Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pentru majoritatea oamenilor, depresia se retrage după tratament și revin la viața obișnuită plină de evenimente plăcute. Cu toate acestea, la unii pacienți, tratamentul tradițional al depresiei nu dă efectul dorit. Chiar și după tratament, ei nu părăsesc sentimentul de deznădejde, nu există interes pentru activități, iar unii continuă să fie bântuiți de gânduri de sinucidere.

Dacă ai fost deja tratat pentru depresie, dar nu ai observat o îmbunătățire semnificativă a stării tale de bine, atunci ai depresie netratată. O astfel de depresie se numește cronică sau rezistentă. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți cauzele eșecului tratamentului și să aflați despre posibilitățile pe care le are medicina modernă.

Ce este depresia rezistentă?

Depresia rezistentă este definită ca depresie care nu se ameliorează după tratamentul cu cel puțin trei medicamente diferite. Cu alte cuvinte, timp de multe luni sau chiar ani, tu și medicul dumneavoastră luptați cu depresia, dar toate încercările duc la reapariția simptomelor bolii. Acest tip de depresie cronică și distimia sunt boli diferite. Spre deosebire de depresia cronică, simptomele distimiei sunt mai puțin pronunțate și, deși este, de asemenea, dificil de tratat, simptomele acesteia fac rareori o persoană incapabilă și nu afectează semnificativ viața de zi cu zi.

De ce uneori depresia nu este tratabilă?

Este posibil ca depresia să nu răspundă la tratament din cauza mai multor factori.

• Severitatea depresiei. Cu cât simptomele depresiei sunt mai puternice și cu cât durează mai mult, cu atât este mai dificil de tratat, transformându-se în depresie cronică. Ce să fac? Studiați cu atenție istoricul dezvoltării depresiei dumneavoastră cu medicul dumneavoastră. Doar cunoscând durata și intensitatea exactă a simptomelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate prescrie cel mai eficient tratament.
• Diagnosticare greșită. Când un pacient are o tulburare emoțională, uneori este dificil să se facă un diagnostic precis. De exemplu, depresia este adesea diagnosticată greșit cu tulburare bipolară, deoarece faza maniacală poate fi mult mai puțin pronunțată decât faza depresivă, iar boala seamănă mai mult cu depresia decât cu tulburarea bipolară clasică. Ce să fac? Revizuiți diagnosticul. Verificați dacă există rude de sânge care suferă de tulburare bipolară. Invitați un prieten apropiat sau un membru al familiei de încredere să discute cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Poate că îi va spune despre simptomele pe care nu le observați, iar acest lucru va ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.
• Altă boală. Unele afecțiuni medicale pot imita sau exacerba simptomele depresiei. Aceste afecțiuni includ boala tiroidiană, durerea cronică, anemia, bolile cardiovasculare, tulburarea de anxietate, dependența de alcool, tutun sau droguri. Ce să fac? Verificați pentru alte boli. Spuneți cu sinceritate medicului dumneavoastră dacă abuzați de alcool, țigări sau droguri.
• Factori externi. Dacă vă aflați într-o stare de stres sau anxietate constantă din cauza circumstanțelor vieții, atunci, cel mai probabil, medicamentele nu vă vor ajuta. Astfel de situații stresante prelungite pot fi o relație tensionată cu persoana iubită, o situație financiară instabilă, condiții precare de viață. Mai mult, o copilărie dificilă, când copilul a fost adesea pedepsit sau nu i s-a acordat atenție, poate duce la probleme psihologice grave la vârsta adultă și poate provoca depresie. Ce să fac? Spune-i medicului tău despre problemele din viața ta care te bântuie zilnic, astfel încât să înțeleagă cu ce ai de-a face. Dacă nu ați încercat încă tratamentul de psihoterapie, atunci acesta este exact ceea ce aveți nevoie. Un psihoterapeut vă va învăța comportamentul potrivit în situații stresante, ceea ce vă va permite să vă controlați starea de spirit.
• Schema de administrare a medicamentelor. Mulți pacienți nu respectă regimul de medicamente prescris de medicul lor, ceea ce le poate reduce eficacitatea. Ei pot înceta să ia medicamentul, pot reduce în mod deliberat doza, pot reduce numărul de doze sau pur și simplu uită să ia medicamentul în mod regulat. Dar cel mai rău lucru este că astfel de pacienți raportează rar acest lucru medicului. Ce să fac? Dacă sunteți unul dintre acești pacienți, atunci măcar nu ezitați să vă informați medicul. Dacă vă este greu să vă amintiți rețetele medicului, luați de la farmacie o cutie de pastile cu celule pentru fiecare. Astfel de cutii sunt umplute cu tablete o dată pe săptămână, în conformitate cu regimul de tratament elaborat de medic și sunt întotdeauna purtate cu dumneavoastră. Modelele moderne, mai scumpe de astfel de cutii conțin un cronometru care raportează timpul de administrare a medicamentului cu un semnal sonor.

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră reușiți să identificați cel puțin unul dintre factorii de mai sus, atunci acest lucru vă va oferi șansa de a dezvolta o strategie de tratament mai eficientă.

Ce să faci dacă nu este posibil să identifici factorii care interferează cu procesul de tratament?

Nu se știe întotdeauna care factori cauzează sau complică cursul depresiei. De exemplu, în cazul dumneavoastră, se poate pune un diagnostic corect și poate să nu existe o boală concomitentă. Atunci nu ar trebui să încetați să căutați un regim de tratament eficient. Mergeți la o consultație cu un alt specialist, încercați acele metode și medicamente care nu au fost folosite anterior pentru tratamentul dumneavoastră. Dacă acest lucru nu funcționează, apelează la medicina alternativă și la tratamente experimentale pentru depresie.

Ce specialist ar trebui să fie implicat în tratamentul depresiei refractare?

Cel mai bine este să consultați un medic specializat în tratamentul bolilor mintale - un psihiatru sau psihoterapeut. La identificarea bolilor concomitente, pot fi solicitați specialiști specializați - un endocrinolog, neurolog, cardiolog etc. În unele cazuri, poate fi necesară supravegherea simultană de către un psihiatru și un psiholog, pentru ca aceștia să vă poată evalua în mod adecvat starea și să urmărească cursul procesului de tratament. .

Care este scopul în tratarea depresiei rezistente?

Se știe că unii medici și, în consecință, pacienții lor nu sunt suficient de motivați pentru a trata depresia. Cu toate acestea, scopul tratamentului pentru depresie ar trebui să fie dispariția completă a tuturor simptomelor bolii. Studiile arată că pacienții care obțin remisie completă sunt mult mai puțin predispuși la recidivă decât cei care nu obțin remisie completă. De aceea este important să obținem eficacitatea maximă a tratamentului. Îmbunătățirile parțiale nu ar trebui să fie un motiv pentru a crede că a fost găsit un tratament eficient.

Ce psihoterapii sunt folosite pentru a trata depresia rezistentă?

Multe psihoterapii pot fi folosite pentru a trata depresia refractară. În prezent, se utilizează adesea psihoterapia pe termen scurt, orientată spre rezultate, care ajută la rezolvarea unei probleme specifice. În cele mai multe cazuri, aceasta este terapie cognitiv-comportamentală. Dacă depresia ta nu este tratabilă și nu ai încercat încă psihoterapia pentru a o trata, fă-o cât mai curând posibil, dacă este posibil.

Dacă ai urmat deja un curs de psihoterapie, dar nu te-a ajutat, încearcă următoarele.

• Schimbați terapeutul.
• Încercați o altă metodă de psihoterapie, cum ar fi terapia de grup, terapia de familie sau terapia comportamentală dialectică. Tipul final de psihoterapie este un tip de terapie cognitiv-comportamentală care învață abilități comportamentale pentru a face față eficient stresului, a regla emoțiile și a îmbunătăți relațiile cu ceilalți.
• Oferă o altă șansă psihoterapiei, deoarece atitudinea ta față de acest tip de tratament se poate schimba în bine.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata depresia rezistentă?

Dacă ați încercat deja mai multe antidepresive și alte medicamente care sunt prescrise pentru a trata depresia, dar niciunul dintre ele nu v-a ajutat, nu vă pierdeți speranța. Poate că nu ai găsit încă medicamentul potrivit pentru tine. Din păcate, până acum, selecția unui medicament este un proces creativ care se realizează prin încercare și eroare.

Chiar dacă ați încercat deja o serie de medicamente, există încă mai multe modalități de a găsi un medicament eficient.

Teste de sensibilitate la antidepresive. Există teste genetice speciale care vă permit să determinați cum va răspunde organismul la un anumit antidepresiv: dacă va fi eficient, dacă vor apărea efecte secundare. Astfel, este posibil să se reducă semnificativ timpul de căutare a unui medicament eficient. Mai mult, există teste pentru a determina unele dintre genele care sunt responsabile de transferul serotoninei între neuroni. Acestea vă permit să determinați dacă antidepresivele din clasa inhibitorilor de serotonină vor fi eficiente și la ce oră sunt utilizate cel mai bine.

Întărirea efectului antidepresivelor. Anumite medicamente psihiatrice care nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata depresia pot crește efectul antidepresivelor. Efectul sporit se realizează datorită faptului că aceste medicamente acționează asupra neurotransmițătorilor care sunt diferiți de cei asupra cărora acționează antidepresivele. Efectele antidepresivelor pot fi, de asemenea, sporite de medicamentele anti-anxietate. Dezavantajul acestui tratament este necesitatea monitorizării regulate a numărului de sânge și a efectelor secundare crescute. Trebuie remarcat faptul că selecția unui medicament „de îmbunătățire” poate fi efectuată și prin încercare și eroare înainte de a găsi o combinație cu adevărat reușită. Acest lucru se datorează faptului că „amplificatorii” pot fi anticonvulsivante, stabilizatori ai dispoziției, beta-blocante, antipsihotice și medicamente stimulatoare.

Combinație de antidepresive. Pentru a spori efectul, se pot prescrie simultan două antidepresive din clase diferite. De exemplu, vi se poate administra un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) și un inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei-dopaminei (SNRI) sau un antidepresiv triciclic și un ISRS în același timp. Semnificația combinației de medicamente este efectul simultan asupra diferitelor substanțe - serotonina, norepinefrina și dopamina. În acest caz, poate fi necesară și mai mult de o încercare pentru a identifica cea mai reușită combinație, iar utilizarea simultană a două antidepresive poate crește efectele secundare.

Trecerea la un nou antidepresiv. Trecerea la un nou antidepresiv este o practică obișnuită atunci când antidepresivul prescris nu funcționează suficient de bine. Este posibil să vi se administreze un alt antidepresiv din aceeași clasă, cum ar fi sertralina, dacă citalopramul (ambele medicamente sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) nu a funcționat sau vi se poate administra un medicament dintr-o altă clasă de antidepresive, cum ar fi serotonina-norepinefrină selectivă. inhibitor al recaptării (SNRI). Noul medicament poate fi mai eficient.

Extinderea medicamentelor antidepresive. Antidepresivele și alte medicamente pentru tratamentul bolilor mintale sunt pe deplin eficiente la 4-6 săptămâni de la începerea tratamentului. Este nevoie de aceeași perioadă de timp pentru a reduce efectele secundare. Principalele linii directoare pentru antidepresive recomandă administrarea acestor medicamente timp de cel puțin 6 săptămâni și numai după această perioadă să se schimbe antidepresivul dacă acesta este ineficient. Nu toți pacienții pot rezista acestei perioade. Unele studii ample arată că antidepresivele pot fi eficiente la 12-14 săptămâni după începere. Prin urmare, nu vă grăbiți să schimbați medicamentul dacă vi se pare ineficient. Discutați cu medicul dumneavoastră și încercați să extindeți medicamentul pentru o perioadă.

Tratamente alternative pentru depresia rezistentă

Dacă tratamentele tradiționale pentru depresie — medicamentele și psihoterapia — nu au funcționat, poate doriți să încercați tratamente alternative. Care sunt metodele neuroterapeutice de tratament.

• Terapia electroconvulsivă (ECT). Terapia electroconvulsivă se bazează pe inducerea convulsiilor la pacienți prin stimularea creierului cu curent electric. Mulți oameni își exprimă mari îndoieli cu privire la siguranța acestui tip de terapie, deși este o modalitate rapidă și eficientă de a ameliora simptomele depresiei.
• Stimularea nervului vag. Acest tip de terapie afectează nervii din creier. Un electrod este înfășurat în jurul nervului vag din gât și apoi conectat la un generator de impulsuri implantat în peretele toracic. Aparatul este programat pentru a produce stimularea electrică a creierului.
• Stimularea magnetică transcraniană a creierului. Bobina electromagnetică este situată lângă capul pacientului. Apoi, un câmp magnetic puternic și în schimbare rapidă pătrunde la câțiva centimetri adâncime în materia cenușie a creierului, generând în el un curent electric alternativ.
• Stimularea creierului profund (DBS). Acest tip de terapie constă în introducerea firelor conectate la o sursă de curent în creier prin intermediul craniului. Semnalele electrice de înaltă frecvență sunt apoi trimise către țesutul creierului. .

Articole

Alekseev V.V.

Consilium Medicum

IN SI. Maksimov

Consilium Medicum

R.V. Akhapkin

Consilium Medicum

V.E.Medvedev, F.Yu.Kopylov, E.A.Makukh

Consilium Medicum

I.Yu.Dorozhenok, E.I.Voronova

Consilium Medicum

Filatova E.G.

Jurnal medical rus

Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Yu.

Dezvoltarea unei tumori maligne este un test serios pentru o persoană. cancer în stadiu terminal adesea găsite, din cauza neatenției oamenilor față de propria sănătate. Este aproape imposibil să faci față bolii în ultima etapă a dezvoltării ei, motiv pentru care diagnosticul precoce este atât de important. Probabilitatea unui rezultat pozitiv este minimă, ceea ce afectează dorința de a trăi a pacientului cu cancer.

Caracteristicile cursului cancerului terminal

Când formațiunea ajunge la forma terminală, manifestările clinice sunt cele mai pronunțate. Starea de sănătate a pacientului este nesatisfăcătoare, din cauza răspândirii celulelor maligne la organele și sistemele corpului din apropiere. Substanțele puternice ajută la a face față unui tablou clinic viu. Boala nu se vindecă prin intervenție chirurgicală, nu există metode fiabile pentru eliminarea cancerului.

Etapa finală a formării maligne indică faptul răspândirii procesului patologic în întregul organism. Acest lucru duce la o inhibare treptată a funcțiilor altor organe și duce la moarte.

Șansa de supraviețuire este minimă. Prelungirea vieții cu 5 ani se observă doar la 10% din numărul total de pacienți. O situație dificilă se observă la persoanele cu pancreas, plămâni, când șansele unei vieți lungi sunt minime.

Care este pericolul ultimei forme de oncologie?

Ultima formă a bolii este cel mai periculos diagnostic. Este imposibil să-i faci față, mai ales în prezența metastazelor. Stadiul final al cancerului nu este supus unui tratament chirurgical, starea unei persoane este menținută cu ajutorul radioterapiei și terapiei chimice. Sub influența lor, se observă o scădere a răspândirii celulelor canceroase. Este imposibil să eliminați complet formarea sau să reduceți semnificativ severitatea progresiei acesteia.

Pericolul bolii constă în lipsa terapiei care să garanteze un rezultat pozitiv. În aproape toate cazurile, decesul are loc în decurs de 1-5 ani.

Garanții de tratament în timp util

Tratamentul în timp util în formele timpurii de dezvoltare a unei tumori maligne în 60-80% din cazuri se termină favorabil. O persoană poate fi salvată. Pentru aceasta, se efectuează chimioterapie complexă împreună cu expunerea la radiații. Ultima formă a bolii nu este vindecabilă. Pacientul urmează un curs standard de terapie, a cărui acțiune vizează menținerea corpului.

Specialiștii folosesc metoda paliativă. Se bazează pe terapia chimică care îmbunătățește calitatea vieții umane. Pentru ameliorarea sindromului de durere acută se folosesc substanțe puternice.

Este posibil să faci față ultimului stadiu al cancerului?

Cancerul în forma terminală de dezvoltare nu este eliminat. În cele mai multe cazuri, boala este însoțită de leziuni ale organelor din jur. Conglomeratele tumorale sunt adesea inoperabile în acest stadiu. Este imposibil să faci față bolii, este posibil doar să încetinești răspândirea celulelor maligne.

Moartea are loc în decurs de 1-5 ani, în funcție de afectarea concomitentă a organelor. Letalitatea ridicată se datorează înfrângerii totale a sistemelor vitale ale corpului prin metastaze. Ca urmare, o persoană moare din cauza complicațiilor cauzate de carcinomatoză (accident vascular cerebral, inflamație la plămâni sau obstrucție intestinală).

Prognoza

Lupta împotriva bolii necesită multă putere și energie. Mulți oameni își pierd curajul și renunță. Este absolut imposibil să faci asta. Trecerea unui curs de terapie chimică poate crește speranța de viață a pacientului. În același timp, starea de bine se îmbunătățește și manifestările clinice negative sunt oprite.

După cum sa menționat în mod repetat, acesta poate fi prelungit până la 5 ani. Acest indicator este afectat de susceptibilitatea organismului și de stadiul oncopatologiei. Pe întreaga perioadă de tratament, este necesar să urmați cursuri de terapie chimică.

Nici un singur specialist nu este capabil să ofere o garanție pentru o recuperare completă. - aceasta este o condiție extrem de dificilă, atât pentru pacient, cât și pentru rude. Experții recomandă sprijinirea emoțională a unei persoane și vizitarea unui psiholog.

Boala nu este o sentință. Cu o dorință puternică de a trăi, medicina rămâne neputincioasă. Aceasta este o afirmație ciudată, dar adevărată. Datorită dorinței puternice de viață și urmând recomandările medicilor, este posibilă reducerea semnificativă a severității simptomelor clinice și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

concluzii

Dacă a fost pus diagnosticul „”, trebuie tratat. Specialiștii ar trebui să prescrie regimul optim de terapie de întreținere. Acest lucru va îmbunătăți calitatea vieții unei persoane și va atenua starea acesteia. Este imposibil să eliminați complet tumora, dar este posibil să reduceți rata de răspândire a cancerului.

Singurul tratament este îngrijirea paliativă. Se bazează pe utilizarea chimioterapiei. Pentru a menține organismul, pacientul trebuie să urmeze un anumit număr de cursuri.

În prezența durerii severe, este necesar să luați substanțe puternice. Pentru a atenua starea emoțională, experții recomandă vizitarea unui psiholog.

vindeca cancer în stadiu terminal nu în puterea medicilor, dar este foarte posibil să prelungești viața. Respectarea recomandărilor de bază și dorința de a trăi ajută la a face față multor boli.

Depresia capătă proporții epidemice. O persoană modernă este sub presiune din toate părțile: în fiecare zi, dacă nu o bătaie de cap, atunci anxietate pentru viitor, dacă nu o ceartă cu soțul, atunci ajungeți din urmă cu autoritățile. Dacă nu o creștere a tarifelor la gaze, atunci cheltuieli suplimentare pentru taxe etc.

Din presiunea constantă, presiunea, o persoană se ofilește: psihicul nu poate rezista stresului cotidian, se dezvoltă depresia.

Cel puțin 30% dintre rușii de peste 45 de ani trăiesc într-o stare depresivă, majoritatea fiind femei.În rândul persoanelor în vârstă (cu vârsta de 65 de ani și peste), depresia este de două până la trei ori mai frecventă. Copiii noștri sunt, de asemenea, supuși depresiei, stărilor depresive - aproximativ 10% cu vârsta cuprinsă între 9 și 16 ani.

Depresia nu este „doar o dispoziție proastă”, este o boală.

Depresia este o tulburare mentală, o scădere „cronică” a dispoziției, o condiție în care o persoană își pierde capacitatea de a experimenta bucurie (anhedonie), dobândește o mentalitate pesimistă, indiferență totală față de evenimentele curente și, uneori, retard motor.

Depresia este tratabilă!

Doar puțini oameni o tratează. Mai mult, mulți pacienți înșiși nu înțeleg și nu își dau seama că suferă de depresie.

În Rusia, depresia nu este de obicei considerată o boală care trebuie tratată. Melancolie, splină, caracter răsfățat, răsfăț, capricios, gândire negativă, tristețe, lene din lenevie, voință slabă - așa percep compatrioții noștri depresia unei persoane dragi.

În cele mai multe cazuri, depresia este o reacție la evenimente și situații din trecut. Moartea unei persoane dragi, divorț, separare, pierderea locului de muncă, instabilitate în orice domeniu al vieții, probleme financiare, violență experimentată - un număr mare de factori externi pot duce la depresie reactivă.

Uneori, depresia se manifestă ca urmare a unei boli somatice (de exemplu, accident vascular cerebral, ateroscleroză a arterelor creierului, boala Alzheimer, leziuni cerebrale traumatice, astm bronșic sau chiar gripa comună).

În plus, există și depresia sezonieră. Vreme înnorată toamna sau iarna sau într-o cameră întunecată din cauza lipsei de lumină puternicăo persoană are un sentiment de disconfort, depresie.

O altă cauză posibilă a depresiei este medicația. Da, depresia poate fi un efect secundar al anumitor medicamente.

Un „punct” separat sunt soiuri precum depresia în timpul sarcinii și depresia postpartum.

Principalele simptome ale depresiei

Vă rugăm să citiți cu atenție următoarele.

Este posibil ca dumneavoastră (sau cei dragi!) să suferiți de depresie și să aveți nevoie de ajutor, dar nu bănuiți.

Principala „ viclenie ” a depresiei este că se dezvoltă lent și imperceptibil. I se pare unei persoane: se descurcă destul de mult cu dificultățile și problemele care i-au căzut, dar în realitate totul nu este așa.

Deci, simptomele evidente ale depresiei includ:

• stare de spirit depresivă persistent (nu depinde de nicio circumstanță) pentru o perioadă lungă de timp (de la 1 săptămână sau mai mult)
• pierderea interesului, bucurie, plăcere în activități care înainte erau plăcute
• pierderea forței, pierderea rezervei de energie. Deja dimineața o persoană se simte copleșită și nu poate face afaceri pe deplin.
• nedorința de a comunica cu alte persoane, îndeplini sarcinile obișnuite
• subestimarea stimei de sine (adesea foarte ascuțită și nerezonabilă) înjosire de sine, acuzare de sine
• apariția vinovăției, a lipsei de valoare de sine, a anxietății, a fricilor
• tulburări de somn (insomnie sau somn excesiv)
• scăderea dorințelor sexuale, potență
• gânduri constante despre moarte și chiar sinucidere

NU IGNORAȚI ACESTE SIMPTOME! Depresia poate fi foarte periculoasă!

Depresia este mai puțin frecventă la copii și adolescenți decât la adulți. Cu toate acestea, acordați o atenție deosebită și consultați un specialist dacă observați următoarele comportamente repetitive la copilul dumneavoastră:

• pierderea poftei de mâncare
• probleme evidente de somn (plângeri de coșmaruri)
• schimbări bruște de dispoziție și dorințe (acum un minut a vrut să iasă la plimbare, dar acum s-a încruntat deja și nu vrea nimic)
• probleme bruște cu performanța școlară (nu au fost observate înainte, totul a fost bine)
• schimbarea caracterului într-o direcție negativă (distanță sau, dimpotrivă, agresivitate nemotivată, iritabilitate)

Înainte de a crește și a certa un copil, gândiți-vă: cel mai probabil are nevoie de ajutor profesional, și nu de scandaluri și pretenții care nu vor face decât să agraveze situația.

La ce duce depresia „a alerga”?

"Deci, ce! Gândește-te, năpădește și obraznic. Lucruri mici! Va dispărea de la sine" - așa sau aproape așa susțin rudele celor bolnavi de depresie. Ei bine, dacă au dreptate, dar mai des, depresia care nu este tratată se agravează și devine cronică. La fel ca în cazul bolilor „normale”.

Dacă depresia este ignorată și lăsată netratată, în timp se dezvoltă într-o tulburare mai complexă, provocând probleme serioase în toate domeniile vieții:

• riscul de dependență de alcool și/sau droguri crește de zece ori
• apar afectiuni si boli fizice (care sunt de fapt psihosomatice). Oamenii de știință americani au descoperit că una dintre cauzele cancerului este depresia cronică
• o persoană devine incapacită de muncă, în viața de familie, în comunicare
• relațiile merg prost, legăturile cu oamenii apropiați și dragi se pierd - din păcate, adesea pentru totdeauna.

Dar cea mai rea consecință a depresiei neglijate este sinuciderea. O persoană care și-a pierdut complet gustul pentru viață, căreia nimic nu-i face plăcere, se simte inutilă, împovărătoare. Nu vede nicio ieșire, se închide în „coaja” lui și de multe ori decide să se despartă de o astfel de viață.

Tratamentul depresiei. Cum? Cum? Când?

Discuțiile inimă la inimă cu oameni apropiați (adesea incompetenți, dar dispuși să ajute), mângâierile lor sincere și încercările de a motiva o persoană să trăiască o viață plină au doar un efect pe termen scurt. Pacientul simte o oarecare ușurare, dar apoi se închide din nou în sine.

Bună seara, dragi cititori ai site-ului Sprint-Answer. Așa că a venit runda finală a jocului TV de astăzi „Field of Miracles” din 6 octombrie 2017. În jocul de astăzi, Tatiana Vladimirovna Pogulyai (satul Pavlovskaya) a câștigat, câștigătorul jocului a refuzat să participe la Supergame.

Iată misiunea pentru runda finală.

Ce condiție, potrivit Fainei Georgievna Ranevskaya, nu poate fi tratată?

Răspunsul este format din 11 litere.

Ranevskaya și-a regândit teatral propria viață de zi cu zi, transformând-o uneori într-un fel de „performanță” tragicomică; în această caracteristică se află, aparent, secretul popularității ei, care a devenit independentă de faima scenic. Stilul deosebit de vorbire și comportament al lui Ranevskaya s-a reflectat într-o cantitate mare de folclor, unde nu toate episoadele sunt complet de încredere. Multe dintre declarațiile lui Ranevskaya (precum și cele atribuite ei) s-au transformat în expresii populare, ceea ce a fost facilitat de capacitatea și imaginea lor, precum și de lipsa de cenzură internă a actriței, libertatea ei de judecată (de exemplu, sub forma prezența vocabularului „redus”).

Iată câteva declarații ale Fainei Ranevskaya despre ea și viață.

- Toată viața am înotat în toaletă în stil fluture.

- Însoțitor de glorie - singurătate.

- Trebuie să trăiești în așa fel încât să fii amintit chiar și de nenorociți.

„Am fost destul de deștept ca să-mi trăiesc viața prost.

- Singurătatea ca afecțiune nu este tratabilă.

- Al naibii de secol al XIX-lea, al naibii de educație: nu suport când bărbații stau.

- Viața trece și nu se înclină ca un vecin furios.

Ești îngrijorat de gândul că tratamentul nu dă niciun rezultat? Nu ești singur în asta. Studiile arată că unul din trei pacienți din zece nu răspund la niciunul dintre tratamentele pe care le-au încercat.

Acești pacienți luau diferite tipuri de antidepresive, urmau diferite tipuri de psihoterapie sau alte tratamente existente. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste metode nu le-a atenuat starea. În plus, fiecare al cincilea pacient din 40% dintre pacienții care au fost ajutați de antidepresive a trebuit să înceteze să le mai ia din cauza efectelor secundare.

Depresia netratată se mai numește și depresie rezistentă. Nu permite pacientului să scape de sentimentele de dezamăgire și dezamăgire. Dar chiar dacă starea ta nu este tratabilă, acesta nu este un motiv pentru a renunța. Există multe opțiuni de tratament. Lucrând cu un medic, puteți găsi o modalitate eficientă de tratament.

Pot avea depresie netratată?

Este dificil să dai un răspuns cert la această întrebare. Chiar și specialiștii cu înaltă calificare nu pot da o definiție exactă a „depresiei netratabile”. De exemplu, unii medici susțin că depresia poate fi numită rezistentă atunci când prima cură de antidepresive nu a funcționat. Dar studiile spun că 70% dintre pacienți nu se vindecă după prima cură de antidepresive. Alți experți spun că termenul de depresie rezistentă nu trebuie aplicat acelor pacienți care nu au încercat cel puțin două tratamente diferite, cum ar fi un curs de antidepresive, ședințe de psihoterapie sau tratament cu electroșoc.

De asemenea, medicii nu sunt prietenoși cu ceea ce să numească un tratament eficient. Evident, atunci când un curs de tratament a vindecat complet pacientul de boală, acesta poate fi numit eficient. Dar cum rămâne cu o situație în care tratamentul a ameliorat puțin starea pacientului? Unii medici vor spune că acest lucru este lent, dar tot progresează. Alții vor spune că pacientul nu răspunde la acest tratament.

Deoarece este greu de identificat dacă aveți o depresie care nu poate fi tratată, nu vă faceți griji pentru detalii, cel mai bine este să răspundeți la următoarele întrebări:

Dacă ați răspuns da la cel puțin o întrebare, consultați-vă medicul. Chiar dacă starea ta nu se încadrează în definiția depresiei rezistente, totuși suferi de depresie. Și tu, împreună cu medicul tău, ar trebui să cauți în continuare tratamentele potrivite pentru tine.

Ce factori cresc riscul de depresie rezistentă?

Anumiți factori de mediu sau biologici vă pot reduce acceptarea antidepresivelor sau a altor medicamente antidepresive. Acești factori includ:

• Probleme de căsătorie și relație, abuz sau neglijență în copilărie. Astfel de probleme pot fi vindecate cu ajutorul psihoterapiei, care va învăța pacientul cum să funcționeze corect în viața de zi cu zi.
• Abuzul de alcool sau droguri care reduc eficacitatea antidepresivelor. Într-o astfel de situație, un narcolog sau grupuri de sprijin vă pot ajuta.
• Durerea cronică, a cărei prezență împiedică pacientul să își revină, deoarece durerea afectează calitatea somnului, activitatea pe tot parcursul zilei și percepția situațiilor stresante.

De unde știi că cursul de tratament prescris este potrivit pentru pacient?

Depresia rezistentă nu este încă pe deplin înțeleasă. Nu există un singur tratament acceptat pentru acest tip de depresie. De asemenea, este necesar să ne amintim că orice depresie necesită o abordare strict individuală. În timp ce un tratament poate ajuta un anumit număr de pacienți, este posibil ca alți pacienți să nu poată urma același plan de tratament. Dar este nevoie de timp pentru a găsi cel mai eficient și eficient mod de tratament.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie să luați antidepresive și să participați la ședințe de psihoterapie în același timp. Dacă depresia continuă într-o formă foarte complexă, este posibilă spitalizarea. Se folosesc și terapii alternative, cum ar fi terapia cu electroșoc, care este utilizată în tratamentul depresiei severe. Și în 2005, FDA a aprobat utilizarea stimulării nervului vag pentru a trata formele complexe de depresie.

Veți crește șansele de a găsi cel mai eficient tratament pentru dvs. lucrând cu medicul dumneavoastră. Explorați toate opțiunile. Dacă cursul tratamentului nu ajută, încercați să găsiți o altă metodă de tratament. Principalul lucru este să nu pierzi optimismul și să nu renunți. Deși alegerea unui tratament este un proces îndelungat, alegerea celui potrivit îți va oferi oportunitatea de a-ți îmbunătăți starea.

Când este necesară spitalizarea?

În cazul depresiei complexe sau depresiei rezistente, unii pacienți necesită spitalizare temporară. Pacientul poate merge la spital pe cont propriu sau la recomandarea unui medic.

Există o anumită atitudine negativă față de spitalizare. Unii oameni le este rușine de asta pentru că vor fi etichetați „nebuni” în societate. Pentru alte persoane, spitalizarea este asociată cu plasarea într-un spital închis sau într-un spital de psihiatrie. Deși aceasta este o concepție greșită.

De obicei, spitalizarea este o modalitate de recuperare într-un mediu calm și stabil. Oferă persoanei care suferă o oportunitate de a lua o pauză de la unii dintre factorii de stres zilnic. Într-un astfel de mediu, medicul va fi mai ușor să lucreze cu pacientul și va putea alege rapid cea mai eficientă metodă de tratament.

Mulți oameni nu le place să rămână în spital. Nu le place monotonia, să fie în aceeași cameră cu alți pacienți și nici mâncarea din spital. Dar priviți această perspectivă din cealaltă parte. Depresia este la fel de reală și gravă precum bolile de inimă sau cancerul. Și, uneori, această boală necesită tratament, care poate fi asigurat doar printr-o ședere în spital.

Cine are nevoie de spitalizare?

Există un număr mare de pacienți diagnosticați cu depresie rezistentă, eficace

care poate fi tratat doar într-un spital. De exemplu:

• Pacienți cu risc crescut de a fi răniți pentru ei înșiși sau pentru alții. Prevenirea sinuciderii sau a abuzului fizic este unul dintre cele mai frecvente motive de spitalizare. O ședere în spital oferă pacientului posibilitatea de a-și recăpăta autocontrolul.
• Pacienții care nu pot funcționa independent. Spitalizarea este necesară în cazul în care pacientul nu poate avea grijă de el însuși.
• Pacienții care necesită supraveghere medicală atunci când prescriu un nou medicament. Medicul, alegând un pacient, un nou medicament și doza acestuia, va dori să-și monitorizeze reacția la medicament non-stop. Astfel, medicul va putea vedea efectul medicamentului.
• Pacienți tratați numai într-un spital. Unele tratamente, cum ar fi terapia cu electroșoc, sunt administrate doar într-un spital. Aflarea în spital va permite pacientului să se recupereze mai ușor după anestezie și va permite medicului să vadă efectul tratamentului efectuat.

Ce drepturi are pacientul cu privire la spitalizare?

Mulți pacienți merg ei înșiși la spital pentru că simt că sunt sinucigași sau violenți. Dar sunt și pacienți care sunt internați împotriva voinței lor. Fiecare țară are propriile legi cu privire la spitalizare. Dar spitalizarea împotriva voinței pacientului poate avea loc numai atunci când pacientul este o amenințare pentru sine sau pentru alții.

Dacă este necesar, un lucrător al ambulanței sau un polițist poate solicita o evaluare a stării pacientului pentru spitalizare. Deja în spital, medicul, după ce a examinat pacientul, va trage concluzii cu privire la necesitatea plasării acestuia în spital.

Durata șederii în spital este stabilită de personalul medical al acestuia. În cazul în care medicii concluzionează că comportamentul pacientului nu mai este periculos, acesta va fi externat în termen de șapte zile, în funcție de legislația în vigoare în țara dumneavoastră. Amintiți-vă, dacă nu sunteți de acord cu rezultatele examinărilor efectuate în spital, puteți contesta aceste date. Vă rugăm să consultați avocatul local sau avocatul dumneavoastră în această privință.

În timp ce se află în spital, pacientul se poate confrunta cu o serie de anumite restricții. Chiar dacă mergi voluntar la spital, nu ai dreptul să pleci oricând vrei. Spitalul poate limita orele în care vizitați familia și prietenii și poate limita articolele pe care doriți să le luați cu dvs. Este posibil să fiți plasat într-o cameră închisă pentru o perioadă de timp. De asemenea, va trebui să respectați regulile și programul spitalului. Deși unele dintre aceste restricții pot fi dificil de respectat, amintiți-vă că acestea sunt pentru siguranța dvs. și a altor pacienți.

Asigurarea acoperă costul unei spitalizări cu un diagnostic de depresie?

Unele dintre polițele de asigurare acoperă câteva zile în spital. Există și polițe care nu acoperă deloc aceste costuri. Unele companii de asigurări, înainte de spitalizare, solicită o evaluare a stării pacientului de către specialiștii lor angajați. Puține companii acoperă costul spitalizării pentru depresie, deoarece afecțiunea nu este o urgență.

Amintiți-vă, spitalizările pentru depresie sunt de scurtă durată și se întâmplă de la sine. Esența de a fi în spital este să vă asigurați că pacientul nu reprezintă o amenințare pentru sine sau pentru alte persoane și că starea lui este stabilă.