Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

În acest articol veți afla dacă există o șansă de sarcină cu endometrioză, precum și cum să faceți față unei astfel de boli. Este posibil să se nască cu această patologie și ce complicații sunt posibile?

Endometrioza este o boală care în jumătate din cazuri se termină cu infertilitate. Din păcate, fetele care au această patologie nu rămân însărcinate mult timp.

În formele cronice de endometrioză, concepția este imposibilă. Dar asta nu înseamnă că fata nu poate suporta să nască un copil. Oamenii moderni fac lucruri uimitoare.

Când apare

Nu există un răspuns exact. Unii medici aderă la teoria conform căreia o astfel de boală se dezvoltă pe fondul nașterii complicate sau al avorturilor spontane. Bucățile de endometru nu părăsesc complet zona uterină și rămân în interiorul organelor de reproducere. Astfel, endometrul se ataseaza de ovare, tuburi sau vagin si incepe sa creasca.

Susținătorii unei alte teorii sunt convinși că o astfel de boală se transmite doar prin moștenire. Dacă bunica sau mama unei fete a avut această boală, atunci ea are și o predispoziție la aceasta.

Pentru a identifica țesuturile atașate și în creștere în organism (nu numai pe organele de reproducere), sunt prescrise ultrasunete și laparoscopia.

Gradele bolii

Endometrioza este împărțită în 4 etape:

1. Forma ușoară a bolii. Din păcate, este asimptomatic, așa că cu siguranță ar trebui să vizitați regulat un ginecolog. În timpul examinării, medicul nu vă va trimite la ecografie dacă nu vede nicio anomalie, dar puteți juca pe siguranța și luați o trimitere pentru a exclude prezența bolii.

2. Endometrioza de gradul doi este deja mai dificilă. Pacientul simte durere în locul în care epiteliul a prins rădăcini și crește. Adesea, puteți scăpa rapid de boală în această etapă luând medicamente speciale.

Se întâmplă ca boala să progreseze rapid, caz în care se efectuează o intervenție chirurgicală.

În a doua etapă a bolii, numărul perioadelor menstruale crește semnificativ. De asemenea, există spotting între perioade.

3. A treia etapă a endometriozei este foarte gravă. Pe organe apar noi zone de țesut, iar cele vechi cresc în dimensiune. În consecință, durerea devine mai puternică. În această etapă, organele de reproducere și alte organe sunt afectate.

4. Forma severă a bolii. În acest caz, sistemul reproducător al femeii este complet afectat, acest lucru se aplică și organelor abdominale. Fuziunea apare adesea. Vaginul și anusul sunt mai susceptibile la acest proces. Dacă nu este tratată, moartea este posibilă.

Endometrioza si conceptia

Pacienții se plâng adesea că nu pot rămâne însărcinate dacă au această boală. Totul depinde de gradul de dezvoltare a bolii, precum și de ce organ este afectat.

Este posibil sa ramai insarcinata

În primele două etape ale endometriozei, sarcina este posibilă, dar numai în trei cazuri.

1. Dacă cel puțin un ovar nu este afectat. Aceasta înseamnă că un ou matur poate fi eliberat și poate intra în cavitatea uterină.
2. Trompa uterine este patentată. Dacă un ovar este afectat, atunci zona din jurul lui nu va juca nici un rol în concepție. Prin urmare, sarcina este posibilă cu un tub de lucru.
3. Uterul nu este prea afectat de endometrioză. După tratament, sarcina este posibilă.

Cum afectează concepția?

Datorită noilor creșteri (chisturi pe ovare, aderențe în trompele uterine), funcționarea sistemului reproducător este perturbată. În consecință, nu va fi posibil să concepeți un copil până când toate problemele nu vor fi eliminate. De asemenea, este de remarcat faptul că din cauza neoplasmelor este mult mai dificil să ajungi la ou. De aceea este imposibil să rămâi însărcinată.

Ovulul poate fi fertilizat, dar din cauza endometriozei nu se va putea implanta în uter (dacă acest organ este afectat de boală).

Factori de risc

Cu endometrioza uterului există riscul de avort spontan. Această boală poate sufoca și zigotul. Prin urmare, înainte de a planifica o sarcină, ar trebui să urmați un curs serios de tratament.

Unii medici susțin că în timpul sarcinii boala slăbește, datorită căreia există șansa de a scăpa de boală în viitor.

Planificarea unei sarcini

Pentru endometrioza uterului, tratamentul cu medicamente hormonale este prescris înainte de planificarea sarcinii. Dacă corpul uterului este afectat de epiteliu, atunci intervenția chirurgicală nu este prescrisă. Medicul prescrie medicamente hormonale care „calmează” sistemul reproducător al femeii. După un curs de tratament (3-6 luni), acestea sunt anulate dacă se observă o dinamică pozitivă. Atunci femeia poate rămâne însărcinată singură.

Cum sa ramai insarcinata cu endometrioza

Pentru a vă asigura o sarcină normală, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră. În prima etapă a bolii, concepția poate să nu fie dificilă.

Înainte de a concepe, asigurați-vă că boala nu progresează. Altfel, s-ar putea transforma într-o tragedie.

După 40 de ani

La această vârstă, concepția independentă nu este recomandată.

Sistemul reproductiv al unei femei nu funcționează deja la capacitate maximă, iar apoi este implicată endometrioza.

Sarcina la această vârstă este adesea însoțită de complicații și amenințarea întreruperii. Prin urmare, este important să fiți sub supraveghere medicală constantă. Nașterea independentă este, de asemenea, anulată. Se folosește operația cezariană.

Concepție în gradul II: este posibil?

Sarcina în a doua etapă a endometriozei este posibilă, dar există câteva puncte de luat în considerare:

1. luați un curs de pastile hormonale înainte de sarcină pentru a îmbunătăți funcționarea organelor de reproducere;
2. stresul simplu provoacă și creșterea epiteliului, așa că trebuie să fii calm și într-o dispoziție bună;
3. faceți teste pentru a identifica dinamica pozitivă a bolii;
4. vizitați regulat medicul, fără să pierdeți o singură întâlnire;
5. urmați toate recomandările medicului.

Mulți medici susțin că endometrioza dispare atunci când apare sarcina. Nu imediat, desigur, ci treptat. Abia acum devine greu sa ramai insarcinata.

Endometrioza este o boală ginecologică în care celulele endometriale cresc în organele și țesuturile învecinate. Prezența lor se înregistrează pe peritoneu, în ovare, trompe uterine și chiar în vezică și rect. Să aruncăm o privire mai atentă asupra bolii și să aflăm dacă endometrioza și sarcina sunt compatibile.

Este posibil sa ramai insarcinata cu endometrioza?

Multe femei cu o boală similară sunt adesea interesate de răspunsul la întrebarea dacă sarcina este posibilă cu endometrioză. Totul depinde de severitatea tulburării și de localizarea focarelor de proliferare a țesutului endometrial. Adesea femeile întâmpină probleme în conceperea cu această tulburare. Când răspund la întrebarea dacă sarcina este posibilă cu endometrioza uterului, ginecologii acordă atenție următoarelor:

1. Lipsa ovulației.În astfel de cazuri, femeile pot înregistra episoade individuale ale fluxului menstrual, care sunt ușoare, lipsite de regularitate și sunt adesea dureroase. În acest caz, procesele ovulatorii pot fi absente, făcând imposibilă concepția. Acest lucru se observă atunci când ovarele sunt afectate.
2. Încălcarea proceselor de implantare. Se observă atunci când mucoasa interioară a uterului este grav deteriorată. În acest caz, fertilizarea este posibilă, apare sarcina, dar se întrerupe la o perioadă scurtă, la 7-10 zile de la concepție. Ovulul fertilizat nu se poate atașa de peretele uterului, în urma căruia moare și este eliberat.
3. Tulburări ale sistemului endocrin. Astfel de fenomene provoacă răspândirea endometriozei la organele și țesuturile învecinate, dăunând întregului sistem reproducător.

Potrivit statisticilor, probabilitatea de a rămâne însărcinată cu endometrioză este de aproximativ 50%. Jumătate dintre paciente întâmpină probleme în a concepe. Este de remarcat faptul că aproximativ 30-40% din cazurile de boală sunt diagnosticate direct în timpul sarcinii. Acest lucru confirmă posibilitatea concepției în prezența bolii. Totul depinde de ceea ce este direct afectat. Dacă gonadele sau una dintre ele funcționează normal, este probabilă fertilizarea.

Sarcina și endometrioza ovariană

După ce ne-am dat seama ce este endometrioza ovariană și dacă este posibil să rămâneți gravidă în acest caz, trebuie remarcat că, în practică, acest lucru este foarte problematic. Mai des, formațiunile endometriotice din gonade au aspectul unui chist - o cavitate plină cu conținut lichid. Diametrul lor este variat - de la 5 mm la câțiva cm.În acest caz, se poate înregistra fuzionarea mai multor formațiuni într-una singură. Ca urmare, întregul țesut al gonadelor este implicat și procesul devine imposibil. Zonele de țesut endometrial în sine pot pătrunde în ovare în următoarele moduri:

• hemptogen – cu flux sanguin;
• limfogen – prin limfă.

Sarcina și endometrioza uterului

După cum sa menționat mai sus, sarcina cu endometrioză a uterului este posibilă. În acest caz, tulburarea este adesea diagnosticată direct în timpul unei examinări cu ultrasunete a unei femei însărcinate. În acest caz, medicii adoptă o abordare de așteptare. Evaluând volumul leziunii și localizarea acesteia, medicii ginecologi iau o decizie ulterioară asupra tipului de terapie care trebuie efectuată. Cu toate acestea, adesea endometrioza devine direct cauza lipsei sarcinii.

După fertilizarea cu succes, ovulul este trimis prin trompele uterine în cavitatea uterină pentru implantare. Asigurarea ovulului fertilizat în peretele organului reproducător este un punct cheie în timpul sarcinii. Dacă membranele interne sunt grav deteriorate, nu poate pătrunde normal în peretele uterului, drept urmare moare în 1-2 zile. Sarcina nu are loc, iar femeia observă apariția scurgerii sângeroase, pe care le confundă cu scurgerile menstruale.

Endometrioza si sarcina dupa 40 de ani

Endometrioza și sarcina după 40 de ani sunt concepte practic incompatibile. Numărul de astfel de cazuri este mic, dar este imposibil să excludem complet acest fenomen. Particularitatea patologiei este răspândirea leziunii la organele și sistemele din apropiere. În plus, ovulația la această vârstă nu este constantă, astfel încât probabilitatea de concepție este redusă de mai multe ori.

Când o femeie este diagnosticată cu endometrioză și sarcină în același timp, medicii recomandă întreruperea gestației. Există un risc mare de avort spontan, care se datorează modificărilor funcționale și anatomice ale sistemului reproducător. Tratamentul bolii presupune o intervenție chirurgicală, care este, de asemenea, incompatibilă cu sarcina. Printre posibilele complicații ale gestației la această vârstă:

• decolorarea sarcinii;
• perturbarea proceselor de dezvoltare embrionară a copilului;
• naștere prematură;
• leziuni la naștere.

Cum sa ramai insarcinata cu endometrioza?

Adesea, ginecologii spun unei femei care se confruntă cu probleme în a concepe că sarcina și endometrioza cervicală nu sunt definiții care se exclud reciproc. În același timp, ei acordă întotdeauna atenție posibilității unei sarcini normale. Chiar și în cazurile în care are loc fertilizarea, sarcina nu începe din cauza lipsei implantării normale. Pentru a rămâne însărcinată și pentru a duce un copil la termen cu această boală, medicii sfătuiesc:

• finalizați întregul curs de tratament înainte de a planifica o sarcină;
• excludeți procesele cronice și inflamatorii existente;
• urmați recomandările primite.

Sarcina după tratamentul endometriozei

Sarcina după endometrioză nu este diferită de cea care apare în absența bolii. Restaurarea stratului interior al uterului face posibile procesele de implantare. În plus, după finalizarea cursului de terapie, procesele ovulatorii sunt normalizate. În acest caz, concepția este posibilă deja în prima lună. În practică, cu un tratament selectat corespunzător, apare în 3-5 cicluri.

Planificarea sarcinii cu endometrioză

Sarcina cu endometrioză este nedorită. Dacă se detectează o încălcare, medicii recomandă să urmați un curs de terapie înainte de a planifica un copil. După tratamentul chirurgical, se prescriu medicamente hormonale. Acest tratament durează mult timp - 4-6 luni. Medicamentele hormonale pun sistemul reproducător într-un mod de „odihnă”, așa că este mai bine să nu încerci să rămâi însărcinată. Abia după finalizarea cursului și a examenului final, medicii dau permisiunea de a planifica o sarcină.

Cum afectează endometrioza sarcina?

Femeile care au aflat despre endometrioză și sarcină aproape în aceeași zi sunt interesate de întrebarea cum decurge sarcina cu endometrioză. Medicii nu dau un răspuns cert, avertizând asupra posibilelor complicații ale procesului gestațional. Printre încălcările comune:

• avort spontan precoce;
• naștere prematură;
• ruptura uterină;
• scăderea activității contractile a uterului în timpul nașterii;
• sângerări uterine după naștere.

Probabil că până acum ai încercat să rămâi însărcinată de ceva timp fără succes. După ce ai vizitat un ginecolog și a efectuat o laparoscopie de diagnostic, medicul ți-a dat un diagnostic înspăimântător de endometrioză. Sună ca o condamnare la moarte și deja te gândești că va trebui să-ți iei rămas bun de la visele tale de a da naștere unui copil sănătos pentru totdeauna. Sau poate nu te-ai gândit încă la sarcină, dar te confrunți cu dureri severe în zona pelviană, disconfort în timpul actului sexual și menstruația ți se pare o adevărată tortură. Toate aceste simptome te-au deranjat atât de tare încât ai ajuns în cabinetul medicului. Rezultatul a fost dezamăgitor. Orice situație ca aceasta le face pe femei să se întrebe: care sunt șansele ca sarcina să devină realitate?

Medicii fac un prognostic reconfortant

Nu intrați în panică dacă sunteți diagnosticat cu asta. De fapt, o femeie poate concepe un copil cu endometrioză. Este important să rețineți că nu vi se garantează un rezultat pozitiv, dar nici nu vă puteți pierde speranța. Desigur, ai dreptul să ceri un curs de tratament pentru infertilitate sau o intervenție chirurgicală, dar ai o oportunitate reală de a da naștere unui copil sănătos.

Severitatea bolii

Multe cupluri cu cauze necunoscute de infertilitate nu sunt testate pentru endometrioză. Potrivit experților, acesta este motivul cel mai evident pentru încercările nereușite de a rămâne însărcinată. Prima etapă este considerată etapa inițială și este ușor de tratat. După ce a scăpat de problemă cu ajutorul medicamentelor hormonale, o femeie nu va mai putea rămâne însărcinată. Al doilea grad al bolii poate fi depășit și cu ajutorul unui curs terapeutic de tratament. Cu toate acestea, în acest caz, nu există garanții cu privire la eficacitatea metodei.
Dacă rezultatele nu au succes, este indicată intervenția chirurgicală. A treia și a patra etapă nu pot fi tratate cu medicamente. Dificultatea este că, dacă o femeie cu a treia etapă de endometrioză nu este supusă unei intervenții chirurgicale în timp util, boala amenință să intre în ultima, a patra etapă, care se caracterizează printr-o pierdere completă a funcțiilor reproductive. Prin urmare, dacă aveți suspiciuni, ar trebui să contactați prompt clinica pentru o examinare completă.

Câte femei cu endometrioză sunt infertile?

În primul rând, să înțelegem ce este infertilitatea. Din punct de vedere medical, femeile sunt considerate infertile dacă nu își pot concepe partenerul prin sex neprotejat în decurs de un an. După cum înțelegeți, este prea devreme să vorbim despre infertilitate, când au trecut trei luni de încercări nereușite de a concepe. Experții estimează că 30 până la 50 la sută dintre femeile cu endometrioză pot fi considerate incapabile să conceapă. Sunt cazuri în care simptomele evidente au trecut mult timp neobservate, iar diagnosticul a fost pus într-o etapă ulterioară.

De ce ar trebui femeile infertile să fie supuse laparoscopiei diagnostice?

Există și alte cazuri în care femeile sunt diagnosticate cu infertilitate, dar endometrioza nu este confirmată. Experții consideră că această categorie de pacienți are șanse de 6-8 ori mai mari de a fi diagnosticate cu boala în comparație cu femeile care nu se luptă cu infertilitatea. Există o suspiciune că fiecare al patrulea cuplu care încearcă fără succes să conceapă nu își cunoaște inamicul ascuns, deși răspunsul este la suprafață. Toate aceste cupluri au șanse reale de a avea un copil, deoarece de cele mai multe ori endometrioza apare în stadiile inițiale. Dar de îndată ce pacientul este supus procedurii de laparoscopie de diagnosticare, devine imediat clar că nu există „infertilitate”.

Este posibil sa ramai insarcinata natural cu endometrioza?

Dacă ești diagnosticată cu stadii ușoare ale bolii chiar înainte să te gândești la un copil, acest lucru nu te va împiedica să rămâi însărcinată în mod natural. Cu această boală, celulele endometriale cresc în grosimea mușchilor uterului. Pe măsură ce pereții uterului se slăbesc, capacitatea embrionului de a se atașa se pierde. Cu toate acestea, endometrioza diagnosticată nu duce întotdeauna automat la infertilitate. Fiecare situație este individuală, așa că femeile nu renunță să încerce să rămână însărcinate în mod natural.
Medicii consideră că perioada critică este de șase luni. Daca ai incercat sa ramai insarcinata de sase luni si nu ai reusit, ai tot dreptul sa ceri ajutor. Până în acest moment, nu sunt recomandate măsuri radicale. Unele femei diagnosticate cu endometrioză nu încearcă să rămână însărcinate singure, ci merg direct la un specialist în controlul nașterii. În unele cazuri, această opțiune este, de asemenea, corectă.

Ce ar trebui să facă pacienții după 35 de ani?

Dacă ai 35 de ani sau mai mult, singura ta preocupare este să pierzi timp prețios încercând să rămâi însărcinată natural. Fertilitatea corpului feminin scade odată cu vârsta. 35 de ani este un prag critic, după care șansele unei femei de a rămâne însărcinată se reduc rapid. Dacă se pune diagnosticul, acele șase luni suplimentare care sunt alocate încercărilor independente de a rămâne însărcinată arată ca un lux inaccesibil pentru tine. Subliniem încă o dată că orice situație specifică trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

Cum poate afecta tratamentul endometriozei fertilitatea?

Dacă o femeie nu poate aștepta sau încercările ei de a concepe în mod natural au eșuat, medicul va prescrie un curs standard de tratament. Mulți pacienți se tem de consecințele terapiei. Cum vor afecta hormonii sănătatea copilului nenăscut și este posibil să rămâneți gravidă după operație? Cursul hormonal nu afectează în niciun fel starea fătului nenăscut. Dar intervenția chirurgicală prezintă unele riscuri asociate cu fertilitatea.

În cazurile de endometrioză moderată sau severă, medicii îndepărtează zonele afectate. Probabil că vor fi necesare intervenții chirurgicale repetate. Și dacă prima operație reduce durerea, cele ulterioare vor duce la formarea de țesut cicatricial pe pereții uterului, ceea ce va crește și mai mult riscul de infertilitate. Înainte de a îndrăzni să suferiți o intervenție chirurgicală, trebuie să discutați în detaliu situația actuală cu medicul dumneavoastră și, de asemenea, să cântăriți toate argumentele pro și contra existente. În cazurile foarte severe de endometrioză, chirurgii îndepărtează uterul sau ovarele (fie complet, fie parțial), în funcție de amploarea leziunii. Desigur, o astfel de operație majoră va afecta fertilitatea pacientului.

Contraceptivele hormonale

Pentru a ameliora simptomele endometriozei, medicii prescriu contraceptive hormonale pentru femeile care nu plănuiesc încă o sarcină. În ciuda faptului că pastilele conțin hormoni, ei nu tratează boala în sine, ci doar ameliorează durerea. Evident, dacă iei pilule contraceptive, nu vei putea rămâne însărcinată. Acesta este un fenomen temporar. Odată ce încetați să luați medicamentul, fertilitatea va reveni.

În ce cazuri boala reduce fertilitatea?

În unele cazuri, endometrioza determină formarea de chisturi pe ovare, care interferează cu ovulația. De asemenea, celulele endometriale libere pot bloca permeabilitatea trompelor uterine. Există și alte opțiuni posibile care pot contribui la scăderea fertilității. Acestea includ formarea de țesut cicatricial sau aderențe. Am vorbit mai devreme despre aderență, care modifică aderența suprafeței corpurilor solide și împiedică atașarea embrionului de pereții uterului. Această boală provoacă procese inflamatorii generale. Potrivit multor experți, inflamația se corelează cu infertilitatea.

Dificultăți la implantarea embrionului

Dacă nu este posibil să rămână însărcinate în mod natural, femeile recurg la procedura costisitoare a fertilizării in vitro. Dar și aici există o mare probabilitate de a întâmpina dificultăți în timpul implantării embrionului, mai ales dacă o femeie își folosește propriile celule.

Materialul donatorului crește probabilitatea de finalizare cu succes a FIV. Studiile au arătat că pacienții cu endometrioză care folosesc ovule de donator au rate de implantare similare cu cele ale femeilor fără boală.

Fiecare femeie, mai devreme sau mai târziu, se gândește la problemele maternității. Unul dintre obstacolele care îi poate sta în cale este endometrioza. Aceasta este o afecțiune patologică caracterizată prin creșterea anormală a endometrului. Pericolul tulburării constă în probabilitatea mare de a dezvolta infertilitate.

Ce este endometrioza

Endometrul căptușește suprafața interioară a uterului. Creșterea sa este influențată de hormonul estradiol. Endometrul include 2 straturi - funcțional și bazal. Stratul funcțional este respins împreună cu sângele menstrual dacă nu are loc concepția.

În prima jumătate a ciclului, grosimea endometrului crește în dimensiune. Până la concepție, atinge dimensiunea dorită. Acest lucru este necesar pentru ca embrionul să se poată atașa cu ușurință de uter. Procesul de implantare este influențat de factori precum:

• structura endometrială;
• calitatea circulației sângelui;
• grosimea stratului;
• lumenul arterelor.

Endometrioza se caracterizează printr-o stare patologică a endometrului. În medicină, există 2 tipuri de boli - endometrioza externă și internă. Extern se caracterizează prin creșterea țesutului endometrial în afara uterului. Acest grup include endometrioza retrocervicală, extragenitală și genitală.

Endometrioza internă se caracterizează prin grosimea excesivă a straturilor endometriale din zona uterului. Boala este greu de diagnosticat. Foarte des, femeile află despre asta doar atunci când plănuiesc o sarcină.

Cauzele patologiei includ:

• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor intrauterine;
• dispoziție genetică;
• anomalii hormonale;
• tulburări în implantarea unui ovul fecundat;
• tulburări ale sistemului endocrin;
• endometrioza după sarcina înghețată;
• boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• chiuretaj uterin diagnostic sau avort.

Diagnosticul bolii este posibil în timpul laparoscopiei sau examinării cu ultrasunete. Severitatea simptomelor depinde de severitatea bolii.

Dacă aveți endometrioză, o femeie observă următoarele simptome:

• durere severă în timpul menstruației;
• disconfort în zona pelviană în timpul mișcărilor intestinale și al urinării;
• prezența secrețiilor intermenstruale sângeroase;
• durere în timpul actului sexual;
• prezența sângelui în urină;
• lipsa ovulației.

Un semn indirect al endometriozei este infertilitatea prelungită. A ramane insarcinata fara tratament este extrem de problematica.

Diagnosticul final se pune numai după o operație de diagnosticare - laparoscopie. Nu este întotdeauna posibil să se vadă boala prin ultrasunete.

Este posibilă concepția?

Sarcina cu endometrioză a uterului este posibilă numai după tratament. Embrionul se atașează de uter atunci când grosimea endometrului este de la 10 la 16 milimetri. Cu inseminare artificială - nu mai puțin de 8 milimetri.

Există 4 grade de boală. Fiecare dintre ele este caracterizat de o serie de caracteristici. Într-un stadiu incipient al bolii, infertilitatea poate fi prevenită.

Caracteristicile gradelor de endometrioză:

1. În prima etapă a bolii, femeia nu observă schimbări semnificative. Singurul semn este o creștere a cantității de flux menstrual. Diagnosticul în acest stadiu este dificil. Dacă se suspectează endometrioză, se prescrie un examen histologic. Etapa 1 endometrioza și sarcina sunt compatibile. Boala nu are un efect puternic asupra reproducerii.
2. Al doilea grad al bolii se manifestă mai clar. Țesuturile endometriale prind ferm rădăcini în locurile lor și cresc în dimensiune. Această afecțiune este tratată prin administrarea de medicamente hormonale. Uneori se folosește intervenția chirurgicală. Endometrioza stadiul 2 și sarcina pot coexista, sub rezerva recomandărilor medicului.
3. Endometrioza de gradul trei este periculoasă pentru funcția reproductivă a femeii. Stratul seros al uterului este deteriorat. Focurile endometriozei se răspândesc la peritoneu și trompele uterine. Apar adeziunile. Pe ovare se formează chisturi. Ciclul menstrual al unei femei este perturbat. Datorită procesului de lipire, embrionul nu poate intra în uter. Din acest motiv, probabilitatea unei sarcini extrauterine crește. Endometrioza stadiul 3 și sarcina sunt concepte care se exclud reciproc. Femeia va avea nevoie de o intervenție chirurgicală.
4. A patra etapă a bolii este cea mai periculoasă. Situația este agravată de fuziunea organelor de reproducere. Pacientul are nevoie de asistență imediată din partea specialiștilor. Apare întrebarea despre păstrarea vieții unei femei. Endometrioza stadiul 4 și sarcina sunt incompatibile. Corpul feminin se recuperează încet dintr-o astfel de condiție.

Adesea apare întrebarea dacă endometrioza și sarcina pot fi confundate. Acest lucru este posibil din cauza calificărilor insuficiente ale medicului și a abaterilor în funcționarea aparatului cu ultrasunete. Probabilitatea unei erori este deosebit de mare în primele etape ale sarcinii. Pentru a evita situațiile neplăcute, medicii recomandă efectuarea unui test de sarcină pentru orice anomalie a sistemului reproducător.

Cursul endometriozei ovariene și al sarcinii este destul de posibil. Uneori, focarele bolii sunt localizate doar pe un ovar. Al doilea continuă să funcționeze. Patologia nu are un efect semnificativ asupra cursului sarcinii. Excepția este atunci când stratul endometrial este prea subțire.

Caracteristicile sarcinii cu endometrioză

Sarcina după endometrioză este posibilă, dar prezența acestei boli crește probabilitatea de avort spontan.

Caracteristicile unei astfel de sarcini includ:

• probabilitatea avortului spontan în stadiile incipiente;
• insuficiență placentară;
• atașament scăzut al embrionului;
• risc de desprindere prematură a placentei;
• travaliu prematur.

Concepția nu are loc imediat, ci după un tratament prelungit. Sarcina cu endometrioză este problematică, deoarece apar dificultăți la nașterea unui copil. Sistemul reproducător al unei femei care a avut endometrioză devine vulnerabil.

Pentru a menține sarcina cu endometrioză, se prescriu următoarele:

Endometrioza și sarcina după 40 de ani sunt o combinație destul de complexă. Pe lângă faptul că organismul este epuizat de boală, există și probleme legate de vârstă. În acest caz, medicii acordă o atenție deosebită pacientului. Doza de medicamente este crescută. În primele etape ale sarcinii, este posibilă plasarea într-un spital.

Există ceva adevăr în ideea că sarcina vindecă endometrioza. Potrivit statisticilor, după o naștere cu succes boala încetează să progreseze.

Tratament

Endometrioza cronică este mult mai greu de scăpat, așa că este foarte important să nu lăsați boala să progreseze. Există mai multe moduri de a trata endometrioza:

• chirurgie laparoscopică;
• medicamente;
• fizioterapie.

Laparoscopie

Cel mai adesea, sarcina apare după laparoscopie pentru endometrioză. Operația este considerată diagnostică. Se efectuează sub anestezie generală. Se fac trei orificii in cavitatea abdominala - in zona ovariana si in zona buricului. În aceste găuri este plasat un instrument special, cu ajutorul căruia medicul determină localizarea locală a leziunii endometriotice. Excesul de țesut este îndepărtat. Dacă există aderențe, acestea sunt disecate.

Planificarea sarcinii după operație nu este interzisă. Perioada de recuperare este scurtă. După 3-5 zile, femeia revine complet la viața normală. Operația este o modalitate bună de a stimula activitatea ovariană. În absența infertilității factorilor masculini, probabilitatea unei sarcini de succes crește semnificativ.

Medicamente

Nu este recomandabil să combinați endometrioza și planificarea sarcinii. Este recomandat să scăpați complet de boală înainte de concepție. Pentru a preveni sarcina în timpul perioadei de tratament, sunt prescrise contraceptive orale. Ele inhibă funcția ovariană. În acest context, probabilitatea apariției unor noi focare de endometrioză este redusă. Cursul tratamentului cu contraceptive orale variază de la 3 la 6 luni. Când încetați să luați pastilele, apare un efect de rebound. Ovarele încep să lucreze activ. Efectele secundare ale acestui tratament includ sarcini multiple.

Pentru a elimina endometrioza, este prescrisă și terapia antiinflamatoare și vitaminică. Acest lucru este necesar pentru a înmuia aderențele, care apar adesea atunci când endometrioza este externă. Endometrioza, atât în ​​timpul sarcinii, cât și fără ea, necesită o abordare integrată. Este necesar sprijinul hormonal. La planificare, afectează regularitatea ciclului menstrual. La începutul sarcinii, endometrioza și manifestările sale sunt atenuate de progesteron.

Fizioterapie

Fizioterapia este o metodă suplimentară de terapie complexă. Procedurile regulate reduc durerea în pelvis, înmoaie aderențele și îmbunătățesc circulația sângelui. Acest lucru are un efect benefic asupra creșterii endometrului. Se disting următoarele proceduri:

• terapie magnetică;
• soc electric;
• radiații laser;
• hidroterapie;
• balneoterapie.

Pentru a preveni endometrioza, o femeie ar trebui să evite hipotermia și să viziteze regulat un ginecolog. De asemenea, se recomandă monitorizarea nivelului hormonal. Anomaliile hormonale sunt indicate de nereguli ale ciclului menstrual.

Endometrioza este apariția celulelor în stratul interior al uterului (endometrul) în locuri atipice: pe peritoneu, ovare, trompe uterine, perete și col uterin, vezică urinară, rect și alte organe și țesuturi.

De ce se întâmplă asta? Cauzele endometriozei

Medicii nu au un răspuns clar la această întrebare. În general, imaginea arată așa.

Interiorul uterului este căptușit cu o membrană mucoasă numită „endometru”. Această membrană mucoasă este formată din două straturi - bazale si functionale. Stratul funcțional este aruncat în fiecare lună în timpul menstruației, cu excepția cazului în care apare sarcina. Pe parcursul lunii următoare, endometrul crește din nou datorită proliferării celulelor din stratul bazal, sub influența hormonilor ovarieni, în special estrogenul și progesteronul.

Estrogenii (hormonii primei jumatati a ciclului menstrual) favorizeaza cresterea stratului interior al uterului si maturarea ovulului. După ovulație, cantitatea de estrogen scade, ovarele încep să secrete progesteron, care suprimă creșterea endometrului și favorizează dezvoltarea glandelor din acesta, pregătindu-l pentru implantarea unui ovul fertilizat. Dacă sarcina nu are loc, atunci nivelul de estrogen și progesteron scade, endometrul este respins de uter, iar acest lucru se manifestă extern prin menstruație. Descărcarea în timpul menstruației este un amestec de sânge și fragmente de endometru exfoliat.

Deci, pentru ca endometrioza să apară, sunt necesari cel puțin doi factori: dezechilibrul hormonal și scăderea imunității.

Hormoni în endometrioză: dezechilibrul este garantat

Endometrioza nu se dezvoltă în corpul unei femei decât dacă aceasta are o defecțiune a sistemului hormonal. Reglarea sistemului reproducător feminin este controlată de mulți hormoni produși de glandele creierului (hipotalamus, glanda pituitară) și de ovare. În plus, ovarele în sine sunt sub controlul hipotalamusului. Hormonii se comportă „greșit” în endometrioză: raportul dintre estrogen și progesteron din organism este perturbat. Acest lucru duce la suprimarea ovulației și proliferarea endometrului, care este apoi respins, provocând sângerare. Celulele individuale ale endometrului imatur sunt aruncate în locuri atipice - așa se formează focarele de endometrioză.

Disfuncție imună și endometrioză

O altă cauză a endometriozei este imunitatea afectată. Sistemul imunitar uman este conceput în așa fel încât să protejeze organismul de orice proteine ​​„neobișnuite”, distrugând proteinele „străine” ale infecțiilor, corpii străini sau celulele tumorale. În același mod, distruge celulele care nu sunt caracteristice pentru un anumit țesut, în special celulele endometriale care au ajuns în locuri care nu sunt destinate acestora. La aproape toate femeile, în timpul menstruației, scurgerea nu numai că iese (prin vagin), dar este parțial aruncată prin tuburi în cavitatea abdominală, peretele uterului, ovare și, de asemenea, în sânge și se răspândește în tot corpul. . În mod normal, lichidul menstrual care intră în cavitatea abdominală este rapid distrus de celulele speciale de protecție. Endometrioza apare atunci când sistemul imunitar încetează să mai recunoască celulele endometriale din alte țesuturi, permițându-le să se înmulțească oriunde fără control.

După ce celulele endometriale prind rădăcini într-un loc nou, ele continuă să existe conform legilor ciclului menstrual, așa cum au făcut-o în cavitatea uterină - în prima jumătate a ciclului se înmulțesc și cresc activ, iar când sosește menstruația , ele sunt respinse în cavitatea abdominală, ducând la formarea de noi focare de endometrioză. Dacă țesutul endometrial intră în ovar, se pot forma în el chisturi endometriotice benigne. Endometrioza corpului uterin (adenomioza) apare atunci când celulele endometriale invadează stratul muscular al uterului. În cazuri rare, focarele de endometrioză pot fi găsite într-o varietate de organe și țesuturi ale corpului. Deci, există endometrioză a rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, plămânilor și intestinelor. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că fragmentele de țesut endometrial sunt transportate în tot corpul de către sistemul limfatic sau circulator.

În timpul sarcinii, menopauzei și menopauzei, focarele de endometrioză sunt supuse unui proces invers, care duce la o îmbunătățire a stării femeii.

Simptomele endometriozei: dacă te doare stomacul...

În cazuri rare, o femeie nici măcar nu bănuiește că are endometrioză, deoarece aceasta poate apărea fără să se arate deloc. Dar mult mai des, această boală afectează serios bunăstarea cuiva. Unul dintre principalele simptome ale endometriozei este durerea în abdomenul inferior asociată cu ciclul menstrual. Ele cedează la începutul ciclului, cresc spre sfârșit, devenind deosebit de puternice în timpul menstruației. Durerea este cel mai adesea bilaterală, uneori însoțită de o senzație de presiune în rect și poate radia spre spate și picior. Disconfortul și durerea pot apărea și în timpul actului sexual, precum și în timpul mișcărilor intestinale. Uneori durerea este atât de puternică încât viața sexuală devine imposibilă. Cauza lor constă în iritația terminațiilor nervoase ale peritoneului prin focare endometriotice „menstruante”. Acest lucru determină formarea de aderențe (cordoane de țesut conjunctiv) în cavitatea abdominală, care, la rândul lor, duc la constipație până la obstrucția intestinală, precum și la urinare frecventă, dureroasă. Aproape toate femeile cu endometrioză genitală se plâng de durere în timpul actului sexual. Un alt semn al acestei boli sunt perioadele prelungite, pete întunecate cu sânge înainte și după menstruație, precum și sângerări între menstruații. Ciclul devine neregulat sau scurtat, iar menstruația devine grea, cu cheaguri și dureroasă. Femeia suferă în mod constant de pierderi de sânge, ceea ce duce la anemie. Și endometrioza uterului se manifestă prin scurgeri de sânge după actul sexual.

Adesea, această boală insidioasă afectează și starea emoțională a unei femei: durere constantă, tulburări în sfera sexuală, dificultăți de concepție duc la iritabilitate, dezechilibru și depresie.

Planificarea sarcinii cu endometrioză

Se crede că endometrioza și sarcina nu sunt foarte compatibile. Endometrioza poate perturba procesul de maturare a oului și eliberarea acestuia în trompele uterine (ovulație). Este clar că toate acestea nu pot decât să afecteze posibilitatea concepției, iar șansele de a rămâne însărcinată cu endometrioză, din păcate, scad. În plus, în cazul endometriozei pe termen lung, se formează adesea aderențe la nivelul organelor genitale, ceea ce crește riscul de a dezvolta infertilitate. Deosebit de periculoase în acest sens sunt adeziunile la nivelul trompelor uterine și ovarelor, care creează un obstacol în calea avansării ovulului, făcându-i imposibilă întâlnirea cu spermatozoizii și conceperea.

Cu toate acestea, endometrioza nu este o „garanție” a infertilității absolute. Există fapte dovedite de depistare accidentală a acestei boli la femeile care nu au avut niciodată probleme în a concepe. De asemenea, multe femei reusesc sa ramana in sfarsit insarcinate dupa endometrioza.

Cum se pune diagnosticul?

Un medic poate sugera un diagnostic de endometrioză în timpul unei examinări ginecologice de rutină: de exemplu, el poate vedea concentrarea acestuia pe colul uterin sau poate simți noduli dureroase în vagin. De asemenea, medicul acordă atenție durerii, legăturii acesteia cu menstruația și viața sexuală. Pentru confirmarea sau clarificarea diagnosticului, se utilizează ecografie pelviană, imagistică prin rezonanță magnetică, colposcopie (examinarea vaginului și a colului uterin cu ajutorul microscopului), histeroscopia (examinarea cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv special de histeroscop) și laparoscopia. Ultima metodă este „standardul de aur” pentru diagnosticarea endometriozei. Aceasta este o operație chirurgicală blândă care vă permite să examinați cavitatea abdominală sub mărire (folosind un dispozitiv special - un laparoscop) prin găuri mici din peretele abdominal. De fapt, doar cu această metodă puteți vedea focare de endometrioză și puteți lua o biopsie (bucăți de țesut) din ele pentru a confirma diagnosticul. Fără laparoscopie, prezența endometriozei poate fi doar presupusă.

Tratamentul și planificarea sarcinii după endometrioză

Trebuie remarcat imediat că tratamentul endometriozei este un proces lung. Pot fi utilizate metode conservatoare, chirurgicale și complexe. Atunci când alege o metodă de tratament, specialistul ia în considerare vârsta pacientului, severitatea bolii și dacă femeia plănuiește o sarcină după endometrioză.

În tratamentul conservator al endometriozei, medicamentele hormonale sunt prescrise în primul rând.

În funcție de zona de reglare hormonală a fost identificată defecțiunea, medicul va selecta medicamentele adecvate pentru a corecta tulburarea.

Anemia feriprivă trebuie tratată cu suplimente de fier și o dietă specială. De asemenea, sunt prescrise medicamente imunomodulatoare, analgezice și hemostatice. Este aproape imposibil să se elimine leziunile endometriotice, dar tratamentul poate face față durerii și normalizează ciclul menstrual, ceea ce crește șansele unei femei de a rămâne însărcinată după endometrioză.

În unele cazuri, de exemplu, când se formează aderențe din cauza endometriozei, este necesar să se recurgă la tratament chirurgical. Cel mai adesea, se utilizează laparoscopia, ceea ce face posibilă îndepărtarea focarelor de țesut afectat și a aderențelor în cel mai puțin traumatic mod.

Când se tratează endometrioza, tratamentul conservator și chirurgical este adesea combinat. Din păcate, rareori este posibil să scăpați complet de această boală; tratamentul vă permite doar să opriți boala, ceea ce oferă un avans temporar pentru sarcină.

Endometrioza si sarcina

După tratamentul conservator, se recomandă planificarea concepției nu mai devreme de 3 luni după cursul terapiei, astfel încât corpul viitoarei mame să se poată recupera complet.

Intervenția chirurgicală, dimpotrivă, presupune debutul rapid al sarcinii după endometrioză (cu excepția cazului în care este prescris un curs combinat - o combinație de tratament chirurgical și hormonal). Mulți medici sfătuiesc ca înainte de a fi supuși unui tratament chirurgical al endometriozei, să se asigure că infertilitatea nu este cauzată de alte tulburări. Dacă există mai multe cauze posibile de infertilitate, este recomandat să eliminați mai întâi toate celelalte probleme și abia apoi să fiți supus unei intervenții chirurgicale pentru endometrioză. Acest lucru se datorează faptului că efectul operației nu durează mult - șansele de sarcină după endometrioză cresc doar în primele 6-12 luni după operație.

În medie, 90% dintre femeile care primesc tratament conservator pentru endometrioza ușoară până la moderată pot rămâne însărcinate fără intervenție chirurgicală în decurs de 5 ani.

Cursul sarcinii cu endometrioză

Deși se crede că sarcina și endometrioza nu sunt foarte compatibile, este totuși posibil să rămâneți gravidă cu această boală, chiar și fără tratament pentru boală. În timpul sarcinii, endometrioza, de regulă, nu este tratată, ci este tratată după nașterea copilului.

Singura excepție este atunci când o viitoare mamă este diagnosticată cu un chist ovarian endometrioid: dacă există pericolul de rupere sau torsiune, atunci este planificată o operație, care se efectuează de obicei la 16-20 de săptămâni de sarcină (aceasta perioadă este cea mai sigură). pentru făt).

Combinația dintre sarcină și endometrioză necesită o atenție specială din partea medicilor. Sarcina trebuie susținută adesea cu ajutorul hormonilor pentru a preveni avortul spontan. Amenințarea de avort spontan poate apărea în primul și al doilea trimestru din cauza lipsei hormonului sexual feminin progesteron în organism, care este necesar în această perioadă pentru dezvoltarea corectă a sarcinii și suprimarea contracției mușchilor uterini. Odată ce placenta este formată, probabilitatea de avort spontan scade. Endometrioza în sine nu mai amenință fătul și nu îi afectează în niciun fel dezvoltarea.