De ce apare eczema? Eczeme: cauze, simptome, tipuri și tratament al eczemei

Oamenii de știință din domeniul medical s-au certat despre cauzele eczemei de când medicul englez Robert Willen a descris pentru prima dată tabloul clinic al acesteia în 1808. Unii susțin că motivul constă în tulburările sistemului nervos, în timp ce alții consideră că boala este un tip special de reacție alergică. Majoritatea este de părere că nu poate exista un răspuns clar la această întrebare și adevărul, cel mai probabil, se află undeva la mijloc.

Revoltă imunitară

În cursul studiilor imunologice s-a dovedit că eczema este de natură alergică. Ce înseamnă? Când agenții străini (antigenii) pătrund în organism, sistemul imunitar produce un antidot specific pentru aceștia - anticorpi. În mod normal, acești anticorpi se leagă de antigene și sunt eliminați în siguranță din organism fără a provoca rău.

Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar funcționează defectuos, acesta începe să reacționeze la apariția „dușmanilor” prea violent. Anticorpii în exces sunt eliberați în sânge, care provoacă daune nu numai celulelor altor persoane, ci și propriilor celule. Acest proces duce la dezvoltarea inflamației - roșeața, peelingul și veziculele apar pe piele.

În unele cazuri, determinarea a ceea ce a declanșat exacerbarea bolii nu este deosebit de dificilă. De exemplu, dacă se suspectează o eczemă profesională, medicii fac teste cutanate cu mai multe tipuri de alergeni. Este de așteptat o reacție pozitivă la medicamente, coloranți, aditivi alimentari sau alți iritanti chimici cu care pacientul intră în contact în timpul muncii.

La copii, produsele alimentare sunt factori comuni care determină dezvoltarea bolii: dulciuri, ciocolată, citrice, roșii etc. În eczemele infecțioase, bacteriile - piococii - acționează ca alergeni, în eczemele seboreice - ciupercile Pityrosporum ovale.

Situația este mai complicată cu adevărata formă a bolii. În acest caz, medicilor le este încă greu să numească cauzele specifice ale eczemei. Cel mai probabil, această patologie se referă la așa-numitele autoalergii, adică atunci când sistemul imunitar confundă celulele propriului său corp cu „străini”.

Nervii sunt de vină pentru tot!

S-a remarcat că factorul psihologic joacă un rol semnificativ în apariția eczemei. Manifestările fizice ale bolii (și în termeni științifici, somatizarea acesteia) pot provoca stres, nevroze, depresie prelungită și isterie. Medicii domestici explică acest lucru spunând că experiențele nervoase duc la tulburări în funcționarea sistemului imunitar și devin cauza reacțiilor sale „pervertite” (alergice).

Psihoterapeuții americani au prezentat versiunea lor. În opinia lor, psihosomatica eczemei constă în dorința pacientului de a se izola de lumea exterioară. Motivele pot fi foarte diferite: adaptare socială scăzută, pierderea unei persoane dragi, stres psihologic prelungit. Apariția erupțiilor cutanate inestetice pe piele este stimulată de subconștientul pacientului - ca urmare, el are un motiv „oficial” să refuze contactul cu ceilalți.

Ca dovadă a teoriei psihosomatice, americanii citează statistici: în 30% din cazuri, pacienții se recuperează mai repede dacă un psihoterapeut este implicat în procesul de tratament.

Este curios că, conform cercetărilor aceiași americani, eczema nervoasă apare cel mai adesea la pacienții care suferă de oboseală cronică și lipsă de somn. Mai mult, marea majoritate a acestora (aproximativ 80%) sunt femei de 30-40 de ani.

Sau sunt gene?...

Se crede că, dacă unul dintre părinți suferă de eczemă, atunci probabilitatea ca aceasta să se dezvolte la copil este de 40%. Și dacă ambii părinți sunt bolnavi, atunci acest risc crește la 60%.

În 2007, oamenii de știință de la Universitatea de Medicină din Washington au descoperit pentru prima dată o genă responsabilă pentru dezvoltarea iritației dureroase a pielii și au numit-o GRPR. S-a dovedit că are legătură directă cu receptorul care transmite semnale de mâncărime a pielii către creier. Dacă medicii reușesc să găsească o modalitate de a „închide” secțiunea nefericită a ADN-ului, atunci, cel mai probabil, problema tratării eczemei va fi rezolvată.

Cu toate acestea, o predispoziție nu este un diagnostic. Pentru ca gena să „vorbească”, sunt necesari anumiți catalizatori, inclusiv factorii psihologici descriși mai sus, contactul cu alergenii și imunitatea slăbită. Mai mult, acesta din urmă este considerat cea mai slabă verigă din acest lanț de declanșare.

Stabilirea motivului pentru care a existat un eșec în formarea reacțiilor de protecție ale corpului nu este o sarcină ușoară. Pentru a face acest lucru, este necesar să se diagnosticheze sistemul endocrin, digestiv și cardiovascular al pacientului. Doar după finalizarea unui examen medical, medicul va putea să facă o imagine completă a bolii și să explice pacientului care sunt cauzele și tratamentul eczemei în cazul său.

Eczemă este o boală de piele de natură alergică, caracterizată prin prezența unui proces inflamator și capacitatea de a recidive frecvente.

Mențiunile despre boală datează din secolul al II-lea î.Hr. e. Tradus din greacă, termenul „eczemă” înseamnă „erupție cutanată” sau „fierbe”. De regulă, leziunile pielii afectează suprafața mâinilor, picioarelor sau feței, dar se pot răspândi în tot corpul.

Atât adulții, cât și copiii sunt expuși riscului de a dezvolta boala. Conform statisticilor, la bărbați și femei această boală este diagnosticată în aproximativ 30-35% din cazuri, iar tendința de răspândire a bolii este în creștere în fiecare an. Infecția în copilărie poate duce rapid la moarte.

Cauzele eczemei la copii și adulți

Principala cauză a eczemei la copii și adulți este hipersensibilitatea organismului la alergeni.

Când antigenii intră în el, anticorpii formează ca răspuns complexe întregi „antigen-anticorp”, care, atunci când interacționează, provoacă eliberarea de substanțe biologic active care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator.

Simptomele eczemei pot fi cauzate de expunerea la alergeni precum:

Diverse tipuri de coloranți alimentari și suplimente alimentare
Produse chimice și produse de îngrijire personală
Alimente
Medicamente („Penicilină”, „Novocaină”, etc.)
Produse cosmetice
Viermi
Infecții bacteriene și fungice
Muscaturi de insecte
Blana de animale
Praf și spori de mucegai
Polenul vegetal
lumina soarelui
Bijuterii și câteva metale
Hipotermie

Riscul de îmbolnăvire din cauza tulburărilor interne nu poate fi exclus:

sau rinichi
Tulburări ale tractului digestiv
Dezechilibru hormonal în organism
Boli ale sistemului nervos

Cauza eczemei și dezvoltarea acesteia pot fi o serie de factori:

Imunitate slabă
Tendința la alergii
Boli ale sistemului endocrin
Infecții inflamatorii cronice

Conform statisticilor, patologia se dezvoltă cel mai adesea în tulburări ale sistemului nervos și endocrin, infecții cronice și boli ale tractului gastrointestinal.

Dintre produsele alimentare, efectele alergice sunt cauzate de:

Dulciuri
Carne afumată
Bauturi carbogazoase
Nuci
Ciocolată
Murături
Mancaruri picante
Fruct citric

Medicii consideră că principala cauză a eczemei în copilărie este o tendință genetică. Adesea, dacă părinții sunt infectați, riscul bolii la descendenți crește cu 40%.

Cu toate acestea, pentru dezvoltarea simptomelor bolii, sunt necesari factori care contribuie:

Situații stresante
Reacții alergice la produsele de îngrijire a pielii
Boli ale organelor interne
Boala metabolică
Lipsa microelementelor benefice
Modificări hormonale la adolescenți

La vârsta de până la 6 luni, o cauză comună a eczemei este imunitatea slabă, imatură și pielea delicată a bebelușului. Odată cu debutul adolescenței, în organism apar modificări hormonale, care pot declanșa apariția bolii atât la fete, cât și la băieți.

Cauza dezvoltării eczemei la sugari poate fi utilizarea de medicamente sau produse specifice de către mama copilului. La urma urmei, expunerea la alergeni se transmite cu ușurință prin laptele care alăptează.

Cum arată eczema la copii și adulți: simptomele și fotografiile lor

Principalele semne ale eczemei sunt:

Înroșirea pielii
Formarea de bule cu lichid
A se uda
Când bulele izbucnesc, lichidul curge afară
Peeling și refacere a stratului afectat de piele

Când suferiți de această boală, la suprafața pielii se poate observa o îngroșare roșie sau albăstruie. Astfel de zone sunt locuri localizate ale focarelor inflamatorii.

Aceasta este urmată de apariția unei erupții cutanate, al cărei tip depinde de tipul de boală. În acest caz, zonele afectate ale pielii pot mâncărimi periodic sau constant. Cosurile în sine sunt umplute cu un lichid limpede sau gălbui, a cărui scurgere formează mici răni și crăpături.

Leziunile pot sângera și sunt dureroase. Un simptom comun însoțitor este creșterea temperaturii corpului. În perioada de exacerbare, se observă o intensificare și agravare a simptomelor de mai sus, iar în stadiul de remisie, acestea dispar și pielea uscată.

Priviți fotografiile cu semnele bolii eczeme furnizate mai jos pentru informații detaliate:

Principalele simptome ale infecției cu eczemă la un copil sunt:

Apariția petelor roșii pe suprafața pielii
Apariția bulelor sau a „nodurilor”
Peeling pielea
Formarea de cruste pe zonele afectate ale pielii
Oboseală, stare de rău
Somn neliniştit
Plâns și capricii
Iritabilitate
Pierderea poftei de mâncare

Fiți atenți la cum arată eczema la copii și adulți în fotografia de mai jos:

Care sunt tipurile de eczeme ale pielii: clasificarea bolii la copii și adulți

Conform clasificării medicale, boala eczemă este împărțită în tipuri, după cum urmează:

Adevărat
Profesional
microbiană
seboreic
Pentru copii

Fotografiile tipurilor de eczeme și rezultatele tratamentului sunt prezentate mai jos - căutați informații detaliate:

Adevăratul tip de boală (sau idiopatică) se caracterizează prin apariția erupțiilor cutanate exsudative pe brațe, picioare și trunchi. Această formă tinde să se dezvolte rapid într-o boală cronică.

Erupția apare sub formă de vezicule mici (până la 0,5 cm) ușor rotunde. Când se rup, se scurg mase purulente, iar când se întăresc, pe suprafața pielii se formează cruste uscate.

Unele tipuri de boli au propriile lor soiuri. Deci, subtipurile de eczeme adevărate:

Dishidrotic
Excitat
Pruriginos

Dishidrotic o varietate de specii adevărate se caracterizează printr-o localizare predominantă a leziunilor cutanate în zona spatelui mâinilor, partea interioară a falangelor degetelor și picioarelor. Erupția poate fi fie coșuri unice, fie pereche.

Eczema vera excitată cunoscută și sub denumirea de boală tilotică sau caloză. Localizarea leziunilor cutanate este suprafața palmelor și tălpilor. O trăsătură caracteristică este formarea unui strat de calus în zonele în care pielea este deteriorată. De regulă, atunci când este infectat, se observă mâncărime și arsuri severe.

Eczemă pruriginoasă este o boală de piele care este un tip de boală adevărată. Se caracterizează prin apariția de papule și vezicule în zonele dense ale pielii. Cel mai adesea, leziunile cutanate apar în pliurile brațelor și picioarelor, feței și pliurilor inghinale.

Particularitatea acestei subspecii este că cosurile nu explodează și nu formează răni, ci pur și simplu creează zone de piele aspră și uscată. Mâncărimea este periodică, agravându-se, de regulă, în sezonul cald. Acest tip de boală apare cel mai adesea într-o formă cronică.

Eczeme profesionale apare la persoanele care lucrează în contact cu alergenii. Sărurile de nichel, cromul, formaldehidele, coloranții și așa mai departe pot acționa ca provocatori. Lucrătorii din industriile chimice, farmaceutice și de inginerie sunt expuși riscului de infecție.

Umiditatea excesivă sau aerul uscat, praful și leziunile profesionale agravează simptomele bolii. Leziunile cutanate apar în principal în locurile de contact direct cu alergenul și apoi se răspândesc pe întreaga suprafață a corpului.

Acest tip de boală se caracterizează prin apariția de roșeață pe piele, mâncărime, plâns și formarea de zone compacte ale pielii cu crăpături. De regulă, boala este cronică.

Eczeme microbiene apare cel mai adesea în locurile în care se dezvoltă ulcere trofice, răni, fistule, abraziuni și zgârieturi. În zonele infectate ale pielii apar roșeață, vezicule și papule. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, în locurile în care s-au deschis coșurile se formează eroziuni, cruste galben-verzui sau sângeroase.

Acest tip de boală se caracterizează prin apariția leziunilor cutanate de formă asimetrică, cu contururi clare ale limitelor leziunilor, o mică „parte” de-a lungul marginii zonelor inflamate și dezvoltarea proceselor piodermice.

Care sunt tipurile de eczeme microbiene:

Numular
Micotic
Intertriginos
Paratraumatic
Sicoziformă
Varice
Peripapilar

Eczemă microbiană numerică (în formă de monedă, în plăci). caracterizată prin apariția unor focare rotunjite de inflamație pe extremitățile brațelor și picioarelor, umflături, roșeață, formarea de papule, vezicule și cruste. Diametrul leziunilor cutanate poate ajunge la 2-3 cm.

Eczeme microbiene micotice se dezvoltă pe fondul infecției cu infecții fungice (micoză, lichen, candidoză etc.). Pe lângă manifestările de eczemă ale bolii, se dezvoltă în paralel semnele unui proces micotic.

Eczema microbiană intertriginoasă este o boală a pielii la copii și adulți care afectează pliurile corpului (inghinale, axilare și altele asemenea). Acest tip se caracterizează prin formarea de papule și vezicule, fisuri, zone de plâns, roșeață, mâncărime și durere. Se dezvoltă ca urmare a creșterii sensibilității.

Eczeme microbiene paratraumatice apare în locurile în care straturile de piele vin în contact (axile, pliuri inghinale etc.).

Acest tip se caracterizează prin apariția papulelor și veziculelor, roșeață, crăpături, zone de plâns, cruste, mâncărime și durere. Se dezvoltă pe fondul sensibilității excesive a organismului la piococ sau ciuperci de drojdie.

Sicoziformă un tip de boală microbiană se dezvoltă la persoanele care suferă de inflamație cronică a foliculului de păr (sicoză).

Acest soi se caracterizează prin apariția pustulelor, ciuruite cu păr în zonele inflamate ale pielii, vezicule, a căror ruptură are ca rezultat eroziune. Leziunile sunt de obicei localizate în zona barbii, pubisului, buzei superioare, axilelor și altele asemenea.

Eczeme microbiene varicoase se dezvoltă pe fondul răspândirii venelor varicoase. Focurile procesului inflamator sunt localizate în zonele de boală venoasă, au limite clare, iar în zonele înroșite se observă formarea de papule, vezicule, pustule, cruste și altele asemenea.

microbian peripapilar Acest tip de boală se dezvoltă la mamele care alăptează ca urmare a leziunii pielii sânului. Acest tip se caracterizează prin apariția de roșeață, decojire, formarea de cruste și fisuri și procesul de plâns.

Semnele și simptomele caracteristice eczemei seboreice apar în zona din spatele urechilor, pe față, piept, omoplați și scalp.

Focurile de inflamație se prezintă sub formă de pete roșii acoperite cu cruste galbene. Pe măsură ce boala se dezvoltă pe cap, părul pare lipit și gras, iar pe suprafața pielii se poate observa un număr mare de particule de epiteliu exfoliate.

Tipul copilăriei bolii se caracterizează prin leziuni exudative pronunțate ale pielii. De regulă, se dezvoltă atunci când părinții au boala. Infecția la sugar este cel mai adesea numită „diateză”.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente leziuni ale pielii întâlnite la copiii mici. Focurile de inflamație sunt localizate pe brațe, scalp, față și picioare. Poate apărea un tip mixt de boală.

Cele mai frecvente tipuri de eczeme care apar la copii sunt reprezentate de următoarea listă:

Adevărat
seboreic
microbiană

În funcție de severitatea bolii, se disting mai multe etape. Etapele dezvoltării eczemei:

Eritematos
papular
vezicular
a se uda
Crustoza
scuamoase

Stadiul eritematos (inițial). boala se caracterizează prin apariția de roșeață, mâncărime și umflături în unele zone ale pielii
Stadiul papular sau nodulară se caracterizează prin formarea de excrescențe rozalii pe zonele înroșite ale pielii
Stadiul vezicularîncepe din momentul formării conținutului lichid transparent (sau galben) în creșteri
Etapa umedă caracterizată prin scurgerea conținutului seros și formarea de eroziuni, fisuri și răni
Etapa crustică caracterizată prin formarea de cruste uscate și scuame pe zonele afectate ale pielii
Etapa scuamoasă boala apare atunci când cruste uscate cad și zonele descuamate se vindecă

Priviți mai jos fotografiile cu etapele dezvoltării eczemei:

Ciclul complet de dezvoltare a bolii se poate întinde de la 2 zile la câteva luni.

Pentru a determina cauzele eczemei și pentru a prescrie tratament, se efectuează o serie de teste simple:

General
Proba stratului cornos
Test pentru a determina forma atopică a bolii
Examenul histologic al specimenului de biopsie

Solzii keratinizati sunt prelevați pentru a exclude posibilitatea infecției fungice sau infecțioase.

Un test pentru a determina forma atopică a bolii este efectuat folosind diferite tipuri de alergeni, ceea ce face posibilă identificarea provocatorului reacției alergice. Probele de biopsie sunt rareori examinate pentru a exclude factorii autoimuni.

Tratament de urgență pentru eczema pielii

La primele semne de eczemă, tratamentul este prescris de un dermatolog sau, în cazul unei boli a copilului, de un medic pediatru. Scopul principal al terapiei este eliminarea cauzei care provoacă apariția bolii. Pentru a face acest lucru, limitați contactul unei persoane cu provocatorul.

În cazul unui stadiu acut al bolii, victimei trebuie să i se acorde primul ajutor.

Tratament de urgență pentru eczema pielii:

Ca terapie locală în stadiul acut, se folosesc loțiuni reci din apă cu plumb 0,25%, soluție de acid boric 2%, lichid Burov 2-5%
Pe măsură ce reacția inflamator-exudativă scade, se folosesc unguente - 0,5% " Hidrocortizon», « Hidrocortizon-POS» 1 si 2,5%, 2% unguent bor-zinc
Soluție de clorură de calciu 10%. oral sau intravenos
Administrare orală în tablete - "Difenhidramină", "Suprastin", "Diazolin", "Fenkarol", "Ketotifen"
Injectat sub piele histoglobulinei, începând de la 1 până la 3 ml, pe cale orală – soluție de bromură de sodiu 3–5%, 1 lingură. l. într-o zi.
Terapia cu vitamine
Introducere clorura de calciu
Alimentație rațională, curățare intestinală, măsuri împotriva infestației helmintice

Metode eficiente de tratare a eczemei pielii: grupuri de medicamente

Metodele de tratament pentru eczeme pot fi împărțite în două grupuri:

Medicament
Non-drog

Medicamentele pot fi folosite ca medicamente atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Metodele non-medicamentale includ dieta, rutina zilnică și activități care vizează menținerea sănătății generale.

Grupe de medicamente utilizate pentru tratarea eczemelor:

Antihistaminice
Glucocorticosteroizi
Agenți de detoxifiere
Diuretice
Calmante
Enterosorbente
Antibiotice
vitaminele B

Tratamentul eczemei acute a pielii nu este complet fără antihistaminice de prima generație, de exemplu, cum ar fi „Clemastine”, „Activastin”, „Cloropiramină”și așa mai departe. Ulterior, când simptomele acute dispar, acestea trec la utilizarea unor medicamente similare de a doua generație (de exemplu "Loratadină").

Dintre medicamentele din grupul glucocorticosteroizilor, acestea sunt cel mai des utilizate "Betametazonă"Și "Prednisolon". Al treilea grup de medicamente pentru tratarea bolii include diverse soluții (gluconat de calciu, tiosulfat de sodiu etc.).

Diureticele sunt folosite pentru a calma umflarea. Poate fi "furosemid" sau "Diakarb".

La primele simptome și semne ale eczemei bolii de piele, tratamentul cu tranchilizante este necesar pentru a elimina senzația de mâncărime, pentru a normaliza somnul și pentru a combate insomnia. În plus, medicamentele din acest grup ajută la combaterea stresului și a tensiunii nervoase.

Enterosorbenții precum „Lignină hidrolizată” sau „Hidrogel cu acid metilsilicic” sunt utilizați pe scară largă.

Pentru a trata eficient eczemele microbiene, este necesar să luați antibiotice precum Azitromicină, Ampicilină.

Vitaminele B sunt necesare pentru menținerea unei stări stabile a sistemului nervos, îmbunătățirea digestiei, refacerea rezervelor de energie, creșterea rezistenței la stres și menținerea echilibrului zahărului din sânge.

Tratamentul medicamentos pentru boala de piele eczema are ca scop efectele antiinflamatoare, dezinfectante, keratolitice și ameliorarea senzațiilor de mâncărime.

Ca agenți antiinflamatori, se utilizează o soluție de 1% de risorcinol sau o soluție de 1% de tanin, o soluție de 2% de acid boric și o soluție de 0,25% de azotat de argint. Pentru a le folosi, aveți nevoie de o bucată de tifon, împăturită în 4-5 straturi și înmuiată într-unul dintre produsele de mai sus.

Compresa se aplică pe zonele afectate la fiecare 10 minute timp de o oră.

Acest tratament al eczemei are ca scop eliminarea simptomelor și cauzelor bolii. Medicamentele antiinflamatoare reduc procesul exudativ și acoperă zonele afectate cu o peliculă protectoare subțire care protejează pielea de infecțiile repetate.

Acest grup de medicamente include și glucocorticosteroizi sub formă de aerosoli ( „Oxiciclosol”, „Triamcinolonă”) sau emulsii, creme și unguente ( „Hidrocortizon”, „Betametazonă”, „Dexametazonă”, „Triamcinolonă”).

Pentru a reduce focarele de inflamație, medicul poate prescrie utilizarea de unguente și paste, de exemplu: ihtiol, gudron, sulf, gudron-naftalină și altele.

Pentru a trata eczemele microbiene prezentate în fotografie, unguentele antibacteriene pentru uz extern sunt utilizate pe scară largă:

"Neomicina"

"Clindamicină"

"Tetraciclina"

După recuperare, pielea este subțiată, ușor deteriorată din nou, inflamată, ceea ce poate duce la crăpături și uneori la leziuni pustuloase. Mâncărimea pielii vă poate deranja.

Prin urmare, pentru a forma cruste protectoare și a le respinge în continuare, se folosesc soluții de coloranți de anilină (verde strălucitor, fucarcină, albastru de metilen etc.). Sub protecția unui astfel de strat, pielea va fi complet restaurată și riscul de infecții va fi redus.

De asemenea, sunt folosite preparate pe bază de bismut și zinc, unguente - „Dermatol”, „Sibicort”, „Dermozolon”, „Lorinden S”.

Pentru eczeme de plâns, folosiți loțiuni de ceai tare și reci; după uscare, aplicați cremă cu hidrocortizon.

Tratamentul eczemei la copii la primele simptome ale bolii

La primele simptome ale eczemei la copii, tratamentul este prescris de medicul pediatru sau dermatolog curant pe baza unui examen medical și a rezultatelor testelor. Pentru terapie, hormonii corticosteroizi sunt utilizați într-o formă pentru uz extern. Medicamentul cel mai frecvent utilizat este unguentul cu hidrocortizon.

Pentru a calma bebelușul, este indicat să folosiți extract de valeriană. Utilizarea vitaminelor B și C este prescrisă ca terapie cu vitamine.

Dacă aveți o boală microbiană, este imperativ să includeți antibiotice în cursul tratamentului ( „Lorinden”, „Locacorten-N” etc).

Antihistaminicele sunt utilizate pentru a trata eczemele cu mâncărimi la copii ( „Zaditen”, „Tavegil”, „Diprazin”, „Suprastin”, „Peritol”).

Pentru a restabili funcționarea tractului digestiv, medicul poate prescrie utilizarea medicamentului "Lactobacterin" sau "Colibacterina".

Pentru tratamentul extern al zonelor afectate este utilizat "Castellani", soluție 1% de coloranți alcoolici anilină, „Dermozolon”, „Geocorton”.

Al doilea grup de metode de tratament se bazează pe utilizarea dietei pacientului.

Dieta hipoalergenică utilizată în tratamentul eczemelor

O dietă hipoalergenică folosită pentru eczeme are ca scop eliminarea din alimentație a tuturor alimentelor care pot provoca o reacție alergică.

Unele alimente interzise includ:

Orice fructe citrice
Toate fructele și legumele roșii
Făină și produse de cofetărie
Ciocolată
Ceai tare
Carne afumată, cârnați și altele asemenea
Alimente picante și prăjite
Conservare
Lapte
Alcool
Fructe de mare

Dieta pentru tratamentul eczemei la copii și adulți trebuie prescrisă de un medic specialist și urmată cu strictețe de către pacient. Dieta este dominată de alimente bogate în caroten și vitamine B.

Aceste elemente se găsesc în morcovi, varză, mazăre și fasole. Utilizarea acestor produse favorizează vindecarea pielii. Sucurile de fructe sunt permise, dar numai diluate într-un raport de 1:2.

Dieta folosită pentru eczeme include consumul de cereale (hrișcă, fulgi de ovăz). Ele ajută la curățarea intestinelor și la normalizarea funcționării acestuia. Chefirul, laptele copt fermentat și brânza de vaci au aceeași proprietate. Nu neglijați consumul de verdeață, în special pătrunjel, țelină și mărar.

Cum să scapi pentru totdeauna de eczemă: tratament la domiciliu cu remedii populare și prevenire

Metodele netradiționale de terapie sunt, de asemenea, populare. Pentru a trata eczemele la domiciliu, se folosesc adesea cartofii cruzi, rasi si amestecati cu miere. O astfel de compresă trebuie învelită în tifon și aplicată pe zonele afectate ale pielii.

Decocturile din plante au un efect benefic asupra stării pielii. Pentru prepararea lor se folosesc flori de mușețel, salvie, calendula, coajă de stejar, șoricel și sfoară. Pe zonele eczematoase se aplică de câteva ori pe zi o bucată de tifon înmuiată în bulionul preparat.

Când se tratează eczemele cu mâncărimi cu remedii populare acasă, unguentul de usturoi și infuzia de mentă sunt utilizate pe scară largă. Pentru a face unguentul, trebuie să fierbeți usturoiul și să-l dați pe răzătoare, amestecându-l cu miere într-un raport de 1:1. Aplicați pe zonele afectate până la recuperarea completă. Acest amestec ameliorează perfect mâncărimea și oprește procesul inflamator.

Înainte de a decide să scapi de eczemă acasă, consultați-vă medicul.

Eczema este o boală care poate recidiva. Prin urmare, după un curs de tratament, este important atât pentru copii, cât și pentru adulți să urmeze măsurile de prevenire a reinfectării. În ceea ce privește modul de a scăpa definitiv de manifestările eczemei, medicii spun în unanimitate că principalul lucru este să respecte regulile de igienă personală.

O cârpă de spălat, periuța de dinți, prosopul și altele asemenea sunt articole de uz casnic pur personale care trebuie schimbate în mod regulat (o dată pe lună). Este obligatoriu să faci un duș zilnic.

Toate zgârieturile și rănile minore trebuie tratate cu un antiseptic sau dezinfectant. După fiecare vizită pe stradă sau toaletă, trebuie să vă spălați mâinile cu săpun.

Există multe boli diferite de piele cu manifestări clinice diferite. Una dintre afecțiunile comune este eczema. Fiecare al 6-lea copil și fiecare al 10-lea adult îl întâlnește. Boala cronică la oameni se manifestă cu simptome neplăcute. Cu toate acestea, puteți scăpa de ele. O vindecare rapidă este posibilă în cazurile în care un specialist pune diagnosticul corect și prescrie tratamentul adecvat în timp util. Deci, eczema - ce este? Cum poți scăpa de această boală și cum poți evita exacerbările ei în viitor?

Ce fel de boală este aceasta?

În medicină, termenul „eczemă” este folosit pentru a se referi la procesul inflamator care are loc pe straturile de suprafață ale pielii. Numele acestei boli își are originea în limba greacă. Conține cuvântul „eczeo”, care tradus înseamnă „a fierbe”. Această valoare caracterizează perfect caracteristicile eczemei (în timpul bolii apar vezicule pe piele, care se deschid rapid).

Ce este eczema? Ce este? Omenirea cunoaște răspunsurile la aceste întrebări din cele mai vechi timpuri. Termenul „eczemă” a început să fie folosit de strămoșii noștri în jurul secolului al II-lea î.Hr. e. Acest cuvânt denota diferite boli de piele care apar în formă acută. Abia în prima jumătate a secolului trecut eczema a fost identificată de cercetători ca o unitate nosologică separată.

Cauze

Când răspundeți la întrebarea „Eczema - ce este?” Este de remarcat faptul că această boală este polietiologică. Aceasta înseamnă că boala poate apărea din mai multe motive:

(alimente, medicamente, agenți fungici și bacterieni, substanțe chimice) joacă un rol important în apariția și dezvoltarea bolii;
La unii pacienți, apariția eczemei este asociată cu influența factorilor endogeni (infectii cronice).

Foarte des, boala este diagnosticată la o vârstă fragedă. Apare în principal la acei copii care au diateză exudativă (predispoziție ereditară a organismului la alergii la diverși iritanti). Adulții nu sunt imuni la dezvoltarea eczemei.

Tipuri și stadii ale bolii

Nu există o clasificare general acceptată a bolii. Următoarele tipuri principale de eczeme ale pielii sunt menționate în literatura medicală:

adevărat (endogen);
seboreic;
microbiană;
pentru copii;
profesional.

Fiecare tip de boală are mai multe etape:

Eritematos. Eczema (foto „Stadiul inițial al bolii” poate fi văzută mai jos) se manifestă prin inflamație care apare sub formă de pete. Treptat se contopesc unul cu celălalt.
papular. Pe pielea afectată apar noduli mici, având limite clare și colorate în roșu aprins.
veziculoasă. Suprafețele nodulilor existenți sunt acoperite cu vezicule umplute cu conținut seros.
Etapa umedă. Vezicile de pe piele se deschid. Din eroziunile punctuale rezultate, lichidul acumulat în timpul procesului inflamator începe să fie eliberat.
Corky. Lichidul de pe piele se usucă. Ca urmare, apar cruste gălbui. Stratul superior al pielii de dedesubt este restaurat.
Etapa de peeling (eczemă uscată). Solzii și crustele prezente pe suprafața pielii încep să cadă treptat.

Cum evoluează boala?

Fiecare tip de eczemă se caracterizează printr-un tablou clinic specific. Cu adevăratul tip al bolii, procesul inflamator este detectat pe față și membre. Leziunile nu au limite clare. Unii pacienți se plâng că simt frig.

Eczema seboreică este un tip de boală care apare de obicei la oameni în timpul pubertății. Semnele caracteristice eczemei se observă în acele zone în care există glande sebacee (leziunile apar pe scalp, față, gât, omoplați etc.). Boala este însoțită de mâncărime severă.

Apare în locurile în care există fistule și ulcere trofice.În primul rând, inflamația începe în jurul zonelor deja afectate ale pielii. Pe măsură ce boala progresează, pielea sănătoasă începe să se implice în proces. Leziunile sunt rotunde și mari. Limitele lor sunt epiderma exfoliantă.

Boala la copii se manifestă prin simptome de eczeme adevărate, seboreice și microbiene. Cel mai adesea, boala apare la bebeluși în primul an de viață. Copiii dorm prost și plâng constant din cauza mâncărimii. Semne precum umflarea, hiperemia, plânsul și formarea crustei sunt clar exprimate.

Eczema ocupațională a pielii apare la angajați și lucrători care intră în contact cu diferite substanțe chimice. Leziunile apar pe zonele deschise ale pielii. Simptomele bolii dispar destul de repede atunci când expunerea la substanțe chimice este eliminată.

Diagnosticarea eczemei

Diagnosticul bolii începe cu colectarea anamnezei. Specialistul află când au apărut primele simptome ale pacientului, cum s-a manifestat eczema (stadiul inițial), dacă pacientul are intoleranță la alimente, dacă au mai existat reacții alergice, dacă factorii provocatori ar fi putut afecta organismul.

După colectarea anamnezei, sunt prescrise teste de laborator:

analiza clinică a urinei;
analize biochimice și clinice de sânge;
determinarea nivelului imunoglobulinei E totale în serul sanguin prin metoda imunotestării enzimatice.

Studiile enumerate sunt obligatorii. În plus, poate fi prescrisă o examinare bacteriologică a microflorei pielii. Uneori, rezultatele tuturor procedurilor de diagnostic efectuate indică necesitatea de a contacta alți specialiști:

la un gastroenterolog (în scopul diagnosticării și tratării bolilor gastrointestinale);
terapeut (în prezența diferitelor boli cronice);
un alergolog (pentru a efectua studii de alergie);
psihoneurolog (pentru diagnosticarea și tratarea bolilor sistemului nervos).

Tratament cu medicamente

Tratamentul general este selectat de medic individual pentru fiecare caz specific, luând în considerare factorii endogeni și exogeni care au determinat dezvoltarea bolii:

Sunt prescrise antihistaminice (Diprazin, Suprastin, Diazolin, Tavegil, Claritin etc.). Ele ajută la eliminarea simptomelor alergice.
Experții recomandă utilizarea diureticelor (de exemplu, Furosemid).
Pentru a oferi un efect de reglare asupra sistemului imunitar, sunt prescrise Dicifon, Methyluracil, Timolin, Pyrogenal etc.
Pentru eczemele microbiene sunt indicate antibioticele (Azitromicină, Ampicilină, Gentamicină, Cefazolin, Lincomicina etc.).
La copiii cu această boală, specialiștii depistează adesea disbacterioza și fermentopatia gastrointestinală. În legătură cu aceasta, medicii prescriu pacienților tineri Bifidumbacterin, Lactobacterin, Baktisubtil, Bifikol.

Pentru eczeme, tratamentul poate fi și extern. Este prescris în funcție de natura procesului inflamator și de stadiul eczemei. În cazuri acute, se recomandă utilizarea medicamentelor glucocorticosteroizi: foarte puternice, puternice și de putere medie. Pentru a reduce severitatea inflamației, se folosesc medicamente slabe și cu putere medie (de exemplu, aerosoli precum Triamcinolon, Oxiciclosol).

Pastele încep să fie folosite atunci când fenomenele acute dispar. Sunt recomandate produsele care conțin ihtiol, sulf, gudron de mesteacăn și ulei de naftalan. Rezolvarea procesului inflamator care are loc pe piele este o indicație pentru utilizarea unguentelor.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda și coloranți cu anilină (soluție de alcool verde diamant, soluție apoasă de albastru de metilen 1-3% sau soluție alcoolică). Au proprietăți dezinfectante și promovează formarea și respingerea mai rapidă a crustelor.

Tratament non-medicament

Mai mult? Este de remarcat faptul că utilizarea medicamentelor nu este singura prescripție a medicilor. Nutriția joacă un rol important în tratamentul bolii. Pacienților li se recomandă să mănânce o dietă cu legume-lactate. Următoarele au un efect pozitiv asupra organismului:

terci;
legume si fructe;
Suc de mere;
compoturi.

Se recomandă excluderea din meniu citrice, ouă, bulion de carne, pește gras, carne de pasăre, nuci, roșii, leguminoase, fructe de mare, ciuperci, maioneza și condimente. De asemenea, ar trebui să renunți la cafea, cacao, vinuri roșii și băuturi carbogazoase.

Pentru leziunile cutanate extinse, procedurile cu apă sunt nedorite. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, experții recomandă să facă băi medicinale cu decocturi din plante (de exemplu, mușețel, coajă de stejar). O atenție deosebită trebuie acordată îmbrăcămintei folosite. Persoanele cu eczeme nu trebuie să poarte lână, flanel sau articole sintetice, care cresc iritarea pielii.

Sfaturile suplimentare de la specialiști atunci când prescrieți tratament pentru pacienți sunt:

evitarea contactului cu substanțe și produse care pot provoca o reacție alergică;
somn adecvat, a cărui durată ar trebui să fie de cel puțin 8 ore;
limitarea situațiilor stresante;
în curs de tratament fizioterapeutic (terapie cu ultraviolete).

Rețete de medicină tradițională

Unii bolnavi apelează la vindecătorii tradiționali pentru ajutor și îi întreabă cum să trateze eczemele acasă. Medicii dau următoarele rețete pentru procesele inflamatorii de la suprafața pielii:

Pregătiți o pastă din varză proaspătă. Se amestecă cu albușul unui ou de pui. Aplicați amestecul preparat sub bandaje de 1 sau 2 ori pe zi.
Luați frunze de varză proaspete. Se fierb in lapte si se amesteca cu tarate. Faceți o cataplasmă din produsul preparat de 1 sau 2 ori pe zi. Efectul pozitiv este vizibil în faza umedă.
Dacă eczema este detectată pe mâini, cum să o tratăm? Vindecătorii tradiționali recomandă pregătirea unui decoct special. Trebuie să luați ramuri de mesteacăn acoperite cu frunze. Puneți-le într-un recipient și fierbeți. Puneți mâinile în bulionul nu prea fierbinte rezultat cu crenguțe. Păstrați-le în lichid timp de o jumătate de oră. De asemenea, puteți face 1 sau 2 proceduri în timpul zilei.
Pentru copiii care suferă de eczemă umedă, puteți pregăti un remediu din nuci. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați ingredientul numit (în coajă) în cantitate de 3 bucăți. Introduceți nucile la cuptor și nu le scoateți până nu capătă o culoare maro închis. După gătire și răcire, măcinați, adăugând 1 linguriță. ulei de pește. Amestecul preparat poate fi aplicat pe piele de două ori pe zi.
Această rețetă este din nou răspunsul la întrebarea dacă aveți eczeme pe mâini: cum să o tratezi? În cazul inflamației la nivelul extremităților superioare care a apărut din cauza efectelor negative ale detergenților, trebuie să pregătiți o soluție (adăugați 1 linguriță de sifon la 1 litru de apă rece). Pune-ți mâinile în el timp de 15-20 de minute, apoi scufundă-le în ulei de floarea soarelui sau de măsline încălzit. După procedură, nu se recomandă spălarea sau uscarea pielii. Acest lucru se poate face în jumătate de oră.

Pentru a trata eczemele, puteți pregăti un unguent special. Este făcut din ierburi uscate de fireweed, flori de mușețel și frunze de brusture. Pașii pentru pregătirea unui remediu pentru tratarea eczemei sunt următorii:

ingredientele enumerate (se iau 20 g din fiecare) se scufundă într-un recipient cu 4 pahare de apă și se pun pe foc;
produsul se fierbe timp de 25 de minute;
după aceea, adăugați 1 lingură în recipient. l. unt, 1 pahar dintr-un decoct puternic de praf de fân, dar nu se scoate de pe foc (se poate pune într-o baie de apă);
bulionul finit se filtrează și se amestecă cu o cantitate egală de glicerină.

Eficacitatea tratamentului

Cu un diagnostic corect și inițierea în timp util a terapiei, îmbunătățirea stării pacientului are loc în aproximativ 1 săptămână sau puțin mai devreme. Procesul inflamator în zonele afectate ale pielii începe să scadă. Noi pete și noduli nu mai apar. Elementele vechi regresează treptat. Persoanele bolnave care au eczeme pe degete, membre și alte părți ale corpului încetează să se plângă de mâncărime constantă.

Recuperarea are loc în 20-25 de zile. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că eczema este o boală cronică cu recidive frecvente. Prevenirea este necesară pentru a preveni exacerbările. Dacă sunt respectate toate măsurile recomandate, perioada de remisie poate dura câțiva ani și chiar pe viață.

Prevenirea eczemei

Bolile sunt mai ușor de prevenit decât de tratat. Acest lucru este valabil și pentru eczeme. O măsură preventivă importantă este îngrijirea adecvată a pielii. Faptul este că un proces integral care are loc în corpul uman este eliberarea de transpirație. Când se evaporă, produsele metabolice rămân pe piele. Acestea sunt alăturate de lubrifiant gras secretat de glandele sebacee. Murdăria depusă pe piele creează condiții ideale pentru creșterea și dezvoltarea agenților patogeni.

Curățarea regulată a pielii elimină dezvoltarea procesului inflamator. În scopuri igienice, este suficient să spălați corpul de 1-2 ori pe săptămână folosind săpun de toaletă și o cârpă de spălat. Săpunul de rufe nu trebuie folosit, deoarece poate provoca eczeme. Recenziile despre acesta indică faptul că după utilizarea sa apare uscarea și iritația pielii.

De asemenea, se recomandă să faceți duș de două ori pe săptămână. Zonele expuse la cea mai mare contaminare (fața, mâinile, axilele, organele genitale externe, picioarele) trebuie spălate în fiecare zi cu săpun. Îngrijirea feței merită o atenție specială. Pielea grasă trebuie șters cu soluții de alcool degresant de acid salicilic (1-2%), tinctură de gălbenele (1 lingură la 1 pahar de apă). Puteți cumpăra produse cosmetice speciale. Cei cu pielea uscată sunt sfătuiți să folosească creme hrănitoare.

O altă măsură preventivă este purtarea de haine care să nu provoace disconfort. Cel mai bine este să cumpărați articole din bumbac. Acest material are proprietăți excelente. Absoarbe transpirația eliberată din corp, se usucă rapid și asigură fluxul de aer către celulele pielii.

Alte măsuri preventive includ:

evitarea contactului cu alergenii;
ajustări nutriționale, dietă;
utilizarea detergenților neutri;
folosirea mănușilor atunci când lucrați cu diverse substanțe chimice.

Boala „eczema” poate apărea la orice persoană, deoarece nu este rară și, conform statisticilor, reprezintă aproximativ 30% din toate bolile de piele. Boala este diagnosticată cu frecvență egală atât la femei, cât și la bărbați. Eczema nu este fatală, dar în unele cazuri poate fi foarte severă și poate provoca dizabilitate. Pentru a nu întâlni boala, trebuie să urmați recomandările de prevenire. Dacă apar simptome de eczemă, ar trebui să solicitați ajutor de la specialiști.

Eczema este o boală inflamatorie cronică a pielii de natură alergică, etiologia și patogeneza bolii nu sunt pe deplin înțelese, dar prezența eczemei la rudele apropiate, antecedentele bolilor alergice, influența factorilor endogeni și exogeni în cauzele apariția unei eczeme fine cu vezicule este pe primul loc.

Ce este eczema?

Eczema este o boală cronică cauzată de procese inflamatorii la nivelul epidermei și dermei și se caracterizează prin:

un număr mare de diferiți factori provocatori;
multe variante de erupție cutanată, ale căror elemente se află simultan în diferite stadii de dezvoltare;
o tendință frecventă la recidive frecvente și o creștere a severității cursului clinic;
foarte rezistent la multe metode terapeutice.

Cel mai adesea, eczema este localizată pe cap, gât, antebrațe, coate, picioare și anume pe îndoirile interioare ale genunchilor și gleznelor. Atacurile, în timpul cărora manifestările bolii se intensifică, pot dura de la câteva ore până la câteva zile. Umflare, roșeață, vezicule, mâncărime severă - așa se manifestă eczema mâinilor. Cauzele bolii sunt adesea neclare.

Clasificare

În funcție de curs, se disting următoarele etape ale bolii:

acută, care durează 2 luni;
subacut - un curs „mai blând”, dar prelungit, care durează până la șase luni;
cronice, care apar cu recăderi și remisiuni pentru o perioadă nedeterminată de timp.

Decizia cu privire la modul de tratare a eczemei, adică alegerea medicamentelor și intensitatea expunerii, depinde în mare măsură de natura cursului și a formei bolii.

Eczemă adevărată

Această formă se caracterizează printr-un curs cronic cu exacerbări frecvente. Focarele procesului inflamator sunt simetrice. În primul rând, zona afectată a pielii devine hiperemică și umflată, apoi apar papule și vezicule pe ea, care se deschid. În locul lor rămân eroziuni, din care se eliberează exudatul.

Apoi se formează cruste gri-gălbui, sub care se formează un epiteliu reînnoit. Pielea devine mai groasă și modelul de pe ea se intensifică. Eczema adevărată se caracterizează prin mâncărimi severe ale pielii.

Eczeme microbiene

De regulă, este localizată în jurul rănilor infectate, ulcerelor trofice, fistulelor, abraziunilor sau zgârieturilor. Se caracterizează prin:

formarea de focare acut inflamatorii, mari și mari festonate, bine definite, cu stratul cornos bine format, care este respins la margini, constând din resturile de flictene streptococice (vezicule mici cu conținut seros).
Pe suprafața leziunilor eczematoase, pe lângă microvezicule și eroziunile plângătoare, există o stratificare masivă de cruste purulente.
Procesul patologic este însoțit de mâncărime severă.
De regulă, focarele de eczemă microbiană sunt localizate pe extremitățile inferioare.

Eczema seboreica

Acest tip de eczemă afectează atât pielea feței, cât și scalpul. Erupția este adesea localizată în frunte, sprâncene, de-a lungul liniei părului, precum și în spatele urechilor, pe triunghiul nazolabial. Pielea gâtului poate fi implicată în procesul patologic și se formează așa-numita „cască eczematoasă”. Cu un tratament adecvat, este posibilă refacerea completă a pielii.

Pentru copii

Spre deosebire de eczema adevărată, se caracterizează printr-un proces exudativ pronunțat (acumularea unei cantități mari de revărsat inflamator în zonele afectate). Eczema copiilor sub 3 ani este una dintre cele mai frecvente forme de dermatoze (un nume colectiv pentru bolile pielii și anexelor acesteia).

Factorii predispozanți pot fi:

curs dificil al sarcinii,
mama are diverse boli ale sistemului endocrin, precum și focare cronice de infecție.

Cel mai adesea întâlnit la copiii care au fost transferați la alimentația artificială de la o vârstă fragedă.

Profesional

Acest tip de boală apare din cauza deteriorării cauzate de iritanti chimici, mecanici sau fizici. Această boală poate fi cauzată de următorii factori:

răşină,
nichel, crom,
muscată,
narcisa,
novocaină, benzilpenicilină,
instrumente cosmetice.

Cum arată eczema: fotografie

Mai jos, am colectat fotografii ale diferitelor zone ale pielii cu manifestarea eczemei:

Primele semne pe piele

Eczemă pe cotul brațului stâng

Cauze

Eczema este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii. Conform statisticilor, apare în 35-40% din cazuri dintre toate bolile de piele. Motivele ar putea fi:

factori interni - starea sistemului nervos, diferite boli ale organelor interne, predispoziție ereditară,
si unii factori externi – influente termice, chimice si biologice. Cel mai adesea, factorii interni și externi sunt combinați.

Există tipuri de eczeme care nu au factori de declanșare specifici. În astfel de cazuri, cauzele eczemei pot fi considerate neexplorate. Dacă sunt cunoscute, atunci cele mai comune dintre ele sunt:

alergii la anumite alimente, cum ar fi laptele sau fructele de mare;
reacție la orice medicamente;
contactul cu polenul vegetal;
situații stresante;
transpirație excesivă;
Nu mai puțin frecventă este cauza eczemei, precum alergiile la produse cosmetice, săpun, substanțe aerosoli (deodorante, odorizante), produse chimice de uz casnic sau bijuterii;
expunerea la țesături din lână, mătase sau piele;
tulburări în funcționarea sistemului imunitar;
factor genetic.

Simptomele eczemei

Cauza eczemei este hipersensibilitatea de tip întârziat. Cu toate acestea, cu expunerea agresivă la substanțe chimice sau medicamente, boala se dezvoltă ca un tip imediat de hipersensibilitate, când simptomele apar imediat după expunerea la factorul iritant.

Principalele semne caracteristice oricărui tip de eczemă:

apariția unei zone limitate de inflamație pe piele, care se caracterizează prin roșeață, pielea arată îngroșată;
apariția unei erupții cutanate, care are un aspect diferit pentru diferite tipuri de eczeme;
mâncărime ale pielii și, uneori, poate fi atât de severă încât perturbă ritmul normal de viață și de somn;
veziculele erupții cutanate au izbucnit, formând crăpături dureroase și răni pe piele;
în timpul unei exacerbări, temperatura corpului poate crește și poate apărea stare de rău;
după ce exacerbarea dispare, pielea de pe zona afectată devine uscată, inelastică și crapă.

Fiecare tip de boală are mai multe etape:

Eritematos. Eczema se manifestă ca o inflamație care apare sub formă de pete. Treptat se contopesc unul cu celălalt.
papular. Pe pielea afectată apar noduli mici, având limite clare și colorate în roșu aprins.
veziculoasă. Suprafețele nodulilor existenți sunt acoperite cu vezicule umplute cu conținut seros.
Etapa umedă. Vezicile de pe piele se deschid. Din eroziunile punctuale rezultate, lichidul acumulat în timpul procesului inflamator începe să fie eliberat.
Corky. Lichidul de pe piele se usucă. Ca urmare, apar cruste gălbui. Stratul superior al pielii de dedesubt este restaurat.
Etapa de peeling (eczemă uscată). Solzii și crustele prezente pe suprafața pielii încep să cadă treptat.

Adevărat

Poate avea un alt nume - idiopatic. Se caracterizează prin următoarele simptome:

umflare inflamatorie acută cu dezvoltarea ulterioară a erupțiilor cutanate;
după deschiderea veziculelor se formează puțuri seroase - eroziuni punctiforme;
În timp, lichidul seros se usucă, formând cruste galbene-cenușii.

Forma microbiană

Sursa eczemelor microbiene sunt diverse infecții, cel mai adesea streptococii și. De aceea eczema microbiană se manifestă în locurile de piele deteriorată - răni, ulcere trofice, fistule etc.

Cursul bolii este complicat de proliferarea rapidă a infecției. Crustele umede de sulf devin foarte dense, iar în partea de sus pot chiar să înceapă să se petreacă.
Pielea curată din jurul pielii cheratinizate, plângătoare devine acoperită de noi focare de erupții cutanate.
Însoțită de mâncărime severă.

Dishidrotic

Se concentrează pe palme și tălpi. Se caracterizează prin:

formarea de vezicule, care în cele din urmă se deschid, se usucă și duc la formarea de cruste purulente urgente.
În timp, eczema dishidrotică poate afecta mâinile și picioarele.
Adesea, eczema dishidrotică se exprimă sub formă de modificări trofice în placa unghiei.

Eczemă tilotică (excitată, insensibilă).

Se caracterizează prin calus de simptome minore de eczemă, care sub această formă, la fel ca în eczema dishidrotică, apar pe palme și tălpi. În același timp, unele erupții cutanate caracteristice acestei boli pot apărea și pe alte zone ale pielii.

Simptomele formei seboreice

Mâncărimea și inflamația cu eczemă seboreică sunt nesemnificative, limitele focarelor eczematoase sunt clare. Adesea, procesul patologic:

se răspândește la nivelul scalpului și este însoțită de mătreață.
Părul pacienților cu eczemă seboreică este uleios, plictisitor și lipicios.

Atopic (plâns)

Erupțiile cutanate apar din cauza cursului complicat al dermatitei atopice. Locația poate fi orice parte a corpului. Elementele eruptive caracteristice sub formă de bule izbucnesc după ceva timp și formează eroziuni plângătoare. Procesul este însoțit de mâncărime intensă. O complicație poate fi adăugarea unei infecții fungice sau bacteriene.

Semne de eczemă uscată

Eczema uscată are simptome similare cu cele ale eczematoasei în faza acută:

piele uscată excesivă;
inflamație a pielii;
roșeață a pielii;
bule cu lichid.

Eczeme micotice

Sursa eczemei micotice este o reacție alergică la infecții fungice, de exemplu - (afte), pecingine și alte micoze. Cursul bolii este similar cu cel adevărat:

erupții cutanate,
bule,
fântâni seroase plângând,
cruste uscate.

Singurul lucru este că focarele de inflamație sunt clar definite, la rândul lor, diversitatea ciupercilor duce la un studiu mai amănunțit al bolii și la selectarea tratamentului acesteia.

Alergic

Poate apărea oriunde pe corp sub formă de papule multiple, care mâncărime, care se formează pe pielea inflamată, roșie. După deschidere, rămân eroziuni profunde umplute cu lichid seros. Acest tip de eczemă este sezonieră și cel mai adesea se agravează toamna sau iarna, din cauza imunității scăzute.

Una dintre complicații O umflare severă a pielii poate apărea cu adăugarea unei infecții purulente.

Eczeme profesionale sau de contact

Natura leziunilor este umflarea pronunțată, eritem luminos și un număr mare de elemente veziculare. Diferențele față de forma idiopatică:

polimorfism evolutiv mai puțin pronunțat al elementelor;
„atenuare” rapidă a procesului în absența unui antigen chimic;
absența recăderilor independente atunci când stimulul este eliminat.

Ca urmare a fluxului prelungit, forma de contact devine adevărată.

Diagnosticare

După colectarea anamnezei, sunt prescrise teste de laborator:

analiza clinică a urinei;
analize biochimice și clinice de sânge;
determinarea nivelului imunoglobulinei E totale în serul sanguin prin metoda imunotestării enzimatice.

În orice caz, înainte de a începe tratamentul pentru eczeme, este necesar să se afle adevărata cauză a apariției acesteia. După o vizită la dermatolog, cel mai probabil pacientul va avea nevoie de o consultare suplimentară cu un imunolog-alergolog și nutriționist.

Adesea, atunci când se determină natura eczemei, se prescrie un examen alergologic și imunologic cuprinzător.

Tratament

După un diagnostic confirmat de eczemă, este necesar să se elimine sau să se reducă influența factorilor provocatori: suprasolicitarea neuropsihică, administrarea de medicamente, contactul cu alergeni și substanțe agresive și tratarea micozelor și bolilor microbiene ale pielii.

Tratamentul eczemei poate fi împărțit în următoarele etape:

Medicamente generale (sistemice).
Preparate locale (unguente, creme, emulsii, lotiuni, bai).
Metode fizioterapeutice (magneticoterapie, electroforeză, galvanoterapie și altele).
Corectarea dietei.
Evitarea contactului cu alergeni și substanțe agresive.

Medicamente

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata eczemele:

Antihistaminice - în faza acută se recomandă utilizarea antihistaminicelor de generația 1 (clemastină, activastină, cloropiramină), ulterior trec la utilizarea antihistaminicelor de generația a 2-a ().
Glucocorticosteroizi (betametazonă, prednisolon).
Agenți de detoxifiere (soluții de gluconat de calciu, tiosulfat de sodiu, sulfat de magneziu, clorură de sodiu).
Diuretice (furosemid, diacarb) - pentru umflarea severă.
Tranchilizante (oxazepam, nitrazepam) - pentru a elimina mancarimile si tensiunea nervoasa asociata.
Enterosorbente (lignină hidrolitică, hidrogel cu acid metilsilicic).
Antibiotice azitromicină, ampicilină, gentamicină, doxiciclină, cefotaximă) - pentru eczeme microbiene.
vitaminele B.

Unguentele cu retinol se folosesc local, se folosesc aplicații cu unguente și paste, care au proprietăți keratolitice, au efect antipruriginos și conțin componente antiinflamatoare și antiseptice. Terapia locală pentru eczeme cu vezicule încă nedeschise constă în aplicarea de unguente neutre, piure și pulbere. Compoziția medicamentului pentru tratamentul local este selectată individual și este preparată conform unei prescripții prescrise de un medic.

Tratarea zonelor afectate cu apa, ulei vegetal si solutii dezinfectante agresive strict interzis.

În plus față de tratamentul medicamentos, procedurile fizioterapeutice sunt prescrise pentru a ajuta la ameliorarea stării și la reducerea severității procesului inflamator. Pacienților li se recomandă ședințe de electroforeză, terapie magnetică și iradiere UV.

Recomandări generale pentru persoanele care suferă de eczemă cronică:

evitarea contactului pielii cu substanțe care provoacă exacerbarea eczemei;
urmând o dietă hipoalergenică excluzând citrice, ciocolată, cacao;
Îngrijirea pielii în timpul remisiunii se face cel mai bine cu ajutorul unor produse cosmetice speciale (cremă Bioderma, Topicrem);
un stil de viață măsurat care exclude tensiunea nervoasă și situațiile stresante.

Cura de slabire

Pentru eczeme, medicul selectează întotdeauna o dietă adecvată, deoarece aceasta este o parte integrantă a tratamentului de succes și a remisiunii pe termen lung. Dieta trebuie schimbată complet, iar în perioada de exacerbare, alimentația este supusă unei corectări și mai stricte. Cu implementarea constantă a recomandărilor, este posibil să se obțină o slăbire a simptomelor, deoarece organismul începe să funcționeze normal.

În timpul unei recidive Din alimentație trebuie excluse: alimentele afumate, condimentate și sărate, produse de patiserie, dulciuri, produse lactate, semifabricate, ouă, alcool, citrice, carne de porc, conserve.
În perioada de exacerbare, dieta ar trebui să conțină următoarele produse: alimente vegetale, adică legume, fructe, ierburi, cereale slabe, băuturi și produse din lapte fermentat.
În timpul unei pauze ar trebui să mănânci: cătină, merișoare, coacăze, lingonberries, agrișe, dovlecei, nuci, dovleac și pepeni verzi.

Dacă urmați dieta, starea pacientului se îmbunătățește după 30-40 de zile, după care dieta poate fi extinsă. Dar o alimentație adecvată este obligatorie, deoarece vă permite să curățați pielea și să normalizați funcționarea corpului.

Ce nu ar trebui să mănânci dacă ai eczemă?

Asigurați-vă că excludeți din dietă alimentele care sunt alergene și pot provoca un focar al bolii. Acestea includ:

carne grasă;
cafea;
mâncare picantă;
roșii;
usturoi;
dulciuri;
nuci;
coacere;
carne afumată;
citrice;
tot laptele;
orice mâncare prăjită;
căpșună;
grenade;
pepene;
grâu;
Sfeclă;

Este indicat sa consumi alimente hipoalergenice, insa dieta poate fi completata cu alimente care sunt moderat alergene. Trebuie doar să excludeți acele nume care provoacă agravarea simptomelor de eczemă.

Tabel de alergenitate a produsului
Înalt	In medie	Scăzut
Albus de ou	Porc	Carne de oaie
Lapte	Carne de iepure	carne de cal
Pești	Curcan	Ridiche
Căpșună	Caisă	Zucchini
Căpșune	Piersică	Patissons
Miere	Merișor	Agrișă
Coacăz negru	Porumb	Prună
Rodii, struguri	Orez	Prune uscate
Ananas, pepene galben	Hrişcă	Banane
Ciocolata, cafea	Cartof	Merele
Sfeclă	Mazăre	Pepene
Muştar	Brocoli	Salată verde
Soia, grâu	Piper (verde)	Dovleac

Remedii populare

Înainte de a începe să utilizați metode tradiționale, trebuie neapărat să vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece... Unele produse au contraindicații de utilizare.

Luați frunze proaspete de varză. Se fierb in lapte si se amesteca cu tarate. Faceți o cataplasmă din produsul preparat de 1 sau 2 ori pe zi. Efectul pozitiv este vizibil în faza umedă.
Luați 2 părți de coajă de cătinăși câte 1 parte din rădăcină de cicoare, rădăcină de păpădie, frunză de trefoil și fruct de fenicul. Se toarnă 1 lingură din amestec într-un pahar cu apă și se încălzește timp de 30 de minute într-o baie de apă. Luați 2-3 pahare de decoct pe zi ca remediu popular pentru eczeme.
Rade cartofii, inveliti pulpa in tifon si aplicati pe zona afectata. Pe lângă aplicarea loțiunilor acasă, trebuie să includeți acest produs în dieta dumneavoastră.
Uleiul de pin este un remediu excelent pentru prevenirea eczemelor, accelerează vindecarea fisurilor și elimină erupțiile existente, uscăciunea, exfolierea și mâncărimea. Pentru a-l pregăti, trebuie să pregătiți ace de pin în avans - acestea trebuie colectate în martie. Jumătate de borcan de trei litri se umple cu ace de pin, deasupra se adaugă ulei de floarea soarelui, umplând recipientul până la capăt. Lăsați într-un loc întunecat și răcoros timp de cel puțin două până la trei săptămâni; uleiul de pin poate fi păstrat timp de un an. Acele de pin pot fi tăiate în bucăți înainte de perfuzie, acest lucru facilitează trecerea componentelor benefice în ulei.
Luați 1 lingură pe cale orală pentru eczeme la micul dejun și la cină, ulei de porumb timp de 1 lună, spălat cu 1 pahar de apă caldă cu 1 linguriță de oțet de mere și adăugat miere după gust. Acest remediu nu numai că ajută la scăderea eczemelor, dar și catifelează pielea, dându-i elasticitate.

Eczema este o boală comună a pielii, care afectează 2-10%, iar în țările industrializate până la 20% din populația de vârstă activă. Dintre toate bolile de piele din practica clinică a dermatologilor, această boală apare cel mai des și reprezintă aproximativ 30-40%. Cu o răspândire atât de răspândită, eczema este contagioasă? Nu este o consecință a expunerii la un agent patogen infecțios, ceea ce înseamnă că nu există modalități de transmitere a acestuia de la o persoană la alta.

Ce este eczema și patogeneza ei

Eczema este o boală cronică cauzată de procese inflamatorii la nivelul epidermei și dermei și se caracterizează prin:

un număr mare de diferiți factori provocatori;
multe variante de erupție cutanată, ale căror elemente se află simultan în diferite stadii de dezvoltare;
o tendință frecventă la recidive frecvente și o creștere a severității cursului clinic;
foarte rezistent la multe metode terapeutice.

Patogenia (mecanismele de apariție și dezvoltare) a bolii se bazează pe:

Sensibilizare polivalentă (susceptibilitate reactivă) la factorii alergeni. Are o importanță predominantă în dezvoltarea formelor de contact și microbiene de eczemă, ceea ce este confirmat de rezultatele pozitive ale testelor de alergie cutanată. În plus, astfel de pacienți prezintă o deficiență relativă a sistemului imunitar, rezultând un răspuns inflamator cronic patologic la antigenele microbiene.
Sensibilitate crescută la stimulii neurogeni centrali și/sau periferici. Rolul sistemului nervos central este confirmat de simetria leziunilor cutanate, mâncărime, apariția recăderilor după stres psihologic și stres emoțional și efectul pozitiv după ședințele de hipnoterapie.
Apariția sau reapariția bolii după leziuni sau alte iritații mecanice, termice sau chimice puternice, ca urmare a disfuncției sistemului digestiv, ficatului, rinichilor, indică participarea sistemului nervos periferic și autonom la mecanismele de dezvoltare a bolii. Această legătură se realizează în funcție de tipul de reflexe viscero-cutanate, adică de-a lungul unui arc reflex care leagă pielea cu măduva spinării și cu organele interne (iritarea organelor interne este însoțită de o reacție cutanată).
Predispoziție ereditară: factorii enumerați în primul și al doilea paragraf nu duc la un răspuns din partea organismului sub formă de eczemă la toți oamenii.

Clasificarea eczemei și structura ei histologică

În ciuda faptului că boala este cunoscută de mult timp și diagnosticul nu este dificil, încă nu există o înțelegere clară a etiologiei (cauzele și condițiile) apariției acesteia și nu există metode suficient de eficiente pentru o vindecare completă. Din acest motiv, clasificarea nu se poate baza pe un factor etiologic.

Clasificare

În practică, dermatovenerologii ruși aderă la o clasificare bazată pe caracteristicile patogenezei și manifestărilor clinice ale patologiei și în funcție de care se disting următoarele forme de eczemă:

Idiopatic (în absența factorilor obiectivi vizibili care l-au provocat), sau adevărat, și dishidrotic ca varietate.
Eczema microbiană și varietatea acesteia - formă sub formă de monedă (numulară).
Camera copiilor.
seboreic.
Profesional, pe care unii experți îl consideră mai corect să apeleze contact.
Posttraumatic (neidentificat ca formă separată de toți dermatologii).

Cu toate acestea, eczema copilăriei, caracteristică dezvoltării legate de vârstă și însoțită de mâncărime dureroasă și severă, apare fără formarea unuia dintre principalele simptome ale eczemei - „puțuri” seroase. Acest simptom este absent și în forma seboreică a bolii, care apare pe fundal și este cauzată de o ciupercă ovală asemănătoare drojdiei (Pityrosporumovale). Prin urmare, majoritatea experților clasifică formele copilăriei și seboreice drept dermatită atopică și seboreică, nu eczeme.

Dar nu există o clasificare general acceptată, care se datorează în principal presupunerii că nu există o cauză unică a eczemei și recunoașterii polietiologiei acesteia, adică multicauzalitate.

În funcție de curs, se disting următoarele etape ale bolii:

acută, care durează 2 luni;
subacut - un curs „mai blând”, dar prelungit, care durează până la șase luni;
cronice, care apar cu recăderi și remisiuni pentru o perioadă nedeterminată de timp.

Decizia cu privire la modul de tratare a eczemei, adică alegerea medicamentelor și intensitatea expunerii, depinde în mare măsură de natura cursului și a formei bolii.

Tabloul histologic comun tuturor formelor

În ciuda diferenței de forme ale bolii, secțiunile de țesut ale zonei afectate sub microscop au aceeași structură, care depinde doar de severitatea bolii.

Stadiul acut se caracterizează prin edem intercelular și intracelular ca semn al unui proces inflamator intens. Acest lucru este exprimat în prezența cuiburilor de parakeratoză (cheratinizarea afectată a celulelor epidermice) și a acumulărilor de leucocite în zonele de țesut rămase. În epidermă se observă îngroșarea stratului cornos (acantoză), edem intercelular și intracelular. Acumularea de lichid seros între celule în unele locuri rupe conexiunile celulare subțiri, ceea ce duce la formarea de cavități umplute cu lichid seros, iar țesutul seamănă cu un burete umplut cu apă (spongioza).

Ca urmare a proceselor distrofice intracelulare, vacuolele (spațiile) apar în celulele pline cu structuri celulare degradate. Treptat, vacuolele cresc și umplu întreg spațiul intracelular. Astfel de celule sunt mai întâi identificate la microscop sub formă de clustere. Ele fuzionează și formează vezicule foarte mici umplute cu structuri celulare, precum și histiocite și elemente formate ale celulelor sanguine - limfocite, neutrofile, eozinofile.

Pe măsură ce bulele cresc în dimensiune, ele devin vizibile pentru ochi. Se deschid, formând așa-numitele „fântâni seroase”. Vasele limfatice și de sânge din aceste zone sunt dilatate, iar țesutul din jurul lor este umflat (edem perivascular). Lichidul cu elemente formate de sânge transpiră suplimentar prin pereții vaselor de sânge. În lamina densă care mărginește epiderma și derma, apar defecte prin care fluidul seros în cantități mari curge intens din dermul edematos în stratul epidermic (exocitoză) și apoi prin spațiile intercelulare ale epidermei în „puțurile seroase”, care este notat ca plâns al zonelor afectate ale suprafeței pielii.

Stadiul subacut. Se caracterizează printr-o scădere a intensității procesului inflamator - scade numărul de vase dilatate și edem perivascular, rămân încă vezicule unice, persistă edemul dermului și exocitoza, dar sunt mai puțin pronunțate. Acantoza devine mai clară, iar parakeratoza în zona afectată devine difuză (răspândită).

Stadiul cronic este însoțit de o scădere și mai semnificativă a edemului perivascular, a numărului de histiocite și celule sanguine în derm, acantoză pronunțată în epidermă, creșterea diviziunii celulare pe fundalul zonelor de parakeratoză și prezența unor mici zone spongioase. . În plus, există un număr în exces de capilare și arteriole cu pereții îngroșați.

Deci, pentru toate variantele și etapele bolii, următoarele semne histologice sunt inerente cu severitate diferită:

„fântâni seroase”;
infiltrații în jurul vaselor mici;
umflarea dermei și a stratului epidermic;
parakeratoza, spongioza si acantoza.

Forma idiopatică

Simptomele eczemei

Principala caracteristică a acestei forme cele mai comune de eczemă este absența componentelor patogenetice detectabile clinic. De obicei, pot fi identificați doar factorii precipitanți. Leziunile eczematoase pot fi multiple și izolate, chiar solitare.

Sunt localizate în orice zonă a pielii și au dimensiuni diferite, afectând uneori suprafețe mari.

Stadiul acut al eczemei idiopatice

Tabloul clinic este o reflectare a etapelor procesului. Stadiul acut, la rândul său, este, de asemenea, împărțit în mod convențional în etape:

Eritematos, începând cu apariția unor pete roz-roșii. Numărul și dimensiunea lor cresc rapid, se contopesc între ele, formând o roșeață (eritem) intensă, larg răspândită, moderat umflată, de natură inflamatorie, care se ridică ușor deasupra suprafeței pielii.
papular- în zona petei eritematoase și în jurul acesteia, apar noduli (papule) mici, umflați, de consistență aluoasă și rozalii.
vezicular- aceasta este etapa de transformare a unei erupții papulare într-una veziculoasă. Papulele se umplu cu lichid seros limpede, steril și se transformă în vezicule. Acestea din urmă se deschid, dezvăluind o suprafață erozivă roșu strălucitor.
Etapa umedă. Eroziunile sunt numite „puturi seroase” eczematoase deoarece secretă în mod constant lichid seros. Treptat, „fântânile seroase” fuzionează. Rămânând izolate, ceea ce se observă la o examinare vizuală atentă, ele, în același timp, se unesc în leziuni roșii aprinse fără strat cornos. Baza leziunilor este ridicată din cauza umflăturii și nu are contururi clare. Din leziunile în sine, lichidul seros este eliberat intens și abundent, înmuiând lenjeria și bandaje.
Crustoza, caracterizată prin stingerea inflamației, încetarea formării de noi elemente veziculare, uscarea suprafeței de plâns a leziunilor și formarea de cruste subțiri translucide gălbui, în care se transformă și veziculele rămase. Dacă apare o infecție cu stafilococ și apare amestec purulent și sânge, crustele devin tulburi cu o culoare galbenă sau maro corespunzătoare.
Scuamoase sau solzoase. Treptat, stratul cornos epitelial de sub cruste este restabilit, iar acestea din urmă dispar. Leziunile capătă o culoare roz-albăstruie, suprafața lor este acoperită cu scuame mici fulgioase asemănătoare pitiriazisului. Ulterior, peeling-ul încetează și colorarea normală a suprafeței pielii este restabilită, ceea ce indică finalizarea finală a etapei acute și debutul remisiunii.

Această descriere este schematică. Dezvoltarea dinamică (evoluția) de la eritemul inițial la cruste și scuame și prezența elementelor în diferite stadii de dezvoltare pe o zonă eczematoasă se numește „polimorfism evolutiv”. Adică, în limitele întregului focar în ansamblu nu există o secvență clară de etape. Acestea sunt stratificate una peste alta: pe suprafața edematosă eritematoasă a leziunii, coexistă simultan „goțuri seroase”, erupții cutanate papulare și veziculare, cruste, peeling și zone curățate simultan.

Toate etapele, cu excepția a 4-a, sunt însoțite de mâncărime ușoară sau moderată și o senzație de arsură. În stadiul 4, stratul cornos este respins și uneori parțial stratul granular este respins. Prin urmare, senzația de mâncărime în timpul perioadei de plâns este înlocuită cu durere.

Adăugarea unei infecții cu stafilococ sau streptococ este o complicație frecventă, care duce la supurație și formarea de cruste gălbui purulente masive.

În plus, cursul procesului acut poate fi avortiv (întrerupt) în natură, adică poate apărea în mod inconsecvent, ocolind una, două sau mai multe etape. De exemplu, stadiul de eritem se poate transforma imediat în solzos. Stadiul de severitate, în funcție de ce medicamente pentru tratamentul eczemei sunt selectate, este determinat de predominanța anumitor elemente în leziuni.

Stadiul subacut

Eczema acută se termină rareori cu o recuperare completă. De regulă, în 1,5 - 2 luni se transformă în subacută. Contururile leziunilor devin distincte, plânsul și umflarea sunt nesemnificative sau complet absente, iar culoarea roz-albăstruie își pierde strălucirea. Pe suprafața leziunilor apare un model cutanat de severitate diferită; rămân câteva elemente (cruste, vezicule și papule).

Stadiul cronic

Într-o medie de șase luni, stadiul subacut devine cronic, cu un curs nedefinit. Uneori apare neobservat, ocolind fazele acute și subacute ale dezvoltării. Focurile sale sunt caracterizate prin:

claritatea contururilor și densitatea leziunii la palpare;
cianoză (culoare albăstruie) cu o nuanță roz deschis;
model de piele neplauzibil al suprafeței leziunii;
absența plânsului și a umflăturilor;
prezența unor grupuri separate de elemente veziculare și papulare, cruste sângeroase și solzi fine.

În toate stadiile, acute, subacute sau cronice, pot apărea leziuni noi în apropierea sau departe de leziunile existente. Atât perioadele cronice, cât și cele subacute ale bolii apar cu faze de remisie și recădere. Simptomele exacerbărilor sunt aceleași ca în stadiul acut.

Eczema dishidrotică

Se caracterizează prin localizarea leziunilor numai în zona palmelor și a suprafețelor plantare ale picioarelor. Particularitățile simptomelor sale se datorează grosimii semnificativ mai mari a straturilor epidermice, în special a stratului cornos, în comparație cu alte părți ale corpului. Caracteristicile clinice includ:

Eritem ușor.
Dimensiunea semnificativă a veziculelor (până la 4-5 mm), având o anvelopă densă.
Gruparea elementelor veziculare cu formarea de focare mici.
Fuziunea bulelor în cavități unice cu mai multe camere.
„Guler” al stratului cornos din jurul leziunii eczematoase.

Forma microbiană

Apare ca urmare a creșterii sensibilității reactive a țesuturilor și celulelor la un antigen microbian și se dezvoltă de obicei în acele zone care au fost afectate de o infecție purulentă, în special streptoderma de natură difuză. Spre deosebire de eczema adevărată, focarele de eczemă microbiană sunt asimetrice și sunt localizate în principal în zona picioarelor, picioarelor, în spatele auriculului, sub glanda mamară și în jurul mameloanelor.

Contururile leziunilor sunt mari festonate sau rotunjite, clar delimitate de pielea sănătoasă. Marginile sunt mărginite de un strat cornos decojit sub forma unui „guler”, la periferia căruia se observă adesea o margine roz. Cruste lamelare de culoare maro, galben-verzui sau galben acoperă leziunile parțial sau complet. După îndepărtarea lor (sau în locuri libere de ele), se deschide o suprafață plângătoare de culoare roz-albăstruie cu „puțuri” eczematoase, din care lichidul seros este eliberat picătură cu picătură (tip umed de eczemă microbiană).

În unele cazuri, vezicule mici și foliculii de păr inflamați (foliculita) sunt localizați la suprafață sau în apropierea leziunilor. În cazurile de curs prelungit, separarea lichidului seros se oprește, suprafața devine uscată, lucioasă și stagnantă albăstruie, cu solzi mari, ușor de decojit, vezicule unice și „puțuri” eczematoase (tip uscat de eczemă microbiană).

Forma numulară se dezvoltă în prezența focarelor cronice de infecție îndepărtate - cu amigdalita cronică, rinosinuzită cronică, granulom dentar, otita cronică etc. Această formă se distinge prin contururile regulate rotunjite ale focarelor cu un diametru de până la 15-30 mm. , mai rar - mai mult. Leziunile cu plâns în picurare și o culoare roșiatică-albăstruie se ridică ușor deasupra suprafeței înconjurătoare. Etapele procesului sunt aceleași.

Eczeme profesionale sau de contact

Această formă a bolii se dezvoltă ca următoarea etapă a dermatitei de origine alergică. Factorul de risc în acest caz este contactul prelungit cu sensibilizatorii chimici industriali sau casnici. Localizarea predominantă a leziunilor este fața și gâtul, dorsul mâinilor, antebrațelor și organelor genitale externe și zonele peri-rectale.

Natura leziunilor este umflarea pronunțată, eritem luminos și un număr mare de elemente veziculare. Diferențele față de forma idiopatică:

polimorfism evolutiv mai puțin pronunțat al elementelor;
„atenuare” rapidă a procesului în absența unui antigen chimic;
absența recăderilor independente atunci când stimulul este eliminat.

Ca urmare a fluxului prelungit, forma de contact devine adevărată.

Forma post-traumatică

Aceasta este o formă destul de rară de eczemă, în care unii autori disting 3 variante:

dezvoltarea pe o zonă a pielii supusă deteriorării mecanice; aceasta poate fi o reacție izolată în mod specific la deteriorare sau poate fi o reacție izomorfă de natură neclară la un factor provocator (fenomenul Koebner), indiferent de natura sa - tatuaj, tăieturi, leziuni superficiale ale epidermei, mușcături de insecte sau animale, arsuri; o reacție izomorfă se dezvoltă de obicei la câteva săptămâni după stimularea mecanică.
eczemă în zona ciotului post-amputație.
focar eczematos în zona de îngroșare post-traumatică a nervului (neurom).

Simptomele acestei forme sunt similare cu cele idiopatice.

Astfel, pentru toate formele de eczemă, simptomele comune sunt:

Exocitoză și „godeuri” seroase.
Polimorfismul evolutiv.
Mâncărime neexprimată aproape constantă a zonei afectate.

Tratamentul eczemei

Tratamentul bolii include:

Limitarea sau eliminarea totală a tratamentelor cu apă în zonele afectate, în special cu variantele comune ale bolii.
Nutriție dietetică, în special pentru eczeme adevărate. Produsele trebuie să fie non-alergenice și sărace în carbohidrați, grăsimi și, în unele cazuri, proteine animale sub formă de carne și fără substanțe înțepătoare și extractive, precum și condimente. Este necesar să se consume proteine vegetale, produse lactate, fructe și legume bogate în vitamine și microelemente. Ar trebui să acordați atenție alimentelor care au cauzat boala. Uneori se recomandă o dietă hipoalergenică.
Terapia patogenetică.
Proceduri fizioterapeutice - utilizarea unui laser cu heliu-neon pe leziuni, iradiere ultravioletă dozată locală și generală, efecte fototerapeutice selective. În toate etapele, utilizarea terapiei cu ozon este eficientă. Când este localizat pe picioare și mâini, în special în cazul eczemei dishidrotice, se aplică topic; în cazurile obișnuite, se utilizează sistemic, adică soluția salină ozonizată este injectată intravenos.
Balneotalasoterapie și tratament balnear, mai ales vara. Cele mai eficiente rezultate se observă după tratament la Marea Moartă sau pe coasta Mării Negre sau Mediteranei.
Normalizarea programului de somn, de muncă și de odihnă, limitarea stresului fizic și, dacă este posibil, psihologic.

Terapia patogenetică

Pentru a influența mecanismele bolii, medicamentele sunt folosite pentru a trata eczemele cu efecte locale și generale.

Terapia locală este de o importanță deosebită în toate etapele. În perioadele de plâns excesiv, se prescriu loțiuni cu soluții antiseptice sau pansamente umede, cu uscare treptat, înmuiate în aceleași soluții - soluție de acid boric 1-2%, soluție de furasilină, dioxidină, albastru de metilen, clorhexidină, permanganat de potasiu (1 g la 5 litri). de apă), soluție de acid boric 2%.

În cazul plânsului nu foarte pronunțat, dar persistent sau când procesele inflamatorii cedează, se folosesc soluții astringente - fluid de foraj, apă cu plumb, acid boric cu alcool etilic și apă cu plumb („Apa Goulyard”), care ameliorează și mâncărimea, resorcinol ( 1-2%) sau lapis (nitrat de argint 0,25-0,1%). Ultimele două medicamente au și un efect bactericid.

În timpul estompării plânsului, precum și în perioadele cronice în perioadele de remisie, se prescriu unguente, creme și loțiuni (o dată pe zi) care conțin hormoni corticosteroizi: Celestoderm „B” (cremă și unguent), Elokom (cremă, unguent și loțiune). ), unguent cu prednisolon și hidrocortizon, etc. Se folosesc timp de 1,5-2 luni.

În ultimele 2-3 săptămâni, pentru a preveni supurația, se recomandă trecerea la medicamente hormonale care conțin componente antimicrobiene, de exemplu, Triderm (betametazonă cu clotrimazol și gentamicină), Diprosalik (betametazonă cu acid salicilic), etc. formele de dozare (loțiune, unguent sau cremă) depind de stadiul inflamației.

În prezența crustelor uscate și a solzelor abundente, precum și în formele dishidrotice de eczemă, utilizarea cremei și unguentului Elokom-C și Diprosalik este deosebit de eficientă.

În cazul formei de contact a psoriazisului, cel mai important este eliminarea sursei de sensibilizare locală, iar în cazul psoriazisului post-traumatic, care este cauzat de neurom post-amputație sau post-traumatic, este indicat tratamentul chirurgical.

Terapia generală constă în utilizarea medicamentelor sistemice:

antihistaminice cu efecte antialergice și antipruriginoase;
detoxicanți (Hemodez intravenos) și adsorbanți - Polyphepan, Enterosan, Polysorb etc.;
imunomodulatoare;
acid ascorbic în stadiul acut; în etapele ulterioare este posibil să se adauge, dar cu precauție, alte vitamine;
sedative și hipnotice, tranchilizante și antidepresive;
în caz de curs persistent și variante frecvente - administrarea orală și administrarea intramusculară a medicamentelor glucocorticoide (Prednisolon, Dexametazonă, Metipred, Diprospan).

Se acordă multă atenție normalizării funcției tractului gastrointestinal și corectării stării hormonale, igienizării surselor de infecție cronică din organism.

Efectul terapeutic trebuie să fie individual, vizând toate verigile lanțului patogenetic și ținând cont de etapele oricărei forme de boală.