Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Aorta toracică- aorta toracica - trece pe sub coloana vertebrala intre foile mediastinului. În dreapta acestuia trec ductul limfatic toracic și vena dreaptă nepereche (la carnivore, rumegătoare, cai și uneori porci). La porci și rumegătoare, în stânga este vena stângă nepereche.

Aorta toracică este situată în mediastinul posterior și este adiacentă coloanei vertebrale.

Ramurile viscerale (viscerale) și parietale (parietale) se îndepărtează de acesta. Ramurile viscerale includ bronșic - alimentarea cu sânge a parenchimului pulmonar, a pereților traheei și a bronhiilor; esofagian - dau sânge pereților esofagului; mediastinal - furnizează sânge organelor mediastinului și pericardic - dau sânge pericardului posterior.

Ramurile parietale ale aortei toracice sunt arterele frenice superioare - alimentează suprafața superioară a diafragmei; arterele intercostale posterioare - dau sange muschilor intercostali, dreptului abdominal, pielea toracelui, glandei mamare, pielea si muschii spatelui, maduva spinarii.

Din aorta toracică se ramifică: 1) artere intercostale pereche, începând de la perechea 4-5 de coaste până la ultima coastă; 2) artera bronșică; 3) artera esofagiană, iar calul are și o arteră craniană frenică pereche.

arterele intercostale-- ah. intercostale dorsale sunt vase segmentate tipice. Fiecare dintre ele urmează ventral în jgheabul vascular al coastei de-a lungul marginii sale caudale, însoțit de nervul intercostal și vena cu același nume. În regiunea cartilajelor costale, artera intercostală se anastomozează cu arterele intercostale ventrale corespunzătoare care iau naștere din artera mamară internă și ramurile acesteia. Din fiecare arteră intercostală pleacă: a) ramura spinală - r. spinalis - intră prin foramenul intervertebral în canalul spinal, unde participă la formarea arterei spinale ventrale; b) ramura dorsală - r. dorsal - merge la extensorii spatelui și în piele; c) ramuri de piele - rr. cutanei lateralis et medialis - în pielea unuia și în peretele toracic.

trunchiul bronhoesofagian-- A. bronhoesofagea - este împărțită într-o ramură bronșică - r. bronșial, care intră în bronhii și se anastomozează cu ramurile arterei pulmonare, iar ramura esofagiană - r. esofag - ramuri în peretele esofagului.

artera bronșică- A. bronșică - cad pe dreapta în vena nepereche, pe stânga - în venele semi-nepereche sau intercostale. Multe vene bronșice mici se varsă în venele pulmonare.

Ramuri esofagiene-- rr. esofagei, ramificati in esofag, dau ramuri sacului pericardic (r. pericardiaci), mediastinului (r. mediasti-nalis) iar la cal dau artera frenica craniana - a. phrenica cranialis..

Ramuri diafragmatice-- rr. phrenici - ramură în picioarele diafragmei.

Venele peretelui toracic. Din secțiunile dorsale ale peretelui toracic și primele două segmente lombare, curgerea sângelui venos are loc prin venele intervertebrale - vv. intervertebrale, care trec prin foramenele intervertebrale și conectează plexurile venoase vertebrale externe și interne - plexus vertebralis, internus et externus. Ramurile dorsale ies din plexul vertebral extern - rr. dorsale, care se conectează cu venele intercostale dorsale corespunzătoare -- vv. intercostale dorsale, transportând sânge venos din spațiile intercostale. Venele intercostale, începând din al 5-lea segment, se varsă în dreapta (la carnivore, rumegătoare, cai și uneori porci) sau în stânga (la rumegătoare și porci) vena cavă nepereche - v. azigos dextra et sinistra, care provine din primele două vene lombare -- vv. lumbales I și II, trece pe sub coloana vertebrală de-a lungul marginii dorsolaterale a aortei toracice și a arcului aortic, iar la nivelul segmentului 4-5 toracic se varsă fie în vena cavă anterioară (vena nepereche dreaptă), fie direct în sinus coronarian - sinus coronarius (venă stângă nepereche).

Venele intercostale II (carnivore, rumegătoare), III - IV (porc), II - V la dreapta și II - VI la stânga (cal), sunt combinate în vena intercostală cea mai superioară - v. lntercostalis suprema, în timp ce intercostal I unesc sau cu scapularul dorsal - v. scapularis dorsalis (carnivore), sau cu un gât adânc - v. cervicalis profunda (porc, cal), care se varsă apoi în vena costocervicală -- v. costocervicalis. La carnivore III și IV intercostal, iar la porci și rumegătoare I intercostal; în plus, formează vena vertebrală toracică - v. vertebralis thoracica, care curge dorsal de la gâtul coastei și se varsă în vena toracică profundă.

Din părțile ventrale ale peretelui toracic și parțial abdominal, sângele venos este drenat de-a lungul epigastricului cranian superficial - v. epigastrica cranialis superficialis - și venele intercostale ventrale - vv. intercostales ventrales, care, atunci când sunt combinate, formează vena toracică internă - v. thoracica interna, care se varsă în vena cavă craniană. În cursul său, ia ramuri din diafragmă (v. musculophrenica), mediastin (vv. mediastinales), cămașă și diafragmă cardiacă (v. peri-cardiacophrenica), vene perforante -- vv. perforantes, provenind de pe suprafața exterioară a sternului de la mușchii pectorali și stern, și vena gușii (w. thymicae).

Din pielea suprafeței laterale a peretelui toracic și a mușchilor pectorali, sângele venos curge prin venele toracice superficiale și laterale - v. thoracica superficialis et v. thoracica lateralis, care, unindu-se în pieptul exterior - v. toracică externă, curge în vena axilară - v. axilaris.

Nervi toracici-- nn. toracici (Th) - la fiecare specie animală, numărul corespunde numărului de segmente toracice. Fiecare nerv dă o ramură albă de legătură cu trunchiul simpatic și, după ce a primit de la acesta 1-2 ramuri de legătură gri, este împărțit în ramuri dorsale și ventrale.

Ramurile dorsale merg la mușchii dorsali ai coloanei vertebrale, la respiratorul dintat dorsal, la mușchiul romboid și la piele. Ramurile ventrale se numesc nervii intercostali-- nn. intercostale, care însoţesc arterele şi venele cu acelaşi nume în şanţurile costale, cu excepţia ultimului nerv toracic, care merge numai spre peretele abdominal (n. costoabdominalis).

Ramurile laterale ale nervilor intercostali se ramifică în mușchii subcutanați și pielea pieptului și a pereților abdominali. Ramurile nervului intercostal II-III, care se conectează cu ramurile toracului lateral, care se extind din plexul brahial, formează nervul intercostal-brahial-- n. costobrahialis, ramificat în mușchiul subcutanat și pielea scapulei și umărului.

Ramurile mediale ale nervilor intercostali trec pe sub pleura, inervând mușchii intercostali, precum și mușchii pectorali transversali și parțial abdominali.

Alimentarea cu sânge a părții craniodorsale a peretelui toracic are loc prin trunchiul costocervical. În același timp, doar prima arteră intercostală dorsală pleacă direct din aceasta, în timp ce cele două artere intercostale dorsale următoare se îndepărtează de la pisică din artera intercostală cea mai superioară, iar la câine din artera vertebrală toracală.

Următoarele a patra - a douăsprezecea artere intercostale dorsale pleacă, cu o ușoară deplasare a părților drepte și stângi una față de alta, de la aorta toracică. Ramurile dorsale se anastomozează cu ramurile ventrale corespunzătoare ale arterei toracice care decurg din artera toracică internă.

Artera mamară internă se separă de artera subclavie medial de prima coastă. În primul rând, merge în pliul pleurei, iar în partea inferioară a cavității toracice trece între părțile cartilaginoase ale coastelor și mușchiul pectoral transversal.

La nivelul spaţiilor intercostale YII-YIII, artera toracică internă se împarte în arterele epigastrice musculofrenic şi cranian. În unghiul format de procesul xifoid al sternului și arcului costal, eliberează artera epigastrică craniană superficială, pielea vascularizatoare și glandele mamare situate aici.

Din artera axilară pentru alimentarea cu sânge în regiunile ventro-laterale ale peretelui toracic de la nivelul coastei I, se îndepărtează mai întâi artera toracică externă și apoi artera toracică laterală. Prima furnizează sânge mușchilor pectorali, a doua ramuri în partea ventrală a latissimus dorsi și mușchii subcutanați ai corpului, precum și la femele din glandele mamare.

Artera bronhoesofagiană la un câine este pereche, pe fiecare parte pleacă de la a patra, a cincea sau a șasea arteră intercostală dorsală sau direct din aorta toracică este împărțită în ramura bronșică și esofagian. La o pisică, ramurile bronșice și esofagiene nu au un trunchi comun, dar pleacă din a cincea arteră intercostală dorsală sau direct din aorta toracică la nivelul spațiului IV intercostal. Ramura bronșică hrănește bronhia principală și o însoțește în ramificarea sa în plămân. Ramura esofagiană, împreună cu alte ramuri din aorta toracică, deservește esofagul toracic.

Vasele arteriale pătrund în pericard și mediastin, împreună cu ganglionii limfatici localizați în acestea, fie dinspre ventral dinspre artera toracică internă (ramuri pericardice), fie dinspre dorsal direct din aorta toracică (ramuri mediastinale).

Arterele peretelui abdominal și organele abdominale

După trecerea prin deschiderea aortică a diafragmei, aorta toracică trece în aorta abdominala, de la care mai departe în direcția dorsală pleacă pereche segmentară arterelor lombare. Doar cea mai caudală, a șaptea pereche de artere lombare, pleacă din artera sacră medie. Arterele lombare rulează în același mod ca arterele intercostale dorsale. Ramurile lor dorsale merg în jurul marginii caudale a proceselor transversale ale vertebrelor lombare și merg dorsal, dând o ramură spinală. Cu ramurile lor musculare, arterele lombare vascularizează mușchii lungi ai spatelui și pielea de deasupra lor. În plus, câinele are ramuri de la primele artere lombare până la glandele suprarenale.

Artera frenică caudală la un câine, împreună cu artera abdominală craniană, pleacă din aorta abdominală la nivelul celei de-a doua vertebre lombare. Ramurile craniene suprarenale se îndepărtează de ea. Artera se ramifică la crura diafragmei. La o pisică, acesta este un vas nepereche care iese din artera celiacă.

Artera abdominală craniană trece între suprafața ventrală a mușchilor psoas profund și suprafața dorsală a glandelor suprarenale în direcția laterală și pe parcurs dă ramuri suprarenale craniene glandelor suprarenale, precum și ramuri mușchilor psoas profund. Apoi se ramifică în partea craniolaterală a peretelui abdominal. La o pisică, ramurile terminale ale arterei abdominale craniene ajung la pliul genunchiului.

Artera iliacă periferică profundă incepe la nivelul penultimei vertebre lombare din aorta abdominala, la caini in cazuri exceptionale din artera iliaca interna. La marginea laterală a psoasului major, se împarte în trei ramuri: ramura craniană cea mai subțire, ramura caudală mai mare și ramura superficială cea mai mare. Acesta din urmă, împreună cu nervul safen lateral al coapsei, străpunge mușchii oblici interni și externi ai abdomenului, după care, cu vena însoțitoare, se întind în direcția distală de-a lungul părții craniene a coapsei. Ramurile ramului superficial, pe lângă marginea anterioară a coapsei, acoperă în principal partea cranio-laterală a peretelui abdominal și, trecând în stratul subcutanat, ajung în pliul genunchiului în direcția ventrală, iar regiunea mușchii fesieri în direcția dorsală.

Portiunea caudal-ventral a peretelui abdominal este alimentata cu sange artera epigastrică caudală. Ea este una dintre ramuri trunchiul epigastric iar uneori la un câine, la o pisică se poate îndepărta adesea din artera femurală profundă. Trece medial din inelul inghinal intern cu mușchiul drept al abdomenului în direcția craniană și se anastomozează cu artera epigastrică craniană.

A doua ramură a trunchiului epigastric este artera pudendă externă. Ramura sa mare, artera epigastrică superficială, se desfășoară în stratul subcutanat în direcția cranian paralel cu artera epigastrică caudală și participă, de asemenea, la alimentarea cu sânge a peretelui abdominal, iar la femele și a glandelor mamare caudale. Ramurile sale terminale se anastomozează, printre altele, cu ramurile terminale ale arterei epigastrice craniene superficiale. Chiar și de la artera pudendală externă la bărbați până la mușchiul care ridică testiculul, artera care ridică testiculul pleacă. Direct din artera pudenda externă sau artera epigastrică caudală superficială care se separă de aceasta, ramura scrotală ventrală se îndepărtează. În plus, ramurile prepuțiale se extind în prepuț, care adesea se anastomozează cu ramurile terminale ale arterei dorsale a penisului. La femele, ramura ventrală labială a părții cranioventrale ajunge la labii.

Pentru alimentarea cu sânge a organelor abdominale, artera celiacă nepereche, artera mezenterică craniană și artera mezenterică caudală pleacă din peretele ventral al aortei abdominale. Ramurile pereche ale aortei abdominale sunt artera mezenterică suprarenală medie, artera mezenterică renală și artera mezenterică ovariană sau testiculară.

artera celiacă,A. celiaca la câini și pisici, începe la nivelul vertebrei I lombare și, la scurt timp după părăsirea aortei abdominale, poate elibera ramurile suprarenale craniene la câine, iar artera frenică caudală nepereche la pisică. Ramurile terminale ale arterei celiace sunt artera splenica care merge spre stanga, artera gastrica stanga care merge cranial si artera hepatica care merge spre dreapta.

artera splenica pe marginea frontală a pancreasului se întoarce spre stânga și ventral spre centrul porții splinei. Numeroase ramuri splenice care trec prin hilus în splină se împart mai întâi în ramuri dorsale și ventrale. Pe parcurs, artera splenică eliberează ramuri ale pancreasului și în cele din urmă se întoarce spre curbura mare a stomacului. La locul de atașare a epiploonului mare, artera splenică trece în artera gastroepiploică stângă, trecând de-a lungul curburii mari a stomacului ventral și spre dreapta până se conectează cu artera gastroepiploică dreaptă artera hepatică. La o pisică, la același nivel cu ramura dorsală, două ramuri destul de mari se extind până la suprafața viscerală a stomacului, dintre care una se extinde până la colțul stomacului. Atât din ramurile arterei splenice, cât și din artera gastroepiploică stângă, arterele gastrice scurte pleacă spre stomac și ramurile omentale către epiploonul mare.

Artera gastrică stângă la un caine, in cele mai multe cazuri, pleaca de la artera celiaca impreuna cu artera splenica, la o pisica este independenta. În apropierea cardiei, de acesta se îndepărtează ramura esofagiană, care se anastomozează cu ramura omonimă a arterei bronhoesofagiene. În plus, artera trece la dreapta de-a lungul locului de atașare a epiploonului mic pe curbura mai mică a stomacului și formează o anastomoză cu artera gastrică dreaptă în regiunea unghiului stomacului. Pe curbura mai mică, eliberează ramuri gastrice mai mari către suprafața parietală a stomacului și o ramură mai subțire către suprafața viscerală.

artera hepatică după separarea de artera celiacă, se întoarce ventral și spre dreapta și, în regiunea buzei ventrale a orificiului omental, eliberează două-trei artere hepatice proprii. După ce artera gastrică dreaptă pleacă de la ea, artera hepatică trece în artera gastroduodenală. Artera gastrică dreaptă trece în epiploonul mic lângă curbura mai mică a stomacului și se anastomozează cu artera gastrică stângă în regiunea unghiului stomacului. La o pisică, o ramură a pancreasului se îndepărtează de ea. Artera gastroduodenală se extinde până la partea craniană a duodenului, unde se ramifică în artera pancreaticoduodenală cranianăȘi artera gastroepiploică dreaptă. Artera gastroepiploică dreaptă acoperă cu ramurile sale curbura mare și epiploonul mare, în mod similar cu artera gastroepiploică stângă descrisă mai sus.

artera mezenterică craniană,A. mezentericacranialîncepe de la aorta abdominală o vertebra caudal până la artera celiacă și caudal de la colonul transvers intră în rădăcina mezenterului. Ramurile sale furnizează sânge în cea mai mare parte a intestinului subțire și a intestinului gros până la începutul colonului descendent.

La un câine, din artera mezenterică craniană în regiunea rădăcinii mezenterului, artera iliacăȘi artera pancreaticoduodenală caudală, iar în mezenterul jejunului sub formă de ramuri terminale arterelor jejunale. La o pisică, în regiunea rădăcinii mezenterului, caudal artera pancreaticoduodenală, artera colică medie, iar în mezenterul jejunului, ca la câine, arterele jejunale. Cu toate acestea, la ambele specii, se observă periodic abateri de la acest model de ramificare. Ramurile arterei ileocolice sunt: ​​artera colonului mijlociu, ajungând în colonul transvers; adesea o arteră dublă de colon transvers drept, mergând spre colonul ascendent împreună cu ramura colonică; artera cecumului; ramurile mezenterice și antimezenterice ale ileonului.

Caudal Artera pancreaticoduodenală de ambele tipuri alimentează partea ascendentă a duodenului și se anastomozează cu artera pancreaticoduodenală craniană a arterei hepatice în regiunea girusului caudal al duodenului.

Înainte de a ajunge la jejun în mezenter, arterele jejunale sunt legate între ele prin ramuri arcuite, din care vasele se ramifică în intestin.

artera mezenterica caudala,A. mezentericacaudalis la caini si pisici, incepe din aorta abdominala la nivelul vertebrei lombare Y si trece in mezenterul colonului descendent in sens ventral. După câțiva centimetri, se împarte în artera colonică stângă, care merge cranial până la colonul descendent, și artera craniană a rectului, care furnizează sânge în secțiunea inițială a rectului.

Începutul băii de aburi arteră renală,A. renalis pe aorta abdominală este situată la câine la nivelul I-II, la pisică la nivelul III-IY al vertebrelor lombare. Artera renală dreaptă poate pleca din aortă cu 20 mm mai mult cranian decât stânga și traversează vena cavă posterioară pe partea dorsală în drumul către hilul rinichiului drept. Ramurile suprarenale caudale și ramura ureterală pleacă din fiecare arteră renală.

Pentru alimentarea cu sânge a glandelor sexuale de pe fiecare parte a aortei abdominale pleacă testicul sau artera ovariană,A. testiculariss. Aovarica la un câine la nivelul III-IY, la o pisică la nivelul IY-Y al vertebrelor lombare. Artera testiculară trece oblic în pliul vascular în sens caudo-ventral, apoi prin canalul inghinal și de-a lungul cordonului spermatic ajunge la testicul și apendicele acestuia. Artera ovariană se întinde până la mezenterul ovarului, formând un număr tot mai mare de bucle pe parcurs. După ce ramura tubară pleacă spre oviduct, precum și ramura uterină către capătul cranian al cornului uterin, artera intră în ovar cu mai multe ramuri foarte contorte.

Aorta toracică (aorta toracică) este situată în mediastinul posterior, adiacent coloanei vertebrale și este împărțită în două tipuri de ramuri: splanhnice și parietale.

Ramurile interne includ:

1) ramuri bronșice (rr. bronchiales), care în cantitate de două, mai rar mai des, se ramifică împreună cu bronhiile și furnizează sânge către țesuturile pulmonare, iar ramurile lor terminale se apropie de ganglionii limfatici bronșici, pleura, pericardic. sac și esofag;

2) ramuri esofagiene (rr. esophagei), care în cantitate de trei până la șase sunt trimise pe peretele esofagului și se ramifică ascendent, anastomozându-se cu artera ventriculară stângă și ramuri descendente, anastomozând cu artera tiroidiană inferioară;

3) ramuri mediastinale, sau mediastinale (rr. mediastinales), numeroase și mici, hrănind țesut conjunctiv, ganglioni și organe mediastinale;

4) ramuri pericardice sau pungi pericardice (rr. pericardisci), care furnizează sânge pe suprafața posterioară a sacului pericardic.

Grupul de ramuri parietale include:

1) arterele frenice superioare (aa. phrenicae superiores), care în cantitate de două furnizează sânge la suprafața superioară a diafragmei;

2) arterele intercostale posterioare (aa. interrcostales posteriores) în cantitate de 10 perechi, dintre care 9 trec în spațiile intercostale (de la a 3-a la a 11-a), iar cele inferioare se află sub coastele XII și se numesc artere hipocondrale ( aa. subcostale). Fiecare dintre ele este împărțit într-o ramură dorsală (r. dorsalis) și o ramură spinală (r. spinalis). La capetele coastelor, fiecare arteră intercostală se împarte într-o ramură anterioară, care furnizează mușchii intercostali, mușchii lați și rectus abdominali, pielea toracelui și glanda mamară și o ramură posterioară, care furnizează sânge către măduva spinării, pielea și mușchii spatelui.

Aorta abdominală (aorta abdominalis) (Fig. 224, 225) este o continuare a aortei toracice și este situată pe suprafața anterioară a vertebrelor lombare, la stânga liniei mediane, începând de la nivelul vertebrei a XII-a toracice, si ajunge la vertebrele lombare IV-V, unde se ramifica in doua artere iliace comune (aa. comune iliacae). Din locul diviziunii în regiunea pelviană coboară artera sacră mediană nepereche (a. sacralis mediana). Vena cavă inferioară merge spre dreapta aortei abdominale. De-a lungul cursului aortei abdominale, ramurile parietale și splanhnice se separă de aceasta.

Vasele parietale constau din:

1) artera frenică inferioară (a. phrenica inferior) (Fig. 223, 224), care este o ramură pereche puternică care furnizează sânge către suprafața inferioară a diafragmei (ramura anterioară este partea anterioară a diafragmului, ramura posterioară). este posterior) și glandele suprarenale, care sunt alimentate de artera suprarenală superioară care pleacă de la aceasta (a. suprarenal superior);

2) artere lombare (aa. lumbales) - patru artere pereche care se anastomozează între ele, cu arterele epigastrice superioare și inferioare și furnizează sânge fibrelor, pielii, mușchilor abdominali și spatelui și parțial măduvei spinării.

Dintre ramurile interne se disting două grupuri: pereche și nepereche. Primul grup (artere pereche) include următoarele vase:

1) artera suprarenală medie (a. suprarenalis media) hrănește glanda suprarenală, în parenchimul glandei suprarenale se anastomozează cu ramuri ale arterelor suprarenale inferioare și superioare;

2) artera renală (a. renalis) (Fig. 223) este situată în spatele venei cave inferioare, se apropie de parenchimul rinichiului, iar la poarta rinichiului dă o ramură - artera suprarenală inferioară (a. suprarenalis inferior). ), hrănind glanda suprarenală;

3) artera testiculară (a. testicularis) trece prin canalul inghinal în scrot și furnizează sânge ovarelor și anexelor acestora, dând ramuri pe drumul către capsula adipoasă a rinichiului și ureterului (rr. uretrici), iar în femeile această arteră se numește ovarian (a. ovarica ) și hrănește ovarele și trompele uterine.

	Orez. 223. Arterele cavității toracice: 1 - artera carotidă comună stângă; 2 - artera carotidă comună dreaptă; 3 - artera vertebrală; 4 - artera subclavia dreapta; 5 - cea mai înaltă arteră intercostală; 6 - artera subclavie stângă; 7 - arcul aortic; 8 - arterele intercostale; 9 - aorta; 10 - artera gastrică stângă; 11 - artera frenică inferioară; 12 - artera hepatică comună; 13 - artera mezenterica superioara; 14 - artera renală
	Orez. 224. Arterele cavităţii abdominale: 1 — ramura stângă a arterei hepatice proprii; 2 — ramura dreaptă a arterei hepatice proprii; 3 - artera hepatica proprie; 4 - artera frenică inferioară; 5 - artera gastrică dreaptă; 6 - artera gastrică stângă; 7 - artera gastroduodenală; 8 - artera hepatică comună; 9 - aorta abdominala; 10 - artera splenica; 11 - artera gastroepiploică stângă; 12 - artera gastroepiploică dreaptă
	Orez. 225. Arterele intestinului gros: 1 - artera colonică medie; 2 - artera mezenterică inferioară; 3 - aorta abdominala; 4 - artera colonică stângă; 5 - artera sigmoido-intestinală; 6 - artera iliacă comună; 7 - artera rectală superioară
	Orez. 226. Arterele intestinului gros și subțire: 1 - anastomoza intre arterele colonice stanga si mijlocie; 2 - artera colonică stângă; 3 - artera colon-intestinală mijlocie; 4 - artera mezenterica superioara; 5 - artera colonică dreaptă; 6 - arterele colonice; 7 - artera iliaco-colon-intestinală; 8 - artera ileo-intestinală

Arterele nepereche includ:

1) trunchiul celiac (truncus coeliacus) - un vas scurt (1–2 cm) care se extinde de la aortă la nivelul vertebrei a XII-a toracice și se împarte în trei ramuri:

- artera gastrică stângă (a. gastrica sinistra) (Fig. 223, 224), care furnizează sânge curburii mici și corpului stomacului și dă ramuri esofagiene (rami esophagei) care alimentează esofagul;

- artera hepatică comună (a. hepatica communis) (Fig. 223, 224), care este formată din două artere: artera hepatică proprie (a. hepatica propria) (Fig. 224), care furnizează sânge la ficat, vezica biliară și prin ramificare din artera ei gastrică dreaptă (a. gastrica dextra) (Fig. 224) - până la pereții stomacului și artera gastroduodenală sau gastroduodenală (a. gastroduodenalis) (Fig. 224), care este împărțită în artere pancretoduodenale anterioare și posterioare. care alimentează duodenul sanguin, pancreasul și artera gastroepiploică dreaptă (a. gastroepiploica dextra) (Fig. 224), hrănind pereții stomacului și omentul mare;

- artera splenică (a. splenica) care furnizează sânge spre splină, precum și peretele stomacului și epiploonul mare, separate de aceasta prin artera gastroepiploică stângă (a. gastroepiploica sinistra) (Fig. 224), parțial pancreasul;

2) artera mezenterică superioară (a. mezenterica superior) (Fig. 223, 226), care începe la nivelul vertebrei II lombare din spatele capului pancreasului și se află pe suprafața anterioară a părții ascendente a duodenului, ajungând între foile sale până la fosa iliacă și dând mai multe ramuri:

- arterele pancreatoduodenale inferioare (a. pencreaticoduodenales inferiores) furnizează sânge către pancreas și duoden;

- arterele colonice (aa. jejunales) (Fig. 226) împreună cu arterele ileo-intestinale (aa. ileales) (Fig. 226) sunt situate în mezenter în cantitate de 15-20 de vase și, anastomozându-se între ele, formează numeroase arcuri arteriale intestinale, din care se ramifică arterele directe, dând vase intramurale de trei tipuri - cu un singur butoi (unitruncal), cu două butoaie (bifurcație), cu trei tuburi (trifurcație) - și furnizează peretele jejunului și ileonului. ;

- artera ileocolico-intestinală (a. ileocolica) (Fig. 226) hrănește ileonul terminal, colonul ascendent, cecumul și apendicele;

- artera colonică dreaptă (a. colica dextra) (Fig. 226) furnizează sânge către colon, părțile sale ascendente și transversale;

- artera colonică medie (a. colica media) (Fig. 225, 226) duce sângele către pereții colonului transvers;

3) artera mezenterica inferioara (a. mezenterica inferior) (Fig. 225) incepe la nivelul vertebrei III lombare si mergand in spatele peritoneului in jos si in stanga, da mai multe ramuri:

- artera colonică stângă (a. colica sinistra) (Fig. 225, 226) furnizează sânge către secțiunea descendentă a colonului și o parte a secțiunii transversale;

- artera sigmoido-intestinală (a. sigmoidea) (Fig. 225) furnizează sânge colonului sigmoid;

- artera rectală superioară (a. rectalis superiores) (Fig. 225) merge spre pereții colonului sigmoid și treimea superioară a rectului.

sursă alimentarea cu sânge și inervația peretelui toracic sunt fascicule neurovasculare intercostale situate în golul dintre mușchii intercostali externi, interni și marginea inferioară a coastei. Artera intercostală nu se prăbușește în caz de deteriorare, se observă sângerare țâșnată. Acest lucru se datorează presiunii ridicate în sistemul arterelor intercostale, care se extind direct din aortă.

Arterele intercostale posterioare în cantitate de 9-10 perechi sunt situate în spațiile intercostale de la 3 la 11 coaste. A douăsprezecea arteră intercostală posterioară este situată sub marginea inferioară a coastei a XII-a (artera subcostală). Există următoarele ramuri ale arterelor intercostale posterioare: cutanate dorsale, laterale și mediale, ramuri până la glanda mamară.

În plus, există anastomoze ale arterelor intercostale cu ramuri ale arterei mamare interne care trec de-a lungul marginii sternului (se formează un inel arterial închis).

Artera toracică internă (a.thoracica interna). Pornește din artera subclavică, de la cartilajul primei coaste ajunge la articulația sternoclaviculară. Ramuri: artera sacului pericardic si diafragm, incepe la nivelul primei coaste, arterele intercostale, ramurile perforante si toracice;

Astfel, caracteristicile anatomice și chirurgicale ale fasciculului neurovascular intercostal sunt:

Şanţ subcostal (vasele intercostale şi nervul) de-a lungul marginii inferioare a coastei! (disponibil numai până la linia mediaxilară).

Spațiile intercostale sunt realizate de mușchii intercostali externi (inhalatori) și interni (expiratori).

Arterele intercostale posterioare: primele două coaste - din artera subclavică, iar restul din aortă.

Sus de la arteră - vena cu același nume și în jos - nervul intercostal (VAN).

Artera toracică internă se află la 0,5 cm de la marginea sternului în partea de sus până la 1,5 cm în partea de jos.

Pe baza acestor caracteristici, la perforarea cavității toracice, acul este trecut de-a lungul marginii superioare a coastei!

inervație

Nervi superficiali ai peretelui toracic anterior: din intercostali (ramuri ale pielii).

Nervii profundi (ramurile musculare ale nervilor intercostali) inervează mușchii intercostali; ramuri de legătură și abdominale; nervul pectoral lung, nervii pectoral anteriori.

Sânul

(glandula mammaria)

Scheletotopia:între marginea sternului şi linia axilară anterioară la nivelul coastelor III - VI (VII). Are o structură alveolo-tubulară (15 - 20 lobuli).

Spații fascio-celulare:

a) grăsime subcutanată (frunza anterioară a capsulei fasciale este legată de piele prin fibre de țesut conjunctiv) - aici se localizează mastita antemamară;

b) glanda mamară (între foile fasciei) - se localizează mastita intramamară;

c) fibra retromamară (sub foaia profundă a capsulei fasciale a glandei) - se localizează mastita retromamară.

Peretele cavității toracice (toracele și mușchii din jur și țesuturile moi) are o cantitate bogată de sânge asigurată de un sistem de artere și vene intercostale, care sunt situate în spațiile dintre coaste.

Arterele și venele intercostale formează conexiuni între ele - anastomoze, prin care se formează o rețea obosită de vase de sânge care înconjoară toracele și furnizează sânge tuturor structurilor sale. În fiecare spațiu intercostal trece artera intercostală posterioară, care își are originea în apropierea coloanei vertebrale, și cele două artere intercostale anterioare, care își au originea în stern.

ÎNAPOI! \IE ARTERIE

Arterele peretelui toracic

Primele două artere intercostale posterioare provin din arterele subclaviei. Arterele posterioare rămase provin direct din aortă (cea mai mare arteră centrală din corp) la nivelul fiecărei coaste. Fiecare arteră intercostală posterioară emite următoarele ramuri.

■ Ramura dorsală - merge înapoi pentru alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale, a mușchilor spatelui și a pielii situate deasupra acestora.

■ Ramura accesorie - o artera mica care trece de-a lungul marginii superioare a coastei subiacente.

ARTERELE ANTERIOR Arterele intercostale anterioare provin din arterele mamare interne, care merg vertical pe fiecare parte a sternului. Aceste artere se desfășoară de-a lungul marginii inferioare a fiecărei coaste împreună cu vena și nervul intercostal și dau o ramură către marginea superioară a coastei subiacente.

Venele pieptului

Venele intercostale însoțesc arterele intercostale dintre coaste. În total, există 11 vene intercostale posterioare în corpul uman și o venă hipocondrală (care se află sub cea de-a 12-a coastă) de fiecare parte a sternului, care, la fel ca arterele, se anastamoză cu venele intercostale anterioare corespunzătoare și formează o rețea vasculară densă în jurul pieptul.

L Diagrama pieptului prezintă venele peretelui toracic din față. Venele intercostale însoțesc arterele și nervii intercostali și ocupă cea mai superficială poziție în șanțul costal.

■ Venele posterioare

Sângele este deviat în sistemul venei nepereche, care se află în fața coloanei vertebrale pe suprafața din spate a peretelui toracic. De acolo, sângele se întoarce la inimă prin vena cavă superioară, vena centrală principală a cavității toracice superioare.

■ Venele anterioare

Situate în același loc cu arterele cu același nume, venele anterioare drenează sângele în venele mamare interne, care se desfășoară vertical de-a lungul suprafeței anterioare a peretelui toracic, însoțind arterele mamare interne.

Artera intercostală anterioară

Se îndoaie în jurul peretelui toracic, dând ramuri care alimentează oasele, mușchii și pielea situată deasupra acestora.

Artera subclaviană stângă

Originează direct din arcul aortic.

Artera mamară internă dreaptă

Începe pe partea dreaptă a sternului din prima parte a arterei subclaviei.

Aorta toracică descendentă

Este situat pe partea stângă a coloanei vertebrale pe suprafața posterioară a peretelui toracic; continuă în jos în aorta abdominală.

Artera subclaviană dreaptă

Pleacă de la trunchiul brahiocefalic.

▼ Această diagramă a toracelui arată arterele toracice din față, care se ramifică din aortă și furnizează sânge către organele și țesuturile cavității toracice.

Ramura suplimentara

O ramură mică a arterei intercostale posterioare care trece de-a lungul marginii superioare a coastei

Artera intercostală posterioară

Începe în spate, lângă coloana vertebrală; arterele intercostale posterioare drepte traversează coloana vertebrală în spatele venei azygos

Vena brahiocefalică stângă

Colectează sângele din venele subclaviei stângi și jugulare interne.

Vena nepereche

Se scurge în vena cavă superioară

Vena intercostală posterioară

Scurge sânge într-o venă neîmperecheată

Vena toracică internă dreaptă

Anastomoze cu vena toracică internă stângă (nu este prezentată) în spatele sternului

Vena semi-nepereche

Se află pe partea stângă a coloanei vertebrale și se varsă într-o venă nepereche.

Vena intercostală anterioară

Drenează sângele în vena toracică internă