Diferența dintre depresie și tulburarea bipolară. Tulburare bipolară: tratament și recuperare după atacuri

În diferite stadii ale tulburării bipolare, depresia și mania alternează și sunt interdependente.

Dar uneori sunt cazuri de predominanță a depresiei, dovadă de observația descrisă mai jos. Dacă observați simptome similare celor descrise mai jos la dvs. sau la rudele dvs., atunci este necesară consultarea unui Psihoterapeut. O dispoziție depresivă poate fi un accident, dar este posibilă și o patologie mentală, pe care doar unul o poate înțelege.

Un caz de tulburare bipolară cu depresie predominantă

Pacientul S., născut în 1969, maistru superior. A intrat la Institutul de Cercetare de Psihiatrie din Moscova.

Diagnostic: tulburare bipolară cu episoade frecvente (duble).

Născut într-o familie muncitoare, al doilea dintre cei trei copii. Mama este calmă, bună, grijulie. Tatăl era dezechilibrat, irascibil și, uneori, abuza de alcool. În ultimii ani, s-a abținut de la consumul de băuturi alcoolice. Printre rude se numără persoane cu instabilitate emoțională, dar nu au fost observate forme de tulburări psihice pronunțate clinic.

Nascut la termen, cu o sarcina normala. S-a dezvoltat corect, a studiat cu succes la școală, a fost interesat de matematică, fizică și a fost implicat în atletism. Era sociabil, activ, avea prieteni apropiați, dar era timid printre străini. A absolvit 8 clase și o școală tehnică alimentară, la care a intrat la sfatul părinților, dar nu i-a plăcut viitoarea sa profesie. A slujit în armată, nu a fost împovărat de serviciu și a fost răsplătit în mod repetat cu concediu și mulțumiri. După demobilizare a lucrat ca mecanic la o fabrică. S-a căsătorit în 1992 și are doi copii. Relația cu soția sa este neuniformă; în ultimii ani a trăit separat de familia sa, dar își vizitează constant copiii. arată îngrijorare pentru ei.

La sfârșitul anului 1992, fără un motiv evident, sănătatea mea a început să se schimbe: mă simțeam slăbit, obosit, apetitul mi-a scăzut brusc, mi-am pierdut interesul pentru muncă și aveam dificultăți în a face lucruri simple. Pe parcursul a două săptămâni, starea s-a agravat treptat, mai ales dimineața. El se considera „inutil, fără valoare” și au apărut gânduri despre inutilitatea vieții. La sfatul rudelor, a apelat, a fost tratat într-un spital de psihiatrie timp de 4 luni, a luat amitriptilină, tranchilizante, tizercin. După externare, m-am simțit sănătos, am muncit, o lună mai târziu a apărut o senzație neobișnuită de vigoare, am experimentat un val de energie, neobosit la locul de muncă, dar cu neliniște și tulburări de somn. La scurt timp după externare, a plecat în Siberia, a lucrat ca maistru, apoi ca maistru senior la construcția unei conducte de petrol. În fiecare an, în lunile de toamnă, s-au repetat stări de depresie cu scăderea dispoziției și a activității, iar în perioada de iarnă-primăvară - stări de dispoziție crescută și creștere a energiei și productivității la locul de muncă, neliniște. A fost internat în repetate rânduri pentru perioade scurte într-un spital de psihiatrie (doar în stare depresivă). Am luat tratamentul recomandat neregulat. În decembrie 2002 - ianuarie 2003, a fost tratat într-un spital de boli psihice din cauza depresiei, a scăderii performanței, a luat melipramină și tizercină, după externare a început să lucreze, dar nu se simțea complet sănătos, nu avea vigoarea obișnuită și avea dubii. despre corectitudinea deciziilor sale, starea mea de spirit a început să scadă din nou, somnul meu a devenit superficial și nu a adus un sentiment de odihnă. Mi-a scăzut pofta de mâncare și am slăbit aproximativ 6 kg. Dimineața simțeam slăbiciune, greutate în corp, la brâul umăr, o senzație dureroasă neplăcută în piept („nu doare, dar parcă se rupe”). A mers la clinica Institutului de Cercetare de Psihiatrie din Moscova și a fost internat.

La admitere este pasiv și lent în mișcările sale. El își descrie starea cu moderație, monosilabic, dar specific. Raportează depresie, depresie corporală generală, lipsă de interes pentru ceea ce se întâmplă. Uneori există un sentiment de emoție inutilă și stânjenie, mai ales când cineva încearcă să înceapă o conversație cu el. Nu înțelege imediat întrebarea și îi este greu să răspundă. Singur cu el însuși, el apelează adesea la dificultățile relațiilor de familie, la omisiuni și greșeli în muncă. Exprimă îndoieli cu privire la performanța viitoare.

Somnul este scurtat, aproximativ 5 ore pe zi, de obicei se trezeste inainte de a se trezi, la 6 dimineata. La catedră este necomunicativ și pasiv, mai ales în prima jumătate a zilei.

Starea somatică este satisfăcătoare. Tensiunea arterială (TA) - 110/70. Puls 80-88 batai/min, dupa-amiaza - 72-76. Fizicul este corect, alimentația este redusă. Există gură uscată, care se înrăutățește când vorbești.

Nu au fost găsite semne patologice neurologice. Analizele de sânge și urină sunt normale. Fundusul este normal.

S-a început un curs de tratament cu maprotilină (Ludiomil) în doze crescătoare - până la 150 mg/s (100 mg IV picurare dimineața și 150 mg IM seara). În primele zile starea a rămas relativ neschimbată; după administrarea prin picurare a maprotilinei, sa observat somnolență de scurtă durată. Până în a cincea zi de tratament și în zilele următoare, s-a înregistrat o îmbunătățire rapidă a stării: după-amiaza, starea mea s-a îmbunătățit, a apărut dorința de a comunica, m-am simțit mai vesel, iar senzația neplăcută din piept a dispărut. Cu toate acestea, cu puțină activitate fizică, au apărut dureri dureroase în tâmple, gura a devenit uscată și bătăile inimii au crescut. El a observat dificultăți în a adormi, „lumina era tulburătoare” și uneori se trezea din vise excesive. La înlocuirea injecțiilor de seară cu maprotilină cu tablete ale medicamentului, aceste fenomene au fost atenuate. În a treia săptămână de terapie, administrarea prin picurare a maprotilinei a fost înlocuită mai întâi cu injecții intramusculare de 50 mg dimineața și după-amiaza, apoi prin administrarea de tablete a medicamentului. În fiecare zi perioada de bună sănătate se prelungea, extinzându-se până la orele dimineții. Cu toate acestea, trezirea precoce a persistat și s-au observat fluctuații ale tensiunii arteriale de la 105/65 la 125/80 mmHg. Art., fluctuatii ale pulsului - 72-92 batai/min, labilitate vasomotorie. Dozele de maprotilină au fost reduse la 100 mg/s. În a 27-a zi de tratament, starea s-a schimbat dramatic; a doua zi a observat tensiune fizică, nevoia de activitate, un sentiment de veselie și el însuși a cerut să schimbe tratamentul, invocând dezvoltarea „excitației interne”, cunoscută din experiență din trecut. Maprotilina a fost întreruptă și s-a prescris oxiburat de litiu 2800 mg intravenos și intramuscular. Excitația internă a dispărut, dar au rămas starea de spirit hipertimică, neliniștea, distractibilitatea, dificultatea de a adormi și somnul superficial. S-a adăugat clozapină (Leponex) și s-a înlocuit oxiburatul de litiu cu carbonat de litiu 1500 mg/s. Cu un comportament ordonat, în prima lună a persistat un ușor fundal hipertimic de dispoziție; ulterior, s-au observat fluctuații hipotimice șterse timp de două săptămâni; pacientul a raportat oboseală și o senzație de disconfort; după oprirea clozapinei și reducerea dozei de carbonat de litiu, aceste fenomene. a dispărut, iar starea s-a stabilizat. A fost externat pe 2 iunie 1993. S-a recomandat să se ia carbonat de litiu 900 mg/s (conținut de litiu din sânge 0,8 mmol/l).

Urmărire: după externare, a rămas în stare bună stabilă până la sfârșitul anului 2013. S-a întors la familie și a lucrat ca mecanic. La începutul anului 2004, somnul a fost tulburat, două zile mai târziu mi-a scăzut starea de spirit, a apărut greutatea la brâul umăr, o senzație neplăcută în piept, iar productivitatea la locul de muncă a scăzut. Timp de patru săptămâni a fost tratat într-un spital de psihiatrie de la locul său de reședință, a luat maprotilină (Ludiomil), a fost externat cu îmbunătățiri și a continuat să lucreze. În primăvara anului 2004, am observat semne de creștere a dispoziției și a activității generale, am luat clozapină (azaleptin) 12,5 mg noaptea, iar starea mea a revenit la normal. Se recomanda continuarea administrarii sistematice de carbonat de litiu in doza de 900 mg/s. După 3 luni, conținutul de litiu din sânge a fost de 0,9 mmol/l. Se recomandă reducerea dozei de medicament la 600 mg/s. În 2008, în timpul unei vizite la clinica Institutului, a raportat o stare relativ stabilă, cu fluctuații sezoniere aproape imperceptibile ale stării de bine, care nu i-au afectat performanța.

Starea pacientului a fost caracterizată de frecvente oscilații bipolare încă de la vârsta de 23 de ani. Debutul bolii este spontan, fără provocare evidentă, cu o simplă depresie de structură, moderat exprimată în toate componentele sindromului depresiv, aparținând tipologic variantei melancolic-inhibate. Ulterior, depresia a alternat cu hipomania, armonioasă în manifestările sale cu o creștere moderat pronunțată a activității, dispoziției și elementelor de excitație motrică; Tulburările de somn concomitente nu au afectat productivitatea activității; aparent, nu au fost observate modificări semnificative ale ideației. Funcționarea socială nu a fost perturbată în hipomanii, depresiile necesită uneori tratament medical. Fluctuațiile afective bipolare au avut o periodicitate sezonieră cu depresiuni de toamnă și hipomanii iarnă-primăvară.

Internarea analizată în clinică a fost asociată cu depresie vitală severă de tip melancolic inhibat, cu incluziuni de anxietate episodică, dar în ansamblu o structură armonioasă a sindromului depresiv: starea de spirit depresivă persistentă s-a combinat cu suprimarea impulsurilor la activitate, scăderea apetitului. și pierderea în greutate, fluctuațiile zilnice caracteristice, scurtarea somnului, trezirile de dimineață devreme. Ideile de valoare scăzută și de autoînvinovățire nu au atins cote delirante.

Terapia activă cu maprotilină antidepresivă cu patru ciclici cu perfuzie a unei părți din doza zilnică este justificată tactic. Tratamentul a condus la o îmbunătățire consistentă, relativ rapidă a stării, fără evenimente adverse semnificative, cu toate acestea, până la sfârșitul etapei active a terapiei, aparent, adăugarea în timp util a agenților de stabilizare, în special a sărurilor de litiu, a fost omisă. O ieșire bruscă din depresie a fost însoțită nu numai de o inversare a afectului, ci și de dezvoltarea unei hipomanii moderat pronunțate. Este de remarcat faptul că înainte de schimbarea fazelor s-au observat fluctuații vegetativ-vasculare. Starea hipomaniacă, ca și depresia anterioară, avea o structură armonioasă și era însoțită de o atitudine critică a pacientului față de starea de boală. Treptat, la terapia cu săruri de litiu, fenomenele de hipomanie s-au redus și au dispărut complet; după o scurtă perioadă de astenie s-a stabilit întrerupere completă.

Astfel, boala în ansamblu întrunește criteriile tulburării afective bipolare, datorită severității moderate a hipomaniei, este mai apropiată de tulburarea bipolară de tip II, deși cu o tendință evidentă de a dezvolta stări maniacale care au fost prevenite printr-un curs profilactic adecvat folosind săruri de litiu. Există o scădere a amplitudinii și scurtarea duratei, controlabilitatea atât a episoadelor depresive, cât și a celor hipomaniacale, care au fost relevate la 8 luni de la externarea pacientului din clinică. În următorii câțiva ani, a existat o slăbire consecventă a activității procesului bolii (adică fluctuații afective bipolare), care poate fi pe bună dreptate asociată cu aportul profilactic regulat de carbonat de litiu.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

WikiHow funcționează ca un wiki, ceea ce înseamnă că multe dintre articolele noastre sunt scrise de mai mulți autori. Acest articol a fost realizat de 24 de persoane, inclusiv anonim, pentru a-l edita și îmbunătăți.

Depresia bipolară se caracterizează prin schimbări severe de dispoziție. Cele mai distinse două stări sunt mania (o stare de euforie excitată) și depresia. Există două afecțiuni asociate, cum ar fi hipomaniacale sau mixte (mania și depresia împreună). De asemenea, pacienții pot fi anxioși sau paranoici și altele asemenea...


Această condiție confuză este gestionată cel mai bine de un medic și de un pacient informat. Acordați-vă timp pentru a vă educa despre depresia bipolară, simptomele acesteia, învățați terminologia medicală din surse de asistență pentru pacienți și consultați-vă regulat terapeutul. Cu un management adecvat, este posibil să minimizați impactul stării dumneavoastră asupra muncii, familiei și stilului de viață.

Pași

    Scopul tău este să trăiești o viață împlinită, productivă și fericită. Ca în cazul oricărei schimbări majore de viață, poate fi necesar să vă actualizați definiția semnificației, productivității și fericirii pentru a include starea dumneavoastră și limitările existente pe care le impune.

    Cea mai strictă cerință este să continuați să luați medicamente, cu excepția cazului în care acestea sunt atât de intolerabile încât determină agravarea stării. Cu toate acestea, discutați cu psihiatrul dumneavoastră dacă efectele secundare sunt copleșitoare. Există multe medicamente și posibile combinații ale acestora. Este posibil să trebuiască să experimentați mult timp pentru a găsi combinația potrivită.

    Protejați-vă munca. Conține multe beneficii semnificative (asigurare de sănătate). Discutați cu Resurse Umane (separat) despre drepturile dvs. de handicap.

    Dacă rămâneți șomer, este posibil să aveți în continuare drepturi împotriva angajatorului dumneavoastră. Consultați-vă cu un avocat specializat în legislația muncii.

    Dacă sunteți cu dizabilități, atunci principalul vostru loc de muncă este recuperarea. Definiția dizabilității implică faptul că NU POȚI MUNCĂ. Concentrați-vă pe tratamentul medical. Pentru tulburarea bipolară, odihna și relaxarea reprezintă o parte importantă a tratamentului.

    Dacă ești șomer, lucrează voluntar. Cu toții avem abilități artistice, creative sau intelectuale. Folosiți această ocazie pentru a le studia.

    Ca voluntar, vino la muncă în mod regulat și pune-ți inima în asta. Acest lucru va impresiona managerii dvs. (prea mulți voluntari nu le pasă de asta). De aici, puteți obține recomandări și puteți aplica pentru un post în cadrul organizației dacă se deschide unul.

    Boala ta este o parte din tine, dar nu este ceva care te definește. Nu ești doar o listă de simptome. Ești o persoană întreagă, cu propriile talente și interese. Nu spune: „Sunt bipolar”. Spuneți: „Am tulburare bipolară”.

    Crede în capacitatea ta de recuperare. Nu știm cum, dar unii oameni, pe măsură ce îmbătrânesc, cum ar fi Ruth Deming, co-autoarea acestei piese, reușesc să se recupereze complet după tulburarea bipolară și nu au nevoie de medicamente. Acest lucru este documentat în cartea Whatever the Mood

    Șansele tale de recuperare permanentă sunt mult mai mari dacă îți poți menține schimbările de dispoziție mici. Medicamentele și tratamentele sunt instrumente importante pentru gestionarea stării de spirit.

    Creierul se repară constant. Creează noi circuite de neuroni pentru noi cunoștințe, astfel încât vechile circuite să nu mai fie atât de stresate. Oricum ar fi, nu le vei pierde niciodată. Este posibil să restabiliți „lanțurile pierdute”. Angajându-te în activități plăcute și schimbându-ți perspectiva, poți să-ți corectezi permanent depresia și să o ții la distanță prin reconectarea creierului. Poate dura luni de zile, dar dacă te ții așa, se va întâmpla.

    Fii informat despre boala ta. Utilizați internetul, citiți cărți și adresați întrebări medicului dumneavoastră de familie, psihiatrului, terapeutului și colegilor din grupul de sprijin. Acest lucru vă va crește capacitatea de a avea conversații semnificative cu psihiatrul dumneavoastră. La rândul său, psihiatrul dumneavoastră poate dezvolta abordări de tratament mai eficiente.

    Participați la un grup de asistență din zona dvs. cu oameni care au aceleași idei. Este o idee grozavă să vorbești cu oamenii și să afli cum se confruntă cu boala lor.

    DBSAlliance.org enumeră o varietate de grupuri de asistență pentru tulburări în SUA, iar Mooddisorders.on.ca listează astfel de grupuri din Ontario, Canada. Dacă aveți un site web pentru alte locuri, vă rugăm să îl adăugați făcând clic pe „editați”.

    Conducerea eficientă a grupurilor de sprijin va stabili obiective adecvate menite să vă controleze starea de spirit. Aceasta include activități plăcute (pentru a gestiona depresia), urmărirea activităților zilnice și a stărilor de spirit (pentru a detecta mania) și exerciții pentru a vă îmbunătăți capacitatea de a vă schimba starea de spirit. Obiective precum „Îmi voi seta alarma de bucătărie pentru o oră și voi da câteva apeluri telefonice pentru a găsi un loc de muncă”. poate fi folosit pentru a controla mania (prin limitarea nevoii de a suna pana cand esti epuizat). Alternativ, același obiectiv se aplică pentru tratarea depresiei, creșterea efortului și creșterea încrederii.

    Alege un psihiatru grozav. Găsiți pe cineva în care puteți avea încredere așa cum este recomandat, dacă este posibil. Grupurile de sprijin pot fi un punct de plecare. De asemenea, dacă vă place o anumită clinică universitară, sunați-le și cereți o trimitere sau cereți medicului dumneavoastră de familie o trimitere către acea clinică.

    Fiți conștienți de faptul că unii psihiatri sunt medici cercetători. De cele mai multe ori le veți putea vedea doar în timp ce efectuează studii clinice. Nu vor avea timp să se întâlnească cu tine după terminarea studiului. Cere-le îngrijire ulterioară.

    În timp ce căutați un psihiatru, vizitați și un terapeut (asistent social, psiholog). Majoritatea psihiatrilor sunt prea ocupați pentru a instrui pacienții, mai ales într-un caz la fel de complex ca acesta. Terapeuții oferă adesea cursuri despre abilitățile de management al dispoziției, sunt conștienți de resursele locale, cum ar fi grupurile de sprijin și pot oferi sfaturi despre tratamente sau abordări suplimentare pe care le puteți încerca (dietă, exerciții fizice).

    Nu toate grupurile de sprijin sunt create în mod egal.Încercați fiecare grup (4-6 ședințe), apoi treceți mai departe dacă nu obțineți nimic de la ei. Este posibil să aveți nevoie de o recomandare de la psihologul dumneavoastră pentru a vă alătura grupului.

    Pentru a alege un psihiatru bun, obțineți o recomandare de la un psiholog sau alt profesionist corespunzător din domeniul sănătății. Apoi alegeți un psihiatru. Simți că ai încredere în acest doctor? Puteți alege un alt psihiatru dacă problema dvs. de încredere nu se îmbunătățește. Cum te simți când comunici? Ești înțeles când îți descrii sentimentele? Dacă faci o ședință, probabil că va trebui să înveți ceva jargon medical pentru a continua relația. Nu veți putea să luați pastilele potrivite dacă medicul dumneavoastră nu știe ce se întâmplă.

    Creați-vă un plan de urgență pentru o criză la începutul tratamentului. Psihiatrul ar trebui să fie ușor accesibil pentru tine. Dacă nu puteți ajunge la un psihiatru în caz de urgență, va trebui să vă verificați într-o clinică sau într-o unitate de terapie intensivă.

    Descoperiți diferitele modalități prin care puteți ajunge la un psihiatru. Rețete la telefon dacă aveți nevoie de o programare rapidă la medic? Mesaj vocal pentru întrebări urgente, dar care nu sunt de urgență? E-mail securizat pentru întrebări mai simple? Farmacistul dumneavoastră vă poate răspunde la câteva întrebări despre medicamentele dumneavoastră.

    Unele medicamente pot fi ajustate în funcție de experiența și raționamentul dumneavoastră. Pe altele nici nu ar trebui să le atingeți fără permisiunea medicului dumneavoastră. Discutați cu psihiatrul dumneavoastră despre cum să gestionați acest proces.

    Dacă psihiatrul dumneavoastră nu a găsit remediul potrivit, puneți mai multe întrebări, mai ales de la alți pacienți. Medicii, în special cei de la Medical Support Organization (HMO), nu au timp să răspundă la întrebări precum efectele acidului valproic, care poate dura 6 luni sau chiar un an să apară. Este posibil să aveți reacții adverse specifice. Sunt atât de rare încât se poate doar ghici despre ele. Întrebați pe toată lumea.

    Păstrați numele și numărul de telefon al psihiatrului dumneavoastră pe o foaie mică de hârtie sau una dintre cărțile de vizită ale acestuia în portofel. Puneți-l în telefonul dvs. marcat ES (pentru urgență).

    Fiți pregătiți în timpul sesiunilor. Vizitele vor fi scurte. Vino cu o listă de întrebări. De asemenea, aduceți propriile opțiuni de „diagramă de dispoziție” care vă pot spune cum vă simțiți între vizite. Toate sunt disponibile GRATUIT online atunci când căutați „diagrame de dispoziție”.

    Spune-i psihiatrului tău tot ceea ce crezi că este important ca el/ea să știe despre tine. Acestea includ: comportamente extreme pe care le-ați manifestat, modele de comportament, cauze care stau la baza, durata medie de timp pentru stabilizarea dispoziției. Imprimați aceste informații din timp, astfel încât să nu pierdeți timpul și să nu uitați informații importante.

    Păstrați acasă un folder cu informațiile de mai sus. Nu conta pe psihiatrul tău pentru a păstra toate astea. În acest dosar, păstrați evidența testelor de laborator enumerate mai jos.

    Planificați în caz de criză. Sună-ți imediat medicul psihiatru dacă simți că depresia ta se agravează sau devine maniacal. Majoritatea organizațiilor de îngrijire a sănătății trebuie să aibă un psihiatru de gardă 7 zile pe săptămână, 24 de ore pe zi. Află numărul. În mod ideal, ar trebui să înveți cu ajutorul psihiatrului tău cum să te tratezi dacă tu sau persoana iubită deveniți conștienți de apariția unei stări maniacale.

    Dacă vă gândiți la sinucidere, sunați la linia locală de sinucidere sau la 911. Dacă aveți halucinații sau psihoze (foarte greu de identificat pe cont propriu), nu conduceți. Chemați o salvare.

    Ar trebui să faceți teste de laborator regulate dacă sunteți în utilizare cronică de litiu, acid valproic și tegretol. Urmăriți când trebuie să vă testați.

    Vremea caldă poate fi periculoasă pentru cei care iau litiu, Lamictal și medicamente antipsihotice. Beți multă apă și purtați protecție solară cu un factor SPF de 15 sau mai mare, deoarece pielea dvs. va fi deosebit de sensibilă la soare. Monitorizați toxicitatea litiului (amețeli, confuzie, mers alterat) și dacă aveți aceste simptome, contactați imediat serviciile de urgență.

    Încă un lucru, citiți cele 4 inserții imprimate cu fonturi care vin cu fiecare medicament. Ele enumera cele mai frecvente efecte secundare. Unele dintre aceste medicamente au efecte secundare rare, dar mortale. Veți avea prea puțin timp pentru a obține ajutor. Trebuie să știi ce vei căuta!

    Medicamentele ajută aproximativ 80 la sută din toți pacienții. Dacă sunteți rezistent la tratament, aveți opțiunea unor tratamente mai noi, mai sensibile, cum ar fi terapia cu electroșoc (terapie electroconvulsivă), așa cum este descrisă de Kitty Dukakis în cartea ei: Shock: The Healing Power of ECT. Stimularea nervului vag este, de asemenea, de ajutor.

    Centrele de cercetare lucrează la cazuri de rezistență la tratament, cum ar fi Clinica Depresiei de la Universitatea din Pennsylvania, condusă de Jay Amsterdam, MD.

    Noua abordare radicală este descrisă în Tratarea depresiei și a tulburării bipolare fără medicamente de fosta pacientă cu tulburare bipolară Gracelyn Gayol. Această abordare devine din ce în ce mai populară.

  1. Explorați utilizarea bătăilor binaurale, acupunctura, medicina pe bază de plante, Reiki, cărțile, meditația și unele activități nu-distractive, dar intrigante, cum ar fi Cubul Rubik sau puzzle-urile. Trebuie doar să știți că multe dintre aceste abordări nu au fost testate clinic pentru a fi eficiente în tratarea depresiei bipolare.

    • Modificări ale dispoziției
      • Controlați-vă schimbările de dispoziție: există multe instrumente pentru aceasta, inclusiv medicamente, terapia cognitiv-comportamentală (CBT), terapia comportamentală dialectică (DBT), grupuri de sprijin, meditație și multe altele. Eficacitatea fiecăruia depinde de diligența dvs. în învățarea și aplicarea acestor abilități.
      • Acest lucru nu poate fi subliniat suficient. Cunoaște-ți simptomele. Tulburarea bipolară este adesea diagnosticată la zeci de ani de la debutul tulburării. Acest lucru funcționează și în familii. La început, multe dintre simptomele tale nu vor părea ilogice. Diferă doar ca intensitate și durată de cineva care nu are tulburare bipolară. Comportamentul tău ți se poate părea „normal”, dar poate fi un simptom de bază. Grupurile de sprijin pentru pacienți și abilitățile bazate pe activitate pentru pacienții cu tulburare bipolară sunt cea mai bună modalitate de a afla. În plus, este foarte dificil să autodiagnosticați episoadele maniacale. Începeți cu grupul dvs. de sprijin.
      • Pe măsură ce lucrați cu medicul, psihologul, cursurile și grupurile de sprijin, învățați să identificați situațiile care provoacă schimbări de dispoziție, în special cele care vă pot ajuta să mergeți. Apoi dezvoltați un răspuns mai adecvat. Cea mai grea parte este execuția. Trebuie să înveți să rămâi suficient de calm pentru a te controla.
        • Despre jargonul medical. Cuvintele pentru simptome, rezultatele tratamentului și efectele secundare sunt teribil de precise și profesioniștii medicali uită adesea că pacienții au nevoie de mult ajutor în interpretare. Vise realiste este un exemplu excelent în acest sens. Majoritatea oamenilor se vor gândi probabil la coșmaruri și vor ignora toate celelalte vise. Cu toate acestea, poate însemna și vise intense care vă vor lăsa într-o stare de spirit fantastică în timpul orelor de veghe. Aceste vise vă pot bântui noaptea și vă pot interfera cu ziua. Acesta este, de asemenea, un semn al unei schimbări profunde de dispoziție, iar psihiatrul dumneavoastră vă va schimba probabil rețeta imediat. Citiți cărți, luați cursuri și alăturați-vă unor grupuri de sprijin pentru a afla semnificațiile exacte. Vă va ajuta nemăsurat tratamentul pe termen lung atunci când veți putea comunica cu psihiatrul dumneavoastră și vă poate oferi schimbări imediate în tratament dacă puteți detecta debutul unui atac.
      • Dacă observați schimbări majore în starea dumneavoastră de spirit/comportament, contactați-vă psihiatrul sau terapeutul. Dacă ai nevoie, înregistrează-te la un serviciu de urgență, dar adevărul este că până ai nevoie de un serviciu de urgență, nu vei fi în formă. Majoritatea pacienților cu tulburare bipolară sunt internați în spital atunci când familia/prietenii/ceilalți își observă comportamentul neregulat.
    • Capacitatea ta de a îndura și de a menține bunul simț în fața anumitor trăsături de personalitate (negativitate, furie, impulsivitate) este mult redusă. Trebuie să înveți să recunoști aceste situații (cauze fundamentale) și să le gestionezi, să le atenuezi sau să le eviți. Pacienții învață de obicei să facă o pauză, să respire adânc de trei ori și să treacă la un răspuns adecvat pentru scenariu (să mă gândesc la asta pentru _____ și să revin la tine).
    • Gestionarea stresului prin stilul de viață
      • Mențineți un program regulat: mâncați, dormiți, luați-vă medicamentele în același timp. Dacă poți fi precis în 5 minute, corpul tău va domina și nu va trebui să te forțezi.
      • Angajați-vă într-o activitate plăcută, fie veche, fie nouă. Acest lucru va combate depresia și va schimba permanent chimia creierului, astfel încât să fiți din nou deschis către optimism. Această muncă va dura timp, așa că nu renunța. Cel mai bine este dacă poți face asta în fiecare zi timp de câteva minute, dar fiecare săptămână este un obiectiv grozav.
      • Trebuie să vă faceți timp pentru a permite corpului să se relaxeze și să scape de depresie. Orice activitate plăcută în acest moment va face - hobby-uri, meditație, comunicare ...
      • Cultivați recunoștința și păstrați note de apreciere. Fă lucruri care te fac să te simți fericit. Înregistrați/păstrați o listă cu aceste lucruri sau scrieți-o complet. Păstrați fotografii ale celor dragi sau ale copiilor și priviți-le des. Recitirea notițelor vă va ajuta să vă apărați punctul de vedere.
      • Grupul tău de sprijin este un prim pas important în a-ți face prieteni. Oamenii se adună în jurul tuturor. Obțineți o listă cu numerele persoanelor cu care să apelați sau să vă întâlniți.
      • Distrează-te și râzi mai des. Închiriază filme amuzante. Râzi și zâmbește des. Este contagios.
      • Roagă-te ca Dumnezeu să te ocrotească și să te țină în siguranță. Dezvoltați o relație personală cu Dumnezeu. Gândește-te la Dumnezeu ca la spiritul infinit al iubirii în tot universul.
      • Pacienții cu tulburare bipolară au adesea probleme cu somnul. Alinați-vă problema de somn făcând următoarele:
        • Urmează o rutină de igienă a somnului și fă-o cu meticulozitate. Dacă nu funcționează, discutați cu psihiatrul dumneavoastră despre problemă. O problemă serioasă de somn poate fi definită ca insomnie de 2-3 ori pe săptămână. Episoadele maniacale sunt adesea marcate de 5 sau mai puține ore de somn pe noapte, fără pierderi de energie în timpul zilei. Psihiatrul vă va schimba medicamentele de îndată ce durata somnului scade sub 5 ore, fără a vă afecta nivelul de energie.
        • Fiți deosebit de atenți cu 2-4 ore înainte de culcare. Mănâncă cu 4 ore înainte, dacă este posibil. Cu cât mănânci mai târziu, cu atât mâncarea ar trebui să fie mai ușoară. Dacă medicamentele dumneavoastră provoacă sedare, luați-le cu 2 ore înainte de culcare. Evitați activitățile sociale chiar înainte de culcare, altfel veți fi prea nerăbdători să dormi. Filmele intense pot fi prea iritante. Dezvoltați o rutină de somn specifică. Citiți ceva ușor (reviste cu multe ilustrații și text cu rânduri scurte și eficiente), evitați romanele. Uită de manuale. Acesta este un moment bun pentru meditație sau pentru niște exerciții ușoare. Apoi treceți la rutina dvs. de igienă personală.
    • Stres legat de muncă
      • Trebuie să controlezi situația la locul de muncă. Vorbește cu managerul tău. Unii pacienți au nevoie de un mediu de lucru liniștit. Alții trebuie să lucreze la un singur proiect la un moment dat. Dacă colegii dvs. de muncă vă fac nervos cu întreruperi și solicitări, discutați cu managerul despre crearea unui sistem de rutare a cererilor „unu câte unul”, care este revizuit de o terță parte și vă trimite o listă de priorități.
      • Depresia bipolară, stresul și medicamentele vă pot reduce concentrarea și atenția. Ca rezultat, veți părea să aveți o memorie slabă și un comportament distras. Organizați-vă mediul, în special biroul sau altă zonă de lucru. Puneți în fața dvs. numai materialele pentru sarcina curentă. Obțineți puțin timp de liniște lucrând devreme în timpul zilei (a lăsa ceva timp înainte de orele obișnuite de lucru este foarte eficient) și închideți telefonul/e-mailul pentru câteva ore. Cea mai bună concentrare poate fi în primele ore ale dimineții, când ești bine odihnit. Pentru restul spațiului de lucru, adună materialele necesare pentru fiecare proiect și așezați-le departe de ochi până când sunteți gata să le rezolvați. Nu ești un multitasker.
      • Politică de birou – Mulți pacienți cu tulburare bipolară au abilități interpersonale slabe.
    • Stresul provoacă schimbări bruște de dispoziție - acesta este tipul care necesită spitalizare sau tratament zilnic pentru o lungă perioadă de timp. Printre cauzele stresului se numără
      • 1. Moartea unei persoane dragi – chiar dacă moartea era așteptată, de exemplu, din cauza unei boli îndelungate.
      • 2. Traume din copilărie - abuz sexual, fiziologic și/sau fizic sau cei care au fost abandonați în copilărie.
      • 3. Divorțul, căsătoria sau altă schimbare în familie (nașterea unui copil) – necesită schimbări puternice în stilul de viață, care acționează ca un uriaș factor iritant.
      • 4. Finanțe – motive atât pozitive, cât și negative pentru schimbări extreme în viață
      • 5. Angajare – politică de birou, presiune la locul de muncă sau șomaj (vezi finanțe)
      • 6. Condițiile medicale (inclusiv sarcina) împreună cu tulburarea bipolară provoacă, de asemenea, stres fizic și stil de viață
      • 7. Îngrijirea unei persoane dragi
      • 8. Călătorii și călătorii între fusuri orare, ture – Pacienții cu tulburare bipolară au nevoie de programe regulate de activități active, în special pentru somn.
      • 9. Relații – Toate relațiile sunt supuse unor schimbări extreme de dispoziție. Cu toate acestea, din cauza stereotipurilor și a creșterii, chiar și relațiile de susținere pot fi dificile, mai ales dacă duc la pierderea controlului, neînțelegeri sau chiar maltratări și posibil încercări ilegale de a controla starea medicală, financiară sau juridică a pacientului.
      • 10. Pericol – Unii pacienți cu tulburare bipolară suferă de episoade de paranoia. Este posibil ca pacienții să reacționeze exagerat la pericolul real. Pe de altă parte, deoarece pacienții sunt maniacali, este probabil să răspundă slab din cauza încrederii excesive.
    • Nu mai utilizați alcool și droguri recreative. Ele interferează cu medicamentele tale. Cocaina este un stimulent și este probabil să provoace manie. Alcoolul este un deprimant și poate provoca depresie severă. Cofeina exacerbează anxietatea care însoțește de obicei depresia. Chiar și tutunul, ca stimulent, poate provoca un atac de manie.
    • Acordați atenție și concentrați-vă asupra problemelor prin gestionarea timpului și organizarea personală
      • Învață să gestionezi timpul. Informații mai detaliate depășesc scopul acestui articol. Există multe cărți și activități disponibile.
      • Arhivați materialele folosind organizatoare personale și dulapuri – majoritatea oamenilor organizează dulapurile în categorii față de cele secvenţiale. Indicii de categorii vor crea conexiuni schematice între materiale și le vor grupa (într-un aranjament orizontal). Au tendința de a acoperi toate suprafețele orizontale cu grămezi de hârtie și alte materiale. Dulapurile secvenţiale organizează în mod natural materialele în ordine alfabetică. Filerii de categorii ar trebui să creeze categorii generale și apoi să organizeze materialele în ele. Sertarele verticale de la cele mai multe birouri conțin materiale pentru proiectele curente, astfel încât să fiți mai puțin distras de la sarcina curentă.
      • Pentru materialele critice pentru termenul limită, creați o serie de dosare pentru fiecare zi a săptămânii și organizați materialele în ele. Verificați zilnic. Sau, dacă materialele sunt în formă electronică, puneți link-uri către fișier în calendar sau creați un memento.
      • Recunoașterea este o muncă MARE. Stabilește-ți obiective mici și ritmează-te.
    • Greutate și exerciții fizice
      • Toate medicamentele au efecte secundare, dar creșterea în greutate, de obicei 15-30 kg, este frecventă. Un program optim de antrenament ar trebui să includă antrenament de forță, aerobic și întindere. Cu toate acestea, va fi mai bine să începeți și apoi să schimbați după cum doriți. Mersul pe jos este ușor și ieftin. Începe ușor. Nu vă faceți niciodată rău prin creșterea sesiunilor. Rămâneți motivați.
      • Dacă doriți să începeți un program de exerciții, luați în considerare această abordare. Efectuați exercițiile selectate pentru o perioadă scurtă de timp, o sesiune ușoară de x minute. A doua zi sau doua, cresteti sedintele cu 2-3 minute, de preferinta separate de cateva ore pentru recuperare. Apoi, combinați toate cele 3 sesiuni într-o singură sesiune lungă. Continuați acest lucru până când devine ușor, apoi repetați ciclul progresiv.
      • Creștere/pierdere în greutate instabilă. Pe măsură ce îngrași sau slăbești, nu te aștepta ca hainele tale vechi să se potrivească, mai ales dacă slăbești prin exerciții fizice. Poți fi din nou mărimea 8, dar nimic nu se va potrivi din cauza mușchilor care au apărut și care ți-au schimbat forma corpului. Consultați un asistent de vânzări experimentat (unele magazine au asistenți personal shopper) despre îmbrăcămintea potrivită pentru această situație (pantalonii de yoga cu talie elastică vor fi destul de îmbrăcați pentru serviciu și nu numai).
    • Verificați cu psihiatrul dumneavoastră și/sau alt specialist dacă aveți o afecțiune medicală complexă. De exemplu, medicamentele folosite pentru a trata ADHD (Tulburarea cu deficit de atenție și hiperactivitate) pot provoca episoade maniacale, iar cele două afecțiuni trebuie tratate împreună. Medicul dumneavoastră de familie sau medicul dumneavoastră de familie nu sunt instruiți să se ocupe de tulburarea bipolară și interacțiunile medicamentoase. Cu toate acestea, un farmacist cu experiență (care este specializat în medicamente psihiatrice) va înțelege interacțiunile celor mai frecvent utilizate medicamente pentru tulburarea bipolară cu medicamentele obișnuite fără prescripție medicală, suplimentele alimentare și medicamentele obișnuite pe bază de rețetă.
    • Organizarea camerei
      • Un bun exemplu este centrul de organizare a intrării/ieșirii din casă. Aici vă puteți sorta corespondența, puteți ridica/lasa cheile/portofele/poșetele/servietei, puteți face o listă de cumpărături/alimente, puteți colecta chitanțe și diverse articole și materiale pentru comisioanele zilnice. Dacă aveți un dulap, păstrați-vă umbrelele, pălăriile, eșarfele, mănușile, pantofii, paltoanele și articolele diverse. Pregătește-ți sticla de apă pentru a face naveta de acasă la serviciu seara devreme. Acum, tot ce trebuie să faci este să aduni tot ce ai nevoie, în loc să cauți frenetic și să ratezi înainte de a pleca.
      • Furnizați o stație de încărcare pentru electronicele dvs. Pentru dispozitivele mobile, poate doriți să le încărcați la punctul de ieșire/intrare al organizației.
    • Reduceți dezordinea
      • Utilizați regula celor 24 de ore. Chiar trebuie să cumperi asta? Poți folosi altceva? Vă rugăm să așteptați 24 de ore înainte de a cumpăra.
      • Înainte de a organiza haosul, află ce este disponibil în programele de închiriere low-cost. Bibliotecile și centrele comunitare oferă adesea surse neașteptate. Acest lucru vă va ajuta să determinați ce ar trebui să păstrați și ce să aruncați.
      • Prea multă dezordine este în mod inerent stresant, deoarece nu găsești nimic, irităndu-ți concentrarea și făcând dificilă acordarea de atenție. Programați sesiuni regulate de curățenie pe tot parcursul anului. Nu încercați să rezolvați mizeria din casă la fiecare sesiune. Mania ta va vorbi cu tine. Nu o amâna pentru totdeauna; aceasta este depresia ta vorbind. Pune deoparte câteva recipiente de dimensiuni adecvate și face ordine ținând cont de acest scop. Până nu te obișnuiești să aranjezi lucrurile, pune un prieten cu experiență să meargă pe această cale lângă tine. Uneori trebuie să fii nemilos. Pe de altă parte, o poți depăși. Găsiți pe cineva cu bun simț. Regula numărul unu - pentru cei dintre voi care încearcă să vă gestionați creșterea în greutate din cauza medicamentelor - veți avea mult mai greu să slăbiți, mai ales dacă medicul crește doza. Salvați cel puțin 3 mărimi de îmbrăcăminte: mărimea dvs. reală și câte un set pentru fiecare mărime în jos și o mărime în sus. Veți avea nevoie de ele. Dacă vrei să slăbești serios, păstrează-ți hainele cu 2 mărimi mai mici. Dacă pierzi mai mult, vei câștiga plăcerea de a obține haine noi.
    • Informații despre sănătate și confidențialitate
      • Informațiile dvs. de sănătate sunt necesare doar de dvs., de medicul dumneavoastră și de cei care vă gestionează nevoile ca pacient (companii de asigurări, farmaciști). Chiar și companiile de asigurări și farmaciștii au acces limitat la ceea ce au nevoie. Părinților li se permite în mod natural să dirijeze îngrijirea medicală a copilului lor.
      • Rudele dumneavoastră nu au dreptul la niciuna dintre informațiile dumneavoastră medicale. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu-l dea nimănui fără permisiunea dumneavoastră. Cel mai probabil, vor rezista. Pacienții cu experiență știu mai multe decât publicul larg (inclusiv rudele dumneavoastră). Unii pacienți știu mai multe decât medicii lor. Deci, dacă predați informațiile dvs., rudele dvs. le vor proteja? O vor înțelege? Vor încerca să-l folosească împotriva ta? Odată ce se întâmplă asta, nu poți pune geniul înapoi în sticlă.
      • Tulburarea bipolară este o tulburare genetică. Dacă vă dezvăluiți informațiile medicale, într-o oarecare măsură, veți dezvălui informații despre familia dvs. imediată. Gandeste-te la asta.
      • Profesioniștii din domeniul sănătății au datoria de a dezvălui informații medicale atunci când are loc sau este suspectată o infracțiune.
      • Nu-ți dezvălui boala la locul de muncă. Cu toate acestea, adesea devine evident că ceva se întâmplă. Sperăm că majoritatea sunt conștienți de faptul că informațiile dumneavoastră medicale sunt protejate de HIPPA (Health Insurance Portability Act) și că este ilegal ca un angajator să le adulmece. Dacă aveți o boală gravă, fiți rezonabil și acceptați că aveți o problemă medicală și va trebui să faceți față consecințelor.
    • O criză
      • Cunoașteți semnele tendințelor suicidare. De exemplu, când găsești gândurile despre moarte mângâietoare pentru că nu vrei să-ți faci griji pentru niciuna dintre problemele tale. Sau mergi la culcare usurat pentru ca te simti fericit doar in somn. Te trezești deprimat pentru că ești încă în viață și nu ai murit în somn. Există semne suplimentare. Solicitați ajutor medical profesionist cât mai curând posibil dacă observați oricare dintre semnele de mai sus. Un semn foarte comun este prezența unor planuri speciale de sinucidere. Obțineți ajutor imediat.
      • Colectați numere de urgență pentru pacienții cu tulburare bipolară. Întrebați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, cabinetul medicului dumneavoastră sau o linie telefonică publică. Este posibil să aveți nevoie de ajutor și feedback pentru a intra în clinică.
      • Dacă există un grup de sprijin pentru familia și prietenii pacienților bipolari, vezi dacă rețeaua ta socială este dispusă să participe. Ei pot identifica și recunoaște tendințele suicidare încă de la început.
      • Dacă pacientul prezintă simptome extreme, cum ar fi halucinații auditive sau vizuale sau psihoze, este necesară spitalizarea.

Depresia bipolară este o boală psihogenă însoțită de schimbări frecvente și severe ale dispoziției. Articolul discută cauzele, simptomele bolii, diagnosticul și metodele de tratament.


Ce este depresia bipolară

Depresia bipolară sau maniacală este considerată o boală genetică care este moștenită. Se caracterizează prin schimbări bruște de dispoziție, căderi nervoase, insomnie și halucinații, care pot duce la confuzie și dezorganizare.

Tulburarea este însoțită de accese euforice de dispoziție care arată ca o obsesie maniacală. Această stare psihică este foarte periculoasă pentru alții și pentru pacientul însuși.

Cel mai grav, boala îl privează de contactul cu realitatea. O persoană poate găzdui planuri delirante distructive. Și într-o fază depresivă profundă, apare dorința de sinucidere. Dacă boala nu este tratată, atunci în 15% din cazuri persoana bolnavă se sinucide.

Boala debutează cel mai adesea între 15 și 35 de ani, dar există cazuri de boală la persoanele în vârstă.

De regulă, o astfel de depresie apare pe fundalul multor ani de depresie clasică, iar persoanele predispuse la alcoolism și abuzul de substanțe sunt mai susceptibile la aceasta.

Această boală este la fel de frecventă la bărbați și femei. Odată ce apare, boala rămâne pe viață, iar atacurile devin mai dese și mai greu de vindecat.

Cauze și simptome

Există o opinie că boala are o origine ereditară. Mediul unei persoane și microclimatul vieții sale joacă, de asemenea, un rol important în apariția bolii.

De asemenea, medicii au în vedere o altă versiune a apariției depresiei bipolare - acestea sunt tulburări neuro-biochimice ale creierului. O posibilă cauză poate fi dezechilibrul hormonal din cauza situațiilor de viață stresante. Cu toate acestea, o relație de 100% nu a fost încă identificată.

Primul semn care nu trebuie trecut cu vederea este alternanța crizelor de depresie acută, transformându-se într-un comportament maniacal euforic.

Mai simplu spus, acestea sunt scurte leagăni ale stărilor polare de durere profundă și excitare emoțională excesivă.

Perioadele pot dura atât pe termen scurt de la câteva ore, cât și pe termen lung până la câteva zile, săptămâni, luni. Ele tind să fie repetitive. Aceasta se numește ciclotimie. Este imposibil să faci față acestei boli fără a recurge la intervenție medicală.

Adesea pacientul și oamenii din jurul lui nici nu realizează că persoana este bolnavă. La urma urmei, între atacuri, se simte normal și acționează adecvat situației. Iar schimbările de dispoziție sunt atribuite incapacității unei persoane de a-și controla emoțiile și lipsei de dorință de a schimba caracterul.

Ciclicitatea nu are un model clar, așa că nu este ușor de recunoscut boala. Un diagnostic incorect complică tratamentul.

Simptomele tulburării maniacale

Stadiul maniacal se caracterizează prin faptul că pacientul neagă boala în sine. De asemenea, oamenii din jurul tău nu înțeleg întotdeauna că o persoană este bolnavă. La urma urmei, nu arată nesănătos, dimpotrivă, îi încarcă pe toată lumea cu o stare de optimism și energie.

Această etapă este exprimată printr-o serie de simptome caracteristice, datorită cărora boala poate fi recunoscută:

  • stare euforică sau iritabilitate;
  • stima de sine foarte umflată și o stare de omnipotență;
  • exprimarea patetică a gândurilor și săriturile bruște de la o idee la alta;
  • vorbăreală excesivă, impunându-ți comunicarea altor persoane;
  • nevoia mult redusă de odihnă nocturnă, insomnie;
  • distrageri frecvente prin detalii neimportante care nu sunt relevante pentru caz;
  • hiperactivitate în afaceri, în comunicare, promiscuitate;
  • cheltuirea ireversibilă a banilor și dorința nejustificată de plăcere și risc;
  • izbucniri neașteptate de iritare, furie, agresivitate;
  • vedere iluzorie a vieții, halucinații (în stadiile acute ale bolii).


Etapa depresivă este caracterizată de alte simptome:

  • stima de sine sever scăzută, sentimente de inutilitate, inferioritate;
  • atacuri inadecvate de lacrimi, confuzie de gândire;
  • un sentiment de melancolie disperată, deznădejde și vinovăție;
  • apatie, lipsă de vitalitate, energie;
  • coordonare slabă a mișcărilor, vorbire foarte lentă, conștiință încețoșată;
  • tendințe suicidare, gânduri de moarte;
  • lipsa poftei de mâncare sau supraalimentarea excesivă;
  • tendința de a lua medicamente și de a se automedica cu ele;
  • pierderea forței, apatie, pierderea interesului pentru evenimentele vieții și hobby-uri;
  • durere cronică de origine necunoscută.

Dacă aceste simptome sunt atât de pronunțate încât îngreunează îndeplinirea sarcinilor oficiale și comunicarea normală cu ceilalți, atunci putem vorbi despre un diagnostic clar al depresiei maniacale.

Diagnosticare

Pentru cei apropiați pacientului le este greu să recunoască această boală la ruda lor. Pentru că este foarte greu de acceptat că persoana iubită, care arată foarte energic și optimist, se poate transforma într-o clipă într-un dezorganizat și slab la minte. Dar cel mai ușor este pentru rude să observe abateri în comportamentul unei persoane pe care o cunosc bine.

Prin urmare, înainte de a vizita un psihiatru, merită să notați toate simptomele caracteristice în diferite stadii ale bolii și să descrieți în detaliu:

  • dacă pacientul este îngrijorat de sănătatea și starea lui;
  • toate simptomele vizibile și anomaliile comportamentale;
  • istoric familial de boli mintale;
  • medicamente și suplimente nutritive luate;
  • mod de viață caracteristic;
  • situații stresante din viață;
  • tulburări de somn și digestive;
  • orice alte întrebări referitoare la depresia bipolară.

Pe lângă completarea chestionarului, un psihiatru poate prescrie un test de laborator de sânge și urină pentru a exclude o altă boală.

Prognostic și tratament

Un tratament complet pentru această boală este imposibil. Acest diagnostic rămâne pe viață cu o probabilitate mare de reapariție a episoadelor maniacale și depresive. Dar tratamentul medicamentos competent, cuplat cu ședințe de psihoterapie, poate permite pacientului să ducă o viață normală.

Tratamentul ajută la întârzierea debutului și atenuează severitatea atacurilor bolii, făcându-le mai puțin riscante și periculoase.

Prescrierea medicamentelor depinde de stadiul bolii în care se află pacientul. Antidepresivele sunt prescrise în funcție de simptomele caracteristice ale pacientului.

În faza depresivă sunt prescrise medicamente cu efect sedativ și tonic. Cu o cădere, apatie, medicamentele stimulante sunt prescrise. Pentru prevenire, stabilizatorii de dispoziție sunt utilizați pentru a stabiliza starea de spirit.

Psihoterapia individuală sau de familie ajută foarte bine pacientul. În timpul ședințelor, pacientul și membrii familiei sale învață să accepte această boală și să se împace cu ea, învață ce stadii are și cum să distingă simptomele manifestării bolii.

Pacientul are nevoie de ajutorul constant al celor dragi. Împreună cu ei, poate participa la grupuri speciale de sprijin în care poate discuta deschis despre starea sa.

Potrivit statisticilor cercetării, o proporție mai mare dintre pacienții care primesc un astfel de ajutor în familie și grupuri de sprijin sunt angajați decât cei care nu au un astfel de ajutor.

Video: Metode de luptă

Acum cinci ani, actorul britanic Stephen Fry a regizat film despre boala lui – tulburare bipolară. A fost diagnosticat cu asta la vârsta de 37 de ani, iar verdictul medicilor, potrivit lui Fry, a explicat toate suișurile și coborâșurile incredibile din viața lui. „Am fost îngrozit, dar în același timp m-am bucurat că medicii au descoperit în sfârșit cauza manifestărilor extreme ale sentimentelor și comportamentului meu”, a spus actorul. O persoană cu tulburare bipolară, de regulă, nu își poate controla starea de spirit: fie experimentează o creștere puternică și inexplicabilă de energie, fie aceeași depresie fără cauză. Incidența tuturor tipurilor de tulburări bipolare variază de la 3 la 6,5%, deși pacienții pot să nu fie conștienți de diagnosticul lor. Un moscovit care suferă de această tulburare a povestit pentru The Village cum a învățat să facă față maniei, depresiei și schimbărilor de dispoziție.

Ilustrații

andrey zâmbit

Cum a început totul

Am 26 de ani, invat sa devin specialist PR. În timpul liber îmi place să citesc, să fac fotografii, să joc fotbal și baschet, scriu și poezie, citesc rap și îmi întrețin blogul. Îmi fac cu ușurință noi cunoștințe, dar eu sunt destul de închisă din punct de vedere emoțional și rar zâmbesc. Mulți oameni vor crede că sunt deprimat, dar nu este așa - adevărul este că din 2008 sufăr de tulburare afectivă bipolară. Boala mi-a lăsat o anumită amprentă în viața mea, iar dacă înainte eram viața de petrecere, glumeam constant și mă bucuram de viață, acum sunt destul de zgârcit de emoții.

Primele simptome ale bolii au apărut în timpul studiilor la universitate, în ajunul sesiunii de iarnă. Apoi m-am transferat la o altă universitate, pentru că în prima mea instituție de învățământ eram un prost când eram mic. Din această cauză, rudele mele mă controlau cu strictețe: lucrurile mele erau căutate constant, practic nu ieșeam din casă și îmi dedicam tot timpul liber studiului. Locuiam chiar în centrul Moscovei și chiar dacă s-a întâmplat un miracol și mi s-a permis să ies la plimbare, nu am întâlnit decât jungla de beton de pe Tverskaya prăfuită. În plus, am experimentat dragoste neîmpărtășită, pe care am luat-o în serios.

În ajunul Anului Nou, am simțit că ceva nu este în regulă cu mine - melancolie, anxietate, somn de trei până la patru ore pe zi, o senzație de arsură în piept și o tuse constantă, cauzată în mod inexplicabil. Merită spus că la acea vreme abuzam de alcool și luam ocazional droguri, ceea ce mi-a afectat dezvoltarea bolii. M-am simțit extrem de prost și i-am cerut tatălui meu să mă trimită la tratament. M-a dus la clinică, unde mi-au făcut o analiză completă a corpului, dar nu au fost găsite patologii, iar starea mea s-a explicat prin stres banal.

În acea perioadă a vieții în familia mea au fost multe conflicte și scandaluri din cauza divorțului părinților mei. Eram foarte îngrijorat și am vrut să-i împac pe mama și pe tata, dar mi-a revenit. Drept urmare, în ziua de Anul Nou, am avut o ceartă uriașă cu tatăl meu și m-am întors să locuiesc cu mama. Totul fierbea în mine, sfâșieam și aruncam, și nimeni nu putea înțelege ce se întâmplă cu mine. Mi s-a părut că am suferit pentru o cauză bună și am decis să-mi distrug complet reputația pentru a mă răzbuna pentru ceea ce făcuse tatăl meu. La acea vreme, rețeaua de socializare VKontakte tocmai apăruse în Rusia, unde mi-am exprimat energic gândurile, scoțând întreaga ceartă din vederea publicului.

De asemenea, am băut alcool de dimineața până seara, am ascultat muzică la volum maxim și am invitat adesea oaspeții. Toate aceste petreceri s-au transformat în băutură și consum de droguri împreună. Mama și-a dat seama că am probleme serioase și m-a înșelat să merg la o clinică psihoneurologică, unde am avut o consultație cu un psihoterapeut. Doctorul mi-a sugerat să merg la un spital neurologic. Impulsul pentru aceasta a fost povestea mea despre cum „spiritul negru” a ieșit din mine. Mi s-a întâmplat această halucinație în noaptea despărțirii mele de tatăl meu: eram întins pe pat într-o stare de ebrietate alcoolică severă și am văzut nori de masă întunecată ieșind din mine într-un șuvoi puternic și învârtindu-se pe tavan. Am simțit că un demon a ieșit din mine. Cu toate acestea, psihoterapeutul nu m-a diagnosticat, ci pur și simplu a spus: „Băiatul trebuie să se odihnească și să-și pună gândurile în ordine”.

La spitalul de neurologie m-am trezit în așa-numita secție de criză - sunt în principal persoane în curs de reabilitare după abuzul de droguri și alcool. Tratamentul este complet voluntar, părăsirea teritoriului este gratuită, așa că am stat acolo cu prietenii, amestecând alcool și medicamente. În exact o săptămână, am enervat tot personalul și pacienții cu comportamentul meu, după care m-am plictisit și am plecat de bună voie.

În acele zile, pozitivitatea clocotea literalmente în mine, am atras energie ca din aer și aproape că nu mă simțeam obosită. Din spital, m-am întors acasă și am continuat să mă angajez în autodistrugere. Mi-am petrecut nopțile la computer și uneori mă culcam la opt sau nouă dimineața. Drept urmare, am ajuns în punctul în care am început să am insomnie – pe zi ce trece era din ce în ce mai greu să adorm. Pentru prima dată, am început să mă simt deprimat - am stat întins ore în șir și m-am uitat la tavan, nu am vrut să fac nimic, sunetele străine erau foarte enervante, fiecare lucru mic mă înnebunea.

Dându-mi seama că mi se întâmplă niște schimbări nesănătoase, am acceptat să mă întorc la clinica psihoneurologică. Am fost internat la clinica de nevroză de pe Rublevskoye Shosse. Ieșirea în afara teritoriului aici, ca și în spitalul anterior, a fost gratuită, dar de data aceasta am refuzat total să beau alcool și, în general, mi-am întrerupt toate contactele cu cunoscuții, ca să nu existe tentația de a ataca. Mi s-au dat mai multe pastile pe zi, ceea ce mi-a făcut un somn teribil. Am citit cărți și am jucat tenis de masă, m-am plimbat în parcul de pe terenul clinicii și am simțit treptat o îmbunătățire dramatică. O lună mai târziu am fost externat, dar până atunci nu fusesem diagnosticat.

Cum am ajuns într-un spital de boli psihice

După clinica de nevroză, sănătatea mea s-a îmbunătățit. Dar mi-a fost frică să mă obișnuiesc cu medicamentele care mi-au fost prescrise și am încetat brusc să le iau. Din aceasta cauza am inceput sa am insomnie, iar daca reuseam sa adorm aveam cosmaruri. Mi se părea că înnebunesc încet. Într-o zi nu am dormit cinci zile. Adaugă aici anxietatea constantă, durerea în piept, lipsa poftei de mâncare și apatia completă. Mama nu știa ce să facă și de data aceasta m-a dus de mână la un adevărat spital de psihiatrie. În acel moment încă nu mi-am dat seama în ce loc infernal eram sortit să ajung.

Printre pacienții locali s-au numărat deținuți naturali care se duc la culcare pentru a „se droga” cu asigurările sociale gratuite, alcoolici și dependenți de droguri, persoane sănătoase cu tulburări mintale ușoare, oameni creativi cu schizofrenie de severitate diferită și pacienți cu diagnostice severe. Erau și oameni complet sănătoși care fie se ascundeau de justiție, fie fugeau de armată.

Regulile sunt ca într-o închisoare: un program strict, o căutare a tuturor produselor aduse de rude, personal nepoliticos. Chiar și brichetele sunt interzise - doar ordonatorii au voie să aprindă o țigară, iar cele mai populare bunătăți sunt ceaiul și țigările. Nu este nevoie să vorbim despre drepturile omului - personalul medical are întotdeauna dreptate. Comunicarea cu rudele este permisă doar o dată pe săptămână, apoi sub supravegherea atentă a unei asistente.

Corupția în spital, ca peste tot în Rusia: cei care cedează sunt tratați bine, li se oferă condiții confortabile. Odată l-am acuzat pe șeful secției de luare de mită, fapt pentru care am fost trimis la cea mai gravă unitate de terapie intensivă cu mențiunea „stare gravă”. Acolo mi-au injectat haloperidol de trei ori pe zi. În urma acestui tratament, nu am putut sta pe loc, am slăbit zece kilograme și mi-aș fi luat rămas bun de la cea mai mică speranță de a deveni un om normal dacă managerul nu m-ar fi iertat în timpul unei întâlniri întâmplătoare și m-ar fi transferat înapoi. I-am spus despre problemele mele cu sistemul nervos și atunci am fost în sfârșit diagnosticat corect cu tulburare bipolară. Acest lucru s-a întâmplat la șase luni după ce au apărut primele simptome.

În nebunia mea am întâlnit un bărbat care a aruncat o sută de mii de dolari de pe pod în mănunchiuri mari. Când a fost întrebat de ce a făcut asta, pacientul a răspuns: că așa a salvat populația din criză

Nu au existat probleme evidente cu medicamentele din spital, dar metoda de selectare a acestora a fost, ca să spunem ușor, ciudată. Medicii au schimbat adesea regimurile de tratament sau prescriu medicamente puternice pentru a conduce pacientul într-o stare zombie, în care îi este greu să gândească. Începătorii, din obișnuință, au experimentat chiar halucinații. Absența psihologilor a fost izbitoare – majoritatea pacienților aveau probleme despre care doreau să vorbească.

Toate încercările de a aduce măcar o oarecare varietate în viața plictisitoare a nebunului au fost întrerupte de la rădăcină. De exemplu, un psihoterapeut care conducea ședințe de relaxare muzicală și-a pierdut cabinetul: cu luminile stinse, pacienții stăteau pe canapele moi și ascultau muzică liniștitoare, iar doctorul citea fragmente din ficțiune. După anularea acestei proceduri, organele de afaceri interne au început să efectueze examinări psihiatrice în cabinet.

Anterior, pacienții ieșeau să joace baschet și volei în timpul plimbărilor, dar apoi toate sporturile au fost interzise. Plimbările erau rare și depindeau de starea de spirit a personalului. Am avut noroc, am întâlnit un angajat care mi-a permis să ies cu rudele, ocolind regulile. În rest, era un așa-zis corral - o zonă împrejmuită cu o plasă de fier, de-a lungul căreia se puteau plimba 40 de minute pe zi.

Am petrecut aproximativ o lună în spital. Este greu să suporti asta: în afară de a te uita la televizor și de a citi cărți, nu ai absolut nimic de făcut. De cele mai multe ori stăteam în camera de fumat, ascultam poveștile localnicilor și încercam să îmi imaginez că sunt în societate.

Ce trebuie să știți despre boală

Puteți găsi o mulțime de informații despre tulburarea bipolară pe Internet, dar nu sunt întotdeauna de încredere. Pe scurt, boala poate fi descrisă astfel: are două etape - manie și depresie, care se pot înlocui brusc sau, dimpotrivă, se pot schimba treptat. În perioada de manie, pacientul îi vine în cap cu idei delirante, pe care încearcă să le transpună în realitate. Adesea există o amăgire de persecuție și religiozitate crescută. Este foarte greu să-i demonstrezi unei persoane în acest moment că este bolnavă. Adăugați la acest somn trei până la patru ore pe zi, interes sporit pentru orice fel de plăcere, vorbire rapidă și ochi strălucitori.

Pacientului i se pare adesea că cineva din jurul lui organizează o conspirație pe care numai el o poate demasca. La un moment dat, am alergat la Duma de Stat, la FSB și la recepția prezidențială, am scris scrisori acolo și am trimis diverse cărți. Apoi mi-am revenit în fire și m-am uitat la răspunsurile de la agențiile guvernamentale precum „Acces la arhivele Ahnenerbe („Societatea germană pentru studiul istoriei germane antice și a moștenirii strămoșilor”, creată în al treilea Reich pentru a studia istoria rasei germane. - Ed.) nu pot fi furnizate din cauza absenței acestora.” Stadiul maniei se caracterizează și prin risipă - pacientul poate risipi bani în stânga și în dreapta. În nebunia mea, am întâlnit un bărbat care a aruncat o sută de mii de dolari de pe un pod în mănunchiuri mari. Întrebat de ce a făcut acest lucru, pacientul a răspuns că așa a salvat populația dintr-o criză.

Un alt prieten de-al meu, care suferă de tulburare bipolară, a avut un schimb de focuri cu poliția folosind o armă traumatică, în urma căreia a primit mai multe răni la spate și a supraviețuit miraculos. Dacă nu ar fi fost boala lui, în loc de tratament forțat, ar fi fost trimis la închisoare. O altă cunoștință, aflată în stadiul de manie, și-a transferat soției sale toată proprietatea în valoare de trei milioane de dolari și a plecat la Kozelsk, iar când s-a întors, era prea târziu: soția sa a cerut divorțul. Acum nefericitul trăiește cu o pensie de invaliditate de 16 mii de ruble.

Mania mea s-a manifestat prin excitabilitate crescută, atacuri de panică la transportul public, iritabilitate și conflicte cu cei dragi. Am plecat de acasă și am rătăcit prin oraș săptămâni întregi. Odată ce s-a întâmplat un incident grav - am luat droguri și am băut vodcă, după care în metrou mi s-a părut că toți oamenii din jurul meu arată ca niște extratereștri. Am părăsit metroul cu credința că s-a întâmplat sfârșitul lumii: parcă zburau elicoptere deasupra capului meu, creaturi inimaginabile se plimbau în mulțime de-a lungul drumurilor, asfaltul se topea sub picioarele mele.

Am ajuns pe o autostradă și am petrecut noaptea în pădure. Dimineața, un șofer care trecea m-a dus înapoi în oraș. Chinul meu nu s-a terminat aici - nu am putut să ies din metrou, din moment ce mă tot întorceam la stația Vykhino. Când am reușit în sfârșit să ies, m-am trezit din nou pe stradă fără un ban de bani, am rătăcit prin oraș și am mers pe jos până la stația de metrou Lermontovsky Prospekt. Acolo, inexplicabil, am reusit sa intru in apartamentul unui alcoolic si sa petrec noaptea cu el. Halucinațiile au continuat, iar doar două zile mai târziu m-am trezit acasă – complet deshidratat, flămând, convins că lumea fusese cucerită de extratereștri. Și am fost trimis din nou la spital.

În ceea ce privește faza depresivă, aici totul este mult mai simplu: în această perioadă pacientul simte letargie, apatie și petrece cea mai mare parte a timpului întins, nefiind interesat de nimic. Viitorul pare sumbru, gândurile de sinucidere apar adesea și vrei să te izolezi de societate. Faza depresivă, ca un gândac de scoarță, distruge pacientul din interior. Depresia poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni - totul depinde de medicamentele pe care le utilizați. Cel mai bine este să așteptați acest moment și să comunicați mai mult cu cei dragi, doar ei vă pot înțelege starea și vă pot sprijini. Nu am depresie de mai bine de doi ani.

Este greu de spus care este mai ușor de suportat - mania sau depresia. În perioada de manie, o persoană este plină de optimism și energie, dar poate sparge lucruri. Există și așa-numitele pauze - faze ușoare când boala dispare și persoana pare să fie sănătoasă. Am avut pauze de două ori, doi ani și unul. După această fază, urmau de obicei perioade severe de manie, în care plecam de acasă, mă plimbam și mă comportam agresiv.

În metrou mi s-a părut că toți oamenii din jur sunt ca niște extratereștri.
Am plecat din metrou convinsă că s-a întâmplat sfârșitul lumii: Era ca și cum elicopterele zburau deasupra capului meu, creaturi de neimaginat se plimbau în mulțime de-a lungul drumurilor

Cum să controlezi boala

Acum iau pastile de două ori pe zi și fac o injecție o dată pe lună. Medicamentele provoacă ușoară somnolență și letargie, dar nu există un efect mai grav asupra organismului și, ca persoană, nu mă schimb sub influența medicamentelor. Scopul medicamentelor este de a stabili echilibrul serotoninei din corpul meu, deoarece din lipsa acesteia apar stadii de manie sau depresie. Am făcut în mod repetat pauze de la tratament, dar au dus doar la o agravare a stării.

Putem spune că acum am învățat să controlez boala. Știu că focarele apar primăvara și toamna, așa că mă pregătesc cu atenție pentru aceste anotimpuri: încerc să nu mă supraîncărc emoțional și să nu iau la suflet evenimentele neplăcute. Principalul lucru este să urmați regimul, să luați medicamente și să respectați un stil de viață sănătos. Somnul ar trebui să fie stabil, opt până la nouă ore pe zi. Neapărat trebuie să faci mișcare, măcar mersul pe jos, pentru că un stil de viață sedentar duce la o exacerbare a bolii. Medicamentele trebuie luate strict la anumite momente în primii doi până la trei ani, apoi doza poate fi redusă în consultare cu medicul curant. Exacerbările apar în primul rând la cei care nu au grijă de ei înșiși, încetează brusc să ia medicamente, nu urmează regimul și se supraîncărcă cu informații.

Tulburarea bipolară nu mi-a afectat deloc munca. În ciuda bolii, am colaborat cu organizații mari și am făcut față sarcinilor atribuite. În ceea ce privește comunicarea, mai multe cunoștințe vechi au încetat să mai comunice cu mine când eram în faze maniacale, dar prietenii adevărați sunt încă alături de mine. Am oprit complet contactele cu prietenii care consumă alcool și droguri, protejându-mă astfel de agravarea stării mele. În același timp, întâlnesc oameni noi - tulburarea bipolară nu a afectat deloc acest lucru. Familia mea mi-a susținut de la bun început. Cei apropiați mi-au înțeles că am comis niște acțiuni într-o stare necorespunzătoare, așa că nu m-au condamnat. Mama mea ajută cel mai mult, controlează și aportul de medicamente.

Daca o persoana apropiata ta are tulburare bipolara, comunica mai mult cu el, mai ales in perioadele de depresie, petrece timp impreuna, iesi in natura. Cel mai important lucru este să-i clarificați persoanei că puteți trăi cu această boală. Cunosc personal mai multe persoane care au reușit să se recupereze complet pentru că au mâncat corect, au făcut exerciții fizice și și-au luat medicamentele la timp.

Fiecare persoană este susceptibilă la schimbări de dispoziție din când în când. Aceasta este de obicei asociată cu starea sa fizică sau psihică în momentul actual (oboseală, bucurie, dezamăgire etc.), dar uneori această afecțiune poate fi de natură patologică. Tulburarea afectivă bipolară este numele unei afecțiuni însoțite de schimbări bruște de dispoziție. Al doilea nume al bolii - psihoza maniaco-depresivă - descrie perfect simptomele unei tulburări în care o persoană trece de la o fază de excitare și euforie la o stare de cea mai profundă depresie. Depresia bipolară este un simptom caracteristic al acestei tulburări.

Depresia bipolară este însoțită de schimbări bruște de dispoziție

Depresia bipolară nu este o boală independentă, ci o fază a tulburării afective bipolare care înlocuiește o stare maniacală. În cazul depresiei maniacale bipolare, o persoană se confruntă cu o pierdere a forței, melancolie și viteză redusă a gândirii.

În ICD-10, tulburarea este desemnată prin codul F31 - tulburare afectivă bipolară. Faza de depresie poate fi codificată F33, care denotă tulburare depresivă recurentă.

Boala decurge în valuri, faza de manie este înlocuită cu o fază de depresie profundă, uneori intercalate cu așa-numita fază de iluminare - o perioadă de restabilire a funcțiilor mentale și absența schimbărilor de dispoziție.

Depresia maniacal bipolară este o formă de tulburare afectivă în care fazele depresive predomină asupra fazelor maniacale. Cu alte cuvinte, se succed fazele depresive, intercalate cu o scurtă perioadă de stare maniacale.

Statisticile recente au condus la concluzia că tulburarea bipolară într-o formă sau alta este o patologie destul de comună și apare în medie la 6 persoane din o mie. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de susceptibili la dezvoltarea acestei tulburări; boala nu depinde de vârsta pacientului și adesea apare pentru prima dată în adolescență.

Se crede că faza maniacală predomină asupra fazei depresive la pacienţii tineri, dar odată cu vârsta polarităţile se schimbă, iar starea depresivă apare mult mai des decât cea maniacală. De regulă, o astfel de schimbare are loc peste vârsta de 45 de ani.

Tipuri de tulburare bipolară

Clasificarea tulburării bipolare este destul de diversă și include diferite tipuri de progresie a bolii. Se disting următoarele tipuri principale:

  • tulburare bipolara;
  • tulburare unipolară;
  • depresie periodică sau manie periodică;
  • tulburare bipolară circulară.

Tulburarea bipolară în sine este o schimbare secvențială de la faza de depresie la faza de manie, cu sau fără un interval de iluminare a conștiinței. Dacă nu se observă o perioadă de stare stabilă, ei vorbesc despre o tulburare de tip circular, când mania este înlocuită cu depresie, apoi reîncepe faza maniacală și așa mai departe.

Tulburarea unipolară este o afecțiune în care o persoană se află în mod constant „la un singur pol”, într-o fază de manie sau depresie. Depresia bipolară recurentă este o formă de tulburare unipolară care apare episodic. În acest caz, episoadele de depresie sunt înlocuite cu o perioadă de stabilitate mentală și nu există o fază maniacală.

Motivele încălcării


Stresul sever poate declanșa depresia bipolară

Dacă vorbim despre cauza dezvoltării depresiei bipolare, trebuie înțeles că nu este o boală independentă, ci un simptom al tulburării afective bipolare. În general, această patologie fie este de natură ereditară, fie apare pe fondul unui dezechilibru al neurotransmițătorilor din sistemul nervos.

Principalii factori în dezvoltarea psihopatologiei:

  • predispozitie genetica;
  • caracteristici ale creșterii;
  • boli ale creierului;
  • luarea de substanțe psihoactive;
  • stres sever.

Predispoziția genetică joacă un rol important în dezvoltarea diferitelor tulburări mintale. Se crede că episoadele de depresie, tendința de nevroză și alte tulburări psihice la părinți cresc riscul de a dezvolta astfel de patologii la un copil.

Educația unei persoane joacă un rol important în dezvoltarea tulburării bipolare. Dacă un copil crește într-o familie disfuncțională, este adesea martor la scandaluri sau este victimă a violenței domestice, riscul de a dezvolta o tulburare mintală crește de multe ori. De asemenea, oamenii care au crescut în familii religioase fanatice suferă adesea de tulburare bipolară.

Deși tulburarea bipolară este diagnosticată la fel de des la bărbați și femei, genul influențează tipul de tulburare. Astfel, la bărbați se observă cel mai adesea o tulburare bipolară tipică, în care trei faze (mania, stabilitatea psihică și depresia) se înlocuiesc succesiv. La femei, forma unipolară a tulburării este cel mai des diagnosticată, de exemplu, doar depresia bipolară fără episoade maniacale.

Unii medici atribuie această tulburare boli ale creierului. Astfel, riscul de a dezvolta o tulburare psihica creste cu encefalita sau meningita infectioasa sau virala. Un alt factor de risc este leziunea cerebrală traumatică.

În aproximativ jumătate din toate cazurile acestei boli, tulburarea bipolară apare mai întâi din cauza abuzului de substanțe. Cel mai adesea vorbim despre droguri sau alcool, dar au existat cazuri când boala a apărut pentru prima dată în timpul utilizării pe termen lung a antidepresivelor. Trebuie remarcat faptul că destul de des substanțele psihoactive acționează ca un declanșator al manifestării depresiei bipolare, în timp ce motivele dezvoltării acesteia sunt mai profunde.

Un alt factor care trebuie luat în considerare este stresul sever și epuizarea nervoasă, împotriva cărora este posibilă și manifestarea primară a depresiei maniacale bipolare.

Simptome


Pierderea poftei de mâncare este un simptom comorbid al depresiei bipolare

Simptomele depresiei bipolare se împart în trei grupuri principale:

  • depresie de dispoziție;
  • retard psihomotoriu;
  • scăderea vitezei de gândire.

Această formă a tulburării apare ca depresie atipică, cu simptome crescute în prima jumătate a zilei și o ameliorare moderată la sfârșitul după-amiezii.

Durata unui episod depresiv este dificil de prezis, deoarece fiecare pacient o trăiește diferit. În unele cazuri, boala se manifestă o singură dată, însoțită de perioade lungi de depresie, iar apoi psihicul este restabilit și tulburarea bipolară nu se mai face simțită niciodată. La majoritatea pacienților, tulburarea decurge în valuri. Dacă vorbim despre tulburarea unipolară, durata perioadei de depresie poate varia de la câteva luni până la câțiva ani. În cele mai severe cazuri, așa-numita fază de curățare dintre episoadele depresive este absentă, iar pacientul este diagnosticat cu depresie cronică.

Simptome asociate depresiei:

  • pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • obsesii;
  • ipohondrie;
  • amenoree la femei;
  • disfuncție sexuală la bărbați;
  • tulburari de somn;
  • apatie și astenie;
  • sentiment de anxietate;
  • lipsa de motivatie;
  • oboseală constantă;
  • teama de moarte.

Fiecare episod de depresie are loc în 4 etape sau faze, care se înlocuiesc succesiv. Severitatea simptomelor depinde de aceste etape.

Etape ale cursului depresiei bipolare


Stadiul inițial al depresiei bipolare se caracterizează prin înrăutățirea somnului

Depresia începe cu simptome moderate. Această fază se numește faza inițială, dar progresează rapid și starea pacientului se înrăutățește. Faza inițială este caracterizată de următoarele simptome și semne de depresie bipolară:

  • pierdere moderată a forței și oboseală;
  • deteriorarea generală a tonusului corpului;
  • pesimism și scădere ușoară a dispoziției;
  • deteriorarea treptată a performanței;
  • deteriorarea calității somnului.

În această fază, pacientul face față destul de bine activităților profesionale și asociază înrăutățirea stării de spirit și alte simptome cu oboseala. Un simptom tipic al fazei inițiale a depresiei bipolare este somnul superficial și dificultatea de a adormi. Insomnia totală nu se observă la om, dar durează mult timp pentru a adormi. În acest caz, pacientul se poate trezi de la cel mai mic sunet.

A doua fază a unui episod depresiv se numește depresie progresivă. Se caracterizează prin următoarele simptome:

  • deteriorare vizibilă a dispoziției;
  • îngrijorare constantă și anxietate fără temei;
  • scăderea severă a performanței;
  • deteriorarea concentrației;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • insomnie;
  • inhibarea mișcărilor și a vorbirii;
  • încetinind procesul de gândire.

Pacientul este în mod constant într-o dispoziție depresivă și încetează complet să experimenteze emoții pozitive. În această etapă se dezvoltă insomnia persistentă, lăsând o amprentă asupra stării fizice generale. O persoană nu poate face față responsabilităților profesionale; orice activitate de zi cu zi devine un adevărat test din cauza oboselii constante.

A treia fază este depresia severă. Se manifestă cu simptome foarte severe. Pacientul nu are niciun interes pentru viață, simte o melancolie atot-consumătoare, vorbirea devine lent, lipsită de culoare emoțională. În acest stadiu, anxietatea patologică este prezentă în mod constant, pacientul dezvoltă fobii și apar adesea obsesiile. Depresia severă se caracterizează prin ipocondrie, idei de autodepreciere și dezvoltarea unui complex de inferioritate. Această stare distructivă duce adesea la gânduri sinucigașe.

A patra fază se numește reactivă. În acest stadiu, toate simptomele dispar treptat, dar rămâne un sindrom astenic pronunțat. Este posibilă o scurtă creștere a excitării psihomotorii și emoționale.

Diagnosticare


Patologia este greu de diagnosticat și poate fi ușor confundată cu alte tulburări psihice.

Problema cu depresia bipolară este că este dificil de diagnosticat. În timp ce psihoza maniaco-depresivă bipolară tipică este relativ ușor de diagnosticat, tulburarea unipolară cu depresie este adesea diagnosticată greșit. In lipsa episoadelor de curatare, depresia cronica sau astenica este diagnosticata gresit.

Diagnosticul diferențial se realizează cu o serie de tulburări mentale, inclusiv depresia clinică, tulburarea schizofrenă și consecințele leziunilor cerebrale traumatice. Doar un medic poate detecta diferențele dintre tulburarea bipolară și depresie, deoarece din cauza caracteristicilor simptomelor din etapele ulterioare, pacientul nu poate evalua în mod adecvat starea sa.

Principiul tratamentului

Nu există un regim de tratament universal. Tratamentul pentru depresia bipolară este adaptat fiecărui pacient în mod individual. De regulă, baza terapiei constă din mai multe medicamente puternice.

Depresia bipolară nu poate fi tratată singură. Pericolul acestei tulburări constă în riscul mare de a dezvolta rezistență la medicamentele luate, așa că este importantă abordarea corectă în terapie.

Chiar și în cazul tulburării unipolare, există riscul ca, ca răspuns la administrarea de medicamente puternice, faza de depresie să fie înlocuită cu o fază de manie, ale cărei simptome necesită alte medicamente pentru ameliorarea simptomelor.

Pe lângă terapia medicamentoasă, pacientul are nevoie de o psihocorecție competentă. Terapia cognitiv-comportamentală este cel mai frecvent utilizată, dar medicul poate recomanda alte tipuri de tratament în funcție de simptomele specifice ale pacientului individual.

Tratamente alternative


Metodele tradiționale de tratament, fără consultarea prealabilă a medicului, sunt strict interzise

Depresia bipolară necesită o abordare profesională a tratamentului. Niciun remediu popular sau metode alternative nu pot fi utilizate independent fără consultarea unui medic. Neglijarea terapiei medicamentoase în favoarea tratamentului cu remedii populare poate agrava semnificativ simptomele și poate duce la consecințe grave pentru pacient.

Deoarece în tratament sunt utilizate mai multe medicamente puternice, există riscul de a dezvolta reacții adverse severe. O dietă echilibrată este prescrisă pentru a reduce efectele negative și pentru a îmbunătăți sensibilitatea organismului la medicamente.

Prognoza

Tulburarea bipolară este o patologie severă care nu poate fi complet vindecată. Chiar și după ce simptomele se rezolvă și o remisiune pe termen lung, există întotdeauna riscul apariției unui nou episod depresiv. Prognosticul depinde de severitatea simptomelor. În unele cazuri, pacientului i se atribuie un handicap. În cazul unei singure manifestări a unei tulburări, pacientul rămâne pe deplin capabil să lucreze, dar trebuie să ia măsuri pentru prevenirea exacerbărilor.

Înainte de a da un semnal de alarmă, este recomandat să consultați un psihiatru și să aflați cum să distingeți tulburarea bipolară de depresie. Trebuie amintit că contactul în timp util cu un specialist va ajuta nu numai la ameliorarea simptomelor, ci și la prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.



Popular

Care este dimensiunea normală a penisului?

Sarcina

Originea popoarelor din Caucaz

Parti ale corpului

Tipuri de urși: fotografii și nume

Boli

Credite auto la Cetelem Bank

Strănut

Sfintele scripturi menționate în Coran

Boli

Eroii poeziei „Ruslan și Lyudmila

Boli

Scenariul de sărbătoare pentru campania de donații de carte

Tuse

ALEGEREA EDITORILOR

De ce apare afte după antibiotice?

De ce apare afte după antibiotice?

Probleme morale în romanul „Distrugerea” Ce probleme ridică Fadeev în romanul „Distrugerea”

Probleme morale în romanul „Distrugerea” Ce probleme ridică Fadeev în romanul „Distrugerea”

World of Heroes (dosar despre personajele principale) Scurtă descriere a personajelor Heart of a Dog

World of Heroes (dosar despre personajele principale) Scurtă descriere a personajelor Heart of a Dog

POSTARI POPULARE

Probleme morale în romanul „Distrugerea” Probleme morale în romanul „Distrugerea” de Fadeev

Probleme morale în romanul „Distrugerea” Probleme morale în romanul „Distrugerea” de Fadeev

Manipulare: ce este și cum să reziste

Manipulare: ce este și cum să reziste

Cum să înveți ceva nou în fiecare zi și cum să găsești timp pentru asta

Cum să înveți ceva nou în fiecare zi și cum să găsești timp pentru asta

CATEGORIA POPULARĂ

2023 mapkld.ru - Portal medical despre tuse, viruși, boli