Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

© Utilizarea materialelor site-ului numai în acord cu administrația.

Atacul ischemic tranzitoriu (AIT) era cunoscut anterior ca dinamic sau tranzitoriu, care, în general, și-a exprimat bine esența. Neurologii știu că, dacă un AIT nu dispare într-o zi, atunci pacientului ar trebui să i se pună un alt diagnostic -.

Persoanele fără studii medicale, care apelează la motoarele de căutare sau încearcă în alt mod să găsească surse de încredere care descriu acest tip de tulburare hemodinamică cerebrală, pot numi TIA un atac ischemic de tranzit sau tranzistor. Ei bine, ele pot fi înțelese, diagnosticele sunt uneori atât de complicate și de neînțeles încât îți rupi limba. Dar dacă vorbim despre numele TIA, atunci, pe lângă cele de mai sus, se mai numește cerebral sau atac ischemic tranzitor.

În manifestările sale, AIT seamănă foarte mult cu un accident vascular cerebral ischemic, dar pentru asta este un atac pentru a ataca doar un anumit timp scurt, după care nu există nicio urmă de simptome cerebrale și focale. Un astfel de curs favorabil al unui atac ischemic tranzitoriu se datorează faptului că este însoțit de afectarea microscopică a țesutului nervos, care ulterior nu afectează asupra vieții umane.

diferența dintre AIT și accidentul vascular cerebral ischemic

Cauzele ischemiei tranzitorii

Factorii care au cauzat o încălcare a fluxului sanguin într-o anumită parte a creierului sunt în principal microembolie, devin cauzele atacului ischemic tranzitoriu:

• Progresiv (vasoconstricția, plăcile de ateroma în descompunere și cristalele de colesterol pot fi transportate cu fluxul sanguin în vase mai mici cu diametru, contribuie la ele, ducând la ischemie și focare microscopice de necroză tisulară);
• Tromboembolism rezultat din multe boli de inimă (, congestive și chiar);
• Apariția bruscă, inerente bolii;
• (se șterge);
• coloana cervicală cu compresie și angiospasm, rezultatul căruia este (ischemie în bazinul arterelor principale și vertebrale);
• Coagulopatie și. Microemboli sub formă de agregate de eritrocite și conglomerate de trombocite, care se mișcă odată cu fluxul sanguin, se pot opri într-un vas arterial mic, pe care nu l-au putut depăși, deoarece s-au dovedit a fi mai mari ca dimensiune. Rezultatul este ocluzia vasului și ischemia;

În plus, premisele eterne (sau sateliții?) ale oricărei patologii vasculare contribuie bine la declanșarea unui atac ischemic cerebral: diabet zaharat, obiceiuri proaste sub formă de băutură și fumat, obezitate și inactivitate fizică.

Semne ale unui AIT

Simptomele neurologice ale unui atac ischemic al creierului, de regulă, depind de locul tulburărilor circulatorii (baza arterelor principale și vertebrale sau bazinul carotidian). Simptomele neurologice locale identificate ajută la înțelegerea în ce bazin arterial particular a avut loc încălcarea.
Pentru atac ischemic tranzitoriu în zonă vertebro–bazin bazilar caracterizat prin simptome precum:

Dacă TIA a fost afectată bazin carotidian, atunci manifestările vor fi exprimate printr-o tulburare de sensibilitate, tulburări de vorbire, amorțeală cu mobilitate afectată a brațului sau piciorului (monopareză) sau a unei laturi a corpului (hemipareză). În plus, tabloul clinic poate fi completat de apatie, stupoare și somnolență.

Uneori, la pacienți există o pronunțată cu apariția simptomelor meningeale. O astfel de imagine deprimantă se poate schimba la fel de repede cum a început, ceea ce nu oferă niciun motiv de calmare, deoarece TIA poate ataca vasele arteriale ale pacientului în viitorul foarte apropiat. Mai mult de 10% dintre pacienți se dezvoltă accident vascular cerebral ischemicîn prima lună şi în aproape 20% în decurs de un an după un atac ischemic tranzitoriu.

Evident, clinica TIA este imprevizibilă, iar simptomele neurologice focale pot dispărea chiar înainte ca pacientul să fie dus la spital, astfel încât datele anamnestice și obiective sunt foarte importante pentru medic.

Măsuri de diagnosticare

Desigur, unui ambulatoriu cu AIT este foarte greu să se supună tuturor examinărilor prevăzute în protocol și, în plus, există riscul unui reatac, deci doar cei care pot fi duși imediat la spital în caz de simptomele neurologice pot rămâne acasă. Cu toate acestea, persoanele în vârstă de peste 45 de ani sunt private de un astfel de drept și sunt internate fără greșeală.

Diagnosticul atacurilor ischemice tranzitorii este destul de dificil, deoarece simptomele dispar, dar cauzele care au provocat accidentul vascular cerebral continuă să rămână. Acestea trebuie clarificate, deoarece probabilitatea de accident vascular cerebral ischemic la astfel de pacienți rămâne mare, astfel încât pacienții care au avut un atac ischemic tranzitoriu au nevoie de o examinare aprofundată conform unei scheme care include:

• Examen palpator și auscultator al vaselor arteriale ale gâtului și extremităților cu măsurarea tensiunii arteriale la ambele brațe (examen angiologic);
• Test de sânge detaliat (general);
• Un complex de teste biochimice cu calculul obligatoriu al spectrului lipidic și al coeficientului de aterogenitate;
• Studiul sistemului hemostazei ();
• Electroencefalograma (EEG);
• arterele cervicale și cerebrale;
• Rezonanță magnetică;

Toate persoanele care au avut cel puțin o dată un AIT ar trebui să se supună unui astfel de examen, din cauza faptului că simptomele focale și/sau cerebrale care caracterizează un atac ischemic tranzitoriu și apar brusc, de obicei nu zăbovesc mult timp și nu dau consecințe. . Da, iar un atac se poate întâmpla doar o dată sau de două ori în viață, așa că de multe ori pacienții nu acordă deloc o importanță atât de scurtă unei astfel de tulburări de sănătate și nu aleargă la clinică pentru sfaturi. De regulă, sunt examinați doar pacienții care se află în spital și, prin urmare, este dificil să vorbim despre prevalența atacului ischemic cerebral.

Diagnostic diferentiat

Complexitatea diagnosticării unui atac ischemic tranzitoriu constă și în faptul că multe boli, având tulburări neurologice, sunt foarte asemănătoare cu AIT, de exemplu:

1. migrenă cu aură dă simptome similare sub formă de tulburări de vorbire sau de vedere și hemipareză;
2. , al cărui atac poate avea ca rezultat o tulburare a sensibilității și a activității motorii și chiar tinde să doarmă;
3. Amnezie globală tranzitorie, caracterizată prin tulburări de memorie de scurtă durată;
4. Diabetîși poate „permi” orice simptomatologie, unde TIA nu face excepție;
5. Manifestările inițiale imită bine un atac ischemic tranzitoriu, care confundă medicii cu astfel de semne de patologie neurologică asemănătoare AIT;
6. boala Meniere curgând cu greață, vărsături și amețeli, foarte asemănătoare cu AIT.

Un atac ischemic tranzitoriu necesită tratament?

Mulți experți sunt de părere că AIT în sine nu necesită tratament, cu excepția poate în timp ce pacientul se află într-un pat de spital. Totuși, având în vedere că ischemia tranzitorie este cauzată de cauze ale bolii, este totuși necesar să le tratăm astfel încât să nu existe atac ischemic sau, Doamne ferește, accident vascular cerebral ischemic.

Lupta împotriva colesterolului rău la ratele sale ridicate se realizează cu programare, astfel încât cristalele de colesterol să nu treacă prin fluxul sanguin;

Creșterea tonusului simpatic este redusă prin utilizarea, bine, iar scăderea sa inacceptabilă este stimulată cu succes de numirea de tincturi precum pantocrină, ginseng, cofeină și nalucă. Recomandați preparate care conțin calciu și vitamina C.

Odată cu creșterea activității departamentului parasimpatic, se folosesc medicamente cu belladonă, vitamina B6 și antihistaminice, dar slăbiciunea tonusului parasimpatic este nivelată de medicamentele care conțin potasiu și doze mici de insulină.

Se crede că, pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos autonom, este recomandabil să acționați asupra ambelor departamente folosind preparate de grandaxină și ergotamină.

Hipertensiunea arterială, care contribuie foarte mult la declanșarea unui atac ischemic, necesită tratament pe termen lung, care implică utilizarea și (ACE). Rolul principal revine medicamentelor care îmbunătățesc fluxul sanguin venos și procesele metabolice care apar în țesutul cerebral. Cunoscutul cavinton (vinpocetină) sau nicotinatul de xantinol (teonicol) sunt folosiți cu mare succes pentru a trata hipertensiunea arterială și, în consecință, reduc riscul de ischemie cerebrală.
În cazul hipotensiunii arteriale a vaselor cerebrale (concluzia REG), se folosesc medicamente venotonice (venoruton, troxevasin, anavenol).

Un rol important în prevenirea TIA revine tratamentului încălcărilor hemostaza, care se corectează Și .

Util pentru tratamentul sau prevenirea ischemiei cerebrale și medicamente care îmbunătățesc memoria: piracetam, care are și proprietăți antiagregante plachetare, actovegin, glicină.

Cu diverse tulburări psihice (nevroze, depresie) se luptă cu tranchilizante, iar efectul protector se realizează prin utilizarea de antioxidanți și vitamine.

Prevenire și prognostic

Consecințele unui atac ischemic sunt o recidivă a AIT și un accident vascular cerebral ischemic, prin urmare, prevenirea ar trebui să vizeze prevenirea unui atac ischemic tranzitoriu pentru a nu agrava situația cu un accident vascular cerebral.

Pe lângă medicamentele prescrise de medicul curant, pacientul însuși trebuie să-și amintească că sănătatea lui este în mâinile lui și să ia toate măsurile pentru a preveni ischemia cerebrală, chiar dacă este tranzitorie.

Toată lumea știe acum ce rol în acest sens revine unui stil de viață sănătos, alimentație adecvată și educație fizică. Mai puțin colesterol (unora le place să prăjească 10 ouă cu bucăți de slănină), mai multă activitate fizică (înotul este bine de făcut), renunțarea la obiceiurile proaste (toată lumea știe că acestea scurtează viața), folosirea medicinei tradiționale (diferiți pescăruși pe bază de plante cu adaos de miere și lămâie). Aceste fonduri vor ajuta cu siguranță, câți oameni au experimentat-o, deoarece AIT are un prognostic favorabil, dar nu este atât de favorabil pentru accidentul vascular cerebral ischemic. Și acest lucru trebuie amintit.

Video: AIT și accidente vasculare cerebrale la apelul doctorului

Un atac ischemic tranzitoriu (TIA) se manifestă printr-o încălcare acută a circulației cerebrale, ale cărei consecințe sunt restabilite într-o zi de la formarea lor. Astfel de manifestări sunt temporare și trec de la sine, deci sunt numite trecătoare. Mulți pacienți cu astfel de atacuri nu merg la medic. Deși statisticile arată că mai mult de jumătate dintre pacienții cu AVC au suferit înainte un AIT. Atacul ischemic tranzitoriu conform ICD-10 are o criptare comună Mai detaliată indică locația încălcărilor. De exemplu, un cod de pierdere temporară a memoriei este desemnat G45.4. Cel mai adesea, această boală afectează persoanele în vârstă.

Ce este un atac ischemic tranzitoriu?

Aceasta este o întrerupere temporară a circulației sângelui în creier. În caz contrar, se numește microstroke. AIT este un semn al unui accident vascular cerebral iminent. Cu toate acestea, după nu mai mult de 24 de ore, trece fără dezvoltarea unui atac de cord. Un atac ischemic tranzitoriu se formează atunci când unul dintre vasele care alimentează creierul este blocat. Fluxul sanguin prin vas este blocat de placa sau trombul aterosclerotic format.

Din cauza lipsei de sânge în unele părți ale creierului, începe lipsa de oxigen, iar funcționarea lor este perturbată. În unele cazuri, boala apare din cauza hemoragiei, dar în acest caz, circulația sângelui este restabilită rapid. Boala este insidioasă prin faptul că nu este luată în serios, manifestarea ei este considerată suprasolicitare sau o consecință a stresului. Uneori, simptomele apar în timpul somnului, iar pacientul pur și simplu nu bănuiește că a avut un atac ischemic tranzitoriu, deoarece nu au mai rămas consecințe. Prin urmare, neurologii sfătuiesc o dată pe an să se supună unui examen în scopul prevenirii.

Clasificarea TIA

În funcție de severitatea evoluției bolii, se disting următoarele grade:

• Ușoare - simptomele apar timp de aproximativ zece minute, apoi totul este restabilit. Cu un astfel de curs, pacienții nu acordă importanță bolii și nu merg la medic, dar după un timp atacurile se repetă.
• Medie - semnele pot fi observate până la câteva ore, dar nu apar consecințe.
• Grave - simptomele persistă o zi.

În funcție de localizarea trombului, în legătură cu clasificarea internațională, atacul ischemic tranzitoriu are una dintre următoarele opțiuni pentru evoluția bolii:

• sindromul arterei carotide;
• amnezie globală pe termen scurt;
• forme nespecificate;
• multiple simptome bilaterale ale arterelor cerebrale;
• sindromul sistemului arterial vertebrobazilar;
• orbire trecatoare.

Cauzele bolii

Pentru dezvoltarea bolii, există multe premise diferite care au un impact negativ asupra stării vaselor cerebrale și a coagulării sângelui. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea atacului ischemic tranzitoriu sunt următoarele condiții:

• Osteocondroza coloanei cervicale.
• Tensiune arterială crescută.
• Tromboembolism care se dezvoltă ca urmare a bolilor de inimă: aritmii, infarct miocardic, malformații în dezvoltarea valvelor, endocardită, insuficiență cardiacă cronică.
• Modificări vasculare aterosclerotice progresive. Ca urmare, se formează plăci de colesterol, care sunt transportate cu sânge prin vase și le pot bloca, încetinind fluxul sanguin.
• Diabet.
• Tulburări în procesele metabolice.
• Fibrilatie atriala.
• Tortuozitate anormală a vaselor cerebrale.
• Boli autoimune și inflamatorii ale vaselor de sânge.
• sindromul antifosfolipidic.
• Angiopatia, care se manifestă prin distonie, spasme temporare reversibile și pareză vasculară.
• Sângerare și coagulopatie (tulburări de coagulare a sângelui). Aceste fenomene conduc, de asemenea, la formarea de cheaguri de sânge și blocarea vaselor de sânge.
• Migrenă.

Factorii de risc și cauzele atacului ischemic tranzitoriu includ următoarele fenomene:

• valve cardiace artificiale;
• alcoolism: otrăvirea organismului sau utilizarea sa sistematică, chiar și în doze mici;
• abuzul de produse din tutun;
• activitate fizică redusă.

Cu cât o persoană are mai mulți factori declanșatori, cu atât este mai mare riscul de AIT. Copiii cu boli cardiace severe și tulburări endocrine prezintă simptome de atac ischemic tranzitoriu.

Boala TIA la copii

Practic, boala este diagnosticată la persoanele din categoria de vârstă mai înaintată, acest lucru se datorează îmbătrânirii naturale a organismului. Ce cauzează AIT la copii și adolescenți? Printre factorii importanți în dezvoltarea bolii se numără:

• ateroscleroza arterelor gâtului și capului;
• diverse abateri ale patului vascular;
• formarea de cheaguri de sânge în cavitățile inimii și valvele asociate cu afectarea coagularii sângelui, contracția necoordonată a mușchiului inimii și infecții.

Pentru a afla cauza exactă a atacului ischemic tranzitoriu la copii, este necesar să se supună unei examinări complete. În primul rând, părinții ar trebui să-și arate copilul unui neurolog care:

• purtați o conversație și aflați toate detaliile despre debutul bolii, toleranța la exercițiu, aflați un istoric familial;
• pentru a identifica permeabilitatea vaselor cerebrale, va prescrie un studiu folosind CT sau RMN;
• Un EEG (electroencefalograma) va ajuta la excluderea epilepsiei.

Următorul medic este medic pediatru. Cel mai probabil, va fi necesară o analiză cuprinzătoare a parametrilor de coagulare a sângelui, cu ajutorul căreia este posibilă excluderea sau confirmarea bolilor congenitale asociate cu aceasta. Procesul de formare a cheagurilor de sânge se dezvoltă și ca urmare a utilizării de contraceptive de către un adolescent, a vizitelor frecvente la solar, a utilizării suplimentelor alimentare, a drogurilor sau a alcoolului. Următorul motiv important este o tumoare, în urma căreia poate apărea tromboza. Pentru a-l identifica, sunt utilizate date CT și RMN.

Este necesar să se efectueze un test de sânge pentru aminoacidul homocisteină. La persoanele cu deficiență de vitamina B6 și B12, nivelul acesteia crește, iar acest lucru contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și provoacă tromboză.

Predispoziția ereditară a copilului la niveluri ridicate de colesterol din sânge contribuie, de asemenea, la ateroscleroza timpurie. Pentru a confirma acest lucru, este necesar un test de sânge pentru lipoproteina A.

Rămâne să vizitați un cardiolog care va asculta murmurele și tonurile inimii. Pentru a clarifica patologiile, este necesară o electrocardiogramă, o ecografie a inimii și a vaselor gâtului. Medicul va căuta malformații congenitale care pot provoca flux sanguin anormal și cheaguri de sânge.

Va dura mult timp să se supună examinărilor, dar acestea sunt necesare pentru a identifica cauzele pentru a fi supus unui tratament în timp util al atacului ischemic tranzitoriu și pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

Alimentarea cu sânge a creierului

Simptomele bolii depind de ce zonă a creierului sunt localizate vasele deteriorate. Există două bazine vasculare:

• Carotide, unde sunt localizate Acestea afectează alimentarea cu sânge a emisferelor creierului responsabile de sensibilitate, activitate motorie și activitate nervoasă superioară.
• Vertebrobazilare, conțin artere vertebrale și bazilare care alimentează trunchiul cerebral. Această parte a creierului este responsabilă de funcțiile vitale: vedere, circulație sanguină, memorie, respirație.

Simptome de atac ischemic tranzitoriu în caz de tulburări circulatorii în bazinul carotidian

Manifestări ale bolii:

• Capacitate motrică afectată la nivelul membrelor. Adesea, acest lucru se întâmplă pe o parte: brațul și piciorul stâng, sau doar într-un singur membru. În unele cazuri, este posibilă paralizia în întregul corp.
• Nu există senzație în jumătatea corpului (stânga sau dreapta), sau în ambele în același timp.
• Paralizie a jumătate a feței. Când zâmbești, se observă o ridicare asimetrică a buzei superioare.
• Vorbirea este supărată: există o neclaritate a cuvintelor rostite, nu există capacitatea de a înțelege ceea ce se aude, iar propriul discurs poate fi incoerent și de neînțeles în sens, există o incapacitate de a pronunța corect cuvintele sau există o absență completă a vorbire.
• Deficiență vizuală: ambii sau un glob ocular nu se mai mișcă, apare orbirea parțială sau completă.
• Abilitățile intelectuale dispar: pacientul nu poate spune unde se află, nu poate determina ora.
• Eșecul în activitatea nervoasă superioară se manifestă prin incapacitatea de a scrie și de a citi.

Simptome cauzate de circulația afectată în bazinul vertebrobazilar

În acest caz, apar semnele unui atac ischemic tranzitoriu:

• instabilitate a mersului - legănare dintr-o parte în alta;
• amețeală constantă - se pare că toate obiectele se rotesc;
• dureri de cap în partea din spate a capului;

• mișcări de măturat și inexacte;
• tremur la nivelul membrelor;
• mișcare limitată a globilor oculari ai unuia sau ambilor ochi;
• tinitus;
• pierderea senzației într-o jumătate a corpului sau în tot corpul;
• respirație întârziată și neregulată;
• afectarea capacității de a mișca membrele;
• pierderea bruscă a cunoștinței.

Diagnosticul bolii

Cu un curs rapid de TIA, simptomele bolii sunt susceptibile să dispară înainte de sosirea unei ambulanțe sau a unei vizite la medic, prin urmare, la diagnosticarea unui atac ischemic tranzitoriu, sunt necesare următoarele examinări:

• Analizați plângerile pacientului și colectați o anamneză a bolii: aflați cât timp a trecut de la primele simptome, dacă vederea, mersul, sensibilitatea au fost tulburate, dacă bolile inimii și ale vaselor de sânge au fost diagnosticate mai devreme.
• Efectuați o examinare vizuală a pacientului pentru prezența pierderii vederii, a sensibilității, a mișcării membrelor.
• Test de sânge pentru coagulare.
• Analiza urinei pentru verificarea funcției hepatice și renale.
• CT - pentru a determina obstrucția vaselor de sânge.
• ECG - detectează semne de insuficiență a ritmului cardiac.
• Ecografia inimii - efectuată pentru a detecta cheaguri de sânge.
• Ecografia vaselor situate la nivelul gâtului și hrănind creierul.
• TKDG - se evaluează fluxul sanguin al arterelor situate în craniu.
• RMN - permeabilitate vizibilă a arterelor din interiorul craniului.
• Dacă este necesar, se efectuează o consultație cu un terapeut.

Pe baza istoricului colectat, a rezultatelor analizei și a datelor obținute în timpul examinării, pacientului i se pune un diagnostic precis, iar medicul prescrie cursul adecvat de tratament.

Tratamentul TIA

Pentru atacul ischemic tranzitoriu, aceștia sunt direcționați către terapie, care ar trebui să se concentreze pe eliminarea cauzelor care au cauzat boala și prevenirea recăderii. Pentru o recuperare rapidă, tratamentul începe imediat după ce pacientul solicită ajutor medical. Este internat la secția de neurologie. Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru terapie:

• Reducerea tensiunii arteriale. Ele încep să fie utilizate în a doua zi după boală, altfel va exista o scădere a aportului de sânge a creierului.
• Anticoagulante - reduc activitatea de coagulare a sângelui, nu permit formarea cheagurilor de sânge.
• Statinele sunt utilizate pentru a trata atacurile ischemice tranzitorii. Acestea ajută la prevenirea aterosclerozei și la reducerea cantității de colesterol din sânge.
• Neuroprotectori - îmbunătățesc nutriția creierului.
• Antiaritmic - reface ritmul cardiac.
• Coronarolitice - ameliorează spasmul vaselor de sânge.
• Îmbunătățirea circulației cerebrale.
• Nootropice - pentru a sprijini activitatea neuronilor.

Complicații și consecințe

Cu un răspuns rapid la simptome și un tratament în timp util, o persoană revine la viața normală după o perioadă scurtă de timp. Consecința unui atac ischemic tranzitoriu, netratat în timp util, este un accident vascular cerebral ischemic, care se dezvoltă la jumătate din toate persoanele care au avut boala. Ca urmare, se formează defecte neurologice persistente:

• paralizie - mișcarea afectată a membrelor;
• pierderea memoriei, pierderea abilităților cognitive;
• depresie, distragere a atenției, iritabilitate;
• vorbire nearticulată.

În unele cazuri, prognosticul este dezamăgitor, ducând la dizabilitate și uneori la moarte.

Prevenirea AIT

Pentru a preveni apariția bolii, este necesar:

• Creșteți activitatea fizică. Activitatea fizică moderată normalizează circulația sângelui, întărește sistemul imunitar și stabilizează sistemul respirator, reduce riscul de AIT. Se preferă mersul pe jos, înotul, exercițiile terapeutice, ciclismul și yoga.
• Urmați o dietă. În dietă, alimentele grase, sărate, afumate, picante, conserve ar trebui limitate. Dați preferință cerealelor, legumelor și fructelor. Pentru coagulare crescută și glicemie crescută, solicitați ajutor de la un nutriționist pentru a elabora un program de nutriție special.
• Tratamentul în timp util al bolilor cronice. Cu o exacerbare a oricărei boli, este necesară sprijinirea în timp util a organismului cu medicamente prescrise de un medic.
• Controlați tensiunea arterială. Dacă este necesar, corectați cu medicamente.
• Renunțați la obiceiurile proaste: fumat și alcool.
• Eliminarea factorilor de risc. Monitorizați sistematic nivelul colesterolului și coagularea sângelui. Dacă este necesar, corectați-le imediat.

Starea anormală care apare cu TIA nu trebuie ignorată, se va agrava în timp. Această boală avertizează o persoană despre un risc crescut de accident vascular cerebral. După ce a ascultat un astfel de semnal, pacientul trebuie să prevină o deteriorare ulterioară a sănătății și să revină la viața normală.

Tulburare acută temporară a circulației cerebrale, însoțită de apariția simptomelor neurologice, care regresează complet nu mai târziu de 24 de ore.Clinica variază în funcție de bazinul vascular în care s-a produs scăderea fluxului sanguin. Diagnosticul se realizează luând în considerare anamneza, examenul neurologic, datele de laborator, rezultatele ecografiei, scanarea duplex, CT, RMN, PET a creierului. Tratamentul include terapie antiplachetă, vasculară, neurometabolică, simptomatică. Operațiunile sunt efectuate pentru a preveni atacurile recurente și accidentul vascular cerebral.

Informații generale

Atacul ischemic tranzitoriu (AIT) este un tip separat de accident vascular cerebral, ocupând aproximativ 15% din structura sa. Împreună cu o criză cerebrală hipertensivă, este inclusă în conceptul de PNMK - o tulburare tranzitorie a circulației cerebrale. Cel mai frecvent la bătrânețe. În grupa de vârstă de la 65 la 70 de ani, bărbații domină printre bolnavi, iar femeile domină în grupul de la 75 la 80 de ani.

Patogeneza

Există 4 etape în dezvoltarea ischemiei țesuturilor cerebrale. În prima etapă, are loc autoreglare - extinderea compensatorie a vaselor cerebrale ca răspuns la o scădere a presiunii de perfuzie a fluxului sanguin cerebral, însoțită de o creștere a volumului de sânge care umple vasele creierului. A doua etapă - oligemia - o scădere suplimentară a presiunii de perfuzie nu poate fi compensată de mecanismul de autoreglare și duce la o scădere a fluxului sanguin cerebral, dar nivelul schimbului de oxigen încă nu are de suferit. A treia etapă - penumbra ischemică - apare cu o scădere continuă a presiunii de perfuzie și se caracterizează printr-o scădere a metabolismului oxigenului, ducând la hipoxie și disfuncția neuronilor cerebrali. Aceasta este ischemie reversibilă.

Dacă în stadiul de penumbra ischemică nu există nicio îmbunătățire a aportului de sânge a țesuturilor ischemice, care se realizează cel mai adesea din cauza circulației colaterale, atunci hipoxia este agravată, modificările dismetabolice ale neuronilor cresc și ischemia trece în a patra etapă ireversibilă - accidentul vascular cerebral ischemic. se dezvoltă. Atacul ischemic tranzitoriu se caracterizează prin primele trei etape și restabilirea ulterioară a alimentării cu sânge în zona ischemică. Prin urmare, manifestările neurologice însoțitoare sunt tranzitorii pe termen scurt.

Clasificare

Conform ICD-10, atacul ischemic tranzitoriu este clasificat după cum urmează:

• AIT în bazinul vertebrobazilar (VBB)
• AIT în bazinul carotidian
• AIT multiple și bilaterale
• alte TIA, TIA nespecificate.

Trebuie remarcat faptul că unii experți în domeniul neurologiei clasifică TGA ca un paroxism migrenos, iar alții ca o manifestare a epilepsiei.

Din punct de vedere al frecvenței, atacul ischemic tranzitoriu este rar (nu mai mult de 2 ori pe an), frecvență medie (variind de la 3 până la 6 ori pe an) și frecvent (lunar sau mai des). În funcție de severitatea clinică, se disting AIT ușoară care durează până la 10 minute, AIT moderat care durează până la câteva ore și AIT sever care durează 12-24 ore.

Simptome TIA

Deoarece clinica TIA se bazează pe simptome neurologice temporare, de multe ori la momentul consultării pacientului cu un neurolog, toate manifestările care au avut loc sunt deja absente. Manifestările TIA se stabilesc retrospectiv prin interogarea pacientului. Atacul ischemic tranzitoriu se poate manifesta prin diverse simptome, atât cerebrale, cât și focale. Tabloul clinic depinde de localizarea tulburărilor de flux sanguin cerebral.

• TIA în bazinul vertebrobazilarînsoţită de ataxie vestibulară tranzitorie şi sindrom cerebelos. Pacienții raportează instabilitate la mers, instabilitate, amețeli, tulburări de vorbire (disartrie), diplopie și alte tulburări vizuale, tulburări motorii și senzoriale simetrice sau unilaterale.
• AIT în bazinul carotidian caracterizată printr-o scădere bruscă a vederii sau orbirea completă a unui ochi, o încălcare a funcției motorii și senzoriale a unuia sau ambelor membre ale părții opuse. La aceste membre pot apărea convulsii.
• sindrom de orbire tranzitorie apare cu TIA în zona de alimentare cu sânge a arterei retinei, arterei ciliare sau oftalmice. Pierderea vederii pe termen scurt (de obicei pentru câteva secunde), adesea la un ochi, este tipică. Pacienții înșiși descriu un AIT similar ca apariția spontană a unui „obturator” sau „perdele” tras peste ochi de jos sau de sus. Uneori, pierderea vederii afectează doar jumătatea superioară sau inferioară a câmpului vizual. De regulă, acest tip de TIA tinde să fie stereotip. Cu toate acestea, pot exista variații în zona tulburărilor vizuale. În unele cazuri, orbirea tranzitorie este combinată cu hemipareza și hemihipestezia membrelor colaterale, ceea ce indică TIA în bazinul carotidian.
• Amnezie globală tranzitorie- pierderea bruscă a memoriei pe termen scurt, păstrând în același timp amintirile din trecut. Însoțită de confuzie, tendință de a repeta întrebările deja puse, orientare incompletă în situație. Adesea, TGA apare atunci când este expus la factori precum durerea și suprasolicitarea psiho-emoțională. Durata unui episod de amnezie variază de la 20-30 de minute la câteva ore, după care se notează recuperarea memoriei 100%. Paroxismele TGA se repetă nu mai mult de o dată la câțiva ani.

Diagnosticare

Atacul ischemic tranzitoriu este diagnosticat după un studiu amănunțit al istoricului medical (inclusiv istoric familial și ginecologic), examen neurologic și examinări suplimentare. Acestea din urmă includ: un test de sânge biochimic cu determinarea obligatorie a nivelului de glucoză și colesterol, coagulogramă, ECG, scanare duplex sau ecografie a vaselor de sânge, CT sau RMN.

ECG, dacă este necesar, este completat de ecocardiografie cu consultarea ulterioară a unui cardiolog. Scanarea duplex și ecografiile vaselor extracraniene sunt mai informative în diagnosticul ocluziilor severe ale arterelor vertebrale și carotide. Dacă este necesar să se diagnosticheze ocluziile moderate și să se determine gradul de stenoză, se efectuează angiografia cerebrală și, mai bine, RMN-ul vaselor cerebrale.

CT a creierului în prima etapă de diagnosticare permite excluderea altor patologii cerebrale (hematom subdural, AVM sau anevrism al vaselor cerebrale); efectuează depistarea precoce a accidentului vascular cerebral ischemic, care este diagnosticat în aproximativ 20% din AIT suspectat inițial în bazinul carotidian. RMN-ul creierului are cea mai mare sensibilitate în vizualizarea focarelor de leziuni ischemice ale structurilor creierului. Zonele de ischemie sunt determinate într-un sfert din cazurile de AIT, cel mai adesea după atacuri ischemice repetate.

PET-ul creierului vă permite să obțineți simultan date atât despre metabolism, cât și despre hemodinamica cerebrală, ceea ce face posibilă determinarea stadiului ischemiei și identificarea semnelor de restabilire a fluxului sanguin. În unele cazuri, este prescris un studiu suplimentar al potențialelor evocate (EP). Deci, PE vizuale sunt examinate în sindromul orbirii tranzitorii, PE somatosenzoriale - în pareze tranzitorii.

Tratamentul atacurilor ischemice tranzitorii

Scopul terapiei TIA este de a opri procesul ischemic și de a restabili alimentarea normală cu sânge și metabolismul zonei cerebrale ischemice cât mai curând posibil. Deseori efectuate în ambulatoriu, deși având în vedere riscul de accident vascular cerebral în prima lună după un AIT, o serie de experți consideră că este justificată spitalizarea pacienților.

Scopul principal al terapiei farmacologice este restabilirea fluxului sanguin. Se discută oportunitatea utilizării anticoagulantelor directe (nadroparină de calciu, heparină) în acest scop având în vedere riscul de complicații hemoragice. Se preferă terapia antiplachetă cu ticlopidină, acid acetilsalicilic, dipiridamol sau clopidogrel. Atacul ischemic tranzitoriu de geneza embolică este o indicație pentru anticoagulante indirecte: acenocumarol, etilbiscumacetat, fenindionă. Pentru a îmbunătăți reologia sângelui, se utilizează hemodiluția - o injecție prin picurare de 10% glucoză, dextran, soluții saline combinate. Cel mai important punct este normalizarea tensiunii arteriale în prezența hipertensiunii. În acest scop, sunt prescrise diferite medicamente antihipertensive (nifedipină, enalapril, atenolol, captopril, diuretice). Regimul de tratament TIA include și produse farmaceutice care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral: nicergolină, vinpocetină, cinarizine.

Al doilea obiectiv al terapiei TIA este de a preveni moartea neuronală din cauza tulburărilor metabolice. Se rezolvă cu ajutorul terapiei neurometabolice. Se folosesc diverși neuroprotectori și metaboliți: diavitol, piritinol, piracetam, metiletilpiridinol, etilmetilhidroxipiridină, carnitină, semax. A treia componentă a tratamentului TIA este terapia simptomatică. Cu vărsături, se prescrie tietilperazina sau metoclopramidă, cu dureri de cap intense - metamizol sodiu, diclofenac, cu amenințarea edemului cerebral - glicerină, manitol, furosemid.

Efectele fizioterapeutice în TIA includ baroterapie cu oxigen, electrosleep, electroforeză, DDT, SMT, terapia cu microunde, duș circular, masaj, băi terapeutice (pin, radon, perle).

Prevenirea

Măsurile vizează atât prevenirea recurenței AIT, cât și reducerea riscului de accident vascular cerebral. Acestea includ corectarea factorilor de risc ai pacientului pentru AIT: renuntarea la fumat si abuzul de alcool, normalizarea si controlul tensiunii arteriale, dieta saraca in grasimi, refuzul contraceptivelor orale, tratamentul bolilor de inima (aritmii, defecte valvulare, cardiopatie ischemica) . Tratamentul preventiv presupune administrarea pe termen lung (mai mult de un an) de agenți antiplachetari, conform indicațiilor - aportul unui medicament hipolipemiant (lovastatin, simvastatin, pravastatin).

Prevenția include și intervenții chirurgicale care vizează eliminarea patologiei vaselor cerebrale. Dacă este indicat, se efectuează endarterectomia carotidiană, microbypass extra-intracranian, stentarea sau protezarea arterelor carotide și vertebrale.

O tulburare temporară, tranzitorie, a circulației sângelui în arterele creierului se numește atac ischemic tranzitoriu. Diferă de un accident vascular cerebral prin faptul că simptomele dispar într-o zi. Această condiție crește riscul de infarct cerebral. Manifestările depind de locul blocării vasului. Pentru tratament, medicamentele și operațiile sunt prescrise pentru a restabili nutriția celulelor creierului.

📌 Citiți acest articol

Cauzele atacului ischemic cerebral tranzitoriu

La jumătate dintre pacienți se asociază ischemia cerebrală. Acesta poate fi un blocaj direct al arterelor, în timp ce nu sunt afectate doar tracturile sanguine intracerebrale, ci și vasele carotide, precum și vertebrale. Distrugerea plăcii de colesterol este însoțită de formarea de cheaguri de sânge și embolii, acestea se deplasează către vasele mai mici ale creierului.

Atacul ischemic apare și în cazurile severe ca o complicație. O creștere prelungită a tensiunii arteriale perturbă structura peretelui vascular cu apariția micro- și macroangiopatiei. Astfel de artere se caracterizează printr-un lumen redus, membranele lor sunt ușor rănite, ceea ce contribuie la modificări severe de ateroscleroză.

Locul de formare a embolilor este și inima. Bolile în care crește riscul de blocare a arterelor cerebrale sunt:

• fibrilatie atriala;
• endocardită bacteriană;
• atac reumatic;
• încălcarea acută a fluxului sanguin coronarian ();
• și defecte de supapă dobândite.

Cardiomiopatia este una dintre cauzele atacului ischemic tranzitoriu

La pacienții tineri, atacurile cerebrale tranzitorii apar pe fondul bolilor vasculare:

• migrenă Horton;
• încălcarea structurii vaselor de sânge de origine congenitală;
• lupus eritematos sistemic.

Mecanismul direct de formare este o obstrucție parțială a mișcării sângelui prin arteră. Blocarea cu particule mici duce la spasm vascular temporar cu dezvoltarea edemului în țesuturile creierului. Deoarece această afecțiune este reversibilă, după un timp fluxul sanguin este restabilit, iar simptomele focale dispar.

Factori provocatori

Cele mai periculoase obiceiuri proaste care contribuie la afectarea circulației cerebrale sunt fumatul, alcoolismul și malnutriția (excesul de colesterol și lipsa de fibre vegetale). Abuzul de alimente bogate în calorii care conțin multă carne grasă și dulciuri duce, de asemenea, la obezitate, diabet și sindrom metabolic. Toate aceste condiții cresc riscul de atacuri ischemice tranzitorii și accidente vasculare cerebrale.

Influența nefavorabilă este exercitată de:

• lipsa activității fizice;
• osteocondroză;
• luarea de medicamente cu hormoni, inclusiv pentru contracepție.

Deși în mod tradițional ischemia cerebrală este considerată a fi o problemă a vârstnicilor, dar din cauza stilului de viață greșit (inactivitate fizică, hrană rafinată, stres), aceasta acoperă treptat o categorie mai tânără de pacienți.

Simptome de debut

Manifestările unui atac ischemic tranzitoriu sunt asociate cu locul încălcării fluxului sanguin cerebral:

• arterele vertebrale (bazin vertebrobazilar) - o durere de cap explozivă, mers instabil, amețeli, schimbare a vorbirii, vedere dublă, vedere încețoșată, slăbiciune musculară, amorțeală și furnicături ale extremităților, greață, vărsături, zgomot în cap;
• arterele carotide (bază carotidiană) - orbire bruscă sau o scădere bruscă a vederii (ca și cum ar fi apărut un amortizor de jos sau de sus), mișcare și sensibilitate afectată la braț sau / și picior pe partea opusă, zvâcniri musculare convulsive.

Unul dintre simptomele unui atac tranzitoriu este o pierdere temporară a memoriei pe fondul unui șoc emoțional puternic sau cu un sindrom de durere intensă. Amnezia afectează evenimentele actuale și nu se extinde în trecut. O astfel de schimbare a stării duce pacienții la confuzie, le este greu să navigheze în mediu, nu înțeleg sensul a ceea ce se întâmplă.

Durata unui atac ischemic poate fi de la 15 minute la 3-5 ore, iar apoi are loc o recuperare completă. Dacă după 24 de ore de la debut pacientul prezintă semne cerebrale sau focale, atunci trebuie presupus.

Urmăriți un videoclip despre atacul ischemic tranzitoriu:

Ajută cu suspiciune

Este posibil să se suspecteze ischemie cerebrală cu un comportament neadecvat brusc al pacientului (dezorientare, letargie), apariția greață, vărsături, amețeli și dureri de cap pe fondul tulburărilor de vorbire, slăbiciune la nivelul membrelor.

Dacă îi ceri să zâmbească, atunci o parte a feței rămâne în urmă în mișcare, el nu va putea să ridice și să țină ambele brațe într-o poziție extinsă.

În acest caz, aveți nevoie de:

• chemați imediat o ambulanță;
• așezați pacientul pe o suprafață plană;
• așezați haine împăturite, o pătură sub cap și umeri;
• în prezența greaței sau vărsăturilor, capul trebuie întors într-o parte;
• pentru un flux bun de aer, deschideți geamul, desfaceți gulerul, slăbiți cureaua.

Nu este necesar să se administreze singur medicamente pacientului, deoarece o scădere a tensiunii arteriale poate agrava lipsa de alimentare cu sânge a creierului.

Metode de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul și a exclude un accident vascular cerebral, se efectuează următorul complex de studii:

• Ecografia vaselor gâtului și capului cu dopplerografie ajută la detectarea blocării arterelor carotide sau vertebrale;
• angiografia este clasică sau cu RMN pentru a determina afectarea vaselor cerebrale, chiar și o îngustare sau blocare moderată se vizualizează pe ea;
• CT face posibilă excluderea hemoragiei, tumorii, anevrismului arterial sau malformației arteriovenoase, infarctului cerebral;
• tomografia cu emisie de pozitroni relevă tulburări metabolice în țesutul cerebral, slăbirea fluxului sanguin, ceea ce este important pentru evaluarea gradului de ischemie și alegerea tacticilor de terapie;
• potenţialele evocate sunt examinate în caz de deficienţă vizuală sau scăderea sensibilităţii la nivelul extremităţilor.

În determinarea cauzei unui atac ischemic tranzitoriu, datele testelor de sânge (general, biochimie, spectru lipidic, glucoză, coagulogramă) și ECG ajută.

Tratamentul atacului ischemic tranzitoriu

Cea mai importantă condiție pentru dezvoltarea ischemiei cerebrale este restabilirea circulației sângelui în zona afectată. Pentru aceasta ei arată:

• agenți antiplachetari - Ticlid, Aspirina, Curantil, Plavix;
• anticoagulante (după confirmarea blocării vasului) -, Sinkumar;
• soluții pentru diluarea sângelui - Reopoliglyukin, Ringer, glucoză;
• stimulente ale microcirculației - Pentilin, Sermion, Cavinton, Cinarizina.

Plăcile de colesterol detectate în artera carotidă reprezintă o amenințare serioasă pentru creier. Tratamentul constă adesea în intervenții chirurgicale. Îndepărtarea prin metode populare poate fi ineficientă. Cum să cureți cu o dietă?

Din cauza stresului, a hipertensiunii arteriale netratate și a multor alte motive, poate apărea o criză de hipertensiune cerebrală. Este vascular, hipertensiv. Simptomele se manifestă prin dureri de cap severe, slăbiciune. Consecințe - accident vascular cerebral, edem cerebral.

Insuficiența vasculară cerebrală apare din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge a creierului. Inițial, simptomele nu dau patologia. Cu toate acestea, forma acută, iar mai târziu cea cronică, duce la consecințe extrem de triste. Doar tratamentul creierului în stadiul inițial face posibilă evitarea dizabilității.

Pentru a preveni un AVC recurent, cu hipertensiune arterială și alte probleme cu arterele, se recomandă efectuarea de stentare a vaselor cerebrale. Adesea, operația îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.

Un atac ischemic tranzitoriu este un episod tranzitoriu de disfuncție a sistemului nervos central, care este cauzat de o încălcare a alimentării cu sânge în anumite zone ale creierului / măduvei spinării sau retinei fără semne de acută. Cel mai adesea, atacul ischemic tranzitoriu este diagnosticat la persoanele în vârstă.

Condiția luată în considerare crește riscul de dezvoltare ischemică - de exemplu, 10% dintre pacienți dezvoltă un accident vascular cerebral în primele 2 zile după un atac ischemic tranzitoriu, alți 10% dintre pacienți dezvoltă trei luni după un atac și 20% în decurs de un an. . De aceea, afecțiunea în cauză este definită de medici ca fiind o urgență care necesită îngrijiri medicale de urgență. Mai mult, cu cât această asistență este acordată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă și de o calitate normală a vieții pentru pacient în viitor.

Motivele dezvoltării atacului ischemic tranzitoriu

Atacul ischemic tranzitoriu nu este o boală independentă, deoarece patologia vaselor de sânge și a sistemului de coagulare a sângelui, tulburările inimii și ale altor organe/sisteme contribuie la apariția acestuia. Medicii identifică mai multe afecțiuni patologice, împotriva cărora afecțiunea în cauză se dezvoltă cel mai adesea:

• vasele creierului;
• coarctația aortei;
• boli vasculare sistemice;
• pâlpâire;
• hipoplazia vaselor cerebrale;
• cardiomiopatie dilatativă;
• tortuozitatea patologică a vaselor cerebrale;
• sindromul antifosfolipidic.

În plus, factorii de risc pentru atacul ischemic tranzitoriu includ:

• valve cardiace instalate;

Notă:riscul de a dezvolta afecțiunea în cauză este cu atât mai mare, cu atât mai mulți factori provocatori are o anumită persoană. De exemplu, un pacient este diagnosticat cu diabet zaharat, duce un stil de viață sedentar și fumează - riscul de atac ischemic tranzitoriu aproape se dublează.

Mecanismul de dezvoltare a fenomenului luat în considerare constă într-o scădere reversibilă a aportului de sânge într-o anumită zonă a sistemului nervos central sau a retinei ochiului. Adică, într-o anumită parte a vasului se formează un cheag de sânge, care împiedică curgerea sângelui. Din cauza lipsei de sânge în părțile distale ale creierului, există o lipsă acută de oxigen și încep încălcări ale funcțiilor lor.

Notă:cu un atac ischemic tranzitoriu, fluxul de sânge către țesuturile creierului nu se oprește complet, ci este pur și simplu limitat. Dacă sângele nu mai curge către țesutul cerebral, atunci se va dezvolta un infarct cerebral sau un accident vascular cerebral ischemic.

Condiția luată în considerare are o diferență importantă - se referă la procese reversibile: după 1-3-5 ore sau câteva zile, fluxul sanguin în zona ischemică este restabilit, iar simptomele bolii regresează (dispar).

Clasificarea atacului ischemic tranzitoriu

Clasificarea afecțiunii luate în considerare depinde direct de localizarea trombului. Dacă urmați clasificarea internațională a bolilor, atacul ischemic tranzitoriu poate fi una dintre următoarele opțiuni:

• sindromul arterei carotide;
• atac ischemic tranzitoriu nespecificat;
• sindromul sistemului vertebrobazilar;
• simptome multiple bilaterale ale arterelor cerebrale;
• amnezie globală tranzitorie;
• orbire trecatoare.

Simptomele unui atac ischemic tranzitoriu

Manifestările clinice ale afecțiunii luate în considerare sunt destul de variabile.

Cu sindromul arterei vertebrobazilare, pacientul se va plânge de:

• intens ;
• fulgerări de lumină, care se referă la încălcări ale organului vederii;
• , și sughiț intens;
• cu localizare în partea occipitală a capului;
• exprimat;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• fluctuații ale tensiunii arteriale;
• amnezie tranzitorie (tulburări de memorie).

Pacienții în această afecțiune se disting prin pielea palidă, au mișcări oscilatorii involuntare ale globilor oculari în direcția orizontală, nu sunt capabili să atingă vârful nasului cu degetele cu ochii închiși (le dor).

Simptomele sindromului arterei carotide:

• o scădere bruscă sau absența completă a vederii într-un ochi, care începe întotdeauna brusc;
• slăbiciune severă, amorțeală și scăderea sensibilității membrelor pe partea opusă organului de vedere afectat;
• tulburări de vorbire pe termen scurt și neexprimate;
• crampe la nivelul membrelor de scurtă durată.

Dacă are loc un atac ischemic tranzitoriu în regiunea arterelor cerebrale, atunci acesta se va manifesta cu următoarele simptome:

• tulburări tranzitorii de vorbire;
• pierderea vederii pe partea laterală a vasului afectat;
• încălcarea mișcărilor membrelor pe partea opusă a vasului afectat;
• tulburări senzoriale.

Patologiile coloanei cervicale și atacul ischemic tranzitoriu care au apărut pe acest fond provoacă atacuri de slăbiciune musculară bruscă - pacientul începe brusc să cadă, devine imobilizat, dar este pe deplin conștient. În doar câteva minute, starea pacientului este restabilită.

Măsuri de diagnosticare

Dacă o persoană are simptome caracteristice unui atac ischemic tranzitoriu, atunci trebuie trimisă imediat la o unitate medicală. Această patologie este tratată de neurologi.. Medicii îi oferă o urgență, care le va permite să determine natura modificărilor patologice și să efectueze un diagnostic diferențial al stării în cauză.

În plus, pacientul poate fi supus și unei examinări suplimentare - de exemplu, angiografie CT, reoencefalografie. Aceste metode permit specialistului să determine localizarea exactă a încălcării permeabilității vasului.

Fără greșeală, un pacient cu simptome caracteristice afecțiunii în cauză este prescris:

• studiul sistemului de coagulare ();

Notă:medicii trebuie să diferențieze atacul ischemic tranzitoriu de alte boli cu care simptomele sunt asemănătoare. Astfel de boli includ scleroza multiplă, labirintită acută, crize epileptice, crize miastenice, atac de panică, tulburări metabolice.

Principii generale pentru tratamentul atacurilor ischemice tranzitorii

Tratamentul afecțiunii în cauză ar trebui început cât mai devreme posibil, deoarece acesta este garantul recuperării. Pacientului i se prescrie terapie intensivă, care include:

Notă:este strict interzis pacienților cu atac ischemic tranzitoriu să reducă brusc tensiunea arterială, aceasta trebuie menținută la un nivel ușor ridicat - în intervalul 160-180 / 90-100 mm Hg.

Dacă există indicații, atunci după o examinare completă și consultare cu un chirurg vascular, pacientului i se poate prescrie o intervenție chirurgicală - endarterectomie carotidiană, angioplastie carotidiană cu stenting.

Prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii

Pentru a preveni dezvoltarea afecțiunii luate în considerare, este necesar să urmați recomandările specialiștilor:

1. Efectuați o terapie adecvată pentru hipertensiunea arterială - de exemplu, nivelul tensiunii arteriale trebuie menținut la nivelul de 120-80 mm Hg, medicamentele antihipertensive trebuie luate în mod regulat, este necesară corectarea stilului de viață și a dietei.
2. Monitorizați și mențineți nivelurile în limite normale. Acest lucru se poate face prin normalizarea nutriției, menținerea unui stil de viață activ și luarea de medicamente hipolipemiante.
3. Renunțați la obiceiurile proaste - limitați drastic și, în cel mai bun caz - renunțați complet la fumat, beți alcool cu ​​moderație.
4. Luați în mod regulat medicamente care pot interfera - de exemplu, 100 mg pe zi. Dar acest lucru se poate face numai după consultarea specialiștilor - medicamentele au anumite contraindicații.
5. Tratează în timp util și pe deplin bolile care pot duce la dezvoltarea unui atac ischemic tranzitoriu.

Dacă pacientul răspunde rapid la dezvoltarea stării luate în considerare și primește îngrijiri medicale de urgență, atunci recuperarea sa va veni în curând, persoana va putea reveni la o viață plină. În caz contrar, riscul dezvoltării rapide a unui accident vascular cerebral sau a unui infarct cerebral va duce la moartea pacientului. Chiar dacă simptomele au fost de scurtă durată și ușoare, va fi necesar să vizitați un neurolog în viitorul apropiat și să primiți programări privind normalizarea stării de sănătate.

Tsygankova Yana Alexandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare