Schizofrenie. Acest concept din domeniul medicinei poate fi auzit destul de des în viața de zi cu zi. Ce înseamnă oamenii când numesc o persoană schizofrenă?

Cel mai adesea puteți auzi răspunsul că un schizofrenic este o persoană cu un comportament anormal, din punctul de vedere al altora. Dar asta nu înseamnă că suferă de schizofrenie.

Un stil de comportament anormal, nestandard, care nu este caracteristic unei anumite persoane, nu este un indicator al schizofreniei. Motivul pentru acest comportament poate fi experiențele personale profunde, stresul sever, oboseala cronică și consecințele traumei experimentate.

Prin urmare, o înțelegere clară a simptomelor schizofreniei poate ajuta la distingerea acestei boli de alte boli.

Ce este schizofrenia

Principala diferență dintre schizofrenie și alte boli psihice este că cauza apariției acesteia este asociată cu schimbările interne care apar în organism. Adică, factorii externi nu pot deveni în niciun caz o condiție prealabilă pentru dezvoltarea acestei boli, ceea ce nu se poate spune despre alte tulburări mintale. În special, semne precum delirul și schimbările bruște de dispoziție pot fi rezultatul unei leziuni cerebrale traumatice, manifestări de isterie - o consecință a șocului emoțional sever etc.

Psihiatrii consideră schizofrenia o boală cronică în care percepția unei persoane asupra lumii exterioare este perturbată, precum și o tulburare de gândire cu funcționare intelectuală complet satisfăcătoare.

Mai mult, gradul de dezvoltare mentală la un pacient cu schizofrenie poate fi fie scăzut, fie destul de ridicat - la nivel de geniu.

Unicitatea acestei boli constă în faptul că organele de percepție, intelect și memorie funcționează corect. Problema apare atunci când creierul, având informații percepute din exterior, o transmite conștiinței pentru procesare. În această etapă are loc distorsiunea informațiilor primite. Adică, există o defalcare a conștiinței, care nu poate crea o imagine obiectivă corectă a lumii exterioare. Acest lucru este evidențiat chiar de numele bolii: schizofrenie - „tulburare de conștiență”.

Semne primare

Un semn caracteristic al schizofreniei, în cele mai multe cazuri, este progresul în creștere treptată a bolii cu manifestarea a două sau trei simptome într-un stadiu incipient, care în timp se pot agrava și se pot adăuga și alte semne.

Stadiul inițial al schizofreniei poate fi recunoscut prin prezența următoarelor simptome:

• Pierderea capacității de a îndeplini chiar și sarcinile casnice de bază din cauza lipsei de înțelegere a necesității de a le îndeplini (de exemplu, pacientul nu își spală hainele, deoarece acestea vor fi încă murdare din nou);
• Tulburări de vorbire (vorbire lentă, răspunsuri predominant monosilabice la întrebări);
• Rigiditate emoțională (încetinerea reacțiilor emoționale);
• Incapacitatea de a se concentra asupra unui obiect;
• Pierderea interesului pentru activitățile anterior semnificative.

Atenția insuficientă la aceste manifestări duce adesea la dezvoltarea unor simptome mai grave ale schizofreniei. În știința psihologică, acestea sunt de obicei împărțite în 4 grupuri:

1. Pozitiv;
2. Negativ;
3. Dezorganizat;
4. Afectiv.

Simptome pozitive

Oamenii de știință numesc simptome pozitive care apar în timpul dezvoltării bolii.

Prin simptome „pozitive” nu înțelegem formarea unor calități bune, ci apariția unor semne noi care sunt necaracteristice unei personalități sănătoase.

Psihiatrii iau în considerare simptomele pozitive:

Halucinații.

Acestea sunt tulburări în percepția informațiilor din lumea exterioară. O persoană îl primește datorită prezenței organelor sale de simț. Halucinațiile se manifestă la nivelul senzațiilor care nu există de fapt. O persoană aude sunete, voci sau vorbire inexistente care vin din lumea exterioară sau „stau” în capul său.
Particularitatea halucinațiilor unui pacient cu schizofrenie este că le simte de fapt și nu doar le imaginează. Un schizofrenic chiar vede și aude extratereștrii, miroase vanilie din cotlet etc.

Rave.

Aceasta este prezența unui set de anumite credințe care nu coincid cu realitatea. Iluziile se pot forma în mod autonom în timpul dezvoltării schizofreniei, precum și ca urmare a efectelor halucinațiilor.
Există multe tipuri de iluzii, în funcție de natura credințelor care apar. Foarte des, se observă dezvoltarea iluziilor de persecuție, atunci când pacientul crede că cineva îl urmărește, îl urmărește, „respirând în spate”. Sunt larg răspândite și iluziile de influență, atunci când o persoană crede că cineva îl controlează și îi influențează constant viața.

Comportament inadecvat.

Iluzii.

Comportamentul inadecvat se poate manifesta prin entuziasm excesiv, un grad ridicat de naivitate și prostie, precum și printr-o discrepanță între stilul de comportament și aspect și circumstanțe. Cea mai severă etapă a acestui comportament este catatonia - o persoană adoptă ipostaze absurde pentru o lungă perioadă de timp sau mișcări haotice, confuze.

Simptome negative

Simptomele negative sunt calități umane care au dispărut sau sunt mult atenuate de o boală progresivă.

Semnele caracteristice ale simptomelor negative sunt:

• Scăderea energiei;
• Manifestare de pesimism și indiferență;
• Pofta de singuratate;
• Scăderea activității fizice;
• Tulburări ale abilităților de vorbire și de gândire;
• Incapacitatea de a se concentra asupra unui subiect sau obiect în mișcare;
• Dispoziție ca un val;
• Lipsa autocontrolului;
• Letargie;
• Reacții emoționale reduse;
• Mama motivației etc.

Persoanele care suferă de schizofrenie sunt extrem de rar capabile să-și evalueze în mod adecvat starea. Dar există, dimpotrivă, cei care nu sunt siguri dacă au sau nu o boală psihică. Pentru acest caz, psihiatrii au dezvoltat teste speciale. Deci, verificați-vă următoarele simptome.

Iluzii și halucinații

Dacă vezi ceva ce alții nu văd sau auzi ceva ce alții nu aud, acesta este primul semn că ceva nu este în regulă cu psihicul tău. Un simptom și mai alarmant este atunci când „vocile în capul tău” îți ordonă să faci ceva, uneori să faci lucruri care sunt absurde sau periculoase pentru alții. Uneori, o persoană crede că aude gândurile altor persoane, chiar dacă nu sunt în apropiere. De asemenea, poate fi convins că cei din jurul lui îi pot citi gândurile și chiar îi pot șterge memoria punându-și propriile idei în cap.

Vorbești adesea cu tine însuți, cu animalele și cu obiectele neînsuflețite

Fiecare dintre noi ni s-a întâmplat să facă asta uneori. Dar dacă vi se pare că purtati un dialog cu drepturi depline cu cineva sau ceva care, prin definiție, nu vă poate răspunde, acesta este un semn alarmant.

Mania persecuției

Schizofrenicii simt adesea că cineva îi urmărește - aceștia pot fi vecini, colegi de muncă, uneori complet străini sau chiar ofițeri mitici de informații și extratereștri. Alternativ, ar putea fi demoni, demoni, misterioși „bărbați în negru”... Unii se plâng că sunt iradiați cu ceva exact în propriul apartament. Dacă ai astfel de gânduri și, în același timp, nu ești un fel de celebritate și ocupația ta nu poate fi de interes pentru „organe”, atunci cel mai probabil ești bolnav.

Ți-ai pierdut dorința de a comunica cu ceilalți

La schizofrenici, acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că ei văd dușmani și conspiratori care le doresc rău, chiar și în familia și prietenii lor. Ca urmare, pacientul se îndepărtează de alte persoane și reduce contactul la minimum. Uneori nici nu are dorința de a părăsi casa.

Ai adesea atacuri de agresivitate

Chiar și cel mai mic lucru te poate enerva. Dacă ești iritat constant de oameni și circumstanțe, asta nu indică neapărat schizofrenie. Dar dacă există alte semne, atunci acesta poate fi un alt simptom.

Dezvolti gânduri obsesive și fobii

De exemplu, te gândești constant la ceva care de fapt nu este deloc important. Sau experimentați o frică nerezonabilă din motive exagerate. Adevărat, acesta poate fi un semn al altor tulburări nevrotice.

Ești convins că ești ales?

Mulți schizofrenici sunt încrezători că sunt oameni speciali, că au fost aleși de niște puteri superioare sau extratereștri pentru a îndeplini o misiune importantă pentru umanitate. Dacă ai gânduri despre alegerea ta, că ești un mesager al lui Dumnezeu, al Satanei sau al străinilor, atunci practic nu există niciun motiv să te îndoiești de boala ta mintală.

Nu mai ești interesat de ceea ce te interesa înainte

De exemplu, ți-ai pierdut interesul pentru meseria ta preferată, pentru un hobby pe care îl faci de mulți ani. Dimpotrivă, schizofrenicii dezvoltă adesea noi hobby-uri. Mulți dintre ei încep brusc să devină interesați de misticism, religie, știință, filozofie și să devină literalmente fixați de ea. Adevărat, o schimbare de interese poate apărea la o persoană complet normală, dar dacă s-a întâmplat prea repede, atunci există motive să fii precaut.

Gusturile tale s-au schimbat

Ceea ce ți-a adus bucurie nu mai face. Un schizofrenic încetează să-i mai placă preparatele care îi plăceau înainte, începe să se îmbrace diferit, uneori ciudat celor din jur, preferințele sale în literatură, pictură, muzică se pot schimba...

Efectuarea de acțiuni fără scop

Un schizofrenic poate să stea sau să se întindă ore în șir, uitându-se la un moment dat sau să rătăcească fără niciun scop sau să efectueze acțiuni fără sens, de exemplu, să răsucească ceva cu degetul, să dai clic pe telecomanda televizorului... Dacă te înțelegi că asta durează prea mult timp, acest simptom alarmant.

Nu împărtășiți emoții cu alte persoane

De exemplu, nu poți înțelege de ce râde toată lumea. Și nu ești trist în situațiile în care alții devin triști. Dar poți să râzi sau să plângi fără niciun motiv aparent.

Scrisul dvs. de mână s-a schimbat sau a devenit mai puțin lizibil

Desigur, acest lucru poate fi cauzat de alte motive. Dar dacă există alte simptome, acesta este cel mai probabil unul dintre ele.

Instrucțiuni

Dezvoltarea schizofreniei poate fi precedată de dureri de cap frecvente și severe, ale căror atacuri apar și dispar la intervale de ani. În timp, apare o atitudine indiferentă față de tot ce se întâmplă și față de sine. Din această cauză, apare neglijență în îmbrăcăminte sau un stil ciudat, excentric. Pierderea interesului pentru muncă și hobby-urile din trecut.

O persoană cu schizofrenie încetează să comunice cu ceilalți, chiar și cu prietenii apropiați și rudele. Vede în toți conspiratori și dușmani care îi doresc rău și chiar moarte. El face adesea presupuneri ridicole despre asta, ceea ce este un semn clar al schizofreniei paranoide.

Atacul este adesea înlocuit de vorbăreală excesivă, care este ca un set de cuvinte sau propoziții fără legătură. Iar atacurile de agresivitate sau ostilitate sunt înlocuite cu o dispoziție completă față de împrejurimile cuiva. El vorbește adesea despre subiecte științifice și filozofice sau, în mod neașteptat pentru toată lumea, începe să se lase cu adevărat purtat de ele.

Pe măsură ce schizofrenia progresează, pot începe halucinațiile și iluziile. Pacientul începe să audă voci, la care răspunde adesea, dând impresia evidentă că este nebun. Adesea, aceasta este ceea ce ajută la identificarea unui schizofrenic.

Se cunoaște cursul ascuns al schizofreniei, care de ani de zile se poate manifesta doar în atacuri de furie, turbulență și gelozie nerezonabilă. Într-o stare de furie (în timpul unei exacerbări a bolii), un schizofrenic este chiar capabil de acțiuni nepotrivite care amenință viața oamenilor din jurul său.

Fobiile, stările de anxietate și gândurile obsesive provoacă și mai puțină suspiciune cu privire la dezvoltarea schizofreniei. Aceste simptome ale tulburărilor nevrotice pot fi de fapt semnele sale inițiale. Cu toate acestea, nu este ușor să identifici un schizofrenic în aceste cazuri.

Schizofrenia poate apărea în explozii de exacerbare și remisie timp de mulți ani, readucerea unei persoane la viața normală. Dar, în absența tratamentului, perioadele dintre exacerbările bolii devin mai scurte și mai pronunțate, introducând schimbări vizibile și ireversibile în personalitatea unei persoane.

Cu toate acestea, este destul de dificil de stabilit la timp și cu atât mai mult, deoarece puțini oameni sunt capabili să-și asume sau să admită acest diagnostic neplăcut. Între timp, tratamentul în timp util poate opri boala sau reduce manifestările acesteia în perioadele de exacerbare.

Surse:

• de unde știu că nu am schizofrenie

Adesea, într-un grup de lucru sau într-un hol de intrare poți întâlni o persoană ciudată sau îmbrăcată neglijent, cu o atitudine neconvențională față de ceilalți și un comportament nepotrivit. Și motivul acestor ciudățenii poate fi un semn al schizofreniei - o tulburare mintală care schimbă esența unei persoane.

Instrucțiuni

Uneori poate fi confundat cu o altă tulburare psihică, mai ales atunci când dezvoltarea rapidă a bolii sau stadiul de exacerbare a acesteia face dintr-o dată un familiar inconspicu de nerecunoscut în ceea ce privește comportamentul. Dar pentru unii poți schizofrenic sau sugerează debutul bolii.

Pacientul devine taciturn, necomunicativ, retras. Apare distanțarea. Pierderea interesului pentru muncă, timp liber și chiar pentru viață. Nu mai fi interesat de mediul familiar. Uneori, schizofrenia, dimpotrivă, este exprimată prin vorbărie excesivă, mobilitate și o stare de excitare, care se schimbă rapid și face schizofrenic letargic şi indiferent.

Hainele sunt neîngrijite. Mai mult, garderoba poate să nu corespundă sezonului și să fie incomodă. Această dezordine se manifestă nu numai în haine. La prima vedere, puteți înțelege că o persoană nu este pieptănată sau spălată și nu pentru prima zi. Există indiferență totală față de sine și față de ceilalți.

În timp, un pacient cu schizofrenie își poate surprinde prietenii și rudele cu o pasiune neașteptată pentru filozofie, matematică, religie și alte științe. Când îl întâlnești, auzi filozofări inutile sau un set de propoziții fără legătură.

Pe măsură ce boala progresează, apare delirul. Un schizofrenic i se pare că ei discută despre el, bârfesc la spate și pregătesc un fel de conspirație împotriva lui. Peste tot vede ridicol și reproșuri, adică. boala apare într-o formă paranoidă. Începe să suspecteze și să reproșeze tuturor celor din jur pentru necazurile sale.De foarte multe ori, un semn de schizofrenie paranoidă este gelozia nerezonabilă, însoțită de scandaluri și reproșuri. Pacientul își imaginează un amant (amantă) imaginar.

Odată cu dezvoltarea rapidă a schizofreniei, la toate simptomele se adaugă halucinațiile. Din exterior, se aseamănă între doi interlocutori, în timp ce un schizofrenic poate sta complet singur.

Uneori, schizofrenia inițială apare sub masca unor tulburări nevrotice și se exprimă în fobii, stări de panică și anxietate, precum și în gânduri obsesive.Adesea, pacienții nu sunt conștienți de boala lor și sunt perplexi cu privire la recomandări sau tratament. Cu toate acestea, terapia în timp util poate opri dezvoltarea bolii și o poate slăbi în timpul unei exacerbări a bolii.

Schizofrenia este o tulburare psihică caracterizată prin modificări persistente de personalitate. Cel mai adesea aceasta este răceală emoțională, scăderea contactelor sociale, lipsa de inițiativă, iritabilitate, atacuri bruște de agresivitate, iluzii, halucinații și altele asemenea. Tratamentul pentru astfel de pacienți este prescris de un medic, dar cei dragi pot avea o mare influență asupra procesului de recuperare.

– o tulburare psihică însoțită de dezvoltarea unor tulburări fundamentale ale percepției, gândirii și reacțiilor emoționale. Se distinge printr-un polimorfism clinic semnificativ. Cele mai tipice manifestări ale schizofreniei includ iluzii fantastice sau paranoide, halucinații auditive, tulburări ale gândirii și vorbirii, aplatizarea sau inadecvarea afectelor și încălcări grave ale adaptării sociale. Diagnosticul se stabilește pe baza de anamneză, interviuri cu pacientul și rudele acestuia. Tratament – ​​terapie medicamentoasă, psihoterapie, reabilitare socială și readaptare.

Cauzele schizofreniei

Cauzele producerii nu au fost stabilite cu precizie. Majoritatea psihiatrilor cred că schizofrenia este o boală multifactorială care apare sub influența unui număr de influențe endogene și exogene. Se dezvăluie o predispoziție ereditară. Dacă aveți rude apropiate (tată, mamă, frate sau soră) care suferă de această boală, riscul de a dezvolta schizofrenie crește la 10%, adică de aproximativ 20 de ori față de riscul mediu din populație. În același timp, 60% dintre pacienți au un istoric familial necomplicat.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta schizofrenie includ infecțiile intrauterine, travaliul complicat și ora nașterii. S-a stabilit că persoanele născute primăvara sau iarna sunt mai predispuse să sufere de această boală. Există o corelație puternică între prevalența schizofreniei și o serie de factori sociali, inclusiv nivelul de urbanizare (locuitorii din orașe se îmbolnăvesc mai des decât cei din mediul rural), sărăcia, condițiile nefavorabile de viață în copilărie și mutarea familiei din cauza condițiilor sociale nefavorabile. .

Mulți cercetători subliniază prezența experiențelor traumatice timpurii, neglijarea nevoilor vitale și abuzul sexual sau fizic suferit în copilărie. Majoritatea experților consideră că riscul de schizofrenie nu depinde de stilul parental, în timp ce unii psihiatri indică posibila legătură a bolii cu încălcări grave ale relațiilor de familie: neglijență, respingere și lipsă de sprijin.

Schizofrenia, alcoolismul, dependența de droguri și abuzul de substanțe sunt adesea strâns legate între ele, dar nu este întotdeauna posibil să urmărim natura acestor conexiuni. Există studii care indică o legătură între exacerbările schizofreniei și utilizarea stimulentelor, halucinogenelor și a altor substanțe psihoactive. În același timp, este posibilă și o relație inversă. Când apar primele semne de schizofrenie, pacienții încearcă uneori să elimine senzațiile neplăcute (suspiciune, agravarea dispoziției și alte simptome) prin consumul de droguri, alcool și medicamente cu efecte psihoactive, ceea ce implică un risc crescut de a dezvolta dependență de droguri, alcoolism și alte dependențe.

Unii experți indică o posibilă legătură între schizofrenie și anomalii ale structurii creierului, în special cu ventriculi măriți și activitate scăzută în lobul frontal, care este responsabil de raționament, planificare și luare a deciziilor. Pacienții cu schizofrenie prezintă, de asemenea, diferențe în structura anatomică a hipocampului și a lobilor temporali. În același timp, cercetătorii notează că aceste tulburări ar putea apărea secundar, sub influența farmacoterapiei, deoarece majoritatea pacienților care au participat la studiile structurii creierului primiseră anterior medicamente antipsihotice.

Există, de asemenea, o serie de ipoteze neurochimice care leagă dezvoltarea schizofreniei cu perturbarea activității anumitor neurotransmițători (teoria dopaminei, ipoteza keturenei, ipoteza despre legătura bolii cu tulburările în sistemele colinergic și GABAergic). De ceva timp, ipoteza dopaminei a fost deosebit de populară, dar ulterior mulți experți au început să o pună sub semnul întrebării, subliniind natura simplificată a acestei teorii, incapacitatea ei de a explica polimorfismul clinic și numeroasele variante ale cursului schizofreniei.

Clasificarea schizofreniei

Pe baza simptomelor clinice, DSM-4 distinge cinci tipuri de schizofrenie:

• Schizofrenie paranoidă– există iluzii și halucinații în absența aplatizării emoționale, a comportamentului dezorganizat și a tulburărilor de gândire
• Schizofrenie dezorganizată(schizofrenia hebefrenica) – sunt identificate tulburarile de gandire si aplatizarea emotionala
• Schizofrenie catatonică– predomină tulburările psihomotorii
• Schizofrenie nediferențiată– sunt dezvăluite simptome psihotice care nu se încadrează în tabloul schizofreniei catatonice, hebefrene sau paranoide
• Schizofrenie reziduală– se observă simptome ușoare pozitive.

Alături de cele enumerate, ICD-10 identifică încă două tipuri de schizofrenie:

• Schizofrenie simplă– se detectează progresia treptată a simptomelor negative în absența psihozei acute
• Depresia postschizofrenica– apare după o exacerbare, caracterizată printr-o scădere persistentă a dispoziției pe fondul simptomelor reziduale de schizofrenie ușor exprimate.

În funcție de tipul de curs, psihiatrii domestici disting în mod tradițional între schizofrenia paroxistic-progresivă (asemănătoare hainei), recurentă (periodică), lenta și continuă. Împărțirea în forme ținând cont de tipul de curs vă permite să determinați mai precis indicațiile pentru terapie și să preziceți dezvoltarea ulterioară a bolii. Luând în considerare stadiul bolii, se disting următoarele etape de dezvoltare a schizofreniei: premorbid, prodrom, primul episod psihotic, remisiune, exacerbare. Starea finală a schizofreniei este un defect - tulburări profunde persistente ale gândirii, scăderea nevoilor, apatie și indiferență. Severitatea defectului poate varia semnificativ.

Simptomele schizofreniei

Manifestarea schizofreniei

De obicei, schizofrenia se manifestă în timpul adolescenței sau la începutul vârstei adulte. Primul atac este de obicei precedat de o perioadă premorbidă de 2 sau mai mulți ani. În această perioadă, pacienții se confruntă cu o serie de simptome nespecifice, inclusiv iritabilitate, tulburări de dispoziție cu tendință spre disforie, comportament bizar, ascuțirea sau distorsiunea anumitor trăsături de caracter și scăderea nevoii de contact cu alte persoane.

Cu puțin timp înainte de debutul schizofreniei, începe o perioadă de prodrom. Pacienții sunt din ce în ce mai izolați de societate și devin distrași. Simptomele nespecifice sunt însoțite de tulburări de scurtă durată la nivel psihotic (idei tranzitorii supraevaluate sau delirante, halucinații fragmentare), transformându-se în psihoză în toată regula. Simptomele schizofreniei sunt împărțite în două mari grupe: pozitive (pare ceva ce nu ar trebui să fie normal) și negative (ceva care ar trebui să fie normal dispare).

Simptome pozitive ale schizofreniei

Halucinații. De obicei, în schizofrenie apar halucinațiile auditive, în care pacientul poate crede că în capul lui se aude voci sau provin de la diferite obiecte externe. Vocile pot amenința, comanda sau comenta comportamentul pacientului. Uneori, pacientul aude două voci care se ceartă unul cu celălalt. Alături de halucinațiile auditive, sunt posibile și halucinațiile tactile, de obicei de natură elaborată (de exemplu, broaște în stomac). Halucinațiile vizuale sunt extrem de rare în schizofrenie.

Tulburări delirante. Cu iluzii de influență, pacientul crede că cineva (inteligență inamică, extratereștri, forțe malefice) îl influențează folosind mijloace tehnice, telepatie, hipnoză sau vrăjitorie. Cu iluzii de persecuție, un pacient cu schizofrenie crede că cineva îl urmărește constant. Ilirurile de gelozie se caracterizează printr-o convingere de neclintit a infidelității soțului. Delirul dismorfofob se manifestă prin încrederea în propria urâțenie, în prezența unui defect grav într-o anumită parte a corpului. Cu iluzii de autoînvinovățire, pacientul se consideră responsabil pentru nenorocirile, bolile sau decesele altora. Cu iluzii de grandoare, o persoană cu schizofrenie crede că ocupă o poziție excepțional de înaltă și/sau are abilități extraordinare. Iluziile ipocondriale sunt însoțite de credința în prezența unei boli incurabile.

Idei obsesive, tulburări de mișcare, gândire și vorbire. Ideile obsesive sunt idei de natură abstractă care apar în mintea unui pacient cu schizofrenie împotriva voinței sale. De regulă, sunt de natură globală (de exemplu: „ce se va întâmpla dacă Pământul se ciocnește de un meteorit sau părăsește orbita?”). Tulburările de mișcare se manifestă sub formă de stupoare catatonică sau agitație catatonică. Tulburările de gândire și de vorbire includ filozofarea obsesivă, raționamentul și raționamentul fără sens. Discursul pacienților care suferă de schizofrenie este plin de neologisme și descrieri prea detaliate. În raționamentul lor, pacienții sar aleatoriu de la un subiect la altul. Cu defecte severe, apare schizofazia - vorbire incoerentă lipsită de sens.

Simptome negative ale schizofreniei

Tulburări emoționale. Izolare socială. Emoțiile pacienților cu schizofrenie sunt aplatizate și sărăcite. Hipotimia (scăderea susținută a dispoziției) este adesea observată. Hipertimia (creșterea susținută a dispoziției) apare mai rar. Numărul de contacte cu ceilalți scade. Pacienții care suferă de schizofrenie nu sunt interesați de sentimentele și nevoile celor dragi, nu mai merg la serviciu sau la școală și preferă să petreacă timp singuri, fiind complet absorbiți de experiențele lor.

Tulburări ale sferei volitive. În derivă. Deriva se manifesta prin pasivitate si incapacitatea de a lua decizii. Pacienții cu schizofrenie își repetă comportamentul obișnuit sau reproduc comportamentul altora, inclusiv comportamentul asocial (de exemplu, consumă alcool sau iau parte la acțiuni ilegale), fără să simtă plăcere și fără a-și forma propria atitudine față de ceea ce se întâmplă. Tulburările voliționale se manifestă prin hipobulie. Nevoile dispar sau scad. Cercul de interese se restrânge brusc. Scăderea apetitului sexual. Pacienții care suferă de schizofrenie încep să neglijeze regulile de igienă, refuză să mănânce. Mai rar (de obicei în stadiile inițiale ale bolii), se observă hiperbulie, însoțită de creșterea apetitului și a dorinței sexuale.

Diagnosticul și tratamentul schizofreniei

Diagnosticul se stabilește pe baza unei anamnezi, a unui sondaj al pacientului, prietenilor și rudelor acestuia. Diagnosticul de schizofrenie necesită prezența unuia sau mai multor criterii de primul rang și a două sau mai multe criterii de al doilea rang, definite de ICD-10. Criteriile pentru primul rang includ halucinații auditive, sunetul gândurilor, iluziile fanteziste și percepțiile delirante. Criteriile pentru schizofrenia de rangul doi includ catatonie, întrerupere a gândirii, halucinații persistente (altele decât auditive), tulburări de comportament și simptome negative. Simptomele primului și al doilea ar trebui observate timp de o lună sau mai mult. Pentru a evalua starea emoțională, starea psihologică și alți parametri, sunt utilizate diverse teste și scale, inclusiv testul Luscher, testul Leary, scara Carpenter, testul MMMI și scala PANSS.

Tratamentul schizofreniei include psihoterapie și măsuri de reabilitare socială. Baza farmacoterapiei sunt medicamentele cu efecte antipsihotice. În prezent, se preferă adesea antipsihoticele atipice, care sunt mai puțin susceptibile de a provoca diskinezie tardivă și, potrivit experților, pot reduce simptomele negative ale schizofreniei. Pentru a reduce severitatea reacțiilor adverse, antipsihoticele sunt combinate cu alte medicamente, de obicei stabilizatori de dispoziție și benzodiazepine. Dacă alte metode sunt ineficiente, se prescriu terapia ECT și insulină comatoasă.

După reducerea sau dispariția simptomelor pozitive, pacientul cu schizofrenie este îndrumat către psihoterapie. Terapia cognitiv-comportamentală este folosită pentru a antrena abilitățile cognitive, pentru a îmbunătăți funcționarea socială și pentru a ajuta oamenii să înțeleagă caracteristicile propriei stări și să se adapteze la această afecțiune. Pentru a crea o atmosferă familială favorabilă, se utilizează terapia de familie. Ei desfășoară sesiuni de instruire pentru rudele pacienților cu schizofrenie și oferă sprijin psihologic rudelor pacienților.

Prognosticul schizofreniei

Prognosticul schizofreniei este determinat de o serie de factori. Factorii favorabili din punct de vedere prognostic includ sexul feminin, vârsta târzie de debut a bolii, debutul acut al primului episod psihotic, severitatea ușoară a simptomelor negative, absența halucinațiilor prelungite sau frecvente, precum și relațiile personale favorabile, o bună adaptare profesională și socială înainte debutul schizofreniei. Atitudinea societății joacă un anumit rol - conform cercetărilor, absența stigmatizării și acceptarea celorlalți reduce riscul de recidivă.

Schizofrenia este cea mai frecventă boală, care se caracterizează printr-un curs cronic și progresiv, cu o schimbare treptată a personalității unei persoane și o încălcare a adaptării sociale.

Detectarea în timp util a bolii ajută la prescrierea tratamentului la timp, astfel încât întrebarea despre cum se poate determina schizofrenia la o persoană este importantă.

Când începe boala?

Schizofrenia apare pentru prima dată la o vârstă fragedă (de la 15 la 25 de ani). Există de obicei o predispoziție ereditară.

Oamenii apropiați încep să observe o schimbare a caracterului, un adolescent se retrage în sine, devine detașat emoțional, își pierde interesul pentru fostele sale hobby-uri.

Deoarece astfel de simptome nu au o severitate ascuțită la început, ele pot trece neobservate de ceva timp.

Schizofrenia poate avea multe variante ale dezvoltării sale. Uneori boala decurge lent și nu are semne evidente înainte de apariția schimbărilor de personalitate. Debutul brusc al tuturor simptomelor este posibil. Debutul poate fi provocat de consumul de droguri, alcool sau o situație stresantă.

Efectuarea diagnosticului diferenţial

Diagnosticul schizofreniei este un proces complex, iar diagnosticul ar trebui să excludă bolile care pot apărea cu simptome similare. Pentru acest pacient, un medic este observat timp de șase luni, conduce conversații și comunică cu rudele.

Pentru a clarifica o serie de puncte, se efectuează cercetări suplimentare:

1. RMN. Vă permite să excludeți prezența tumorilor în creier, precum și să identificați caracteristicile funcționării structurilor creierului care indică anumite boli.
2. EEG. Ajută la înțelegerea dacă există modificări ale activității electrice, în special creșterea acesteia, care poate apărea în cazul epilepsiei.
3. Excludeți bolile vasculare (ateroscleroză, afectarea fluxului venos).
4. Pacientul este supus anumitor teste psihologice pentru a evalua starea memoriei, a gândirii și a perturbării anumitor structuri ale creierului.
5. Se evaluează starea tuturor sistemelor corpului, inclusiv o analiză a lichidului cefalorahidian.

Momentan, există un test care vă permite să puneți un diagnostic cu aproape 100% încredere. Se bazează pe modul de identificare a schizofreniei prin ochi.

De mult s-a observat că un pacient cu schizofrenie nu urmărește fără probleme obiectele care se mișcă încet cu ochii. De asemenea, îi este foarte greu să-și concentreze privirea asupra unui obiect staționar pentru o lungă perioadă de timp.

Principalele simptome

Pentru a pune un diagnostic, cum ar fi schizofrenia, există criterii de diagnostic; boala este considerată confirmată dacă există una sau două manifestări mai puțin pronunțate:

1. Pacientul crede că cineva îi intră în cap și îi urmărește gândurile, precum și investește gândurile altora.
2. O persoană are o părere clară că cineva o influențează din exterior, forțându-l să întreprindă anumite acțiuni sau să gândească într-o direcție dată.
3. Pacientul percepe incorect cuvintele și gesturile altor persoane și vede în ele un sens secret care de fapt nu există.
4. Există halucinații auditive. Vocile pe care le aude se ridică în capul lui sau în alte părți ale corpului.
5. Gânduri supraevaluate sau idei delirante care apar și se repetă în mod constant.
6. Gândirea este sfâșiată, iar vorbirea este intermitentă. Pacientul este împiedicat să se concentreze de gândurile altora, care sunt introduse în capul lui din exterior.

Punerea unui diagnostic de schizofrenie durează mult timp și este un proces complex.

Schizofrenia copilăriei

Schizofrenia este cel mai adesea diagnosticată la adolescență și la vârsta adultă. Dar, prin excepție, poate apărea și la copii. Cum să identifici o boală la un copil pentru a nu pierde patologia și a începe tratamentul în timp util?

La diagnosticare, simptomele apar pe primul loc. Ar trebui să acordați atenție tulburărilor asociate cu comportamentul copilului și schimbărilor în caracterul acestuia. Boala se caracterizează prin indiferență, pasivitate și letargie, lipsă de inițiativă și neputință totală. Cu o altă variantă a cursului, se dezvoltă temeri nerezonabile, suspiciune și anxietate.

Pentru a clarifica, este necesar să se excludă utilizarea medicamentelor care pot da o imagine similară ca la un copil cu schizofrenie sau leziuni ale țesutului cerebral.

Particularitățile schizofreniei din copilărie sunt că cel mai adesea începe cu manifestări minore, care duc treptat la modificări ale caracterului și comportamentului.

Prin urmare, dacă cei dragi văd niște lucruri ciudate, nu pot înțelege imediat ce se întâmplă cu copilul lor. Procesul continuă continuu, iar fără asistență, pacientul se degradează rapid.