Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Bună, Ivan Ivanovici! Din păcate, recăderile (recreșterea adenoidelor) sunt un dezavantaj destul de mare și comun al acestei operații. Acest lucru depinde de o serie de motive, dintre care principalele vor fi enumerate mai jos.

Cel mai important lucru este calitatea operației de îndepărtare a adenoidelor. Dacă chirurgul nu îndepărtează complet țesutul adenoid, atunci chiar și din „milimetrul” rămas, adenoidele pot crește din nou. Prin urmare, operația trebuie efectuată într-un spital (spital) specializat pentru copii de către un chirurg calificat.
Referinţă:În prezent, se introduce în practică metoda de îndepărtare endoscopică a adenoizilor prin sisteme optice speciale folosind instrumente speciale sub control vizual. Acest lucru permite îndepărtarea completă a țesutului adenoid.

DAR, dacă apare o recidivă, nu ar trebui să dai imediat vina pe chirurg, deoarece există și alte motive. Practica arată că, dacă adenotomia este efectuată la o vârstă mai fragedă, atunci probabilitatea de reapariție a adenoidelor repetate este mai mare. Acesta este motivul pentru care experții recomandă adenotomia la copii după vârsta de trei ani. La urma urmei, nu trebuie să uităm că abia la vârsta de 3-5 ani începe perioada de maturizare a sistemului imunitar în corpul copilului, când adenoidele și amigdalele încep să se mărească. În același timp, copiii noștri încep să exploreze lumea, să comunice între ei și, ca urmare, adesea se îmbolnăvesc. Pentru fiecare boală, producem celule imunitare și anticorpi, care în viitor ne vor oferi protecție împotriva infecțiilor.

Cel mai adesea, recăderile apar la copiii care suferă de alergii. Este greu de găsit o explicație pentru asta, dar experiența demonstrează că așa este.

Există copii care au caracteristici individuale caracterizate prin proliferarea crescută a țesutului adenoid. ÎN în acest caz, nu se poate face nimic. Astfel de caracteristici sunt determinate genetic.

Foarte des, prezența vegetațiilor adenoide este combinată cu hipertrofia (mărirea) amigdalelor palatine. Aceste organe sunt situate în gâtul unei persoane și pot fi văzute de toată lumea. La copii, se observă foarte des creșterea paralelă a adenoidelor și a amigdalelor palatine. Din păcate, în această situație, cea mai eficientă metodă de tratare a adenoizilor este intervenția chirurgicală.

După părerea mea, copilul tău are nevoie de o a doua operație. Nu trebuie să vă fie frică de asta, deoarece va dura mai puțin de 5 minute pentru a finaliza și va aduce ușurare copilului. Iar dacă operația nu este efectuată, copilul va avea de suferit. Dar din nou, nu pot spune fără echivoc fără să văd copilul și fără să cunosc istoricul bolii...

În concluzie, vreau să mă opresc asupra unor caracteristici ale îngrijirii unui copil după adenotomie. Acestea sunt după cum urmează:

1. După operație, activitatea fizică, educația fizică etc. ar trebui excluse. Pentru o perioadă de cel puțin 2 săptămâni, de preferință 1 lună.

2. Alimentele dure, solide și fierbinți ar trebui excluse din dieta copilului. Ar trebui să se acorde preferință alimentelor lichide, care ar trebui să fie suficient de bogate în calorii și să conțină alimente proaspete, bogate în vitamine. Durata unei astfel de diete variază de la 3 la 10 zile, în funcție de instrucțiunile medicului.

3. Cel puțin 3 zile, copilul nu trebuie să se scalde în apă fierbinte sau abur. De asemenea, ar trebui să limitați expunerea copilului la soare deschis, în camere fierbinți și înfundate.

4. Pentru o mai bună vindecare a plăgii chirurgicale, copilului i se prescriu picături nazale. Este necesar să se folosească picături vasoconstrictoare (naftizină, tizin, nazivin, glazolin, sanorin, ximelin, nazol etc.) timp de cel puțin 5 zile, precum și soluții care au efect astringent și „uscat”. În acest scop, se prescriu de obicei soluții de picurare care conțin argint (protargol, collargol, poviargol etc.). Perioada de utilizare a acestora nu trebuie să fie mai mică de 10 zile.

5. O parte obligatorie a îngrijirii postoperatorii sunt exercițiile de respirație, la care veți fi sfătuit de un medic ORL.

6.După operație, temperatura copilului crește seara și uneori dimineața. De regulă, nu depășește 38 de grade. Dacă este necesar să o reduceți, atunci în niciun caz nu trebuie utilizate medicamente care conțin aspirină (acid acetilsalicilic), care poate provoca sângerare.

7. După operație, un copil poate vomita cheaguri de sânge o dată sau de două ori. Uneori apar dureri abdominale moderate sau tulburări ale scaunului. Acest lucru se datorează faptului că în timpul operației copilul poate „înghiți” sânge, care, interacționând cu mediul stomacului și intestinelor, provoacă modificările de mai sus. Trec repede.

8. În cele mai multe cazuri, imediat după operație se constată o îmbunătățire vizibilă a respirației nazale, dar în următoarele zile copilul poate dezvolta sunete nazale, congestie nazală și „adulmecare în nas”. Acest lucru se datorează prezenței umflăturilor postoperatorii pe membranele mucoase, care dispare până în a 10-a zi.

9. Sângerarea ar trebui să se oprească în primele 10-20 de minute după operație. Dacă semnele de sângerare persistă (sânge sau icor din nas, salivă cu sânge, o senzație de lichid curgând pe partea din spate a gâtului), cu siguranță ar trebui să arătați copilul unui chirurg ORL la spital sau unui medic ORL la o clinică. .

Adenoidele sunt amigdalele nazofaringiene. Sunt situate în bolta nazofaringelui și ocupă de obicei 1/3 din lumenul acestuia.

Pentru ce sunt adenoidele?

Adenoidele la copii sunt necesare pentru a proteja organele ORL de invazia agenților patogeni. Adenoizii sunt una dintre verigile importante și necesare în lanțul imunitar al fiecărei persoane.

Dar uneori, sub influența diferitelor procese, adenoidele la copii încep să crească. Leziunile adenoidelor devin din ce în ce mai mari și în cele din urmă încep să îndeplinească exact funcția opusă - devin un refugiu minunat pentru tot felul de infecții. Astfel, adenoidele nu împiedică pătrunderea germenilor în bronhii și plămâni. Copilul se îmbolnăvește din ce în ce mai des. Adesea, adenoidele mărite sunt însoțite de amigdalele mărite. Creșterea excesivă a adenoidelor poate apărea la copiii cu vârsta cuprinsă între un an și cincisprezece ani. Dar cel mai adesea adenoidele sunt detectate la copiii cu vârsta cuprinsă între trei și șapte ani.

3 grade de proliferare adenoidă

GRADUL I - ziua copilul respiră destul de liber, gura este închisă, iar în timpul somnului, când volumul adenoidelor crește în poziție orizontală a corpului, îi devine mai greu să respire, apare sforăitul.

GRADUL 2 - 3 de creștere, coaele sunt acoperite pe jumătate sau complet (acestea sunt părțile posterioare ale nasului, orificiile care leagă cavitățile nazale cu partea nazală a faringelui), copiii sforăie adesea în somn și sunt forțați să respire prin gura lor non-stop.

Inflamația adenoidelor se numește adenoidită. Poate fi acută sau cronică.

Cum îți poți da seama dacă copilul tău are adenoide mărite sau inflamate?

Amintiți-vă dacă ați observat recent următoarele semne la copilul dumneavoastră:

1. Dificultate în respirația nazală.

Copilul fie periodic, fie constant nu respiră pe nas. Copilul doarme sau este treaz cu gura deschisă; în timpul somnului, copilul sforăie sau sforăie.

2. Pierderea auzului.

Copilul nu va auzi. Întreabă din nou când părinții sau alte persoane îl contactează. Mai mult decât atât, uneori părinții percep acest lucru ca pe o farsă a copilului și chiar îl pedepsesc, ceea ce în mod natural nu ar trebui făcut.

3. Cură nasală periodică sau constantă.

Copilul are secreții nazale mucoase (ușoare, transparente) sau purulente (groase galbene sau verzi).

4. Pot exista dureri în gât periodice sau constante. Mai des, aceste simptome sunt combinate cu respirația nazală afectată.

5. Răceli care apar frecvent, cum ar fi rinita, sinuzita, durerea în gât, infecțiile respiratorii acute, faringita, traheita și altele. Sistemul respirator este predominant afectat.

6. Otita medie acută care apare frecvent sau exacerbări ale otitei cronice.

7. Nazalitate constantă, funcția de vorbire afectată.

8. Performanță scăzută și performanță slabă la școală. Acest simptom nu indică întotdeauna 100% prezența adenoidelor la un copil, dar este totuși un motiv pentru a contacta un otolaringolog.

Care sunt pericolele inflamației adenoidelor?

Adenoidele inflamate pot provoca frecvente infecții respiratorii acute, otită, secreții prelungite ale nasului, inflamarea sinusurilor paranazale etc. Lipsa respirației nazale poate afecta negativ starea amigdalelor și a tractului respirator inferior.

Ce tipuri de diagnosticare există pentru adenoizi?

Adenoidele nu sunt vizibile în timpul examinării normale a faringelui. Pentru a examina adenoidele, sunt necesare instrumente speciale. Cea mai activă creștere a adenoidelor are loc între 3 și 7 ani. Adenoizii ating dimensiunea maximă cu 10-12 ani, apoi încep să se micșoreze.

Tratamentul adenoidelor

În prezent, medicii moderni nu au dezvoltat încă o tactică unificată eficientă pentru tratarea adenoidelor la copii. Principala metodă de tratament pentru această boală este intervenția chirurgicală - adenotomia. Cu un tratament conservator (antibiotice, picături nazale), există doar o oprire temporară a procesului inflamator în amigdalele faringiene și o scădere ușoară a dimensiunii adenoidelor.

E altă chestiune când despre care vorbim despre inflamația cronică a țesutului adenoid, care se numește adenoidită. De regulă, această afecțiune este combinată cu o creștere a țesutului adenoid, dar nu întotdeauna. Deci, în forma sa pură, adenoidita este supusă unui tratament conservator. Operația trebuie efectuată numai atunci când toate măsurile terapeutice s-au dovedit ineficiente sau în prezența unei combinații de adenoidite și vegetații adenoide.

Tratamente alternative pentru adenoide

• Tratament homeopat

  Eficacitatea nu a fost dovedită.

• Îndepărtarea cu laser a adenoidelor

  Tehnic posibil, dar impracticabil. Îndepărtarea întregului volum al amigdalei cu un laser va duce la arsuri severe ale țesuturilor înconjurătoare, dureri mai severe după intervenție chirurgicală și cicatrici mai severe.

• Crioterapia, eliminarea azotului lichid, „tratament la rece”

  Scopul tehnicii este de a aplica un vârf cu o temperatură foarte scăzută pe amigdale pentru a provoca necroză și respingerea ulterioară a țesutului amigdalei. Este foarte dificil din punct de vedere tehnic, incontrolabil, in perioada postoperatorie apar mai multe dureri si umflaturi.

Pot adenoizii să reapară după operație?

Din păcate, recăderile (recreșterea adenoidelor) sunt destul de frecvente. Acest lucru depinde de o serie de motive.
Cel mai important lucru este calitatea operației de îndepărtare a adenoidelor. Dacă chirurgul nu îndepărtează complet țesutul adenoid, atunci chiar și din „milimetrul” rămas, adenoidele pot crește din nou. Prin urmare, operația trebuie efectuată într-un spital (spital) specializat pentru copii de către un chirurg calificat.

În prezent, se introduce în practică metoda de îndepărtare endoscopică a adenoizilor prin sisteme optice speciale folosind instrumente speciale sub control vizual. Acest lucru permite îndepărtarea completă a țesutului adenoid. Cu toate acestea, dacă apare o recidivă, nu ar trebui să dați imediat vina pe chirurg, deoarece există și alte motive.

Practica arată că, dacă adenotomia este efectuată la o vârstă mai fragedă, atunci probabilitatea de reapariție a adenoidelor repetate este mai mare. Este mai indicat să se efectueze adenotomia la copii după vârsta de trei ani. Cu toate acestea, dacă există indicații absolute, operația se face la orice vârstă.

Cel mai adesea, recăderile apar la copiii care suferă de alergii. Este greu de găsit o explicație pentru asta, dar experiența demonstrează că așa este.

Există copii care au caracteristici individuale caracterizate prin proliferarea crescută a țesutului adenoid. În acest caz, nu se poate face nimic. Astfel de caracteristici sunt determinate genetic.

Foarte des, prezența vegetațiilor adenoide este combinată cu hipertrofia (mărirea) amigdalelor palatine. Aceste organe sunt situate în gâtul unei persoane și pot fi văzute de toată lumea. La copii, se observă foarte des creșterea paralelă a adenoidelor și a amigdalelor palatine. Din păcate, în această situație, cea mai eficientă metodă de tratare a adenoizilor este intervenția chirurgicală.

Exerciții de respirație

Opțiuni pentru exerciții speciale de respirație care ajută la întărirea mușchilor respiratori, la restabilirea mecanismului corect de respirație și la eliminarea obiceiului de a respira pe gură.

Destul de des, din cauza absenței îndelungate a respirației nazale normale, copiii, chiar și după adenotomie, nu încep imediat să respire pe nas.

Pentru a elimina acest obicei, au fost dezvoltate exerciții speciale de respirație.

Opțiunea 1:

1. Mersul calm cu inspiratie prelungita si expiratie prin gura.

2. Mersul cu respirația pe nas: În primul rând, inspiră pentru un pas, expiră pentru doi pași, apoi inspiră pentru doi pași, expiră pentru trei sau patru pași.

3. Alergați pe loc și ghemuiți cu respirație profundă pe nas.

4. Jogging: inspiră timp de doi sau trei pași, expiră timp de patru.

5. Respirați alternativ prin jumătatea dreaptă și stângă a nasului.

6. Smucituri de mână cu corpul întors în lateral, cu o inspirație și expirație lină pe nas.

7. Mișcări ale mâinilor de-a lungul suprafețelor laterale ale corpului cu o respirație profundă prin gură.

8. Îndoiți corpul în lateral în timp ce pronunțați sunetele „M” și „N” în timp ce expirați.

9. Inspirați și expirați sacadat pe nas.

Opțiunea 2:

Luați o poziție de pornire astfel încât pieptul, gâtul și capul să formeze o linie dreaptă (stomacul și pieptul proeminent). Cu mâna dreaptă, simți pulsul pe mâna stângă și efectuează exercițiile, numărând bătăile pulsului.

1. Inspiră pe nas timp de 5 - 9 (crescând treptat la 10 - 12) bătăi ale pulsului. Țineți aerul în plămâni pentru același număr de bătăi ale pulsului și expirați încet pe nas, numărând numărul de bătăi ale pulsului pentru care ți-ai ținut respirația. Este necesar să săriți atâtea bătăi ale pulsului câte a fost ținută respirația și să începeți următoarea respirație. Repetați exercițiul de 4 - 5 ori și faceți de 4 ori pe zi, de fiecare dată terminând cu așa-numita curățare, ventilare și epurare a respirației.

2. Inspiră o gură de aer, strânge buzele de parcă ar fi să fluieră (fără a umfla obrajii), expiră puțin aer cu forță, oprește și ține expirația, apoi expiră puțin câte puțin până când aerul iese din plămâni. Exercițiile de respirație nu sunt recomandate înainte de culcare.

Opțiunea 3:

1. Mergeți 1 minut. și altele.

2. Genuflexiuni (de 4-5 ori sau mai mult).

3. Alergare (timp de 5 minute sau mai mult.

4. Genuflexiuni.

5. Respirație profundă pe nas.

6. Așezați-vă pe o bancă, aplecați-vă și, în timp ce expirați, atingeți cu mâinile degetele picioarelor întinse, reveniți la poziția inițială, ridicând brațele întinse deasupra capului (de 5 - 8 ori sau mai mult).

7. Exerciții cu mingea. În timp ce stați în picioare, ridicați mingea deasupra capului, aplecați-vă înapoi în timp ce inspirați, aplecați-vă înainte în timp ce expirați și puneți mingea pe podea (de 5-8 ori sau mai mult).

8. Sărituri: în timp ce inhalați, picioarele în lateral, în timp ce expirați, picioarele împreună (de 5-8 ori sau mai mult).

9. Întinde-te pe spate, ridică-ți picioarele întinse în sus și întinde-le în lateral (de 5 ori sau mai mult).

10. Exercițiu „fluture”: alergare - întinde-ți brațele în lateral și bate-le ca pe aripi timp de 1/2 minut. și altele.

11. Mersul pe loc, ridicând genunchii sus și balansând brațele (de 20 de ori).

12. Mers cu o încetinire treptată (2 min.).

13. Stați sau întindeți-vă pentru a vă odihni (pentru câteva minute).

Durata exercițiilor trebuie să fie strict individuală. Încărcăturile trebuie crescute treptat, consultând copilul cu un specialist în kinetoterapie.

Opțiunea 4:

1. După respirația ritmică, închideți gura strâns. Repetați sunetele consoanelor „b”, „v”, „m”, „p”, „t”, „zh”, „sch”, „f” la intervale ritmice, în timp ce aerul este împins prin nas.

2. Ridicați-vă și îndreptați-vă. Priveste inainte. Închideți nara dreaptă cu degetele mâinii drepte, inhalați încet, ușor aer prin stânga, apoi invers.

3. Pregătiți un pahar cu apă caldă pentru gargară. La fiecare clătire, pronunțați mai întâi sunetul „a-a-a”, apoi „o-o-o”. Și tot așa de fiecare dată până când apa din pahar se epuizează. Efectuați înainte de culcare. În fiecare dintre clase puteți face unul dintre exerciții puteți face unul dintre exerciții.

Opțiunea 5:

Închideți o jumătate a nasului cu degetul și respirați ascuțit cu jumătatea liberă a nasului, expirați pe gură. Repetați de 8 ori, apoi inspirați puternic de 8 ori cu cealaltă jumătate a nasului, reveniți din nou în jumătatea opusă și inspirați de 8 ori și repetați de 8 ori pentru fiecare jumătate. În timpul zilei de 8 ori și de 8 zile la rând. Repetați cursul după cum este necesar.

Concluzii: Chiar dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu adenoizi măriți, nu este nevoie să intrați în panică. În primul rând, află care este gradul de creștere. Cel mai bine este să consultați mai mulți specialiști. Dacă diagnosticul este dezamăgitor și este indicată îndepărtarea chirurgicală, din nou trebuie să rămâneți calm. În zilele noastre, medicina s-a mutat departe de a elimina adenoizii „în direct” și este cel mai bine pentru tine să începi să cauți un chirurg bun, cu experiență.

Dacă un copil are primul grad de proliferare a adenoidului, atunci este posibil și necesar să se supună unui curs de tratament cu medicamente și proceduri speciale. Principalul lucru este că copilul nu simte frică și știe că are o mamă bună și grijulie lângă el și totul va fi bine cu el în orice caz.

Ce sunt adenoidele?

Adenoidele sunt o creștere patologică a amigdalei faringiene. Amigdalea faringiană este situată pe peretele din spate al nazofaringelui și aparține sistemului de protecție (imunitar), așa-numitul. inel limfoid. Virușii și bacteriile care pătrund în tractul respirator pătrund în amigdale (inclusiv în amigdalele faringiene), interacționează cu celulele imune și, ca urmare, organismul dezvoltă imunitate. Doar un otolaringolog poate vedea amigdalele faringiene cu ajutorul unei oglinzi speciale introduse departe în gură.

Amigdalea faringiană se poate mări (crește), iar respirația nazală este afectată. Creșterea amigdalei faringiene, care duce la respirație nazală afectată, se numește adenoide. Și inflamația amigdalei faringiene este adenoidita.

La un copil sănătos, amigdala faringiană atinge dimensiunea maximă cu 4-7 ani, apoi scade treptat (sufă o dezvoltare inversă).

Simptomele adenoidelor

• Respirație nazală afectată. De regulă, apare mai întâi în timpul somnului - copilul respiră pe gură și sforăie în timpul somnului. Apoi copilul începe să respire pe gură și în timpul zilei
• Voce nazală - toate sunetele sunt pronunțate cu un ton nazal
• Infecții virale și bacteriene frecvente ale căilor respiratorii superioare și inferioare și curge nasul aproape constantă. În mod normal, tractul respirator produce în mod constant mucus, care are o funcție de protecție și este îndepărtat prin nas. O amigdală faringiană mărită împiedică îndepărtarea acestui mucus, făcându-l să stagneze. Ca urmare, se creează condiții favorabile pentru proliferarea microbilor. Se formează un focar de infecție cronică
• Pierderea auzului. Amigdalea faringiană blochează gura trompelor lui Eustachie, ca urmare, ventilația urechii interne este întreruptă, timpanul devine mai puțin mobil și copilul aude mai rău.
• Scăderea performanței, memoriei, atenției, oboseală crescută, ca urmare a lipsei constante de oxigen în creier
• Tulburări în creșterea scheletului facial și tulburări în formarea aparatului de vorbire.

Cauzele adenoidelor

• Predispoziție ereditară. Dacă unul dintre părinți a avut adenoide în copilărie, problema poate reapare la copil
• Boli recurente ale nasului si gatului: faringita, rinita, ARVI, gripa, amigdalita etc.
• Alimentație deficitară: predominanța alimentelor cu carbohidrați (făină, dulciuri), supraalimentare (ca urmare - exces de greutate corporală)
• Tendință la alergii, în special reacții alergice din tractul respirator
• Scăderea imunității (congenitală sau dobândită)
• Mediul care înconjoară copilul: aer uscat, cald, prăfuit, amestec de substanțe nocive sau substanțe chimice de uz casnic în aer.

Grade de mărire a adenoidelor

Gradul de mărire a adenoizilor este un concept anatomic; acesta este determinat de un medic ORL în timpul unei examinări speciale - el evaluează ce parte din înălțimea căilor nazale este acoperită de amigdala faringiană mărită.

Gradul I - 1/3 sau mai puțin din înălțimea căilor nazale.

Gradul II - până la 2/3 din înălțimea căilor nazale.

Gradul III - mai mult de 2/3 din înălțimea căilor nazale.

Manifestarea simptomelor adenoide depinde nu numai de gradul de mărire a acestora, ci și de caracteristicile anatomice și fiziologice individuale ale unui anumit copil. La un copil, cu gradul al treilea de adenoide, respirația nazală poate fi doar ușor afectată, în timp ce altul, de gradul I, nu respiră pe nas, suferă de curge nazală continuă și otită medie și are auz slab.

Prevenirea și tratamentul adenoidelor

Prevenirea și primii pași în tratamentul adenoizilor sunt organizarea unui stil de viață sănătos și a unui mediu bun pentru copil:

• Aer rece (nu mai mult de 20-22C) și umed (50-70%) din interior, curățare umedă frecventă, limitarea folosirii substanțelor chimice de uz casnic, plimbări frecvente și lungi în aer curat.
• Alimentație adecvată, activitate fizică suficientă, încurajarea oricărei activități fizice, implicarea în sport,
• Combaterea răcelii frecvente: întărirea sistemului imunitar, întărirea, dacă este posibil, abțineți-vă de la vizitarea locurilor aglomerate pentru copil, vizitarea grădiniței numai după recuperarea completă și restaurarea corpului copilului.

Tratamentul adenoizilor poate fi conservator și chirurgical.

Tratament conservator

Vizată în principal pentru ameliorarea inflamației adenoidelor - adenoidita și menținerea remisiune pe termen lung. Pe fondul remisiunii pe termen lung, amigdalele faringiene ar trebui să înceapă să scadă treptat, așa cum se întâmplă în mod normal la copiii sănătoși.

Eficacitatea tratamentului conservator depinde

1. asupra gradului de mărire a adenoidelor, motivele măririi lor,
2. corectitudinea identificării acestei cauze și, în consecință, alegerea tacticii corecte de tratament,
3. asupra capacității și capacităților părinților de a organiza corect tratamentul copilului.

1. De regulă, tratamentul conservator este eficient pentru gradul I și II de adenoide, iar pentru gradul III este indicată intervenția chirurgicală. Dar prezența anumitor simptome clinice la copil este decisivă.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt

• Tulburări persistente ale respirației nazale, adenoidită recurentă,
• Episoade de apnee (oprirea respirației în timpul somnului),
• Otita medie frecventă și pierderea auzului,
• Tulburări de creștere a scheletului facial.

2.Determinarea cauzei sau cauzelor unei amigdale faringiene mărite poate ajuta la tratament.

• Dacă cauza principală a adenoidelor este o alergie, identificarea și eliminarea alergenului poate duce la remiterea adenoiditei și la reducerea treptată a adenoidelor. Dacă eliminarea completă a alergenului este imposibilă, atunci este necesară limitarea contactului cu acesta și o terapie specială (desensibilizare), deoarece îndepărtarea adenoidelor de la un astfel de copil, fără eliminarea alergenului, care este cauza creșterii lor, poate duce la dezvoltarea. de astm bronşic la el.
• Dacă cauza principală a adenoizilor sunt infecțiile respiratorii frecvente și imunitatea redusă, sunt necesare măsuri terapeutice pentru întărirea sistemului imunitar și combaterea bolilor frecvente. Copilului i se prescriu vitamine, imunomodulatoare, medicamente biologice, kinetoterapie, tratament la sanatoriu, igienizarea altor focare de infecție cronică (tratament stomatologic etc.).
• Dacă un copil nu mănâncă corespunzător și este supraponderal, este foarte indicat să ajustați dieta și să reduceți greutatea corporală.
• Tratamentul adenoiditei în sine, adică ameliorarea inflamației amigdalei faringiene. Adenoidita poate fi alergică - atunci vor fi eficiente medicamentele antialergice (vibrocil, nasonex, picături cu hidrocortizon etc.), bacteriene - atunci sunt necesare antibiotice și agenți antimicrobieni (isofra, polydexa, protargol). Adenoidita virală nu durează mult. Dacă, după o săptămână de infecție virală respiratorie acută, un copil este diagnosticat cu adenoidită, se presupune că a apărut o infecție bacteriană și este necesară prescrierea de medicamente antibacteriene.

3. De mare importanță este înțelegerea de către părinți a importanței aspectelor de rutină în tratament și disponibilitatea de a organiza regimul corect pentru copil. Dacă toate medicamentele prescrise sunt achiziționate pentru un copil și se efectuează un tratament activ, dar acesta bea puțin, se supraîncălzește, transpiră, camera lui este uscată, fierbinte și prăfuită, copilul nu se plimbă mult, dar vizitează adesea magazine, cinematografe, circuri și alte locuri aglomerate, efectul nu va fi nici un beneficiu de la tratamentul conservator.

Când este necesară o intervenție chirurgicală?

Dacă gradul de adenoizi este semnificativ, tratamentul conservator nu dă rezultate și copilul continuă să sufere, i se prescrie tratament chirurgical. Operația se numește adenotomie, ceea ce înseamnă îndepărtarea amigdalei faringiene.

Când este mai bine să amâni operația?

• La copiii sub 4 ani, deoarece cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea de recidivă adenoidă,
• Imediat după o boală acută sau pe fondul unei exacerbări a bolilor cronice, în timpul sezonului gripal și a focarelor de infecții virale respiratorii acute, este recomandabil să se efectueze adenotomia nu mai devreme de 1 lună după o boală acută sau pe fondul unei boli. remiterea pe termen lung a unei boli cronice,
• Înainte de operație, se efectuează un test general de sânge; dacă se detectează o scădere a nivelului de hemoglobină sub 100 g/l, operația nu se efectuează până când nivelul hemoglobinei se normalizează,
• Dacă sunt detectate tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui: o scădere a numărului de trombocite, prelungirea timpului de coagulare a sângelui și a duratei sângerării, operația este amânată și copilul este trimis la consultarea unui hematolog pediatru,
• Sângerările nazale recurente sunt, de asemenea, o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. Este necesar să le aflați cauza și să obțineți remiterea în termen de o lună.

Operatia este rapida, 1-2 minute, necomplicata, iar la copii se face sub anestezie locala.

Complicații posibile (rare)

• reacții alergice la analgezice,
• sângerări nazale,
• deteriorarea gurii.

Recuperarea după operație este foarte rapidă. În seara aceleiași zile, copilul poate fi externat acasă. Se impune observarea de către un specialist ORL, un regim blând, să nu se consume alimente solide sau fierbinți timp de câteva zile.

Dar în câteva zile după operație, copilul simte ușurare: respiră liber pe nas, doarme bine noaptea, oboseala, letargia și somnolența dispar. Mulți copii se îmbolnăvesc mult mai rar după această operație.

Îndepărtarea completă a amigdalei faringiene este imposibilă din punct de vedere tehnic. O parte din amigdale rămâne în nazofaringe. Prin urmare, este posibilă recidiva adenoidelor - re-creșterea amigdalei faringiene.

O intervenție chirurgicală repetată este rareori necesară, deoarece noile adenoide rare ating dimensiunea anterioară, dar se întâmplă. Aceasta înseamnă că motivul care a dus la extinderea amigdalei faringiene pentru prima dată nu a fost eliminat și continuă să afecteze corpul copilului.

Ar trebui sau nu îndepărtate adenoidele?

După ce au citit și auzit multe despre necesitatea amigdalelor în organism, despre complicațiile intervenției chirurgicale și despre posibilitatea recidivei adenoidelor, mulți părinți se întreabă dacă să le îndepărteze sau nu. Unii părinți speră că copilul îi va depăși, adică odată cu vârsta, amigdalele faringiene se vor micșora și totul va reveni la normal.

Acest lucru este posibil cu primul (uneori cu al doilea) grad de adenoide, cu tratament conservator eficient. Dar dacă un copil nu respiră pe nas, are dificultăți de auz, nu poate dormi, suferă de otită și rinită recurente, dureri de cap, adenotomia va fi o ușurare a suferinței pentru el și părinții săi.

Sper că ai găsit răspunsul la întrebarea ta în acest articol. dacă să îndepărteze adenoidele.

Fii sănătos!

Inflamația amigdalei nazofaringiene este o boală care se dezvoltă cel mai adesea la copii. De obicei, adenoidita este deghizată ca o infecție virală respiratorie acută sau o răceală, așa că adesea trece neobservată. Acest lucru duce la cronicizarea bolii, ale cărei consecințe pot fi foarte grave.

Adenoidita cronică la copii

Rolul amigdalei faringiene pentru sănătatea copiilor este foarte important. Prin producerea de anticorpi de protecție, acest organ creează o barieră vie în calea pătrunderii infecțiilor în organism. Când vizitează instituțiile pentru copii, copilul este expus unui atac constant de viruși și bacterii. Amigdalea faringiană suprasolicitată crește și se formează adenoide. Acestea din urmă devin inflamate cu boli infecțioase frecvente, ducând la dezvoltarea adenoiditei.

Forma cronică a bolii are o evoluție lungă și apare cel mai adesea la copiii de 3-10 ani.

În adenoidita cronică, amigdalele faringiene inflamate blochează lumenul nazofaringelui, ceea ce duce la afectarea respirației nazale și la o curgere constantă a nasului. Copilul începe să respire pe gură și poate sforăi sau adulmeca noaptea.În unele cazuri, din cauza acumulării de mucus în laringe, se observă o tuse severă.

Potrivit cercetărilor medicale, 20% dintre copiii preșcolari suferă de o formă cronică de adenoidită. În timpul adolescenței, amigdalea nazofaringiană scade. Pe la 20 de ani, se atrofiază.

Adenoidita cronică este adesea însoțită de inflamația urechii medii, care poate duce la pierderea auzului.

Cauze și factori de risc

Adenoidita acută se dezvoltă ca urmare a infecțiilor virale frecvente. Tranziția patologiei la o formă cronică este facilitată de o slăbire a sistemului imunitar al copilului, de infecții virale respiratorii acute persistente, de boli alergice, precum și de următorii factori:

• transferul timpuriu al bebelușului la hrănire artificială;
• nutriție proastă cu exces de carbohidrați;
• lipsa vitaminei D;
• prezența infecțiilor cronice;
• hipotermie;
• situație de mediu nefavorabilă;
• aer uscat sau prea umed în apartament;
• dezechilibru hormonal.

Pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, adenoidita cronică se poate agrava din cauza proliferării active a bacteriilor patogene în țesutul limfoid.

Simptomele bolii

Trecerea de la adenoidita acută la cronică este însoțită de următoarele simptome:

• gura deschisă constant;
• scăderea apetitului;
• probleme de somn;
• congestie nazală, care duce la sforăit și sforăit;
• rinită persistentă cu puroi sau mucus;
• febră de grad scăzut (37-37,9°C);
• întârziere în dezvoltarea fizică și psihică;
• durere de cap;
• crize de tuse nocturnă din cauza acumulării de mucus în laringe;
• oboseală crescută;
• pierderea auzului ca urmare a bolilor urechii asociate.

În forma cronică a bolii, se observă și tulburări în vorbirea copilului. Copilului îi este greu să pronunțe consoanele nazale; vorbește brusc și înăbușit.

Prezența adenoiditei cronice la un copil poate fi judecată după aspectul acesteia. Bebelușul dezvoltă o „față adenoidă” - maxilarul inferior scade, salivația crește, mușcătura este perturbată și apare umflarea.

Deoarece respirația nazală este afectată, apare lipsa de oxigen. Din această cauză, la copiii cu această patologie, pieptul se îngustează și iese în față.

Adenoidita în formă cronică poate fi uneori însoțită de astm bronșic, faringită și amigdalita, deoarece din cauza unei guri deschise constant, aerul nu poate fi curățat de germeni și praful care se depun pe trahee și laringe.

De asemenea, cu această patologie, procesul inflamator se poate răspândi în cavitatea nazală. Acest lucru provoacă scurgeri abundente care irită pielea de deasupra buzei superioare, determinând această zonă a feței să devină roșie, groasă și acoperită cu microfisuri.

Diagnosticare

Un otolaringolog tratează această boală. Pentru a stabili un diagnostic, medicul trebuie să analizeze plângerile și să examineze copilul. Prezența adenoiditei poate fi suspectată de următoarele semne:

• roșeață, umflarea amigdalei faringiene;
• puroi și secreții mucoase.

Pentru a face un diagnostic precis, pot fi necesare metode de diagnosticare suplimentare:

• rinoscopie posterioară. Vă permite să evaluați cât de mult au crescut adenoidele și să determinați hiperemia (roșeața), umflarea și prezența puroiului. Pentru studiu, se folosește o oglindă specială, care ajută la examinarea părților posterioare ale cavității nazale;
• Examinarea cu raze X a nazofaringelui. Folosit pentru diagnosticul diferențial al adenoiditei și sinuzitei, precum și pentru a evalua gradul de proliferare a adenoidelor;
• endoscopie a nazofaringelui. Metoda identifică cu exactitate dimensiunea și starea adenoidelor și a membranei mucoase. În timpul examinării se folosește un tub elastic cu o cameră video miniaturală;
• tampon nazofaringian. Determină agentul cauzal al bolii și sensibilitatea la medicamente;
• audiometrie şi metoda emisiei otoacustice. Astfel de studii sunt efectuate dacă pacientul are o scădere semnificativă a acuității auzului.

Adenoidita trebuie diferențiată de boli precum rinita cronică, sinuzita, sinuzita, iar la adolescenți, de angiofibromul juvenil (o tumoare benignă în nas).

Metode de terapie

Medicamentele pentru tratamentul inflamației cronice a amigdalelor la un copil trebuie prescrise de un medic. Cea mai eficientă este terapia complexă care utilizează antihistaminice și agenți antibacterieni locali.

Medicamente pentru tratamentul adenoiditei cronice - tabel

Medicamente pentru tratamentul inflamației cronice a amigdalelor - galerie

Pikovit - vitamine pentru îmbunătățirea imunității Anaferon este utilizat dacă boala este cauzată de viruși
Când apare o infecție bacteriană, utilizarea Augmentin Nazivin facilitează respirația nazală Sinupret îmbunătățește fluxul de mucus
Erius reduce umflarea membranei mucoase

Spălat

Clătirea nasului cu soluții speciale poate fi folosită nu numai pentru a trata boala, ci și pentru a o preveni.

Clătirea nazofaringelui vă permite să scăpați de mucus și germeni, elimină congestia nazală și ajută la reducerea gradului de inflamație.

Procedura se efectuează de două până la trei ori pe zi, în timpul unei exacerbări - de cinci până la șase ori.

Pentru clătire puteți folosi:

• o seringă sau un aspirator pentru copii;
• cana lui Esmarch;
• o seringă fără ac;
• dispozitive farmaceutice speciale.

Apa minerală, soluția de sare și infuziile de plante medicinale sunt folosite ca soluție de spălare.

Când clătiți nazofaringele unui copil, este necesar să urmați cu strictețe tehnica procedurii, deoarece dacă lichidul intră în tubul auditiv, se poate dezvolta inflamația urechii medii și deficiența auzului.

Fizioterapie

În funcție de cât de gravă este boala, de severitatea procesului inflamator și de dimensiunea adenoizilor, medicul otolaringolog va selecta cea mai eficientă procedură fizioterapeutică. Cea mai comună metodă este terapia cu laser. În timpul acestei proceduri, un laser cu heliu-neon este folosit pentru a încălzi adenoidele inflamate. Acest tratament ucide germenii și ajută la reducerea umflăturilor și inflamației.

Pentru ca procedura să fie eficientă, trebuie îndeplinite anumite condiții:

• laserul trebuie livrat direct la adenoizi cu un tub special de ghidare a luminii. Când se iradiază prin puntea nasului, este dificil să se obțină un efect pozitiv;
• Înainte de procedură, este necesar să curățați adenoizii de puroi și mucus cu soluție salină.

O metodă la fel de eficientă este terapia cu ozon.În acest caz, se utilizează gaz ozon, care:

• oprește reproducerea și creșterea microorganismelor patogene;
• ajută la restabilirea imunității locale;
• accelerează vindecarea și refacerea mucoasei nazofaringiene.

Ozonul se dizolvă ușor în apă; această compoziție este folosită pentru a clăti nazofaringe.

În plus, sunt utilizate și alte metode fizioterapeutice:

1. Districtul Federal Ural. În timpul procedurii, se folosesc raze ultraviolete, care au proprietăți bactericide. Efectul pozitiv se observă după 3-8 ore.
2. Terapie cu frecvență ultraînaltă. Sub influența curenților de ultra-înaltă frecvență continui sau pulsați, procesul inflamator este eliminat, durerea este redusă și imunitatea locală este crescută. Această metodă este indicată în perioadele de exacerbare a adenoiditei.
3. Magnetoterapia. Ajută la creșterea apărării organismului și la accelerarea refacerii celulelor.
4. Electroforeză. O metodă prin care medicamentele (antiseptice, antihistaminice, antiinflamatoare) sunt administrate prin piele și mucoase folosind un curent electric.
5. Terapia EHF este utilizarea undelor electromagnetice în intervalul milimetric. Elimină umflarea, îmbunătățește imunitatea.

Remedii populare

Pentru cazurile ușoare ale bolii, rețetele populare pot fi folosite ca adaos la tratamentul tradițional.

Medicina tradițională poate fi utilizată ca terapie auxiliară numai după consultarea medicului dumneavoastră.

1. Soluție de sare. Clătirea regulată cu soluția usucă rănile formate pe amigdale din cauza bolii. Pentru preparare, se diluează o linguriță de sare într-un litru de apă. Procedura se repetă de trei ori pe zi.
2. Suc de aloe. Înainte de procedură, căile nazale sunt spălate cu apă sărată. După aceasta, în fiecare nară se instilează câte 3-5 picături de suc proaspăt stors. Cursul tratamentului este de 60 de zile.
3. Ulei de cătină. Uleiul este instilat în fiecare pasaj nazal, trei picături de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de trei săptămâni.
4. Propolis. Folosit pentru a clăti nasul. Pentru a pregăti soluția:
   • 20 de picături de tinctură farmaceutică se diluează într-un pahar cu apă caldă;
   • adăugați ¼ de linguriță de sifon;
   • Folosind o seringă sau o seringă, clătiți nazofaringele de 2-3 ori pe zi.
5. Sfeclă roșie și miere. Pentru prepararea produsului:
   • mierea naturală se amestecă cu suc de sfeclă (1:2);
   • utilizat pentru instilare (3-5 picături de trei ori pe zi). Cursul tratamentului este de două până la trei săptămâni.
6. Tinctura de calendula. O lingurita de tinctura farmaceutica se dilueaza cu apa cu sare (0,5 l) si se spala nasul de doua ori pe zi.
7. Colectare de ierburi pentru clătire. Pentru a prepara infuzia:
   • amestecați flori de mușețel (3 linguri) și flori de tei (2 linguri);
   • se toarnă apă clocotită (1 cană);
   • clătiți nazofaringele de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de o săptămână.
8. Infuzie de plante medicinale:
   • luați 100 g de mușețel, mentă, salvie, coltsfoot, iarbă de grâu;
   • 3 linguri. l. amestecul se toarnă cu apă clocotită (750 ml);
   • se lasa 20 de minute, se filtreaza;
   • Bea un pahar de infuzie de trei ori pe zi, după mese, până la vindecarea completă.
9. Inhalare cu uleiuri esențiale. În acest scop, puteți folosi eucalipt sau ulei de lămâie. Puneți două sau trei picături de ulei în vasul inhalatorului și respirați timp de 10 minute.
   

   Pentru cei mai mici copii, reduceți doza de ulei esențial cu una. Durata procedurii este redusă la jumătate.

Medicina tradițională pentru inflamația cronică a adenoidelor - galerie

Infuzia de plante întărește sistemul imunitar Tinctură de gălbenele pentru clătirea nasului Sucul de sfeclă cu miere este instilat în căile nazale Tinctura de propolis este eficientă pentru gargară Uleiul de cătină ajută la întărirea vaselor nazale și la reducerea secreției de mucus Sucul de aloe are proprietăți bactericide, decongestionante și absorbabile Salină soluția este un binecunoscut agent antiseptic și de vindecare a rănilor

Exerciții de respirație

Exercițiile de respirație ajută la evitarea trecerii stadiului acut al bolii în stadiul cronic. În cazurile cronice, vă permite să mențineți respirația nazală și previne dezvoltarea hipertrofiei adenoide. Exercițiile trebuie efectuate în timpul remisiunii.

Scopul gimnasticii este de a învăța copilul să respire corect pe nas, timp în care corpul este saturat cu oxigen, limfa curge și adenoidele se micșorează.

Pentru inflamația cronică a amigdalei, următoarele exerciții simple vor fi utile:

1. Respirând printr-o nară. Copilul, fiind în poziția inițială (șezând sau în picioare), inspiră pe nara dreaptă (tunând pe cea stângă cu degetul), expiră cu stânga, apoi invers.
2. Gâgâind. Un capăt al tubului de cauciuc (lungime - 40–50 cm, diametru - 1 cm) este scufundat în sticlă, celălalt capăt este dat în gura copilului. Bebelușul inspiră pe nas și expiră pe gură (gâgâie) timp de cinci minute.
3. Arici. Copilul respiră adânc și întoarce capul mai întâi într-un sens, apoi în celălalt. Îți poți cere copilului să-și imagineze ca un arici care caută mere în iarbă.
4. Macara de ridicare. Cu palmele pe clavicule, copilul inspiră pe nas și își ridică brațele. În timp ce expiră încet, își coboară mâinile.
5. Minge. Inspirând ușor, copilul își umflă stomacul, iar expirând, îl dezumflă.

Fiecare exercițiu se repetă de 5-6 ori.

Exercițiile se fac cel mai bine dimineața. Înainte de aceasta, trebuie să curățați temeinic căile nazale și să picurați picături vasoconstrictoare în ele.

Exerciții de respirație folosind metoda Buteyko - video

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata adenoidita cronică. O indicație absolută pentru o astfel de procedură este sindromul de apnee obstructivă (încetarea parțială sau completă a respirației în timpul somnului).

În plus, se recomandă intervenția chirurgicală dacă alte metode de tratare a inflamației cronice a amigdalei nu produc rezultate în decurs de șase luni, cu otită medie recurentă a urechii medii, sinuzită cronică sau pierderea auzului.

Adenotomia (îndepărtarea amigdalei hipertrofiate) se efectuează într-un cadru spitalicesc. În funcție de cât de mult au crescut adenoizii, precum și de vârsta bebelușului, bunăstarea lui și sănătatea generală, medicul poate sugera unul dintre tipurile de intervenție chirurgicală:

1. Operație clasică. Procedura se efectuează sub anestezie locală folosind un cuțit special (adenotom Beckmann), care seamănă cu o buclă. În primul rând, medicul trebuie să clătească bine nazofaringele pacientului.
2. Chirurgie endoscopică. Amigdalea inflamată este îndepărtată folosind un echipament endoscopic special, care vă permite să examinați nazofaringele copilului, să faceți fotografii și să monitorizați vizual progresul operației. În acest caz, se utilizează anestezie generală.
3. Adenotomie cu laser. Îndepărtarea unei amigdale supra-crescute se realizează cu ajutorul radiației laser. În timpul procedurii, medicul poate îndepărta complet amigdalele nazofaringiene, o poate distruge din interior sau poate micșora adenoidele inflamate fără a o îndepărta complet.

În perioada postoperatorie, activitatea fizică excesivă, vizitarea piscinei și consumul de alimente acre și fierbinți sunt interzise.

Consecințe și complicații posibile

Dacă nu consultați un medic în timp util și sunt alese tactici de tratament greșite, pot apărea complicații grave și consecințe neplăcute:

• apariția crizelor de astm în timpul somnului din cauza aportului insuficient de oxigen;
• dezvoltarea otitei medii. Ca urmare a creșterii amigdalei, tuburile auditive care leagă urechea medie de nazofaringe sunt blocate;
• scăderea acuității auzului;
• traheita cronică, bronșita și laringita, care se dezvoltă datorită secreției constante de mucus și puroi;
• sinuzită, sinuzită;
• amigdalita cronică;
• modificări ale structurii faciale;
• întârziere în dezvoltarea fizică și psihică.

Prevenirea

Este posibilă prevenirea bolii urmând următoarele recomandări:

• la primele semne de avertizare la un copil (sforăit în timpul somnului, congestie nazală constantă, gura deschisă), consultați un medic;
• vindeca complet racelile, bolile inflamatorii ale nazofaringelui;
• crește apărarea organismului prin exerciții fizice, întărire, luare de complexe de vitamine și o dietă echilibrată;
• limitați contactul copilului cu pacienții cu infecții respiratorii acute;
• Efectuați proceduri regulate de igienă (clătirea nasului cu soluție salină, spălarea dinților, gargară după masă).

Adenoidita cronică la copii este o patologie destul de gravă, care fără un tratament adecvat poate duce la diverse complicații neplăcute și poate afecta dezvoltarea normală a bebelușului. Prin urmare, la primele simptome de avertizare, părinții ar trebui să solicite ajutor medical.

Actualizare: decembrie 2018

Amigdalele sunt apărători naturali ai organismului, care fac parte din sistemul imunitar și constau din țesut limfoid; recunosc infecțiile și virușii și luptă activ cu microorganismele patogene atunci când intră în nazofaringe. Există 8 astfel de amigdale la oameni, iar una dintre ele va fi discutată în acest articol - amigdalele nazofaringiene sau adenoidele, sau mai precis, ne vom uita la metodele de tratare a adenoidelor la copii.

La vârsta de până la 7 ani, adenoidele la copii pot crește semnificativ fiziologic, acest lucru se explică prin activitatea lor crescută, deoarece în această perioadă are loc formarea sistemului imunitar. Și după 7 ani, această funcție de protecție trece la receptorii mucoasei nazofaringelui. Și părinții, atunci când apar următoarele, se confruntă cu stres grav, griji constante și petrec mult timp tratând copilul, deoarece respirația nazală a copilului este afectată semnificativ și apar probleme grave de sănătate:

• Copilul nu poate respira pe nas noaptea, si cu 2-3 grade de marire a adenoidelor, chiar si ziua.
• În timpul somnului, copilul adulmecă, sforăie și, în cazuri severe, poate apărea apnee obstructivă - atunci când respirația se oprește și ține.
• Vorbirea copilului devine neinteligibilă, iar vocea lui devine nazală.
• Auzul copilului poate scădea, iar otita medie și sinuzita reapar adesea.
• Copiii cu adenoizi sunt foarte des și mai grav bolnavi de răceli și boli virale, mai des au bronșită.

Diagnosticul adenoidelor la un copil

Este imposibil să vezi adenoidele la un copil pur și simplu prin deschiderea gurii; pentru aceasta, există metode speciale de diagnostic - examinare cu o oglindă, raze X, examinare a degetelor și endoscopia nazofaringelui.

• Examenul digital nu este folosit astăzi deoarece este o examinare dureroasă și neinformativă.
• Razele X sunt mai precise în determinarea mărimii adenoidelor, dar nu sunt, de asemenea, suficient de informative în ceea ce privește prezența unui proces inflamator în amigdalele nazofaringiene; în plus, chiar și o examinare unică cu raze X poartă o sarcină de radiații pe corpul fragil al copilului.
• Cea mai sigură, nedureroasă și mai informativă metodă modernă de diagnosticare a proliferării adenoidelor este endoscopia - în acest caz, medicul și părinții pot vedea întreaga imagine pe ecranul monitorului. Singura condiție pentru o astfel de examinare este absența recidivei inflamației adenoidelor; ar trebui efectuată numai dacă copilul nu a fost bolnav de mult timp, altfel tabloul clinic va fi fals. Acest lucru poate duce la îngrijorări inutile și la o posibilă trimitere pentru o intervenție chirurgicală atunci când aceasta poate fi evitată.

Mituri despre adenoide

• Mitul 1 - După îndepărtarea adenoizilor, imunitatea copilului scade - da, scade, dar numai după operație și în 2-3 luni după adenotomie, se restabilește, deoarece după îndepărtarea amigdalei nazofaringiene, amigdalele a inelelor lui Valdeer Pirogov își asumă funcții de protecție.
• Mitul 2 - Dacă amigdalele sunt mărite, atunci copilul suferă adesea de boli virale și infecțioase din cauza măririi lor. Dimpotrivă, pentru că un copil, din anumite motive interne și externe, experimentează frecvent ARVI, de fiecare dată când țesutul limfoid al bebelușului crește din ce în ce mai mult.
• Mitul 3 - Eliminarea adenoidelor la o vârstă fragedă duce la creșterea secundară a acestora. Mărirea repetată a adenoizilor depinde cel mai probabil nu de vârsta copiilor, ci de calitatea operației; în urmă cu 20 de ani, când operațiile erau efectuate aproape orbește, particulele de țesut limfoid în 50% din cazuri au rămas neeliminate, ceea ce a crescut probabilitatea creșterii lor în continuare. Operațiile endoscopice moderne ajută medicul să vadă întregul tablou clinic, iar creșterea secundară a adenoizilor este acum mult mai puțin frecventă, în aproximativ 7-10% din cazuri.
• Mitul 4 – Adulții nu suferă de adenoizi măriți. Există cazuri în care adenoidele nu se micșorează odată cu vârsta, iar la adulți se fac și operații similare.

Cum să tratați adenoidele la un copil - pentru a elimina sau nu?

Astăzi, adenotomia este cea mai frecventă procedură chirurgicală în practica ORL pediatrică. Indicațiile pentru îndepărtarea obligatorie a adenoizilor sunt următoarele simptome și boli concomitente:

• Dacă un copil are probleme grave de respirație prin nas, sindromul de apnee apare în timpul somnului, adică ținerea respirației timp de 10 secunde sau mai mult, acest lucru este periculos din cauza apariției hipoxiei constante a creierului și duce la o lipsă de oxigen. la toate organele și țesuturile corpului în creștere.
• Dacă un copil dezvoltă otită medie exudativă, atunci când mucusul se acumulează în cavitatea urechii medii și auzul copilului scade.
• Pentru degenerarea malignă a amigdalei nazofaringiene.
• Dacă adenoidele supra-crescute duc la anomalii maxilo-faciale.
• Dacă tratamentul conservator timp de cel puțin un an nu produce un efect vizibil și adenoidita reapare de mai mult de 4 ori pe an.

Adenotomia este contraindicată în următoarele cazuri:

• Dacă există o boală infecțioasă sau o epidemie de gripă, intervenția chirurgicală poate fi efectuată doar la 2 luni de la recuperare.
• Boli cardiovasculare grave.
• Îndepărtarea adenoizilor este contraindicată copiilor cu astm bronșic și boli alergice grave, deoarece operația agravează boala și agravează starea copilului; tratamentul adenoizilor cu astfel de patologii se efectuează numai prin metode conservatoare.

Dacă după o examinare se dovedește că adenoidele unui copil sunt mărite și el suferă foarte mult de acest lucru, doarme prost, respiră în principal pe gură, ceea ce îl împiedică să mănânce și să doarmă normal, desigur că acest lucru necesită tratament. În fiecare caz clinic, metoda de terapie - conservatoare sau chirurgicală - este decisă individual:

• Alegerea metodei de terapie

Atunci când alegeți între intervenție chirurgicală sau tratament medicamentos, nu vă puteți baza doar pe gradul de mărire a adenoizilor. Cu adenoizii de gradul 1-2, mulți cred că îndepărtarea lor nu este recomandabilă, iar cu gradul 3, adenotomia este pur și simplu necesară. Acest lucru nu este în întregime adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului; există adesea cazuri de diagnostic fals, când examinarea este efectuată pe fondul unei boli sau după o boală recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și se recomandă eliminarea adenoidelor. Iar după o lună, adenoidele sunt reduse semnificativ, deoarece s-au mărit din cauza procesului inflamator, în timp ce bebelușul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoide, copilul suferă de infecții virale respiratorii acute constante, otită recurentă, apare sindromul de apnee în somn - chiar și 1-2 grade pot fi o indicație pentru îndepărtarea adenoidelor.

• Copilul este adesea bolnav

Dacă un copil locuiește într-o metropolă, merge la grădiniță și se îmbolnăvește adesea de 6-8 ori pe an, acest lucru este normal, iar dacă este diagnosticat cu adenoide de gradul 1-2, dar în același timp respiră normal în timpul zilei, și uneori respiră pe gură noaptea, aceasta nu este o indicație de 100% pentru operație. Diagnosticele, procedurile preventive și tratamentul conservator complex trebuie efectuate în mod regulat.

• Nu te grăbi la operație

Dacă medicul dumneavoastră curant insistă asupra îndepărtarii chirurgicale a adenoidelor, nu vă grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă când nu există timp pentru reflecție și observație suplimentară și diagnosticare. Așteptați, urmăriți copilul, ascultați părerile altor medici otorinolaringologi, puneți un diagnostic câteva luni mai târziu și încercați toate metodele de medicație. Acum, dacă tratamentul conservator nu produce un efect vizibil, iar copilul are un proces inflamator cronic constant în nazofaringe, atunci pentru consultație ar trebui să contactați medicii operatori, cei care efectuează ei înșiși adenotomia.

• Pericole de a nu îndepărta adenoidele

Trebuie amintit că adenoidele sunt îndepărtate nu pentru că bebelușul este adesea bolnav, ci pentru că adenoidele crescute nu permit respirația pe nas și duc la complicații - otita medie, sinuzită, sinuzită.

• Trata sau elimina?

Dacă după intervenție chirurgicală există o recidivă a adenoidelor, acesta este un semn evident că îndepărtarea nu a fost recomandabilă, deoarece ar fi mai bine să nu se opereze, ci să se elimine imunodeficiența severă la copil. Mulți medici se contrazic, susținând că adenoidele recurente trebuie tratate conservator, atunci de ce eliminați adenoidele nerecurente, care sunt chiar mai ușor de tratat decât cele recurente. Prin urmare, atunci când decideți dacă un copil trebuie să i se îndepărteze adenoidele, ar trebui să vă gândiți cu atenție; orice intervenție chirurgicală asupra corpului unui copil are consecințe negative și nu este întotdeauna justificată.

Tratament conservator

Pe lângă medicul otolaringolog, un copil cu adenoizi ar trebui să fie examinat de un imunolog, un alergolog, un ftiziatru și un specialist în boli infecțioase. Consultarea și diagnosticarea cu acești medici va ajuta la determinarea adevăratei cauze a proliferării adenoidelor și a inflamației acestora, care vă poate îndruma către calea corectă de terapie. Tratamentul medicamentos conservator include o serie de proceduri diferite și utilizarea diferitelor medicamente:

• Terapie balneară - este foarte eficientă tratarea copiilor cu adenoizi în sanatoriile din Caucaz și Crimeea
• Fizioterapie - , Districtul Federal Ural, UHF
• Homeopatia este cea mai sigură și, în cele mai multe cazuri, foarte eficientă metodă de tratare a adenoizilor astăzi.
• Clătirea nasului și a nazofaringelui cu diverse soluții
• Utilizarea antibioticelor topice
• Utilizarea locală a glucocorticosteroizilor topici sub formă de spray-uri

Terapia pentru această boală este pe termen lung, minuțioasă și necesită răbdare, perseverență și pricepere din partea părinților. Mai mult, mama trebuie să observe cu atenție ce ajută copilul, ce nu, ce provoacă alergii sau agravează starea. Selectarea metodelor și a medicamentelor pentru tratament trebuie să fie individuală, ceea ce ajută un copil nu poate ajuta pe altul. Singurul lucru care ajută pe toată lumea este intervenția chirurgicală, dar ar trebui să încercați toate metodele posibile de tratament conservator și, dacă este posibil, să evitați orice intervenție chirurgicală.

Clătirea nazofaringelui la un copil se poate face folosind dispozitivul Dolphin. Uneori, chiar și câteva clătiri ale nazofaringelui pot îmbunătăți semnificativ starea copilului. Ca soluții de clătire, puteți folosi sare de mare farmaceutică fără aditivi; dizolvați 2 lingurițe de sare într-un pahar cu apă caldă, strecurați și folosiți dispozitivul Dolphin. De asemenea, puteți face o compoziție similară de apă de mare din sare de masă - 1 linguriță de sare, 1 linguriță de sifon și 2 picături de iod, tot pe pahar de apă.

Puteți folosi soluții farmaceutice gata preparate de sare de mare sub formă de spray - Aquamaris, Quicks, Goodvada, Atrivin-More, Marimer, Allergol Dr. Theis, Physiomer.

Pentru clătire, este foarte bine să folosiți decocturi de ierburi medicinale, dacă copilul nu este alergic la acestea - aceasta este frunza de eucalipt. Pe lângă curățarea mecanică, astfel de soluții au și un efect antiinflamator.

Puteți folosi propolis pentru a clăti nazofaringe - dizolvați 20 de picături dintr-o soluție alcoolică de propolis cu 1/4 linguriță de sifon într-un pahar cu apă caldă.

Medicamentul farmaceutic Protorgol este utilizat și pentru adenoizi, dar utilizarea sa ajută numai după spălarea amănunțită a mucusului, altfel efectul va fi nesemnificativ.

Otorinolaringologii recomandă uneori utilizarea atât a Protorgol, cât și a Argolife. Instilați Protorgol și ulei de thuja timp de o săptămână, Argolife și ulei de thuja pentru a doua săptămână și alternați timp de 6 săptămâni. Înainte de instilare, asigurați-vă că clătiți nasul, apoi instilați câte 2 picături în fiecare nară de 2-3 ori pe zi.

Adesea, terapia complexă include medicamente imunomodulatoare, locale - cum ar fi Imudon, IRS-19 sau de acțiune generală - Ribomunil, Dimephosphone. Aceste medicamente trebuie prescrise și sub supravegherea medicului curant.

Spray-urile sunt, de asemenea, folosite pentru tratamentul local - spray cu propolis, spray Ingalipt și Chlorophyllipt.

Tratament homeopat

Pe lângă spălarea și utilizarea uleiurilor de thuja, Protorgol și Argolife, tratamentul homeopat cu remediul german Lymphomyosot este foarte eficient - acest medicament complex are un efect pronunțat de drenaj limfatic, antialergic, detoxifiant. Luați-o pe cale orală de 3 ori pe zi, câte 5-10 picături timp de 2 săptămâni, astfel de cursuri pot fi repetate periodic. Ca și în cazul oricărui tratament homeopat, poate exista o ușoară exacerbare la început, în acest caz, precum și dacă apar reacții adverse, ar trebui să încetați să îl luați și să consultați un medic.

Pe lângă aceste picături, puteți folosi granule homeopate Job-baby. Acesta este, de asemenea, un medicament complex, cu utilizarea căruia la mulți copii chiar și cele mai avansate stadii ale adenoidelor se rezolvă, inflamația în adenoidite scade și excitabilitatea nervoasă la copiii cu adenoide scade. Contraindicațiile pentru utilizarea lor sunt procesele inflamatorii acute în nazofaringe - sinuzită, sinuzită.

Tratamentul ar trebui să fie pe termen lung; terapia homeopatică diferă prin faptul că numai în cazul utilizării continue pe termen lung a medicamentelor se obține efectul. Pentru o recuperare completă, uneori durează un an întreg; dacă există o exacerbare a simptomelor la începutul utilizării Job-baby, se recomandă întreruperea utilizării timp de 2 săptămâni, apoi reîncepeți; dacă reacțiile adverse reapar, ar trebui să se întrerupă utilizarea acestuia. schimbați regimul - luați medicamentul mai rar, de exemplu luați 2 zile, 5 zile libere. În timpul perioadei de tratament, nu trebuie făcute vaccinări. Dacă o astfel de deteriorare primară apare la un copil, medicii homeopati consideră acest lucru un semn bun, ceea ce înseamnă că organismul se reconstruiește pentru a-și îmbunătăți sănătatea.