Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tenesmusul este o afecțiune patologică caracterizată prin apariția dorinței de a avea o mișcare intestinală, dar actul de defecare nu are loc. Astfel de probleme pot apărea în diferite boli. Este extrem de important să le identifici în timp util pentru a elimina problema și a evita complicațiile grave.

Nevoia falsă de a defeca apare odată cu inervarea crescută a țesutului muscular al intestinului care înconjoară mușchii. Datorită excitabilității excesive a sistemului nervos autonom, se dezvoltă spasmul mușchilor netezi. Mușchii intestinelor, pelvisului și perineului sunt implicați în acest proces.

Tenesmusul rectal este însoțit de dureri severe. Acestea se intensifică cu fiecare nou atac și scad după evacuarea intestinală.

Simptome

Tabloul clinic depinde în mare măsură de cauza nevoii de a merge la toaletă, mai ales fără mișcarea intestinului. În același timp, abdomenul inferior doare. Sindromul durerii persistă mult timp.

Sunt posibile și următoarele modificări negative:

• senzație de stomac plin;
• formarea excesivă de gaze;
• creșterea temperaturii;
• migrenă;
• ameţeală;
• greaţă;
• gâzâiala;
• schimbare bruscă de la constipație la diaree;
• stare generală de rău în creștere;
• pierderea poftei de mâncare;
• fecale cu puroi și sânge.

Este posibilă și formarea de fisuri și eroziuni în zona anală. În acest caz, se observă o sângerare rectală minoră.

Cauzele patologiei

Nevoia de a face nevoile fără fecale apare cu o excitabilitate crescută a sistemului nervos.

Există multe motive pentru astfel de probleme:

• boli infecțioase;
• patologii proctologice;
• proces inflamator în zona intestinală;
• intoxicații digestive frecvente;
• boli ale sistemului nervos;
• expunerea la stres;
• stres psiho-emoțional excesiv;
• prezența neoplasmelor în zona pelviană;
• stil de viata sedentar.

Patologia în diferite boli

hemoroizi

Cu această patologie, rectul este afectat. Dezvoltarea problemei este cauzată de vene varicoase și proeminența lor în lumenul intestinal.

În cazul hemoroizilor, un fals impuls de a merge la toaletă nu este întotdeauna observat. Apariția lor se explică prin adăugarea unei infecții secundare.

Sindromul colonului iritabil

Cu IBS, durerea apare în zona abdominală. De asemenea, sunt posibile mișcări intestinale anormale. Tenesmus dureros este adesea observat. Apariția unor astfel de probleme este adesea provocată de stres constant, alimentație deficitară și dezechilibru hormonal.

Disbacterioza

Tenesmusul intestinal este adesea observat cu disbacterioză. Dezvoltarea patologiei este cauzată de pătrunderea microorganismelor patogene în tractul gastrointestinal.

Se notează următoarele modificări:

• durere abdominală;
• diaree cronică;
• prezența dungilor și a cheagurilor de sânge în scaun.

Boală autoimună

Printre patologiile autoimune care pot provoca apariția tenesmusului se numără boala Crohn și colita ulceroasă.

Procesul inflamator se dezvoltă din cauza activității insuficiente a sistemului imunitar. Există o scădere bruscă a greutății, o lipsă de fier, vitamine și microelemente în organism.

Caracteristicile de gen ale patologiei

La bărbați, simptome similare apar adesea cu hemoroizi. La femei, tenesmusul este adesea cauzat nu de boli intestinale, ci de probleme din sfera ginecologică, patologii ale sistemului genito-urinar (uretrită, cistita). Acest lucru se întâmplă din cauza caracteristicilor anatomice ale corpului feminin.

Tenesmus la un copil

Sistemul digestiv la copii nu este încă pe deplin dezvoltat. În cursul acut al patologiilor tractului gastrointestinal inferior, se observă adesea tenesmus.

Pe lângă dorința imaginară de a face nevoile, se observă dureri de crampe. Scaunul este adesea complet absent, dar dacă este prezent, poate schimba consistența. Conține amestecuri de mucus și sânge.

La o vârstă fragedă, copilul se confruntă cu următoarele schimbări:

• plâns puternic;
• roșeață a pielii feței de la încordare atunci când încercați să goliți intestinele.

Tenesmus în timpul sarcinii

În timpul gestației, uterul exercită presiune asupra intestinelor, în urma căreia există adesea o dorință falsă de a goli intestinele. Simptome similare sunt adesea observate la începutul travaliului.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica cauza tenesmusului, ar trebui să solicitați ajutor de la un gastroenterolog.

Este posibil să aveți nevoie de consultarea cu alți specialiști:

• specialist in boli infectioase;
• oncolog;
• proctolog

Medicul efectuează o examinare și află următoarele puncte:

• când au apărut simptomele, frecvența acestora, durata;
• stilul de viață, dieta pacientului;
• prezența în anamneză a patologiilor gastroenterologice, proctologice, a tulburărilor în activitatea sistemului nervos central.

Se efectuează următoarele măsuri de diagnostic:

• analize generale de scaun, urină, sânge;
• test de scaun pentru sânge ocult;
• test de sânge biochimic detaliat;
• examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale;
• colonoscopie;
• anoscopie.

Metode de terapie

Tratamentul presupune administrarea de medicamente și respectarea unei diete. Rețetele de medicină tradițională sunt eficiente.

Tratament medicamentos

Este posibil să scăpați de simptomele neplăcute cu ajutorul medicamentelor.

Alegerea medicamentului depinde de cauza care a provocat apariția tenesmusului:

1. Infecții intestinale. Sunt prescrise medicamente care au efect antibacterian. Cele mai utilizate sunt nifuroxazida și medicamentele din grupa enterosorbentelor (Enterosgel, Sorbex).
2. Proctită, colită. Se folosesc sulfonamide.
3. Hemoroizi, fisuri anale. Se folosesc unguente antiinflamatoare, pentru vindecarea rănilor, de înmuiere, supozitoare (Methyluracil, Ultraproct, Proctosan) și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (Detralex).
4. Diaree. Loperamidă și Imodium sunt prescrise.
5. flatulență. Se foloseste Espumizan.
6. Constipație. Laxative ușoare ajută la rezolvarea problemei: Lactuloză, Duphalac.

Se folosesc sedativele Alora, Novo-Passit și tinctura de valeriană.

Următoarele remedii vor ajuta la ameliorarea nevoii și la eliminarea durerii:

• No-Shpa;
• Papaverină;
• Duspatalin;
• Hioscitamină;
• Diciclomina.

Uleiul vegetal cald este folosit pentru microclisme.

Cura de slabire

Pentru a elimina tenesmusul, este important să vă organizați corect dieta. Murăturile, afumaturile, condimentele, precum și mâncărurile prăjite, calde, reci, picante sunt excluse din meniu. Mâncarea este aburită sau fiartă.

Ar trebui să evitați următoarele produse:

• carne grasă;
• varză;
• coacere;
• leguminoase;
• mancare la conserva;
• dulciuri;
• bauturi alcoolice.

Dacă sunteți predispus la constipație, ar trebui să se acorde preferință:

• dovleac;
• sfeclă;
• sucuri proaspăt stoarse;
• decocturi pe bază de fructe uscate;
• pâine de tărâțe;
• produse lactate fermentate.

Este permisă includerea în meniu a supelor, cerealelor, a cărnii slabe fierte și fierte și a peștelui.

Medicină tradițională

Băile de șezut cu infuzii reci de salvie, gălbenele și mușețel au un efect bun. Microclismele cu un decoct de sunătoare, mușețel și ulei de cătină au un efect pozitiv. Cu ajutorul lor, este posibil să se elimine inflamația și iritația.

Pentru prepararea lor se folosesc următoarele plante:

• muşeţel;
• valeriană;
• oregano;
• Melissa;
• trifoi dulce;
• mamă;
• mentă.

Infuzia de musetel are un efect tonic calmant. Pentru a-l pregăti, 1 lingură. materiile prime se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de o oră. Apoi filtrează lichidul și bea 75 ml de trei ori pe zi.

Posibile complicații

Consecințele tenesmusului depind în mare măsură de cauza apariției acestuia. Dacă problema apare din cauza formării de tumori sau polipi, tratamentul trebuie început fără întârziere. În acest caz, există o amenințare serioasă nu numai pentru sănătatea umană, ci și pentru viața umană.

Încordarea frecventă din cauza impulsurilor false duce adesea la prolaps rectal.

Acțiuni preventive

Simptomele dureroase apar din cauza alimentației necorespunzătoare și a stilului de viață nesănătos. Este mai ușor să previi apariția tenesmusului decât să faci față manifestărilor sale.

În acest scop, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• minimizarea șocurilor psiho-emoționale;
• evita supraexcitarea;
• planificați-vă corect dieta;
• introduceți în meniu o cantitate suficientă de alimente bogate în fibre;
• mâncați porții mici, dar mai des;
• mâncați mâncare caldă;
• nu mai consumați alcool, droguri și fumat;
• angajați-vă în exerciții fizice, sarcina ar trebui să fie moderată;
• tratați orice boală în timp util.

Concluzie

Există multe cauze ale tenesmusului. Ele reprezintă adesea o amenințare serioasă. Simptomele neplăcute nu pot fi ignorate.

Este important să identificați problema cu promptitudine și să începeți tratamentul. Numai în acest caz va fi posibil să evitați complicațiile, să normalizați starea și să reveniți la stilul de viață obișnuit.

Tenesmus- nevoia dureroasă de a face nevoile, care de obicei este nereușită, și poate fi uneori însoțită de trecerea unei cantități mici de fecale, scurgeri sângeroase sau mucoase. Contracțiile dureroase ale mușchilor rectali indică cel mai adesea o patologie a tractului digestiv sau a sistemului genito-urinar. Pentru a identifica cauzele tenesmusului, se utilizează un examen fizic, metode cu raze X, endoscopie, ultrasunete și teste de laborator. Pentru a reduce disconfortul, se folosesc antispastice și microclisme cu preparate medicinale și pe bază de plante.

caracteristici generale

Tenesmusul este un disconfort subiectiv care este descris de pacienți ca o nevoie bruscă și dureroasă de a face nevoile, neînsoțită de eliberarea de fecale. Uneori există o cantitate mică de mucus, sânge sau puroi care iese din rect. Durerea crește de obicei în câteva minute și dispare aproape complet după vizitarea toaletei. Durerea este localizată în zona anusului, sacrului, perineului, dar poate radia și în părțile supraiacente ale abdomenului.

Îndemnurile false nu au o bază fiziologică și indică întotdeauna prezența unei leziuni patologice a cavității abdominale sau pelvine. Tenesmusul este de obicei combinat cu alte tulburări dispeptice: modificări ale frecvenței și consistenței scaunelor, dureri abdominale constante, flatulență, greață, vărsături. Sângerarea sau scurgerea purulentă după contracțiile dureroase ale mușchilor rectali indică o boală gravă și necesită consultarea unui medic.

Cauzele tenesmusului

Apariția contracțiilor spastice dureroase ale mușchilor rectali netezi și ale mușchilor perineali, însoțite de un impuls imperativ de a face nevoile, se dezvoltă adesea cu diferite boli inflamatorii acute și cronice ale tractului gastrointestinal și patologie urogenitală. Tenesmus poate apărea cu tabes dorsalis ca una dintre manifestările crizei viscerale tabetice. Senzațiile neplăcute în anus sunt uneori asociate cu strangularea parțială a herniei.

Boli ale rectului

Durerea, arsurile și impulsul atunci când zona anală este afectată sunt asociate cu o sensibilitate crescută a membranelor rectale la iritanți. Într-o astfel de situație, pătrunderea chiar și a unei cantități mici de fecale sau mucus provoacă contracții ascuțite ale mușchilor spastici. Încălcarea contracției coordonate a sfincterului anali duce la reținerea conținutului și la apariția durerii severe. Printre cauzele tenesmusului se numără:

• Proctită. Afectarea inflamatorie a rectului apare cu simptome dispeptice pronunțate, principalele dintre acestea fiind impulsurile false, disconfortul și mâncărimea în zona anală. Durerea este asociată cu iritația constantă a stratului mucos și influența mediatorilor proinflamatori. Proctita se caracterizează prin eliberarea unei cantități mici de conținut rectal mucopurulent.
• Prolaps rectal. Tenesmusul, care se dezvoltă ca urmare a deplasării unei secțiuni a intestinului dincolo de sfincterul muscular anal extern, este provocat de iritarea mecanică a membranei mucoase și comprimarea ganglionilor intramurali în grosimea peretelui rectal. În această afecțiune, există o durere ascuțită în anus și perineu, o senzație de golire incompletă după defecare și o senzație de corp străin.
• Polip anal. Nevoia de a face nevoile apare doar atunci când dimensiunea neoplasmului benign este impresionantă. Tenesmusul este cauzat de presiunea constantă și iritația receptorilor nervoși de pe suprafața mucoasei rectale. Senzațiile dureroase sunt uneori însoțite de eliberarea câtorva picături de sânge în timpul mișcărilor intestinale, alternând constipație și diaree. Cu un curs lung al bolii, apar semne de anemie.
• Fisura anala. Ruptura membranei mucoase a secțiunilor rectale inferioare se manifestă prin durere severă care apare în timpul defecării și poate fi însoțită și de tenesmus. Îndemnurile false sunt cauzate de prezența unui defect organic în peretele intestinal și de o modificare a mecanismelor de reglare reflexă a actului de defecare. Cu o versiune avansată a fisurii anale, pacienții sunt deranjați de durerea severă constantă care iradiază în zona perineală.

Infecții intestinale acute

Procesele inflamatorii și distructive pe termen lung din intestine duc inevitabil la apariția unor impulsuri neproductive, dureroase, de a trece fecale. Tenesmusul se dezvoltă ca urmare a tulburărilor de reglare nervoasă, care în mod normal își realizează efectele prin ganglionii autonomi. Starea este agravată de distrugerea mucoasei intestinale și de apariția secrețiilor patologice, ducând la iritația constantă a rectului. Plângerile de tenesmus includ:

• Enteropatia diabetică. Simptomele dispeptice la pacienții cu diabet zaharat sunt asociate cu polineuropatia, în care se observă deteriorarea plexurilor nervoase autonome ale peretelui intestinal. Tenesmusul este mai frecvent noaptea; pacienții observă o frecvență crescută a scaunelor și modificări ale consistenței scaunului. În cazurile severe, se pot dezvolta impulsuri dureroase în combinație cu pseudo-obstrucția intestinală.
• Boala Crohn. Contracțiile dureroase ale mușchilor rectali și ale sfincterului anali sunt mai des observate în formele avansate ale bolii. În această etapă, pacienții dezvoltă fisuri anale și fistule rectale, prin care se eliberează sânge și mucus. Tenesmusul este de obicei combinat cu dureri paroxistice în regiunea iliacă dreaptă, greață, vărsături și pierdere severă în greutate.
• Colita ulcerativa nespecifica. Tenesmusul, de regulă, apare cu leziuni ulcerativ-distructive ale părților distale ale intestinului gros. Îndemnurile dureroase sunt asociate cu prezența defectelor profunde ale membranei mucoase, tulburări de inervație și lucru coordonat al sfincterului muscular. Colita ulceroasă se manifestă prin dureri abdominale paroxistice ascuțite, mișcări insuficiente ale intestinului și sângerare din anus.
• Colita cronică. Îndemnurile patologice de a evacua scaune sunt potențate de influența a trei factori: afectarea bacteriană a peretelui colonului, tulburări ale imunității locale și necoordonarea contracțiilor musculare ale diferitelor părți ale intestinului. Cele mai pronunțate simptome neplăcute sunt cu sigmoidita și colita stângă. Tenesmusul este combinat cu dureri de crampe în abdomenul inferior, mișcări insuficiente ale intestinului amestecate cu sânge.
• Boala radiațiilor. Leziunile cauzate de radiații la nivelul intestinelor se dezvoltă în timpul expunerii simultane la doze mari de radiații și se manifestă prin simptome dispeptice: vărsături, dureri abdominale severe, diaree. În situații severe, când celulele peretelui intestinal mor, se observă tenesmus dureros fără scurgeri de scaun, care este adesea însoțit de sângerare rectală.

Neoplasme volumetrice ale intestinului

Dezvoltarea contracțiilor dureroase ale mușchilor intestinali și nevoia falsă de a merge la toaletă în formațiunile tumorale este asociată cu două motive principale: obstacole mecanice în calea mișcării fecalelor și germinarea țesutului tumoral în plexurile nervoase ale intestinului. În cazul neoplasmelor benigne, starea generală a pacienților suferă ușor; în cazul tumorilor maligne, se observă un complex mare de simptome patologice extraintestinale. Cele mai frecvente tipuri de formațiuni din tractul gastrointestinal, în clinica cărora se observă tenesmus, sunt:

• Melanomul anorectal. Semnul inițial al bolii este apariția sângelui roșu aprins pe suprafața scaunului în timpul mișcărilor intestinale. Pe măsură ce formarea progresează, se observă și alte semne: durere în anus, senzație de corp străin în rect. Cauza contracțiilor dureroase ale mușchilor rectali este iritarea constantă a membranei mucoase și o barieră mecanică în mișcarea fecalelor.
• Adenocarcinom de colon. Inițial, tumora nu are semne specifice și se manifestă prin durere surdă în cavitatea abdominală și tulburări dispeptice periodice. Pe măsură ce formarea crește, se observă tenesmus asociat cu blocarea parțială a lumenului colonului. Pacienții sunt îngrijorați de trecerea unor cantități mici de sânge întunecat în scaun. În cazurile severe, apare sângerare din tractul gastrointestinal.
• Polipi intestinali. Aceste neoplasme sunt benigne; simptomele neplăcute sunt cauzate în principal de existența unei obstrucții mecanice a mișcării fecalelor și a obstrucției intestinale parțiale. Este detectată dischinezia diferitelor părți ale colonului, însoțită de un impuls fals de a merge la toaletă. Pseudopolipoza colonului are un tablou clinic similar.

Patologia urogenitală

Apariția simptomelor neplăcute din sistemul digestiv cu leziuni ale tractului genito-urinar se datorează proximității acestor organe, inervației generale și prezenței reflexelor patologice viscero-viscerale. Senzațiile dureroase sunt adesea slab localizate; pacienții le descriu drept durere difuză în zona pelviană. Următoarele boli urogenitale duc cel mai adesea la apariția tenesmusului dureros:

• Prostatita acuta. Cu inflamația purulentă a glandei prostatei, apare durere ascuțită în cavitatea pelviană, care iradiază în zona sacrococcigiană și rect. Sindromul de durere severă provoacă spasm patologic al sfincterului anali, ceea ce duce la imposibilitatea defecării și a tenesmului. Boala este întotdeauna însoțită de tulburări disurice.
• Leziuni genitale. Când zona perineală este deteriorată, apar adesea leziuni combinate care implică structuri anatomice din apropiere. Hematoamele și rupturile mucoasei duc la creșterea iritabilității pereților rectali, dureri ascuțite și retenție fecală, care este însoțită de o falsă nevoință dureroasă de a defeca.
• Colică renală. Primul semn al bolii este o durere ascuțită, cu crampe în regiunea lombară, care poate radia către picior, perineu sau zona ano-rectală. Dezvoltarea tenesmusului este cauzată de un spasm reflex al întregului mușchi neted al intestinului ca răspuns la un stimul dureros puternic în timpul unui atac de colică renală. Afecțiunea este însoțită de anurie, vărsături și tahicardie.
• Boli uterine. Contracțiile dureroase ale mușchilor rectali apar mai des în cazul fistulelor utero-intestinale, prin care conținutul purulent pătrunde în rect și are un efect iritant. Tenesmusul și constipația cronică sunt uneori un simptom al tumorilor maligne ale uterului care sunt situate aproape de peretele intestinal sau cresc în acesta.

Inflamație purulentă

Pentru abcesele cavității abdominale și pelvisului, manifestările generale sunt mai tipice: febră agitată, greață, tahicardie. Pe fondul intoxicației generale, în zona abdominală apar dureri intense, care se intensifică odată cu modificările poziției corpului. Îndemnurile false de a defeca se dezvoltă secundar ca o consecință a iritației reflexe a pereților rectului și ai colonului sigmoid. Cu abcesele pungii de Douglas, tenesmusul poate fi combinat cu incontinența scaunului și a gazelor intestinale.

Studiu

Măsurile de diagnosticare au ca scop studierea stării funcționale și morfologice a tubului digestiv pentru a clarifica cauza falsului impuls de a face nevoile. Examinarea include de obicei metode de laborator și instrumentale și ajută la identificarea bolilor gastrointestinale într-un stadiu incipient. Cele mai valoroase pentru stabilirea unui diagnostic clinic la pacienții cu tenesmus sunt:

• examinare cu raze X. Pentru un studiu detaliat al structurii tuturor părților intestinului, se utilizează radiografia trecerii bariului prin intestinul subțire și gros. Imagini mai clare ale stării interne a peretelui colonului pot fi obținute prin irigare cu dublu contrast.
• Examenul rectal. Metodele destul de informative și accesibile includ examinarea digitală a suprafeței interne a organului și anoscopia, care sunt efectuate pentru a clarifica patologia proctologică, care duce adesea la dezvoltarea tenesmusului.
• Endoscopie. Colonoscopia este studiul principal și cel mai valoros din punct de vedere diagnostic, în timpul căruia este posibil să se evalueze în detaliu starea stratului mucos al tuturor părților intestinului gros, să se vizualizeze semne de leziuni inflamatorii și formațiuni tumorale. Conform indicațiilor, în timpul examinării se face o biopsie a zonelor individuale.
• Ultrasonografia. Ecografia abdominală este o metodă neinvazivă folosită adesea ca instrument de screening pentru identificarea pacienților cu patologie gastroenterologică. Sonografia de sondaj a cavității abdominale ajută la detectarea semnelor de inflamație, a neoplasmelor voluminoase, față de care se notează tenesmul.
• Coprogram. În bolile în care tenesmusul este un simptom, sunt adesea detectate modificări ale testelor de scaun. Tuturor pacienților li se prescrie o examinare standard a scaunului; dacă se suspectează o etiologie infecțioasă a bolii, se efectuează o cultură bacteriologică extinsă și o analiză a scaunului pentru ouăle de helminți.

Pentru a clarifica diagnosticul, pot fi efectuate tomografie computerizată, manometrie ano-rectală și analize de sânge de laborator pentru anticorpi specifici. Un gastroenterolog sau un proctolog examinează un pacient cu tenesmus. După excluderea bolilor tractului digestiv, pot fi prescrise examinări suplimentare ale organelor genito-urinale, care vizează identificarea cauzelor tulburării.

Terapie simptomatică

Tenesmusul intestinal nu are cauze fiziologice și indică leziuni ale tractului gastrointestinal sau ale sistemului genito-urinar. Prin urmare, pacientul ar trebui să caute ajutor medical pentru examinarea și prescrierea terapiei complexe. Pentru a reduce spasmul stratului muscular al intestinului, pot fi utilizate no-spa și alte antispastice. Pentru a atenua temporar starea pacientului, se folosesc supozitoare rectale, microclisme cu anestezice și băi cu decocturi din plante.

Numele simptomului provine de la cuvântul grecesc teinesmos, care se traduce prin „îndemn zadarnic”.

Acest simptom fără reacție dureroasă se numește impuls fals.

Atât impulsurile false, cât și cele nereușite, însoțite de durere, apar ca urmare a unei reacții specifice a rectului sau vezicii urinare la diverși stimuli.

Originea tenesmusului a fost studiată de M.I. Pevzner, fondatorul gastroenterologiei clinice și dieteticii din URSS, precum și medicul german H. Strauss, care a studiat sistemul digestiv.

Forme

În funcție de locație, se distinge tenesmus, care apare în zonă:

• vezica urinară (apare cu boli ale vezicii urinare și ale organelor adiacente);
• rect (apar din cauza patologiei rectului și colonului sigmoid).

Motive pentru dezvoltare

Tenesmusul rectal apare atunci când:

În plus, tenesmusul rectal poate fi cauzat de:

• boli ale intestinului gros (dizenterie, tuberculoză intestinală, enterită, colită, holeră, tifos, pericolită);
• boli ale sistemului nervos central (mielita, crize rectale);
• crize periniale, în care apare spasmul din cauza diareei frecvente, a mișcărilor intestinului gros sau a conducerii prelungite în poziție șezând;
• proctospasm idiopatic (care apare din motive neclare).

Tenesmus poate fi observat și cu sindromul de colon iritabil, care se caracterizează prin perturbarea sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom, precum și a microflorei intestinale.

Tenesmusul vezicii urinare apare atunci când:

• Cistita. Această inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare apare ca urmare a infecției care pătrunde în vezică (Escherichia coli, chlamydia, ureaplasma, ciuperci Candida). Factorii provocatori sunt tulburările circulatorii pelvine, imunitatea afectată, consumul de alimente calde și picante, diabetul zaharat și bolile endocrine.
• Prostatita este o inflamație a țesutului prostatic care se dezvoltă cu imunitatea scăzută, activitate fizică scăzută, activitate sexuală excesivă sau abstinență prelungită, prezența infecțiilor (boli cu transmitere sexuală, boli cronice etc.).
• Pietre în vezică și ureter, care se formează sub influența unor tulburări metabolice minore și a factorilor provocatori (boli gastrointestinale cronice, lipsă de vitamine etc.).
• Vezica neurogenă. În acest caz, tulburările de urinare sunt asociate cu perturbarea sistemului nervos central și autonom.
• Boli ginecologice (endometrioză, fibrom uterin etc.).
• Tumorile pelvine.
• Procese inflamatorii în oasele sacrului și coccisului.

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a tenesmusului este asociat cu contracția spastică:

• mușchii netezi intestinali (în principal rectul și colonul sigmoid);
• Vezica urinara.

Contracția spastică a mușchilor duce la contracții voluntare ale abdomenului, mușchilor podelei pelvine și perineului.

Ca urmare a contracției spastice simultane a acestui grup muscular, fără relaxarea concomitentă a unui alt grup muscular (în special sfincterele), devine dificilă îndepărtarea conținutului vezicii urinare sau rectului sau are loc o ejecție sacadată a porțiunilor mici de excrement.

Eliberarea de mucus, puroi sau sânge în timpul tenesmusului depinde de procesul patologic care a provocat tenesmusul.

Hipertensiunea musculară care stă la baza tenesmusului depinde de iritație:

• plexurile nervoase ale peretelui muscular;
• iritația nervilor hipogastrici și a plexului pelvin provenind din sistemul nervos central.

Simptome

Tenesmusul se caracterizează prin:

• durere spasmodică în abdomenul inferior;
• un impuls puternic de a face nevoile sau de a urina;
• impuls ineficient (absența sau cantitatea minimă de fecale sau urină).

Poate exista mucus sau puroi în urină sau scaun.

Posibilă afectare erozivă a membranei mucoase și a pielii din zona anală.

Simptomele pot fi exprimate în diferite grade - de la subtil la pronunțat.

Cu tenesmus, sunt posibile prolapsul mucoasei rectale și o senzație de mâncărime în zona anală și vaginală.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe sentimentele subiective ale pacientului și este confirmat prin metode de cercetare de laborator și instrumentale care ajută la identificarea cauzei patologiei.

Principalele metode de cercetare includ:

• Examinarea digitală a anusului, permițând determinarea stării țesuturilor și a membranelor mucoase.
• Sigmoidoscopia, în care membrana mucoasă a rectului și părțile distale ale colonului sigmoid sunt examinate cu ajutorul unui sigmoidoscop. Permite identificarea diferitelor neoplasme și practic nu are contraindicații (studiul este amânat în prezența bolilor inflamatorii acute ale cavității abdominale și ale canalului anal, fisurii acute și îngustarea lumenului intestinal).
• Colonoscopia, care vă permite să utilizați un endoscop pentru a examina suprafața colonului și a identifica polipi, ulcere și alte patologii, precum și pentru a efectua o biopsie. Contraindicațiile includ prezența bolilor infecțioase acute, peritonita, stadiile tardive ale insuficienței pulmonare și cardiace, forme severe de colită ischemică sau ulceroasă și tulburări grave ale sistemului de coagulare a sângelui.

Pentru a afla cauzele patologiei fac și:

• coprogram;
• cultura bacteriană a fecalelor;
• analiză generală de sânge etc.

Tratament

Deoarece tenesmusul este un simptom al diferitelor boli, tratamentul ar trebui să urmărească în primul rând eliminarea patologiei de bază.

Pentru bolile infecțioase se prescriu medicamente antibacteriene (nifuroxazidă etc.).

Pentru fisurile anale, hemoroizi și prezența fistulelor, se folosesc următoarele:

• medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (detralex);
• unguent sau supozitoare (proctosan etc.).

Durerea care apare în timpul tenesmusului este eliminată cu ajutorul antispasticelor miotrope (drotaverină), care sunt de obicei prescrise sub formă de tablete sau supozitoare rectale.

Tratamentul complex include băi răcoroase de șezut cu un decoct de mușețel, salvie, galbenele sau permanganat de potasiu.

De asemenea, este posibil să se folosească microclismă (se folosește o soluție de nitrat de argint sau ulei vegetal cald).

Prevenirea

Tenesmus este adesea o consecință a erorilor de nutriție și a unei încălcări a unui stil de viață sănătos, prin urmare, pentru a preveni această patologie, este necesar:

• includeți alimente bogate în fibre în dieta dumneavoastră și limitați consumul de alimente grase și condimente;
• acordați atenție exercițiilor fizice în timp ce duceți un stil de viață sedentar;
• tratarea promptă a bolilor sistemului digestiv și genito-urinar.

Tenesmus ca semn de boală

Există două tipuri de tenesmus:

1. nevoia de a face nevoile;
2. nevoia de a urina.

Dacă există un impuls ineficient care nu provoacă durere, se numește impuls fals. Tenesmusul se dezvoltă adesea ca o manifestare a unei boli a intestinului gros. Astfel, problemele sigmoidului sau rectului se fac cunoscute.

Tenesmus apare odată cu dezvoltarea unor astfel de boli:

• Boala Crohn;
• paraproctită;
• hemoroizi.

Când intestinele au stenoze sau fistule, este posibilă și apariția tenesmusului. Ele pot apărea cu sindromul de colon iritabil. Tenesmus poate fi cauzat și de infecții intestinale.

Boli care provoacă apariția tenesmusului:

• amibiaza intestinală;
• holeră;
• tuberculoză intestinală;
• dezgropare;
• salmoneloza.

Nevoia falsă de a urina indică prezența unei patologii a organelor urinare. Poate fi:

• boala urolitiază;
• adenom de prostată;
• intervenție chirurgicală în organele pelvine.

Notă! Orice tumori localizate în zona organelor geo-ecologice sunt provocatori activi ai tenesmusului.

Tenesmus nu este întotdeauna un semn de afectare a organelor interne. Există cazuri frecvente când sunt de natură pur psihosomatică. Ele se pot dezvolta ca o manifestare a nevrozelor și a altor afecțiuni limită. În cazuri rare, tenesmusul indică prezența unor boli ale sistemului nervos. Astfel, tenesmusul poate fi cauzat de boli ale măduvei spinării.

Mecanismul și cauzele dezvoltării tenesmusului

Principalele motive care provoacă apariția tenesmusului rectal includ:

1. Infecții toxice de origine alimentară. Consumul de alimente stricate duce adesea la otrăvire. Se manifestă sub formă de inflamație a intestinului gros și subțire. Boala este însoțită de dureri în abdomenul inferior, apariția de tenesm și diaree. Intoxicația este însoțită de greață intensă, vărsături și temperatură corporală crescută;
2. Infecții care afectează intestinele. Multe boli infecțioase ale intestinului gros sunt însoțite de tenesmus. Microorganismele patogene pătrund de obicei în organism odată cu alimentele contaminate (legume, ouă, pește, carne) sau când nu sunt respectate regulile de bază de igienă personală (mâini nespălate);
3. Procesele tumorale. Creșterea tumorilor maligne și benigne în zona rectală duce la disfuncția intestinului gros. Astfel de boli sunt deosebit de periculoase deoarece sunt greu de detectat în stadiile incipiente și sunt asimptomatice. Dacă observați sângerare în timpul mișcărilor intestinale, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece acesta poate fi un simptom al unui proces tumoral;
4. Patologii ale rectului. Patologiile rectului sunt întotdeauna însoțite de probleme cu scaunul. Sunt posibile dureri în timpul mișcărilor intestinale, constipație și apariția de puroi, mucus și sânge în scaun. Cele mai frecvente boli care sunt însoțite de tenesmus sunt: ​​stenoza rectală, fistulele, fisurile anale, hemoroizii, inflamația rectului, inflamația țesutului perirectal;


5. Boli inflamatorii autoimune. Tenesmus este destul de frecvent în boala Crohn sau colita ulceroasă. Cauzele acestor boli nu au fost încă studiate pe deplin. Există o opinie că mucoasa intestinală este afectată din cauza disfuncționalităților sistemului imunitar. Simptomele acestor patologii sunt: ​​dezvoltarea anemiei, pierderea progresivă în greutate, hipovitaminoza;
6. Patologii ale sistemului nervos central uman. Îndemnurile dureroase și false de a face nevoile apar în timpul isteriei, stărilor nevrotice și a altor boli psihiatrice;
7. Perturbarea microflorei intestinale. Disbioza intestinală apare din cauza utilizării pe termen lung a medicamentelor antibacteriene. Nu numai microorganismele dăunătoare sunt inhibate, ci și reprezentanții benefici ai florei intestinale. Această afecțiune patologică este însoțită de: diaree, dureri abdominale, tenesmus, scurgeri de mucus și sânge cu fecale.

Dacă observați aceste simptome în timp ce luați antibiotice, consultați-vă medicul. Ar trebui să schimbe doza și să reconsidere durata terapiei cu antibiotice.

Tabloul clinic - simptome de tenesmus

Tenesmus provoacă dureri severe în abdomen. Pacienții pot prezenta spasme ale intestinelor și ale peretelui abdominal. În funcție de severitatea bolii, scaunul poate conține sânge sau mucus.

Durerea abdominală este de obicei intermitentă. Durerea se manifestă de obicei sub formă de atacuri severe. Tenesmusul provoacă inițial un ușor disconfort, dar după un timp durerea devine insuportabilă. Tenesmus avansat duce la formarea de fisuri și eroziuni în zona sfincterului.

Contracțiile constante ale mușchilor intestinali împiedică mișcarea normală a fecalelor. Acesta este motivul principal pentru procesul dureros de trecere a scaunului prin intestine.

Dacă observați primele îndemnuri false, consultați imediat medicul. Doar așa poți evita bolile grave ale sistemului digestiv.

Diagnosticul de tenesmus

Diagnosticul se face pe baza sentimentelor subiective ale pacientului. Puțin mai târziu, se efectuează metode de cercetare instrumentală și de laborator, cu ajutorul cărora este posibilă stabilirea cauzei tenesmusului, precum și identificarea bolii care l-a provocat.

Metode de tratament pentru tenesmus

Procedura de tratament pentru tenesmus este împărțită în de bază și simptomatică. Tratamentul principal are ca scop eliminarea bolii de bază. După ce a primit toate testele, medicul va pune un diagnostic și va decide asupra metodelor de terapie medicamentoasă și va prescrie o nutriție adecvată, care va ajuta intestinele să se recupereze rapid.

Iar la diagnosticarea bolilor intestinale, medicul iti va da recomandari pentru modificari ale stilului de viata: mentinerea unor masuri minime de igiena si activitate fizica zilnica.

Notă! Sarcina principală a medicului nu este de a elimina simptomele, ci de a elimina cauza apariției lor.

Tratamentul simptomatic presupune eliminarea spasmelor pentru a opri durerea. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să ia antispastice miotrope - drotaverină și No-Shpa.

Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete. Doza pe zi poate ajunge la 80 mg. Medicamentele se iau de 3 ori pe zi. Astfel, va putea normaliza terminațiile nervoase și va putea elimina simptomele neplăcute.

Dacă simptomele provoacă un mare disconfort sau sunt prea pronunțate, antispasticele sunt prescrise prin injecție. Acest tratament nu poate fi continuat prea mult timp, deoarece antispasticele au multe efecte secundare. Acestea includ:

• reacție mai lentă;
• lipsa de coordonare;
• aritmie;
• ameţeală.

De aceea, medicul trebuie să elimine cauza simptomelor cât mai repede posibil - este necesar un tratament cuprinzător, cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale.

Băile răcoroase de șezut pot fi folosite pentru a calma mușchii netezi ai intestinelor. Medicul poate prescrie pacientului clisme cu o soluție de permanganat de potasiu sau decoct de mușețel. Utilizarea oricăror remedii populare trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Măsuri de prevenire

1. Refuzul alimentelor uscate și gustărilor. Lipsa lichidului este cauza principală a constipației, care, la rândul său, duce la tenesmus.
2. Mâncarea trebuie luată aproximativ în același timp. Dieta zilnică ar trebui să conțină aproximativ 4 mese.
3. Minimizați aportul de condimente fierbinți, carne afumată, alimente murate și picante. Toate acestea irită intestinele și pot duce la exacerbarea bolilor cronice.
4. Alimentele nu trebuie să fie prea reci sau prea fierbinți. Acest lucru afectează negativ microflora.
5. Dieta trebuie sa includa: tarate, cereale, legume - alimente cu multe fibre. Astfel poți preveni constipația.

Aceste măsuri preventive vor ajuta la eliminarea oricăror simptome negative și la minimizarea problemelor cu funcția intestinală. Respectați o dietă sănătoasă și vă veți simți mereu grozav!

1 Cauzele bolii

În cele mai multe cazuri, excitabilitatea sistemului nervos este considerată cauza principală a tenesmusului. Provoacă contracții ale mușchilor pelvisului și rectului, care duc la spasme în intestine și nu permit trecerea liberă a fecalelor. În acest sens, apar îndemnuri false, care nu permit evacuarea completă a intestinului și nu ameliorează starea generală a pacientului.

• intoxicație alimentară;
• infecţie;
• tumoră în rect.

Toxiinfecțiile alimentare se dezvoltă ca urmare a consumului de alimente de calitate scăzută sau a apei murdare. În acest caz, pacientul are vărsături și greață. Sindromul intestinului iritabil provoacă adesea tenesmus.

Bolile infecțioase, precum tuberculoza intestinală, salmoneloza sau holera, perturbă, de asemenea, funcția intestinală. Proliferarea microbilor duce la intoxicația organismului și la apariția unor false impulsuri dureroase.

O cauză la fel de frecventă a tenesmusului este prezența hemoroizilor, paraproctitei sau proctitei. Fisurile anale, stenozele sau fistulele pot provoca apariția tenesmului.

Poate cea mai periculoasă cauză a impulsurilor false este prezența tumorilor pe mucoasa rectală. Ele pot fi benigne sau maligne. Tumorile benigne includ polipi. Simptomele clinice pot include dureri abdominale dureroase și constipație.

Un proces inflamator în intestine poate provoca, de asemenea, impulsuri dureroase. Sursa inflamației poate apărea în toate secțiunile sau într-una dintre ele. Cea mai frecventă formă de boală gastrointestinală este boala Crohn și colita ulceroasă.

Astfel de patologii se caracterizează prin apariția ulcerelor, care duc la apariția de cicatrici pe membrana mucoasă. Cicatricile nu permit scaunului să treacă liber prin intestine. Spre deosebire de colita ulceroasă, în boala Crohn, ulcerele se pot răspândi nu numai în rect și colon, ci în tot tractul gastro-intestinal.

Cauza tenesmusului poate fi de natură psihosomatică. Îndemnurile false pot fi provocate de stres sever, tulburări nervoase sau nevroză. Numai atunci când cauza principală este determinată, tratamentul dă un rezultat pozitiv.

2 Tabloul clinic

Tenesmusul este durere severă în abdomenul inferior. Nevoia poate fi de a face intestine sau de a urina. Pacienții prezintă spasm al peretelui abdominal și al intestinelor. În funcție de natura bolii, scaunul și urina pot conține mucus sau sânge. Pe lângă spasmele din intestine, pacienții se plâng de durere în anus.

Natura durerii abdominale este variabilă. De regulă, durerea se manifestă sub forma unui atac. La început, tenesmusul provoacă un ușor disconfort, dar în timp durerea devine insuportabilă. Tenesmus prelungit poate provoca apariția de eroziuni și fisuri în zona sfincterului.

Contracțiile frecvente ale mușchilor intestinali nu permit mișcarea normală a fecalelor, astfel procesul de trecere a conținutului intestinal devine foarte dureros pentru pacient.

La primul impuls fals, ar trebui să contactați un specialist. Îndemnurile false dureroase pot provoca boli grave la unul dintre organele sistemului digestiv.

Pentru a identifica cauza principală, medicul prescrie un examen complet pentru pacient de către un proctolog și gastroenterolog. În plus, pacientul donează sânge pentru analiză. Pentru a obține o imagine clinică completă, medicul efectuează o ecografie a tuturor organelor abdominale, colonoscopie și anoscopie.

3 Măsuri terapeutice

După ce a determinat cauza falselor îndemnuri patologice, medicul prescrie un tratament care vizează eliminarea acesteia. Pentru refacerea intestinelor, este indicată o dietă blândă. Este necesar să se excludă din dietă alimentele prăjite și afumate, alimentele murate și conservate, uleiul, mirodeniile iute, produsele de panificație proaspete, dulciurile, fructele acre, băuturile carbogazoase dulci, cafeaua și ceaiul tare. Astfel de alimente pun mult stres asupra organelor digestive.

Terci cu apă, paste, pâine de secară, brânză de vaci, carne fiartă, legume la abur, ceai verde sau din plante sunt considerate sănătoase.

Trebuie să mănânci alimente în porții mici de 4-5 ori pe zi. Nu uitați că micul dejun ar trebui să fie consistent, nu cina. Mâncarea prea rece sau, dimpotrivă, fierbinte irită mucoasa intestinală și perturbă microflora.

Dacă cauza disconfortului este hemoroizii sau alte boli intestinale, atunci pacientului i se prescriu exerciții terapeutice și respectarea strictă a măsurilor de igienă. Activitatea fizică stimulează motilitatea intestinală. Exercițiile terapeutice ajută la eliminarea tenesmusului și ajută intestinele să elimine deșeurile prin tractul gastrointestinal.

Dacă tenesmusul apare ca urmare a bolii inflamatorii intestinale, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare care nu numai că reduc inflamația, ci și reacția sistemului imunitar. În unele cazuri, tratamentul este cu antibiotice.

Tratamentul îndemnului în sine se efectuează cu antispastice miotrope.

Astfel de medicamente includ No-shpa sau Drotaverine. Aceste medicamente reduc spasmele mușchilor netezi și reduc durerea. Cursul de tratament este prescris de medicul curant, în funcție de natura patologiei și de severitatea simptomelor. Auto-medicația poate duce la complicații. Efectele secundare includ dureri de cap severe, slăbiciune, aritmie, pierderea coordonării și reacții atenuate.

În stadii avansate, când tenesmus provoacă dureri insuportabile pacientului, medicul poate prescrie antispastice ca injecție.

4Rețete din medicina tradițională

Cu tenesmus, intestinele nu sunt complet curățate, astfel încât microclismele pe bază de plante medicinale sunt eficiente. Ele ajută la curățarea intestinelor de fecale și la reducerea spasmelor.

O microclismă pe bază de flori de mușețel, salvie și șoricelă curăță și hrănește foarte bine intestinul gros. Pentru a o pregăti, luați 1,5 linguri din fiecare plantă și tocați. Se toarnă 2 linguri de amestec de plante în 400 ml apă clocotită. Se lasă infuzia timp de 15-20 de minute, apoi se strecoară prin tifon.

O clismă cu pătlagină este considerată nu mai puțin eficientă. Pentru a o pregăti, turnați 250 ml apă clocotită și 1 lingură de pătlagină uscată. Această clisma elimină mucusul din intestine și, de asemenea, vindecă microfisurile din rect.

O clismă de curățare pe bază de șolde ajută la reducerea inflamației din intestine. Pentru a pregăti o clismă, trebuie să turnați 2 linguri de ierburi uscate cu 500 ml apă clocotită. După ce infuzia s-a răcit, trebuie strecurată prin pânză de brânză.

Băile răcoroase de șezut ajută la ameliorarea durerii.

Prezența oricărei anomalii patologice nu vorbește întotdeauna în favoarea independenței bolii. Cel mai adesea, astfel de fenomene sunt simptome ale unor boli cu adevărat grave.

Aceste afirmații se aplică pe deplin tenesmusului: ce este și manifestarea lui, ce boli sunt acestea - vom afla chiar aici și acum!

1. Tenesmus ca fenomen patologic

Tenesmusul se referă la o nevoie regulată și frecventă de a urina sau de a face nevoile.

Dar ele sunt însoțite de dureri severe și se termină în zadar - nu apare nicio descărcare sau apare foarte puțin.

Termitele au rădăcini grecești și se traduce literal prin „îndemn deșartă”.

Boli în care apare acest simptom

Medicii disting de obicei 2 tipuri de tenesmus:

• Urinar;
• Defecare.

În cazul în care există nevoia de a face nevoile, dar nu există durere sau rezultat, acest fenomen se numește apel fals.

În cele mai multe cazuri, tenesmusul este o consecință a bolilor care există în rect și colon, în special într-o parte precum colonul sigmoid.

Formațiuni asemănătoare tumorilor, creșteri polipe, fisuri - toate acestea în zona intestinului gros pot provoca mișcări intestinale ineficiente.

Tenesmus mai poate fi:

• Pentru hemoroizi;
• Pentru proctită, paraproctită;
• Pentru boala Crohn;
• Pentru stenoze și fistule în zona intestinală;

Cum să vindeci sindromul intestinului iritabil

Tenesmus este observat nu numai cu boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, ci și cu leziuni ale sistemului digestiv de către agenți infecțioși:

• Pentru salmoneloză;
• Pentru dizenterie;
• Pentru tifos;
• Cu holeră;
• Pentru tuberculoză (forma intestinală);
• Cu amebiaza.

Dacă există o dorință de a goli vezica urinară care în cele din urmă nu este eficientă, atunci aceasta poate fi în favoarea:

• adenoame de prostată;
• Urolitiaza;
• prostatita;
• Intervenție chirurgicală în organele pelvine.

Cu toate acestea, nu numai patologia organelor interne poate provoca tenesmus. O altă condiție în care aceste fenomene sunt posibile poate fi nevroza.

Tenesmus poate fi observat cu diverse tulburări la nivelul măduvei spinării.

2. Cauzele tenesmusului

Rolul principal în dezvoltarea acestor fenomene este jucat de tulburările în excitabilitatea sistemului nervos autonom. Dar tenesmusul în sine este cauzat de contracția mușchilor netezi din zona intestinului gros și a vezicii urinare.

Nevoia de a face nevoile dă undă verde contracțiilor spastice ale mușchilor recti și sigmoizi. În acest proces sunt implicați și mușchii pelvisului, perineului și a peretelui abdominal anterior.

Dar, deoarece contracțiile musculare din cauza tulburărilor sistemului nervos central sunt haotice, ele nu duc la îndepărtarea conținutului intestinelor sau a vezicii urinare. Procesul natural de golire este mult mai dificil.

Manifestări de tenesmus

Semnele caracteristice ale tenesmusului sunt:

• O dorinta irezistibila de a face nevoile;
• Secreția în timpul mișcărilor intestinale sau urinare este absentă sau eliberată în cantități mici, în principal cu mucus, amestecat cu sânge și puroi.

Tenesmus poate provoca leziuni erozive în zona din jurul deschiderii rectale, apariția de fisuri și macerarea pielii.

3. Diagnosticare

Diagnosticul se pune pe baza sentimentelor subiective ale pacientului.

Mai târziu, sunt efectuate metode de cercetare de laborator și instrumentale care vor ajuta la stabilirea cauzei tenesmusului și la identificarea unei anumite boli care a provocat-o.

4. Tratament

Forțele principale trebuie să fie dedicate eliminării cauzei tenesmusului - acesta este mai mult de jumătate din succesul în lupta împotriva lor.

Pentru a calma durerea, ar trebui să luați medicamente miotrope antispastice. Unul dintre reprezentanții lor, „Drotaverine”, trebuie luat de trei ori pe zi în cantitate de 40 mg sau 80 mg sub formă de tablete. Dacă manifestările clinice sunt severe, atunci medicamentul este administrat parenteral - 1 fiolă o dată.

Utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente poate provoca reacții adverse, cum ar fi amețeli și scăderea răspunsului motor.

Dintre rețetele de medicină tradițională vor fi utile băile răcoritoare care se fac în poziție șezând, precum și clismele cu decocturi din plante (mușețel) sau permanganat de potasiu.