Pitbull are tratament pentru polidipsie. Poliurie - urinare frecventă la câini

Polidipsia (poli - mult, dipsy - sete) este un aport de lichid crescut patologic. Setea crescută la câini și pisici poate fi de două forme: primară și secundară.

Orice persoană care achiziționează un animal de companie trebuie să înțeleagă că își asumă o obligație serioasă de a oferi animalului său întreținerea și îngrijirea corespunzătoare. Desigur, în fiecare zi este necesar, cel puțin, să hrănești, să udă, să te plimbi, să te joci cu un câine sau o pisică apărută acasă.

Ce se întâmplă cu animalul de companie?

Un proprietar atent va observa imediat orice schimbare în comportamentul, starea de spirit a animalului de companie, cum a mâncat astăzi, ce a refuzat, cât de mult a mâncat și cât de mult a băut. Să ne oprim pe acesta din urmă mai detaliat. Uneori, proprietarii sunt alarmați că totul pare să fie în regulă, dar din anumite motive, de exemplu, Vaska a început recent să bea mult. Unii sunt chiar atinși de un astfel de „uscător”, mai ales dacă proprietarul este o persoană sociabilă, iar uneori setea se intensifică dimineața. Atunci există un motiv pentru a observa înclinațiile generale și a glumi despre asta. Dar, de fapt, o nevoie crescută de aport de lichide pentru o pisică sau un câine „nu consumă exces în dietă” este un semn foarte rău care indică direct polidipsia.

forma primaraînsoțită de excitarea centrului de băut din creier (cu supraexcitare nervoasă, neoplasme etc.).

Polidipsie secundară la câini și pisici, apare ca urmare a modificărilor în compoziția sângelui, a redistribuirii lichidului în organism (edem, ascită), precum și a pierderii de lichide (diaree, insuficiență renală etc.).

Atât pentru proprietar, cât și pentru medic, polidipsia este un simptom foarte important, deoarece adesea în stadiul inițial al multor boli, setea crescută pentru pisici și câini este singura abatere de la starea normală a animalului. Când colectați o anamneză (adică date despre starea animalului), în prezența unei sete crescute, asigurați-vă că acordați atenție cantității de urină. În cele mai multe cazuri, în primul rând, medicul veterinar prescrie urină și sânge pentru analiză (teste biochimice și clinice). În plus, pe baza datelor obținute, se prescrie un tratament terapeutic adecvat sau studii specifice suplimentare. De regulă, printre bolile care pot provoca o astfel de imagine predomină diabetul (diabet, diabet insipid), insuficiența renală, creșterea nivelului de hormoni suprarenali, precum și a glandei tiroide.

Tratament

Tratamentul în stadiul diagnosticului este simptomatic și se bazează, de asemenea, pe rezultatele acestor teste. În timpul tratamentului este necesar:

Restabiliți compoziția de apă și electroliți a sângelui,

Previne deshidratarea,

Preveniți dezvoltarea patologiei.

Terapia ulterioară este direcționată către eliminarea bolii de bază.

Fii atent la prietenii tăi mai tineri! Sănătate tuturor!

Centrul veterinar „DobroVet”

Creșterea setei la câini (polidipsie) este o creștere a aportului de lichide cu peste 100 ml/kg greutate corporală pe zi. Polidipsia primară sau psihogenă (consumul compulsiv de apă) este extrem de rară.

Nevoia de apă depinde de diverși factori - umiditate, temperatura ambiantă, activitate fizică, caracteristicile individuale ale animalului. Fiziologic (normal) este cantitatea de lichid băută egală cu 40-70 ml/kg greutate corporală pe zi. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare conținutul de umiditate al furajului pe care îl primește animalul, mai ales dacă este vorba de produse naturale sau de conserve preparate, care pot conține până la 70% lichid.

Pentru a determina prezența polidipsiei, este necesar să se măsoare cantitatea de apă băută de animal în timpul zilei și, de preferință, în câteva zile.

Consumul de apă în exces față de nevoile organismului duce la conținutul în exces al acesteia în țesuturi (hiperhidratare) și la creșterea volumului zilnic de urină (poliurie compensatorie).

Creșterea setei la câinii sănătoși este normală pe vreme caldă, după exerciții fizice intense, din alimente sărate sau apă de mare. Femelele pot consuma mai multă apă în timpul alăptării.

Setea susținută poate fi unul dintre simptomele sarcinii false, precum și boli care pun viața în pericol precum piometrul (inflamația purulentă a uterului) și sindromul Cushing, insuficiența renală acută și cronică.

Rinichii, hipotalamusul și glanda pituitară sunt responsabile pentru aportul de lichide și excreția urinei. Principalul hormon care reglează metabolismul apei este hormonul antidiuretic (ADH) sau vasopresina. Este produs de hipofiza anterioară și acționează asupra celulelor tubilor renali. Pierderea capacității acestor celule de a răspunde la ADH, care asigură retenția maximă de apă în organism de către rinichi, este principala cauză fiziopatologică a poliuriei/polidipsiei.

Acest fenomen apare la expunerea la toxine bacteriene (cu piometru), o creștere a nivelului hormonului cortizol (cu sindrom Cushing), la utilizarea prelungită a anumitor medicamente (prednisolon, fenobarbital). În diabetul zaharat, o creștere a nivelului de glucoză din sânge de peste 12 mmol / l duce la apariția acesteia în urină (glucozurie), ca urmare, la excreția excesivă de apă din organism și creșterea setei.

Astfel, dacă un câine pare însetat pe fondul unui volum zilnic crescut de urină, ar trebui să contactați un specialist veterinar. Testele de sânge clinice și biochimice și o analiză clinică generală a urinei vor ajuta la determinarea stării generale a corpului câinelui și a funcționării organelor interne. Pentru a pune un diagnostic final, medicii de la asistența veterinară a orașului Moscova efectuează teste funcționale specifice (glucozometrie, test mic dexametazonă etc.) și ecografie.

Unele boli ale animalelor au trăsături caracteristice. În medicina veterinară, sunt acceptate denumirile simptomelor care au un accent clar. Poliuria și polidipsia la câini sunt clasificate ca astfel de semne. Polidipsia înseamnă creșterea setei în timpul zilei: mai mult de 100 ml/kg. Poliurie - separare crescută a urinei: mai mult de 50 ml/kg.

Persoanele sănătoase beau aproximativ 50-60 ml/kg de apă pe zi. Totul depinde de temperatura mediului ambiant, de compoziția hranei, de activitatea câinelui. Se alocă 20-40 ml de urină/kg pe zi. Echilibrul în aportul și excreția de lichid este gestionat de rinichi, hipotalamus și glanda pituitară. Există un model clar între poliurie și polidipsie.

De obicei, polidipsia secundară se dezvoltă pe fondul bolii renale. Organele nu pot reține lichid, iese prea multă urină. Setea apare ca compensație pentru pierderea de apă. Polidipsia primară este extrem de rară. Și apoi, cu ajutorul poliuriei, organismul încearcă să scape de excesul de apă.
Semnele de polidipsie sunt foarte ușor de recunoscut. Câinele aleargă adesea la vasul cu apă. Absorbție convulsivă a apei, în cantități mari. Creierul este responsabil pentru acest proces, există un centru al setei. Cu disfuncții renale, încălcări ale echilibrului apă-sare, centrul este stimulat și emite o sarcină pentru o reaprovizionare urgentă cu apă.

Cauzele poliuriei la câini

Există două categorii principale de cauze: fiziologice și patologice. Primele includ momente de creștere a temperaturii aerului, câinele este fierbinte, vrea să bea mai mult. Într-o situație stresantă, unele animale de companie consumă mai mult lichid. Un stil de viață activ necesită mai multă apă. De regulă, situațiile descrise sunt pe termen scurt, odată cu plecarea cauzei, aportul de lichide revine la normal. Momentele patologice asociate cu dezvoltarea bolii sunt cu totul altă problemă.

Poliuria însoțește următoarele boli:

  • Cu un proces inflamator activ - peritonită, piometru.
  • Formațiuni oncologice - mastocitom, limfosarcom.
  • Insuficiență renală.
  • Diabet.
  • Defecțiuni ale glandei tiroide.
  • Sindromul Cushing, al lui Addison.

Pentru poliurie, polidipsia se caracterizează prin predispoziție la rasă. Terrierii mici suferă adesea de sindromul Cushing. Dobermanii se confruntă adesea cu hepatită, iar reprezentanții jumătății feminine a tribului canin sunt adesea predispuși la hipercalcemie. Toate aceste boli sunt însoțite de eliberarea excesivă de lichid din organism.

Un conținut crescut de calciu în sânge înseamnă plecarea în străinătate cu 2,6 mmol / l. Pentru un câine, aceasta indică o boală oncologică progresivă. Depășirea valorilor admisibile are loc în timpul metastazelor osoase. La rasa Lhasa Apso, există tulburări în funcționarea rinichilor din cauza displaziei.

Polidipsia ca manifestare primară apare ca urmare a instabilității psihologice. Poate însoți febra. Cu dureri severe, animalul bea mai mult. Problemele neurologice contribuie la creșterea setei. Conținutul ridicat de sare din dietă îl face pe câine să-și dorească să viziteze în mod frecvent vasul cu apă.

Diagnosticul polidipsiei și poliuriei

O anamneză atentă este esențială. Este important ca medicul veterinar să distingă incontinența urinară de poliuria în sine. Incontinenta se manifesta prin scurgeri periodice. Acest lucru se poate întâmpla în orice moment al zilei. Se dezvoltă la câinii de vârstă mijlocie și înaintată. Răspândit la femelele sterilizate de rase mari.

Cu boli ale părților inferioare ale sistemului genito-urinar, animalul merge adesea la toaletă. Acest simptom se numește polakiurie. Medicul colectează informații despre starea generală a câinelui, comportamentul în timpul hrănirii. Apetitul excesiv indică diabet zaharat și ajută la diagnosticare. Tratamentul precoce este luat în considerare. Unele medicamente pot duce la poliurie. De exemplu, hormoni, diuretice.

Dacă bănuiți insuficiență renală cronică, acordați atenție anumitor simptome. Boala are trei stadii: latentă, anurică, poliurică. Acesta din urmă va fi însoțit de un simptom caracteristic al poliuriei. Diureza este crescută, polidipsia este prezentă, urina este limpede. Urina conține multă apă. Deficiența este mai des diagnosticată la animalele mai în vârstă.

Activitatea crescută a glandelor suprarenale duce la dezvoltarea sindromului Cushing. Majoritatea animalelor bolnave prezintă simptome de polidipsie. Un ficat mărit, chelie parțială și un stomac lăsat vor indica prezența sindromului. Boala Addison se referă la bolile hormonale. Aici apare situația inversă - glandele suprarenale sunt deprimate.

Scăderea producției de aldosteron, cortizol, hormoni sexuali. Aldosteronul ajută la reținerea apei în sânge. Odată cu deficiența sa, se dezvoltă poliurie secundară. Simptome suplimentare: apetit scăzut, bătăi lente ale inimii, slăbiciune.

Este recomandabil ca proprietarul să furnizeze date despre cât de des și cât de mult bea apă câinele. Dacă este posibil, măsurați cantitatea de alcool pe care o consumați. De asemenea, urina trebuie colectată și prezentată pentru analiză. În timpul examenului clinic, medicul veterinar palpează ușor abdomenul câinelui. Diabetul zaharat este indicat de un ficat mărit. Pielonefrita este indicată de dimensiunea mare a rinichilor.

Piometrul este ușor de identificat printr-un uter sau abdomen mărit. Peritonita se caracterizează prin tensiune în peretele abdominal. Un conținut crescut de calciu va produce bradicardie. Examinați organele genitale pentru secreții. Apoi iau analize de urină și sânge, efectuează studii de specialitate (raze X, ecografie). Într-un test de urină, cel mai important indicator este greutatea specifică. Dacă depășește 1,03, atunci câinele nu are poliurie. Dacă este mai mică de 1, probabilitatea este destul de mare.
Un test de sânge biochimic oferă o imagine completă a proceselor care au loc în interiorul unui organism viu. Se vor identifica toate bolile purulente, inflamatorii.

Examinările speciale vor arăta în mod clar dimensiunea și structura organelor interne. Pentru a determina hipercalcemia, se face o radiografie a cavității toracice, a oaselor și a creierului. Întregul set de studii este efectuat cu unicul scop de a stabili cauza reală a poliuriei. Apoi începe terapia.

Tratament

Tratamentul depinde de diagnostic. Prin urmare, dacă aveți simptome ciudate, arătați imediat animalul dvs. de companie medicului veterinar. Polidipsia nu va dispărea de la sine. Dacă sunt detectate probleme cu rinichii, dacă aceștia din urmă nu pot controla diureza, vor fi necesari hormoni. Un antidiuretic sintetic va regla artificial fluxul de urină. Și controlați echilibrul apă-sare.

Cu hipercalcemie, câinele ar trebui să fie prezentat de urgență medicului veterinar. Starea este extrem de periculoasă, se poate termina cu moartea unui animal de companie. Într-o clinică veterinară, au pus un picurător cu ser fiziologic. Se prescriu diuretice. Dacă nu este posibilă determinarea cauzei exacte a polidipsiei, se va recomanda un tratament de susținere pentru poliurie.

Autorii): N. A. Ignatenko, Candidat de Științe Veterinare, Membru al Societății Europene de Dermatologie, Membru al Societății Europene a Endocrinologilor, Kiev / N. Ignatenko DVM, PhD, Membru al ESVD, ESVE, Kiev
Revistă: №4 - 2012

Medicul trebuie să observe dacă urina pacientului este aceeași cu cea a unuia sănătos și, cu cât este mai puțină asemănarea, cu atât boala este mai gravă.

„Aforisme” lui Hipocrate (460-377 î.Hr.)

Abrevieri

PD - polidipsie, aport excesiv de lichide.

PU - poliurie, creșterea producției de urină. Poliuria la câini este aportul de lichide de peste 80-100 ml pe kg pe zi și excreția a peste 50 ml de urină per kg greutate animală.

NDCG este diabetul insipid de origine centrală.

NSDNG - diabet insipid de origine nefrogenă

PPP - polidipsie psihogenă primară

PG - hiperaldosteronism primar

ADH, ANP, ADH) - hormon antidiuretic

SNC - sistemul nervos central

ECF - lichid extracelular

PNP - peptidă natriidiuretică

OFR - reflex orofaringian

CRF - insuficienta renala cronica.

Introducere

În timpul practicii unui medic veterinar, un număr mare de animale vin cu simptome de sete crescută și urinare crescută, și nu toți cei care au aplicat au de fapt simptome de polidipsie-poliurie. Și doar la câțiva pacienți care vin cu simptome similare, motivul este ascuns în tulburările endocrine. Este important ca un medic veterinar la întâlnirea inițială să colecteze un istoric detaliat, să efectueze un examen clinic amănunțit și să decidă asupra unui plan de diagnostic. Ținând cont de faptul că bolile rare sunt rare, iar bolile comune sunt comune, colectarea deja a anamnezei vă va permite să evitați studii complexe și minuțioase și adesea costisitoare, dintre care unele sunt foarte neplăcute pentru animalele de companie, precum și să decideți asupra unui plan de diagnostic suplimentar.

Importanța istoriei

În primul rând, trebuie să vă asigurați că are loc polidipsia-poliurie. Nu fiecare proprietar la prima programare va putea spune cât de mult bea animalul de companie pe zi și, cu atât mai mult, cât de mult i-a crescut volumul de urină. Este important să cereți proprietarului să înregistreze cantitatea de lichid pe care o bea animalul pentru a determina cu exactitate problema. O mare importanță trebuie acordată întrebărilor formulate corect și corect pe care medicul le adresează proprietarului, răspunsurile la acestea pot fi cheia rezolvării problemei.

tabelul 1 Chestionar pentru proprietarul unui animal cu simptome de polidipsie-poliurie.

Întrebări

Informații pentru reflecție

Întrebări generale: vârsta rasei, sexul, sterilizat sau intact.

Anumite rase (teckel, pudeli miniaturali etc.) sunt predispuse la hiperadrenocorticism și diabet zaharat, Shih Tzu, Lhasa Apso - la displazie renală familială, Dobermani - la hepatită acută activă; Cățelele intacte de vârstă mijlocie sunt mai susceptibile de a avea piometru. Polidipsia psihogenă este tipică pentru câinii tineri cu un psihic ușor de excitat.

Apetit:

Apetit normal sau polifagie:

Anorexie:

Diabet

diabet insipid

Polidipsie primară

Hiperadrenocorticism

Insuficiență renală cronică

Boală de ficat

piometru

Hipercalcemie

Diabet zaharat (+cetoacidoza)

Hiperadrenocorticism

Modificări în alimentație: administrarea de hrană uscată

Setea poate fi cauzată de trecerea de la alimente de casă la alimente uscate gata preparate, precum și de utilizarea alimentelor uscate cu un conținut ridicat de cereale.

Stare generală: scădere în greutate, depresie generală, vărsături sau diaree

Uremia în insuficiența renală cronică, cetoacidoza în diabet, endotoxemie prin piometru, hipercalcemie prin proces tumoral sistemic - limfom)

Urinarea: cât de des? Volum? Există vreo nicturie? Schimbarea culorii și mirosului urinei?

Poliurie, pielonefrită, boli hepatice, incontinență urinară etc.

Tulburări neurologice

Boală hepatică care duce la encefalopatie hepatică;

Tumora hipofizară extinsă.

Tulburări de reproducere: scurgeri vaginale; timpul ultimului estru; numirea contraceptivelor hormonale; pierderea libidoului

Piometru, hiperadrenocorticism

A existat o schimbare în mediu sau traumă

Polidipsie psihogenă

Diabet insipid secundar

Există și alte boli sistemice (dermatită atopică, epilepsie, ICC etc.) care necesită medicație sistemică

Medicamente care provoacă polidipsie - poliurie: glucocorticoizi, anticonvulsivante (fenobarbital), diuretice, manitol, creșterea sării, vitamina D, unele analgezice narcotice: morfină, metoxifluran etc.

Medicamente diferite afectează diferite părți ale lanțului de interacțiune a regulatorilor schimbului de apă în moduri diferite. P. Anokhin în „Teoria sistemelor funcționale” a scris că sistemele prea complexe sunt supuse unor defecțiuni mai frecvente, care, adesea, pot apărea departe de obiectele reglementate. În Schema 1, puteți vedea cum medicamentele afectează regulatorii homeostaziei apei în moduri diferite (în creștere sau scădere), ceea ce este important de luat în considerare atunci când aveți un animal cu nu una, ci mai multe boli sistemice.

Schema 1 Efectul medicamentelor individuale asupra secreției de vasopresină (de la Reeves WB, Andreoli: The Posterior Pituitary and Water metabolism)

vezi imaginile din partea de jos a articolului

Examenul clinic al pacienților cu polidipsie-poliurie

După colectarea anamnezei înainte de efectuarea primelor teste, este important să se treacă la un examen clinic detaliat, acordând atenție prezenței excesului de greutate sau, dimpotrivă, deficienței, stării de turgență a pielii, excluzând sau confirmând deshidratarea. O creștere a volumului abdomenului poate indica hepatomegalie ca simptom al sindromului Cushing, o creștere a ganglionilor limfatici superficiali - prezența unui proces tumoral sistemic, dezvoltarea cataractei - diabet zaharat, bradicardie în timpul auscultației - hipoadrenocorticism sau hipercalcemie. O creștere a temperaturii în orice boală poate fi însoțită de o sete crescută. Starea pielii (subțierea, prezența alopeciei simetrice, calcinoză, comedoane) - despre o tulburare endocrină.

Mecanisme de reglare a metabolismului apei în organism

Aportul și excreția de lichide sunt controlate de o interacțiune complexă între osmolaritatea plasmatică, volumul de lichid circulant, centrul de băut, rinichi, glanda pituitară și hipotalamus. Eșecul oricăruia dintre aceste sisteme duce la dezvoltarea polidipsiei-poliuriei. Schematic, se pot vedea mecanismele de reglare a schimbului de apă în Fig. 1:

Fig 1 Mecanisme de reglare a metabolismului apei

Vezi imagini din partea de jos a articolului

(de la Astrid Wehner Vorlesung Polydipsie + Polyurie fuer Studenten MTK LMU)

Schema 2 explică în detaliu mecanismele de reglare a metabolismului apei.

Caracterizarea mecanismelor primare ale echilibrului hidric (După E. Feldman, R. Nelson „Endocrinology and reproduction of dogs and cats”)

vezi imaginile din partea de jos a articolului

După ce am stabilit faptul polidipsiei-poliurie, este important să se determine ce este primar. Polidipsia primară este mult mai puțin frecventă. Cauzele sale cele mai frecvente sunt: ​​durerea, febra mare, polidipsia psihogena, encefalopatia, stimularea centrului de baut (cauza poate fi hipertiroidismul, policitemia, insuficienta hepatica). Poliuria primară este mai frecventă: poate fi cauzată de lipsa hormonului antidiuretic (ADH) - (diabet insipid central), scăderea răspunsului receptorilor la ADH - diabet insipid nefrogen primar; diabet insipid nefrogen secundar, care poate fi cauzat de infecția cu E. coli a sistemului genito-urinar, ducând la cistită, prostatită, pielonefrită, piometru. Hipercalcemia, hipokaliemia din diverse motive pot fi cauzele poliuriei primare. Hiperadrenocorticismul cu exces de cortizol și hipoadrenocorticismul cu lipsă de aldosteron pot fi cauze ale poliuriei primare.

Diagnosticul de laborator

Examenul minim de laborator ar trebui să includă o analiză de urină, chimie completă a sângelui și hemograma completă.

Importanța analizei de urină nu poate fi subestimată. Primul aspect care atrage atentia este greutatea specifica a urinei. Dacă greutatea specifică a urinei este mai mare de 1035, atunci polidipsia-poliuria poate fi exclusă ca simptom clinic. Pentru a evalua greutatea specifică a urinei în caz de polidipsie-poliurie suspectată, este important să nu vă limitați la o singură măsurare a unei porțiuni de urină. În medie, concentrația de urină dimineața este mai mare decât seara. Există, de asemenea, o tendință de scădere odată cu vârsta. Dacă pentru alte măsurători (pH, glucoză, sediment urinar) avem nevoie de porția maximă proaspăt colectată, atunci pentru a estima greutatea specifică a urinei, este necesar să-l sfătuim pe proprietar să colecteze, dacă este posibil, diferite porțiuni de urină la momente diferite și să le păstreze la frigider timp de trei zile, apoi să le aducă pentru analiză.

masa 2

Rezultatele analizei urinei la animalele cu polidipsie-poliurie. (După E. Feldman, R. Nelson „Endocrinologia și reproducerea câinilor și pisicilor”)

Un studiu de analiză a urinei, care include nu numai greutatea specifică, ci și un studiu de sedimente, în cazul unui număr mare de leucocite - un rezervor de urină prelevat prin cistocenteză, un studiu al profilului biochimic al sângelui cu determinarea enzimelor hepatice, glucoză, uree, creatinine, electroliți, precum și un test general de sânge; Examinarea cu ultrasunete a cavitatii abdominale permite identificarea celor mai frecvente afectiuni care determina simptome de polidipsie-poliurie precum diabetul zaharat, insuficienta renala, pielonefrita si piometra, pentru a le suspecta pe cele mai putin frecvente, precum sindromul Cushing, boala Addison, hipertiroidismul. Și numai prin excluderea celor mai frecvente boli, merită să trecem la screening-ul pentru tulburările endocrine care apar cu simptome de polidipsie-poliurie.

Tabelul 3 ajută la orientarea, întocmirea unui plan de diagnostic, acționând prin metoda excluderii bolilor suspecte din listă.

Tabelul 3

Metode de diagnostic diferențial al polidipsiei-poliuriei (După E. Feldman, R. Nelson „Endocrinologia și reproducerea câinilor și pisicilor”)

Tulburare

Teste diagnostice

Diabet

Glucozurie renală

test de glicemie a jeun, test de glicemie în urină

Determinarea azotului ureic, creatininei, Ca:P, analiza urinei

Diureza post-obstructivă

Analiza datelor anamnestice, monitorizarea producției de urină

piometru

Analiza datelor anamnestice, CBC, ecografie abdominală

E. coli și septicemia

Cultura probelor de sânge

Hipercalcemie

Determinarea calciului în serul sanguin

Lipsa funcției hepatice

Determinarea profilului biochimic și a acizilor biliari, test de toleranță la amoniac, radiografie și ecografie a cavității abdominale

Hipercortizolism

Test cu ACTH, teste cu dexametasan, determinarea raportului cortizol-creatinină în urină

Hiperaldosteronism primar (PH)

Determinarea Na și K în serul sanguin, măsurarea tensiunii arteriale, ultrasunetele cavității abdominale, testarea cu ACTH (pentru aldosteron)

Pielonefrită bacteriană

Urocultură, ecografie abdominală, urografie excretorie

hipokaliemie

Determinarea K în ser

Hiponatremie

Determinarea Na în serul sanguin

Hipocorticism

Na:K, testul ACTH

hipertiroidism

Determinarea tiroxinei în serul sanguin

diabet insipid

Test de privare de lichide modificat, test vasopresină

Polidipsie psihogenă

Test de privare de fluide modificat

Policitemie

Acromegalie

Determinarea hormonului de creștere și a factorului de creștere asemănător insulinei I, CT

Tulburări paraneoplazice:


Leiomiosarcom intestinal

Ecografia abdominală, biopsie

Tulburări iatrogenice

Analiza datelor anamnestice

Dieta foarte saraca in proteine

Analiza datelor anamnestice

Diabetul zaharat poate fi numit singura, probabil, tulburare endocrină, al cărei diagnostic nu este dificil, este suficientă o triadă de simptome clinice, hiperglicemie și glucozurie. Diagnosticul altor patologii endocrine însoțite de PD-PU este mai minuțios și necesită adesea, pe lângă tabloul clinic care face să suspectăm această patologie, mai multe analize pentru stabilirea diagnosticului final. Uneori, pentru a vă asigura că diagnosticul este corect, este, de asemenea, necesar să se efectueze o terapie de probă. Să ne oprim asupra unor boli: diabetul insipid de origine centrală, diabetul insipid nefrogen și polidipsia psihogenă.

Diabetul insipid este o boală pe care începem să o suspectăm pe baza hipostenuriei cu simptome de PD-PU. Pentru a diferenția NDCH, diabetul insipid nefrogen primar (NDNG) și polidipsia psihogenă primară (PPP), se efectuează un test de privare de lichide. Testul poate fi efectuat numai pe animale stabile, nedeshidratate, pentru a evita condițiile care pun viața în pericol în timpul procedurii de testare. Animalul trebuie pregătit în prealabil pentru test prin reducerea aportului zilnic de lichide la 100 ml per kg. Înainte de începerea studiului, animalul are 12 ore într-o dietă de foame. Apoi se golește complet vezica animalului, se controlează greutatea și se determină indicatorii de control: osmolaritatea serului sanguin și greutatea specifică a urinei, determinarea azotului ureic și a electroliților în serul sanguin. Apoi, în fiecare oră, toți parametrii de mai sus sunt măsurați. În această perioadă, animalul trebuie să fie sub supraveghere medicală pentru a evita deshidratarea, tulburările sistemului nervos central. Testarea trebuie întreruptă dacă apar simptome de uremie, hipernatremie, deshidratare sau modificări de comportament. La sfârșitul testului, animalul începe să bea porții mici de apă (10-20 ml pe kg) timp de două ore. Dacă starea generală este satisfăcătoare, la două ore după terminarea testului, se poate permite accesul liber la apă.

Interpretarea rezultatelor: cu NDCG și cu NDNG în timpul perioadei de testare, greutatea specifică a urinei nu se schimbă fundamental și rămâne în 1015. Dacă greutatea specifică a urinei crește la 1030, atunci acest lucru indică în favoarea polidipsiei psihogene. Cu toate acestea, rezultatele testelor sunt inconsistente. Și, în plus, realizarea studiului este consumatoare de timp, minuțioasă și inconfortabilă pentru pacienți. Ca a doua metodă de diagnostic, se folosește un test cu ADH (minirin): se aplică 1-3 picături de ADH sintetic pe sacul conjunctival de 2-3 ori pe zi. Măsurați cantitatea de lichid pe care o beți și densitatea specifică a urinei.

Interpretarea rezultatelor: în NDNG, după administrarea de ADH, volumul de lichid băut și densitatea urinei nu se modifică. Cu NDCG, există o creștere a densității urinei și o scădere a simptomelor poliuriei. Rezultate oarecum similare ale testelor pot fi obținute la pacienții care suferă de hiperadrenocorticism. Prin urmare, un test de privare de lichide sau un test ADH sintetic ar trebui început după ce sindromul Cushing a fost exclus din lista diagnosticelor diferențiale.

rezumat

Echilibrul apei este baza pentru funcționarea deplină a oricărui organism viu. Un practicant în practica veterinară zilnică întâlnește adesea câini cu simptome de polidipsie-poliurie, un semn important al tulburării homeostaziei apei. Deja în stadiul inițial al anamnezei și al examinării clinice, este important să se sublinieze gama de probleme și să se elaboreze corect un algoritm de diagnostic, excluzând treptat cele mai frecvente boli folosind metode standard de cercetare (OAC, OAM, biochimie a sângelui și ecografie abdominală), trecând la screening-ul endocrinologic, excluzând tulburările glandei suprarenale și ale glandei pituite, glandei suprarenale și rinichilor. Diabetul insipid de origine centrală este o boală mai rară decât polidipsia psihogenă. Merită să treceți la oricare dintre opțiunile enumerate pentru diagnosticul său numai atunci când pacientul are o greutate specifică constantă scăzută a urinei și toate celelalte cauze posibile au fost deja eliminate din listă.

Literatură

  1. Anokhin P.K. Aspecte filozofice ale teoriei unui sistem funcțional. Moscova, Nauka, 1978.
  2. 2. Reeves WB, Andreoli: The Posterior Pituitary and Water metabolism. În Wilson JD, Foster DW Williams Textbook of Endocrinology, 8thed., Philadelphia, Saunders 1992, p. 311.
  3. 3. Astrid Wehner Vorlesung Polydipsie + Polyurie fuer Studenten MTK LMU
  4. 4. E. Feldman, R. Nelson „Endocrinologia și reproducerea câinilor și pisicilor”. - „Sofion” din Moscova - 2008
  5. 5. Peterson M.E., Nichols R.: Investigation of polyuria and polydipsia, În: Mooney C.T., Peterson M.E. (eds), (a treia ed.), Quedgeley, Gloucester, Asociația britanică veterinară pentru animale mici, pp. 16-25, 2004
  6. 6. Randolph JF, Nichols R, Peterson ME: Boli ale hipotalamusului și pituitary. În: Birchard SJ, Sherding RG (eds): Manual of Small Animal Practice (Ediția a treia), Philadelphia, Saunders Elsevier, pp 398-408, 2006
  7. 7. Nichols R, Peterson ME: Investigation of polyuria and polydipsia, În: Mooney C.T., Peterson M.E. (eds), Manual of Canine and Feline Endocrinology (a patra ed.), Quedgeley, Gloucester, British Small Animal Veterinary Association, 2012; 215-220.

8 . Randolph JF, Nichols R, Peterson ME: Boli ale hipotalamusului și pituitary. În: Birchard SJ, Sherding RG (eds): Manual of Small Animal Practice (Ediția a treia), Philadelphia, Saunders Elsevier, pp 398-408, 2006.

9. P. Suter, B. Kon Bolile câinilor. - Acvariu 2011.

10. E. Torrance, K. Mooney. Endocrinologia animalelor domestice mici. Îndrumări practice. - Moscova. - Acvariu.-2006