Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Boala Willis este o boală neurologică comună, cunoscută în mod obișnuit sub numele de sindromul picioarelor neliniştite. Exprimat prin disconfort la nivelul picioarelor. Din cauza acestei afecțiuni, doriți să vă mișcați în mod constant picioarele, pe piele apar mâncărimi, arsuri, „pipe de găină”. Patologia este neplăcută - după o zi grea de muncă este imposibil să dormiți, culcați-vă într-o stare calmă.

Mai des, sindromul apare la persoanele peste 40 de ani, dar și tinerii se îmbolnăvesc. Boala este mai frecventă la femei decât la bărbați. Se explică prin faptul că la bărbați sistemul nervos este considerat a fi mai puternic. Cauzele apariției bolii variază.

Ce este?

Sindromul picioarelor neliniştite (RLS) este o afecţiune caracterizată prin senzaţii neplăcute la nivelul extremităţilor inferioare care apar în repaus (mai des seara şi noaptea), obligă pacientul să facă mişcări care le facilitează şi conduc adesea la tulburări de somn.

Studiile actuale asupra populației arată că prevalența RLS este de 2-10%. RLS apare la toate grupele de vârstă, dar este mai frecvent la vârsta mijlocie și în vârstă. RLS este cauza a aproximativ 15% din cazurile de insomnie cronică – insomnie.

Cauze

Sindromul primar este puțin studiat, tinerii sub 30 de ani sunt bolnavi. Nu este asociat cu boli majore, reprezintă până la 50%. Însoțește o persoană toată viața, alternând perioade de progresie și remisiune. Apare brusc, motivele nu sunt clarificate, poate fi:

• ereditatea în 20-70% din cazuri;
• tulburări în activitatea sistemului nervos central;
• circumstanțe psihologice (stres, depresie, oboseală).

Sindromul secundar - se manifestă pe fondul bolii principale (neurologice sau somatice), dispare după eliminarea lor. Apar frecvent:

• întrerupere a aportului de sânge;
• boală de rinichi,;
• beriberi (grupa B) și lipsă de magneziu;
• diabet zaharat, boală tiroidiană;
• abuzul de alcool, tutun, cofeină;
• tratament cu anumite medicamente.

Sindromul secundar apare după 40 de ani sau mai târziu. Excepția este sarcina. Peste 16% dintre femeile însărcinate suferă de această boală, de 3 ori mai mult decât femeile care nu sunt însărcinate. Există o posibilitate de transmitere genetică a RLS de la mamă la făt, ceea ce reprezintă o amenințare pentru nașterea copilului.

Patogeneza

Eficacitatea medicamentelor dopaminergice și posibilitatea de agravare a simptomelor sub influența antipsihoticelor indică faptul că o legătură cheie în patogeneza RLS este deficiența sistemelor dopaminergice. Un ritm zilnic clar al manifestărilor clinice ale RLS poate reflecta implicarea structurilor hipotalamice, în special a nucleului suprachiasmatic, care reglează ciclurile zilnice ale proceselor fiziologice din organism.

Este posibil ca la unii pacienți cu RLS, polineuropatie, deficit de fier, abuz de cafea sau alți factori să evidențieze doar o predispoziție ereditară existentă, care estompează parțial linia dintre variantele idiopatice și simptomatice ale RLS.

Simptome RLS

Un simptom se caracterizează sub forma unor senzații neplăcute de înțepare, zgâriere, mâncărime, apăsare sau izbucnire în extremitățile inferioare. Manifestarea simptomelor are loc în principal în repaus, cu activitatea fizică acestea se reduc semnificativ.

Pentru a ameliora starea, pacienții recurg la diverse manipulări - întindere și îndoire, masaj, scuturare și frecare a membrelor, în timpul somnului adesea se aruncă și se întorc, ies din pat și merg dintr-o parte în alta sau se schimbă de la un picior la altul. Astfel de activități ajută la oprirea simptomelor sindromului picioarelor nelinistite, dar de îndată ce pacientul se culcă din nou sau pur și simplu se oprește, ele revin. O trăsătură caracteristică a sindromului este manifestarea simptomelor în același timp, în medie, atinge severitatea maximă în perioada de la 12:00 până la 4:00, minimul scade la ora 6 la 10:00.

In cazurile avansate, cu lipsa prelungita a tratamentului, ritmul circadian al sindromului picioarelor nelinistite dispare, simptomele apar oricand, chiar si in pozitia sezut. Această situație complică foarte mult viața pacientului - îi este greu să reziste călătoriilor lungi în transport, să lucreze la computer, să viziteze cinematografe, teatre etc.

Datorită necesității de a se mișca constant în timpul somnului, în timp, pacientul dezvoltă insomnie, ceea ce duce la oboseală rapidă și somnolență în timpul zilei.

Diagnosticare

Metode de diagnostic de bază:

1. Test de sânge pentru fier, magneziu și acid folic. Ajută la determinarea deficienței elementelor enumerate, care pot fi factori provocatori ai patologiei.
2. Electroneuromiografia este o metodă de studiere a nervilor și mușchilor folosind echipamente speciale. În acest caz, senzorii sensibili sunt atașați la diferite părți ale corpului și diagnostichează gradul de excitabilitate electrică a unui anumit grup muscular.
3. Polismonografia este o abordare integrată care permite diagnosticarea activității motorii în timpul somnului. Senzorii speciali înregistrează trezirile și activitatea musculară. Spre deosebire de electroneuromiografie, o persoană se află într-o stare de somn.

Cum să tratăm sindromul picioarelor neliniştite?

A fost dezvoltat un anumit algoritm pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniştite, care include o serie de proceduri. Aceasta include:

• ajutorul unui psihoterapeut;
• remedii populare și homeopatie;
• terapie medicamentoasă;
• exerciții de fizioterapie și fizioterapie;
• autoajutorare, ceremonia de culcare.

După ce se pune diagnosticul, puteți trece la tratamentul complex al bolii Ekbom.

Tratament medical

În cazurile de evoluție ușoară a bolii, numai aceste măsuri pot fi suficiente, iar boala se va retrage. Dacă nu ajută, iar boala provoacă o perturbare persistentă a somnului și a vieții, atunci recurg la medicamente.

Medicamente utilizate în boală:

1. Medicamente dopaminergice (medicamente care conțin L-DOPA - Nakom, Madopar, Sinemet; agonişti ai receptorilor dopaminergici - Pramipexol Pronoran, Bromocriptină). Acestea sunt medicamente de primă linie de elecție, ele încep tratamentul. Pentru medicamentele care conțin L-DOPA, doza inițială este de 50 mg de levodopa cu 1-2 ore înainte de culcare. Dacă acest lucru nu este suficient, atunci după aproximativ o săptămână doza este crescută cu încă 50 mg. Doza maximă este de 200 mg. Agoniştii receptorilor de dopamină au un efect comparabil ca efect cu preparatele L-DOPA. Pramipexolul este prescris începând de la 0,125 mg, doza poate fi crescută la 1 mg, Bromocriptină - de la 1,25 mg (până la 7,5 mg), Pronoran - de la 50 mg (până la 150 mg). Dacă un agonist al receptorilor dopaminergici este ineficient, este recomandabil să îl înlocuiți cu altul.
2. Benzodiazepine. Dintre acest grup chimic, Clonazepamul (începând de la 0,5 mg noaptea și până la 2 mg) și Alprazolam (de la 0,25 mg la 0,5 mg noaptea) sunt mai frecvent utilizate. Benzodiazepinele afectează somnul mai mult decât disconfortul și mișcările periodice ale picioarelor, așa că sunt considerate medicamente „de rezervă” pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniştite.
3. Anticonvulsivante (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepină) și opioide (Tramadol, Codeină, Dihidrocodeină, Oxicodonă). Aceste medicamente sunt utilizate ca ultimă soluție numai dacă medicamentele dopaminergice și benzodiazepine au fost ineficiente sau au efecte secundare severe. Gabapentina se prescrie în doze crescătoare, începând cu 300 mg și ajungând la o doză maximă de 2700 mg (oprire la doza care funcționează). Întreaga doză se ia noaptea într-o singură doză. Tramadolul se ia la 50-400 mg noaptea, Codeină - 15-60 mg fiecare, Dihidrocodeină - 60-120 mg fiecare, Oxicodonă - 2,5-20 mg fiecare. Aceste droguri narcotice sunt utilizate numai în cazuri deosebit de severe de sindromul picioarelor neliniştite, deoarece pot crea dependenţă.

Boala Willis este insidioasă, deoarece pacienții necesită adesea medicamente pe termen lung, așa că medicul încearcă să selecteze doza minimă de medicamente pentru a ameliora simptomele și pentru a avea un efect toxic ușor asupra organismului.

Este deosebit de dificil să tratezi femeile însărcinate. În astfel de cazuri, specialistul încearcă să identifice și să elimine cauza bolii. În cele mai multe cazuri, vina este lipsa oligoelementelor, în special a fierului. Această afecțiune este normalizată după un curs de medicamente care conțin fier. Dacă în organism se găsesc tulburări mai grave, medicii sfătuiesc să elimine simptomele sindromului picioarelor neliniştite la femeile însărcinate prin metode non-medicamentale, iar doze mici de medicamente (de obicei Clonazepam sau Levodopa) sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp şi numai în mod extrem. cazuri.

Tehnici suplimentare

Ca o completare la terapia medicamentoasă și stilul de viață adecvat în tratamentul sindromului Ekbom, sunt utilizate proceduri de fizioterapie, care includ:

1. Vibromasaj.
2. Reflexologia este o metodă prin care se introduc ace speciale în anumite puncte ale corpului.
3. Magnetoterapia este utilizarea câmpurilor magnetice care au efecte antiinflamatorii, analgezice și antiedematoase.
4. Darsonvalizarea picioarelor - cu ajutorul unui dispozitiv special, o anumită parte a corpului este expusă unui curent de înaltă frecvență care se descompune rapid.
5. Limfopress - creează presiune asupra sistemului limfatic pentru a normaliza procesele metabolice din organism și pentru a crește tonusul venelor extremităților inferioare.
6. Aplicații cu nămol - o metodă care utilizează nămol terapeutic. Când este utilizat, circulația sângelui se îmbunătățește, mișcarea globulelor roșii se îmbunătățește și metabolismul este normalizat.

Remedii populare în lupta împotriva RLS

Pentru a atenua starea picioarelor neliniștite, sunt descrise o mulțime de sfaturi de medicină tradițională care pot fi utilizate împreună cu un tratament complex:

1. Ulei de dafin. Adăugați 30 g de foi de dafin la 100 ml de ulei de măsline și lăsați lichidul să se infuzeze într-un loc întunecat timp de aproximativ 2 săptămâni. Cu tinctura rezultată, ar trebui să faci un masaj la picioare în fiecare seară înainte de culcare.
2. Ceai relaxant. O astfel de băutură va ajuta la îmbunătățirea somnului, la calmarea și relaxarea mușchilor. Veți avea nevoie de un amestec de rădăcini de valeriană, oregano și mentă. În plus, trebuie să clătiți 10 măceșe. Puteți folosi atât versiunile uscate, cât și cele proaspete. Apoi, trebuie să puneți măceșe și 1 linguriță în ibric. amestecuri de ierburi. Apoi turnați toți cei 400 ml de apă clocotită și lăsați să stea cel puțin 40 de minute. Trebuie să luați acest ceai cu 2 ore înainte de culcare timp de o lună, 1 pahar.
3. Tinctură de hrean. Se toarnă rădăcinile zdrobite și frunzele de hrean cu alcool sau vodcă și se păstrează 4-5 zile într-un loc întunecat. Frecați-vă picioarele în mod regulat cu acest remediu.
4. Baie de vindecare. Este necesar să se pregătească un decoct de pelin, rozmarin și tei. Toate ierburile trebuie amestecate și 3 linguri. l. se toarnă 1 litru de apă clocotită. Se fierbe 15 minute. Apoi, se filtrează și se adaugă lichidul în baia de picioare. Pentru 3 litri de apă este necesar 1 litru de decoct. Temperatura trebuie să fie de cel puțin 38 de grade. Timpul de expunere este de 15 minute. Astfel de băi ar trebui făcute o dată la două zile timp de o lună.
5. Tinctură de mustață aurie. Frecați membrele inferioare cu tinctură farmaceutică înainte de a merge la culcare.
6. Infuzie de păducel. Preparați 1 lingură. l. fructe de păducel cu un pahar cu apă clocotită și bea o băutură cu puțin timp înainte de culcare. Acest lucru va calma sistemul nervos și va ajuta la ameliorarea disconfortului din picioare.

Nu te automedica, mai ales dacă nu ești sigur de diagnosticul tău! Consultați un medic care vă poate confirma sau respinge suspiciunile despre sindromul picioarelor neliniştite, precum și să vă recomande cum să faceţi faţă durerii.

Tratament la domiciliu

Acasă, puteți urma complet toate măsurile care vor reduce simptomele bolii la minimum.

1. Este necesar să vă formați propriul program de somn - adormiți și treziți-vă în același timp. Dacă pacientul suferă de tulburări neuropsihiatrice, atunci medicul sfătuiește cu siguranță să antreneze mintea.
2. Exercițiu fizic. Activitatea fizică moderată are un efect pozitiv asupra stării picioarelor. În timpul zilei și înainte de culcare, este util să faci terapie cu exerciții fizice, să faci plimbări, să faci Pilates, să înoți, să faci yoga sau să faci stretching. Însă sporturile prea active pot provoca o creștere a simptomelor, așa că alergarea, săriturile, fotbalul și voleiul sunt contraindicate persoanelor care suferă de boala Willis.
3. Turnuri contrastante. Faceți băi de contrast pentru picioare, alternând apă rece și apă caldă.
4. Hobby-uri. Acasa gasesti ceva de facut: desen, tricotat, citit. Concentrarea ajută la ameliorarea stresului.
5. Masaj regulat la picioare. Frecarea extremităților inferioare înainte de a merge la culcare poate reduce disconfortul și poate face mai ușor să adormi.

Puteți lua o cremă sau puteți apela la remedii populare, pe care le-am indicat mai devreme. Asigurați-vă că evitați produsele care conțin cofeină. Mănâncă alimente bogate în fier, dormi în șosete de bumbac. Unele surse vorbesc despre beneficiile purtării șosetelor din piele de oaie. Nu ar trebui să mănânci noaptea. După ce a primit un impuls de energie, organismul va fi mai greu să adoarmă.

Prevenirea

Nu există un consens în rândul pacienților cu privire la modul de a scăpa de atacurile neplăcute la nivelul picioarelor noaptea. Fiecare pacient are propriile sale metode și mijloace. Se poate observa doar că, pentru a reduce atacurile nocturne, este util să se ia măsuri preventive:

1. Anulați cina târzie, nu vă culcați cu stomacul plin;
2. cursuri de yoga sau pilates;
3. Înot;
4. În toamna și primăvara, luarea de vitamine;
5. Schimbați-vă adesea poziția de lucru, faceți pauze cu mici exerciții de gimnastică;
6. Mergi afară înainte de culcare
7. Purtați numai îmbrăcăminte din bumbac, fără materiale sintetice. Picioarele ar trebui să fie întotdeauna calde.

În general, nu există o prevenire specifică a sindromului picioarelor neliniştite de o formă ereditară. Principalele măsuri preventive vizează tratarea bolilor primare, care în timp pot duce la dezvoltarea polineuropatiei și la perturbarea sistemului dopaminergic.

O apariție destul de comună, disconfort de neînțeles la nivelul picioarelor, care nu vă permit să adormiți sau, dimpotrivă, să treziți o persoană. Majoritatea oamenilor își explică astfel de senzații ca oboseală banală, fără a intra în detalii, dar această boală are un nume - sindromul picioarelor neliniştite. Cu toate acestea, primul lucru mai întâi...

Deci, sindromul picioarelor nelinistite, ce este? Aceasta este o boală neurologică care se manifestă în momentul în care pacientul se culcă. Principala plângere a pacienților este că, se presupune că, de îndată ce mergeți la culcare, în picioare apar senzații de arsură și mâncărime de neînțeles, toate acestea provoacă disconfort și nu vă permit să adormi. Așa se manifestă acest sindrom.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1672 de Thomas Willis, după care neurologul suedez Ekb a început studiul acestei probleme în anii 1940. De aceea boala apare sub pretextul bolii lui Willis și bolii Ecomb.

Boala este rară și apare la 10-15% din populația lumii. La risc sunt femeile care au șanse de aproximativ 1,5 ori mai mari decât bărbații să sufere de această boală. În plus, boala este diagnosticată la persoanele în vârstă și la persoanele de vârstă mijlocie.

Cauze

Cauzele formării bolii sunt împărțite în două grupuri:

1. De origine necunoscută (idiopatică).
2. Secundar (care rezultă dintr-o boală sau tulburare concomitentă).

Natura idiopatică a dezvoltării sindromului picioarelor neliniştite este cea mai frecventă. Mai mult, acest tip de boală, în comparație cu cea secundară, începe să se dezvolte mult mai devreme. Deci, pacientul începe să simtă primele semne ale formei idiopatice a sindromului deja la vârsta de 30 de ani.

Există dovezi care indică relația dintre forma idiopatică a bolii cu un factor ereditar, cu toate acestea, este imposibil de afirmat că boala are o structură ereditară 100%, deoarece există prea puține dovezi.

În ceea ce privește tipul secundar al bolii, în acest caz, boala începe să se manifeste la o vârstă ulterioară, de aproximativ 40-45 de ani. Principalele motive pentru formarea unui tip secundar de boală sunt:

• Diabet;
• anemie;
• insuficiență renală de natură cronică;
• boala tiroidiană;
• alcoolism cronic;
• probleme circulatorii la nivelul picioarelor
• scleroză multiplă;
• leziuni ale măduvei spinării;
• procesele tumorale la nivelul coloanei vertebrale;
• radiculopatie;
• artrită;
• amiloidoza;

Amiloidoza este o boală asociată cu tulburări ale metabolismului proteinelor în organism și se caracterizează prin depuneri de substanță amiloidoidă.

• lipsa de vitamine din organism (vitamine B, acid folic, tiamina);
• uremie;
• greutate excesiva;
• lipsa dopaminei în organism;

Dopamina este hormonul responsabil de mișcare

• polineuropatie.

Sarcina ar trebui evidențiată ca un grup special, deoarece această afecțiune a corpului feminin poate provoca boala lui Willis. În aproximativ 20% din cazuri, o fată însărcinată poate simți disconfort asociat cu picioarele ei (mai des în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină). Toate simptomele dispar în decurs de 1-1,5 luni după naștere.

În plus, aportul anumitor medicamente, concentrarea neurologică și consumul excesiv de alimente și băuturi cu exces de cofeină pot servi drept imbold pentru dezvoltarea bolii.

Simptome

Simptomele sindromului Ecomb pot fi împărțite în două grupuri:

1. Atingere.
2. Psihosomatic.

Simptomele senzoriale includ manifestările directe ale bolii, iar simptomele psihosomatice includ consecințele acesteia.

Deci, principalele simptome senzoriale sunt:

• mâncărime la nivelul picioarelor;
• senzație de „pielea de găină”;
• arsuri la picioare;
• amorţeală;
• presiune asupra picioarelor;
• manifestări motorii involuntare (smucire, flexie sau extensie);
• furnicături (afecțiunea seamănă cu atunci când piciorul sau brațul era culcat).

Toate simptomele de mai sus nu au un efect pronunțat de durere, cu toate acestea, intensitatea lor provoacă disconfort și duce la dezvoltarea treptată a simptomelor psihosomatice.

Psihosomatica sindromului picioarelor neliniştite se manifestă sub forma unei stări depresive la o persoană, pe fondul lipsei regulate de somn. Poate agravarea imaginii cu stres frecvent la locul de muncă sau în alte locuri.

Sindromul picioarelor neliniştite se manifestă cel mai clar în prima jumătate a nopţii. În cea mai timpurie etapă, imediat după ce a adormit o persoană, după 15-30 de minute, începe să simtă atacuri ale acestei boli. Intervalul orar de la 12 la 4 este cel mai periculos, din punct de vedere al manifestarii sindromului. De la 4 a.m. până la 10 a.m., probabilitatea manifestării bolii rămâne, dar intensitatea acesteia este mult mai mică decât în ​​prima jumătate a nopții.

Disconfortul cauzat de această boală nu permite unei persoane să adoarmă complet, el este forțat să-și frământe membrele inferioare, să le întindă, să-și schimbe poziția de dormit și chiar să se ridice pentru a-și „întinde” picioarele.

Particularitatea bolii constă în faptul că, în timpul exercițiilor care ameliorează simptomele, boala se retrage, dar de îndată ce pacientul încetează să manipuleze picioarele, senzațiile revin.

Boala Willis începe treptat să se manifeste nu numai în decubit dorsal. Există dovezi când pacientul a simțit simptome în timpul mersului.

Localizarea senzațiilor neplăcute este după cum urmează:

1. Aproximativ 50/% - picior inferior.
2. Aproximativ 30% sunt picioare.
3. Aproximativ 20% sunt coapse.

Cel mai frecvent loc este piciorul inferior, mai rar piciorul. Au fost raportate simptome ale sindromului pe șolduri și chiar pe trunchi cu brațele.

În ciuda restricțiilor de vârstă care au fost descrise mai sus, există unele dovezi că această boală se poate dezvolta și la copii. În această situație, simptomele bolii la un copil nu sunt diferite de adulți.

Diagnosticare

Absența unor motive vizibile pentru formarea sindromului, baza măsurilor de diagnostic este colectarea de date privind starea pacientului ca urmare a unui sondaj efectuat de medic. Studiul anamnezei permite specialistului să tragă o concluzie despre prezența sau absența acestei boli.

În plus, deoarece tipul secundar al bolii este asociat cu prezența oricăror tulburări sau anomalii în organism, plângerile pacientului cu privire la disconfort la extremitățile inferioare sunt un indicator pentru diagnosticarea organismului pentru a detecta astfel de anomalii. Astfel de activități includ:

• analize generale de sânge;
• analiza nivelului de zahăr din sânge;
• Analiza urinei;
• analiza nivelului de fier din sânge;
• electroneuromiografie (ENMG);

Electroneuromiografie - un studiu care vizează stabilirea stării conductoarelor nervoase din corpul uman

• polisomnografie (studiul somnului pacientului);
• Ecografia extremităților inferioare.

Una dintre sarcinile principale ale unui neurolog nu este doar de a determina prezența unei probleme, ci și de a putea diferenția boala de afecțiuni precum tulburarea de anxietate, acatizia, fibromialgia, artrita, bolile vasculare etc.

Tratament

Tratamentul pentru sindromul picioarelor nelinistite depinde de natura afectiunii.

Este posibil să se vindece și să scape complet de această boală. De obicei, terapia este după cum urmează:

1. Tratament medical.
2. Tratament cu remedii populare.

Tratamentul sindromului primar

Cum să tratați forma idiopatică a bolii? De regulă, atunci când nu există o cauză pronunțată, baza tratamentului este eliminarea simptomelor și ameliorarea stării pacientului.

• refuzul de a consuma alcool (restricție maximă a aportului acestuia) și fumatul;
• respectarea somnului și a stării de veghe (mersul la culcare și trezirea trebuie făcute aproximativ în același timp);
• băile de contrast pentru picioare înainte de culcare vor fi o excelentă prevenire a bolii Ekobma.

În plus, pentru tratamentul formei idiopatice a bolii, medicul prescrie un medicament - mirapex.

Mirapex este conceput special pentru tratamentul sindromului picioarelor nelinistite, in plus, poate fi folosit si pentru alte boli, precum boala Parkinson.

Utilizarea acestui medicament în timpul sarcinii nu este menționată, deoarece nu au fost efectuate studii pe femeile însărcinate.

Tratamentul sindromului secundar

Ce trebuie să faceți dacă cauza bolii este orice tulburări interne sau externe? În primul rând, este necesar să se elimine cauza care provoacă acest sindrom. Acest lucru va necesita fie o schimbare a stilului de viață, fie medicul va prescrie medicamente care să susțină organismul.

Ce pastile pot fi prescrise:

• benzodiazepine - somnifere (provoacă dependență cu utilizarea pe termen lung);
• agonişti ai receptorilor de dopamină - conceputi pentru a produce dopamină în organism;
• complex de vitamine (în funcție de care vitamină este necesară organismului);
• opioide - cu tulburări severe de somn;
• anticonvulsivante - un medicament simptomatic pentru eliminarea manifestărilor convulsive;
• medicamente pentru tratarea depresiei.

etnostiinta

Tratamentul acestei boli se efectuează nu numai prin metode medicale, ci și prin remedii populare. Deci, pentru tratamentul la domiciliu, se aplică următoarele recomandări:

Cum altfel vă puteți ajuta corpul în timpul exacerbărilor:

• plimbări regulate înainte de culcare la aer curat;
• poti folosi pe post de rola o perna, care trebuie pusa intre picioare inainte de culcare;
• poziția preferată de dormit este pe lateral;
• în timpul unui atac, trebuie să vă frecați bine picioarele cu mâinile.

Câteva sfaturi pentru înlocuirea terapiei medicamentoase

Sex

Eliberarea regulată de endorfine va îmbunătăți calitatea vieții pacientului, relaxarea după actul sexual va reduce intensitatea disconfortului din boala Ekobm sau le va elimina complet pentru o perioadă.

Masaj

Efectul relaxant al masajului este de mult cunoscut tuturor. Este de dorit ca acesta să fie un masaj relaxant al picioarelor, deoarece o sarcină puternică și intensă pe picioare poate juca un rol negativ în lupta împotriva bolii.

Întindere regulată

Întinderea, destul de ciudat, are un efect pozitiv asupra corpului și calmează picioarele neliniștite, iar efectuarea acesteia în mod regulat va ajuta la lupta împotriva bolii.

Prognoza

Prognosticul pentru această boală este destul de favorabil, cu un tratament adecvat și adecvat și cu respectarea tuturor recomandărilor exprimate de medic, simptomele dispar complet și nu mai deranjează persoana.

Merită să ne amintim că medicamentele care sunt practicate în tratamentul bolii Willis pot crea dependență, așa că trebuie să le înlocuiți periodic cu altele.

Deci, sindromul picioarelor neliniştite este o boală neplăcută care reduce calitatea somnului unei persoane sănătoase şi provoacă depresie. Nu ar trebui să rulați această boală, dar este mai bine să consultați un specialist dacă apar simptomele sale primare. Ai grijă de somnul tău și nu lăsa nicio boală să-l deranjeze.

Sindromul picioarelor neliniştite (RLS) a fost descris pentru prima dată de Thomas Willis în 1672. El a scris că „la unii oameni, când sunt pe cale să se culce și să se întindă în pat, imediat după aceasta are loc o mișcare a tendoanelor brațelor și picioarelor, însoțită de colici și astfel de neliniște încât pacientul nu poate dormi, de parcă ar fi fost sub tortură”. Și în 1945, omul de știință suedez K. Ekbom a dat o definiție acestei afecțiuni: sindromul picioarelor neliniştite este o boală neurologică manifestată prin parestezii la nivelul extremităților inferioare și activitatea motorie excesivă a acestora, în principal în repaus sau în timpul somnului. În cinstea sa, boala a fost numită „sindromul lui Eckbot”.

Punctele principale:

semne

Simptomele apar la aproximativ 15 minute după ce persoana se culcă, dar pot apărea mai târziu. De îndată ce o persoană începe să adoarmă, în picioare apar senzații neplăcute. Poate fi pielea de găină, arsuri, furnicături, zvâcniri, tremurări, agitare sub piele. De obicei, aceste simptome neplăcute apar în partea inferioară a picioarelor, deși există cazuri în care senzațiile neplăcute se răspândesc la nivelul coapselor. Senzațiile apar în valuri, cu o frecvență de 5-30 de secunde.

În plus, pacienții se plâng de insomnie, oboseală, slăbiciune, dificultăți de a adormi, somnolență în timpul zilei, anxietate și iritabilitate.

Descriere

Potrivit statisticilor, sindromul picioarelor neliniştite afectează 5-10% din populaţia adultă a Pământului. În același timp, o treime dintre cei care suferă de boală sunt îngrijorați de aproximativ 1 dată pe săptămână, iar două treimi - de două ori sau mai mult. Cel mai adesea, această boală se găsește la adulții la vârsta mijlocie și înaintată, iar femeile suferă de sindromul picioarelor neliniştite de 1,5 ori mai des decât bărbaţii.

Sindromul picioarelor nelinistite, in functie de cauza, poate fi primar sau secundar. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se afle cauza exactă a dezvoltării RLS primar, dar se presupune că aceasta constă în funcționarea defectuoasă a unor structuri cerebrale. RLS primar apare la rudele apropiate. Apare de obicei în primii 30 de ani de viață și se crede că este asociată cu defecte ale cromozomilor 9, 12 și 14.

RLS secundar apare în timpul sarcinii (mai des în al doilea sau al treilea trimestru), cu deficit de fier în organism și cu insuficiență renală terminală. De asemenea, sunt cunoscute cazuri de dezvoltare a sindromului picioarelor neliniştite în diabet zaharat, amiloidoză, artrită reumatoidă, boli tiroidiene, alcoolism, radiculopatie, scleroză multiplă, precum şi insuficienţă de vitamina B12, tiamină, acid folic, magneziu. În acest caz, cel mai adesea boala se dezvoltă după 45 de ani. De asemenea, uneori sindromul picioarelor nelinistite se dezvolta la cei care sufera de boala Parkinson, coreea Huntington, sindromul Tourette.

Senzațiile neplăcute la nivelul picioarelor pot fi asociate cu diferite boli. Dar dacă apar în repaus, dispar cu mișcare, se intensifică seara sau noaptea, fără să apară în timpul zilei, însoțite de mișcări ale picioarelor și probleme cu somnul, asigurați-vă că contactați un neurolog cu suspiciune de sindrom Eckbot.

Diagnosticare

Sindromul picioarelor nelinistite este rar diagnosticat, in ciuda faptului ca boala este destul de comuna. Cert este că medicii tind să explice plângerile pacienților cu stres, tulburări vasculare, osteocondroză, nevroză și boli articulare. Într-adevăr, simptome similare pot fi, de exemplu, cu vene varicoase sau cu artrită. Dar tratamentul acestor boli este complet diferit și este inutil pentru sindromul picioarelor neliniştite.

Primul pas în stabilirea unui diagnostic al sindromului picioarelor neliniştite este o anamneză aprofundată. Cert este că adesea pacienții se plâng nu de disconfort la nivelul picioarelor, ci de somnolență, oboseală, insomnie... Nu există simptome care ar putea ajuta la stabilirea unui diagnostic în timpul zilei. Și nu se întâmplă întotdeauna noaptea.

Unele informații pentru confirmarea diagnosticului pot fi obținute din polisomnografie. Aceasta este o metodă de înregistrare pe termen lung a parametrilor fiziologici ai somnului. Conform rezultatelor acestui studiu, se poate observa că pacientul nu poate adormi mult timp, deoarece nu își găsește o poziție confortabilă, iar după ce a adormit își mișcă periodic picioarele.

Grupul Internațional de Studiu a Sindromului Piciorului Neliniștit și Institutul Național de Sănătate din SUA au elaborat criterii prin care să se determine dacă un pacient suferă cu adevărat de RLS.

A. Criterii necesare - Toate cele patru condiții trebuie îndeplinite pentru ca un diagnostic să fie pus.

• Necesitatea de a mișca picioarele din cauza disconfortului sau a disconfortului la nivelul picioarelor. Uneori, această nevoie apare fără disconfort. Rareori vrei să-ți miști brațele sau alte părți ale corpului.
• Nevoia de activitate fizică crește în repaus, în stare de șezut sau culcat.
• Nevoia de a mișca picioarele dispare în timpul mișcării și nu apare atâta timp cât mișcarea continuă.
• Necesitatea de a mișca picioarele apare seara sau noaptea. În timpul zilei, fie apare extrem de rar, fie nu apare deloc.

B. Criterii clinice suplimentare - Prezența acestor simptome susține diagnosticul de RLS.

• Mișcări periodice ale membrelor în timpul stării de veghe și somn.
• Prezența RLS la membrii familiei.
• Medicamentele dopaminergice (medicamente antiparkinsoniene) ameliorează starea.

B. Criteriile clinice asociate pot oferi informații complete despre boală.

• Cursul clinic tipic al bolii
• Tulburari de somn
• Examen medical și examen fizic.

Deci, diagnosticul este pus. Acum trebuie să determinați severitatea bolii. Sunt trei.

• Forma ușoară, când simptomele apar episodic, nu provoacă tulburări semnificative de somn și nu afectează calitatea vieții în timpul zilei.
• Forma moderată, când simptomele apar nu mai mult de două ori pe săptămână, adormirea și somnul sunt perturbate, calitatea vieții se deteriorează moderat în timpul zilei.
• Forma severă, când simptomele apar de mai mult de două ori pe săptămână, adormirea și somnul în sine sunt perturbați, somnolența în timpul zilei este constantă, disconfortul la nivelul picioarelor chinuie.

În 2003, Grupul Internațional de Cercetare a Sindromului Piciorului Neliniștit a dezvoltat o scală de evaluare a severității bolii. Ideea principală este că pacientul, nu medicul, determină severitatea stării sale. Pentru a face acest lucru, el trebuie să răspundă la 10 întrebări:
1. În general, cum ați evalua disconfortul la nivelul picioarelor sau brațelor din cauza sindromului picioarelor neliniştite?

• foarte greu (4)
• grea (3)
• moderat (2)
• lumina (1)
• nu (0)

2. Cum ați evalua nevoia de mișcare cauzată de boala dumneavoastră?

• foarte greu (4)
• greu (3)
• moderat (2)
• usor (1)
• nu (0)

3. În general, cât de mult scade disconfortul la nivelul picioarelor sau brațelor la mișcare?

• nici o ușurare (4)
• relief ușor (3)
• ușurare moderată (2)
• relief complet sau aproape complet (1)
• nu există simptome RLS și întrebarea nu are nimic de-a face cu mine (0)

4. Cât de gravă este tulburarea de somn sindromul picioarelor neliniştite în general?

• foarte greu (4)
• grea (3)
• moderat (2)
• lumina (1)
• nu (0)

5. Cât de severe sunt oboseala și somnolența legate de RLS?

• foarte greu (4)
• grea (3)
• moderat (2)
• lumina (1)
• nu (0)

6. Cum ați evalua gravitatea bolii dumneavoastră?

• foarte greu (4)
• grea (3)
• moderat (2)
• lumina (1)
• nu (0)

7. Cât de des aveți simptome RLS?

• 6 până la 7 zile pe săptămână (4)
• 4 până la 5 zile pe săptămână (3)
• 2 până la 3 zile pe săptămână (2)
• 1 zi pe săptămână sau mai puțin (1)
• nu (0)

8. Daca ai simptome ale sindromului picioarelor nelinistite, cat dureaza acestea in timpul zilei?

• 8 sau mai multe ore pe zi (4)
• 3 până la 8 ore pe zi (3)
• 1 până la 3 ore pe zi (2)
• mai puțin de 1 oră pe zi (1)
• nu (0)

9. În general, cât de mult vă afectează simptomele sindromului picioarelor neliniştite activităţile din timpul zilei? Interfer ele cu responsabilitățile dvs. gospodărești, familiale, de muncă?

• influență foarte puternică (4)
• influență puternic (3)
• influență moderată (2)
• nu foarte influent (1)
• nu afectează (0)

10. Cât de puternice sunt simptomele dumneavoastră de RLS, cum ar fi iritabilitatea, agresivitatea, anxietatea, depresia, depresia?

• foarte puternic (4)
• puternic (3)
• moderat (2)
• nu foarte puternic (1)
• fara astfel de simptome (0)

Dacă ai obținut 31-40 de puncte - ai un grad foarte sever de RLS
Dacă ați obținut 21-30 de puncte - aveți un grad sever de RLS
Dacă ai obținut 11-20 de puncte - ai un grad moderat de RLS
Dacă ați obținut 1-10 puncte - aveți un grad ușor de RLS
Dacă ai punctat 0, nu ai sindromul picioarelor neliniştite.

Tratament

Tratamentul depinde de cauza bolii și de severitatea acesteia. Poate fi medicinal și non-farmacologic. Tratamentele non-medicamentale sunt prescrise în principal pacienților vârstnici, deoarece aceștia prezintă un risc mai mare de a dezvolta reacții adverse de la medicamente. Prin urmare, medicii prescriu:

• Activitate fizică moderată. Uneori ai nevoie de o sarcină pe picioare chiar înainte de culcare. Dar, în același timp, nu ar trebui să fie excesiv.
• Masați sau frecare intens înainte de culcare.
• Băi de picioare foarte calde sau foarte reci. Ekbom a remarcat, de asemenea, că RLS este mai frecvent la pacienții cu picioare reci și că simptomele dispar atunci când temperatura lor crește.
• Kinetoterapie (magnetoterapie, nămol, neurostimulare transcutanată, limfopress).
• Activitate mentală care necesită concentrare, cum ar fi desenul.
• Nu mâncați noaptea.
• Odihnește-te mai mult, evită stresul și surmenajul.

În același timp, pacienții ar trebui să reducă la minimum și este mai bine să nu mai consumați alcool și cafea. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris antidepresive triciclice (amitriptilină), antiemetice (proclorperazină), litiu, blocante ale canalelor de calciu (nifedipină), trebuie să-i spuneți despre RLS și să cereți schimbarea acestor medicamente, deoarece acestea nu fac decât să agraveze evoluția bolii.

Pentru cei care mai trebuie să trateze RLS din punct de vedere medical, se prescriu medicamente dopaminergice precum levodopa și carbidopa sau combinațiile acestora, somnifere și tranchilizante, anticonvulsivante.

Dacă sindromul picioarelor neliniştite este rezultatul anemiei, suplimentele de fier sunt prescrise pe cale orală. Pacienților cu anemie severă sau femeilor însărcinate li se pot administra suplimente intravenoase de fier.

Senzații incomode la nivelul picioarelor care apar în principal noaptea, provocând trezirea pacientului și conducând adesea la insomnie cronică. La majoritatea pacienților, este însoțită de episoade de activitate motorie involuntară. Sindromul picioarelor nelinistite este diagnosticat pe baza tabloului clinic, a examenului neurologic, a datelor polisomnografice, a ENMG și a examinărilor care vizează stabilirea patologiei cauzale. Tratamentul consta in metode non-medicamentale (fizioterapie, ritual de somn, etc.) si farmacoterapie (benzodiazepine, dopaminergice si sedative).

Informații generale

Sindromul picioarelor nelinistite (RLS) a fost descris pentru prima data in 1672 de catre medicul englez Thomas Willis. A fost studiat mai detaliat în anii 40. al secolului trecut de către neurologul Karl Ekbom. În onoarea acestor cercetători, sindromul picioarelor neliniştite se numeşte „sindromul Ekbom” şi „boala lui Willis”. Prevalența acestei patologii senzoriomotorii la adulți variază de la 5% la 10%. Este rar la copii, doar într-o variantă idiopatică. Cei mai susceptibili la morbiditate sunt vârstnicii, la această grupă de vârstă prevalența fiind de 15-20%. Potrivit studiilor statistice, femeile suferă de sindromul Ekbom de 1,5 ori mai des decât bărbații. Cu toate acestea, atunci când se evaluează aceste date, ar trebui să se țină cont de numărul mare de femei care solicită asistență medicală. Observațiile clinice indică faptul că aproximativ 15% din insomnia cronică (insomnie) se datorează RLS. În acest sens, sindromul picioarelor neliniştite şi tratamentul acestuia sunt o sarcină urgentă a somnologiei clinice şi a neurologiei.

Cauzele sindromului picioarelor nelinistite

Există sindromul picioarelor neliniştite idiopatic (primar) şi simptomatic (secundar). Primul reprezintă mai mult de jumătate din cazuri. Se caracterizează printr-un debut mai precoce al simptomelor clinice (la a 2-a sau a 3-a decadă de viață). Există cazuri familiale de boală, a căror frecvență, conform diverselor surse, este de 30-90%. Studii genetice recente ale RLS au dezvăluit asocierea sa cu defecte ale unor loci ai cromozomilor 9, 12 și 14. Până în prezent, este în general acceptat să se înțeleagă RLS idiopatic ca o patologie multifactorială care se formează sub influența factorilor externi pe fondul prezenței unei predispoziții genetice.

Sindromul simptomatic al picioarelor neliniștite se manifestă în medie după 45 de ani și se observă în legătură cu diferite modificări patologice care apar în organism, în primul rând cu tulburări metabolice, afectarea nervilor sau a vaselor extremităților inferioare. Cele mai frecvente cauze ale RLS secundar sunt sarcina, deficiența de fier și insuficiența renală severă care duce la uremie. La femeile însărcinate, sindromul Ekbom apare în 20% din cazuri, în principal în trimestrul 2 și 3. De regulă, trece la o lună după naștere, dar în unele cazuri poate avea un curs persistent. Frecvența RLS la pacienții cu uremie ajunge la 50%, se observă la aproximativ 33% dintre pacienții aflați în hemodializă.

Sindromul picioarelor nelinistite apare cu deficit de magneziu, acid folic, cianocobalamina, tiamina; cu amiloidoză, diabet, crioglobulinemie, porfirie, alcoolism. În plus, RLS poate fi observat pe fondul polineuropatiei cronice, boli ale măduvei spinării (mielopatie discogenă, mielită, tumori, leziuni ale coloanei vertebrale), tulburări vasculare (insuficiență venoasă cronică, ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare).

Patogenia nu a fost pe deplin elucidată. Mulți autori aderă la ipoteza dopaminergică, conform căreia RLS se bazează pe disfuncția sistemului dopaminergic. Eficacitatea terapiei cu medicamente dopaminergice, rezultatele unor studii care utilizează PET și creșterea simptomelor în perioada de scădere zilnică a concentrației de dopamină în țesuturile cerebrale vorbesc în favoarea acesteia. Cu toate acestea, nu este încă clar despre ce fel de tulburări de dopamină vorbim.

Simptomele sindromului picioarelor nelinistite

Simptomele clinice de bază sunt tulburările senzoriale (senzoriale) sub formă de dis- și parestezii și tulburările motorii sub formă de activitate motorie involuntară. Aceste simptome afectează predominant extremitățile inferioare și sunt bilaterale, deși pot fi asimetrice. Tulburările senzoriale apar în repaus în poziție șezând și mai des în decubit. De regulă, cea mai mare severitate a acestora este observată în perioada de la 0 a.m. la 4 a.m., iar cea mai mică - în perioada de la 6 a.m. la 10 a.m. Pacienții sunt deranjați de diverse senzații la nivelul picioarelor: furnicături, amorțeală, presiune, mâncărime, iluzia de „pielea de găină” sau senzația că „cineva se scarpină”. Aceste simptome nu au un caracter de durere acută, dar sunt foarte incomode și dureroase.

Cel mai frecvent loc inițial al tulburărilor senzoriale sunt picioarele inferioare, mai rar - picioarele. Odată cu dezvoltarea bolii, paresteziile acoperă șoldurile, pot apărea în mâini, perineu, în unele cazuri - pe trunchi. La debutul bolii, disconfortul la nivelul picioarelor apare după 15-30 de minute. din momentul în care pacientul s-a culcat. Pe măsură ce sindromul progresează, se observă apariția lor mai devreme, până la apariția în timpul zilei. O trăsătură distinctivă a tulburărilor senzoriale în RLS este dispariția lor în timpul perioadei de activitate fizică. Pentru a ameliora disconfortul, pacienții sunt forțați să-și miște picioarele (îndoiți-desfaceți, răsuciți, scuturați), să le maseze, să meargă pe loc, să se miște prin cameră. Dar adesea, de îndată ce se întind din nou sau încetează să-și miște picioarele, simptomele neplăcute revin din nou. De-a lungul timpului, fiecare pacient dezvoltă un ritual motor individual care vă permite să scăpați cel mai eficient de disconfort.

Aproximativ 80% dintre pacienții cu sindrom Ekbom suferă de activitate motorie excesivă, episoade din care îi deranjează noaptea. Astfel de mișcări au un caracter repetitiv stereotip și apar la nivelul picioarelor. Ele reprezinta flexia dorsala a policelui sau a tuturor degetelor de la picioare, inmultirea lor in lateral, flexia si extensia intregului picior. În cazurile severe, se poate observa mișcarea de flexie-extensoare în articulațiile genunchiului și șoldului. Un episod de activitate motorie involuntară constă în serii de mișcări, fiecare dintre ele nu durează mai mult de 5 s, intervalul de timp dintre serii este în medie de 30 s. Durata episodului variaza de la cateva minute la 2-3 ore.In cazurile usoare, aceste tulburari de miscare trec neobservate de pacient si sunt depistate in timpul polisomnografiei. În cazurile severe, episoadele motorii duc la treziri nocturne și pot apărea de mai multe ori pe noapte.

Insomnia este o consecință a tulburărilor senzoriomotorii care apar noaptea. Din cauza trezirilor nocturne frecvente și a adormii dificile, pacienții nu dorm bine și se simt copleșiți după somn. În timpul zilei, au o eficiență redusă, capacitatea de concentrare are de suferit, iar oboseala apare rapid. Ca urmare a tulburărilor de somn, pot apărea iritabilitate, labilitate emoțională, depresie și neurastenie.

Diagnosticul sindromului picioarelor nelinistite

Diagnosticul RLS nu prezintă dificultăți semnificative pentru un neurolog, cu toate acestea, necesită o examinare amănunțită a pacientului pentru prezența bolii care a provocat-o. Dacă acesta din urmă există, pot fi detectate modificări corespunzătoare în starea neurologică. Cu natura idiopatică a RLS, starea neurologică este lipsită de caracteristici. În scopuri de diagnostic, polisomnografie, electroneuromiografie, un studiu al nivelului de fier (feritină), magneziu, acid folic, vitamine gr. B, factor reumatoid, evaluarea funcției renale (biochimia sângelui, testul Rehberg), ecografie a vaselor extremităților inferioare etc.

Polisomnografia face posibilă înregistrarea actelor motorii involuntare. Având în vedere că severitatea acestora corespunde intensității manifestărilor sensibile ale RLS, conform polisomnografiei în dinamică, este posibilă evaluarea obiectivă a eficacității terapiei. Este necesar să se diferențieze sindromul picioarelor neliniştite de crampe nocturne, tulburări de anxietate, acatizie, fibromialgie, polineuropatie, tulburări vasculare, artrită etc.

Tratamentul sindromului picioarelor nelinistite

Terapia pentru RLS secundar se bazează pe tratamentul bolii cauzale. O scădere a concentrației de feritină în serul sanguin de mai puțin de 45 μg / ml este o indicație pentru numirea medicamentelor cu fier. Dacă sunt identificate alte condiții deficiente, acestea sunt corectate. Sindromul piciorului neliniştit idiopatic nu are tratament etiopatogenetic; este tratat cu terapie simptomatică medicamentoasă şi non-medicamentală. Este necesară reevaluarea medicamentelor luate înainte de diagnosticarea RLS. Adesea sunt antipsihotice, antidepresive, antagoniști de calciu și alte medicamente care cresc simptomele.

Ca măsuri non-medicamentale, normalizarea regimului, activitatea fizică zilnică moderată, plimbările înainte de culcare, un ritual special de adormire, mâncatul fără utilizarea de produse care conțin cofeină, evitarea alcoolului și fumatului și o baie caldă de picioare care precedă somnul este important. La un număr de pacienți, unele tipuri de kinetoterapie (magnetoterapie, darsonvalizarea picioarelor, masaj) dau un efect bun.

Sindromul picioarelor nelinistite necesita tratament medical pentru simptome severe si tulburari cronice de somn. În cazurile ușoare, este suficient să prescrieți preparate sedative de origine vegetală (valeriană, mamă). În cazurile mai severe, terapia se efectuează cu unul sau mai multe medicamente din următoarele grupe: anticonvulsivante, benzodiazepine (clonazepam, alprazolam), agenți dopaminergici (levodopa, levodopa + benserazidă, bromocriptină, pramipexol). Deși sunt eficiente în ameliorarea simptomelor RLS, medicamentele dopaminergice nu rezolvă întotdeauna problemele de somn. În astfel de situații, ele sunt prescrise în combinație cu benzodiazepine sau sedative.

Este necesară o atenție deosebită în tratamentul RLS în timpul sarcinii. Ei încearcă să folosească numai metode de terapie non-medicamentale, sedative ușoare, conform indicațiilor - preparate cu fier sau acid folic. Dacă este necesar, este posibil să se prescrie doze mici de levodopa sau clonazepam. Antidepresivele și antipsihoticele sunt contraindicate la pacienții cu sindrom depresiv; inhibitorii MAO sunt utilizați în terapie. Medicamentele opioide (tramadol, codeină etc.) pot reduce semnificativ sindromul picioarelor neliniştite, dar din cauza probabilităţii de a dezvolta dependenţă, ele sunt utilizate numai în cazuri excepţionale.

Predicția și prevenirea sindromului picioarelor neliniştite

Sindromul piciorului neliniştit idiopatic este de obicei caracterizat printr-un debut lent al simptomelor. Cu toate acestea, cursul său este neuniform: pot exista perioade de remisie și perioade de agravare a simptomelor. Acestea din urmă sunt provocate de exerciții fizice intense, stres, alimente cu cofeină, sarcină. Aproximativ 15% dintre pacienți experimentează remisiuni pe termen lung (până la câțiva ani). Cursul RLS simptomatic este asociat cu boala de bază. La majoritatea pacienților, terapia selectată în mod adecvat poate obține o reducere semnificativă a severității simptomelor și o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

Prevenirea RLS secundar include tratamentul în timp util și cu succes al bolilor de rinichi, tulburărilor vasculare, leziunilor măduvei spinării, bolilor reumatismale; corectarea diferitelor stări deficitare, tulburări metabolice etc. Prevenirea RLS idiopatică este facilitată de respectarea unei rutine zilnice normale, evitarea situațiilor stresante și a încărcăturilor excesive, refuzul de a consuma alcool și băuturi cu cofeină.