Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Introducere 3 Capitolul I. Baza teoretică a problemei pielonefritei și un program de îngrijire medicală pentru rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. 6 1.1.Conceptul de pielonefrită 6 1.2.Etiologia, patogenia pielonefritei 9 1.3. Manifestări clinice ale pielonefritei. Complicații. 13 1.4 Caracteristicile tratamentului pielonefritei 18 1.5. Prevenirea și prognosticul ținând cont de grupa de vârstă 25 1.6.Îngrijirea medicală pentru pielonefrită 27 Capitolul II. Metode și organizare a studiului, participarea asistentei la rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 33 2.1. Metode de cercetare 33 2.2. Organizarea studiului 40 Capitolul III. Analiza și discutarea rezultatelor unui studiu privind participarea unei asistente la rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 43 3.1.Analiza rezultatelor 43 3.2.Discuția rezultatelor 45 Concluzie 54 Lista de referințe 59 Anexa 63

Introducere

Relevanţă. Relevanța studiului Pielonefrita este o patologie comună în rândul întregii populații, are o proporție ridicată în rândul tuturor bolilor și ocupă locul doi după bolile respiratorii. Prevalența – 18-22 de pacienți la 1000 de copii. Prin urmare, sarcina principală a unui lucrător medical care se ocupă de pielonefrită este diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolii de bază, care este complicată de pielonefrită. Tratamentul și prevenirea complicației în sine (pielonefrita) fără diagnostic și tratamentul bolii de bază este absolut inutilă. Bolile inflamatorii ale zonei genito-urinale rămân una dintre problemele stringente ale medicinei moderne datorită prevalenței și severității consecințelor. Atrăgând atenția asupra acestor numeroase probleme, să spunem că relevanța problemei este determinată de subiectul materialului pentru scrierea acestei teze - pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului genito-urinar, care determină participarea asistentei la rezolvarea acestor probleme in rezolvarea problemelor pacientilor care sufera de pielonefrita. Scopul studiului. Sistematizați, fundamentați teoretic și testați experimental influența participării unei asistente în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Pentru atingerea acestui scop, au fost identificate o serie de obiective de cercetare: 1. Studierea aspectelor teoretice și practice ale participării asistentei la rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 2. Determinarea indicatorilor problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 3. Pentru a oferi o descriere comparativă a problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. În fiecare an, în rândul rezidenților ruși sunt înregistrate 0,9-13 milioane de cazuri de pielonefrită. Pielonefrita (inclusiv cronică) afectează cel mai adesea persoanele tinere și de vârstă mijlocie care duc un stil de viață în principal activ. Obiect de studiu. Participarea asistentei la rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Subiect de studiu. Rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Ipoteză. Ipoteza este că implicarea asistentei în rezolvarea problemelor va varia în funcție de diferitele probleme ale pacienților care suferă de pielonefrită. Obiectiv de cercetare. Scopul acestei lucrări este de a studia simptomele pielonefritei și tratamentul acesteia la diferite grupe de vârstă. Sistematizarea și aprofundarea cunoștințelor teoretice și practice privind participarea unei asistente la rezolvarea problemelor unui anumit grup de pacienți care suferă de pielonefrită. Metode de cercetare: studiul literaturii științifice, familiarizarea cu sursele literare ale cazurilor privind observarea aspectelor problemelor pacienților care suferă de pielonefrită, studiul participării unei asistente la rezolvarea problemelor acestui grup de pacienți, chestionare experimentale. Noutatea științifică a studiului constă în adăugarea de informații despre participarea unei asistente la rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Semnificația teoretică a lucrării constă în faptul că, pe baza studiului temei, am descoperit că un pacient care suferă de pielonefrită nu caută ajutor medical în timp util pentru a rezolva problemele. Astfel, contribuie la agravarea procesului din organism. El nu permite suficientă participare a asistentei la rezolvarea problemelor sale. Semnificația practică a studiului constă în elaborarea unui chestionar pentru planificarea și construirea unei organizații pentru participarea unei asistente la rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Implementarea unui chestionar valid va facilita raportul asistent-pacient. Chestionarul propus va face posibilă rezumarea problemelor și va contribui la rezolvarea acestora prin eforturile comune ale pacientului și asistentei.Propoziții de apărare: 1. Pacientul acordă o atenție insuficientă rezolvării problemelor sale (pacient care suferă de pielonefrită). 2. Asistenta, în opinia pacientului, nu evaluează întotdeauna în mod adecvat importanța participării la rezolvarea problemelor sale. 3. Chestionarul elaborat ar trebui să ajute la îmbunătățirea organizării muncii privind participarea asistentei la rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită.

Concluzie

În capitolul 1, am examinat baza teoretică a problemei pielonefritei și programul de îngrijire medicală pentru rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Am studiat conceptul de pielonefrită, relevanța sa în acest moment. Am studiat cauzele, natura pielonefritei, problema etiologiei, patogeneza pielonefritei. Ne-am oprit asupra manifestărilor clinice ale pielonefritei și am analizat complicațiile. Am studiat în detaliu caracteristicile tratamentului pielonefritei, prevenirea și prognosticul, ținând cont de grupa de vârstă. Îngrijirea medicală pentru pielonefrită este de a preveni, atenua, reduce sau minimiza problemele și dificultățile întâmpinate de pacient. Acest lucru poate apărea la colectarea de informații despre pacient, cu metode subiective de examinare. Cu metode obiective de examinare, problemele pacientului sunt identificate. La un pacient cu pielonefrită pot fi perturbate următoarele nevoi fiziologice: menținerea temperaturii corpului, excreție, mâncare, dormit, odihnă, comunicare. Prin urmare, apar probleme care necesită soluții. Posibile probleme potențiale: - risc de trecere a pielonefritei acute la cronice; - riscul de a dezvolta retenție urinară acută cu cistită concomitentă. Scopul îngrijirii pacientului internat este de a promova recuperarea și de a preveni dezvoltarea complicațiilor. Cu o organizare adecvată a îngrijirilor medicale, recuperarea pacientului are loc în intervalul de timp prescris, pacientul este externat în stare satisfăcătoare sub supravegherea unui nefrolog din clinica de la locul de reședință. Pacientul trebuie să fie conștient de particularitățile regimului și dietei, de necesitatea înregistrării clinice și de respectarea strictă a tuturor recomandărilor. În capitolul 2, am studiat influența factorilor asupra dezvoltării pielonefritei și dezvoltarea metodelor de prevenire a acesteia, participarea rolului asistentei în procesul de rezolvare a problemelor unui pacient care suferă de pielonefrită. Am pregătit material pentru un sondaj direcționat al pacienților care suferă de pielonefrită. Sondajul a avut loc pe baza: Instituția bugetară a Okrugului autonom Khanty-Mansiysk - Ugra „Spitalul clinic districtual Surgut”, Surgut. Au dat o descriere a obiectului. În cadrul sondajului, am intervievat 20 de pacienți din secția de nefrologie. 12 pacienţi într-un spital de zi şi 40 pacienţi într-o unitate de îngrijire specializată. Am intervievat un total de 72 de pacienți care sufereau într-o anumită măsură de probleme de pielonefrită. Majoritatea respondenților, 39%, au fost muncitori, ceea ce indică prezența unor factori de muncă grea, temperatură, încărcare etc. momente nefavorabile privind desfășurarea procesului, este important ca persoana. Ocupat cu munca, nu dedică suficient timp prevenirii îmbolnăvirii. 37% sunt pensionari, ceea ce indică un alt punct, dezvoltarea pielonefritei odată cu vârsta. Aș dori să menționez că pacienții nu au grijă de sănătatea lor; 20% fumează. Ei mănâncă ceea ce ei înșiși cred că este corect... 60% ignoră exercițiile fizice. În ciuda faptului că există mijloace de gimnastică pentru îmbunătățirea sănătății, de exemplu. Majoritatea au boli urologice (80%). Debutul bolii corespunde datelor din literatura de specialitate - 60% se notează la vârsta de 50 de ani, 31% dintre pacienți se notează între 39-49 de ani. De la 18 la 35 de ani, 9% au notat. Pielonefrita este o boală teribilă. Nimeni nu a remarcat absența exacerbărilor pe parcursul anului. Frecvența exacerbărilor pielonefritei cronice a fost de 3 sau mai multe ori pe an pentru majoritatea respondenților (80%). Punctul pozitiv este că 60% sunt observați în ambulatoriile și în mod regulat. Oamenii subestimează gravitatea sănătății lor. Majoritatea au făcut referire la vârsta -50%. Ei vorbesc despre starea nesatisfăcătoare de mediu și sanitare a zonei de reședință (muncă) și acest lucru este valabil pentru 50%. Ei vorbesc despre suprasolicitarea muncii -45%. Pacienții consideră că medicii sunt suficient de calificați, iar pacienții văd că lucrătorii din domeniul sănătății au informații. Majoritatea consideră că serviciile medicale sunt primite la un nivel destul de ridicat. În cea mai mare parte, majoritatea (82%) primesc informații medicale despre boli, metode de tratament și medicamente de la lucrătorii medicali. Majoritatea au încredere în lucrătorii medicali 54 (75%) Aceștia primesc de la lucrătorii medicali exact ceea ce au nevoie, aproape jumătate dintre respondenți - 32 (45%). Dar 55% ar dori mai mult. și nimeni nu a spus că sunt prea multe informații. Am fost entuziasmat de acest fapt. Că jumătate dintre respondenți îl înțeleg doar parțial pe doctor 36 (50%), iar cealaltă jumătate nu înțelege nimic 36 (50%). Toți respondenții au indicat dificultăți în înțelegerea explicațiilor lucrătorilor medicali, din cauza folosirii prea multor termeni speciali, complexi - 18 (25%). Vorbesc neînțeles, repede, nu repetă și nu clarifică nimic de neînțeles 32(45%). Mulți oameni cred că nu li se vorbește, dar scriu ilizibil (21(30%)). Majoritatea consideră că medicul nu îndeplinește dorința pacientului 32(45%) multora le-a fost greu să spună ceva 22(30%) Deoarece pielonefrita este o patologie comună în întreaga populație, are o proporție mare în rândul tuturor bolilor și ocupă locul doi. dupa boli respiratorii . . Prin urmare, sarcina principală a unui lucrător medical care se ocupă de pielonefrită este diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolii de bază, care este complicată de pielonefrită. Ne-am îndeplinit scopul - am sistematizat, fundamentat teoretic și testat experimental influența participării unei asistente în rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Pentru atingerea acestui scop, am rezolvat obiectivele cercetării: 1. Studierea aspectelor teoretice și practice ale participării asistentei la rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 2. Determinarea indicatorilor problemelor pacienților care suferă de pielonefrită 3. O descriere comparativă. a problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Am confirmat cu rezultatele sondajului prevederile propuse pentru apărare: 1. Pacientul într-adevăr nu acordă suficientă atenție rezolvării problemelor sale (pacient care suferă de pielonefrită). 2. Asistenta medicală (ca orice alt asistent medical), în opinia pacientului, nu evaluează întotdeauna în mod adecvat importanța participării la rezolvarea problemelor sale. 3. Chestionarul elaborat a contribuit la îmbunătățirea organizării muncii privind participarea asistentei la rezolvarea problemelor pacienților care suferă de pielonefrită. Ipoteza noastră conform căreia participarea la rezolvarea problemelor unei asistente va fi diferită în funcție de diferitele probleme ale pacienților care suferă de pielonefrită, a fost confirmată printr-un chestionar.În lumea noilor tehnologii în medicină, și în special în terapie, cerințele pentru calitate a muncii asistenților medicali sunt în creștere, este necesară cunoașterea pe deplin a definițiilor, cauzelor, factorilor de risc, clinică, tratament, reabilitare și prevenire a bolilor comune ale organelor interne. Scopul asistenței medicale este de a preveni, atenua, reduce sau minimiza problemele și dificultățile cu care se confruntă pacientul. Scopul îngrijirii: de a promova recuperarea și de a preveni dezvoltarea complicațiilor. Un punct al sondajului este că jumătate dintre respondenți îl înțeleg doar parțial pe doctor, iar cealaltă jumătate nu înțeleg nimic. Toți respondenții au indicat dificultăți în înțelegerea explicațiilor lucrătorilor medicali, din cauza folosirii prea multor termeni speciali, complexi - 18 (25%). Vorbesc neînțeles, repede, nu repetă și nu clarifică nimic de neînțeles 32(45%). Mulți oameni cred că nu li se vorbește, dar scriu ilizibil (21(30%)). O sarcină importantă a asistentei medicale este să execute ordinele medicului și să transmită pacientului elementele de tratament și prevenire într-un limbaj accesibil, ușor de înțeles. Explicați pacientului necesitatea de a administra antibiotice și de a lua alte medicamente etc. Monitorizați eficacitatea tratamentului și îngrijirii. Detectarea precoce și prevenirea complicațiilor. Pacientul trebuie să fie conștient de particularitățile regimului și dietei pe care trebuie să le urmeze după externarea din spital, necesitatea înregistrării la dispensar și respectarea strictă a tuturor recomandărilor. Cu o organizare adecvată a îngrijirii medicale, recuperarea pacientului are loc în intervalul de timp prescris.

Bibliografie

1. Alyaev Yu.G. Aspecte moderne ale diagnosticului și tratamentului pielonefritei gestaționale. //Urol. 2008. - Nr. 1. - Cu. 3-6. 2. Asfandiyarova L.M., Shatrov V.V., Goncharenko L.V. si altele.Sistemul imunitar la persoanele in varsta si senile. // Klin. gerontologie. - 1996. Nr 4. - str. 25-28. 3. Borisov I.A. Pielonefrita / manual „Nefrologie” ed. I.E. Tareeva. -M.: Medicină. -1995. -T 2. -s. 109-140. 4. Borisov I.A. Pielonefrita și tratamentul ei în stadiul actual. // Ter. arc. 1997. -T.69, nr 8. - str. 49-54. 5. Bratchikov O.I. Pielonefrită acută. -Educational indemnizatie. 2008.- 34 p. 6. Vozianov A.F., Maydannik V.G., Bidny V.G., Bagdasarova I.V. Fundamentele nefrologiei copilăriei. Kiev: Book Plus, 2002. pp. 22–100. 7. Dasaeva L.A., Shatokhina S.N., Shilov E.M., Shabalin V.N. Caracteristici legate de vârstă ale urolitiazelor. Diagnosticul stadiilor incipiente ale urolitiazelor: un manual pentru medici. - M., 8. Diagnosticul și tratamentul bolilor renale: manual. pentru medici / N. A. Mukhin, I. E. Tareeva, E. M. Shilov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 383 p. 9. Dolgov, V.V. Diagnosticul de laborator al infertilității masculine / V.V. Dolgov, S.A. Lugovskaya, N.D. Fanchenko, I.I. Mironova etc. - M.; Tver: Triada, 2006. - 145 p. 10. Esilevski Yu.M. Patogenia pielonefritei.// M., 2008. - 456 p. 11. Zykova L.S. Rolul caracteristicilor persistente ale microflorei în diagnosticul etiologic și determinarea surselor de infecție a sistemului urinar în pielonefrita la copiii din primul an de viață.//Journal. microbiol. - 1997. Nr 4. - str. 98-102. 12. Korovina N. A., Zakharova I. N., Mumladze E. B., Zaplatnikov A. L. Alegerea rațională a terapiei antimicrobiene pentru infecțiile sistemului urinar la copii // În carte. „Nefrologie” / ed. M. S. Ignatova: un ghid pentru farmacoterapie în pediatrie și chirurgie pediatrică (editat de A. D. Tsaregorodtsev, V. A. Tabolin). M.: Medpraktika-M, 2003. T. 3. P. 119–170. 13. Recomandări clinice. Urologie / ed. N. A. Lopatkina. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 368 p. 14. Malkoch A.V., Kovalenko A.A. Pielonefrita//În carte. „Nefrologia copilăriei” / ed. V. A. Tabolina et al.: un ghid practic pentru bolile copilăriei (editat de V. F. Kokolina, A. G. Rumyantsev). M.: Medpraktika, 2005. T. 6. P. 250–282. 15. Urolitiaza. Metode moderne de diagnostic și tratament / ed. Yu. G. Alyaeva. - M.: GEOTAR - Media, 2010. - 216 p. 16. Muzalevskaya, N. I. Terapia antibacteriană în practica urologică. - Barnaul: ASMU, 2012. - 60 p. 17. Mukhin N.A., Tareeva I.E., Shilov E.M. Diagnosticul și tratamentul bolilor renale. M.: GEOTAR-Med, 2002. - 384 p. 18. Mukhina N.A., Kozlovskoy L.V., Shilova E.M.. Farmacoterapia rațională în nefrologie Un ghid pentru medicii practicieni / M.: Litera, 2006. - 896 p. 19. Natochin, Yu. V. Introducere în nefrologie / Yu. V. Natochin, N. A. Mukhin. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 160 p. 20. Neimark, A. I. Boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar: aspecte medicale și recomandări practice / A. I. Neimark, B. A. Neimark, Yu. S. Kondratyeva. - Barnaul: Tipografia Altai, 2012. - 128 p. 21. Neimark, A.I. Sindromul disuric la femei. Diagnostic și tratament: manual / A. I. Neymark, B. A. Neimark, Yu.S. Kondratieva. – M.: GEOTAR-Media, 2010. - 256 p. 22. Neimark, A. I. Infecții ale sistemului genito-urinar: lucrări practice. rec. despre diagnostic și tratament / A. I. Neimark, Y. V. Yakovets, G. A. Manatova. - M.: Hemofarm, 2007. - 43 p. 23. Neimark, A. I. Urolitiaza: aspecte medicale și recomandări practice privind nutriția și prevenirea / A. I. Neimark, I. V. Kablova, B. A. Neimark. - Barnaul: Tipografia Altai, 2010. - 122 p. 24. Neimark, A. I. Urolitiaza. Probleme de tratament și reabilitare: mâini. / A. I. Neimark, B. A. Neimark, I. V. Kablova. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 224 p. : bolnav. 25. Neimark, A.I. Tumori ale sistemului genito-urinar. Aspecte medicale și recomandări practice [Text]: monografie. / A. I. Neimark, N. A. Nozdrachev, B. A. Neimark. - Barnaul: Tipografia Altai, 2013. - 124 p. 26. Nefrologie. Conducerea națională / ed. N. A. Mukhina. - M.: GEOTAR - Media, 2009. - 720 p. 27. Nikolysaya N.N., Shepelin I.A. Infecții urogenitale - metode de diagnostic, J. Med. Alfabet. Laboratorul 2, Nr. 12, 2008, p. 19-21. 28. O* Callaghan, Chris A. Visual nefrologie: manual. manual pentru universități / K. A. O* Callaghan; BANDĂ din engleza editat de E. M. Shilova. - M.: GEOTAR - Media, 2009. - 128 p. 29. Osipova, I. V. Glomerulonefrita acută și cronică: metodă educațională. manual pentru studenți, stagiari, terapeuți. profil/ I. V. Osipova, I. L. Markina, M. K. Lopatkina. - Barnaul: Instituția de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Superior ASMU Roszdrav, 2009. - 96 p. 30. Ryabov, S. I. Nefrologie: un ghid pentru medici - Sankt Petersburg: SpetsLit, 2000. - 672 p.: 31. Reabilitarea pacienților urologici la stațiunile din teritoriul Altai / A. I. Neimark, A. V. Davydov. - Novosibirsk: Știință, 2008. - 136 p. 32. Rumyantsev A.Sh., Goncharova N.S. Etiologia și patogeneza pielonefritei. //S.-P.: Nefrologie. - 2000. - T.4, nr 3. - str. 40-52. 33. Urologie. Materiale pentru prelegeri și ore practice. / editat de Dr. Miere. Științe, profesorul A.I. Neumark. – Barnaul: Editura Instituției de Învățământ de Învățământ Superior de la Bugetul de Stat „AGMU” a Ministerului Sănătății al Rusiei, 2014. – 284 p. 34. Urologie. Atelier ilustrat: manual. manual / editat de Yu. G. Alyaeva. - M.: GEOTAR - Media, 2008. - 96 p. 35. Urologie. Conducerea națională / ed. N. A. Lopatkina. - M.: GEOTAR - Media, 2009. - 1024 p. 36. Urologie: manual. / A. G. Pugaciov; ed. N. A. Lopatkin. - Ed. a VI-a, rev. si suplimentare - M.: GEOTAR-Media, 2005. - 520 p. 37. Urologie: manual. indemnizație / Ed. S. H. Al-Shukri, V. N. Tkachuk. - M.: Academia, 2005. - 448 p. 38. Boli urologice și nefrologice: un ghid practic pentru prelegeri și cursuri / ed. A. I. Neimark. - Barnaul: ASMU, 2009. - 308 p. 39. Hinman, F. Urologie operativă: atlas, trad. din engleză / ed. Alyaeva Yu. G. - M.: GEOTAR - Media, 2007. - 1192 p. 40. Infecții chirurgicale: manual / ed. IN SI. Oskretkova. - Barnaul: Azbuka, 2007. - 576 p.

Tratament. Este necesară spitalizarea la secția de nefrologie. Se prescrie repaus la pat, bea multă apă, mai multe pahare de apă minerală sau obișnuită, compot, lapte, sucuri de fructe pe zi, în plus față de rația zilnică normală de băut. Tampoanele de încălzire au un efect bun. Pentru durerile severe se folosesc medicamente antispastice. Papaverina, platifilina, extractul de belladona reduc spasmele și îmbunătățesc fluxul de urină.

Înainte de a prescrie antibiotice, este necesar să se efectueze un examen bacteriologic al urinei, să se identifice flora bacteriană și să se determine sensibilitatea acesteia la un anumit antibiotic. Dacă este imposibil să se determine sensibilitatea microflorei, se prescriu antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, ristomicina, sumamed, vancomicină, vibramicină etc.). Evitați prescrierea de antibiotice nefrotoxice (aminoglicozide, polimixină). Dacă flora bacteriană este insensibilă la antibiotice, se prescriu medicamente sulfonamide (etazol, biseptol). Ele pot fi combinate cu nitrofurani (furagin, furazolidon, furadonin etc.). Dacă nu apare îmbunătățirea, atunci recurg la tratament chirurgical (pentru un abces, carbuncul renal).

După tratamentul internat, tratamentul ambulatoriu se efectuează încă 6 luni pentru a preveni trecerea pielonefritei acute la forma cronică [Obukhovets, T.P., 2004.].

Prevenirea. Este necesar să preveniți bolile inflamatorii ale uretrei și vezicii urinare, aveți grijă de hipotermie, igienizați cavitatea bucală și rinofaringele, urmați regimul prescris de medic pentru dureri în gât, otită medie etc. [Obukhovets, T.P., 2004].

Capitolul 2. Enunțarea problemei și obiectivele studiului

Infecțiile sistemului urinar reprezintă o problemă presantă atât în ​​nefrologie, cât și în patologia generală [Baranov, A. A. 2005-2006].

În ultimul deceniu, s-a înregistrat o creștere a prevalenței acestei patologii, în special în rândul populației infantile, ajungând la 37 de cazuri la 1000 de copii până în 2013.

În același timp, formele acute de boli sunt adesea însoțite de patologie concomitentă, nu sunt detectate în timp util și devin cronice. În plus, o trăsătură distinctivă a infecției sistemului urinar este cursul său latent, care contribuie, de asemenea, la întârzierea diagnosticului și a îngrijirii medicale și sociale. Patologia cronică necesită tratament pe termen lung și măsuri de reabilitare, adesea a căror eficacitate insuficientă duce la tulburări funcționale ale rinichilor în copilărie.

Infecțiile sistemului urinar sunt un concept colectiv care include următoarele boli: pielonefrita cronică și acută, glomerulonefrita acută și cronică, cistita acută și cronică.

În prezent, au fost identificați o serie de factori etiologici (E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterococci etc.). Au fost studiate în detaliu mecanismele patogenetice, în care se acordă o mare importanță proceselor patologice membranare, în special; procese de peroxidare a lipidelor, activitate a fosfolipazelor endogene, deficit de antioxidanți. Aceste probleme sunt abordate în lucrările lui N. I. Kazenko; V. I. Krylova, Yu. E. Veltishcheva; A. A. Ovchinnikova. Pe baza acestor date, sunt dezvoltate criterii de diagnosticare precoce și de tratare a bolilor majore.

Sarcini:

1. Luați în considerare aspectele teoretice ale bolilor sistemului urinar la copii.

2. Colectați date statistice privind prevalența bolilor sistemului urinar.

3. Să studieze atitudinea părinților față de bolile aparatului urinar în copilărie cu ajutorul unui chestionar.

4. Studiați structura patologiilor sistemului urinar.

5. Identificarea factorilor predispozanți pentru apariția bolilor sistemului urinar în copilărie.

Capitolul 3. Discuție și analiza rezultatelor cercetării

Studiile au fost efectuate pe baza departamentelor clinicilor pentru copii din orașul Chusovoy. Au fost intervievați 30 de părinți ai copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 14 ani. Părinților li sa oferit un chestionar anonim (Anexa 1). Interogarea este o procedură de realizare a unui sondaj în scris folosind formulare pregătite în prealabil. Chestionarele (din franceză: Lista de întrebări) sunt completate independent de către părinți.

Această metodă are următoarele avantaje:

Eficiență ridicată în obținerea informațiilor;

Posibilitatea de a organiza anchete în masă;

Lipsa de influență a personalității și comportamentului intervievatorului asupra muncii părinților;

Nu este expresia părtinirii subiective a cercetătorului

Cel mai frecvent agent etiologic care cauzează pielonefrita la copii este Escherichia coli; De asemenea, cultura bacteriologică a urinei relevă Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterococi, microorganisme intracelulare (micoplasme, chlamydia) etc. (Anexa 2)

Agenții infecțioși pot pătrunde în rinichi pe căi hematogene, limfogene sau urinogene (ascendente). Introducerea hematogenă a agenților patogeni apare cel mai adesea la copiii din primul an de viață (cu omfalită purulentă la nou-născuți, pneumonie, amigdalită, boli pustuloase ale pielii etc.). La copiii mai mari predomină infecția ascendentă (cu disbacterioză, colită, infecții intestinale, vulvite, vulvovaginită, balanoposttită, cistită etc.). Îngrijirea igienă necorespunzătoare sau insuficientă pentru copil joacă un rol major în dezvoltarea pielonefritei la copii.

Condițiile care predispun la dezvoltarea pielonefritei la copii pot include anomalii structurale sau funcționale care interferează cu trecerea urinei: malformații congenitale ale rinichilor, reflux vezico-ureteral, vezică neurogenă, urolitiază. Copiii cu malnutriție, rahitism și hipervitaminoză D sunt mai expuși riscului de a dezvolta pielonefrită; fermentopatie, nefropatie dismetabolică, infestări helmintice etc. Manifestarea sau exacerbarea pielonefritei la copii, de regulă, apare după infecții intercurente (ARVI, varicela, rujeolă, scarlatina, oreion etc.), determinând scăderea rezistenței generale. a corpului.

Glomerulonefrita poate apărea în diverse afecțiuni ale țesutului conjunctiv la copii (lupus eritematos sistemic, vasculită hemoragică, reumatism, endocardită). Dezvoltarea glomeruloneritei la copii este posibilă cu unele anomalii ereditare: disfuncția celulelor T, deficiența ereditară a fracțiilor C6 și C7 de complement și antitrombină.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea glomerulonefritei la copii pot include: antecedente familiale, sensibilitate crescută la infecția cu streptococ, transportul tulpinilor nefritice ale streptococului de grup A sau prezența focarelor de infecție cronică în nazofaringe și pe piele. Hipotermia (mai ales într-un mediu umed), insolația excesivă și ARVI pot contribui la activarea infecției latente cu streptococ și la dezvoltarea glomerulonefritei la copii.

Cursul glomerulonefritei la copiii mici este influențat de caracteristicile fiziologiei legate de vârstă (imaturitatea funcțională a rinichilor), reactivitatea unică a corpului copilului (sensibilizarea cu dezvoltarea reacțiilor imunopatologice).

concluzii

Și astfel, folosind un sondaj, am obținut următoarele rezultate: 25 de părinți din 30 știu despre boli ale aparatului urinar (Anexa nr. 3); în scopul prevenirii, 15 părinți sunt avertizați împotriva hipotermiei, 5 sunt testați anual, iar 10 nu știu ce să facă (Anexa nr. 4); 10 părinți au primit educație sanitară cu privire la aceste boli (Anexa nr. 5); 1 din 30 de copii are pielonefrită cronică (Anexa nr. 6).

1. Mulți părinți nu sunt conștienți de bolile sistemului urinar și de prevenirea acestora, așa că părinților ar trebui să li se explice și să li se spună despre simptomele acestor boli și despre prevenirea lor.

2. Cel mai adesea, patologia cronică este identificată pentru prima dată la școlari, ceea ce reflectă deficiențele de diagnostic și activități preventive la etapele de vârstă anterioare. Defectele medicale și organizatorice comune în îngrijirea ambulatorie a copiilor cu infecții ale sistemului urinar sunt: ​​lipsa observării dispensarului adecvate în zonele pediatrice, continuitatea observării, etapizarea și regularitatea tratamentului, munca insuficientă la formarea activității medicale a familiei.

*Diagnosticul precoce al afecțiunii rinichilor la făt (începând din a 20-a săptămână de sarcină).

*Tratamentul în timp util al focarelor de infecție.

*Limitarea maxima a contactelor cu pacientii care sufera de boli virale.

*Nu permiteți organismului să devină hipotermic.

*Informați-vă medicul în timp util despre bolile ereditare existente la părinții, frații și surorile dumneavoastră. Prezența bolii renale la mamă este un factor de risc ridicat pentru dezvoltarea bolii renale la copil.

*Supus în mod regulat un examen medical, inclusiv monitorizarea stării funcției renale.

*Soluția corectă la vaccinare.

Concluzie.

Cu un studiu detaliat al bolilor sistemului urinar, scopul lucrării a fost pe deplin realizat. Cu ajutorul unui chestionar, am studiat prevalența, atitudinea părinților față de boli ale aparatului urinar și deficiențe în activitatea de educație pentru sănătate.

S-au purtat și discuții cu părinții despre prevenirea acestor boli.

Prevalența ridicată a infecțiilor tractului urinar, în special în rândul copiilor, este o problemă urgentă. O trăsătură distinctivă a infecțiilor sistemului urinar este cursul lor latent, care contribuie la întârzierea diagnosticului și a îngrijirii medicale și sociale.

În organizarea îngrijirilor de specialitate, problemele de prevenire sunt centrale. Determinarea riscului individual de a dezvolta boli neurologice este de o importanță nu mică în eficacitatea prevenției. Măsurile care vizează optimizarea monitorizării copiilor cu infecții ale tractului urinar constau în clarificarea factorilor de risc pentru diferite forme de patologie. Până în prezent, nu a fost dezvoltată o tehnologie bazată științific pentru îngrijirea medicală a copiilor cu infecții ale tractului urinar care să pună în aplicare motivele de prevenire a acestor tulburări la nivel ambulatoriu. Continuitatea între serviciul local și medici nefrologi în desfășurarea activității preventive, monitorizarea dinamică și tratamentul acestor boli este slab dezvoltată, iar sistemul de flux de documente nu este clar dezvoltat.

Acest studiu a fost realizat pe baza clinicilor pentru copii din orașul Chusovoy în perioada 2010-2014. și a inclus 3 etape. Etapa 1 - analiza izvoarelor literare; Etapa 2 - studiul morbidității în ambulatoriu a infecțiilor sistemului urinar în rândul populației de copii din Chusovoy; Etapa 3 - sondajul părinților privind prevenirea bolilor sistemului urinar; Etapa 4 - analiza factorilor care influenteaza aparitia infectiilor urinare la copii.

Rezultatul etapei inițiale a muncii a fost înregistrarea morbidității ambulatoriu și policlinică pe baza prezenței copiilor cu patologie a sistemului genito-urinar pentru o perioadă de cinci ani (2010-2014) în orașul Chusovoy (pe baza formularelor de raportare 12). ).

Timp de 5 ani, primul loc în clasamentul în structura morbidității de acest fel este ocupat de pielonefrita cronică (75% din toate infecțiile sistemului urinar).

Analiza prevalenței infecțiilor urinare la diferite grupe de vârstă a relevat un nivel mai ridicat la copiii de vârstă școlară (7-15 ani). Proporția copiilor de această vârstă a fost de 42% în totalul grupului de pacienți.

La analizarea structurii bolilor sub aspectul vârstei în primul an de viață, patologia predominantă este infecțiile acute ale sistemului urinar (75%), patologia cronică reprezintă 25%. Odată cu vârsta, patologia cronică devine prevalentă și până la 6-15 ani este de 89,1%.

Conform datelor din apel, fetele suferă de infecții ale sistemului urinar mai des decât băieții din toate grupele de vârstă. Pe parcursul celor 5 ani studiați, proporția băieților dintre toți pacienții ambulatori cu această patologie a fost de 12,6%, fete - 87,4%, ceea ce se datorează caracteristicilor de gen ale tractului urinar inferior.

Cei mai semnificativi dintre factorii de risc pentru formarea infecțiilor urinare la copii au fost: sexul copilului (87,4% erau fete în grupul principal), precum și morbiditatea acută și cronică a părinților.

Trăsăturile distinctive ale populației studiate sunt alăptarea târzie și hrănirea artificială mai devreme. Fiecare al treilea copil cu infecție urinară se naște dintr-o mamă a cărei vârstă este de peste 30 de ani, iar fiecare al patrulea copil se naște într-o familie în care ambii părinți sunt de aceeași vârstă.

Copiii erau mai predispuși să se îmbolnăvească în perioada neonatală. De asemenea, 64,0% dintre copiii bolnavi au avut reacții alergice semnificativ mai des. Prezența disbiozei intestinale în primul an de viață a fost înregistrată la copiii cu infecții ale tractului urinar de 2,9 ori mai des decât la copiii sănătoși.

Selectarea copiilor în grupuri de risc este de o importanță deosebită pentru diagnosticarea precoce și în timp util a infecțiilor sistemului urinar, deoarece această patologie în stadiile inițiale de dezvoltare aproape nu se manifestă clinic și are un curs latent. Programele de screening existente se bazează pe identificarea manifestărilor clinice (dureri abdominale, disurie, tulburări de ritm urinar) și a sindromului urinar, de aceea au ca scop stabilirea unui proces cronic și nu sunt foarte eficiente din punct de vedere prognostic.

Scopul principal este prevenirea dezvoltării infecțiilor tractului urinar la copiii cu factori de risc. Criteriul de eficacitate este reducerea incidenței infecțiilor urinare în rândul populației de copii.

După intervievarea pacienților cu glomerulonefrită, am obținut următoarele rezultate:

La prima întrebare „Știți ce motive duc la apariția glomerulonefritei?” răspuns:

DA – 1 pacient

NU – 9 pacienți

La a doua întrebare, „Știți despre posibilele complicații după apariția glomerulonefritei?” răspuns:

DA – 2 pacienti

NU – 8 pacienți

La a treia întrebare, „Știți că apariția frecventă a bolilor infecțioase poate duce la glomerulonefrită cronică?” răspuns:

DA – 3 pacienți

NU – 7 pacienți

La a patra întrebare, „Urmați dieta prescrisă de medicul dumneavoastră?” răspuns:

DA – 5 pacienti

NU – 5 pacienți

La a cincea întrebare, „Urmați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră?” răspuns:

DA – 8 pacienți

NU – 2 pacienți

La a șasea întrebare, „Respectați îngrijirea zilnică de igienă?” răspuns:

DA – 10 pacienți

NU – 0 pacienti

La a șaptea întrebare, „Știți câtă sare trebuie să luați pentru a preveni umflarea în viitor?” răspuns:

DA – 4 pacienți

NU – 6 pacienți

La a opta întrebare, „Știți despre necesitatea monitorizării zilnice a tensiunii arteriale?” răspuns:

DA – 4 pacienți

NU – 6 pacienți

La a noua întrebare, „Știți despre necesitatea menținerii activității fizice?” răspuns:

DA – 7 pacienți

NU – 3 pacienți

La a zecea întrebare „Știți despre măsurile de prevenire a apariției glomerulonefritei?” răspuns:

DA – 5 pacienți

NU – 5 pacienți

O reprezentare grafică a deficitului de cunoștințe și o diagramă, rezultatele studiului sunt prezentate în ANEXA I.

Analiza rezultatelor

Rezumând rezultatele sondajului la prima întrebare, a devenit cunoscut faptul că majoritatea respondenților - 9 persoane - au o lipsă de cunoștințe despre cauzele glomerulonefritei, din cauza vizitelor insuficient de frecvente la medic.

La a doua întrebare, 8 persoane au o lipsă de cunoștințe despre complicații din cauza unei atitudini iresponsabile față de sănătatea lor și prescripțiile medicului.

A treia întrebare a relevat că 7 subiecți nu știau că apariția frecventă a bolilor infecțioase duce la complicații.

A patra întrebare a relevat faptul că pacienții au o lipsă de cunoștințe atunci când consumă alimente în alimentație, sau pacienții nu respectă deloc dieta recomandată și întocmită de medic în timpul bolii, ceea ce în acest caz poate duce la o deteriorare a starea pacientului.

În următoarea întrebare a chestionarului despre administrarea regulată a medicamentelor de către pacient, 8 persoane respectă recomandările și regulile de administrare a medicamentelor și doar 2 persoane au răspuns „nu” la această întrebare, ceea ce indică iresponsabilitatea pacienților pentru sănătatea lor.

La a șasea întrebare, referitoare la igiena personală a pacienților, toți respondenții au răspuns că respectă principiile îngrijirii igienice zilnice și nu au întrebări pe această temă.

A șaptea problemă este lipsa de cunoștințe în legătură cu aportul necorespunzător de sare în dietă; acest decalaj apare din cauza neatenției pacientului la specificul bolii sale.

La a opta întrebare, nu toți respondenții știu că este necesar să se efectueze monitorizarea de control a tensiunii arteriale, care apare ca urmare a lipsei de cunoștințe a pacientului din cauza atitudinii insuficient de atent a personalului medical față de boala pacientului, care în viitorul poate duce la afectarea funcției renale.

La a noua întrebare, am constatat că 7 pacienți știau despre limitarea activității fizice, dar 3 pacienți nu știau despre rutina zilnică corectă.

La a zecea întrebare, 5 pacienți au arătat o lipsă de cunoștințe despre măsurile de prevenire a glomerulonefritei.

După analizarea rezultatelor studiului, am tras următoarele concluzii:

1. 90% dintre pacienți au o lipsă de cunoștințe despre boala în sine, nu știu ce motive duc la apariția glomerulonefritei.

2. 80% dintre pacienti au o lipsa de cunostinte in urmarirea dietei prescrise de medicul lor.

3. 20% au arătat o lipsă de cunoștințe despre administrarea medicamentelor.

4. 60% au arătat o lipsă de cunoștințe despre necesitatea monitorizării zilnice a tensiunii arteriale.

5. Peste 60% au un deficit de cunoștințe din cauza aportului necorespunzător de sare, care ulterior duce la edem.

6. 30% dintre pacienți au o lipsă de cunoștințe cu privire la rutina motrică zilnică.

7. 50% dintre pacienți nu știu despre măsurile de prevenire a bolilor.

Pe baza rezultatelor sondajului nostru, putem identifica multe probleme cu care pacienții le întâmpină adesea și putem face recomandări pe baza acestora.

1. Pentru a elimina lipsa de cunoștințe a pacienților cu privire la boala în sine, și anume cauzele și factorii de risc pentru apariția glomerulonefritei, am compilat recomandări care includ cauzele glomerulonefritei, iar aceasta este o consecință a bolilor infecțioase precoce, precum amigdalita, amigdalita, scarlatina, varicela, pneumonie si asa mai departe. De asemenea, este posibil să se dezvolte ca urmare a bolilor reumatice și autoimune, a complicațiilor după vaccinare, a intoxicației cu substanțe, dar cel mai frecvent factor este hipotermia, care provoacă o încălcare reflexă a alimentării cu sânge a rinichilor, care are un impact mare asupra reacții imunologice. Dar, pe lângă aceste motive, alimentația proastă, obiceiurile proaste și activitatea fizică scăzută pot avea un efect negativ. Pentru a elimina această problemă, am compilat un memoriu care indică cauzele apariției acesteia, precum și dezvoltarea unor complicații ulterioare. (ANEXA K)

2. Pentru a elimina lipsa de cunoștințe asociată cu respectarea terapiei dietetice, am compilat un memoriu care conține următoarele informații. Cea mai importantă condiție pentru perioada de recuperare este alimentația. Principala regulă pe care se bazează alimentația este reducerea aportului de sare și proteine. Discutăm cu pacienții, explicându-i că conținutul caloric total al alimentelor ar trebui să fie satisfăcut din carbohidrați și grăsimi și să limităm aportul de sare și băutură. Limitați aportul de proteine ​​la 0,5/kg timp de 3-4 săptămâni. Dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de vitamine și săruri de calciu, care ajută la îngroșarea peretelui vascular, la reducerea exsudației inflamatorii și la creșterea coagularii sângelui. Ar trebui să luați alimente în fracțiuni, în porții mici de 5-6 ori. Pentru a completa cunoștințele, am compilat un memoriu care descrie regulile de consumare a alimentelor din dieta ta. (ANEXA L)

3. Pentru a elimina lipsa de cunoștințe despre administrarea medicamentelor, au fost elaborate recomandări, care au inclus programarea individuală a medicamentelor. În acest caz, este, de asemenea, necesar să se transmită pacienților că pot apărea complicații după boală, ca urmare a lipsei de îngrijire.Pentru a evita acest lucru, este necesar să se transmită în mod clar pacientului că respectă cu strictețe recomandările medicului. , ia medicamentele la timp și își ia sănătatea mai în serios și recomandă să-și facă programul de medicație și să îl atașeze într-un loc vizibil.

4. Pentru a elimina lipsa de cunoștințe despre necesitatea monitorizării zilnice a tensiunii arteriale, am întocmit un memoriu care descrie în termeni scurti și înțeleși monitorizarea independentă a stării pacienților, și anume măsurarea tensiunii arteriale. (ANEXA M) Am avut și o conversație în care am spus că hipertensiunea arterială în glomerulonefrita acută este de obicei moderată și nu depășește 160/100 mm Hg. Art., iar pentru a menține tensiunea arterială normală este necesar să se reducă aportul de sare, deoarece sarea crește tensiunea arterială. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială persistentă pe termen lung are un prognostic prost.

5. Pentru a elimina lipsa de cunoștințe care apare în legătură cu consumul necorespunzător de sare, am alcătuit un memento care spune ce trebuie consumat în alimente și ce trebuie evitat. (ANEXA H) S-a purtat și o conversație cu pacientul despre efectele nocive ale sării și alimentelor excesiv de sărate și afumate asupra corpului său.

6. Pentru a elimina lipsa de cunoștințe care apare în modul motor, am întocmit un memoriu care cuprinde toate recomandările pentru cultura terapeutică și preventivă. (ANEXA P) Terapia cu exerciții este prescrisă de un medic fiecărei persoane în mod individual, ținând cont de toate caracteristicile corpului pacientului în diferite stadii ale bolii, determinând modul de activitate fizică. S-a purtat și o conversație cu pacienta, unde s-a spus că exercițiile sunt efectuate într-un ritm lent, mișcările sunt line cu amplitudine maximă, atenția este concentrată pe inspirație și expirație, sarcina alternează între diferite grupe musculare pentru a se redistribui. sange si se efectueaza pe toate grupele musculare, in special muschii spatelui, abdominali, feselor, coapselor.

7. Pentru a elimina lipsa de cunoștințe în măsurile preventive, a fost întocmit un memoriu, care include măsuri preventive primare care vizează prevenirea apariției bolii, cele secundare - dezvoltarea complicațiilor, care sunt descrise mai pe scurt, dar clar. (ANEXA P) Am avut și o conversație în care s-a spus că prevenirea glomerulonefritei poate fi primară și secundară. Prevenirea primară a bolii are ca scop prevenirea apariției acesteia și constă în identificarea în timp util a focarelor de infecție cronică. Tratamentul infecțiilor streptococice ale faringelui și amigdalelor, bolilor stafilococice ale pielii și sinusurilor paranazale trebuie să fie nu numai în timp util, ci și adecvat. O altă măsură preventivă este întărirea și întărirea sistemului imunitar al organismului în combinație cu o dietă echilibrată. Nu trebuie să abuzați de sare și băuturi alcoolice, iar conținutul de calorii al alimentelor consumate trebuie calculat în funcție de nevoile de vârstă. În același timp, este extrem de nedorit să experimentezi sete sau foame extremă. Prevenirea secundară a bolii nu înlocuiește, ci doar completează primară, pentru a exclude posibilitatea de recidivă a glomerulonefritei. Prin urmare, persoanele care au suferit de boală sunt sub supraveghere medicală de către un nefrolog timp de 2 ani, își monitorizează tensiunea arterială și sunt supuse periodic analizelor de urină. Medicii recomandă ca astfel de persoane să evite munca care implică un stres fizic mare, precum și să se ferească de hipotermie și să suspende sporturile nautice. Dacă ești diagnosticat cu glomerulonefrită cronică, lucrul cu substanțe nocive și toxice, călătoriile lungi de afaceri și turele de noapte sunt contraindicate. Femeilor care suferă de glomerulonefrită acută nu li se recomandă să rămână însărcinate sau să nască timp de trei ani.

CONCLUZIE

Semnificație practică Această lucrare este că arată cât de relevantă și semnificativă este activitatea unei asistente atunci când îngrijește un pacient cu glomerulonefrită.

Lucrarea de cercetare se bazează pe realizarea unui sondaj asupra unui grup de persoane care au suferit de glomerulonefrită. Acest chestionar a fost elaborat pentru a identifica nivelul inițial de cunoștințe al pacientului despre boala în general, cauzele apariției acesteia, prevenirea complicațiilor acesteia, precum și principiile nutriției terapeutice.

Au fost analizate datele obținute în cadrul sondajului, ceea ce ne-a permis să identificăm o lipsă de cunoștințe în problemele de interes pentru noi, pe baza acesteia am întocmit recomandări și memorii.

vă permit să îmbunătățiți calitatea muncii asistentei, ajutând-o astfel să înțeleagă problemele unui pacient cu glomerulonefrită și apoi să organizați procesul optim de îngrijire a acestui pacient.

Semnificație socială Munca se exprimă prin faptul că încurajează oamenii să fie mai atenți la problemele de îngrijire igienă și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicale după dezvoltarea bolii și, de asemenea, arată semnificația și necesitatea regulilor și aspectelor de mai sus pentru prevenirea dezvoltarea complicațiilor ulterioare și obținerea de efecte vizibile în urma recomandărilor.

De asemenea, pe baza muncii noastre, asistenta va cunoaște importanța purtării conversațiilor cu pacienții cu această boală. Și în viitor el va stabili singur ce aspecte vor trebui atinse în aceste conversații. Deoarece lipsa de cunoștințe a pacientului indică munca educațională de slabă calitate a personalului medical. După consultații, asistenta poate evalua rezultatele autoîngrijirii, precum și dezvoltarea complicațiilor în aceasta.

Astfel, pe baza concluziilor pe care le-am făcut, precum și pe baza semnificației identificate a lucrării, pot spune că scopurile și obiectivele noastre au fost atinse, ceea ce va ajuta în continuare la prevenirea și, într-o oarecare măsură, reducerea dezvoltării glomerulonefritei, deoarece precum și complicațiile sale.

LISTA REFERINȚELOR UTILIZATE

1. Marea Enciclopedie Medicală (BME), editată de Petrovsky B.V., ediția a 3-a Volumul 6 2009 P.278-290

2. Davidenko N.S. Doctor în categoria a II-a „Boli ale rinichilor și tractului urinar: glomerulonefrita” 2007 pp. 52-83

3. Dvurechenskaya, V.M., Dvurechenskaya, A.A. Kaplina, R.N. Chuprina. „Pregătirea pentru cercetare” Ed. Phoenix - 2002. p. 76-78

4. Eliseeva, Yu.Yu. „Manualul asistentei” Ed. Moscova: Eksmo-2004. - anii 840.

5. Petrovsky B.V. „Glomerulonefrita” - 2005, 11-18

6. Podlesnova A.F. Doctor categoria a II-a „Glomerulonefrită. Diagnostic și tratament. Dieta pentru glomerulonefrita acuta si cronica. Prevenirea glomerulonefritei” 2009 pp. 92-98

7. Razukas V.G., Speichenė Danute M.L. „Glomerulonefrita difuză” - 2009. pp. 27-29

8. Ryabova I.S. „Sindromul nefrotic” Ed. Medicină – 2008 p. 90

9. Mukhin N. A., Tareeva I. E. „Diagnosticarea și tratamentul bolilor de rinichi”. -2007 pp. 57-63

10. Tkach I. S. „Glomerulonefrita acută. Simptome, forme ale bolii, metode de diagnostic și tratament, dieta. Analize de urină și sânge pentru glomerulonefrită.” - 2010 pp. 34-38

11. Tatareva I.E. „Nefrologie” Ed. Medicină – 2010 pp. 256-259

12. Tareeva. M. „Nefrologie clinică: În 2 volume” - 2009. pp. 38-59

13. Shilov E.M., Krasnova T.N., „Terapia imunosupresoare a glomerulonefritei” - 2007. p. 80

14. Chizh A. S. „Tratamentul glomerulonefritei acute și cronice: Metodă” Ed. Medicină – 2011 pp. 25-37

15. Shulutko B.I. „Glomerulonefrita. Boli interne” Ed. Shulutko B.I. – 2008 p. 334 - 363.

Potrivit numeroaselor studii științifice, tratamentul modern al simptomelor pielonefritei la femei cu remedii populare este o alternativă excelentă la unele medicamente sintetice și permite obținerea de rezultate bune în tratamentul bolii, mai ales dacă este utilizat în combinație cu schema clasică de oprire. procesul inflamator la nivelul rinichilor. Puteți pregăti singur infuzii vindecătoare sau puteți cumpăra compuși gata preparat în farmacii. În orice caz, medicii nu neagă eficacitatea remediilor populare în lupta împotriva pielonefritei și le recomandă adesea pacienților ca terapie adjuvantă a tratamentului principal.

• Cauzele bolii la femei
• Cum se manifestă boala?
• Caracteristicile tratamentului
• Cele mai populare rețete populare care ajută în tratamentul pielonefritei
• Cum să previi recidivele?

Cauzele bolii la femei

Pielonefrita este o patologie inflamatorie, predominant de origine infectioasa, care afecteaza structura principala a sistemului urinar si anume aparatul pelvico-caliceal. Această boală apare ca urmare a unei tulburări patologice în trecerea urinei, care provoacă refluxul acesteia, împreună cu microflora, din vezica urinară înapoi în sistemul tubular renal sau ca urmare a infecției țesutului renal cu microorganisme care pătrund în grosimea acesteia. într-o manieră ascendentă. Printre cei mai comuni agenți patogeni ai pielonefritei la femei se numără virușii, Escherichia coli, Klebsiella, culturile fungice din genul Candida, stafilococii și altele asemenea.

Principalii factori provocatori ai bolii sunt:

• hipotermie generală a corpului;
• leziuni ale zonei lombare;
• anomalii congenitale ale rinichilor și ureterelor;
• nefroptoză;
• nefrolitiază (prezența pietrelor la rinichi);
• o slăbire accentuată a sistemului imunitar;
• infecții cu transmitere sexuală și nespecifice ale organelor genitale feminine;
• intervenții chirurgicale anterioare asupra organelor genito-urinale;
• cateterizare de proastă calitate a vezicii urinare;
• o creștere a dimensiunii uterului, inclusiv sarcina;
• hiperglicemie;
• deficit de compuși vitaminici;
• prezența focarelor permanente de infecție în organism.

Conform statisticilor oficiale, pielonefrita este diagnosticată la femei de câteva ori mai des decât la sexul puternic. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului genito-urinar feminin și modificărilor hormonale caracteristice sarcinii, precum și menopauzei.

Cum se manifestă boala?

Cursul pielonefritei, în funcție de forma bolii, poate fi însoțit de o serie de manifestări dureroase sau poate fi asimptomatic. Cu pielonefrita, care este acută, pacienții vor exprima brusc simptomele clasice ale bolii:

• durere severă în zona lombară de natură dureroasă;
• durere de cap;
• creșterea bruscă a temperaturii și frisoane;
• slăbiciune, stare generală de rău și pierderea performanței;
• greață și vărsături repetate;
• nevoia frecventă de a urina;
• apariția proteinelor, puroiului și a elementelor formate în urină;
• cresterea presiunii.

Pielonefrita acută este adesea însoțită de semne de cistită. În acest moment, femeia bolnavă începe să se plângă de nevoia falsă de a urina, turbiditatea și întunecarea urinei, care capătă un miros specific de pește, durere în timpul urinării, prezența sângelui proaspăt în urină și secreții vaginale abundente.

Spre deosebire de versiunea acută a patologiei, o boală cronică are un tablou clinic mai puțin pronunțat sau poate fi complet asimptomatică. Prezența unei astfel de boli la o femeie permite să suspecteze un test de urină, care va detecta un singur globule roșii, multe leucocite și bacterii, proteine ​​în concentrații crescute și epiteliu columnar.

Simptomele și tratamentul pielonefritei sunt un subiect de discuție în multe forumuri medicale, mai ales când vine vorba de procesul inflamator care a apărut în timpul sarcinii. La femeile însărcinate, această boală este diagnosticată cu o frecvență de 1 până la 5% din numărul total de cazuri. Riscul crescut de apariție a patologiei coincide cu a doua jumătate a sarcinii. Viitoarele mămici au o perioadă foarte dificilă cu acest tip de boală, deoarece suferă de dureri de spate, stare generală de rău și greață, creșterea temperaturii corpului etc. Fiecare a șasea femeie însărcinată cu pielonefrită este expusă riscului de a face sepsis și fiecare a patra este diagnosticată cu forme complexe de anemie.

De ce este important să tratați pielonefrita? Pe lângă simptomele patologice, boala este periculoasă pentru corpul unei femei din cauza riscurilor mari de a dezvolta complicații ale bolii, printre care se numără:

• formarea unui abces purulent la locul infecției;
• insuficiență renală;
• septicemie;
• emfizem de rinichi.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul pielonefritei ar trebui să fie cuprinzător. Pe lângă terapia tradițională, medicii prescriu pacienților diverse remedii populare, recomandă ajustarea dietei și subliniază importanța procedurilor fizioterapeutice. Cu ajutorul unui astfel de tratament, este în prezent posibilă depășirea completă a bolii, prevenirea apariției complicațiilor sale și răspândirea infecției în tot organismul.

Terapia pentru inflamația aparatului pelvicaliceal la femei se bazează pe o serie de reguli generale care permit pacienților să scape rapid de boală și să prevină recăderile acesteia:

• hipotermia organismului nu trebuie permisă, mai ales în sezonul rece;
• Este necesar să renunțați la alimentele sărate și la obiceiurile proaste, în special la consumul de alcool, pentru întreaga perioadă de tratament;
• dacă apar simptome ale oricărei forme de boală, trebuie respectat repausul la pat;
• o femeie trebuie să mențină un regim adecvat de băut (cel puțin 2 litri de lichid pe zi), care să permită eliminarea mai rapidă a microorganismelor patogene din organism.

O condiție semnificativă pentru recuperare este prescrierea de medicamente antibacteriene și antimicrobiene, precum și antispastice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și diuretice.

Un rol important în tratamentul bolii este acordat tratamentului simptomelor pielonefritei la femei cu remedii populare. Infuziile din plante au un efect antiinflamator, antibacterian și diuretic ușor, permițând rinichilor să se recupereze rapid din boală și să prevină eficient recăderile bolii.

Cele mai populare rețete populare care ajută în tratamentul pielonefritei

Pentru a pregăti un remediu eficient pentru inflamația tractului urinar, veți avea nevoie de 200 g de ceapă, 20 g de frunze uscate de rozmarin zdrobite și o linguriță de miere de mai. Toate aceste ingrediente trebuie amestecate, turnați 500 ml de vin roșu și lăsați cel puțin 3 săptămâni. Se recomandă agitarea periodică a amestecului. Înainte de utilizare, medicamentul finit trebuie filtrat și luat 50 ml de trei ori pe zi înainte de mesele principale.

Luați aproximativ 100 g de semințe de morcov și turnați peste ele un litru de apă clocotită. Lăsați infuzia aproximativ 8-10 ore, curățați-o de impuritățile vegetale și consumați 150 ml înainte de fiecare masă, dar de cel puțin patru ori pe zi. Produsul face față bine simptomelor pielonefritei cronice, care este însoțită de umflare, precum și de o scădere a producției zilnice de urină. Infuzia crește proprietățile de concentrare ale rinichilor și curăță perfect sângele.

Se toacă aproximativ 20 g de părți uscate de foioase de urs și se toarnă un pahar cu apă clocotită. Puneți amestecul rezultat într-o baie de apă, acoperind cu un capac. Se lasă să stea 30 de minute, se răcește, se strecoară bine. Se diluează decoctul concentrat finit cu apă fiartă rece, ducându-i cantitatea la 200 ml. Luați 50 ml de 3-4 ori pe zi, indiferent de mese. Un produs pe bază de ursuș este un excelent antiseptic natural, care, în plus, are un efect diuretic și reparator pronunțat, elimină focarele inflamatorii și stimulează filtrarea, ceea ce îl face eficient în tratamentul proceselor microbiene din rinichi și organul colector urinar.

Pentru a pregăti infuzia veți avea nevoie de:

• balsam de lămâie - 4 părți;
• frunze de iarbă încrucișată sau vâsc alb - 4 părți;
• flori de sedum – 3 părți;
• semințe de mărar – 2 părți.

Toate aceste componente ar trebui amestecate. Se toarnă o lingură din amestec cu apă fierbinte, se lasă într-un termos și se bea 100-150 ml de trei ori pe zi. Se recomandă utilizarea acestui medicament timp de două luni, urmată de o pauză. Cursul de tratament trebuie repetat de două ori pe an. Infuzia din colecție ajută perfect cu pielonefrita cronică asociată cu hipertensiunea arterială. Vă permite să preveniți recidivele și să restabiliți zonele deteriorate ale țesuturilor moi.

Vei avea nevoie:

• iarbă coada-calului – 10 părți;
• rădăcină de sparanghel - 6 părți;
• frunze și fructe de căpșuni sălbatice – 6 părți;
• frunze de urzică - 4 părți;
• lăstari de foioase de pătlagină - 4 părți;
• măceșe – 4 părți;
• literele inițiale de iarbă – 2 părți;
• rizom de măcriș de cal – 2 părți;
• patrunjel – 1 parte.

O lingură din colecție trebuie să fie aburită în două pahare de apă clocotită și să fiarbă într-o baie de apă timp de aproximativ 25-30 de minute. Luați medicamentul finit cu înghițituri mici înainte de masă. Produsul ajută bine la inflamația pelvisului renal, vă permite să eliminați rapid urina, să îndepărtați nisipul din rinichi și să normalizați funcția de filtrare a acestora. Cursul terapiei este de 4-6 luni cu repetare obligatorie.

Se toarnă trei linguri de cicoare în 0,5 litri de apă clocotită și se lasă la termos 2-3 ore. După expirarea timpului specificat, strecurați amestecul rezultat și consumați 200 ml de trei ori pe zi. Acest produs face față excelent inflamației tractului urinar, are un efect antimicrobian și diuretic și este un antispastic natural care vă permite să ameliorați rapid durerea.

Aproximativ 10 g de mătase de porumb trebuie turnate într-un pahar. După aceasta se infuzează, se strecoară și se consumă două linguri din infuzia preparată de 6-8 ori pe zi. Mătăsurile de porumb preparate au un puternic efect antiedematos, ceea ce le permite să fie utilizate în forma edematos-hipertensivă a pielonefritei. Alături de produs, se recomandă să urmați o dietă fără sare în combinație cu un aport limitat de lichide.

Luați cantități egale de sunătoare, flori de tei cu frunze mici, melisa și mușețel. Se toarnă o lingură din compoziția rezultată într-un pahar cu apă clocotită și se lasă câteva minute până se obține o infuzie abruptă. Luați un pahar de produs preparat noaptea timp de 1-2 luni.

Cum să previi recidivele?

O serie de recomandări va ajuta la prevenirea dezvoltării inflamației la rinichi, precum și a exacerbărilor sezoniere ale procesului cronic, inclusiv:

• respectarea regulilor de igienă personală;
• evitarea hipotermiei;
• igienizarea în timp util a focarelor cronice de infecție;
• tratamentul colitei, colecistitei și altele asemenea;
• lupta activă împotriva încălcărilor mișcărilor normale ale intestinului;
• alimentație echilibrată cu sare limitată;
• scăpa de obiceiul de a reține urina;
• refuzul de a consuma băuturi alcoolice;
• normalizarea unui regim adecvat de băut cu un aport zilnic de lichide de 2-3 litri;
• examinări regulate de către un nefrolog.

Pielonefrita este una dintre afecțiunile care pot afecta semnificativ speranța de viață a unei femei. De aceea, primele simptome ale bolii nu trebuie ignorate. Când apar semnele inițiale ale unui proces patologic în rinichi, trebuie să contactați imediat un specialist și să luați măsuri pentru a elimina manifestările inflamației.

Cauzele dezvoltării fibrozei renale și posibilitățile de tratament ale acesteia

Fibroza retroperitoneală este un proces inflamator cronic în țesutul fibro-gras din spațiul retroperitoneal. Această afecțiune provoacă leziuni renale, obstrucție ureterală și boli ale organelor pelvine. Patologia este cel mai adesea diagnosticată la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani; pacienții se plâng de dureri în partea inferioară a spatelui și în zona inghinală, creșterea tensiunii arteriale și dificultăți la urinare. La 30% dintre pacienți, o formațiune asemănătoare tumorii este palpabilă în regiunea pelviană. Un nefrolog explică în detaliu cum se manifestă fibroza renală, ce este și ce complicații pot apărea.

Tabloul clinic

Severitatea simptomelor depinde de stadiul bolii și de viteza de răspândire a procesului patologic.

În majoritatea cazurilor, primele semne ale bolii apar la 2 luni după începerea proliferării țesutului conjunctiv, dar uneori boala progresează în 2-10 ani.

În stadiile inițiale, fibroza renală provoacă dureri surde, subtile, în partea inferioară a spatelui și lateral. Senzațiile de disconfort sunt prezente în mod constant, adesea durerea „trăgează” în zona inghinală, organe genitale și interiorul coapsei. Pacienții observă o creștere a tensiunii arteriale, slăbiciune generală și pierdere rapidă a performanței. Durerea poate fi unilaterală sau bilaterală. Aproximativ o treime dintre pacienți găsesc tumori în abdomen pentru că sunt ușor de palpat.

Pe măsură ce boala progresează, ureterele, aorta și vena cavă inferioară sunt comprimate. Volumul de urină excretat scade sau apare anuria completă cu simptome de intoxicație generală a organismului. Încălcarea procesului urinar duce la inflamarea rinichilor (pielonefrită), deteriorarea pelvisului (hidronefroză), formarea de pietre și insuficiență renală cronică.

Dacă doar un rinichi este afectat, al doilea compensează activitatea organului afectat.

În plus, pacienții se plâng de simptome de hipertensiune arterială: umflarea extremităților inferioare, cefalee, vedere și auzul încețoșat, greață. Nivelurile tensiunii arteriale cresc din cauza creșterii volumului de sânge circulant, pe care rinichii nu îl pot filtra eficient. Umflarea apare pe față, cel mai adesea sub ochi, pe mâini și picioare. Când apăsați pe piele, rămâne o adâncitură vizibilă de la degete.

Simptomele uremiei în fibroza renală:

• greață, vărsături;
• amețeli, confuzie;
• piele uscată, mâncărime;
• miros de amoniac din gură;
• convulsii;
• nereguli menstruale la femei;
• impotență, oligospermie la bărbați.

Odată cu dezvoltarea pielonefritei, temperatura corpului crește, urolitiaza (pietre) poate provoca colici renale și hematurie (sânge în urină). Uremia duce la stagnarea sângelui, împotriva căruia se dezvoltă edem pulmonar, microflora și funcția intestinală sunt perturbate.

Fibrolipomatoza renală se caracterizează prin hipertensiune venoasă - cauza dezvoltării acesteia este compresia venei cave inferioare de către un neoplasm fibros. Pacienții dezvoltă simptome ale venelor varicoase ale extremităților inferioare, varicocel.

Cauzele bolii

Oamenii de știință nu au reușit să înțeleagă pe deplin etiologia fibrozei renale, dar au identificat un complex de factori provocatori care pot provoca patologia:

• boli hepatice cronice;
• leziuni mecanice ale cavității abdominale;
• intoxicații cu substanțe toxice, medicamente;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• infecții ale sistemului genito-urinar;
• tuberculoza coloanei vertebrale;
• boală autoimună;
• efectuarea de radiații și chimioterapie;
• tumori canceroase;
• utilizarea pe termen lung sau necontrolată a medicamentelor cu ergotamină, Methysergide.

Este posibil să se determine cu exactitate cauza fibrozei renale numai la 2/3 dintre pacienți; în alte cazuri, boala este considerată idiopatică.

Patogeneza

Procesul patologic al sclerozei începe să se dezvolte de la periferie și este localizat în țesutul gras retroperitoneal, care este situat în jurul vaselor iliace la intersecția acestora cu ureterul. Pe măsură ce lipomatoza progresează, ajunge la hilul rinichiului. Mai întâi, un organ este afectat, apoi neoplasmul fibros se poate răspândi la al doilea (30%).

În perioada activă a bolii, apare compresia ureterului, ceea ce face dificilă îndepărtarea urinei. Procesul este complicat de inflamarea parenchimului renal, afectarea pelvisului, a sinusurilor, ducând la insuficiență renală cronică și atrofia treptată a organului urinar. Atunci când țesutul gras este comprimat pe colon, poate apărea obstrucția intestinală.

Fibrolipomatoza sinusurilor renale (pedunculită) se dezvoltă cu modificări sclerotice în fibra hilului renal și de-a lungul pediculului vascular. Apare refluxul patologic, adică urina este aruncată în țesutul interstițial, pătrunde în venele și vasele limfatice care drenează rinichiul.

Când fibroza se extinde în vena cavă și arterele care alimentează organele pelvine, se dezvoltă tromboză, care poate duce la ischemie, poate provoca dureri pelvine intense, oligurie, anurie și concentrații crescute de uree în sânge. Simptomele nepermanente includ modificări ale culorii pielii pacientului, inclusiv icter, umflarea picioarelor și tulburări dispeptice. Dacă vasul este complet blocat, apare moartea.

Examen diagnostic

În stadiile incipiente, fibroza se poate manifesta ușor; se observă modificări caracteristice la examinarea compoziției urinei; proteinele sunt detectate în ea. Un test de sânge relevă o creștere a VSH și a nivelurilor de α-globuline. Cu uremie și insuficiență renală, în sânge se observă o concentrație mare de uree și creatinină.

Pentru a evalua starea rinichilor și a canalelor lor de excreție, se efectuează radiografii, urografie excretoare, ecografie și tomografie computerizată. Ecografia vaselor iliace cu contrast confirmă extinderea lumenului renal și obstrucția ureterului.

Deoarece cauza principală a fibrozei poate fi o boală cronică a altor organe interne, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară pentru a verifica dacă funcțiile lor de bază sunt afectate. O metodă de diagnostic extrem de informativă este examinarea laparoscopică a cavității abdominale și biopsia regiunii lombare. Histologia biopsiei obținute relevă un număr mare de celule de fibrină în țesutul adipos.

Fibromul renal se diferențiază de tumorile oncologice, leziunile tuberculoase ale sistemului urinar și chisturile pancreatice cu localizare atipică.

Opțiuni de tratament

Terapia medicamentosă este prescrisă în stadiile inițiale ale bolii, atunci când nu există simptome de compresie a ureterului, intestinelor sau vaselor de sânge. Pacienților li se recomandă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi și imunosupresoare. Dacă este necesar, tratamentul simptomatic se efectuează cu antibiotice, antipiretice și comprimate antihipertensive.

În stadiul activ, nu se recomandă tratarea fibrozei cu medicamente; pentru pacienți este indicată intervenția chirurgicală.

Medicul excizează țesutul gras sclerotic, ceea ce face posibilă creșterea lumenului organului comprimat (ureteroliza). Uneori, pentru a restabili fluxul normal de urină sau sânge, este necesară o intervenție chirurgicală plastică sau inserarea unui stent. Dacă a apărut obstrucția ambelor uretere și nu este posibilă restabilirea trecerii urinei, se face o nefrostomie (deschidere artificială), care se extinde pe peretele anterior al cavității abdominale.

Când fibromul renal perturbă complet funcționarea organului, apare atrofia și încrețirea acestuia, este indicată nefrectomia parțială sau completă. Această operație se efectuează numai dacă al doilea rinichi funcționează normal. În cazul stricturilor multiple, într-un stadiu sever de hidronefroză, ureterul este înlocuit cu un segment de intestin.

Cuprins

Pielonefrita- o boală infecțioasă și inflamatorie nespecifică a rinichilor, în care sunt implicate în proces pelvisul renal, caliciul și parenchimul renal. În prezent, pielonefrita este cea mai frecventă boală de rinichi la toate grupele de vârstă. Femeile de diferite vârste suferă de pielonefrită de 5 ori mai des decât bărbații. Incidența mai mare la femei se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale corpului feminin. La femei, există trei perioade critice când incidența este cea mai mare: copilăria timpurie, debutul activității sexuale și sarcina. La bărbați, incidența pielonefritei crește la bătrânețe, când apar probleme cu urinarea din cauza leziunilor prostatei.
A evidentia pielonefrită acută și cronică. Cel mai adesea, boala apare pe fondul altor modificări patologice ale tractului urinar, cum ar fi urolitiaza, anomalia dezvoltării rinichilor, mobilitatea patologică a rinichilor, precum și pe fondul diferitelor boli care provoacă obstrucția fluxului de urină. Acest tip de pielonefrită se numește secundar sau complicat. În pielonefrita primară sau necomplicată, procesul inflamator începe în rinichiul intact. Pielonefrita poate fi cauzată de microorganisme care trăiesc în corpul uman (flora endogenă) sau în mediul extern (flora exogenă). Agentul infectios poate intra in rinichi fie ascendent prin uretra si vezica urinara, fie hematogen din alte focare de infectie (inflamatia amigdalelor, rani infectate etc.)
Tabloul clinic:
Pielonefrita acută este cea mai gravă. De regulă, boala începe acut, cu febră mare (până la 40), frisoane, transpirații, stare generală de rău, durere în regiunea lombară, sete, tulburări urinare și apariția de sediment tulbure în urină. Dureri de cap suplimentare, greață și vărsături indică o creștere rapidă a intoxicației. Exacerbarea pielonefritei cronice se manifestă cu simptome similare, dar tabloul clinic este mai puțin clar. Temperatura, de regulă, este subfebrilă (până la 38), poate fi normală, sindromul durerii se caracterizează prin apariția durerii surde, dureroase în regiunea lombară, tulburările de urinare sunt ușoare sau absente.
Dacă apar simptome de pielonefrită acută, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece rezultatul tratamentului depinde de oportunitatea diagnosticului și de prescrierea terapiei adecvate. Nu trebuie să subestimați severitatea bolii și să vă automedicați. Întârzierea poate fi plină de complicații grave, inclusiv pierderea rinichilor și o amenințare la adresa vieții pacientului. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital, sub supravegherea unui urolog calificat. Dacă pielonefrita acută apare cu simptome clinice severe, care, de regulă, obligă pacientul să consulte un medic, atunci pielonefrita cronică poate fi asimptomatică și se manifestă numai prin modificări periodice ale analizei urinei. În plus, pacienții atribuie adesea dureri ușoare în regiunea lombară unei manifestări a osteocondrozei spinale și nu consultă un urolog, prin urmare pielonefrita cronică este diagnosticată atunci când apar complicații, ceea ce agravează foarte mult prognosticul bolii. Prin urmare, dacă durerea apare în părțile laterale ale spatelui în regiunea lombară, este necesar să contactați un urolog și să faceți un examen urologic cuprinzător.
Diagnosticare pielonefrita include metode de cercetare de laborator, examinarea bacteriologică a urinei pentru identificarea microflorei patogene și determinarea sensibilității la medicamentele antibacteriene, examinarea cu ultrasunete și raze X a tractului urinar, metodele de diagnostic endoscopic sunt posibile, dar ocolind perioada acută.
Tratament Pielonefrita este complexă și se desfășoară în următoarele direcții:
- terapie antibacteriană, dacă este posibil ținând cont de proprietățile agentului patogen identificat
- eliminarea cauzelor care provoacă tulburări în fluxul de urină
- igienizarea focarelor de infecție
- imunocorecție
- terapie simptomatică
Odată cu dezvoltarea inflamației purulente în rinichi și obstrucția tractului urinar, este adesea nevoie de intervenție chirurgicală de urgență.
Trebuie remarcată importanța administrării în timp util și optim a terapiei antibacteriene. Mulți pacienți, știind că au pielonefrită, atunci când apar simptome de exacerbare, încep în mod independent să ia medicamente antibacteriene care le-au fost odată prescrise, după ce au luat mai multe comprimate, simțind o îmbunătățire, încetează să le mai ia. Această abordare a tratamentului este extrem de periculoasă, deoarece terapia inadecvată în ceea ce privește compoziția sau calendarul duce la apariția unor tulpini de microorganisme rezistente la antibiotice, ceea ce complică semnificativ tratamentul ulterioar.
Prevenirea pielonefrita include atât aspecte medicale, cât și sociale. Diagnosticul precoce și tratamentul în timp util al bolilor urologice, tulburărilor urinare și anomaliilor sistemului urinar, măsuri de igienă în timpul activității sexuale la femei, excluderea bolilor genitale, igienizarea cavității bucale, starea tractului respirator superior.
Pacienții diagnosticați cu pielonefrită (cronică sau acută) necesită observație ambulatorie de către un medic urolog.