Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Fiecare persoană ar trebui să înțeleagă ce funcții îndeplinește ficatul. Funcționarea stabilă a corpului depinde în mod direct de sănătatea acestui organ. Ficatul îndeplinește funcțiile de neutralizare a toxinelor și este, de asemenea, responsabil pentru hematopoieza corectă. Rolul acestei glande în sistemul digestiv este mare: ficatul este format din 80% hepatocite, datorită cărora o parte din colesterol este transformată în acizi biliari, care se emulsionează treptat în lipide și favorizează absorbția vitaminelor benefice liposolubile.

Descriere

Cărțile de referință medicală conțin o mulțime de informații despre funcțiile pe care le îndeplinește ficatul uman. Acest organism acționează ca un laborator chimic central. Deoarece, ca urmare a muncii intense a acestui organ, bila este eliberată, care este necesară pentru digestia alimentelor, aceasta este clasificată ca sistemul digestiv. Glanda este responsabilă de producerea acelor enzime care sunt necesare pentru absorbția uniformă a alimentelor, distrugând simultan toxinele.

Principalele funcții ale ficatului în corpul uman includ toate tipurile de metabolism:

• Proteină.
• Gras.
• Apă.
• Carbohidrați.
• Pigmentar.

În ciuda faptului că bila produce mai multe tipuri de hormoni, ea nu este clasificată ca parte a sistemului endocrin.

Anatomie

Ficatul este cea mai mare glandă din sistemul digestiv uman. În funcție de caracteristicile fiziologice, greutatea acestuia poate varia de la unu la 2 kilograme. Organul este situat în partea dreaptă, precum și o parte mai mică a hipocondrului stâng al corpului. Principiul structurii ficatului se distinge prin împărțirea sa în 2 lobi. Există un pliu între cele două jumătăți.

Structura și funcțiile ficatului depind de starea lobulilor individuali. Acest termen este de obicei înțeles ca o zonă mică sub forma unei prisme hexagonale de 1,7 mm lățime și 2,6 mm înălțime. Organul în sine este format din peste 500 de mii dintre acești lobuli, care îndeplinesc toate funcțiile ficatului. Rolul pereților despărțitori este jucat de cele mai subțiri pelicule triunghiulare în care sunt ascunse canalele biliare. Vena centrală este situată în mijlocul organului.

Functii principale

Funcționarea stabilă a corpului uman este pur și simplu imposibilă fără ficat. Îndeplinește funcții care ajută la curățarea sângelui, promovează o bună digestie și, de asemenea, controlează funcționarea tractului gastrointestinal. De aceea este important să se monitorizeze starea acestui organ.

Inițial, trebuie să înțelegeți ce funcții îndeplinește ficatul:

1. Biosinteză de înaltă calitate a ureei.
2. Eliminarea toxinelor, xenobioticelor, otrăvurilor, aminelor biogene din organism.
3. Metabolizarea glucidelor, proteinelor, acizilor nucleici, lipoproteinelor, vitaminelor, lipidelor.
4. Secreția bilei de către hepatocite.
5. În organism, ficatul îndeplinește funcții care sunt de tip catabolic. Ficatul este responsabil pentru producerea de hormoni, precum și pentru descompunerea hemoglobinei.
6. Funcția biosintetică. Organul glandular este responsabil de sinteza acelor substanțe care sunt necesare pentru funcționarea stabilă a întregului organism: triacilglicerol, glucoză, fosfolipide, lipoproteine, acizi grași superiori.
7. Acumularea de vitamine și microelemente valoroase: glicogen, fier, vitamine liposolubile.
8. Celulele Kupffer din ficat sunt implicate în fagocitoză.
9. Biosinteza proteinelor din sistemul de coagulare.
10. Excreția bilirubinei, colesterolului, acizilor biliari, fierului cu bilă.

Sistem digestiv

Ficatul este un organ multifuncțional, a cărui sarcină principală este producția de bilă. Acest lichid are o nuanță caracteristică verde-gălbui, care asigură o schimbare de la digestia gastrică la cea intestinală. Ficatul generează continuu pigmenți biliari prin descompunerea celulară a hemoglobinei.

Înainte de a utiliza acest medicament, trebuie să vă familiarizați cu ce funcții hepatice sunt necesare pentru o digestie normală:

• Creșterea semnificativă a activității enzimelor intestinale.
• Emulsionare de înaltă calitate a grăsimilor cu o creștere treptată a zonei lor pentru hidroliza articulară de către lipază.
• Bila este cea care este responsabilă pentru absorbția aminoacizilor, a colesterolului și a sărurilor.
• Dizolvarea produselor de hidroliză a lipidelor.
• Sprijină motilitatea intestinală normală.
• Normalizarea acidității sucului gastric.

Dacă o persoană neglijează să mănânce în mod regulat, aceasta duce la acumularea bilei în vezică cu concentrare crescută. Desigur, acest fluid este secretat diferit la fiecare persoană. Dar vederea alimentelor, mirosul ei și aportul în sine provoacă întotdeauna relaxarea vezicii biliare, urmată de contracție.

Defecțiuni

Dacă ficatul nu îndeplinește funcțiile de care depinde performanța altor organe, atunci în organism încep să se dezvolte diferite afecțiuni. În practica medicală, există multe cazuri diferite de boală a glandei în sine. Toate aceste boli pot fi împărțite în mai multe grupuri principale:

• Aportul de sânge afectat la vasele hepatice.
• Deteriorarea celulelor glandelor prin procese purulente sau inflamatorii.
• Dezvoltarea bolilor canceroase.
• Diverse avarii mecanice.
• Deteriorarea căilor biliare.
• Modificări patologice sau anormale ale ficatului.
• Boli infecțioase complexe.
• Leziuni structurale ale țesutului organului, care pot provoca insuficiență hepatică, ciroză.
• Boli care decurg din expunerea la virusuri autoimune.

Este de remarcat faptul că oricare dintre afecțiunile de mai sus va fi însoțită de insuficiență hepatică și durere, iar aceasta este plină de ciroză.

Simptome

Funcționarea coordonată a multor sisteme ale corpului depinde în mod direct de funcțiile pe care le îndeplinește ficatul. Dacă acest organ este deteriorat, atunci acest lucru este plin de consecințe grave. Cel mai adesea, oamenii suferă de boli ale stomacului, pancreasului și altor organe. Dacă nu căutați ajutor medical calificat în timp util, calitatea vieții unei persoane se poate deteriora.

Experții recomandă respectarea mai multor reguli. Ficatul își va îndeplini toate funcțiile numai dacă o persoană poate identifica boala în stadiile incipiente și poate scăpa de ea. Toate patologiile acestui organ glandular în stadiul primar se manifestă prin simptome standard:

• Consistență lichidă a scaunului.
• Durere acută în zona ficatului, indicând un organ mărit și prezența hepatitei virale.
• O mică erupție pe față sau pe piept.
• Modificări ale culorii pielii și ochilor (culoare galbenă caracteristică).
• Probleme clar vizibile cu vasele de sânge.

Dacă apare cel puțin un simptom, trebuie să consultați imediat un medic. Numai după o examinare amănunțită și toate testele, un specialist va putea determina un diagnostic precis.

Metode preventive

Pentru ca ficatul să îndeplinească toate funcțiile pentru funcționarea normală a tractului digestiv, trebuie să urmați câteva recomandări de bază. O dietă echilibrată are adevărate proprietăți vindecătoare: pacientul trebuie să excludă complet din alimentație prăjitul, gras, afumatul, sărat, prea dulce și alcoolul. Asigurați-vă că mâncați fructe și legume proaspete. Este indicat să înlocuiți untul cu ulei vegetal sau de măsline. Trebuie să bei cel puțin un litru de apă plată pură pe zi.

Ficatul funcționează mai bine dacă o persoană bea sucuri proaspete zilnic. Medicamentele pot fi utilizate numai după ce au fost prescrise de un specialist. Numai după consultarea unui medic puteți recurge la rețete eficiente de medicină tradițională. Datorită acestui lucru, puteți curăța ficatul. Yoga are, de asemenea, un efect pozitiv asupra organului.

Factori nefavorabili

Importanța ficatului pentru viața deplină a unei persoane este pur și simplu neprețuită. Dar acest organ este foarte sensibil la diverși factori nefavorabili. Numeroase studii au arătat că fierul suferă cel mai mult de următorii factori:

Expunerea pe termen lung la unul sau mai mulți dintre factorii de mai sus duce la disfuncția organului. Dacă pacientul neglijează tratamentul în timp util, atunci moartea celulelor hepatice este pur și simplu inevitabilă, iar această atitudine față de sănătate se va termina cu hepatită sau ciroză.

Capacități regenerative

Puțini cetățeni s-au gândit la importanța fiecărui organ. Ficatul îndeplinește numeroase funcții de care depinde nu numai bunăstarea unei persoane, ci și performanța tuturor celorlalte sisteme ale corpului. Dar până când apar probleme grave de sănătate, măsurile preventive sunt cel mai adesea uitate.

Ficatul are o proprietate unică: este capabil de regenerare, chiar dacă specialiștii au reușit să economisească doar 20-25% din întreaga pondere. Există o mulțime de informații în cărțile de referință medicală că, după rezecție (îndepărtarea zonei bolnave), a fost observată în mod repetat restabilirea dimensiunii inițiale a organului. Desigur, acest proces este destul de lent, deoarece poate dura de la două luni la câțiva ani. Totul depinde de vârsta și stilul de viață al unei anumite persoane.

Ficatul reacționează adesea la exces și subdimensionare. Medicii calificați au observat în mod repetat pacienții care au suferit transplant de organe. Se consideră interesant că, după ce glanda nativă a pacientului s-a recuperat și a fost restabilită la dimensiunea necesară, partea donatoare s-a atrofiat treptat. Desigur, chiar și numeroase studii nu au reușit să explice pe deplin toate caracteristicile regenerării. Dar recuperarea are loc întotdeauna numai după ce celulele hepatice sănătoase încep să se dividă. Este surprinzător că, după îndepărtarea a 90% din țesutul afectat, reproducerea hepatocitelor este pur și simplu imposibilă. Dacă mai puțin de 40% din organ a fost rezecat, atunci nu va exista nici diviziune celulară.

Denumirea „ficat” provine de la cuvântul „cuptor”, deoarece. Ficatul are cea mai ridicată temperatură dintre toate organele corpului viu. Cu ce ​​este legat asta? Cel mai probabil datorită faptului că cea mai mare cantitate de producție de energie are loc în ficat pe unitate de masă. Până la 20% din masa întregii celule hepatice este ocupată de mitocondrii, „centrale electrice ale celulei”, care produc continuu ATP, care este distribuit în tot corpul.

Tot țesutul hepatic este format din lobuli. Lobulul este unitatea structurală și funcțională a ficatului. Spațiul dintre celulele hepatice este canalele biliare. Există o venă în centrul lobulului, iar vasele și nervii trec prin țesutul interlobular.

Ficatul ca organ este format din doi lobi mari inegali: dreapta și stânga. Lobul drept al ficatului este mult mai mare decât cel stâng, motiv pentru care este atât de ușor de palpabil în hipocondrul drept. Lobii drept și stângi ai ficatului sunt separați de sus de ligamentul falciform, pe care ficatul pare să fie „suspendat”, iar dedesubt lobii drept și stângi sunt separați printr-un șanț transversal adânc. În acest șanț transversal profund se află așa-numitele porți ale ficatului; în acest punct, vasele și nervii intră în ficat, iar canalele hepatice care drenează bila ies. Canalele hepatice mici se unesc treptat într-unul comun. Canalul biliar comun include canalul vezicii biliare - un rezervor special în care se acumulează bila. Canalul biliar comun se varsă în duoden, aproape în același loc în care se varsă canalul pancreatic.

Circulația sanguină a ficatului nu este similară cu circulația sanguină a altor organe interne. Ca toate organele, ficatul este alimentat cu sânge arterial saturat cu oxigen din artera hepatică. Sângele venos, sărac în oxigen și bogat în dioxid de carbon, curge prin el și curge în vena portă. Cu toate acestea, pe lângă acest lucru, care este normal pentru toate organele circulatorii, ficatul primește o cantitate mare de sânge care curge din întreg tractul gastrointestinal. Tot ceea ce este absorbit în stomac, duoden, intestinul subțire și gros este colectat în vena portă mare și curge în ficat.

Scopul venei porte nu este de a furniza ficatului oxigen și de a-l scăpa de dioxid de carbon, ci de a trece prin ficat toți nutrienții (și nenutrienții) care au fost absorbiți în tractul gastrointestinal. În primul rând, trec prin vena portă prin ficat, iar apoi în ficat, după ce au suferit anumite modificări, sunt absorbite în fluxul sanguin general. Vena portă reprezintă 80% din sângele primit de ficat. Sângele din vena portă este amestecat. Conține atât sânge arterial cât și venos care curge din tractul gastrointestinal. Astfel, în ficat există 2 sisteme capilare: cel obișnuit, între artere și vene, și rețeaua capilară a venei porte, care se numește uneori „rețeaua miraculoasă”. Rețelele miraculoase normale și capilare sunt interconectate.

Inervație simpatică

Ficatul este inervat de plexul solar și ramurile nervului vag (impulsuri parasimpatice).

Prin fibrele simpatice se stimulează formarea ureei și se transmit impulsurile prin nervii parasimpatici, crescând secreția biliară și favorizând acumularea de glicogen.

Ficatul este uneori numit cea mai mare glandă endocrină din organism, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Ficatul îndeplinește, de asemenea, funcții excretoare endocrine și participă și la digestie.

Produșii de descompunere a tuturor nutrienților formează, într-o anumită măsură, un rezervor metabolic comun, care trece toate prin ficat. Din acest rezervor, organismul sintetizează substanțele necesare după cum este necesar și le descompune pe cele inutile.

Metabolismul carbohidraților

Glucoza și alte monozaharide care intră în ficat sunt transformate în glicogen. Glicogenul este stocat în ficat ca „rezervă de zahăr”. Pe lângă monozaharide, acidul lactic, produsele de descompunere a proteinelor (aminoacizi) și grăsimile (trigliceride și acizi grași) sunt, de asemenea, transformate în glicogen. Toate aceste substanțe încep să se transforme în glicogen dacă nu există destui carbohidrați în alimente.

După cum este necesar, atunci când se consumă glucoză, glicogenul este transformat în glucoză aici în ficat și intră în sânge. Conținutul de glicogen din ficat, indiferent de aportul alimentar, este supus unei anumite fluctuații ritmice în timpul zilei. Cea mai mare cantitate de glicogen este conținută în ficat noaptea, cea mai mică - în timpul zilei. Acest lucru se datorează consumului de energie activă în timpul zilei și formării de glucoză. Sinteza glicogenului din alți carbohidrați și descompunerea în glucoză are loc atât în ​​ficat, cât și în mușchi. Cu toate acestea, formarea de glicogen din proteine ​​și grăsimi este posibilă numai în ficat; acest proces nu are loc în mușchi.

Acidul piruvic și acidul lactic, acizii grași și corpii cetonici - ceea ce se numesc toxine de oboseală - sunt utilizați în principal în ficat și transformați în glucoză. În corpul unui atlet foarte antrenat, mai mult de 50% din tot acidul lactic este transformat în glucoză în ficat.

Numai în ficat are loc „ciclul acidului tricarboxilic”, care este altfel numit „ciclul Krebs” după biochimistul englez Krebs, care, apropo, este încă în viață. Deține lucrări clasice de biochimie, incl. și un manual modern.

Halostaza zahărului este necesară pentru funcționarea normală a tuturor sistemelor și organelor. În mod normal, cantitatea de carbohidrați din sânge este de 80-120 mg% (adică mg la 100 ml de sânge), iar fluctuațiile acestora nu trebuie să depășească 20-30 mg%. O scădere semnificativă a conținutului de carbohidrați din sânge (hipoglicemie), precum și o creștere persistentă a conținutului acestora (hiperglicemie) poate duce la consecințe grave pentru organism.

În timpul absorbției zahărului din intestin, conținutul de glucoză din sângele venei porte poate ajunge la 400 mg%. Conținutul de zahăr din sângele venei hepatice și din sângele periferic crește doar ușor și ajunge rareori la 200 mg%. O creștere a zahărului din sânge activează imediat „regulatorii” încorporați în ficat. Glucoza este transformată, pe de o parte, în glicogen, care accelerează, pe de altă parte, este folosită pentru energie, iar dacă după aceea există exces de glucoză, se transformă în grăsime.

Recent, au apărut date despre capacitatea de a forma un substitut de aminoacizi din glucoză, dar procesul este organic în organism și se dezvoltă numai în corpul sportivilor cu înaltă calificare. Când nivelul glucozei scade (post prelungit, cantități mari de activitate fizică), glucogenul este descompus în ficat, iar dacă acest lucru nu este suficient, aminoacizii și grăsimile sunt transformate în zahăr, care sunt apoi transformate în glicogen.

Funcția de reglare a glucozei a ficatului este susținută de mecanismele de reglare neuroumorală (reglarea de către sistemele nervos și endocrin). Nivelurile de zahăr din sânge sunt crescute de adrenalină, glucoză, tiroxină, glucocorticoizi și factori diabetogeni ai glandei pituitare. În anumite condiții, hormonii sexuali au un efect stabilizator asupra metabolismului zahărului.

Nivelurile de zahăr din sânge sunt scăzute de insulină, care intră mai întâi în ficat prin sistemul venei porte și numai de acolo în circulația generală. În mod normal, factorii endocrini antagonişti sunt într-o stare de echilibru. Cu hiperglicemie, secreția de insulină crește, cu hipoglicemie - adrenalină. Glucagonul, un hormon secretat de celulele a pancreasului, are capacitatea de a crește glicemia.

Funcția glucozo-statică a ficatului poate fi, de asemenea, supusă unor efecte nervoase directe. Sistemul nervos central poate provoca hiperglicemie atât umoral cât și reflexiv. Unele experimente indică faptul că ficatul are și un sistem de reglare autonomă a nivelului de zahăr din sânge.

Metabolismul proteinelor

Rolul ficatului în metabolismul proteinelor este descompunerea și „rearanjarea” aminoacizilor, formarea ureei neutre din amoniac, care este toxic pentru organism, precum și sinteza moleculelor de proteine. Aminoacizii, care sunt absorbiți în intestin și formați în timpul descompunerii proteinelor tisulare, constituie „rezervorul de aminoacizi” al organismului, care poate servi atât ca sursă de energie, cât și ca material de construcție pentru sinteza proteinelor. Metodele izotopice au stabilit că în corpul uman 80-100 g de proteine ​​sunt descompuse și sintetizate din nou. Aproximativ jumătate din această proteină este transformată în ficat. Intensitatea transformărilor proteice din ficat poate fi judecată după faptul că proteinele hepatice sunt reînnoite în aproximativ 7 (!) zile. În alte organe, acest proces are loc în cel puțin 17 zile. Ficatul conține așa-numita „proteină de rezervă”, care este folosită pentru nevoile organismului dacă nu există suficiente proteine ​​în alimente. În timpul unui post de două zile, ficatul pierde aproximativ 20% din proteine, în timp ce pierderea totală de proteine ​​a tuturor celorlalte organe este de doar aproximativ 4%.

Transformarea și sinteza aminoacizilor lipsă pot avea loc numai în ficat; chiar dacă 80% din ficat este îndepărtat, rămâne un proces precum dezaminarea. Formarea aminoacizilor neesențiali în ficat are loc prin formarea acidului glutamic și aspartic, care servesc ca o legătură intermediară.

O cantitate în exces dintr-un anumit aminoacid este redusă mai întâi la acid piruvic, iar apoi în ciclul Krebs la apă și dioxid de carbon, cu formarea de energie stocată sub formă de ATP.

În procesul de deseminare a aminoacizilor - îndepărtarea grupărilor amino din acestea - se formează o cantitate mare de amoniac toxic. Ficatul transformă amoniacul în uree (uree) netoxică, care este apoi excretată din organism prin rinichi. Sinteza ureei are loc numai în ficat și nicăieri altundeva.

Sinteza proteinelor plasmatice din sânge - albumină și globuline - are loc în ficat. Dacă are loc pierderea de sânge, atunci cu un ficat sănătos, conținutul de proteine ​​din plasmă sanguină este restabilit foarte repede; în timp ce cu un ficat bolnav, o astfel de recuperare încetinește semnificativ.

Metabolismul grăsimilor

Ficatul poate stoca mult mai multe grăsimi decât glicogenul. Așa-numitele „lipide structurale” - lipide structurale ale ficatului - fosfolipidele și colesterolul reprezintă 10-16% din substanța uscată a ficatului. Acest număr este destul de constant. Pe lângă lipidele structurale, ficatul conține incluziuni de grăsime neutră, similară ca compoziție cu grăsimea subcutanată. Conținutul de grăsime neutră din ficat este supus unor fluctuații semnificative. În general, putem spune că ficatul are o anumită rezervă de grăsime, care, dacă există o deficiență de grăsime neutră în organism, poate fi cheltuită pentru nevoile energetice. În caz de deficiență energetică, acizii grași pot fi bine oxidați în ficat cu formarea de energie stocată sub formă de ATP. În principiu, acizii grași pot fi oxidați în orice alte organe interne, dar procentul va fi următorul: 60% ficat și 40% toate celelalte organe.

Bila secretată de ficat în intestine emulsionează grăsimile și numai ca parte a unei astfel de emulsii grăsimile pot fi absorbite ulterior în intestine.

Jumătate din colesterolul din organism este sintetizat în ficat și doar cealaltă jumătate este de origine alimentară.

Mecanismul oxidării hepatice a acizilor grași a fost elucidat la începutul acestui secol. Se reduce la așa-numita b-oxidare. Oxidarea acizilor grași are loc până la al 2-lea atom de carbon (atom b). Rezultatul este un acid gras și acid acetic mai scurt, care este apoi transformat în acid acetoacetic. Acidul acetoacetic este transformat în acetonă, iar noul acid b-oxidat suferă oxidare cu mare dificultate. Atât acetona, cât și acidul b-oxidat sunt denumiți în mod colectiv „corpi cetonici”.

Pentru a descompune corpii cetonici, aveți nevoie de o cantitate destul de mare de energie, iar dacă există o deficiență de glucoză în organism (post, diabet, exerciții aerobice prelungite), respirația unei persoane poate mirosi a acetonă. Biochimiștii au chiar și o expresie: „grăsimile ard în focul carbohidraților”. Pentru arderea completă, utilizarea completă a grăsimilor în apă și dioxid de carbon cu formarea unei cantități mari de ATP, este necesară cel puțin o cantitate mică de glucoză. În caz contrar, procesul se va opri în stadiul de formare a corpurilor cetonice, care schimbă pH-ul sângelui în partea acidă, împreună cu acidul lactic, participând la formarea oboselii. Nu degeaba sunt numite „toxine de oboseală”.

Metabolismul grăsimilor în ficat este influențat de hormoni precum insulina, ACTH, factorul diabetogen al glandei pituitare și glucocorticoizii. Acțiunea insulinei favorizează acumularea de grăsime în ficat. Acțiunea ACTH, a factorului diabetogen și a glucocorticoizilor este exact invers. Una dintre cele mai importante funcții ale ficatului în metabolismul grăsimilor este formarea grăsimilor și a zahărului. Carbohidrații sunt o sursă directă de energie, iar grăsimile sunt cele mai importante rezerve de energie din organism. Prin urmare, cu un exces de carbohidrați și, într-o măsură mai mică, de proteine, predomină sinteza grăsimilor, iar cu lipsa de glucide domină gluconeogeneza (formarea glucozei) din proteine ​​și grăsimi.

Metabolismul colesterolului

Moleculele de colesterol formează cadrul structural al tuturor membranelor celulare, fără excepție. Diviziunea celulară este pur și simplu imposibilă fără suficient colesterol. Acizii biliari se formează din colesterol, adică. în esenţă bila însăşi. Toți hormonii steroizi sunt formați din colesterol: glucocorticoizi, mineralocorticoizi și toți hormonii sexuali.

Prin urmare, sinteza colesterolului este determinată genetic. Colesterolul poate fi sintetizat în multe organe, dar cel mai intens este sintetizat în ficat. Apropo, descompunerea colesterolului are loc și în ficat. O parte din colesterol este excretat neschimbat în lumenul intestinal cu bilă, dar majoritatea colesterolului - 75% este transformat în acizi biliari. Formarea acizilor biliari este calea principală a catabolismului colesterolului în ficat. Pentru comparație, să spunem că doar 3% din colesterol este consumat pentru toți hormonii steroizi luați împreună. O persoană excretă 1-1,5 g de colesterol pe zi cu acizi biliari. 1/5 din această cantitate este excretată din intestine, iar restul este reabsorbită în intestine și ajunge în ficat.

Vitamine

Toate vitaminele liposolubile (A, D, E, K etc.) sunt absorbite în pereții intestinali numai în prezența acizilor biliari secretați de ficat. Unele vitamine (A, B1, P, E, K, PP etc.) sunt depuse de ficat. Multe dintre ele sunt implicate în reacții chimice care apar în ficat (B1, B2, B5, B12, C, K etc.). Unele vitamine sunt activate în ficat, fiind supuse fosforării acolo (B1, B2, B6, colină etc.). Fără reziduuri de fosfor, aceste vitamine sunt complet inactive și de multe ori echilibrul normal de vitamine din organism depinde mai mult de starea normală a ficatului decât de aportul suficient al uneia sau alteia vitamine din organism.

După cum putem vedea, atât vitaminele liposolubile, cât și cele solubile în apă pot fi depuse în ficat; numai timpul de depunere a vitaminelor liposolubile, desigur, este disproporționat mai lung decât cel al vitaminelor hidrosolubile.

Schimbul hormonal

Rolul ficatului în metabolismul hormonilor steroizi nu se limitează la faptul că sintetizează colesterolul - baza din care se formează apoi toți hormonii steroizi. În ficat, toți hormonii steroizi sunt inactivați, deși nu se formează în ficat.

Defalcarea hormonilor steroizi din ficat este un proces enzimatic. Majoritatea hormonilor steroizi sunt inactivați prin combinarea cu acidul gras glucuronic din ficat. Atunci când funcția hepatică este afectată, organismul crește în primul rând conținutul de hormoni ai cortexului suprarenal, care nu sunt complet defalcate. Aici apar multe boli diferite. Aldosteronul, un hormon mineralocorticoid, se acumulează cel mai mult în organism, al cărui exces duce la retenția de sodiu și apă în organism. Ca urmare, apare umflarea, creșterea tensiunii arteriale etc.

În ficat, hormonii tiroidieni, hormonul antidiuretic, insulina și hormonii sexuali sunt în mare măsură inactivați. În unele boli ale ficatului, hormonii sexuali masculini nu sunt distruși, ci se transformă în cei feminini. Această tulburare apare mai ales după otrăvirea cu alcool metilic. Excesul de androgeni în sine, cauzat de introducerea unei cantități mari a acestora din exterior, poate duce la creșterea sintezei hormonilor sexuali feminini. Există, evident, un anumit prag pentru conținutul de androgeni din organism, depășirea care duce la conversia androgenilor în hormoni sexuali feminini. Deși, recent au existat publicații conform cărora unele medicamente pot preveni conversia androgenilor în estrogeni în ficat. Astfel de medicamente se numesc blocante.

Pe lângă hormonii de mai sus, ficatul inactivează neurotransmițătorii (catecolamine, serotonina, histamina și multe alte substanțe). În unele cazuri, chiar și dezvoltarea bolilor mintale este cauzată de incapacitatea ficatului de a inactiva anumiți neurotransmițători.

Microelemente

Metabolismul aproape tuturor microelementelor depinde direct de funcționarea ficatului. Ficatul, de exemplu, influențează absorbția fierului din intestin; acesta depune fier și asigură constanta concentrației acestuia în sânge. Ficatul este un depozit de cupru și zinc. Ia parte la schimbul de mangan, molibden, cobalt și alte microelemente.

Formarea bilei

Bila, produsă de ficat, așa cum am spus deja, joacă un rol activ în digestia grăsimilor. Cu toate acestea, problema nu se limitează doar la emulsionarea lor. Bila activează lipoza enzimei de divizare a grăsimilor a sucului pancreatic și intestinal. Bila accelerează, de asemenea, absorbția în intestine a acizilor grași, carotenului, vitaminelor P, E, K, colesterolului, aminoacizilor și sărurilor de calciu. Bila stimulează motilitatea intestinală.

Ficatul produce cel puțin 1 litru de bilă pe zi. Bila este un lichid galben-verzui, ușor alcalin. Principalele componente ale bilei: săruri biliare, pigmenți biliari, colesterol, lecitină, grăsimi, săruri anorganice. Bila hepatică conține până la 98% apă. În ceea ce privește presiunea osmotică, bila este egală cu plasma sanguină. Din ficat, bila intră în canalul hepatic prin căile biliare intrahepatice, de unde este secretată direct prin canalul cistic și intră în vezica biliară. Aici concentrația bilei are loc datorită absorbției apei. Densitatea bilei vezicii biliare este de 1,026-1,095.

Unele dintre substanțele care alcătuiesc bila sunt sintetizate direct în ficat. Cealaltă parte se formează în afara ficatului și, după o serie de modificări metabolice, este excretată cu bila în intestin. Astfel, bila se formează în două moduri. Unele dintre componentele sale sunt filtrate din plasma sanguină (apă, glucoză, creatinina, potasiu, sodiu, clor), altele se formează în ficat: acizi biliari, glucuronide, acizi perechi etc.

Cei mai importanți acizi biliari, colic și deoxicolic, se combină cu aminoacizii glicină și taurină pentru a forma acizi biliari perechi - glicocolic și taurocolic.

Ficatul uman produce 10-20 g de acizi biliari pe zi. Intrând în intestine cu bilă, acizii biliari se descompun cu ajutorul enzimelor din bacteriile intestinale, deși majoritatea sunt reabsorbite de pereții intestinali și ajung înapoi în ficat.

Doar 2-3 g de acizi biliari se eliberează cu materiile fecale care, ca urmare a acțiunii de descompunere a bacteriilor intestinale, își schimbă culoarea de la verde la maro și își schimbă mirosul.

Astfel, există un fel de circulație hepato-intestinală a acizilor biliari. Dacă este necesară creșterea excreției acizilor biliari din organism (de exemplu, pentru a elimina cantități mari de colesterol din organism), atunci se iau substanțe care leagă ireversibil acizii biliari, care nu permit absorbția acizilor biliari. în intestine și îndepărtați-le din corp împreună cu fecalele. Cele mai eficiente în acest sens sunt rășinile speciale schimbătoare de ioni (de exemplu, colestiramina), care, atunci când sunt luate pe cale orală, sunt capabile să lege o cantitate foarte mare de bilă și, în consecință, acizii biliari în intestin. Anterior, în acest scop era folosit cărbune activ.

Îl mai folosesc acum. Fibrele din legume și fructe, dar cu atât mai mult, substanțele pectinice, au capacitatea de a absorbi acizii biliari și de a-i elimina din organism. Cea mai mare cantitate de substanțe pectinice se găsește în fructe de pădure și fructe, din care se poate face jeleu fără utilizarea gelatinei. În primul rând, acestea sunt coacăze roșii, apoi, după capacitatea lor de gelifiere, sunt urmate de coacăze negre, agrișe și mere. Este de remarcat faptul că merele coapte conțin de câteva ori mai multă pectină decât cele proaspete. Merele proaspete conțin protopectine, care se transformă în pectine atunci când merele sunt coapte. Merele coapte sunt un atribut indispensabil al tuturor dietelor atunci când trebuie să eliminați o cantitate mare de bilă din organism (ateroscleroză, boli hepatice, unele intoxicații etc.).

Acizii biliari, printre altele, pot fi formați din colesterol. Când mănânci mâncare din carne, cantitatea de acizi biliari crește, iar în post scade. Datorită acizilor biliari și sărurilor acestora, bila își îndeplinește funcțiile în procesul de digestie și absorbție.

Pigmenții biliari (principalul este bilirubina) nu participă la digestie. Secreția lor de către ficat este un proces pur excretor.

Bilirubina este formată din hemoglobina globulelor roșii distruse din splină și celule hepatice speciale (celule Kupffer). Nu degeaba splina este numită cimitirul celulelor roșii din sânge. În ceea ce privește bilirubina, sarcina principală a ficatului este excreția sa, nu formarea acesteia, deși o parte considerabilă a acesteia se formează în ficat. Este interesant că descompunerea hemoglobinei în bilirubină se realizează cu participarea vitaminei C. Între hemoglobină și bilirubină există multe produse intermediare care se pot transforma reciproc unul în celălalt. Unele dintre ele sunt excretate în urină, iar altele în fecale.

Formarea bilei este reglată de sistemul nervos central prin diferite influențe reflexe. Secreția biliară are loc continuu, crescând în timpul meselor. Iritația nervului splanhnic duce la scăderea producției de bilă, iar iritația nervului vag și histaminele cresc producția de bilă.

Excreția biliară, de ex. Intrarea bilei în intestine are loc periodic ca urmare a contracției vezicii biliare, în funcție de aportul alimentar și de compoziția acesteia.

Funcția excretorie (excretorie).

Funcția excretorie a ficatului este foarte strâns legată de formarea bilei, deoarece substanțele excretate de ficat sunt excretate prin bilă și, dacă numai din acest motiv, ele devin automat o parte integrantă a bilei. Astfel de substanțe includ hormonii tiroidieni deja descriși mai sus, compuși steroizi, colesterol, cupru și alte oligoelemente, vitamine, compuși de porfirină (pigmenti), etc.

Substanțele excretate aproape exclusiv cu bilă sunt împărțite în două grupe:

• Substanțe legate de proteinele din plasma sanguină (de exemplu, hormoni).
• Substanțe insolubile în apă (colesterol, compuși steroizi).

Una dintre caracteristicile funcției de excreție a bilei este că este capabilă să introducă substanțe din organism care nu pot fi îndepărtate din organism în niciun alt mod. Există puțini compuși liberi în sânge. Majoritatea aceiași hormoni sunt strâns legați de a transporta proteinele în sânge și, fiind ferm legați de proteine, nu pot depăși filtrul renal. Astfel de substanțe sunt excretate din organism împreună cu bila. Un alt grup mare de substanțe care nu pot fi excretate în urină sunt substanțele care sunt insolubile în apă.

Rolul ficatului în acest caz este că combină aceste substanțe cu acidul glucuronic și astfel le transformă într-o stare solubilă în apă, după care sunt excretate liber prin rinichi.

Există și alte mecanisme care permit ficatului să elimine compușii insolubili în apă din organism.

Funcția de neutralizare

Ficatul joacă un rol protector nu numai prin neutralizarea și îndepărtarea compușilor toxici, ci chiar și prin microbii care intră în el, pe care îi distruge. Celulele hepatice speciale (celule Kupffer), cum ar fi amibele, captează bacteriile străine și le digeră.

În procesul de evoluție, ficatul a devenit un organ ideal pentru neutralizarea substanțelor toxice. Dacă nu poate transforma o substanță toxică complet netoxică, o face mai puțin toxică. Știm deja că amoniacul toxic este transformat în uree (uree) netoxică în ficat. Cel mai adesea, ficatul neutralizează compușii toxici formând cu ei compuși perechi cu acid glucuranic și sulfuric, glicină, taurină, cisteină etc. Așa sunt neutralizați fenolii extrem de toxici, steroizii și alte substanțe sunt neutralizate. Un rol major în neutralizare îl au procesele oxidative și de reducere, acetilare, metilare (de aceea vitaminele care conțin radicali metil liberi-CH3 sunt atât de utile pentru ficat), hidroliza etc. Pentru ca ficatul să-și îndeplinească funcția de detoxifiere, energie suficientă. aprovizionarea este necesară, iar pentru aceasta, la rândul său, necesită un conținut suficient de glicogen și prezența unei cantități suficiente de ATP.

Coagularea sângelui

Ficatul sintetizează substanțe necesare coagulării sângelui, componente ale complexului de protrombină (factorii II, VII, IX, X), a căror sinteză necesită vitamina K. Ficatul produce și fibranogen (o proteină necesară pentru coagularea sângelui), factori V, XI, XII, XIII. Oricât de ciudat ar părea la prima vedere, sinteza elementelor sistemului anticoagulant are loc în ficat - heparina (o substanță care previne coagularea sângelui), antitrombina (o substanță care previne formarea cheagurilor de sânge) și antiplasmină. La embrioni (fetuși), ficatul servește și ca organ hematopoietic în care se formează celulele roșii din sânge. Odată cu nașterea unei persoane, aceste funcții sunt preluate de măduva osoasă.

Redistribuirea sângelui în organism

Ficatul, pe lângă toate celelalte funcții ale sale, funcționează destul de bine ca depozit de sânge în organism. În acest sens, poate afecta circulația sanguină a întregului organism. Toate arterele și venele intrahepatice au sfincteri, care pot modifica fluxul sanguin în ficat într-o gamă foarte largă. În medie, fluxul de sânge în ficat este de 23 ml/kx/min. În mod normal, aproape 75 de vase mici ale ficatului sunt excluse din circulația generală de către sfincteri. Odată cu creșterea tensiunii arteriale totale, vasele hepatice se dilată și fluxul sanguin hepatic crește de câteva ori. Dimpotrivă, o scădere a tensiunii arteriale duce la vasoconstricție la nivelul ficatului, iar fluxul sanguin hepatic este redus.

Modificările poziției corpului sunt, de asemenea, însoțite de modificări ale fluxului sanguin hepatic. De exemplu, în poziție în picioare, fluxul sanguin hepatic este cu 40% mai mic decât în ​​poziție culcat.

Noradrenalina și simpaticul cresc rezistența vasculară în ficat, ceea ce reduce cantitatea de sânge care curge prin ficat. Nervul vag, pe de altă parte, reduce rezistența vasculară a ficatului, ceea ce crește cantitatea de sânge care curge prin ficat.

Ficatul este foarte sensibil la lipsa de oxigen. În condiții de hipoxie (lipsa oxigenului în țesuturi), în ficat se formează substanțe vasodilatatoare, reducând sensibilitatea capilarelor la adrenalină și crescând fluxul sanguin hepatic. Cu munca aerobă prelungită (alergare, înot, canotaj etc.), creșterea fluxului sanguin hepatic poate ajunge într-o asemenea măsură încât ficatul crește mult în volum și începe să pună presiune pe capsula sa exterioară, bogat alimentată cu terminații nervoase. Rezultatul este durerea de ficat, familiară fiecărui alergător și, într-adevăr, tuturor celor care se angajează în sporturi aerobe.

Schimbări legate de vârstă

Capacitățile funcționale ale ficatului uman sunt cele mai mari în copilăria timpurie și scad foarte lent odată cu vârsta.

Greutatea ficatului unui nou-născut este în medie de 130-135 g. Greutatea ficatului atinge maximul între 30-40 de ani, iar apoi scade treptat, mai ales între 70-80 de ani, iar la bărbați greutatea ficatului scade mai mult. decât la femei. Capacitatea de regenerare a ficatului scade oarecum la batranete. La o vârstă fragedă, după îndepărtarea ficatului cu 70% (răni, leziuni etc.), ficatul reface țesutul pierdut cu 113% (în exces) după câteva săptămâni. O astfel de mare capacitate de regenerare nu este inerentă niciunui alt organ și este chiar folosită pentru a trata bolile cronice severe ale ficatului. Deci, de exemplu, la unii pacienți cu ciroză hepatică, aceasta este parțial îndepărtată și crește din nou, dar crește țesut nou, sănătos. Odată cu vârsta, ficatul nu se mai reface complet. La bătrâni, crește doar cu 91% (ceea ce, în principiu, este și mult).

Sinteza albuminelor și globulinelor scade la bătrânețe. Sinteza albuminei scade în principal. Cu toate acestea, acest lucru nu duce la tulburări în nutriția țesuturilor sau la o scădere a tensiunii arteriale oncotice, deoarece Odată cu vârsta înaintată, intensitatea defalcării și a consumului de proteine ​​din plasmă de către alte țesuturi scade. Astfel, ficatul, chiar și la bătrânețe, satisface nevoile organismului pentru sinteza proteinelor plasmatice. Capacitatea ficatului de a stoca glicogen variază, de asemenea, la diferite perioade de vârstă. Capacitatea de glicogen atinge maximul la vârsta de trei luni, rămâne pe viață și scade doar ușor la bătrânețe. Metabolismul grăsimilor din ficat atinge nivelul normal și la o vârstă foarte fragedă și scade doar ușor la bătrânețe.

În diferite stadii de dezvoltare a organismului, ficatul produce cantități diferite de bilă, dar acoperă întotdeauna nevoile organismului. Compoziția bilei se modifică oarecum de-a lungul vieții. Deci, dacă bila hepatică a unui nou-născut conține acizi biliari de aproximativ 11 mEq/L, atunci până la vârsta de patru ani această cantitate scade de aproape 3 ori, iar la vârsta de 12 ani crește din nou și ajunge la aproximativ 8 mEq/L.

Rata de golire a vezicii biliare, conform unor date, este cea mai mică la tineri, iar la copii și vârstnici este mult mai mare.

În general, conform tuturor indicatorilor săi, ficatul este un organ cu îmbătrânire scăzută. Acesta servește bine o persoană de-a lungul vieții.

Ficatul este un organ unic al corpului uman. Acest lucru se datorează în primul rând versatilității sale, deoarece este capabil să îndeplinească aproximativ 500 de funcții diferite. Ficatul este cel mai mare organ din sistemul digestiv uman. Dar principala caracteristică este capacitatea de a se regenera. Acesta este unul dintre puținele organe care se pot regenera pe cont propriu, în condiții favorabile. Ficatul este extrem de important pentru corpul uman, dar ce funcții principale îndeplinește, care este structura lui și unde se află în corpul uman?

Localizarea și funcțiile ficatului

Ficatul este un organ al sistemului digestiv, care este situat în hipocondrul drept sub diafragmă și în stare normală nu se extinde dincolo de coaste. Numai în copilărie poate ieși puțin în afară, dar acest fenomen este considerat normal până la vârsta de 7 ani. Greutatea depinde de vârsta persoanei. Deci, la un adult este de 1500-1700 g. O modificare a dimensiunii sau greutății unui organ indică dezvoltarea proceselor patologice în organism.

După cum am menționat deja, ficatul îndeplinește multe funcții, dintre care principalele sunt:

• Detoxifiere. Ficatul este principalul organ de curățare al corpului uman. Toate produsele metabolice, degradarea, toxinele, otrăvurile și alte substanțe din tractul gastrointestinal intră în ficat, unde organul le „neutralizează”. După detoxifiere, organul elimină deșeurile inofensive cu sânge sau bilă, de unde intră în intestine și sunt excretate împreună cu fecalele.
• Producerea colesterolului bun, care participă la sinteza bilei, reglează nivelurile hormonale și este implicată în formarea membranelor celulare.
• Accelerarea sintezei proteinelor, care sunt extrem de importante pentru viața umană normală.
• Sinteza bilei, care participă la procesul de digestie a alimentelor și metabolismul grăsimilor.
• Normalizarea metabolismului carbohidraților în organism, creșterea potențialului energetic. În primul rând, ficatul produce glicogen și glucoză.
• Reglarea metabolismului pigmentului - eliminarea bilirubinei din organism împreună cu bila.
• Descompunerea grăsimilor în corpi cetonici și acizi grași.

Ficatul este capabil de regenerare. Un organ se poate recupera complet, chiar dacă se păstrează doar 25% din el. Regenerarea are loc prin creștere și diviziune celulară mai rapidă. Mai mult, acest proces se oprește imediat ce organul atinge dimensiunea dorită.

Structura anatomică a ficatului

Ficatul este un organ complex care include suprafața organului, segmentele și lobii ficatului.

Suprafața ficatului. Sunt diafragmatice (superioare) și viscerale (inferioare). Primul este situat direct sub diafragmă, în timp ce al doilea este situat mai jos și este în contact cu majoritatea organelor interne.

Lobii ficatului. Organul are doi lobi - stânga și dreapta. Ele sunt separate de ligamentul falciform. Prima parte este mai mică. Fiecare lob are o venă centrală mare, care se împarte în capilare sinusoidale. Fiecare parte include celule hepatice numite hepatocite. Orga este, de asemenea, împărțită în 8 elemente.

În plus, ficatul include vase de sânge, șanțuri și plexuri:

• Arterele transportă sângele oxigenat către ficat din trunchiul celiac.
• Venele creează fluxul de sânge din organ.
• Ganglionii limfatici drenează limfa din ficat.
• Plexurile nervoase asigură inervația ficatului.
• Canalele biliare ajută la îndepărtarea bilei din organ.

Boli hepatice

Există multe boli ale ficatului care pot apărea ca urmare a unor efecte chimice, fizice sau mecanice, ca urmare a dezvoltării altor boli sau din cauza modificărilor structurale ale organului. În plus, bolile diferă în funcție de partea afectată. Acestea pot fi lobuli hepatici, vase de sânge, căi biliare etc.

Cele mai frecvente boli includ:

Orice proces patologic la nivelul ficatului se manifestă de obicei prin aceleași simptome. Cel mai adesea aceasta este durerea în hipocondrul drept, care se intensifică odată cu efortul fizic, apariția de greață și vărsături, mișcări intestinale anormale - sau constipație, schimbarea culorii urinei și fecalelor.

Adesea există o creștere a dimensiunii organului, o deteriorare a sănătății generale, apariția durerilor de cap, o scădere a acuității vizuale și apariția îngălbenirii sclerei. Fiecare boală individuală este caracterizată de simptome specifice, care ajută la stabilirea cu precizie a unui diagnostic și la selectarea celui mai eficient tratament.

Tratamentul bolilor

Înainte de a începe tratamentul pentru bolile hepatice, este important să se determine cu exactitate natura bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist - un gastroenterolog, care va efectua o examinare amănunțită și, dacă este necesar, va prescrie proceduri de diagnosticare:

Tratamentul bolilor depinde de mulți factori: cauzele bolii, principalele simptome, starea generală de sănătate a persoanei și prezența afecțiunilor concomitente. Sunt adesea utilizate medicamente coleretice și hepaprotectoare. Dieta joacă un rol important în tratamentul bolilor hepatice - aceasta va ajuta la reducerea sarcinii asupra organului și la îmbunătățirea funcționării acestuia.

Prevenirea bolilor hepatice

Ce măsuri preventive trebuie urmate pentru a preveni dezvoltarea bolilor hepatice

Respectarea principiilor unei alimentații adecvate.În primul rând, ar trebui să vă revizuiți dieta și să excludeți din meniu alimentele care afectează negativ sănătatea și funcționarea ficatului. În primul rând, este gras, prăjit, afumat, murat; pâine albă și produse de patiserie dulci. Îmbogățiți-vă dieta cu fructe, legume, cereale, fructe de mare și carne slabă.

Abstinența completă de la consumul de băuturi alcoolice și cu conținut scăzut de alcool. Au un efect dăunător asupra organului și provoacă dezvoltarea multor boli.

Normalizarea greutății corporale. Excesul de greutate face dificilă funcționarea ficatului și poate duce la obezitate.

Aportul rezonabil de medicamente. Multe medicamente afectează negativ ficatul și reduc riscul de a dezvolta boli. Antibioticele și combinarea mai multor medicamente în același timp fără acordul medicului sunt deosebit de periculoase.

Ficatul îndeplinește multe funcții și menține funcționarea normală a organismului, de aceea este extrem de importantă monitorizarea stării de sănătate a organului și prevenirea dezvoltării bolilor.

Ficatul este cea mai mare glandă care îndeplinește numeroase funcții în corpul uman. Neutralizează toxinele, produce enzime, participă la circulația sângelui, stochează vitamine și microelemente și produce hormoni.

În medicină, ficatul este comparat cu un întreg laborator biochimic; sarcinile sale includ peste 500 de funcții importante. Pentru a descrie toate funcțiile acestui organ, nu va fi necesară o singură pagină de text cu litere mici, așa că în articolul nostru vom descrie pe scurt funcțiile ficatului, selectând pe cele mai importante și de bază dintre toate.

Ficatul este un organ glandular abdominal mare al sistemului digestiv. Localizarea organului este cadranul superior drept al abdomenului sub diafragmă. Este un organ vital care susține, în diferite grade, toate celelalte organe și sisteme ale corpului și, de asemenea, realizează numeroase procese biochimice.

Ficatul este al doilea organ ca mărime, cântărind 1,4 kg. Organul este împărțit în 4 lobi și o structură moale. Culoare – roz-maro. În plus, mai multe căi biliare pleacă din ficat.

Dezvoltarea ficatului este observată în a 3-a săptămână de dezvoltare fetală și atinge maturitatea deplină la vârsta de 15 ani. Este aproape complet situat în spatele pieptului, dar partea inferioară nesemnificativă a organului poate fi simțită la inhalare de-a lungul arcului costal drept.

Este acoperit cu un strat de țesut conjunctiv, care se numește „capsula Glisson”. Această capsulă se răspândește pe întreaga suprafață a ficatului, cu excepția vaselor hepatice mici. Ficatul este atașat de diafragmă și de peretele abdominal prin ligamentul falciform, împărțindu-l într-un lob stâng mic și un lob drept mare.

Interesant. Descrierea ficatului a fost făcută încă din 1957 de chirurgul francez Claude Couinaud. El a identificat 8 segmente hepatice și a descris fiecare dintre ele. Astăzi, medicina, datorită studiilor radiografice, descrie în medie 20 de segmente, fiecare dintre ele având propriile ramuri vasculare independente.

Fiecare este împărțit în lobi, reprezentați de grupuri hexagonale discrete de hepatocite. Hepatocitele sunt celule ale parenchimului hepatic, care reprezintă 60 până la 80% din volumul masei hepatice.

Ele îndeplinesc următoarele funcții importante în organism:

• sinteza și acumularea de proteine;
• transformarea carbohidraților;
• sinteza colesterolului, fosfolipidelor și sărurilor biliare;
• detoxifierea, modificarea și îndepărtarea componentelor endogene;
• inițierea procesului de formare a bilei.

Ficatul îndeplinește funcții importante în organism: menține concentrația de glucoză în sânge, secreția de bilă favorizează digestia normală și detoxifierea.

Atenţie. Datorită numeroaselor sale funcții, ficatul este un organ destul de susceptibil la diferite daune și influențe negative.

Funcțiile ficatului

Sarcina principală a corpului este:

• curăță corpul de deșeuri;
• reduce expunerea la toxine.

Activitatea ficatului și tulburările metabolice sunt influențate de un mediu negativ, ecologie, produse de proastă calitate și stres frecvent.

Toate funcțiile îndeplinite de ficat sunt împărțite în mod convențional în 3 blocuri mari:

1. Funcții externe. Producerea, secreția și îndepărtarea bilei în duoden.
2. Funcții interne. Hematopoieza și procesele metabolice.
3. Funcții de barieră. Luptă împotriva toxinelor și diferitelor substanțe toxice și distruge-le.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra funcțiilor îndeplinite de ficat în organism.

Digestiv (excretor)

Ficatul este un organ direct implicat în procesele digestive; are semnificație enzimatică. Ficatul este cea mai mare glandă din organism; sarcina sa este de a produce bilă.

În mod normal, se produce 0,5 până la 1 kg de bilă pe zi. Această componentă este necesară pentru descompunerea grăsimilor.

Compoziția bilei este următoarea:

• apă – 82%;
• acizi biliari – 12%;
• lecitină – 4%;
• colesterol – 0,7%;
• bilirubina și alte substanțe – 1%.

Atunci când interacționează cu produsele care intră în organism, acizii biliari și sărurile lor descompun grăsimile în particule minuscule, ceea ce facilitează procesul de absorbție și digestie.

În plus, acizii biliari ajută la activarea procesului de absorbție a următoarelor componente:

• colesterol;
• acizi grași insolubili;
• săruri de calciu;
• vitaminele K, E și grupa B.

Funcțiile bilei sunt la fel de importante ca și funcțiile hepatice.

Datorită acestei substanțe, în organism apar următoarele mecanisme:

• inhibarea proceselor de putrefacție în intestine, deoarece bila stimulează tonusul intestinului subțire;
• digestia și absorbția proteinelor și carbohidraților;
• stimularea producției de suc pancreatic de către pancreas;
• activarea formării bilei în ficat.

Ca urmare a muncii bilei, toate substanțele nocive și toxice sunt eliminate din organism. Odată cu dezvoltarea colelitiazelor sau cu obstrucția canalelor (îngustarea lumenului lor), mecanismul de eliminare a toxinelor este perturbat, ceea ce afectează negativ funcționarea ficatului, fluxul de bilă se agravează, iar acest lucru, la rândul său, duce la stagnare. de bilă în organism.

Homeostatic

Această funcție este numită și biochimică, deoarece în ficat apar următoarele reacții:

• descompunerea aminoacizilor;
• producția de glucoză;
• transaminare.

Energia produsă în timpul unor astfel de procese este o componentă importantă a metabolismului energetic. Când hemoglobina este descompusă, începe producția, care, la rândul său, are un efect toxic asupra organismului. Proteina prezentă transformă bilirubina într-o formă de substanță care este transportată în intestine și apoi eliberată împreună cu scaunul.

Hemostatic

Datorită acestei funcții a ficatului se produc proteine, așa-numitele globuline. Ele intră în fluxul sanguin, unde sunt importante - asigură gradul necesar de coagulare a sângelui.

Barieră

Pe parcursul zilei, organismul este expus la influențe negative, care pot fi cauzate de:

• ecologie agresivă;
• mâncare de proastă calitate;
• medicamente;
• virusuri si bacterii.

Funcția antitoxică (barieră) a ficatului are ca scop combaterea acestor mecanisme negative; sarcina sa se rezumă la:

• neutralizarea toxinelor;
• descompunerea produselor de calitate scăzută care intră în organism în substanțe minuscule, care sunt ulterior excretate din organism prin intestine.

Funcția de detoxifiere a ficatului se datorează purificării sângelui venos din substanțele absorbite, care are loc în vena portă. Datorită macrofagelor specializate (celule Kupffer), particulele dăunătoare sunt captate în sânge, legate cu acizi și ulterior îndepărtate din organism împreună cu bila.

Atenţie. Funcția de barieră a ficatului depinde în întregime de cantitatea de proteine ​​care intră în organism. Prin urmare, pentru a menține funcționarea normală a organismului, ar trebui să mâncați corect și eficient și să mențineți un regim adecvat de băut.

Depozit de sânge

Ficatul ocupă o poziție importantă în normalizarea fluxului sanguin și a tensiunii arteriale. Organul este un fel de „depozit” pentru sânge; reglarea constantă a sângelui are loc în vasele hepatice; volumul poate ajunge la 1 litru.

Metabolic

Această funcție este una dintre cele mai de bază și extinse îndeplinite de ficat. După cum se știe, în corpul uman apar în mod regulat diferite reacții chimice, iar cea mai mare glandă participă activ la aceste mecanisme, cum ar fi:

• gras;
• proteină;
• carbohidrați;
• lipide;
• pigmentat;
• vitamina;
• hormonale;
• colesterolul

Ficatul îndeplinește următoarele sarcini:

• rezerve de proteine;
• păstrează aportul de glicogen (substanță energetică în timpul descompunerii glucozei);
• produce acizi biliari.

Tabelul nr. 1. Funcțiile metabolice ale ficatului.

Important. Pentru existența normală, absolut toate celulele necesită o sursă externă de hrănire. Ficatul este doar o astfel de sursă; este un fond de rezervă al rezervelor de energie ale organismului, cum ar fi trigliceridele, proteinele și glicogenul.

Endocrin (metabolism hormonal)

Ficatul asigură niveluri hormonale normale în organism. Organele sistemului endocrin produc în mod constant hormoni, pe care o glandă mare îi dezactivează în mod regulat.

În ficat, are loc procesul de combinare a hormonilor steroizi și a acidului gras glucuronic, în urma căruia hormonii sunt inactivați. Dacă funcția metabolismului hormonal în ficat este afectată, există un conținut crescut de hormoni aldosteron și cei produși de cortexul suprarenal. Acest mecanism patologic poate duce la dezvoltarea diferitelor boli, umflături și apariția hipertensiunii.

Ficatul este capabil să inactiveze hormonii:

• produs de glanda tiroidă;
• insulină;
• hormon antidiuretic;
• sexual

În plus, ficatul normalizează concentrația următorilor neurotransmițători în organism:

• histamina;
• serotonina;
• catecolamine.

De asemenea, observăm că ficatul, chiar și la începutul dezvoltării sale embrionare, produce hormoni care favorizează creșterea și dezvoltarea corpului uman.

Important. Hormonii hepatici sunt produși și au un efect semnificativ asupra organismului de-a lungul vieții unei persoane. Ele promovează creșterea și dezvoltarea organismului, mențin un nivel normal al tensiunii arteriale și sporesc rezistența naturală a organismului la factorii adversi.

În corpul uman există o serie de hormoni unici care sunt direct implicați în reacțiile biochimice ale ficatului.

Tabelul nr. 2. Hormoni implicați în reacțiile biochimice ale ficatului.

Funcția endocrină a ficatului constă din următoarele procese:

1. Metabolizarea și inactivarea hormonilor steroizi. Când ficatul funcționează defectuos, concentrația de hormoni steroizi crește și procesul de defalcare este întrerupt. De aici apariția a numeroase boli. Există o acumulare crescută de aldosteron în organism, ceea ce duce la retenția de lichide. Apare umflarea și tensiunea arterială crește.
2. Inactivarea neurotransmitatorilor. Dacă ficatul suprimă insuficient activitatea neurotransmițătorilor, pacientul dezvoltă diverse boli psihice.

Eliminare

Cea mai de bază și importantă etapă a ficatului este procesul de eliminare (eliminarea toxinelor din organism). Eliminarea este un complex de procese care promovează eliminarea toxinelor din organism prin metode naturale. Substanțele toxice și nocive pot fi îndepărtate într-o formă transformată sau neschimbată.

Disfuncție hepatică

Disfuncția hepatică nu este o patologie separată, ci o desemnare a oricărei defecțiuni a organului. Ficatul este implicat în numeroase reacții chimice și biologice, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici. Întreruperea oricărui proces chimic duce la disfuncția ficatului.

Aceste încălcări sunt reflectate de următoarele mecanisme:

• sângele nu mai este purificat;
• produșii de descompunere nu sunt complet eliminați din organism;
• toxinele și alte componente dăunătoare intră în sânge, ceea ce provoacă perturbarea altor organe și sisteme;
• metabolismul apei este perturbat;
• apărarea imunitară a organismului scade;
• apar tulburări ale sistemului nervos;
• scade gradul de coagulare a sângelui;
• întregul sistem digestiv este deranjat;
• pielea devine uscată, apar mâncărimi și descuamări.

Atenţie. Ficatul nu are terminatii nervoase, ceea ce nu determina pacientul sa simta durere atunci cand este disfunctional. Cu toate acestea, orice modificări patologice sunt însoțite de anumite semne atipice, pe care un medic cu experiență trebuie să le recunoască și să înceapă prompt să restabilească funcția hepatică.

Cauzele insuficienței hepatice

Pot exista mai multe cauze ale disfuncției hepatice, toate fiind împărțite în 2 grupuri mari:

• extern;
• intern.

Motivele externe includ:

• situație de mediu agresivă;
• stil de viață nesănătos (abuz de alcool, fumat, dependență de droguri);
• alimentație de proastă calitate și nerespectarea regimului;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor.

Factorii interni includ:

• procesele patologice în alte organe, de regulă, ficatul suferă de boli ale vezicii biliare, stomacului;
• prezența constantă în situații stresante;
• prezența bolilor mintale;
• boli infecțioase;
• activitate fizică ridicată.

Simptome

Eșecurile fiecăreia dintre funcțiile ficatului se manifestă în consecință, dar merită să ne amintim că nu există terminații nervoase în ficat, ceea ce complică diagnosticul. Cu toate acestea, observăm că sub influență negativă pentru o lungă perioadă de timp, organul începe să-și schimbe dimensiunea, se observă umflarea parenchimului, iar acest lucru duce, la rândul său, la o creștere a presiunii asupra organelor învecinate. Apariția unor astfel de modificări reprezintă un pericol grav pentru sănătatea umană.

Simptomele disfuncției hepatice în stadiile incipiente și târzii sunt diferite, așa că să luăm în considerare ce semne de disfuncție hepatică pot fi la începutul modificărilor patologice și în timpul dezvoltării lor ulterioare.

Semne timpurii

Această perioadă, de regulă, este asimptomatică, pacientul continuă să-și ducă rutina obișnuită de viață, iar acest lucru agravează treptat situația. Manifestările minore sunt atribuite stresului, ecologiei slabe și oboselii. Ca urmare, pacientul caută ajutor medical atunci când procesul patologic a câștigat deja avânt și uneori a devenit în pericol viața.

Disfuncția hepatică poate fi recunoscută în stadiile incipiente prin următoarele semne:

• oboseală inexplicabilă;
• depresie, depresie fără un motiv anume;
• tulburari ale somnului;
• pofta de mancare;
• eșecuri ale proceselor metabolice;
• greață, adesea însoțită de vărsături (de regulă, sunt prezente vărsături de dimineață cu conținut de bilă);
• eructații cu gaze;
• amărăciune în gură;
• mâncărimi ale pielii;
• piele gălbuie pe față;
• apariția erupțiilor cutanate și roșeață pe piele (în special, se manifestă în zona intimă);
• apariția angioamelor (vene de păianjen) la nivelul gâtului, feței, mâinilor și picioarelor.

Important. În timpul sarcinii, femeile sunt adesea diagnosticate cu disfuncție hepatică, care este însoțită de greață și vărsături constante.

Dacă apare vreun semn caracteristic, trebuie să contactați clinica pentru ajutor medical.

Semne tardive

În stadiile incipiente ale modificărilor patologice, oamenii merg rar la spital, dar atunci când apar simptome mai grave, există un risc mare de a dezvolta consecințe severe.

Patologiile hepatice progresive se manifestă după cum urmează:

• durerea în hipocondrul drept este dureroasă, tragătoare sau acută;
• miros dulce dulce din gură;
• pielea devine galbenă, aceasta indică o tulburare a metabolismului bilirubinei;
• pielea palidă indică o scădere a concentrației de celule roșii din sânge (un semn de anemie);
• apariția petelor pigmentare pe piele;
• apariția unui număr mare de „vene de păianjen” pe piele;
• manifestarea venelor pe abdomen;
• pete roșii pe palme apar ca urmare a nivelului ridicat de estrogen;
• limba devine purpurie;
• la femei în timpul menstruației apar semne de dismenoree (durere intensă în abdomenul inferior, slăbiciune, greață, amețeli, cefalee);
• la bărbați există un conținut ridicat de estrogeni, care se manifestă prin creșterea dimensiunii glandelor mamare, căderea părului și slăbiciune masculină;
• semne dispeptice (lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, greutate în zona supra-gastrică, constipație, balonare);
• pierdere bruscă în greutate;
• diverse tulburări psihoneurologice;
• tulburări ale sistemului endocrin;
• febră;
• apariția xantomului și a xantelasmei în pleoape, mâini, picioare, coate, fese.

Dacă un pacient este diagnosticat cu multe dintre simptomele de mai sus, aceasta indică severitatea problemei. Severitatea bolii este determinată de rezultatele testelor de laborator și ale diagnosticului instrumental. În conformitate cu datele obținute, medicul stabilește metoda de tratament necesară pentru disfuncția hepatică.

Care pot fi consecințele disfuncției hepatice?

Semnele emergente ale disfuncției hepatice nu pot dispărea de la sine, mai ales că pe măsură ce schimbările patologice progresează, pacientul prezintă un risc ridicat de a dezvolta consecințe severe.

Următoarele boli apar adesea pe fondul disfuncției hepatice:

• psoriazis;
• eczemă;
• ascită;
• dilatarea venelor din abdomen.

Dacă ignorați în mod sistematic simptomele care apar, dezvoltarea proceselor cronice nu poate fi exclusă în acest context.

Atenţie. Când apare hipertensiunea portală, există un risc mare de deces.

Lipsa terapiei medicamentoase adecvate duce inevitabil la dezvoltarea insuficienței hepatice. Cele mai grave semne includ prezența unui miros dulceag de „ficat” din gură, ceea ce indică leziuni hepatice extinse și insuficiență hepatică.

Diagnosticare

Diagnosticul hepatic este prescris în următoarele situații:

• imediat când apar simptome caracteristice;
• în timpul sarcinii (se recomandă verificarea în faza de planificare a concepției);
• înainte de a efectua operații chirurgicale;
• înainte de terapia medicamentoasă care implică utilizarea de medicamente puternice sau psihotrope.

Cea mai eficientă, mai rapidă și mai ușoară modalitate de a diagnostica disfuncția hepatică este un test biochimic de sânge.

Această metodă de diagnosticare vă permite să determinați următorii indicatori:

1. Concentrația enzimelor hepatice (ALT și AST). Un conținut crescut de enzime indică distrugerea hepatocitelor; poate fi de asemenea suspectată dezvoltarea hepatitei, cirozei sau oncologiei. Cu cât valorile AST și ALT sunt mai mari, cu atât este mai mare gradul de distrugere a organelor.
2. Bilirubina. O concentrație crescută a substanței indică faptul că bilirubina nu este excretată din organism și există motive patologice pentru aceasta. Substanța pigmentară se acumulează în sânge, se răspândește în tot corpul și, prin urmare, se manifestă ca îngălbenirea pielii și a sclerei.
3. Fosfataza alcalină. Un conținut crescut de substanță este dovada unor leziuni hepatice grave și o suspiciune ridicată de formare a tumorii.
4. Albumină. Este o proteină produsă de ficat. Când are loc orice deteriorare a unui organ, concentrația acestuia în sânge scade brusc.

Pe lângă biochimie, medicul prescrie un test de sânge pentru markeri hepatici, precum și un test general de sânge. Pentru cercetare, pe lângă sânge, sunt necesare fecalele și urina pacientului.

Pentru ca un test de sânge biochimic să arate un rezultat fiabil, pacientul trebuie să respecte anumite reguli.

Acest:

1. Testele de sânge trebuie făcute pe stomacul gol. Deoarece ficatul este un organ direct implicat în procesul de digestie, în consecință, după consumul de alimente, sângele va conține indicatori nesiguri ai substanțelor conținute. În plus, timp de 3 zile înainte de a face testul, o persoană trebuie să se abțină de la a mânca alimente grase, prăjite, picante și sărate.
2. Alcoolul este strict interzis. Chiar și cea mai mică doză de alcool poate duce la o încărcare mare a ficatului; în consecință, sângele își schimbă proprietățile, inclusiv pierderea proprietăților de coagulare.
3. Să renunțe la fumat. Fumatul are, de asemenea, un efect negativ asupra hemoleucogramei. Lucrătorii din laborator vă recomandă insistent să vă abțineți de la fumat timp de cel puțin 12 ore înainte de a dona sânge pentru analiză.
4. Activitățile sportive nu sunt recomandate. Cu 3 zile înainte de test, o persoană ar trebui să se abțină de la efectuarea de exerciții de forță și sporturi active. De asemenea, ar trebui să evitați situațiile stresante, entuziasmul și orice stres psiho-emoțional.
5. Refuzul tratamentului. Dacă pacientul este supus unui tratament medicamentos, medicii recomandă insistent să nu mai ia orice medicamente cu 7 zile înainte de test. În cazurile în care refuzul tratamentului nu poate fi făcut din motive medicale, acest lucru trebuie raportat medicului curant.

Prelevarea de sânge pentru biochimie se efectuează intravenos. Pentru o imagine clinică mai precisă a modificărilor patologice ale ficatului, este recomandabil să se efectueze suplimentar metode instrumentale de diagnostic.

Diagnosticul instrumental include:

1. Ecografie. Datorită acestei metode, este posibil să se determine modificări ale dimensiunii organului și ale gradului de deteriorare a țesuturilor.
2. CT și RMN. Acestea sunt proceduri moderne de diagnostic care fac posibilă obținerea unei imagini multidimensionale a unui organ și determinarea gradului de deteriorare a țesuturilor cu acuratețe maximă.
3. Biopsie. Această metodă este destul de dureroasă și neplăcută pentru pacient. Se recurge la el doar in cele mai grave situatii, cand vine vorba de suspiciunea de cancer sau hepatita C.
4. Scanarea cu radionuclizi. Această metodă presupune injectarea unei soluții speciale (agent de contrast) într-o venă, care, împreună cu fluxul de sânge, se răspândește în tot corpul, inclusiv ajungând la ficat. Folosind un scaner special, organul este examinat pentru prezența chisturilor și tumorilor, se determină dimensiunea ficatului și se determină numărul de celule afectate.
5. Laparoscopie. Această metodă de diagnosticare a ficatului se efectuează sub anestezie. Esența sa este inserarea unui tub optic printr-o mică incizie în peritoneu, prin care puteți examina suprafața organului și puteți determina modificări patologice în țesut; în plus, în acest fel puteți lua o mică bucată de țesut pentru cercetări ulterioare.

Regenerare

Știința încă cercetează funcția regenerativă a ficatului. Mulți dintre noi au auzit că ficatul este un organ unic ale cărui țesuturi, după lezare, sunt capabile să se autovindece. Acest proces este facilitat de informațiile genetice găsite în setul de cromozomi.

Datorită acestei funcții, celulele hepatice sunt capabile să sintetizeze chiar dacă o parte a organului este îndepărtată. Abilitățile funcționale ale ficatului sunt restabilite complet, iar dimensiunea organului revine la starea anterioară.

Perioada de regenerare a ficatului, conform lucrărilor de cercetare, variază de la 3 la 6 luni.

Creșterea țesutului cicatricial poate agrava acest proces. În această situație, există un risc mare de a dezvolta insuficiență hepatică și de înlocuire a țesutului sănătos.

După vârsta de 40 de ani, capacitatea ficatului de a se regenera slăbește, în timp ce organul însuși începe să scadă în dimensiune, iar producția de albumină și globuline scade. În plus, volumul și compoziția bilei suferă modificări, dar aceste mecanisme nu afectează funcțiile vitale ale organismului.

Curățarea regulată a ficatului, alimentația adecvată și un stil de viață sănătos vă permit să mențineți funcționalitatea normală a organului fără a expune organismul și organele interne la tulburări patologice.

Videoclipul din acest articol va spune cititorilor despre capacitățile unice ale unui organ precum ficatul.