Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Un abces cutanat este un proces inflamator intradermic cauzat de flora bacteriană, cel mai adesea o combinație de diferite microorganisme. Fuziunea purulentă afectează foliculul de păr, glandele sudoripare și sebacee de lângă acesta, țesutul conjunctiv din jur. În același timp, este delimitat clar de structurile sănătoase printr-o capsulă, neavând tendința de a se răspândi în lateral, provocând o deteriorare a stării generale a unei persoane atunci când produsele inflamatorii și flora piogenă intră în sânge. Cel mai adesea, un abces se dezvoltă la nivelul scalpului, axilelor, gâtului, extremităților inferioare, zona din jurul anusului, iar la femei și pe labiile mari.

Încercările de a trata un abces cutanat în stadiile inițiale pot fi făcute acasă. Dar acest lucru este posibil dacă cavitatea purulentă nu este situată pe față sau pe gât. Cu o astfel de localizare, precum și cu încălcarea stării generale a unei persoane sau a prezenței unor boli cum ar fi diabetul zaharat sau diferite tipuri de imunodeficiențe, tratamentul se efectuează într-un spital chirurgical.

Cum apare un abces de piele?

Pentru a vă imagina procesele care duc la boală, luați în considerare structura pielii.

Țesutul tegumentar al unei persoane este un organ cu două straturi. Deasupra se află epiderma - o serie de celule care protejează împotriva microbilor, a daunelor termice și chimice. Stratul inferior este dermul.

În stratul inferior al dermei, la marginea pielii și a țesutului subcutanat, există foliculi de păr formați din țesut conjunctiv și capilare sanguine. Ele dau naștere la rădăcinile părului care trec prin derm și epidermă, ieșind în afară ca fire de păr. În locul în care rădăcina trece în arbore, 2-3 glande sebacee curg în zona dintre membranele părului exterioară și mijlocie. Aproape de ieșirea părului la suprafață, gura glandei sudoripare se deschide. Tot acest țesut glandular lucrează pentru a forma o peliculă protectoare pe suprafața pielii.

În lumina acestor cunoștințe, un abces de piele - ce este? Aceasta este o inflamație purulentă care se dezvoltă imediat într-un volum mare de țesuturi, care afectează atât foliculul, glandele sebacee, cât și glanda sudoripare din apropiere. Acest proces se dezvoltă în etape:

1. În locurile în care integritatea pielii este ruptă, intră flora bacteriană. În jurul acestui loc se formează un focar de inflamație, însoțit de umflare și roșeață, ca urmare, apare un deal în jurul foliculului.
2. În zona infectată, afluxul de lichid limfatic și tisular crește. Aceste lichide încearcă să curețe locul infecției.
3. Este activat sistemul imunitar, care încearcă să omoare simultan bacteriile și să delimiteze focarul inflamației de la țesuturile sănătoase. Ca rezultat, se formează puroi - un amestec de leucocite și alte celule imunitare, bacterii moarte și proteine.
4. Creșterea în volum, acest conținut crește presiunea interstițială, iar când atinge o valoare critică, abcesul se rupe. În această etapă, se pot dezvolta complicații asociate cu pătrunderea proteinelor străine și infecția în sânge.
5. După deschiderea abcesului, rămâne un crater, care se strânge treptat. Dacă inflamația purulentă a pătruns în straturile aflate sub piele, ca urmare a vindecării se formează o cicatrice.

De ce se dezvoltă inflamația purulentă a pielii

Un abces cutanat se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microorganismelor patogene în țesuturile pielii. Acest lucru se întâmplă din cauza traumei, frecării sau contaminării severe a pielii. Mai ales des, această situație la bărbați apare atunci când se rade pe față, zonele axilare. La femei, cauza infecției la nivelul pielii este și bărbierirea picioarelor, precum și îndepărtarea părului sau frecarea frecventă în timpul măsurilor de igienă în zona genitală. Hematoamele festive, chisturile pot provoca patologie. Adesea, abcesele cutanate apar la locul injectărilor intradermice (mai rar), subcutanate (mai des) care nu au fost efectuate conform regulilor.

Factorii locali și sistemici cresc probabilitatea de a pătrunde în piele. Localnicii includ:

• transpirație crescută ();
• hiperactivitatea glandelor sebacee (acest lucru este tipic pentru afecțiunile însoțite de o creștere a conținutului de hormoni sexuali masculini în sânge);
• pătrunderea unui obiect străin sub piele.

Factori de risc sistemici - în principal cei care provoacă o scădere a imunității:

• tratament pe termen lung cu hormoni steroizi (dexametazonă, prednisolon, de exemplu, în lupusul eritematos sau artrita reumatoidă);
• Diabet;
• după chimioterapie;
• pe fondul ședințelor de hemodializă în insuficiența renală cronică;
• cu infecție HIV;
• dieta dezechilibrata;
• hipotermie;
• boala Crohn și colita ulceroasă.

Infecția care este cauza reală a unui abces cutanat este flora care se află în aer, pe pielea umană, în secreția glandelor sudoripare sau sebacee, a secrețiilor vaginale sau a particulelor de funcții fiziologice rămase pe piele. Cel mai adesea este Staphylococcus aureus. Este cel mai periculos microb: tinde să se răspândească rapid în sânge și din acesta în organele interne, provocând apariția abceselor în ele. Un abces poate provoca, de asemenea:

1. streptococ;
2. familia proteus;
3. coli;
4. cel mai adesea - o combinație de flora stafilococică, streptococică și Escherichia coli.

Simptome de abces cutanat

În dezvoltarea sa, boala trece prin mai multe etape, care diferă prin manifestările lor externe.

În prima etapă, roșeața, densă și dureroasă, apare la locul leziunii, injectării sau fostului hematom. La început, este mic, dar crește treptat în dimensiune, ajungând chiar și la 3 cm.În mijlocul acestui infiltrat (sigiliu) există întotdeauna un fir de păr.

După 3-4 zile, centrul sigiliului se înmoaie și în locul lui apare un abces galben sau alb, roșeața în jurul căruia nu se mai răspândește, dar totul este și fierbinte la atingere și dureros. În această etapă, starea se poate agrava: temperatura crește (uneori până la 40 ° C), apetitul scade și apare slăbiciune.

Cel mai adesea, abcesul se deschide spontan, din el ies în evidență mase purulente. Acest lucru este însoțit de o îmbunătățire a stării atât a țesuturilor la locul de formare (și pierd durerea), cât și de o scădere a temperaturii, dispariția simptomelor de intoxicație. Dacă s-au dezvoltat complicații în acest stadiu, atunci chiar și după deschiderea spontană a cavității purulente, nu există nicio îmbunătățire.

Când a avut loc respingerea puroiului, rana rămasă în acest loc se vindecă. Dacă inflamația a afectat doar straturile pielii, după vindecare, rămâne o mică pată deschisă sau întunecată, care dispare în scurt timp. În cazul distrugerii straturilor mai profunde, sau dacă abcesul a fost localizat pe loc peste os, rămâne o cicatrice din cauza vindecării.

Caracteristici de localizare a unor abcese cutanate

Abcesul facial apare foarte des. Aceasta este cea mai frecventă localizare a abcesului, deoarece pielea feței este cea mai bogată în glande sebacee. Cel mai adesea, abcesele apar pe buză, nas, în zona canalului urechii. Situate în regiunea triunghiului nazolabial, sunt periculoase pentru răspândirea infecției în cavitatea craniană. La fel ca un abces al scalpului, localizarea sa facială este adesea însoțită de dureri de cap, febră și stare generală de rău. Aici, simptome similare, spre deosebire de abcesele de altă localizare, nu înseamnă întotdeauna dezvoltarea complicațiilor, dar necesită totuși o examinare.

Simptomele locale ale unui abces de piele pe picior sunt cele descrise mai sus. Pe lângă acestea, se dezvoltă adesea inflamația ganglionilor limfatici și a vaselor limfatice, prin care limfa curge din sursa infecției.

Diagnosticare

Faptul că o formațiune pe piele descoperită de o persoană este un abces cutanat, un chirurg, terapeut sau dermatolog poate spune deja în timpul examinării inițiale. Dar pentru a prescrie tratamentul corect, medicul va trebui să deschidă formația și să-i semene conținutul pe diferite medii nutritive pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Pur și simplu efectuarea unei puncție (puncție) a abcesului în scopul însămânțării este nepractică - în acest fel puteți răspândi infecția la țesuturile subiacente.

În cazul unei încălcări generale a stării: creșterea temperaturii, apariția tusei, scăderea poftei de mâncare sau scăderea cantității de urină, se efectuează diagnosticarea (ultrasunete, raze X și laborator) a stării rinichilor, ficatului, plămânilor.

Tratament

Terapie la domiciliu

Adesea, tratamentul unui abces de piele este posibil la domiciliu. Pentru a face acest lucru, se recomandă să efectuați mai întâi un test cu preparatul Dimexide, diluându-l de patru ori cu apă fiartă și aplicând-o pe pielea părții interioare a antebrațului. Dacă după 15 minute nu există roșeață vizibilă, vezicule sau mâncărime, acest medicament poate fi utilizat pentru a trata un proces purulent. Pentru aceasta:

1. Se diluează "Dimexide" ("Dimetil sulfoxid") de 3-4 ori cu apă fiartă.
2. Udați tifonul steril cu soluția (va fi fierbinte).
3. Atașați tifon pe abces, acoperiți cu polietilenă deasupra.
4. Fixați compresa cu un bandaj sau un bandaj de tifon.

Pentru a îmbunătăți efectul, și în absența unei alergii la antibiotice, puteți stropi tifon cu Penicilină, Ceftriaxonă, Gentamicină sau Ampicilină înainte de a aplica celofan.

Puteți face același lucru cu:

a) soluție salină: 1 linguriță. sare într-un pahar cu apă fiartă;

b) coaja de ceapa copta;

c) cartofi cruzi proaspeți rasi;

d) săpunul de rufe ras, care se amestecă cu 2 părți de lapte cald, se fierbe 1,5 ore la foc mic până la consistența smântânii. După răcire, poate fi folosit.

Astfel de comprese, pe lângă cele cu coajă de ceapă coptă, se folosesc pe tot parcursul zilei, cu schimbarea compoziției la una nouă la fiecare 3-4 ore. Ceapa se aplică timp de 1 oră de 3 ori pe zi.

Atenţie! Compresele nu trebuie să fie calde!

Îndepărtarea chirurgicală

Tratamentul unui abces cutanat de către un chirurg se efectuează în cazurile în care:

• abces cutanat a apărut la un pacient cu diabet zaharat;
• a apărut un abces pe față, mai ales în regiunea triunghiului nazolabial;
• furuncul nu dispare în 3 zile sau există tendința de a-l crește;
• creșterea temperaturii corpului;
• abcesul nu este deschis;
• au apărut noi abcese cutanate;
• localizarea abcesului - pe coloana vertebrală, în fese sau în jurul anusului.

In aceste situatii, medicul recurge la deschiderea abcesului cu bisturiul, sub anestezie locala. Cavitatea abcesului este spălată de puroi cu antiseptice, dar apoi nu se suturează pentru a preveni re-supurarea, iar acolo se introduce o bucată de mănușă sterilă, prin care va ieși puroiul. După o operație atât de mică, antibioticele sunt prescrise în tablete.

Inflamația purulentă se caracterizează prin formarea unui exudat numit puroi. Aceasta este o masă cremoasă, constând din celule și resturi tisulare ale focarului de inflamație, microorganisme, celule sanguine. Puroiul are un miros specific, o culoare albăstruie-verzuie de diferite nuanțe, conținutul de proteine ​​din acesta este mai mare de 3-7%. Exudatul purulent conține diverse enzime, în primul rând proteaze, capabile să despartă structurile moarte și alterate distrofic din leziune, inclusiv colagen și fibre elastice, prin urmare liza țesuturilor este caracteristică inflamației purulente. Alături de leucocitele polimorfonucleare capabile să fagocitize și să omoare microorganismele, puroiul conține factori bactericizi (imunoglobuline, componente ale complementului etc.), în legătură cu aceasta, puroiul întârzie creșterea bacteriilor și le distruge. Leucocitele neutrofile, la 8-12 ore după ce intră în focarul inflamator din sânge, mor în puroi și se transformă în „corpi purulenti”.

Cauza inflamației purulente este stafilococii piogeni (piogene), streptococii, gonococii etc. Inflamația purulentă apare în aproape orice țesut și organ. Cursul său poate fi acut și cronic. Principalele forme de inflamație purulentă: limitat(de exemplu, abces, panaritium, furuncul) si vărsat(de exemplu, celulita, meningita purulenta).

abces - inflamație purulentă delimitată cu formarea unei cavități umplute cu exsudat purulent. Apare în țesuturile viabile după un impact puternic al microorganismelor sau în țesuturile moarte, unde procesele de autoliză cresc. La câteva ore după debutul inflamației purulente în jurul acumulării de exudat, este vizibil un arbore de celule sanguine: monocite, macrofage, limfocite, eozinofile, acumulări de fibrină care conțin leucocite polimorfonucleare. După trei zile, începe formarea țesutului de granulație în jurul abcesului și apare o membrană piogenă. Prin vasele țesutului de granulație, leucocitele continuă să intre în cavitatea abcesului și îndepărtarea parțială a produselor de degradare din aceasta. În cursul cronic al unui abces, țesutul de granulație se maturizează, iar în membrana piogenă apar două straturi: cel interior, orientat spre cavitate, format din granulații, fibrină, detritus, iar cel exterior, din țesut conjunctiv matur (Fig. 19). Rezultatul unui abces este, de obicei, golirea spontană și eliberarea de puroi la suprafața corpului, în organe goale sau cavități. După străpungerea abcesului, apar cicatrici ale cavității sale. Dacă, atunci când un abces comunică cu suprafața corpului sau cu orice cavitate, pereții lui nu se prăbușesc, poate apărea fistula - un canal îngust căptușit cu țesut de granulație prin care puroiul poate fi evacuat pentru o lungă perioadă de timp.

Orez. 19.

Abcesul este indicat de o săgeată.

Flegmon- inflamație difuză purulentă cu impregnare și exfoliere a țesuturilor cu exsudat purulent. Formarea flegmonului depinde de patogenitatea agentului patogen, de starea sistemelor de apărare ale organismului, de caracteristicile structurale ale țesuturilor în care a apărut flegmonul și de unde există condiții pentru răspândirea puroiului. Flegmonul apare de obicei în grăsimea subcutanată, straturile intermusculare, peretele apendicelui, meninge etc. (Fig. 20). Complicații ale flegmonului: tromboză a arterelor, cu necroză a țesuturilor afectate; răspândirea inflamației purulente la vasele și venele limfatice, în aceste cazuri, apar tromboflebite și limfangite purulente; răspândirea puroiului de-a lungul tecilor musculare-tendinoase, fascicule neurovasculare, straturi grase, de exemplu, mediastinita purulentă - inflamație purulentă acută a țesutului mediastinal. Vindecarea inflamației flegmonoase începe cu delimitarea acesteia cu formarea unei cicatrici aspre, care este de obicei asociată cu deschiderea chirurgicală a flegmonului, urmată de cicatrizarea plăgii chirurgicale. Cu un rezultat nefavorabil, este posibilă generalizarea infecției cu dezvoltarea sepsisului.

Orez. 20.

empiem- inflamația purulentă a cavităților corpului sau a organelor goale. Motivele dezvoltării empiemului sunt atât focare purulente în organele învecinate (de exemplu, un abces pulmonar cu empiem al cavității pleurale), cât și o încălcare a fluxului de puroi cu inflamație purulentă a organelor goale (vezica biliară, apendice, trompe uterine etc.). În același timp, mecanismele locale de apărare sunt încălcate (reînnoirea constantă a conținutului organelor goale, menținerea presiunii intracavitare, sinteza și secreția de substanțe protectoare, inclusiv imunoglobuline secretoare). Cu un curs lung de inflamație purulentă, are loc obliterarea cavităților și a organelor goale.

rană purulentă- o formă specială de inflamație purulentă care apare ca urmare a supurației unui traumatism, inclusiv a unei plăgi chirurgicale, sau atunci când un focar de inflamație purulentă este deschis în mediul extern cu formarea unei suprafețe a plăgii. Există supurații primare și secundare în rană. Supurația primară apare imediat după traumatism și edem traumatic. Supurația secundară este o recurență a inflamației purulente. Complicațiile unei plăgi purulente: flegmon, febră purulent-resorbtivă, sepsis. Rezultatul unei răni purulente este vindecarea ei prin intenție secundară cu formarea unei cicatrici.

Tipuri mixte de inflamație - hemoragic şi cataral nu sunt considerate forme independente.

hemoragic inflamație - o variantă de inflamație seroasă sau purulentă, al cărei exudat este amestecat cu un număr mare de globule roșii. Acest lucru dă o culoare roșie-vișină exsudatului, iar odată cu descompunerea globulelor roșii și transformarea hemoglobinei, exudatul poate deveni negru. De obicei, inflamația hemoragică apare cu intoxicație severă cu o creștere bruscă a permeabilității vasculare, care este tipică pentru multe infecții virale, în special formele severe de gripă, ciuma, antrax, variola (Fig. 21).

Orez. 21.

cataral inflamația se dezvoltă pe membranele mucoase, cu un amestec caracteristic de mucus la orice exudat. Cauzele catarului sunt diverse infecții, iritanți alergici, factori termici și chimici. În cazul rinitei alergice, este posibil un amestec de mucus la exudatul seros, adesea se găsește catar purulent al membranei mucoase a traheei și bronhiilor. Inflamația catarală acută durează 2-3 săptămâni, de obicei nu lasă urme. În rezultatul inflamației cronice catarale, sunt posibile modificări atrofice sau hipertrofice ale membranei mucoase.

Se caracterizează prin predominanța PNL (conservată și în descompunere) în exsudat.

Cea mai frecventă cauză sunt microorganismele piogene (stafilococi, streptococi, gonococi, meningococi, Pseudomonas aeruginosa etc.).

O trăsătură morfologică caracteristică este histoliza, topirea țesuturilor de către enzimele proteolitice ale leucocitelor (proteaze neutre colagenază, elastaza, catepsină și hidrolaze acide).

Inflamația purulentă poate fi limitată (abces) și difuză (flegmon); inflamația purulentă în cavitățile preexistente cu acumulare de puroi în ele se numește empiem.

A. Abcese poate fi unic sau multiplu; acestea din urmă se formează adesea în organe cu septicopiemie din cauza emboliei microbiene.

Nefrită purulentă embolică.

Imagine macroscopică: rinichii sunt mariti (afecteaza simetric), consistenta flasca. În corticală și medulară sunt vizibile numeroase focare mici rotunjite de culoare galben-cenusie, de dimensiunea unui cap de ac (1-2 mm), adesea înconjurate de un halou hemoragic, în corticală și medulară.

Imagine microscopică:în corticală și medulară sunt vizibile numeroase focare de inflamație purulentă (abcese), reprezentate de acumularea de PMN, în centrul focarelor, țesutul renal este topit, sunt vizibile embolii microbieni. În jurul focarelor de inflamație, vasele sunt dilatate, cu sânge.

Rezultatul abcesului: la locul abceselor (histoliză), se formează cicatrici; în unele cazuri, abcesul are un curs cronic: în jurul lui se formează o capsulă de țesut conjunctiv, al cărei strat interior este reprezentat de țesut de granulație (membrană piogenă).

b. Flegmon - inflamație purulentă difuză (difuză):

Mai des apare în țesutul subcutanat, în fascie, de-a lungul fasciculelor neurovasculare;

Inflamația 137

Inflamația purulentă difuză poate apărea și în organele parenchimoase, în pia mater.

Acarienul purulent despre meningită - apare cu infecția meningococică, precum și cu septicopiemie datorată emboliei microbiene.

Imagine macroscopică: meningele moi sunt îngroșate, plictisitoare, saturate cu o masă groasă de culoare galben-verzuie (puroi). Brazdele și circumvoluțiile sunt netezite. Modificări mai semnificative sunt exprimate pe suprafața lobilor frontali, temporali și parietali, motiv pentru care creierul pare acoperit cu o „capacă verde”.

Imagine microscopică: pia mater este puternic îngroșată și difuz infiltrată cu PMN. Vasele membranelor și substanța creierului adiacent acestora sunt dilatate și cu sânge. Șuvițele de fibrină se găsesc în spațiul subarahnoidian. Edemul perivascular și pericelular se exprimă în substanța creierului.

Rezultat: resorbția exudatului, recuperare.

Complicatii:

a) meningoencefalita - apare atunci când inflamația trece de la membrane la substanța creierului;

Inflamația purulentă se caracterizează printr-o predominanță a neutrofilelor în exsudat, care, împreună cu partea lichidă a exsudatului, formează puroi. Compoziția puroiului include și limfocite, macrofage, celule necrotice ale țesutului local.

În puroi sunt de obicei detectați microbi numiți microbi piogeni, care sunt localizați liber sau sunt conținuti în interiorul piocitelor (celule polinucleare moarte): acesta este puroiul septic, capabil să răspândească infecția. Cu toate acestea, puroiul fără microbi există, de exemplu, odată cu introducerea terebentinei, care odată a fost folosită pentru a „stimula reacțiile de protecție în organism” la pacienții infecțioși debili: ca urmare s-a dezvoltat puroiul aseptic.

Macroscopic, puroiul este un lichid tulbure, cremos, de culoare gălbuie-verzuie, al cărui miros și consistență variază în funcție de agentul agresiv.

Cauze: microbi piogeni (stafilococi, streptococi, gonococi, meningococi), mai rar diplococi Frenkel, bacil tifoid, micobacterium tuberculosis, ciuperci etc. Este posibil să se dezvolte o inflamație purulentă aseptică atunci când unele substanțe chimice intră în țesut.

Mecanismul de formare a puroiului este asociat cu adaptarea celulelor polinucleare specific pentru controlul antibacterian.

Celulele polinucleare sau granulocitele pătrund activ în focarul de agresiune, datorită mișcărilor amoeboide ca urmare a chimiotaxiei pozitive. Ele nu se pot diviza deoarece sunt celula finală a seriei mieloide. Durata vieții lor normale în țesuturi nu este mai mare de 4-5 zile, în focarul inflamației este și mai scurtă. Rolul lor fiziologic este similar cu cel al macrofagelor. Cu toate acestea, ei ingerează particule mai mici: acestea sunt microfage. Granulele intracitoplasmatice neutrofile, eozinofile și bazofile sunt un substrat morfologic, dar reflectă diferite caracteristici funcționale ale granulocitelor.

Polinuclearele neutrofile conțin granule specifice, vizibile optic, foarte eterogene, de natură lizozomală, care pot fi împărțite în mai multe tipuri:

Granule mici, alungite sub formă de clopot, întunecate la microscopul electronic, care conţin fosfataze alcaline şi acide;

Granulele medii, rotunjite, de densitate moderată, conțin lactoferină

Granulele volumetrice sunt ovale, mai puțin dense, conțin proteaze și beta-glucuronidază;

Granulele de dimensiuni mari, ovale, foarte dense de electroni, contin peroxidaza.

Datorită prezenței diferitelor tipuri de granule, celula polinucleară neutrofilă este capabilă să desfășoare lupta împotriva infecției în diferite moduri. Pătrunzând în focarul inflamației, polinuclearele își eliberează enzimele ilizozomale.Lizozomii, reprezentați de aminozaharide, contribuie la distrugerea membranelor celulare și la liza unor bacterii. Lactoferina care contine fier si cupru imbunatateste actiunea lizozimei. Rolul peroxidazelor este mai important: prin combinarea acțiunilor peroxidului de hidrogen și a cofactorilor precum compușii halogen (iod, brom, clor, tiocianat), își sporesc acțiunile antibacteriene și antivirale. Peroxidul de hidrogen este necesar pentru celulele polinucleare pentru o fagocitoză eficientă. Ee se pot extrage in plus datorita unor bacterii, precum streptococul, pneumococul, lactobacilul, unele micoplasme care il produc. Lipsa peroxidului de hidrogen reduce efectul de lizare al celulelor polinucleare.

În boala cronică granulomatoasă (granulomatoza cronică familială), care se transmite de tip recesiv doar la băieți, se observă insuficiența bactericidă a granulocitelor și apoi macrofagele sunt implicate în captarea bacteriilor. Dar nu sunt capabili să resoarbă complet membranele lipidice ale microorganismelor. Produsele rezultate din materialul antigenic provoacă o reacție necrotică locală, cum ar fi Arthus.

Celulele polinucleare eozinofile sunt capabile de fagocitoză, deși într-o măsură mai mică decât macrofagele, timp de 24 până la 48 de ore. Se acumulează în inflamația alergică.

Celule polinucleare bazofile. Ele împărtășesc multe proprietăți funcționale cu bazofilele tisulare (mastocitele). Descărcarea granulelor lor este cauzată de frig, hiperlipemie, tiroxină. Rolul lor în inflamație nu este bine înțeles. În număr mare, apar cu colită ulceroasă, colită regională (boala Crohn), cu diverse reacții alergice cutanate.

Astfel, populația dominantă în inflamația purulentă este populația de granulocite neutrofile. Celulele polinucleare neutrofile își desfășoară acțiunile distructive în raport cu agresorul cu ajutorul creșterii OUTFLOW B, focarul inflamației hidrolazelor ca urmare a următoarelor patru mecanisme:

Cu distrugerea celulelor polinucleare sub influența unui agresor;

Autoperfuzia celulelor polinucleare ca urmare a rupturii membranei lizozomale din interiorul citoplasmei sub acțiunea diferitelor substanțe, de exemplu, cristale de siliciu sau urati de sodiu;

Eliberarea enzimelor de către granulocite în spațiul intercelular;

Prin endocitoză inversată, care se realizează prin invaginarea membranei celulare fără absorbția agresorului, ci prin revărsarea de enzime în ea.

Ultimele două fenomene se observă cel mai adesea în timpul resorbției complexului antigen-anticorp.

Trebuie subliniat că enzimele lizozomale, dacă sunt eliberate, își exercită efectul distructiv nu numai asupra agresorului, ci și asupra țesuturilor din jur. Prin urmare, inflamația purulentă este întotdeauna însoțită de histoliză. Gradul de moarte celulară în diferite forme de inflamație purulentă este diferit.

Localizare. Inflamația purulentă apare în orice organ, în orice țesut.

Tipuri de inflamație purulentă în funcție de prevalența localizării;

Pielea umană servește, în special, ca o barieră care protejează corpul uman de efectele negative externe. În plus, pielea îndeplinește o serie de alte funcții importante.

Dintre acestea putem aminti:

• Protecție împotriva expunerii la lumina soarelui.
• Reducerea daunelor cauzate de diverse daune mecanice.
• Schimb de materie și energie cu lumea exterioară.
• reglarea temperaturii corpului uman.
• Participarea la procesul de respirație.
• Protecție împotriva efectelor patogenice ale mediului.

Această listă continuă. Cu toate acestea, uneori se poate întâmpla ca pielea să sufere un fel de deteriorare sau să cadă sub influența anumitor infecții patogene.

În astfel de situații, este necesară vindecarea pielii și restabilirea funcțiilor acesteia. Cauzele unor astfel de boli sau leziuni pot fi diferite.

Una dintre cele mai comune - este o leziune purulentă a pielii. Acest articol va fi dedicat acestei probleme.

Ce sunt leziunile purulente ale pielii?

În primul rând, să clarificăm ce fel de leziuni purulente ale pielii pot fi? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să le clasificați în funcție de una sau alta caracteristică. Pot exista mai multe astfel de clasificări. Să le luăm în considerare.

Desigur, fiecare inflamație purulentă este una sau alta infecție.. Ele pot fi distinse după tipurile de astfel de infecții. Sunt multe dintre ele.

Iată câteva dintre ele ca exemplu:

• ectima vulgară;
• impetigo;
• sicoza;
• osteofoliculita;
• hidradenită;
• impetigo.

Această listă nu este, desigur, exhaustivă.

O altă clasificare ne spune că inflamația purulentă poate fi superficială sau profundă. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt împărțite în leziuni ușoare, acute sau cronice.

Este important de reținut că Pielea este destul de complexă. Inflamația purulentă poate apărea în diferitele sale straturi. Vorbim atât de stratul exterior, cât și de cel mai profund. De asemenea, trebuie să vă amintiți că inflamația purulentă are rareori o singură cauză. De obicei vorbim despre impactul mai multor tipuri de infecții în același timp.

Acum să trecem la o descriere a soiurilor specifice de inflamație purulentă.

Să începem cu leziunile superficiale ale pielii.

• Una dintre aceste leziuni afectează foliculii de păr. De aici și numele, foliculită. O infecție poate duce la o pată pigmentată sau cicatrice.
• Uneori, inflamațiile sunt grupate într-un singur loc. Dacă este lăsată netratată, boala poate duce la chelie localizată în zona afectată.
• Ostiofoliculita este o inflamație similară. Diferă de precedentul prin faptul că există păr la locul inflamației. De obicei, apare ca urmare a deteriorării mecanice a pielii.
• Să vorbim despre o altă varietate. Sicoza. Spre deosebire de cazurile descrise aici, este o boală cronică. Are două caracteristici principale. Nu este un caracter punctual, ci afectează o anumită zonă a pielii.

A doua caracteristică- aceasta este natura pâlpâitoare a inflamației. Înfrângerea are loc în acele locuri care sunt periodic expuse efectelor adverse.

De exemplu, în rinita cronică, pielea de sub nas poate fi afectată. În unele cazuri, acest lucru se poate întâmpla ca urmare a bărbieritului. Perioada de maturare a supurației nu este foarte lungă. Ca urmare, pe piele apare o crustă zbârcită și, în unele cazuri, apare o nuanță ușor albăstruie pe piele.

Cauza acestor infecții și a altor infecții similare poate fi nu numai diferite tipuri de influențe mecanice, ci și igiena insuficientă. Cel mai frecvent tratament este de natură locală și constă în tratarea zonei afectate cu un antiseptic.

Odată cu inflamarea suprafeței pielii, pot apărea deteriorarea straturilor interioare ale pielii.

• Un exemplu de leziuni profunde este formarea unui furuncul.În acest caz, inflamația acoperă nu numai stratul exterior al pielii, ci se extinde și la straturile sale interioare.

În același timp, glandele sebacee devin inflamate și în unele zone poate apărea necroza pielii. Cu o astfel de inflamație, se simte, de obicei, o durere severă.

Acest lucru se datorează faptului că inflamația captează și terminațiile nervoase. Dacă apare un furuncul pe față, acest lucru creează un risc crescut de răspândire a infecției stafilococice prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.

• Un alt tip de leziune profundă a pielii este formarea unui carbuncul.În acest caz, există de obicei o inflamație profundă simultană a mai multor foliculi de păr cu necroză a tijelor, care este însoțită de durere acută. Ulterior, la locul leziunii se poate forma un ulcer rotund, în formă de crater. După tratament, acesta va fi amânat, dar în locul ei se va forma o cicatrice.
• Hidradenita se manifestă diferit. Când apare, nu are loc formarea de tije purulente. Mai mult, o astfel de inflamație purulentă este acută și destul de dureroasă. Se formează de obicei în axile sau cavitățile inghinale, pe pielea situată în spatele urechilor. La locul leziunii are loc supurația, în timp ce puroiul se scurge. Tratamentul acestei boli se bazează pe excizia glandelor sudoripare și îndepărtarea ulterioară a inflamației.

Pot apărea și infecții purulente fără formare extinsă de puroi. În acest caz, vorbim despre un grad mai mic de afectare a pielii, totuși, astfel de boli sunt și foarte neplăcute. Un exemplu este erupția cutanată de scutec cauzată de infecția cu stafilococ, erizipel și flegmon. Acestea din urmă arată ca înroșirea pielii mici, localizate aleatoriu.

Motivele apariției

Într-o stare normală, o persoană este înconjurată de o mare varietate de microorganisme. Dacă are imunitate puternică, practic nu-i pot face rău.

Situația se schimbă când La Când o persoană se îmbolnăvește, suferă răni mecanice, nu are grijă de igiena sa și, într-o serie de alte cazuri, unele microorganisme devin active și pot provoca leziuni purulente ale pielii.

Dacă glandele sebacee ale unei persoane sunt prea active, în anumite perioade de vârstă există o probabilitate crescută de inflamație purulentă. De asemenea, uneori acest lucru poate duce la o schimbare a nivelurilor hormonale. Dacă acest lucru s-a întâmplat totuși, este necesar să se ia măsuri pentru a le vindeca.

Ce unguente pot scoate puroiul?

Dacă s-a format un abces, atunci una dintre cele mai evidente modalități de a-l vindeca este lubrifierea zonei afectate a pielii cu un anumit unguent pentru a extrage puroiul. Ce putem face în astfel de cazuri? Ce ne poate oferi medicina pentru asta?

• Dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient al formării abcesului, atunci va fi eficient să utilizați unguentul lui Vishnevsky. A fost folosit cu succes de mulți ani din secolul trecut și timpul și-a dovedit eficacitatea. Citiți despre aici

Are și un nume oficial: liniment balsamic. Unguentul include xeroform, gudron de mesteacăn și ulei de ricin. Prima dintre aceste componente are un efect antiseptic și de uscare.

Gudronul îmbunătățește microcirculația sângelui în țesutul afectat și normalizează procesele metabolice din acesta. Uleiul de ricin favorizează absorbția de actină a medicamentelor, ceea ce le asigură efectul terapeutic. Acest unguent s-a arătat bine în tratarea furunculelor și a carbunculelor.

Se folosește aplicându-l pe un șervețel de tifon și sprijinindu-l de un loc dureros. Este suficient să efectuați procedura de trei ori pe zi până la debutul unei cure. Eficacitatea tratamentului va fi mai mare dacă utilizați simultan antibiotice pentru tratament.

Acest unguent nu numai că tratează abcesele, ci elimină complet agenții care cauzează boli din acest loc. Acest lucru exclude complet posibilitatea re-supurării în acest loc.

• În tratamentul acneei sau acneei, se folosește unguent sulfuric.. De obicei, acest tip de supurație apare din cauza blocării porilor pielii. Unguentul este eficient și în cazurile în care inflamația pustuloasă apare în locurile în care există o linie de păr.

Este folosit în mod similar cu unguentul lui Vishnevsky. Bandajul este recomandat a fi schimbat periodic. Acest lucru ar trebui făcut la fiecare două ore. În tratamentul ulcerelor precum furuncule, acest unguent nu este foarte eficient.

• Unguentul cu ihtiol este un remediu ieftin și eficient. Extrage bine puroiul și are, de asemenea, un efect antiseptic bun.
• Unguentul cu sintomicina este, de asemenea, cunoscut pentru că este foarte capabil să scoată puroiul. De asemenea, va fi eficient dacă tratamentul abcesului a fost început. Întrebare Răspuns: Citiți aici.
• Unguent Ilon activează procesele metabolice și are un efect antiseptic. Ca urmare a aplicării sale, puroiul se rezolvă treptat.
• Când tratamentul abcesului se termină, aveți nevoie pentru a continua tratamentul, utilizați unguente de curățare și vindecare (tetraciclină, Bactrian și altele).

Remedii populare pentru tratamentul ulcerului

Împreună cu facilitățile medicale oficiale. Există și remedii populare pentru tratamentul ulcerului.

Să vorbim despre câteva dintre ele.

• Marshmallow se recomanda a fi aplicat impreuna cu ulei de masline.
• Cartofii cruzi rasi trebuie aplicați pe abces de mai multe ori pe zi.
• Un tern de ceapă proaspătă tocată fin va vindeca inflamația purulentă dacă este aplicat de mai multe ori în timpul zilei pe un loc dureros.
• Litas de pătlagină proaspăt zdrobită poate fi, de asemenea, utilizat eficient pentru vindecare.

Interventie chirurgicala

În cazuri deosebit de severe sau avansate, se consultă un chirurg pentru tratamentul abceselor.

Tratamentul are loc de obicei prin tăierea și golirea abcesului. Acest lucru se face sub anestezie. În paralel, se folosesc demachiante și antiseptice.

Precauții de tratament

• Când sunt expuse la abcese, este necesar să se evite obținerea de medicamente pe pielea din jur. În unele cazuri, acest lucru îi poate irita.
• După vindecarea abcesului, trebuie să curățați acest loc de agenții patogeni care au cauzat infecția. Acest lucru va preveni reapariția infecției purulente în acest loc.
• În timpul tratamentului trebuie să respectați cu atenție regulile de igienă necesare. Acest lucru va accelera tratamentul și va limita posibila extindere a supurației.

Când să vezi un medic?

Pentru a trata această boală, desigur. O poți face singur. Dar acest lucru vine cu riscuri serioase.

Cu un tratament necorespunzător, sunt posibile diverse complicații. În plus, baza unui tratament de calitate este diagnosticul corect și cuprinzător, care poate fi obținut de la un medic. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, este necesar să consultați un medic. Acest lucru este deosebit de important atunci când vine vorba de situații deosebit de dificile.

De asemenea, nu uitați că supurația poate fi uneori în sine un simptom al altor boli și, cu cât vă dați seama mai devreme ce se întâmplă, cu atât tratamentul dumneavoastră va fi mai eficient.