Cum apare pneumonia? Tip de pneumonie după localizare

Se obișnuiește să se numească pneumonie un întreg grup de boli care, de regulă, au o natură infecțioasă (procesul este cauzat de pătrunderea și reproducerea microorganismelor în plămâni). Pneumonia se caracterizează prin leziuni, în principal la alveole - saci în care are loc schimbul de gaze (oxigenul intră în organism printr-o membrană specială, iar dioxidul de carbon părăsește organismul). În acest caz, exudația inflamatorie are loc în alveole: pe fondul inflamației lor, lichidul este eliberat din microvasele care sunt situate în pereții alveolelor (exudat). Simptomele pneumoniei sunt complet determinate de introducerea agentului patogen și de modul în care țesutul pulmonar reacționează la acesta.

Pe lângă proprietățile microorganismului care a fost agentul cauzal al bolii la acest pacient, evoluția bolii la adulți și prognosticul general al acesteia sunt influențate și de comorbiditățile pacientului și de factorii de risc la care este expus permanent.

Cea mai simplă și, în același timp, convenabilă clasificare de lucru a pneumoniei la adulți. Toate pneumoniile la adulți sunt de obicei împărțite în următoarele grupuri:

Pneumonie dobândită în comunitate (dacă infecția a avut loc în afara zidurilor unei instituții medicale)
Pneumonie nosocomială (nosocomială)
Pneumonia la persoanele imunodeprimate
Pneumonie „atipică” (de obicei cauzată de agenți patogeni intracelulari care nu sunt caracteristici majorității cazurilor de dezvoltare a bolii)

Cea mai comună formă a bolii la adulți din Rusia, în prezent, este pneumonia dobândită în comunitate. La adulții inițial sănătoși, infecția este cel mai adesea unică (un singur agent patogen). Dar la persoanele în vârstă și la persoanele cu boli grave subiacente, infecția poate fi asociată (mai mulți agenți patogeni împreună). Acest lucru complică oarecum selecția competentă a medicamentelor (antibacteriene) și a tratamentului.

Pneumococul este cea mai frecventă cauză a bolii

Cel mai frecvent agent cauzal al pneumoniei la adulți este bacteria pneumococului. Acest microorganism are o capsulă specială care nu îi permite să fie captat și distrus de către celulele sanguine (neutrofile, monocite). Cu toate acestea, la mulți adulți, pneumococul este prezent în mod normal în plămâni, dar nu provoacă boală.

Pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae) - o specie de bacterii din genul Streptococcus, diplococ lanceolat nemișcat cu lungimea de 0,5-1,25 microni

Agentul patogen se răspândește prin picături în aer (un potențial pacient pur și simplu îl inhalează împreună cu diferite particule din aer), în timp ce strănută sau tușește un pacient sau purtător al unui microorganism.

Așa-numitele focare ale bolii sunt tipice pentru iarnă. Sunt vizibile mai ales acolo unde mulți oameni sunt concentrați într-un singur loc (școli, internate, închisori, barăci etc.)

Mai rar, pneumonia dobândită în comunitate poate fi cauzată de alte organisme:

Principalele semne ale bolii

Simptomele inflamației locale a țesutului pulmonar (șuier, de exemplu), semnele extrapulmonare (temperatura și alte simptome) și complicațiile bolii, precum și rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, sunt implicate în formarea tabloului clinic în adultii. Cele mai frecvente tipuri de pneumonie ar trebui considerate lobare (dacă este afectat un întreg lob al plămânului drept sau stâng) pneumonie și bronhopneumonie (țesutul pulmonar este implicat într-o zonă mică).

Caracteristicile cursului și diagnosticul pneumoniei lobare

Pneumonia lobară la adulți se caracterizează prin înfrângerea unui întreg lob al plămânului drept sau stâng. În același timp, pleura (membrana plămânului, care o acoperă strâns, ca o pungă) participă și ea la procesul de inflamație.

Încălcarea peretelui vascular în microvasele alveolelor cu pneumonie lobară este foarte semnificativă. Exudatul, un lichid eliberat în țesut din vasele de sânge mici în timpul inflamației, este de natură fibrinoasă (proteina fibrină este eliberată din vase în alveole). În același timp, bronhiile mari sunt libere, permeabilitatea lor nu este afectată.

Modul în care se manifestă pneumonia depinde de stadiul bolii, care este împărțit în trei:

Trebuie remarcat faptul că stadializarea acum clar definită a procesului de inflamație a plămânilor cu pneumonie lobară poate fi văzută nu atât de des. Acest lucru se datorează utilizării diferitelor medicamente pentru tratamentul bolii, precum și modificărilor proprietăților agenților patogeni înșiși.

În timpul diagnosticului, sunt de obicei detectate semne de pneumonie caracteristice acestei forme de boală. Primele semne de pneumonie sunt febra (temperatura peste 37 de grade: 39-40),

dureri toracice datorate implicării în procesul de inflamare a foilor pleurale, dureri de spate, cap și mușchi, slăbiciune, transpirație și letargie. În acest caz, pacientul își amintește de obicei în mod clar ziua și ora declanșării bolii, deoarece debutul acesteia este acut. O temperatură în creștere (o temperatură cu mult peste 37 de grade) este de obicei anticipată de un frig violent care poate dura de la 1 la 3 ore. De fapt, febra poate fi menținută timp de o săptămână, însă, pe fondul unui tratament medical adecvat (tratament cu medicamente antibacteriene), acum este de obicei posibil să se reducă această perioadă la 3-4 zile.

Dacă temperatura nu rămâne aproximativ la același nivel (peste 37 de grade), dar se modifică cu 1-2 grade tot timpul, atunci trebuie căutată distrugerea țesutului pulmonar (distrugerea poate fi și cu tuberculoză; atunci este necesar să se distinge cu precizie semnele de pneumonie, deoarece tratamentul pentru tuberculoză altele). Un astfel de curs de evenimente poate fi însoțit de complicații formidabile. Dureri de pneumonie în piept și spate

pe care pacientul o asociază de obicei cu respirația (datorită mișcării pleurei inflamate), se termină de obicei după 2-3 zile de la debutul bolii. Tusea nu apare până când sputa începe să pătrundă în secțiunile mari ale tractului respirator (bronhii mari și trahee).

La început, tusea este uscată, mai ales puternică sau care apare în timpul inhalării (însoțită de dureri în piept și spate). La două zile de la debutul bolii (datorită eliberării exudatului și pătrunderii acestuia în bronhiile mari), semnele bolii se modifică oarecum. Cu tuse, sputa începe să iasă în evidență. La început, poate fi de culoare maronie (cu o cantitate mică de celule sanguine) datorită eliberării de eritrocite (globule roșii) ca parte a exudatului. Mai târziu, sputa are un aspect mucos (clar) sau mucopurulent (gălbui clar). Temperatura poate scădea ușor.

Pe lângă simptomele de mai sus, pneumonia lobară este întotdeauna însoțită de dificultăți de respirație. Cât de severă a respirației depinde de zona afectată a plămânului (dimensiunea acestuia). Acest fenomen se datorează a trei factori principali:

O parte a plămânului nu poate participa la respirație
Elasticitatea organului este redusă din cauza procesului inflamator din acesta
Raportul gazelor din sânge se poate schimba ușor de la normă din cauza implicării în inflamația membranei prin care are loc schimbul de gaze.

Examinarea pacientului la diferite perioade va arăta semne diferite de pneumonie.

În timpul etapei de maree, pacientul poate lua o poziție forțată (întins pe partea dureroasă sau parțial pe spate, cu accent pe partea dureroasă) din cauza durerii pleurale severe (încearcă să limiteze mișcarea plămânului afectat). Are febră (temperatura cu mult peste 37 de grade). Pielea este oarecum umedă. La ascultarea plămânilor în zona afectată, respirația este slăbită, la inspirație se aude crepitus (trosnet ușor, care amintește de scrâșnetul zăpezii sub picioare pe vreme geroasă).

Mecanismul de apariție a crepitului în stadiul de maree cu pneumonie lobară

Se datorează faptului că în sacii respiratori pereții sunt căptușiți cu exsudat și atunci când sunt inhalați, are loc un fel de „explozie” a acestora (aceasta este crepitus). Nu există respirație șuierătoare. Dacă se execută percuție (percuție), atunci în proiecția zonei care este afectată, sunetul va fi mai scurt (tocit) decât peste alte părți ale orgii.

În timpul etapei de hepatizare, temperatura pacientului rămâne de obicei peste 37 de grade. Există o tuse cu spută ruginită (datorită celulelor sanguine din ea). Poziția pe partea bolnavă poate fi menținută (acest lucru depinde de cât de mult este implicată pleura în proces). Dacă schimbul de gaze este afectat în mod semnificativ, poate exista cianoză (o culoare gri-albăstruie a pielii din cauza oxigenului insuficient în sânge). Pacientul respiră des (trebuie până la 30 de respirații pe minut). Sunetul de percuție (atunci când percuția) peste zona afectată este aproape complet tern (pentru a auzi un sunet adevărat plictisitor, trebuie să percuți coapsa). Când ascultați plămânii deasupra zonei afectate, puteți auzi așa-numita respirație bronșică (puteți imita un astfel de sunet dacă începeți să spuneți „hee” și respirați puțin cu gura în poziția buzelor pentru litera „ și").

Datele de percuție și auscultare în timpul etapei de rezoluție sunt în concordanță cu cele din etapa de spălare. În exterior, în același timp, este vizibilă o îmbunătățire clară a stării pacientului, iar el însuși recunoaște că se simte mult mai bine. Durerea cu respirația dispare. Dificultățile de respirație scade. Tusea încetează să chinuie pacientul. Mai puțină spută este separată (în timp ce de obicei este deja transparentă). Temperatura a revenit la normal. Desigur, toate acestea se întâmplă rapid dacă tratamentul a fost ales corect.

Pe lângă metodele de diagnosticare descrise mai sus, care nu au o bază „hardware”, informații fiabile pot fi date prin tremurul vocii. Tremurul vocal este o undă sonoră care se deplasează prin țesutul pulmonar atunci când vorbește.

Dacă puneți mâinile pe piept, atunci cu vârful degetelor puteți simți vocea ("sondă") tremurând. Cel mai bine, tremurul vocii este resimțit atunci când pacienții pronunță sunete de „mârâit”. Așa că i se cere să spună „treizeci și trei”. Cu pneumonia lobară, tremurul vocii peste zona afectată este crescut, deoarece țesutul pulmonar este, așa cum ar fi, „comprimat” (compactat, fără aer): conducerea sunetului este facilitată.

Caracteristicile cursului și diagnosticul pneumoniei focale

Dacă, cu pneumonie, o zonă mică este afectată în plămân - un focar, atunci de obicei are o legătură cu bronhiile, care furnizează această zonă cu aer (întâi bronhia se inflama, apoi începe inflamația în zona plămânilor). Prin urmare, pneumonia focală se mai numește și bronhopneumonie. Diferă oarecum de pneumonia lobară în cursul ei și în datele de diagnostic obținute de medic în timpul examinării.

Fenomenele de exudare în bronhopneumonie sunt uşoare. De obicei, exudatul are imediat caracterul de mucos sau mucopurulent și se regăsește rapid în bronhii. Tusea pacientului este aproape imediat însoțită de spută. Stadiile din timpul bronhopneumoniei nu se disting, deoarece diferite părți mici ale organului se află simultan în diferite etape ale procesului inflamator.

Debutul bronhopneumoniei este de obicei observat de către pacient ca fiind gradual. Temperatura este puțin peste 37 de grade (de obicei nu mai mare de 37 și jumătate sau 38). Pielea pacientului este umedă și poate fi mai palidă decât de obicei, iar buzele pot avea o nuanță albăstruie. Deoarece zona afectată este mică, tremurul vocii și percuția nu sunt critice. Mai importante sunt datele de auscultare a plămânilor: respirația peste zona afectată este slăbită (înfundată), poate fi dificilă. Cel mai important semn al pneumoniei va fi respirația șuierătoare.

Aceste rale se numesc „rale mici cu barbotare” (rale umede, rale sonore). De obicei, respirația șuierătoare se aude mai bine la ascultarea plămânilor pe spate (nu în poziția pacientului pe spate, ci cu poziția fonendoscopului - dispozitivul de ascultare, pe spate). Respirația șuierătoare se aude pe toată durata respirației. Uneori, dacă inflamația afectează o zonă mică a pleurei, respirația șuierătoare poate fi însoțită de o frecare pleurală (similar crepitusului, dar nu asociat cu o singură respirație).

Confirmarea diagnosticului

Diagnosticul inflamației plămânilor poate fi efectuat nu numai fizic (o examinare obiectivă în contact direct cu pacientul: examinare, percuție sau auscultare etc.) Este important să se distingă pneumonia de alte leziuni ale țesutului pulmonar (cu tuberculoză). , de exemplu). În acest scop, sunt utilizate metode de diagnostic precum radiografia. În acest caz, zonele de umbrire (leziunea sau lobul afectat) sunt de obicei clar vizibile pe imagine.

De asemenea, se examinează sputa și sângele pacientului. În sânge este detectată leucocitoza (o creștere a celulelor sanguine - leucocite responsabile de inflamație), precum și o creștere a diferitelor substanțe biochimice implicate în inflamație (proteina C reactivă, de exemplu). Cu toate acestea, semnele de pneumonie în sânge sunt nespecifice (sunt detectate în orice proces inflamator).

În plus, cultura bacteriană a sputei este efectuată pentru a înțelege ce microorganism a cauzat boala și pentru a selecta medicamente antibacteriene la care acest agent patogen este sensibil.

Acest lucru este deosebit de important în tuberculoză. Nu este întotdeauna ușor să distingem manifestările pneumoniei de semnele care apar la un pacient cu tuberculoză. Și tratamentul acestor boli este fundamental diferit. Este important ca în caz de tuberculoză și pneumonie, microorganismele (agentul cauzal în tuberculoză este Mycobacterium tuberculosis) se vor comporta diferit după însămânțare. În plus, sputa în sine cu tuberculoză are caracteristici (adesea conține dungi de sânge).

Măsuri terapeutice

Tratamentul pneumoniei se limitează de obicei la eliminarea cauzei bolii (tratamentul cu medicamente antibacteriene) și la atenuarea simptomelor bolii. Pentru ca tratamentul cu antibiotice să fie eficient, la însămânțarea unei culturi a unui microorganism patogen, se verifică sensibilitatea (susceptibilitatea) acestuia la medicamente antibacteriene specifice pentru a prescrie acele antibiotice care pot distruge bacteria.

Tratamentul simptomatic implică antipiretice și expectorante (pentru a facilita și accelera producția de spută).

Este important de reținut că tratamentul cu medicamente antibacteriene este de o importanță capitală. Dacă nu există componente simptomatice ale terapiei, atunci acest lucru nu este la fel de înfricoșător ca și cum nu ar exista componente antibacteriene.

Pneumonia este o boală infecțioasă a plămânilor. Cel mai adesea apare la copiii sub 2 ani, la vârstnici și la pacienții cu un sistem imunitar slăbit din diverse motive (de exemplu, din cauza diabetului zaharat). Există mai multe varietăți ale bolii, în funcție de severitatea și natura apariției. Și știind ce este pneumonia, care sunt simptomele ei și cum să tratezi boala ajută la scăderea ei mai eficient și mai rapid.

Tipuri de pneumonie

Pneumonia plămânilor poate fi cauzată de diverși factori, în funcție de care sunt diagnosticate următoarele soiuri:

dobândite în comunitate, care este cel mai frecvent tip de boală;
spital, adică o astfel de pneumonie care s-a dezvoltat după ce pacientul a stat în spital mai mult de 3 zile, deși nu au existat semne ale acesteia la internare;
aspirația, care apare atunci când obiectele străine, apa sau alimentele pătrund în tractul respirator;
atipic, care este rezultatul afectarii plămânilor de către microflora dăunătoare, cum ar fi micoplasmele, legionella sau chlamydia.

Cauzele bolii

Cauza principală a pneumoniei (mai mult de 50% din cazuri) poate fi numită bacterii precum streptococii (Streptococcus pneumoniae) și alte microorganisme. Dezvoltarea unei forme bacteriene poate fi o consecință a unei boli ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi gripa sau răceala.

Aproximativ la fel de des, pneumonia este cauzată de viruși. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în sezonul rece. Mai mult, forma virală este de obicei mai puțin periculoasă decât cea bacteriană, deși necesită și tratament imediat. Uneori, agentul cauzal al bolii este micoplasma, care are proprietățile atât ale virusurilor, cât și ale bacteriilor.

Simptomele pneumoniei

Simptomele bolii pot fi similare cu principalele simptome ale gripei sau ale unei raceli. Deși cel mai adesea manifestările pneumoniei depind de originea acesteia. În plus, astfel de simptome pot deveni vizibile aproape imediat și treptat.

Pneumonia bacteriană se caracterizează prin apariția:

tremurând;
febră;
puls rapid;
respirație accelerată;
culoarea cianotică (cianoza) a unghiilor și buzelor;
transpirație puternică;
tuse groasă cu spută verzuie sau roșiatică.

Pneumonia virală este definită prin tuse uscată, febră mare, cefalee și dureri musculare, scurtarea severă a respirației și slăbiciune. Și pentru forma cauzată de micoplasme, simptomele pot fi toate manifestările de mai sus.

Principii de diagnostic

Dacă suspectați o pneumonie, trebuie să consultați mai întâi un medic. Înainte de aceasta, se recomandă să scădeți temperatura cu ajutorul medicamentelor antipiretice și să luați un inhibitor de tuse. Copiii, femeile însărcinate, precum și vârstnicii și bolnavii cronici, după diagnosticarea pneumoniei la ei, ar trebui internați.

Când apar anumite semne, medicul trebuie chemat la domiciliu. Acestea includ:

apariția unei tuse puternice și aproape necontenite;
înrăutățirea stării generale după recuperarea după gripă sau răceală;
frisoane și dificultăți de respirație.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze:

Raze x la piept;
analize speciale de spută și sânge.

Terapia pentru pneumonia pulmonară trebuie prescrisă de medic, în funcție de natura bolii. Pentru o formă ușoară, este posibil chiar și un tratament la domiciliu cu antibiotice adecvate. Stadiile târzii ale inflamației necesită spitalizare obligatorie și utilizarea medicamentelor bronhodilatatoare și expectorante.

În tratamentul pneumoniei, ar trebui să beți cât mai mult lichid posibil. Și, de asemenea, - ventilați camera și efectuați în mod constant curățarea umedă în ea (în absența pacientului). Acest lucru ar trebui să contribuie la evitarea aerului prea uscat și a prafului în plămânii pacientului.

Consecințele tratamentului insuficient al pneumoniei

Chiar și având în vedere apariția puțin probabilă a unei astfel de boli precum pneumonia, aproape toată lumea ar trebui să știe ce este. În caz contrar, există șansa de a nu-i recunoaște simptomele și de a nu-l vindeca la timp. Dar complicațiile bolii sunt foarte grave - includ, de exemplu, edem pulmonar, pleurezie, abces pulmonar și tulburări respiratorii foarte severe. În aproximativ 5% din cazuri, pneumonia pulmonară netratată duce la moarte.

Există și cazuri frecvente când consecința pneumoniei este astmul infecțios-alergic, însoțit de dificultăți constante de respirație și tuse. Și totuși - bronșita cronică, care este inflamația bronhiilor și pneumotraxul, a cărui cauză este, de asemenea, pătrunderea aerului exterior în plămânul deteriorat.

La pacienții adulți, consecințele pneumoniei pot fi chiar mai periculoase decât la copii. Acestea includ abcesul pulmonar, insuficiența cardiovasculară acută, disbacterioza și multe alte boli. În plus, persoanele în vârstă suferă de schimbul de gaze afectat în plămâni.

Măsuri preventive

Ca măsură preventivă, trebuie utilizată vaccinarea grupelor de risc, care includ persoane peste 65 de ani și unii copii (de exemplu, cei care suferă de astm). De asemenea, ajută și vaccinurile anuale împotriva gripei, care pot fi una dintre cauzele pneumoniei. Și, de asemenea, merită să tratați prompt toate bolile care se pot transforma în pneumonie și să nu luați medicamente care împiedică ieșirea sputei în timpul tratamentului.

Adulții care nu vor să se îmbolnăvească ar trebui să se gândească la renunțarea la fumat, ceea ce reduce rezistența bronhiilor la infecții. Aproximativ în aceeași măsură, va servi ca prevenire și întărire a imunității prin trecerea la o alimentație adecvată, odihnă regulată și exerciții fizice.

5 simptome de pneumonie despre care fiecare adult ar trebui să le cunoască

În ciuda realizărilor științifice moderne în domeniul medicinei, pneumonia rămâne una dintre cele mai periculoase boli. Mortalitatea ridicată în această boală se observă la copiii mici - până la doi ani și la vârstnici - peste 65-70 de ani. Dar este necesar ca fiecare persoană să poată da alarma la timp, să știe să determine pneumonia, deoarece situația de la moderată la severă poate intra în orice moment într-un stadiu critic, când ceasul merge la ceas și nu va fi atât de ușor să găsești un medicament eficient.

Ce este pneumonia?

Inflamația plămânilor, sau pneumonia, este o inflamație a țesuturilor pulmonare ca urmare a pătrunderii bacteriilor patogene, tulpini de viruși în celulele unui organ. Mai puțin frecvente sunt formele cauzate de infecții cu protozoare - protozoare, spori de mucegai.

Un complex de simptome caracteristic pneumoniei devine o reacție la pătrunderea agenților patogeni. Poate fi dificil pentru o persoană fără studii medicale să distingă boala de pleurezie, bronșită, astfel încât diagnosticul final ar trebui pus de un specialist cu experiență.

Cauzele inflamației plămânilor

Fiecare copil și adult se confruntă cu infecții banale ale tractului respirator superior, aproape în fiecare an. Cu toate acestea, în cursul răcelii comune stă riscul de complicații. Inflamația plămânilor se poate dezvolta din următoarele motive.

Complicații ale infecțiilor virale respiratorii acute. Indiferent de motiv, sistemul imunitar uman este incapabil să învingă virusul, iar el „coboară” pe tractul respirator. Adesea, „lanțul” începe cu o durere în gât sau rinită, apoi se transformă în faringită, apoi vine rândul bronșitei și numai după aceea țesutul pulmonar devine inflamat.
Infecția cu agenți patogeni caracteristici - cel mai adesea acestea sunt bacterii din genul Streptococcus pneumoniae. Boala se poate transmite prin picături în aer, pe cale casnică.
Accesarea unei infecții bacteriene pe fundalul uneia virale. În acest caz, pneumonia se dezvoltă la câteva zile după ARVI sau amigdalita. Infecția secundară este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu imunitate inițial slăbită.
Pneumonie congestivă. Tipic pentru pacientii imobilizati la pat. Un grup de risc specific este reprezentat de bătrânii care au suferit o fractură de șold și alte persoane care sunt forțate să rămână într-o poziție mult timp. Lipsa unei ventilații adecvate în plămâni contribuie la dezvoltarea microflorei patogene.
Infecții în spital. Acest tip de pneumonie este recunoscut ca fiind cel mai periculos, deoarece agenții patogeni, de regulă, sunt suprainfectii și sunt dificil de tratat cu antibiotice.

Clasificarea pneumoniei

Clasificarea tipurilor de boli este folosită de medici pentru a determina sursa infecției, agentul patogen, metoda de dezvoltare și gradul de afectare a țesutului pulmonar. Datele importante sunt natura cursului, complicațiile asociate. Severitatea bolii afectează alegerea metodelor de tratament, prognosticul pentru un anumit pacient.

Toate împreună permit medicilor să abordeze cel mai eficient tratamentul fiecărui caz specific de pneumonie.

Pe baza datelor epidemiologice

Această clasificare este necesară pentru a determina sursa infecției. Aceste date sunt importante din punctul de vedere al posibilei rezistențe a agentului patogen la medicamente. Clasificarea pe baza datelor epidemiologice indică următoarele tipuri de pneumonie.

Infecții dobândite în comunitate - apar în afara spitalului. Medicii sunt recunoscuți, de regulă, pentru cazurile relativ „ușoare”.
Infecții nosocomiale. Sunt periculoase deoarece agentul patogen este aproape întotdeauna o suprainfecție. Astfel de bacterii nu sunt sensibile la antibioticele comune, deoarece tulpinile dezvoltă protecție împotriva principalelor ingrediente active. Domeniile moderne ale științei medicale sugerează utilizarea bacteriofagelor.
Provocată de stări de imunodeficiență. În grupele de risc pentru dezvoltarea pneumoniei la adulți sunt pacienții imobilizați la pat, pacienții infectați cu HIV, pacienții cu diagnostic oncologic. Pneumonia în imunodeficiență implică întotdeauna un prognostic prudent.
pneumonie atipică. Apar cu un tablou clinic alterat, provocat de agenți patogeni insuficient studiati.

Prin agent patogen

Identificarea tipului de agent patogen afectează alegerea medicamentelor. Se disting următoarele tipuri de infecții:

bacteriană - cel mai comun tip;
virale;
fungice;
protozoare;
amestecat.

După mecanismul dezvoltării

Sursa apariției bolii vă permite să determinați strategia de tratament. Se identifică următoarele forme de dezvoltare:

primar - o boală independentă;
secundar - apar pe fondul altor boli;
posttraumatic - cauzat de deteriorarea mecanică a țesutului pulmonar și infecția secundară;
postoperator;
pneumonie după un atac de cord - se dezvoltă din cauza unei încălcări parțiale a permeabilității venelor pulmonare.

După gradul de implicare a țesutului pulmonar

Nivelul afectarii tisulare afecteaza strategia de interventie si prognosticul. Există grade:

inflamație unilaterală;
bilateral;
leziune totală – cuprinde forme bazale, croupoase, segmentare.

Simptome de pneumonie sau pneumonie

boala pneumonie

Pneumonia este o inflamație a plămânilor, o inflamație a unuia sau ambilor plămâni, care este de obicei provocată de bacterii, ciuperci și viruși. Simptomele pneumoniei sunt asemănătoare cu cele ale gripei sau ale unei răceli, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Boala se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității cauzate de aceasta. Cu toate acestea, odată cu descoperirea penicilinei, mortalitatea a fost ușor redusă. Cu toate acestea, în țara noastră, peste un milion de oameni suferă de pneumonie în grade diferite în fiecare an.

Pneumonia este întotdeauna provocată de anumiți factori. În unele cazuri, această boală apare ca urmare a repausului la pat prelungit - pneumonie congestivă. Inflamația plămânilor este o boală contagioasă, deoarece sursa infecției este o persoană bolnavă.

Cu boli cronice ale nazofaringelui, probleme cardiace, bronșită și imunitate redusă, diagnosticul și tratamentul standard al pneumoniei pot fi dificile. Inflamația plămânilor în prezența acestor boli este mult mai complicată și poate necesita utilizarea unor metode suplimentare de tratament.

Pneumonia poate fi provocată și de microorganismele situate pe suprafața mucoasei nazofaringelui, gâtului sau cavității bucale - acestea intră adânc în tractul respirator și începe inflamația plămânilor. Dacă organismul este slăbit, atunci inflamația captează noi zone de țesut pulmonar, iar pneumonia este mai gravă.

Modalități de transmitere a pneumoniei

Există mai multe moduri de infectare cu pneumonie:

Prin picături în aer, atunci când o persoană infectată strănută, iar în secrețiile sale sunt prezente bacterii și microorganisme, care, odată ajunse în plămânii unei persoane sănătoase, provoacă procese infecțioase inflamatorii.

Ca urmare a activității crescute a bacteriilor prezente în mod regulat în nasul și gâtul unei persoane. Cu o scădere a imunității, organismul nu este capabil să reziste acestor viruși, se înmulțesc rapid, coboară în plămâni și provoacă inflamația acestora. De regulă, acest lucru este cauzat de hipotermie sau infecții virale care reduc imunitatea.

Diagnosticul și tratamentul pneumoniei

Cel mai adesea, suspiciunea unei boli apare la examinarea de către un medic, care trimite apoi proceduri de diagnosticare suplimentare pentru a-și confirma sau infirma suspiciunile.

Dacă medicul nu a considerat necesar să vă îndrume pentru un diagnostic, dumneavoastră înșivă aveți dreptul să-i cereți să vă prescrie o examinare suplimentară dacă observați în sine vreun simptom de pneumonie.

1. Instrumentul principal pentru diagnosticarea pneumoniei este un aparat cu raze X. Cu o astfel de boală, un focar inflamator poate fi urmărit pe radiografie. Poate fi atât o inflamație lobară, care acoperă un singur lob al plămânului, cât și un proces mai extins care afectează ambii lobi pulmonari.

2. Pe lângă fluoroscopie, pacientul este trimis pentru o analiză de laborator a conținutului de spută, care este eliberată în timpul tusei. Această analiză este utilă pentru a determina natura focarului inflamator. Deci, prezența bacteriilor, virușilor și microorganismelor indică un proces infecțios în organism.

Aici este foarte important ca sputa după tuse să fie trimisă la laborator pentru analiză cât mai curând posibil, astfel încât asistentul de laborator să poată determina prezența infecției.

3. În plus, o altă metodă de diagnostic este un test de sânge. Aici, o formă bacteriană sau virală de pneumonie este indicată de un nivel în exces de globule albe.

4. Bronhoscopia este o modalitate destul de precisă de a diagnostica pneumonia, care nu numai că contribuie la diagnostic, dar ajută și la explorarea completă a bronhiilor. Procedura în sine constă în faptul că printr-un tub subțire, care este trecut prin nasul sau gura pacientului în plămâni, medicul examinează bronhiile și, dacă este necesar, preia conținutul mucos din focarul inflamației.

Procedura este foarte neplăcută pentru pacient și se efectuează doar în cazuri extreme.

Tratamentul pneumoniei

Tratamentul pneumoniei ar trebui să fie cuprinzător și este mai bine dacă este efectuat într-un spital. Cu toate acestea, cu o formă ușoară, tratamentul ambulatoriu este, de asemenea, acceptabil. Dar, în acest caz, pentru a preveni complicațiile, cum ar fi exacerbarea pneumoniei sau trecerea la o formă cronică, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului și, în primul rând, să respecte repausul la pat pe toată perioada febrei, intoxicație sau dacă sunt prezente alte simptome de pneumonie.

În ceea ce privește tratamentul medicamentos, aici, desigur, medicamentele antibacteriene joacă un rol decisiv. În acest caz, medicul determină cel mai eficient remediu cu toxicitate scăzută, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. În plus, sunt determinate modalitățile de introducere a medicamentului în corpul pacientului.

Deci, cu o formă ușoară de pneumonie, antibioticul este recomandat să fie administrat oral sub formă de tablete sau capsule. Dacă pacientul are o formă gravă a bolii, atunci, de regulă, sunt prescrise injecții intramusculare sau intravenoase ale medicamentului.

În terapia complexă, sunt utilizate și unele metode non-medicamentale, cum ar fi:

împachetări cu muștar;
iradierea cu ultraviolete a pieptului;
electroforeză și alte metode de tratament fizic;
exerciții de respirație;
recomandări fitoterapeutice.

Deci, la tuse, ajută o infuzie de rădăcină de marshmallow: 3 lingurițe de materii prime uscate se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, se insistă 20-30 de minute și se iau în timpul zilei, câte o lingură la fiecare 2 ore.

Boala pneumonie presupune și aderarea la o dietă în care trebuie respectat un echilibru de proteine, grăsimi, carbohidrați și vitamine. Deci, unui pacient cu pneumonie i se recomandă să bea cât mai multă apă - până la 2,5-3 litri de lichid pe zi. De asemenea, este util să folosiți sucuri de fructe, legume, fructe de pădure și ceaiuri cu vitamine, precum și băuturi din fructe din merișoare, coacăze, agrișe. Pentru o funcție intestinală stabilă, pacientul nu va răni să mănânce prune uscate, să bea compoturi din rubarbă, să mănânce sfeclă fiartă cu ulei vegetal, chefir.

Complicații în timpul tratamentului

În prezent, au apărut un număr mare de bacterii rezistente la medicamente, ceea ce slăbește acțiunea majorității medicamentelor antibacteriene existente și, în consecință, face ca tratamentul să fie ineficient.

În acest sens, este necesar să se efectueze o examinare pentru a identifica cauza bolii. Deci, virusurile și bacteriile virulente nu pot fi depășite decât prin utilizarea terapiei complexe, care include două sau trei antibiotice și medicamente suplimentare, în funcție de forma inflamației - antifungică, antivirale etc.

Doar un diagnostic corect și în timp util asigură o recuperare rapidă și previne apariția unor posibile complicații după o boală.

Complicațiile pot fi boli ale sistemului cardiovascular, diferite boli neurologice și boli ale tractului gastrointestinal.

Simptomele pneumoniei

De regulă, toți pacienții cu pneumonie simt următoarele primele simptome ale pneumoniei: slăbiciune, scăderea performanței, transpirație, oboseală. Le scade pofta de mancare si somnul este perturbat. În plus, febra se observă cu o creștere a temperaturii la 38-40 C. Apare o tuse, de obicei cu descărcare abundentă de spută, dificultăți de respirație, atât în timpul efortului, cât și în repaus. În unele cazuri, pacienții simt disconfort sau durere în zona pieptului. La persoanele în vârstă pot predomina simptomele intoxicației generale.

Când ascultați un pacient cu pneumonie peste focarul bolii, se aude șuierătoare de altă natură (de obicei mici barbotare). Când atingeți pieptul, există o tonalitate a sunetului peste focarul de inflamație.

Cu toate acestea, este posibil ca fiecare al cincilea pacient să nu aibă simptome locale de pneumonie.

Pneumonia este periculoasă deoarece este foarte dificil de diagnosticat și timpul petrecut pentru a pune un diagnostic poate fi omis, ceea ce poate duce la consecințe grave. Simptomele pneumoniei tind să fie similare cu cele ale unei răceli sau gripei.

În funcție de natura cursului și de apariție, se disting următoarele tipuri de pneumonie:

Să luăm în considerare mai precis simptomele pneumoniei, în funcție de tipul acesteia.

Pneumonie croupoasă

Pneumonia croupoasă este un tip de pneumonie pneumococică, în timpul căreia lobul plămânului poate fi afectat. Simptomele acestui tip de pneumonie includ:

frisoane;
creștere rapidă a temperaturii la 40 de grade;
stare letargică;
slăbiciune și transpirație;
greață și vărsături;
dispnee;
umflare;
dureri în piept;
confuzie;
durere de cap.

Pneumonie virală

Semnele unei infecții virale a plămânilor sunt:

febră;
slăbiciune și stare generală de rău;
greață și vărsături;
dureri, dureri în articulații și mușchi;
curgerea nasului;
tuse uscată care se transformă în umedă;
puroi în spută.

Pneumonie radicală

Diagnosticarea acestui tip de pneumonie este foarte dificilă. Acest lucru se explică prin faptul că focarul inflamației se formează pe rădăcina plămânului. De regulă, se face o radiografie a plămânilor, dar în acest caz există posibilitatea confundării acesteia cu tuberculoza sau cancerul bronșic. Această boală se manifestă prin următoarele simptome:

creșterea temperaturii;
tuse;
creșterea nivelului de leucocite în sânge.

pneumonie fungică

Acest tip de pneumonie este de obicei provocată de candidoză, streptotricoză sau blastomicoză. Infecția are loc prin inhalarea sporilor bacterieni fungici, care pot fi găsiți pe scânduri putrede, mucegai și în încăperi umede. Simptomele pot varia în funcție de tipul de bacterie care a cauzat boala. Cu toate acestea, există câteva caracteristici comune:

tuse;
temperatură ridicată;
dureri musculare.

Pneumonie cu Chlamydia

Există, de asemenea, un tip separat de SARS, care este provocat de chlamydia. Simptomele pneumoniei cauzate de chlamydia sunt următoarele:

semne de răceală;
dezvoltare în bronșită;
slăbiciune;
temperatură ridicată;
intoxicația organismului;
voce ragusita;
crize de tuse crescute;
se aud zgomote în plămâni.

Semne ale unei forme latente și cronice a bolii

Cea mai periculoasă formă a bolii este pneumonia latentă, care este aproape imposibil de determinat din cauza absenței febrei la pacient, a tusei și a altor simptome principale. În același timp, pneumonia fără tuse are în continuare propriile simptome, conform cărora un medic cu experiență diagnostichează această boală:

fluierat respirație scurtă;
performanța transpirației pe frunte, chiar și cu o încărcare ușoară;
dispnee;
un fard nesănătos, petetic pe obraji;
dificultate în a respira adânc;
puls rapid;
slăbiciune generală a corpului;
senzație constantă de sete;
imobilitatea în timpul inhalării și expirării unei jumătăți a pieptului;
durere la întoarcerea corpului.

Dacă pneumonia acută nu este diagnosticată la timp și nu este tratată, boala poate deveni cronică. Poate fi cauzată și de complicații în distrugerea plămânilor după o formă acută a bolii. Simptomele pneumoniei cronice sunt:

duritatea respirației;
bătăi frecvente ale inimii;
simptome de intoxicație;
modificări ale compoziției sângelui;
dispnee;
deformare toracică;
tuse umedă cu scurgeri purulente inodore;
inflamația nazofaringelui și a cavității bucale;
dificultăți de respirație;
polihipovitaminoza;
hipoproteinemie.

Pneumonia sau pneumonia este o boală foarte frecventă și periculoasă, care poate fi fatală. Prin urmare, nu neglijați apariția simptomelor acestei boli. Este foarte important atunci când apar imediat pentru a începe tratamentul. Și pentru aceasta, nu va fi de prisos să studiezi toate simptomele enumerate mai sus.

Inflamația plămânilor este o boală infecțioasă care poate fi cauzată de viruși, bacterii sau ciuperci. Tipul și severitatea bolii depind de agentul patogen, de factorii provocatori, de funcțiile de protecție ale corpului și de diagnosticul în timp util.

Cauzele bolii

Motivul dezvoltării bolii este întotdeauna același - pătrunderea și reproducerea unui agent infecțios, numai factorii în care se produce aceasta diferă:

boli virale, bacteriene sau fungice netratate;
complicații după boli anterioare;
deteriorarea sistemului respirator de către diverși reactivi chimici sau vapori atunci când sunt inhalați;
nivel crescut de radiații cu adăugarea de infecție;
alergii care afectează sistemul respirator;
raceli din cauza hipotermiei;
arsuri termice ale plămânilor în caz de incendiu;
pătrunderea unui corp străin în căile respiratorii.

Orice afecțiune care creează un mediu favorabil pentru creșterea microbilor și dezvoltarea pneumoniei poate fi considerată cauza bolii. Prin urmare, medicii împart pneumonia într-o formă de spital și în afara spitalului.

În plus, pneumonia este împărțită în tipuri în funcție de agentul patogen, severitatea bolii și tabloul clinic, de asemenea, depind de acest lucru:

streptococii sunt cei mai frecventi agenți patogeni, boala decurge întotdeauna într-o formă severă, provocând adesea moartea;
micobacterii - copiii și tinerii sunt adesea infectați;
infecția cu chlamydia apare adesea în rândul generației mai tinere și a persoanelor de vârstă mijlocie, în principal în unitățile dotate cu ventilație artificială;
Haemophilus influenzae afectează de obicei organele respiratorii ale fumătorilor și ale pacienților cu boli cronice ale plămânilor și bronhiilor;
infecția cu enterobacterii este rară, de regulă, aceasta apare la pacienții cu diabet zaharat și la cei care suferă de boli ale inimii, rinichilor și ficatului;
pneumoniile stafilococice sunt mai predispuse la persoanele în vârstă care au avut gripă;
există pneumonii cauzate de ciuperci și bacterii necunoscute sau rare.

Cauzele bolii

Atunci când se face un diagnostic și se prescrie un tratament, este necesar să se țină cont de etiologia pneumoniei, agentul patogen, anamneza și prezența bolilor terțe. Adesea pneumonia este tratată în ambulatoriu, în cazurile severe pacientul este internat.

Primele semne de pneumonie la adulți

Anterior, printre pacienții cu pneumonie a existat o rată a mortalității destul de ridicată. Medicina de astăzi în tratamentul bolii oferă un prognostic pozitiv, sub rezerva tratamentului în timp util. Prin urmare, trebuie să știți cum se manifestă:

o creștere bruscă a temperaturii corpului, frisoane;
tuse, primele zile pot fi uscate, apoi umede;
curgerea nasului;
stare generală de rău;
respirație grea.

Trebuie amintit că perioada de incubație pentru pneumonie este foarte scurtă, doar 2-3 zile, apoi boala începe să progreseze rapid, iar dacă tratamentul nu este efectuat la timp, pacientul poate muri. Prin urmare, este important să contactați o instituție medicală la primele semne de pneumonie.

Debutul bolii este întotdeauna acut, dar simptomele depind de vârstă, de sistemul imunitar și de caracteristicile individuale ale organismului. Primele semne de pneumonie la diferite persoane pot varia semnificativ. Este posibil ca unii să nu aibă febră sau tuse, mai ales dacă persoana a fost tratată anterior cu antibiotice în timp ce era tratată pentru o altă boală.

Simptomele suplimentare la pacienții adulți apar mai târziu:

sputa purulentă începe să se separe;
durere în piept;
insuficiență respiratorie;
cianoza pielii, în special pe față, aceasta se datorează înfometării de oxigen;
tahicardie, tensiune arterială scăzută.

Principalul dintre primele semne de pneumonie este tusea de intensitate diferită. La început poate fi rar și uscat, apoi, dacă nu a început tratamentul, se transformă într-unul umed. Apare spută purulentă verzuie.

Dureri în piept

Dacă o persoană se îmbolnăvește de ARVI, atunci starea sa ar trebui să se îmbunătățească într-o săptămână, dacă acest lucru nu s-a întâmplat și starea s-a agravat, se poate suspecta pneumonia. În acest caz, temperatura este de obicei foarte ridicată, doar pneumonia atipică este însoțită de temperatură subfebrilă. Se întâmplă adesea ca pacientul să înceapă să simtă ușurare, dar există o creștere bruscă a temperaturii și starea se înrăutățește. De regulă, medicamentele antipiretice nu au niciun efect. Acesta este un semnal pentru o vizită urgentă la medic.

Adesea, persoana bolnavă simte durere în piept atunci când tusește sau respiră, acest simptom alarmant indică faptul că pleura este implicată în procesul inflamator. Persoana devine palidă, îi este greu să respire, transpirația crește, apar febră, delir și alte simptome de intoxicație a organismului.

Toate aceste manifestări pot fi considerate primele semne de pneumonie, care necesită examinare imediată. Trebuie remarcat faptul că primele semne de pneumonie la femei nu sunt diferite de bărbați, singura diferență este că, din cauza fumatului, bărbații sunt mai susceptibili de a se expune la această boală decât femeile.

Primele semne la copii

Cu inflamația plămânilor, primele semne la copii sunt semnificativ diferite de adulți. Părinții sunt încurajați să acorde atenție celor mai mici schimbări în starea de bine a copilului. Primele simptome ale proceselor inflamatorii pulmonare pot fi luate în considerare:

temperatură ridicată, fără scădere, de obicei peste 39 0 C, care nu este redusă nici măcar de antipiretice;
copilul devine letargic, refuză să mănânce, plânge constant;
transpirație crescută;
trebuie avut în vedere că la sugari, funcția de termoreglare nu este încă pe deplin reglată și temperatura poate să nu fie ridicată;
la bebeluși, ritmul respirației este perturbat, devine frecvent, dacă acordați atenție pieptului copilului, o parte va întârzia la respirație. La nou-născuți, se poate elibera spumă din nas sau gură, copilul își poate umfla obrajii din cauza dificultății de respirație;
dacă se dezvoltă pneumonie atipică, simptomele pot fi similare cu SARS, dar dificultățile de respirație și febra sunt factori alarmanți;
tusea este de obicei progresivă, mai întâi apare o tuse, apoi o tuse uscată, transformându-se în una umedă;
sugarii pot suferi de diaree și vărsături;
copilul este obraznic, refuză să alăpteze, plânge adesea, nu doarme bine.

Cu astfel de simptome, trebuie să apelați imediat un medic; cu un tratament în timp util, pneumonia are de obicei un prognostic pozitiv și se rezolvă fără complicații.

Forme de pneumonie

Inflamația plămânilor în funcție de localizarea procesului și de severitatea bolii este împărțită în patru forme, care au primele semne diferite:

Forma acută de inflamație nu este periculoasă cu un tratament în timp util. Pot apărea complicații dacă nu sunt tratate. Se dezvoltă ca urmare a pătrunderii unui agent infecțios, poate fi rezultatul unor boli din trecut. Primul simptom este febra mare și tusea.
O formă cronică de pneumonie, al cărei agent cauzal este prezent în mod constant în țesuturile și membranele mucoase ale tractului respirator. Această formă a bolii are faze de exacerbare și remisie, se dezvoltă în cazuri rare, dar este periculoasă din cauza cursului prelungit și a simptomelor neclare. Primul semn al acestei forme de boală este un sistem imunitar slăbit, iar dacă pacientul nu este tratat la timp, inflamația se poate transforma în pleurezie și se poate termina cu moartea.
Pneumonia croupoasă se caracterizează prin înfrângerea unui lob mai mare al plămânului și este considerată cea mai periculoasă formă. Tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea medicilor. Această formă a bolii este de obicei o continuare a unei forme acute sau cronice de pneumonie, iar primul semn este dificultăți de respirație și febră mare.
Pneumonia focală se dezvoltă într-un anumit segment al plămânilor, nu reprezintă un pericol, dar este necesar un tratament în timp util, altfel se poate dezvolta o formă acută sau cronică cu toate consecințele care decurg.

Pentru a determina forma pneumoniei, este necesar să se efectueze o serie de analize de sânge și să se facă o radiografie toracică.

Pentru a înțelege severitatea bolii, este suficient să acordați atenție primelor semne și simptome suplimentare, cu cât tabloul clinic este mai luminos, cu atât pneumonia este mai periculoasă pentru viața umană.

Ce să faci la primul semn de pneumonie?

Este important să stai în pat

Știind cum apar primele semne de pneumonie, puteți consulta la timp un medic și puteți începe tratamentul. Unele forme ale bolii sunt aproape asimptomatice, ceea ce le face dificil de diagnosticat. Dacă vorbim despre copii sau vârstnici, terapia este necesară imediat când apar semnele caracteristice pneumoniei.

În primul rând, este necesar să se asigure pacientului repaus la pat și odihnă. Dacă temperatura corpului este foarte ridicată, trebuie să luați un antipiretic. Puteți oferi ceai cu lămâie.

Terapia antibacteriană trebuie prescrisă de un medic după examinarea sputei și identificarea agentului patogen. Este posibil să aveți nevoie de terapie antivirală în paralel.

Acasă, puteți bea ceai de plante, grăsime de bursuc și miere. În niciun caz nu trebuie efectuate proceduri de încălzire pe piept. La primele semne de pneumonie, trebuie să consultați imediat un medic, măsurile care vor viza tratarea bolii în primele 7-9 ore determină durata și prognosticul tratamentului.

Complicații cauzate de pneumonie

Complicațiile pneumoniei sunt foarte periculoase

Procesele inflamatorii ale organelor respiratorii pot duce la complicații grave. Acest lucru se datorează faptului că sângele spală plămânii și poate răspândi infecția în tot corpul, provocând astfel:

intoxicații cu sânge, sepsis;
inflamație a creierului, meningită;
inflamație a mușchiului inimii, endocardită, pericardită.

Dacă pneumonia se dezvoltă la o persoană în vârstă după o intervenție chirurgicală, aceasta reprezintă o amenințare dublă. Inflamația plămânilor în timpul sarcinii poate provoca infecția fătului cu stafilococ auriu sau pneumococ, ceea ce va duce la avort spontan sau la naștere prematură. Dacă o femeie însărcinată are probleme de respirație, este urgent să contactați clinica.

Nu vă puteți automedica, pneumonia nu poate fi vindecată prin metode populare. Tratamentul la domiciliu poate atenua simptomele și poate da o imagine înșelătoare a îmbunătățirii, în timp ce procesul inflamator va crește treptat.

Tratament

Tratamentul este de obicei cu medicamente și medicamente antivirale.

Tratamentul ar trebui să fie complex, incluzând diverse activități. În primul rând, aceasta este terapia medicamentoasă:

antibiotice pentru combaterea agentului cauzal al bolii, dacă sunt utilizate mai mult de o săptămână, este recomandabil să le înlocuiți cu un alt medicament pentru a evita apariția rezistenței bacteriene la medicament;
dacă este necesar, prescrieți agenți antivirali sau antifungici;
medicamente antiinflamatoare, antipiretice (utilizate la temperaturi peste 38 0 C);
medicamente mucolitice și bronhodilatatoare pentru a subțire sputa și a o elimina din tractul respirator, utilizarea acestor medicamente este obligatorie, sputa acumulată poate provoca inflamații într-un nou cerc;
adesea medicii prescriu inhalații folosind uleiuri esențiale de eucalipt, pin și cedru;
pentru a elimina toxinele, luați antihistaminice și demachiante pentru sânge;
în paralel, este necesară întărirea sistemului imunitar;
în cazurile în care complicațiile sunt legate de inimă și vasele de sânge, se prescriu cardiopreparații.

Autotratamentul nu poate fi oprit, în absența simptomelor, procesul inflamator poate continua și se agravează în timp, doar în formă severă. În perioada de recuperare, este recomandat să efectuați exerciții de respirație, să vă monitorizați dieta și să faceți plimbări în aer curat.

Pneumonia, sau inflamația plămânilor, este o boală infecțioasă acută, de obicei de natură bacteriană, în care anumite zone sau lobi întregi ai plămânului sunt afectate pe una sau ambele părți. Există 4 tipuri principale de pneumonie:

dobândite în comunitate (apare în condiții în afara spitalului; cauzată de un număr limitat de agenți patogeni);
nosocomial, sau nosocomial, sau spital (apare la pacienții care se află într-un spital din cauza unei alte boli, după 48 de ore de la internare; cauzat de o floră comună în această secție, care este rezistentă la antibacterian);
aspirație (apare atunci când microflora din orofaringe, esofag și stomac intră în tractul respirator inferior, cauzată de tipuri speciale de bacterii);
pneumonie la persoanele care suferă de tulburări severe ale sistemului imunitar (este dificil, agentul cauzal al bolii este dificil de prezis, deoarece poate fi aproape orice fel de bacterii, viruși, ciuperci și protozoare).

Ponderea pneumoniei dobândite în comunitate reprezintă numărul maxim de cazuri, iar pacienții, vorbind despre pneumonie, au de obicei în vedere acest tip special de pneumonie.

În acest articol, vom lua în considerare principalele puncte ale etiologiei (cauzele de apariție), patogeneza (mecanismele de dezvoltare) a pneumoniei dobândite în comunitate și, de asemenea, vom vorbi despre principalele simptome ale acestei patologii la un adult (pentru mai multe detalii, consultați articol). Asa de…

Câteva cuvinte despre statistică

După cum sa menționat mai sus, pneumonia dobândită în comunitate (denumită în continuare pur și simplu pneumonie) este cel mai frecvent tip de pneumonie. Incidența acesteia este de aproximativ 12 persoane la 1000 de locuitori. Cele mai multe episoade ale bolii apar în sezonul rece - iarna. Oamenii de toate vârstele și ambele sexe se îmbolnăvesc, dar mai des persoanele cu imunitate redusă sunt copiii și bătrânii.

Pneumonia reprezintă aproximativ 10% din toate spitalizările, în plus, este una dintre cele mai frecvente cauze de deces, în special la pacienții debilitați și la persoanele în vârstă.

Cauzele pneumoniei

Streptococul este adesea agentul cauzal al pneumoniei.

Principalii agenți cauzali ai pneumoniei sunt 4 microorganisme:

Streptococcus pneumoniae;
Mycoplasma pneumoniae;
haemophilus influenzae;
Chlamydophila pneumoniae.

În cazuri mai rare, alte tipuri de microbi provoacă pneumonie, cum ar fi:

Legionella pneumophila;
Staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa;
Escherichia coli;
Proteus mirabilis;
Klebsiella pneumoniae și alții.

Inflamația plămânilor cauzată de aceste microorganisme, de regulă, este mai severă decât pneumonia cauzată de flora tipică.

În unele cazuri, cauza pneumoniei sunt virusurile - gripa A, paragripa etc.

Factorii de risc pentru dezvoltarea pneumoniei sunt:

vârsta – copiii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească, în special sub vârsta de 1 an, și vârstnicii;
fumat;
abuzul de alcool;
dependență;
stare de imunodeficiență (SIDA, tulburări congenitale ale sistemului imunitar);
patologia cronică a organelor interne - plămâni, rinichi, inimă, tub digestiv;
hipotermie;
condiții de mediu nefavorabile;
stați în cămine de îngrijire pe termen lung;
pneumonie transferată în trecut;
obezitatea;
terapie imunosupresoare, tratament cu glucocorticoizi și medicamente care dilată bronhiile (bronhodilatatoare).

Mecanismul de dezvoltare sau patogeneza pneumoniei

Un agent infecțios poate pătrunde în părțile inferioare ale plămânilor în diferite moduri.

Microaspirația conținutului orofaringelui. Aceasta este calea principală de infecție în pneumonie. Toată lumea știe că o serie de microorganisme trăiesc în orofaringele fiecărei persoane fără a-i face rău. Printre acestea pot fi bacterii care provoacă pneumonie, în special, pneumonie cu streptococ și. Mai mult de jumătate dintre oamenii sănătoși au fenomenul de microaspirație a conținutului orofaringelui în timpul somnului, adică atunci când o persoană doarme, doze mici de secreții orale, împreună cu microorganismele din acesta, intră în tractul respirator. Mecanismele de protecție ale organismului aduc înapoi secretul infectat, menținând sterilitatea părților inferioare ale plămânilor. Dar dacă din anumite motive aceste mecanisme nu funcționează la putere maximă sau dacă microorganismul este atât de puternic încât nu poate face față, sterilitatea plămânilor este încălcată și se dezvoltă pneumonia.
Inhalarea aerului care conține o concentrație mare de microorganisme patogene. Această cale de infecție pentru dezvoltarea pneumoniei comunitare nu este deosebit de importantă - a devenit larg răspândită în apariția pneumoniei nosocomiale. Fiind într-un spital, pacientul inhalează aer plin cu microflora specifică unui anumit departament. Cu cât o persoană rămâne mai mult în spital, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta pneumonie nosocomială.
Răspândirea microbilor dintr-un focar extrapulmonar de infecție cu fluxul sanguin. Această cale de infecție este cea mai frecventă la persoanele cu endocardită infecțioasă, precum și la alte boli infecțioase cronice, în special la cele netratate. Frecvent la consumatorii de droguri injectabile.
Răspândirea infecției de la organele adiacente adiacente țesutului pulmonar (de exemplu, cu un abces hepatic sau pericardită purulentă) sau cu răni penetrante ale toracelui.

Când agentul patogen intră în plămâni, acesta dăunează membranei alveolare, perturbând funcțiile acesteia - schimbul de gaze, formarea unei substanțe speciale - surfactant și funcția imună. În paralel cu aceasta, în zona de inflamație, funcția țesuturilor bronhiilor, care asigură îndepărtarea acesteia din plămâni, este perturbată, iar circulația sângelui se înrăutățește. Toate aceste modificări contribuie la apariția semnelor clinice de pneumonie, despre care vom discuta mai târziu.

Simptomele pneumoniei

De regulă, boala începe acut cu o creștere a temperaturii corpului până la valori febrile, slăbiciune generală, dureri de cap și tuse severă.

Manifestările clinice ale pneumoniei sunt extrem de diverse și depind de gradul de patogenitate a agentului cauzal al bolii, de calea infecției, de caracteristicile funcționării sistemului imunitar al pacientului, de oportunitatea și adecvarea tratamentului.

De regulă, boala începe acut: brusc pacientul simte o slăbiciune ascuțită, letargie, frisoane, până la valori febrile (38 ° C și peste), temperatura corpului crește. Apetitul absent sau sever redus. Aceste simptome sunt indicatori ai unei intoxicații generale a organismului cu toxine bacteriene.

Concomitent cu debutul sindromului de intoxicație sau după un timp apare (poate fi uscat, sau poate cu spută), dureri în piept asociate cu respirația sau tusea, dificultăți de respirație, sânge cu spută - hemoptizie. În unele cazuri, cu pneumonia dobândită în comunitate, sunt înregistrate și simptome de afectare a organelor tractului digestiv - greață și/sau vărsături, dureri abdominale și tulburări de scaun.

O imagine clinică detaliată a pneumoniei este vizibilă, de regulă, după 2-5 zile din momentul în care apar primele simptome ale bolii.

Diferiții factori etiologici ai pneumoniei au caracteristici clinice ale cursului - în funcție de agentul patogen.

Pneumonie datorată pneumococului

Acest microorganism este cel mai frecvent agent cauzal al pneumoniei. Procesul inflamator în acest caz captează un întreg lob al plămânului, adică pneumonia este un lobar.

Boala începe acut, cu frisoane extraordinare, apariția unei dureri intense în piept și tuse. La început, tusea este uscată, dar deja de la 2-3 zile apare sângeroasă, așa-numita spută ruginită. Adesea în primele zile ale bolii apar vezicule herpetice pe buze și în nasul pacientului. Obrazul de pe partea laterală a leziunii este roșu (hiperemic), pieptul rămâne în urmă la respirație.

Cu un tratament adecvat început în timp util, starea pacientului se îmbunătățește rapid: temperatura corpului revine la normal și severitatea tuturor simptomelor patologice scade.

Pneumonie cauzată de micoplasmă

Mycoplasma este agentul cauzal care este cauza principală a așa-numitului SARS. Când este infectat cu micoplasmă pentru un timp suficient de lung - până la 2 săptămâni - pacientul se simte relativ satisfăcător. El este îngrijorat de slăbiciune generală, adesea foarte pronunțată, febră până la 37,5-38 ° C, ușoare frisoane, tuse uscată, ușoară durere în spatele sternului. În această etapă, pacienții, de regulă, nu se grăbesc să consulte un medic și, dacă caută ajutor medical, li se prescrie tratament în ambulatoriu, crezând că sunt tratați. După 1-2 săptămâni, când agentul patogen, coborând prin tractul respirator, ajunge la alveole, se dezvoltă pneumonia cu micoplasmă. Temperatura corpului crește semnificativ, există o slăbiciune ascuțită, letargie, frisoane, apetitul dispare. Sindromul de intoxicație este pronunțat, iar simptomele sale predomină semnificativ asupra simptomelor pulmonare.

Pneumonie stafilococică

Unul dintre cele mai severe tipuri de pneumonie, provocând complicații purulente (de obicei -) într-un timp foarte scurt. Factori de risc pentru dezvoltarea pneumoniei stafilococice - o gripă recentă, diabet, spitalizare. Simptomele sale sunt o creștere a temperaturii corpului până la valori febrile, dureri intense în piept, tuse cu spută purulentă, dificultăți de respirație, intoxicație severă.

Pneumonie datorată Klebsiella

Acest tip de pneumonie este deosebit de dificil. Se dezvoltă la persoanele cu o scădere pronunțată a funcției imunitare (adesea la persoanele în vârstă, persoanele care primesc terapie imunosupresoare și glucocorticoizi, la alcoolici). Cea mai frapantă trăsătură este sputa caracteristică sângeroasă - lipicioasă, parcă s-ar lipi de cer, având aspect de „jeleu de coacăze roșii” și miros de carne arsă. Foarte rapid duce la distrugerea țesutului pulmonar și la formarea abceselor.

Pneumonie virală

Se dezvoltă, de regulă, în timpul epidemiei. Se caracterizează printr-un debut acut cu dureri de cap severe, febră, dureri și dureri la nivelul mușchilor, articulațiilor și globilor oculari. Hemoptizia apare devreme, deoarece virusul lezează vasele mici ale plămânilor în scurt timp. Simptomele pulmonare (tuse, dureri toracice, date obiective determinate prin ascultarea medicului (auscultarea) toracelui) sunt mult mai puțin pronunțate decât simptomele intoxicației. Este întotdeauna dificil, în unele cazuri - cu un rezultat fatal.

Pneumonie fără febră

Mulți sunt interesați de întrebarea dacă pneumonia poate continua fără temperatură. Răspunsul nostru este da. Deși febra mare este un semn tipic al pneumoniei, în unele cazuri boala apare fără febră. De regulă, un astfel de curs are loc la persoanele în vârstă și senile, precum și la alte categorii de persoane cu un statut imunitar redus al organismului. La vârstnici, echivalentul febrei mari este scurtarea respirației.

Complicațiile pneumoniei

Cu un tratament prematur sau insuficient de corect, agentul patogen pătrunde în organele și țesuturile din apropiere, provocând un proces inflamator în ele - acestea sunt complicațiile pneumoniei. Principalele sunt:

revărsat, sau fibrinos, (este cea mai frecventă complicație - apare la fiecare al cincilea pacient cu pneumonie);
empiem (inflamație purulentă) a pleurei;
abcese sau gangrenă pulmonară (apar la 3-4% dintre pacienți; sunt diagnosticate după o străpungere în bronhii și eliberarea de spută fetidă);
edem pulmonar toxic;
insuficiență respiratorie acută;
cor pulmonar acut;
mediastinita (inflamația organelor mediastinale);
pericardită (proces inflamator în sacul pericardic - pericard);
meningita;
șoc infecțios-toxic;
miocardită;
endocardita.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor pneumoniei, este important să diagnosticați această boală formidabilă în timp util și să începeți tratamentul prescris de un specialist cât mai curând posibil. Exact .

Programul „Trăiește sănătos!” spune despre semnele, cauzele și lupta împotriva pneumoniei:

Din păcate, pneumonia este destul de comună. foarte sensibil la tot felul de infecții, bacterii și ciuperci. Mulți oameni își pun adesea întrebarea: „Care sunt simptomele pneumoniei?” Temperatura trebuie să fie ridicată? Multe boli sunt latente. Adesea, într-o formă latentă, continuă și Simptomele fără temperatură complică foarte mult diagnosticul.

Pneumonie

Pneumonia este o boală respiratorie severă care afectează țesuturile plămânilor. Această afecțiune poate fi provocată de streptococi, stafilococi, alte bacterii, chlamydia, legionella, unele ciuperci (de exemplu, candida), virusuri gripale, herpes. Infecția „se instalează” nu în nazofaringe, ci se scufundă mai jos, provocând un proces inflamator în plămâni. Produsele de deșeuri ale agenților patogeni, care sunt în mod inerent toxine, otrăvește organismul. Daune deosebite sunt aduse sistemului nervos central, inimii și organelor de flux sanguin. Agenții patogeni pătrund în organism prin picături în aer. Bacteriile care locuiesc în zona tractului respirator superior pot provoca adesea boala.

Cauze

Practic, pneumonia se dezvoltă pe fondul unui sistem imunitar slăbit și al bolilor respiratorii. Cu hipotermie semnificativă, apărarea organismului slăbește, iar microbii dăunători pătrund cu ușurință în țesutul pulmonar. În plus, surmenajul, malnutriția, lipsa de vitamine și minerale esențiale, stresul și izbucnirile emoționale puternice contribuie și ele la dezvoltarea unei boli precum pneumonia. Simptome (fără temperatură sau cu o creștere semnificativă), tusea ar trebui să alerteze pacientul. Pericolul evoluției latente a bolii constă în faptul că există un risc ridicat de apariție a tot felul de complicații (leziuni ale sistemului nervos central și ale cortexului cerebral, scăderea nivelului de celule roșii din sânge) și curând. Ei nu acordă prea multă atenție unei boli ușoare, este ușor să o confundați cu alte afecțiuni similare.

Tipuri de pneumonie

Simptomele clasice ale pneumoniei

Pneumonia este cea mai frecventă complicație a infecțiilor respiratorii acute. Ca boală independentă în infecții, nu este atât de răspândită. Care sunt primele simptome ale pneumoniei? Tuse, care este permanentă, iar în timp devine isteric, cu spută. Temperatura corpului crește semnificativ, persoana tremură. Adesea, paracetamolul nu are efect. Devine greu să respiri, o încercare de a respira adânc provoacă un atac de tuse. Merită să fiți atenți la nuanța albăstruie a pielii din jurul gurii și aripilor nasului. Dacă o răceală nu dispare după o săptămână sau dacă simptomele se agravează, medicul poate suspecta și pneumonie. Știind care sunt simptomele pneumoniei cele mai frecvente, vă va ajuta să consultați un medic la timp. La urma urmei, această boală este extrem de periculoasă, mai ales la copiii mici.

Din păcate, se crede că pneumonia este o boală în care febra mare este obligatorie. Absența sa induce oamenii în eroare, ei nici măcar nu bănuiesc că o astfel de boală precum pneumonia se dezvoltă deja. Simptomele fără febră caracterizează SARS. Letargie generală, oboseală, dureri de cap, greață - o persoană închide adesea ochii la toate aceste semne. În plus, pneumonia poate fi suspectată dacă respirația devine grea, se simte durerea în piept și apare scurtarea respirației. O tuse care nu dispare mult timp ar trebui să alerteze. Toate acestea sunt principalele caracteristici. Inflamația plămânilor (simptomele sunt adesea inconsecvente) necesită o examinare completă pentru confirmarea diagnosticului, inclusiv cu raze X și analize de sânge pentru a determina nivelul globulelor albe.

Pneumonie la copii

Cum evoluează pneumonia la copii? Boala are propriile sale caracteristici. are următoarele: letargie, neliniște, somn slab și apetit. SARS se caracterizează prin faptul că copilul dorește constant să doarmă, el adoarme literalmente din mers. Nu își va îndeplini acțiunile obișnuite, nu vrea să joace dacă se dezvoltă pneumonie. Simptomele (fără febră) includ, de asemenea, transpirație excesivă, durere în diferite părți ale corpului. Copiii în perioada de boală devin mai capricioși. Dacă există o suspiciune de pneumonie obișnuită, Komarovsky identifică următoarele simptome: tuse prelungită, temperatura ridicată a corpului nu dispare după 3-4 zile. Puteți face un mic test. Dacă mai mulți mușchi sunt implicați în respirație, se administrează ca și cum cu dificultate, atunci se poate dezvolta pneumonie. Pentru a pune un diagnostic, trebuie să vă adresați medicului pediatru. Este necesar un test de sânge pentru a determina nivelul leucocitelor.

Tratament

Dacă se pune un diagnostic adecvat, terapia trebuie începută imediat. SARS este bine tratat cu antibiotice, care sunt selectate în funcție de tipul de agent patogen. În medie, durata tratamentului este de aproximativ 10 zile. În plus, medicul prescrie medicamente speciale pentru tuse. Ele ajută la subțierea mucusului. Medicamentele selectate incorect (dacă pacientul a decis să le prescrie el însuși) nu vor face decât să crească crizele de tuse și să o îngreuneze. Dacă există o temperatură ridicată, atunci puteți lua medicamente antipiretice pe cont propriu. Pe parcursul bolii, se recomandă o băutură caldă din abundență. Dacă vârsta pacientului este mai mică de 60 de ani și nu există boli însoțitoare, atunci terapia poate fi efectuată acasă. Indicațiile pentru spitalizare sunt riscul de complicații, o formă severă a bolii, vârsta peste 60 de ani. Pe lângă terapia cu antibiotice, un specialist poate prescrie exerciții de respirație, preparate cu vitamine, exerciții de masaj și fizioterapie.

Lucruri care nu au de-a face cu pneumonia

Dacă se găsesc toate semnele (inflamația plămânilor, simptomele sunt destul de caracteristice) ale acestei boli, atunci este important să ne amintim ce este absolut imposibil de făcut. În primul rând, nu luați antibiotice pe cont propriu. Doar cu o imagine clinică completă cu un tip stabilit de agent patogen, specialistul prescrie medicamentele necesare. Nu poți încălzi pieptul. Băile, saunele și căzile cu hidromasaj sunt strict interzise. De asemenea, medicamentele pentru tuse sunt prescrise numai de un medic. Dacă temperatura corpului nu depășește 37,5 ° C, atunci nu trebuie să luați medicamente antipiretice. Este necesar să se ofere organismului posibilitatea de a lupta singur cu pneumonia. Efortul fizic mare, lipsa repausului la pat nu vor face decât să agraveze evoluția bolii. Chiar dacă nu este necesară spitalizarea, nu trebuie să îndurați boala pe picioare.

Inflamația plămânilor la animale

Pneumonia este adesea întâlnită la animale. Este foarte important de știut că această afecțiune este o amenințare directă pentru viața animalului de companie. Simptomele sunt similare cu cele observate la om. În primul rând, se dezvoltă o tuse. În plus, animalul își pierde activitatea, refuză să mănânce. Ce alte simptome ale pneumoniei pot fi observate? Una dintre ele este temperatura ridicată. Examinarea cu raze X este efectuată pentru a confirma diagnosticul. are aceleasi simptome. Cu toate acestea, adesea prietenii cu patru picioare își păstrează activitatea obișnuită și duc o viață aparent normală. Într-o stare stabilă, când animalul este activ și are un apetit normal, terapia se efectuează acasă. Dacă pisica sau câinele este pasiv, nu mănâncă bine, atunci până când starea se normalizează, tratamentul are loc într-un spital. Totul, ca oamenii. Se întâmplă cu prietenii noștri mai mici și în care este necesară ventilația plămânilor. Ca și în cazul oamenilor, tratamentul pisicilor și câinilor nu este complet fără utilizarea medicamentelor antibacteriene. În plus, este indicată și kinetoterapie, care contribuie la separarea sputei. Dacă terapia se efectuează acasă, ar trebui să acordați atenție condițiilor meteorologice. Mersul pe jos pe vreme umedă, ploioasă nu este de dorit. Este important să finalizați cursul de antibiotice așa cum este recomandat de medicul veterinar.