Distrugerea corpului vitros al tratamentului simptomelor oculare. Boli vitroase

Distrugerea vitrosului, sau miodesopsia, este o boală oftalmică gravă. Se caracterizează prin apariția opacității uneia dintre cele mai importante structuri optice ale ochiului, pe care o persoană le vede ca diverse obiecte străine - fire, „muște”, incluziuni ascuțite, granulare, pulverulente, nodulare sau aci. Aceștia sunt uneori denumiți ca „plutitoare” sau „plutitoare”. Diagnosticul corect este foarte important pentru această boală, deoarece astfel de simptome pot însoți și alte boli - oftalmologice, neurologice, psihice. Pentru o astfel de patologie precum distrugerea corpului vitros, tratamentul este întotdeauna complex și specific. În plus, apar adesea recidive sau episoade de recuperare incompletă, așa că încălcarea trebuie tratată cu foarte multă atenție.

Cauzele stării patologice

Corpul vitros este o substanță asemănătoare unui gel în structura sa, umplând cea mai mare parte a întregului glob ocular. Este situat în fața retinei și, parcă, susține cristalinul și alte elemente structurale ale părții anterioare a ochiului. Baza compoziției sale este apa, conține și proteoglicani și glicozaminoglicani (structuri carbohidrați-proteice), inclusiv acid hialuronic. Funcțiile acestui mediu optic sunt de a modela ochiul, de a asigura conservarea acestuia și de a refracta lumina care intră și de a o transmite direct în retină. În timpul proceselor distructive, funcția de conducere a luminii este perturbată în principal, ceea ce afectează percepția subiectivă a stimulilor vizuali de către o persoană.

Masa. Condiții care pot fi cauzele acestei patologii.

CauzăCaracteristică

Modificările pot începe deja la vârsta de 40 de ani, când transparența structurii scade din cauza acumulării diverșilor pigmenți, modificări ale circulației sanguine. Cu toate acestea, de obicei persoanele cu vârsta peste 60 de ani se confruntă cu astfel de probleme.

Aceasta include distonia vegetativ-vasculară (dar merită spus că acesta este mai mult un factor de risc decât cauza imediată), hipertensiune arterială, modificări ale oricăror și pereții vaselor de sânge (calcificări, plăci, tulburări de elasticitate etc.).

Osteoartrita sau osteocondroza coloanei cervicale

Starea de sarcină și alăptare, vârsta de tranziție, luarea contracepției orale combinate, diabet zaharat, hipo- și hipertiroidism, ateroscleroză, dislipidemie etc.

Leziuni cranio-cerebrale, oculare sau nazale, răni postoperatorii

Vizual, psiho-emoțional, fizic
Toxoplasma

Fond de radiații, toxine

Distrugerea corpului vitros este adesea cauza sau precursorul unei patologii mult mai grave. Dacă printre toate procesele de distrugere, poziția dominantă este ocupată de o schimbare a consistenței formațiunii, în primul rând, în direcția de lichefiere, care de obicei începe din partea centrală a formațiunii, atunci în corpul vitros se pot forma cavităţi, fragmente fibroase, mase necrotice. Incluziunile pot fi membranoase, sub formă de șape sau aderențe cu densități diferite. Toate aceste elemente patologice pot crește până la fundul ochiului, iar aceasta este o problemă serioasă, deoarece această situație duce adesea la o ruptură sau.

Există variante din ce în ce mai puțin favorabile prognostic ale distrugerii corpului vitros. Cele mai periculoase includ procesul de încrețire parțială sau totală. Această situație este însoțită de deformare și scădere a volumului globului ocular. În unele cazuri, retina și ligamentele vitreoretinale pot fi rupte, corpul vitros se poate exfolia și apar hemoragii.

Un alt scenariu este cristalizare vitroasă, în care în gelul vitros apar boabe albe care plutesc liber. În mișcare, ei sunt capabili să creeze o imagine care arată ca picăturile de ploaie strălucitoare.

Simptome

Distrugerea corpului vitros este o încălcare a structurii fibrelor individuale ale formațiunii, în urma căreia acestea devin mai groase și mai puțin transparente. Uneori, mai multe fibre cresc împreună într-un singur conglomerat, împletindu-se sub formă de caracatițe, păianjeni, cromozomi sau palmieri. În unele cazuri, complexul de colagen se descompune în două părți - o fracțiune densă și lichidă. În acest caz, o persoană are „fulgerări” în fața ochilor. Acest fenomen, prin natura sa, este reacția nervului optic la apariția unui spațiu gol, care în mod normal nu ar trebui să fie.

„Ploaia” care apare în fața ochilor nu trebuie să fie strălucitoare. Uneori capătă o culoare gălbuie-aurie. Cristalele pot avea diferite dimensiuni, forme (puncte, bile, farfurii), culori (de la galben-albiciu la maro închis). Aceste muște mici sunt cauzate de apariția incluziunilor de colesterol cristalizat, sare de calciu, elemente precum magneziu și fosfor. Această situație este mai tipică pentru persoanele în vârstă cu ateroscleroză și dislipidemie, când metabolismul lipidelor și colesterolului în organism este perturbat. Această afecțiune însoțește adesea diabetul.

Cel mai bine, obiectele străine din câmpul vizual se disting atunci când se privește o suprafață curată monocromatică (cer albastru strălucitor, strat de zăpadă, pereți sau tavan deschis la culoare, fără model, o foaie de hârtie, lenjerie de pat simplă) iluminat de calitate. În cazul unei cantități insuficiente de lumină, a unei supraabundențe de mici detalii, a unei varietăți de culori, este posibil ca o persoană să nu observe aspectul obiectelor „” în fața ochilor.

Pe lângă prezența imaginilor vizuale străine fără stimuli vizuali, nu există alte simptome - ochii nu dor, nu lăcrima, nu mâncărime, vederea în general nu este redusă. Cu toate acestea, prezența „muștelor” poate afecta starea psihologică a pacientului - pentru a enerva, a enerva sau a speria. Oamenilor le este greu să se concentreze asupra detaliilor mici sau a lucrărilor minuțioase dacă obiectele din fața ochilor sunt în mișcare sau prea luminoase.

Este posibil să se confunde aceste obiecte străine cu apariția unor imagini „în plus” care au apărut dintr-un alt motiv („pete întunecate” după ce o privire a fost ținută la soare strălucitor, „scântei din ochi” cu o leziune cerebrală traumatică sau arterială). hipertensiune). Caracteristicile diferențiale de diagnosticare ale obiectelor care au apărut din cauza distrugerii corpului vitros sunt următoarele:

  • cu iluminare suficientă, acestea sunt întotdeauna vizibile, indiferent de starea generală a persoanei, de nivelul tensiunii arteriale sau de prezența unei leziuni la cap;
  • obiectele au întotdeauna aceeași formă și dimensiune, culori, se pot mișca, dar nu dispar și nu apar din nou.

Tratament conservator

Terapia conservatoare pentru distrugerea corpului vitros este indicată în cazurile în care nu există nicio amenințare la adresa vederii, modificările sunt asociate cu cauze fiziologice sau legate de vârstă, iar obiectele străine din fața ochilor nu aduc un disconfort semnificativ pacientului. Acest tip de tratament nu aduce o recuperare completă, dar poate încetini dezvoltarea bolii, formarea de noi „interferențe vizuale” și poate îmbunătăți starea generală a unei persoane.

  1. etilmorfina. Se aplică sub formă de picături în sacul conjunctival, provoacă o ușoară umflare și hiperemie, care sunt rezultatul îmbunătățirii circulației sanguine în această zonă.
  2. Taurină („Taufon”). Un medicament care îmbunătățește metabolismul.
  3. Metiletilpiridinol (de exemplu, "Emoxipin"). Acesta este un mijloc de a proteja peretele vascular, de a îmbunătăți circulația sângelui. Se aplică sub formă de picături. Pentoxifilina ("Trental"), dipiridamolul ("Kurantil") pot fi utilizate în interior.
  4. Statine, fibrați (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin etc.). Sunt utilizate pentru ateroscleroză, tulburări ale metabolismului lipidic.
  5. vitamine. Sunt utilizate vitaminele B, precum și vitamina A (retinol) și vitamina C.

Rețetele populare sunt larg răspândite, dar nu au o bază de dovezi nici pentru eficacitate, nici pentru siguranță, așa că utilizarea lor nu este recomandată.

În cazul în care tratamentul conservator este ineficient sau inițial situația nu permite utilizarea metodelor medicinale de terapie, se folosesc metode chirurgicale pentru corectarea distrugerii corpului vitros - intervenție cu laser sau vitrectomie chirurgicală (înlăturarea corpului vitros și înlocuirea acesta cu unul artificial).

Vitreoliza cu laser

Cu ajutorul unui fascicul laser, incluziunile, aderențele, firele sau cristalele sunt împărțite în obiecte mai mici care nu sunt capabile să interfereze cu vederea.

Pentru prima dată, Frank Fankhauser, autorul mai multor studii ample despre cataractă și tratamentul cu laser al patologiei vitroase, a vorbit despre vitreoliza cu laser. Astăzi, această tehnică este folosită de multe clinici oftalmologice, deoarece în istoria sa, de peste o duzină de ani, și-a confirmat eficacitatea și siguranța.

Vitreoliza se realizează folosind o tehnologie laser specială YAG. Este foarte important să focalizați cu precizie fasciculul laser, fluctuația maximă admisă nu este mai mare de 6 microni. Frecvența laserului ar trebui să fie de la 200 la 600 de flash-uri. De obicei, cura durează 1-2 proceduri, dar poate dura până la 4.

Având în vedere că incluziunile patologice din corpul vitros sunt adesea mobile, complexitatea procedurii crește de mai multe ori în contrast cu disecția irisului sau despicarea capsulei posterioare a cristalinului utilizată în cataractă. Prin urmare, procedura se efectuează numai în cazul în care există un risc de complicații, de exemplu, dezlipirea retinei, distrugerea reduce calitatea vieții pacientului sau nivelul vederii.

Cu toate acestea, în ciuda complexității, vitreoliza este o procedură ambulatorie în majoritatea cazurilor. Se folosește doar anestezie locală (anestezie prin picurare), care nu încarcă mușchiul inimii, structurile vasculare, ficatul, rinichii și alte organe.

În primul rând, pacientul primește atropină sau substanțe similare sub formă de picături pentru ochi: aceasta dilată pupila și relaxează mușchiul ciliar. Apoi, pe globul ocular este plasată o lentilă specială, care permite focalizarea razei laser strict pe partea necesară a corpului vitros.

Nu sunt implicate incizii, deci nu există șanse de sângerare. În plus, în timpul procedurii nu există senzații de durere, doar senzația de a avea o lentilă pe ochi.

Contraindicații ale vitreolizei:

  • încălcarea transparenței oricărui mediu optic (cataractă, edem, tulburarea corneei);
  • o situație în care cristalinul este încorporat în corpul vitros;
  • încălcarea hemostazei (sistem de coagulare a sângelui, adică risc crescut de sângerare);
  • dezlipire de retina.

Video: Tratamentul cu laser al distrugerii vitroasei

Complicațiile procedurii

Printre efectele nedorite înregistrate:

  • presiune crescută în interiorul camerelor ochiului;
  • microhemoragii la nivelul coroidei;
  • încălcarea potrivirii retinei;
  • dezvoltare

Cu toate acestea, beneficiile procedurii depășesc cu mult riscurile complicațiilor.

Dacă este imposibil să se efectueze corecția cu laser, se poate efectua vitrectomia microinvazivă.

Vitrectomie minim invazivă

Aceasta este o metodă operativă de corectare a distrugerii corpului vitros, în care o parte a corpului vitros sau întreaga formațiune este îndepărtată. Principala indicație pentru această procedură este dezlipirea retinei, deoarece această metodă rezolvă mai multe probleme simultan:

  • necesitatea de a lucra pe partea din spate a ochiului;
  • oprirea sângerării;
  • corectarea detașării retinei;
  • extracția corpului vitros sau a unei părți a acestuia;
  • înlocuirea unei formațiuni la distanță cu o proteză artificială cu un anumit număr de caracteristici.

Proteza cu care este înlocuit corpul vitros trebuie să îndeplinească o anumită listă de cerințe:

  • transparență absolută;
  • indice de vâscozitate strict specific;
  • hipoalergenicitate;
  • absența completă a toxicității.

Extracția vitrosului poate fi completă (totală) sau parțială (subtotală). În timpul procedurii, perforația (încălcarea integrității) mediilor oculare este minimă, astfel încât riscul de sângerare sau complicații este scăzut.

Pentru intervenții chirurgicale, pacientul este de obicei internat într-un spital, dar în unele cazuri, operația se efectuează în ambulatoriu. Se preferă anestezia locală, dar poate fi necesară anestezia combinată în anumite situații. Chirurgul face mai multe puncții cu un ac de diametru extrem de mic, îndepărtează corpul vitros sau o parte a acestuia, apoi efectuează o intervenție pe retină - cauterizarea acesteia cu un fascicul laser, iar apoi refacerea integrității structurilor și întărirea acesteia. Operația nu durează de obicei mai mult de 3 ore.

Video: vitrectomie. Ultima șansă pentru distrugerea vitroasă

Reabilitarea după tratament poate necesita de la câteva zile la câteva săptămâni. Depinde de cantitatea de muncă efectuată, de tipul de proteză vitroasă și, de asemenea, de starea retinei.

Astfel, modificările distructive ale corpului vitros astăzi pot fi vindecate în diverse moduri, atât conservatoare, cât și chirurgicale. O sarcină importantă este să contactați medicul devreme. Diagnosticare precoce și corectă, precum și tactici de tratament bine alese. Dacă totul este făcut corect, probabilitatea de recuperare, păstrarea completă a vederii și absența recăderilor este foarte mare.

- patologia organului vederii, însoțită de o încălcare a proprietăților fizico-chimice ale gelului coloidal al corpului vitros. Clinic, boala se manifestă prin „muște” și alte „opacități plutitoare” în fața ochilor. Odată cu progresia, acuitatea vizuală poate scădea. Diagnosticul se bazează pe rezultatele oftalmoscopiei, biomicroscopiei, ultrasunetelor B-scan, tomografiei cu coerență optică, tonometriei și vizometriei. Tratamente specifice nu au fost dezvoltate. În stadiile incipiente, se efectuează terapia conservatoare. Distrugerea severă este o indicație pentru intervenția chirurgicală (vitreoliză, vitrectomie).

Informații generale

Distrugerea corpului vitros se numește distrugerea completă sau parțială a structurii acestei formațiuni anatomice. Patologia este cea mai frecventă în rândul vârstnicilor. La tineri, apare de obicei ca urmare a deteriorării mecanice a ochiului sau a progresiei miopiei. Bărbații și femelele se îmbolnăvesc la fel de des. Distrugerea corpului vitros este statistic mai frecventă în rândul locuitorilor țărilor dezvoltate economic, ceea ce se poate datora creșterii speranței de viață, oboselii excesive a ochilor în timpul activităților profesionale și a unui număr de alți factori. Metodele moderne de microchirurgie oculară permit nu numai eliminarea manifestărilor clinice ale bolii, ci și restabilirea parțială a funcțiilor vizuale.

Cauze

Distrugerea corpului vitros are loc atunci când caracteristicile fizico-chimice ale gelului său coloidal se modifică ca urmare a inflamației locale a ochiului și a țesuturilor din jur (cu endoftalmită, keratită, blefarită, dacriocistită). Compoziția coloizilor depinde de starea funcțională a ficatului, rinichilor și glandelor endocrine. Odată cu disfuncția acestor organe, raportul fiziologic dintre lichid, proteoglicani, glicozaminoglicani și componentele stromei este perturbat. Tulburările metabolice, modificările patologice ale vaselor retinei și creierului afectează circulația sângelui și provoacă spasm neurocirculator al mușchilor oculari, care precede dezvoltarea proceselor distructive. La bătrânețe, proprietățile reologice ale gelului coloidal se deteriorează în secțiunile centrale, iar coloidul se îngroașă la periferie. Sub influența gravitației, cristalele sau masele de colagen depuse în zona retinei se exfoliază și se acumulează în centrul corpului vitros.

Declanșatorul acestei patologii este miopia, în care forma rotundă a globului ocular este înlocuită cu una elipsoidală, ceea ce duce la deformarea structurilor intraoculare. Boala poate fi provocată de o lovitură pe orbită. Trauma mecanică duce la pierderea integrității masei asemănătoare gelului, la perturbarea structurii primare a colagenului și la dezvoltarea hemoftalmiei pe fondul deteriorării patului vascular. Grupul de risc include pacienții cu diabet zaharat decompensat, astenopie și boala Parkinson. Distrugerea iatrogenă este posibilă atunci când corpul vitros este deteriorat în timpul operației de cataractă.

Patogenie și clasificare

Există distrugeri complete și parțiale ale corpului vitros. Cel mai adesea, procesele distructive afectează secțiunile centrale ale gelului coloidal. Primul pas este formarea unei cavități care conține lichid și mase coagulate de colagen. Ulterior, tot mai multe proteine ​​fibrilare sunt susceptibile de coagulare și trec dincolo de formare, ceea ce duce la lichefierea substanței gelatinoase care umple spațiul dintre cristalin și retină. În ea se formează filme și fire de natură diferită, care pot fi fixate pe fundul ochiului, provocând încrețirea și formarea de aderențe. Corpul vitros scade în volum și se deformează, ceea ce provoacă tensiunea articulațiilor vitreoretinale, urmată de dezlipirea retinei.

Distrugerea filamentoasă, granulară și cristalină se disting după forma lor. Declanșatorul formei filamentoase este ateroscleroza sau miopia progresivă. Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în stratul interior al retinei, se formează leziuni granulare ale corpului vitros. În cazuri rare, gelul coloidal este deteriorat de colesterolul depus și cristalele de tirozină.

Simptome și diagnostic

Pacienții notează fotopsie, hemoftalmie, „voal” înaintea ochilor și scăderea acuității vizuale. Un simptom specific al distrugerii este „muștele”, care apar cel mai adesea când se uită la cer sau la un monitor alb. Încercarea de a se concentra asupra muștelor le face să se miște sau să dispară. De obicei, patologia se dezvoltă treptat. Apariția bruscă a punctelor negre în fața ochilor este un simptom precoce al detașării retinei sau vitrosului.

Pentru a confirma distrugerea corpului vitros, este necesar să se efectueze oftalmoscopie, ecografie a globului ocular, biomicroscopie, tomografie de coerență optică, vizometrie și tonometrie. Cavitățile optic goale sunt determinate de oftalmoscopie, care adesea arată ca fante verticale. Membrana limită este fără modificări specifice; în spatele ei sunt vizualizate structuri fibroase de culoare gri sau albă. Distrugerea completă se caracterizează prin formarea unei singure cavități cu fragmente de fibrile. Posibilă distrugere a membranei limită, în care există o lipsă de spațiu retrolental. Odată cu localizarea opacificării la marginea retinei, modificările specifice nu sunt detectate.

Folosind o lampă cu fantă, biomicroscopia poate detecta o modificare a consistenței gelului coloidal și prezența opacităților floculente. Odată cu distrugerea filamentului, fibrele de colagen capătă o structură asemănătoare buclei. Distrugerea granulară se manifestă prin acumularea de particule mici de culoare gri sau maro. În etapele ulterioare ale bolii sunt vizualizate acumulări de boabe sub formă de conglomerate.

Ecografia este o metodă mai informativă. Tehnica este recomandată pentru hemoragiile concomitente în corpul vitros, ultrasunetele trebuie efectuate în modul B-scan. Procedura permite identificarea sursei hemoragiei și a semnalelor eco-negative din structurile cristaline din interiorul coloidului. Lichefierea corpului vitros se evidențiază prin detectarea mobilității cristalelor, a conglomeratelor granulare sau a acumulărilor de fibre de colagen.

Tomografia cu coerență optică (OCT) a ochilor este efectuată atunci când alte metode de diagnosticare nu sunt informative. În timpul studiului, sunt detectate o scădere a dimensiunii și modificarea formei corpului vitros, întunecarea acestuia și eterogenitatea structurii. O contraindicație pentru tomografia cu coerență optică este hemoftalmul masiv. Vizometria vă permite să evaluați gradul de reducere a acuității vizuale. Metoda tonometriei determină o ușoară creștere a presiunii intraoculare.

Tratament

Nu au fost dezvoltate tratamente specifice pentru distrugerea corpului vitros. Tactica medicului oftalmolog depinde de gradul de deteriorare a gelului coloidal și de scăderea acuității vizuale. Cu o ușoară încălcare a funcțiilor ochiului și detectarea distrugerii parțiale, se recomandă terapia conservatoare și corectarea stilului de viață. Pacienții ar trebui să normalizeze somnul și starea de veghe, să efectueze exerciții pentru ochi în timp ce lucrează la computer sau citesc mult timp. Terapia conservatoare constă în administrarea locală de iodură de potasiu pentru a oferi un efect de rezoluție și antioxidanți pentru a îmbunătăți microcirculația oculară (metiletilpiridinol). Pe cale orală, se recomandă să luați vinpocetină și cinarizină, care îmbunătățesc circulația cerebrală. Este prezentată recepția angioprotectorilor și corectorii microcirculației (L-lizină escinat).

Tratamentul chirurgical este necesar pentru distrugerea severă a corpului vitros. În oftalmologia modernă, vitreoliza este utilizată pentru măcinarea țintită a fragmentelor mari de colagen. Operația se efectuează sub anestezie locală. Înainte de a utiliza un laser special YAG, pupilele sunt dilatate cu midriatice cu acțiune scurtă (tropicamidă). Nu au existat tulburări vizuale după vitreoliza structurilor de colagen ale corpului vitros. Cursul intervenției chirurgicale este îngreunat de mobilitatea ridicată a acumulărilor patologice din interiorul gelului coloidal.

Distrugerea totală este o indicație pentru vitrectomie sub anestezie locală sau generală. În timpul intervenției chirurgicale, corpul vitros este îndepărtat folosind tehnici microchirurgicale. În prima etapă, gelul coloidal este împărțit în secțiuni mici, care sunt apoi supuse aspirației. Presiunea intraoculară este normalizată prin introducerea unei soluții saline echilibrate, ulei siliconic sau gaz în cavitatea globului ocular.

Prognoza si prevenirea

Pentru a preveni distrugerea corpului vitros, este necesar să se supună în mod regulat o examinare de către un oftalmolog cu oftalmoscopie, vizometrie și tonometrie obligatorii. Se recomandă reducerea încărcăturii vizuale, efectuarea de exerciții terapeutice pentru ochi, consumul de alimente fortificate, excluderea alimentelor bogate în grăsimi animale din dietă. Toți pacienții cu miopie ar trebui să ia măsuri corective în timp util. În cazul retinopatiei diabetice, consultația unui oftalmolog este indicată de 2 ori pe an.

Prognosticul pentru distrugerea corpului vitros în cazul diagnosticării și tratamentului în timp util este favorabil pentru viață și performanță. Chiar și în stadiile avansate ale bolii, vitrectomia poate îmbunătăți semnificativ acuitatea vizuală și calitatea vieții pacientului.

Destul de des, la o programare cu un oftalmolog, pacienții se plâng de apariția unor puncte pâlpâitoare în ochi, fulgerări care apar în timpul mișcării globului ocular.

Astfel de efecte vizuale apar la vârste diferite. De obicei, acestea sunt vizibile în special în lumina strălucitoare a zilei sau când se uită la obiecte albe.

Uneori, numărul muștelor scade sau ele dispar cu totul. Dar când acest lucru nu se întâmplă, iar simptomele doar progresează, este foarte important să se stabilească adevărata lor cauză.

În unele cazuri, ele indică boli grave ale organelor vizuale. O astfel de boală comună este distrugerea corpului vitros.

Ce este

Distrugerea corpului vitros - o modificare a structurii corpului vitros, însoțită de tulburarea și disfuncția acestuia. Simptomele apar deja într-un stadiu incipient al bolii și, cu ajutorul unui tratament special, progresia acesteia poate fi oprită.

Scurtă descriere a bolii

Corpul vitros este o substanță asemănătoare unui gel care umple complet spațiul dintre cristalin și retină. Este format din mai multe componente principale:

  • apă;
  • acid hialuronic;
  • proteoglicani;
  • colagen.

Este colagenul și acidul hialuronic care fac corpul vitros gros și ca un gel ca structură.

Corpul vitros al unei persoane absolut sănătoase este transparent și incolor. Este realizat astfel prin structura specială a moleculelor substanțelor din care constă.

Din cauza unor boli, proprietățile moleculelor se schimbă și se descompun în particule mai mici.

În acest caz, nu numai structura corpului vitros se modifică, ci și dimensiunea acestuia scade. Ca urmare, corpul vitros este umplut cu formațiuni opace tulbure, care sunt produse ale descompunerii colesterolului și proteinelor.

Umbra de la ele este proiectată pe retină, determinând ochiul uman să le vadă ca puncte sau fulgere pâlpâitoare.

Prevalență și semnificație

Distrugerea vitroasă este o patologie frecventă care apare la aproape 70% dintre persoanele de vârstă mijlocie care solicită îngrijiri oftalmice.

Cele mai frecvente boli sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-65 de ani. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații, dar motivele acestei corelații a incidenței cu sexul nu au fost stabilite.

În ultimii ani, s-a înregistrat o tendință de scădere a vârstei medii de manifestare a CTD: tot mai mulți copii și tineri suferă de această boală.

Factori de risc

Pentru unele grupuri de oameni, riscul de a dezvolta distrugeri vitroase este mai mare decât media populației. Iată principalele categorii de persoane predispuse la DST:

  • persoane peste 40 de ani;
  • persoane de sex feminin;
  • pacienți cu miopie mare;
  • persoane a căror muncă este asociată cu oboseala mare a ochilor sau expunerea la substanțe nocive;
  • femeile însărcinate și care alăptează;
  • persoane care suferă de tot felul de boli cronice.

Cauze

Există un număr mare de motive care provoacă distrugerea corpului vitros. În cele mai multe cazuri, CTD se dezvoltă sub influența mai multor motive simultan. Cauzele sunt de obicei împărțite în fiziologice și patologice. Fiziologice includ:

  • modificări degenerative legate de vârstă;
  • modificări hormonale asociate condițiilor naturale (sarcină, pubertate, alăptare);
  • stres fizic sau psihologic ridicat;
  • malnutriție, care a cauzat o deficiență de vitamine și oligoelemente.

Următoarele cauze sunt considerate patologice:

feluri

Există mai multe tipuri de distrugere a corpului vitros:

  1. Distrugerea filamentelor. Cu această formă a bolii în corpul vitros, în timpul unei examinări hardware, se găsesc fibre alungite situate la o distanță mică unele de altele. Această formă apare de obicei la persoanele care suferă de tulburări vasculare și metabolice, miopie, precum și la persoanele de vârstă înaintată. Gradul bolii poate varia de la ușor la extrem de sever.
  2. distrugere granulară.În acest caz, atunci când sunt privite cu o lampă cu fantă, se găsesc particule rotunjite asemănătoare unei suspensii fine. Suspensia este formată din celule pigmentare, baze proteice și leucocite. Pacienții cu diabet zaharat și boli oculare infecțioase cronice sunt cei mai susceptibili la această formă de CTD.
  3. distrugere cristalină. Această formă este cea mai rară. Examinarea microscopică dezvăluie particule care seamănă cu cristale în formă. Calciu, săruri de magneziu și produse de descompunere a colesterolului se acumulează în corpul vitros.

Simptome și metode de diagnostic

Distrugerea corpului vitros este ușor de bănuit în funcție de plângerile pacientului. După cum am menționat mai sus, principalul simptom care îngrijorează pacienții este apariția diferitelor efecte vizuale, care amintesc de „muștele” pâlpâitoare.

Un astfel de simptom este caracteristic pentru zeci de alte boli, dar unele semnele fac să suspecteze distrugerea corpului vitros:

  • efectele vizuale sunt permanente;
  • „muștele” nu își schimbă forma și dimensiunea;
  • „Muștele” sunt vizibile numai atunci când pacientul se află în lumină naturală strălucitoare sau se uită la obiecte albe.

Severitatea simptomelor poate fi judecată în funcție de severitatea bolii. Cu cât manifestările sunt mai vizibile, cu cât particulele mai mari sclipesc în ochi, cu atât mai gravă este afectarea corpului vitros.

Este foarte important să nu ignorăm aceste simptome, deoarece fără un tratament adecvat, DST poate duce la detașarea vitrosului și pierderea ireversibilă a vederii.

Pe lângă colectarea unei anamnezi, medicii folosesc tehnici hardware pentru a face un diagnostic precis. Cel mai des folosit:

  • oftalmoscopie;
  • examinare lampa cu fanta;
  • test automat de acuitate vizuală.

Pentru a compila o imagine completă a bolii, pacientul este invitat să fie supus unei examinări de către un neurolog, terapeut, endocrinolog și reumatolog.

Tratament

Din păcate, în majoritatea situațiilor clinice, niciuna dintre metodele de tratament existente în prezent nu are un efect suficient. În unele cazuri, situația este rezolvată independent, fără nicio intervenție, dar cel mai adesea, încălcările corpului vitros rămân pe viață.

Problema necesității tratamentului trebuie decisă individual pentru fiecare pacient, ținând cont de severitatea manifestărilor și de forma CTD. Nu există modalități radicale și specifice de a restabili structura corpului vitros. Toate metodele de tratament au ca scop eliminarea cauzelor care au cauzat DST și ameliorarea simptomelor neplăcute.

Tratament medical

Odată cu distrugerea corpului vitros, sunt prescrise următoarele medicamente:

Interventie chirurgicala

Tratamentele chirurgicale trebuie utilizate cu mare prudență și numai atunci când beneficiul așteptat depășește riscul. Acest lucru se datorează probabilității mari de a dezvolta complicații postoperatorii severe la pacienții cu CTD. Operațiile sunt contraindicate la pacienții cu vârsta peste 65 de ani din cauza modificărilor progresive legate de vârstă.

Se efectuează următoarele tipuri de operațiuni:

  • vitroliză (operație cu laser care implică distrugerea particulelor tulburi din corpul vitros);
  • vitrectomie (îndepărtarea corpului vitros natural și înlocuirea completă a acestuia cu un implant).

Metode populare de tratament

Medicina alternativă sugerează tratarea distrugerii corpului vitros prin instilarea picăturilor de casă în ochi. Pentru fabricarea unor astfel de picături utilizați:

  • miere și apă;
  • miere și suc de aloe;
  • propolis.

Metodele alternative de tratament trebuie utilizate cu prudență, deoarece uneori nu pot decât să agraveze situația.

Prevenirea

Nu există măsuri specifice pentru a preveni DST, dar experții recomandă:

  • întărește corpul;
  • duce un stil de viață sănătos;
  • Mancare sanatoasa;
  • reduce oboseala ochilor;
  • tratarea în timp util a bolilor oftalmice.

Prognoza

În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil și boala se rezolvă de la sine. În unele cazuri, structura corpului vitros este restaurată folosind diferite metode de tratament. În aproximativ 10% din cazuri, CTD nu este tratabil, rămâne cu pacientul până la sfârșitul vieții și duce la o scădere semnificativă a vederii.

Rezultate

  1. Distrugerea corpului vitros este una dintre cele mai frecvente boli oftalmice.
  2. Se dezvoltă în principal la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
  3. DST se poate dezvolta dintr-un număr mare de motive.
  4. Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor.

Video

Vă prezentăm următorul videoclip:


Ce este distrugerea corpului vitros al ochiului? Aceasta este o boală oftalmică în care o persoană vede diverse obiecte „plutitoare” sub formă de puncte, muște, pânze de păianjen negre și fire. Acest lucru se datorează îngroșării fibrelor individuale ale corpului vitros.

În mod normal, este complet transparent, dar în timpul distrugerii își pierde uniformitatea. Simptomele distrugerii sunt deosebit de pronunțate atunci când o persoană se uită la o imagine luminoasă, uniformă și pot dispărea dacă spațiul înconjurător este slab iluminat.

Simptome

Principalul simptom al distrugerii este apariția de fire, pete, particule rotunde, incluziuni în câmpul vizual. Mulți observă că în fața ochilor, ca și cum o pânză plutește. Odată cu creșterea tensiunii arteriale, o schimbare bruscă a poziției capului, aceste obiecte devin mai clare. Cu cât dimensiunea acestor obiecte optice este mai mare, cu atât distrugerea este mai pronunțată.

Cauzele tulburării corpului vitros

Motivele sunt destul de variate. Foarte des, distrugerea este atribuită modificărilor legate de vârstă - este diagnosticată la o proporție semnificativă de pacienți care au împlinit vârsta de 60 de ani.

De asemenea, motivele includ:

  1. Boli oftalmice însoțite de un proces inflamator: chalazion, orz.
  2. Miopie și hipermetropie.
  3. Creșterea presiunii intraoculare.
  4. Osteocondroza coloanei cervicale.
  5. Boli ale sistemului cardiovascular.
  6. Leziuni cerebrale.

Grupul de risc include persoane cu o structură anormală a globului ocular. În acest caz, distrugerea poate fi asociată cu o posibilă încălcare a circulației sângelui în interiorul acestuia.

Factorii de risc includ o alimentație proastă cu deficit de nutrienți, invazii helmintice, beriberi, stres vizual intens, leziuni oculare mecanice.

Tipuri de distrugere a corpului vitros

Distrugerea este împărțită în mai multe tipuri:

  1. Filamentos. Este tipic pentru pacienții în vârstă și cei care suferă de miopie. Ca urmare a lichefierii corpului vitros, din fibrele sale se formează „fire” alungite.
  2. Granulat. Apare în principal în bolile inflamatorii oculare. Pacientul vede particule mici asemănătoare granulelor. Ele pot varia ușor în formă și dimensiune.
  3. Cristalin.În interiorul corpului vitros se acumulează diferiți compuși, în urma cărora se formează o imagine a particulelor asemănătoare cu cristalele.

În toate cele trei forme, poate exista vedere încețoșată, o scădere a clarității sale.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o examinare a fundului de ochi, biomicroscopia oculară - examinare cu o lampă cu fantă profesională, vizometrie - testarea acuității vizuale.

O examinare cu ultrasunete a ochiului este destul de informativă. Face posibilă explorarea structurii anatomice a globului ocular, studierea caracteristicilor fluxului sanguin și a stării peretelui vascular.

De ce este periculos să nu tratăm distrugerea în timp util? În timp, boala va progresa, ducând la complicații sau la necesitatea de a îndepărta corpul vitros.

Simptomul „ploii de aur”

Un simptom al ploii aurii este un fenomen atunci când, pe lângă obiectele optice, pacientul vede și fulgerări și fulgere caracteristice. Dacă se găsește acest simptom, se recomandă să contactați medicul oftalmolog cât mai curând posibil, deoarece acesta poate vorbi despre debut. Dacă nu iei măsuri, există riscul să pierzi complet vederea.

Tratamentul medicamentos

Cum să tratați distrugerea vitrosului depinde de gradul de progres al bolii și de starea pacientului. Conform rezultatelor cercetării, medicul poate sugera medicamente. Pentru a face acest lucru, utilizați picături pentru ochi care au efect local.

Pentru distrugere, se folosesc următoarele medicamente:

  1. Wobenzym. Este conceput pentru a elimina procesul inflamator. Medicamentul are un efect de rezoluție asupra fibrelor de colagen și normalizează microcirculația sângelui. Cum ar trebui tratată distrugerea cu Wobenzym? Funcționează eficient cu respectarea strictă a dozei prescrise de medic.
  2. Taufon. Stimulează procesele metabolice în țesuturile corpului vitros. Acțiunea sa se datorează complexului de vitamine din compoziție. Taufon este prescris pentru distrugerea ușoară.
  3. Traumeel Odată cu distrugerea corpului vitros are, de asemenea, un efect de rezoluție și antiinflamator.

Tratamentul distrugerii cu picături este adesea combinat cu administrarea orală de medicamente. Medicul poate prescrie glicină pentru a menține funcția de alimentare cu sânge și un curs de vitamine.

Tratament cu remedii populare

Următoarele sunt comune metode populare de tratament:

  1. Picături de miere. Este necesar să amestecați suc proaspăt de aloe și miere lichidă. Aloe ar trebui să fie de 4 ori mai mult decât mierea. Se amestecă totul bine. Obțineți o consistență uniformă și țineți câteva ore într-un loc întunecat. Instilați în ochi de trei ori pe zi timp de 1 lună.
  2. Picături de shungit cu propolis. Propolisul, achiziționat într-o farmacie, insistă asupra apei de shungit timp de câteva zile. După ce strecurați lichidul, instilați ochi de doua ori pe zi.
  3. Picături de cuișoare. Se toarnă 50 ml apă clocotită peste o linguriță de flori de cuișoare uscate, se răcește. Adăugați un sfert de linguriță. miere și 4 picături de suc de aloe. Infuzați lichidul timp de două zile, utilizați 2 picături dimineața și seara timp de 30 de zile.

Înainte de a aplica tratamentul cu remedii populare, trebuie să consultați un medic.

Masoterapie

Masajul globilor oculari ajută la încetinirea semnificativă a procesului patologic. Este necesar să închideți ochii și să masați pleoapele superioare cu vârful degetelor, în timp ce exerciți o presiune ușoară asupra globilor oculari.

Masajul terapeutic accelerează fluxul limfei și sângelui, ceea ce contribuie la resorbția rapidă a sigiliilor în interiorul corpului vitros. Procedura trebuie efectuată cu mâinile curate, ochii trebuie să fie lipsiți de produse cosmetice. Acest lucru va împiedica pătrunderea infecției în interior.

Tratament cu laser

Experții au găsit o soluție pentru a scăpa radical de distrugere. Pentru a face acest lucru, ei recurg la vitreoliză - tratament cu fascicule laser. Procedura se efectuează cu anestezie locală, pacientul nu simte nicio durere. Raza laser rupe fibre groase și lipite, eliminând astfel problema. Operația durează puțin și se efectuează în ambulatoriu. Dacă pacientul se simte bine, nu este necesară spitalizarea, poate merge acasă în aceeași zi.

Procedura este complicată de faptul că sigiliile din corpul vitros nu sunt fixate, se pot mișca. Prin urmare, calificarea chirurgului și calitatea echipamentului sunt de mare importanță.

Tratament prin intervenție chirurgicală

O altă metodă serioasă de tratament este vitrectomia. Acesta este numele operației de îndepărtare completă a corpului vitros. Pentru a recomanda această metodă, medicul trebuie să aibă un motiv întemeiat. De regulă, aceasta este distrugerea corpului vitros al ochiului într-un stadiu avansat, când acuitatea vizuală a scăzut semnificativ și acest lucru înrăutățește calitatea vieții pacientului.

Vitrectomia se efectuează cu anestezie și durează în medie 40 de minute. Pentru a umple cavitatea care se formează după îndepărtarea corpului vitros, medicul folosește un gel transparent special format din acid hialuronic și colagen. Pot apărea complicații după intervenția chirurgicală - Înainte de a recurge la vitrectomie, trebuie să vă asigurați că tratamentul conservator nu funcționează. De asemenea, distrugerea nu se operează la pacienții vârstnici din cauza posibilei slăbiciuni a vaselor de sânge.

Complicații posibile

Cel mai periculos rezultate de distrugere- încrețirea corpului vitros și detașarea retinei. Corpul scade în dimensiune și irită retina, provocând detașarea acesteia, care progresează și duce la. Prin urmare, este atât de important să începeți tratamentul la timp. Ridarea vitrosului poate apărea și ca urmare a traumatismelor mecanice sau a bolilor inflamatorii avansate.

Prevenirea

Pentru a minimiza probabilitatea distrugerii corpului vitros al ochiului, se recomandă să urmați anumite reguli:

  1. Supus periodic examinări programate cu un oftalmolog. Baza tratamentului cu succes al oricărei boli este diagnosticarea în timp util. Chiar și în absența plângerilor, medicul poate detecta distrugerea, care este încă într-un stadiu incipient.
  2. Cu miopie sau hipermetropie diagnosticată, este necesar să purtați ochelari sau lentile de contact, iar un specialist ar trebui să le selecteze. Nu poți alege orbește ochelari pentru tine.
  3. Merită să stăpâniți gimnastică specială pentru ochi. Câteva exerciții simple pot fi efectuate fără probleme, chiar și la locul de muncă. Ele constau în simple întoarceri ale ochilor în direcții diferite timp de 5 minute.
  4. Oamenii care petrec mult timp la computer trebuie să stabilească un anumit mod de lucru și odihnă. Este necesar să se elibereze periodic tensiunea din mușchii ochiului.

Purtați ochelari de soare pe vreme însorită?

Astăzi, în medicină, necesitatea restabilirii vederii devine din ce în ce mai importantă. Pacienții se plâng de scăderea acuității vizuale, claritatea percepției. Pentru mulți, obiectul perceput se dublează sau „muștele” apar în fața ochilor. În încercarea de a afla ce fel de „muște” sunt și de unde provin, oamenii de știință au ajuns la concluzia că cauza este distrugerea corpului vitros al ochiului. Aceasta este o boală destul de complexă, dificil de tratat.

Ce este distrugerea periculoasă a corpului vitros?

Cele mai periculoase sunt detașările, lichefierea, încrețirea.

Lichefierea este însoțită de formarea de spații goale. De asemenea, există o acumulare de lichid intraocular, compuși proteici. Fibrele sunt formate din fibrile, care se lipesc între ele și formează diverse configurații în câmpul vizual, sunt asociate cu muște, pânze de păianjen, caracatițe. În acest caz, se formează fire, bile de fire.

Un tip și mai periculos de distrugere este ridurile, al cărui rezultat final este dezlipirea retinei. Este o scădere semnificativă a dimensiunii corpului vitros, formarea de pliuri. Treptat, structura se deformează, structurile vitreoretinale sunt întinse, ceea ce poate duce la ruptură sau detașare.

Epidemiologie

Există trei tipuri de distrugeri după forma lor: filamentoase, cristaline și granulare. Frecvența de apariție este dominată de forma filamentoasă: 52%. Cristalină reprezintă 4%, granulară - 44%. Factorul declanșator care declanșează dezvoltarea formei filamentoase de patologie este predominant (în 71% din cazuri) procesele aterosclerotice și miopia progresivă.

Dezvoltarea formei granulare a patologiei este promovată de procesul inflamator în stratul retic interior. Din acest motiv se dezvoltă 68% din cazurile de distrugere granulară.

Cauzele distrugerii corpului vitros

Distrugerea poate apărea din diverse motive. Aproape întotdeauna, corpul vitros suferă modificări degenerative și distrofice odată cu vârsta. Astfel de schimbări încep în jurul vârstei de 40 de ani, iar în cele din urmă se formează până la vârsta de 60 de ani. Miopia congenitală, o slăbire a mușchiului ocular, poate duce la modificări similare. Adesea, patologia este o consecință a tulburărilor vasculare, apare pe fondul distoniei vegetativ-vasculare, tulburări arteriale și venoase. Modificările distrofice ale vaselor de sânge pot duce, de asemenea, la patologie. Osteocondroza cervicală, diverse modificări hormonale și neuropsihice, sarcina, administrarea de medicamente hormonale pot provoca boala.

Diferite leziuni și leziuni ale capului, gâtului, ochilor și operațiilor oculare sunt, de asemenea, considerate drept cauză. Activitatea fizică prelungită, stresul, suprasolicitarea neuropsihică, expunerea organismului la radiații, toxine, obiecte biologice acționează, de asemenea, ca una dintre cauzele patologiei.

, , , , , , ,

Factori de risc

Grupul de risc include vârstnici, gravide, persoane aflate în perioada modificărilor hormonale (adolescență, menopauză). De asemenea, riscul crește semnificativ atunci când luați anumite medicamente, în special medicamente hormonale. Pentru a evita riscul, nu ar trebui permisă dezvoltarea osteocondrozei, miopiei și slăbiciunii musculare oculare.

, , , ,

Patogeneza

Patogenia se bazează pe o încălcare a structurii normale a substanței transparente situate între cristalin și retina ochiului. In mod normal, corpul vitros este transparent si este reprezentat de filamente speciale (fibrile) care sunt localizate in gel. Diverse stări patologice și boli implică îmbătrânirea fibrilelor, care se descompun rapid și își pierd elasticitatea. Deasupra acestora se depun diferite produse de imbatranire sub forma de boabe.

Procesul este însoțit de turbiditate și formarea de pete, care sunt destul de clar vizibile pe fond alb sau în timpul zilei, la lumină. Aceste boabe, fragmente de fibrile sunt pe care o persoană le percepe ca muște, fire. Ele pot învălui ochiul, ca un film, reducând în același timp în mod semnificativ vederea.

Cel mai adesea, secțiunile centrale ale gelului coloidal suferă transformări distructive. Procesul are loc în mai multe etape. În prima etapă, se formează o cavitate, care conține mase fluide și coagulate de colagen. În viitor, un număr tot mai mare de proteine ​​fibrilare sunt implicate în procesul patologic. Ele suferă coagulare, trec cu mult dincolo de formare, ca urmare, substanța gelatinoasă se transformă într-un lichid și umple spațiul dintre cristalin și retină.

Substanțele de diferite configurații se formează treptat, se atașează de fundul ochiului și provoacă încrețirea, declanșând procesul de adeziv. Are loc o scădere a volumului corpului vitros, deformarea acestuia, în urma căreia articulațiile vitreoretinale sunt întinse și are loc o detașare ulterioară a retinei.

, , , , ,

Simptomele distrugerii corpului vitros

Distrugerea corpului vitros se manifestă ca un defect care apare în câmpul vizual. Acestea pot fi structuri de diverse configurații, de exemplu, fire de diferite grosimi, bile de fire, muște care zboară constant în fața ochilor. Formele pot fi absolut orice, în timp ce la aceeași persoană rămân constante. Destul de des există fulgere, fulgere, înaintea ochilor.

Aceste fenomene sunt deosebit de bine văzute pe un fundal luminos, în timpul zilei, pe fundalul oricăror suprafețe luminoase. Dacă iluminarea este insuficientă sau în întuneric, o persoană, de regulă, nu observă nimic de acest fel și nu simte niciun disconfort. Uneori, astfel de fenomene pot apărea pe o bază nervoasă: după stres, încordare nervoasă, surmenaj. Unii oameni au senzația că obiectele se mișcă în spatele ochilor, ceea ce face imposibil să-și concentreze ochii.

Primele semne

Primele semne de distrugere sunt apariția diferitelor obiecte mici în fața ochilor. Se mișcă, mai rar stau pe loc. Cel mai adesea, oamenii compară astfel de obiecte cu muștele, petele, încețoșarea în fața ochilor. În oftalmologie, astfel de imagini care apar periodic sunt de obicei numite fenomene optice. Apar în principal cu creșterea tensiunii arteriale, cu lovituri la cap. Poate apărea ca urmare a unei schimbări bruște a poziției, la ridicarea greutăților.

Obiectele optice se caracterizează prin constanță, formă stabilă și vizibilitate bună pe un fundal deschis. Când apar aceste prime simptome, trebuie să consultați cât mai curând un medic pentru a diagnostica boala, a identifica cauza acesteia și a lua măsurile necesare.

Forme

Distrugerea formei filamentoase este caracteristică pacienților care suferă de ateroscleroză. De asemenea, formarea de fire poate fi o consecință a modificărilor degenerative ale retinei. Una dintre cele mai frecvente patologii care apare la pacienții cu miopie. Astfel de modificări pot apărea la bătrânețe.

Dacă examinați partea inferioară a ochiului cu o lampă cu fantă, puteți observa prezența fibrelor care diferă semnificativ în formă și dimensiune. Golurile optic goale sunt clar vizibile între ele. Aceasta este zona în care are loc lichefierea corpului vitros. Există diferite forme de severitate a bolii: de la minim la extrem de grav.

La efectuarea unei examinări biomicroscopice a ochiului, este detectată o suspensie de microparticule de diferite dimensiuni, forme și culori. Suspensia este reprezentată de resturile structurii dezintegrate a corpului vitros. De asemenea, compoziția include elemente celulare, componente ale membranelor celulare. Puteți detecta celule ciliare retiniene, leucocite, limfocite, celule pigmentare care provin din vase defecte. Se dezvoltă un proces distructiv puternic, care se bazează pe inflamația stratului interior al retinei. Adesea apar pe fondul uveitei cronice sau acute, retinopatiei diabetice, hemoftalmiei. În cazul hemoftalmiei, boabele se disting printr-o culoare roșie.

  • Ca o ploaie de aur

Adesea, pacienții susțin că au scântei aurii în fața ochilor. Ele devin deosebit de pronunțate cu mișcările ochilor. Aceasta indică tulburări funcționale ale diferitelor organe, în special: rinichi, ficat, glande endocrine. Adesea, cauza este o încălcare a proceselor metabolice, care doar se agravează cu timpul. Ca urmare, mediile coloidale ale corpului se modifică, compoziția lor se modifică.

Procese similare apar în corpul vitros. În ea se dezvoltă modificări patologice locale, se desfășoară procese active de precipitare și coagulare. Există o depunere de cristale, constând în principal din colesterol și tirozină. Acumularea principală are loc în corpul vitros. La mișcare, are loc oscilația pendulului lor, începe o strălucire activă și transfuzie. Din acest motiv simptomul a fost numit „ploaie de aur”. Această formă de distrugere este destul de rară.

Patologia poate fi diagnosticată folosind oftalmoscopia, o tehnică standard care este adesea folosită în practica diagnosticului.

Distrugerea mixtă este un tip de patologie în care două tipuri de distrugere se dezvoltă simultan sau toate trei. Cel mai adesea, se observă simultan atât patologia filamentoasă, cât și cea granulară, în care atât elemente filamentoase, cât și componente granulare pot fi găsite în cavitatea ochiului. Combinația cu distrugerea cristalină este extrem de rară, în aproximativ 1,5% din cazuri.

Distrugerea corpului vitros al ambilor ochi

Distrugerea se poate dezvolta la unul sau ambii ochi. În cele mai multe cazuri, un ochi suferă mai întâi modificări distructive, apoi, treptat, procesul patologic se extinde la al doilea ochi. Cel mai adesea, distrugerea granulară și filamentoasă se extinde la ambii ochi. Cristalul este rar observat.

Distrugerea corpului vitros la un copil

La un copil, distrugerea este observată mult mai rar decât la adulți sau la vârstnici. Cel mai adesea la copii, distrugerea este rezultatul rănilor sau leziunilor ochiului, creierului. Miopia congenitală, miopia, precum și stresul, surmenajul, efortul nervos și mental pot duce la distrugerea corpului vitros. Cel mai adesea, la copii se observă distrugerea filamentoasă, mai rar - granulară. Cazurile de distrugere cristalină sunt puțin cunoscute și au apărut în principal pe fondul unei întârzieri a dezvoltării mentale și fizice, a tulburărilor metabolice.

Complicații și consecințe

Formarea de goluri în care se acumulează lichidul trebuie considerată o consecință a distrugerii corpului vitros. Treptat, acestea sunt umplute cu lichid intraocular. Ochiul suferă procese necrotice și distrofice. Cea mai periculoasă complicație este ruptura sau dezlipirea retinei.

Cum să opriți distrugerea corpului vitros?

Pentru a opri distrugerea corpului vitros, este nevoie de asistență calificată din partea specialiștilor. Nu este posibil să faci asta pe cont propriu. În primul rând, trebuie să contactați un retinolog care va efectua o examinare a fundului de ochi. Pentru identificarea patologiei, se utilizează metoda oftalmoscopiei, care este o examinare a ochiului folosind o lampă cu fantă.

Condiția principală este diagnosticarea precoce, ceea ce face posibilă identificarea în timp util a cauzei formării muștelor. Acest lucru crește semnificativ șansele de succes a tratamentului și previne progresia ulterioară a bolii. Medicul determină caracteristicile terapiei, în funcție de patologiile identificate. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală sau o corecție cu laser, deoarece nu există un tratament conservator specific.

, , , , , , ,

Diagnosticarea distrugerii corpului vitros

Diagnosticul se bazează pe recunoașterea patologiei în principal după tabloul clinic. Prin urmare, este important să studiem cu atenție anamneza vieții și bolii pacientului, pentru a obține informațiile și informațiile necesare despre pacient. Pe baza senzațiilor subiective ale pacientului și a datelor unei examinări obiective, se pune un diagnostic preliminar. În cazul datelor insuficiente, pot fi prescrise studii suplimentare de laborator și instrumentale. Se efectuează și diagnosticare diferențială, ceea ce vă permite să distingeți clar semnele unei boli de alta. În același timp, este important să acordați atenție bolilor concomitente, deoarece acestea pot provoca, de asemenea, dezvoltarea distrugerii. Adesea, distrugerea nu este boala principală, ci o patologie secundară care s-a dezvoltat ca urmare a unei alte boli.

, , , , , ,

Analize

Necesitatea testelor de laborator este rară, deoarece principala metodă de cercetare este diagnosticul instrumental. Rareori, examinarea bacteriologică a lichidului lacrimal poate fi necesară. O astfel de nevoie apare în principal cu leziuni bacteriene ale ochiului, suspiciune de conjunctivită.

Într-un proces inflamator acut, se face un test clinic de sânge. Cu o formă cristalină de distrugere, care are loc pe fondul tulburărilor metabolice, poate fi necesară un test de sânge biochimic, o imunogramă detaliată.

, , , , , , , ,

Diagnosticul instrumental

Baza diagnosticului instrumental este oftalmoscopia, biomicroscopia, care vă permit să examinați în detaliu ochiul însuși, fundul de ochi. Metode suplimentare de cercetare care pot oferi cantitatea necesară de informații sunt ultrasunetele, tonometria și vizometria.

Prin metoda oftalmoscopică pot fi detectate cavități optic goale, care în majoritatea cazurilor sunt reprezentate de fante verticale. În prezența distrugerii complete, se găsește o singură cavitate plină cu fragmente de fibrile. Membrana limită se poate prăbuși, atunci spațiul retrolental este absent. Dacă opacitatea este localizată de-a lungul marginii retinei, modificările specifice nu vor fi detectate.

Cu ajutorul unei lămpi cu fantă, biomicroscopia relevă un gel coloidal, turbiditate sub formă de fulgi. Cu distrugere filamentoasă, se găsesc fibre de colagen în formă de buclă. Distrugerea granulară se manifestă sub formă de acumulări de particule mici. Particulele sunt predominant gri sau maro. În etapele ulterioare, grupurile de boabe pot fi identificate ca un conglomerat separat.

Ecografia este, de asemenea, o metodă de cercetare foarte informativă. Se folosește cel mai adesea în prezența hemoragiilor la nivelul retinei sau corpului vitros. Face posibilă identificarea sursei hemoragiei. Prezența semnalelor echo-negative din rețelele cristaline în interiorul coloidului, precum și mobilitatea cristalelor, cerealelor și acumulărilor de colagen, indică lichefierea vitroasă.

Tomografia cu coerență optică se efectuează dacă alte metode de cercetare nu au furnizat cantitatea necesară de informații. Distrugerea va fi indicată de scăderea dimensiunii și de o formă atipică a corpului vitros, de turbiditatea acestuia și de consistența eterogenă. În cazul hemoftalmiei masive, metoda este contraindicată.

Metoda vizometriei poate fi utilizată pentru a diagnostica gradul de pierdere a vederii.

Cu ajutorul tonometriei se examinează presiunea intraoculară.

Diagnostic diferentiat

Pentru a pune un diagnostic final, este necesar să se separe clar semnele de distrugere de alte boli care au manifestări similare. Deci, muștele și petele dinaintea ochilor sunt similare, pot apărea atunci când retina este ruptă, traumatisme craniene și tulburări neurologice.

Aceste tulburări pot fi excluse printr-un examen fizic, o examinare a ochilor, o examinare a fundului de ochi și o examinare folosind o lampă cu fantă și un oftalmoscop.

Tratamentul distrugerii corpului vitros

Tratamentul este destul de complex și este selectat strict individual pentru fiecare pacient. Intensitatea și direcția terapiei sunt determinate de natura și amploarea leziunilor, precum și de cât de afectată este vederea pacientului. Se ia în considerare și influența patologiei asupra capacității de lucru, a stării fizice și psihice a pacientului.

Niciun tratament specific nu a fost dezvoltat până în prezent. Încă nu există metode care ar elimina în mod eficient și fără riscuri suplimentare creșterile fibrilare. Prin urmare, baza terapiei este concentrarea pe identificarea bolii de bază și combaterea în continuare a acesteia. De exemplu, dacă cauza distrugerii este diabetul zaharat, atunci este necesar să-l combateți în primul rând, apoi distrugerea este normalizată ca o patologie secundară.

Baza terapiei medicamentoase este utilizarea agenților absorbibili, medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală. Nu există un tratament specific care vizează direct refacerea fibrilelor distruse și prevenirea distrugerii.

Acum pe piață există un număr mare de aditivi biologic activi, medicamente care pot afecta indirect restaurarea țesuturilor, inclusiv a fibrilelor. Puteți încerca utilizarea metodelor de fizioterapie, rețete populare și remedii homeopate. De asemenea, se utilizează tratamentul chirurgical și corectarea cu laser.

Este posibil să se vindece distrugerea corpului vitros?

Metode directe care vizează tratamentul distrugerii nu există. Dar distrugerea poate și trebuie tratată. Astăzi, tratamentul include mijloace care vizează rezolvarea depunerilor și formațiunilor fibrilare din interiorul ochiului, precum și reducerea sarcinii asupra analizorului vizual. Se aplică terapia etiologică, care vizează eliminarea cauzei care a provocat distrugerea. Se folosește și terapia simptomatică, care vă permite să eliminați principalele simptome ale patologiei. Aceste metode vă permit să obțineți rezultate bune și să împiedicați dezvoltarea ulterioară a patologiei. În caz de ineficiență, se folosesc metode chirurgicale sau corecție cu laser.

Medicamente

În primul rând, aș dori să remarc că nu există medicamente specifice care să vizeze distrugerea corpului vitros. Prin urmare, în prezent, orice afirmație conform căreia orice medicament sau supliment are ca scop eliminarea degradării sunt false sau eronate. Orice medicament va avea doar un efect indirect, acest lucru trebuie reținut. Este important să respectați măsurile de precauție - utilizați fondurile numai conform instrucțiunilor unui medic, conform unei scheme strict prescrise. Acest lucru se datorează faptului că fondurile sunt selectate pentru fiecare caz în mod individual și pe baza rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Sunt posibile numeroase efecte secundare, în special agravarea patologiei sau apariția altor boli ale organului vederii.

Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și, ca rezultat, a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, Piracetam este utilizat la 0,4 grame de 2-3 ori pe zi.

Pentru a elimina hipoxia și a normaliza procesele metabolice din creier, se utilizează cinarizina: 25 mg de 2-3 ori pe zi.

Mexidol, care are un efect relaxant și antioxidant, s-a dovedit bine. Elimină procesele distrofice și necrotice, accelerează transmiterea impulsurilor nervoase, favorizează resorbția focilor. Este necesar să luați medicamentul cu o creștere treptată a încărcăturii de la minim la maxim. Începeți cu 200 mg pe zi, creșteți treptat până la 600 mg. De asemenea, trebuie să terminați treptat. În acest caz, trebuie să reveniți la doza minimă - 200 mg pe zi.

Mydocalm este utilizat pentru stabilizarea sistemului nervos, normalizarea proceselor metabolice și reducerea tonusului muscular. Luați o tabletă de trei ori pe zi.

Picături în distrugerea corpului vitros

Picăturile pentru ochi sunt folosite pentru a trata procesele distructive. Sunt vitamine și absorbabile, având ca scop resorbția depozitelor și formațiunilor din interiorul ochiului. Picături precum oftadex, taufon, ciprofloxacin, cloramfenicol ți-au dovedit bine. Iodura de potasiu este, de asemenea, folosită ca agent de rezoluție puternic. Picăturile au un efect local. Numai utilizarea lor nu va fi suficientă pentru a elimina patologia și a atenua starea. Prin urmare, recurg la terapie sistemică, luând medicamente în interior.

  • Wobenzym

Medicamentul este conceput pentru a normaliza microcirculația în țesuturile ochiului. Are efect de rezoluție, eliminând procesul inflamator și reducând cantitatea de depuneri și neoplasme din ochi. Restabilește circulația sanguină normală. Este un preparat enzimatic care dizolvă fibrele de colagen și cheagurile acestora. Aplicați strict conform prescripției medicului, cu respectarea unei scheme dezvoltate individual. În acest caz, schema este dezvoltată pe baza rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale.

  • Emoxipină

Medicamentul are ca scop normalizarea microcirculației în țesuturile oculare. Consultați medicamentele vasculare. Restabilește circulația cerebrală, normalizează presiunea intraoculară. Aplicați strict conform prescripției medicului, în conformitate cu schema prescrisă.

  • Taufon

Este o picătură pentru ochi care stimulează procesele metabolice în celulele și țesuturile ochiului. Conține un complex de vitamine activ. Este utilizat pentru încălcări minore ale câmpului vizual. Pentru tulburări mai severe, este necesară o terapie complexă, inclusiv medicamente sistemice. Aplicați 2-3 picături de 3-4 ori pe zi.

  • Glicina

Glicina este un medicament care are ca scop stimularea activității și normalizarea funcției creierului, îmbunătățirea circulației cerebrale, menținerea aportului normal de sânge și a metabolismului. Normalizează funcția creierului și a analizorului auditiv. Luați 2-3 comprimate, de 3-4 ori pe zi.

, , ,

vitamine

Pentru a menține funcționarea normală a analizorului vizual, pentru a preveni procesele distructive și distrofice, se recomandă administrarea de vitamine în următoarele concentrații zilnice:

  • Vitamina H - 150 mcg
  • Vitamina PP - 60 mg
  • Vitamina C - 500-1000 mg
  • Vitamina E - 45 mg.

Tratament de fizioterapie

Electroforeza este utilizată ca principală procedură fizioterapeutică. Aceasta este o procedură bazată pe expunerea la piele și membranele mucoase cu microcurent. Sub acțiunea microcurentului, substanțele medicinale pătrund rapid adânc în țesuturi, pătrund direct în țesutul care necesită tratament. Acest lucru crește precizia și direcția de acțiune, reduce nevoia de cantitate de substanță. În consecință, probabilitatea de efecte secundare și de supradozaj este, de asemenea, redusă. Principalele medicamente sunt absorbabile, vasculare, vitamine și complexe enzimatice.

Tratament alternativ

Pentru prepararea unui decoct este nevoie de 25 de grame de chimen. Se fierbe 5 minute în apă clocotită. Apoi nu se filtrează, ci se adaugă în bulionul rezultat o lingură de flori albastre de floarea de colț. Au pus deoparte de foc, insistă o oră, învăluiți în căldură. După aceea, bulionul se filtrează și se instilează în ochi 1-2 picături în caz de senzații neplăcute, arsuri, muște, scăderea vederii.

Iarba toadflax a fost folosită de multă vreme pentru spălarea și instilarea ochilor. Pentru a pregăti un decoct, luați 15 grame de iarbă, insistați timp de 8 ore în apă clocotită. Picurați 2-3 picături de trei ori pe zi.], ,

Tratamentul distrugerii corpului vitros al ochiului cu un ou

În medicina populară, distrugerea ochiului este tratată cu un ou. Pentru a realiza un efect terapeutic, este necesar să fierbeți un ou fiert tare. Gălbenușul se scoate, se freacă cu miere până se formează o masă omogenă. Proteina se fierbe din nou. De îndată ce a devenit moderat de fierbinte, puneți-l pe ochi de sus, întindeți-vă și întindeți-vă timp de 10-15 minute. După îndepărtarea proteinei, aplicați un amestec de gălbenuș și miere în zona din jurul ochilor, întindeți încă 5-10 minute. Efectuați procedura zilnic timp de cel puțin 5 zile la rând. Promovează resorbția neoplasmelor și a depozitelor, ameliorează procesul inflamator.

Tratament pe bază de plante

Plantele medicinale sunt utilizate în mod activ pentru a trata diferite procese inflamatorii și distructive, inclusiv tratamentul bolilor oculare.

Un decoct de pătlagină s-a dovedit bine cu apariția muștelor și a cercurilor în fața ochilor. Pentru a pregăti un decoct, luați o lingură de ierburi, turnați un pahar cu apă clocotită. Insistati 1-2 ore, folosit pentru spalarea ochilor, spalat sau lotiuni.

Aplicați și un decoct din pasărea de munte. Pentru a pregăti o lingură de ierburi, turnați 1-2 căni de apă clocotită. Folosit cald pentru spalaturi, lotiuni.

Un decoct de mentă se folosește atunci când muștele și alte senzații neplăcute apar în fața ochilor. Ca remediu local, este folosit pentru loțiuni, spălare și instilare a ochilor. Ca medicament sistemic, decoctul preparat este luat pe cale orală.

Pentru a pregăti o lingură de ierburi, turnați două căni de apă clocotită. Insistați timp de 30 de minute. Apoi împărțit în două pahare. Se bea un pahar în timpul zilei. Se recomandă să beți o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi. Al doilea pahar este folosit pentru uz extern.

Homeopatie

Remediile homeopate sunt destul de eficiente, provoacă un minim de efecte secundare. Dar, în ciuda acestui fapt, trebuie să luați măsuri de precauție: luați-l numai după consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră, urmați cu strictețe toate recomandările și regimul de dozare.

Mijloacele care vizează eliminarea proceselor necrotice, distrofice și distructive din țesuturile corpului s-au dovedit bine. Acestea sunt în principal infuzii de plante, care au fost folosite de multă vreme pentru a activa procesele metabolice, pentru a stimula regenerarea în țesuturi.

  • Rețeta numărul 1.

Pentru a pregăti infuzia, amestecați 15 grame de cinquefoil alb cu 10 grame de conuri de hamei, turnați 500 ml de vodcă. Bea 50 de grame pe zi.

  • Rețeta numărul 2.

Luați 10 grame de burnet de farmacie, amestecați cu 15 grame de elecampane, turnați 500 ml de vodcă. Se beau 3-4 linguri de doua ori pe zi.

  • Rețeta numărul 3.

Ei iau ierburi Burnet officinalis, muguri de plop negru într-un raport de 2: 1, se toarnă un pahar de vodcă, insistă pentru o zi. Se beau 2-3 linguri de doua ori pe zi.

  • Rețeta numărul 4.

Luați o tinctură de mușcata de luncă și un extract de conuri de hamei, amestecați într-un raport de 2: 1, insistați pentru o zi. Se bea o lingura de trei ori pe zi.

Interventie chirurgicala

Principala metodă de tratament chirurgical este vitrectomia - o tehnică care vizează îndepărtarea completă sau parțială a corpului vitros. După aceea, zonele îndepărtate sunt supuse înlocuirii cu un mediu artificial special. Aceasta este o metodă radicală, care este folosită doar ca ultimă soluție în prezența unor indicații serioase.

Operația este eficientă, dar se realizează rar din cauza riscurilor mari. Se observă adesea complicații precum: hemoragie în cavitatea oculară, dezlipire de retină, cataractă.

Tratamentul distrugerii corpului vitros cu laser

Dacă distrugerea este suficient de pronunțată și nu este supusă unui tratament conservator, se folosesc metode chirurgicale. Tehnica principală este vitreoliza, care vizează măcinarea unor fragmente mari de colagen. Pentru operație se folosește anestezia locală.

În primul rând, pupilele sunt dilatate cu ajutorul midriaticelor cu acțiune scurtă, apoi manipulările necesare sunt efectuate cu ajutorul unui laser. Operația este complicată de mobilitatea ridicată a acumulărilor patologice din interiorul gelului coloidal. Cu toate acestea, în general, astfel de operații sunt destul de rapide și de succes, practic nu există complicații după ele și vederea nu scade.

Din păcate, astăzi operația nu este suficient de răspândită. Este practicat de doar câțiva specialiști.

Nutriția în distrugerea corpului vitros

În timpul distrugerii, trebuie să mănânci mâncare crudă. Este recomandabil să folosiți vase fierte, la abur. De asemenea, este important să includeți în dietă un număr mare de alimente care conțin carotenoide, vitamina A, E, B. Afinele ar trebui să fie un produs obligatoriu pe masă, deoarece fructele de pădure au un efect reparator asupra ochilor. Este necesar să consumați zilnic morcovi, atât proaspeți, cât și ca parte a diverselor salate. Alimente precum salata verde, spanacul, țelina și napii sunt bune pentru vedere. Carnea grasă, prăjirea, mâncărurile afumate, picante, marinatele, alimentele afumate ar trebui excluse din dietă.

Prevenirea

Prevenirea se bazează pe diagnosticarea în timp util. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Este important să se supună examinărilor preventive în timp util, pentru a trata bolile identificate ale altor organe, în special patologiile vasculare. Acest lucru se datorează faptului că distrugerea este adesea o patologie secundară care apare ca urmare a unei boli într-un alt organ sau sistem.

Oboseala, oboseala ochilor nu ar trebui permise. Când apare o vedere slabă, este necesar să o corectăm calitativ. De asemenea, este important să mențineți o alimentație bună cu cantitatea necesară de nutrienți, vitamine. Este necesar să includeți mai multe fructe și legume proaspete în dietă, în special morcovi, afine.

],