Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

1. O condiție preliminară necesară pentru intervenția medicală este acordarea consimțământului voluntar informat al unui cetățean sau al reprezentantului său legal la intervenția medicală pe baza informațiilor complete furnizate de un lucrător medical într-o formă accesibilă despre obiectivele, metodele de acordare a îngrijirii medicale, riscul asociat acestora, posibilele opțiuni de intervenție medicală, despre consecințele acesteia, precum și despre rezultatele așteptate ale acordării de îngrijiri medicale.

2. Consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală este dat de unul dintre părinți sau alt reprezentant legal în legătură cu:

1) o persoană care nu a împlinit vârsta stabilită de partea 5 a articolului 47 și partea 2 a articolului 54 din prezenta lege federală sau o persoană care a fost recunoscută invalidă în conformitate cu procedura stabilită de lege, dacă o astfel de persoană, din cauza stării sale, nu este în măsură să dea consimțământul pentru intervenția medicală;

2) un dependent de droguri minor atunci când îi acordă tratament pentru droguri sau în timpul examinării medicale a unui minor pentru a stabili starea de ebrietate narcotică sau de altă natură toxică (cu excepția cazurilor stabilite de legislația Federației Ruse când minorii dobândesc capacitate juridică deplină înainte de a împlini vârsta de optsprezece ani).

3. Un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate în partea 2 a prezentului articol are dreptul de a refuza intervenția medicală sau de a cere încetarea acesteia, cu excepția cazurilor prevăzute de partea 9 a prezentului articol. Reprezentantul legal al unei persoane care a fost recunoscută incompetentă din punct de vedere juridic în conformitate cu procedura stabilită de lege își exercită acest drept dacă o astfel de persoană, din cauza stării sale, nu este în măsură să refuze intervenția medicală.

4. În cazul refuzului intervenției medicale către un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate în partea 2 a prezentului articol, posibilele consecințe ale unui astfel de refuz trebuie explicate într-o formă accesibilă pentru acesta.

5. În cazul în care unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate în partea 2 a prezentului articol, sau reprezentantul legal al persoanei recunoscute ca incompetentă din punct de vedere legal refuză de la intervenția medicală necesară pentru a-i salva viața, organizația medicală are dreptul de a se adresa instanței de judecată pentru a proteja interesele unei astfel de persoane. Reprezentantul legal al persoanei recunoscute ca fiind incapabil în conformitate cu procedura stabilită de lege va înștiința autoritatea tutelară și tutelă de la locul de reședință al pupitului despre refuzul intervenției medicale necesare pentru salvarea vieții pupilului, cel târziu în ziua următoare zilei acestui refuz.

6. Persoanele specificate în părțile 1 și 2 ale prezentului articol, pentru a primi asistență medicală primară, atunci când aleg un medic și o organizație medicală pentru perioada la alegere, își dau consimțământul voluntar informat pentru anumite tipuri de intervenții medicale, care sunt incluse în lista stabilită de organul executiv federal autorizat.

7. Consimțământul voluntar informat la intervenția medicală sau refuzul intervenției medicale se întocmește în scris, se semnează de un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal, un lucrător medical și este cuprins în fișa medicală a pacientului.

8. Procedura de acordare a consimțământului voluntar informat la intervenția medicală și refuzul intervenției medicale în legătură cu anumite tipuri de intervenție medicală, forma consimțământului voluntar informat la intervenția medicală și forma de refuz al intervenției medicale sunt aprobate de organul executiv federal autorizat.

9. Intervenția medicală fără acordul unui cetățean, al unuia dintre părinți sau al altui reprezentant legal este permisă:

1) dacă intervenția medicală este necesară din motive de urgență pentru a elimina amenințarea la adresa vieții unei persoane și dacă starea acesteia nu îi permite acestuia să-și exprime voința sau nu există reprezentanți legali (în raport cu persoanele menționate în partea 2 a prezentului articol);

2) în legătură cu persoanele care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alții;

3) în legătură cu persoanele care suferă de tulburări psihice severe;

4) în ceea ce privește persoanele care au săvârșit fapte (infracțiuni) periculoase din punct de vedere social;

5) la efectuarea unei examinări medico-legale și (sau) a unei examinări medico-legale psihiatrice.

10. Decizia privind intervenția medicală fără acordul unui cetățean, al unuia dintre părinți sau al altui reprezentant legal se ia:

1) în cazurile specificate la alineatele 1 și 2 din partea 9 din prezentul articol, printr-o consultație cu medici și dacă este imposibil să se colecteze o consultație, direct la medicul curant (însoțitor) cu o astfel de decizie în documentația medicală a pacientului și notificarea ulterioară a funcționarilor organizației medicale (șeful organizației medicale sau șeful departamentului organizației medicale), un cetățean al intervenției medicale sau celălalt reprezentant legal al părinților, care este un cetățean al intervenției medicale sau celălalt reprezentant legal de conduită. părinții sau alt reprezentant legal al persoanei.care este indicat în partea 2 a prezentului articol și pentru care s-a efectuat intervenția medicală;

2) în legătură cu persoanele specificate la alineatele 3 și 4 din partea 9 a acestui articol - de către instanță în cazurile și în modul stabilit de legislația Federației Ruse.

11. Măsurile medicale obligatorii pot fi aplicate persoanelor care au săvârșit infracțiuni în temeiul și în modul stabilit de legea federală.

Mai multe despre subiect Articolul 20. Consimțământul voluntar informat la intervenția medicală și refuzul intervenției medicale:

1. Evoluția dreptului cetățenilor de a acorda consimțământ pentru intervenția medicală (analiza istorică și juridică)

Înmatriculare N 28924

În conformitate cu articolul 20 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, articolul 6724; 2012, N 26, articolul 3442) Eu comand:

Aproba:

procedura de acordare a consimțământului voluntar informat la intervenția medicală și refuzul intervenției medicale în legătură cu anumite tipuri de intervenții medicale în conformitate cu Anexa nr. 1;

o formă de consimțământ voluntar informat pentru tipurile de intervenții medicale incluse în Lista anumitor tipuri de intervenții medicale, la care cetățenii își dau consimțământul voluntar informat la alegerea unui medic și a unei organizații medicale pentru primirea asistenței medicale primare, în conformitate cu Anexa nr.2;

o formă de refuz a tipului de intervenție medicală cuprinsă în Lista anumitor tipuri de intervenții medicale, la care cetățenii își dau consimțământul voluntar informat la alegerea unui medic și a unei organizații medicale pentru primirea asistenței medicale primare, în conformitate cu Anexa nr.3.

ministrul V. Skvortsova

Anexa nr. 1

Procedura de acordare a consimțământului voluntar informat la intervenția medicală și refuzul intervenției medicale în legătură cu anumite tipuri de intervenții medicale

1. Această procedură stabilește regulile pentru acordarea și eliberarea consimțământului voluntar informat pentru intervenția medicală și refuzul intervenției medicale în legătură cu anumite tipuri de intervenții medicale incluse în Lista anumitor tipuri de intervenții medicale la care cetățenii își dau consimțământul voluntar informat atunci când aleg un medic și o organizație medicală pentru a primi asistență medicală primară, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 2012.02.23. Ministerul Justiției al Federației Ruse la 5 mai 2012 oraș, înregistrare N 24082) (denumite în continuare tipurile de intervenții medicale incluse în Listă).

2. Consimțământul voluntar informat cu privire la tipurile de intervenții medicale cuprinse în Listă, precum și refuzul tipurilor de intervenții medicale cuprinse în Listă, este dat de un cetățean sau de unul dintre părinți sau alt reprezentant legal în raport cu persoanele menționate la paragraful 3 din prezenta Procedură.

3. Consimțământul voluntar informat pentru tipurile de intervenții medicale incluse în Listă este dat de unul dintre părinți sau alt reprezentant legal în legătură cu:

1) o persoană care nu a împlinit vârsta stabilită de partea 2 a articolului 54 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Colecția de legislație a Federației Ruse, 2011, N48, art. 244, 24724, art. 24124, art. 46) (un minor, dependent de droguri, cu vârsta sub șaisprezece ani, și un alt minor cu vârsta sub cincisprezece ani), sau o persoană recunoscută drept incompetentă din punct de vedere juridic, dacă o astfel de persoană, din cauza stării sale, nu este în măsură să dea consimțământul la intervenția medicală;

2) un dependent de droguri minor atunci când îi acordă tratament pentru droguri sau în timpul examinării medicale a unui minor pentru a stabili starea de ebrietate narcotică sau de altă natură toxică (cu excepția cazurilor stabilite de legislația Federației Ruse când minorii dobândesc capacitate juridică deplină înainte de a împlini vârsta de optsprezece ani).

4. Consimțământul voluntar informat pentru tipurile de intervenții medicale incluse în Listă se emite după alegerea unei organizații medicale și a unui medic la primul contact cu o organizație medicală pentru acordarea de asistență medicală primară.

5. Înainte de a emite consimțământul voluntar informat pentru tipurile de intervenții medicale incluse în listă, medicul curant sau alt lucrător medical oferă cetățeanului, unuia dintre părinți sau altui reprezentant legal al persoanei menționate la paragraful 3 din prezenta Procedură, într-o formă accesibilă, informații complete despre obiectivele, metodele de acordare a îngrijirii medicale, riscul asociat acestora, posibilele opțiuni pentru tipurile de intervenții medicale incluse în lista, consecințele intervenției medicale, inclusiv consecințele acestor intervenții medicale, inclusiv complicațiile medicale. , precum și rezultatele așteptate ale îngrijirii medicale.

6. La refuzul tipurilor de intervenții medicale incluse în Listă, cetățeanului, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate la paragraful 3 din prezenta Procedură, într-o formă accesibilă, trebuie să i se explice posibilele consecințe ale unui astfel de refuz, inclusiv probabilitatea apariției unor complicații ale bolii (afecțiunii).

7. Consimțământul voluntar informat pentru tipurile de intervenții medicale incluse în listă este întocmit în forma prevăzută în anexa nr. 2 la Ordinul nr. 1177n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012, semnat de un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate la paragraful 3, care a depus, precum și consimțământul medical, la această procedură, precum și de către lucrătorul medical. documentația medicală a pacientului.

8. Consimțământul voluntar informat pentru tipurile de intervenții medicale incluse în Listă este valabil pentru întreaga perioadă de acordare a asistenței medicale primare în organizația medicală selectată.

9. Un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei specificate în clauza 3 a acestei proceduri are dreptul de a refuza unul sau mai multe tipuri de intervenții medicale incluse în listă sau de a cere încetarea (inclusiv în cazul în care a fost emis un consimțământ voluntar informat pentru tipurile de intervenții medicale incluse în listă), cu excepția cazurilor prevăzute de partea 2029 din Legea federală din noiembrie 2020. FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

10. Refuzul unuia sau mai multor tipuri de intervenții incluse în Listă se întocmește în forma prevăzută în Anexa nr. 3 la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 nr. 1177n, semnat de un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate la paragraful 3 al prezentului proces, care a refuzat, de asemenea, de către pacientul care a eliberat ca urmare a procedurii medicale și a refuzat ca urmare a procedurii medicale. documentația medicală a lui.

În conformitate cu partea 2 a articolului 20 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 26 aprilie 2012 N 406n „Cu privire la aprobarea procedurii de alegere a unei organizații medicale de către un cetățean atunci când îi acordă asistență medicală în cadrul programului de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 24 mai 2201728 N 2401728).

Dreptul cetăţenilor de a consimțământul voluntar informat privind intervenția medicală și refuzul acesteia este determinată de norma legală a articolului 30 „Drepturile pacientului” din Fundamente. Potrivit articolului menționat, atunci când solicită asistență medicală și o primește, pacientul are dreptul la consimțământul voluntar informat la intervenția medicală în conformitate cu articolul 32 din Fundamente, precum și să refuze intervenția medicală în conformitate cu articolul 33 din Fundamente (alineatele 7 și 8 ale articolului 30).

În conformitate cu articolul 31 „Dreptul cetățenilor la informații despre starea sănătății” din Fundamente, fiecare cetățean are dreptul, într-o formă accesibilă pentru el, de a primi informații disponibile despre starea sa de sănătate, inclusiv informații despre rezultatele examinării, prezența bolii, diagnosticul și prognosticul acesteia, metodele de tratament, riscul asociat acestora, posibilele opțiuni de intervenție medicală și consecințele acestora.

Lui i se furnizează informații despre starea de sănătate a cetățeanului, iar în ceea ce privește persoanele cu vârsta sub 15 ani și cetățenii recunoscuți în modul prevăzut de lege ca fiind incompetenți din punct de vedere juridic, reprezentanți medicul curant, șeful secției instituției medicale sau alți specialiști direct implicați în examinare și tratament.

Această prevedere este în conformitate cu norma legală stabilită de articolul 24 „Drepturile minorilor” din Fundamente, potrivit căreia minorii au dreptul de a primi informațiile necesare despre starea sănătății într-o formă accesibilă acestora, în timp ce minorii cu vârsta peste 15 ani au dreptul la consimțământul informat voluntar pentru interventie medicala sau renunțarea la aceasta în conformitate cu articolele 32, 33, 34 din Fundamente.

Potrivit articolului 32 „Consimțământul la intervenția medicală”, o precondiție necesară pentru intervenția medicală este consimțământul voluntar informat al cetățeanului.

În cazurile în care starea de cetățean nu îi permite acestuia să-și exprime voința, iar intervenția medicală este urgentă, problema punerii în aplicare a acesteia în interesul cetățeanului se decide de către un consiliu, iar dacă este imposibilă convocarea unui consiliu, medicul curant (de serviciu) în mod direct, urmată de sesizarea funcționarilor acestei instituții medicale.

Consimțământul la intervenția medicală în privința persoanelor sub vârsta de 15 ani și a cetățenilor recunoscuți în modul prevăzut de lege ca fiind incompetenți, este dat de către persoanele juridice. reprezentanți după ce le-au raportat informațiile prevăzute în prima parte a articolului 31 din Fundamente. În lipsa reprezentanților legali, decizia privind intervenția medicală se ia de către un consiliu, iar în cazul în care este imposibilă convocarea unui consiliu - direct de către medicul curant (de serviciu), urmată de sesizarea funcționarilor organizației medicale și a reprezentanților legali. rabdator .

În conformitate cu articolul 33 „Refuzul intervenției medicale” din Fundamente, un cetățean sau reprezentantul său legal are dreptul de a refuza interventie medicala sau cere încetarea acestuia, cu excepția cazurilor prevăzute la articolul 34 din Fundamente.

În cazul refuzului intervenției medicale, cetățeanului sau reprezentantului său legal, într-o formă accesibilă acestuia, trebuie explicate eventualele consecințe. Refuzul intervenției medicale cu indicarea posibilelor consecințe este documentat în fișa medicală și semnat de un cetățean sau de reprezentantul său legal, precum și de un lucrător medical.

Dacă părinții sau alți reprezentanți legali ai unei persoane cu vârsta sub 15 ani sau reprezentanții legali ai unei persoane care a fost recunoscută legal ca fiind incompetentă din punct de vedere juridic, refuză să îngrijire medicală necesare pentru salvarea vieții acestor persoane, instituția spitalicească are dreptul de a se adresa instanței de judecată pentru apărarea intereselor acestor persoane.

Condițiile de acordare a îngrijirilor medicale fără acordul cetățenilor sunt reglementate de normele legale stabilite de articolul 34 „Acordarea de îngrijiri medicale fără acordul cetățenilor” din Fundamente, care prevede că acordarea asistenței medicale (examinare medicală, spitalizare, observare și izolare) fără acordul cetățenilor sau legală a acestora. reprezentanți permis în legătură cu persoanele care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alții, persoanele care suferă de tulburări mintale severe sau persoanele care au comis acte periculoase din punct de vedere social, în temeiul și în modul stabilit de legislația Federației Ruse.

Decizia de a efectua o examinare medicală și de observare a cetățenilor fără acordul acestora sau al reprezentanților lor legali se ia de către un medic (consiliu), iar decizia de spitalizare a cetățenilor fără acordul acestora sau al reprezentanților lor legali este luată de instanță.

Acordarea asistenței medicale fără acordul cetățenilor sau al reprezentanților legali ai acestora, asociată cu implementarea măsurilor antiepidemice, este reglementată de legislația sanitară.

Şederea cetăţenilor într-un spital continuă până la dispariţia motivelor pentru care s-a efectuat internarea fără acordul acestora, sau printr-o hotărâre judecătorească.

Astăzi vreau să vă povestesc despre trucurile unui astfel de document precum Consimțământul la intervenția medicală.

Deci, probabil, toată lumea a reușit deja să se confrunte cu faptul că în clinică, înainte de a ajunge la medic, ne oferă un formular care spune că dăm acordul pentru toate tipurile de intervenții medicale indicate în Lista anumitor tipuri de intervenții medicale necunoscute omului obișnuit.

Prin semnarea unui astfel de Consimțământ, se dovedește că o persoană pare să fie de acord cu TOATE tipurile de intervenții medicale din Listă.

Deci care este problema?

După cum probabil ați ghicit, există mai multe probleme aici:

1. Nu este clar cu ce a fost de acord persoana - majoritatea nu a văzut niciodată această Listă. Pentru ce s-a dat consimțământul – examinare, masaj, vaccinare sau altceva? În mod clar, nimeni nu răspunde la această întrebare în registru - „Womanaaaa, nu înțelegi - totul este scris în listoooo”.

2. A semnat un acord pentru toate tipurile de intervenții medicale specificate în Listă, ceea ce înseamnă că a fost de acord nu numai cu o examinare sau măsurare a presiunii, ci și cu raze X și administrarea de medicamente.

3. În practică, un astfel de consimțământ este de fapt semnat chiar înainte de a fi explicat totul persoanei - de ce este nevoie de cutare sau cutare procedură, care sunt contraindicațiile, efectele secundare, riscurile etc.

Unii, pe bună dreptate, au început să se teamă - și dacă un astfel de consimțământ le-ar oferi medicilor un transplant de organe? Desigur, o persoană care a fost învățată prin experiență amară știe deja - trebuie să aprofundezi totul, trebuie să abordezi totul cu înțelepciune.

Medicii obișnuiți sunt adesea departe de dreapta, ca o maimuță de la fizica nucleară, așa că nu ar trebui să le credeți pe cuvânt.

Și acum haideți să dezvăluim totul, să risipim temerile și să învățăm cum să acționăm atunci când ni se strecoară o bucată ciudată de hârtie numită „Consimțământ voluntar informat pentru tipuri de intervenții medicale”.

Mai întâi, să definim termenii:

interventie medicala- acestea sunt tipurile de examinări medicale și (sau) manipulări medicale în legătură cu pacienta, precum și întreruperea artificială a sarcinii, care afectează starea fizică sau psihică a unei persoane și care au o orientare preventivă, de cercetare, diagnosticare, medicală, de reabilitare efectuate de un lucrător medical și alt angajat îndreptățit să desfășoare activități medicale (urmează din paragraful 5 al articolului 2 din Legea federală N1 din 3201111. protejarea sănătății cetățenilor din Federația Rusă").

Astfel, intervenția medicală include în egală măsură un simplu examen medical, măsurarea tensiunii arteriale, precum și prelevarea de sânge pentru analiză și chiar transplantul de organe donatoare.

Înainte de a efectua intervenția medicală, este necesar să obțineți acordul persoanei. Pentru copiii sub 15 ani, consimțământul este dat de părinți (reprezentanți legali), tutori sau mandatari, iar pentru transplantul de organe - până la vârsta de 18 ani.

Fără consimțământ, fără interferență. Dar există excepții de la această regulă, stabilite în partea 9 a articolului 20 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

Deci, fără acordul unei persoane, al unuia dintre părinți sau al altui reprezentant legal, este permisă intervenția medicală:

1) dacă este necesară intervenția medicală pentru indicatii de urgenta pentru a elimina amenințarea la adresa vieții unei persoane și dacă starea acesteia nu îi permite să-și exprime voința sau nu există reprezentanți legali (în raport cu persoanele specificate în partea 2 a prezentului articol);

2) în raport cu persoanele care suferă de boli reprezentând pericol pentru alții;

3) în raport cu persoanele care suferă tulburări psihice severe;

4) în legătură cu persoanele care au săvârșit fapte periculoase din punct de vedere social ( crime);

5) la conducere examinare medico-legală și (sau) examinare medico-legală psihiatrică.

De exemplu, când ați venit pentru o examinare preventivă la un terapeut, un oftalmolog, un specialist ORL, de exemplu. nu există nicio amenințare pentru viața ta, așa cum ți se pare, nu există nici o boală periculoasă pentru alții, nu suferi de tulburări psihice severe, atunci este destul de legal să-ți ofere să semnezi un acord de intervenție medicală.

Nu ar trebui să fie consimțământul dintr-o singură lovitură pentru toate tipurile de examinări și manipulări indicate în Listă.. Aplicația dvs. ar trebui să conțină numai cele pentru care ați aplicat și pentru care vi s-au furnizat toate informațiile - de ce aveți nevoie, care este scopul, rezultatul așteptat etc. Acestea. Consimțământul dumneavoastră trebuie să fie INFORMAT.

Consimțământ informat- aceasta înseamnă că, înainte de a semna foaia de hârtie, lucrătorul sanitar a informat persoana într-un formular DISPONIBIL pentru acesta informații COMPLETE despre obiectivele, metodele de acordare a îngrijirilor medicale, riscul asociat acestora, posibilele opțiuni pentru tipurile de intervenții medicale incluse în Listă, consecințele acestor intervenții medicale, inclusiv probabilitatea complicațiilor, precum și rezultatele așteptate ale îngrijirilor medicale.

Ce zici în practică?

Buna ziua. As dori sa vad un terapeut, am o temperatura de 39, un nas care curge si o tuse, mi-e teama ca nu voi trai sa vad maine, gripa, probabil

Semnează acordul pentru intervenție medicală,

Altfel nu o vom accepta.

Bine, să semnăm acordul de inspecție.

Nu, este necesar conform formularului nostru. Altfel nu vom accepta...

Lucrătorul din sănătate face ceea ce trebuie în această situație?

Evident nu.

Dar un astfel de dialog, după cum sa dovedit, este destul de comun.

Singurul lucru despre care lucrătorul medical îl informează este că „nu vă vom accepta fără o bucată de hârtie”.

Dar cum rămâne cu cazurile în care consimțământul nu este necesar? De exemplu, conform indicațiilor de urgență pentru a elimina amenințarea la adresa vieții umane. Și dacă o persoană moare, dacă i se refuză ajutor și i se trimite acasă?

Dar principalul lucru este diferit.

O persoană nu este obligată să dea consimțământul pentru manipulări despre care nu a primit informații.

Ce înseamnă?

Am venit la o examinare, ceea ce înseamnă că semnez un acord de intervenție medicală sub forma unei examinări.

Am venit să fac fluorografie, ceea ce înseamnă că semnez acordul pentru intervenția medicală sub formă de fluorografie.

Am venit la Laura să mă spăl pe urechi, ceea ce înseamnă că semnez acordul de a mă spăla pe urechi.

Am venit să fac injecții unui copil, ceea ce înseamnă că semnez un acord pentru administrarea intramusculară a medicamentelor - și indic care dintre ele (nume, cantitate).

Astfel, dacă o persoană nu dorește să semneze un consimțământ pentru o intervenție medicală pe antetul unei organizații medicale, care conține un link către Listă și indică faptul că persoana este de acord cu orice intervenție din această listă, atunci acesta este dreptul său.

Ce tipuri de intervenții medicale sunt prescrise în Lista aprobată de Ministerul Sănătății(Anexa la ordinul din 23 aprilie 2012 N 390n):

1. Chestionare, inclusiv identificarea reclamațiilor, colectarea anamnezelor.

2. Inspecție, inclusiv palpare, percuție, auscultare, rinoscopie, faringoscopie, laringoscopie indirectă, examen vaginal (la femei), examen rectal.

3. Studii antropometrice.

4. Termometrie.

5. Tonometrie.

6. Studii non-invazive ale organului vederii și funcțiilor vizuale.

7. Examinarea neinvazivă a organului auzului și a funcțiilor auditive.

8. Studiul funcţiilor sistemului nervos (zonele senzoriale şi motorii).

9. Metode de laborator de examinare, inclusiv clinice, biochimice, bacteriologice, virologice, imunologice.

10. Metode de examinare funcțională, inclusiv electrocardiografie, monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore, monitorizare electrocardiogramă 24 de ore, spirografie, pneumotahometrie, debitmetrie de vârf, reoencefalografie, electroencefalografie, cardiotocografie (pentru gravide).

11. Metode de examinare cu raze X, inclusiv fluorografie (pentru persoane peste 15 ani) și radiografie, ecografie, studii Doppler.

12. Introducerea medicamentelor prescrise de medic, inclusiv intramuscular, intravenos, subcutanat, intradermic.

13. Masaj medical.

14. Exercițiu terapeutic.

Acestea. ascultarea unui pacient despre plângerile sale de sănătate este deja o intervenție medicală.

După cum puteți vedea, aici nu vorbim despre transplantul de organe și țesuturi.

Fiecare are dreptul de a semna consimțământul chiar și pentru O SINGURĂ manipulare, pentru UN TIP de intervenție medicală.

De asemenea, toată lumea are dreptul RESPINGE în orice moment din intervenția medicală.

Acest lucru este menționat direct în Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (clauza 8 a părții 5 a articolului 19).

Și nici o singură lege federală nu conține un articol care să OBLIGĂ cetățenii sau reprezentanții lor legali (părinții) să dea acordul pentru TOATE tipurile de intervenții medicale ÎN AVANS - adică. până la debutul bolii sau momentul în care o persoană dorește să primească îngrijiri medicale.

Deci, semnarea consimțământului pe antetul organizației medicale în forma aprobată de Ministerul Sănătății nu este deloc necesară.

Da, Ministerul Sănătății a aprobat un formular de consimțământ pentru intervenție medicală și un formular de refuz al intervenției medicale.

Dar să nu uităm asta Ordinele Ministerului Sănătății trebuie să respecte legile federale. Și în legea federală, obligația de a semna un astfel de formular nu este prevăzută.

Prin urmare, dacă nu doriți să dați consimțământul imediat la toate manipulările din Listă, atunci vă puteți scrie consimțământul individual.

Dar un astfel de consimțământ trebuie să conțină datele necesare despre dumneavoastră - nume, prenume, patronim, anul nașterii, adresa de reședință. De asemenea, puteți specifica o listă a rudelor sau a reprezentanților legali cărora pacientul le permite să ofere informații despre diagnosticul său, severitatea și natura bolii.

Și, bineînțeles, insistați ca înainte de a semna consimțământul să vi se explice totul despre:

Scopul acordării de îngrijiri medicale;

Metode de acordare a îngrijirilor medicale;

Riscul asociat cu furnizarea de îngrijiri medicale;

Opțiuni posibile de intervenție medicală;

Consecințele intervenției medicale;

Rezultatele așteptate ale îngrijirii medicale.

Și ultimul lucru despre care vreau să vorbesc astăzi.

Mulți oameni întreabă - ce se va întâmpla dacă nu semnați deloc consimțământul? Are un medic dreptul de a refuza îngrijirea medicală?

Legile din Rusia nu permit refuzul asistenței medicale unei persoane!

Acest lucru este scris în Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (paragraful 7 al articolului 4): „Principiile principale ale protecției sănătății sunt: ​​... inadmisibilitatea refuzului de a oferi îngrijiri medicale”. Se mai spune despre prioritatea intereselor pacientului în acordarea îngrijirilor medicale.

Această lege are chiar și un articol 11 separat, care se numește „Inadmisibilitatea refuzului de a acorda îngrijiri medicale”:

1. Refuzul de a acorda asistență medicală în conformitate cu programul de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor și colectarea taxelor pentru furnizarea acesteia de către o organizație medicală care participă la implementarea acestui program și lucrătorii medicali ai unei astfel de organizații medicale nu sunt permise.

2. Asistența medicală în formă de urgență este oferită de o organizație medicală și un lucrător medical unui cetățean fără întârziere și gratuit. Refuzul furnizării acestuia nu este permis.

3. Pentru încălcarea cerințelor prevăzute în părțile 1 și 2 ale acestui articol, organizațiile medicale și lucrătorii medicali sunt răspunzători în conformitate cu legislația Federației Ruse.

După cum se reiese din textul articolului de lege, nu sunt specificate condiții pentru semnarea unui document privind consimțământul la intervenția medicală.

Prin urmare, dacă ați fost trimis la registru în toate cele patru părți, atunci acest lucru este ilegal.

Ce să faci în acest caz?

Puteți scrie o plângere la medicul șef, sau puteți scrie la parchet și la casa de asigurări.

Trebuie doar sa contactati în scris– ține minte asta mereu. Desigur, poate exista o reacție la plângerea ta verbală, dar adesea nu există nicio reacție la cuvinte. Nu ai nervi de oțel, nu?

Prin urmare, cu calm doar scrie o reclamație, înregistrează-o, salvează-ți copia cu un semn de acceptare. De obicei, după o plângere scrisă, reacția este imediată - persoana este acceptată.

Amintiți-vă - aveți dreptul de a oferi consimțământul la intervenția medicală într-o formă GRATUITĂ. Dar pentru a putea stabili că acest consimțământ este de la dumneavoastră, trebuie să vă specificați numele complet, data nașterii și adresa.

Puteți pregăti un astfel de document în avans acasă, îl puteți imprima pe o imprimantă sau îl puteți scrie de mână.

Și acum să rezumam:

Dacă vă îmbolnăviți sau copilul dumneavoastră se îmbolnăvește, atunci când contactați un medic, vă dați acordul în scris la o INTERVENȚIE MEDICALĂ SPECIFĂ, care este NECESARĂ în acest CAZ SPECIFICI;

Nu există reguli în legile Rusiei care OBLIGĂ cetățenii sau reprezentanții legali ai acestora să dea ÎN AVANS (înainte de apariția bolii) CONsimțământ voluntar informat pentru TOATE tipurile de intervenție medicală;

Chiar și în timpul bolii, o persoană sau reprezentantul său legal (părinte, tutore, îngrijitor) ARE DREPTUL DE A REFUZĂ intervenția medicală sau de a cere încetarea acesteia.

La ce altceva este important să acordați atenție:

Dacă copilul tău se află în spital fără tine, fiind supus unei examinări sau tratament acolo, atunci verifică pentru ce ai semnat consimțământul. Se întâmplă ca părinții să nu știe nici măcar ce fel de injecții le fac copiilor și ce fel de examinare efectuează.

Prin urmare, ÎNTÂI ÎNTÂI OBȚIUNEȚI toate informațiile de la medicul curant despre sănătatea copilului, despre metodele planificate de tratament și abia apoi semnați documentele despre consimțământul dvs. față de ele - doar scrieți mai precis cu ce sunteți de acord, astfel încât mai târziu să nu se descopere brusc că copilul nu a înțeles ce a fost turnat în sânge, nu a tăiat ceva sau a tăiat ceva.

Mult succes in protejarea drepturilor dumneavoastra si ale copilului!

Din punctul de vedere al legii, consimțământul voluntar informat la intervenție este baza oficială a manipulărilor prevăzute de programele medicale ale instituțiilor publice și private.

Articolul de mai jos conține informații despre când este exact necesar să scrieți un astfel de document, cum să îl compuneți corect și, de asemenea, cum va fi pedepsit personalul unei organizații medicale pentru inițierea asistenței fără permisiunea oficială semnată de „bolnavi”.

Caracteristicile DIS

Consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală este un formular unificat, parțial completat, care necesită certificare de către pacient însuși sau tutorele acestuia (în cazul inițierii tratamentului pentru o persoană sub 18 ani, cetățean incompetent din punct de vedere legal).

Atunci când contactează o organizație medicală, li se oferă să completeze un consimțământ informat voluntar pentru intervenție medicală.

Conform legii, acesta trebuie prevăzut pentru revizuire, completare și semnare imediat înaintea procedurilor medicale.

Consimțământul în cauză este necesar să fie completat nu numai pentru acordarea unică a asistenței medicale unei persoane în timpul internării inițiale sau ulterioare în pereții unei instituții medicale, ci și în momentul în care lucrătorii sanitari încep un card într-o clinică bugetară, centru medical privat, școală sau instituție preșcolară.

În toate cazurile, scopul, procedura și potențialele consecințe ale manipulărilor medicale propuse trebuie explicate pacientului.

În mod tradițional, scrierea unui DIS implică următoarele tipuri de asistență din partea personalului medical:

• evaluări preventive ale stării de sănătate a pacientului de către specialiști de înaltă specialitate;
• vaccinarea de rutină;
• trecerea unor comisii medicale complexe;
• efectuarea de cercetări cu ultrasunete, rezonanță magnetică și computer;
• primul ajutor din partea personalului medical în orice împrejurare (vânătaie, fractură, debutul travaliului etc.).

Când este necesar un document?

Consimțământul informat pentru o intervenție este necesar la inițierea oricărui serviciu medical, care este un set de măsuri, inclusiv:

• examinarea și interogarea pacientului pentru a colecta plângeri și a descrie istoricul bolii actuale;
• măsurarea parametrilor corpului pacientului în momentul curent;
• măsurarea temperaturii corpului, precum și a tensiunii arteriale;
• evaluarea acuității vizuale și a auzului pacientului;
• determinarea stării sistemului nervos;
• colectare de analize, biomaterial și alte manipulări similare pentru diagnosticarea bolilor;
• electrocardiogramă;
• electroencefalografie;
• studii cu raze X;
• tomografie computerizată (CT);
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• proceduri de masaj;
• fizioterapie;
• utilizarea medicamentelor, în conformitate cu prescripțiile medicului curant.

În conformitate cu legea, orice acțiuni din partea medicilor care vizează cea mai mică modificare a stării psihice sau fizice a „pacientului” necesită, în orice caz, eliberarea permisului pacientului însuși sau rudelor sale capabile.

Reguli pentru depunerea unui document

Consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală este întocmit și certificat de către o persoană majoră sau o rudă capabilă a acesteia (când se scrie permisiunea într-o instituție preșcolară și școlară și așa mai departe).

Pentru o documentare corectă, este necesar să se respecte cele stabilite algoritmul de acordare a permisiunii de inițiere a intervenției de către personalul medical:

1. Citiți cu atenție informațiile furnizate de profesioniștii medicali cu privire la serviciile specifice solicitate de pacient în acest caz: scopul măsurilor luate; modalități de implementare a acestora; rezultat asteptat; posibile complicații datorate impredictibilității reacției corpului uman la interferența exterioară.
2. Examinați forma documentului, în marea majoritate a cazurilor furnizate deja în formă tipărită de administratorii instituției medicale sau de către medicii înșiși.
3. Clarificați punctele care au rămas neclare după „briefing”.
4. Dacă este posibil, luați formularul de consimțământ acasă și studiați-l într-un mediu confortabil.
5. Introduceți personal o listă de manipulări permise personalului medical pentru a se adresa pacientului însuși sau secției sale, ale cărei interese le reprezintă.
6. Certificați documentul cu semnătură personală, indicând data și decodificarea (nume, prenume, patronim).

În plus, în documentația în curs de întocmire, este indicat să vă asigurați că sunt indicate informațiile (dacă nu sunt disponibile, adăugați-le singur) despre:

• locul de înregistrare sau locul efectiv de reședință;
• data nașterii;
• pașaport;
• Numele angajatului care a luat consimțământul de la pacient;
• persoanele cărora, dacă este necesar, li se permite să fie informate despre stadiul actual al recuperării pacientului;
• informații despre spital (pentru spitalizare planificată).

De asemenea, DIS trebuie să conțină semnătura personală a cererii acceptate de angajat și sigiliul instituției în cadrul căreia pacientul a furnizat acest document.

Responsabilitatea pentru intervenția medicală non-DIS

Răspunderea pentru acordarea intervenției medicale fără acordul pacientului în condițiile instituțiilor bugetare de stat presupune implicarea conducerii și a medicului însuși la pedeapsa administrativă sub forma amenzii sau suspendarea temporară a activității profesionale.

Într-o situație în care ceea ce s-a întâmplat între zidurile unei organizații private, pe lângă consecințele de mai sus, instituția plătită va fi obligată să-și asume responsabilitatea în temeiul articolului 14.8 din Codul Federației Ruse privind încălcările administrative.

În caz de vătămare a sănătății umane ca urmare a unor activități medicale care nu sunt incluse în lista permisă de pacientul însuși sau de tutorele acestuia, personalul medical va fi obligat să despăgubească integral prejudiciul fizic, în cuantumul cerut de către cei răniți înșiși. În astfel de situații, dovada vinovăției cadrelor medicale în ceea ce s-a întâmplat nu este oportună.

Este permisă forma liberă

Consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală într-un număr de circumstanțe este acceptabil pentru compilare într-o versiune arbitrară. În funcție de circumstanțele lor, nedorind să completeze un formular de document unificat, pacientul sau părintele său (tutorele) poate tipări sau scrie în mod independent permisiunea de mână pentru anumite proceduri medicale.

Cu toate acestea, chiar și cu un refuz categoric de a utiliza formularul standard de cerere, documentația rezultată ar trebui respectă cu strictețe cerințele legislației legate de redactarea DIS.

Exemplu de completare a formularului

Un eșantion de formular DIS care trebuie completat în instituțiile medicale bugetare și plătite, precum și de către părinții din școală și grădiniță:

La semnarea formularului de mai sus de către un cetățean adult, informațiile personale trebuie indicate în toate coloanele.

În cazul completării consimțământului părintelui (tutorelui), trebuie respectate următoarele reguli:

• trei coloane ale formularului, situate în partea de sus a formularului, sunt completate de o persoană autorizată;
• se subliniază opțiunea „de a primi asistență medicală primară de către o persoană al cărei reprezentant legal sunt”;
• în coloana de mai jos informațiile indicate despre instituția medicală sunt indicate datele minorului (nume, prenume, patronimic și data nașterii);
• în următoarea zonă liberă se alocă un loc pentru semnătura tutorelui;
• în coloana „Data emiterii” se indică data semnării acestui acord.

Consimțământul pentru anumite tipuri de proceduri medicale

Având în vedere anumite caracteristici ale unei serii separate de manipulări de către personalul medical, permisiunea pentru acestea se eliberează de fiecare dată imediat înainte de a fi efectuate.

Acestea includ cel mai adesea:

În acest caz, este imperativ înainte de intervenția în sine să vă asigurați că medicul a dat un briefing suficient de detaliat despre potențialele pericole și efecte secundare ale procedurilor efectuate.

La fel de important este și numele complet al tipului de asistență din partea personalului medical, pentru care se semnează permisiunea (opțional, la imunizarea împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului sub formă de document, toate cele trei componente ale vaccinului trebuie prescrise fără abrevieri și abrevieri).

Informații suplimentare pe formular

Nu este furnizată indicarea informațiilor terților în forma standard a documentului în cauză. Cu toate acestea, în cazul unor circumstanțe adecvate, medicul curant poate crea o casetă separată pentru a indica notele asociate cu obținerea acestui consimțământ sau caracteristicile asistenței potențiale oferite corpului uman.

Merită să subliniem separat faptul că legea nu interzice introducerea notelor de la terți în forma DIS unificată.

Vârsta la care copilul este eligibil pentru auto-semnare

Pe cont propriu, un cetățean cu vârsta peste 15 ani sau recunoscut prematur ca capabil are dreptul de a elibera un permis voluntar pentru marea majoritate a tipurilor de asistență din partea personalului medical. Cu toate acestea, există și o serie de excepții care impun ca vârsta majoră a unei persoane să semneze un formular unificat.

Aceste circumstanțe unice includ:

• donația în oricare dintre manifestările sale;
• verificarea stării provocate de suspiciunea de intoxicație cu alcool sau droguri;
• acordarea de asistență narcologică dependenților de droguri (se permite să se determine oportunitatea ajutorării dependenților de droguri, care este de natură non-drog, pentru copiii de la 16 ani).

Perioada de valabilitate a documentului

Perioada de valabilitate a documentului de tipul în cauză este nelimitată. În cele mai multe situații, consimțământul este completat în timpul vizitei inițiale la o instituție medicală și este considerat valabil pe toată perioada de observare a unei persoane de către personalul medical în interiorul zidurilor acesteia. Totuși, aceasta nu înseamnă că pacientul nu are posibilitatea de a se răzgândi ulterior și de a revoca consimțământul dat anterior.

Pentru a modifica lista manipulărilor medicale permise, trebuie să completați formularul standard corespunzător sau să întocmiți singur o cerere adresată administrației organizației medicale. În același timp, un cetățean nu este obligat să indice motivele unor astfel de acțiuni.

Acțiuni în caz de refuz al tratamentului

Refuzul de a oferi asistență din partea personalului medical, precum și permisiunea pentru aceasta, necesită ca pacientul să completeze documentația folosind un formular unificat al unei instituții medicale sau să o scrie sub orice formă. Cererea trebuie trimisă la administrația instituției, cu respectarea tuturor recomandărilor privind legislația referitoare la întocmirea unei astfel de documentații.

Într-un astfel de caz, lucrătorul sanitar trebuie să explice în mod clar cetățeanului posibilele consecințe negative ale refuzului acestuia de a acorda asistență din partea personalului medical.

În circumstanțe în care există reticență continuă de a urma un tratament, pacientul trebuie să completeze o cerere corespunzătoare în același mod ca și consimțământul, indicând că a fost informat în prealabil cu privire la potențialele consecințe.

Refuzul parțial al procedurilor specificate în acord

Potrivit legii, pacientul, precum și părintele (tutorele) acestuia, pot face și o renunțare parțială la tipurile de intervenții de către personalul medical menționat anterior în permis. În acest scop, va trebui să completeze un formular standard sau să întocmească un document pe cont propriu, scriind în el numele complet al procedurilor interzise fără abrevieri și alte abrevieri.

Pe acest formular, în mod tradițional, este prevăzută o coloană pentru informații suplimentare prescrise de medicul curant despre potențialele pericole ale refuzului ajutorului oferit pacientului de către personalul medical într-un anumit caz.

DIS (consimțământul voluntar informat la intervenție) în funcționarea corpului uman de către personalul medical ar trebui întocmit ținând cont de instrucțiunile cuprinse în actele legislative relevante.

După ce a studiat articolul de mai sus, un cetățean și, în unele cazuri, părintele său (tutorele) nu numai că va înțelege de ce este important acest document, dar va învăța și cum să-l compune corect, precum și să facă ajustări specifice, cu refuzul parțial sau total de a oferi îngrijiri medicale.

Videoclip despre consimțământul voluntar informat la intervenția medicală

Caracteristici DIS: