Fractura celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului. Reabilitare și recuperare după o fractură a osului metatarsian al cincilea cu și fără deplasare

O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian poate apărea ca urmare a căderii obiectelor grele pe picior, a unor impacturi puternice, după un salt incorect de la înălțime, alergare, sport sau la locul de muncă. În momentul rănirii, se aude un zgomot și pacientul nu poate călca pe picior. O fractură a celui de-al cincilea metatarsian durează 6-8 săptămâni pentru a se vindeca și uneori mai mult.

Timp de vindecare pentru diferite tipuri de fracturi

Durata perioadei de recuperare depinde de tipul de fractură. Cu cât vătămarea este mai gravă, cu atât reabilitarea durează mai mult.

Are loc o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian:

  • cu offset;
  • fără compensare;
  • transversal, oblic, în formă de T, în formă de pană;
  • la bază, corp, cap;
  • deschis inchis.

Fractura bazei celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului este foarte frecventă. Osul se rupe mai aproape de gleznă, lângă capul articular. Acest tip de fractură poate fi închis sau deschis. În primul caz, timpul de recuperare durează mai mult de 12 săptămâni, necesitând asistență chirurgicală pentru a compara resturile și a restabili integritatea țesuturilor moi.

O fractură închisă, nedeplasată necesită timp minim de recuperare. După o accidentare, un pacient necesită imobilizare obligatorie (imobilizarea piciorului) până când osul se vindecă complet (aproximativ 4 săptămâni). Timpul de recuperare depinde și de vârsta pacientului și de rezistența oaselor sale. La pacienții cu osteoporoză (deficit de calciu), osul durează mai mult să se vindece.

O fractură deplasată necesită măsuri suplimentare pentru a compara marginile fragmentelor osoase și asistență chirurgicală atunci când țesuturile moi (ligamente, tendoane, mușchi) sunt afectate. Durata imobilizării în timpul deplasării este de 2 luni.

Uneori, al cincilea os metatarsian se poate rupe în mai multe bucăți. În timpul intervenției chirurgicale, acesta se adună bucată cu bucată, prinzându-le împreună cu plăci metalice speciale. Imobilizarea pentru o astfel de vătămare va dura mai mult de 2 luni.

După orice fractură, este indicată un gips în formă de cizmă. Fixează bine piciorul și împiedică mișcarea resturilor. Pentru crăpăturile în os, se folosește o orteză - un suport special pentru picior.

Timpul de vindecare al fracturii depinde și de respectarea strictă a recomandărilor medicului ortoped sau chirurgului. Nu trebuie să călcați pe picior cu toată greutatea, nici măcar în ghips, deoarece fragmentele pot fi re-deplasate. Este permis să călcăm pe călcâi, dar foarte rar. Este indicat să nu mișcați degetele atunci când aplicați un bandaj strâns. Pacientul trebuie să se miște numai în cârje.

Gipsul este îndepărtat când osul este complet fuzionat, ceea ce poate fi văzut pe o radiografie. Razele X sunt luate în 2-3 proiecții (oblice, laterale, directe) pentru a asigura pe deplin recuperarea pacientului.

Recuperare după accidentare

Reabilitarea după îndepărtarea tencuielii durează încă 1,5-2 luni, în funcție de starea pacientului. O fractură îngropată fără deplasare (o fisură) se vindecă mai repede decât alte tipuri de leziuni. După îndepărtarea gipsului, pacientul trebuie să înceapă exerciții terapeutice, să încerce să meargă, călcând cu atenție piciorul. Trebuie să vă deplasați cu cârje pentru a reduce sarcina pe osul metatarsian. La început, este mai bine să călcați pe călcâi, transferând treptat greutatea pe piciorul complet. Este recomandabil să efectuați exerciții de mers în aer curat, mărind distanța parcursă zilnic.

Pacientul este recomandat pentru un masaj profesional. Dacă pacientul nu poate participa la procedura în clinică, atunci i se învață tehnica automasajului (mângâiere longitudinală a piciorului, mișcări circulare pe dors și suprafața plantară).

Terapia fizică include o listă de exerciții pentru refacerea mușchilor și ligamentelor care nu au funcționat de mult timp. Acestea trebuie începute din ziua în care se încheie imobilizarea.

Lista de exercitii:

  • mișcări de flexie și extensie ale degetelor de la picioare;
  • tranziții de la călcâi la vârf în poziție șezând;
  • tragerea piciorului spre tine;
  • întinderea piciorului departe de tine;
  • întoarce piciorul la stânga și la dreapta (alternativ în fiecare direcție);
  • rostogolirea unei mingi, role sau băț de-a lungul tălpii;
  • încrucișarea picioarelor în timp ce stați culcat;
  • mișcări circulare ale piciorului.

Nutriție, medicamente și examen medical și social

Pentru a accelera recuperarea după o fractură, pacientul trebuie să mănânce corespunzător. Dieta ar trebui să conțină un complex de vitamine și calciu. Produse lactate recomandate:

  • brânză de vacă;
  • lapte;
  • iaurt;
  • chefir;
  • caserolă cu brânză de vaci.

Alimentele prăjite, afumate și picante ar trebui excluse din dietă. Trebuie să mănânci mai multe fructe și legume; sunt utile și peștele pur și mâncărurile preparate cu el (casetolă, supă de pește, cotlet de pește la abur).

Pentru vindecarea rapidă a fracturii, medicii prescriu complexe de vitamine (Complivit, Alphabet), suplimente de calciu (Calcium-D3-Nycomed, Kalcemin, Complivit-Calcium). Regenerarea osoasă este promovată de condroprotectori (Teraflex), mai ales dacă fractura este situată în apropierea articulației.

Analgezicele și unguentele ajută la reducerea intensității durerii. Agenții externi sunt utilizați dacă integritatea pielii nu este compromisă.

Pentru a reduce riscul de complicații și picioare plate, pacientul trebuie să poarte branțuri și pantofi ortopedici timp de un an după accidentare. Cârjele sunt necesare în timpul reabilitării.

Capacitatea de muncă și handicapul

Dacă osul metatarsian al 5-lea al piciorului este fracturat, pacientului care lucrează i se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru întreaga perioadă de tratament și reabilitare. Durează de la 1,5 la 3 luni, uneori mai mult, în funcție de tipul de leziune. În cazul unui curs complicat al bolii cu funcția de sprijin afectată, care reduce semnificativ capacitatea de muncă, pacientului i se poate atribui grupa de dizabilități 3. Durata acestuia este determinată de o comisie de experți clinici în funcție de tipul bolii (1-2 ani sau mai mult). Dacă pacientul are un handicap, atunci el are dreptul la o prestație în numerar (suma este stabilită de stat), reduceri la medicamente, cârje, pantofi ortopedici și branțuri. Pacienții beneficiază de o reducere de 50% la tratamentul spa.

O fractură metatarsiană a piciorului este un tip comun de leziune. Aproximativ o cincime din vizitele la traumatologi cu privire la fracturile picioarelor sunt asociate cu acest diagnostic. Este ușor să obții o astfel de fractură chiar și atunci când mergi pe un drum denivelat cu pantofi incomozi, când sări pe o suprafață dură sau ca urmare a lovirii cu piciorul de o bordură sau un perete.

Fractura osului metatarsian al piciorului - simptome

Piciorul este un mecanism cu o structură complexă, format din multe oase, iar cinci dintre acestea sunt oase metatarsiene tubulare situate între falangele digitale și tars. Aceste oase servesc ca un fel de pârghie care mișcă piciorul atunci când se mișcă, sărituri și ajută la menținerea echilibrului și stabilității. Chiar și o ușoară fractură sau crăpătură într-unul dintre aceste oase afectează semnificativ capacitatea de mișcare.

O fractură a osului metatarsian al piciorului se manifestă prin următoarele simptome:

  • crunch în momentul accidentării;
  • durere ascuțită, care la început poate fi înăbușită de pantofii care țin piciorul strâns, dar apoi devin întotdeauna mai pronunțate;
  • durerea crește odată cu mișcarea și atingerea piciorului;
  • dificultăți de mișcare, șchiopătură;
  • umflarea crescândă a piciorului;
  • decolorarea albastră a țesutului la locul leziunii.

Semnele unei fracturi a osului metatarsian al piciorului nu sunt evidente pentru pacienți în toate cazurile, iar o astfel de leziune este adesea confundată cu o vânătaie sau o entorsă gravă. Acest lucru este valabil mai ales pentru situațiile în care fractura nu este traumatică, asociată cu un impact mecanic puternic, dar stresantă. Fracturile de stres încep cu formarea unei mici fisuri în os, ca urmare a stresului regulat asupra picioarelor, adesea la sportivi. Tabloul clinic al unei astfel de fracturi se caracterizează prin dureri dureroase după efort, care se diminuează odată cu repausul, cresc în timp și însoțite de umflături.


Fractura osului metatarsian al piciorului fără deplasare

În cazurile în care nu se observă o deplasare a fragmentelor osoase în timpul unei fracturi, osul deteriorat își menține poziția corectă din punct de vedere anatomic. Astfel de răni sunt mai puțin periculoase, mai ușor de tratat și de vindecat. Separat, merită evidențiată o fractură nedeplasată a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului, numită fractură Jones. Deoarece În această zonă a piciorului, microcirculația este limitată, este mai puțin bine aprovizionată cu nutrienți, iar cu acest tip de deteriorare există riscul de necroză a țesutului osos. Prin urmare, întârzierea vizitei la medic poate avea cele mai nefavorabile consecințe.

Fractura metatarsiană deplasată a piciorului

O fractură a osului metatarsian, însoțită de separarea și deplasarea fragmentelor osoase, poate fi recunoscută printr-o modificare vizuală a structurii piciorului, dar acest lucru nu este întotdeauna vizibil. O imagine exactă a leziunii poate fi obținută numai prin diagnosticare cu raze X. O fractură a osului metatarsian al piciorului cu deplasare este periculoasă din cauza dezvoltării sângerării și a unui risc crescut de procese supurative în țesuturi. Dacă nu consultați un medic la timp, fuziunea poate să nu aibă loc corect și va fi necesară o operație complexă.

Fractura oaselor metatarsiene ale piciorului - tratament

Cât timp durează pentru vindecarea unei fracturi a osului metatarsian al piciorului și dacă vor apărea complicații ale rănii este determinat în mare măsură de oportunitatea și corectitudinea îngrijirii medicale. Imediat după ce ați suferit o vătămare, trebuie luate următoarele măsuri:

  • fixarea piciorului într-o singură poziție prin aplicarea unei atele;
  • în caz de rănire deschisă, aplicați un bandaj steril;
  • aplicarea unei comprese reci (pentru aproximativ 15 minute);
  • asigurând restul membrului inferior în poziţie ridicată.

Tacticile de tratament depind de severitatea fracturii și de localizarea leziunii. Folosind o radiografie cu două proiecții, este posibil să se determine ce fel de fractură există - baza osului metatarsian al piciorului, diafizei, gâtului sau capului, care este linia fracturii, dacă există o deplasare a fragmentelor. . Principalele opțiuni de tratament:

  • imobilizarea piciorului cu gips – în cazurile de fractură nedeplasată;
  • reducere închisă - compararea fragmentelor osoase cu o ușoară deplasare fără tăierea pielii;
  • osteosinteza este refacerea chirurgicală a locației anatomice a fragmentelor osoase cu fixarea acestora cu piese speciale (plăci, ace de tricotat, șuruburi) și turnare ulterioară, efectuată în cazurile de deplasare severă și leziuni multiple.

Pentru a elibera piciorul de sarcină, va trebui să folosiți cârje când vă deplasați până când fractura se vindecă complet. Când este întins sau așezat, membrul trebuie să fie ridicat. Pacientul trebuie să fie observat de un medic în timp ce poartă un gipsat pentru a asigura detectarea în timp util a posibilelor complicații. Pentru a îmbunătăți vindecarea oaselor, se recomandă să luați calciu și vitamina D.

Fractura osului metatarsian al piciorului - cizma de gips

Dacă este diagnosticată o fractură a osului metatarsian al piciorului, aceasta este suprapusă în majoritatea cazurilor. Adesea, tencuiala se face ca o cizmă de la treimea superioară a tibiei până la capetele degetelor de la picioare. O astfel de fixare este necesară pentru a asigura imobilitatea fragmentelor osoase și amplasarea corectă a acestora, pentru a le proteja de diferite influențe mecanice externe. Perioada de purtare a unui ghips pentru o fractură a osului metatarsian al piciorului este de 1-1,5 luni.

Orteză de picior pentru fracturi metatarsiene

În cazurile ușoare, fără deplasare, este posibil să se utilizeze un fixator de picior pentru o fractură a osului metatarsian - o orteză. Acesta este un dispozitiv realizat din materiale polimerice conceput pentru a stabiliza, fixa și descărca piciorul. Din punct de vedere estetic, o orteză este mai acceptabilă, dar tencuiala este mai fiabilă. Dacă au apărut mai multe fracturi osoase și există deplasări, atunci această opțiune de imobilizare este inacceptabilă.

Tratamentul unei fracturi a osului metatarsian al piciorului cu remedii populare

Dacă se susține o fractură de picior, tratamentul prescris de medic poate fi completat cu rețete populare. Procedurile locale nu sunt efectuate în timpul purtării unui gips, dar pentru a accelera fuziunea țesutului osos, a reduce durerea și a ameliora inflamația, se recomandă utilizarea agenților medicinali intern. Iată una dintre rețete.

Tinctură pentru vindecarea rapidă a oaselor

Ingrediente:

  • rădăcină de consolă (măcinată) – 1 masă. linguriţă;
  • apă – 1 pahar.

Preparare si utilizare:

  1. Se toarnă apă clocotită peste materiile prime.
  2. Se lasa la infuzat pana se raceste, se strecoara.
  3. Luați 1-2 lingurițe de trei ori pe zi timp de o lună.

Cât durează vindecarea unei fracturi de os metatarsian?

În medie, fracturile deschise și închise ale osului metatarsian al piciorului se vindecă în 6-8 săptămâni. Cât timp durează vindecarea unei fracturi metatarsiene depinde de mai mulți factori care determină abilitățile individuale de regenerare ale corpului:

  • nivel în organism;
  • prezența patologiilor cronice care împiedică fuziunea tisulară;
  • vârsta pacientului;
  • respectarea ordinelor medicale.

Reabilitare după o fractură a oaselor metatarsiene ale piciorului

După îndepărtarea gipsului, când fuziunea osoasă este confirmată prin radiografie, urmează o perioadă de reabilitare. Recuperarea după o fractură a piciorului metatarsian durează aproximativ trei până la cinci săptămâni sau mai mult. În această perioadă, este necesar să se dezvolte mușchii și tendoanele piciorului, să normalizeze mobilitatea articulațiilor și să le pregătească pentru stres. La început, când mergi, ar trebui să te odihnești doar pe călcâie, așezând treptat întreg piciorul pe podea. Se poate recomanda bandajarea piciorului cu un bandaj elastic, purtarea pantofilor ortopedici cu talpa rigida sau branturi cu suport pentru arc.

Complexul de măsuri de reabilitare include:

  • gimnastică recreativă;
  • masaj;
  • fizioterapie;
  • nutriție completă.

Cum se dezvoltă un picior după o fractură de os metatarsian?


Pentru a grăbi timpul de recuperare, se recomandă exerciții speciale după o fractură a osului metatarsian al piciorului. Iată un set de exerciții de bază, fiecare dintre acestea ar trebui efectuat de 10-15 ori:

  1. Extensia și flexia degetelor de la picioare.
  2. Întoarce-ți picioarele la stânga și la dreapta.
  3. Întinzându-ți picioarele departe de tine și spre tine.
  4. Transferarea greutății corporale pe degetele de la picioare și pe spate (în primele zile acest exercițiu ar trebui să fie făcut stând, apoi cu sprijin pe spătarul unui scaun și apoi în poziție în picioare).
  5. Rotații circulare ale picioarelor în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
  6. Rotiți o rolă densă cu picioarele înainte și înapoi.
  7. Picioarele încrucișate se balansează în poziție culcat.

Masajul picioarelor după o fractură metatarsiană

Dezvoltarea piciorului după o fractură a osului metatarsian prin masaj are ca scop activarea circulației sângelui și a drenajului limfatic, îmbunătățind nutriția țesuturilor deteriorate. Dacă nu este posibil să mergeți la o unitate medicală pentru proceduri, puteți efectua singur un masaj blând, folosind mișcări circulare, longitudinale și transversale cu vârful degetelor și degetelor. Trebuie să frământați părțile interioare și exterioare ale piciorului și degetelor de la picioare.

Consecințele unei fracturi a osului metatarsian al piciorului


Piciorul uman are o structură anatomică complexă, care include diferite grupuri de ligamente, mușchi și oase. Într-o structură atât de complexă a membrelor, metatarsienele sunt considerate componente importante, așa că atunci când sunt fracturate, adesea apar multe probleme. Orice defect de susținere a piciorului este periculos din cauza consecințelor sale negative, așa că în cazul unei răni, este important să aflați imediat cât de gravă este. Apare adesea o fractură a osului metatarsian al 5-lea, după care trebuie acordată o atenție deosebită măsurilor de reabilitare.

Conceptul general de vătămare și tipurile sale

O fractură metatarsiană este un tip de leziune destul de comun. Acest lucru se explică prin locația sa, deoarece este situat în fața bazei piciorului și este considerat destul de fragil. Sarcinile grele, impacturile și mulți alți factori duc la răniri. Astfel de daune sunt clasificate în funcție de anumiți indicatori. Deci, atunci când un singur os este fracturat, de obicei se numește o singură fractură. Și când două sau mai multe oase sunt deformate, putem concluziona că acest tip de fractură este multiplă (exemplu în fotografia din dreapta).

Pe lângă deteriorarea bazei, diafizei sau gâtului, leziunile pot fi, de asemenea, diferite în funcție de formă și locație. De exemplu, formele de fractură pot fi oblice, transversale, în formă de pană și în formă de T. Acest factor este considerat important la prescrierea tratamentului și determină metodele perioadei de reabilitare.

Conform unei alte clasificări a leziunilor, fracturile se disting între traumatice și oboseală. Primele apar ca urmare a unui impact sau a unui fel de impact mecanic. Consecințele unor astfel de fracturi pot fi deplasări osoase, care se caracterizează prin locația lor incorectă una în raport cu cealaltă. Putem vorbi despre absența deplasării atunci când unele dintre oase sunt în același plan. În plus, se face distincția între fracturile închise, în care nu există semne evidente, și cele deschise, caracterizate prin prezența unei plăgi în zona vătămată.

Un semn al acestui tip de fractură, cum ar fi una de oboseală, este formarea de fisuri subtile care se formează ca urmare a sarcinilor semnificative pe picior, de exemplu, la alergare sau la mers. Există cinci oase metatarsiene. În cele mai multe cazuri, medicii diagnostichează o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian sau a celui de-al 4-lea, care sunt considerate cele mai vulnerabile.

Simptome

O fractură a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian poate fi avulsiune. Această leziune este separarea unui fragment osos sub influența tracțiunii tendoanelor atașate de acesta. Aceste fracturi apar atunci când piciorul se întoarce spre interior. Când apar entorsele gleznei, acestea trec adesea neobservate.

Într-o fractură Jones, leziunea este localizată la baza celui de-al cincilea metatarsian, o zonă cu aport de sânge redus. Aceasta explică vindecarea prea lentă a oaselor după acest tip de leziune. În mod obișnuit, o fractură Jones este precedată de o încărcare regulată de efort. În zona celui de-al cincilea metatarsian, apar adesea fracturi ale părții medii, ale capului sau gâtului.

În cazul fracturilor traumatice, unul dintre principalele semne este scrapnetul auzit de victimă atunci când este rănită. Acesta este ceea ce indică un os rupt. După 2-3 ore sau în 24 de ore de la rănire, începe să apară umflături cu vânătăi pronunțate. În plus, degetul poate scădea vizibil în dimensiune sau se poate abate în mod nefiresc în lateral. Dacă piciorul nu este încărcat, senzațiile de durere sunt destul de tolerabile, dar la mers se intensifică imediat.

Cu o fractură de stres a celui de-al cincilea metatarsian, durerea este resimțită în timpul alergării sau mersului, dar nu este foarte severă și seamănă cu durerea musculară. După o scurtă odihnă se potolește, dar la cea mai mică mișcare se reia. Adesea există umflături în zona rănii, de obicei fără vânătăi. Când apăsați pe locul dureros, pacientul simte o durere ascuțită.

Tehnici de prim ajutor

Dacă se suspectează o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian, este necesar să se reducă imediat mișcările la minimum și să scape chiar și de cea mai mică sarcină pe membru - aceasta este o măsură necesară pentru a preveni riscul de rănire ulterioară. Pentru a încetini dezvoltarea edemului și pentru a ameliora durerea, un remediu bun este aplicarea răcelii pe locul dureros.

Gheața trebuie aplicată pe piciorul dureros pe tot parcursul zilei după accidentare, dar durata unei proceduri nu trebuie să depășească 20 de minute, iar intervalul dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 1,5 ore. Dacă nu există gheață, poți folosi orice produs din congelator, după ce l-ai învelit într-o cârpă.

De asemenea, atunci când ajutați o victimă cu o fractură, puteți folosi un bandaj elastic, dar bandajul nu trebuie aplicat foarte strâns. Dacă simțiți o senzație de amorțeală sau răceală la degete, bandajul trebuie slăbit. Acest bandaj cu ajutorul unui bandaj elastic previne răspândirea umflăturii și limitează mișcarea articulației.

Este important ca, după o astfel de vătămare a unui membru, acesta să fie nu numai într-o stare calmă, ci și deasupra corpului. Pentru a face acest lucru, în timp ce stați întins pe pat, ar trebui să puneți o pernă sau o pernă sub piciorul dureros. În poziție șezând, pentru a preveni răspândirea umflăturii, este important ca membrul să fie pe o înălțime - puteți folosi un scaun pentru aceasta.

Trebuie amintit că piciorul rănit nu trebuie încălzit sau aburit timp de o săptămână după accidentare. Pentru a nu agrava procesul de umflare, sunt contraindicate procedurile de masaj și frecarea cu tincturi de alcool. Înainte ca medicii să pună un diagnostic, ar trebui să limitați complet orice stres asupra piciorului dureros pentru a evita consecințele negative. Doar un ortoped calificat poate determina gravitatea leziunii.

Metode de tratament

La începutul tratamentului, se folosesc analgezice, precum și medicamente care conțin vitamina D și calciu. În zilele noastre, se folosesc adesea medicamente moderne care îmbunătățesc refacerea țesutului osos. Metoda de tratament depinde de cât de gravă este fractura și este prescrisă de medic după o examinare vizuală și pe baza de raze X.

Dacă este diagnosticată o fractură nedeplasată a osului metatarsian al 5-lea, se efectuează fixarea de descărcare a piciorului, după care se aplică un gips, numit „cizmă”, cu ajutorul unei atele, deoarece se aplică până la genunchi. Acest ghips trebuie purtat timp de aproximativ 1 lună. Este îndepărtat numai după o radiografie, care confirmă vindecarea osului deteriorat. În continuare, pacientului i se recomandă să poarte un bandaj strâns și pantofi ortopedici pentru o altă perioadă.

Pentru o fractură metatarsiană deplasată, tratamentul este mai complex. Mai ales dacă există un număr mare de fragmente sau marginile lor neuniforme. De obicei se folosește tracțiunea scheletică. Constă în găurirea unei găuri în al cincilea deget, în care se introduce un fir de mătase sau un ac de tricotat metalic, după care se atârnă o sarcină. O lună mai târziu, după o radiografie, ale cărei rezultate au confirmat refacerea fragmentelor în locurile lor, se aplică o cizmă de ipsos, pe care pacientul trebuie să o poarte timp de 3-4 săptămâni.

Dacă osul nu se vindecă corespunzător, pacientul are de obicei nevoie de intervenție chirurgicală. Operația, numită osteosinteză în medicină, trebuie efectuată nu mai devreme de 20 de zile după leziune (când dispare umflarea), dar nu mai târziu de 1,5 luni, pentru a elimina riscul de fuziune necorespunzătoare spontană.

Posibile complicații și reabilitare

Dacă nu există un tratament adecvat pentru o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian de orice tip, sunt posibile dureri periodice la nivelul piciorului, dezvoltarea artrozei, deformarea structurii osoase și perturbarea funcționării normale a membrului.

În plus, în medicină, consecințele după o fractură sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • drept, rezultat direct dintr-o fractură;
  • precoce, manifestându-se în primele zile după accidentare;
  • tardiv, caracterizat prin neunirea fragmentelor osoase.

Un rezultat favorabil al tratamentului pentru astfel de fracturi depinde în mare măsură de reabilitare, care include exerciții terapeutice, proceduri fizioterapeutice și de masaj, precum și luarea de medicamente speciale care ajută la refacerea țesutului osos. Cât timp durează recuperarea completă depinde direct de complexitatea leziunii, de vârsta pacientului și de caracteristicile corpului său. De obicei, durează aproximativ trei săptămâni pentru recuperarea completă după îndepărtarea gipsului. Cu ajutorul masajului, mobilitatea articulațiilor și musculare este restabilită mult mai rapid.

În perioada de reabilitare, este obligatoriu să se efectueze exerciții speciale:

  • Extensia și flexia degetelor de la picioare.
  • Transferarea greutății corpului de la călcâie la degete de la picioare și spate.
  • Rularea unui trafalet tare mic cu piciorul.
  • Efectuarea de rotații circulare ale picioarelor într-un sens și apoi în celălalt.

Tratamentul competent și un curs de reabilitare sunt condiții obligatorii pentru ca o persoană să revină la viața normală după o leziune a osului metatarsian. Sunt necesare pentru a evita deformarea piciorului, dezvoltarea artrozei, posibila perturbare a funcționării normale a membrului, precum și durerea cronică și oboseala picioarelor.

O fractură metatarsiană este un tip de leziune destul de comun. Acest lucru se explică prin locația sa, deoarece este situat în fața bazei piciorului și este considerat destul de fragil.

Sarcinile grele, impacturile și mulți alți factori duc la răniri. Astfel de daune sunt clasificate în funcție de anumiți indicatori.

Deci, atunci când un singur os este fracturat, de obicei se numește o singură fractură. Iar atunci când două sau mai multe oase sunt deformate, putem concluziona că acest tip de fractură este multiplă.

Pe lângă deteriorarea bazei, diafizei sau gâtului, leziunile pot fi, de asemenea, diferite în funcție de formă și locație. De exemplu, formele de fractură pot fi oblice, transversale, în formă de pană și în formă de T. Acest factor este considerat important la prescrierea tratamentului și determină metodele perioadei de reabilitare.

Conform unei alte clasificări a leziunilor, fracturile se disting între traumatice și oboseală. Primele apar ca urmare a unui impact sau a unui fel de impact mecanic.

Consecințele unor astfel de fracturi pot fi deplasări osoase, care se caracterizează prin locația lor incorectă una în raport cu cealaltă. Putem vorbi despre absența deplasării atunci când unele dintre oase sunt în același plan.

În plus, se face distincția între fracturile închise, în care nu există semne evidente, și cele deschise, caracterizate prin prezența unei plăgi în zona vătămată.

Un semn al acestui tip de fractură, cum ar fi una de oboseală, este formarea de fisuri subtile care se formează ca urmare a sarcinilor semnificative pe picior, de exemplu, la alergare sau la mers. Există cinci oase metatarsiene.

În cele mai multe cazuri, medicii diagnostichează o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian sau a celui de-al 4-lea, care sunt considerate cele mai vulnerabile. Mult mai rar, sunt diagnosticate leziuni ale primului os și, uneori, o fractură a celui de-al 3-lea sau al 2-lea os metatarsian.

O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului poate apărea la bază, la mijloc, gâtul și capul osului sunt în pericol.

Există două clasificări principale ale fracturilor metatarsiene în funcție de natura leziunii:

  • oboseală;
  • primit din cauza unei răniri;

Fracturi de stres

Persoanele cu sarcini stabile pe oasele piciorului sunt proprietari frecventi ai fracturilor de stres. Acesta este numele dat fisurilor care se formează în os din cauza stresului regulat și a vânătăilor minore. Atletismul, mersul pe curse, gimnastica, dansul fac parte din lista motivelor apariției lor.

Cei care suferă frecvent sunt balerinii care dansează pe vârful degetelor, ceea ce provoacă presiune asupra axei lor. Jucătorii profesioniști de fotbal lovesc mingea cu degetele de la picioare, iar patinatorii de viteză se confruntă, de asemenea, cu stres constant pe ea.

O fractură metatarsiană poate fi localizată în diferite părți ale metatarsului, așa că să ne uităm la structura osului. Osul în sine este format dintr-o bază, corp, gât și cap. Capul osului se varsă în metafiza distală și prin baza osului formează diafiza proximală, tuberozitatea. Tendoanele și mușchii osos (scurte și lungi, a 3-a peronieră) sunt fixate.

Există mai multe clasificări ale leziunilor la nivelul oaselor metatarsiene, în funcție de localizarea și tipul fracturii. Există două tipuri de fracturi: datorate traumatismelor și stresului excesiv. În plus, există o clasificare bazată pe locația fracturii sau fisurii.

Simptome

O fractură a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian poate fi avulsiune. Această leziune este separarea unui fragment osos sub influența tracțiunii tendoanelor atașate de acesta. Aceste fracturi apar atunci când piciorul se întoarce spre interior. Când apar entorsele gleznei, acestea trec adesea neobservate.

Într-o fractură Jones, leziunea este localizată la baza celui de-al cincilea metatarsian, o zonă cu aport de sânge redus. Aceasta explică vindecarea prea lentă a oaselor după acest tip de leziune. În mod obișnuit, o fractură Jones este precedată de o încărcare regulată de efort. În zona celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului, apar adesea fracturi ale părții medii, ale capului sau gâtului.

Durere și umflare pe partea exterioară a piciorului la baza celui de-al cincilea deget;

Dificultate la mers.

Fractură de avulsiune. Această fractură apare adesea în legătură cu o entorsă a tendonului gleznei și apare la baza celui de-al cincilea metatarsian. Fractura este de obicei transversală, fără deplasare.

Fractură diafizară spirală sau oblică. Acest tip de fractură apare mai aproape de al cincilea deget de la picior și este cauzată de traumatisme. Această fractură este foarte instabilă și poate duce la deplasare.

Umflare, durere, amorțeală sau furnicături în piciorul și glezna afectate;

Culoarea violetă a pielii piciorului;

Febră.

O persoană simte o durere acută atunci când este rănită, însoțită de un zgomot caracteristic.

Pacienții cu aceste simptome experimentează de obicei un debut brusc de durere ascuțită și intensă în urma unei răni. Uneori, pacientul poate auzi un zgomot sau un clic în momentul rănirii.

Durerea determină pacientul să șchiopătească. Pacienții cu fractură metatarsiană sunt, de asemenea, însoțiți de umflături, care crește în timpul zilei și scade noaptea.

În fracturile metatarsiene deplasate severe, deformarea evidentă poate să nu fie vizibilă.

Diagnosticul fracturilor metatarsiene

Pentru o înțelegere mai detaliată a problemei, medicul află de la pacient mecanismul rănirii, inclusiv forța, locația și direcția loviturii.

Fracturile de stres sunt de obicei asociate cu o intensitate sau o durată crescută a mișcărilor repetitive, cum ar fi alergarea, dansul de sală și altele.

Examinare: Examinarea și examinarea atentă a întregului picior și a gleznei sunt esențiale în identificarea leziunilor asociate. Deformarea, umflarea și hemoragia sunt ușor de vizualizat.

Raze X în 2 proiecții sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica o fractură. Dar cu fracturi de stres fără deplasare, uneori este imposibil să le determine chiar și pentru un medic foarte experimentat.

În astfel de cazuri, radiografiile de control sunt prescrise după 10-14 zile, când are loc resorbția țesutului osos la locul fracturii. Fracturile de stres sunt, de asemenea, greu de observat la radiografii până când încep să se vindece și începe să se formeze calus.

Este exact ceea ce este clar vizibil pe raze X. O scanare CT sau RMN poate fi necesară pentru a exclude fracturile de stres și alte patologii ale piciorului.

Primul ajutor pentru fracturile metatarsiene

5. Tratamentul oaselor metatarsiene fracturate ale piciorului

Primul ajutor și diagnosticare

Întreabă despre cum a apărut vătămarea sau când a început durerea;

Examinați piciorul;

Evaluați locația durerii, palpați diferite zone ale piciorului;

Faceți o radiografie a piciorului pentru a vedea fractura.

Cu cât începe mai devreme tratamentul sau, mai degrabă, primul ajutor, cu atât sunt mai mari șansele de a evita fracturile osoase, deplasările sau leziunile nervilor și vaselor de sânge.

Medicul va putea identifica locația exactă a leziunii - corpul sau capul celui de-al 5-lea os metatarsian - după examinarea imaginii cu raze X. Persoanele din apropiere ar trebui să acorde primul ajutor victimei.

Metode de tratament

La începutul tratamentului, se folosesc analgezice, precum și medicamente care conțin vitamina D și calciu. În zilele noastre, se folosesc adesea medicamente moderne care îmbunătățesc refacerea țesutului osos. Metoda de tratament depinde de cât de gravă este fractura și este prescrisă de medic după o examinare vizuală și pe baza de raze X.

Dacă este diagnosticată o fractură nedeplasată a osului metatarsian al 5-lea, se efectuează fixarea de descărcare a piciorului, după care se aplică un gips, numit „cizmă”, cu ajutorul unei atele, deoarece se aplică până la genunchi.

Acest ghips trebuie purtat timp de aproximativ 1 lună. Este îndepărtat numai după o radiografie, care confirmă vindecarea osului deteriorat.

Pentru o fractură metatarsiană deplasată, tratamentul este mai complex. Mai ales dacă există un număr mare de fragmente sau marginile lor neuniforme.

De obicei se folosește tracțiunea scheletică. Constă în găurirea unei găuri în al cincilea deget, în care se introduce un fir de mătase sau un ac de tricotat metalic, după care se atârnă o sarcină.

O lună mai târziu, după o radiografie, ale cărei rezultate au confirmat refacerea fragmentelor în locurile lor, se aplică o cizmă de ipsos, pe care pacientul trebuie să o poarte timp de 3-4 săptămâni.

Dacă osul nu se vindecă corespunzător, pacientul are de obicei nevoie de intervenție chirurgicală. Operația, numită osteosinteză în medicină, trebuie efectuată nu mai devreme de 20 de zile după leziune (când dispare umflarea), dar nu mai târziu de 1,5 luni, pentru a elimina riscul de fuziune necorespunzătoare spontană.

Utilizarea gheții pe membrul afectat;

Ridicarea piciorului accidentat;

nivelul de activitate al pacientului;

Severitatea fracturii;

Sănătatea generală a pacientului.

O persoană cu acest tip de fractură poate fi nevoită să poarte gips pentru mult mai mult timp. Deoarece vindecarea fracturii Jones este lentă, chirurgii de obicei conectează locul fracturii cu un șurub, tijă sau placă.

Operația se poate face în ambulatoriu sub anestezie generală sau locală. În timpul procedurii, chirurgul folosește raze X pentru a asigura plasarea corectă a șuruburilor.

Șurubul conectează locurile de fractură și apasă capetele împreună.

Tromboză;

Necesitatea reoperarii;

atrofie musculară;

Durere persistentă.

Timpul de vindecare pentru o fractură Jones depinde de severitatea fracturii. O persoană nu poate sta pe piciorul rănit în primele 1 până la 2 săptămâni după operație.

O persoană care a suferit o intervenție chirurgicală pentru o fractură Jones poate reveni la activitățile sale, inclusiv la sport, la 3-4 luni după operație. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică.

Fracturile mai severe care necesită intervenții chirurgicale osoase pot avea timpi de recuperare mai lungi.

După ce se pune diagnosticul, se stabilește o tactică.

Pentru fracturile închise, piciorul este imobilizat: se aplică un gips. Bandajul asigură odihnă maximă pentru picior. O lună mai târziu este îndepărtat. Cârjele sunt folosite pentru a facilita mișcarea.

Adesea, această metodă este aplicabilă copiilor care nu realizează că nu se pot mișca sau călca pe picioare.

Dacă osul se mișcă ușor, medicul îl realinează și o atela (atela) este bandajată pe membru. Este o placă de ipsos detașabilă care este atașată de picior pentru fixare.

Dacă nu există unire, fractura este deschisă, sunt prezente numeroase fragmente, se va recurge la intervenție chirurgicală.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Defecte grave, deplasarea severă a unor părți ale osului metatarsian al cincilea sunt o indicație pentru tratamentul chirurgical. Există două metode principale: reducerea deschisă și închisă.

Reducere închisă

Fixarea percutanată este o metodă utilizată pe scară largă în medicină: părțile unui os rupt sunt fixate cu un fir.

Avantajele tehnicii sunt viteza procedurii, se efectuează fără incizie și este mai puțin traumatizantă.

Există cazuri de comparare insuficientă a fragmentelor. Fuziunea incorectă duce la reoperare. Capetele clemelor ies deasupra pielii, acest lucru creează neplăceri și pericolul ca bacteriile să intre în locurile de puncție.

După manipulare, pacientul este pus în ipsos timp de câteva săptămâni: este necesară o stare de repaus pentru a preveni deplasarea secundară și pentru vindecarea rapidă a rănii.

Reducere deschisă

Fracturile multiple sau ireductibile, plăgile incizate se operează cu ajutorul reducerii deschise. Pielea este tăiată cu un bisturiu, oferind acces direct la osul metatarsian fracturat. Se nivelează, se reglează și se efectuează osteosinteza: se fixează fragmentele cu șuruburi speciale, plăci și structuri în poziția dorită, făcând piciorul nemișcat până la vindecare.

Primul ajutor și diagnosticare

Dacă se suspectează o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian, este necesar să se reducă imediat mișcările la minimum și să scape chiar și de cea mai mică sarcină pe membru - aceasta este o măsură necesară pentru a preveni riscul de rănire ulterioară. Pentru a încetini dezvoltarea edemului și pentru a ameliora durerea, un remediu bun este aplicarea răcelii pe locul dureros.

Gheața trebuie aplicată pe piciorul dureros pe tot parcursul zilei după accidentare, dar durata unei proceduri nu trebuie să depășească 20 de minute, iar intervalul dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 1,5 ore. Dacă nu există gheață, poți folosi orice produs din congelator, după ce l-ai învelit într-o cârpă.

Semnele unei fracturi metatarsiene sunt un motiv pentru a contacta un ortoped cât mai curând posibil pentru a confirma diagnosticul și pentru a oferi asistență medicală.

Înainte de a merge la camera de urgență, pacientul trebuie:

Evitați utilizarea unguentelor de încălzire, frecarea și masajul. Nu aplicați un tampon de încălzire pe fractură, nu mergeți la saună sau la cada cu hidromasaj. Consecințele acțiunilor sunt îmbunătățirea fluxului sanguin, umflarea crescută.

Dacă al cincilea metatarsian este fracturat fără deplasare severă, pacientul poate merge la programare independent, călcând pe călcâi. Dacă cazul este complex, un os iese din rană, victima are nevoie de ajutor - orice anxietate a piciorului este însoțită de ecouri tăietoare.

O fractură deschisă necesită îngrijire premedicală suplimentară.

Etape:

  • Dezinfectarea plăgii cu peroxid de hidrogen sau iod. Iodul se aplică strict în jurul circumferinței locului rănii.
  • Hemostază (oprirea sângerării abundente). Dacă sângele țâșnește, înseamnă că o arteră este afectată. Fluxul sanguin abundent este oprit cu un garou. Se leagă deasupra plăgii timp de 1-2 ore. Este atașată o foaie de cheat pentru medici, care indică timpul pentru ligatura vasului.

Pierderea mare de sânge pune viața în pericol. Când o venă este tăiată, rana este acoperită cu un bandaj steril, fără a atinge osul proeminent.

  • Reducerea durerii. O injecție intramusculară a unui analgezic va ajuta la ameliorarea stării victimei - efectul injecției se realizează mai rapid. Dacă injectarea nu este posibilă, analgezicul se administrează oral sub formă de tablete.
  • Imobilizarea piciorului sub tibie. Legarea unei atele de picior va reduce durerea și va preveni agravarea fracturii. Puteți lega o scândură, un băț sau o ramură de picior. Dacă nu există astfel de articole, legați un prosop, cămașă sau eșarfă în jurul piciorului dureros de cel sănătos.
  • Predarea victimei la spital. În timpul transportului, nu trebuie să vă deranjați piciorul, acesta ar trebui să fie nemișcat, este mai bine să îl plasați mai sus.

Furnizarea în timp util a îngrijirii spitalicești pentru o rană deschisă poate salva viața umană.

Posibile complicații și reabilitare

Dacă nu există un tratament adecvat pentru o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian de orice tip, sunt posibile dureri periodice la nivelul piciorului, dezvoltarea artrozei, deformarea structurii osoase și perturbarea funcționării normale a membrului.

Dacă cazi sau te rănești, este important să consulți un medic pentru a exclude un diagnostic; problema este mai gravă decât pare inițial.

Neglijarea măsurilor de tratament și a sfaturilor medicului duce la complicații grave:

  • Dezvoltarea bolilor (artrita, osteoporoza etc.).
  • Încălcarea structurii piciorului.
  • Fuziunea osoasa in pozitie gresita. Problema duce uneori la amorțeală completă a membrului inferior. O intervenție chirurgicală repetată va ajuta la corectarea acesteia.
  • Durere regulată la nivelul membrelor în timpul stării în picioare sau a mersului prelungit.
  • Limitarea capacităților fizice, șchiopătură pe tot parcursul vieții.
  • Purtarea anumitor tipuri de pantofi se transformă în tortură. Va trebui să uiți pentru totdeauna de cizmele înguste și tocuri.

Consecințele unei fracturi a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului și cât durează vindecarea sunt determinate de locația sa, de vârsta persoanei rănite, de calificările medicului curant și de puterea tehnicilor de reabilitare. În medie, perioada de vindecare este de o lună și jumătate.

Fractura piciorului unui copil, chiar dacă este grav deplasată, se vindecă fără consecințe semnificative dacă sunt respectate instrucțiunile. Un adult este uneori deranjat de durerea care se manifestă sub sarcini grele sau schimbări de vreme.

Dacă sunt îndeplinite condițiile, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

O fractură este o leziune destul de gravă, care, din păcate, apare destul de des în practica medicală. Din toate cazurile, aproximativ 3% sunt fracturi ale oaselor metatarsiene situate în picior. Care sunt caracteristicile recuperării după o fractură metatarsiană? Ce consecințe poate provoca o astfel de vătămare?

Esența rănirii și a tipurilor

O fractură metatarsiană ocupă practic primul loc între toate leziunile la picior. Aceste oase sunt situate în partea din față a bazei piciorului și sunt destul de fragile. Și încărcările frecvente și alți factori duc la daune.

Aceste leziuni pot fi clasificate în funcție de mai mulți indicatori. Deci, dacă un os este rupt, atunci vorbim de o singură fractură, dacă sunt afectate 2 sau mai multe oase, atunci este o fractură multiplă.

Diferite părți pot fi deteriorate: diafiza, baza sau gâtul. Daunele în sine pot varia în funcție de locație și formă.

În special, linia de fractură poate fi transversală, oblică, în formă de T sau în formă de pană. Perioada de tratament și reabilitare depind de astfel de caracteristici.

O altă clasificare a unor astfel de leziuni presupune împărțirea lor în fracturi traumatice și fracturi de oboseală. În primul caz, deteriorarea este rezultatul unei lovituri sau al unui alt impact mecanic puternic și adesea brusc.

O astfel de fractură poate apărea cu deplasarea ulterioară a oaselor (când părțile lor sunt poziționate incorect unele față de altele) sau fără aceasta (în acest caz, piesele rămân în același plan). În plus, poate fi închis (fără semne evidente vizibile) sau deschis, adică cu formarea unei răni la locul deteriorării.

Fracturile de stres sunt fisuri care pot să nu fie vizibile și se formează ca urmare a stresului frecvent și constant asupra piciorului (în timpul mersului sau alergării).

Sunt cinci oase metatarsiene în total. Cea mai frecventă fractură este cel de-al 5-lea sau al 4-lea os metatarsian al piciorului, deoarece acestea sunt cele mai fragile și vulnerabile. Fracturile unui os sunt mai puțin frecvente, iar fracturile celui de-al 2-lea și al 3-lea sunt foarte rare. În ceea ce privește cel de-al cincilea os, leziunea acestuia este adesea complicată de deplasarea și mișcarea dincolo de planul piciorului.

Cum să identifici o astfel de vătămare?

Deci, care sunt simptomele unei astfel de fracturi? Ele depind de specia specifică.

megan92 () acum 2 săptămâni

Spune-mi, cum se descurcă cineva cu durerile articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((iau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu efectul, nu cu cauza...

Daria () acum 2 săptămâni

M-am luptat cu articulațiile dureroase de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de articulațiile „incurabile” cu mult timp în urmă. Așa merge

megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

julek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești?... Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum vând totul pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspunsul editorului acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor nu este într-adevăr vândut prin lanțul de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan puteti comanda doar de la Site oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în regulă dacă plata se face la primire. Mulțumesc!!

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A încercat cineva metode tradiționale de tratare a articulațiilor? Bunica nu are încredere în pastile, bietul doare...

Andrei Acum o săptămână

Indiferent ce remedii populare am încercat, nimic nu a ajutat...

Ekaterina Acum o săptămână

Am încercat să beau un decoct de foi de dafin, nu a făcut nimic bun, doar mi-am stricat stomacul!! Nu mai cred în aceste metode populare...

Maria acum 5 zile

Am urmărit recent un program pe Channel One, despre asta era și vorba Program federal de combatere a bolilor articulare vorbit. Este condus și de un profesor chinez celebru. Ei spun că au găsit o modalitate de a vindeca definitiv articulațiile și spatele, iar statul finanțează integral tratamentul pentru fiecare pacient.

Elena (medic reumatolog) acum 6 zile

După cum reiese din statisticile medicale, o fractură a osului metatarsian al piciorului nu apare foarte des în practica medicală. Este adesea detectată împreună cu o leziune gravă la gleznă.

Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când:

  • o lovitură puternică în zona falangelor degetelor de la picioare;
  • o sarcină mare asupra întregii articulații, a cărei forță este îndreptată în direcția opusă îndoirii naturale a piciorului.

Astfel, cel mai adesea această plantă este obținută de către sportivi - și anume alergători sau săritori. De obicei, fractura apare la baza osului metatarsian al 5-lea, mai rar al 4-lea. Cu toate acestea, se întâmplă ca 1, 2 și 3 să fie accidentați în mod similar.

În practica medicală, au existat cazuri în care, pe lângă oasele metatarsiene, au fost afectate și cuboidul și scafoidul.

Dacă vorbim despre o fractură de gleznă, atunci astragalul are de multe ori de suferit.

Trebuie să știți că această accidentare este foarte gravă și o recuperare completă necesită de obicei mult timp și efort. Durata recuperării în fiecare caz specific poate diferi; nimeni nu poate determina exact cât timp va dura. Chiar și medicul curant face de obicei predicții foarte precaute.

Cu toate acestea, la copii astfel de leziuni se vindecă adesea mai repede decât la adulți.

Tipuri de fracturi

Fracturile din zona oaselor metatarsiene variază ca natură și locație.

În funcție de zona rănită, se vorbește despre:

  • în formă de pană;
  • asemănător T;
  • oblic

De asemenea, apare o fractură:

  • deprimat;
  • deplasat;
  • fragmentat;
  • nedeplasate.

Mai mult decât atât, prima opțiune se găsește cel mai adesea la pietonii care au fost loviți de o mașină pe picior.

Adesea, cu o astfel de leziune, fragmente de os scafoid străpung țesutul moale - apoi este diagnosticată o fractură deschisă. În cazuri mai simple, fragmentele rămân sub piele.

În cele din urmă, există și daune care apar după stres prelungit și regulat asupra piciorului. Aceasta este o așa-numită fractură de stres. Se caracterizează prin multiple fisuri mici în oase.

Simptome

Simptomele depind de natura fracturii. Astfel, o accidentare de oboseală nu are semne deosebit de pronunțate. Pacientul în acest caz se plânge de obicei de:

  • durere surdă și dureroasă în zona metatarsiană;
  • umflare minoră.

Mai mult, toate senzațiile neplăcute apar după efort fizic și dispar atunci când persoana se odihnește corespunzător. Focalele de durere nu se răspândesc niciodată dincolo de zona afectată. Nu este nevoie de un tratament special în acest caz. Este suficient să reduceți sarcina timp de aproximativ 5 săptămâni.

Versiunea închisă a fracturii se face simțită:

  • durere foarte severă;
  • contracția vizuală a piciorului în sine;
  • deformarea vizibilă a degetelor de pe membrul inferior;
  • dezvoltarea edemului destul de rapid;
  • aspectul unui hematom.

Când fractura afectează doar al cincilea os metatarsian, pacientul va putea merge. Dacă toți își pierd integritatea, nu ar trebui să vă gândiți la nicio plimbare.

La colectarea anamnezei, victima, de regulă, spune că, în momentul rănirii, a auzit un zgomot puternic în zona gleznei, iar după aceea a experimentat imediat dureri severe. În acest caz, reabilitarea va dura mult timp, mai ales dacă a fost afectat și osul cuboid.

Cu o fractură deschisă, se găsește o rană din care ies fragmente osoase. El este insotit de:

  • sângerare;
  • durere acută;
  • adesea șoc, atât hemoragic, cât și traumatic.

Este important de înțeles că fracturile minore fără deplasare au un tablou simptomatic neexprimat. Durerea dispare adesea după ce sarcina este îndepărtată. Cu toate acestea, după câteva zile, apare din nou. În același timp, umflarea cu o astfel de fractură va persista până când apare recuperarea și reabilitarea este complet finalizată.

Prim ajutor

Dacă sunt prezente simptomele de mai sus, victima trebuie să acorde primul ajutor și să cheme o ambulanță. Cât timp va dura recuperarea va depinde în mare măsură de acțiunile competente.

Sunt trei etape în total. La început, sarcina principală este de a opri sângerarea dacă există o rană. În cele mai multe cazuri, hemostaza se realizează prin aplicarea unui bandaj de tifon - acest lucru este de obicei suficient. Dar uneori, când apare o fractură, artera se rupe. Drept urmare, sângele curge ca o fântână. În astfel de cazuri, va trebui să utilizați un garou. Este important să rețineți că nu îl puteți păstra mai mult de 2 ore. Așezați-l pe picior deasupra rănii. Sub ea trebuie strecurată o bucată de hârtie, pe care se scrie ora aplicării și numele persoanei care a efectuat procedura. În această situație, starea pacientului depinde în mare măsură de nivelul pierderii de sânge. Când sunt detectate semne de deteriorare a unei vene, nu este nevoie de un garou; un bandaj va fi suficient. Aplicați un bandaj pentru a nu deplasa fragmentele osoase care ies din rană.

După aceea, ar trebui să aveți grijă de ameliorarea durerii. Pentru a face acest lucru, victima este injectată intramuscular cu o soluție Analgin într-un volum de până la 5 mililitri. Dacă primul ajutor nu este oferit de un medic, atunci ei dau o tabletă din acest medicament. Problema aici este că medicamentul, atunci când este luat pe cale orală, poate să nu aibă efectul dorit, deoarece durerea este de obicei destul de severă.

Piciorul accidentat necesită imobilizare înainte de transport. Se aplică un bandaj pe membru, iar sub picior se pune un băț sau tijă pentru a imobiliza complet oasele lezate.

Tratamentul unei astfel de fracturi trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea medicilor.

Tratament și reabilitare

O fractură nedeplasată nu necesită altceva decât fixarea cu gips. În caz contrar, va fi necesară o intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, oasele sunt fixate și fixate în poziția corectă. Pentru aceasta, se folosesc ace speciale de tricotat din oțel.

În alte cazuri, se aplică o ghipsă pe piciorul deteriorat. Chiar a doua zi pacientul este trimis pentru terapie cu exerciții fizice pentru a preveni atrofia musculară.

În perioada de reabilitare se prescriu următoarele:

  • fizioterapie;
  • masaj.