Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Cancerul pulmonar este una dintre cele mai periculoase forme de oncologie cu un rezultat fatal. Boala se dezvoltă atunci când în organism începe creșterea necontrolată a celulelor anormale. Tumoarea formată începe în cele din urmă să se răspândească în tot corpul, să metastazeze în alte organe și țesuturi. Boala este dificil de diagnosticat la momentul apariției, deoarece semnele evidente pot fi absente. Această caracteristică a proceselor oncologice este una cheie, astfel încât rolul studiilor anuale de screening este foarte mare. Dacă cancerul este depistat într-un stadiu incipient, prognosticul este mai favorabil decât în ​​cazul formelor avansate.

Ce cauzează cancerul pulmonar?

Tutunul este principala cauză a cancerului pulmonar. Peste 85% din cazuri sunt legate de nicotină. Riscul crește odată cu numărul de țigări fumate. Fumătorii înrăiți care consumă mai mult de 20 de țigări pe zi au de 40 de ori mai multe șanse de a dezvolta boala decât nefumătorii. Statisticile arată că în ultimii ani numărul de boli în rândul bărbaților a scăzut, în timp ce acesta continuă să crească la femei.

Riscul de cancer pulmonar la un fost fumator scade la acelasi nivel ca un nefumator dupa 15 ani de la renuntarea la acest obicei. Fumatul pasiv provoacă până la 3% din cazurile de boală. Alți factori provocatori includ expunerea omului la anumite substanțe chimice, gazul radon, alte boli ale sistemului bronho-pulmonar, poluarea aerului și imunitatea redusă.

Care sunt simptomele cancerului pulmonar?

Cele mai frecvente simptome ale cancerului pulmonar includ următoarele afecțiuni negative:

• Tuse care durează mult timp;
• Departamentul de spută cu dungi de sânge;
• Dispnee (respirație scurtă);
• pierdere în greutate inexplicabilă;
• Oboseala cronica;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Durere în piept, umeri;
• Voce ragusita;
• Dificultate la inghitire;
• umflarea feței;
• Umflarea ganglionilor limfatici.

Unele cancere pulmonare determină creșterea producției de hormoni care intră în sânge și provoacă simptome specifice, cum ar fi sindromul paraneoplazic, furnicături/amorțeli ale degetelor de la mâini sau de la picioare, slăbiciune musculară, somnolență, confuzie, amețeli, umflare a pieptului la bărbați.

Cancerele care apar în plămânul stâng sau drept superior pot fi descrise ca o tumoare Pancoast, care provoacă dureri de umăr care coboară pe braț. Există un risc mare de apariție a sindromului Horner. Acest lucru se întâmplă din cauza presiunii tumorii asupra unui nerv din apropiere. În ciuda câte simptome există, adesea multe tipuri de cancer pulmonar sunt descoperite întâmplător atunci când o persoană este supusă unei radiografii de rutină sau altor teste asociate cu identificarea factorilor terți.

Diagnosticul cancerului pulmonar

Cea mai mare parte a patologiilor oncologice este detectată în etapele ulterioare, ceea ce complică tratamentul. Mai mult de jumătate dintre aceste cazuri sunt identificate cu metastaze în momentul diagnosticării. Unele simptome sunt adesea trecute cu vederea (boala pulmonară obstructivă cronică – BPOC). În plus, multe tipuri de cancer încep departe de tractul respirator principal și nu provoacă simptome evidente până când tumora nu crește.

De obicei, diagnosticul include o radiografie toracică. Cu toate acestea, o radiografie clasică detectează un neoplasm pulmonar atunci când acesta este deja mai mare de 1 cm în diametru. Dacă procesele anormale sunt suspectate într-o perioadă anterioară, pot fi prescrise CT și RMN - aceste metode sunt informative. Se efectuează analize de sânge, bronhoscopie. În unele cazuri, se utilizează ecografie endobronșică. În funcție de localizarea cancerului, o biopsie poate fi obținută prin bronhoscopie, ecografie endobronșică sau puncție percutanată.

Este mai ușor să faceți o biopsie dacă tumora este localizată în partea periferică a plămânilor (mai aproape de coaste). Dacă regiunea centrală este afectată și prelevarea de țesut este dificilă, poate fi necesară o biopsie deschisă sub anestezie generală, mediastinoscopie sau toracoscopie (tehnica de prelevare prin gaura cheii). Probele de spută sunt, de asemenea, examinate pentru prezența celulelor canceroase. Odată cu o creștere a ganglionilor limfatici, se prelevează o biopsie de la baza lor, care oferă mai multe informații pentru a determina amploarea bolii. PET-CT poate fi recomandat pentru a detecta zone ale corpului cu activitate celulară anormală. În plus, este prescrisă o scanare a aparatului hepatic și osos, mai ales dacă există o suspiciune de cancer în stadiul 3 și mai sus.

Există trei tipuri principale de cancer pulmonar, bazate pe diferențele externe pe care un patolog le identifică examinând țesutul afectat la microscop:

1. Carcinom mic (12% din cazuri);
2. Carcinom cu celule scuamoase (majoritatea mare a situațiilor);
3. Adenocarcinom.

Mezoteliomul este un tip rar de cancer care afectează pleura plămânilor și este adesea declanșat de expunerea la azbest. Este foarte important să înțelegem ce tip de cancer are un pacient, deoarece cancerele cu celule mici răspund cel mai bine la chimioterapie, în timp ce alte tipuri sunt mai receptive la intervenții chirurgicale sau radioterapie.

Tratamentul cancerului pulmonar

După stabilirea diagnosticului, tratamentul este planificat de o echipă multidisciplinară de specialiști (oncolog, chirurg, radiolog, chimioterapeut etc.). În cele mai multe situații se utilizează radioterapia, chirurgia, chimia. Terapia biologică a câștigat popularitate în ultimii ani. Acesta este un tip de tratament medicamentos care funcționează prin blocarea unor mesaje chimice responsabile de controlul creșterii celulelor canceroase. Sau utilizarea medicamentelor care activează sistemul imunitar pentru a distruge structurile celulare patologice. În ultimul deceniu, tratamentul cancerului pulmonar s-a schimbat semnificativ, în special pentru pacienții din stadiul 3 și 4 de oncologie. Acest lucru a declanșat o creștere a popularității imunoterapiei și a terapiilor țintite.

Imunoterapie

Sistemul imunitar al organismului recunoaște agenți străini periculoși - bacterii, viruși și celule canceroase. Cu toate acestea, acestea din urmă înșală sistemul imunitar, ceea ce face imposibilă distingerea lor pe fundalul structurilor celulare sănătoase. Ca rezultat, nu există atac și distrugere a agenților anomali. Medicamentele de imunoterapie marchează celulele astfel încât apărarea organismului să le poată distinge cu ușurință de restul. Întărește capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva cancerului. Cel mai izbitor exemplu de eficacitate este lupta împotriva tumorilor expres cu creștere rapidă a proteinei PD-L1. Inhibitorii punctelor de control declanșează răspunsul imun prin eliberarea celulelor ucigașe pentru a lupta împotriva cancerului.

Până la 30% dintre pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici au niveluri ridicate de PD-L1. Prin urmare, medicamentele cu acțiune specifică sunt foarte importante pentru aceste grupuri de bolnavi de cancer. Sunt eficiente în special pentru acele tipuri de cancer care nu răspund la chimioterapie. Acest lucru crește speranța de viață a unor astfel de pacienți, îmbunătățește prognosticul. Imunoterapia are efecte secundare, cum ar fi erupții cutanate, oboseală și complicații mai grave care sunt rare, dar apar. Medicii pot gestiona efectele negative cu medicamente, tocind manifestarile periculoase.

Terapie țintită

Terapia direcționată limitează sau previne modificările celulelor canceroase care promovează creșterea tumorii. Medicina modernă îmbunătățește în fiecare an metodele de analiză a compoziției genetice a tipurilor de cancer. Există multe gene anormale care afectează dezvoltarea oncologiei în organism. Oamenii de știință descoperă aceste mutații, folosind informațiile obținute pentru a dezvolta noi grupuri de medicamente care sunt mai eficiente și mai puțin toxice. Așa se explică de ce, în momentul diagnosticării, pacienții trebuie să fie supuși unei game de teste moleculare pentru a dezvolta cel mai bun protocol terapeutic. Primele medicamente vizate funcționează cu succes cu unele mutații, dar până acum nu toate tulburările au contramăsuri farmacologice.

Prognosticul de supraviețuire

Întrebarea cât trăiesc persoanele cu cancer pulmonar îngrijorează fiecare persoană care s-a confruntat cu boala. Prognosticul pentru cancerul pulmonar variază semnificativ în funcție de stadiul și gradul bolii la momentul depistarii patologiei, de starea generală de sănătate a pacientului și de tipul de oncologie. În medie, aproximativ 10% dintre pacienți se pot aștepta la o recuperare completă, fără riscul de recidivă în următorii 5 ani. Cu toate acestea, în cazul în care tratamentul nu este posibil din cauza metastazelor severe din organism, se utilizează îngrijiri paliative pentru bolnavii de cancer, având ca scop îmbunătățirea calității vieții.

Mulți pacienți acordă atenție rețetelor populare și recomandărilor vindecătorilor. Recenziile de pe forumuri arată adesea că pacienții se referă la diverse plante medicinale și remedii homeopate, convingându-se că trăiesc mai mult datorită lor. Cu toate acestea, auto-indulgența în rețetele populare este foarte descurajată fără aprobarea medicului curant. De asemenea, nu vă bazați pe deplin pe articolele informaționale de pe Internet, deoarece materialele sunt publicate în scop informativ. Trebuie amintit că fiecare caz de cancer este unic, prin urmare, necesită o examinare amănunțită și un tratament profesional de către un specialist competent.

Maxim Nagorny are 37 de ani. A aflat că a avut cancer pulmonar acum doi ani. Maxim este un fan al activităților în aer liber. Din cauza bolii, i s-a interzis drumețiile lungi și traseele preferate de biciclete. În timpul liber, a început să adune lucruri neobișnuite din lemn și mijloace improvizate - aparate foto, telefoane rotative.

Maxim a vorbit pentru Profilaktika.Media despre cuvântul „cancer”, medicament inaccesibil în Rusia și o nouă atitudine față de viață după un diagnostic.

M-am născut în Penza. Când aveam un an, părinții mei s-au mutat în Perm, unde locuiesc încă. Tata a lucrat ca maistru la o fabrică de ventilatoare, mama a absolvit o facultate preșcolară, a lucrat ca metodolog în grădinițe și specialist în Ministerul Educației. Acum este pensionară, dar nu își poate imagina viața fără copii, așa că lucrează ca bonă.

În 2006 am absolvit Facultatea de Fizică a Universității de Stat din Perm. Lucrez in domeniul IT. S-a căsătorit în 2015 și nu are încă copii.

În noiembrie 2015, în timpul unei fluorografii planificate, mi s-a găsit o întrerupere în piept. După aceea, au început călătoriile lungi la medici. După spitalizare și o biopsie în aprilie 2016, a fost îndepărtată o tumoare din apropierea plămânului stâng. După revizuirea blocurilor de sticlă, a fost pus un diagnostic de tratom mediastinal, o formațiune benignă.

Când a fost efectuată o tomografie computerizată de control în iulie 2016, au găsit opacități multiple pe suprafața plămânului stâng. Au început din nou consultațiile chirurgilor toracici și oncologilor. Procesul a mers încet.

Drept urmare, în septembrie 2016, a fost făcută din nou o biopsie și blocurile de sticlă au fost revizuite. Și după aceea, a fost pus diagnosticul final - „carcinom pulmonar cu celule mari diseminat bilateral T4NxM1”. Mai simplu spus, cancerul pulmonar stadiul 4 sau cancerul pulmonar cu celule scuamoase stadiul 4.

În octombrie 2016, la Centrul Oncologic Perm a început chimioterapia, s-au finalizat în total opt cursuri. Și pe fiecare control tomografie computerizată a existat o tendință negativă. De fiecare dată medicii spuneau ceva de genul: „Ei bine, totul este individual. Să încercăm un alt protocol.”

Până la al optulea curs de chimioterapie, a existat un sentiment puternic că acest tratament era doar pentru spectacol. Acest sentiment a fost deosebit de puternic când m-am uitat la oamenii care au făcut a zecea, a cincisprezecea sau a douăzecea chimioterapie și nu aveau o dinamică bună.

Vorbind despre persoanele cu: este important să înțelegem că acestea au fost regimuri diferite de tratament secvenţial cu diferite medicamente. Se prescrie chimioterapia, apoi urmează tratamentul în sine. Apoi evaluați efectul. Dacă nu există niciun efect, atunci schema se schimbă. Din păcate, din lipsă de informații, după mai multe cicluri și regimuri de „chimioterapie”, pacienții cred că „nu ajută”, uitând că regimurile și medicamentele s-au schimbat.

Da, cu fiecare schemă ulterioară - adică o linie de terapie - eficacitatea scade, motiv pentru care cele mai eficiente medicamente sunt prescrise în primele rânduri. Dar dacă nu există niciun răspuns la schemele standard, atunci poate că încă nu cunoaștem unele caracteristici genetice ale acestei tumori (de exemplu, un fel de mutație) care o face sensibilă la medicamentul care a fost prescris în a treia sau a patra linie și va exista un răspuns excelent! În procesul de terapie medicamentoasă, există multe complexități și nuanțe care nu sunt vizibile și adesea nu sunt clare pentru pacient. Această neînțelegere provoacă negare și ostilitate. Dar nimeni nu ar vrea să verifice cât de mult ar fi trăit fără tratament.

Prin urmare, în paralel, au fost trimise solicitări către clinicile israeliene și turcești, care sugerau că este posibil să fie tratat cu un nou medicament modern, ingredientul activ pembrolizumab. După ce mi-am dat seama că acest tratament ar putea fi mai eficient pentru mine și diagnosticul meu și că chimioterapia ar putea „ucide” întregul corp împreună cu cancerul, am abandonat voluntar chimioterapia și am decis să trec la pembrolizumab. Dar, în august 2017, acest medicament nu fusese încă înregistrat și făcea doar studii clinice în Rusia. Așa că a trebuit să-l cumpăr din străinătate și să-l pun într-o clinică privată aici. Desigur, starea mea a fost monitorizată - la fiecare două săptămâni am donat sânge, am făcut o tomografie computerizată. În același timp, medicamentul a fost folosit în străinătate de mult timp, sunt tratați destul de oficial pentru melanom și cancer pulmonar.

Comentariul unui rezident al Școlii Superioare de Oncologie Katerina Korobeynikova:

Acum, tot ceea ce fac chimioterapeuții se numește „terapie medicamentoasă”. Include chimioterapia „clasică” – citostatice, imunoterapie, terapie țintită, bioterapia... Dar tot acest tratament sunt medicamente.

Pembrolizumab, despre care vorbește Maxim, este un anticorp monoclonal, adică bioterapia. Registrul medicamentelor spune următoarele despre acesta: „Pembrolizumab este indicat pentru tratamentul pacienților cu cancer pulmonar cu celule non-mici avansate care au confirmat expresia PD-L1 de către celulele tumorale și progresia bolii în timpul sau după terapia cu platină”. Adică, nu l-ar putea prescrie imediat, deoarece citostaticele cu platină sunt mai eficiente în prima linie (dacă tumora este sensibilă la ele). Din păcate, problema lipsei anumitor medicamente înregistrate în străinătate există cu adevărat în Rusia și trebuie abordată.

Au fost create grupuri de ajutor în rețelele sociale, a început o strângere de fonduri pentru achiziționarea medicamentului. Desigur, s-au folosit economiile personale, trebuiau vândute o mulțime de lucruri pentru a cumpăra medicamente. Prietenii mei m-au ajutat foarte mult, fără ei nu m-aș fi putut descurca. În acel moment, tot ajutorul pe care l-am primit de la străini mi-a dat putere și dorință de a lupta mai departe. Acești oameni mi-au scris, m-au susținut, au trimis bani pentru a cumpăra medicamente.

Până în ianuarie 2018, am aflat că puteți lua medicamentul gratuit - în detrimentul asigurării medicale obligatorii. După ce am primit o trimitere pentru examinări la Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia Blokhin, am fost supus examinărilor, am trecut teste, pe baza cărora mi s-a prescris tratamentul cu pembrolizumab la Centrul Oncologic Perm.

Acum continui sa ma tratez si astept urmatorul curs dupa tomografia computerizata de control. Apropo, a arătat lipsa de dinamică în comparație cu studiul anterior. Acesta este un rezultat bun.

Ce te ajută în lupta ta zilnică?

Desigur, sprijinul rudelor apropiate și al prietenilor este de mare importanță. Cei mai apropiați și cei mai buni prieteni au ajutat să trimită toate informațiile către clinicile de peste ocean pentru ca cercetările inițiale să poată fi făcute, au ajutat foarte mult la crearea unui grup de colectare.

Ajută să comunic cu la fel ca mine - supraviețuitorii de cancer. Numele „vii cu cancer” a venit cu noul meu prieten, care are și cancer. Uneori sfătuiesc ceva când oamenii apelează la mine, alteori mă sfătuiesc ce să fac în cutare sau cutare situație. Iar comunicarea cu acești oameni dă hrană, putere și încredere că suntem pe calea cea bună, calea recuperării.

Desigur, după ce toată lumea din jurul meu a aflat despre diagnosticul meu, mulți au rămas perplexi, nu le-a venit să creadă că mi se întâmplă asta. Unii au spus: „Vrei să spui bolnav? Puteți vedea cât de fericit și vesel este în fotografii. Nu poate avea cancer.” Din acest motiv, cineva a părăsit viața mea, și a venit cineva, au apărut noi interese, noi hobby-uri, noi perspective. Și le sunt recunoscător acelor și altor oameni pentru tot.

Toată viața am fost pasionat de activități în aer liber - rafting, drumeții, ciclism, parașutism. Cea mai semnificativă pentru mine este o drumeție pe traseul Teplyaya Gora - Rezervația Basegi - Muntele Oslyanka - Kizel. Sunt 130 km pe jos. Îmi amintesc foarte bine o excursie cu bicicleta prin Crimeea de la Dzhankoy la Simferopol prin Ialta, Alushta și Sevastopol. Când m-am îmbolnăvit, medicii mi-au recomandat să opresc temporar exercițiile intense. În schimb, m-am plimbat cu soția și prietenii, recuperat. Anul acesta am început să mă urc treptat pe bicicletă, să merg puțin.

La un moment dat, a început să realizeze elemente decorative, iluminat și mobilier din lemn, mijloace improvizate. Folosesc totul la rând - camere, telefoane rotative, în general, ceea ce se găsește la piețele de vechituri. Și această ocupație mă face fericit, distrage atenția și ocupă timpul liber. Vreau să-mi dedic viitorul apropiat acestei ocupații în timp ce îmi revin. În plus, lucrez la jobul meu anterior în modul liber. Acesta este un plus sigur, pentru că fac ceea ce îmi doresc cu adevărat să fac acum și asta ajută foarte mult.

Ce ați dori să schimbați în sistemul de sănătate și screening-ul cancerului?

În fața sistemului nostru medical, am tras o concluzie nu tocmai reconfortantă pentru mine: dacă ești tratat gratuit, pregătește-te pentru cozi, așteptări lungi pentru procedurile urgente necesare, lipsa medicamentelor. Pentru a obține concluzia sau numirea corectă, uneori este necesar să lupți, să cauți dreptate. Deci, de exemplu, în policlinica de la locul de reședință nu a existat un medic oncolog de mai mult de un an și, prin urmare, a fost necesar să se treacă între terapeut, paramedic și șeful secției pentru a obține o trimitere pentru analize și o rețetă pentru medicamente.

Dar toate problemele sunt în sistem, nu în oameni. La urma urmei, aproape peste tot, în toate spitalele și clinicile, am comunicat cu medici și asistenți adecvati, prietenoși. Ei intră în poziție, ajută cât pot de bine, sugerează, caută opțiuni pentru rezolvarea unor probleme dificile. Cred că tocmai datorită unor astfel de oameni - receptivi, profesioniști cu majuscule - medicamentul nostru se menține pe linia de plutire.

Au trecut cinci luni de la momentul în care s-a detectat pe fluorografia mea până la unele acțiuni (în cazul meu, aceasta este o intervenție chirurgicală). Pentru a doua oară, au trecut trei luni între scanarea CT din iulie și diagnostic. Cred că este foarte lung. Este necesar să se reducă timpul pentru călătoriile între specialiști, stând la cozi, deoarece o diagnosticare rapidă poate salva viețile unui număr imens de oameni. Și vor fi mai puțini oameni ca mine, care „întâmplător” au deja stadiul al patrulea de cancer.

La ce întrebări au fost cel mai greu de răspuns?

Când mi s-a spus diagnosticul, la început aveam capul gol. Doar gol, nu era nimic în el. Treptat, a început să apară conștientizarea, înghețul pe piele, s-a transpirat. Au plouat întrebări „de ce”, „ce urmează”, „cu ce am greșit” și așa mai departe, dar apoi m-am retras.

Principalul lucru pe care l-am înțeles este că o astfel de boală este dată nu „pentru ceva”, ci „pentru ceva”, astfel încât o persoană să înțeleagă ce trebuie schimbat în sine, în atitudinea sa față de oameni, față de viața din jurul său.

Desigur, a fost greu să nu te panichezi și să nu cauți pe internet, să nu cauți acolo răspunsuri la întrebările de interes. Mai mult, panica s-a extins la toți cei dragi, toată lumea era îngrijorată, deși s-au prefăcut că totul este în regulă. Chiar și acum, după un timp, înțeleg că la multe întrebări trebuiau să se răspundă în altă parte. De aici rezultă principala problemă - în țara noastră există o lipsă totală de sprijin inițial pentru supraviețuitorii de cancer, toată lumea este ca niște pisoi orbi, nu știu ce să facă, cum să acționeze, pe cine să contacteze. Acest lucru este foarte trist, deoarece la început este necesar să se trateze tratamentul, alimentația și stilul de viață în mod foarte responsabil. În viața unor astfel de oameni, totul se schimbă.

Ce ti-a dat diagnosticul?

Am concluzionat pentru mine că iubesc viața și vreau să trăiesc. În timp ce aveam timp liber în spitale, citeam cărți de psihologie. Mi-am dat seama că viața nu este atât de clară cum părea înainte, că există multe lucruri pozitive în lumea noastră. Și cu această căldură trebuie să trăiești și să-și hrănești sufletul. Întotdeauna există ceva pentru care să te străduiești, ceva să-ți dorești, cineva pe care să-l iubești, cineva căruia să-i oferi dragostea ta.

Încă o dată mi-am dat seama că trebuie să lupți pentru viața ta, pentru sănătatea ta, nimeni nu-ți datorează nimic. Este necesar să faceți radiografii ale plămânilor la timp, să mergeți la medici pentru programări preventive, să faceți teste.

Ce sfaturi ați da rudelor pacienților și persoanelor care se confruntă cu oncologie?

1. Aveți încredere în medicul dumneavoastră. Dacă aveți o problemă, nu vă panicați. Nu intrați imediat online și citiți totul despre boala dvs., acest lucru va agrava o stare psihologică deja dificilă. În etapa inițială, este mai bine să aveți încredere în medicul curant, dar treptat începeți să verificați totul singur. Căutați alte opțiuni de tratament, atât plătite, cât și gratuite. Și numai după aceea decideți cum și unde să fiți tratat.

2. Fiecare supraviețuitor de cancer are nevoie de sprijin. Este necesar să sprijiniți o persoană, dar nu uitați de cei dragi. De asemenea, le este greu, au nevoie și de sprijin, suferă și pentru supraviețuitor de cancer, și pentru ei înșiși.

— Ai cancer. Aceste trei cuvinte scurte răstoarnă lumea într-o clipă. Oamenii care s-a întâmplat să-i audă de pe buzele medicilor își descriu starea în acel moment aproape în același mod: „Parcă pământul le-ar fi măturat de sub picioare, iar viața era împărțită în înainte și după”. Dacă citiți aceste rânduri, cel mai probabil sunteți și printre cei care au fost diagnosticați cu această boală. Să o accepți și să înveți să trăiești și să faci față bolii tale este o sarcină dificilă care la început pare imposibilă. Dar, de fapt, ea are o soluție.

Pași către acceptare

Psihologii au descoperit că identificarea unei boli grave care pune viața în pericol este unul dintre cele mai stresante evenimente din viața unei persoane. Pentru cei mai multi oameni, zilele si saptamanile dupa ce se pune diagnosticul pot fi un calvar. O persoană experimentează o gamă complexă de emoții negative care se înlocuiesc una pe alta: negare, furie, frică, anxietate cu privire la viitor.

Amintiți-vă - toate sentimentele pe care le experimentați sunt normale. Oricine în locul tău ar simți la fel. Cu siguranță este foarte greu. Chiar ți se poate părea că nu va mai fi niciodată loc în mintea ta nici pentru bucurie, nici pentru speranță. Dar nu este. Cu timpul, sentimentele se vor slăbi cu siguranță. Abilitățile de adaptare pe care le-ați dezvoltat de-a lungul vieții vă vor ajuta să faceți față șocului, să acceptați situația și să începeți să luptați. Dar toate acestea vor fi puțin mai târziu, dar la început, când vestea cumplită a căzut asupra ta ca zăpada în cap, ești șocat.

„Ceața”, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă, incapacitatea de a raționa în mod rațional și chiar doar de a gândi în situația ta sunt, de asemenea, complet naturale. Doar că corpul tău a „pornit” programul de autoconservare, „dezactivând” capacitatea de a gândi logic. Ea se va întoarce puțin mai târziu și atunci veți avea o mulțime de întrebări:

• Eu voi muri?
• De ce mi s-a întâmplat asta?
• Ce se întâmplă?
• Ce urmeaza? Este vindecabil? Doare?
• Cum să le spui celor dragi despre asta?
• Cum se va schimba viața mea?
• Câți bani vor fi necesari pentru a fi tratați?
• Voi putea lucra?

Lasă-ți familia și prietenii să te ajute. Împărtășește-ți durerea și vei simți imediat cum va deveni povara, poate foarte ușor, dar mai ușoară.

În 1969, psihiatrul Elizabeth Ross a identificat cinci stări emoționale succesive pe care o persoană le experimentează atunci când se confruntă cu o pierdere. Ulterior, s-a constatat că aceleași sentimente apar și la persoanele care au fost diagnosticate cu un diagnostic sever, care pune viața în pericol.

1. Negare, șoc.
   „Nu mi s-a putut întâmpla asta. Trebuie să fie un fel de greșeală.”
2. Mânie pe Dumnezeu, pe alții, pe sine.
   „Nu sunt o persoană atât de rea încât Dumnezeu (soarta) să mă pedepsească așa!”
3. Sentimente de vinovăție, încercări de a corecta situația.
   „Dacă îmi revin, voi avea grijă de sănătatea mea. Voi trăi într-un mod complet diferit, așa cum am visat cândva în tinerețe.
4. Depresie, sentimente de neputință, disperare și tristețe profundă.
   „Am cancer pulmonar. Viața s-a terminat.”
5. Acceptarea, apariția speranței, motivația pentru tratament.
   „Am cancer pulmonar. Și nu voi renunța: voi face tot ce îmi stă în putință pentru a trăi fericit pentru totdeauna.”

Trăiește cu boala ta

Presiunea psihologică pe care o experimentează fiecare persoană după ce a fost diagnosticată este atât de mare încât ea însăși poate să nu poată rezista. Nu vă reproșați lașitatea - o astfel de situație este și firească. Există chiar și un astfel de domeniu în psihologie: psiho-oncologia. Psiho-oncologii îi ajută pe bolnavii de cancer să-și accepte boala, să învețe să trăiască cu ea și, cel mai important, să o combată.

Dar, din păcate, consultațiile psiho-oncologi s-ar putea să nu fie întotdeauna disponibile pentru toată lumea și, uneori, trebuie să cauți singur o cale de ieșire. Și cu siguranță există o cale de ieșire.

Situația stresantă în care te afli te poate duce în două stări la fel de fără speranță: anxietate totală și depresie. Iar mecanismul compensator, care este atât de necesar pentru „pornire”, ar trebui să vizeze depășirea sau cel puțin controlul acestor condiții.

Psihologii au descoperit că persoanele cu cancer depășesc, de obicei, bariera anxietății și descurajării în două moduri: studiind informații despre boala lor și tratamentul acesteia și direcționând energia în direcția opusă, deturnând spre alte activități.

Controlăm situația

Primul mecanism compensator vizează controlul complet al bolii. Pentru a-l oferi, veți avea nevoie atât de timp, cât și de efort pentru a studia caracteristicile tumorii dumneavoastră, iar acest lucru nu este atât de ușor pe cât ar părea la prima vedere. Oncologia este un domeniu complex al medicinei. O mulțime de termeni care descriu cele mai complexe procese care au loc în corpul tău, date despre metodele de tratament și medicamente, al căror mecanism de acțiune nu este întotdeauna clar chiar și pentru medici și farmaciști - nu este ușor să te scufunzi într-un astfel de „câmp” de informații și să înveți cum să-l navighezi. Cu toate acestea, dacă reușiți, ceea ce este absolut posibil, puteți obține un sentiment de control asupra situației. Cunoașterea este cea care îi ajută pe unii bolnavi de cancer să depășească frica de boală și să scape de anxietate și disperare.

Trăim la maxim

Un exemplu de a doua modalitate de a depăși depresia a fost întruchipat perfect de regizorul Rob Reiner în filmul Until I Played the Box. Amintiți-vă că eroii lui pleacă într-o călătorie în jurul lumii direct din secția de spital. Desigur, un astfel de mod „cinematic” de a distrage atenția de la realitate în viața reală este practic imposibil: tratament complex și dificil, poate nu cea mai bună condiție fizică și, în cele din urmă, dificultățile financiare nu vor permite unui adevărat bolnav de cancer să se îmbarce într-o aventură. Cu toate acestea, există modalități mult mai reale de a scăpa de realitate.

Poate părea banal la prima vedere, dar plimbarea în parc, ascultarea muzicii preferate, citirea cărților sau vizionarea filmelor ajută cu adevărat la „deconectarea” de la realitatea dificilă. Doar vi se pare că acum nu este momentul să brodezi, să creezi modele de avioane sau să pictezi cu acuarele. De fapt, pentru mulți pacienți cu cancer, aceasta este singura oportunitate de a inspira o gură de aer proaspăt și de a scăpa de gândurile grele și anxietăți.

Ieșire activă informațional din criză

• Adunați informații medicale despre cancerul pulmonar
• Explorați opțiunile de tratament pentru boala dumneavoastră
• Alăturați-vă comunității de cancer pulmonar și împărtășiți informații și experiențe cu colegii dumneavoastră diagnosticați
• Înainte de fiecare vizită la medic, pregătiți o listă de întrebări care vă interesează
• Începeți să țineți un jurnal în care veți înregistra toate schimbările care vi se întâmplă și să descrieți tratamentul

Cum să distrageți atenția de la boală?

• Citiți cărți noi care vă aduc plăcere
• Ascultă muzica ta preferată
• Joacă jocuri de masă sau de cărți cu prietenii
• Mergi mai mult
• Urmărește filmele tale preferate
• Fă-ți un hobby pentru care nu ai avut niciodată timp înainte.
• Fă-ți cadouri: cumpără-ți o ținută nouă, parfum și alte lucruri care îți fac plăcere
• Bucurați-vă de comunicarea cu copiii, nepoții

Cancerul pulmonar și viața ta de familie

Când medicul ți-a spus despre diagnostic, cel mai probabil, la început ai fost absorbit doar de experiențele tale. Și este complet natural. Dar apoi vine un moment când trebuie să te gândești la cei dragi.

Oamenii care te iubesc, după ce au aflat despre boala ta, vor fi forțați să experimenteze multe dintre sentimentele pe care le-ai simțit tu însuți în momentul în care „pământul a plecat sub picioarele tale”. Cei dragi vor experimenta, de asemenea, șoc, negare, furie, disperare, vinovăție și rușine, nesiguranță, singurătate, îndoială și alte emoții - toată gama colorată pe care, din păcate, a trebuit să o simți și tu.

A spune cuiva iubit despre diagnosticul tău este o sarcină dificilă. Este posibil să nu știți de unde să începeți o conversație și cum să o construiți. Dar nu există un sfat universal despre cum să le spuneți rudelor că aveți cancer pulmonar „corect” și că nu puteți fi. Fiecare dintre voi trebuie să-și aleagă propriul drum.

Cu cât vă hotărâți mai devreme să le spuneți celor dragi despre diagnosticul dvs., cu atât mai repede vă puteți ajuta reciproc în această perioadă dificilă.

Tu și partenerul tău

Partenerul tău este o persoană care va fi la fel de șocată de vestea bolii tale ca și tine. Știind acest lucru, mulți pacienți preferă să nu-și spună soțului despre diagnosticul lor, pentru a nu-l supăra. De asemenea, s-ar putea să credeți că este o idee bună să protejați persoana cea mai apropiată de durerea pe care o vor aduce informațiile groaznice. Dar de fapt nu este.

Imaginează-ți doar în locul partenerului tău și gândește-te: ți-ar plăcea să rămâi în întuneric despre boala gravă a soțului tău? Cu greu. Ați dori să împărtășiți cu el atât bucurie, cât și tristețe, și ajutați într-o situație dificilă. Este partenerul care poate deveni suportul care îți va permite să stai în luptă și să câștigi.

Fii pregătit pentru faptul că vestea bolii tale va provoca o furtună de emoții pe care soțul tău nu o poate ține. El sau ea poate striga cu voce tare sau, dimpotrivă, să rămână netulburat. Principalul lucru este să rămâi sincer cu persoana iubită, să nu încerci să-ți ascunzi sentimentele și să prezinți situația într-o formă diferită, înfrumusețată.

Cancerul pulmonar te-a provocat pe tine și pe partenerul tău. Este atât de grav încât viața ta se va schimba. Acum aveți nevoie în special de sprijinul celuilalt - vă va ajuta atât în ​​momentele amare, cât și în cele vesele.

tu și copiii tăi

Nu contează câți ani au copiii sau nepoții tăi. Ei pot fi foarte tineri sau pot avea deja propriile lor familii și probleme de adulți. În orice caz, să le spui că ai cancer nu este ușor. Mulți părinți încearcă să-și protejeze copiii și să păstreze diagnosticul secret. Cu toate acestea, această decizie nu este cu siguranță în interesul tău. Legăturile de familie sunt atât de strânse încât copiii și nepoții simt adesea probleme cu cei dragi. Imaginează-ți la ce anxietate îi condamni: la urma urmei, cel mai probabil, vor înțelege că ceva nu este în regulă cu tine, iar necunoscutul nu va face decât să-i asuprească.

Dacă copiii tăi sunt încă prea mici, va trebui totuși să li se spună despre boala ta. Cât de mult să deschideți vălul în fața lor, cum să faceți cel mai bine - aceste puncte pot fi discutate cu un psiholog pentru copii.

Despre speranta

Cancerul pulmonar este cu siguranță o boală foarte gravă cu un prognostic dificil. Asta este înfricoșător. Doare, atât fizic, cât și emoțional. Dar există o oportunitate de a face față fricii și durerii și de a învăța să trăiești cu boala. Nu lăsa pe nimeni, nici măcar pe tine, să-ți ia speranța.

Chiar și oncologii de subspecialitate nu știu pe deplin de ce, cum se dezvoltă cancerul și cum veți răspunde la tratament. Și, pe măsură ce vă scufundați în rapoarte statistice sumbre, amintiți-vă că acestea nu vă pot spune exact cum va progresa boala dumneavoastră.

Pentru a învăța cum să trăiești cu cancerul pulmonar, găsește un medic care să-ți împărtășească speranța de recuperare și să-ți lupte cu boala. Alăturați-vă grupurilor de sprijin pentru cancerul pulmonar. Bucură-te de victoriile altora asupra lui. Și în niciun caz nu proiectați eșecurile altora asupra dvs.: aceasta nu este experiența dvs. Ești pe drum. Și care va fi drumul tău, în multe privințe depinde doar de tine.

De ce poate un nefumător să dezvolte cancer pulmonar? „Adesea se datorează expunerii la radon (un gaz inodor găsit în unele case)”, explică Robert McKenna Jr., MD, chirurg toracic la Providence St. Johns Medical Center din Santa Monica, California. Alte posibili vinovați ai bolii - poluarea aerului, fumatul pasivși substanțe periculoase pentru mediu, cum ar fi azbestul.

Deci, indiferent dacă fumezi sau nu, ține cont de următoarele simptome. Desigur, pot indica o mulțime de alte probleme, nu atât de grave, dar, după cum știți, oricine este avertizat este înarmat.

Simptom #1: tuse persistentă

„Majoritatea pacienților cu cancer pulmonar tusesc, uneori sânge”, spune McKenna. Expectoarea sputei groase ruginite poate fi, de asemenea, unul dintre semnele timpurii ale bolii. Dar chiar dacă ai o tuse uscată care nu dispare mai mult de o lună, merită să mergi la un control.

Simptom #2: Infecții cronice

În dezvoltarea bolilor pulmonare, cum ar fi bronșita cronică, virușii sunt în principal de vină. Dar dacă te îmbolnăvești aproape în fiecare minut și de fiecare dată când boala se strecoară în primul rând în piept, acesta poate fi un semn de cancer.

Simptom #3: Pierderea în greutate

Ați slăbit în mod magic fără să vă schimbați dieta sau programul de exerciții fizice? „Ca și în cazul oricărui cancer, o tumoare în curs de dezvoltare poate produce proteine ​​care spun organismului că este timpul să slăbească”, notează McKenna. Din același motiv, s-ar putea să-ți pierzi pofta de mâncare.

Simptom #4: Senzație de durere în oase

„Dacă cancerul pulmonar s-a răspândit în alte părți ale corpului, puteți simți durere în articulații și puteți simți că se află în interiorul oaselor”, spune Jack Jacob, MD, oncolog, șef al departamentului de oncologie toracică la MemorialCare Cancer Institute de la Orange Coast Memorial Medical Center din Fontaine Valley, California. Cel mai adesea, durerea este resimțită în spate și șolduri. (Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, un semn al deficienței de vitamina D.)

Simptom #5: Umflarea feței și a gâtului

„Dacă cancerul începe să apese pe vena cavă superioară (vena mare care transportă sângele de la cap și brațe către inimă), este posibil să observați umflarea gâtului și a feței”, spune Jacob. De asemenea, brațele și partea superioară a pieptului pot fi afectate.

Simptom #6: Epuizare copleșitoare

„Nu sună a oboseală”, notează Jacob. „Ești atât de epuizat încât doar aștepți momentul în care te poți băga sub pături”, iar odihna nu ajută cu adevărat. 80% dintre pacienții cu cancer notează că observă acest lucru singuri.

Simptom #7: Slăbiciune musculară

Cancerul pulmonar afectează nu numai organele, ci și mușchii. Șoldurile sunt printre primii care suferă. „Poate fi dificil să te ridici de pe un scaun”, spune Jacob. Slăbiciunea la nivelul umerilor, brațelor și picioarelor este, de asemenea, caracteristică bolii.

Simptom #8: Calciu ridicat

Anumite tipuri de cancer pulmonar produc substanțe asemănătoare hormonilor care perturbă echilibrul mineralelor din organism. „În unele cazuri”, spune McKenna, „excesul de calciu este eliberat în sânge”. Înainte de efectuarea analizelor adecvate, la recomandarea medicului, se pot observa următoarele simptome: urinare frecventă, sete intensă, constipație, greață, dureri abdominale, amețeli.

Cancerul pulmonar este o boală caracterizată prin dezvoltarea unor tumori maligne la nivelul plămânilor.

Cancerul pulmonar, ale cărui simptome pot lipsi o perioadă lungă de timp, se datorează în mare parte fumatului, iar depistarea lui, tocmai datorită absenței simptomelor, fără metode preventive pentru studierea zonei în cauză, apare adesea deja în stadii grave ale procesului.

Pentru a se potrivi cu statisticile globale și rusești despre cancer: 12% dintre pacienții ruși cu patologii oncologice suferă de cancer pulmonar. Printre cazurile fatale datorate tumorilor maligne, cancerul pulmonar din Rusia reprezintă 15% din cazuri. Situația, potrivit experților, este aproape de critică. De asemenea, este necesar să se indice faptul că cancerul pulmonar este mai mult o patologie masculină. Dintre toate neoplasmele maligne la bărbați, cancerul pulmonar reprezintă fiecare al patrulea caz, în timp ce la femei doar fiecare al doisprezecelea.

Cauze și factori de risc

Principalul factor și dovedit sigur în dezvoltarea cancerului pulmonar este fumatul. În ultimii ani, s-au efectuat o cantitate imensă de cercetări în această direcție. Acum nu mai există nicio îndoială - aproximativ 88% din cazuri sunt oarecum legate de fumat.

Care este secretul? În efectul cancerigen al fumatului, care se datorează prezenței hidrocarburilor aromatice policiclice în fum (produse de ardere a tutunului). În plus, fumul de tutun conține agenți cancerigeni suplimentari, care includ derivați de nicotină - de exemplu, nitrozamine.

Ca să nu mai vorbim de fumatul pasiv. Oamenii de știință americani au descoperit că persoanele care vin adesea în contact cu un fumător dezvoltă cancer cu 32% mai des. De asemenea, a fost găsită o relație directă între apariția cancerului pulmonar și creșterea numărului de țigări fumate pe zi (2 pachete = o creștere de 25 de ori a riscului) și durata fumatului. Se observă o relație inversă cu calitatea tutunului.

Cu toate acestea, nu numai fumul de tutun are un efect cancerigen. Astăzi s-a dovedit că substanțe precum arsenul, beriliul, azbestul, hidrocarburile, cromul și nichelul sunt, de asemenea, capabile să provoace creșterea celulelor tumorale. Nu uitați de radiații. Aceștia sunt cei mai des întâlniți agenți cancerigeni, dar, de fapt, sunt mult mai mulți dintre ei... Și mulți dintre ei nu au fost încă studiati pe deplin.

Astfel, putem identifica 4 factori cei mai importanți:

• fumatul de tutun;
• predispozitie genetica;
• Factori de mediu și condiții de muncă;
• Boli pulmonare cronice.

Tipuri de cancer

1. Cancer pulmonar cu celule mici- apare in 20% din cazuri, are un curs agresiv. Se caracterizează prin progresie rapidă și metastaze, diseminare precoce (răspândire) a metastazelor la ganglionii limfatici ai mediastinului.
2. Cancer pulmonar fără celule mici:
   • Adenocarcinom - observat în 50% din cazuri, se răspândește din țesutul glandular al bronhiilor, mai des în stadiile inițiale decurge fără simptome. Se caracterizează prin producție abundentă de spută.
   • Carcinom cu celule scuamoase apare în 20-30% din cazuri, se formează din celule scuamoase în epiteliul bronhiilor mici și mari, în rădăcina plămânilor, crește și metastazează lent.
   • cancer nediferențiat caracterizat prin atipicitatea ridicată a celulelor canceroase.
3. Alte tipuri de cancer:
   • carcinoizi bronșici sunt formate din celule producătoare de hormoni (asimptomatice, greu de diagnosticat, cu creștere lentă).
   • tumori din țesuturile înconjurătoare (vase, mușchi netezi, celule imunitare etc.).
   • metastaze din tumori localizate în alte organe.

Cancer pulmonar cu celule mici

Primit un astfel de nume din cauza formei celulelor, este numit și cancer pulmonar neuroendocrin. Este una dintre cele mai agresive forme de cancer pulmonar. Apare în principal la bărbații fumători cu vârsta peste 40 de ani. Rata de detectare a acestei boli nu este mai mare de 25% din toate tipurile histologice de cancer.

Caracteristicile biologice ale carcinomului cu celule mici:

• dimensiune mică (doar de două ori mai mare decât un limfocit - celule sanguine);
• malignitate;
• creștere rapidă, dublare activă a volumului în 30 de zile, spre comparație, în alte forme de cancer - mai mult de 100 de zile;
• sensibilitatea receptorilor celulelor canceroase la chimioterapie și radioterapie.

Există mai multe tipuri de carcinom cu celule mici:

• celulă de ovăz;
• intermediar;
• combinate.

Neoplasmele cu celule mici sunt capabile să producă unii hormoni (ACTH, antidiuretic, somatotrop).

Simptomele clinice ale carcinomului cu celule mici nu diferă fundamental de alte forme de cancer pulmonar, cu excepția faptului că patogeneza se dezvoltă rapid, iar manifestările vizibile cercetătorului sunt rare.

Cancer pulmonar fără celule mici

Acest grup de boli oncologice diferă de formele de celule mici prin caracteristicile histologice. Se manifestă clinic:

• oboseală crescută;
• sindrom pulmonar (respirație scurtă, tuse, hemoptizie);
• pierdere progresivă în greutate.

Include aproximativ 80% din toți pacienții cu boli maligne.

Există trei forme histologice principale de cancer cu celule non-mici:

• scuamoase;
• celula mare;
• adenocarcinom.

Boala se caracterizează printr-un curs subclinic de patogeneză până la stadiul 2-3. De exemplu, aproximativ 30% dintre pacienți își recunosc diagnosticul în stadiul 3, aproximativ 40% în stadiul 4.

Boala se caracterizează printr-un curs rapid al ultimelor etape. În decurs de cinci ani, doar 15-17% dintre pacienți rămân în viață.

Primele semne de cancer pulmonar

Cel mai important este identificarea bolii în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii, în timp ce cel mai adesea cursul la începutul bolii este asimptomatic sau oligosimptomatic.

Simptomele cancerului pulmonar sunt nespecifice, pot apărea și în multe alte boli, dar un complex de simptome poate fi un motiv pentru a consulta un medic pentru o examinare ulterioară pentru prezența unei boli oncologice.

În funcție de răspândirea leziunii, formă, localizare și stadiu, primele semne ale cancerului pulmonar pot fi diferite. Cu toate acestea, există o serie de simptome comune în prezența cărora poate fi suspectat:

1. Tuse. Uscat, frecvent, hacking, paroxistic, mai târziu - umed cu secreție copioasă de spută groasă (mucoasă sau purulentă).
2. Dispneea. Se manifestă cu puțin efort fizic: cu cât afectarea tumorii este mai mare, cu atât se manifestă mai multă dispnee. Posibilă dificultăți de respirație din cauza tipului de obstrucție bronșică, însoțită de respirație șuierătoare zgomotoasă.
3. Hemoptizie. Este rară și se manifestă prin apariția de dungi sau cheaguri de sânge în spută, evacuarea abundentă de spută spumoasă sau gelatinoasă este posibilă, în cazuri rare, sângerări abundente, care pot duce la moartea rapidă a pacientului.
4. Durere. Durerea poate fi diferită: de la periodică la acută paroxistică și constantă. Durerea poate radia către umăr, gât sau abdomen. De asemenea, durerea poate fi agravată prin respirație profundă, tuse. Durerea nu este ameliorată prin administrarea de analgezice non-narcotice. Intensitatea durerii poate fi folosită pentru a evalua gradul de afectare a plămânilor și a altor organe ale pieptului.
5. Creșterea temperaturii. Un simptom comun al cancerului. Poate fi un simptom temporar (ca în SARS) sau recurent (uneori pacienții nu acordă atenție acestui simptom).
6. Simptome generale. Scăderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, oboseală, tulburări ale sistemului nervos și altele.

Simptomele cancerului pulmonar

Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind semnificativ de localizarea nodului tumoral primar.

Cancer pulmonar central

O tumoare care provine din membrana mucoasă a unei bronhii mari se manifestă destul de devreme. Odată cu creșterea sa, irită mucoasa bronșică, provoacă o încălcare a permeabilității bronșice și a ventilației unui segment, lob sau plămân întreg sub formă de hipoventilație și atelectazie. În viitor, încolțirea trunchiurilor nervoase și a pleurei, tumora provoacă durere și afectarea inervației nervului corespunzător (diafragmatic, recurent sau vag), precum și o imagine a implicării pleurei în procesul tumoral. Metastaza de îmbinare duce la apariția simptomelor secundare din organele și sistemele afectate.

Când tumora crește în bronhie, apare o tuse, inițial uscată, apoi cu spută ușoară, uneori cu un amestec de sânge. Există hipoventilație a segmentului pulmonar și apoi atelectazia acestuia. Sputa devine purulentă, care este însoțită de febră, stare generală de rău, dificultăți de respirație. Se alătură pneumonia canceroasă, care este relativ ușor de vindecat, dar reapare adesea. Pleurezia canceroasă, însoțită de sindromul durerii, se poate alătura pneumoniei canceroase.

Dacă tumora încolțește nervul recurent, răgușeala se unește din cauza paraliziei mușchilor vocali. Afectarea nervului frenic provoacă paralizia diafragmei. Germinarea pericardului se manifestă prin durere în regiunea inimii.

Înfrângerea tumorii sau metastazele sale ale venei cave superioare provoacă o încălcare a fluxului de sânge și limfa din jumătatea superioară a trunchiului, membrele superioare, cap și gât. Fața pacientului devine umflată, cu o tentă cianotică, venele se umflă pe gât, brațe și piept.

Cancer pulmonar periferic

O tumoare periferică în stadiul inițial este asimptomatică din cauza absenței terminațiilor dureroase în țesutul pulmonar. În viitor, nodul tumoral crește, germinează bronhiile, pleura și organele învecinate; ulterior, pot apărea dezintegrarea și sângerarea în centrul tumorii.

În cancerul pulmonar se pot observa următoarele simptome locale: tuse, sânge cu spută, răgușeală, sindrom de compresie tumorală a venei cave superioare și deplasare mediastinală, simptome de invazie tumorală a organelor învecinate. Un tablou clinic deosebit de caracteristic, datorită localizării, este cancerul de apex pulmonar cu sindrom Pancoast.

Cu pleurezia canceroasă se alătură sindromul de strângere a plămânului cu exudat.

Simptomele generale includ o deteriorare generală a stării corpului, caracteristică dezvoltării tumorilor maligne: intoxicație, dificultăți de respirație, slăbiciune, pierdere în greutate, febră. Pentru cancerul pulmonar, se adaugă, de asemenea, o încălcare a metabolismului calciului, dermatită și deformarea degetelor precum „bețișoarele de tobă”.

În stadii avansate, se adaugă simptome de leziuni metastatice ale organelor vitale, precum și procese de degradare a țesutului tumoral și pulmonar, obstrucție bronșică, atelectazie și sângerare pulmonară severă care se alătură creșterii tumorii.

etape

Confruntați cu cancerul pulmonar, mulți nu știu să determine stadiul bolii. În oncologie, atunci când se evaluează natura și amploarea cancerului pulmonar, sunt clasificate 4 etape de dezvoltare a bolii.

Cu toate acestea, durata oricărei etape este pur individuală pentru fiecare pacient. Depinde de dimensiunea neoplasmului și de prezența metastazelor, precum și de rata evoluției bolii.

Aloca:

• Stadiul 1 - tumora este mai mică de 3 cm, este situată în limitele unui segment de plămân sau a unei bronhii. Nu există metastaze. Simptomele sunt greu de distins sau deloc.
• 2 - tumoră de până la 6 cm, situată în limitele segmentului pulmonar sau bronhiei. Metastaze solitare în ganglioni limfatici individuali. Simptomele sunt mai pronunțate, există hemoptizie, durere, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare.
• 3 - tumora depășește 6 cm, pătrunde în alte părți ale plămânului sau bronhiilor învecinate. Numeroase metastaze. La simptome se adaugă sânge în sputa mucopurulentă, dificultăți de respirație.

Cum se manifestă ultimele 4 etape ale cancerului pulmonar?

În acest stadiu al cancerului pulmonar, tumora metastazează în alte organe. Rata de supraviețuire la cinci ani este de 1% pentru cancerele cu celule mici și de 2 până la 15% pentru cancerele cu celule non-mici.

Pacientul prezintă următoarele simptome:

• Durere constantă la respirație, cu care este dificil de trăit.
• Dureri în piept
• Scăderea greutății corporale și a apetitului
• Sângele se coagulează lent, apar adesea fracturi (metastaze în oase).
• Apariția unor accese de tuse severă, adesea cu spută, uneori cu sânge și puroi.
• Apariția unei dureri severe în piept, care indică în mod direct deteriorarea țesuturilor din apropiere, deoarece nu există receptori de durere în plămâni înșiși.
• Simptomele cancerului includ, de asemenea, respirație grea și dificultăți de respirație, dacă ganglionii limfatici cervicali sunt afectați, se simte dificultăți în vorbire.

Pentru cancerul pulmonar cu celule mici, care se dezvoltă rapid și afectează organismul într-un timp scurt, sunt caracteristice doar 2 etape de dezvoltare:

• stadiu limitat, când celulele canceroase sunt localizate într-un plămân și țesuturile situate în imediata apropiere.
• un stadiu extins sau extins, când tumora a metastazat într-o zonă din afara plămânului și la organe îndepărtate.

Diagnosticare

Diagnosticul cancerului pulmonar se realizează în mai multe etape. Dacă sunt detectate modificări patologice la fluorografia sau la radiografie ale organelor toracice (centru, compactare, scădere a volumului pulmonar, model pulmonar crescut etc.), imaginile sunt prescrise în proiecții suplimentare cu mărire multiplă în diferite faze ale ciclului respirator.

Pacientul este supus unei tomografii computerizate pentru a clarifica prezența metastazelor și starea ganglionilor limfatici.

Bronhoscopia este o modalitate eficientă de cercetare, dar nu pentru toate tipurile de tumori. Deci, este absolut inutil pentru depistarea cancerului periferic.

Dacă este necesar, se efectuează un examen bronhologic endoscopic, iar în cazul cancerului periferic, diagnosticul poate fi clarificat cu ajutorul unei biopsii țintite transtoracice (prin torace) sub control radiografic.

Dacă toate aceste metode nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic, atunci recurgeți la toracotomie (deschideți pieptul). În același timp, se efectuează un examen histologic urgent și, dacă este necesar, se îndepărtează imediat focalizarea creșterii tumorii. Deci, procedura de diagnostic se transformă imediat într-un tratament chirurgical al bolii.

Tratament

Tratamentele standard pentru cancerul pulmonar sunt:

• îndepărtarea chirurgicală a tumorii;
• chimioterapie - introducerea de substanțe chimice intravenoase care inhibă creșterea celulelor tumorale.
• radioterapie - expunerea la celulele alterate cu tipuri dure de radiații.

Utilizați cele de mai sus ca metodă unică sau în combinație. Unele forme, cum ar fi carcinomul cu celule mici, nu răspund la intervenții chirurgicale, dar sunt sensibile la chimioterapie.

Chimioterapia

Tactica chimioterapiei în masă este determinată de forma bolii și stadiul carcinogenezei.

Citostaticele comune sunt medicamentele farmacologice care au capacitatea de a inhiba creșterea celulelor canceroase: Cisplatină, Etoposidă, Ciclofosfamidă, Doxorubicină, Vincristină, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabină. Aceste medicamente sunt utilizate înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii. În unele cazuri, metoda are un efect terapeutic bun. Efectele secundare după utilizarea citostaticelor sunt reversibile.

Introdus relativ recent în utilizare practică:

• tratamente hormonale;
• metode imunologice (citocinetice) de combatere a cancerului pulmonar.

Utilizarea lor limitată este asociată cu complexitatea corectării hormonale a anumitor forme de cancer. Imunoterapia și terapia țintită nu luptă eficient împotriva cancerului într-un organism cu un sistem imunitar distrus.

Consecințele chimioterapiei

Efectele secundare pot include greață, vărsături sau diaree și căderea părului. De asemenea, toate necazurile însoțesc rănile pe mucoasa bucală, există o senzație de oboseală crescută. În plus, funcția hematopoietică a măduvei osoase are de suferit, leucocitele și hemoglobina scad, se pot alătura diverse infecții.

Există medicamente care minimizează efectele secundare, pot preveni totul, inclusiv greața. Înainte de a utiliza medicamente pentru chimioterapie, este mai bine să răciți rădăcinile părului, această acțiune le afectează mai mult decât favorabil. După ce medicamentele sunt întrerupte, părul crește din nou și crește într-un ritm și mai rapid decât înainte.

Ca terapie adjuvantă în tratamentul cancerului pulmonar ASD, care este un medicament de origine naturală. Abia acum, înainte de a utiliza acest medicament, un consult de specialitate nu va fi de prisos, deoarece, ca orice alt medicament, are propriile sale contraindicații. ASD 2 în sine este utilizat pe cale orală pentru tratamentul cancerului pulmonar, dar este posibilă și utilizarea locală.

Tratamente promițătoare pentru cancerul pulmonar

Terapie cu radiatii

• Expunerea la radiații controlată vizual la o celulă sau tehnologie canceroasă (IGRT). Constă în iradierea celulei deteriorate, corectarea sa instantanee după o expunere suficientă și transferul încărcăturii în zona vecină a țesutului deteriorat.
• Expunerea la radiații de contact sau tehnologia brahiterapiei. Constă în livrarea unor substanțe speciale către țesuturile tumorale, care sporesc efectul vizat asupra celulelor deteriorate.
• Tehnologia cuțitului inteligent Principiul constă în impactul perfect precis al cuțitului cibernetic asupra acumulării de celule deteriorate.

Chimioterapia modernă

• Marcarea celulelor canceroase (tehnologie PDT) cu substanțe care cresc sensibilitatea la expunerea externă la laser și elimină deteriorarea țesutului sănătos.

Principalul dezavantaj al noilor tehnologii este că acestea afectează patogeneza dezvoltată, dar nu previne mutațiile patologice.

Operațiune

Tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar poate fi ultimul „pai” de care se poate apuca un „om care se îneacă”. Dar este posibilă îndepărtarea tumorii cu ajutorul intervenției chirurgicale, de regulă, în stadiile 1 și 2 în NSCLC.

De asemenea, chirurgia pulmonară pentru cancer se efectuează în funcție de factorii de prognostic ai bolii, care țin cont de stadiul bolii, în conformitate cu clasificarea internațională TNM, în funcție de structura celulară a tumorii și de gradul de degenerare malignă a acesteia, se iau în considerare comorbiditățile și indicatorii organelor și sistemelor de susținere a vieții. Poate apărea o întrebare logică dacă cancerul pulmonar este tratat prin intervenție chirurgicală? Se poate răspunde fără ambiguitate, da, doar în combinație cu alte metode care se completează reciproc.

Este de remarcat faptul că, dacă, odată cu localizarea anatomică a tumorii, aceasta poate fi îndepărtată complet, atunci operația nu este întotdeauna posibilă din cauza stării de sănătate a pacientului. Chirurgia este mai puțin frecventă în SCLC decât în ​​NSCLC, deoarece tumorile cu celule mici sunt rareori localizate în aceeași zonă.

Alegerea intervenției chirurgicale depinde de dimensiunea și localizarea tumorii.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, chirurgii deschid pieptul și efectuează:

• rezecția plămânului în formă de pană (o parte a unui lob al plămânului este îndepărtată);
• lobectomie - îndepărtarea unui lob al plămânului;
• pulmonectomie - îndepărtarea completă a plămânului;
• limfadenectomie - îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Îndepărtarea unui plămân pentru cancer este o procedură destul de complicată și respectuoasă, iar consecințele pot fi cele mai imprevizibile. Atunci când se efectuează intervenții chirurgicale, este necesar să se utilizeze anestezie generală, spitalizarea pacientului și observarea dinamică timp de câteva săptămâni sau chiar luni. După intervenție chirurgicală, pot apărea probleme de respirație, dificultăți de respirație, slăbiciune. Riscurile în timpul intervenției chirurgicale includ complicații precum sângerare, infecție și complicații de la anestezia generală.

Dacă o persoană suferă de o formă respectabilă de cancer pulmonar fără celule mici, de obicei stadiul 1 până la 3, în acest caz bisturiul chirurgului este metoda de alegere. Este important doar să țineți cont de toate contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală.

Prevenirea

Prevenirea cancerului pulmonar include următoarele recomandări:

• Renunțarea la obiceiurile proaste, în special la fumat;
• Respectarea unui stil de viață sănătos: alimentație adecvată, bogată în vitamine și activitate fizică zilnică, plimbări în aer curat.
• Tratați bolile bronșice la timp, astfel încât să nu existe tranziție la o formă cronică.
• Aerisirea camerei, curatenie umeda zilnica a apartamentului;
• Contactul cu substanțele chimice nocive și metalele grele ar trebui redus la minimum. În timpul lucrului, asigurați-vă că utilizați echipament de protecție: aparate respiratorii, măști.

Dacă aveți simptomele descrise în acest articol, asigurați-vă că consultați un medic pentru un diagnostic precis.

Prognoza pe viață

În cazul cancerului pulmonar netratat, 87% dintre pacienți mor în decurs de 2 ani de la diagnostic.

Când se utilizează metoda chirurgicală, se poate atinge o rată de supraviețuire de 30% a pacienților în decurs de 5 ani. Detectarea precoce a tumorii îmbunătățește șansele de vindecare: în stadiul T1N0M0, aceasta ajunge la 80%. Tratamentul chirurgical articular, cu radiații și medicamente pot crește rata de supraviețuire la 5 ani cu încă 40%.

Prezența metastazelor agravează semnificativ prognosticul.