Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Se numește o boală infecțioasă gravă cauzată de răspândirea bacteriilor și a toxinelor acestora în organism septicemie. Numele său rusesc este larg cunoscut - intoxicații cu sânge.

Descriere

Afecțiunea este cauzată de pătrunderea agenților infecțioși în țesuturile și sângele uman. În marea majoritate a cazurilor, sepsisul apare ca urmare a scăderii apărării organismului (după boală, răni, pierderi semnificative de sânge) și este o complicație a procesului inflamator.

Un semn distinctiv al bolii este prezența unui proces inflamator în tot corpul. Experienta pacientilor:

• frisoane sau febră;
• piele palida;
• hemoragii;

Cele mai frecvente cauze ale sepsisului sunt:

• streptococ;
• Pneumococ.

Mult mai rar cauza sunt ciupercile: candida, aspergillus, actinomicete.

Confirmarea de încredere a dezvoltării bolii este izolarea agentului patogen din sânge și focarele locale de infecție.

Sursa intoxicației cu sânge poate fi:

• supurație în rană;
• carbunculi;
• complicații după naștere și operații ginecologice;
• leziuni sau procese inflamatorii purulente ale organelor genitale;
• congestie la nivelul uretrei;
• procese inflamatorii purulente în cavitatea bucală.

În fiecare an, în întreaga lume sunt înregistrate până la un milion și jumătate de cazuri de otrăvire a sângelui. De la 30 la 50% dintre ele sunt fatale.

Clasificare

În funcție de viteza de dezvoltare, sepsisul este împărțit în:

• fulminant– această specie se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a tuturor manifestărilor în decurs de 1–2 zile. Pacienții se confruntă cu o deteriorare semnificativă a funcționării tuturor organelor. Probabilitatea decesului este foarte mare;
• picant– boala se dezvoltă lent, simptomele intoxicației cu sânge apar treptat pe parcursul a 5–7 zile. Pacientul prezintă frisoane, piele albăstruie, respirație și bătăi ale inimii rapide, transpirație crescută, tulburări ale conștienței;
• subacută– durează până la 4 luni, se dezvoltă pe un fundal de imunitate slăbită. Se distinge prin prezența unei erupții cutanate pronunțate și a unor schimbări de temperatură sub formă de valuri. Conștiința rămâne clară. Letalitatea ajunge la 50%;
• cronic– se dezvoltă pe parcursul mai multor ani, simptomele pot apărea periodic. În unele cazuri, se constată că pacientul are un focar de inflamație nevindecător pe termen lung și se înregistrează o deteriorare semnificativă a imunității.

Modificările care apar în organism fac posibilă distingerea:

• septicemie– deteriorarea generală a stării corpului, caracterizată prin dezvoltarea acută a unei reacții inflamatorii și absența focarelor de infecție în organele interne;
• septicopiemie– o afecțiune caracterizată prin formarea de ulcere multiple în diferite organe;
• endocardita septica– inflamația se găsește la suprafața valvelor cardiace.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a afecțiunii, se disting următoarele:

• chirurgical– apare ca o complicație a bolilor purulente după intervenție chirurgicală. Se dezvoltă atunci când o infecție intră în sânge;
• Obstetrică și Ginecologie– se manifestă după naștere complicată și avort;
• urosepsis– apare ca urmare a fenomenelor inflamatorii ale organelor genito-urinale (cistita, uretrita, prostatita, pielita);
• cutanat– răspândirea infecției se produce prin leziuni sau boli purulente ale pielii (arsuri, răni, furuncule);
• pleuropulmonar– se dezvoltă ca o complicație a bolilor pulmonare purulente (pneumonie, piotorax);
• intestinal– diferă prin localizarea sursei de infecție în cavitatea abdominală;
• otogenă– este o complicație a otitei medii purulente. Se poate răspândi la creier și poate contribui la dezvoltarea meningitei;
• rinogen– se dezvoltă cu răspândire extinsă a infecției din sinusurile nazale;
• tonsilogen– detectat pe fondul durerilor severe de gât.

Simptome de sepsis

Semnele bolii depind de forma de sepsis și de severitatea cursului acesteia. Caracteristicile comune tuturor tipurilor sale sunt:

• creștere semnificativă a temperaturiiînsoțită de frisoane, ritm cardiac crescut și transpirație. Toxinele pătrund în sânge și provoacă leziuni în zona creierului responsabilă de termoreglare;
• hemoragii subcutanate– microbii patogeni provoacă leziuni ale pereților vaselor de sânge. În stadiul inițial, zona afectată arată ca o erupție obișnuită, mai târziu puncte mici se transformă în pete mari, apoi apar vezicule și ulcere pe zonele infectate;
• deteriorarea stării generale– dureri de cap, insomnie, apatie;
• îngălbenirea pielii și a mucoaselor. Se explică printr-o încălcare a funcționării normale a ficatului - incapacitatea acestuia de a procesa bilirubina;
• respirație și ritm cardiac crescut;
• probleme cu sistemul digestiv– diaree, vărsături.

Cu septicopiemie Pe lângă simptomele de mai sus:

• prezența unui focar pronunțat de infecție - un abces;
• plângeri de dureri de spate, o scădere semnificativă a cantității de urină excretată - cu afectare a rinichilor;
• tulburări de conștiență, dureri de cap - cu leziuni ale creierului;
• o creștere a dimensiunii ficatului - cu dezvoltarea unei stări patologice în zona ficatului;
• tulburări de coordonare a mișcărilor, umflarea articulațiilor, dureri puternice de spasme - cu artrită purulentă;
• tuse, dificultăți de respirație - cu sepsis pleural-pulmonar.

Endocardita septică caracterizată prin prezența următoarelor caracteristici:

• bataie rapida de inima;
• tinitus;
• dificultăți de respirație;
• pielea capătă o nuanță atipică - maronie, icterică.

Diagnosticare

Diagnosticul atât la copii, cât și la adulți se face pe baza tabloului clinic (prezența simptomelor caracteristice, identificarea sursei de infecție și a posibilelor metastaze), precum și pe rezultatele studiilor clinice (hemoleucograma completă, cultură pentru sterilitate). ).

Pentru un diagnostic precis și diferențierea sepsisului de alte boli, se recomandă ca culturile să fie efectuate de trei ori. Un test general de sânge evidențiază leucocitoză, anemie hipocromă și VSH accelerat.

Dacă există indicații, pot fi prescrise în plus următoarele: ecografie a organelor individuale, diagnosticare cu raze X, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Tratament

Terapia are ca scop combaterea bolii și creșterea apărării organismului. Tratamentul include mai multe etape și trebuie efectuat exclusiv într-un cadru spitalicesc.

Intervenție chirurgicală constă în îndepărtarea completă a țesutului afectat (dacă este posibil), precum și în acumularea de lichid în răni, asigurând un flux constant de puroi. Suturile sunt plasate pe suprafața plăgii. Pentru vindecarea rapidă și curățarea suprafeței rănii, i se aplică unguente speciale cu proprietăți antiseptice:

• levomekol;
• unguent cu dioxidină;
• levosină.

Tratament intensiv include administrarea de antibiotice și utilizarea medicamentelor antiseptice. Înainte de a le utiliza, este necesar să se analizeze sensibilitatea microorganismelor identificate la acestea. Până la obținerea rezultatelor, se recomandă o combinație de medicamente:

• cefatoxima + metronidazol;
• cefelim + metronidazol;
• ampicilină + aminoglicozidă.

În absența unui răspuns din partea organismului, se pot prescrie suplimentar următoarele:

• vancomecin;
• fluconazol;
• linezolid;
• caspofungină.

Durata de administrare a medicamentelor antibacteriene este determinată de medicul curant și variază de la 6 la 10 săptămâni. Sunt prezentate măsuri suplimentare:

• terapie antiinflamatoare cu glucocorticoizi (hidrocortizon, metilprednisolon);
• tratament de detoxifiere – eliminarea substanțelor toxice din organism;
• terapie prin infuzie - transfuzie de electroliți, emulsii de grăsimi și proteine;
• terapie de imunoînlocuire - luarea de imunoglobuline. Cea mai eficientă este administrarea de pentaglobină timp de 3 zile la o doză de 5 ml/kg;
• prevenirea complicațiilor tromboembolice (administrare de heparină de sodiu).

Sepsis neonatal

Sepsisul este deosebit de grav la nou-născuți. La fel ca la adulți, se dezvoltă ca urmare a florei patogene care intră în sângele copilului. Rata mortalității este de 40%.

Cel mai adesea, infecția apare prin:

• rană ombilicală;
• piele și mucoase;
• organe urinare;
• tract gastrointestinal.

Grupul de risc este bebelușii prematuri, nou-născuții cu infecții intrauterine, pacienții pe termen lung sub ventilație mecanică și cei care au suferit o intervenție chirurgicală.

Sunt frecvente cazuri de infectare a sugarilor de la mame care suferă de colpită, vaginoză bacteriană și alte boli ginecologice de natură infecțioasă.

Cel mai adesea, sepsisul la nou-născuți se dezvoltă pe fundalul unei erupții cutanate pustuloase, al buricului plâns, al conjunctivitei, al stomatitei și al erupțiilor cutanate de scutec..

Sugarii prezintă simptome:

• anxietate;
• regurgitare frecventă;
• creștere slabă în greutate;
• deshidratare;
• nuanța pielii sau icteră;
• căldură;
• eczemă.

Tratamentul include antibioticoterapie obligatorie, stați în incubator pe toată durata fazei acute a bolii, respectați cu atenție regulile de igienă, hrăniți cu lapte matern.

În cele mai multe cazuri, utilizarea medicamentelor antibacteriene de către nou-născuți este recomandată chiar înainte de a primi rezultatele unui test de sânge. Neonatologii prescriu medicamente care acționează eficient asupra celor mai comuni agenți patogeni.

Sepsis la copii

Sepsisul este a doua cauză de deces la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 14 ani. Prezența sa este indicată de:

• temperatura peste 38,5°C sau sub 36,0°C;
• tahicardie peste 30 de minute;
• respirație rapidă;
• o creștere sau scădere semnificativă a numărului de leucocite;
• slăbirea pulsului;
• extremități reci;
• colorarea marmorată a pielii;
• diaree;
• vărsături;
• conștiință confuză.

Tratamentul presupune antibioticoterapie cu două medicamente timp de 10-15 zile, îndepărtarea chirurgicală a puroiului, urmată de dezinfecție. Dacă este necesar, specialiștii prescriu medicamente care activează procesele metabolice și au ca scop reducerea concentrației de toxine. Este indicată administrarea intravenoasă de lichid în doză de 40 ml/kg, urmată de consumul cantității maxime admise a acestuia (în funcție de vârstă).

Complicațiile sepsisului

Sepsisul este adesea însoțit de dezvoltarea diferitelor complicații, dintre care cele mai frecvente sunt insuficiența renală, suprarenală, cardiovasculară și respiratorie, sângerarea și tromboembolismul.

Cea mai periculoasă condiție este șocul infecțios-toxic. Manifestările sale caracteristice sunt tulburările circulatorii, hipertermia, o scădere critică a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace până la 160 de bătăi. Mortalitatea ajunge la 90%.

Prevenirea

Experții solicită următoarele măsuri pentru a preveni dezvoltarea sepsisului:

• respectarea regulilor de igienă;
• tratarea corectă a rănilor, tăieturilor, arsurilor;
• prelucrarea atentă a instrumentelor în timpul procedurilor medicale și operațiilor chirurgicale.

Tratamentul în timp util și adecvat face posibilă prezicerea unui prognostic favorabil și eliminarea completă a bolii.

Aflați ce cred experții despre sepsis din videoclip.

Sepsis de sânge- o boală severă care are o natură infecțioasă de origine, poate afecta atât oamenii, cât și animalele. Infecția poate fi provocată de pătrunderea în țesuturi, sânge de microorganisme de origine purulentă, precum și rezultatele activității lor vitale.

Cred că poți ghici că mă refer la toxine. Cel mai adesea, pentru sepsisul de sânge, principalii vinovați în apariția acestuia sunt considerați a fi bacteriile streptococi, stafilococi.

Mult mai rar, agenții cauzali sunt Escherichia coli și pneumococii.

În cele mai multe cazuri, complicațiile după vătămare, în timpul procesului inflamator, sunt considerate a fi cauza fundamentală a infecției. În plus, cauza traumatică are și o popularitate foarte mare. Infecțiile purulente se pot infiltra în sânge cu fracturi deschise, arsuri multiple și răni extinse. Nu uitați de alți factori care sunt posibile cauze ale infecției: inflamație purulentă (mai ales atunci când fața suferă - un carbuncul), leziuni ale articulațiilor, peritoneu.

Dezvoltarea sepsisului sanguin poate fi observată în prezența focarelor de inflamație de orice dimensiune și locație. Cu toate acestea, procesele purulente localizate pe scară largă sunt deosebit de „populare”. Există un număr suficient de argumente semnificative care au un impact semnificativ asupra dezvoltării procesului de infecție la om, sub influența cărora imunitatea își pierde rapid pozițiile. Lista este destul de mare, iată cele mai globale dintre ele: operații, boli grave, pierderi de sânge în cantități mari, malnutriție.

În plus, sunt recunoscute motivele care favorizează pătrunderea infecției în organism: formarea de puroi în rana existentă, diverse complicații care pot apărea în procesul de boli purulente, probleme postpartum și funcționarea afectată a sistemului genito-urinar. Puteți adăuga la această listă infecţie urină, precum și, capabile să fie observate în diferite forme, probleme purulente ale cavității bucale.

Semne de sepsis

Infecția poate fi semnalată prin simptome extinse, iată cele mai importante:

– paloare, uscăciune a plăgii

– în situații deosebit de grave este posibilă pierderea cunoștinței

– temperaturile ajung la valori ridicate (40 de grade), iar pe parcursul zilei pot fi observate fluctuații semnificative

– pierdere în greutate excesiv de rapidă

– puls rapid, tensiune arterială scăzută

– tromboze, edem, escare

Orice simptome de infecție care sunt caracteristice unei leziuni infecțioase purulente sunt de obicei clasificate în general și local. În continuare, îmi propun să vorbim mai detaliat despre fiecare grupă de semne.

Vorbind despre simptomele caracteristice generale, cel mai adesea vorbim de dureri de cap, iritabilitate excesivă, insomnie observată sistematic, depresie parțială a sistemului nervos, tulburare a conștienței (în special situații critice).

Un atribut esențial este temperatura extrem de ridicată.

Scăderi, ceea ce este, de asemenea, foarte caracteristic.

Mă simt mai rău și în creștere.

Adesea, formarea unei erupții cutanate hemoragice este posibilă pe piele. Inima, vasele de sânge, în această situație, dau organismului semnalele lor de alarmă. Există disfuncționalități în funcționarea unor organe atât de importante precum ficatul (icterul, hepatita sunt posibile), rinichii (densitatea urinei scade), splina (mărește dimensiunea), pancreasul, glanda tiroidă.

Posibile tulburări gastro-intestinale: diaree, greață, vărsături, lipsă totală de dorință de a mânca orice, limba uscată.

Acum să ne uităm la simptomele locale. Rănile au o nuanță palidă, umflături, granulația este extrem de lentă și lentă. Secreția purulentă este extrem de puțină și tulbure la aspect. Apar tromboză vasculară și limfadenită. Aceste simptome sunt foarte stabile.

Natura infecției este clasificată în mai multe etape. În prima, extrem de violentă, rapidă, se observă dezvoltarea manifestărilor bolii în primele ore (24-48), fază acută (până la o săptămână), cronică. Cu sepsis de sânge, este posibilă formarea de focare purulente locale pe diferite organe și țesuturi ale corpului. Infecţie pătrunde în interior de la focarul primar. Acest tip se numește septicopiemie, iar dezvoltarea bolii depinde de locul în care se află formațiunile purulente.

În plus, otrăvirea sângelui se poate dezvolta fără formarea de abcese metastatice. Această formă a bolii se numește septicemie și este adesea mai activă în timpul dezvoltării și are simptome generale distincte.

Tratamentul sepsisului

Direcțiile terapeutice fundamentale pentru această boală sunt lupta împotriva infecției care a pătruns în organism, crescând rezistența și rezistența organismului. Această din urmă condiție presupune o ajustare calificată a dietei dumneavoastră nutriționale (creșterea componentei vitaminice, creșterea aportului de calorii), preparate proteice.

Terapia locală în prezența unei răni vizează:

– îndepărtați zona „moartă” a pielii în timp util

– deschiderea promptă a scurgerilor purulente

– oferă posibilitatea unei scurgeri constante pentru scurgeri purulente

– tratamentul profesional al plagilor cu antiseptice si antibiotice

Trata sepsis de sânge- sarcina este extrem de dificilă. În general, este gestionat similar altor boli care au o natură infecțioasă de origine. Cu toate acestea, prezența unei infecții purulente face necesară includerea în procesul terapeutic a unei game largi de măsuri diferite, agenți care au un efect pozitiv asupra microflorei, leziunii și, în principiu, asupra întregii funcționalități a organelor și sistemele corpului afectate de leziune.

Uneori, în funcție de situație, este permisă intervenția chirurgicală secundară: deschiderea abcesului, ligatura venei în vena ascendentă. Măsurile terapeutice antibacteriene pentru o persoană în vârstă ar trebui să țină cont de scăderea funcționalității unor organe, cum ar fi rinichii, legată de vârstă. În acest sens, este necesară ajustarea dozelor luate și a intervalelor de administrare a medicamentelor necesare.

Este de menționat vitamina B2, a cărei utilizare a fost folosită cu succes în tratamentul intoxicațiilor cu sânge. Acest fapt poate fi explicat prin faptul că vitamina participă activ la procesele metabolice (proteine, grăsimi, carbohidrați). În plus, are un efect pozitiv de stimulare asupra celulelor sistemului imunitar.

Complicațiile sepsisului

Cel mai critic este considerat a fi apariția unei stări de șoc infecțios-toxic, care poate fi provocată de aproape orice formă de sepsis, indiferent de stadiul progresiei sale. Înainte de debut, pot apărea dificultăți pronunțate de respirație și tulburări de conștiență. Simptomele fundamentale ale acestei complicații grave sunt caracterizate de următorii indicatori:

– Creștere rapidă, care capătă avânt pe fondul frisoanelor constante

– Tulburări cardinale ale proceselor de microcirculație

– În stadiile ulterioare ale șocului septic, când complicația este într-un stadiu complet avansat, există o probabilitate mare de tulburare a conștienței și este posibilă apariția unei comei.

– Zonele bolnave ale pielii sunt extrem de palide la culoare, se observă diaree, greață și vărsături.

– Sunt probabile schimbări bruște și bruște ale temperaturii corpului

– Transpirație abundentă, posibilă tahicardie, scăderea tensiunii arteriale

Vorbind despre alte posibile complicații - sângerare, tromboză, endocardită, escare, embolie, toate acestea, într-o măsură mai mare sau mai mică, sunt o consecință a unor leziuni infecțioase, toxice ale organismului.

Tratamentul tradițional al sepsisului

Este imediat de remarcat faptul că următoarele rețete de medicină tradițională ar trebui considerate ca terapie secundară, auxiliară, care este recomandată cu tărie numai după consultarea medicului.

1. Așa-numitele „mâncăruri roșii” pot fi considerate cea mai bună modalitate de a atinge obiectivul de purificare a sângelui (cireșe, sfeclă, merișoare, struguri).

2. Umpleți termosul cu 400 de grame de miere, în timp ce adăugați 200 de grame de semințe de mărar pre-zdrobite, precum și rădăcină de valeriană măcinată (2 linguri). Umpleți amestecul rezultat cu apă foarte fierbinte și lăsați timp de 24 de ore. Volumul total al perfuziei trebuie să fie de doi litri. Recepția este recomandată conform art. eu, cu treizeci de minute înainte de masă.

3. Sucul de afine este foarte util ca purificator de sange. Dinamica pozitivă poate fi observată dacă în prima săptămână luați 100 ml de trei ori, în următoarele două săptămâni, numărul de doze zilnice trebuie redus cu una.

4. Mestecarea sistematică a boabelor de ienupăr pe stomacul gol va ajuta la îmbunătățirea calității. Trebuie să începeți cu o bucată, iar apoi, în fiecare zi, cantitatea trebuie mărită cu una, crescând treptat numărul de fructe de pădure consumate pe zi la 15 bucăți. După care, este necesar să se reducă norma într-un mod similar cu o boabă.

5. Frunza de urzică, zdrobită în prealabil și aplicată pe rană, poate „încetini” infecția.

6. Este necesar să preparați (500 ml) cinci coșuri de tartru înțepător și să-l lăsați să se infuzeze timp de șase ore. În continuare, încălziți infuzia la șaizeci de grade și filtrați. Trebuie să beți 10 ml de 5 ori între mese.

7. Luați 30 de grame de rădăcină de măcriș de cal, preparați cu un litru de apă. Se fierbe timp de o oră, apoi se lasă o jumătate de oră. Ar trebui să consumați 200 ml pe zi.

8. Frunza de soc (5 buc.) trebuie mai intai tocata marunt. După fierbere cu apă clocotită (200 ml), se fierbe timp de un sfert de oră. În fiecare zi, dimineața, bea un pahar de decoct înainte de micul dejun.

9. Bea suc proaspăt de morcovi, câteva linguri deodată. eu pe tot parcursul zilei.

10. Conuri de hamei obișnuit, zdrobit și uscat în prealabil, în cantitate de 20 de grame, se fierb cu un sfert de litru de apă foarte fierbinte. Se lasă timp de o jumătate de oră, apoi se filtrează cu grijă. Luați perfuzia 50 ml de două ori pe zi.

11. Consumă frunze de mur fierte pe o perioadă lungă de timp, precum ceaiul.

În concluzie, aș dori să subliniez importanța deosebită pentru tratamentul cu succes al bolii sepsis de sânge componenta nutritionala. Trebuie să îndeplinească mai multe criterii simple: bogat în calorii, îmbogățit cu vitamine, complet, variat. Acest fapt este deosebit de relevant, având în vedere intoxicația severă observată în timpul infecției, consumul semnificativ de energie și reticența totală de a mânca. Porțiile consumate trebuie să fie de dimensiuni mici. O condiție prealabilă este ca cel puțin doi litri de lichid (supe, ceai, băuturi din fructe, suc) să intre în organism.

Ai grijă la timp de sănătatea ta, la revedere.

O infecție purulentă generală care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii și circulației diverșilor agenți patogeni și a toxinelor acestora în sânge. Tabloul clinic al sepsisului constă din sindromul de intoxicație (febră, frisoane, culoarea palidă a pielii), sindrom trombohemoragic (hemoragii la nivelul pielii, mucoaselor, conjunctivei), afectarea metastatică a țesuturilor și organelor (abcese de diferite localizări, artrită, osteomielita etc.). Sepsisul este confirmat prin izolarea agentului patogen din hemoculturi și focarele locale de infecție. În caz de sepsis, sunt indicate detoxifierea masivă, terapia antibacteriană și imunoterapia; conform indicaţiilor – îndepărtarea chirurgicală a sursei de infecţie.

Detectarea asociațiilor polimicrobiene în sânge crește rata mortalității pacienților cu sepsis de 2,5 ori. Agenții patogeni pot pătrunde în sânge din mediul înconjurător sau pot fi introduși din focare de infecție purulentă primară.

Mecanismul dezvoltării sepsisului este în mai multe etape și foarte complex. Din focarul infecțios primar, agenții patogeni și toxinele lor pătrund în sânge sau limfă, provocând dezvoltarea bacteriemiei. Aceasta determină activarea sistemului imunitar, care răspunde prin eliberarea de substanțe endogene (interleukine, factor de necroză tumorală, prostaglandine, factor de activare a trombocitelor, endoteline etc.), provocând leziuni endoteliului peretelui vascular. La rândul său, sub influența mediatorilor inflamatori, cascada de coagulare este activată, ceea ce duce în cele din urmă la apariția sindromului DIC. În plus, sub influența produselor toxice care conțin oxigen eliberați (oxid nitric, peroxid de hidrogen, superoxizi), perfuzia, precum și utilizarea oxigenului de către organe, scade. Rezultatul natural al sepsisului este hipoxia tisulară și insuficiența de organ.

Simptome de sepsis

Simptomele sepsisului sunt extrem de polimorfe și depind de forma etiologică și evoluția bolii. Principalele manifestări se datorează intoxicației generale, tulburărilor multiple de organe și localizării metastazelor.

În cele mai multe cazuri, debutul sepsisului este acut, dar la un sfert dintre pacienți se observă așa-numitul presepsis, caracterizat prin valuri febrile alternând cu perioade de apirexie. Starea de presepsis poate să nu se transforme într-o imagine detaliată a bolii dacă organismul reușește să facă față infecției. În alte cazuri, febra ia o formă intermitentă cu frisoane severe, urmate de căldură și transpirație. Uneori se dezvoltă hipertermie permanentă.

Starea unui pacient cu sepsis se înrăutățește rapid. Pielea devine gri pal (uneori icterică), trăsăturile feței sunt ascuțite. Pot exista erupții cutanate herpetice pe buze, pustule sau erupții hemoragice pe piele, hemoragii la nivelul conjunctivei și mucoaselor. În cursul acut al sepsisului, escarele se dezvoltă rapid la pacienți, deshidratarea și epuizarea cresc.

În condiții de intoxicație și hipoxie tisulară, sepsisul dezvoltă multiple modificări ale organelor de severitate diferită. Pe fondul febrei se exprimă clar semnele disfuncției SNC, caracterizate prin letargie sau agitație, somnolență sau insomnie, dureri de cap, psihoze infecțioase și comă. Tulburările cardiovasculare sunt reprezentate de hipotensiunea arterială, slăbirea pulsului, tahicardie, surditatea tonurilor cardiace. În acest stadiu, sepsisul poate fi complicat de miocardită toxică, cardiomiopatie și insuficiență cardiovasculară acută.

Sistemul respirator reacționează la procesele patologice care apar în organism cu dezvoltarea tahipneei, infarctului pulmonar, sindromului de detresă respiratorie, insuficiență respiratorie. Pe tractul digestiv se remarcă anorexia, apariția „diareei septice” alternând cu constipație, hepatomegalie, hepatită toxică. Încălcarea funcției sistemului urinar în sepsis se exprimă în dezvoltarea oliguriei, azotemiei, nefritei toxice, insuficienței renale acute.

În focarul primar al infecției în sepsis, apar și modificări caracteristice. Vindecarea rănilor încetinește; granulațiile devin lente, palide, sângerând. Partea inferioară a plăgii este acoperită cu un strat gri murdar și zone de necroză. Descărcarea devine tulbure la culoare și are un miros urât.

Focarele metastatice în sepsis pot fi detectate în diferite organe și țesuturi, ceea ce determină stratificarea unor simptome suplimentare caracteristice procesului purulent-septic al acestei localizări. Consecința infecției la plămâni este dezvoltarea pneumoniei, pleureziei purulente, abcesele și cangrena pulmonară. Cu metastaze la rinichi, apar pielita și paranefrita. Apariția focarelor purulente secundare în sistemul musculo-scheletic este însoțită de fenomene de osteomielite și artrită. Când creierul este deteriorat, apar abcese cerebrale și meningită purulentă. Pot exista metastaze ale unei infecții purulente în inimă (pericardită, endocardită), mușchi sau grăsime subcutanată (abcese ale țesuturilor moi), organe abdominale (abcese hepatice etc.).

Complicațiile sepsisului

Principalele complicații ale sepsisului sunt asociate cu insuficiența multiplă de organ (renală, suprarenală, respiratorie, cardiovasculară) și cu sindromul DIC (sângerare, tromboembolism).

Cea mai severă formă specifică de sepsis este șocul septic (infectios-toxic, endotoxic). Se dezvoltă adesea cu sepsis cauzat de stafilococ și flora gram-negativă. Precursori de șoc septic sunt dezorientarea pacientului, dificultăți vizibile de respirație și tulburări de conștiență. Tulburările circulației sângelui și ale metabolismului tisular cresc rapid. Simptomele caracteristice includ acrocianoza pe fundalul pielii palide, tahipnee, hipertermie, o scădere critică a tensiunii arteriale, oligurie, creșterea frecvenței cardiace la 120-160 de bătăi. pe minut, aritmie. Mortalitatea în dezvoltarea șocului septic ajunge la 90%.

Diagnosticul de sepsis

Recunoașterea sepsisului se bazează pe criterii clinice (simptome infecțio-toxice, prezența unui focar primar cunoscut și metastaze purulente secundare), precum și pe indicatori de laborator (hemocultură pentru sterilitate).

În același timp, trebuie avut în vedere faptul că bacteriemia pe termen scurt este posibilă și în alte boli infecțioase, iar hemoculturile în sepsis (mai ales pe fondul terapiei cu antibiotice) sunt negative în 20-30% din cazuri. Prin urmare, hemocultură pentru bacterii aerobe și anaerobe trebuie efectuată de cel puțin trei ori și, de preferință, la punctul culminant al unui atac febril. Se efectuează și o cultură bacteriană a conținutului leziunii purulente. PCR este utilizată ca metodă rapidă pentru izolarea ADN-ului agentului cauzal al sepsisului. În sângele periferic, se observă o creștere a anemiei hipocrome, accelerarea VSH și leucocitoză cu o deplasare la stânga.

Este necesar să se diferențieze sepsisul de limfogranulomatoză, leucemie, febră tifoidă, febră paratifoidă A și B, bruceloză, tuberculoză, malarie și alte boli însoțite de febră prelungită.

Tratamentul sepsisului

Pacienții cu sepsis sunt internați în secția de terapie intensivă. Complexul de măsuri terapeutice include antibacteriene, detoxifiere, terapie simptomatică, imunoterapie, eliminarea tulburărilor proteice și hidro-electrolitice, restabilirea funcțiilor organelor.

Pentru a elimina sursa de infecție care menține cursul sepsisului, se efectuează tratament chirurgical. Poate implica deschiderea și drenarea unui focar purulent, efectuarea necrectomiei, deschiderea pungilor purulente și a ulcerelor intraosoase, igienizarea cavităților (pentru abcese de țesuturi moi, flegmon, osteomielita, peritonită etc.). În unele cazuri, poate fi necesară rezecția sau îndepărtarea organului împreună cu abcesul (de exemplu, cu un abces de plămân sau spline, carbuncul renal, piosalpinx, endometrită purulentă etc.).

Lupta împotriva florei microbiene presupune prescrierea unui curs intensiv de antibioticoterapie, clătirea continuă a canalelor, administrarea locală de antiseptice și antibiotice. Înainte de a se obține culturi sensibile la antibiotice, terapia este începută empiric; După verificarea agentului patogen, medicamentul antimicrobian este schimbat dacă este necesar. În caz de sepsis, pentru terapia empirică se utilizează de obicei cefalosporine, fluorochinolone, carbapeneme și diferite combinații de medicamente. Pentru candidozepsie, tratamentul etiotrop se efectuează cu amfotericină B, fluconazol, caspofungin. Terapia cu antibiotice continuă timp de 1-2 săptămâni după normalizarea temperaturii și două hemoculturi negative.

Terapia de detoxifiere pentru sepsis se efectuează după principii generale folosind soluții saline și poliionice, diureză forțată. Pentru corectarea CBS se folosesc soluții de perfuzie cu electroliți; Pentru a restabili echilibrul proteic, sunt introduse amestecuri de aminoacizi, albumină și plasmă donatoare. Pentru combaterea bacteriemiei în sepsis sunt utilizate pe scară largă procedurile de detoxifiere extracorporală: hemossorbție, hemofiltrare. Când se dezvoltă insuficiență renală, se utilizează hemodializa.

Imunoterapia implică utilizarea plasmei antistafilococice și a gammaglobulinei, transfuzia de masă leucocitară, numirea imunostimulatoarelor. Ca agenți simptomatici, se folosesc medicamente cardiovasculare, analgezice, anticoagulante etc.. Terapia medicamentoasă intensivă pentru sepsis se efectuează până la o îmbunătățire stabilă a stării pacientului și normalizarea homeostaziei.

Prognoza și prevenirea sepsisului

Rezultatul sepsisului este determinat de virulența microflorei, de starea generală a corpului, de oportunitatea și adecvarea terapiei. Pacienții vârstnici cu boli generale concomitente, imunodeficiențe sunt predispuși la dezvoltarea complicațiilor și la un prognostic nefavorabil. Pentru diferite tipuri de sepsis, mortalitatea este de 15-50%. Odată cu dezvoltarea șocului septic, probabilitatea decesului este extrem de mare.

Măsurile preventive împotriva sepsisului constau în eliminarea focarelor de infecție purulentă; gestionarea adecvată a arsurilor, rănilor, proceselor infecțioase și inflamatorii locale; respectarea asepsiei și antisepticelor la efectuarea manipulărilor și operațiilor medicale și diagnostice; prevenirea infecției spitalicești; vaccinare (împotriva infecțiilor pneumococice, meningococice etc.).

Otrăvirea sângelui este o afecțiune gravă care se dezvoltă atunci când agenții patogeni infecțioși și deșeurile toxice intră în corpul uman. Procesul patologic este acut și de obicei începe să se manifeste în stadiul inițial și poate fi, de asemenea, purulent și inflamator.

Principalii agenți cauzali ai sepsisului sunt diferite tipuri de bacterii, viruși și ciuperci. Când sângele este infectat, simptomele și tabloul clinic sunt determinate de tipul de infecție și de starea de imunitate a corpului uman.

Sepsisul se poate dezvolta atunci când este introdus în organism:

1. pneumococi
2. meningococi
3. Mycobacterium tuberculosis

Un rol important în dezvoltarea bolii îl joacă starea imunității și proprietățile acesteia. În cazul în care o persoană este sănătoasă și sistemul său imunitar este pe deplin funcțional, atunci când un agent patogen intră în sânge, îl va neutraliza în timp și va preveni intoxicația cu sânge.

Luând în considerare microorganismul patogen care a provocat patologia, se determină și metoda de infectare. Există un astfel de lucru ca sepsisul nosocomial, care începe să progreseze ca urmare a încăperilor prost curățate și a instrumentelor sterile. Microorganismele pot pătrunde în sângele uman pe căi orale, otogenice, criptogene și obstetrico-ginecologice. În plus, infecția este posibilă prin piele, în timpul operațiilor și procedurilor de diagnosticare.

Patologii precum rahitismul, patologiile oncologice și bolile sistemului imunitar de natură înnăscută sunt capabile să provoace sepsis.

În mod negativ asupra sănătății pacientului se reflectă în aportul de medicamente ale anumitor grupuri și radiografie, iar acestea pot provoca îmbolnăviri. În copilărie, sepsisul nu este detectat atât de des și apare de obicei în perioada neonatală.

Intrarea agenților patogeni în corpul unui copil poate avea loc chiar și în timpul dezvoltării sale intrauterine sau în timpul travaliului. În cazul în care apare o infecție intrauterină, atunci copilul se naște pe lume deja cu manifestări de sepsis. Otrăvirea sângelui la copiii mici este detectată în principal atunci când microorganismele patogene pătrund prin vase și răni ombilicale.

Semne și simptome de infecție

Cu sepsis, simptomele depind de tipul de microorganism care a provocat boala și de starea imunității. Tabloul clinic include semne generale și specifice, dar în unele cazuri patologia poate fi asimptomatică.

Puteți suspecta boala pe baza următoarelor simptome generale:

• creșterea temperaturii la 40 de grade
• slăbiciune constantă
• transpirație crescută urmată de frisoane
• creșterea dimensiunii organelor interne
• lipsa poftei de mâncare, care determină scăderea în greutate și chiar dezvoltarea cașexiei
• durere în mușchi și articulații
• diferite tipuri de erupții cutanate localizate pe piele

Când sângele este infectat, presiunea poate scădea la niveluri critice și poate provoca dezvoltarea șocului aseptic cu leșin.

De fapt, primele semne de otrăvire a sângelui nu încep întotdeauna să apară acut, adică tabloul clinic se poate dezvolta lent cu o creștere treptată a temperaturii corpului și intoxicația corpului. Starea pacientului se înrăutățește vizibil în scurt timp, adică există probleme cu mișcările. Dorința de a mânca dispare și există dificultăți în efectuarea oricărei lucrări.

Apariția simptomelor specifice este determinată de agentul patogen cauzal care a provocat boala.

Mai multe informații despre sepsis puteți găsi în videoclip:

Luând în considerare acest factor, otrăvirea sângelui are câteva caracteristici:

• Sepsisul stafilococic se caracterizează prin dureri musculare severe și o creștere a temperaturii corpului. În plus, erupțiile cutanate se formează sub formă de vezicule pe pielea pacientului. Inițial, starea pacientului este destul de gravă, dar este conștient. Concomitent cu acest tablou clinic poate apărea o tuse uscată, care în timp este completată de apariția sputei galbene în volum mare.
• Sepsisul meningococic se caracterizează printr-o dezvoltare prea rapidă, iar starea persoanei este inițial severă. Șocul se poate dezvolta în doar câteva ore, iar această afecțiune este adesea precedată de hemoragii la nivelul glandelor suprarenale, care complică și mai mult infecția meningococică. O trăsătură caracteristică a acestui tip de sepsis este pierderea conștienței și apariția unor hemoragii de diferite forme pe epidermă.
• În cazul infecției cu sânge pneumococic, se observă simptome precum creșterea temperaturii corpului la niveluri prea ridicate, frisoane și slăbiciune constantă, precum și intoxicație a corpului și adinamie.
• Cu infecția pneumococică generalizată, pacientul nu leșină și nu dezvoltă șoc. În ciuda stării grave a corpului, cu acest tip de infecție nu există dureri în mușchi și întreruperi în funcționarea organelor și nicio erupție cutanată nu apare pe piele. În comparație cu infecția meningococică, infecția pneumococică nu are un curs foarte rapid.
• Sepsisul Gram negativ se dezvoltă cel mai adesea în imunodeficiență și este declanșat de infecție, care este însoțită de complicații postoperatorii. Otrăvirea sângelui după naștere este cel mai adesea cauzată de microorganisme gram-negative. Cu o astfel de infecție, temperatura corpului este scăzută, iar pacienții caută adesea ajutor medical prea târziu.
• Forma pseudomonas de sepsis se dezvoltă pe fondul problemelor cu funcționarea sistemului imunitar. Progresează destul de rapid și șocul se poate dezvolta în câteva ore după ce temperatura corpului crește.

Un proces infecțios generalizat se caracterizează prin apariția de vezicule herpetice pe piele de-a lungul coastelor. În timp, se răspândesc în alte părți ale epidermei, membrana mucoasă a traheei, bronhiilor, cavității bucale și esofagului.

Diagnosticul patologiei

Pentru a selecta măsuri terapeutice pentru a elimina sepsisul, este necesar să se determine modul în care agentul patogen a intrat în organism. Numai printr-un diagnostic în timp util este posibil să se identifice sepsisul sau o infecție pe termen scurt în stadiul inițial.

Pentru a pune un diagnostic corect, este important să țineți cont de anumite criterii pentru boală:

1. pătrunderea microorganismelor patogene în cantități mari
2. scăderea apărării organismului
3. focalizare primară, interconectată cu sistemele circulator și limfatic
4. apariția focarelor secundare, din care microorganismele infectează și sângele

Sepsisul este diagnosticat pe baza istoricului medical al pacientului, a examenului medical și a prezenței agenților patogeni. Măsurile de diagnostic includ analiza urinei, lichidului cefalorahidian, compoziția conținutului abcesului și a mucusului pulmonar.

Metode de tratament

Sepsisul este o boală cu o rată de mortalitate foarte mare. Tocmai din cauza acestui factor tratamentul ar trebui să fie urgent și efectuat într-un spital. Probabilitatea decesului este mare dacă procesul patologic acoperă majoritatea organelor și sistemelor.

Principalul tratament pentru otrăvirea sângelui este administrarea de medicamente antibacteriene. Este important să alegeți un medicament puternic care se potrivește cu sensibilitatea agentului patogen.

Rezultatul terapiei depinde de stadiul de severitate al bolii, de caracteristicile agentului patogen și de rezistența organismului.Pe lângă administrarea de antibiotice, se prescriu medicamente proteice, se fac transfuzii de sânge și se administrează seruri speciale.

Un loc special în lupta împotriva otrăvirii sângelui aparține unei diete bogate în calorii.

În copilărie, eliminarea sepsisului implică și terapie locală. Rana este tratată cu medicamente cu efect antiseptic, exudatul purulent și celulele moarte sunt îndepărtate. Dacă patologia devine complicată, atunci se recurge la terapie intensivă și chirurgicală.

Consecințe posibile

Dacă nu se efectuează un tratament în timp util pentru otrăvirea sângelui, în tot corpul se dezvoltă întotdeauna daune multiple, care sunt pur și simplu incompatibile cu viața. Dacă agenții patogeni sunt foarte sensibili la tratament și există o îmbunătățire marcată a stării, terapia cu antibiotice se efectuează timp de aproximativ 2-3 săptămâni. Dacă procesul este întârziat și apar complicații multiple, tratamentul este amânat cu câteva luni.

Dacă sepsisul este detectat târziu și tratamentul necesar nu este efectuat, se poate dezvolta gangrena extremităților și necroza țesuturilor acestora. În plus, sunt posibile modificări ireversibile ale organelor interne și hemoragii la nivelul glandelor suprarenale. Din păcate, astfel de complicații sunt considerate fatale.

Otrăvirea sângelui este considerată o afecțiune patologică gravă a corpului uman, care necesită un tratament în timp util și de înaltă calitate.

Cu un tratament în timp util, este posibilă reducerea temperaturii corpului și curățarea corpului de toxinele acumulate în acesta. După ceva timp, manifestările bolii dispar, dezvoltarea complicațiilor este evitată și are loc recuperarea.