Depresie cu agitație. Depresie - simptome, tratament, cauze, semne de depresie

Depresia agitată se mai numește și depresie anxioasă. Aceasta este o formă neobișnuită de tulburare depresivă a psihicului uman. Combină două simptome conflictuale - melancolie și anxietate. În același timp, dorul se manifestă atunci când o persoană privește în trecut și nu se poate împăca cu el.

I se pare constant că nu a făcut ceea ce trebuia, sau a făcut, dar nu suficient. Există regrete legate de acțiuni și cuvinte, acuzații frecvente despre sine pentru ceva sau invers - vorbiți că persoana nu este de vină.

Anxietatea este exprimată prin frica de viitor. Pacientului i se pare că în curând trebuie să se întâmple ceva rău lui sau rudelor sale. Pacientul prezintă activitate fizică excesivă. Poate să se grăbească constant, să se plimbe prin cameră în cercuri, uneori chiar să alerge. În același timp, el și-a exprimat în mod constant preocupările cu voce tare.

Simptome

Excitația de vorbire și motor este primul semn că o persoană este predispusă la depresie agitată. De asemenea, acest tip de boală se caracterizează prin depresie obișnuită standard - cum ar fi apatia, melancolia, insomnia și pofta de mâncare scăzută. Iată semnele specifice ale depresiei anxioase:

În general, boala se manifestă prin crize de depresie, iar apoi anxietate fără cauză, care se alternează. Anxietatea este îndreptată spre viitor - este prezentată în culori sumbre. Este urmată de apatie, întoarceri mentale în trecut. În mintea pacientului, apare următoarea imagine - trecutul este pierdut, persoana nu a reușit să realizeze nimic și nu va realiza nimic, pentru că ceva rău se va întâmpla cu siguranță în viitor.

Cauze

Marea majoritate a victimelor depresiei agitate sunt persoane de vârstă mijlocie și în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că tinerii pot încă vedea o șansă de a schimba ceva și de a influența viitorul. Iar la vârsta mijlocie și înaintată, psihicul uman devine mai slab și mai predispus la diverse tulburări. La această vârstă, este mult mai dificil să faci față stresului asupra sistemului nervos, în urma căruia starea psihică are de suferit.

În cele mai multe cazuri, cauza unei astfel de depresii este pierderea respectului unei persoane pentru sine. Acest lucru se poate datora pierderii mediului, resurselor sau circumstanțelor în care o persoană s-ar putea respecta și s-ar putea să știe că este prețuită și de alții. De exemplu, cauza a fost variată, zguduind psihicul, sau pierderi materiale, sau morale.

Pentru persoanele în vârstă, debutul depresiei poate fi pensionarea. În acest caz, persoanele în vârstă, dacă au lucrat anterior, își pierd cercul social obișnuit și, stând acasă, încep să se simtă inutile. Toate acestea joacă un rol direct în formarea depresiei anxioase.

Adesea oamenii, observând primele simptome de depresie agitată la unul dintre cei dragi, o iau drept un caracter rău care s-a deteriorat la bătrânețe. Dar acest lucru poate agrava boala doar dacă rudele, de exemplu, cer unei persoane să tacă atunci când începe un nou atac de anxietate, însoțit de delir. Ca urmare, această boală va intra în categoria cronică și va agrava treptat starea pacientului.

Tratament

Procesul de tratament implică medicamente și antidepresive, ca și în cazul oricărui alt tip de tulburare depresivă. Antidepresivele au un efect pozitiv asupra organismului, reducând simptomele de apatie și melancolie, ameliorează stresul emoțional și, de asemenea, normalizează somnul și restabilesc apetitul.

Tratamentul direct al bolii este efectuat de specialiști în domeniul psihiatriei. Având în vedere simptomele și cauzele tulburării, psihoterapeutul selectează individual cel mai potrivit antidepresiv și, de asemenea, determină durata necesară a administrării acestuia. Scopul medicamentelor va depinde, de asemenea, de severitatea și simptomele dominante ale bolii.

Depresia este considerată o boală a sufletului. Cu toate acestea, afectează nu numai psihicul uman. Depresia somatică apare la pacienții care suferă de o serie de boli somatice. Încălcările în activitatea corpului apar în paralel cu tulburările mintale și se intensifică împreună cu orice boală. Tulburări în funcționarea sistemului digestiv, diferite tipuri de dureri de cap și o senzație de presiune în piept sunt frecvente. Durerea în depresie este foarte puternică, chiar insuportabilă pentru pacient. Pacienții cu depresie somatică se plâng de diferite afecțiuni ale multor organe ale corpului.

Simptome mentale ale depresiei

Aceasta nu înseamnă că bolile mintale se referă doar la probleme de natură psihologică. Corpul uman este un întreg structural, toate organele sunt interconectate și lucrează împreună. Dacă ceva din corp începe să funcționeze diferit, afectează activitatea altor părți ale corpului. Prin urmare, nu trebuie să uităm că depresia este o boală gravă a întregului corp uman, și nu doar a sufletului. Când sufletul suferă, întregul corp simte această influență. Tulburările mentale asociate cu depresia includ:

tulburări de voință - dificultate în luarea deciziilor, pierderea scopurilor, neutralizarea semnificațiilor, slăbirea sau pierderea dorinței de a trăi;
Deteriorarea intelectului - o încălcare a gândirii: gândirea despre sine și despre lume, despre trecutul și viitorul cuiva este critică, excesiv de subestimată, complet negativă, cu o negare a oricărui sens, sens etc.

Înapoi la index

Simptome somatice ale depresiei

Cele mai multe dintre simptomele depresiei sunt semne somatice. Mai multe simptome specifice formează așa-numitul sindrom somatic. Sindromul somatic se caracterizează prin următoarele simptome:

treziri devreme (cu câteva ore mai devreme decât de obicei);
pierderea interesului și capacitatea redusă de a experimenta plăcere;
în prima jumătate a zilei;
inhibarea clară a funcțiilor psihomotorii și a excitației;
lipsa sau scăderea pronunțată a apetitului, pierderea în greutate;
absența sau scăderea marcată a dorinței sexuale.

Absența unora dintre aceste simptome, sau dificultatea de a le afirma, nu exclude un diagnostic de depresie. Depresia somatizată are modificări și în ceea ce privește energia de bază a organismului, reactivitatea acestuia, starea de spirit:

deteriorarea performanței, oboseală;
un sentiment de slăbiciune generală, un sentiment de prezență în organism a unei boli nedefinite;
somnolență, încetinire, senzație de insuficiență;
anxietate de mișcare (așa-numita agitație), tremor de mână;
lipsa sau scăderea activității asupra diverșilor stimulenți, incapacitatea de a experimenta plăcerea, așa-numita anhedonie;
scăderea stării de spirit de bază, moliciune, lacrimare;
absența sau limitarea intereselor anterioare.

Modificări privind reglementarea fundamentelor emoționalității umane:

creșterea nivelului general de anxietate, panică;
iritabilitate;
dificultate în a-și controla reacțiile emoționale;
instabilitate a dispoziției.

Modificările stării funcționale generale a corpului asociate cu ritmul circadian se manifestă prin severitatea pronunțată a unora sau a tuturor simptomelor depresiei dimineața și slăbirea lor treptată în timpul zilei.

Tulburari de somn:

insomnie, scăderea numărului de ore de somn și încălcările sale evidente (somn intermitent, trezire finală timpurie, calitatea somnului în stadiul inițial este mai bună, apoi începe să se deterioreze din cauza viselor cu conținut agitat);
somnolență excesivă, o creștere a numărului total de ore de somn pe timp de noapte, somnolență în timpul zilei și chiar o lipsă de dorință de a se ridica din pat (somnul de noapte continuu este de bună calitate, dar excesiv de lung și, în ciuda timpului său considerabil, nu dă un sentiment de erupție cutanată, recuperare);
simptome speciale care însoțesc pacientul în orele dimineții de trezire: senzație de lipsă de somn și lipsă de energie, oboseală.

Există dureri constante, cel mai adesea la nivelul capului, gâtului, gâtului, mușchilor, abdomenului, articulațiilor.

Simptome tipice ale sistemului digestiv:

pierderea poftei de mâncare sau creșterea acesteia;
scăderea sau creșterea greutății corporale;
arsuri la stomac;
greaţă;
vărsături;
Dureri de stomac;
balonare;
constipație;
diaree.

Simptomele depresiei somatice nu apar independent unele de altele, de regulă, ele sunt în cea mai strânsă uniune cu ceilalți și, în cele din urmă, toate împreună alcătuiesc un tablou clinic. La o anumită persoană care suferă de depresie, de obicei, puteți găsi doar o parte din aceste simptome, dar aceasta indică o severitate ușoară a bolii.

Înapoi la index

Depresie și boli cronice

Cele mai cunoscute boli cronice care duc la depresie somatică sunt:

Diabet;
boli de inimă;
tulburări patologice la nivelul ficatului și rinichilor;
epilepsie;
tulburări hormonale (hipofuncție și hiperfuncție a glandei tiroide, glandelor suprarenale, hipofuncție a glandei pituitare anterioare);
astm;
boli ale sistemului nervos: boala Parkinson, scleroza multiplă, demența, tumora cerebrală etc.

Înapoi la index

Cum să tratăm depresia somatică?

Tratamentul farmacologic al depresiei este de mare importanță în această boală. În zilele noastre, fără antidepresive, este greu de imaginat să ajuți oamenii care suferă de această boală. Diagnosticul de depresie nu înseamnă necesitatea începerii imediate a tratamentului cu medicamentul și, cu atât mai mult, utilizarea sa pe termen lung.

În alegerea tratamentului sunt importante situații diferite, momente diferite ale bolii, severitatea diferită a simptomelor. În funcție de circumstanțe, de tipul bolii, precum și de condițiile sociale și psihologice, uneori sunt necesare alte soluții posibile, diferite oferte de ajutor. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor deprimate vor avea nevoie de terapie antidepresivă la un moment dat.

Tratamentul bolnavilor nu constă numai în administrarea de medicamente sedative și antidepresive.

Pe lângă acestea, este nevoie de ajutor psihoterapeutic. Cert este că depresia este foarte des asociată cu aspecte psihologice și dificultăți de viață, astfel încât doar o combinație competentă și responsabilă de farmacoterapie și psihoterapie poate da un rezultat adecvat.

Psihoterapia poate lua diverse forme, durată și intensitate. Dacă semnele depresiei sunt ușoare, psihoterapia poate fi chiar singura opțiune pentru pacient pentru o anumită perioadă de timp.

Este nevoie de timp înainte ca pacientul să învețe să facă din nou munca zilnică normală, să urmeze sfaturile specialiștilor și să își câștige speranța de recuperare. Iată câteva sfaturi pe care le-ați putea găsi utile:

pacientul nu trebuie să se învinovățească, să nu trateze boala ca pe o pedeapsă;
permite-ți să experimentezi și să arăți emoții negative (durere, furie, disperare, frică);
nu taceti in legatura cu diagnosticul si discutati cu rudele despre ceea ce trece;
întrebați medicul despre detaliile referitoare la diagnosticul și tratamentul ulterioar al depresiei, nu vă sfiați să recunoașteți că vă este frică și cereți ajutor altora;
încercați să participați activ la tratament;
încercați să contactați persoanele bolnave pentru sprijin reciproc;
învață să te bucuri de micile succese și de evenimente pozitive.

Amintește-ți că primul lucru de care trebuie să nu renunți niciodată în lupta pentru sănătatea ta mentală și fizică.

Când vorbim despre depresie agitată, ne referim la tulburări depresive în care agitația se exprimă în mare măsură și este un simptom deosebit de izbitor. Cu toate acestea, multe tulburări depresive majore sunt însoțite de agitație. Tinerii sunt mai puțin sensibili la depresia agitată, mai des această afecțiune este observată la vârstnici și la vârsta mijlocie. Cu toate acestea, s-a constatat că depresia agitată diferă în alte măsuri de alte tulburări depresive. Potrivit oamenilor de știință, impactul depresiei agitate asupra psihicului uman în anumite puncte este similar cu unele tulburări depresive. Faptul este că, odată cu ea, agitația este mai vizibilă și se face simțită.

Cu acest tip de depresie, starea pacientului se exprimă prin faptul că activitatea fizică excesivă este combinată cu o dispoziție tristă și anxietate. În același timp, o persoană nu își poate găsi un loc pentru sine, se grăbește, începe să efectueze unele acțiuni, dar nu se poate concentra și trece la alta. De unde știi când vine depresia agitată? Primul și cel mai de încredere indicator în acest caz este comportamentul pacientului sau, mai degrabă, vorbirea acestuia. Dacă pacientul susține că se apropie o nenorocire care îl va depăși în curând pe el sau pe cineva apropiat, atunci astfel de „profeții” necesită o atenție specială. Ei confirmă că boala este deja aproape, iar exacerbarea ei este posibilă.

Trebuie reținut că o astfel de stare de anxietate nu are de obicei motive serioase și nu există un motiv specific pentru aceasta. Pacientul crede că poate apărea o mare nenorocire, dar nu știe ce este și cu ce este legat. Dar, uneori, dimpotrivă, pacientul este sigur că cineva apropiat va fi lovit de o mașină, sau se va îneca, se va otrăvi și așa mai departe. Depresia agitată este cauza verbigerării anxioase, când pacientul repetă în mod constant, fără întrerupere, o frază scurtă, sau un cuvânt. În același timp, persoana este extrem de neliniștită, iar atunci când comunică cu el, emoția de vorbire este și mai sporită. Se știe că, cu o formă neglijată, o astfel de stare este periculoasă cu posibilitatea de sinucidere sau autotortura.

Dacă agitația este moderată, atunci pacientul își strânge degetele, începe sfidător să se acuze de fapte pe care nu le-a comis și, în același timp, susține că nu este singurul vinovat pentru cele întâmplate. De asemenea, pacientul indică constant că alții nu îl apreciază și îl consideră mai rău decât este în realitate. Auzind discursul interlocutorilor, pacientul percepe totul în așa fel ca și cum ar fi în mod constant criticat și acuzat. S-a dovedit că depresia agitată este un semn de vârstă. Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai dificil pentru sistemul său nervos să reziste negativului care iese din exterior.

În același timp, tinerii fac față mult mai ușor situațiilor stresante, deoarece sunt mai puternici nu doar fizic, ci și psihologic. Experții consideră că depresia agitată necesită o abordare specială și este mult mai corect să nu o tratezi, ci să o prevenim, și cu atât mai mult - să previi un astfel de fenomen. Nu doar pacientul însuși, ci și cercul său social pot influența situația. Adică, pentru a spune simplu, nu ar trebui să aduci oamenii într-o stare de depresie agitată. Orice depresie este clasificată ca o boală psihică, astfel încât tratamentul este efectuat de un psihoterapeut sau psihiatru.

Printre alte simptome ale depresiei agitate, se observă adesea iluzii ipocondriace. Acest lucru complică foarte mult comunicarea cu o persoană bolnavă, deoarece este imposibil să-l convingi, iar dacă cineva încearcă să respingă punctul de vedere al pacientului, este transferat instantaneu în categoria „dușmanilor”. Acest lucru se întâmplă cu pacienții la vârsta de patruzeci și cinci de ani și mai mult. Un astfel de pacient susține că nu are sânge, intestinele sunt putrezite, nu există nervi, creierul este inflamat și așa mai departe. De asemenea, delirul lui Kotard se exprimă prin faptul că pacientul începe să demonstreze tuturor că Cain sau Iuda au distrus lumea, așa că Pământul se răcește, recoltele se vor opri în curând să se coacă, iar întreaga planetă va fi acoperită de gheață, toate vii. lucrurile se vor usca și așa mai departe. Și, în același timp, este sigur că nu va muri și va trebui să îndure chinul veșnic.

Există multe tehnici diferite concepute pentru a preveni depresia agitată. Dar, printre ei, experții identifică principalele, cele mai eficiente, care sunt utilizate în practică mai des decât altele. În primul rând, mediul unei persoane ar trebui să aibă o astfel de influență asupra ei, încât să se dezvolte perspective pozitive asupra vieții. Mulți medici recomandă ceaiuri de plante calmante, decocturi și diverse remedii homeopate în astfel de cazuri. Se întâmplă că depresia a mers prea departe, iar remediile populare independente nu mai pot face față. Prin urmare, este necesar un consult medical, iar pacientul trebuie să învețe să-și asculte corpul.

În același timp, bolile nervoase precum depresia sunt tratate cu sedative prescrise de medic. Pot fi prescrise atât preparate comprimate, cât și preparate speciale din plante care calmează sistemul nervos. Dacă depresia agitată apare frecvent, iar pacientul iese greu din ea, atunci în acest caz trebuie neapărat să urmați un curs de tratament contactând un psihoterapeut. Uneori, o stare depresivă neglijată este foarte periculoasă, deoarece există cazuri când un pacient se sinucide, o boală atât de gravă. Acest moment nu trebuie ratat de rudele sale, iar dacă se observă un astfel de comportament, atunci este imperativ să convingi pacientul să viziteze un psihiatru. Experții numesc gradul extrem de depresie agitată raptus, un alt nume pentru „explozie tristă”, care duce la

I. INFORMAȚII GENERALE DESPRE DEPRESIE

Depresia este boala timpului nostru

Studiile din întreaga lume arată că depresia, ca și bolile cardiovasculare, devine cea mai frecventă afecțiune a timpului nostru. Este o tulburare comună care afectează milioane de oameni. Potrivit diverșilor cercetători, până la 20% din populația țărilor dezvoltate suferă de aceasta.

Depresia este o boală gravă care reduce dramatic capacitatea de muncă și aduce suferință atât pacientului însuși, cât și celor dragi. Din păcate, oamenii sunt foarte puțin conștienți de manifestările și consecințele tipice ale depresiei, așa că mulți pacienți primesc ajutor atunci când afecțiunea devine prelungită și severă, iar uneori nu este furnizată deloc. În aproape toate țările dezvoltate, serviciile de sănătate sunt preocupate de situația actuală și depun eforturi pentru a promova informații despre depresie și despre modul de tratare a acesteia.

Depresia este o boală a întregului organism. Semne tipice de depresie

Manifestările depresiei sunt foarte diverse și variază în funcție de forma bolii. Enumerăm cele mai tipice semne ale acestei tulburări:

Manifestări emoționale

* melancolie, suferință, asuprire, dispoziție deprimată, disperare

* anxietate, senzație de tensiune interioară, așteptare de necazuri

* iritabilitate

* Sentimente de vinovăție, auto-acuzații frecvente

* nemulțumirea față de sine, scăderea încrederii în sine, scăderea stimei de sine

* Scăderea sau pierderea capacității de a experimenta plăcerea din activitățile plăcute anterior

* Scăderea interesului pentru mediu

* pierderea capacității de a experimenta orice sentimente (în cazuri de depresie profundă)

* depresia este adesea combinată cu anxietatea cu privire la sănătatea și soarta celor dragi, precum și cu teama de a părea incompetent în locuri publice

Manifestări fiziologice

* tulburari de somn (insomnie, somnolenta)

* modificări ale apetitului (pierderea sau supraalimentarea)

*disfuncție intestinală (constipație)

* Scăderea dorințelor sexuale

* scăderea energiei, oboseală crescută în timpul stresului fizic și intelectual normal, slăbiciune

* durere și diverse disconforturi în organism (de exemplu, în inimă, în stomac, în mușchi)

Manifestări comportamentale

* pasivitate, dificultate de angajare într-o activitate cu scop

* evitarea contactului (tendinta spre solitudine, pierderea interesului pentru alte persoane)

* renuntarea la divertisment

* alcoolismul și abuzul de substanțe care oferă o ușurare temporară

Manifestări de gândire

* dificultate de concentrare, concentrare

* Dificultate în luarea deciziilor

* predominanța gândurilor sumbre, negative despre tine, despre viața ta, despre lume în ansamblu

* o viziune sumbră, pesimistă asupra viitorului, cu lipsă de perspectivă, gânduri despre lipsa de sens a vieții

*gânduri de sinucidere (în cazuri severe de depresie)

* prezența gândurilor despre propria inutilitate, nesemnificație, neputință

* gândire lentă

Pentru a fi diagnosticat cu depresie, unele dintre aceste simptome trebuie să persistă cel puțin două săptămâni.

Depresia trebuie tratată

Depresia este adesea percepută atât de către pacient însuși, cât și de către ceilalți ca o manifestare a unui caracter rău, lene și egoism, promiscuitate sau pesimism natural. De reținut că depresia nu este doar o proastă dispoziție (vezi manifestările de mai sus), ci o boală care necesită intervenția specialiștilor și este destul de tratabilă. Cu cât se pune mai devreme diagnosticul corect și se începe tratamentul corect, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare rapidă, că depresia nu va mai recidiva și nu va lua o formă severă, însoțită de dorința de a se sinucide.

Ce îi împiedică de obicei pe oameni să caute ajutor pentru depresie?

Adesea, oamenilor le este frică să vadă un profesionist din domeniul sănătății mintale din cauza consecințelor negative percepute:

1) posibile restricții sociale (înmatriculare, interdicție de a conduce vehicule și de a călători în străinătate);

2) condamnare dacă cineva află că pacientul este tratat de un medic psihiatru;

3) temerile cu privire la impactul negativ al medicamentelor, care se bazează pe idei larg răspândite, dar nu corecte, despre pericolele medicamentelor psihotrope.

De multe ori oamenii nu au informațiile necesare și înțeleg greșit natura stării lor. Li se pare că, dacă starea lor este asociată cu dificultăți de viață înțelese, atunci aceasta nu este depresie, ci o reacție umană normală care va trece de la sine. Se întâmplă adesea ca manifestările fiziologice ale depresiei să contribuie la formarea unei credințe despre prezența unor boli somatice grave. Acesta este motivul pentru a contacta un medic generalist.

80% dintre pacienții cu depresie caută inițial ajutor de la medicii generaliști, în timp ce diagnosticul corect este stabilit de aproximativ 5% dintre aceștia. Și mai puțini pacienți primesc terapie adecvată. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între manifestările fiziologice ale depresiei și prezența unei adevărate boli somatice la o programare regulată într-o policlinică, ceea ce duce la un diagnostic incorect. Pacienților li se prescrie terapie simptomatică (medicamente „pentru inimă”, „pentru stomac”, pentru durerile de cap), dar nu există nicio ameliorare. Apar gânduri despre o boală somatică severă, nerecunoscută, care, conform mecanismului cercului vicios, duce la agravarea depresiei. Pacienții petrec mult timp examinărilor clinice și de laborator și, de regulă, vin la un psihiatru deja cu manifestări severe, cronice de depresie.

II. CUNOAȘTERE ȘTIINȚIFICE DESPRE DEPRESIE

Principalele tipuri de depresie

Depresia apare adesea pe fondul stresului sau al unor situații traumatice severe pe termen lung. Uneori apar fără un motiv aparent. Depresia poate fi însoțită de boli somatice (cardiovasculare, gastrointestinale, endocrine etc.). În astfel de cazuri, agravează în mod semnificativ cursul și prognosticul bolii somatice de bază. Cu toate acestea, cu detectarea și tratamentul în timp util al depresiei, există o îmbunătățire rapidă a bunăstării mentale și fizice.

Depresia poate apărea sub forma unor episoade unice de boală de severitate variabilă sau poate continua pe o perioadă lungă de timp sub formă de exacerbări recurente.

La unii pacienti, depresia este cronica - continua multi ani fara a ajunge la o severitate semnificativa.

Uneori, depresia se limitează la simptome mai ales corporale, fără manifestări emoționale clare. În același timp, examinările clinice și de laborator nu pot evidenția modificări organice. În astfel de cazuri, este necesară consultarea unui psihiatru.

Idei moderne despre cauzele depresiei

Model bio-psiho-social al depresiei

Știința modernă consideră depresia ca o boală, a cărei origine este contribuită de diverse cauze sau factori - biologici, psihologici și sociali.

Biologia depresiei

Factorii biologici ai depresiei includ, în primul rând, tulburările specifice proceselor neurochimice (metabolismul neurotransmițătorilor precum serotonina, norepinefrina, acetilcolina etc.). Aceste tulburări, la rândul lor, pot fi ereditare.

Psihologia depresiei

Cercetările științifice au identificat următorii factori psihologici ai depresiei:

* un stil special de gândire, așa-numitul. gândirea negativă, care se caracterizează prin fixarea asupra aspectelor negative ale vieții și asupra propriei personalități, tendința de a vedea viața înconjurătoare și viitorul într-o lumină negativă

* un stil specific de comunicare în familie cu un nivel crescut de critică, conflict crescut

* un număr crescut de evenimente de viață stresante în viața personală (separare, divorț, alcoolism al celor dragi, moartea celor dragi)

* izolare socială cu puține contacte calde și de încredere care ar putea servi drept sursă de sprijin emoțional

Contextul social al depresiei

Creșterea depresiei în civilizația modernă este asociată cu un ritm ridicat de viață, un nivel crescut al stresului său: competitivitatea ridicată a societății moderne, instabilitatea socială - un nivel ridicat de migrație, condiții economice dificile și incertitudine cu privire la viitor. În societatea modernă, sunt cultivate o serie de valori care condamnă o persoană la o nemulțumire constantă față de sine - cultul perfecțiunii fizice și personale, cultul forței, superiorității față de ceilalți oameni și bunăstării personale. Acest lucru îi face pe oameni să se simtă rău și să-și ascundă problemele și eșecurile, îi privează de sprijin emoțional și îi condamnă la singurătate.

III. AJUTOR LA DEPRESIE

Abordarea modernă a tratamentului depresiei implică o combinație de diferite metode - terapie biologică (medicamentală și non-medicamentală) și psihoterapie.

Tratament medical

Este prescris pacienților cu manifestări ușoare, moderate și severe de depresie. O condiție necesară pentru eficacitatea tratamentului este cooperarea cu medicul: respectarea strictă a regimului de terapie prescris, vizite regulate la medic, o relatare detaliată și sinceră a stării cuiva și a dificultăților vieții.

Antidepresive.

Terapia adecvată permite în majoritatea cazurilor să scapi complet de simptomele depresiei. Depresia necesită tratament specializat. Principala clasă de medicamente pentru tratamentul depresiei sunt antidepresivele. În prezent, în această grupă există diverse medicamente, dintre care triciclice (amitriptilină, melipramină) sunt folosite încă de la sfârșitul anilor 50. În ultimii ani, numărul de antidepresive a crescut semnificativ.

Principalele avantaje ale antidepresivelor de nouă generație sunt tolerabilitatea îmbunătățită, efectele secundare reduse, toxicitatea scăzută și siguranța ridicată în caz de supradozaj. Antidepresivele mai noi includ fluoxetina (Prozac, Profluzac), sertralina (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), tianeptina (Coaxil), mianserin (Lerivon), moclobemid (Aurorix), milnacipran (Ixel) , mirtazapină (Remeron), etc. Antidepresivele sunt o clasă sigură de medicamente psihotrope atunci când sunt utilizate corect, conform recomandării medicului. Doza de medicament este determinată individual pentru fiecare pacient. Trebuie să știți că efectul terapeutic al antidepresivelor poate apărea lent și treptat, așa că este important să vă acordați pozitiv și să așteptați să apară.

Antidepresivele nu provoacă dependență și dezvoltarea unui sindrom de sevraj, spre deosebire de medicamentele din clasa tranchilizantelor benzodiazenine (fenazepam, relanium, elenium, tazepam etc.) și Corvalol, valocordin, utilizat pe scară largă în țara noastră. În plus, tranchilizante benzodiazepine și fenobarbital, care fac parte din corvalol și valocordin, cu utilizare prelungită, reduc sensibilitatea la alți agenți psihofarmacologici.

Principalele etape ale terapiei.

1. Determinarea tacticii de tratament: alegerea unui antidepresiv luând în considerare principalele simptome de depresie la fiecare pacient, selectarea unei doze adecvate de medicament și a unui regim individual de tratament.

2. Efectuarea cursului principal de terapie care vizează reducerea simptomelor depresiei până la dispariție, restabilind nivelul anterior de activitate al pacientului.

3. Efectuarea unui curs de întreținere a terapiei timp de 4-6 luni sau mai mult după normalizarea generală a stării. Această etapă are ca scop prevenirea exacerbarii bolii.

Ce interferează de obicei cu tratamentul medicamentos:

1. Concepții greșite despre natura depresiei și rolul medicamentelor.

2. O concepție greșită comună despre vătămarea necondiționată a tuturor medicamentelor psihotrope: apariția dependenței de acestea, un impact negativ asupra stării organelor interne. Mulți pacienți cred că este mai bine să suferiți de depresie decât să luați antidepresive.

3. Mulți pacienți încetează să ia medicamente dacă nu există efect imediat sau iau medicamente neregulat.

Este important de reținut că au fost efectuate numeroase studii care confirmă eficacitatea ridicată și siguranța antidepresivelor moderne. Prejudiciul pe care depresia îl face asupra bunăstării emoționale și materiale a unei persoane nu este comparabil ca severitate cu efectele secundare minore și ușor de eliminat care apar uneori odată cu utilizarea antidepresivelor. Trebuie amintit că efectul terapeutic al antidepresivelor apare adesea doar la 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului.

Psihoterapie

Psihoterapia nu este o alternativă, ci un plus important la tratamentul medical al depresiei. Spre deosebire de tratamentul medicamentos, psihoterapia presupune un rol mai activ al pacientului în procesul de tratament. Psihoterapia ajută pacienții să-și dezvolte abilitățile de autoreglare emoțională și, în viitor, să facă față mai eficient situațiilor de criză fără a se scufunda în depresie.

În tratamentul depresiei, trei abordări s-au dovedit a fi cele mai eficiente și bazate pe dovezi: psihoterapie psihodinamică, psihoterapie comportamentală și psihoterapie cognitivă.

Potrivit terapiei psihodinamice, baza psihologică a depresiei sunt conflictele interne inconștiente. De exemplu, dorința de a fi independent și, în același timp, dorința de a primi o cantitate mare de sprijin, ajutor și îngrijire de la alte persoane. Un alt conflict tipic este prezența furiei intense, a resentimentelor față de ceilalți, combinată cu nevoia de a fi mereu amabil, bun și de a păstra bunăvoința celor dragi. Sursele acestor conflicte se află în istoria de viață a pacientului, care devine subiect de analiză în terapia psihodinamică. Fiecare caz individual poate avea propriul său conținut unic de experiențe conflictuale și, prin urmare, munca psihoterapeutică individuală este necesară. Scopul terapiei este de a recunoaște conflictul și de a ajuta la rezolvarea constructivă a acestuia: să învețe să găsească un echilibru între independență și intimitate, să dezvolte capacitatea de a-și exprima în mod constructiv sentimentele și, în același timp, să mențină relații cu oamenii. Psihoterapia comportamentală are ca scop rezolvarea problemelor curente ale pacientului și înlăturarea simptomelor comportamentale: pasivitate, refuzul plăcerilor, stil de viață monoton, izolarea de ceilalți, imposibilitatea de planificare și implicare în activitate cu scop.

Psihoterapia cognitivă este o sinteză a ambelor abordări de mai sus și combină avantajele acestora. Combină munca cu dificultățile vieții reale și simptomele comportamentale ale depresiei și lucrul cu sursele lor psihologice interne (idei și convingeri profunde). Așa-numita depresie este considerată drept principalul mecanism psihologic al depresiei în psihoterapia cognitivă. gândirea negativă, care se exprimă în tendința pacienților depresivi de a vedea tot ceea ce li se întâmplă într-o lumină negativă. Schimbarea acestui mod de gândire necesită o muncă individuală atentă, care urmărește să dezvolte o viziune mai realistă și mai optimistă asupra noastră, a lumii și a viitorului.

Forme suplimentare de psihoterapie pentru depresie sunt consilierea familială și psihoterapia de grup (dar nu oricare, dar care vizează în mod special ajutarea pacienților depresivi). Implicarea lor poate oferi asistență semnificativă în tratament și reabilitare.

Ce împiedică de obicei solicitarea de ajutor psihoterapeutic?

1. Conștientizarea scăzută a oamenilor despre ce este psihoterapia.

2. Frica de a iniția un străin în experiențe personale, intime.

3. Scepticismul că „vorbirea” poate avea un efect de vindecare tangibil.

4. Ideea că trebuie să faci față singur dificultăților psihologice, iar apelul către o altă persoană este un semn de slăbiciune.

În societatea modernă, psihoterapia este o metodă recunoscută și eficientă de a ajuta cu diferite tulburări mintale. Astfel, un curs de psihoterapie cognitivă reduce semnificativ riscul reapariției depresiei. Metodele moderne de psihoterapie se concentrează pe un ajutor eficient pe termen scurt (10-30 de ședințe în funcție de severitatea afecțiunii). Toate informațiile pe care psihoterapeutul le primește în timpul ședinței sunt strict confidențiale și rămân secrete. Un psihoterapeut profesionist este special pregătit să lucreze cu experiențe dificile și situații dificile de viață ale altor persoane, știe să le respecte și să ajute să le facă față. Fiecare persoană din viață are situații (de exemplu, boală) cărora nu le poate face față singură. A cere ajutor și a-l accepta este un semn de maturitate și raționalitate, nu de slăbiciune.

Ajutor de la cei dragi pentru a depăși depresia

Sprijinul celor dragi, chiar și atunci când pacientul nu își exprimă interesul față de acesta, este foarte important în depășirea depresiei.

În acest sens, rudele pacienților pot fi date următoarele sfaturi:

* amintiți-vă că depresia este o boală în care este nevoie de simpatie, dar în niciun caz nu trebuie să vă plonjați în boală împreună cu pacientul, împărtășindu-i pesimismul și disperarea. Trebuie să poți menține o anumită distanță emoțională, amintindu-ți tot timpul tie și pacientului că depresia este o stare emoțională trecătoare.

* studiile au aratat ca depresia este deosebit de nefavorabila in acele familii in care se fac multe observatii critice pacientului. Încearcă să îi explici pacientului că starea lui nu este vina lui, ci o nenorocire, că are nevoie de ajutor și tratament

* incearca sa nu te concentrezi asupra bolii unei persoane dragi si sa aduci emotii pozitive in viata ta si in viata familiei tale. Dacă este posibil, încercați să implicați pacientul într-o activitate utilă și să nu-l îndepărtați din afaceri.

( Pobedish.ru 524 voci: 4.32 din 5)

Ph.D. A.B. Kholmogorova, Ph.D. TELEVIZOR. Dovzhenko, Ph.D. N.G. Garanyan

Institutul de Cercetare de Psihiatrie din Moscova, Ministerul Sănătății al Federației Ruse

Conversație anterioară

Sub termen depresie agitatăînseamnă tulburări depresive, în care simptomul principal iese în prim-plan agitaţie(excitare emoțională excesivă, cu un sentiment de anxietate și frică, anxietate motorie inconștientă care depășește sau anxietate de vorbire), exprimată în mare măsură. Stat agitaţie determină persoana să devină extrem de agitată, efectuând automat acțiuni simple, pierzând în același timp capacitatea de a raționa, cu o absență completă a gândurilor și un sentiment de gol care iese în prim-plan. Agitaţie, de obicei însoțit disfuncție autonomă(respirație rapidă și palpitații, transpirație crescută,tremurul mâinii etc.)

Depresia agitată este mai predispusă la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Agitaţieîn diferite grade, se poate manifesta în alte tipuri de tulburări depresive și afective severe, precum și în majoritatea bolilor mintale. in orice caz depresie agitată are trăsături distinctive semnificative care îl disting într-o formă separată printre alte forme de tulburări depresive.

Simptomele depresiei agitate

Agitaţie, ca principal simptomdepresie agitată iese în prim-plan, și dobândește o activitate motorie crescută, combinată cu anxietate și dor. Acest tip de depresie este caracterizat de starea unei persoane ca „nu își găsește un loc pentru sine”, se grăbește fără sens, încearcă să reproducă orice acțiune, dar nu este capabilă să se concentreze, drept urmare trece constant de la una. acțiune față de altul, pretinzând totodată apropierea nenorocirii, care trebuie să-l depășească neapărat pe el sau pe cei dragi. O atenție deosebită ar trebui acordată unei astfel de „profeții”, deoarece aceasta este un semn al unei agravări apropiate a stării mentale. Astfel de stare de anxietate, de regulă, nu are motive serioase sau motive specifice, astfel încât pacientul nu poate explica de ce poate apărea nenorocirea și cu ce este legată. În unele cazuri, dimpotrivă, pacientul susține că în mod specific unul dintre oamenii apropiați va intra într-un accident sau dezastru, se va îmbolnăvi brusc și așa mai departe. De multe ori depresie agitată devine cauza unei repetiții anxioase și fără sens a acelorași cuvinte, pe care le repetă în mod constant, folosind o anumită frază sau un cuvânt și, în același timp, dând dovadă de neliniște extremă, iar încercarea de a comunica provoacă doar emoție verbală.

Simptome de severitate moderată depresie agitată este strângerea degetelor, a se învinovăți sfidător pentru acțiuni care nu au avut loc și, în același timp, a afirma că nu numai pacientul este vinovat pentru abaterea imaginară. Declarațiile despre amortizarea sa de către alții nu sunt excluse. Iar discursul auzit al altora provoacă doar percepția criticilor și acuzațiilor adresate ție. S-a dovedit că depresia agitată are o caracteristică proprie de vârstă, ceea ce indică faptul că persoanele în vârstă de-a lungul anilor, din cauza uzurii sistemului nervos, nu pot rezista negativității care apare din exterior, la care tinerii care sunt fizic și psihic. mai puternici sunt mai putin sensibili.

Unul dintre simptomedepresie agitată este de asemenea ipohondru prostii (fără sânge, intestine putrede, o tumoare la creier etc.), a căror convingere este inutilă, deoarece cel care încearcă să respingă devine un dușman. Delirul lui Kotard, care constă în demonstrarea unor fenomene precum răcirea completă a Pământului, moartea inevitabilă a tuturor viețuitoarelor, inclusiv a plantelor etc., nu este exclus.

Psihoterapeuții susțin că depresie agitată ar trebui să existe o abordare specială care să vizeze tratarea și prevenirea acestui lucru stare de anxietate, care poate fi influențată nu atât de pacientul însuși, cât de persoanele care fac parte din cercul său de comunicare. Este foarte important să previi o tulburare psihică la prima manifestare simptomedepresie agitată, altfel forma neglijată poate duce la sinucidere sau autotortura.

Preveniți depresia

La previne depresia sunt utilizate diverse metode, inclusiv asistența psihoterapeutică a pacientului, ținerea unei conversații cu cei dragi, menită să-i influențeze, sunt fundamentale în viziunea pozitivă a pacientului asupra vieții și terapia medicamentoasă.

În stadiile incipiente ale simptomelor depresie agitată utilizați ceaiuri de plante calmante, decocturi, preparate din plante cu efecte antidepresive, tranchilizante și sedative. În primul rând, ar trebui să restabiliți somnul, încălcări care este unul dintre semnele oricărui fel de tulburare depresivă. Plante medicinale utilizate în prevenire agitaţieȘi tulburări de anxietate afectează favorabil procesele metabolice şi fiziologia celulară şi
tesuturilor si elimina factorii patogenetici caracteristici depresiei agitate. Valerian officinalis Și mamă, care au proprietăți sedative și antidepresive, nu au efecte secundare, cu excepția individuală intoleranta, cel mai des folosita in prevenire semne de depresie agitată. Pe baza lor, produse tehnologii de criomăcinare la temperaturi ultra-scăzute, preparate de Valerian P și Motherwort P, care include și vitamina C, care sporește efectul terapeutic. Această tehnologie inovatoare vă permite să economisiți toată puterea de vindecare a plantelor medicinale, care nu poate fi obținută la fabricarea extractelor, decocturii sau infuziilor datorită utilizării prelucrării la temperatură ridicată, care aproape dublează puterea de vindecare a ierburilor. Preparatele sunt făcute într-o formă de tabletă care este convenabilă pentru administrare, care este familiară pentru mulți, nu necesită preparare sau dizolvare în apă.

Pentru tratament și prevenire agitaţieȘi tulburări de anxietate medicamentele sunt eficiente Hypericum perforatum , folosit cu succes in Germania si SUA, folosit mai des decat alte antidepresive pentru tratamentul semnelor usoare si moderate ale diverselor tipuri de depresie (clinica, somatica, reactiva etc.). Un drog sunătoare P, pe bază de plantă sunătoare (folosită în tratamentul a aproximativ 80 de boli), cu adaos de vitamina C - un instrument eficient în tratamentul și prevenirea depresiei datorită conținutului de floroglucine (hiperforină) din planta St. Sunătoarea și efectul de amplificare al vitaminei C, care crește apărarea organismului și rezistența la stres.

Practică psihiatrică în tratamentul depresiei, nevroze, insomnie, stări de anxietate , temeri și fobii, a arătat că cel mai mare efect terapeutic se obține prin utilizarea preparatelor din plante cu efecte antidepresive, tranchilizante și sedative. Taxa de sedare, include albastru de cianoză(depășește acțiunea valerianei de 8-10 ori), ceea ce permite obținerea unui efect sedativ și antidepresiv stabil, atunci când este combinat cu balsam de lamaie și mamă, oferind un efect sedativ rapid. Valerian officinalis, care face parte și din cea mai bună colecție de sedative, permite, în interacțiune cu alte plante medicinale, obținerea unui efect antidepresiv, tranchilizant și sedativ pe termen lung. Complex biologic activ Nervo-Vit, pe baza acestor plante medicinale a căror acţiune este sporită vitamina C, este unul dintre primele 100 de produse 2012, vă permite să obțineți un efect terapeutic în tratamentul și prevenirea tulburărilor depresive, restabiliți somnul, reduceți anxietatea și frica, agitaţie.

La prevenirea depresiei agitate se recomanda inlocuirea ceaiului sau cafelei cu ceai sau un decoct de măceșe Și fruct de păducel , care au un usor efect antidepresiv, eliminand din organism toxinele rezultate in urma stresului. Pentru a preveni depresia agitată, precum și alte tipuri de depresie, se recomandă un decoct de rădăcină de lemn dulce, care are un ușor efect sedativ și antidepresiv, sau un medicament pe baza acestuia - lemn dulce P.

Pentru a preveni depresia agitată după-amiaza este de asemenea util să luați un complex de vitamine Apitonus P, care include laptisor de matca si polen de albine(provoacă de stres depresie agitată.

Pentru a preveni o etapă severă depresie agitată Cu toate acestea, este important să folosiți metode auxiliare de tratament, fără de care este imposibil să obțineți succes în tratamentul diferitelor forme de tulburări depresive, masaj, meditațieși alte tehnici de relaxare. Comunicați mai mult cu pacientul, nu-l lăsați nesupravegheat, petreceți mai mult timp în aer curat, plimbându-vă. Introduceți în alimentație cacao, ciocolată, banane, citrice, care contribuie la producerea în organism a hormonului serotoninei - hormonul bucuriei.

Depresia trebuie tratată! Cauzele și simptomele depresiei de primăvară. Cum să faci față singur cu depresia?