Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Anizocitoza eritrocitelor este de mare interes pentru diagnosticul diferitelor boli.

Adesea, pacienții nu știu ce este și cred că medicii au descoperit o boală gravă la ei atunci când aud despre anizocitoza eritrocitelor sau trombocitelor.

Ce reprezintă această abreviere, de ce medicii trebuie să determine indicatorii anizocitozei eritrocitare și ce valori normale este nevoie?

Se știe că celulele roșii din sânge își îndeplinesc activitatea lor specială în corpul uman.

Sarcinile principale ale celulelor roșii din sânge sunt considerate a fi schimbul de oxigen între țesuturile umane și organele interne.

În acest caz, de interes diagnostic nu este doar o modificare a numărului total al anumitor tipuri de celule sanguine, ci și motivele modificărilor formelor și dimensiunilor acestora într-un anumit volum de ser sanguin.

Anizocitoza eritrocitelor este un fenomen în care celulele roșii din sânge își schimbă dimensiunea și forma spre creștere sau scădere.

Eritrocite mici, cu un diametru mai mic de 7 microni, sunt numite microeritrocite sau microcite.

Dacă diametrul globulelor roșii este mai mare de 8 microni, atunci astfel de celule sunt considerate macroeritrocite sau macrocite.

În cazul în care globulele roșii cresc și mai mult și ating dimensiuni care depășesc 12 microni, ele se numesc megalocite.

Anizocitoza globulelor roșii sau RDW este utilizată pentru a măsura numărul de celule roșii din sânge care și-au schimbat dimensiunea în sânge.

Înregistrează modul în care celulele roșii din sânge sunt distribuite pe lățimea unui frotiu de sânge. Indicele de anizocitoză eritrocitară este măsurat ca procent.

La un adult sănătos, indiferent de sex și vârstă, numărul de normocite ar trebui să fie de cel puțin 70% din volumul total de globule roșii din sânge.

Proporția de globule roșii cu volum modificat (microcite, megalocite și macrocite) ar trebui să reprezinte aproximativ 15% din numărul total de globule roșii.

Modificările ratei anizocitozei eritrocitelor pot avea motive exclusiv fiziologice.

De exemplu, la sugarii cu vârsta sub 6 luni, RDW variază de la 15% la 19%. După această vârstă, un copil sănătos experimentează o creștere treptată a numărului de normocite din sânge până când indicele de anizocitoză devine același ca la un adult.

RDW este, de asemenea, ușor depășit la femeile care așteaptă un copil, deoarece sarcina este caracterizată de o deficiență de normocite în sânge.

Rata anizocitozei la gravide poate varia între 14% și 16%. Această afecțiune nu necesită măsuri terapeutice speciale, iar RDW este normalizată printr-un stil de viață sănătos și luând complexe de vitamine și minerale cu conținut crescut de fier.

Cauzele micro și macrocitozelor

Cu toate acestea, adesea prezența anizocitozei eritrocitelor indică un fel de boală.

În acest caz, indicatorii sunt împărțiți în funcție de procentul din numărul de celule cu un diametru modificat într-un anumit volum de sânge.

Anizocitoza apare:

• gradul I, dacă numărul de micro- și macroeritrocite din sânge este de la 30% la 50% din numărul total de celule roșii. În decodificarea analizelor poate fi notat cu semnul „+”. Acest tip de anizocitoză este considerat minor;
• gradul doi, când numărul de celule cu diametru crescut și (sau) micșorat este de la 50% la 70% din numărul total de globule roșii. Indicată printr-un semn „++” și considerată anizocitoză moderată;
• gradul trei, dacă celulele modificate ocupă mai mult de 70% din volumul total. Acest tip de anizocitoză eritrocitară este considerată pronunțată și este desemnată „+++”;
• gradul al patrulea, când practic nu există normocite în sânge, iar întreg volumul sanguin este ocupat de micro- și macroeritrocite. Această condiție este considerată pronunțată.

În plus, în funcție de dimensiunea celulelor predomină în sânge, anizocitoza este împărțită în următoarele tipuri:

• microcitoză (predominanța microeritrocitelor în sânge);
• macrocitoză (conținut ridicat de macroeritrocite);
• anizocitoză de tip mixt (în sânge există multe globule roșii mari și mici).

Următoarele patologii pot fi cauzele microcitozei:

• boli ereditare în care sinteza globulelor roșii din măduva osoasă este perturbată;
• o scădere generală a numărului și mărimii celulelor roșii din sânge din cauza deficienței de fier din organism;
• intoxicație cu plumb sau alte otrăvuri;
• deficit de vitamine A și B₁₂;
• stare după pierderi majore de sânge sau transfuzii de sânge;
• dezvoltarea neoplasmelor maligne;
• anemie sideroblastică hipocromă;
• tulburari de alimentatie.

Macrocitoza este de obicei observată la sugari în primele zile de viață, după care cu aproximativ două luni scade numărul de celule mari din sângele bebelușului și RDW-ul bebelușului revine la normal.

La adulți, anizocitoza de tip macrocitoză poate fi observată ca urmare a următoarelor condiții patologice:

• funcționalitate insuficientă a glandei tiroide, din cauza căreia proliferează membranele lipidice ale globulelor roșii;
• hepatoză hepatică, inclusiv steatoză;
• dependența de alcool;
• sindrom mielodisplazic;
• leucemie eritrocitară;
• lipsa de cobalamină și acid folic în organism;
• chimioterapie cu anumite medicamente;
• microsferocitoză;
• boli ischemice;
• sindromul Alzheimer.

În cazul anizocitozei mixte, când în sânge există multe micro- și macroeritrocite, cauzele acestei afecțiuni pot fi atât bolile de mai sus, cât și starea organismului în perioada acută a bolilor cronice și după infecții virale și bacteriene.

Tratament și prevenire

Modificările în dimensiunea globulelor roșii sunt considerate un marker al diferitelor tipuri de anemie. Indicele RDW determină severitatea unor astfel de patologii.

Cu toate acestea, în timpul unui curs de tratament pentru anemie cu deficit de fier, de regulă, indicatorul RDW crește întotdeauna.

În această perioadă, țesutul măduvei osoase începe să producă celule mari, ceea ce duce la macrocitoză.

După terapie, dimensiunea globulelor roșii devine normală, iar indicatorul RDW se stabilizează.

Un RDW ridicat este de interes medical. Dacă, la descifrarea CBC, se descoperă că acest indicator este redus, atunci va trebui să donezi din nou sânge, deoarece, cel mai probabil, a apărut o eroare la descifrarea datelor de diagnostic.

Pentru a calcula RDW, se folosește o histogramă a distribuției celulelor roșii din sânge, așa-numita curbă Price-Jones.

În acest proces, o probă de sânge pe o lamă este plasată la microscop și se măsoară dimensiunea a aproximativ o sută de globule roșii.

Este foarte dificil să calculați manual indicele de anizocitoză, deoarece trebuie să luați în considerare procentul de macro-, micro- și normocite într-un anumit volum de sânge și, de asemenea, să construiți un grafic corespunzător, ceea ce duce adesea la erori mari în calculele.

Analizoarele automate de sânge au devenit de mare ajutor pentru hematologi, care construiesc imediat o imagine a curbei anizocitozei și oferă o imagine exactă și completă a modificărilor în dimensiunea globulelor roșii.

Un test de sânge pentru anizocitoză se face dimineața pe stomacul gol. Adulții pot bea un pahar cu apă; pentru copiii mici, interzicerea alimentelor este relaxată, dar pentru a reduce probabilitatea unei interpretări inexacte, ar trebui să încercați să nu hrăniți copilul timp de cel puțin două ore înainte de a lua sânge.

Este indicat să nu fii nervos și să eviți activitatea fizică grea înainte de a dona sânge. Sângele pentru anizocitoză este luat dintr-un deget.

Dacă anizocitoza severă sau pronunțată este detectată în sânge, atunci nu trebuie să fiți nervos, să vă grăbiți în panică și să căutați cauzele acestei afecțiuni.

Rezultatele testelor trebuie descifrate de un hematolog calificat, luând în considerare alte date, plângerile pacientului cu privire la starea sa și istoricul său medical.

În paralel cu RDW, medicul evaluează și volumul mediu de globule roșii din sânge.

Situația opusă se întâmplă și atunci când indicele RDW este normal, dar persoana are următoarele boli:

• Boala Minkowski-Chofard, în care globulele roșii, fără a-și schimba dimensiunea, iau forma unei mingi;
• anemie ca o consecință a proceselor autoimune cronice;
• hemoglobinopatii ereditare.

Pe baza celor de mai sus, este clar că anizocitoza nu este o boală separată, ci o modificare a mărimii globulelor roșii, care poate avea atât motive pur fiziologice, cât și o consecință a unor boli grave.

Prin urmare, terapia ar trebui să vizeze în primul rând cauza destabilizarii dimensiunii globulelor roșii.

Dacă cauzele anizocitozei nu au fost boli grave, ci un stil de viață nesănătos, hipermenoree, deficiență de vitamine și minerale în organism, terapia cu anumite medicamente, atunci medicul prescrie de obicei următoarele măsuri pentru a normaliza RDW în sângele pacientului:

• alimentație sănătoasă, care conține o mulțime de alimente roșii - carne de vită, rodii, mere, roșii;
• menținerea unor modele adecvate de somn și odihnă;
• luând complexe multivitaminice care conțin fier și vitaminele A, B₁₂.

Persoanele care prezintă o creștere a RDW de fiecare dată când fac teste trebuie să fie monitorizate de un hematolog în mod regulat.

hematolog

Educatie inalta:

hematolog

Universitatea Medicală de Stat din Samara (SamSMU, KMI)

Nivel de studii - Specialist
1993-1999

Educatie suplimentara:

"Hematologie"

Academia Medicală Rusă de Educație Postuniversitară

În istoricul medical al unor pacienți, uneori apare termenul medical de anizocitoză; ce este, totuși, nu toată lumea știe. Termenul în sine provine din domeniul hematologiei și provine din cuvintele grecești anisotropie (inegal) și cyta (celulă). Anizocitoza este un proces patologic în sânge în care elementele sale formate (trombocite, leucocite și eritrocite) diferă ca mărime față de normal. În acest caz, numărul de elemente crescute sau scăzute depășește un anumit nivel procentual.

Informații generale despre sânge

Sângele se deplasează prin vase și artere, conectează țesuturi și organe, furnizează oxigenul necesar proceselor redox ale organismului și nutrienți. De asemenea, îndeplinește funcții de protecție și termoreglare, controlează nivelul de aciditate (pH) al țesuturilor și organelor. Este o substanta lichida formata din elemente formate, celulare (trombocite, leucocite si eritrocite) si plasma, substanta intercelulara. La om, celulele sanguine se formează în măduva osoasă a coastelor, craniului, coloanei vertebrale, iar la copii, de asemenea, în falangele exterioare ale membrelor. La fel ca alți participanți la metabolism și la funcțiile vitale ale corpului, sângele poate avea propriile boli, abateri de la normă și patologii. O anumită afecțiune a sângelui indică o stare bună de sănătate sau prezența unor boli.

Trombocitele sunt celule sanguine care nu au propriul nucleu și sunt responsabile de coagularea sângelui. În absența trombocitelor, orice rană ar fi fatală pentru organism, deoarece tot sângele ar curge prin ea. Datorită trombocitelor, la locul leziunilor vasculare se formează un cheag de sânge, blocând lumenul pentru a curge sângele.

Leucocitele sunt celule sanguine sferice care nu au o colorare independentă. Îndeplinește funcțiile de protecție ale corpului. Ei se deplasează nu numai prin vasele de sânge, dar pot pătrunde prin pereții vaselor de sânge până la localizarea microorganismelor ostile, a virușilor și a unui corp străin. După ce au atins ținta, leucocitele o înconjoară și creează un obstacol pentru a se răspândi în continuare în organism. De exemplu, supurația pielii la locul unei așchii este rezultatul muncii leucocitelor. Așchia este învăluită în ele, creând o barieră pentru microbii care au intrat cu ea în corp pentru a avansa în continuare în tot corpul. Puroiul se formează din leucocite moarte.

Eritrocitele - celulele roșii din sânge, cunoscute sub numele de globule roșii din sânge, sunt implicate în transportul oxigenului către țesuturi și organe și, de asemenea, participă la procesele redox ale întregului organism.

Descrierea medicală a patologiei

Medicina definește clar ce este și ce nu este anizocitoza. Anizocitoza nu este o nosologie independentă, deoarece este un fenomen, un proces de modificare a dimensiunii diametrului celulelor sanguine, indicând prezența unor probleme în organism.

Anizocitoza este detectată printr-un test general de sânge în timpul examinării microscopice. Echipamentele moderne din laboratoarele de hematologie permit evaluarea cantitativă a anizocitozei. Celulele din sânge enumerate mai sus trebuie să aibă anumite dimensiuni. Diametrul normal al unei celule roșii din sânge este de 7,1-9,1 µm (micrometre), diametrul unei celule albe din sânge este de 15-16 µm și diametrul unei trombocite este de 3-4 µm. Este acceptabil dacă 30% din celulele sanguine au alți parametri: cu 15% mai mult decât în ​​mod normal și cu 15% mai puțin. Cu alte cuvinte, la o persoană sănătoasă, cel puțin 70% din celulele sanguine au dimensiuni standard.

Specificul manifestării clinice și gradul de severitate depind direct de tipul și tipul de anizocitoză. Celulele alterate patologic și-au primit propriile nume în medicină.

Folosind exemplul celulelor roșii din sânge, al căror diametru normal este de 7,1-9,1 microni, putem distinge:

• normocite - celule care corespund ca dimensiune normei;
• microcite - celule cu un diametru mai mic de 7,1 microni;
• macrocite - celule care depășesc un diametru de 9 microni;
• megalocitele sunt celule semnificativ mai mari decât în ​​mod normal (diametrul lor începe de la 12 microni).

Predominanța microcitelor, macrocitelor și cu atât mai mult a megalocitelor în sânge este un indicator clar al anizocitozei unuia sau altui tip de celule, care este împărțit în:

• microanizocitoză (microcitoză) - predominanța microcitelor în sânge, adică celule cu un diametru mai mic decât cel normal;
• macroanizocitoză (macrocitoză) - predominanța macrocitelor în sânge - celule cu diametru crescut.

Procesul de anizocitoză este împărțit în etape:

• în stadiul I, numărul de celule patologice din sânge nu depășește 50% din numărul total;
• în stadiul II această cifră este între 50% și 70%;
• în stadiul III, numărul de celule patologice depășește 70%.

Astfel, dacă o analiză microscopică a unui frotiu de sânge evidențiază aproximativ 60% din globulele roșii cu diametrul de 6,5 microni, atunci medicul va consemna în fișa ambulatoriului că pacientul are microcitoză eritrocitară în stadiul II.

Tip mixt de anizocitoză

Există, de asemenea, anizocitoză de tip mixt, când micro și macrocite se găsesc în sânge simultan. Acest fenomen apare mai rar atunci când există 2 sau mai multe boli în același timp sau pur și simplu când există o lipsă de acid folic în organism.

Tipul mixt de anizocitoză este de obicei împărțit în 4 grade de severitate, fiecare desemnat de numărul de plusuri, care definește mai clar gradul procesului patologic în comparație cu împărțirea pe etape:

• 1 semn plus (+) - anizocitoza este nesemnificativă în grad, în care celulele modificate sunt prezente în sânge într-o cantitate de până la 25%;
• (++) - anizocitoză moderată, când numărul de celule cu dimensiuni peste limitele normale ajunge deja la jumătate din totalul disponibil;
• denumirea +++ - grad pronunțat, când diametrul de 75% din toate celulele diferă de valorile admise;
• 4 plus (++++) - grad sever de anizocitoză mixtă, adică mai mult de 75% din celulele sanguine au diametre inacceptabile pentru normal.

Cauze și semne de anizocitoză

Unele boli fac ca celulele sanguine să crească sau să se micșoreze în dimensiune. În funcție de ce celule sanguine sunt modificate, poate fi suspectată o posibilă boală. Dar numai pe baza anizocitozei, nu se poate pune un diagnostic. Bolile sunt diagnosticate pe baza unui set de simptome și sindroame, combinându-le într-o unitate nosologică. Procesul de anizocitoză are loc într-un număr atât de mare de patologii încât practic nu este folosit ca factor de diagnostic, ci este luat în considerare ca una dintre ele.

Cu microcitoză, procesul de sinteză a hemoglobinei din sânge este întrerupt și este suspectată prezența următorilor factori și boli nefavorabile:

• lipsa vitaminelor A și B12;
• lipsa fierului în organism, ceea ce duce la diferite tipuri de anemie: hemolitică, sideroblastică, deficit de fier.
• talasemie (tulburare a procesului de sinteză a hemoglobinei);
• pentru unele tipuri de tumori maligne.

Macrocitoza este o cauză a deteriorării sintezei ADN-ului. Are o listă mult mai mare și se observă cu următoarele boli și factori nefavorabili:

1. Boli hepatice cronice și metastaze canceroase la ficat.
2. Sindromul mielodisplazic (MDS) este un sindrom în care numărul de celule produse de organism este mai mic decât numărul de celule care mor. Persoanele în vârstă suferă de acest sindrom.
3. Boli oncologice cu pătrunderea metastazelor în măduva osoasă. Aproape întotdeauna, în sânge pot predomina celulele roșii din sânge cu un diametru crescut.
4. Transfuzie de sânge patologic sau transfuzie de sânge, atunci când procesul de anizocitoză are loc în sângele donatorului. Acesta este singurul caz în care se alege o abordare de așteptare și de a vedea; dimensiunile celulelor sunt restabilite la normal fără tratament.
5. Alcoolismul și fumatul.
6. Și din nou, anemie hemolitică, sideroblastică și cu deficit de fier, precum și tipuri de anemie asociate cu sângerări cronice de la hemoroizi, ulcere, fisuri, menstruații abundente.
7. Procese infecțioase și inflamatorii din organism.
8. Helminți.
9. Intoxicaţie.
10. Splina ectopică.
11. Ca efect secundar atunci când luați anumite medicamente, în special corticosteroizi și alți hormoni.

Date adiționale

Când se modifică orice parametri de testare de laborator, inclusiv o modificare a dimensiunii trombocitelor, leucocitelor sau globulelor roșii, sângele circulă mai puțin eficient și își pierde funcționalitatea. În acest caz, pacientul experimentează o mulțime de senzații neplăcute, indiferent de celulele care au suferit modificări. Din partea sistemului nervos central: o stare depresivă pe fondul bunăstării și al lipsei de stres, amețeli, oboseală crescută, incapacitatea de a efectua o muncă monotonă pentru o lungă perioadă de timp. Deoarece procesul patologic are loc în sânge, se observă tulburări ale sistemului cardiovascular: respirație și puls rapid, dificultăți de respirație și palpitații ca după alergare. Afecțiunea apare spontan, ca și când fără niciun motiv, nu durează mult și dispare de la sine. Pielea, globii oculari și unghiile pacientului capătă o culoare nesănătoasă, palidă cu nuanțe de gri.

Anizocitoza este eliminată prin tratarea bolii care a provocat-o. În cazul unor afecțiuni incurabile, cronice, precum oncologia, eliminarea acesteia este complet imposibilă. În astfel de cazuri, medicul curant prescrie medicamente care îmbunătățesc calitatea sângelui și reduc gradul de anizocitoză.

Dacă anizocitoza este cauzată de o lipsă de fier în organism, o lipsă de vitamine A și B12, atunci este prescrisă o dietă bogată în aceste componente și medicamente farmaceutice. Sub influența anumitor factori, organismul consumă mai intens fier și vitamine: consumul de alcool, fumatul, alăptarea, intoxicația, bătrânețea și anumite boli.

Se pare că medicii judecă starea de sănătate a unei persoane nu numai după compoziția cantitativă a sângelui. Pe baza tipului și mărimii celulelor roșii din sânge, trombocitelor și altor celule dintr-un test general de sânge, se pot trage și concluzii despre schimbările care au loc în organism. Anizocitoza eritrocitară sau anizocitoza trombocitară este un fenomen neobișnuit care poate apărea la copii și adulți și duce la modificări anormale ale dimensiunii celulelor sanguine, ceea ce înseamnă aproape întotdeauna dezvoltarea unei boli și necesită testare și tratament suplimentar.

Caracteristicile bolii

Într-un test general de sânge, orice persoană are trombocite, care sunt responsabile de coagulare, precum și leucocite - globule albe, a căror funcție este de a lupta împotriva particulelor străine și a infecției. Nu mai puțin importante pentru oameni sunt celulele roșii din sânge, care transportă oxigen și nutrienți către celule și transportă dioxid de carbon. Morfologia celulelor roșii din sânge nu este aceeași, adică se disting diferitele dimensiuni:

1. Normocitele sunt celule care măsoară 7,1-9 ​​microni.
2. Micro globulele roșii, sau microcitele, sunt celule cu dimensiunea de până la 6,9 microni.
3. Macrocitele sunt celule care măsoară de la 8 microni.
4. Megalocitele sunt celule cu o dimensiune de 12 microni.

Dacă toți indicatorii globulelor roșii din sânge nu sunt mai mari decât în ​​mod normal și persoana este complet sănătoasă, atunci normocitele reprezintă nu mai mult de 70% din numărul total de celule roșii din sânge și ponderea macrocitelor și microcitelor în total. reprezintă până la 15%. Când o analiză arată că orice indicator este ridicat sau, dimpotrivă, sub normal, aceasta indică tulburări în organism. Dacă numărul de celule mari sau mici este crescut, aceasta reflectă o creștere a valorii RDW. Aceleași modificări pot apărea în trombocite. În caz contrar, o persoană suferă de anizocitoză.

Prin definiție, anizocitoza este procesul de modificare a dimensiunii celulelor sanguine - globule roșii și trombocite. Anizocitoza este o încălcare a raportului corect al mărimii acestor celule sanguine, care este determinată de o analiză generală. Chiar și atunci când anizocitoza este redusă, adică slab exprimată, sunt necesare o serie de studii suplimentare pentru a exclude bolile grave ale corpului. În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, acest simptom este asociat cu anemie - o scădere a hemoglobinei în celulele roșii din sânge - starea sângelui trebuie monitorizată cu atenție pentru a exclude patologii mai grave.

Tipuri și stadii de anizocitoză

Anizocitoza este împărțită în grade în funcție de severitatea sa:

1. Anizocitoza de gradul I este moderată sau nesemnificativă, globulele roșii constau în 3-50% microcite sau macrocite.
2. Anizocitoza de gradul doi este moderată, globulele roșii constau în 50-70% din microcite sau macrocite.
3. Anizocitoza de gradul al treilea - celule roșii pronunțate sau ascuțite sunt formate din microcite sau macrocite cu mai mult de 70%.

În plus, se disting următoarele tipuri de boli:

1. Microcitoza.
2. Macrocitoza.
3. Anizocitoză mixtă, inclusiv anizocitoză mixtă cu predominanță de microcite sau macrocite.

În ceea ce privește anizocitoza plachetară mai puțin frecventă, căutarea acesteia se bazează pe lățimea distribuției acestor celule în volumul sanguin. Indicatorul PDW normal este de 14-18%, iar abaterea sa de la normă cu scăderea sau creșterea dimensiunii trombocitelor poate fi, de asemenea, ușoară, moderată sau severă.

Motive pentru dezvoltare

Dimensiunea trombocitelor se poate modifica patologic din diverse motive. Cea mai gravă creștere a diametrului celular este observată în timpul proceselor mieloneoplazice. O scădere a diametrului trombocitelor este observată în sindromul DIC, anemie aplastică, insuficiență hepatică, leucemie și o serie de alte boli. Anizocitoza izolată a globulelor roșii poate fi prezentă în stadii ușoare ale anemiei, de exemplu, poate apărea în timpul menstruației, mai ales când este întârziată din orice motiv.

În general, anizocitoza eritrocitelor devine cel mai adesea un simptom al anemiei, iar severitatea aritmiei poate fi judecată după severitatea acesteia. Această dezvoltare a evenimentelor este adesea diagnosticată la copii. Patologia este adesea observată ca semn de hipocromie (anemie hipocromă), anemie posthemoragică, cloroză și, de asemenea, ca simptom al anemiei hipercrome, indicând procese degenerative în sânge. Acest sindrom nu are un caracter independent. Alte motive pentru dezvoltarea anizocitozei pot fi:

• lipsa vitaminei A;
• deficit de vitamina B12 și fier;
• cancer cu metastaze la măduva osoasă;
• transfuzia de sânge efectuată.

În acest din urmă caz, anizocitoza se poate rezolva de la sine de îndată ce organismul se adaptează la „noul” sânge și celulele bolnave sunt înlocuite cu unele sănătoase.

Simptomele patologiei

Deoarece anizocitoza este aproape întotdeauna un semn de anemie, simptomele acesteia sunt similare cu cele ale acestei boli. De asemenea, semnele clinice ale acestei afectiuni se aseamana cu cele ale insuficientei cardiace. În orice caz, dacă observați semnele descrise mai jos, ar trebui să consultați imediat un medic și, de asemenea, să faceți un test general de sânge:

• oboseală rapidă;
• scăderea performanței;
• scăderea concentrației;
• incapacitatea de a exercita;
• senzație de neputință, pierdere a forței;
• dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice sau fără motiv, care apar din când în când;
• bătăi rapide ale inimii fără legătură cu exercițiile fizice;
• ritm cardiac crescut;
• piele palida;
• lipsa culorii roz a plăcilor de unghii, albirea lor;
• paloarea globilor oculari;
• durere de cap;
• zgomot în urechi;
• tulburări de somn și apetit;
• scăderea apetitului sexual;
• tulburări de sensibilitate a pielii.

Un grad ușor de anizocitoză poate apărea fără simptome, rămânând neobservat până când progresează, dar uneori dispare de la sine. Deși, în cele mai multe cazuri, trebuie tratată afecțiunea care a apărut, care poate fi periculoasă din cauza complicațiilor - leșin pe fondul hipoxiei anemice, dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, apariția suflulor inimii.

Efectuarea diagnosticelor

Principala metodă de diagnosticare este un test general de sânge. Indică toți principalii indicatori ai compoziției sângelui, iar pentru a identifica anizocitoza, este important să se evalueze indicatorii trombocitelor și globulelor roșii. Indicele de anizocitoză eritrocitară este determinat de o linie numită RDW-CV (coeficientul de variație al volumului globulelor roșii) și RDW-SD (abaterea medie a volumului globulelor roșii). Indicatorii reflectă zona de distribuție a globulelor roșii în volumul total de sânge și dimensiunea acestora. În ceea ce privește studiul trombocitelor, indicatorii MPV (volumul mediu al trombocitelor), precum și PDW (indicatorul anizocitozei trombocitelor) sunt importanți pentru studiul lor.

Cu anemie megaloblastică la om, există o creștere a macrocitelor în compoziția globală a globulelor roșii. Pentru a diagnostica complet anemia și a diferenția tipurile acesteia, se face un frotiu de sânge periferic, în care se face un diagnostic final pe baza variației mărimii parametrilor sanguini, precum și a prezenței altor anomalii (scăderea numărului de reticulocite, trombocite, apariția corpurilor Howell-Jolly și multe alte disfuncționalități). Pentru a facilita diagnosticul, medicul construiește o curbă Price-Jones. În cazuri îndoielnice, pacientului i se poate recomanda să studieze măduva osoasă, care este luată în timpul puncției. Nivelul de vitamine și microelemente din sânge este adesea determinat pentru a clarifica natura anemiei și pentru a prescrie tratament.

Metode de tratament

Tratamentul va depinde în întregime de boala care a provocat anizocitoza. De exemplu, dacă luați medicamente care provoacă o afecțiune mega-regională, ar trebui să le opriți sau să ajustați doza. Medicul va sugera oricărui pacient să-și schimbe imediat sistemul nutrițional și dieta, care ar trebui să includă alimente bogate în vitamine și minerale. Mâncarea nedorită, dimpotrivă, ar trebui exclusă din dietă, astfel încât organismul să nu risipească energie pentru „stingerea” produselor de descompunere. Dacă nu există boli grave, atunci o simplă corectare a dietei, un stil de viață sănătos și un somn adecvat vor ajuta pacientul să scape de anizocitoză. De asemenea, se recomandă foarte des să luați suplimente de fier și vitamina B12, care sunt insuficiente în organism.

Când oncologia este cauza anizocitozei, tratamentul nu poate fi lăsat la voia întâmplării, ci trebuie încredințat doar unor profesioniști dintr-un centru specializat. Bolile oncologice ale sângelui sunt acum tratate cu succes cu ajutorul operațiilor, chimioterapiei, radiațiilor, principalul lucru este să nu întârziem implementarea lor. Dacă anizocitoza este cauzată de pierderea de sânge, de exemplu, sângerare uterină, atunci trebuie abordată cauza patologiei, pentru care femeii i se prescriu diverși agenți hormonali, antibiotice și medicamente hemostatice. Astfel, tratamentul se va reduce la eliminarea cauzei patologiei, iar după eliminarea acesteia, compoziția sângelui va reveni la normal de la sine.

Caracteristici la copii și femei gravide

Anizocitoza poate apărea chiar și la un sugar, ca și la copiii de orice vârstă. Nu este nevoie să intrați în panică imediat, deoarece copiii, chiar și după ce suferă de o boală infecțioasă, pot dezvolta anemie, care, totuși, poate fi corectată cu ușurință prin alimentație și luarea de vitamine. La sugari, există o modificare completă a diametrului celulelor roșii din sânge, astfel încât anizocitoza în primele zile de viață, de obicei, nu reprezintă un pericol și dispare de la sine.

În timpul sarcinii, anizocitoza eritrocitelor este foarte frecventă, deoarece consumul tuturor nutrienților crește foarte mult, anemia devine o afecțiune comună pentru multe femei însărcinate. Cea mai frecventă este anemia prin deficit de fier, care reflectă o lipsă acută de fier și trebuie corectată cât mai devreme. O femeie însărcinată nu trebuie să ia doar complexe de vitamine sau suplimente speciale de fier, ci și să mănânce bine. Anizocitoza poate fi detectată atunci când planificați sarcina. Astfel, devine o contraindicație pentru FIV, mai ales atunci când este combinată cu poikilocitoză (modificarea formei globulelor roșii), iar aceasta din urmă apare doar în formele avansate de anemie. Chiar și înainte de concepție, aceste patologii ar trebui eliminate pentru ca sarcina să se dezvolte corect.

Ce sa nu faci

Dacă aveți această boală, este interzis să duceți un stil de viață nesănătos - fumatul, consumul de alcool. Toate medicamentele trebuie luate cu prudență, deoarece unele dintre ele pot provoca anizocitoză. Nu puteți ignora consumul de carne și o cantitate mare de legume și fructe, fără de care nu va fi posibilă restabilirea sănătății organismului și normalizarea compoziției sângelui.

Măsuri preventive

Măsurile de prevenire a anizocitozei sunt următoarele:

• teste de sânge regulate;
• dieta echilibrata - consumul de carne, alimente vegetale, nuci, leguminoase;
• tratamentul tuturor bolilor cronice;
• eliminarea focarelor de infecție cronică;
• educație fizică, în special sporturi aerobe;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• creșterea imunității în diferite moduri.

Compoziția sângelui este formată din partea sa lichidă - plasmă, iar elementele formate conținute în acesta: leucocite, eritrocite și trombocite. La examinarea rezultatelor testelor, atât numărul de celule formate, cât și dimensiunea acestora sunt de interes. Și dacă sunt detectate abateri de la normele acestui parametru, diagnosticul suplimentar va necesita un studiu repetat, urmat de tratament dacă diagnosticul este confirmat.

Globule roșii - eritrocite

Ce este anizocitoza?

Funcția principală a globulelor roșii este de a transporta oxigenul către țesuturile organelor. Sarcina este extrem de importantă și, din acest motiv, orice proces patologic însoțit de modificări ale celulelor sanguine poate provoca abateri grave în funcționarea întregului organism.

Fenomenul în care celulele roșii din sânge își schimbă diametrul și cresc sau scad în dimensiune se numește anizocitoză. În formularul de analiză, acest index este scris cu abrevierea . Semnificația este lățimea distribuției globulelor roșii.

Norma indicatoare

Diametrul globulelor roșii poate varia. Dimensiunea normală a globulelor roșii mature este între 7-8 microni. Astfel de celule se numesc normocite. Cele a căror dimensiune depășește 8 microni se numesc macrocite. Diametrul megacitelor poate depăși 12 microni. Celulele a căror dimensiune este mai mică de 7 microni se numesc microcite.

Analiza unui adult sănătos conține celule sanguine de toate diametrele, dar o încălcare a raportului lor este considerată patologie. Numărul de normocite ar trebui să fie de cel puțin 70% din volumul lor total, restul este format din micro și macrocite. Proporția celulelor cu dimensiuni modificate nu trebuie să depășească 15%.

La bărbați și femei adulți, RDW normal variază de la 11,5 la 14,5 la sută. La copiii sub șase luni, această cifră este mai mare și variază de la 14,9% la 18,7%.

Începând de la 6 luni, pe măsură ce copilul crește, indicele de anizocitoză eritrocitară în testul general de sânge scade treptat și se apropie în timp de nivelul unui adult.

Important! Nivelul anizocitozei globulelor roșii poate fi crescut la femeile însărcinate. În acest caz, variază de la 14% la 16%. Această imagine este considerată normală și nu este nevoie de măsuri terapeutice.

Clasificarea anizocitozei

Anizocitoza eritrocitelor este clasificată după mai multe criterii. În funcție de dimensiunea celulelor predominante din sânge, patologia este determinată după cum urmează:

• macrocitoză – conținut crescut de macrocite;
• tip mixt de anizocitoză - valoarea totală a globulelor roșii mici și mari este mai mare decât în ​​mod normal;
• microcitoza este un exces vizibil de nivelul normal al microeritrocitelor.

În funcție de procentul de tipuri de celule roșii din sânge, există 4 grade de anizocitoză:

• Primul grad de boală din rezultatele analizei este indicat printr-un semn „+” și este considerat o abatere minoră. În același timp, conținutul de macro și microeritrocite variază de la 30-50% din volumul total de eritrocite.
• Al doilea grad de patologie este desemnat „++”. Al doilea grad de anizocitoză este considerat a fi o modificare moderată a raportului dintre tipurile de globule roșii. Numărul acestora variază de la 50 la 70% din volumul total.
• Al treilea grad este considerat sever, indicat prin semnul „+++” și se caracterizează printr-o creștere semnificativă a nivelului de celule alterate (peste 70%).
• Anizocitoza eritrocitară de gradul 4 se remarcă prin absența aproape completă a normocitelor în sângele pacientului. Este desemnat, în consecință, „++++”.

Motivele abaterii de la normă

Anizocitoza celulelor roșii din sânge este detectată printr-o hemoleucogramă completă și apare ca urmare a unui număr de boli. La adulți, starea de microcitoză este cauzată de diferite patologii:

1. Încălcarea sintezei globulelor roșii din măduva osoasă din cauza bolilor ereditare.
2. Dezvoltarea tumorilor maligne.
3. Intoxicatii cu plumb si alte substante toxice.
4. Anemia sideroblastică.
5. Anemia cauzată de sângerare cronică.
6. Malnutriția și lipsa vitaminelor B12 și A.

Atenţie! Macrocitoza poate fi patologică sau o variantă normală. Această condiție este evaluată ca normală pentru copii în primele săptămâni după naștere. La vârsta de 2 luni indicatorul revine la normal.

Macrocitoza patologică apare din următoarele motive:

1. Boli cronice ale ficatului.
2. Absența splinei.
3. Efectul anumitor medicamente.
4. Lipsa de cobalamină și acid folic în organism.
5. Disfuncție tiroidiană.
6. sindromul Alzheimer.
7. Ischemie cardiacă.
8. Alcoolism.

Tipul mixt de anizocitoză se manifestă ca urmare a anemiei hipocrome.

Indicele RDW este extrem de rar redus. Cel mai adesea, analiza va trebui repetată. În cazul unui rezultat repetat care confirmă că anizocitoza eritrocitară este redusă, un astfel de rezultat nu este considerat o patologie în absența unor modificări serioase ale altor parametri în analizele de sânge.

Procesul de colectare a materialului pentru examinare are loc în principal dimineața. Înainte de aceasta, nu este recomandat să vă expuneți la o activitate fizică serioasă și la stres; nu trebuie să mâncați înainte de procedură.

Atunci când interpretează rezultatele, medicul curant trage concluzii despre starea de sănătate a persoanei, pe baza, pe lângă datele RDW, pe alți indicatori. În cazuri rare, indicele de anizocitoză poate să nu depășească limitele normative, dar prezența celulelor roșii modificate poate semnala în continuare procese patologice în organism.

Indicatorul anizocitozei eritrocitelor servește mai degrabă ca un semn auxiliar atunci când se studiază rezultatele analizei. Un indice RDW crescut indică cel mai adesea anemie și acționează ca un simptom precoce al bolii. În cazuri rare, acest indicator poate rămâne neschimbat chiar și în cazul bolilor grave.

Diagnostic

O modificare a indicelui RDW nu are simptome pronunțate, dar unele modificări atipice ale sănătății o pot indica. Consultarea unui medic devine necesară dacă o persoană observă următoarele:

• paloarea plăcii unghiei și a pielii;
• ritm cardiac crescut fără niciun motiv;
• scurtarea intermitentă a respirației;
• oboseala necaracteristica.

Este important să ne dăm seama că anizocitoza nu este o boală separată. Aceasta înseamnă că, pentru a readuce indicatorii la normal, va fi necesar să se identifice boala din cauza căreia s-au deplasat într-o direcție sau alta.

Atunci când nivelurile RDW sunt ridicate, cel mai frecvent diagnostic dat pacienților este anemia cu deficit de fier. Dacă se detectează o rată scăzută de anizocitoză, pot fi presupuse infecții virale, hepatită cronică, ciroză hepatică sau leucemie, care devin cauza principală a scăderii RDW.

Sfat! În orice caz, dacă se suspectează anizocitoză, se recomandă consultarea unui medic pentru o examinare cuprinzătoare și stabilirea ulterioară a unui diagnostic specific. Astăzi, dezvoltarea tehnologiilor medicale face posibilă stabilirea în mod fiabil a cauzei bolii și alegerea tratamentului adecvat.

Tratament și prevenire

Tratamentul anizocitozei presupune eliminarea cauzei acesteia. Dacă patologia este o consecință a anemiei cu deficit de fier, va trebui să vă schimbați dieta și să luați medicamente care cresc nivelul hemoglobinei.

La diagnosticarea anemiei ușoare, terapia se bazează pe urma unui regim alimentar care presupune consumul de alimente cu conținut ridicat de fier. Această abordare ajută la normalizarea nivelurilor de hemoglobină. Dar o formă severă de anemie necesită tratament medicamentos.

În cazul în care anizocitoza se dezvoltă ca urmare a formării și dezvoltării unei tumori maligne, rezultatul terapiei depinde de îndepărtarea acesteia.

Dacă cauza anizocitozei nu a fost o boală gravă, ci utilizarea medicamentelor care afectează acest indicator, o lipsă de minerale sau complexe de vitamine în organism sau un stil de viață incorect, atunci pacientul va primi următoarele recomandări de la un specialist:

1. Refacerea deficiențelor de minerale și vitamine prin administrarea de multivitamine care conțin B12, A și fier.
2. Îmbunătățind calitatea nutriției, se recomandă să acordați o atenție deosebită alimentelor roșii (carne de vită, ficat, mere, roșii).
3. Menținerea unei bune rutine zilnice cu suficient timp pentru a dormi.

În cazuri excepționale, restabilirea echilibrului celulelor sanguine necesită intervenție chirurgicală.

Anizocitoza moderată este un fenomen destul de frecvent la femei în timpul sarcinii și alăptării. De obicei, această afecțiune nu necesită intervenție serioasă și este corectată prin prescrierea de complexe vitamino-minerale și o dietă specială. Dezvoltarea intrauterină a unui copil cauzează uneori deficit de fier în corpul unei femei însărcinate. În acest caz, conținutul de microcite crește. Din acest motiv, într-o perioadă atât de importantă, trebuie să faceți periodic un test general de sânge și să monitorizați cu atenție rezultatele acestuia.

Dacă există o abatere gravă a indicatorului RDW, ignorarea problemei poate duce la complicații:

• diferite tipuri de anomalii de dezvoltare a embrionului;
• hipoxie fetală;
• risc de debut prematur al travaliului.

Detectarea anizocitozei în timpul planificării sarcinii, în combinație cu alte patologii, poate deveni o bază pentru interzicerea FIV. Soluția problemei rămâne a medicului, a cărui abordare competentă va ajuta la scăderea patologiei și la evitarea riscului de complicații.