Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Paratiroida sau glanda paratiroidă este un grup de corpuri rotunde situate pe peretele din spate al glandei tiroide. Numărul lor poate fi diferit - de la doi la șapte sau opt, în cele mai multe cazuri - patru, 4-8 mm lungime și sunt situate în perechi (de unde și numele) de-a lungul polilor superior și inferior ai glandei tiroide. Masa tuturor corpurilor nu depășește de obicei 1,2 grame.

Spre deosebire de tiroida, glanda paratiroidă are o culoare mai deschisă - roz pal la copii și gălbuie la adulți. Este separat de organele din jur prin propriul său țesut fibros.

Funcțiile glandei paratiroide

Acest organ are cea mai importantă funcție de reglare a echilibrului fosfor-calciu din organism prin producerea unui anumit hormon. Funcționarea sistemului motor, nervos și osos al corpului depinde în mod direct de activitatea glandei paratiroide.

Când nivelul de calciu din sânge scade sub nivelul permis, glanda paratiroidă, prin receptorii sensibili la acest element, începe să secrete intens așa-numitul parathormon, sau paratirina, în sânge, care, la rândul său, stimulează eliberarea unui oligoelement deficitar din țesutul osos. Prin urmare, scopul principal al glandei paratiroide este producerea unui hormon, principalul catalizator pentru echilibrul calciului din organism.

Semne de patologii

Organismul reacționează la disfuncționalitățile în funcționarea glandelor paratiroide prin tulburări în activitatea tuturor organelor și sistemelor sale. Primele manifestări ale încălcărilor secreției optime a hormonului paratiroidian sunt, de regulă, patologii ale metabolismului calciului-fosfor în organism, care se manifestă prin simptome caracteristice bolilor endocrine:

• depresia sistemului nervos;
• oboseală persistentă;
• tulburări de apetit;
• slăbiciune;
• dureri de cap;
• contracții convulsive ale mușchilor scheletici și netezi din cauza producției insuficiente de paratirină;
• excitabilitate musculară și nervoasă crescută.

Odată cu agravarea stărilor, simptomele cresc doar din cauza leziunilor organelor și țesuturilor corpului: sistemul musculo-scheletic suferă de miopatie și gută, sistemul vizual este amenințat de cataractă și depunerea de săruri de calciu în cornee, iar problemele cu sistemul cardiovascular se manifestă prin calcificarea vaselor și a inimii, împreună cu progresia hipertensiunii arteriale și a hipertensiunii.

Un simptom caracteristic este afectarea rinichilor cu prezența setei, dezvoltarea urolitiază. O stare febrilă și un nivel insuficient de hemoglobină în sânge indică, de asemenea, probleme cu această glandă.

Manifestările externe ale tulburărilor hormonale sunt îngălbenirea și uscăciunea pielii, infecțiile fungice, fragilitatea și tocitura părului, eczema sau psoriazisul, căderea genelor și sprâncenelor, uneori cataractă, subțierea unghiilor, calcificări subcutanate la nivelul auriculelor, miozită, leziuni dentare.

Boli ale glandei paratiroide

hiperparatiroidism- o boală care apare cu secreție excesivă de paratirină, în urma căreia se dezvoltă hipercalcemie în organism. Hiperactivitatea glandelor este o boală foarte amenințătoare. O concentrație mare a hormonului duce la un conținut crescut de calciu în sânge și, în consecință, la o scădere a conținutului acestuia în țesutul osos, rezultând un risc de osteoporoză, de care suferă rinichii.

Mecanismul declanșator al acestei boli este hiperplazia tisulară, adenomul sau oncologia glandelor paratiroide, precum și alte afecțiuni care perturbă funcționarea normală a organului, cum ar fi deficiența prelungită de calciu, insuficiența renală cronică și deficitul prelungit de vitamina D. Tratamentul acestei boli este chirurgical, prognosticul fiind favorabil în marea majoritate a cazurilor.

Hipoparatiroidismul- o boală în care se reduce o cantitate insuficientă de paratirină, ceea ce atrage după sine scăderea calciului din sânge și contribuie la creșterea excitației neuromusculare, până la psihoză.

Adesea, hipoparatiroidismul apare atunci când deteriorarea sau îndepărtarea accidentală în timpul intervenției chirurgicale asupra acestui organ, cu o hemoragie la nivelul gâtului sau cu un proces inflamator care are loc în glandă. De asemenea, această boală poate provoca lipsa vitaminei D în organism, absorbția necorespunzătoare a calciului în intestine, expunerea la radiații sau intoxicații cu monoxid de carbon.

Primul semn sunt crampele musculare, agravate de stres, hipotermie sau activitate fizică. Tratamentul bolii este în principal hormonal.

Diagnosticare în timp util

Pentru identificarea stărilor patologice ale țesuturilor glandulare se folosesc metode de diagnostic de laborator și instrumentale. Laboratorul include:

• determinarea nivelului de calciu în urină;
• calciul seric și formele sale ionizate;
• cantitatea de fosfați;
• concentrația hormonului paratiroidian.

Cu toate acestea, rolul principal în diagnosticare astăzi revine metodelor instrumentale mai precise. Să le luăm în considerare mai detaliat.

1. Examenul cu ultrasunete este o tehnică sigură, extrem de precisă și nedureroasă, care în marea majoritate (aproximativ 60-70 la sută din cazuri) ne permite să constatăm mărirea glandelor. Este utilizat în mod activ în intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, atunci când dimensiunea glandei este neschimbată, aceasta este ineficientă.
2. Tomografia computerizată cu contrast este o metodă mai sensibilă, permițându-vă să vedeți încălcări ale glandei paratiroide în 90% din studii.
3. RMN este o metodă prin care este vizualizată rezonanța magnetică nucleară. Această examinare este destul de eficientă datorită sensibilității sale ridicate, iar absența radiațiilor ionizante o face foarte atractivă din motive de siguranță.
4. Scintigrafia prin scădere este cea mai precisă tehnică de imagistică disponibilă astăzi. În timpul studiului, pacientului i se injectează izotopi radioactivi, radiațiile din care sunt convertite de dispozitive de înaltă tehnologie în informații despre gradul de patologie. Sensibilitatea metodei face posibilă evaluarea eficacității terapiei în perioade scurte de timp, cu toate acestea, nu este recomandată pentru utilizare la femeile care alăptează și gravide și în condiții severe ale pacienților.
5. Metode de cercetare cu raze X. Ele sunt utilizate în principal pentru a studia starea țesutului osos și eșecurile sistemului cardiovascular.

De adăugat că fiecare dintre metodele de diagnosticare are atât avantaje, cât și dezavantaje, totuși, se recomandă utilizarea mai multor metode, mai ales atunci când se pune diagnosticul inițial sau se alege un tratament. Fiecare caz de boală trebuie abordat individual.

În cazul rezultatelor îndoielnice ale analizelor cu ultrasunete sau de laborator, care sunt atractive pentru siguranța și costul redus, ar trebui să se recurgă la scintigrafie.

Calciul este supus hormonului paratiroidian

Funcția principală a glandei paratiroide pentru organism este producția de hormon periotioid sau paratinină. Când nivelul de calciu din sânge scade la un nivel critic, receptorii hormonali care sunt sensibili la aceasta încep să producă intens acest hormon. În plus, hormonul activează osteoclastele, care, la rândul lor, extrag calciul din țesutul osos. Ca urmare, concentrația ionilor de calciu în sânge crește, dar oasele își pierd rigiditatea și pot începe să se deformeze atunci când metabolismul calciu-fosfor este perturbat.

Hormonul este principalul regulator al menținerii ionilor de calciu din sânge la nivelul corespunzător prin efectul său asupra oaselor, intestinelor și rinichilor.

Cu cât nivelul ionilor de calciu din sânge este mai scăzut, cu atât acest hormon este secretat mai intens de glanda paratiroidă și invers.

În timpul zilei, concentrația sa în organism este diferită - în timpul celei mai mari activități în timpul zilei, când procesele metabolice sunt accelerate, este maximă și, în consecință, noaptea - minimă.

Te-au luat prin surprindere simptomele?

Când sunt detectate primele semne de disfuncționalități ale glandei paratiroide, trebuie avut în vedere că lipsa tratamentului început în timp util nu poate trece fără urmă pentru starea de sănătate. Există riscuri mari de a dezvolta complicații severe, cum ar fi osteoporoza, fracturile osoase, apariția pietrelor la rinichi și bolile cardiovasculare.

Femeile însărcinate prezintă un risc deosebit de a dezvolta anomalii fetale. Doar o vizită urgentă la endocrinolog este începutul corect al revenirii la sănătate.

Conţinut

Dezvoltarea anatomiei și fiziologiei umane se datorează necesității de a trata boli. Aflați despre structura și funcțiile unei părți importante a corpului, glanda, care este responsabilă pentru multe procese metabolice. Acest lucru va ajuta la recunoașterea abaterilor, la aflarea cauzelor încălcărilor și la eliminarea acestora la timp.

Articole similare

• Ce este hormonul paratiroidian - indicații pentru analiză, indicatori de normă sanguină, cauze și tratamentul abaterilor
• Hiperparatiroidismul: simptome și tratament
• Ce este scintigrafia tiroidiană - indicații, pregătirea și desfășurarea studiului, efecte secundare

glande paratiroide

Sistemul endocrin joacă un rol important în viața umană. Produce hormoni și cu ajutorul lor reglează metabolismul și activitatea organelor interne. Glandele paratiroide aparțin sistemului endocrin glandular (glandula parathyroidea). Există o influență reciprocă a sistemelor glandular și nervos. În organism, producția de hormoni ai primului dintre ei este afectată de sistemul nervos central. Activitatea sa depinde de activitatea glandei paratiroide.

Structura glandei paratiroide

Glanda paratiroidă și-a primit celălalt nume datorită locației sale. Este situat în spatele tiroidei, pe suprafața din spate a lobilor ei laterali. Constă din mai multe perechi de corpuri mici asimetrice. Dimensiunile corpurilor inferioare sunt mai mari decât cele superioare. Numărul variază de la două până la șase perechi. Structura glandei paratiroide este trabeculară (spongioasă). Din capsula epitelială diverg trabeculele, care constau din celule paratirocite. Suprafața corpului este liberă, culoarea este roz pal la copil și maro-gălbui la adulți.

Glanda paratiroidă - funcții

Funcția glandei paratiroide este capacitatea de a fi responsabilă pentru controlul concentrației de calciu din sânge. Acest lucru este necesar pentru funcționarea normală a corpului. O creștere a concentrației de calciu din sânge are loc prin acțiunea glandei paratiroide asupra rinichilor și asupra oaselor. Rezultatul general se obține astfel:

1. Vitamina D este activată în rinichi. În pereții intestinali, vitamina stimulează producerea unei proteine ​​de transport, care favorizează absorbția calciului în sânge.
2. Scăderea excreției urinare de calciu.
3. Activitatea celulelor care distrug țesutul osos este activată, iar calciul intră în sânge din acesta.

Hormonii paratiroidieni

Glanda paratiroidă produce hormon paratiroidian valoros. Hormonii paratiroidieni afectează procesele metabolice. Mecanismul de acțiune asupra concentrației de calciu din sânge este măsurarea acesteia cu ajutorul receptorilor localizați la suprafața glandei paratiroide și reglarea producției de hormon paratiroidian. O scădere a nivelului de calciu din sânge servește ca semnal pentru o creștere a eliberării hormonului.

Bolile paratiroidiene

Încălcarea funcției sistemului endocrin duce la tulburări grave în organism în ansamblu. Bolile glandei paratiroide apar pe fondul activității sale crescute sau reduse. O creștere a secreției peste norma duce la acumularea unei cantități excesive de calciu în sânge - hipercalcemie, disfuncția dă naștere la deficit de calciu. Încălcarea numărului de sânge cauzează boli ale organelor interne și ale țesutului osos.

hiperparatiroidism

Boala se dezvoltă din cauza hiperactivității uneia sau mai multor secțiuni ale glandei paratiroide. Hiperparatiroidismul se distinge:

1. Primar. Cauza este adenom, hiperplazie sau cancer. Prezența lor duce la secreția necontrolată a hormonului. Cauzat de stres, luarea de medicamente, tensiunea arterială scăzută.
2. Secundar. Se dezvoltă ca reacție la lipsa de calciu în alimente, deficit de vitamina D, insuficiență renală cronică.
3. Terţiar. Apare cu insuficienta renala prelungita, cand functia renala este restabilita, iar hormonul paratiroidian continua sa fie produs in exces.

Hiperparatiroidism - simptome

Manifestările clinice depind de stadiul bolii și pot apărea sub diferite forme. Manifestările precoce ale bolii sunt însoțite de simptome:

• oboseală rapidă;
• durere de cap;
• durere în oase;
• slabiciune musculara;
• deteriorarea memoriei.

Simptomele hiperparatiroidismului depind de forma bolii. Distinge:

• os;
• renal;
• gastrointestinal;
• neuropsihic.

Forma osoasă a paratiroidismului este însoțită de simptome:

• durere în oase;
• fracturi frecvente;
• curbura oaselor, rahitismul si scolioza la copii.

Hiperparatiroidismul primar poate duce la osteodistrofie paratiroidiană sau boala Recklinghausen. Boala este însoțită de pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, sete, curbură și înmuiere a oaselor. Pe craniu și oasele feței apar îngroșări, există o curbură și o scurtare a membrelor. Simptomele de urolitiază se pot alătura.

Forma renală se caracterizează prin:

• Urinare frecventa;
• impurități de sânge în urină;
• durere în regiunea rinichilor.

Simptomele bolii în formă gastro-intestinală sunt următoarele:

• arsuri la stomac;
• greaţă;
• pierdere în greutate;
• râgâială;
• vărsături;
• durere în abdomenul superior.

Hiperparatiroidism - diagnostic

Prezența acestor plângeri este un semnal pentru o examinare amănunțită a corpului pacientului. Diagnosticul hiperparatiroidismului include:

• biochimia sângelui;
• analiza hormonală;
• Analiza urinei;
• fibrogastroduodenoscopie a sucului gastric și a pereților intestinali;
• Radiografia oaselor, craniului și coloanei vertebrale;
• Ecografia glandelor paratiroide.

Analiza biochimică determină concentrația de calciu și fosfor din sânge. În clinica Helix se efectuează o analiză hormonală calitativă și se determină nivelul hormonilor paratiroidieni. Experții oferă recomandări cu privire la pregătirea adecvată pentru studiu. Radiografia arată modificări ale țesutului osos. În plus, este prescris un studiu al rinichilor și intestinelor.

Hiperparatiroidism - tratament

Prognosticul evoluției bolii depinde de cauzele apariției acesteia. Tratamentul hiperparatiroidismului primar este doar chirurgical. Are ca scop eliminarea adenomului. În cazul tratamentului prematur, în cazurile de formă osoasă, pot rămâne consecințe - limitarea mobilității, handicap. Forma secundară poate fi vindecată prin metode conservatoare, prin eliminarea cauzei. Utilizarea medicamentelor care conțin calciu este indicată pentru legarea fosfaților în formă renală, după care se prescrie vitamina D. Aceasta reduce secreția de hormoni.

Metodele populare pentru prevenirea bolii recomandă:

• a merge afară;
• eliminarea obiceiurilor proaste;
• o alimentatie echilibrata cu un continut ridicat de fosfor, fier, magneziu (peste, carne rosie, fructe si legume proaspete).

Mărirea benignă a glandei paratiroide (PTG) indică dezvoltarea bolii. Adenomul paratiroidian este un neoplasm cu o suprafață netedă galben-maronie. Are limite clare. Receptorii de pe suprafața sa au mutat și semnalează în mod constant o lipsă de calciu. Există o secreție crescută a hormonului. Hipercalcemia este observată în sânge. Problema este mai frecventă la femei.

Adenom paratiroidian - tratament

Intervenția chirurgicală este indicată pacienților cu o glanda paratiroidă mărită. De asemenea, prescriu o dietă, diuretice, clorură de sodiu injectată intravenos, bifosfonați. Tratamentul adenomului paratiroidian începe cu utilizarea medicamentelor pentru normalizarea concentrației de calciu. După îndepărtarea zonei bolnave, hemograma revine la normal după câteva ore.

Hiperplazia glandei paratiroide

Hiperfuncția este o altă formă a bolii. Hiperplazia glandei paratiroide se caracterizează prin creșterea acesteia fără modificarea structurii. Adesea, cauzele sunt ereditare. Dezvoltarea hiperplaziei poate duce la hiperparatiroidism. La debutul bolii, tratamentul medicamentos duce la scăderea concentrației de calciu. Odată cu dezvoltarea bolii, intervenția chirurgicală este inevitabilă.

Cancerul paratiroidian

Tumorile maligne sunt rare. Cancerul paratiroidian este o tumoare cenușie care tinde să crească în alte țesuturi. Se dezvoltă încet. Debutul bolii este însoțit de simptome caracteristice hiperparatiroidismului. Motivele sunt considerate a fi radiațiile, alimentația deficitară, otrăvirea cu săruri de metale grele. Este indicată îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Ganglionii și țesuturile limfatice afectate pot fi îndepărtate. Terapia hormonală este prescrisă.

Video: Patologia glandelor paratiroide

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Când oamenii sunt interesați de ce fel de hormoni paratiroidieni există, nu își dau seama că produce o singură substanță biologic activă. Este un hormon paratiroidian. Puteți găsi denumirile sale prescurtate - PTH sau hormon paratiroidian.

Ce trebuie să știți despre hormonul paratiroidian

De ce este el atât de important

Importanța acestui hormon pentru organismul nostru nu poate fi supraestimată, deoarece are un efect reglator asupra metabolismului, și anume asupra metabolismului mineral, controlând procesele de absorbție a calciului și, ca urmare, conținutul acestuia în organe și țesuturi.

Calciul este un mineral foarte important, schimbul căruia afectează funcționarea mușchiului inimii și rezistența oaselor. Abaterea concentrației sale de la normă poate afecta negativ mușchiul inimii, și anume, duce la o încălcare a ritmului cardiac și chiar la stop cardiac brusc. În plus, ionii de calciu sunt implicați direct în transmiterea semnalelor de-a lungul fibrelor sistemului nervos, activează factorii sistemului de coagulare și unele enzime.

Prin urmare, hormonul paratiroidian trebuie produs în mod constant, iar nivelul său în sânge nu ar trebui să fie supus unor fluctuații semnificative, deoarece chiar și cele mai mici abateri ale funcției sale pot provoca multe consecințe grave, inclusiv moartea.

Ce afectează producția de PTH

Hormonul paratiroidian și schimbul de ioni de calciu sunt strâns legate între ele. Fenomene similare din literatura medicală sunt numite feedback binar.

Se manifestă prin faptul că o scădere a nivelului de calciu determină o creștere a secreției hormonului. După aceasta, concentrația de calciu revine la normal, iar glandele paratiroide reduc producția de hormon paratiroidian.

Cum funcționează hormonul paratiroidian?

Metabolismul calciului este reglat de hormonul paratiroidian în trei moduri.

1. Principalul mecanism de acțiune al PTH este efectul său asupra țesuturilor sistemului osos. Conține receptori chimici care sunt sensibili la modificările nivelului de calciu. Hormonul paratiroidian activează osteoclastele - celule care provoacă distrugerea fasciculelor osoase, iar calciul eliberat din depozitul fiziologic pătrunde în sânge.
2. Următoarea variantă a acțiunii biologice a hormonului paratiroidian este sinteza în rinichi a vitaminei D fiziologic active. După aceea, din aceasta se formează calcitriol, care sporește intensitatea absorbției calciului din lumenul intestinului subțire.
3. Al treilea mecanism de acțiune se realizează la nivelul funcției tubulare renale și constă în reabsorbția (reabsorbția) crescută a ionilor de calciu în lumenul acestora.

Funcțiile hormonului paratiroidian

• PTH reglează procesul de mineralizare osoasă, activitatea sa determină creșterea fragilității acestora. Acest lucru este pronunțat mai ales la vârstnici.
• Reduce excreția de calciu de către organele sistemului urinar.
• Promovează absorbția calciului de către membrana mucoasă a intestinului subțire.
• Reduce depunerea ionilor de calciu în țesuturile cristalinului ochiului.

Cum se evaluează nivelul hormonului din organism

Hormonul produs de glandele paratiroide intră în fluxul sanguin continuu, dar în timpul zilei nivelul său fluctuează. Nivelurile maxime ale hormonului se observă între orele 3 și 4 după-amiaza, în timp ce concentrația minimă a acestuia se observă în jurul orei 7-8 dimineața.

Cantitatea de PGT din serul sanguin depinde de vârstă.

Atenţie! Unii factori pot distorsiona rata producției adevărate de hormoni:

• creșterea - sarcina și alăptarea, utilizarea hormonilor corticosteroizi, laxative, estrogeni;

• reduce - utilizarea de diuretice, contraceptive, gentamicina, vitamina D în exces.

Tulburări de concentrare a hormonilor

Ca orice proces complex al corpului uman, implementarea funcției hormonului paratiroidian este vulnerabilă și supusă tulburărilor. În aceste cazuri, se dezvoltă una dintre cele două afecțiuni patologice: hiper- sau hipoparatiroidism. Să încercăm să înțelegem caracteristicile lor.

Hiperparatiroidism

Deci, se obișnuiește să se numească insuficiență hormonală, atunci când există o creștere a concentrației de PTH în sânge, din cauza activității hiperactive a glandelor paratiroide. Încălcarea este de mai multe tipuri.

Hiperparatiroidismul primar este o patologie a glandelor paratiroide propriu-zise cu secreție crescută de hormon paratiroidian. Există multe cauze cunoscute ale acestei afecțiuni, dintre care cele mai frecvente sunt:

• hiperplazie, adenom sau carcinom al glandelor paratiroide;
• hipercalcemie idiopatică la copii;
• plasmocitom;
• sindromul Burnet;
• neoplazie endocrina multiplă de tip 1 (provoacă tumori ale glandelor endocrine și ale glandei pituitare în combinație cu hiperparatiroidism)

Hiperparatiroidismul secundar - cauzat de anomalii nu în glandele paratiroide în sine, ci în alte organe, însoțite de o scădere pe termen lung a conținutului de ioni de calciu. în sânge Patologia apare din diverse motive, dintre care principalele sunt:

• neoplasme oncologice ale glandelor tiroide și paratiroide, metastaze în ele;
• insuficiență renală cronică;
• concentrația redusă de vitamina D ca urmare a deficienței sintezei în rinichi a formei sale biologic active sau a rahitismului;
• scăderea absorbției calciului de către pereții intestinului subțire rezultată din gastrită atrofică, colită ulceroasă, boala Crohn, sindromul Zollinger-Ellison (boala tumorală a pancreasului) și alte afecțiuni însoțite de disfuncția persistentă a pancreasului;

Hiperparatiroidismul terțiar apare ca o consecință a scăderii pe termen lung a conținutului de calciu în spațiul intercelular în hiperparatiroidismul secundar. În acest caz, există o autonomie completă a glandelor paratiroide, care își pierd capacitatea de a răspunde la modificările conținutului de minerale.

Separat, merită menționată o astfel de afecțiune precum pseudohiperparatiroidismul - o cantitate în exces de hormon paratiroidian este produsă nu de glanda paratiroidă, glandele sistemului endocrin, ci de o tumoră activă hormonal (neoplasm malign al rinichilor sau plămânilor).

Cum să recunoaștem hiperparatiroidismul

Simptomele primare ale acestei afecțiuni sunt nespecifice:

• apatie și letargie;
• scăderea și chiar lipsa poftei de mâncare, greață;
• constipație;
• slăbiciune musculară, durere osteoarticulară, până la dificultăți de mers;
• sete, care ulterior provoacă urinare frecventă;
• posibilă febră și anemie.

Determinarea concentrației de PTH în serul sanguin va ajuta la confirmarea patologiei care a apărut.

Care este pericolul unei creșteri prelungite a nivelului de hormon paratiroidian

Ca urmare a acestei stări patologice, conținutul de calciu scade în țesutul osos, în timp ce crește în serul sanguin. prin urmare

• oasele devin casante, există pericolul fracturării lor la cea mai mică leziune, în cazurile severe, fracturile pot apărea spontan;
• din cauza depunerii de săruri minerale în glomeruli renali, este provocată dezvoltarea urolitiază;
• în alte organe vitale se depune și o cantitate în exces de mineral, determinând formarea de calcificări. Deci, se poate dezvolta pancreatita calcifiantă, din cauza căreia există o încălcare a sistemului digestiv și a metabolismului;
• are loc calcificarea vaselor de sânge, ceea ce duce la o deteriorare a elasticității peretelui vascular, provocând dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
• risc crescut de ulcerație în stomac;
• pe măsură ce boala progresează, se pot dezvolta deformări ale cuștii toracice și ale coloanei vertebrale;
• este posibil să se dezvolte o criză de hiperparatiroidă - o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată printr-o creștere bruscă a temperaturii, dureri abdominale severe și tulburări de conștiență.

Tratament

Dacă starea patologică a apărut ca urmare a hiperfuncției glandelor paratiroide, atunci numai intervenția chirurgicală poate elimina această cauză. Toate celelalte manifestări ale bolii necesită numirea unei terapii simptomatice corecte.

Hipoparatiroidismul

Această afecțiune înseamnă o scădere a nivelului de hormon paratiroidian din sânge.Cu toate acestea, în practica medicală este foarte rar.

Prin analogie cu hiperparatiroidismul descris mai sus, există și mai multe tipuri.

Hipoparatiroidismul primar ca o consecință a următoarelor condiții:

• o scădere fiziologică a producției de hormon paratiroidian ca răspuns la un conținut crescut de ioni de calciu în sânge din diferite motive;
• din cauza neglijenței, leziuni ale glandelor paratiroide care au apărut în timpul intervenției chirurgicale asupra glandei tiroide (aportul de sânge afectat, îndepărtarea parțială sau completă a acestora);
• boli autoimune ale glandelor paratiroide - anticorpii patologici le distrug, după care devine imposibil să se producă PTH în cantitate normală.

Hipoparatiroidismul secundar este cel mai adesea cauzat de următoarele patologii:

• o tumoare care secretă o peptidă similară ca structură cu hormonul paratiroidian și prezintă un efect similar asupra celulelor țintă. În același timp, „hormonul pseudoparatiroidian” inhibă esențial glandele paratiroide sănătoase, fiind astfel cauza hipopratiroidismului primar.
• tumori ale glandelor paratiroide, precum și metastaze care le distrug structura;
• tumori sau metastaze ale sistemului osos;
• hipotiroidism;
• sarcoidoza, care provoacă eliberarea unei cantități în exces din forma activă a vitaminei D;
• supradozaj cu forme medicinale de vitamina D.

Primele semne:

• senzații de „pielea de găină” pe piele;
• senzație de amorțeală a degetelor;

• tulburări metabolice și activitatea sistemului digestiv;
• creșterea lentă a părului și a unghiilor, deteriorarea smalțului dinților;
• insomnie nervoasă și frecventă;
• excitabilitatea sistemului nervos crește semnificativ, în urma căreia se dezvoltă o boală convulsivă (numită și tetanie);

Cu cât cantitatea de calciu din serul sanguin este mai mică, cu atât simptomele sunt mai intense. Odată cu dezvoltarea tetaniei, concentrația de calciu din sânge depășește rar 2,12 mmol / l (limita inferioară a normalului).

Este imposibil să se stabilească un diagnostic precis fără confirmare de laborator.

Sechele ale hipoparatiroidismului

O scădere pe termen lung a concentrației de calciu în sânge și creșterea acesteia în țesuturile corpului duce la următoarele tulburări:

• la creșterea densității osoase din cauza depunerii excesive de compuși minerali în ele;
• încălcări ale contracțiilor mușchilor scheletici și netezi, în timp ce se pot dezvolta contracții fibrilare, transformându-se în convulsii;
• uneori activitatea convulsivă acoperă toți mușchii corpului, inclusiv cel respirator și cel miocardic, ducând la moarte.

Tratament

In cazul indepartarii glandelor paratiroide este necesara utilizarea constanta a vitaminei D si a preparatelor de calciu. În plus, un analog medicinal al hormonului paratiroidian, care a fost numit teriparatidă, a găsit o utilizare cu succes.

Glandele paratiroide (glande paratiroide, corpi epiteliali) sunt glande endocrine mici, de culoare roșiatică sau galben-maronie. La oameni, ele sunt de obicei reprezentate de două perechi. Dimensiunile fiecăreia dintre ele sunt de aproximativ 0,6x0,3x0,15 cm, iar masa totală este de aproximativ 0,05-0,3 g. Glandele paratiroide sunt strâns adiacente suprafeței posterioare a glandei tiroide (Fig. 43). Perechea superioară de glande paratiroide, adiacentă capsulei lobilor laterali ai glandei tiroide, este situată la limita dintre treimea superioară și mijlocie a glandei tiroide, la nivelul cartilajului cricoid. Perechea inferioară de glande paratiroide este localizată la polul inferior al glandei tiroide. Uneori, glandele paratiroide pot fi localizate în țesutul tiroidei sau timusului, precum și în regiunea pericardică.

Alimentarea cu sânge a glandelor paratiroide se realizează datorită ramurilor arterei tiroide inferioare, iar inervația este efectuată de fibrele sistemului nervos simpatic din nervii laringian recurenți și superiori. Glandele paratiroide constau dintr-un parenchim împărțit în lobuli de membrane de țesut conjunctiv cu vase. În parenchim se disting celulele principale și acidofile. Dintre celulele principale, cele mai numeroase sunt celulele de formă rotundă, de dimensiuni mici, care conțin o cantitate mică de citoplasmă luminoasă apoasă și un nucleu bine colorat. Acest tip de celulă principal reflectă o creștere a funcției paratiroidiene. Alături de acestea, sunt izolate celulele principale întunecate, care reflectă stadiul de repaus al glandelor paratiroide. Celulele acidofile sunt localizate în principal la periferia glandelor paratiroide. Celulele acidofile sunt considerate ca stadiul involutiv al celulelor principale. Ele sunt de obicei mai mari decât celulele sale principale, cu un nucleu mic dens. Celulele de tranziție sunt forme de tranziție între celulele principale și cele acidofile. Glandele paratiroide sunt formațiuni vitale. Când toate glandele paratiroide sunt îndepărtate, apare moartea.

Produsul activității intrasecretorii a glandelor paratiroide (în principal celulele principale și într-o mai mică măsură acidofile) este hormonul paratiroidian, care, împreună cu calcitonina și vitamina D (hormonul D), menține un nivel constant de calciu în sânge. Este o polipeptidă cu un singur lanț constând din 84 de resturi de aminoacizi (greutatea moleculară este de aproximativ 9500 daltoni, timpul de înjumătățire este de aproximativ 10 minute).

Formarea hormonului paratiroidian are loc pe ribozomi sub formă de hormon preproparatiroidian. Acesta din urmă este o polipeptidă care conține 115 resturi de aminoacizi. Hormonul preproparatiroidian se deplasează în regiunea reticulului endoplasmatic aspru, unde o peptidă constând din 25 de resturi de aminoacizi este scindată din acesta. Ca urmare a acestui fapt, se formează un hormon propat, care conține 90 de resturi de aminoacizi și are o greutate moleculară de 10.200 daltoni. Legarea hormonului propatic și transferul acestuia în spațiul cisternal al reticulului endoplasmatic este efectuată de o proteină secretorie. Acesta din urmă se formează în celulele principale ale glandelor paratiroide. În aparatul Golgi (complex lamelar), o polipeptidă cu 6 resturi de aminoacizi este scindată din hormonul propatic. Acesta din urmă asigură transportul hormonului din reticulul endoplasmatic la aparatul Golgi, care este locul unde hormonul este depozitat în granule secretoare, de unde intră în sânge.

Secreția acestui hormon este cea mai intensă noaptea. S-a stabilit că conținutul de hormon paratiroidian din sânge după 3-4 ore de la începutul unei nopți de somn este de 2,5-3 ori mai mare decât nivelul mediu zilnic al acestuia. Hormonul paratiroidian menține un nivel constant de calciu ionizat în sânge influențând oasele, rinichii și intestinele (prin vitamina D). Stimularea secreției de hormon paratiroidian are loc atunci când calciul din sânge scade sub 2 mmol / l (8 mg%). Hormonul paratiroidian contribuie la creșterea conținutului de calciu în lichidul extracelular, precum și în citosolul celulelor organelor țintă (în principal rinichi, oase scheletice, intestine). Se crede că acest lucru este asociat cu o aprovizionare crescută de calciu prin membrana celulară, precum și cu tranziția rezervelor sale mitocondriale în citosol.

Osul este format dintr-un cadru proteic - o matrice și minerale. Structura țesutului osos și metabolismul constant în acesta este asigurată de osteoblaste și osteoclaste. Osteoblastele provin din celule mezenchimale nediferențiate. Osteoblastele sunt situate într-un monostrat pe suprafața osului, în contact strâns cu osteoidul. Produsul rezidual al osteoblastelor este fosfataza alcalină. Osteoclastele sunt celule polinucleare gigantice. Se crede că acestea sunt formate prin fuziunea macrofagelor mononucleare. Osteoclastele secretă fosfatază acidă și enzime proteolitice care cauzează degradarea colagenului, descompunerea hidroxiapatitei și îndepărtarea mineralelor din matrice. Acțiunile osteoblastelor și osteoclastelor sunt coordonate între ele, în ciuda independenței funcției lor. Aceasta duce la o remodelare normală a scheletului. Osteoblastele sunt implicate în neoformarea țesutului osos și în procesele de mineralizare a acestuia, iar osteoclastele sunt implicate în procesele de resorbție (resorbție) a țesutului osos. Osteoclastele nu alterează matricea osoasă. Acțiunea lor este îndreptată doar către osul mineralizat.

Odată cu producția excesivă de hormon paratiroidian, apare hipercalcemia, în principal din cauza leșierii calciului din oase. Odată cu demineralizarea țesutului osos cu un exces prelungit de hormon paratiroidian, are loc distrugerea matricei cu creșterea conținutului de hidroxiprolină în plasma sanguină și excreția acesteia în urină. În oase și rinichi, hormonul paratiroidian activează mediatorul efectelor celulare ale acestui hormon, adenozin monofosfat ciclic (cAMP), prin stimularea adenilatciclazei, o enzimă asociată cu membrana celulară. Acesta din urmă accelerează formarea cAMP. Interacțiunea hormonului paratiroidian cu receptorii osteoblastici este însoțită de o creștere a nivelului de fosfatază alcalină, formarea de țesut osos nou cu o creștere a mineralizării acestuia. Când hormonul paratiroidian activează osteoclastele, acestea cresc sinteza colagenazei și a altor enzime implicate în distrugerea matricei (de exemplu, fosfataza acidă). Sub influența hormonului paratiroidian, conținutul de AMPc în rinichi crește și este însoțit de o creștere a excreției de AMPc în urină. S-a stabilit că hormonul paratiroidian și AMPc cresc permeabilitatea tubilor proximali ai rinichilor. Hormonul paratiroidian crește reabsorbția calciului în tubii distali ai rinichilor, rezultând o scădere a excreției de calciu în urină.

Alături de hipercalcemie, hormonul paratiroidian contribuie simultan la scăderea conținutului de fosfor din sânge prin suprimarea reabsorbției acestuia în tubii proximali ai rinichilor. Consecința acestui lucru este o excreție crescută de fosfor în urină. Hormonul paratiroidian crește, de asemenea, excreția urinară de cloruri, sodiu, potasiu, apă, citrați și sulfați și provoacă alcalinizarea urinei.

Activitatea funcțională a glandelor paratiroide este în principal de natură autoreglă și depinde de conținutul de calciu din serul sanguin: cu hipocalcemie, producția de hormon paratiroidian crește, iar cu hipercalcemie, aceasta scade. Calciul (calcul ionizat) joaca un rol important in viata organismului. Reduce excitabilitatea sistemului nervos periferic și permeabilitatea membranelor celulare, este un material plastic important pentru formarea țesutului osos, este implicat în reglarea coagulării sângelui etc. Principalele rezerve de calciu și fosfor se găsesc în țesutul osos. Cantitatea de calciu din țesutul osos este de 95-99% din conținutul său din organism, iar fosforul - 66%. Corpul uman care cântărește 70 kg conține aproximativ 1120 g de calciu. Necesarul zilnic de calciu la adulți este de 0,5-1 g.

În oase, calciul se găsește sub formă de compuși fosfor-calciu, care formează cristale de hidroxid de apatită. Conținutul total de calciu din sângele persoanelor sănătoase este de 2,4-2,9 mmol/l (9,6-11,6 mg%). Doar calciul ionizat are activitate biologică, care conține 1,2 mmol/l (5 mg%) în serul sanguin; 1 mmol/l (4 mg%) de calciu din sânge este legat de proteine, 0,5 mmol/l (2 mg%) de calciu nu este ionizat. Cantitatea de calciu legat de proteine ​​crește odată cu o schimbare a pH-ului mediului către partea alcalină. S-a stabilit că hormonul paratiroidian reglează conținutul de calciu ionizat și fosfor din sânge, controlând fracția sa constitutivă - fosforul anorganic. Conținutul de fosfor din serul de sânge al persoanelor sănătoase este de 3,2-4,8 mmol / l (10-15 mg%), din care fosfor anorganic este de 0,97-1,6 mmol / l (3-5 mg%), fosfor lipidic - 2,6 mmol / l (8 mg%), esteri fosforici - l0,3 mg / l.

Secreția de hormon paratiroidian este stimulată de hormonul de creștere, prolactină, glucagon, catecolamine și alte amine biogene (serotonină, histamina, dopamină). Ionii de magneziu au, de asemenea, un efect de reglare asupra secreției de hormon paratiroidian și implementarea acțiunii sale specifice. Concentrația de magneziu în serul sanguin este de 0,99 mmol / l (2,4 mg%), iar fracția sa ionizată este de 0,53 mmol / l (1,3 mg%). Cu un conținut crescut de magneziu în sânge, are loc stimularea, iar cu un conținut redus, secreția de hormon paratiroidian este suprimată. S-a stabilit că, odată cu deficitul de magneziu, sinteza cAMP în glandele paratiroide și în organele țintă ale hormonului paratiroidian este perturbată, urmată de dezvoltarea hipocalcemiei.

La om, calcitonina este sintetizată, pe lângă glanda tiroidă, în glandele paratiroide și glanda timus. Stimulator al secreției de calcitonină este hipercalcemia (peste 2,25 mmol/l), glkzhagon, colecistochinină, gastrină. Mediatorul intracelular al secreției de calcitonine este AMPc. O creștere a mediatorului intracelular - AMPc - Apare atunci când calcitonina interacționează cu receptorii din țesutul osos și din rinichi.

La persoanele sănătoase, hormonul paratiroidian și calcitonina sunt în echilibru dinamic. Sub influența hormonului paratiroidian, conținutul de calciu din sânge crește, iar sub influența calcitoninei, acesta scade. Efectul hipocalcemic al calcitoninei este asociat cu efectul său direct asupra țesutului osos și inhibarea proceselor de resorbție în oase. Alături de efectul hipocalcemic, calcitonina contribuie și la scăderea conținutului de fosfor din sânge. Hipofosfatemia apare ca urmare a unei scăderi a mobilizării fosforului din os și a unei stimulări directe a absorbției fosforului de către țesutul osos. Efectul biologic al calcitoninei se realizează nu numai datorită efectului său asupra țesutului osos, ci și asupra rinichilor. Interacțiunea calcitoninei și a hormonului paratiroidian în țesutul osos are loc în principal cu osteoclaste și cu receptorii din rinichi - în diferite părți ale nefronului. Receptorii de calcitonină sunt localizați în tubii distali și ansa nefronică ascendentă, iar receptorii hormonilor paratiroidieni sunt localizați în tubii proximali ai ansei nefronice descendente și ai tubilor distali.

Alături de hormonul paratiroidian și calcitonina, vitamina D3 participă și la reglarea metabolismului fosfor-calciu. Vitamina D3 (colecalciferol) se formează în piele din 7-dehidrocolesterol sub iradiere cu ultraviolete. Vitamina D3 rezultată inițial nu are activitate biologică. Pentru a deveni activ biologic, trece prin două căi de hidroxilare - în ficat și rinichi. Prin prima hidroxilare, sub influența enzimei 25-hidroxilază, vitamina D este transformată în ficat în 25-hidroxi-colecalciferol (25-OH-D3). Ulterior, în rinichi, prin rehidroxilare sub influența enzimei 1-a-hidroxilazei în prezența calcitoninei și a hormonului paratiroidian, se sintetizează în 1,25-(OH) 2-D3 - vitamina D3 (D-hormon) biologic activă. Procesul de hidroxilare a vitaminei D3 în rinichi se poate desfășura și în alt mod - sub influența enzimei 24-hidroxilazei, în urma căreia se formează 24,25-(OH)-D în rinichi. Activitatea biologică a acestuia din urmă este sub 1,25-(OH)2-D3. Procesul de hidroxilare a vitaminei D se desfășoară în mitocondrii. Acumularea de hormon D în celulele tubilor proximali ai rinichilor și creșterea conținutului acestuia în sânge conduc la inhibarea sintezei 1,25-(OH)2-D3 cu o accelerare simultană a sintezei 24,25-(OH),-D3. Acest lucru se datorează efectului inhibitor al 1,25-(OH)2-D3 asupra activității enzimei 1-a-hidroxilazei și efectului său de stimulare asupra activității 24-hidroxilazei.

Calea de hidroxilare a vitaminei D? (ergocalciferol), găsit în plante, în organism este același cu cel al vitaminei D3. Ca rezultat al hidroxilării vitaminei D, se formează 1,25-(OH)3-D2. Acesta din urmă nu este inferior ca activitate biologică față de 1,25-(OH)2-D3.

Vitamina D circulă în sânge în combinație cu a-globulina. Acesta din urmă este sintetizat de ficat. Receptorii pentru 1,25-(OH)2-D3 se găsesc în intestine, rinichi, oase, piele, mușchi, glandele mamare și paratiroide. Efectul biologic al vitaminei D se manifestă în primul rând la nivelul rinichilor, intestinelor și oaselor. 1,25-(OH)2-D3 are un efect direct asupra rinichilor, promovând reabsorbția tubulară crescută a calciului și fosfatului. În intestine, metabolismul activ al vitaminei D contribuie la absorbția crescută a calciului și fosforului. Stimularea absorbției calciului în intestin are loc prin stimularea sintezei proteinei care leagă calciul. Acesta din urmă este un purtător de calciu peste membrana celulelor mucoasei intestinale. În țesutul osos, metabolitul activ al vitaminei D contribuie la normalizarea formării și mineralizării osoase prin mobilizarea calciului și utilizarea acestuia în țesutul osos nou format. 1,25-(OH)2-D3 afectează, de asemenea, sinteza colagenului. Acesta din urmă participă la formarea matricei de țesut osos. Metabolitul activ al vitaminei D., prin urmare, contracarează, împreună cu hormonul paratiroidian, o scădere a nivelului de calciu extracelular.

Hormonul paratiroidian, calcitonina și metabolitul activ al vitaminei D3 stimulează în diferite grade secreția de ACTH, tiroliberină, prolactip și cortizol. Calcitonina are un efect inhibitor asupra secreției de hormon de creștere, insulină și glucagon. În plus, hormonul paratiroidian și calcitonina au un efect cardiotrop și vascular pronunțat.

Glucocorticoizii, hormonul de creștere, hormonii tiroidieni, glucagonul și hormonii sexuali participă, de asemenea, la reglarea metabolismului fosfor-calciu. Spre deosebire de hormonul paratiroidian, acești hormoni au un efect hipocalcemic. Glucocorticoizii reduc funcția osteoblastelor și rata de formare a țesutului osos nou, cresc resorbția osoasă. În același timp, funcția osteoclastelor în țesutul osos nu se modifică sau este oarecum îmbunătățită. Acești hormoni scad absorbția de calciu în tractul gastrointestinal și cresc excreția urinară de calciu.

Hormonul de creștere stimulează activitatea osteoblastelor și a proceselor os-parative în țesutul osos nou format, crește excreția de calciu în urină. În osul format anterior, hormonul de creștere stimulează activitatea osteoclastelor și demineralizarea osului. Acest hormon îmbunătățește, de asemenea, absorbția calciului în intestin direct prin afectarea mucoasei intestinale și indirect prin îmbunătățirea sintezei vitaminei D.

În concentrații fiziologice, hormonii tiroidieni stimulează în mod egal activitatea atât a osteoblastelor, cât și a osteoclastelor; acţionează asupra ţesutului osos în mod echilibrat. Cu un exces de hormoni tiroidieni are loc o creștere a excreției urinare de calciu, predomină activitatea osteoclastelor, crește resorbția osoasă, iar cu deficiența acestora, o întârziere în formarea și maturarea țesutului osos.

Estrogenii stimulează sinteza hormonului paratiroidian și a hormonului D. Cu toate acestea, reduc sensibilitatea țesutului osos la hormonul paratiroidian. În plus, estrogenii suprimă activitatea osteoclastelor prin creșterea secreției de calcitonine.

Glucagonul contribuie la scăderea conținutului de calciu din sânge prin acțiune directă asupra oaselor (scăderea proceselor de resorbție) și indirect prin stimularea secreției de calcitonină.

Rolul glandei paratiroide în organism este de a regla metabolismul fosfor-calciu. Acest lucru se întâmplă datorită producției unui hormon special - hormonul paratiroidian, care controlează conținutul de calciu și fosfor din sânge și asigură echilibrul acestor oligoelemente.

Cel mai mult, glandele paratiroide afectează buna funcționare a sistemului nervos, motor și osos al corpului.

Reglarea metabolismului fosfor-calciu are loc după cum urmează:

1. Glandele paratiroide au receptori speciali care pot determina cât de mult calciu este conținut în sânge.
2. Dacă concentrația de calciu este redusă, receptorii glandei sunt activați și există o secreție crescută de hormon paratiroidian. În acest caz, calciul necesar este eliberat din țesutul osos.
3. Dacă calciul este conținut în sânge într-o concentrație crescută, atunci glanda paratiroidă secretă calcitonină, care ajută la reducerea nivelului de calciu și la normalizarea metabolismului fosfor-calciu.

Patologiile în echilibrul calciului și fosforului în organism pot fi cauzate din mai multe motive:

• îndepărtarea glandelor paratiroide în timpul operațiilor chirurgicale (în principal în timpul îndepărtarii glandei tiroide);
• subdezvoltarea glandelor sau absența lor congenitală;
• insensibilitatea receptorilor tisulari la hormonul paratiroidian;
• încălcarea secreției de hormoni antagonişti.

Ca urmare, există diverse tulburări endocrine și alte boli care reduc semnificativ nivelul de viață al unei persoane și îi înrăutățesc bunăstarea și sănătatea.

Cum se manifestă patologiile

Defecțiunile în funcționarea glandelor paratiroide se manifestă în primul rând printr-o încălcare a metabolismului calciu-fosfor. Se caracterizează prin semne comune ale bolilor endocrine:

• durere de cap;
• slăbiciune;
• excitabilitate crescută;
• lipsa poftei de mâncare;
• oboseală persistentă;
• convulsii;
• depresia sistemului nervos.

Rinichii sunt cei mai afectați. Pacientul simte în mod constant sete, odată cu progresia bolilor glandelor paratiroide, se dezvoltă urolitiaza. Un nivel scăzut de hemoglobină se găsește în sânge. Posibilă creștere a temperaturii corpului la un număr mare.

Simptomele bolii paratiroidiene la femei sunt mai vizibile. Deoarece femeile le monitorizează aspectul, ele sunt primele care detectează semnele externe ale patologiei.

În exterior, tulburările în activitatea glandelor paratiroide se manifestă prin astfel de semne:

• fragilitatea și lipsa de culoare a părului;
• subțierea și delaminarea plăcilor de unghii;
• slăbiciune generală și somnolență;
• piele uscată, psoriazis și eczeme;
• apariția îngălbenirii pielii;
• deteriorarea dinților;
• probleme cu sistemul vizual, dezvoltarea cataractei, depunerea de săruri de calciu pe cornee;
• pierderea sprancenelor si a genelor.

Deoarece glandele paratiroide sunt responsabile pentru controlul metabolismului calciului și fosforului, sunt posibile două variante ca urmare a încălcării acesteia - hipoparatiroidismul și hiperparatiroidismul.

hiperparatiroidism

Este o endocrinopatie care se dezvoltă ca urmare a producției excesive de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. În hiperparatiroidism, cantitatea de calciu din sânge crește. Primele modificări patologice afectează sistemul osos uman și rinichii, deoarece funcțiile glandei paratiroide sunt reglarea metabolismului fosfor-calciu.

Interesant! Sexul feminin este mai susceptibil la boală (apare de 3 ori mai des decât la bărbați). Cel mai adesea, hiperparatiroidismul este diagnosticat la vârsta de 25-50 de ani.

Principalul motiv pentru creșterea activității glandelor paratiroide este apariția unei tumori în organism (hiperplazia glandei paratiroide). Neoplasmul este diagnosticat predominant benign și se numește adenom hiperparatiroidian.

Deoarece tumora afectează întreaga glanda, crescând în ea, acest lucru stimulează producția de hormon în cantități foarte mari. În același timp, nivelul de calciu din sânge nu este controlat, ceea ce provoacă apariția unor simptome specifice.

În tratamentul hiperparatiroidismului, se utilizează terapia complexă, care include tratament medicamentos și intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea glandei paratiroide.

Hipoparatiroidismul

Se caracterizează printr-o cantitate redusă de calciu în sânge din cauza producției insuficiente de hormon paratiroidian, precum și a creșterii excitabilității nervoase și musculare.

Hipoparatiroidismul se dezvoltă ca urmare a:

• tulburări de absorbție a calciului în intestin;
• scăderea cantității de vitamine D și C (tipic femeilor în vârstă);
• efectele asupra organismului substanțelor radioactive și expunerilor;
• otrăvirea cu monoxid de carbon sau plumb (în acest caz, chiar și tratamentul în timp util va fi ineficient, astfel încât dezvoltarea hipoparatiroidismului este inevitabilă).

Primul simptom al bolii paratiroidiene sunt crampele musculare. Se disting prin simetrie, periodicitate și sindrom de durere severă. Odată cu progresia patologiei glandelor, se poate observa amorțeală a membrelor cu atrofie a țesutului muscular.

Semnele minore ale hipoparatiroidismului includ:

• tulburări de memorie;
• slăbiciune generală;
• nervozitate;
• excitabilitate crescută;
• depresie.

Gradul de manifestare a simptomelor depinde de factori externi, cum ar fi supraîncălzirea, hipotermia, stresul, surmenajul fizic, bolile infecțioase.

Pentru a detecta boala, pacientul trebuie testat pentru a determina nivelul de hormon paratiroidian din sânge, precum și cantitatea de calciu și fosfor. În plus, medicul poate prescrie o examinare cu raze X pentru a determina osteoscleroza.

Important! În copilărie, hipoparatiroidismul este foarte periculos, deoarece provoacă o întârziere în dezvoltarea fizică și tulburări psiho-emoționale. Prin urmare, orice boli ale glandelor paratiroide la copii trebuie tratate urgent.

Diagnosticul bolilor glandelor paratiroide

Pe lângă determinarea nivelului de calciu în sânge și urină, precum și a cantității de fosfați, medicii prescriu și metode moderne de diagnosticare mai precise. Acestea includ:

• o examinare cu ultrasunete pentru a determina dacă există hiperplazie a țesuturilor glandelor tiroide și paratiroide;
• CTG este o metodă sensibilă care detectează patologia în 90% din cazuri;
• RMN-ul este un studiu sigur și informativ care determină prezența bolilor paratiroidiene folosind rezonanța magnetică nucleară;
• radiografia - este utilizată numai pentru a determina starea sistemului cardiovascular și osos al pacientului.

Fiecare dintre metodele de mai sus are propriile sale avantaje și dezavantaje. În timpul diagnosticului inițial, este necesar să se efectueze mai multe examinări diferite simultan pentru a stabili cauzele bolii și complicațiile dezvoltate cât mai precis posibil.

Cum să restabiliți corpul

Pentru tratamentul bolilor glandelor paratiroide se pot folosi atât abordări medicale clasice, cât și chirurgicale.

Atenţie! Dacă cauza patologiei este un adenom al glandei, atunci tratamentul se efectuează numai prin metoda chirurgicală.

În timpul operației, medicul îndepărtează neoplasmul și examinează alte glande pentru a identifica alte adenoame pentru a le îndepărta pe toate dacă este necesar.

Îndepărtarea glandei paratiroide sau a unei părți a acesteia se practică foarte rar. Deși teoretic alte glande paratiroide ar trebui să preia funcțiile organului de la distanță, în practică acest lucru nu se întâmplă. Consecințele îndepărtării glandelor paratiroide includ hipoparatiroidismul și hipocalcemia.

Cea mai modernă metodă de tratament este transplantul de glande, menținând în același timp toate funcțiile glandelor paratiroide.

Interesant! Este posibil chiar și transplantul unei părți separate a unui organ. Oferă un efect bun în tratamentul hipoparatiroidismului, mai ales în cazurile în care tratamentul medicamentos nu dă rezultatele scontate.

În ciuda faptului că bolile glandelor paratiroide sunt asimptomatice în majoritatea cazurilor, ele pot provoca dezvoltarea unor complicații severe din sistemele vitale ale corpului.

Pentru a preveni astfel de consecințe, este mai logic să vizitați regulat un medic endocrinolog și să căutați ajutor medical atunci când apar primele semne de hipo- sau hiperparatiroidism.