Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Hipertensiunea sau hipertensiunea arterială persistentă nu se mai limitează la vârstnici. Chiar și bărbații și femeile tineri suferă adesea de astfel de tulburări și trebuie să ia în mod regulat medicamente antihipertensive.

Medicamente pentru hipertensiune arterială și tipurile acestora

Înainte de introducerea medicamentelor antihipertensive în terapie, principalele metode de tratament au fost dieta, administrarea de sedative. Ulterior, în arsenalul medicilor au apărut medicamente speciale care reduc presiunea; în ultimii ani, lista acestora s-a extins.

A apărut o listă întreagă de medicamente antihipertensive de ultimă generație, care au cele mai bune proprietăți - mai puține efecte secundare, contraindicații și eficiență mai mare.

Medicul trebuie să selecteze tratamentul conform indicațiilor, iar la început doza de medicament este minimă.

Clasificarea medicamentelor antihipertensive include diferitele grupe ale acestora. Există cinci grupuri principale, restul sunt mai des folosite nu ca mijloace independente de terapie, ci în combinație cu următoarele.

În stadiile inițiale ale hipertensiunii arteriale, un remediu din lista de mai sus poate ajuta o persoană, în timp ce pe măsură ce boala progresează, trebuie selectată o combinație de medicamente cu acțiune scurtă și lungă. Este important să se țină cont de cifrele specifice de presiune și de afectarea organelor țintă, precum și de contraindicații - acest lucru poate fi făcut numai de un terapeut sau cardiolog.

Inhibitorii ECA - cei mai buni reprezentanți

Aceste pastile sunt printre cele mai populare, de obicei sunt recomandate pentru ameliorarea rapidă a unui atac de hipertensiune arterială. Acțiunea se bazează pe blocarea activității unei enzime speciale care are efect vasoconstrictiv, provoacă vasospasm și creșterea presiunii. Efectul hipotensiv al unor astfel de medicamente nu depinde de producția de hormoni. Inhibitorii ECA au, de asemenea, efecte:

Instrumente moderne de acest tip - Lisinopril(170 de ruble), Prestarium(420 de ruble), au folosit anterior Captopril (20 de ruble), Enalapril (35 de ruble), dar nu și-au pierdut relevanța.

De obicei, medicamentele sunt recomandate pentru administrarea cu rinichi existenti, insuficienta cardiaca, diabet, dupa un infarct. În unele cazuri, se pot bea chiar și în timpul sarcinii. Dezavantajul este o serie de efecte secundare - apare adesea o tuse uscată, umflarea feței și a corpului este mai puțin frecventă, așa că pacienții trebuie să schimbe medicamentul cu altceva. În caz de supradozaj, există riscul de otrăvire. Dacă utilizați scheme combinate de inhibitori ai ECA și diuretice, probabilitatea de „reacții adverse” este mai mică.

Diuretice și antagoniști de calciu

Diureticele sunt unul dintre cele mai vechi grupuri de medicamente care au fost utilizate pentru hipertensiune arterială. Ele elimină excesul de lichid din organism, elimină și o serie de săruri, astfel încât cantitatea de sânge din sânge scade, vasele se relaxează.

Există mai multe tipuri de diuretice în funcție de acțiune:

Diureticele au multe contraindicații, dar uneori sunt indispensabile. Dacă starea pacientului este gravă, fără diuretice poate fi dificil să scadă presiunea (cu 3 grade de hipertensiune arterială).

Antagoniştii de calciu sunt un grup de medicamente prescrise în mod obişnuit de medicamente cu acţiune centrală pentru hipertensiune arterială.

Efectul luării de antagoniști de calciu se bazează pe o scădere a pătrunderii ionilor acestui element în vase. Ca urmare, sensibilitatea pereților vaselor de sânge la acțiunea adrenalinei și a altor vasopresori scade, se relaxează. Cele mai cunoscute mijloace sunt Verapamil, Felodipina.

Beta-blocante

De obicei, beta-blocantele, ca ultimă generație de medicamente antihipertensive, sunt prescrise pentru boli cardiace concomitente - boală coronariană, angină, insuficiență cardiacă.

Costul lor variază în funcție de producător și tip: de exemplu, Bisoprolol costă aproximativ 50 de ruble, iar Betaloc este deja de 400 de ruble.

Medicamentele de acest tip reduc debitul cardiac și, de asemenea, inhibă producția unei enzime speciale (renina), care provoacă contracții arteriale.

În diabet, beta-blocantele nu sunt prescrise - pot provoca eșecuri metabolice.

În astmul bronșic, medicamentele nu sunt indicate din cauza riscului de spasm bronșic. Din cauza modificărilor ritmului inimii cu un număr de aritmii, acestea nu pot fi, de asemenea, băute. Reprezentanții grupului sunt și Concor, Metaprolol, Nebivalol.

Alte medicamente

Regimurile de medicamente fixe pot fi luate de ani de zile, dar listele de medicamente pentru hipertensiune arterială sunt completate, așa că medicii recomandă adesea să includă „noi” în terapie. De exemplu, există o substanță cu acțiune centrală - moxonidina, pe baza căreia sunt create medicamentele Physiotens, Tenzotran (300-600 de ruble).

Moxonidina stimulează receptorii sensibili la imidazolină care sunt responsabili pentru reglarea trunchiurilor nervoase simpatice. Ca urmare, tensiunea arterială scade. Medicamentele de nouă generație sunt diferite:

• acțiune prelungită;
• lipsă de tuse, umflare, gură uscată;
• probabilitate scăzută de somnolență, sedare.

Astfel de fonduri sunt indicate în special pentru obezitate, ateroscleroză și diabet zaharat - îmbunătățesc metabolismul, reduc cantitatea de colesterol și trigliceride din sânge. Este imposibil să fie tratat cu medicamente numai pentru copii și în prezența aritmiilor, blocurilor cardiace.

0

În lumea modernă, procentul persoanelor care au boli ale sistemului cardiovascular este destul de mare. Mortalitatea din aceste boli este unul dintre primele locuri. Foarte des, problemele încep cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale, căreia mulți nu îi acordă atenție. În timp, acest lucru duce la complicații mai grave.

Hipertensiunea arterială - ce este această boală?

În prezent, una dintre cele mai frecvente boli este hipertensiunea arterială. Nu acordăm atenție oboselii, durerilor de cap frecvente sau faptului că memoria s-a deteriorat, iar acestea pot fi primele semne de hipertensiune arterială. Adesea, o persoană nu răspunde la aceste simptome timp de mulți ani, iar de-a lungul anilor acestea sunt agravate. Adăugat tinitus, transpirație sau umflare.

Tot ce trebuie să faceți este să vă măsurați tensiunea arterială. Și având astfel de simptome, ar trebui făcut în mod regulat. Dacă aveți tensiune arterială crescută în mod constant sau, periodic, indicatorii acesteia sunt mai mari decât în ​​mod normal, atunci aceasta este hipertensiune arterială. Boala este cronică și, dacă este lăsată netratată, există modificări vizibile în activitatea diferitelor organe. Vederea se va deteriora, coordonarea poate fi chiar perturbată. Senzația de oboseală va deveni obișnuită.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Una dintre cauzele hipertensiunii arteriale este stresul. Într-o situație stresantă, cantitatea de adrenalină din sânge crește brusc, de unde și creșterea tensiunii arteriale. În plus, există și alte motive:

1. Cantitate mare de sodiu. Reține lichidul în organism. Acest lucru duce la umflare și hipertensiune arterială.
2. Greutate excesiva.
3. Fumat.
4. Un stil de viață sedentar și mulți alți factori care pot afecta tensiunea arterială.

Dacă se pune diagnosticul, este necesar să nu se întârzie tratamentul. Medicina nu stă pe loc, iar în fiecare an există tot mai multe medicamente pentru tratamentul acestei boli. Este necesar să treceți teste, să efectuați o examinare a unor organe pentru a prescrie corect tratamentul. Din păcate, medicamentele au efecte secundare, acest lucru trebuie luat în considerare. Există tratamente fără efecte secundare?

Gestionarea hipertensiunii arteriale fără medicamente

La întrebarea dacă există medicamente pentru hipertensiune fără efecte secundare, răspunsul este simplu. Nu există medicamente care să nu aibă practic efecte secundare. Dar, în stadiul inițial al dezvoltării bolii, este posibil tratamentul fără utilizarea medicamentelor. Este necesar să se activeze forțele corpului pentru a lupta împotriva bolii și a elimina posibilele cauze ale apariției acesteia. Cum să o facă? Iată câteva sfaturi:

1. Trebuie să urmezi o dietă. Dați preferință mâncărurilor vegetariene. Reduceți semnificativ consumul de sare. Ea este una dintre ele și, ca urmare, presiunea crește.
2. Luați un complex de vitamine, minerale și aminoacizi. S-a dovedit științific că vitaminele B, magneziul, aminoacizii, uleiul de pește sunt foarte eficiente în a ajuta la menținerea tensiunii arteriale sub control. Mai ales dacă cauza hipertensiunii arteriale nu este excesul de greutate și nu există boli concomitente ale glandei tiroide sau ale rinichilor.
3. Este necesar să se respecte regimul de muncă și odihnă. Ar trebui să existe o activitate fizică moderată.
4. Învață să-ți normalizezi starea psiho-emoțională. Depășește stresul, pentru asta, studiază și învață cum să folosești una dintre psihopractici.

Aceste metode sunt un fel de vindecare a hipertensiunii arteriale fără efecte secundare.

Este posibil să normalizați presiunea cu ajutorul remediilor pe bază de plante, luând sedative. Acestea includ, de obicei, următoarele ierburi: melisa, rădăcină, mentă, mușețel și ceas cu trei foi, rădăcină de valeriană.

Recunoscând boala la timp și începând să urmați aceste sfaturi simple, vă puteți normaliza cu ușurință presiunea și o puteți menține sub control.

Tratamentul medical al hipertensiunii arteriale

Când boala rulează, va trebui să recurgeți la tratament folosind medicamente pentru hipertensiune arterială. Fără efecte secundare, medicamentele practic nu există. Cu toate acestea, un medicament selectat corespunzător va minimiza riscul. Medicamentele moderne au mai puține efecte secundare.

Este necesar să alegeți un medicament pentru hipertensiune arterială de o nouă generație, ținând cont de stadiul bolii și de gradul acesteia. În tratament sunt utilizate diferite tipuri de medicamente. Ei vin în mai multe grupuri:

1. Diuretic. Ele elimină excesul de lichid din organism. Acest lucru reduce sarcina de muncă a inimii și a rinichilor. Este foarte important să respectați doza medicamentului, să țineți cont de contraindicații. De exemplu, nu poți aplica pentru gută. Medicamentele diuretice elimină vitaminele utile și oligoelementele din organism împreună cu urina. Acest lucru trebuie luat în considerare. Iată câteva nume ale acestor medicamente: Furosemid, Polithiazide, Diukardin, Amiloride, Bumetanide, Metolazone și altele.
2. Vasodilatatoare. Ele dilată pereții vaselor de sânge, reducând astfel tensiunea arterială. Ele sunt prescrise neapărat în combinație cu alte medicamente. Au o mulțime de efecte secundare. Aportul lor este justificat dacă alte medicamente nu ajută și când boala este grav neglijată. De exemplu, Minoxidil, Hidralazina.
3. inhibitori ai ECA. Acestea sunt medicamente cu acțiune complexă. Au un efect pozitiv asupra inimii, vaselor de sânge și rinichilor. Ele ameliorează spasmele vaselor de sânge, reducând sinteza hormonilor și a substanțelor care le afectează starea. Există contraindicații și efecte secundare. Cel mai adesea, acestea sunt prescrise pacienților cu diabet sau boli de rinichi. Iată câteva dintre ele: Captopril, Enalapril, Monopril, Ramipril.
4. Beta-blocante. Ele acționează asupra receptorilor sistemului nervos simpatic, ca urmare - o scădere a norepinefrinei. Joacă un rol foarte important, nivelul său crește cu angina pectorală și infarctul miocardic. Există o mulțime de contraindicații. hipotensiune arterială, formă severă de astm bronșic și altele. Acestea includ Carvedilol, Timolol, Karteolol.
5. Calciul nu are voie să pătrundă în celulele inimii, ca urmare, contracția miocardului scade, iar ritmul cardiac scade. Au efect diuretic. Au și efecte secundare. Acestea sunt medicamente precum Nifedipina, Amlodipina, Veramapil.

Când un medic prescrie medicamente pentru presiune, lista poate consta din mai multe tipuri de medicamente. Eficacitatea tratamentului depinde de medicamentele selectate corespunzător, cu efecte secundare minime.

Politica de prețuri a fondurilor din presiune

Tratamentul oricărei boli este un cost. Prețul medicamentelor în farmacii variază foarte mult. Dacă nu aveți fondurile pentru un medicament scump, vi se poate oferi o alternativă mai ieftină. Dar merită să cumperi mai ieftin?

Analogii, de regulă, nu sunt falsificați, ceea ce este un plus, dar au un număr semnificativ de efecte secundare. Medicamentul de nouă generație pentru hipertensiune trece prin mai multe etape de purificare, prin urmare, numărul de efecte secundare este mult mai mic decât cel al unui medicament ieftin. Medicamentul scump este mai convenabil de utilizat, de obicei durează mai mult.

Ar trebui să luați în considerare cu atenție țara de origine. Când vine vorba de o boală atât de gravă precum hipertensiunea arterială, prețul medicamentelor din farmacii nu ar trebui să stea în calea recuperării.

Injecții pentru hipertensiune arterială

Medicina nu sta pe loc. Din ce în ce mai multe medicamente noi sunt create. Deci, în Elveția, au început să producă un medicament sub formă de injecții, care este capabil să normalizeze tensiunea arterială timp de câteva luni. CYT006-AngQb este numele său. Dar în prezent este supus primelor teste.

În stadiile incipiente ale bolii, pacienții iau de obicei pastile. Dar se întâmplă ca medicamentul din tablete să nu mai ajute. Apoi este necesar să se trateze recurgând la injecții.

Medicația neregulată, stresul poate provoca o creștere bruscă a presiunii - o criză hipertensivă. În acest caz, puteți obține și un efect mai bun făcând injecții. În situații dificile, este mai bine să chemați o ambulanță. Iată doar câteva dintre medicamentele care sunt utilizate sub formă de injecții pentru a reduce presiunea:

• „Enalaprilat”. Are un efect vasoconstrictiv pronunțat.
• "Clonidina". Reduce ritmul cardiac, scade tensiunea arterială.
• Furosemid. Ca diuretic, reduce volumul sanguin prin scăderea tensiunii arteriale.
• Sulfat de magneziu. Ameliorează vasospasmul.

Dacă pacientul merge la spital, atunci i se administrează injecții cu medicamente, a căror introducere este necesară sub supravegherea unui medic. Aici sunt câțiva dintre ei:

1. "Nitroglicerină".
2. „Nitroprusiatul de sodiu”. Are efect hipotensiv.
3. „Metaprolol”. Scade ritmul cardiac.
4. „Pentamină”. Blochează nodurile sistemului nervos simpatic, reduce presiunea.

Toate aceste medicamente au multe efecte secundare, așa că trebuie să respectați cu strictețe doza și să efectuați tratamentul sub supraveghere medicală.

Hipertensiunea arterială la vârstnici

Există mulți factori de luat în considerare atunci când se tratează hipertensiunea la vârstnici. La această vârstă, o persoană devine mai vulnerabilă la diferite boli. Deci, este necesar să acordăm mai multă atenție stării emoționale. Pacienții vârstnici trebuie să fie cât mai activi posibil, să facă dietă și să reducă aportul de sare. Respectarea rutinei zilnice și o perspectivă optimistă asupra vieții joacă, de asemenea, un rol important.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială la pacienții vârstnici sunt prescrise cu mare grijă. Trebuie avut în vedere faptul că pot fi mult mai afectați de efectele secundare, deoarece sistemul cardiovascular este deja slăbit din cauza modificărilor legate de vârstă. Dacă hipertensiunea abia începe la această vârstă târzie, este necesar să începeți tratamentul fără a recurge la medicamente.

Ultima generație de medicamente pentru hipertensiune arterială

Medicina luptă cu hipertensiunea arterială de zeci de ani. Toate medicamentele noi sunt create. De regulă, este posibilă normalizarea tensiunii arteriale utilizând simultan mai multe medicamente cu efecte diferite. Medicamentele pentru hipertensiune arterială de ultimă generație sunt compuși ai mai multor substanțe active într-o tabletă. O tabletă înlocuiește mai multe medicamente. Compoziția acestor medicamente este creată ținând cont de efectele secundare ale fiecărei componente. Sunt practice de utilizat. Doza de medicamente luate este redusă. Probabilitatea apariției efectelor secundare este mult mai mică decât în ​​cazul medicamentelor convenționale. Prin urmare, medicamentele combinate sunt mai eficiente în tratament.

Remedii populare pentru hipertensiune arterială

Având în vedere gravitatea bolii, este necesar să se selecteze tratamentul cu remedii populare numai după consultarea unui medic. Există mai multe direcții în tratamentul preparatelor pe bază de plante:

• Utilizați colecții de ierburi care au efect sedativ. În acest rol, valerian officinalis, adonis s-au descurcat bine.
• Ierburi eficiente cu proprietăți diuretice, cum ar fi mărar, frunze de urs.
• Utilizați plante care au capacitatea de a îmbunătăți starea vaselor de sânge. Acest grup include arnica, aronia, traista ciobanului.

Este foarte bine sa folosesti colectia de la hipertensiune arteriala. De obicei conține mai multe ierburi. Este un diuretic, sedativ și îmbunătățește starea vaselor de sânge. Următoarele pot fi citate ca o colecție eficientă. Trebuie să luați 10 g de coada-calului, floarea de colț albastru și fenicul, 15 grame de calotă Baikal, aronia, păducel, rădăcină de valeriană. Din întreaga colecție luăm 10 g și turnăm un pahar cu apă clocotită. Insistam 30 de minute, apoi filtram. Volumul rezultat este completat la 200 ml cu apă fiartă. Utilizați 1/3 cană de 3 ori pe zi.

Se recomandă să bei suc de lingonberry pe stomacul gol sau să mănânci un cățel de usturoi fără a mesteca. Există multe rețete populare pentru normalizarea presiunii, dar trebuie amintit că tratamentul cu remedii populare nu poate înlocui complet terapia medicamentoasă.

Cele mai recente medicamente pentru hipertensiune arterială

Oamenii de știință din întreaga lume încearcă să găsească cel mai bun remediu pentru hipertensiune arterială. Dar idealul este încă departe. Cu toate acestea, există evoluții care uimesc prin dinamica lor pozitivă. Deci, de exemplu, injecțiile menționate mai sus. Oamenii de știință chinezi, folosind experiența străveche în tratamentul plantelor medicinale, au creat un plasture pentru hipertensiune arterială. Acest remediu miraculos luptă împotriva cauzelor hipertensiunii arteriale. Constă în preparate făcute pe bază naturală, pe bază de plante. Efectele secundare sunt practic absente. Plasturele are un efect pozitiv asupra întregului sistem cardiovascular. Încurajează organismul să lupte singur cu tensiunea arterială crescută. Medicamentul intră în organism ocolind tractul digestiv. Un plasture este conceput pentru 2-3 zile. Începe să funcționeze în 10 minute. Este practic invizibil sub haine, deoarece este lipit lângă buric.

Cele mai bune remedii pentru hipertensiune arterială

Toți cei care suferă de hipertensiune arterială încearcă să găsească cele mai bune medicamente pentru hipertensiune arterială. Este aproape imposibil să găsești medicamente fără efecte secundare. Dar merită să acordați atenție noilor evoluții. La urma urmei, medicina nu stă pe loc. Ține-ți degetul pe puls, fii interesat de cele mai noi știri din medicină și să sperăm că în curând oamenii de știință, elaborând lista, o vor reduce la un singur nume. Nu uita că totul este în mâinile tale. Conduceți un stil de viață sănătos, mâncați corect, faceți exerciții fizice. Și dacă boala a venit deja la tine, nu dispera și consideră asta o ocazie de a-ți schimba viața în bine.

Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale este indicat tuturor pacienților cu tensiune arterială mai mare de 160/100 mm Hg. Art., precum și atunci când măsurile de modificare a stilului de viață nu au dus la normalizarea indicatorilor de presiune și rămâne mai mare de 140/90 mm Hg. Artă. Există multe medicamente care scad tensiunea arterială. În funcție de compoziția și mecanismul de acțiune, acestea sunt împărțite în grupuri și chiar subgrupe.

Aceste medicamente sunt numite medicamente antihipertensive sau antihipertensive. Vă aducem în atenție o prezentare generală a medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale.

Principiile tratamentului medicamentos al hipertensiunii arteriale

Medicamentele care reduc presiunea în hipertensiune arterială nu trebuie luate în cure, ci pe viață.

Înainte de a lua în considerare fiecare dintre grupurile de medicamente separat, să vorbim pe scurt despre principiile de bază ale tratamentului medicamentos al hipertensiunii esențiale sau hipertensiunii arteriale.

1. Medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale trebuie luate de pacient în mod continuu pe tot parcursul vieții.
2. Un agent antihipertensiv trebuie prescris exclusiv de un medic. Alegerea sa depinde de caracteristicile individuale ale cursului bolii unui anumit pacient, de prezența sau absența insuficienței vaselor coronare ale inimii sau aritmiei, de tipul de hemodinamică, de afectarea organelor țintă, de prezența sau absența factorilor de risc pentru bolile cardiace și vasculare, de patologia concomitentă și, în final, de tolerabilitatea acestui medicament.
3. Tratamentul începe cu cea mai mică doză posibilă de medicament, evaluând astfel reacția corpului pacientului la acesta și reducând severitatea posibilelor efecte secundare. Dacă medicamentul este bine tolerat, dar nu există o scădere a presiunii până la cifrele dorite, atunci doza de medicament este crescută, dar nu imediat la maximum posibil, ci treptat.
4. Este inacceptabilă reducerea rapidă a tensiunii arteriale: acest lucru poate duce la afectarea ischemică a organelor vitale. Acest punct este relevant în special pentru pacienții vârstnici și senili.
5. Medicamentele cu acțiune prelungită se iau o dată pe zi. Aceste medicamente ar trebui preferate, deoarece atunci când le luați, fluctuațiile zilnice ale tensiunii arteriale sunt mai puțin pronunțate, plus este mai ușor pentru pacient să ia 1 comprimat dimineața și să uite de el până mâine decât să ia de 3 ori pe zi, sărind periodic dozele din cauza propriei neatenții.
6. Dacă, la administrarea dozei terapeutice minime sau medii a unui medicament care conține un singur agent activ, efectul dorit nu apare, doza nu trebuie crescută la maxim: ar fi mai corect (mai eficient) să se adauge la primul medicament o doză mică de agent antihipertensiv dintr-un alt grup (cu un mecanism de acțiune diferit). Astfel, nu numai că se va asigura un efect hipotensiv mai rapid, dar reacțiile secundare ale ambelor medicamente vor fi minimizate.
7. Există medicamente care conțin mai multe medicamente active antihipertensive din diferite grupuri simultan. Este mult mai convenabil pentru pacient să ia un astfel de medicament decât 2 sau 3 comprimate separate.
8. Dacă efectul tratamentului este absent deloc sau este slab tolerat de către pacient (efectele secundare sunt pronunțate și provoacă neplăceri pacientului), acest medicament nu trebuie combinat cu altul sau, în plus, doza acestuia ar trebui crescută: ar fi mai corect să anulați acest medicament și să treceți la tratamentul cu un medicament dintr-un alt grup. Din fericire, alegerea medicamentelor antihipertensive este destul de mare și, prin încercare și eroare, fiecare pacient în parte va putea în continuare să aleagă o terapie antihipertensivă adecvată și eficientă.

Clasificarea medicamentelor antihipertensive

Medicamentele utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale pot fi împărțite în două grupuri mari:
I. Medicamente de primă linie. Sunt medicamentele de elecție în tratamentul hipertensiunii arteriale. Marea majoritate a pacienților hipertensivi li se recomandă să le prescrie. Acest grup include încă 5 grupuri de medicamente:

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (abreviați ca inhibitori ECA);
• diuretice sau diuretice;
• inhibitori ai receptorilor de angiotensină II;
• p-blocante, sau p-blocante;
• antagonişti de calciu.

II. Medicamente de linia a doua. Pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale esențiale, acestea sunt utilizate numai la anumite clase de pacienți, de exemplu, la femei, sau la persoanele cu venituri mici care, din motive financiare, nu își permit achiziționarea de medicamente de primă linie. Aceste medicamente includ:

• α-blocante;
• alcaloizi rauwolfia;
• α2-agonişti ai acţiunii centrale;
• vasodilatatoare cu acțiune directă.

Să luăm în considerare fiecare dintre aceste grupuri separat.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau inhibitori ai ECA

Grupul celor mai eficiente medicamente antihipertensive. Scăderea tensiunii arteriale la administrarea acestor medicamente are loc din cauza vasodilatației: rezistența lor periferică totală scade și, în consecință, scade și presiunea. Inhibitorii ECA practic nu afectează mărimea debitului cardiac și a frecvenței cardiace, prin urmare sunt utilizați pe scară largă în insuficiența cardiacă cronică concomitentă.

Deja după ce a luat prima doză de medicament din acest grup, pacientul constată o scădere a tensiunii arteriale. Când este utilizat timp de câteva săptămâni, efectul hipotensiv este sporit și, după ce a atins un maxim, se stabilizează.

Reacțiile adverse la inhibitorii ECA sunt observate destul de rar și se manifestă în principal printr-o tuse uscată obsesivă, tulburări ale gustului și semne de hiperkaliemie (niveluri crescute de potasiu în sânge). Reacțiile de hipersensibilitate la inhibitorii ECA sub formă de angioedem sunt rareori observate.

Deoarece inhibitorii ECA sunt excretați în principal prin rinichi, la pacienții severi, doza acestor medicamente trebuie redusă. Medicamentele din acest grup sunt contraindicate în timpul sarcinii, în caz de stenoză bilaterală a arterelor renale, precum și în caz de hiperkaliemie.

Principalii reprezentanți ai clasei de inhibitori ai ECA sunt:

• enalapril (Enap, Berlipril, Renitek) - doza zilnică de medicament variază de la 5-40 mg în 1-2 doze;
• captopril - luat în doză de 25-100 mg pe zi pentru 2-3 prize;
• quinapril (Accupro) - doza zilnică este de 10-80 mg în 1-2 prize;
• lisinopril (Lopril, Diroton, Vitopril) - se recomandă administrarea a 10-40 mg pe zi, frecvența de administrare este de 1-2 ori;
• moexipril (Moex) - doză zilnică de 7,5-30 mg, frecvența de administrare - de 1-2 ori; este de remarcat faptul că acest medicament este unul dintre inhibitorii ECA recomandați pentru utilizare de către persoanele cu insuficiență renală cronică severă;
• perindopril (Prenesa, Prestarium) - doza zilnică este de 5-10 mg în 1 doză;
• ramipril (Tritace, Ampril, Hartil) - o doză zilnică de 2,5-20 mg în 1-2 prize;
• spirapril (Quadropril) - luat în doză de 6 mg o dată pe zi;
• trandolapril (Gopten) - luat în doză de 1-4 mg o dată pe zi;
• Fosinopril (Fozicard) - luați 10-20 mg de 1-2 ori pe zi.

Diuretice, sau diuretice

Ca și inhibitorii ECA, aceștia sunt utilizați pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale. Aceste medicamente cresc debitul de urină, rezultând o scădere a sângelui circulant și a lichidului extracelular, o scădere a debitului cardiac și vasodilatație, toate acestea ducând la scăderea tensiunii arteriale. Este de remarcat faptul că, pe fondul luării de diuretice, dezvoltarea este posibilă.

Medicamentele diuretice sunt adesea folosite ca parte a terapiei combinate pentru hipertensiune arterială: ele îndepărtează excesul de apă din organism, care este reținută atunci când se iau multe alte medicamente antihipertensive. Sunt contraindicate la.

Diureticele pot fi, de asemenea, împărțite în mai multe grupuri.
1. Diuretice tiazidice. Cel mai adesea folosit cu scop precis hipotensiv. În general, se recomandă doze mici. Sunt ineficiente în insuficiența renală severă, ceea ce este, de asemenea, o contraindicație pentru utilizarea lor. Cel mai frecvent utilizat diuretic tiazidic este hidroclorotiazida (hipotiazida). Doza zilnică a acestui medicament este de 12,5-50 mg, frecvența de administrare este de 1-2 ori pe zi.
2. Diuretice de tip tiazidic. Cel mai proeminent reprezentant al acestui grup de medicamente este indapamida (Indap, Arifon, Ravel-SR). Luați-l, de regulă, 1,25-2,5-5 mg o dată pe zi.
3. Diuretice de ansă. Medicamentele din acest grup nu joacă un rol semnificativ în tratamentul hipertensiunii arteriale, totuși, în cazul insuficienței concomitente sau renale la pacienții hipertensivi, acestea sunt medicamentele de elecție. Adesea folosit în condiții acute. Principalele diuretice de ansă sunt:

• furosemid (Lasix) - doza zilnică a acestui medicament este de la 20 la 480 mg, în funcție de severitatea bolii, frecvența de administrare este de 4-6 ori pe zi;
• torasemid (Trifas, Torsid) - luat în doză de 5-20 mg de două ori pe zi;
• acid etacrinic (Uregit) - doza zilnică variază de la 25-100 mg în două prize.

4. Diuretice care economisesc potasiu. Au un efect hipotensiv slab și, de asemenea, elimină o cantitate mică de sodiu din organism, păstrând în același timp potasiul. Singur pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt rar utilizate, mai des în combinație cu medicamente din alte grupuri. Nu se aplică pentru . Cei mai proeminenți reprezentanți ai acestei clase sunt următoarele diuretice care economisesc potasiu:

• spironolactonă (Veroshpiron) - doza zilnică de medicament este de 25-100 mg, frecvența de administrare este de 3-4 ori pe zi;
• triamteren - luați 25-75 mg de 2 ori pe zi.

Inhibitori ai receptorilor de angiotensină II

Al doilea nume al medicamentelor din acest grup este sartani. Aceasta este o clasă relativ nouă de medicamente antihipertensive care sunt foarte eficiente. Asigurați un control eficient 24 de ore al tensiunii arteriale atunci când luați medicamentul 1 dată pe zi. Sartanii nu au cel mai frecvent efect secundar al inhibitorilor ECA - tuse uscată, hacking, prin urmare, dacă inhibitorii ECA nu sunt tolerați, ei sunt de obicei înlocuiți cu sartani. Preparatele din acest grup sunt contraindicate în timpul sarcinii, stenoza bilaterală a arterelor renale și, de asemenea, cu hiperkaliemie.

Principalii reprezentanți ai sartanilor sunt:

• irbesartan (Irbetan, Converium, Aprovel) - se recomandă să luați 150-300 mg o dată pe zi;
• candesartan (Kandesar, Kasark) - luat în doză de 8-32 g o dată pe zi;
• losartan (Lozap, Lorista) - o doză zilnică de medicament 50-100 mg într-o singură doză;
• telmisartan (Pritor, Micardis) - doza zilnică recomandată este de 20-80 mg, în 1 priză;
• valsartan (Vazar, Diovan, Valsakor) - luat în doză de 80-320 mg pe zi pentru 1 doză.

beta-blocante

Beta-blocantele sunt indicate în special persoanelor la care hipertensiunea arterială este combinată cu tahicardie.

Aceștia reduc tensiunea arterială datorită efectului de blocare asupra receptorilor β-adrenergici: scade debitul cardiac și activitatea reninei în plasma sanguină. Indicat în special pentru hipertensiunea arterială, combinată cu angina pectorală și unele tipuri. Deoarece unul dintre efectele beta-blocantelor este reducerea frecvenței cardiace, aceste medicamente sunt contraindicate în bradicardie.
Medicamentele din această clasă sunt împărțite în cardioselective și necardioselective.

Beta-blocantele cardioselective acționează exclusiv asupra receptorilor inimii și ai vaselor de sânge și nu afectează alte organe și sisteme.
Medicamentele din această clasă includ:

• atenolol (Atenol, Tenolol, Tenobene) - doza zilnică a acestui medicament este de 25-100 mg, frecvența de administrare este de două ori pe zi;
• betaxolol (Betak, Betakor, Lokren) - luat în doză de 5-40 mg o dată pe zi;
• bisoprolol (Concor, Coronal, Biprol, Bicard) - luat în doză de 2,5-20 mg pe zi la un moment dat;
• metoprolol (Betaloc, Corvitol, Egilok) - doza zilnică recomandată de medicament este de 50-200 mg în 1-3 doze;
• nebivolol (Nebilet, Nebilong, Nebival) - luați 5-10 mg o dată pe zi;
• celiprolol (Celiprol) - luați 200-400 mg o dată pe zi.

Beta-blocantele cardioselective afectează nu numai receptorii inimii, ci și ai altor organe interne, prin urmare sunt contraindicați într-o serie de afecțiuni patologice, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică, claudicația intermitentă.

Cei mai des utilizați reprezentanți ai acestei clase de medicamente sunt:

• propranolol (Anaprilin) ​​- luat la 40-240 mg pe zi în 1-3 doze;
• carvedilol (Coriol, Medocardil) - doza zilnică de medicament este de 12,5-50 mg, frecvența de administrare este de 1-2 ori pe zi;
• labetalol (Abetol, Labetol) - se recomandă administrarea a 200-1200 mg pe zi, împărțind doza în 2 prize.

antagonişti de calciu

Acestea reduc bine tensiunea arterială, dar datorită mecanismelor de acțiune pot avea efecte secundare foarte grave.

1. Derivați de fenilalchilamină. Verapamil (Finoptin, Isoptin, Veratard) - se recomanda administrarea in doza de 120-480 mg pe zi in 1-2 prize; poate provoca bradicardie și bloc atrioventricular.
2. Derivaţi de benzotiazepină. Diltiazem (Aldizem, Diacordin) - doza sa zilnică este egală cu cea de verapamil și este de 120-480 mg în 1-2 prize; provoacă bradicardie și bloc AV.
3. Derivați ai dihidropiridinei. Au un efect vasodilatator pronunțat. Poate provoca, accelerarea ritmului cardiac,. Principalii reprezentanți ai acestei clase de antagoniști de calciu sunt următorii:

• amlodipină (Azomeks, Amlo, Agen, Norvask) - doza zilnică de medicament este de 2,5-10 mg într-o singură doză;
• lacidipină (Lacipil) - luați 2-4 mg pe zi o dată;
• lercanidipină (Zanidip, Lerkamen) - luați 10-20 mg o dată pe zi;
• nifedipină (retard - cu acțiune prelungită - forme: Corinfar retard, Nifecard-XL, Nicardia) - luați 20-120 mg pe zi o dată;
• felodipină (Felodipină) - doza zilnică de medicament este de 2,5-10 mg într-o singură doză.

Medicamente combinate

Adesea, medicamentele antihipertensive de primă linie fac parte din preparatele combinate. De regulă, conține 2, mai rar - 3 substanțe active aparținând unor clase diferite, ceea ce înseamnă că reduc tensiunea arterială în moduri diferite.

Iată câteva exemple de astfel de medicamente:

• Triampur - hidroclorotiazidă + triamteren;
• Tonorma - atenolol + clortalidonă + nifedipină;
• Captopress - captopril + hidroclorotiazidă;
• Enap-N - enalapril + hidroclorotiazidă;
• Liprazidă - lisinopril + hidroclorotiazidă;
• Vazar-N - valsartan + hidroclorotiazidă;
• Ziak - bisoprolol + hidroclorotiazidă;
• Bi-Prestarium - amlodipină + perindopril.

α-blocante

În prezent, ele sunt utilizate relativ rar, de regulă, în combinație cu medicamente de linia 1. Principalul dezavantaj foarte serios al medicamentelor din acest grup este că utilizarea lor pe termen lung crește riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă, accidente cerebrovasculare acute (accidente vasculare cerebrale) și moarte subită. Cu toate acestea, α-blocantele au și o proprietate pozitivă care îi deosebește de alte medicamente: îmbunătățesc metabolismul carbohidraților și lipidelor, motiv pentru care sunt medicamentele de elecție pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la persoanele cu diabet zaharat și dislipidemie concomitent.

Principalii reprezentanți ai acestei clase de medicamente sunt:

• prazosin - se ia 1-20 mg de 2-4 ori pe zi; acest medicament se caracterizează prin efectul primei doze: o scădere bruscă a tensiunii arteriale după prima doză;
• doxazosin (Kardura, Zoxon) - doza recomandată este de 1-16 mg o dată pe zi;
• terazosin (Kornam, Alfater) - 1-20 mg pe zi pentru 1 doză;
• fentolamină - 5-20 mg pe zi.

Preparate Rauwolfia

Au un efect hipotensiv bun (se dezvoltă după aproximativ 1 săptămână de utilizare regulată a medicamentului), dar au multe efecte secundare, cum ar fi somnolență, depresie, coșmaruri, insomnie, gură uscată, anxietate, bradicardie, bronhospasm, slăbirea potenței la bărbați, vărsături, reacții alergice,. Desigur, aceste medicamente sunt ieftine, așa că mulți pacienți vârstnici hipertensivi continuă să le ia. Cu toate acestea, printre medicamentele de primă linie, există și opțiuni accesibile din punct de vedere financiar pentru majoritatea pacienților: ar trebui să fie luate dacă este posibil, iar medicamentele rauwolfia ar trebui abandonate treptat. Aceste medicamente sunt contraindicate în cazuri severe, epilepsie, parkinsonism, depresie, bradicardie și insuficiență cardiacă severă.
Reprezentanții preparatelor rauwolfia sunt:

• rezerpină - se recomandă administrarea a 0,05-0,1-0,5 mg de 2-3 ori pe zi;
• raunatin - luat conform schemei, începând cu 1 comprimat (2 mg) pe zi noaptea, crescând doza cu 1 comprimat în fiecare zi, ajungând până la 4-6 comprimate pe zi.

Combinațiile dintre aceste medicamente sunt cel mai des utilizate:

• Adelfan (rezerpină + hidralazină + hidroclorotiazidă);
• Sinepres (rezerpină + hidralazină + hidroclorotiazidă + clorură de potasiu);
• Neokristepin (rezerpină + dihidroergocristină + clortalidonă).

Agonişti centrali ai receptorilor α2

Medicamentele din acest grup reduc tensiunea arterială acționând asupra sistemului nervos central, reducând hiperactivitatea simpatică. Pot provoca reacții adverse destul de grave, dar în anumite situații clinice sunt indispensabile, de exemplu, metildopa pentru hipertensiune arterială la gravide. Efectele secundare ale agoniștilor receptorilor centrali α2 se datorează efectului lor asupra sistemului nervos central - aceasta este somnolență, scăderea atenției și a vitezei de reacție, letargie, depresie, slăbiciune, oboseală, dureri de cap.
Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente sunt:

• Clonidina (Clonidina) - utilizată la 0,75-1,5 mg de 2-4 ori pe zi;
• Methyldopa (Dopegit) - o singură doză este de 250-3000 mg, frecvența de administrare este de 2-3 ori pe zi; medicamentul de elecție pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate.

Vasodilatatoare cu acțiune directă

Au un efect hipotensiv ușor datorită vasodilatației moderate. Mai eficient sub formă de injecții decât atunci când este administrat oral. Principalul dezavantaj al acestor medicamente este că provoacă sindromul de „furt” - aproximativ vorbind, ele întrerup alimentarea cu sânge a creierului. Acest lucru limitează aportul lor la persoanele care suferă de ateroscleroză, iar aceasta este cea mai mare parte a pacienților cu hipertensiune arterială.
Reprezentanții acestui grup de medicamente sunt:

• bendazol (Dibazol) - în interior se utilizează la 0,02-0,05 g de 2-3 ori pe zi; utilizat mai des intramuscular și intravenos pentru a scădea rapid tensiunea arterială - 2-4 ml de soluție 1% de 2-4 ori pe zi;
• hidralazină (Apressin) - doza inițială este de 10-25 mg de 2-4 ori pe zi, doza terapeutică medie este de 25-50 g pe zi în 4 prize divizate.

Medicamente pentru tratamentul crizelor hipertensive

Pentru a trata necomplicat, se recomandă reducerea presiunii nu imediat, ci treptat, pe parcursul a 1-2 zile. Pe baza acestui fapt, medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete.

• Nifedipină - utilizată pe cale orală sau sub limbă (această metodă de administrare este echivalată cu eficiența intravenoasă) 5-20 mg; atunci când este administrat oral, efectul apare după 15-20 de minute, în timp ce sublingual - după 5-10 minute; posibile reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, hipotensiune arterială severă, tahicardie, roșeață a pielii feței, simptome de angină pectorală;
• Captopril - utilizat la 6,25-50 mg sub limbă; începe să acționeze în 20-60 de minute;
• Clonidina (Clonidina) - administrată oral la 0,075-0,3 mg; efectul se observă după o jumătate de oră sau o oră; efectele secundare includ efectul de sedare, gura uscată; trebuie avută grijă atunci când utilizați acest medicament la pacienții cu;
• Nitroglicerina - doza recomandata este de 0,8-2,4 mg sublingual (sub limba); efectul hipotensiv apare rapid - după 5-10 minute.

În tratamentul crizelor hipertensive complicate, pacientului i se prescriu perfuzii intravenoase (perfuzii) de medicamente. În același timp, tensiunea arterială este monitorizată constant. Majoritatea medicamentelor utilizate în acest scop încep să acționeze în câteva minute după administrare. De regulă, utilizați următoarele medicamente:

• Esmolol - injectat intravenos; debutul acțiunii se notează în 1-2 minute după începerea perfuziei, durata acțiunii este de 10-20 minute; este medicamentul de elecție pentru disecția anevrismului de aortă;
• Nitroprusiatul de sodiu - utilizat intravenos; efectul se observă imediat după începerea perfuziei, durează - 1-2 minute; pe fondul administrării medicamentului, pot apărea greață, vărsături, precum și o scădere bruscă a tensiunii arteriale; se recomandă prudență atunci când se utilizează nitroprusiatul de sodiu la persoanele cu azotemie sau presiune intracraniană ridicată;
• Enalaprilat - administrat intravenos la 1,25-5 mg; efectul hipotensiv începe la 13-30 de minute după injectare și durează 6-12 ore; acest medicament este deosebit de eficient în insuficiența acută a ventriculului stâng;
• Nitroglicerina - administrata intravenos; efectul se dezvoltă la 1-2 minute după perfuzie, durata de acțiune este de 3-5 minute; pe fondul infuziei adesea există o durere de cap intensă, greață; indicațiile directe pentru utilizarea acestui medicament sunt semne de ischemie a mușchiului inimii;
• Propranolol - administrat intravenos prin picurare, efectul se dezvoltă după 10-20 de minute și durează 2-4 ore; acest medicament este eficient în special în sindromul coronarian acut, precum și în cazul unui anevrism de aortă disecție;
• Labetalol - administrat intravenos în flux de 20-80 mg la fiecare 5-10 minute sau picurare intravenoasă; o scădere a tensiunii arteriale se observă după 5-10 minute, durata efectului este de 3-6 ore; pe fondul luării medicamentului, este posibilă o scădere bruscă a presiunii, greață, bronhospasm; este contraindicat in caz de insuficienta cardiaca acuta;
• Fentolamină - injectată intravenos la 5-15 mg, efectul se observă după 1-2 minute și durează 3-10 minute; pot apărea tahicardie, dureri de cap și roșeață a feței; acest medicament este indicat în special pentru o criză hipertensivă pe fondul unei tumori a glandelor suprarenale - feocromocitom;
• Clonidina - injectată intravenos la 0,075-0,3 mg, efectul se dezvoltă după 10 minute; efectele secundare includ greață și dureri de cap; posibila dezvoltare a toleranței (insensibilității) la medicament.

Deoarece crizele hipertensive complicate sunt adesea însoțite de retenție de lichide în organism, tratamentul lor ar trebui să înceapă cu o injecție intravenoasă cu jet de diuretic - furosemid sau torasemid în doză de 20-120 mg. Dacă criza este însoțită de urinare crescută sau vărsături severe, diureticele nu sunt indicate.
În Ucraina și Rusia, cu o criză hipertensivă, se administrează adesea medicamente precum sulfat de magneziu (popular Magnezia), papaverină, dibazol, aminofilin și altele asemenea. Majoritatea nu au efectul dorit, scăzând tensiunea arterială la anumite cifre, ci, dimpotrivă, duc la hipertensiune de rebound: o creștere a presiunii.

La ce medic să contactați

Crizele hipertensive complicate necesită perfuzie de medicamente care scad tensiunea arterială.

Pentru a prescrie terapie antihipertensivă, trebuie să consultați un terapeut. Dacă boala este descoperită pentru prima dată sau este dificil de tratat, terapeutul poate trimite pacientul către un cardiolog. În plus, toți pacienții cu hipertensiune arterială sunt examinați de către un neurolog și un oftalmolog pentru a exclude afectarea acestor organe, iar ecografia rinichilor este, de asemenea, efectuată pentru a exclude hipertensiunea secundară renovasculară sau renală.

În centrul cursului de medicamente, care ajută la tratarea hipertensiunii arteriale, se află medicamentele antihipertensive. Acestea sunt prescrise pacienților a căror presiune crește sistematic peste 160 la 100 mm Hg. Artă. La vânzare puteți găsi un număr mare de medicamente care scad tensiunea arterială. Toate sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de compoziția și mecanismul de acțiune.

Timp de multe decenii, medicii au efectuat studii clinice care i-au ajutat să formuleze principalele caracteristici ale tratamentului medicamentos și prescrierea acestuia pentru pacienții cu hipertensiune arterială. Au venit cu următoarele principii:

1. Medicamentele prescrise de un cardiolog trebuie să înceapă să ia cu o doză minimă. Ar trebui să se acorde preferință acelor medicamente care au o listă mică de efecte secundare;
2. Dacă o persoană tolerează bine doza minimă de medicament, dar tensiunea arterială este încă ridicată, atunci cantitatea de medicament este crescută;
3. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este necesar să luați mai multe grupuri de medicamente în același timp, care ajută la scăderea valorilor presiunii superioare și inferioare;
4. Dacă unul dintre medicamentele prescrise de medic nu dă efectul dorit sau provoacă reacții adverse grave, atunci este înlocuit cu un alt remediu.

Cardiologii recomandă persoanelor cu hipertensiune arterială să ia medicamente antihipertensive care au un efect de lungă durată. Ei sunt capabili să mențină tensiunea arterială într-o stare normală pentru o lungă perioadă de timp. Astfel se previne dezvoltarea complicațiilor pe fondul problemelor cu tensiunea arterială.

Clasificare

Toate medicamentele antihipertensive care au fost dezvoltate pentru pacienții cu hipertensiune arterială sunt de obicei împărțite în 2 grupuri mari.

Medicamente de primă linie

1. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei;
2. diuretice;
3. inhibitori ai receptorilor de angiotensină II;
4. Beta-blocante sau beta-blocante;
5. antagonişti de calciu.

Aceste instrumente sunt de obicei folosite în combinație între ele.

De obicei, mai multe medicamente din diferite grupuri sunt prescrise simultan.

Medicamente de linia a doua

Aceste fonduri sunt destinate terapiei pe termen lung pentru suprimarea hipertensiunii esențiale. Sunt potrivite pentru anumite clase de pacienți. De exemplu, medicamentele de linia a doua sunt de obicei administrate femeilor însărcinate sau acelor pacienți care nu își permit să cheltuiască bani pe medicamente scumpe.

1. Alfa-blocante;
2. alcaloizi Rauwolfia;
3. Alfa-2 agonişti ai acţiunii centrale;
4. Vasodilatatoare cu acțiune directă.

Clasificarea conține și medicamente antihipertensive neurotrope de tip combinat. Acestea combină acțiunea diferitelor grupe de medicamente pentru a suprima semnele de hipertensiune arterială.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA)

Acest grup de medicamente pentru hipertensiune arterială ocupă o poziție de lider în clasificare.

Medicamentele reduc în mod eficient tensiunea arterială datorită faptului că substanțele lor active dilată vasele de sânge. Ca urmare a acestei acțiuni, rezistența periferică totală scade și, prin urmare, scade tensiunea arterială.

În același timp, inhibitorii ECA nu afectează frecvența contracțiilor inimii și amploarea ejecției acesteia. Prin urmare, acestea sunt relevante pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

O scădere a tensiunii arteriale se observă după administrarea primei doze de medicament. Dacă beți inhibitori ECA pentru o perioadă lungă de timp, puteți obține o stabilizare stabilă a tensiunii arteriale.

Cei mai populari inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sunt:

• "Enalapril";
• „Captopril”;
• "Quinapril";
• "Moexipril";
• "Lisinopril";
• Fosinopril.

Foarte rar, pacienții se plâng de apariția reacțiilor adverse după ce au luat medicamente din această categorie. Cel mai adesea, reacțiile negative sunt limitate la dezvoltarea unei tuse uscată obsesivă, o schimbare a gustului și simptome de hiperkaliemie. Medicamentele de acest tip nu sunt potrivite pentru femeile însărcinate și pentru pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale. Hiperkaliemia este, de asemenea, una dintre contraindicații.

Enalapril nu trebuie luat în timpul sarcinii sau dacă i se prescrie.

Blocanții receptorilor de angiotensină (ARA)

Medicii sugerează ca pacienții cu hipertensiune arterială să ia medicamente antihipertensive de nouă generație, care aparțin grupului blocanților receptorilor de angiotensină.

Aceste fonduri au aproape același efect ca și inhibitorii ECA. Numai în acest caz, medicamentul are un efect mai larg și nu se concentrează pe o singură enzimă.

ARB oferă un efect hipotensiv puternic datorită faptului că perturbă legarea angiotensinei de receptorii localizați pe celulele organelor interne. Datorită acestui fapt, este posibil să se realizeze relaxarea pereților vaselor de sânge și să sporească în continuare excreția de lichid și săruri inutile de către rinichi care s-au acumulat în corpul unui pacient hipertensiv.

În hipertensiune arterială, următorii reprezentanți ai blocanților receptorilor de angiotensină sunt de obicei prescriși:

• "Irbesartan";
• "Losartan";
• „Valsartan”.

ARB-urile sunt foarte eficiente în tratarea hipertensiunii arteriale. Ele funcționează bine în prezența bolilor de inimă sau rinichi. De asemenea, practic nu au efecte secundare, astfel încât aceste medicamente pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp. În ceea ce privește contraindicațiile, ARB-urile sunt interzise femeilor însărcinate, persoanelor cu hiperkaliemie, stenoză a arterei renale și alergii la componentele medicamentului.

Avantajul acestui grup de medicamente este un minim de efecte secundare.

antagonişti de calciu

Fibrele musculare se contractă cu participarea calciului. Același lucru se poate întâmpla cu pereții vasculari. Prin urmare, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale au fost dezvoltate medicamente care reduc de mai multe ori pătrunderea ionilor de calciu în celulele musculare ale vaselor de sânge. Din acest motiv, sensibilitatea lor la elementele vasopresoare, care duc la vasospasm, scade.

Cele mai populare medicamente cu efect antihipertensiv, care aparțin grupului de antagoniști de calciu, au fost incluse în această listă:

• „Verapamil”;
• "Diltiazem";
• "Felodipină";
• „Amlodipină”.

Antagoniştii de calciu nu au niciun efect asupra desfăşurării proceselor metabolice. În același timp, reduc nivelul de hipertrofie ventriculară stângă în hipertensiune arterială și reduc probabilitatea de accident vascular cerebral.

Beta-blocante

Beta-blocantele sunt de obicei prescrise pacienților hipertensivi care au tahicardie.

Medicamentele moderne de ultimă generație cu acțiune antihipertensivă scad valorile tensiunii arteriale superioare și inferioare prin blocarea influenței receptorilor beta-adrenergici.

Există mai multe tipuri de beta-blocante. Ele pot fi cardioselective sau necardioselective. Reprezentanții de prima clasă sunt astfel de medicamente:

• "Bisoprolol";
• "Atenolol";
• "Betaxolol";
• "Metoprolol";
• „Cileprolol”.

Medicamentele non-cardioselective printre beta-blocante sunt:

• "Propranolol";
• "Labetalol";
• „Carvedilol”.

Deoarece beta-blocantele provoacă o scădere a frecvenței cardiace, astfel de medicamente nu trebuie luate de pacienții cu bradicardie.

Beta-blocantele nu sunt prescrise pentru ritm cardiac scăzut

Diuretice

Cardiologii promit pacienților hipertensivi să își îmbunătățească starea după ce au luat medicamente diuretice, datorită efectului lor hipotensiv asupra sistemului cardiovascular. Mecanismul de acțiune al acestor agenți a fost studiat de foarte mult timp. Diureticele au fost printre primele care au fost folosite pentru a trata hipertensiunea arterială. Cu ajutorul lor, este posibil să eliminați rapid excesul de lichid din organism, ceea ce pune o presiune mare asupra inimii și vaselor de sânge.

Există mai multe tipuri de diuretice, fiecare dintre ele îndeplinește o funcție specifică. Diureticele tiazidice nu sunt în niciun fel inferioare ca eficacitate față de alte grupe de medicamente antihipertensive. Reprezentanții acestora sunt:

• "Clortalidonă";
• „Hipotiazil”;
• "Indapamidă".

O concentrație crescută de diuretice tiazidice duce la o modificare a metabolismului electrolitic și a metabolismului, care implică carbohidrați și lipide. Deși medicii prescriu de obicei o doză mică de astfel de medicamente, deoarece în acest caz pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp.

Medicamentele tiazidice sunt de obicei combinate cu inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor de angiotensină. Sunt potrivite pentru pacienții care suferă de diverse tulburări metabolice și diabet. Guta este o contraindicație absolută pentru a le lua.

Diureticele care economisesc potasiu sunt mai blânde decât alte tipuri de aceste medicamente. Ele blochează efectul pe care îl dă aldosteronul. Diureticul elimină sarea și lichidul din organism, scăzând astfel tensiunea arterială.

Medicamentele populare care economisesc potasiu din această categorie sunt:

• „Amiloride”;
• „Eplerenonă”;
• „Spironolactonă”.

Sunt potrivite chiar și pentru acei pacienți care au fost diagnosticați cu insuficiență cardiacă cronică. Dar aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor cu insuficiență renală sau hiperkaliemie.

Medicamentul elimină apa și sodiul, dar reține potasiul

Diureticele de ansă sunt considerate cele mai agresive. În același timp, ajută la scăderea tensiunii arteriale într-o perioadă scurtă de timp. Cel mai adesea prescris:

• „Edecrin”;
• „Lasix”.

Vasodilatatoare cu acțiune directă

Medicamentele antihipertensive cu acțiune centrală se caracterizează printr-un efect ușor asupra vaselor de sânge. Prin urmare, își desfășoară expansiunea moderată. Cele mai utile organismului sunt medicamentele care se injectează.

Vasodilatatoarele cu acțiune directă includ:

• „Hidralazină”;
• „Bendazol”.

Principalul dezavantaj al vasodilatatoarelor este că provoacă sindromul de „fură”. Din acest motiv, ele perturbă alimentarea cu sânge a creierului. Deci, astfel de medicamente sunt strict interzise să fie luate de către pacienții cu ateroscleroză.

Alfa-blocante

Astăzi, alfa-blocantele sunt menționate din ce în ce mai puțin în rețetele pacienților care au hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea lor pe termen lung poate duce la insuficiență cardiacă, precum și la accidente cerebrovasculare acute. Moartea subită este, de asemenea, o complicație.

Grupul de alfa-blocante include:

• "Terazosin";
• "Doxazosin";
• „Fentolamină”.

Principalul avantaj al alfa-blocantelor este proprietatea lor principală. Ele îmbunătățesc semnificativ metabolismul lipidelor și carbohidraților. Prin urmare, aceste medicamente sunt potrivite pentru persoanele cu diabet și dislipidemie.

Medicamente antispastice

Un loc special în terapia medicamentoasă pentru hipertensiune arterială este alocat antispasticelor. Aceste vasodilatatoare antihipertensive miotrope ajută la relaxarea mușchilor netezi vasculari. Acestea reduc volumul de muncă care este plasat pe inimă și reduc vâscozitatea sângelui, astfel încât trombocitele acestuia să nu se mai lipească între ele.

Cele mai populare antispastice recomandate pentru hipertensiune arterială sunt:

• „Eufillin”;
• "Dibazol";
• „Fenicaberan”;
• „Teofilina”.

Medicamentele antispastice se iau numai în combinație cu alte medicamente antihipertensive.

În hipertensiune arterială, diureticele nu sunt prescrise ca monoterapie.

Agoniştii receptorilor centrali alfa-2

După administrarea unui medicament antihipertensiv din această categorie, apare o scădere a tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează faptului că acționează asupra sistemului nervos central și reduce hiperactivitatea simpatică.

Principalii reprezentanți ai agoniştilor receptorilor centrali alfa-2 sunt:

• "Metildopa";
• "Clonidina".

Trebuie amintit că medicamentele provoacă reacții adverse. Cel mai adesea, după ce le-au luat, pacienții se plâng de oboseală și somnolență.

Preparate Rauwolfia

Medicamentele au un efect antihipertensiv pronunțat. După aproximativ 1 săptămână de la consumul lor regulat, problemele pacientului cu scăderea tensiunii arteriale dispar.

Reprezentanții acestei categorii sunt:

• „Raunatin”;
• „Rezerpină”.

Aceste medicamente sunt adesea luate de pacienții vârstnici, deoarece aceștia sunt mulțumiți de costul scăzut al produselor Rauwolfia.

Medicamente combinate

Dintre medicamentele combinate, cele mai populare sunt:

• "Enap-N";
• „Tonorma”;
• „Vazar-N”;
• „Ziak”;
• „Kaptopress”.

Atunci când alege un regim de tratament, un cardiolog ia în considerare contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentelor antihipertensive care pot ajuta un anumit pacient să facă față semnelor de hipertensiune arterială. Medicamentele selectate ar trebui să fie cât mai eficiente și sigure posibil pentru persoană, deoarece va trebui să le ia mult timp.

Medicamentele antihipertensive de ultimă generație joacă un rol din ce în ce mai mare în tratamentul hipertensiunii arteriale la persoanele de toate vârstele. Nu este un secret pentru nimeni că nu doar persoanele în vârstă suferă de hipertensiune arterială, ci și pacienții mai tineri, așa că această problemă este un real pericol încă de la o vârstă fragedă.

Farmaceutica este în continuă îmbunătățire, se inventează noi medicamente care scad tensiunea arterială, ceea ce poate ameliora semnificativ starea bolnavilor. În ceea ce privește ultima generație de medicamente antihipertensive, acestea diferă nu numai prin eficacitatea lor, ci și prin mai puține efecte secundare. În acest articol, vom analiza mai detaliat medicamentele acestui grup, precum și principalele lor caracteristici.

Caracteristicile medicamentelor antihipertensive

Hipertensiune arteriala apare atunci când are loc o îngustare a lumenului vaselor de sânge cauzată de spasmul țesutului muscular neted.

Unul dintre cele mai populare medicamente legate de AA-2 este medicamentul. Are un efect foarte puternic, absorbit complet în organism. În cele mai multe cazuri, Losartanul este destul de bine tolerat, astfel încât probabilitatea apariției efectelor secundare este practic exclusă. Cu toate acestea, medicii nu recomandă utilizarea acestui remediu în timpul gestației și alăptării.GRATIS.

Ce instrument să alegi?

Aș dori să observ imediat că decizia de a utiliza acest sau acel medicament este luată numai de medicul curant. Desigur, el trebuie să îndrume pacientul la diverse analize de laborator pentru ca imaginea bolii să fie mai clară.
Cu toate acestea, fiecare grup de medicamente care reduc tensiunea arterială are o serie de efecte negative asupra organismului:

• Medicamentele care blochează receptorii beta-adrenergici diferă prin faptul că au un efect deprimant asupra sistemului nervos central. În plus, dacă doza este depășită în mod repetat, atunci există un pericol real de stop cardiac.
• Medicamentele care blochează canalele de calciu pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale sub normal. Există, de asemenea, o posibilitate de încălcare a funcțiilor organelor interne.
• Diureticele au un puternic efect diuretic, ceea ce duce la scurgerea substanțelor benefice din organism. În special, vorbim despre magneziu și potasiu.

După cum putem vedea, chiar și medicamentele de ultimă generație pot provoca multe efecte secundare neplăcute. Pentru dreptate, trebuie remarcat faptul că acest lucru se întâmplă adesea din vina pacientului însuși, care începe în mod independent să ia acest sau acel remediu, fără a înțelege cu adevărat principiul acțiunii sale.

De aceea, numai medicul curant ar trebui să selecteze medicamentul, pe baza rezultatelor testelor și a bolilor umane concomitente. Printre noile nume de medicamente care s-au dovedit bine în lupta împotriva hipertensiunii arteriale, se pot numi Rasilez și Olmesartan.