Caracteristici ale tratamentului colitei ulcerative nespecifice cu remedii populare. Este posibil să vindeci pentru totdeauna colita ulceroasă cu remedii populare? Cât timp se tratează colita ulceroasă?
NUC- inflamație recurentă necrozantă a membranei mucoase a colonului și rectului cu leziunile lor erozive și ulcerative și implicarea frecventă în procesul unui număr de alte organe (articulații, ficat, piele, ochi). Proctita este mai frecventă decât colita totală, iar în funcție de severitatea și prevalența inflamației necrozante nespecifice, se disting forme ușoare (în principal proctită), moderate (în principal proctosigmoidita) și severe (în principal colită totală); posibilă evoluție acută a bolii.
Epidemiologie. NUC este o boală foarte frecventă, în special, în mai multe țări din Europa de Vest și Statele Unite. Oamenii de toate grupele de vârstă se îmbolnăvesc, dar mai des tineri (30-40 de ani).
Printre unele naționalități, UC este deosebit de comună.
Astfel, printre evreii care trăiesc în Statele Unite, NUC apare de 4-5 ori mai des decât în rândul reprezentanților altor naționalități.
Etiologie necunoscut. O predispoziție genetică presupusă pentru boală a fost descrisă la gemenii monozigoți. Din punctul de vedere al clinicianului, presupunerea naturii virale a CU este cea mai impresionantă, dar dovezile pentru această ipoteză nu au fost încă primite.
Patogeneza. UC este rezultatul factorilor de mediu care, la persoanele cu predispoziție genetică, perturbă mecanismele de reglare care inhibă răspunsurile imune la bacteriile intestinale. Probabil, agentul dăunător (virus, toxină, microbi) stimulează răspunsul imun, însoțit de formarea de autoanticorpi împotriva epiteliului intestinal.
Valoarea mică a concordanței pentru CU la gemenii monozigoți (6-14%), în comparație cu concordanța gemeni în boala Crohn (44-50%) este cea mai puternică dovadă că factorii locali de mediu sunt mai importanți decât factorii genetici pentru patogeneza CU.
Dintre toți factorii de mediu, cel mai surprinzător este fumatul, care previne dezvoltarea UC (și în boala Crohn are un efect nociv).
Pentru cei care au fumat intens și apoi s-au lăsat de fumat, precum și pentru toți cei care s-au lăsat de fumat, pentru nefumători și pentru fumători, riscul relativ de apariție a colitei ulcerative a fost de 4,4, 2,5, 1,0 și, respectiv, 0,6. cea mai mare parte a acestor modele este nicotina, dar mecanismul rămâne neclar.
S-a demonstrat că fumatul afectează imunitatea celulară și umorală, precum și crește producția de mucus în colon; în același timp, fumatul și nicotina inhibă motilitatea colonului.
Ideea de lungă durată a UC ca boală autoimună a primit recent un nou impuls prin dovezile că microflora comensală și produsele sale de deșeuri servesc ca auto-antigene și că colita ulceroasă se dezvoltă printr-o pierdere a toleranței la substanțele din normal. flora intestinală care în mod normal este inofensivă.
Cea mai reproductibilă dovadă a autoimunității non-epiteliale în colita ulceroasă include: o frecvență ridicată (aproximativ 70%) a detectării pANCA în colita ulceroasă și o prevalență și mai mare a pANCA în rândul pacienților cu colanită sclerozantă, cu colită ulcerativă stângă refractară, precum si dezvoltarea inflamatiei cronice a pungii colectoare dupa impunerea unei anastomoze intestin subtire-bursale.
Mai puțin convingătoare este opinia că pANCA este un marker al susceptibilității genetice la colita ulceroasă.
Modificări morfologice. În CU, întreaga mucoasă apare ulcerată, hiperemică și, de obicei, hemoragică („lacrimi de sânge”). Endoscopia relevă o ușoară vulnerabilitate de contact a mucoasei. Este posibil să existe sânge și puroi în lumenul intestinal. Reacțiile inflamatorii sunt difuze în natură, fără a lăsa zone sănătoase intacte.
Modificările patologice nu sunt niciodată însoțite de îngroșarea pereților și îngustarea lumenului intestinal.
Clasificare
CU este de obicei împărțită de către medici în forme acute (fulminante) și cronice.
Acesta din urmă poate fi recurent și continuu recurent.
În funcție de localizarea procesului, se disting formele distale (proctită și proctosigmoidită); partea stângă, când procesul captează secțiunile supraiacente ale colonului și formele totale, în care este afectat întregul colon.
Acestea din urmă sunt cele mai severe.
În plus, se distinge o formă cronică nou diagnosticată de CU (forma cronică primară), însoțită de o exacerbare la fiecare 2-4 luni.
Clinica. Principalele manifestări ale CU sunt diareea sângeroasă și durerile abdominale, adesea însoțite de febră și scădere în greutate în cazurile mai severe.
În funcție de severitatea cursului NUC, se disting forme ușoare, moderate și severe.
Cu un curs ușor, frecvența scaunelor nu este mai mare de 4 ori pe zi, este fie formată, fie moale, cu un amestec de sânge, mucus.
Starea generală a acestor pacienți nu are de suferit. Nu există febră, pierdere în greutate, anemie și nicio afectare a altor organe și sisteme.
Endoscopia evidențiază sângerare de contact a membranei mucoase, edem adesea pronunțat și hiperemie.
Cu severitate moderată, scaunul este de până la 8 ori pe zi, neformat, cu un amestec semnificativ de mucus, sânge și puroi. Există dureri în abdomen, mai des în regiunea jumătății sale stângi.
Există febră febrilă (până la 38 ° C), scădere în greutate de până la 10 kg în ultimele 1,5-2 luni, anemie moderată (până la 100 g/l), VSH crescut (până la 30 mm/h).
Endoscopia evidențiază ulcere superficiale, pseudopolipoză, sângerare severă de contact a mucoasei.
În scaunele severe de mai mult de 10 ori pe zi, sângele stacojiu sau cheaguri de sânge fără fecale pot fi eliberate, uneori sunt eliberate detritus de țesut cu sânge, mucus și puroi în cantități mari.
Există intoxicație severă, febră mare (38,5-39°C), scădere a peste 10 kg de greutate corporală în mai puțin de o lună, deshidratare, convulsii.
La examinare: anemie (conținut de hemoglobină sub 100 g/l), leucocitoză mai mare de (10-12)x10*9l, VSH - mai mult de 40-50 mm/h, hipoproteinemie severă, hiper-y-globulinemie, modificări ale spectrului a fracțiilor proteice.
La endoscopie - modificări și mai pronunțate ale membranei mucoase, există mult sânge și puroi în lumenul intestinal, numărul de ulcere crește.
Cu proctită izolată, constipația este destul de frecventă, iar tenesmul dureros poate fi principala plângere.
Uneori, simptomele intestinale sunt pe fundal, iar simptomele generale predomină: febră, scădere în greutate și oricare dintre simptomele extraintestinale.
Există 2 grupe de complicații: locale și generale.
Manifestările generale (sistemice) ale NUC reflectă în mare măsură starea reactivității imunologice a organismului.
La vârstnici, manifestările sistemice sunt de 2 ori mai puțin frecvente, iar manifestările locale sunt de 2 ori mai frecvente decât la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20-40 de ani.
Complicațiile locale includ sângerare, dilatarea toxică a colonului, perforație, polipoză, umflături, stricturi, fistule. Constatările fizice sunt de obicei nespecifice: umflarea sau tensiunea la palparea uneia dintre secțiunile colonului.
În cazurile ușoare, este posibil să nu existe deloc constatări obiective. Manifestările extraintestinale includ artrita, modificări ale pielii, mărirea ficatului.
Febra, tahicardia și hipotensiunea posturală însoțesc de obicei cazurile mai severe.
Diagnosticare.
Teste de laborator obligatorii.
Hemoleucograma completă (dacă există o abatere de la norma studiului, repetați 1 dată în 10 zile).
Doză unică: potasiu, sodiu din sânge; calciu din sânge, factor Rh, coprogram, fecale pentru sânge ocult, examen histologic al specimenului de biopsie, examen citologic al specimenului de biopsie, cultură de scaun pentru flora bacteriană, analize de urină.
De două ori (în cazul modificărilor patologice în primul studiu): colesterol din sânge, bilirubină totală și fracții, proteine și fracții totale, AST, AlAT, fosfatază alcalină, GGTP, fier seric.
Teste suplimentare de laborator: coagulogramă, hematocrit, reticulocite, imunoglobuline serice, teste HIV, sânge pentru markeri ai hepatitei B și C.
Studii instrumentale obligatorii. Unic: sigmoidoscopie cu biopsie a mucoasei rectale.
Studii instrumentale suplimentare.
Acestea sunt efectuate în funcție de severitatea evoluției bolii de bază, de complicațiile acesteia și de bolile concomitente.
O dată: ecografie a cavității abdominale și a pelvisului mic, colangiopancreatografia retrogradă endoscopică, radiografie a cavității abdominale. Consultatii obligatorii ale specialistilor: chirurg, ginecolog.
Criterii de diagnostic:
1) date clinice (diaree de tip colon);
2) date de rectoscopie și colonoscopie (în formele ușoare ale bolii, mucoasa intestinală este hiperemică, edematoasă, granulată, ușor vulnerabilă; rețeaua de vase de sânge dispare; cu colită moderată, îmbinări sângerânde, apar zone acoperite cu exsudat purulent; în cazuri severe de colită - ulcere, pseudopolipi, stricturi; în specimenul de biopsie a colonului se observă infiltrarea celulară abundentă a stratului propriu al membranei mucoase și o scădere a numărului de cripte);
3) Diagnosticare cu raze X - o scădere a haustrației colonului, a nișelor și a defectelor de umplere de-a lungul conturului intestinului, scurtarea intestinului, îngustarea lumenului; această metodă de cercetare poate exacerba procesul;
4) teste bacteriologice negative repetate pentru dizenterie. Cursul este cronic, recidivant.
Tratament. Dieta este similară cu cea pentru boala Crohn (vezi mai sus).
Scopul terapiei pentru CU este de a suprima inflamația, ameliorarea simptomelor bolii, inducerea remisiunii și prevenirea recăderilor.
Baza terapiei medicamentoase pentru NUC este preparatele cu acid 5-aminosalicilic - sulfasalazină, mesalazină (5-ASA), corticosteroizi, imunosupresoare.
Numeroase observații clinice au arătat că sulfasalazina, cu eficiența sa ridicată, dă adesea reacții secundare (20-40%), care sunt cauzate de sulfapiridina, un purtător al acidului 5-aminosalicilic, care face parte din structura sa.
În colon, sulfasalazina este scindată de azoreductaze bacteriene pentru a elibera mesalazina (5-ASA), care are un efect antiinflamator local.
Mesalazina inhibă eliberarea de leucotrienă B4 prin blocarea căilor lipoxigenazei și ciclooxigenazei ale metabolismului acidului arahidonic, inhibă sinteza mediatorilor inflamatori activi, în special leucotriene B4, prostaglandine și alte leucotriene.
În prezent, au fost sintetizate diverse forme de 5-ASA fără sulfapiridină cu diferite mecanisme de eliberare a substanței active în intestin: salofalk, pentasa, mesacol, salozinal și alte tablete de mesalazină.
Preparatele de tablete diferă în compoziția cochiliei, învelișul lor enteric, precum și în viteza de dizolvare a acestuia în funcție de pH-ul tractului digestiv.
Aceste proprietăți sunt realizate prin crearea unei capsule inerte pentru mesalazină, care asigură o eliberare întârziată a substanței active, în funcție de pH-ul mediului și de timpul scurs din momentul în care medicamentul a fost administrat și tranzitul acestuia prin intestine.
Comprimatele de salofalk acoperite cu Eudragit L încep să elibereze mesalazină (25-30%) în ileonul terminal la pH > 6,0 și în colon (70-75%). Eliberarea mesalazinei este lentă.
Pentasa constă din microgranule de mesalazină cu diametrul de 0,7-1 mm, acoperite cu o înveliș de etilceluloză semipermeabilă, se descompun în stomac în microgranule acoperite cu celuloză microcristalină.
Această structură a tabletei promovează un flux uniform lent de microgranule, pornind de la duoden în tot intestinul - 50% este eliberat în intestinul subțire, 50% în intestinul gros și nu depinde de pH-ul mediului (de la 1,5 la 7.5).
Astfel, în comparație cu alte preparate care conțin mesalazină, Pentasa are o acțiune mai lungă a substanței active cu o concentrație constantă a medicamentului în diferite părți ale tractului digestiv, prin urmare, Pentasa este mai eficient în CD intestinal subțire, ceea ce trebuie luat în considerare. în practica clinică.
În timpul terapiei cu Pentasa, severitatea contaminării microbiene a intestinului subțire, diareea și modificările pH-ului chimului nu afectează concentrația medicamentului în tractul gastrointestinal, gradul de absorbție și rata de eliberare a mesalazinei.
Este important să se asigure o concentrație suficientă de mesalazan în zonele de inflamație, care își manifestă activitatea în contact local cu mucoasa intestinală proporțional cu concentrația adecvată a acestuia în lumenul intestinal.
Salofalk, pentasu, mesacol, tidocol, salozinal și alte preparate 5-ASA sunt prescrise în doză de 3-4 g/zi până la obținerea remisiunii clinice și endoscopice.
În faza activă a CD, sunt necesare doze mai mari de mesalazină - 4,8 g de pentas, salofalk, care este practic echivalent ca eficacitate cu glucocorticosteroizii.
După ce atacul dispare, un aport pe termen lung (1-2 ani) de 1,5-2 g/zi de medicament este considerat o condiție prealabilă pentru menținerea remisiunii - terapia anti-recădere.
Formele rectale de mesalazină (salofalk, pentas etc., supozitoare - 1 g) sunt mai eficiente decât clismele cu hidrocortizon în tratamentul pacienților cu CU sub formă de proctită, oferind un efect mai lung al substanței active asupra mucoasei inflamate.
Cu colita stângă, este posibilă o combinație de tablete de mesalazină cu supozitoare și clisme.
În absența efectului utilizării 5-ASA, în formele severe de UC, precum și în prezența complicațiilor extraintestinale, este indicată numirea GCS. Corticosteroizii blochează fosfolipaza A2, prevenind formarea tuturor metaboliților săi, inhibă activitatea numeroaselor citokine.
Medicamentul de elecție este prednisolonul.
Doza medie este de 40-60 mg (1 mg per 1 kg greutate corporală pe zi), dozele mari sunt de 70-100 mg/zi sau metipred.
După ameliorarea principalelor simptome ale unui atac sever, doza este redusă treptat, 10 mg în fiecare săptămână. La o doză de 30-40 mg, Pentasa, Salofalk - 3 g / zi sunt incluse în regimul de tratament.
Efectul terapeutic puternic al utilizării steroizilor provoacă adesea reacții adverse grave - glicemie, osteoporoză, creșterea tensiunii arteriale etc.
Pentru a limita activitatea sistemică a prednisolonului, se folosesc hormoni topici - budesonida (budenofalk), care are o mare afinitate pentru receptorii glucocorticoizi și un efect sistemic minim, deoarece atinge doar 15% din fluxul total de sânge.
Doza terapeutică optimă de budesonid (budenofalk) este de 9 mg/zi.
În cazurile de rezistență la steroizi și dependență de steroizi, azatioprina și 6-mer-captopurina (6-MP) sunt utilizate singure sau în combinație cu corticosteroizi.
Azatioprina și metabolitul său activ acționează asupra limfocitelor și monocitelor, exercitând un efect imunosupresor asupra sintezei mediatorilor inflamatori. Doza de azatioprină este de 2 mg / kg / zi, îmbunătățirea se observă nu mai devreme decât după 3-4 săptămâni, durata tratamentului este de 4-6 luni.
Are efecte secundare: greață, vărsături, diaree, leucopenie etc.
Progresul în studiul patogenezei CU contribuie la crearea și implementarea unui nou medicament, ifliximab, care afectează sistemul imunitar și procesul inflamator.
Infliximabul blochează factorul de necroză tumorală alfa, inhibă inflamația granulomatoasă și poate fi utilizat în tratamentul exacerbărilor CU.
Necesitatea tratamentului chirurgical apare cu complicații (fistule, stenoze, perforații).
Prognoza- serios.
În 24 de ani, rata mortalității este de 39%.
O formă severă a bolii deja în timpul primului atac dă o mortalitate de 30%.
Apariția cancerului în NUC depinde de prevalența și durata colitei.
Un risc deosebit de mare (30-40%) de a dezvolta cancer în cazurile de afectare intestinală totală cu antecedente de peste 10 ani.
Colita ulcerativă nespecifică este o patologie rară și neînțeleasă pe deplin. Unii consideră predispoziția genetică drept principalul motiv, alții - influența factorilor externi, inclusiv alcoolul, fumatul, stresul și malnutriția. Nu ne vom opri mult timp asupra cauzelor bolii - această publicație este dedicată unei astfel de probleme precum tratamentul colitei ulcerative cu medicamente și remedii populare.
Ce este colita ulcerativă
Colita ulcerativă este o boală cronică a intestinului gros, care face parte din sistemul digestiv în care apa este îndepărtată din alimentele nedigerate, lăsând în urmă deșeuri digestive. Intestinul gros se termină în rect, care, la rândul său, trece în anus. La pacienții cu colită ulceroasă, mucoasa intestinului devine inflamată, ducând la dureri abdominale, diaree și sângerare rectală. În continuare, vom vorbi despre caracteristicile bolii colitei ulcerative nespecifice, simptomele, al căror tratament va fi discutat în detaliu.
Colita ulceroasă este adesea asociată cu o boală inflamatorie precum boala Crohn. Împreună, aceste două afecțiuni pot fi combinate sub conceptul de boală inflamatorie intestinală. Colita ulcerativă, împreună cu boala Crohn, sunt boli cronice care pot dura ani sau decenii. Bărbații și femeile suferă în mod egal. Dezvoltarea patologiei începe cel mai adesea în adolescență sau la vârsta adultă timpurie, dar există și cazuri de această boală la copiii mici.
Foarte des, rezidenții din Europa și America, precum și persoanele de origine evreiască, sunt diagnosticați cu colită ulceroasă. Populația țărilor asiatice și reprezentanții rasei negroide sunt mai norocoși în acest sens - patologia lor este extrem de rară. Din motive necunoscute, recent a fost observată o frecvență crescută a acestei boli în țările în curs de dezvoltare. Există, de asemenea, o probabilitate mare de colită la cei ale căror rude sunt familiarizate cu un astfel de diagnostic.
Care sunt cauzele colitei ulcerative
Factorii de încredere pentru dezvoltarea colitei nu au fost identificați și în prezent nu există dovezi convingătoare că aceasta este o boală infecțioasă. Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că colita ulceroasă apare din cauza funcționarii afectate a sistemului imunitar din intestin. În acest caz, are loc activarea anormală a celulelor și proteinelor imune, a căror activitate duce la inflamație. Predispoziția la activarea imună anormală este moștenită genetic. Oamenii de știință au descoperit aproximativ 30 de gene care pot crește probabilitatea de a dezvolta colită. Citiți mai multe despre colita ulceroasă a intestinului, simptome, tratamentul bolii.
Simptomele bolii
Cum se manifestă colita ulceroasă? Tratamentul bolii este determinat în primul rând de tipul acesteia. Simptomele comune ale colitei ulcerative includ sângerare rectală, dureri abdominale și diaree. Dar, pe lângă aceste simptome, există o gamă largă de alte manifestări ale bolii. Variabilitatea manifestărilor reflectă diferențe în gradul de dezvoltare a bolii, care sunt clasificate în funcție de localizarea și severitatea inflamației:
- Proctita ulcerativă este limitată la rect, iar sângerarea rectală ușoară poate fi singurul simptom. Leziunile mai severe sunt însoțite de diaree bruscă incontrolabilă și tenesmus - un fals impuls de a face nevoile din cauza contracțiilor musculare ale intestinului.
- Proctosigmoidita este o combinație de inflamație a rectului și a colonului sigmoid, simptomele includ diaree bruscă, tenesmus și sângerare rectală. Unii pacienți au scaune cu sânge și convulsii.
- Colita stângă este localizată în rect și se extinde în sus pe partea stângă a colonului (până la sigmoid și descendent), manifestată prin diaree cu sânge, scădere bruscă a greutății, durere în abdomen.
- Pancolita, sau colita universală, implică întregul colon și simptomele includ crampe abdominale și durere, scădere în greutate, oboseală, transpirații nocturne, febră, sângerare rectală și diaree. Acest tip de colită ulceroasă este mult mai dificil de tratat.
- Colita fulminantă este o formă foarte rară și cea mai gravă a bolii. Pacienții suferă de deshidratare severă din cauza diareei cronice, durerilor abdominale și adesea șocului. Această formă de colită este tratată cu medicamente intravenoase, iar în unele cazuri poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a părții afectate a colonului pentru a preveni ruperea acestuia.
Cel mai adesea, oricare dintre formele enumerate de colită rămâne localizată în aceeași parte a intestinului, rareori se întâmplă ca una să treacă în alta, de exemplu, proctita ulcerativă se poate dezvolta în colită stângă.
Diagnosticare
Diagnosticul primar se face pe baza plângerilor și simptomelor - sângerare, diaree, dureri abdominale. În plus, se efectuează studii de laborator:
Studiile științifice indică, de asemenea, că prezența proteinei calprotectină în fecale poate fi considerată un semn al dezvoltării colitei ulcerative. În prezent, sunt utilizate noi metode de diagnosticare:
- endoscopie video capsulă;
- scanare CT;
- Enterografia RMN.
Metode de terapie
Tratamentul colitei ulcerative include metode medicale și chirurgicale. Chirurgia este indicată pentru forme severe de colită și complicații care pun viața în pericol. Colita ulcerativă se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie, care pot dura de la câteva luni până la câțiva ani. Principalele simptome ale bolii apar în timpul recăderilor. Ușurarea apare cel mai adesea ca urmare a tratamentului, uneori exacerbările pot dispărea de la sine, fără intervenție externă.
Terapie medicală
Deoarece colita ulceroasă nu poate fi vindecată complet cu medicamente, utilizarea lor are următoarele obiective:
- depășirea recăderilor;
- menținerea remisiilor;
- minimizarea efectelor secundare ale tratamentului;
- îmbunătățirea calității vieții;
- reducerea riscului de a dezvolta cancer.
Medicamentele sunt împărțite în două grupe mari:
- agenţi antiinflamatori, în special corticosteroizi, glucocorticoizi, compuşi 5-ASA;
- imunomodulatoare, de exemplu, metotrexat, ciclosporină, azatioprină.
5-preparate ASA
Acidul 5-aminosalicilic, sau Mesalamina, este un medicament care este similar ca structură chimică cu aspirina, care a fost folosită de mult timp pentru a trata artrita, tendinita și bursita. Cu toate acestea, spre deosebire de 5-ASA, aspirina nu este eficientă împotriva colitei ulcerative. Medicamentul „Mesalamină” poate fi livrat direct la locul inflamației cu ajutorul unei clisme, dar administrarea medicamentului în interior este mai eficientă. Inițial, medicii au avut o problemă - cu administrarea orală a medicamentului, cea mai mare parte a substanței active este absorbită atunci când trece prin stomac și partea superioară a intestinului subțire înainte de a ajunge în intestinul gros. Prin urmare, pentru a-i crește eficacitatea, acidul 5-aminosalicilic a fost modificat în forme chimice care rămân stabile înainte de a intra în sistemul digestiv inferior.
Ca urmare, s-au obținut următoarele preparate:
- „Sulfasalazina” - o structură stabilă din două molecule de acid 5-aminosalicilic, a fost folosită cu succes de mulți ani în inducerea remisiunii la pacienții cu colită ușoară până la moderată, reduce inflamația, durerile abdominale și sângerările. Efectele secundare includ arsuri la stomac, greață, anemie și o scădere temporară a numărului de spermatozoizi la bărbați.
- "Mesalamina" este o modificare a 5-ASA, constând dintr-o substanță activă acoperită cu o înveliș subțire de protecție de rășină acrilică. Medicamentul trece prin stomac și intestinul subțire fără deteriorare, iar când ajunge la ileon și colon, se dizolvă, eliberând 5-ASA. Acest medicament este cunoscut și sub numele de „Asacol”, se recomandă să-l luați conform următoarei scheme - pentru a elimina exacerbările, 800 mg de trei ori pe zi și pentru a menține remisiunea - 800 mg de două ori pe zi. Dacă mesalamina este ineficientă, atunci se prescriu corticosteroizi.
- „Olsalazin” sau „Dipentum” este o modificare a 5-ASA, în care moleculele substanței active sunt conectate la o moleculă inertă, care vă permite, de asemenea, să ajungeți la focarul inflamației.
Merită să enumerați și alți derivați ai acidului 5-aminosalicilic, care sunt utilizați în tratamentul colitei ulcerative:
- Balsalazid sau Colazal.
- „Pentaza”.
- clisma și supozitoare „Rovaz”.
- Lialda.
Corticosteroizi
Acești compuși au fost utilizați de mulți ani pentru a trata pacienții cu boala Crohn moderată până la severă și colită ulceroasă. Spre deosebire de acidul 5-aminosalicilic, corticosteroizii nu necesită contact direct cu țesuturile intestinale inflamate pentru a fi eficienți. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare puternice care se administrează pe cale orală. Odată ajunse în sânge, au un efect terapeutic asupra întregului organism. Tratamentul colitei ulcerative cu aceste medicamente este foarte eficient. La pacienţii în stare critică, corticosteroizii sunt administraţi intravenos (de exemplu, hidrocortizon). Acești compuși acționează mai repede decât 5-ASA și pacientul se îmbunătățește de obicei în câteva zile. Dacă un pacient are colită ulceroasă a intestinului, tratamentul cu aceste medicamente este utilizat numai pentru a depăși recidivele bolii, acestea nu sunt utilizate ca întreținere a remisiilor.
Efectele secundare ale corticosteroizilor
Acestea depind de doza si durata de administrare. Cursurile scurte de tratament cu Prednisolon sunt bine tolerate și practic nu au efecte secundare. Odată cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari de corticosteroizi, pot apărea unele complicații, inclusiv cele grave. Printre ei:
- rotunjirea ovalului feței;
- apariția acneei;
- creșterea cantității de păr pe corp;
- Diabet;
- creștere în greutate;
- hipertensiune;
- cataractă;
- susceptibilitate crescută la infecții;
- depresie, insomnie;
- slabiciune musculara;
- glaucom;
- schimbări de dispoziție, iritabilitate;
- osteoporoza sau subtierea oaselor.
Cele mai periculoase complicații ale administrarii de corticosteroizi includ necroza aseptică a articulațiilor șoldului și scăderea capacității glandelor suprarenale de a produce cortizol. Într-o boală precum colita ulceroasă, tratamentul cu corticosteroizi necesită prudență extremă și supraveghere medicală. Aceste medicamente trebuie utilizate doar pentru cel mai scurt timp. Tratamentul începe de obicei cu numirea Prednisolonului la o doză de până la 60 mg pe zi. De îndată ce starea începe să se îmbunătățească, cantitatea de medicament este redusă treptat cu 5-10 mg pe săptămână și oprită. Utilizarea corticosteroizilor trebuie neapărat însoțită de o creștere a conținutului de calciu din alimente și de aportul de preparate din acest element. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de a dezvolta osteoporoză.
Atenţie! Corticosteroizii trebuie administrați conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic. Auto-medicația cu aceste medicamente poate duce la consecințe ireversibile.
Dintre corticosteroizii moderni, se pot distinge medicamente precum Budesonida și Golimumab.
Imunomodulatoare
Acestea sunt medicamente care slăbesc sistemul imunitar al organismului și opresc activarea imunității, ducând la dezvoltarea colitei ulcerative. De obicei, sistemul imunitar este activat atunci când agenții patogeni intră în organism, o infecție. Dar în cazul colitei sau al bolii Crohn, țesuturile corpului și microorganismele benefice devin obiectul celulelor imune. Imunomodulatorii reduc intensitatea inflamației țesuturilor prin reducerea populației de celule imunitare și întreruperea producției lor de proteine. În general, beneficiile utilizării unor astfel de medicamente în tratamentul colitei ulcerative depășesc riscul de infecție din cauza unui sistem imunitar slăbit.
Exemple de imunomodulatoare:
- Azatioprina și Purinetol reduc activitatea leucocitelor. În doze mari, aceste două medicamente sunt utilizate pentru a preveni respingerea organelor transplantate și în tratamentul leucemiei. În doze mici, acestea sunt utilizate cu succes ca terapie pentru o boală precum colita ulceroasă. Tratamentul, ale cărui recenzii pot fi citite pe site-urile clinicilor și pe forumurile medicale, în cele mai multe cazuri este eficient.
- „Metotrexatul” combină proprietățile antiinflamatoare și imunomodulatoare. Folosit in tratamentul psoriazisului si artritei, eficient impotriva colitei ulcerative. Un efect secundar este dezvoltarea cirozei hepatice, în special la pacienții care abuzează de alcool, precum și pneumonie. În plus, medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.
- Cyclosporine, sau Sandimmun, este un imunosupresor puternic care este eficient pentru a controla rapid dezvoltarea colitei severe sau pentru a întârzia intervenția chirurgicală. Efect secundar - creșterea tensiunii arteriale, convulsii, insuficiență renală.
- Infliximab, sau Remicade, este o proteină care acționează ca un anticorp împotriva proteinelor produse de celulele imune. Este utilizat pentru a trata colita și boala Crohn dacă corticosteroizii și imunomodulatorii au fost ineficienți.
Interventie chirurgicala
Intervenția chirurgicală pentru colita ulceroasă implică de obicei îndepărtarea colonului și a rectului. Această procedură elimină, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer în aceste părți ale sistemului digestiv. Tratamentul chirurgical al colitei ulcerative este indicat pentru următoarele grupuri de pacienți:
- pacientii cu colita fulminanta si megacolon toxic (largirea peretelui colonului);
- persoanele cu pancolită și colită stângă care sunt pe punctul de a dezvolta cancer de colon;
- pacienți care au prezentat multe recidive de-a lungul anilor, refractari la tratament.
Recent, a fost introdusă o inovație care presupune înlocuirea colonului îndepărtat cu un înveliș realizat din intestin. Acesta servește ca un rezervor similar cu rectul și este golit în mod regulat printr-un tub mic. Această operație se numește ileostomie.
Colita ulceroasă: tratament, dietă
Este posibil ca o dietă specială să fie benefică pentru pacienții cu colită ulceroasă. Cu toate acestea, nu există dovezi care să susțină că tratamentul pentru colita ulceroasă este mai eficient cu modificări ale dietei. În ciuda cercetărilor ample, nicio dietă nu s-a dovedit a încetini progresia bolii. În acest sens, se pot face recomandări generale pe baza unei alimentații sănătoase, echilibrate, bogate în fructe, legume, cereale, carne slabă, nuci și pește. Pacienții ar trebui să-și limiteze aportul de grăsimi saturate. În timpul unei exacerbări, se recomandă alimente moi rase pentru a minimiza disconfortul. În continuare puteți citi despre tratamentul alternativ al colitei ulcerative.
etnostiinta
Principalele metode utilizate în tratamentul unei boli precum colita ulceroasă sunt discutate mai sus. Tratamentul alternativ al bolii acționează mai mult ca unul de susținere. În arsenalul de remedii naturale există miere, semințe, frunze și rădăcini de plante, legume. Dacă aveți colită ulcerativă, tratamentul pe bază de plante poate fi de ajutor și poate reduce inflamația. Mai jos puteți găsi câteva rețete de medicină tradițională folosite pentru colită.
Se amestecă în părți egale florile uscate de mușețel, șoricel și salvie. 3 art. l. Se toarnă amestecul cu un litru de apă fierbinte și se lasă să fiarbă 4-5 ore. Luați conform art. lingura de 7 ori pe zi timp de o luna, apoi reduceti doza la 4 ori pe zi. Instrumentul este considerat o bună prevenire a exacerbărilor colitei.
Vindecătorii tradiționali sfătuiesc pentru colita ulceroasă a intestinului pentru a consolida tratamentul cu utilizarea suc de cartofi. Se rade tuberculii decojiti si se stoarce sucul. Bea o jumătate de pahar cu jumătate de oră înainte de mese.
Un decoct din frunze de căpșuni sau de cireș de pasăre, ceai de tei, o infuzie de flori de gălbenele, preparate din plante, rădăcină de pătrunjel - se pot scrie volume întregi despre remedii naturiste pentru o astfel de boală precum colita ulceroasă. Tratamentul, recenzii ale căror rezultate pot fi citite în reviste și ziare precum „Stil de viață sănătos”, nu poate înlocui pe cel prescris de medic. Oricât de variate și apreciate sunt rețetele populare, ele nu pot fi considerate ca tratament principal. Nu uitați că tratamentul colitei ulcerative cu remedii populare este doar o măsură care poate însoți principalele metode de terapie. De asemenea, consultați medicul înainte de a utiliza orice rețetă.
2. Sângerare masivă din colon. Dat o complicație duce la anemie (scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei), precum și șoc hipovolemic (scăderea volumului sanguin).
3. Malignitate (malignitate)- apariția unei tumori maligne la locul inflamației.
4. Infecții intestinale secundare. Mucoasa inflamată este un mediu bun pentru dezvoltarea infecției intestinale. Această complicație agravează semnificativ evoluția bolii. Diareea se agravează, scaune de 10-14 ori pe zi, febră mare, deshidratare.
5. Complicații purulente. De exemplu, paraproctita este o inflamație acută a țesutului adipos din apropierea rectului. Această complicație purulentă este tratată chirurgical.
Tratamentul CU
Tratamentul eficient este posibil numai cu un medic specialist. Exacerbarea bolii este tratată numai în spital.
Dieta pentru NUC
Principiile dietei1. Toate alimentele trebuie fierte sau coapte.
2. Vasele trebuie consumate calde. Frecvența meselor - de 5 ori pe zi.
3. Ultima masă nu mai târziu de ora 19.00.
4. Dieta ar trebui să fie hipercalorică (bogată în calorii) 2500-3000 calorii pe zi. Excepție fac pacienții obezi.
5. Dieta ar trebui să fie hiperproteică (conținut ridicat de proteine)
6. Trebuie să conțină o cantitate crescută de vitamine și minerale
Produse interzise
Următoarele produse provoacă iritarea chimică, mecanică a mucoasei colonului. Iritația îmbunătățește procesul inflamator. De asemenea, unele alimente cresc peristaltismul (mișcarea) intestinului gros, ceea ce crește diareea.
- alcool
- bauturi carbogazoase
- lactat
- ciuperci
- carne grasa (rata, gasca, porc)
- kiwi, prune, caise uscate
- orice fel de condiment
- cafea, cacao, ceai tare, ciocolata
- ketchup, muștar
- orice fel de mâncare cu piper și foarte sărat
- chipsuri, floricele, biscuiți
- legume crude
- nuci
- seminte
- leguminoase
- porumb
Produse de consumat:
- fructe
- fructe de padure
- diverse terciuri mucoase
- ouă fierte
- carne negrasă (vită, pui, iepure)
- suc de roșii și portocale
- peste negras
- ficat
- brânză
- fructe de mare
Tratament medical
Aplicați medicamente din grupa aminosalicilaților. Sulfasalazina în timpul exacerbării este utilizată pe cale orală de 1 gram de 3-4 ori pe zi, până când apare remisiunea. Doza in remisie 0,5-1 grame de 2 ori pe zi.
Mesalazină - 0,5-1 gram de 3-4 ori pe zi în timpul exacerbării. În remisie, 0,5 grame de 2 ori pe zi.
Pentru tratamentul colitei ulcerative în rect și colon sigmoid se folosesc supozitoare sau clisme cu salofalk sau mesalazol.
Corticosteroizii sunt utilizați în formele severe ale bolii. Prednisolonul se administrează pe cale orală la 40-60 miligrame pe zi, durata tratamentului este de 2-4 săptămâni. După aceea, doza de medicament este redusă cu 5 mg pe săptămână.
Recent, s-au folosit corticosteroizi topici. Budesonid 3 mg de 3 ori pe zi timp de 12 luni, apoi 2 mg de 3 ori pe zi timp de încă 6 săptămâni și apoi 1 mg de 3 ori pe zi timp de 6 săptămâni.
Uneori se folosesc și imunosupresoare. Ciclosporina A - este utilizată în formele acute și fulminante ale bolii la o doză de 4 mg pe kilogram de greutate corporală intravenos. Sau azatioprină pe cale orală în doză de 2-3 mg pe kilogram de greutate corporală.
tratament simptomatic. Diferite tipuri de medicamente antiinflamatoare cu ameliorarea durerii, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul.
Terapia cu vitamine (vitaminele B și C)
Prevenirea CU
Una dintre cele mai importante măsuri preventive este dieta. De asemenea, este important să vizitați un medic generalist și să faceți analize de sânge și scaun.
Care sunt metodele alternative de tratament pentru NUC?
În tratamentul NUC, medicina tradițională folosește o serie de produse alimentare de origine vegetală (și nu numai), precum și decocturi și infuzii preparate din aceste produse.- Banane
- Verso
- Merele
- Congee de orez
Există o altă rețetă eficientă pentru tratamentul CU folosind orez:
trebuie să gătiți cinci linguri de orez într-o cantitate mică de apă, până la consistența terciului-slam. Amestecați terciul de orez rezultat cu un pahar de lapte degresat și un piure de banane coapte. Cu o exacerbare a bolii, ar trebui să mănânci un astfel de fel de mâncare de două ori pe zi pe stomacul gol.
- Decoctul de grâu
Pentru a pregăti un decoct veți avea nevoie de:
- 1 lingura cereale integrale de grau;
- 200 ml apă.
Supa de grâu poate fi folosită și pentru fixarea clismelor.
- Decoctul de nap
Pentru a pregăti acest instrument, veți avea nevoie de:
- câteva frunze de nap;
- suc de legume (din același nap, sau din morcovi, dovlecei, varză etc.).
Acest decoct conține ingrediente care previn constipația, îmbunătățesc digestia și înmoaie scaunele.
- Decoctul de coji de pepene verde
Care este prognosticul pacienților cu CU?
Probabilitatea de vindecare a colitei ulcerative nespecifice depinde de severitatea bolii, de prezența complicațiilor, precum și de oportunitatea începerii tratamentului.În absența unui tratament adecvat la pacienții care suferă de colită ulcerativă nespecifică, bolile secundare (complicațiile) se dezvoltă foarte rapid, cum ar fi:
- sângerare intestinală severă;
- Perforarea (perforarea) colonului cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei;
- Formarea de abcese (abcese) și fistule;
- deshidratare severă;
- Sepsis („intoxicație cu sânge”);
- distrofie hepatică;
- Formarea pietrelor la rinichi din cauza absorbției afectate a lichidului din intestin;
- Risc crescut de a dezvolta cancer de colon.
Cu toate acestea, cu o evoluție ușoară și moderată, necomplicată a bolii, cu un tratament în timp util folosind toate metodele moderne, cu pacientul urmând dieta și măsurile preventive, prognosticul bolii este destul de favorabil. Recidivele după un tratament corect efectuat apar la fiecare câțiva ani și sunt oprite rapid prin utilizarea medicamentelor.
Cum să tratezi UC cu ierburi?
Iată câteva rețete pentru utilizarea plantelor medicinale în tratamentul colitei ulcerative:- Infuzie de scoarță de stejar
Pentru prepararea infuziei, se toarnă o linguriță de coajă de stejar uscată zdrobită într-o jumătate de litru de apă rece fiartă și se infuzează la temperatura camerei timp de 8-9 ore. Bea infuzia rezultată pe tot parcursul zilei în porții egale.
- suc de aloe vera
- Tinctura de vergea de aur
Infuzia se prepară astfel: 20 g de plantă uscată de vergea de aur, turnate cu un pahar cu apă clocotită, se țin într-o baie de apă clocotită timp de 15 minute. Apoi focul se stinge, dar infuzia nu se scoate din baia de apă pentru încă 45 de minute. După aceea, infuzia se filtrează și se adaugă apă fiartă la 200 ml. Luați de trei ori pe zi pentru 2 mese. linguri înainte de masă.
- Infuzie de coada-calului
- Infuzie de tărtăcuță amară chinezească
Pentru a pregăti infuzia veți avea nevoie de:
- 1 lingură frunze uscate de tărtăcuță amar zdrobite
- 200 ml apă clocotită.
- Infuzie de plante
Este o boală refractară, cronică și nespecifică, care apare de obicei în rect sau colon.
Etiologia este probabil legată de dereglarea răspunsului imun al mucoasei la flora bacteriană rezidentă, împreună cu factori genetici și de mediu.
Pe scurt despre boală
Principalele cauze ale tulburării sunt stilul de viață nesănătos, consumul excesiv de alcool, alimentele picante și condimentate, o alimentație dezechilibrată, insomnia, ereditatea și stresul.
Incidența NUC este de 40-117 pacienți la 105.000 de locuitori pe an. Cu toate acestea, boala inflamatorie a devenit mai frecventă în China în ultimii 10 ani, numărul pacienților cu CU a crescut, leziunile sunt localizate în partea stângă a colonului și nu a fost găsită nicio relație între fumat și severitatea bolii. boala.
Durerea, inflamația, roșeața și ulcerația în mucoasa interioară a colonului sunt principalele caracteristici ale unei tulburări inflamatorii.
Simptomele comune sunt disconfort, umflare, crampe abdominale și diaree.
Mai multe tipuri de medicamente sunt folosite pentru a controla inflamația sau pentru a reduce simptomele, inclusiv rețetele de casă. Tratamentul colitei ulcerative cu remedii populare include o gamă largă de metode practice.
Avantajele potențiale ale medicinei alternative constau în gradul ridicat de acceptare a pacientului, eficacitatea, siguranța relativă și costul scăzut.
Pacienții cu un diagnostic de „colită ulceroasă” folosesc pe scară largă medicina pe bază de plante, eficacitatea remediilor populare a fost verificată de sute de studii clinice în domeniul managementului UC.
Plante medicinale potrivite
Plantele medicinale folosite pentru a vindeca colita ulceroasă a intestinului ar trebui să aibă proprietăți regeneratoare, hemostatice, antibacteriene și antiinflamatorii.
Remediile populare pot fi combinate eficient cu medicamentele prescrise de medicul curant.
Aloe vera
Aloe vera este o plantă tropicală folosită în medicina populară pentru diferite patologii inflamatorii intestinale. Este folosit pentru a reface glutamina în organism, care se găsește numai în anumite alimente.
Sucul plantei are efect antiinflamator, recent a fost adesea folosit pentru a trata colita ulceroasă.
A fost efectuat un studiu randomizat pentru a investiga eficacitatea și siguranța aloe vera în UC.
Au participat 30 de pacienți, cărora li sa administrat oral 100 ml pe zi de suc de plante, iar 14 pacienți au primit 100 ml placebo. Studiul a durat 4 săptămâni, victimelor li s-au administrat medicamente de două ori pe zi.
Ca urmare a luării sucului de aloe vera, 30% au avut o remisie clinică, 37% au avut îmbunătățiri semnificative și 33% au avut un răspuns lent la remediul popular, dar totuși UC a fost vindecată.
Placebo nu a fost la fel de eficient. Doar 5 pacienți au prezentat îmbunătățiri, dar a fost necesar un aport constant de medicament.
Se crede că acidul boswellic, care este componentul principal al Boswellia (tămâia indiană), poate inhiba 5-lipoxigenaza cu efecte antiinflamatorii și antiartritice.
Deoarece procesul inflamator din intestin este asociat cu o funcție crescută a leucotrienelor, beneficiul plantei în tratarea colitei ulcerative este de a restabili motilitatea printr-un mecanism care implică canalele de calciu.
S-a descoperit că Boswellia reduce umflarea și inflamația indusă chimic în intestin. Alte studii arată că planta are proprietăți citotoxice.
Tratamentul colitei ulcerative nespecifice au fost 30 de pacienți cu boala, care se află în stadiul cronic. La 20 de pacienți s-a observat o scădere a semnelor bolii, la 10 pacienți a avut loc remisiunea.
Vindecarea rănilor, regenerarea, reducerea spasmelor și a durerilor au fost observate la pacienții cu CU.
Cum să tratezi colita ulceroasă cu tămâie indiană?
Câteva picături de ulei se adaugă într-un pahar cu apă și se beau în înghițituri lente.
Medicina are un gust prost. Puteți folosi apă de lămâie sau portocale, acestea vor înăbuși gustul de tămâie.
Puteți folosi planta în sine, preparând decocturi în proporții de 1 linguriță. ierburi tocate într-un pahar cu apă.
Un astfel de remediu, pe lângă tratarea colitei ulcerative, poate fi folosit pentru boala Crohn și prezența diverticulilor. Tămâia indiană are și un efect antibacterian și previne ulcerul.
Grâu
Sucul de iarbă de grâu este folosit pentru a trata diferite afecțiuni ale tractului gastrointestinal.
Un studiu dublu a arătat că utilizarea unui extract de plantă timp de 1 lună a condus la îmbunătățirea clinică la 78% dintre pacienții cu colită ulceroasă, comparativ cu 30% dintre pacienții cărora li s-a administrat placebo.
Iarba ajută la reducerea zahărului din sânge, saturează organismul cu microelemente utile, îmbogățește corpul cu oxigen.
Tratamentul NUC cu această plantă ameliorează inflamația și umflarea, promovează regenerarea țesuturilor și reduce spasmele.
Iarba de grâu este foarte ușor de cultivat. Este suficient să plantezi semințele în pământ și după un timp vor apărea muguri. Când planta atinge o înălțime de 10 cm, poate fi folosită pentru a trata colita intestinală.
Metoda de preparare a sucului:
- recolta de iarba de grau;
- jumătate de castravete mediu;
- câteva frunze de mentă;
- spanac.
Toate ingredientele se pun într-un blender, se adaugă 100 ml de apă, se amestecă până la omogenizare.
Luați medicamentul pe stomacul gol, păstrați-l la frigider. În fiecare zi trebuie să beți 20 ml din acest medicament. Doza este crescută treptat la 100 ml.
Turmericul are proprietăți antibacteriene, antiseptice, antioxidante, antiinflamatorii.
Rădăcina conține un compus numit curcumină, care ajută la descompunerea grăsimilor, protejează stomacul de răni și previne ulcerul. Planta reduce, de asemenea, secreția de acid din stomac atunci când iau anumite medicamente.
Tratamentul cu turmeric trebuie început după consultarea unui medic, deoarece utilizarea ierburilor pentru UC nu este întotdeauna posibilă.
Cum se folosește planta:
- Va fi nevoie de 1 lingură. ierburi tocate, 250 ml apă. Turmericul se toarnă cu lichid cald, luat cu 20 de minute înainte de mese.
- Cu colita ulceroasă a intestinului, tratamentul poate fi efectuat folosind un astfel de remediu: condimentul este amestecat cu miere, adăugat la sucul de iarbă de grâu. Luați de 2 ori pe zi pentru 20 ml, zilnic puteți crește cantitatea de fonduri cu 10 ml.
Pentru a investiga efectul turmericului și al compusului său curcumin, a fost efectuat un studiu pe 97 de pacienți cu colită ulceroasă avansată.
Potrivit unui studiu clinic, tratamentul cu remedii populare pe bază de această plantă ar trebui efectuat în combinație cu medicamente antiinflamatoare convenționale, apoi eficacitatea medicamentelor luate se îmbunătățește.
Rețete pentru cursul cronic
Tratamentul pe bază de plante pentru boala inflamatorie intestinală depinde de simptome.
Dacă colita ulceroasă are o evoluție cronică și este însoțită de diaree, atunci trebuie preparate infuzii din plante care pot opri diareea.
Cum să pregătiți un remediu care rezistă la apariția scaunelor moale:
- În cantități egale, se ia șarveta zdrobită, mușețel, trandafir sălbatic, sunătoare și urzică.
- O lingură de colectare de legume se toarnă 200 ml de apă fiartă, se lasă să fiarbă timp de 1 oră.
- După răcire, medicamentul este filtrat. Este necesar să luați un astfel de remediu de mai multe ori pe zi până când scaunul se normalizează.
Singura contraindicație a medicamentului este o reacție alergică la unul dintre componente.
În plus, această infuzie reduce inflamația și ajută la eliminarea cariilor.
Dacă colita ulcerativă nespecifică este însoțită de constipație constantă și durere la nivelul rectului, ar trebui să luați decocturi preparate din ierburi care au efect laxativ.
Reteta pentru o bautura laxativa:
- Luați în aceeași cantitate urzică, afine, mentă, mușețel și rădăcină de valeriană.
- Ierburile sunt spălate, uscate și măcinate.
- Pentru a pregăti infuzia, aveți nevoie de 3 linguri. l. Colectie. Se toarnă în pahare cu apă clocotită, se insistă 12 ore.
Luați acest remediu înainte de masă, 200 ml.
Terapie în etapă acută
Cursul acut al colitei ulcerative nespecifice este însoțit de dureri severe și spasme în intestine, pot apărea amețeli și greață.
Dacă această afecțiune s-a agravat pentru prima dată după mult timp și nu există medicamente adecvate în trusa de prim ajutor, infuziile și decocturile de casă vor ajuta la scăderea rapidă de simptomele bolii.
Tratamentul colitei ulcerative cu remedii populare (cele mai eficiente):
- Ceai verde. Are proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii, face față rapid grețurilor și elimină impactul factorilor negativi asupra membranelor mucoase, învăluindu-le. Ceaiul verde este preparat mai puternic, cumpără doar frunze mari, nu în pungi.
- Decoctul de musetel. Va fi nevoie de 4 linguri. l. ierburi tocate și 250 ml apă clocotită. Medicamentul pentru NUC acută ar trebui să fie puternic, așa că se recomandă respectarea acestei doze. Planta se toarnă cu apă clocotită, se insistă pe o baie de apă timp de 20 de minute. Luați 100 ml după masă.
- sunătoare pentru diaree. Luați 1 lingură. l. ierburi, se toarnă un pahar cu apă clocotită. Insistați medicamentul timp de 30 de minute, apoi filtrați. Bea 75 ml înainte de fiecare masă (pentru boli inflamatorii intestinale, trebuie să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi, ceea ce înseamnă că pacientul trebuie să bea 375 ml de medicamente pe zi).
Tratamentele utilizate pentru CU sunt suficiente. Este important să pregătiți corect medicamentul și să îl utilizați conform schemei propuse.
Microclisteri
Este ușor să începeți boala, dar este dificil de vindecat. Pentru a preveni progresia colitei ulcerative nespecifice, trebuie folosite toate mijloacele oferite de vindecătorii tradiționali.
Microclisterii au un efect terapeutic excelent. Cu cât începi mai devreme să folosești un tratament complex, cu atât mai repede vei vindeca bolile și vei scăpa de semnele neplăcute ale colitei ulcerative.
Microclisterii fac cu
Colita ulcerativă nespecifică (CU) este o boală a intestinului gros care are doar o formă cronică. Se caracterizează printr-un curs recurent sever și leziuni erozive și ulcerative ale membranei mucoase. UC este de natură inflamatorie, dar inflamația nu se răspândește niciodată la organele învecinate sau la intestinul subțire.
Dacă o persoană are colită ulcerativă nespecifică, niciun medic nu îi poate spune dacă poate fi vindecată pentru totdeauna.
În medicina modernă, nu există tratament pentru această boală, dar se dezvoltă un tratament experimental, cu ajutorul căruia este posibil să se transfere procesul cronic în remisie pe tot parcursul vieții.
Boala este mai frecventă în țările europene dezvoltate și în Statele Unite - 10 persoane in medie la 10.000 de locuitori. Țări în care UC este mai frecventă:
- Anglia;
- Belgia;
- Danemarca;
- Republica Cehă;
- Slovacia.
Nu există un interval de vârstă specific pentru apariția NUC. Poate afecta toate grupele de vârstă, dar persoanele în vârstă prezintă un risc minim. Potrivit statisticilor, națiunea evreiască este mai predispusă la NUC. De asemenea, notat predispoziție ereditară la boală: în familiile în care părinții suferă de CU, riscul de îmbolnăvire la copii crește cu peste 15%.
Dacă este detectată colita ulceroasă, speranța de viață a pacienților este scurtată în medie cu 10 ani.
O cauză sigură a apariției NUC nu a fost găsită. Există mai multe teorii despre originea acestei boli:
- Influența factorilor de mediu. Sub influența vaporilor inhalați de substanțe chimice (fum de tutun, gaze de eșapament), membrana mucoasă a intestinului gros este distrusă.
- Luarea de medicamente. Utilizarea frecventă a antibioticelor provoacă disbacterioză în intestine, inclusiv în colon, ceea ce duce la scăderea proprietăților protectoare ale membranei mucoase și la apariția leziunilor erozive.
- Microorganisme. Există o teorie conform căreia CU este o boală infecțioasă și poate fi cauzată de bacterii sau viruși.
- Teoria contraceptivelor orale. Explică apariția NUC la femeile care folosesc mijloace hormonale de prevenire a sarcinii. Estrogenii din contraceptive pot provoca formarea de microtrombi în vasele intestinului gros.
- Originea autoimună a bolii. Oamenii de știință cred că UC este o boală autoimună în care sistemul imunitar luptă împotriva celulelor colonului ca și cum ar fi străine.
Conform istoricului de cazuri de colită ulcerativă nespecifică, există o legătură cu factorii ereditari. Mai mult de 15% dintre pacienții cu CU din familie au avut și cazuri de această boală.
Clasificare
Colita ulcerativa nespecifica - cod microbian 10 K51. De asemenea, conform microbian 10, NUC este clasificat după cum urmează:
- K51.0 - Enterocolită ulceroasă;
- K51.1 - Ileocolită ulceroasă (lezarea tuturor părților intestinului gros);
- K51.2 - Proctită ulcerativă (leziune a rectului și a colonului);
- K51.3 - Rectosigmoidita ulceroasă (leziune a rectului și a colonului sigmoid);
- K51.9 - Colita ulcerativa, nespecificata
În plus față de ICD 10, există o clasificare NUC în funcție de localizare:
- Total;
- mâna stângă;
- Total, care este combinat cu o leziune a ileonului distal.
Simptome
La o persoană cu colită ulcerativă nespecifică, simptomele indică în primul rând o încălcare a rectului. Actul defecării și natura mișcărilor intestinale se modifică:
- Nevoia frecventă de a face nevoile, numărul de vizite la toaletă poate ajunge de 20 sau mai multe ori pe zi;
- Fecalele au o consistență moale;
- În scaune apar impurități patologice - sânge, mucus, puroi;
- Există îndemnuri false de a face nevoile.
Pe lângă defecarea afectată, există o schimbare a stării generale. Apare slăbiciune, oboseală, în unele cazuri temperatura corpului crește la 39 0 C. Din cauza îndemnurilor constante, o persoană nu se poate concentra asupra muncii, se pierde atenția, iar capacitatea de lucru scade. Din cauza pierderii unei cantități mari de lichid în fecale, apare deshidratarea. Pielea umană devine palidă, somnul este perturbat, pofta de mâncare dispare. Funcția sexuală scade, libidoul dispare. Greutatea corporală redusă semnificativ.
Echilibrul apă-electroliți este perturbat, ceea ce duce la perturbarea activității tuturor organelor și sistemelor:
- Perturbarea electroliților duce la modificări ale activității inimii. Pacientul simte bătăile inimii, activitatea cardiacă devine aritmică, se observă dificultăți de respirație.
- Funcționarea sistemului urinar și a rinichilor este perturbată. Din cauza pierderii de lichide, capacitatea de filtrare a rinichilor este redusă, ceea ce poate duce la insuficiență renală. Există, de asemenea, riscul de pietre la rinichi.
- Încălcarea sistemului musculo-scheletic. Mobilitatea articulațiilor scade din cauza scăderii cantității de electroliți, apare fragilitatea patologică a oaselor.
Diagnosticare
Diagnosticul NUC începe cu clarificarea plângerilor pacientului. Deoarece plângerile sunt caracteristice, după comunicarea cu pacientul, este ușor să faceți un diagnostic preliminar. Se efectuează o examinare obiectivă, care determină:
- Piele uscată, elasticitate scăzută;
- Durere în abdomenul inferior;
- Deformări minore ale articulațiilor;
- Încălcarea activității inimii și puls rapid și neuniform.
În plus, sunt prescrise metode de cercetare suplimentare. În analiza generală a sângelui, se observă anemie, leucocitoză, o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. În analiza urinei - o creștere a densității sale, prezența sărurilor, cilindrii. Cu o formă de alergare - apariția proteinelor și zahărului în urină. În testul biochimic de sânge, există o proteină C reactivă și complexe imune circulante, indicând o componentă autoimună a bolii.
Dintre metodele instrumentale, se efectuează sigmoidoscopia, în timpul căreia se prelevează o bucată de țesut intestinal pentru biopsie. Există o îngroșare a pliurilor intestinului, netezimea lor, umflarea membranei mucoase. Un simptom caracteristic este prezența ulcerelor și eroziunilor care pătrund puțin adânc în grosimea intestinului și în cazuri rare ajung în stratul muscular. Examenul microscopic determină hemoragii și modificări ale structurii capilarelor, o scădere a numărului de celule caliciforme.
Dacă există simptome adecvate, sunt prescrise consultații ale specialiștilor înrudiți, ECG și radiografii.
Tratament conservator
Înainte de a începe tratamentul, este prescrisă o dietă pentru colita ulcerativă nespecifică a intestinului. Caracteristicile dietei:
- Alimentele trebuie să fie lichide sau moi, toate alimentele solide trebuie zdrobite sau răzuite;
- Temperatura vaselor trebuie să fie de cel puțin 15 și nu mai mult de 65 de grade;
- Este permis să bei ceai, dar nu fierbinte;
- Cioroanele sunt permise numai fără grăsimi, pâine - ieri;
- Alimentele picante, prajite sau sarate sunt contraindicate.
Nutriția pentru NUC ar trebui să fie echilibrată și bogată în vitamine, este necesar să se mănânce de 5-6 ori pe zi în porții mici. Dacă există leziuni intestinale semnificative, pacientul este transferat la nutriție parenterală.
Pe lângă dietă, cu colită ulcerativă nespecifică, este prescris un regim adecvat. Pacienților li se interzice activitatea fizică, este necesar să se alterneze regimul de muncă și de odihnă, să doarmă suficient.
Principalele direcții în tratamentul medicamentos sunt lupta împotriva modificărilor inflamatorii și vindecarea eroziunilor existente. Medicamentele care au acest efect sunt derivați ai acidului 5-aminosalicilic:
- sulfasalazină;
- Mesalazină.
Ele pot fi folosite sub formă de tablete sau microclistere. Cursul tratamentului este pe viață. Pe lângă aceste medicamente, glucocorticosteroizii (dexametazonă sau prednisolon) sunt prescriși în combinație. Se administrează intravenos și se utilizează numai atunci când boala reapare.
Medicamentul vedolizumab este, de asemenea, utilizat. Este un anticorp. Medicamentul este nou, deci nu este utilizat pe scară largă. Cu toate acestea, au fost efectuate studii, conform cărora medicamentul a provocat o remisiune pe termen lung la majoritatea pacienților.
Un efect secundar al medicamentului împotriva UC este încetinirea mișcării spermatozoizilor. Prin urmare, la bărbații cu colită ulceroasă, apare infertilitate, dar reversibilă. Dacă medicamentele sunt anulate, funcția sexuală este restabilită.
Metode populare de tratament
Dacă colita ulceroasă este diagnosticată, tratamentul cu remedii populare poate duce și la remiterea bolii, dar numai în combinație cu tratamentul medicamentos. Există metode de uz intern sau injectate direct în rect. Cu NUC, se recomandă ca remediile populare să fie selectate împreună cu medicul curant.
Ierburi care ajută în lupta împotriva UC:
- Sunătoare. Se prepară timp de 1,5 ore proporțional cu 2 linguri de 0,5 litri de apă. Este necesar să beți de 3 ori pe zi înainte de mese pentru o jumătate de pahar.
- Muşeţel. Are un efect de catifelare și vindecare. Se prepară în același mod ca și sunătoarea, iar după infuzie se adaugă miere. Luați de 3-4 ori pe zi.
- Colecții intestinale de plante. Se vinde in farmacii. Se prepară 2 linguri în 0,5 litri de apă clocotită și se infuzează timp de 2 ore. Este necesar să beți de 4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
Pe lângă ierburi, puteți lua în interior tinctură de propolis. Are un efect curativ și antibacterian și, de asemenea, ameliorează inflamația. Tinctura se vinde in farmacii si se adauga in ceai sau apa curata in 10 picaturi. Trebuie luat de 3 ori pe zi înainte de mese.
Uleiul de cătină este folosit pentru microclisteri, deoarece are un efect de vindecare. Este recomandat să intri înainte de culcare, apoi să adormi. Cursul de tratament este de 30 de clisme.
Tratament experimental
În medicina modernă, a fost dezvoltată o metodă experimentală pentru tratarea colitei ulcerative. Această tehnică se numește transplant fecal. Esența sa constă în transplantul de microfloră normală de la un donator la un receptor. Deoarece CU este o boală în care echilibrul microorganismelor din colon este perturbat, transplantul de microfloră normală ajută la vindecarea modificărilor peretelui intestinal, iar simptomele dispar. Deoarece metoda este experimentală, este folosită destul de rar și nu în toate spitalele. În ciuda faptului că metoda nu necesită utilizarea de medicamente suplimentare, dieta pentru UC ar trebui menținută.
Oricine îndeplinește următoarele cerințe poate deveni donator:
- Donatorul nu poate fi un membru al familiei sau o persoană care mănâncă cu pacientul;
- Nu trebuie să aibă boli gastrointestinale;
- Prezența unui proces infecțios acut în organism, infecția cu HIV, hepatita virală este o contraindicație strictă a donației;
- Strict de la 18 ani.
După ce scaunul este prelevat de la donator, acesta este amestecat cu apă și injectat prin colonoscop în lumenul intestinului gros până la adâncimea maximă.
Datorită acestei metode, istoricul recuperării este cunoscut la pacienții cu CU. Deși un transplant de scaun nu vindecă complet boala, este posibilă o remisiune pe tot parcursul vieții, care a fost comparată cu recuperarea. Potrivit studiilor, această metodă poate restabili 90% din microflora intestinului afectat.
Dacă o persoană are colită ulceroasă, tratamentul cu un transplant de fecale la domiciliu este strict contraindicat.
