Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Într-o formă sau alta, problema moștenirii demenței este ridicată de rudele apropiate aproape în timpul primei întâlniri cu un medic. În același timp, rudele generației mai în vârstă sunt amintite și, dacă au experimentat simptome similare, atunci amenințarea de a-și pierde propria minți începe să fie percepută ca inevitabilă. Explicațiile că fiecare persoană are propriul său drum în viață, propria sa versiune a „acumulării de patologii” se calmează de obicei pentru o perioadă scurtă de timp sau nu se calmează deloc. Opțiunea că „mai trebuie să trăiești pentru a vedea demența” are un efect puțin mai mare și un apel la faptul că un alt părinte a participat la originea unei persoane, nașterea vieții sale este posibilă numai dacă există informații de încredere că cel de-al doilea părinte este viu și bine, minte treaz și memorie solidă. În caz contrar, stresul din informațiile primite devine doar mai puternic. Am dat peste părerea că probabilitatea de a te îmbolnăvi singur dacă ai o rudă cu demență este de aproape 25%. Pe de o parte, o astfel de vigilență duce adesea la consecințe pozitive - schimbarea stilului de viață cu unul mai optim, acordarea de atenție propriei sănătăți și dorința de a fi mai responsabil față de acțiunile cuiva și de cei din jur. Cu toate acestea, mulți oameni vorbesc despre FICA care a apărut înainte de apariția aceleiași boli la ei, o percepție panicată a incapacității de a-și aminti rapid anumite evenimente, fapte din propria viață, care strica în mod semnificativ percepția vieții, duce la nerezonabile. solicitări de ajutor medical, examinări și uneori chiar căutări de predispoziție genetică.

Deci, la urma urmei, care este probabilitatea ca rudele unei persoane cu demență să reproducă aceeași patologie la bătrânețe? Într-adevăr, există cazuri când demența afectează mai multe rude din generații diferite, când frații, adesea surori, se îmbolnăvesc. Cât de semnificativă a fost influența factorului ereditar în aceste cazuri?

În primul rând, este necesar să se clarifice faptul că „demența” în sine este o consecință a bolilor care afectează creierul și activitatea mentală ca una dintre funcțiile creierului. Și, dacă demența este cauzată de un accident vascular cerebral, leziuni sistemice ale vaselor de sânge ale creierului sau altă patologie severă, necompensată, atunci ar trebui să vorbim despre probabilitatea de a moșteni această patologie specială. Sau despre repetarea stilului de viață care duce la dezvoltarea lui.

Este mai dificil de evaluat riscurile în cazul demenței din cauza bolilor neurodegenerative, în special a bolii Alzheimer. Nu numai pentru că boala Alzheimer combină mai multe forme eterogene genetic, ci și pentru că se dezvoltă mai des la bătrânețe, când o patologie existentă poate „declanșa” mecanismul patologic de dezvoltare a bolii. Potrivit cercetătorilor de la Centrul Medical Salt Lake City (citați de pe site-ul web memini.ru), a fost identificată o legătură între fibrilația atrială (o tulburare de ritm cardiac foarte frecventă) și demență. Studiul a examinat date de urmărire pe 5 ani de la aproape 40 de mii de pacienți. În perioada de observație, peste 10 mii de oameni au dezvoltat fibrilație atrială și peste o mie și jumătate au dezvoltat demență. S-a constatat că pacienții cu fibrilație atrială au dezvoltat demență cu 44% mai des decât pacienții fără boli de inimă. Pacienții tineri cu fibrilație atrială au avut un risc crescut de a dezvolta toate tipurile de demență, în special boala Alzheimer. Pacienții cu fibrilație atrială în vârstă de peste 70 de ani au avut un risc cu 130% mai mare de a dezvolta boala Alzheimer.

La sfârșitul secolului al XX-lea, pe baza datelor din studiul bolii Alzheimer la gemeni, a fost investigată natura moștenirii și s-a determinat contribuția factorilor genetici la boala Alzheimer (A. Roses și colab.; E.I. Rogaev). S-a dezvăluit că boala Alzheimer se moștenește cel mai adesea cu debut precoce, înainte de vârsta de 40-55 de ani. De menționat că aceasta este cea mai malignă variantă a bolii, cu progresie foarte rapidă a demenței, dar, din fericire, nu apare atât de des - până la 10% din cazuri. Cauza dezvoltării bolii este o mutație într-o singură genă, iar această mutație poate fi transmisă (la urma urmei, poate fi moștenită și o genă neschimbată, nemutată).

În cazurile în care boala Alzheimer debutează mai târziu în viață, formele familiale sunt mult mai puțin frecvente. Acest lucru se explică prin faptul că în aceste cazuri apar tulburări genetice într-un număr mai mare de gene care au o influență reciprocă între ele. Nu în toate cazurile, aceste gene își vor manifesta efectul patologic; oamenii de știință presupun posibilitatea ca factorii de mediu să influențeze „trezirea” genelor patologice, ceea ce poate explica influența patologiei cardiovasculare asupra dezvoltării bolii Alzheimer. Nici măcar prezența detectată a tulburărilor genetice nu este necesară pentru dezvoltarea patologiei în viitor; riscul de a dezvolta boala Alzheimer în prezența unei rude care s-a îmbolnăvit peste vârsta de 65 de ani crește foarte puțin în comparație cu familiile în care demența nu a fost observat.

Un singur lucru rămâne clar - moștenirea directă a patologiei, din fericire, nu a fost confirmată, iar restul rămâne în mâinile fiecăruia...

16 octombrie 2014 în oraș. Izhevsk va găzdui conferința științifică și practică republicană „Interacțiunea interdisciplinară în furnizarea de asistență în criză minorilor: probleme și perspective”. Vă invităm să participați la conferință!

Programul conferinței științifice și practice republicane „Interacțiunea interdisciplinară în acordarea asistenței de criză minorilor: probleme și perspective”

Locul de desfasurare: oras. Izhevsk, st. 30 de ani de Victorie 65, sanatoriu-preventoriu „Izhstal”, sala de adunări

Data: 16 octombrie 2014 de la 10.00 la 14.00

Înregistrarea participanților de la ora 9.00

1. Discurs de bun venit Relevanța problemei sinuciderii în rândul minorilor.
   Churshin Alexei Dmitrievici, Ministrul Sănătății al Republicii Udmurt, 10 minute.
2. Proiectul „Reboot Stress” - rezultate preliminare ale muncii și perspective de dezvoltare. Prezentare video, 5 minute.
3. Despre rolul interacțiunii interdisciplinare în prevenirea comportamentului suicidar la adolescenți.
   Avdeeva Olga Leonidovna, Comisar pentru Drepturile Copilului în Republica Udmurt, 10 minute.
4. Asistență medicală pentru sinucideri și afecțiuni suicidare la copii și adolescenți din Republica Udmurt.
   Kamenshchikov Yuri Georgievici, candidat la științe medicale, medic șef al BUZ și SPE UR „RCPB MH UR”, medic șef psihiatru Udmurtia, președinte al Consiliului de administrație al POR UROO, oraș. Izhevsk 10 minute.
5. Depresia în bolile mintale ca un predictor al comportamentului suicidar, experiență în furnizarea de asistență suicidologică în Sankt Petersburg.
   Otmahov Andrey Pavlovici, Candidat la Științe Medicale, medic șef adjunct al Spitalului de Psihiatrie Orășenesc Nr.1 ​​numit după. P.P. Kashchenko, membru al Consiliului de administrație al POR, oraș. Saint Petersburg. 40 de minute
6. Serviciul suicidologic în Republica Tatarstan. Utilizarea abordărilor categorice și dimensionale în tratamentul pacienților bolnavi mintal.
   Yakhin Kausar Kamilovici, Doctor în Științe Medicale, Profesor, Vicepreședinte al Societății Ruse de Psihiatri, oraș. Kazan. 40 de minute.

12.00-12.30 pauză de cafea

1. Debriefing ca metodă de reducere a severității consecințelor psihologice la minori după ce aceștia au experimentat stres.
   Dimova Irina Iurievna, Director adjunct al BU UR „Centrul Metodologic Republican pentru Asistență Socială și Psihologică pentru Tineret „Psiholog-Plus”, Izhevsk, 20 de minute.
2. 
   Akhapkin Rudolf Vladimirovici, medic șef adjunct al BUZ și SPE UR „RKPB MZ UR”, oraș. Izhevsk 20 de minute.
3. 
   Kovalev Yuri Vladimirovici, Doctor în Științe Medicale, Profesor, Șef al Departamentului de Psihiatrie la IGMA, Membru al Consiliului de Administrație al UROO POR, Izhevsk, 20 de minute.
4. 
   Bagautdinov Marat Rasimovici, medic șef adjunct al BUZ și al SPE UR „RCPB MH UR”, membru al Consiliului de administrație al UROO POR, Izhevsk, 10 minute.
5. Masă rotundă, discuție, rezumarea rezultatelor Conferinței, adoptarea Rezoluției „Organizarea cooperării interdepartamentale privind monitorizarea și prevenirea sinuciderii în rândul minorilor”. 10 minute.

Prezentări de rapoarte

Relevanța problemei sinuciderii în rândul minorilor.

Churshin Alexey Dmitrievich, ministrul sănătății al Republicii Udmurt

Prevenirea sinuciderii și a tendințelor suicidare la adolescenți.

Avdeeva Olga Leonidovna, comisar pentru drepturile copilului în Republica Udmurt

Serviciu medical si psihologic de criza.

Yakhin Kausar Kamilovich, vicepreședinte al Societății Ruse de Psihiatri

Asistență medicală pentru sinucideri și afecțiuni suicidare la copii și adolescenți din Republica Udmurt.

Kamenshchikov Yuri Georgievich, candidat la științe medicale, medic șef al BUZ și al SPE UR „RCPB MHUR”, psihiatru șef al Udmurtiei, președinte al Consiliului de administrație al UROO POR

Sinucideri în Republica Udmurt: aspect istoric și demografic.

Akhapkin Rudolf Vladimirovici, medic șef adjunct al BUZ și SPE UR „RKPB MH UR”

Stări depresive nonpatologice.

Kovalev Yuri Vladimirovici, doctor în științe medicale, profesor, șef al Departamentului de psihiatrie la IGMA, membru al Consiliului de administrație al POR UROO

Caracteristicile suportului juridic în acordarea de îngrijiri psihiatrice copiilor și adolescenților.

Bagautdinov Marat Rasimovici, medic șef adjunct al BUZ și al SPE UR „RCPB MH UR”, membru al Consiliului de administrație al UROO POR

8
oct

Demența este prost tratată, deoarece diagnosticul este pus târziu sau prea târziu, ceea ce înseamnă că tratamentul este început târziu sau nu este prescris deloc. În plus, mulți oameni încetează să ia medicamente după câteva luni”, explică neurologul șef al Ministerului rus al Apărării, șeful clinicii de boli nervoase din cadrul Academiei de Medicină Militară, profesorul Igor Litvinenko. - Și prețul neatenției și indiferenței față de cei dragi este foarte mare. Pentru că, în medie, durează până la cinci ani de la primele simptome de demență până la pierderea unei persoane dragi.

Creșterea numărului de pierderi de memorie depășește prognozele OMS

În urmă cu trei ani, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a prezis că numărul persoanelor care trăiesc cu demență la nivel mondial va crește la 42,3 milioane până în 2020 și că această cifră se va dubla cel puțin până în 2050. Cu toate acestea, estimările de anul trecut au arătat că numărul persoanelor care sufereau de demență ajunsese deja la 42 de milioane. Acum, OMS vorbește despre 47 de milioane de suferinzi până în 2020, iar în 2050 prezice o creștere la 100 de milioane de persoane cu pierdere a memoriei și a atenției.
- În 2013, SUA au analizat cauzele mortalității în secolul XXI (din 2000 până în 2012), s-a dovedit că mortalitatea prin SIDA a scăzut cu 50%, din accidente vasculare cerebrale - cu 23%, boli ale sistemului cardiovascular - cu 14% , din cancer - cu 11%, din cancer mamar cu 2%. În același timp, numărul pacienților care mor din cauza demenței a crescut cu 71 la sută. Aceste cifre indică faptul că nu există progrese în tratamentul demenței, spre deosebire de alte boli care pun viața în pericol, unde se poate vorbi de succese serioase, spune doctorul în psihologie, cercetător cognitiv, lider de proiect. "Memini" Alexandru Sonin. - În plus, asta nu înseamnă că numărul persoanelor care suferă de boală a crescut cu 71%, tocmai au început să-i acorde mai multă atenție.

Demența este o demență dobândită în care funcțiile cognitive (memorie, atenție, inteligență) sunt afectate în comparație cu starea inițială. Se clasifică în funcție de cauze: post-accident vascular cerebral, vascular, dismetabolic (care apar pe fondul unor boli endocrinologice netratate). Cea mai cunoscută formă de demență este.

Boală inexplicabilă

Potrivit datelor neoficiale citate de Alexander Sonin, în Rusia aproximativ 1,5 milioane de oameni suferă de toate formele de demență. Dar această boală complexă și comună este de fapt puțin cunoscută atât publicului, cât și medicilor. Mulți oameni știu deja, de exemplu, că una din 11 femei are șanse de a dezvolta cancer de sân, dar aproape nimeni nu știe că una din 6 femei are un risc mare de a dezvolta demență.

Igor Litvinenko, profesor la Academia de Medicină Militară, explică acest lucru spunând că nici în comunitatea medicală nu se înțelege această problemă:
- Există o credință puternică că demența este un rezultat natural al îmbătrânirii. Ei încearcă să nu-l observe, deoarece această nenorocire are o conotație stigmatizantă și consecințe socio-psihologice grave pentru rude și pacientul însuși.

Și acest lucru, potrivit profesorului, interferează cu diagnosticarea și tratamentul în timp util. Există medicamente pentru tratarea demenței de mai bine de 15 ani, dar nu există un consens în comunitatea medicală cu privire la modul în care ar trebui să fie utilizate. Mai puțin de 50% din cazuri sunt diagnosticate corect, mai puțin de 25% li se prescrie terapie și mai puțin de 12% primesc terapie mai mult de un an. În același timp, beneficiile tratamentului sunt ambigue, deoarece sunt prescrise doze inadecvate de medicamente și principiul tratamentului combinat nu este aplicat.

Este posibil să opriți boala?

Timpul pentru a beneficia de un tratament precoce este limitat – este estimat la câțiva ani. Prin urmare, experții te îndeamnă să fii atent la tine și la cei dragi la o vârstă mai înaintată.
„Pierderea memoriei nu este întotdeauna ireversibilă”, explică Igor Litvinenko. - 10-20% din cazurile de pierdere a memoriei și a atenției, afectarea intelectuală sunt potențial reversibile dacă apar la pacienții cu depresie, tumori cerebrale benigne, precum și intoxicație medicamentoasă și deficit de anumite vitamine. Prin urmare, înainte de a dispera, ar trebui să faceți un studiu neuropsihologic și o examinare de către un neurolog. De asemenea, trebuie efectuată pentru toți cei care suferă de boli tiroidiene, cei care au suferit un accident vascular cerebral și pacienții care se tem că ar putea avea astfel de probleme de memorie, deoarece rudele lor apropiate sufereau de demență.

În cazul demenței adevărate, procesul de pierdere a memoriei nu poate fi oprit complet, este ireversibil - poate fi încetinit doar cu ajutorul terapiei. Și cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât este mai mare șansa unei persoane de a opri progresia bolii.

Cum începe boala Alzheimer și altele

O frază celebră a unui profesor care le-a spus studenților la o prelegere obișnuită:
- Astăzi vă țin o prelegere pentru ultima oară. Pentru că acum îmi observ greșelile, dar pe măsură ce timpul va trece, voi înceta să le mai observ.

Adică, o persoană este capabilă să detecteze ea însăși debutul precoce al bolii - într-o perioadă în care criticile asupra stării sale sunt încă păstrate. El observă schimbări de dispoziție, uitare și neglijență și schimbări în obiceiuri.
- Într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, trăsăturile de caracter devin mai ascuțite: era plin de lacrimi - a devenit nesfârșit de plâns, era sensibil - a devenit foarte sensibil, a umblat constant prin casă cu o cârpă - a devenit neglijent, el gătit delicios și variat - a început să gătească același lucru în fiecare zi. Plângeri de insomnie, pierderea poftei de mâncare. A devenit indiferent la toate sau, dimpotrivă, face plângeri: „Toți m-au abandonat, nimeni nu vorbește cu mine”, în ciuda faptului că abia ieri a vorbit cu copiii la telefon, spune Natalya Malyavina, șefa Centrului de memorie din Centrul Geriatric Orăşenesc. Acest centru de ambulatoriu a fost creat anul acesta pentru vârstnicii rezidenți ai orașului; întâmpină psihoterapeuți, psihologi și logopezi. Sarcina sa este prevenirea și diagnosticarea precoce a demenței și a oricăror tulburări mintale: cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai ușor nu numai pentru pacient, ci și pentru întreaga familie.

Medicii sfătuiesc pe oricine care prezintă modificări persistente ale memoriei, în special pentru evenimentele curente, iar uitarea nu se îmbunătățește după odihnă, să fie examinat de un neurolog.
De-a lungul timpului, când o persoană nu-și mai poate evalua în mod critic starea, nu se poate baza întotdeauna pe rude - ei, de regulă, cred că toate acestea sunt legate de vârstă.

Pe 14 și 15 mai, Academia Medicală Militară invită veteranii și rezidenții din Sankt Petersburg egali cu ei în conformitate cu legea „Cu privire la veterani” pentru o examinare gratuită la clinica centrală de diagnostic clinic. Între orele 10.00 și 14.00, medicii vor oferi consultații și servicii medicale oricărei persoane cu probleme de memorie.

Problemele legate de vârstă pot fi prevenite

Experții spun că anxietatea crește cel mai mult riscul de a dezvolta demență. Iar mișcarea și comunicarea sunt cea mai bună prevenire: 9 mii de pași pe săptămână măresc rezistența la demență aproximativ în același mod ca terapia medicamentoasă. Iar comunicarea este un fel de antrenament pentru creier: este plastic și, în ciuda morții neuronilor, datorită comunicării continuă să trăiască o viață „normală”.

În același timp, medicii risipesc mitul despre beneficiile rezolvării cuvintelor încrucișate pentru creier:
„Există doar dovezi că tenisul de masă, învățarea limbilor străine, citirea și memorarea cuvintelor de la dreapta la stânga îmbunătățesc memoria și atenția”, spune Natalya Malyavina.

Cum să înveți să trăiești în apropiere

Demența este întotdeauna un dezastru pentru întreaga familie. Un studiu realizat în Scandinavia a arătat că această boală particulară este pe primul loc printre bolile care îi afectează cel mai puternic pe ceilalți: este înaintea cancerului și a dependenței de droguri.

Pentru rudele pacienților care suferă de toate formele de demență, grupuri de sprijin funcționează în mai multe orașe din Rusia, ca parte a proiectului „Memini”. Acesta este deschis la Sankt Petersburg de doi ani, timp în care 120 de persoane au primit ajutor. În ciuda faptului că în Sankt Petersburg aproximativ 50 de mii de oameni suferă de demență și cel puțin doi dintre cei dragi suferă în apropiere.
- Acesta este foarte puțin, suntem gata să acceptăm mai mult. Există oameni care sunt gata să ofere acest ajutor. În primul rând, am furnizat informații despre boală și caracteristicile de tratament. Acum, în grupuri, am început să ne ocupăm mai mult de problemele rudelor înșiși - le spunem cum să se comporte, să implicăm alți membri ai familiei, unde să apelăm pentru ajutor”, spune medic-șef adjunct al Spitalului de Psihiatrie nr. 1 pe nume. P.P. Kașcenko Andrei Otmahov.

Următoarea sesiune pentru rude din grupul de sprijin din Sankt Petersburg va avea loc pe 19 mai la Hotelul Radisson Royal, Sala Saigon (stația de metrou Mayakovskaya) (Nevsky Prospekt, 49/2). Cursurile sunt conduse de psihiatru Andrey Pavlovich Otmahov.
Numărul de telefon de contact 8-963-246-01-65.

Doctor Peter

Spitalul de Psihiatrie Kashchenko își sărbătorește centenarul. În 1909 se numea Sivoritskaya și era probabil cea mai bună instituție medicală din Imperiul Rus.

Peste 100 de ani, aici s-au schimbat multe: au fost descoperite noi boli psihice, s-au inventat diverse medicamente, iar imperiul a devenit o federație. Dar clinica își păstrează în continuare marca. Spitalul este aproape de ideal.

Poate că secretul este că Meridianul Luga străbate teritoriul clinicii? Se știe că dacă stai pe el timp de zece secunde, te poți încărca cu energia de rotație a Pământului.

Reportaj Corespondentul NTV Iulia Oleșcenko.

Din punct de vedere istoric, împlinirea a 150 de ani de la nașterea lui Piotr Kashchenko ar fi trebuit sărbătorită în ianuarie. Dar sărbătorirea aniversării remarcabilului psihiatru casnic a fost programată să coincidă cu o altă piatră de hotar - aniversarea a 100 de ani de la creația sa principală - spitalul Sivoritsky. În prezent este Spitalul de Psihiatrie nr. 1 din Sankt Petersburg.

A fost construită în faimoasa moșie Apraksin-Demidov. Psihiatrul Kashchenko a recunoscut vederile pitorești ca fiind vindecatoare. Actualul medic șef al spitalului crede că aceasta reflectă personalitatea armonioasă a celebrului său predecesor.

Oleg Limankin, medic șef al Spitalului de Psihiatrie nr. 1 al orașului Sankt Petersburg: „Kașcenko nu a fost un specialist tehnic, un psihiatru rece și rațional. Era o persoană foarte talentată, talentată din punct de vedere muzical. Chiar și celebrul compozitor Taneyev la convins la un moment dat să studieze muzica, și nu psihiatrie.”

Cu toate acestea, după revoluție, Kașcenko a devenit psihiatru-șef al tinerei țări sovietice și a plecat în capitală. Timp de mulți ani, a fost clasificat din greșeală drept membru al așa-numitei școli din Moscova.

Deși la Sivoritsy a profesat principii de tratament complet diferite, bazate nu numai pe medicamente și restricții stricte, ci și pe dezvoltarea abilităților creative ale pacienților. Și astăzi ne permite să organizăm expoziții, să decoram coridoarele spitalelor, dar principalul lucru este să le întoarcem speranța autorilor de picturi.

Pacient Leonid Kanishchev cu 13 ani de experiență. Înainte de a-l trimite la spitalul Kașcenko, au încercat să-i pună capăt. Și acum nu numai că desenează, dar intră online direct din camera lui.

Leonid Kanishchev, pacient: „Există o fotografie cu mine pe internet, sunt bloguri. Am o oarecare diviziune: ceea ce privește spitalul într-un singur loc. Contactele cu oameni din afara ei sunt un loc diferit.”

În urmă cu câțiva ani, câțiva pacienți care se legaseră prin legături de familie au fost eliberați în afara gardului spitalului. Experimentul riscant s-a dovedit a fi un succes. Și astăzi, discotecile cu karaoke și horoscoape amoroase sunt populare în departamentul de reabilitare socială. Procesul a început.

Kira Gebel, șef departamentul de reabilitare socială a persoanelor care și-au pierdut legăturile sociale: „De-a lungul anilor s-au format aproximativ același număr de uniuni și cupluri. Unii și-au oficializat relația, alții au început să trăiască împreună. Datorită acestui fapt, oamenii au început să plece. Unii au reușit să obțină un loc de muncă, alții și-au îmbunătățit relațiile cu rudele. Și unii pur și simplu au schimbat mediul, care a fost un mediu spitalicesc de mulți ani.”

În urmă cu trei ani, aici a fost deschisă o nouă secție cu numele neobișnuit „Primul Episode Psihotic Clinic”. Oamenii vin aici în condiții acute, dar primesc îngrijiri în condiții care nu seamănă cu secția clasică pentru pacienții violenți.

Andrei Otmahov, șef. secția de femei din primul episod psihotic: „În secția noastră nr. 6 totul este curat și frumos. Adică există schimbări pozitive în psihiatria modernă. Camera este frumoasă și chiar confortabilă.”

Gratiile de la ferestre sunt ascunse delicat de perdele de tul. În camera alăturată există o videotecă pentru pacienți. Medicii nu reglementează conținutul acestuia. Singura excepție a fost capodopera lui Foreman. Ei spun că spitalul lui Kashchenko a fost un spital nobil, dar nu va deveni niciodată un cuib de cuc.