- 2,36 MB

Ministerul Agriculturii al Federației Ruse

Universitatea Agrară de Stat din Ural

Facultatea de Medicină Veterinară

Departamentul de Patologie Infecțioasă și Neinfecțioasă

Lucrări de curs

privind bolile interne netransmisibile

„Raport de caz: Pneumonie prin aspirație a unui câine”

Completat de: student anul 5, subgrupa a 5-a

Gadalina Nadejda Anatolyevna

Verificat de: Ph.D. Stryapunina Irina

Vsevolodovna

Ekaterinburg, 2014

1. Înregistrare…………………………………………………………… ……….3
2. Istorie………………………………………………………… ...4
3. Diagnostic și diagnostic diferențial…………………………..11
4. Jurnal de supraveghere…………………………………………………………….. 13
5. Epicriză…………………………………………………………………..18
6. Concluzie…………………………………………………… …....23

Anexa 1

1. Înregistrare

1. SRL Clinica Veterinară „Zoodoktor”, st. Bulevardul Culturii 25
2. Număr în jurnalul ambulatoriului: Nr. 24878
3. Proprietar: Chuhareva Svetlana Aleksandrovna
4. Adresa: Ekaterinburg, st. Onufrieva 6/2, ap. 5
5. Tip: Câine
6. Genul masculin
7. Data nasterii: 15.04.2013
8. Rasa: Chihuahua
9. Culoare: piersic
10. Pseudonim: Sam
11. Greutate: 1,8 kg
12. Data internarii la programare in ambulatoriu: 23.09.2013
13. Numărul de zile de tratament în ambulatoriu: 10
14. Data externarii: 2 octombrie 2013
15. Diagnosticul inițial: Pneumonie prin aspirație
16. Diagnosticul final: pneumonie prin aspirație
17. Prognoza: prudent
18. Cercetare de laborator:
19. Studii speciale: radiografie toracică
20. Rezultat: Recuperare

2. Anamneză

2. Anamneză morbi: Potrivit proprietarului animalului: „După o masă vorace, câinele a început să suieră și să tușească. Fără vărsături. Scaunul este decorat. Diureza se păstrează”.

3. Starea clinică a animalului (Status praesents)

1. Cercetări generale (Status praesens communis).

Temperatura corpului la momentul internării: 38,5oC

Ritmul cardiac: 120 de bătăi pe minut

Frecvența respiratorie: 25 respirații pe minut.

Habitus: Poziția corpului în spațiu este naturală, în picioare. Fizicul este corect. Nutriția este satisfăcătoare. Constituția este uscată. Coleric prin temperament.

Membranele mucoase vizibile (cavități bucale, nazale) sunt roz pal, umede, strălucitoare, SNK (grad de umplere capilară) - 1 secundă.

Blana și pielea:

Pielea este elastică, umiditatea moderată. Temperatura locală nu crește. Țesutul subcutanat este moderat dezvoltat. Blana este cu păr scurt, moale, neted și strălucitor, acoperind uniform întreaga suprafață a pielii și ține bine. Coada este pufoasă.

Ganglionii limfatici:

la câine sunt palpabili doar ganglionii limfatici inghinali; sunt nedureroase, mobile, dense ca consistență, au o suprafață elastică, temperatura din zona ganglionilor limfatici inghinali corespunde temperaturii țesuturilor din jur.

Sistemul cardiovascular:

1) impulsul cardiac la cainele studiat este localizat, de putere medie, nedureros la palpare, mai intens in stanga in al 5-lea spatiu intercostal la mijlocul treimii inferioare a toracelui, in dreapta impulsul este mai slab si se manifesta. el însuși în al 4-lea spațiu intercostal;

2) percuție a regiunii cardiace - marginea anterioară a tocității relative a inimii merge de-a lungul marginii anterioare a coastei a 3-a, marginea superioară - de-a lungul liniei articulației scapulohumerale, marginea posterioară - ajunge la coasta a 7-a (tertă). și se aud sunete surde);

4) granița tocității absolute a inimii merge spre stânga sub forma unei linii curbe care se întinde de la al 4-5-lea spațiu intercostal până la al 6-lea spațiu intercostal (se aude un sunet plictisitor).

5) auscultarea inimii - zgomotele cardiace se aud distinct, clar, nu există zgomote patologice. Studiul pulsului arterial (palparea arterei femurale) - puls ritmic, unda medie de puls, umplere medie.

Sistemul respirator:

1) examinarea căilor respiratorii superioare - cavitatea nazală: contururile căilor nazale sunt corecte, nu există scurgeri din nas, planul nazal este umed, membrana mucoasă a cavității nazale este umedă, de culoare roz pal, fluxul de aer expirat este cald, cu un miros specific;

2) laringe: poziția capului și a gâtului este naturală, înghițirea este nedureroasă, mucoasa bucală este umedă și roz pal.

3) examinarea toracelui:

Examinare: respirația este mixtă, profundă, pieptul este simetric.

Palpare: temperatura din zona toracelui corespunde temperaturii țesuturilor din jur; nu există durere la apăsarea pe piept.

Percuție: la un câine, marginea anterioară a plămânilor merge de la colțul posterior al scapulei de-a lungul ancaneului până la tuberculul ulnar, partea superioară - de la colțul posterior al scapulei și paralel cu procesele spinoase ale vertebrelor până la maculară. , la 2 cm în jos de procese, posterior - de-a lungul liniei macularului în spațiul intercostal al 11-lea , de-a lungul liniei tuberozității ischiatice - în al 10-lea, de-a lungul liniei articulației scapulohumerale - în al 8-lea, sunet de percuție în regiunea pulmonară a plămânilor. Tusea este umedă și dureroasă.

Auscultație: respirație veziculoasă moderată, dură, șuierătoare împrăștiate, șuierătoare.

Organe digestive:

1) Mănâncă mâncare lacom, fără durere. Aportul de apă este natural și gratuit. Salivația este moderată.

2) cavitatea bucală: se păstrează integritatea dinților, mirosul din gură este specific, limba ocupă poziția corectă în cavitatea bucală, membrana mucoasă este roz pal; Buze, limbă, gingii, fără modificări vizibile. Zona faringelui și a esofagului este neschimbată, nedureroasă. Înghițirea este gratuită și nedureroasă. Poziția capului la înghițire este naturală. Permeabilitatea esofagului nu este afectată.

3) Peretii abdominali au forma simetrica, abdomenul este rotunjit, nedureros la palpare.

4) stomacul este nedureros, plenitudine moderată, conținutul are o consistență moale.

5) examinarea intestinelor: intestinele sunt nedureroase la palpare, umplute cu fecale dense. Peristaltismul intestinal este moderat, defecarea este nedureroasă; postura în timpul defecaţiei este naturală.

6) ficatul este nedureros la palpare și nu este mărit.

Sistemul genito-urinar: urinarea este nedureroasă; postura naturala in picioare, frecventa urinarii de 2 ori pe zi. Urina este galben deschis, apoasă. Rinichii sunt nedurerosi la palpare. Rinichiul stâng se palpează în colțul stâng anterior al fosei flămânde, sub vertebrele lombare 2-4, marginea caudală a rinichiului drept sub vertebrele lombare 1-3; mugurii au o consistență densă, suprafața este netedă. Vezica urinară este goală și nedureroasă la palpare.

Sistem nervos:

1. poziția câinelui în spațiu este naturală, mișcările sunt libere, reacția la stimuli externi este adecvată (întoarce spre stimul);
2. La examinarea craniului și a coloanei vertebrale s-a evidențiat simetria oaselor craniului, la percuția sinusurilor maxilare și frontale s-a auzit un sunet timpanic, nu au existat curburi ale coloanei vertebrale, nu au existat dureri la palpare de la colul uterin până la ultimele vertebre caudale, temperatura din coloana vertebrală corespundea temperaturii țesuturilor din jur. Se păstrează sensibilitatea tactilă și la durere.

Organe de simț: plasarea ochilor este corectă, fără abateri. Mediile oculare sunt curate, pupilele sunt ușor dilatate, reacția pupilelor la lumină nu este încetinită. Nu există opacități corneene. Irisul are o culoare maro normală, din câte se poate spune.

Auzul nu este slăbit, urechile exterioare sunt intacte, de formă regulată, fără roșeață. Secreția de secreție de sulf nu este crescută.Nu există scurgeri nenaturale din orificiile auditive.

1. Descrierea procesului local (Status praesents localis)

T=38,5. Mănâncă mâncare cu poftă și fără durere. La auscultarea plămânilor, respirația este moderată, veziculoasă dură, șuierătoare împrăștiată, șuierătoare. Tusea este umedă și dureroasă.

4. Cercetare de laborator

Test general de sânge (din 23.09.13):

Test general de sânge (din 02.10.13):

5. Studii speciale

Radiografia laterală a cavității toracice (din 23.09.13):

Geometria inimii nu este schimbată, limitele sunt netede și clare. Coeficientul lui Buchan este 10. Traheea este netedă pe tot parcursul. Domul diafragmei se extinde până la al 8-lea spațiu intercostal. Câmp pulmonar: întunecare fin dispersată în lobii caudali. Modelul bronșic este îmbunătățit. Relația arteră-bronhie-venă este echivalentă.

Concluzie: Semne radiografice ale pneumoniei de aspirație (vezi Anexă, Fig. 1).

6. Diagnostic și diagnostic diferențial (Diagnosis et diagnostic differencialis)

Diagnosticul se face pe baza istoricului, semnelor clinice, analizelor de laborator si radiografiei.

Diagnosticul de „Pneumonie de aspirație” a fost pus inițial pe baza rezultatelor anamnezei (După o masă lacomă, câinele a început să suieră și să tușească), examenul clinic (auscultarea plămânilor - respirație veziculoasă dificilă, șuierătură împrăștiată, șuierat; umed, tuse dureroasă), examen de laborator (în KLA: leucocitoză).

Diagnosticul final a fost pus pe baza rezultatelor radiografiei (în lobii caudali ai plămânului există umbre fin dispersate, modelul bronșic este accentuat).

Pneumonia prin aspirație trebuie distinsă de:

Scurta descriere

Membranele mucoase vizibile (cavități bucale, nazale) sunt roz pal, umede, strălucitoare, SNK (grad de umplere capilară) - 1 secundă.
Blana și pielea:
Pielea este elastică, umiditatea moderată. Temperatura locală nu crește. Țesutul subcutanat este moderat dezvoltat. Blana este cu păr scurt, moale, neted și strălucitor, acoperind uniform întreaga suprafață a pielii și ține bine. Coada este pufoasă.

Conţinut

Înregistrare……………………………………………………….3
Istorie……………………………………………………………..4
Starea clinică a animalului………………………………………..5
Cercetări de laborator……………………………………………………….9
Studii speciale……………………………………………………….10
Diagnostic și diagnostic diferențial…………………………..11
Jurnal de supraveghere……………………………………………………………………….13
Epicriză…………………………………………………………………..18
Concluzie……………………………………………………………………..23
Lista de referinte
Anexa 1

Istoricul de caz nr. 213 (conform cărții pacienților internați)

1. Tipul de animal: caine gen: mascul varsta: 8 luni rasa: alabai porecla: Londra.

2. Proprietar:

Adresa: Smolensk, st. Vorobyova 15 apt. 7

3 Data admiterii: 04/07/14

4. Diagnosticul inițial - abces drept în treimea mijlocie a gâtului

5. Diagnosticul final este un abces pe partea dreaptă în treimea mijlocie a gâtului

6. Nu au fost observate complicații

7. Rezultatul bolii este recuperarea

8. Data eliminării animalului - 21/04/14

Anamneză

De la vârsta de 2 luni, câinele este ținut într-un apartament de oraș, în care câinele are un loc aparte. Câinele nu are acces în stradă. Dieta câinelui constă în mâncare pentru câini uscată și conservată gata preparată, pui fiert, ficat și cereale. Dieta include suplimente minerale și preparate cu vitamine. Vaccinată împotriva bolilor canine, hepatitei infecțioase, infecției cu parvovirus, leptospirozei. Nu au existat împerecheri. Proprietarii susțin că câinele nu suferise nicio boală înainte de acest incident.

La o examinare externă la clinică s-a stabilit că animalul avea un abces în zona greabănului. Potrivit proprietarului care a livrat câinele, s-a stabilit că în decurs de 3 zile slăbiciunea, apatia a crescut treptat, a refuzat mâncarea, poliuria și polidipsia. Temperatura a fost observată în ultimele două zile.

Status praesens universalis (Studii generale)

Greutate - 12 kg. Т=39,7С о. Pulsul arterei femurale 122 batai/min. Frecventa respiratorie 25/min.

Obiceiul: Câinele este reticent să se miște și ia o poziție culcat în timpul examinării. Constituția este puternică, grăsimea este medie. Temperamentul este plin de viață.

Examinarea pielii și a blanii: Părul este gros, aspru, cu un subpar bine dezvoltat, tern și întins uniform. Pielea din zonele nepigmentate este palidă, fără modificări patologice sau leziuni, elasticitatea pielii este ușor redusă. Sensibilitatea este normală. Țesutul subcutanat este dezvoltat normal, fără modificări patologice.

Examinarea ganglionilor limfatici superficiali: Ganglionii limfatici submandibulari și superficiali cervicali sunt ușor măriți, nu sunt slab palpabili, denși, mobili în raport cu pielea și țesuturile subiacente, nedureroase, temperatura locală nu este crescută.

Examinarea mucoaselor vizibile: Conjunctivele, mucoasele buzelor și cavitatea bucală sunt roz deschis, fără hemoragii sau leziuni.

Studiul sistemelor individuale

Sistemul circulator: Impulsul cardiac apical este slăbit, palpat pe stânga în al 5-lea spațiu intercostal în treimea inferioară a toracelui. Zona de matitate cardiacă absolută este situată în spațiul intercostal al 4-lea - al 5-lea și în partea inferioară a spațiului intercostal al 6-lea. Zgomotele cardiace sunt slăbite, se aud un accent de al doilea ton pe aortă și se aud sufluri sistolice inconsistente. Frecvența pulsului în artera femurală este de 120 bătăi/min, pulsul este plin, peretele arterei este elastic. Se observă aritmie respiratorie. Venele safene sunt pline.

Sistemul respirator: Expirația este uniformă, aceeași din ambele nări, aerul expirat este inodor. Nu se observă scurgeri nazale, planul nazal este uscat, iar temperatura locală este ridicată. Examenul extern și palparea nu au evidențiat nicio patologie în zona laringelui și a traheei și nu a existat nicio tuse. Respirația este mixtă, frecvența respiratorie este de 25/min. Pieptul este simetric. Respirația veziculoasă este slăbită, zgomotele patologice nu se aud.

Sistemul digestiv: Buze, obraji, gingii, limba fara leziuni sau modificari patologice. Pofta de mâncare este redusă, consumul de apă este crescut, înghițirea este gratuită. Abdomenul este simetric si moale. Când este percutat, sunetul este plictisitor. Durerea și lichidul liber în cavitatea abdominală nu sunt detectate. La auscultare, se aud sunete de gâlgâit și stropire. Ficatul și splina nu sunt palpabile. Defecarea este gratuită, de 1-2 ori pe zi, scaunul este de consistență normală.

Sistemul de organe urinare: La atingerea în zonele în care sunt localizați rinichii, nu se observă nicio reacție de durere. Vezica urinară este situată în zona oaselor pubiene, este în formă de pară, moderat plină și nedureroasă.

Sistemul genital: fără modificări vizibile.

Sistemul de organe de mișcare: La examinarea și palparea craniului, nu au fost găsite patologii. Spatele este drept, nu există curburi ale coloanei vertebrale, mobilitatea coloanei vertebrale nu este afectată, durerea la nivelul coloanei vertebrale nu este detectată. Animalul menține o poziție naturală a corpului în spațiu, coordonarea mișcărilor nu este afectată și nu sunt observate mișcări forțate. Se păstrează sensibilitatea tactilă și la durere

Organe de simț: Stare generală de depresie – apatie. Globii oculari și pleoapele sunt fără caracteristici patologice, mișcările oculare sunt naturale. Percepția stimulilor sonori nu este afectată. Gustul și mirosul sunt normale.

Sistemul nervos: se păstrează sensibilitățile tactile, dureroase și profunde - la atingerea blănii, la străpungerea pielii cu un ac, la traversarea membrelor toracice, animalul reacționează în consecință prin zvâcnirea pielii, neliniște și readucerea membrelor în poziția inițială.

STATUS LOKALIS (descrierea detaliată a semnelor clinice ale procesului patologic)

Un abces, de formă rotundă, cu limite clar definite, de 9-11 cm în diametru.La palpare se observă fluctuație, animalul devine neliniştit, iar durerea apare la apăsare. Zona afectată este hiperemică, abcesul este rece, câinele este deprimat, reacționează slab la stimuli și se observă letargie musculară. Am măsurat și temperatura generală a corpului, termometrul a arătat 39,7, când norma fiziologică este 37,5-38, iar asta indică faptul că există un proces inflamator în organism.

Universitatea de prietenie a popoarelor ruse

Facultatea Agrară

Departamentul de Medicină Veterinară

Istoricul bolii

Câinele Django ,

Otită mass-media/ Otită interna, sindrom vestibular periferic, strabism.

Curator: Shuraleva N. I.

Grupa de antrenament SV –51

Șef: Parshin P.A.

Moscova 2008

Tip de animal câine

Poreclă Django

Rasă Ciobănesc german

Podea ♂

Vârstă 7 ani (născut 01.07.2001)

Greutate vie 51 kg

Costum zonal

Proprietar: Antipov Alexei Mihailovici

Adresa de acasa : Moscova, Leninsky Prospekt 153, apartament 8

numar de contact : 8-903-252-72-64

Medicul curant: Gamov Evgenii Alexandrovici

Curator: Şuraleva Natalia Ivanovna

Anamneză Vitae

Hrănire naturală (cereale: hrișcă, orez, fulgi de ovăz + carne (vită), tunsoare, organe (trip, inimă, plămâni de vită).

Vaccinarea regulată pe tot parcursul vieții, conform programului recomandat de producător,Eurican DHPPi+ LR.(Merial) Ultima vaccinare 06.12.2007.

Deparazitare regulată o dată la 5-6 luni, ultima deparazitare 14.02.2008,Drontal La care se adauga Adult (Bayer) în doză în greutate (5 comprimate o datăpe os) Tratamente antiacaricide în mod regulat în timpul sezonului conform schemei recomandate de producător,Prima linie Loc- pe (Merial) în dozare în greutate.

Reproducere – nu dezlegată.

Boli anterioare:

Demodicoză juvenilă, răni de mușcătură în zona greabănului (în urmă cu 3 ani), otită medie cronică bilaterală în ultimele 4 luni. Acum 1 lună, a fost operată pe ZeppLcanalul urechii.

28.02. 2008

Anamneză morbi :

Plângeri primare: în ultimele 3-4 luni. secreții din urechea stângă și dreaptă, mâncărime, neliniște a animalului. Sunt monitorizați în mod regulat de un medic privat.

Animalul primește următoarea terapie:

SalubritateNaCl 0.09%

„Otibiovin” 2-3 picături în fiecare ureche la 2 zile după curățarea NSP

Sinulox 250 2 comprimate de 2 ori pe zi

Tratamentul conservator în ambulatoriu este ineficient din cauza incapacității proprietarilor de a respecta pe deplin prescripțiile medicului curant (darea de medicamentepe os, reabilitare profundă a NSP), deoarece animalul are un temperament coleric, dincolo de controlul proprietarului.

28.02. 2008

Starea generală este satisfăcătoare.

Temperatura rectală 39,2, frecvența respiratorie 26, se observă tremurări periodice ale întregului corp, poziția corpului este naturală.

Constituția este densă, crudă.

Membranele mucoase sunt roz pal, LES este mai puțin de 2 secunde, abdomenul este moale și nedureros.

Aportul de apă și alimente este normal, urinarea și defecarea sunt regulate, fără particularități.

La palparea ganglionilor limfatici superficiali nu au fost observate particularități (durere, mărire).

Auscultarea inimii și plămânilor nu a evidențiat nici un murmur sau șuierător. Sunetele inimii sunt clare și pure.

Un studiu special a relevat:

Urechea stângă – stare după operația Zepp. O cantitate mică de sulf negru este vizualizată în NSP; membrana mucoasă este oarecum hiperemică.

Urechea dreaptă – otita externă severă (otită externă), probabil progresând spre otita medie (otită mass-media), auricula este hiperemică, dureroasă, în ESP se vizualizează o cantitate mare de exsudat purulent-hemoragic roșu-brun. Membrana mucoasă a NSP este puternic hiperemică și edematoasă. Se observă o stenoză semnificativă a LES. Timpanul nu este vizualizat.

Igienizarea profundă a fost efectuată cu un raster fiziologic cald (38-38,5˚) (NaCl 0.09%).

06.03.2008

Aspectul pentru cercetare.

Perioada de studiu a fost amânată deoarece animalul a fost hrănit.

Un anestezist a fost examinat și s-au efectuat analize de sânge (vezi Anexa)

07.03.2008

Examinare sub anestezie (miringoscopie)

Starea generală este satisfăcătoare, temperatura rectală 38,6. Auscultarea inimii și plămânilor nu a evidențiat nici un murmur sau șuierătură. Sunetele inimii sunt clare și pure.

Premedicatie:

Prednisolon - 30 mg IM

Sulfat de atropină – 2 ml PC

Difenhidramină – 3 ml IM

A fost instalat un cateter IV. Sedare generală – propofol, titru controlat până la efect. (18 ml în timpul studiului)

Rezultatele otoscopiei, miringoscopiei:

Urechea stângă – stare după operația Zepp.

Urechea dreaptă – canalul auditiv extern (meatul acusticus externus) fără semne de inflamație, nu au fost depistate neoplasme în această zonă. O cantitate mare de sulf este vizualizată în fața timpanului. După igienizarea profundă, vederea timpanului este clară și se vizualizează o perforare topită a timpanului. O anumită secreție este localizată în urechea medie.

S-a efectuat lavajul cavității urechii medii (Rivanol).

Se prescriu: igienizare prin canalizare de 2 ori pe zi, antibioticoterapie sistemica, AINS, gastroprotector.

claforan 1500 mg de 2 ori/zi IV, IM 14 zile,

Rimadyl 50 1 dată/zi 1 comprimatpe os5 zile

Kvamatel 20 mg (1/2 comprimat) de 2 ori/zipe os5 zile

Proprietarii sunt avertizați cu privire la necesitatea de a urma cu strictețe cursul prescris de medicamente, în caz contrar, există un risc mare de afectare a urechii medii.

Se recomandă efectuarea unui tratament chirurgical și plasarea animalului într-un spital timp de 5-7 zile pentru un tratament conservator ulterior, din cauza incapacității de a efectua măsuri terapeutice la domiciliu (animalul este incontrolabil, dominant în raport cu proprietarii, totuși, în raport cu personalul medical în absența proprietarilor nu a manifestat agresivitate pronunțată nici în timpul manipulărilor dureroase).

Proprietarii au decis să efectueze singuri terapia conservatoare acasă. Reabilitarea PNS, contrar numirilor, nu a fost efectuată („nu dat”).

18.03.2008

Numire repetată. Anorexie timp de 5 zile, interesul pentru bunătăți păstrat.

Vărsăturiabs, urinare, defecare -N.

Ganglioni limfatici superficiali fără caracteristici. Temperatura rectală 39.4. Sunetele respiratorii sunt neremarcabile.

Există o înclinare distinctă a capului spre dreapta.

D.S. Sindrom vestibular, otita medie.

Au fost efectuate o examinare ultrasonografică a cavității abdominale și o radiografie toracică simplă pentru a exclude patologia ascunsă înainte de o intervenție chirurgicală de lungă durată. Pentru protocolul de examinare cu ultrasunete, vezi Anexa. Radiografie fără nicio caracteristică, vezi Anexă.

A fost obținut acordul proprietarilor pentru operațiune. (vezi Anexa)

Pentru protocolul de operare, vezi Anexa.

Pentru rezultatele testului de biopsie pentru rezistența a-b, vezi Anexa

Programări postoperatorii, protocol de management postoperator: vezi Anexă

30.03.2008

stare prezintă :

Stare generală.

La momentul studiului, starea câinelui era moderată.

Comportament nervos, reacție pasivă defensivă. Conștiința nu este afectată.

Habitusul nu este fiziologic, există o înclinare distinctă a capului spre dreapta, întregul corp are și o ușoară înclinare spre dreapta.

Grasimea inN, temperatura rectală 39,4, temperatura suprafeței corpului corespunde.

Aportul de apă și alimente este normal, urinarea și defecarea sunt normale.

Ganglionii limfatici corporali superficiali nu sunt mariti, nedurerosi,Noduli mandibulare Rmărită (aproximativ 1,4 cm în diametru) dureroasă la palpare.

Starea pielii și a blanii.

Structura hainei este specifică acestei rase de câini. Pe laterale blana este ridicată și dezordonată; nu a fost detectată alopecie sau zgârieturi. Se observă năpârlirea sezonieră de intensitate moderată. Părul este ușor de extras din foliculii de păr.

Aparatul digestiv.

Membranele mucoase ale cavității bucale sunt roz, netede, strălucitoare, fără semne de inflamație sau suprapunere. Formula dentara -N, mușcătură în foarfecă. Nu au fost detectate neoplasme ale cavităţii bucale. Tartru ușor, mai ales în zona molară. Mobilitatea maxilarului inferior este fiziologică. Limba este roz-roșie, nu se observă hipersalivație. Palparea esofagului este neremarcabilă. Abdomenul este nedureros, oarecum tensionat. Ficatul nu iese dincolo de arcul costal și este nedureros. Ecografia vizualizează pneumatoza intestinală minoră. Anusul este curat. Mâncarea și defecarea regulat.

Sistem circulator.

Frecvența pulsului este de 112 min în repaus, pulsul în artera femurală este bine plină și ritmată.

Auscultarea inimii este neremarcabilă, dar evaluarea adecvată este dificilă din cauza comportamentului agitat al câinelui.

Mucoasele vizibile sunt roz pal, umede, fără suprapunere, SNK 1 sec.

Sistemul respirator.

Frecvența respiratorie 26-28, respirația toraco-abdominală, auscultarea plămânilor nu au evidențiat zgomot sau respirație șuierătoare.

Planul nazal este umed, rece, aerul expirat curge liber din ambele nări.

Modificările și durerea în zona capului și gâtului nu au fost stabilite.

Sistemul genito-urinar.

Palparea rinichilor este inaccesibilă din cauza constituției animalului, cu toate acestea, cu palparea profundă a zonei de proiecție a rinichilor, câinele nu prezintă semne de durere.

Vezica urinară este moderat plină și nedureroasă la palpare.

Diureza este adecvată și efectuată în mod regulat.

Testiculele drept și stânga sunt complet coborâte în scrot, durerea și mărirea nu au fost identificate.

Anexele testiculului pot fi ușor palpate, fără particularități.

Au fost detectate scurgeri moderate din sacul prepuțial (balanopostită).

Sistem nervos.

Propiocepție, reacții de repaus:

Corecția poziției corpului pe toate cele 4 membre este în mod clar încetinită, dar corpul lui Django este capabil să „învețe” în timpul testului. La încercarea de 3-4, corectarea poziției membrelor are loc mult mai rapid.

Pareza și paralizia nu au fost detectate. Reflexele de bază ale coloanei vertebrale sunt complet păstrate. Sensibilitate la durere - inN. În măsura în care cercetarea ne permite să stabilim schimbări de comportament, procese de învățare etc. nu a fost notat.

Organe de simț

Vederea este normală, nu se observă scurgeri din ochi.

Conjunctiva este roz-roșie, modelul vascular superficial al sclerei este bine definit. Corneea este umedă, netedă, strălucitoare, transparentă.

Ochiul drept are o poziție ușor nerviformă a globului ocular (deplasare spre interior (în adâncime) și în jos, dar acest lucru nu afectează capacitatea vizuală.

Examinarea urechii:

Urechea stângă – stare după operația Zepp. Pielea NSP este roz pal, fără depozite de secreție de urină. Nu a fost detectată mâncărime.

Urechea dreaptă – cartilajul auricular este intact, starea este după rezecția totală a ESP. Drenaj, cusăturile exterioare îndepărtate.

Auzul este parțial păstrat și Django răspunde la apeluri, dar auzul său pare să fie semnificativ redus.

SIstemul musculoscheletal.

Mișcările sunt coordonate, mersul are o ușoară înclinare spre dreapta, articulațiile jaretului și cotului au o ușoară înclinare spre dreapta, astfel partea dreaptă a corpului primește o sarcină ceva mai mare.

Nu a fost detectată nicio durere.

În ciuda prezenței sindromului vestibular, mișcările sunt direcționate și directe.

Ds:

Pe baza datelor de mai sus, a fost stabilită în primul rând prezența unui simptom de înclinare laterală a capului, mers cu o deplasare la dreapta fără simptome neurologice centrale, un diagnostic de sindrom vestibular periferic, pareză nervului facial și strobism ventromedial.

Leucocitoza într-un test de sânge clinic, prezența secreției purulente înBulla timpanicaiar urechea medie ne permite să stabilim etiologia sindromului vestibular ca o consecință a otitei purulente avansate (Otită mass-media/ interna)

Diagnostice diferentiale:

Boli vasculare ale vestibulului.

hemoragii.

Valorile normale ale sângelui TCA vorbesc împotriva presupunerii unei sângerări netraumatice în urechea medie și internă. Câinele nu a prezentat semne de sângerare ocultă sau patologie vasculară.

Boli inflamatorii/infecțioase ale vestibulului.

Ciurela canină

Pacientul este vaccinat și nu prezintă simptome de ciumă, cum ar fi semne respiratorii, diaree sau tulburări ale SNC.

Meningoencefalita granulomatoasa

Adulții și animalele în vârstă sunt expuse riscului, deci este un diagnostic diferențial important. Boala apare cu simptome de afectare a nervilor cranio-faciali, ataxie, tulburări de mers și conștiență. În cazul luat în considerare, pacientul nu prezintă tulburări ale sistemului nervos central. În plus, meningoencefalita granulomatoasă se caracterizează printr-o creștere a proteinelor totale în serul sanguin.

rănire.

În primul rând, traumatismul contondent al osului temporal este considerat un diagnostic diferențial. În cazul în cauză, pe baza datelor anamnestice, nu există suspiciuni de vătămare. Câinele nu are leziuni externe, iar examinarea cu raze X a capului și craniului nu a evidențiat niciun semn de traumă.

Anomalii congenitale ale aparatului vestibular.

Degenerarea moștenită a celulelor părului macular a fost descrisă la Doberman Pinschers, German Shepherds, Cocker Spaniels și Akita Inus.

Sindromul vestibular se manifestă încă de la naștere, provocând surditate uni sau bilaterală. Întrucât pacientul este ciobanesc german, se poate suspecta o anomalie, dar un astfel de diagnostic diferențial este respins în acest caz, având în vedere vârsta animalului și momentul bolii.

Intoxicatii, boli metabolice.

Ototoxicitate.

Unele substanțe, precum aminoglicozide, Polimixina B, unele otrăvuri, metale grele pot provoca pierderea auzului și tulburări ale echilibrului.

În acest caz, nu există niciun indiciu că câinele a fost tratat cu medicamente ototoxice sau că ar fi fost în contact cu aceste substanțe toxice. Rezultatele otoscopiei indică absența leziunilor la nivelul urechii interne, cu excepția componentei inflamatorii.

Neoplazie

Tumorile aparatului vestibular sunt destul de rare. În zonă pot apărea osteo-, fibro- și condrosarcoameBulla timpanica, carcinom cu celule scuamoase sau adenom papilar - în structurile epiteliale. În plus, apare neurofibromulIIInerv auditiv. În cazul prezentat, studii precum otoscopia și imagistica intraoperatorie ne permit să izolăm exclusiv componenta inflamatorie.

Boli degenerative

Boli metabolice

Acestea sunt diverse stări patologice asociate cu acumularea de produse metabolice în celulă, rezultate din deficiența enzimatică.

În cazul prezentat, acest diagnostic diferenţial poate fi respins, deoarece există o componentă inflamatorie. Ciobăneștii germani nu sunt predispuși la astfel de boli metabolice cu simptome neurologice precum lipofuscinoza, fucozidoza, gangliozidoza.

Diagnosticul diferențial al tulburărilor centrale și periferice

În cazul tulburărilor vestibulare, din punct de vedere prognostic, este foarte important să se facă diferența între simptomele periferice și cele centrale.

Atât simptomele vestibulare periferice, cât și cele centrale includ modificări ale poziției capului și căderi.

Pentru simptome periferice (urechea internă, canale sinuoase,VIInervul auditiv) se caracterizează prin conștiință intactă, uneori sunt prezente sindromul Horner, propriocepție afectată și controlul poziției corpului.

Câinii cu simptome vestibulare centrale (leziuni ale trunchiului cerebral, cerebel) au de obicei tulburări de conștiență și hemipareză. Adesea, pe lângă aceasta, poate apărea un complex de „simptome cerebeloase”. Cu tulburări în părțile vestibulare ale cerebelului, este posibil „sindromul vestibular paradoxal”, atunci când afectarea este colaterală manifestărilor vizibile.

Simptomele pacientului în acest caz indică prezența bolii vestibulare periferice.

Conștiința nu este deteriorată, vorbim doar de pareze minore ale părții faciale, iar strabismul ventromedial, reacțiile comportamentale și propriocepția sunt normalizate.

Propriocepția întârziată la nivelul membrelor pelvine dispare după repetarea testului de mai multe ori.

Patogeneza

Cauza sindromului vestibular în acest caz este inflamația urechii medii și interneOtită mass-media/ Otită interna.

Poate apărea o infecție a urechii medii:

Răspândirea otitei externe cronice, până la ruptura (topirea) timpanului. Această cale ascendentă de infecție este frecventă și este foarte probabil să apară la acest pacient. Componenta etiologică a otitei externe cronice este adesea atopică. Ciobanesnii germani au o predispozitie de rasa la dermatita atopica.

Penetrarea unui agent infecțios prin trompa lui Eustachie din rinofaringe în timpul faringitei. Acest lucru duce rapid la blocareTubă Eustachii, care devine stenotică din cauza umflăturii și exsudației. Această cale de infecție este rară. Timpanul este inițial intact, dar este posibilă o ruptură secundară.

Infecție hematogenă. Apare cazuistic.

Agenții infecțioși (microorganisme) ai otitei interne adesea, dar nu întotdeauna, corespund florei tipice pentru otita externă și nu au întotdeauna rezistență identică.

De regulă, se cultivă stafilococi și streptococi, dar șiPseudomonas, Proteus, Corynebacterium, Enterococ spp. și alte bacterii (Clebsiella).

Infecție fungică (Malassezia) complică adesea evoluția otitei medii, fiind, ca și stafilococi și streptococi, o componentă a florei normale a pielii unui câine.

Prognoza

Prognosticul pentru modificări neurologice moderat severe și terapia agresivă precoce este de obicei favorabil. Tratamentul conservator este ineficient dacă igienizarea mecanică a cavității urechii interne este imposibilă, dacă s-a dezvoltat osteomielita sau flora este rezistentă.

Recuperarea Ariei în prezența simptomelor vestibulare dezvoltate durează 2-6 săptămâni. Deficitele neurologice sunt adesea ireversibile. Poziția capului înclinat este menținută în aproximativ 60% din cazuri.

durch die Anpassung des Gehirns an die Schiefhaltung bei fehlender Rückadaptation bei Ausheilung.

LaOtită internase pot dezvolta complicații sub formă de meningită sau abces de trunchi cerebral.

Terapie :

NSP se spală cu grijă cu căldurărsoluție 0,9%.NaCl. Igienizarea este posibilă atât cu timpanul intact, cât și cu o perforație.

Antibioterapia sistemică se efectuează timp de 4-6 săptămâni pe baza rezultatelor titrarii antibioticelor (antibiogramă).

Recomandarea utilizării prednisolonului în doză antiinflamatoare (0,5mg/ kg) la începutul terapiei pentru a suprima răspunsul inflamator este controversată.

Dacă testarea rezistenței nu este disponibilă, medicamentele de alegere sunt

Enrofloxacina(Baytril,Bayer) (5 mg/ kg2 r/zi),Cloramfenicol (30 mg/ kg3r/zi) sauTrimetoprim- Sulfonamidă (25 mg/ kg2 r/zi.)

Când se adaugă Malassezia, ketocanazolul este prescris suplimentar sistemic parenteral (5-10mg/ kg2 r/zi).

În prezența exsudației puternice, a ineficacității terapiei cu antibiotice și a leziunilor structurilor osoase, se recomandă intervenția chirurgicală (osteotomie).Bulla timpanica) și implantarea de drenaj. Este posibil din punct de vedere tehnic să se efectueze atât abordări ventrale, cât și laterale.

Epicriză

Plângeri primare la admiterea animalului în clinică: în câteva luni. secreții din urechea stângă și dreaptă, mâncărime, neliniște a animalului. Terapia conservatoare sistemică efectuată pe parcursul mai multor săptămâni de către un medic „la domiciliu” este ineficientă.

Tabloul clinic obținut în urma colectării anamnezei și a studiilor instrumentale ulterioare și a testelor diagnostice corespunde diagnosticului „Otita medie/externa (Otita medie/intrinsecă), sindrom vestibular periferic.”

Deoarece În ciuda terapiei antimicrobiene adecvate și a spălării urechii medii, nu a existat nicio îmbunătățire a simptomelor; s-a luat decizia de a efectua o osteotomie laterală.Bulla timpanica.

Pacientul a petrecut 11 zile în spitalul spitalului. La momentul ultimului control (27 aprilie), starea pacientului era satisfăcătoare, înclinarea capului spre dreapta a rămas ușor, particularitatea mersului a rămas (partea dreaptă a fost încărcată). Prognosticul pentru recuperarea completă este bun.

Cu un grad mare de probabilitate, mersul va fi complet normalizat. Este posibil ca o anumită înclinare a capului să persistă pe tot parcursul vieții, dar acest lucru nu afectează în niciun fel calitatea vieții animalului.

Ministerul Agriculturii al Federației Ruse

Academia Agricolă de Stat din Ural

Facultatea de Medicină Veterinară

Secția Chirurgie și Obstetrică

Caz istoric nr. 1604

Animal: câine, Nika,

ștampila APE 745

Diagnostic: clinic sanatos

Curator: Amerkhanova E.V.

Cursul 3, subgrupa 3

Verificat de: Filippova

Natalia Genadievna

Ekaterinburg

Secțiunea 1. Înregistrare (Înregistrare) ………………………….3

Secțiunea 2. Anamneză………………………………..4

1). Anamneza vitae

2). Anamneză morbi

Secțiunea 3. Starea clinică a animalului (Status presents)

1). Status presens communis………………………….5

2). Statutul prezent local……………………………………………8

Sectiunea 4. Cercetari de laborator. ……………………………9

Secțiunea 5. Studii speciale. …………………………….9

Secțiunea 6. Diagnostic și diagnostic diferențial (Diagnosis et diagnostic différentalis) ……………………………………………………………………10

Secțiunea 7. Prognoză (Prognoză)……………………………10

Secțiunea 8. Desfășurarea operațiunii……………………………………..11

Secțiunea 9. Jurnal de supraveghere (Decursus morbi et terapia) ……14

Secțiunea 10. Epicriză ……………………………….20

Referințe…………………………………………..21

Aplicații………………………………………………………………….22

Secțiunea 1. Înregistrare (Înregistrare)

1. Numărul în jurnalul de ambulatoriu al Clinicii de Medicină Veterinară a Academiei Agricole de Stat din Urali nr. 1604.

4. Numărul de zile de tratament pentru tratamentul ambulatoriu este de 14 zile.

5. Caine, Doberman, femela, marca APE 745, Nika, varsta 4 ani (nascut 22 iunie 2003), greutate 40 kg, culoare negru si cafeniu, caracteristici: coada si urechi andocate.

6. Aparține lui Amerkhanova E.V.

7. Adresa proprietarului: Ekaterinburg, lane. Ayatsky, 12.

8. Diagnostic la internare: clinic sănătos.

9. Diagnosticul final: clinic sănătos.

10. Nu au fost efectuate studii speciale.

11. Operatie: ovariohisterectomie.

12. Rezultatul bolii: recuperarea completă.

Secțiunea 2. Anamneză

1). Anamneza vitae.

Potrivit proprietarului animalului: câinele a fost cumpărat de la un crescător la vârsta de 1,5 luni. Există un pedigree. Câinele a participat la expoziții și a finalizat un curs OKD. Momentan păstrat în casă. Mergeți zilnic, de 2 ori pe zi, timp de cel puțin o jumătate de oră. Vara mișcarea se dă sub formă de jogging cu bicicleta, iarna sub formă de plimbare liberă într-o zonă împrejmuită. Tot vara, pe vreme buna, ziua, se afla intr-o incinta, unde se poate plimba in voie.

Hranire: dieta uscata Royal Canin Club Pro Cros Regular 200 grame de 2 ori pe zi, apa fara restrictii.

Deparazitarea se efectuează de 2 ori pe an cu medicamentul Polyvercan.

Vaccinarea anuală cu Biovac DPA și Nobivac Rabie sau alte vaccinuri similare.

Animalul este ținut împreună cu un alt câine și pisici.

2). Anamneză morbi

Potrivit proprietarului animalului: câinele prezintă un comportament neadecvat la aproximativ 2 luni după estrus. Ea se văică, își linge jucăriile, le pune la sfarcurile ei. Câinele linge sfarcurile, apoi apare colostrul. După primul astfel de caz, câinelui i-au fost luate toate jucăriile, i s-a dat o încărcătură grea, dar tot a dat semne de „sarcină falsă” (apare colostrul). Aceste semne dispar în aproximativ o lună. Și întrucât câinele nu are valoare de reproducere, s-a luat decizia de a fi supus unei operații - ovariohisterectomie. Ultima căldură a câinelui a fost în decembrie 2007. În acest moment, câinele este în stadiu de odihnă.

Secțiunea 3. Starea clinică a animalului (Status presents)

1). Statut prezent comunis

Temperatura 38,5°C

Puls 87 bătăi/min

Rata respiratorie 20.

Obicei. Fizicul este puternic. Starea corpului este medie: țesutul subcutanat conține o cantitate moderată de grăsime, pielea este elastică, mobilă, mușchii sunt clar definiți, proeminențele osoase naturale sunt moderat pronunțate, coastele sunt ușor de palpabil. Poziția corpului în spațiu este naturală. Temperamentul este vioi, personajul este coleric. Constituția este densă și puternică.

Studiul pielii și al derivaților săi. Culoarea pielii din zonele nepigmentate este roz pal, umiditatea este normală, temperatura la atingere este normală, mirosul este specific, pielea este elastică, elastică, nu există modificări patologice. Păr: scurt, drept, îndreptat corespunzător, strălucitor, puternic, elastic, des, strâns, greu la atingere. Culoare neagră cu urme ruginite. Țesutul subcutanat este dezvoltat satisfăcător. Nu există modificări patologice.

Examinarea mucoaselor vizibile. Membrana mucoasă a ochilor (conjunctiva) este roz, bine hidratată, nu există scurgeri din ochi, nu există leziuni. Membrana mucoasă a cavității nazale este roz, umedă, nu există scurgeri; tractul nazal este pigmentat, umed, rece, fără deteriorare. Membrana mucoasă a cavității bucale este roz, umedă, fără deteriorare. Mucoasa vaginală este roz, umedă, fără scurgeri vizibile, integritatea nu este ruptă.

Examinarea ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici inghinali nu sunt mariti la palpare, elastici, nedurerosi si caldi.

Mușchii sunt bine dezvoltați și simetrici. La mișcare, contururile mușchilor sunt clar definite, de formă regulată și simetrice. Tonusul muscular este normal. Nu există dureri musculare la palpare.

Când sunt examinate, articulațiile sunt simetrice, au configurația corectă și nu există umflare. La palpare, sunt mobile, pielea de deasupra articulațiilor este caldă, fără umflături și nu se aude sunete de crepitus la mișcare.

Sistemul cardiovascular. La examinare, mișcările oscilatorii ale toracelui sunt normale. La palpare, impulsul cardiac este cel mai intens la stânga în regiunea celui de-al 5-lea spațiu intercostal sub mijlocul treimii inferioare a toracelui, iar în dreapta, respectiv, în cele 4-5 spații intercostale, apicale. Nu există durere în zona bătăilor inimii. Frecvența cardiacă la palpare în zona impulsului cardiac a fost de 87 de bătăi pe minut.

Percuția regiunii cardiace a determinat granița inimii: limita superioară a tocității relative a inimii este situată la 2 cm sub linia articulației umărului, spatele ajunge la a 7-a coastă, partea anterioară trece de-a lungul marginii anterioare a a 3-a coastă; matitatea absolută este determinată în zona spațiului intercostal 4-5 și în partea inferioară a spațiului intercostal al 6-lea. Nu s-a observat nicio durere în timpul studiului.

Prin auscultarea mediocră cu ajutorul unui stetofonendoscop, se aud două zgomote cardiace - primul sistolic (mai lung și mai jos) și al doilea diastolic (mai scurt și mai înalt), fonetic sună ca „Buu-Tup”. Zonele de cea mai bună audibilitate ale valvei sunete - r.optima sunt situate: 3 -x valva foliara (valva atrioventriculara dreapta atrioventricularis dextra) in dreapta in spatiul al 4-lea intercostal deasupra mijlocului treimii inferioare a toracelui se aude un accent fiziologic al tonului I. Valva cu 2 foi (mitral valva mitralis) in stanga in al 5-lea spatiu intercostal deasupra mijlocului treimii inferioare a toracelui se aude accentul fiziologic al tonului 1. Valva semilunară a aortei (valvulae semilunares) se află în stânga în al 4-lea spațiu intercostal sub linia articulației umărului, se aude accentul fiziologic al primului ton. Valva semilunară a arterei pulmonare se află în stânga în al 3-lea spațiu intercostal sub linia mijlocului treimii inferioare a toracelui, se aude un accent fiziologic al 2-lea ton.

Auscultația nu a evidențiat niciun sunet organic sau funcțional.

În timpul studiului vaselor de sânge s-a determinat pulsul arterial în arterele femurale și brahiale, a fost de 87 bătăi/min, pulsul a fost ritmic, iar gradul de plenitudine moderat. Examinarea venelor relevă un puls venos negativ. Indicele de excitabilitate este 1,5.

Studiul aparatului respirator. Nu există scurgeri nazale. La percutarea cavităţilor paranazale situate în baza cu corp moale, sunetul produs este timpanic. Reflexul tusei cu compresie ritmică a toracelui este prezent, tusea este fără patologii. La examinarea toracelui, respirația este ritmică, simetrică, profundă (în repaus), frecvența respirației este de 20/min, tip de respirație toracică. Folosind percuția, identificăm limitele plămânilor: limita anterioară de percuție - de la colțul posterior al scapulei, în jos pe linia anconeului până la stern; marginea superioară - începe din colțul posterior al scapulei și se desfășoară caudal paralel cu apofizele spinoase ale vertebrelor toracice, plecând de la acestea cu 2 degete; marginea posterioară este de-a lungul liniei macularului până la al 11-lea spațiu intercostal, de-a lungul liniei tuberozității ischiatice până la al 10-lea spațiu intercostal, de-a lungul liniei articulației umărului până la al 8-lea spațiu intercostal. La percuție se aude un sunet pulmonar clar.

La auscultarea zonei pulmonare, se aude o respirație veziculoasă mai puternică și mai puternică, iar în zona centurii scapulohumerale de pe piept (primele trei spații intercostale) - respirație bronșică.

Studiul organelor digestive. Creșterea apetitului. Setea este normală. Ingestia de alimente și băuturi: mestecat, înghițire, nedureroasă, energică. Mușcătura este corectă, formula dentară este completă, dinții sunt toți intacți, cu un strat ușor gălbui la rădăcini. Mirosul este specific, dar nu urât, fără impurități patologice. Limba este fără leziuni sau placă.

Esofagul și faringele sunt nedureroase la palpare. Când înghițim, trecem prin esofag.

La examinare, burta are forma corectă și corespunde rasei. La palpare, abdomenul este nedureros și moale. Când percutați în părțile superioare ale abdomenului, sunetul este timpanic, iar părțile inferioare sunt plictisitoare. În timpul auscultării în zona intestinală, se aude zgomotul transfuziei de apă, gâlgâit și zgomot ocazional.

Nu există durere la palparea zonei stomacului, stomacul este moderat plin, nu există proeminențe ale pereților stomacului, consistența conținutului stomacului este moale.La percuție, sunetul este tempanic.

La examinarea intestinelor, se observă un peristaltism moderat, zgomotele peristaltice sunt zgomote, gâlgâite și irizate. Sunetul de percuție este un tempo liniștit. La palpare, intestinul este moderat plin, conținutul este moale și nedureros la palpare.

Actul de defecare are loc de 2 ori pe zi în timpul unei plimbări, postura este naturală, nedureroasă, liberă. Fecalele sunt brune, de formă, cilindrice, cu miros fetid, fără impurități, omogene.

Examinarea ficatului. Ficatul este situat aproape in centrul epigastrului, in dreapta si in stanga este in contact cu peretele costal.Se palpeaza in pozitie in picioare - ficatul nu este marit (nu este palpat). La percuție, zona de matitate hepatică este situată de la a 10-a până la a 13-a coastă, extinzându-se până la a 12-a coastă. Ficatul a fost nedureros în timpul examinării.

Studiul sistemului urinar. Acțiunea de a urina de 2-3 ori în timpul unei plimbări, câinele se oprește și se ghemuiește. Urinarea este nedureroasă și rapidă. Urina este de culoare galbenă cu un miros specific, fără impurități vizibile.

La palparea rinichilor în poziție în picioare, rinichiul stâng se găsește în colțul anterior al fosei flămânde stângi sub vertebrea 2-4 lombară, cel drept nu este palpabil. La palpare, rinichii sunt nedureroși, neschimbați în volum și nu există nicio modificare a suprafeței. La percuția în regiunea lombară, rinichii nu sunt detectați, nu se observă nicio durere.

La palpare, vezica urinară este moderat plină, obișnuită în formă de pară, elastică, nedureroasă.

Examinarea organelor genitale. Câinele nu a născut niciodată. La examinare, nu există scurgeri din ansă sau vagin. Membrana mucoasă este roz, fără deteriorare, nedureroasă. Fără modificări patologice.

Uterul, la palpare prin peretele abdominal în cavitatea pelviană și parțial în cavitatea abdominală, este elastic, tonus scăzut, nedureros, fără semne de sarcină.

Ovarele sunt suspendate la nivelul vertebrelor 3-4 lombare. Nedureroasă.

Ultimele 2 perechi de mameloane au formă de con, oarecum mărite ca dimensiune, nu există scurgeri din glandă. Nu există bulgări la palpare în glanda mamară.

Studiul sistemului nervos. Starea generală este satisfăcătoare. Nu există vrăji de leșin, atacuri de agresivitate, apatie sau somnolență.

Când sunt examinate și palpate, craniul și coloana vertebrală au o formă corectă, contururile liniilor sunt simetrice, forma corespunde rasei. Oasele sunt puternice, fara deformari. Nu există durere la percuție. Temperatura locală a pielii în aceste zone este caldă. Se păstrează sensibilitatea la durere.

Sensibilitatea superficială (piele) - tactilă, durere, temperatură - păstrată. Se păstrează sensibilitatea profundă. Reflexe superficiale: piele (ureche, greabăn, abdominal, caudal, anal) păstrată; din mucoasele (coneale, tuse, strănut) se păstrează. Reflexele profunde (genunchi, tendon lui Ahile, cot) sunt păstrate.

Sfera motorie. Tonusul muscular este moderat. Abilitatea motrică a mușchilor este modificată. Mișcările sunt libere și coordonate.

Cercetarea organelor de simț. Vedere păstrată. Poziția pleoapelor este corectă, nu există durere, clipirea este liberă. Fisura palpebrala are o forma si o dimensiune naturala. Globul ocular are o formă caracteristică și se află într-o poziție normală. Medie oculară: corneea este transparentă, netedă, fără deteriorare. Irisul are o suprafață netedă, o culoare specifică (maro), modelul se păstrează. Pupila: mărime naturală, aceeași formă la ambele pupile, formă caracteristică, cristalin fără tulburări, transparentă.

Organele auzului – auzul este păstrat, urechile sunt fără deteriorare, forma este a rasei, nu există umflături sau scurgeri. Conductul auditiv extern este roz, fără umflături, inodor. Temperatura la rădăcina urechii este caldă, nu există durere.

Simțul mirosului este păstrat și bine dezvoltat în funcție de rasă.

Aparat motor. Poziția membrelor este corectă din punct de vedere anatomic, mișcările sunt libere, adecvate rasei, nu există șchiopătură. Firimiturile degetelor sunt moi, fără deteriorare.Starea aparatului tendon-ligament este neschimbată. Pulpa este uniformă, netedă, nedeformată.

Sistemul endocrin. Nu există semne externe vizibile de perturbare a sistemului endocrin.

2). Status prezent local

Animalul este sănătos clinic. Nu au fost identificate procese patologice.

Sectiunea 4. Cercetari de laborator.

Nerealizat.

Secțiunea 5. Studii speciale.

Nerealizat.

Secțiunea 6. Diagnostic și diagnostic diferențial (Diagnosis et diagnostic différentalis)

Animalul este sănătos clinic.

Secțiunea 7. Prognoză (prognoză)

Prognosticul vital este favorabil, deoarece nu există niciun pericol pentru viața animalului.

Prognosticul funcţional este nefavorabil, deoarece funcția de reproducere este complet pierdută.

Secțiunea 8. Desfășurarea operațiunii

1.Anatomie.

Ovarele carnivorelor sunt suspendate la nivelul celei de-a treia sau a patra vertebre lombare, de obicei pe un mezenter foarte scurt, uneori ceva mai lung, iar la caine sunt complet acoperite de bursa ovarica. Ligamentul cranian funicular al gonadelor merge cefalal spre diafragmă lângă rinichi. În direcția caudală, ovarul este conectat la capătul cornului uterin prin ligamentul ovarian însuși, care este foarte scurt la câine. Cea mai mare parte a bursei ovariene este ocupată de mezenterul trompei uterine. La câini este reprezentat de „corpul gras”. În acest loc se află oviductul.

Carnivorele au un uter bicorn. Lungimea coarnelor uterine la câine este de 10-14 cm, iar lățimea este de 5-10 mm. Coarnele sunt conectate într-un corp scurt al uterului cu lungimea de 2-3 cm, căruia îi este adiacent un col uterin foarte scurt (5-10 mm). Trece în bolta vaginală (Ostium uteri) în partea peritonică a cavităţii pelvine.

Mezovarul (ligamentul larg al uterului Lig.latum uteri) este reprezentat de două fâșii largi de peritoneu, care conțin un volum destul de mare de țesut adipos la câinii bine hrăniți. Legat de aceste dungi pe lateral (lateral) este un pliu larg al mezenterului ligamentului uterin rotund și lung (Lig. teres uteri), care merge de la capătul cornului uterin spre inelul inghinal intern și la cățele se leagă uneori cu procesul membranei vaginale format în acest loc.

În timpul sarcinii, uterul suferă anumite modificări de dimensiune, formă și poziție. Carnivorele aparțin grupului placentar, având o membrană deciduă a uterului și o placentă în formă de centură (Placenta zonaria).

Alimentarea cu sânge a organelor genitale interne ale căței se realizează prin artera și vena ovariană (ramuri directe ale aortei abdominale sau ramuri care duc la vena cavă caudale și vena renală stângă), precum și artera și vena uterină ( ramuri ale arterei și venei vaginale).

Organele sunt controlate prin cale neuroumorală. Sistemul nervos autonom formează plexul ovarian (Plexus ovaricus) și uterovaginal (Plexus uterovaginalis).

2. Pregătirea sculelor.

Înainte de sterilizare, instrumentele sunt șters și, dacă este necesar, spălate în apă curentă. Foarfecele și suporturile pentru ace sunt sterilizate în stare întredeschisă, iar dornurile sunt îndepărtate din ace. Instrumentele de tăiere și de perforare (bisturiu, foarfece, ace etc.) sunt învelite în tifon pentru a preveni tocirea lor. Apa distilată se toarnă în cutia sterilizatorului. Apa este turnată în sterilizator într-o asemenea cantitate încât să acopere complet instrumentele. Uneltele așezate pe o grilă sunt scufundate într-o soluție de fierbere nu mai devreme de 3 minute după fierbere. Timpul de sterilizare din momentul fierberii secundare este de minim 15-30 minute.

După sterilizare, instrumentele sunt lăsate să se răcească. Dacă este necesar, înainte de operație, aceștia sunt tratați suplimentar cu o soluție de alcool 70%. Și ei îl folosesc.

3. Premedicație:
Medicamentul Xyla (Xylazinum) 2% intravenos 2 ml pentru relaxarea musculară și analgezie.

Rp: Sol. Xilazini 2% - 50 ml

D.S. Câine, iv 2 ml.

4. Pregătirea câmpului chirurgical.
Cainele a fost fixat pe masa chirurgicala in pozitie dorsala.

Câmpul chirurgical a fost tăiat cu atenție folosind o mașină electrică în zona inghinală, interiorul coapsei și zona abdominală până la a treia pereche de mameloane. Blana rămasă a fost îndepărtată. Apoi am tratat această zonă cu un tampon de vată înmuiat într-o soluție de peroxid de hidrogen 3%. După uscare, acestea au fost tratate cu o soluție alcoolică de iod 5%.

Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% - 50 ml

D.S. Extern. Pentru prelucrarea câmpului chirurgical.

5.Anestezie locală.

Anestezia de infiltrație a fost efectuată cu o soluție 0,5% de novacaină în doză de 40 ml, de-a lungul liniei inciziei dorite. Pentru a face acest lucru, am luat o seringă de unică folosință cu un volum de 20 ml și am umplut-o cu 20 ml de soluție de novocaină 0,5%. Perforăm pielea cu un ac și mutam acul sub piele, injectând soluția în țesutul subcutanat. Pe măsură ce acul avansează, se trimite o soluție de novacaină, adică. soluția ar trebui să meargă înainte de ac. Infiltrarea se realizează în linie dreaptă. S-au injectat în total 40 ml de soluție.

Rp: Sol. Novocaini 0,5% - 50 ml

D.S. Subcutanat, pentru anestezie prin infiltrare.

6. Anestezie.

Pentru anestezie generală, medicamentul Zoletil a fost administrat intravenos în doză de 0,7 ml înainte de intervenția chirurgicală și apoi încă 0,2 ml la 20 de minute după începerea operației.

Rp: Zoletil 50 – 5,0

D.t.d. Nr. 1 în ampul.

S. Câinelui. Se dizolvă pulberea în 5 ml apă pentru preparate injectabile. Intravenos, in doza de 0,7 ml.

7. Pregătirea mâinilor chirurgului.

Pregătirea mâinilor chirurgului începe cu 10-15 minute înainte de operație. În primul rând, acestea sunt curățate, unghiile sunt tăiate scurt și spațiile subunguale sunt curățate. Se spală apoi timp de 3-4 minute în apă caldă cu săpun și o perie, metodic și secvențial: mai întâi se spală mâinile și partea inferioară a palmei și dosul mâinilor. După spălare, ștergeți-vă mâinile cu un prosop steril, începând cu mâna și terminând cu antebrațul. Apoi pielea mâinilor este tratată timp de 3 minute, ștergându-se cu o minge de tifon sterilă înmuiată în alcool etilic la 96°. Apoi, după uscarea mâinilor, puneți mănuși chirurgicale sterile de cauciuc. Și sunt tratați deasupra cu o soluție de alcool etilic.

Rp: Spiritus aethylici 96° - 100 ml

D.S. Extern. Pentru tratamentul mâinilor înainte de operație.

8. Acces rapid.

1). Pielea este separată cu un bisturiu abdominal la 3 cm deasupra celei de-a 2-a perechi de mameloane și se termină la nivelul primei perechi de mameloane. Poziția bisturiului sub forma unui stilou de scris. Pielea este desprinsă cu ajutorul unei pensete anatomice.

2).Laparotomie de-a lungul liniei albe cu foarfece chirurgicale drepte. O incizie de-a lungul liniei alba începe la o distanță de aproximativ 1 cm caudal față de ombilic și se extinde până la un punct situat la o distanță de 2-3 degete cranial față de marginea anterioară a osului pubian. Sângerarea este oprită. (Vezi atașamentele)

9. Procedura operativă.

După ce deschideți cavitatea abdominală, introduceți 2 degete în cavitate și simțiți cu un deget corpul uterului între vezică și rect înainte de intrarea în pelvis, dar uterul la acest câine se afla ceva mai aproape de peretele abdominal. Apoi sondează cornul stâng al uterului cu un deget, îl apucă de treimea anterioară și îl mută înainte. Cornul stâng cu ovarul iese din cavitate în rană.

Primul picior este aplicat pe mezovarul stâng, care include un ligament, mezenter și arteră și venă ovariană. Chirurgul, cu mâna dreaptă, apucă capătul stâng al cornului uterin și retrage ligamentul uterin rotund și lung (Lig. teres uteri) atașat caudal de acest loc. Mișcă bursa ovariană înainte sub o ușoară tensiune. Apoi se trece un fir absorbabil (Catgut) și se leagă un nod pe partea medială a ligamentului la o distanță de aproximativ 1 cm deasupra inserției bursei ovariene. Se aplică o clemă la capătul cornului uterin și ligamentul larg al uterului. În acest caz, este important să prindeți vasele care vin din uter fără a prinde ligamentul uterin rotund și lung. Apoi, folosind un bisturiu abdominal, mezovariul este disecat din partea caudală la o distanță de aproximativ 1 cm distal de ligatură și apoi separat prin ruptură. Sângele este îndepărtat imediat cu un tampon de tifon.

Apoi, cornul drept al uterului cu ovarul este scos în același mod. În același timp, cornul uterin și mezovariul sunt scoase mai puternic. Pe cornul uterin se aplică cleme. Și apoi se aplică o ligatură pe ligamentul ovarian. După aceasta, mezoauria cu ovarul sunt separate prin avulsie.

Uterul este apoi mutat suficient de înainte pentru a fi fixat cu o clemă. O ligatură este aplicată cranian pe clemă în zona vaginală. Se aplică ganglioni și apoi uterul este amputat. Membrana mucoasă este tăiată din ciotul uterin cu foarfece chirurgicale - endometrul și ciotul sunt stins cu o soluție alcoolică de iod.

Sângerarea din arterele omentale este tamponată și apoi coagulată cu un trocar.
Cavitatea este spălată din sânge.

(Vezi atașamentele)

10. Conexiune de material.

O sutură continuă de blană din material catgut absorbabil este aplicată pe țesutul liniei albe cu un ac curbat triunghiular și un suport pentru ac Hegar. Pe piele se pune o sutură de mătase cu noduri întrerupte folosind un ac curbat triunghiular și un suport pentru ac Hegar, cusându-se la o distanță de aproximativ 0,5 cm.

Cusătura a fost tratată cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%. Și apoi Teramicina.

Secțiunea 9. Jurnal de supraveghere (Decursus morbi et terapia)

Data	Temperatura °C		Puls				Cursul bolii, simptome	Regimul de tratament, hrănire și întreținere
							Seara letargie, somnolenta, lipsa poftei de mancare, scaderea setei.	1).Solutie salina IV 50 ml 2).Riboxin IV 3 ml 3). Difenhidramină IV 1 ml. 5).Gammavit IV 2 ml. 6).Dicinona IV 1 ml. Câinele trebuie să poarte o pătură. Nu hrăniți, puteți da apă. Odihnește-te dacă este posibil. Nu-l scoate la plimbare.
							Letargie, depresie, lipsa poftei de mâncare. Există o sete. Cusătura devine umedă și apare sângerare.	4) Gammavit intramuscular 2 ml. 5). Tratamentul cusăturii: clătiți cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, cauterizați cu o soluție de alcool 5% de iod, după uscare deasupra, aplicați unguent levomekol 1 dată pe zi.
							Câinele este letargic. Pofta mea de mâncare este săracă. Nu există activitate pe plimbare. Preocupat de cusătură, încearcă să îndepărteze pătura și să lingă picioarele. Apare incontinența urinară. Câinele nu o poate tolera și urinează frecvent, în porții mari. Cusătura devine umedă și apare sângerare.	1). Enromag 1,5 ml IM 1 dată pe zi 2) Dicinone IM 1 ml o dată pe zi 3). Nise sirop 5 ml oral de 2 ori pe zi 4) Gammavit intramuscular 2 ml. Tratamentul cusăturii: clătiți cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, cauterizați cu o soluție de alcool 5% de iod, după uscare deasupra, aplicați unguent Levomekol. 1 r/d
							Apetitul se îmbunătățește. Manifestă interes pentru mediu. Preocupat de cusătură, încearcă să îndepărteze pătura și să lingă picioarele. Apare incontinența urinară. Câinele nu o poate tolera și urinează frecvent, în porții mari. Sângele a apărut în urină sub formă de cheaguri.	1). Enromag 1,5 ml IM 1 dată pe zi 3). Nise sirop 5 ml oral de 2 ori pe zi Tratamentul cusăturii: clătiți cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, cauterizați cu o soluție de alcool 5% de iod, după uscare deasupra, aplicați unguentul Levomekol 1 dată pe zi.
							Apetitul este bun. Interes pentru mediu. Dar mișcările sunt atente. Preocupat de cusătură, încearcă să îndepărteze pătura și să lingă picioarele. Apare incontinența urinară. Câinele nu o poate tolera și urinează frecvent, în porții mari. Nu există sânge în urină. Cusătura devine umedă, descărcarea este transparentă.	1). Enromag 1,5 ml IM 1 dată pe zi Tratamentul cusăturii: clătiți cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, cauterizați cu o soluție de alcool 5% de iod, după uscare deasupra, aplicați unguent levomekol 1 dată pe zi.
							Mă simt bine. Apetitul este bun. Preocupat de cusătură, încearcă să îndepărteze pătura și să lingă picioarele. Câinele începe să controleze urinarea și o tolerează timp de 4 ore. Cusătura devine umedă, descărcarea este transparentă.
							Descărcarea din sutură este nesemnificativă și transparentă.	Tratamentul cusăturii: clătiți cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, după uscare deasupra, aplicați unguent Levomekol de 1 dată pe zi.
							Stare buna, caine vesel. Preocupări legate de cusătură, linge picioarele. Câinele a îndepărtat ultimele 3 ochiuri ale cusăturii. Marginile pielii s-au despărțit ușor.	Tratamentul cusăturii: clătiți cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, după uscare deasupra, aplicați unguent Levomekol de 1 dată pe zi. Tratează ultimele ochiuri ale cusăturii cu iod.
							Stare buna, caine vesel. Preocupări legate de cusătură, linge picioarele. Apare cicatricile cusăturii.	Tratamentul cusăturii: clătiți cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, după uscare deasupra, aplicați unguent Levomekol de 1 dată pe zi.
							Stare buna, caine vesel. Preocupări legate de cusătură, linge picioarele.	Tratamentul cusăturii: clătiți cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, după uscare deasupra, aplicați unguent Levomekol de 1 dată pe zi.
							Stare buna, caine vesel. Preocupări legate de cusătură, linge picioarele.
							Stare buna, caine vesel. Preocupări legate de cusătură, linge picioarele.
							Stare buna, caine vesel.
							Starea este buna. Cusătura este complet acoperită de țesut cicatricial și nu provoacă probleme câinelui.	Îndepărtarea cusăturilor

Rețetă pentru medicamentele utilizate în tratament

Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1 ml

D.t.d. №10 în ampul

Rp: Sol. Enromagi 5% - 20 ml

D.S. Câini, IM 1,5 ml – 1 dată pe zi timp de 5 zile.

Rp: Sol. Dicinoni 0,25 – 2 ml

D.t.d. Nr. 5 în ampul

S. Câine, 1 ml IM de 2 ori pe zi – 3 zile.

Rp: Sol. Natrii cloridi 0,9% - 200 ml

D.S. Câine, intravenos, o dată.

Rp: Sol. Ribocsini 2% - 5 ml

D.t.d. Nr. 10 în ampul

S. Câine, iv 3 ml seara, o dată.

Rp: Sol. Decsametazoni 0,004 – 1 ml

D.t.d. Nr. 5 în ampul

S. Câine, 1 ml intravenos seara, o dată.

Rp: Sol. Gamvitae - 6 ml

D.S. Pentru câini, 2 ml intravenos sau intramuscular o dată pe zi timp de 3 zile.

Rp: Mixtura Naisae – 50 ml

D.S. Pentru câini, 5 ml pe cale orală de 2 ori pe zi – 3 zile.

Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% - 10 ml

D.S. Câine.Extern. Pentru prelucrarea suturilor postoperatorii 1/zi – 5 zile.

Rp: Ung. Levomecoli 0,3 – 40,0

D.S. Câine.Extern. Pentru prelucrarea suturilor postoperatorii 1 dată pe zi – 10 zile.

Secțiunea 10. Epicriză

În practica veterinară, indicațiile pentru ovariohisterectomie sunt tulburările ciclului cu piometru, hiperplazia endometrială glandular-chistică, disfuncția ovariană cu modificări ale naturii pielii sau părului, tumora ovarului, uterului sau colului uterin, pierderea capacității de reproducere, întreruperea sarcinii. .

Această operație este recomandată a fi efectuată nu numai pentru indicații clinice, ci și pentru reglarea funcției de reproducere pentru a controla numărul de animale. Foarte des, proprietarii nu au grijă de animalele lor de companie, iar apoi puii animalelor lor ajung pe stradă și dau naștere la noi indivizi. Aceasta devine o problemă uriașă, mai ales în zonele urbane. Este mult mai ușor să faci această operațiune decât să prinzi animalele fără stăpân și să le ții în pepinieră. Acest lucru rezolvă și problema non-creșterii. Dacă un câine nu are valoare de reproducere, atunci nu ar trebui să crească propriul său fel.

Ovariohisterectomia diferă de ovarioctamie prin faptul că nu sunt îndepărtate numai ovarele, ci și uterul. Acest lucru este important pentru prevenirea endometritei. Și, de asemenea, în timpul întreruperii sarcinii.

Dacă o astfel de operație este efectuată înainte de prima căldură, atunci riscul de a dezvolta o tumoră mamară este redus cu 90%, dacă după prima căldură, atunci cu 50%. Se crede că operațiile ulterioare nu reduc procentul de dezvoltare a tumorii.

De asemenea, este foarte important să rețineți că după ovariohisterectomie se schimbă și comportamentul animalului. Devine mai calm, mai devotat stăpânului său, cățelele nu intră în căldură și nu fug în căutarea unui câine mascul. Această operație este, de asemenea, o prevenire a „sarcinii false”, atunci când comportamentul și psihicul câinilor sunt perturbați, aceștia pot deveni agresivi, protejându-și puii imaginari. Acest lucru poate fi periculos pentru oameni.

Prin urmare, ovariohisterectomia poate fi efectuată nu numai ca operație de urgență pentru boli, ci și din motive financiare și morale.

Confirm supravegherea: Filippova Natalya Gennadievna.

Bibliografie

1. Chirurgie chirurgicală cu anatomie topografică a animalelor. K.A.Petrakov, P.T.Salenko - M.: Kolos, 2001

2. Chirurgia operativă a câinilor și pisicilor H. Schebitz, V. Brass-Aquarium-Print, 2007

3. Atelier de diagnosticare clinică, I.M. Belyakov, G.L. Dugin - M: Kolos, 1992

Aplicații

Ministerul Agriculturii al Federației Ruse Ural State Agricultural Academy Facultatea de Medicină Veterinară Departamentul de Chirurgie și Obstetrică Istoric de caz Nr. 1604 Animal
Ministerul Agriculturii al Federației Ruse
Academia Agricolă de Stat din Ural
Facultatea de Medicină Veterinară
Secția Chirurgie și Obstetrică

Caz istoric nr. 237358

Animal: pisica Dulcinea, sfinx.
Diagnostic: entropion
Curator: Curs: III 1 p/gr
Verificat:

Ekaterinburg 2012

Conţinut

Înregistrare………………………………………………………………………………3
Istoric (anamneză)…………………………………………………………………………………………… 4
Anamnes vitae……………………………………………………………………….4
Anamnes morbi………………………………………………………………………………. . 4

Starea clinică a animalului (Status praesens communis et localis)…… 5
Cercetări suplimentare………………………………………………………………… 7
Cercetări de laborator…………………………………………………………………….. 7
Studii speciale………………………………………………………………….. 7

Diagnostic și diagnostic diferențial (Diagnosis et diagnostic différentalis)... 8
Prognoza (Prognoza)…………………………………………………………… ……………..9
Desfășurarea operației (Operatio chirurgica)………………………………………………………………….. .10
Jurnal de supraveghere (Decursus morbi et therapy)………………………………………….13
Epicriză………………………………………………………… …………….20

9.1.Descrierea bolii………………………………………………………………………………20
9.2. Cauzele bolii………………………………………………………………….20
9.3.Patogenie…………………………………………………………..20
9.4. Tabloul clinic (Aspectus clinicalis)…………………………………21
9.5.Tratament (Terapia)………… ……………………………………… 21
9.6. Prevenirea complicațiilor (Prophylaxis complicationis)………… 21
9.7. Opinie despre operațiune…………………………………………………….. 22
10. Concluzie………………………………………………………………………………. 23
Lista referințelor………………………………………………………………… 24
Aplicații…………………………………………………………………….25

Înregistrare

1. Număr în jurnalul de ambulatoriu: 237358 (Clinica Veterinară LLC „Neovit”).
2. Data admiterii la programare în ambulatoriu: 20 aprilie 2012
3. Data externarii: 4 mai 2012
4. Numărul de zile de tratament în ambulatoriu: 2.
5. Tip: pisica; gen: pisica; poreclă: Dulcinea; vârsta: 8 luni; greutate corporală: aproximativ 3 kg; culoare: gri cu burta roz.
6.Proprietar: Krotova Alevtina Alekseevna.
7. Adresa proprietarului: Ekaterinburg, strada Shvartsa 20/1, ap. 49.
8. Diagnostic la internare: entropionul pleoapelor.
9. Diagnosticul final: entropionul pleoapelor.
10. Diagnostic patologic: neefectuat.
11. Studii speciale: nu au fost efectuate.
12. Operatie efectuata: operatie pleoapelor (Blefaroplastie)
13. Rezultatul operațiunii: recuperare.

Anamneză

Anamnes vitae et morbid compilate din cuvintele proprietarului.

Istoria vieții (Anamnes vitae).

Potrivit proprietarului, pisica i-a fost dăruită de ziua ei în urmă cu 6 luni. Pisica locuiește într-un apartament și nu iese afară, merge la un plasture care se schimbă o dată pe zi, dimineața. Sunt hrăniți cu hrană uscată Perfect Fit și cu hrană lichidă Kitekat. Apa este disponibilă gratuit, mâncarea și apa sunt în mod constant în vas și sunt înlocuite în mod regulat cu altele proaspete. Animalul doarme pe un scaun sau cu stapanul pe pat.

Istoric de boală (Anamnes morbi).

Potrivit stăpânului pisicii, aceasta a mers la clinica veterinară vineri, 20 aprilie 2012, deoarece pisica avea ambii ochi închiși și nu putea să-i deschidă, acest lucru i-a provocat dureri mari. La început, ochiul drept al pisicii a fost închis, iar când proprietarul a încercat să-l deschidă, a văzut puroi, pe care a încercat să-l îndepărteze cu șervețele și tampoane de bumbac, dar acest lucru nu a ajutat, iar o săptămână mai târziu s-a închis și al doilea ochi. Și apoi a fost sfătuită să meargă la clinica veterinară Neovit de la Belinsky 112a.

Starea clinică a animalului (Status praesens).

1.Status praesens communis.
1.1. Obiceiuri:

Poziția corpului: forțat, culcat și fără ridicare.
Tipul corpului: mediu, obișnuit.
Grasimea: medie.
Constituție: licitație.
Temperament: vioi.
Personalitate: calm.
Temperatura: 38,9 o C.
Puls: 120 bătăi/min.
Respirație: 20 respirații/min.

1.2. Studiul pielii și al derivaților săi:
Piele:

Culoare: roz pal pe zonele nepigmentate ale pielii.
Umiditate: moderată.
Temperatura pielii la atingere: moderat cald.
Elasticitatea pielii: flasc.
Miros al pielii: specific

Linia părului:

Păr: niciunul
Țesut subcutanat: stratul adipos subcutanat este moderat dezvoltat și distribuit uniform.

1.3. Examinarea mucoaselor vizibile:

Membrane mucoase ale ochilor: roz pal.
Mucoasa nazală: pigmentată.
Mucoasa bucală: roz pal.
Toate membranele mucoase sunt moderat umede, integritatea este păstrată.

1.4. Examinarea ganglionilor limfatici:
Ganglioni limfatici inghinali: nemariti, de forma tuberosa, inactivi, temperatura moderat de calda, sensibilitatea durerii nu este modificata, dimensiuni 1x1 cm.
1.5. Cercetare musculară:
Mușchii sunt moderat dezvoltați, tonusul este păstrat, locația mușchilor este simetrică.
1.6. Examenul osos:
Coloana vertebrală este dreaptă, oasele craniului au o formă regulată simetrică, sunt nedureroase la palpare, temperatură normală și nu se presează. Nu a fost detectată durere la palparea oaselor.
1.7. Examenul cardiovascular:
Metoda de examinare a evidențiat vibrație a peretelui toracic, impuls cardiac apical, bine exprimat în stânga în al cincilea spațiu intercostal sub mijlocul treimii inferioare a toracelui. În dreapta, impulsul este mai slab și se manifestă în spațiile intercostale 4-5. Zgomotele inimii sunt clare, distincte, puternice. Ritmul zgomotelor cardiace este corect. Accent pe tonul 2.
Examen vascular: Frecvența pulsului 120 bătăi/min. Pulsul este ritmic, uniform, tensionat.
1.8. Examenul respirator:

Căile respiratorii superioare: membrana mucoasă a cavității nazale este pigmentată, moderat umedă, aerul expirat este cald, respirația pe nas este liberă, temperatura pielii în sinusuri este moderat caldă.
Piept: pieptul este anatomic corect, tipul de respirație este mixt, deoarece respirația este însoțită de mișcări ale pieptului și ale pereților abdominali. Respirația implică ambele jumătăți ale pieptului - simetric.
Auscultatia toracelui: la ascultarea pe partea dreapta si stanga a toracelui se aude respiratia veziculoasa.

1.9. Examinarea sistemului digestiv: culoarea buzelor și a limbii este roz, umiditatea limbii este moderată, nu există scurgeri din gură. Membrana mucoasă a gingiilor este roz.
1.10. Examinarea sistemului nervos: starea generală este satisfăcătoare.

Comportamentul animalului: animalul se comportă calm.
Poziția corpului în spațiu: forțat, culcat fără să se ridice.
Examinarea oaselor craniului: oasele craniului sunt simetrice și de formă regulată. La palpare, oasele sunt dure și nu se apasă. Temperatura în zona craniană este normală.
Examinarea coloanei vertebrale; Forma coloanei vertebrale este corectă, oasele sunt dure și puternice. Temperatura la nivelul coloanei vertebrale și craniului este moderat caldă.

Examinarea departamentului somatic:

Sensibilitate superficială (piele): tactilă, durere, temperatură - păstrată.
Reflexe superficiale: piele - conservată; se păstrează mucoasele.

Examinarea sferei motorii: tonusul muscular este moderat, capacitatea motrică musculară este păstrată. Poziția capului, a gâtului și a cozii este naturală.
Examinarea organelor vederii. Din cauza inversării pleoapelor, examinarea nu a fost posibilă.
Examinarea organelor auditive: conservate - animalul reactioneaza la sunet intorcandu-si capul spre sursa sonora.
Cercetare olfactivă: un animal conservat reacționează la diverse mirosuri.
2. Status praesens localis: La ambii ochi, marginile pleoapelor, împreună cu părțile lor, sunt întoarse spre interior, spre globul ocular. Animalul nu deschide ochii pentru că simte durere când îi deschide.

Cercetare suplimentară.
Cercetare de laborator.

Nu au fost efectuate teste de laborator.

Studii speciale.

Nu au fost efectuate studii speciale.

5. Diagnostic și diagnostic diferențial (Diagnosis et diagnostic differentialis).

Diagnosticul final - entropionul pleoapelor - se bazează pe date anamnestice (pisica este îngrijorată, zgâriind constant pielea din jurul ochilor, scurgerile mucoase din ochi au devenit mai abundente în 10 zile; conjunctiva s-a înroșit, fisurile palpebrale au îngustat), semne clinice (secreții seroase-catarale abundente din ochi, blefarospasm ușor, roșeață și umflare a conjunctivei, inversarea marginilor libere ale pleoapelor pe toată lungimea către globul ocular împreună cu genele și părul pielii, mâncărimi severe în zona ochilor). Motiv: genetic. Datorită slăbiciunii pielii și numărului mare de straturi, rasa Sphynx este foarte susceptibilă la această boală.
Este necesar să se diferențieze această boală (entropionul pleoapelor) de inflamația pleoapelor (blefarită solzoasă, ulceroasă, flegmonoasă), ectropionul pleoapelor și conjunctivită.
Cu blefarita solzoasă, la începutul bolii, în colțul interior al ochiului se acumulează exsudat spumos; pe măsură ce boala progresează, la baza genelor se formează solzi sau cruste cenușii ușor de îndepărtat, apoi genele cad; boala este de obicei cronică (cu inversarea pleoapelor, simptomele cresc în general rapid); Nu există o inversare caracteristică a marginilor libere ale pleoapelor spre globul ocular cu genele și părul pielii, ca și în cazul inversării pleoapelor.
Cu blefarita ulcerativă, cursul este mai acut decât cu blefarita solzoasă, marginile pleoapelor sunt umede, sângerează, acoperite cu pustule, după deschidere în care se descoperă ulcere, cu un curs lung genele cad sau dispar, iar eversiunea pleoapele se dezvoltă. Aceste semne nu sunt tipice pentru entropionul pleoapelor (pustule, ulcere, pierderea genelor); în plus, cu blefarita ulceroasă, nu are loc inversarea pleoapelor.
Blefarita flegmonoasă este adesea unilaterală, duce la formarea și deschiderea (în cele mai multe cazuri) de abcese, posibilă creștere a temperaturii corpului, umflarea și proeminența conjunctivei din fisura palpebrală, care este acoperită cu exudat purulent; pleoapele sunt fierbinți, încordate, dureroase; pleoapele nu se ondula spre globul ocular.
Când pleoapele sunt răsturnate, marginile pleoapelor nu aderă de globul ocular, ca atunci când pleoapele sunt întoarse, ci, dimpotrivă, sunt întoarse spre exterior, conjunctiva este în consecință expusă, iar lacrimile care curg provoacă macerarea pleoapelor. epiteliul și dezvoltarea eczemei.
În conjunctivita acută, nu există inversarea marginilor libere ale pleoapelor spre globul ocular, totuși, inversarea pleoapelor poate apărea ca urmare a conjunctivitei cronice, iar în acest caz ele apar concomitent. Aproape întotdeauna, entropionul pleoapelor este însoțit de conjunctivită.

6.Prognostic

Prognostic vital: favorabil.
Prognostic funcțional: favorabil cu tratament în timp util și corect. În caz contrar, pot apărea ulcere corneene, devin tulburi cu pierderea parțială sau completă a vederii, dezvoltă un proces purulent cu topirea globului ocular (panoftalmita) și crește probabilitatea contaminării cu microfloră, ceea ce va complica cursul bolii. În acest caz, prognosticul este prudent (dubios).

7. Desfăşurarea operaţiei (Operatio chirurgica).
Instrumente chirurgicale
Instrumente pentru separarea țesuturilor: bisturiu reutilizabil cu lamă detașabilă, foarfece drepte.
Instrumente pentru imbinarea tesuturilor: ac rotund de perforare, suport pentru ac Hegara, fir de nailon neabsorbabil.
Pensetă anatomică.

Pregătirea mâinilor chirurgului și a câmpului operator pentru operație
Mâinile au fost spălate cu apă caldă și săpun, apoi tratate cu alcool 96% timp de 3 minute.
Pielea din fața ochilor a fost tratată cu clorhexidină o dată și din nou imediat înainte de incizia pielii. Am folosit un șervețel steril. Tratamentul a început de la colțul interior al ochiului până la colțul exterior.

Rp: Spiritus aethylici 96 o – 100 ml
D.S. Extern. Pentru tratamentul mâinilor înainte de operație.

Rp: Clorhexidină 0,05% - 100 ml
D.S. Extern. Pentru tratarea pielii câmpului chirurgical.

Informații anatomice și topografice.
Ochiul (ocul) este un organ al vederii format din globul ocular, care percepe stimuli lumini, dispozitive de protecție și auxiliare.
În jurul ochiului se află regiunea orbitală (rg.orbitalis), pe care se află zona pleoapelor superioare și inferioare (rg.palpebralis superior et inferior). In cavitatea osoasa (alveta sau orbita) se afla un glob ocular (bulbus oculi) - o forma sferica, turtita din fata in spate, in spatele caruia se afla un spatiu retrobulbar (postorbital) plin de muschi, fascia, nervi, vase si grasime; Globul ocular se conectează la creier prin nervul optic. Globul ocular este format din capsula exterioară a ochiului sau membrana fibroasă (tunica fibrosa oculi - determină forma ochiului și este format din tunica albuginea sau sclera și cornee), tractul vascular (tractus uveus) (divizat anatomic în iris - iris, corp ciliar sau ciliar - corpus ciliar si, de fapt, coroida sau coroida - tunica chorioidea.In centrul irisului este o gaura numita pupila - pupila.), aparatul vizual-nervos (include retina - retina). cu papila optică - papilla n. optic), și medii de refracție a luminii (lichidul intraocular, cristalin - cristalin, s. cristalină, corp vitros - corpus vitreum).
Orbita este formată din oasele craniului și este căptușită din interior de periorbita (țesut fibro-elastic dens). Acesta este aparatul de protecție al ochiului.
Pleoapele (palpebrele) sunt organe protectoare și auxiliare ale ochiului; sunt pliuri piele-muschi-mucoase situate în fața globului ocular. Animalele domestice au trei pleoape: superioară (p.superior), inferioară (p.inferior) și membrană nictitante (p.tertia s. membrana nictitans). Există un spațiu între pleoapele superioare și inferioare; în colțurile golului există comisuri laterale și mediale ale pleoapelor. Suprafața exterioară a pleoapelor este acoperită cu piele și păr, suprafața interioară este acoperită cu membrana mucoasă (conjunctiva), care se extinde până la globul ocular. Decalajul dintre conjunctivele pleoapelor și globul ocular se numește sac conjunctival. De-a lungul marginii libere a pleoapelor, la granița cu conjunctiva, se află genele care îndeplinesc funcții de protecție și estetică. În grosimea pleoapelor se află mușchiul circular al pleoapelor (fibrele sunt striate transversal). Depresorul pleoapei inferioare se termină la baza pleoapei inferioare.
Aparatul de protecție și auxiliar include aparatul lacrimal (aparatul lacrimalis), format din glandele lacrimale, orificiile lacrimale, canaliculele lacrimale, sacul lacrimal și ductul nasolacrimal.
Aparatul motor al globului ocular este format din șapte mușchi localizați în interiorul periorbitei (patru mușchi drepti, doi mușchi oblici și retractorul globului ocular).
Alimentarea cu sânge a ochiului la animale este realizată de trei sisteme vasculare: sistemul arterei pleoapelor, sistemul ciliar și sistemul arterei retiniene centrale. Toate comunică între ele prin anastomoze ale organului vederii.
Inervația ochiului este asigurată de mai multe perechi de nervi cranieni, ramuri ale trunchiului simpatic și nervi ciliari ai globului ocular.

Fixare și anestezie.
Animalul este asezat in pozitie laterala pe lateral, mai intai doare cel din dreapta
ochii, apoi stânga. Anestezie combinată. Cu 30 de minute înainte de operație (pentru premedicație), animalului i s-a administrat intravenos relaxantul muscular „Xyla”. La locul inciziei a fost efectuată anestezia de infiltrație cu novocaină.
Rp: Sol.Xylazini 2% - 50 ml
D.t.d.Nr.1 în flac.
S. cat 0,5 ml. intravenos o dată.

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml
D.t.d. Nr.2 în amperi.
S. pisica pentru infiltrare
anestezie la locul inciziei,
o dată (1 ml pentru fiecare pleoapă).

Tehnica de operare
Accesul operator și tehnica chirurgicală coincid în acest caz.
După pregătirea câmpului chirurgical, folosim o pensetă pentru a apuca pielea pliată într-un pliu de așa lățime încât pleoapa să fie complet îndreptată și să-și ia poziția normală. Lățimea benzii de piele îndepărtată poate fi determinată de pliul pielii. Pentru a face acest lucru, apucați pielea cu penseta la o distanță de 3-5 mm de marginea pleoapei și paralelă cu ea pe toată lungimea zonei pleoapei întoarse spre interior. Selectăm fâșia de piele de îndepărtat folosind două incizii: paralelă cu marginea pleoapei la o distanță de 3-5 mm de aceasta și o incizie arcuită. Apoi ridicăm puțin banda de piele și o tăiem din stratul subcutanat cu foarfecele. Cu ajutorul unui bisturiu, tăiem doar pielea și fascia superficială. Apoi fixăm pisica în poziția laterală opusă (dreapta, respectiv stânga) și efectuăm acțiuni similare și pe celălalt ochi.
Conectăm marginile pielii la locurile de incizie cu cusături întrerupte (folosim material de sutură neabsorbabil; în acest caz s-a folosit nailonul nr. 4) Combinăm prima cusătură cu partea superioară a inciziei, prin urmare împărțim incizie în două părți. Apoi împărțim partea necusută în jumătate. S-a folosit o sutură cu noduri, care a fost aplicată cu fire (ligaturi) separate fiecare de 10-15 cm lungime. Un ac, prins cu un suport de ac, a fost injectat la o distanta de 0,3 cm de marginile plagii si, actionand simultan cu penseta si un ac unul spre celalalt, tesuturile au fost strapunse pe o parte din exterior in interior, pe celălalt - din interior spre exterior.

8. Jurnal de supraveghere (Decursus morbi et therapy)

DATA

T,0C		P, bpm		D,d. dv/mi		CURSUL BOLII, SIMPTOME	TRATAMENT, REGIM DE ALIMENTARE ŞI CUPRINS
U	ÎN	U	ÎN	la	ÎN
20.04. 2012	38,7	38,9	118	120	18	20	Pisica este îngrijorată, lacrimare crescută, conjunctiva umflată (acoperită cu exudat seros-cataral), fisura palpebrală, pleoapele oarecum umflate; corneea este transparentă, netedă, strălucitoare. Remarcat inversarea marginilor libere ale pleoapelor ambilor ochi până la interior spre globul ocular, se remarcă poziția incorectă a marginilor pleoapelor și a genelor (genele intră în contact cu corneea și o freacă, provocând iritații constante și durere).	A fost efectuată o operație de excizare a pliurilor de piele peste pleoapele superioare ale ambilor ochi (chirurgie a pleoapelor). Operația este descrisă în secțiunea 7 de la pagina 13. Postoperator tratament: Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 Rp: Bicillini-3-600000 ED Cusăturile sunt îndepărtate după 14 zile.
21.04. 2012	38,9	38,8	118	120	19	21	Pisica este îngrijorată, scăderea poftei de mâncare, lacrimare crescută, conjunctivită acută (conjunctiva înroșită, umflată, acoperită cu exsudat seros-cataral). Pleoapele umflate marginile libere ale pleoapelor ocupă pozitia corecta (adiacent globilor oculari). Pielea de la locul inciziilor este inflamată (hiperedematoasă), iar din incizii se eliberează puțin lichid roșcat.	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. Pentru pisici, aplicați extern în spatele pleoapei inferioare a ambilor ochi de 2 ori pe zi. Merge într-un guler până când ochiurile sunt îndepărtate
22.04. 2012	38,7	38,8	116	118	19	22	Starea pisicii este satisfăcătoare, apetitul s-a îmbunătățit, mâncărimea în zona ochilor este ușoară, lacrimare crescută, conjunctiva este roșie, umflată, acoperită cu o cantitate mică de exudat seros-cataral. Pleoape necunoscute Marginile libere și umflate semnificativ ale pleoapelor ocupă poziția corectă. Pielea de la locul inciziilor este inflamată (hiperinflamată, umflată), iese puțin din incizii lichid rosiatic.	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile.
23.04. 20012	38,8	38,6	117	118	17	20	Starea pisicii este satisfăcătoare satisfăcător, apetit bun, lacrimare moderată, conjunctiva roz, scurgerea din zona inciziei s-a oprit, inflamația și umflarea scad, țesutul de granulație începe să se dezvolte la margini, pielea a devenit oarecum palidă.	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Rp: Bicillini-3-600000 ED D.S. cat IM 60.000 ED o dată la trei zile Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile
24.04. 2012	38,7	38,8	118	121	17	19	Starea pisicii este satisfăcătoare, apetitul este bun, lacrimarea este ușoară, conjunctiva este roz pal. Descărcarea din sutură s-a oprit la locul inciziei, pielea este de culoare roz, iar defectul este umplut cu țesut de granulație (boabe mici uscate).	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile
25.04. 2012	38,8	38,9	118	121	21	19	Starea pisicii este satisfăcătoare, apetitul este bun, lacrimarea este ușoară, conjunctiva este roz pal. Nu există descărcare din sutură, pielea de la locul inciziilor este roz, defectul este umplut cu țesut de granulație (boabe mici uscate).	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile
26.04. 2012	38,9	38,7	122	120	19	22	Starea pisicii este satisfăcătoare, apetitul este bun, lacrimarea este ușoară, conjunctiva este roz pal. Nu există descărcare din sutură, pielea de la locul inciziilor este roz pal, defectul este umplut cu țesut de granulație.	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Rp: Bicillini-3-600000 ED D.S. cat IM 60.000 ED o dată la trei zile Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile
27.04. 2012	38,9	38,9	120	121	16	19	Pisica este in stare buna gat, pofta de mancare bine, iesi in evidenta scurgerile din ochi sunt nesemnificative, transparente, omogene, inodore, se observă creșterea țesutului de granulație în zona suturilor, pielea este roz pal, neinflamată, nu există scurgeri din suturi, marginile suturilor. rănile sunt strânse sunt în contact unul cu celălalt.	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile
28.04. 2012	38,9	38,7	118	117	18	21	Starea generală a pisicii este bună, apetitul este bun, scurgerea din ochi este nesemnificativă, transparentă, omogen, inodor, marginile rănilor sunt strâns și ferm fuzionate între ele, defectul este complet umplut cu țesut de granulație (suprafața suturilor este uscată, granulară), pielea este roz pal, neinflamată. Marginile libere ale pleoapelor superioare și inferioare ocupă fiziologic poziție corectă (adiacent globilor oculari), genele nu intră în contact cu corneea.	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile
29.04. 2004	38,9	38,7	116	118	19	18	Nu sunt observate complicații. Pisica este veselă și veselă. Aleargă după proprietar. Mănâncă și doarme bine. Cusătura este uscată, nu inflamată.	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile
30.04. 2012	38.9	38.8	118	120	18	17	Pisica nu manifestă nicio anxietate. Încă pofta de mâncare și somn bun. Cusătura este uscată. scurgerile din ochi sunt ușoare, transparente, omogen,	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile
01.05. 2012	38.9	39.1	119	118	19	17	Pisica nu arată nicio îngrijorare. Mananca bine. Cusătura este uscată, nu există inflamație, culoarea cicatricei este puțin mai închisă decât țesutul din jur. scurgerile din ochi sunt ușoare, transparente, omogen, inodor, marginile rănilor sunt strâns și ferm fuzionate între ele, defectul este complet umplut cu țesut de granulație.	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile
02.05. 2012	38.9	38.9	118	120	20	22	Rana s-a vindecat. Cusătura este uscată. Pisica mănâncă, doarme, aleargă.	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Purtați un guler până când se îndepărtează ochiurile
03.05. 2012	38.8	38.7	119	117	18	20	Rana s-a vindecat. Sutura este uscată, moderat caldă, nu există inflamație sau complicații, culoarea cicatricilor este puțin mai închisă decât țesutul din jur, temperatura cicatricilor corespunde țesuturilor din jur. scurgerile din ochi sunt ușoare, transparente, omogen, inodor, marginile rănilor au crescut strâns și ferm împreună, pisica este activă și mănâncă bine.	Rp.:Ung.Tetraciclini oftalmici 1% -10,0 D.S. extern pentru o pisică, se aplică în spatele pleoapei ambilor ochi de 2 ori pe zi. Îndepărtarea gulerului și a cusăturilor.

8. Epicriză.

1. Inversarea pleoapelor este posibilă la toate animalele, dar se observă mai des la câini și pisici, în special la cele caracterizate prin piele foarte pliată și un fizic lasat (aceștia sunt Shar-Peis, Chow-Chows, Cocker Spaniels, Bulldogs și alții) , iar printre pisici, Sphynxes). În acest caz, planul marginii libere a pleoapelor, care este în mod normal adiacent globului ocular, este întors spre interior. Cu un grad puternic de inversare, nu numai marginea liberă, ci și suprafața pielii a pleoapei este întoarsă spre ochi; in acelasi timp, genele si parul pielii se intorc catre ochi si irita corneea. Ca urmare, se dezvoltă keratită și ulcere și, în cele din urmă, apare perforarea și deschiderea camerei anterioare. Entropionul poate apărea într-un ochi sau ambii ochi, doar în pleoapele superioare sau inferioare sau ambele pleoape simultan.
2. Boala apare din cauza:

contracția cicatricială a conjunctivei (în principal la cai și bovine);
deformari ale cartilajului;
contracția convulsivă a mușchiului orbicular al pleoapelor;
din cauza slăbiciunii excesive, un număr mare de straturi;
din cauza proceselor inflamatorii cronice ale conjunctivei și altor părți ale ochiului și contracției simultane a retractorului globului ocular, care duce la retragerea globului ocular adânc în orbită (caracteristică volvulusului spastic);
conjunctivită cronică, în special foliculară (la câini este una dintre cauzele frecvente de volvulus);
îndepărtarea celei de-a treia pleoape;
modificări patologice în globul ocular însuși, însoțite de atrofia acestuia;
factorul predispozant este ereditatea;
un factor care contribuie este hipotermia animalului, care are ca rezultat dezvoltarea bolilor inflamatorii oculare cu posibila entropie ulterioară a pleoapelor.

La pisica supravegheată, cauza imediată a dezvoltării entropionului pleoapelor a fost o caracteristică a rasei - plierea mare a pielii, chiar și pe cap, ceea ce a dus la inversarea pielii pleoapelor inferioare.
3. Patogeneza.
Când este expus unui factor etiologic, planul marginii libere a pleoapelor se întoarce spre interior, provocând dezvoltarea conjunctivitei. Cu un grad puternic de inversare, nu numai marginea liberă, ci și suprafața pielii a pleoapei este întoarsă spre ochi; in acelasi timp, genele si parul pielii se intorc catre ochi si irita corneea. Ca urmare, se dezvoltă keratită și ulcere și, în cele din urmă, apare perforarea și deschiderea camerei anterioare.
La pisica supravegheată, din cauza plierii mari a scalpului, pleoapele inferioare s-au întors spre interior spre globul ocular împreună cu genele, ceea ce a provocat dezvoltarea conjunctivitei. Datorită efectului pe termen scurt al factorului iritant (gene, păr de piele) asupra corneei, nu s-au găsit modificări în aceasta (fără complicații sub formă de keratită, ulcerații). Tratamentul prescris a avut un efect pozitiv asupra sănătății pisicii: scurgerea de exudat din ochi s-a oprit, pleoapele au luat o poziție corectă din punct de vedere anatomic, iar starea generală a pisicii s-a îmbunătățit.
4. Tabloul clinic al bolii.
Marginea liberă a pleoapelor este parțial sau în întregime pliată spre interior, spre globul ocular. Cu un grad sever de inversare, genele și chiar părul pielii intră în contact cu corneea, frecând-o, provocând iritații și dureri constante, ceea ce are ca rezultat inflamația, ulcerația și chiar perforarea corneei. Fisura palpebrală este îngustată, se notează lacrimare, conjunctivită și poziția incorectă a marginii pleoapelor și a genelor; în cazuri avansate - inflamație a corneei, tulburări și ulcerații. Ochiul este tras în orbită.
5. Motivul tratamentului.
Tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea cauzei de bază a bolii. Cu torsiune spastică ușoară, vă puteți limita la aplicarea unei tencuieli adezive sau la întărirea pleoapelor în poziția corespunzătoare cu suturi intradermice. Tratamentul chirurgical ar trebui considerat mai fiabil, a cărui utilizare trebuie grăbită dacă genele rostogolite în interior irită corneea și conjunctiva. Cea mai frecventă operație de entropion a pleoapelor este excizia unui pliu de piele - chirurgia pleoapelor (animalele mici sunt fixate pe masa de operație, animalele mari sunt operate în poziție în picioare sub anestezie locală; după pregătirea câmpului chirurgical, un oval). clapa de piele de dimensiunea dorită este tăiată cu un bisturiu, retrocedând de la marginea pleoapelor cu o dimensiune de câțiva milimetri; cusăturile sunt plasate pe marginile rănii). În perioada postoperatorie, suturile se tratează cu tinctură alcoolică de iod 5%. Schebitz H., Brass V.
Pe baza tratamentului și a rezultatelor acestuia, putem concluziona că tratamentul a fost prescris corect și terapia întreprinsă a fost eficientă.
6.Prevenirea complicațiilor.
Cea mai gravă complicație în timpul operațiilor pentru entropionul pleoapelor este afectarea marginii pleoapei. Acest lucru se poate întâmpla dacă, la îndepărtarea unei benzi de piele de-a lungul liniei cenușii, tensiunea suprafeței pleoapei se schimbă brusc. În cazul recidivei din cauza îndepărtării unei benzi prea mici de piele, este necesară rezecția repetată.
O altă complicație în timpul operației poate fi eversia pleoapei. Acest lucru se întâmplă dacă în timpul operației a fost îndepărtată mai multă piele decât este necesar.

7. Opinie despre operațiune.
Cred că operațiunea a fost efectuată corect, dar în opinia mea au fost făcute următoarele erori:

După curățarea mâinilor, trebuie să purtați mănuși de unică folosință
Locul chirurgical trebuie izolat folosind un drap steril cu o fantă corespunzătoare zonei ochilor
După operație, locurile de sutură trebuie tratate cu tinctură alcoolică de iod 5%.

9. Concluzie.
Animalul a fost internat pe 20 aprilie 2012 cu diagnostic de entropion a pleoapelor, conform indicațiilor s-a efectuat o operație de excizare a pliurilor cutanate (operație la nivelul pleoapelor) și i s-a prescris tratamentul adecvat. Pe baza rezultatelor tratamentului, timpul de recuperare (suturile au fost îndepărtate în a 14-a zi), starea clinică a animalului la sfârșitul supravegherii (starea generală a pisicii este satisfăcătoare, apetitul este bun, nu există mâncărime în zona ochilor, scurgerea din ochi este nesemnificativă, transparentă, omogenă, fără miros, marginile rănilor au crescut strâns și ferm împreună, defectul este complet umplut cu țesut de granulație (suprafața suturilor este uscată, granulată) , pielea este roz pal, neinflamata.Marginile libere ale pleoapelor superioare si inferioare ocupa o pozitie corecta din punct de vedere fiziologic (adiacent globilor oculari), genele nu vin in contact cu corneea) putem spune ca diagnosticul a fost pus. corect, tratamentul a fost prescris în timp util și a dat un rezultat pozitiv într-un timp scurt. În plus, se recomandă să nu se schimbe stilul obișnuit de viață al pisicii și să se monitorizeze în mod constant starea pleoapelor pentru detectarea în timp util a posibilelor recidive ale bolii.

Bibliografie.

Anatomia animalelor domestice: Manual pentru universități / I.A. Akaevsky, Yu.F. Yudichev, I.V. Khrustaleva şi colab. - M.: Kolos, 1984;
Sokolov V.D. Farmacologie. M.: „KOLOS”, 1997;
Chirurgie operativă cu anatomia topografică a animalelor: Manual pentru universități / K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky.-M.: Kolos, 2004;.;
Manual educativ si metodologic Lucrare de curs - istoric medical in clinica bolilor interne netransmisibile. (Autor-compilator V.M. Usevich) - Ekaterinburg: UrGSHA, 2011;
Chirurgie veterinară privată / Ed. prof. B.S. Semenov și A.V. Lebedeva.-M.: Kolos, 1999;

Aplicații.