Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Palatul este o partiție orizontală care se află în cavitatea bucală și o separă de cavitatea nazală.

Cele două treimi din cerul gurii din partea din față a gurii au o bază osoasă. Aceste procese osoase sub forma unei plăci concave sunt situate în poziție orizontală în maxilarul superior.

Prin urmare, aici palatul este greu la atingere, totuși, de jos este acoperit cu mucoasă subțire, unde continuarea sa este cortina palatină. Este reprezentat de o formatiune musculara cu membrana fibroasa si acoperita cu membrana mucoasa.

Partea moale a palatului este o barieră între cavitatea bucală și faringe, pe marginea posterioară a căreia se află uvula.

Aceste două secțiuni alcătuiesc peretele superior al cavității bucale. Palatul este implicat în procesul de mestecare, generarea de sunete de vorbire și voce și, prin urmare, este o parte integrantă a aparatului articulator.

Cauzele procesului inflamator

Există suficiente motive care provoacă inflamația gurii:

Inflamație primară și secundară

Inflamația primară a palatului este cauzată de apariția factorilor etiologici și de formarea de substanțe biologic active - mediatori la locul de acțiune a agentului dăunător.

În timpul inflamației primare, are loc o modificare a structurii, distrugerea membranelor celulare, întreruperea reacțiilor care apar în membrana mucoasă a palatului. Mai mult, o astfel de încălcare are efecte diferite asupra activității vitale a organismelor celulare situate pe suprafața gurii.

Ca urmare a expunerii la produsele de carie din stadiul primar al inflamației, apar tulburări circulatorii și tulburări de reglare nervoasă. Acțiunea mediatorilor inflamatori duce la distrugerea factorilor trofici și plastici.

Inflamația secundară este mai puternică în ceea ce privește severitatea factorilor și duce la consecințe, în urma cărora efectul agenților negativi este agravat. Zona de acțiune a mediatorului devine periferie, adică. zona din jurul leziunii primare.

Factorii stadiului secundar al inflamației sunt prezenți în membranele celulare și determină modelul ulterioar de dezvoltare a procesului inflamator. În același timp, activitatea unor celule este activată și acestea încep să producă substanțe active în raport cu alte celule, astfel că apare o acumulare de produse suboxidate.

Fotografia prezintă inflamația gurii cauzată de stomatită

Caracteristicile tabloului clinic

În funcție de etiologia inflamației, simptomele bolilor palatului variază. O rănire sau zgârietură provoacă o senzație de furnicături care face ca mâncatul să fie inconfortabil.

În cazul infecției fungice, apare eroziunea albă, care este localizată nu numai pe cerul gurii, ci și pe suprafața interioară a obrajilor. O nuanță gălbuie a membranei mucoase indică probleme cu ficatul, iar inflamația amigdalelor și roșeața simultană a gurii indică o durere în gât.

În cele mai multe cazuri, boala afectează zone ale palatului, iar limba, care devine umflată, se intensifică.

În plus, există o stare dureroasă a zonelor deteriorate, arsură sau roșeață, care în unele cazuri este însoțită de temperatură ridicată.

De ce doare cerul?

Pentru a afla de ce doare palatul, ar trebui să consultați un specialist și să treceți printr-o examinare cuprinzătoare, deoarece inflamația poate fi cauzată și de boli ale organelor interne.

O infecție bacteriană în unele cazuri este însoțită de febră, durerea la înghițire crește, deoarece infecția provoacă înroșirea și umflarea faringelui. Există, de asemenea, o creștere a ganglionilor limfatici și o durere în gât.

Modificările patologice ale compoziției sângelui și intoxicația cu produse inflamatorii la nivel celular contribuie nu numai la formarea plăcii pe membrana mucoasă, dar provoacă și apariția leziunilor pustuloase. Pentru a demonstra o reacție de protecție, organismul începe să producă cantități suplimentare de proteine.

Prin urmare, principalele cauze ale durerii la nivelul gurii sunt:

• încălcarea membranei sale mucoase;
• tulburare metabolică;
• acțiunea enzimelor flogogene;
• activarea apărării organismului.

Terapia pentru tulburare

Procesele inflamatorii nu sunt doar periculoase, ci aduc și un disconfort semnificativ unei persoane. Pentru a scăpa de inflamația gurii, trebuie să aflați cauza acestei boli. În acest caz, medicul va putea decide cu privire la obiectivele și metoda de tratament.

Ce se poate face dacă palatul este inflamat și doare:

In plus, medicii recomanda evitarea factorilor iritanti - mancarea aspra, bauturile reci sau calde. Dieta în timpul inflamației trebuie să fie blândă, fără dulciuri sau alimente picante. De asemenea, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste - fumat și alcool.

Cum să te ajuți acasă?

La domiciliu, clătirea cu infuzii și decocturi de ierburi medicinale: scoarță de stejar, mușețel, salvie, gălbenele și cătină pot ajuta la scăderea durerii.

Procesul de vindecare poate fi accelerat prin clătirea cu tinctură de propolis sau lubrifierea zonelor afectate cu uleiuri de măceș și cătină.

În scop de prevenire

Respectarea unor reguli simple de igienă este principala metodă de prevenire a proceselor nedorite din cavitatea bucală. Pentru aceasta Este necesar de cel puțin 2 ori pe zi și este indicat să îl folosiți.

Ar trebui să respectați o alimentație adecvată pentru a reduce riscul de deteriorare a suprafeței sensibile a palatului. Îmbogățiți-vă corpul cu vitamine și microelemente.

Evită stresul, menține funcționarea sistemului imunitar, întărește-te, ai grijă de sănătatea organelor tale interne și vizitează periodic medicul dentist.

Inflamația gurii nu este o problemă simplă. În unele cazuri, poate fi cauzată de boli grave. Pentru a determina obiectivele și metodele de tratament, este necesar să înțelegem natura bolii, să aflați simptomele și să determinați cauzele bolii.

Pentru a face față procesului inflamator, trebuie să căutați ajutor de la un specialist care nu numai că vă va ajuta la rezolvarea problemei, ci vă va prezenta și măsurile preventive.

52153 0

Cavitatea bucală însăși(cavitas oris propria) este delimitată deasupra de palatul dur și parțial moale, dedesubt de limbă și membrană mucoasă, care acoperă mușchii care alcătuiesc podeaua gurii, în față - dentiția și gingiile. Peretele din spate al cavității bucale în sine este format de palatul moale, care, atunci când este contractat, poate limita deschiderea - faringele, prin care cavitatea bucală comunică cu faringele.

Când dinții sunt închiși, cavitatea bucală în sine are aspectul unui gol; când gura este deschisă, are o formă ovoidă neregulată. Există diferențe pronunțate individuale și de vârstă în ceea ce privește forma cavității bucale în sine. La persoanele cu formă de craniu brahicefalic, cavitatea bucală este mai largă, mai înaltă și mai scurtă decât cea cu formă de craniu dolicocefalic: în aceste cazuri este îngustă, joasă și lungă.

La nou-născuți și copii de până la 3 luni, cavitatea bucală este foarte mică, este scurtă și joasă din cauza dezvoltării slabe a părții alveolare și a corpului maxilarului inferior. Pe măsură ce alveolele se dezvoltă și apar dinții, cavitatea bucală se mărește și, la vârsta de 17-18 ani, capătă forma cavității bucale a unui adult.

Palatul tare (palatum durum) constă dintr-un palat osos (palatum osseum), incluzând procesul palatin al maxilarului superior și placa orizontală a osului palatin, precum și țesuturile moi care îl acoperă. Este o partiție care separă cavitatea bucală de cavitatea nazală (Fig. 1). În consecință, palatul dur are două suprafețe: cea bucală, orientată spre cavitatea bucală, și cea nazală, care este partea inferioară a cavității nazale.

Orez. 1. Palat, mucoasa îndepărtată:

1 - orificiu incisiv; 2- artera palatină mare și nervul palatin mare; 3 - foramen palatin mare; 4 - artera palatina mica si nervii palatini mici; 5 - tendonul muşchiului tensor palatin; 6 - fascicul pterigoidian;7 - sutura pterigomandibulară; 8 - constrictor faringian superior, 9 - muşchi palatoglos; 10 - amigdală palatină; 11 - mușchiul velofaringian; 12- glande molare; 13- muschii uvulei; 14- aponevroza palatinala; 15 - placa orizontală a osului palatin; 16- glandele palatine; 17 - proces palatin al maxilarului superior; 18 - cusătura gurii; 19 - pliuri palatine transversale; 20 - papila incisivă

În funcție de înălțimea procesului alveolar al maxilarului superior și de gradul de concavitate al palatului osos (atât în ​​direcția transversală, cât și în direcția sagitală), se formează o boltă sau o cupolă a peretelui superior al cavității bucale de înălțimi diferite. Persoanele cu craniul dolicocefalic, fața îngustă și înaltă au bolta gurii înaltă, în timp ce persoanele cu formă de craniu brahicefalic și fața lată au o boltă mai plată a palatului (Fig. 2). La nou-născuți, palatul dur este de obicei plat. Pe măsură ce procesele alveolare se dezvoltă, se formează bolta gurii. La bătrâni, din cauza pierderii dinților și atrofiei procesului alveolar, forma palatului se apropie din nou de plată.

Orez. 2. Diferențele în forma gurii (după E.K. Semenov):

a - arcul înalt al gurii; b - bolta plată a gurii; c - palat îngust și lung; d - palat larg și scurt

Suprafața bucală a palatului osos neuniformă, conține un număr de canale, caneluri și cote. Deschide palatele mai mari și mai mici și orificii incizale. La mijloc, la joncțiunea proceselor palatine, se formează o sutură a palatului (rafe palate).

La nou-născuți, procesele palatine ale maxilarului superior sunt conectate între ele printr-un strat de țesut conjunctiv. De-a lungul anilor, copiii dezvoltă proeminențe osoase pe partea proceselor palatine, crescând unul spre celălalt. Odată cu vârsta, stratul de țesut conjunctiv scade, iar stratul de os crește. Până la vârsta de 35-45 de ani, fuziunea osoasă a suturii palatului se termină și joncțiunea proceselor capătă un anumit relief: concav, neted sau convex. Cu o formă convexă a cusăturii, se observă o proeminență în mijlocul gurii - creasta palatină (torus palatinus). Uneori, această pernă poate fi situată la dreapta sau la stânga liniei mediane. O creastă palatină pronunțată complică foarte mult tratamentul protetic al maxilarului superior. Procesele palatine ale maxilarului superior, la rândul lor, fuzionează cu plăcile orizontale ale oaselor palatine, formând o sutură osoasă transversală, dar pe suprafața palatului dur această sutură este de obicei invizibilă. Marginea posterioară a palatului osos are forma unor arcuri legate prin capetele mediale și formând o proeminență - spina nasalis posterior.

Membrana mucoasă a palatului dur acoperit cu epiteliu stratificat stratificat cheratinizant și este strâns legat de periost aproape pe toată lungimea sa. În zona suturii palatine și în zonele palatului adiacente dinților, stratul submucos este absent, iar membrana mucoasă este fuzionată direct cu periostul. În afara suturii palatului există un strat submucos pătruns de mănunchiuri de țesut conjunctiv fibros care leagă membrana mucoasă de periostul. Ca urmare, membrana mucoasă a palatului este nemișcată și fixată de oasele de dedesubt. În partea anterioară a palatului dur, în stratul submucos dintre trabeculele țesutului conjunctiv, există țesut adipos, iar în partea posterioară a palatului sunt acumulări de glande mucoase. În exterior, în punctul de trecere a mucoasei de la palatul dur la procesele alveolare, stratul submucos este deosebit de bine exprimat; Aici sunt localizate fasciculele neurovasculare mari (vezi Fig. 1).

Membrana mucoasă a palatului dur este roz pal, iar palatul moale este roz-roșu. O serie de elevații sunt vizibile pe membrana mucoasă a palatului dur. La capătul anterior al suturii longitudinale a palatului, lângă incisivii centrali, este clar vizibil papila incisiva (papila incisiva), care corespunde cu cea situată în palatul osos fosa incisiva (fossa incisiva). În această gaură se deschid canale incisive (canales incisivi), în care trec nervii nazopalatini. Soluțiile anestezice sunt injectate în această zonă pentru a oferi anestezie locală palatului anterior.

În treimea anterioară a palatului dur, există pliuri palatine transversale (plicae palatinae transversae)(de la 2 la 6). Pliurile sunt de obicei curbate și pot fi întrerupte și împărțite.

La copii, pliurile palatine transversale sunt bine exprimate, la adulți sunt netezite, iar la persoanele în vârstă pot dispărea. Numărul de pliuri, lungimea, înălțimea și tortuozitatea lor sunt diferite. Mai des există 3-4 pliuri. Aceste pliuri sunt rudimentele crestelor palatine, care la animalele carnivore contribuie la prelucrarea mecanica a alimentelor. La 1,0-1,5 cm spre interior de marginea gingivală la nivelul molarului 3 pe fiecare parte există proeminențe foramenul palatin mai mare, iar în spatele lor sunt proiecții mic foramen palatin canalul palatin mare, prin care vasele de sânge și nervii palatini pătrund în palat. Proiecția foramenului palatin mare poate fi localizată la nivelul molarului 1 sau al 2-lea, ceea ce este important de luat în considerare atunci când se efectuează anestezie și intervenții chirurgicale.

La marginea posterioară a palatului dur de fiecare parte a liniei mediane există gropițe palatine (foveolae palatinae). Uneori, gaura este doar pe o parte. Aceste gropi sunt formațiunea de frontieră cu palatul moale și sunt utilizate de stomatologi pentru a determina limitele unei proteze amovibile (Fig. 4).

Orez. 3.

1 - arcada dentară superioară; 2 - papila incisivă; 3 - sutura gurii; 4 - palatul tare; 5 - arc palatoglos; 6 - palat moale; 7 - amigdală palatină; 8 - arc palatofaringian; 9 - cavitatea faringiană; 10 - uvulă; 11 - gropițe palatine; 12 - pliuri palatine transversale; 13 - buza superioară

Orez. 4. Proiecția orificiilor palatine pe membrana mucoasă și gropițe palatine:

a - proiecția orificiilor și a limitelor protezei amovibile: 1 - proiecția orificiului incisiv; 2 — proiecția foramenului palatin mare; 3—bordurile unei proteze amovibile; 4 - gropițe palatine;

b - gropiţe palatine cu edenţie completă

Alimentarea cu sânge a palatului dur este efectuată în principal de către cei mari și artere palatine mici, care sunt ramuri ale arterei palatine descendente. Artera palatină mare pătrunde în palat prin foramenul palatin mare și se extinde anterior, dând ramuri țesuturilor palatine și gingiei. Portiunea anterioara a palatului dur este alimentata cu sange din ramurile septale (din artera sfenopalatina). Sângele din palatul dur curge prin venele cu același nume: prin palatina mare în plexul venos pterigoidian și prin vena incisivă în spuma cavității nazale.

Limfa din țesuturile palatului dur curge prin vasele limfatice de drenaj trecând pe sub membrana mucoasă a arcadelor palatine în ganglionii limfatici ai peretelui lateral al faringelui și în ganglionii cervicali superiori profundi.

Inervația palatului dur este realizată de palatinul mare și nervii nazopalatini(din a doua ramură nervul trigemen).

Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Palatum - peretele superior al cavității bucale în sine. Se împarte în palat tare și moale.

Fața gurii cer solid, palatum durum, are o bază osoasă - palatum osseum, care este formată din procesele palatine ale maxilarelor superioare și plăcile orizontale ale oaselor palatine. Spatele gurii - palatul moale, palatum molle, este format în principal din mușchi, o aponevroză și membrana mucoasă în care se află glandele palatine.

Membrana mucoasă, strâns adiacentă palatului dur, este netedă, trece în față și din lateral în gingie, în spate - în palatul moale, în uvula, uvula palatina și arcadele gurii. În mijlocul membranei mucoase a palatului există o bandă îngustă albicioasă - sutura palatului, raphe palati, lângă incisivii mediali, există un mic pliu - papila incisivă, papilla incisva, care corespunde canalului incisiv. , canalis incisivus.

Mai multe (sau unul) pliuri palatine transversale slab definite, plicae palatinae transversae, se extind de la sutură în direcția transversală. În zona suturii, membrana mucoasă a palatului este mai subțire decât la margini. Între acesta și periost există un strat subțire de glande palatine mucoase, glandulae palatinae. Formând două grupuri alungite, ele umplu spațiul dintre palatul osos și procesele alveolare.

Stratul de glandele palatului dur se îngroașă spre spate și fără o margine vizibilă trece în stratul de glandele palatului moale.

Cer moale, palatum molle, format în principal din muşchi. Se distinge între partea orizontală anterioară, care este o continuare a palatului dur, și partea posterioară, îndreptată oblic înapoi și în jos. Palatul moale se mai numește și velum palatinum. Împreună cu acesta limitează istmul faringelui. Velul palatin este acoperit cu membrana mucoasa, care fuzioneaza cu aponevroza palatina bine dezvoltata, aponevroza palatina, punctul de atasare al muschilor palatului moale. Palatul moale din mijloc este extins într-o mică uvulă conică, uvula palatina; pe suprafața sa frontală este vizibilă o continuare a suturii palatine.

Pe fiecare parte, velum palatin trece în două arcade. Unul - anterior - arcul palatoglossus, amis palatoglossus - merge la rădăcină, celălalt - cel posterior - trece în membrana mucoasă a peretelui lateral al faringelui - arcul velofaringian, arcus palatopharyngeus. De sus, ca urmare a legăturii suprafeței posterioare a arcului palatoglos și a suprafeței anterioare a arcului velofaringian, se formează un pliu semilunar, plica semilunaris, limitând fosa supraamigdaliană de sus.

Între arcadele palatine și palatul moale există un spațiu prin care cavitatea bucală comunică cu cavitatea - istmul faringelui, istmul faucium, iar marginea sa anterioară rotunjită se numește clinic faringe, fauces.

Din suprafața posterioară a arcului palatoglos se extinde un pliu triunghiular subțire, plica triangularis, a membranei mucoase, acoperind parțial suprafața interioară a amigdalei palatine. Îngust în vârf, este atașat de marginea laterală a rădăcinii cu baza sa largă. Între marginea sa posterioară și arcul lingual palatin din față, și arcul velofaringian din spate, se formează o fosă triunghiulară amigdaliană, fossa tonsillaris, în fundul căreia se află amigdala palatină, amigdala palatina, care umple întreaga fosă în adultii.

Inervație: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Aprovizionarea cu sânge: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externă, plexul pterygoideus, plexul faringian.

Amigdalele palatine, tonsilla palatina, este o formațiune în formă de fasole pereche. Amigdalele sunt situate pe fiecare parte între palatoglos și arcade velofaringiene în fosa amigdalelor. La exterior, amigdalea are o căptușeală fibroasă - capsula amigdalei, capsula tonsillaris și mărginește partea bucal-faringiană a m. constrictor pharingis superior. Suprafața sa interioară este neuniformă, cu numeroase gropițe rotunde sau ovale de migdale, fossulae tonsillares, corespunzătoare criptelor de migdal, criptae tonsillares. Acestea din urmă sunt depresiuni ale căptușelii epiteliale și se află în substanța amigdalei palatine. Pereții gropilor și criptelor conțin numeroși ganglioni limfatici, noduli limfatici.

Într-o stare normală, amigdalea nu se extinde dincolo de fosă și există spațiu liber deasupra ei - fosa supraamigdaliană.

Inervație: nn. palatini, n. nasopalatinus, plex palatinus.

Aprovizionarea cu sânge: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. amigdalele a. facialis. Sângele venos din palat este direcționat către v. facialis. Limfa curge în nodi limfatici submandibulares et submentales.

Mușchii palatului și faringelui.

1. Mușchi care încordează velul palatin, m. tensor veli palatini, plat, triunghiular, situat intre si muschiul care ridica velumul palatin. Cu baza sa largă, mușchiul pleacă de la fosa scafoidă, fosa scaphoidea, osul sfenoid, placa membranoasă a părții cartilaginoase a tubului auditiv și marginea șanțului său osos, ajungând la coloana vertebrală a osului sfenoid. Îndreptându-se în jos, trece într-un tendon îngust, care, înconjurând șanțul cârligului pterigoidian al procesului pterigoidian și bursa mucoasă de pe acesta, apoi se sfărâmă într-un mănunchi larg de fibre tendinoase în aponevroza palatului moale. Unele fascicule sunt atașate de marginea posterioară a plăcii orizontale a osului palatin, împletite parțial cu fasciculele mușchiului cu același nume de pe partea opusă.

Funcție: întinde partea anterioară a palatului moale și partea faringiană a tubului auditiv.

Inervație: n. tensoris veli palatini.

2. Mușchi care ridică velumul palatin, m. levator veli palatini, plat, situat medial si posterior celui precedent. Pornește de la suprafața inferioară a părții petroase a osului temporal, anterior de deschiderea externă a canalului carotidian, și din partea cartilaginoasă a tubului auditiv, de la suprafața sa inferomedială.

Fasciculele sunt îndreptate în jos, înăuntru, înainte și, extinzându-se, intră în palatul moale, împletindu-se cu fasciculele mușchiului cu același nume de pe partea opusă. Unele dintre mănunchiuri sunt atașate la partea de mijloc a aponevrozei palatului.

Funcție: ridică palatul moale, îngustează orificiul faringian al tubului auditiv.

3. Mușchii uvulei, mm. uvulae sunt două fascicule musculare care converg spre linia mediană a uvulei. O scădere treptată a numărului de fascicule musculare determină forma sa conică. Mușchii provin din coloana nazală posterioară a palatului dur, spina nazală posterioară, din aponevroza palatină și sunt direcționate către linia mediană, țesute în membrana mucoasă a uvulei. Majoritatea fasciculelor musculare atașate la aponevroza palatină ajung la linia mediană, rezultând o linie mediană îngroșată numită sutură palatină.

Cea mai mare parte atârnă liber și se numește velum palatinum. Doar o mică secțiune din acesta este adiacentă peretelui superior. Palatul moale, în funcție de starea sa funcțională, poate lua diferite poziții: la înghițire, se ridică și capătă o poziție orizontală, separând astfel cavitatea bucală de cavitatea nazală. Când respiră, palatul moale este într-o stare relaxată și atârnă.
Palatul moale este format dintr-o placă fibroasă, mușchii palatului moale și membrana mucoasă care îl acoperă pe toate părțile. Marginea posterioară a palatului moale are o mică proeminență numită uvulă. Pe ambele părți ale uvulei, palatul moale formează două pliuri în care sunt localizați mușchii, formând două brackets: palatoglossus anterior, arcus palatoglossus, și velofaringian posterior, arcus palatopharyngeus. Între acestea există o depresiune - fosa amigdalelor, fossa tonsillaris, care conține amigdalele palatine, amigdalele palatine. Deasupra ei se află fosa supraamigdaliană, fosa supraamigdaliană.
Palatul moale este format din următorii mușchi:- Musculo-tensor velum palatini, m. tensor veli palatini;
- Levator veli muschi palatin, m. levator veli palatini;
- Mușchiul velofaringian, m. palatofaringian;
- Mușchiul palatoglos, m. palatoglossus,
- Mușchii uvulei, m. uvulele.
1. Mușchiul tensor palatin, m. tensor veli palatini - provine de la baza externă a craniului - fosa scafoidă a procesului pterigoidian, tubul auditiv și coloana vertebrală a aripii mari. Fibrele musculare se răspândesc peste cârligul procesului pterigoidian și sunt împărțite în două părți - externă și internă. Partea exterioară trece în fascia bucal-faringiană și este parțial atașată de suprafața posterioară a procesului alveolar. Suprafața interioară se extinde și trece în aponevroza palatină.
Funcţie: când muşchii drept şi stângi se contractă, velumul şi aponevroza palatină sunt întinse, iar în acelaşi timp lumenul tubului auditiv se extinde.
2. Mușchiul palatului levator, m. levator velipalatini - provine din suprafața inferioară a părții petroase a osului temporal și a părții cartilaginoase a tubului auditiv. Mușchiul levator velum palati trece între straturile mușchiului velofaringian în direcție transversală și este împărțit în trei fascicule: anterior, mijlociu și posterior. Fasciculul anterior trece în aponevroza palatină, fasciculul mijlociu se conectează cu un astfel de fascicul pe partea opusă și formează marginea posterioară a palatului moale. Cocul din spate este țesut în limbă.
Funcţie: ridică palatul moale și, de asemenea, împreună cu alți mușchi ai palatului, este implicat în separarea cavității nazale de partea bucală a faringelui.
3. Mușchiul velofaringian, m. palatofaringian - provine din peretele posterior al faringelui și marginea posterioară a cartilajului tiroidian, are formă triunghiulară și este format din două straturi: anterior și posterior. Fibrele stratului muscular anterior sunt situate în fața mușchiului levator velum palati, m. levator veli palatini, iar cel posterior - în spatele acestui mușchi. Stratul anterior trece în fascia glosofaringiană, se conectează cu fibrele mușchiului cu același nume de pe partea opusă, o parte din acesta trece în aponevroza palatină. Stratul posterior al mușchiului este țesut în palatul moale și atașat de suprafața inferioară a tubului auditiv, cârligul procesului pterigoid și trece în partea posterioară a mușchiului palatin levator velum.
Funcţie: ridică faringele, limba, laringele; trage palatul moale în jos și înapoi; extinde lumenul tubului auditiv; apropie arcurile palatine.
4. Mușchiul palatoglos, m. palatoglos - provine din mușchiul transvers al limbii, trece prin arcul palatoglos anterior și pătrunde în palat.
Funcţie: coboară palatul moale și îngustează faringele.
5. Mușchiul uvulei, m. uvulae - provine din coloana nazală și membrana mucoasă a cavității nazale, ajunge la marginea posterioară a palatului moale și intră în uvulă.
Funcţie: ridică și contractă limba.
Rezerva de sânge palatul este efectuat de arterele palatine mari si mici, precum si de artera palatina ascendenta, a. palatina accentens. Ieșirea venoasă se efectuează prin venele cu același nume, care drenează sângele venos în plexul pterigoidian și venele faringiene.
Drenaj limfatic efectuate în ganglionii limfatici retrofaringieni, cervicali superiori profund și submandibulari.
Inervație Palatul moale este realizat de ramurile plexului nervos faringian, plexului faringian și nervilor palatini mici, nn. palatini minores și nervul nazopalatin, n. tiasopalatini (din a doua ramură a nervului trigemen).

, ), se împarte în palate tari și moale.

Fața gurii - palat dur, palatum durum, are o bază osoasă - palatul osos, palatum osseum, care este format din procesele palatine ale maxilarelor superioare și plăcile orizontale ale oaselor palatine. Partea din spate a cerului palat moale, palatum molle, formata in principal din muschi, aponevroza si membrana mucoasa in care se afla glandele palatine.

Membrana mucoasă, aproape adiacentă palatului dur, este netedă, trece din față și lateral în gingie, din spate - în palatul moale, pe uvula palatina, și arcadele cerului. În mijlocul membranei mucoase a gurii există o dungă îngustă albicioasă - seam of the sky, raphe palati. Pe cusătură, lângă incisivii mediali, există un mic pliu - papila incisivă, papila incisiva, care corespunde canal incisiv, canalis incisivus.

Câteva (sau unul) pronunțat slab pliuri palatine transversale, plicae palatinae transversae. În zona suturii, membrana mucoasă a palatului este mai subțire decât la margini. Între acesta și periost există un strat subțire de mucoase glandele palatine, glandulae palatinae(vezi fig.). Formând două grupuri alungite, ele umplu spațiul dintre palatul osos și procesele alveolare.

Stratul de glandele palatului dur se îngroașă spre spate și fără o margine vizibilă trece în stratul de glandele palatului moale.

Palatul moale, palatum molle, formată în principal din muşchi. Se distinge între partea orizontală anterioară, care este o continuare a palatului dur, și partea posterioară, îndreptată oblic înapoi și în jos. Palatul moale se mai numește și cortină palatină, velum palatinum. Împreună cu rădăcina limbii, limitează istmul faringelui. Velul palatin este acoperit cu o membrană mucoasă, care fuzionează cu un bine dezvoltat aponevroza palatina, aponevroza palatina, – locul de atașare a mușchilor palatului moale. Palatul moale din mijloc este alungit într-o formă conică mică uvula palatina; pe suprafața sa frontală este vizibilă o continuare a suturii palatine.

Pe fiecare parte, velum palatin trece în două arcade. Unu - fata - palatoglossus, arcus palatoglossus, - merge la rădăcina limbii, celălalt - posterior - merge în membrana mucoasă a peretelui lateral al faringelui - arc velofaringian, arc palatopharyngeus(vezi fig.,). De sus, ca urmare a legăturii suprafeței posterioare a arcului palatoglos și a suprafeței anterioare a arcului velofaringian, o pliul semilunar, plica semilunaris, limitând de sus fosa supraamigdaliană.

Între arcadele palatine, palatul moale și rădăcina limbii există un spațiu prin care cavitatea bucală comunică cu cavitatea faringiană - istmul faringelui, istmul fauciului, iar marginea anterioară rotunjită se numește în clinică gât, robinete.

O linie subțire se extinde de la suprafața posterioară a arcului palatogloss pliu triunghiular, plica triangularis, membrană mucoasă care acoperă parțial suprafața interioară a amigdalei palatine. Îngust în vârf, cu baza sa largă este atașat de marginea laterală a rădăcinii limbii. Între marginea sa posterioară și arcul palatoglos din față, iar arcul velofaringian în spate, se formează o formă triunghiulară. fosa amigdaliană, fosa amigdaliană s, în fundul căruia se află amigdale, amigdale palatina(vezi fig.), care umple întreaga fosă la adulți.

Inervație: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Rezerva de sânge: Ah. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externă, plexul pterygoideus, plexul faringian.

Amigdale palatine, amigdale palatine(vezi Fig. , , ), – formațiune în formă de fasole pereche. Amigdalele sunt situate pe fiecare parte între palatoglos și arcade velofaringiene în fosa amigdalelor. La exterior, amigdalea are o căptușeală fibroasă - capsula de migdale, capsula tonsillaris, și mărginește partea bucal-faringiană a m. constrictor pharingis superior (Fig.). Suprafața sa interioară este neuniformă, cu numeroase rotunde sau ovale gropițe de migdale, fossulae tonsillares, corespunzătoare cripte amigdalelor, criptae tonsillares. Acestea din urmă sunt depresiuni ale căptușelii epiteliale și se află în substanța amigdalei palatine. Pereţii gropilor şi criptelor conţin numeroase ganglioni limfatici, noduli limfatici.

Într-o stare normală, amigdalea nu se extinde dincolo de fosă și există spațiu liber deasupra acesteia - fosa supraamigdaliană.

Inervație: nn. palatini, n. nasopalatinus (din n. maxillaris), plex palatinus (ramuri ale perechilor IX și X de nervi cranieni).

Rezerva de sânge: A. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. amigdalele a. facialis. Sângele venos din palat este direcționat către v. facialis. Limfa curge în nodi limfatici submandibulares et submentales.

Mușchii palatului și faringelui

1. Mușchi care tensionează velumul palatin, m. voal tensor palatini(vezi fig.), plat, triunghiular, situat între muşchiul pterigoidian medial şi muşchiul levator velum palatin. Cu baza sa largă, mușchiul începe de la fosa naviculară, fosa scaphoidea, osul sfenoid, placa membranoasă a părții cartilaginoase a tubului auditiv și marginea șanțului său osos, ajungând la coloana vertebrală a osului sfenoid. Îndreptându-se în jos, trece într-un tendon îngust, care, înconjurând șanțul cârligului pterigoidian al procesului pterigoidian și bursa mucoasă de pe acesta, apoi se sfărâmă într-un mănunchi larg de fibre tendinoase în aponevroza palatului moale. Unele fascicule sunt atașate de marginea posterioară a plăcii orizontale a osului palatin, împletite parțial cu fasciculele mușchiului cu același nume de pe partea opusă.

Funcţie:întinde partea anterioară a palatului moale și partea faringiană a tubului auditiv.

Inervație: n. tensoris veli palatini (n. mandibularis).

2. Mușchi care ridică velumul palatin, m. levator veli palatini(vezi Fig.,), plat, situat medial si posterior celui precedent. Pornește de la suprafața inferioară a părții petroase a osului temporal, anterior de deschiderea externă a canalului carotidian, și din partea cartilaginoasă a tubului auditiv, de la suprafața sa inferomedială.

Fasciculele sunt îndreptate în jos, înăuntru, înainte și, extinzându-se, intră în palatul moale, împletindu-se cu fasciculele mușchiului cu același nume de pe partea opusă. Unele dintre fascicule sunt atașate la secțiunea mijlocie a aponevrozei palatului., ), sunt două fascicule musculare care converg către linia mediană a uvulei. O scădere treptată a numărului de fascicule musculare determină forma sa conică. Mușchii provin din coloana nazală posterioară a palatului dur, spina nazală posterioară, din aponevroza palatină și sunt direcționate către linia mediană, țesute în membrana mucoasă a uvulei. Majoritatea fasciculelor musculare atașate la aponevroza palatină ajung la linia mediană, rezultând o linie mediană îngroșată numită sutură palatină.

Funcţie: scurtează limba ridicând-o.

4. Mușchiul palatoglos, m. palatoglossus(vezi fig.), îngust, plat, se află în arcul cu același nume. Mușchiul începe de la marginea laterală a rădăcinii limbii, formând, parcă, o continuare a fasciculelor sale musculare transversale și, urcând în sus, se termină în aponevroza palatului moale.

Funcţie:îngustează faringele, apropiind arcurile anterioare de rădăcina limbii.

5. Mușchiul velofaringian, m. palatofaringian(vezi fig.), plat, triunghiular, se află în cea mai mare parte în arcul cu același nume. Mușchiul începe cu o bază largă în regiunea peretelui posterior al părții laringiene a faringelui și din placa cartilajului tiroidian. Fasciculele musculare sunt îndreptate spre mijlocul palatului și în sus și intră din lateral în grosimea palatului moale, unde sunt țesute în aponevroza palatină. Unele dintre fascicule sunt atașate de cârligul pterigoidian al procesului pterigoidian, iar unele sunt atașate de marginea inferioară a plăcii mediale a cartilajului tubului auditiv și formează muschiul tubofaringian, m. salpingofaringian.

Funcţie: reunește arcurile velofaringiene și trage în sus partea inferioară a faringelui și a laringelui.

Inervație: toți cei patru mușchi sunt plexul faringian (ramurile nervilor cranieni IX și X și trancus sympathicus).

Rezerva de sânge: toți mușchii - ah. palatinae (a. facialis, a. maxillaris).