Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD) sunt un grup de medicamente care afectează direct evoluția bolilor reumatologice, oprind sau încetinind progresia acestora.

Fiecare medicament din acest grup acționează pe o legătură specifică în procesul inflamator, prevenind distrugerea în continuare a cartilajelor, articulațiilor și organelor interne.

Cui i se prescriu medicamente antireumatice care modifică boala?

Reumatologii prescriu DMARD pacienților cu artrită inflamatorie care prezintă risc de leziuni permanente ale articulațiilor. Majoritatea medicamentelor antireumatice modificatoare de boală au fost utilizate inițial pentru a trata artrita reumatoidă. Unele medicamente arată rezultate bune la pacienții cu spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă), artrită reumatoidă juvenilă și lupus. Unele DMARD, cum ar fi ciclofosfamida și micofenolatul de mofetil, sunt prescrise pacienților cu lupus și vasculită, care pot provoca leziuni grave ale organelor interne.

Ce este important de știut despre medicamentele din acest grup?

Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii, de exemplu, sunt adesea prescrise împreună cu alte medicamente din acest grup sau cu. Aceasta se numește terapie combinată. Deși DMARD-urile sunt foarte eficiente în inhibarea sau chiar oprirea procesului de inflamație, ele nu acționează rapid. Pacienții trebuie să le ia timp de câteva săptămâni sau chiar luni înainte să apară primele rezultate pozitive. Prin urmare, reumatologii prescriu de obicei și/sau glucocorticosteroizi într-un regim cu medicamente antireumatice de bază. Pe măsură ce apare un efect pozitiv, AINS sau poate fi întrerupt.

Înainte ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un medicament (nu numai DMARD, ci orice altul), vă va întreba despre starea dumneavoastră de sănătate: boli infecțioase acum și în ultimele trei luni, nivelul tensiunii arteriale, istoric de boală hepatică și/sau renală, în mod regulat. luarea de medicamente pentru alte boli. Pe baza informațiilor primite, medicul va decide cât de sigur este să luați medicamente antireumatice modificatoare ale bolii.

Recomandări pentru administrarea de medicamente antireumatice modificatoare de boală.

Pentru a minimiza riscul de apariție, utilizați aceste sfaturi simple:

• Toate comprimatele se iau cel mai bine în timpul meselor sau imediat după masă. Acestea trebuie spălate cu cel puțin un pahar de apă sau lapte. Nu luați comprimatele cu cafea sau băuturi carbogazoase, deoarece acest lucru va crește doar iritația stomacului.
• Dacă simțiți disconfort la stomac în timp ce luați medicamente, încercați să împărțiți doza. De exemplu, luați jumătate dimineața și jumătate seara.
• Consultați-vă medicul dacă aveți dureri, iar medicul vă va prescrie un medicament special (de exemplu, cerucal).
• Dacă vă confruntați cu dureri în regiunea epigastrică și sunteți sigur că medicamentele antireumatice de bază sunt de vină, cereți medicului reumatolog să vă treacă de la tablete la injecții. În cele mai multe cazuri, aceasta este o soluție bună.

Efecte secundare frecvente ale medicamentelor antireumatice modificatoare ale bolii.

Toate DMARD au efecte secundare. Unele dintre ele sunt nespecifice și se pot dezvolta la administrarea oricărui medicament (de exemplu, greață, vărsături, dureri de cap), iar unele sunt caracteristice numai anumitor medicamente:

• Întunecarea pielii și a unghiilor - ciclofosfamidă.
• Creșterea crescută a părului - ciclosporină.
• Durere în gât – leflunomidă (Arava).
• Diaree – micofenolat de mofetil.
• Dureri articulare – sulfasalazina.

Marea majoritate a DMARD cauzează:

• Sensibilitate crescută la lumina soarelui, deci este mai bine ca pacienții să petreacă mai puțin timp la soare, în special între 12 și 16 ore, și asigurați-vă că folosiți spray-uri de protecție solară.
• Citopenie (scăderea nivelului de celule sanguine). Prin urmare, medicul dumneavoastră vă va prescrie în mod regulat un test clinic de sânge pentru a detecta modificările în timp util.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră că sunteți gravidă înainte de a începe să luați DMARD. Femeile însărcinate sunt contraindicate în majoritatea cazurilor de la administrarea de medicamente antireumatice de bază.

Aceasta este o boală sistemică a țesutului conjunctiv care afectează în principal articulațiile periferice, precum și organele interne. Potrivit statisticilor, aproximativ 1% dintre oamenii din întreaga lume suferă de artrită reumatoidă. Vârsta medie de debut a bolii este de patruzeci până la cincizeci de ani. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.

Cuprins:

Cauze

Natura poliartritei reumatoide este foarte complexă. Cauza principală a patologiei este considerată a fi un proces autoimun, atunci când sistemul imunitar își percepe propriile celule ca fiind străine și le atacă. Se presupune că o astfel de activitate anormală se datorează unei predispoziții genetice.

Factorii care declanșează boala includ:

• Agenți infecțioși (viruși, virus);
• Hipotermie;
• Tulburări endocrine;
• Leziuni și intervenții chirurgicale;

Simptomele artritei reumatoide

Artrita reumatoidă apare cu afectarea articulațiilor și a organelor interne. Severitatea tabloului clinic al bolii depinde de gradul de activitate al procesului patologic:

• I - Gradul scăzut de activitate;
• I I - Moderat;
• III - Înalt;
• 0 - Remisie.

Boala se manifestă mai întâi sub formă de simptome generale, nespecifice. Persoana notează că a început să obosească repede și se simte slabă. Periodic, temperatura crește ușor, aparent fără un motiv aparent, și apare transpirația. Se notează dureri musculare și dureri corporale. Boala se dezvoltă adesea lent, cu simptome clinice dezvoltându-se pe parcursul mai multor luni și uneori ani. În acest moment, încep să apară semne de deteriorare a articulațiilor. Mult mai rar, boala se dezvoltă acut sau subacut.

Simptome articulare

Artrita reumatoidă are mai multe caracteristici care fac posibilă diferențierea cu acuratețe de alte boli. În cele mai multe cazuri, boala se manifestă ca poliartrita (care afectează mai mult de trei articulații), mai rar oligoartrita (care afectează două articulații) sau monoartrita (care afectează doar o articulație).

În artrita reumatoidă, articulațiile sunt afectate simetric, adică dacă articulația degetului de pe mâna stângă este afectată, atunci se observă și inflamația unei articulații similare pe mâna dreaptă. Cele mai frecvent afectate articulații sunt:

• Metacarpofalangian (cu excepția articulației degetului mare);
• Interfalangian proximal;
• metatarsofalangian;
• genunchi;
• Radiocarpian;
• Coate;
• Gleznă.

Un simptom caracteristic al artritei reumatoide este apariția rigidității matinale. Acest simptom se caracterizează prin faptul că, după trezire, o persoană observă dificultăți de mobilitate și dureri crescute la articulații. Acest simptom se dezvoltă din cauza faptului că exsudatul inflamator se acumulează în cavitatea articulației afectate noaptea, ceea ce limitează funcția articulației. Această stare durează mai mult de o jumătate de oră. Treptat, rigiditatea dispare și persoana începe să se simtă mai confortabil, mobilitatea în articulație este restabilită. În general, artrita reumatoidă se caracterizează prin dureri articulare constante.

Artrita reumatoidă evoluează în trei etape. Pe primul stagiu se dezvoltă umflarea bursei sinoviale a articulației și producerea de exudat inflamator, care se manifestă extern prin umflarea articulației, creșterea locală a temperaturii pielii și durere. Pe a doua faza Celulele țesutului conjunctiv se divid activ, determinând îngroșarea sinoviului. Pe a treia etapă celulele inflamate produc o enzimă specială care duce la deformarea articulațiilor, creșterea durerii și pierderea funcției motorii. În funcție de localizarea procesului patologic, pot fi observate tipuri de deformări ale mâinii, cum ar fi degetele înțepenite, gâtul de lebădă și tipul de butoniere.

Simptome extraarticulare

Deoarece artrita reumatoidă este o boală sistemică, mulți pacienți dezvoltă leziuni la multe organe interne. Adesea sunt afectate următoarele organe:

• Piele;
• Inima;
• Plămâni;
• Rinichi;
• Organul vederii;
• Sistem nervos.

20-50% dintre pacienți experimentează noduli subcutanați reumatoizi. Sunt formațiuni subcutanate dense, nedureroase, cu un diametru de până la doi centimetri. Adesea, nodulii apar în zona cotului, tendonul lui Ahile și peste articulațiile mici ale mâinii.

Nodulii reumatoizi pot apărea și în organele interne, cum ar fi plămânii. Adesea, la pacienții cu poliartrită reumatoidă, pleura plămânilor este afectată de dezvoltarea pleureziei și țesutul interstițial cu dezvoltarea țesutului interstițial. Se crede că rata mortalității prin patologia pulmonară în rândul pacienților cu poliartrită reumatoidă este de două ori mai mare decât în ​​populația generală.

Leziunile vasculare se manifestă sub formă de vasculită, care stă la baza bolilor multor organe. Pe piele, vasculita se manifestă ca o erupție hemoragică.

În poliartrita reumatoidă poate apărea afectarea oricărui strat al inimii: endocard, pericard, miocard. Cel mai frecvent simptom este pericardita, o inflamație a sacului pericardic, uneori însoțită de efuziune. Este de remarcat faptul că la pacienții cu poliartrită reumatoidă, aceasta este deja observată în anii tineri.

Leziunile renale reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții. Când se dezvoltă inflamația glomerulilor renali, care mai târziu poate deveni cauza. La pacienții cu o formă pe termen lung de artrită reumatoidă, poate să apară amiloidoza renală - depunerea proteinei amiloide patologice în ei.

În plus, această boală poate afecta organul vederii sub formă de keratoconjunctivită uscată, sistemul nervos sub formă de neuropatie și leziuni musculare sub formă de slăbiciune musculară și durere.

Diagnosticul poliartritei reumatoide

Diagnosticul poliartritei reumatoide este foarte extins. Pentru identificarea bolii se pot folosi metode de cercetare nespecifice, specifice și auxiliare.

Metode de diagnostic nespecifice

În primul rând, sunt efectuate studii clinice generale tradiționale. Se determină o creștere a numărului de leucocite, accelerarea ESR.

Când este posibil să se detecteze o creștere a nivelului de fibrinogen, acizi sialici, precum și proteina C reactivă, haptoglobină. Cu toate acestea, astfel de modificări sunt nespecifice și pot fi observate în diferite boli.

Metode specifice de diagnostic

Diagnosticul de artrită reumatoidă poate fi confirmat prin determinarea specifică markeri ai procesului reumatoid. În special, aproximativ 60% dintre pacienți au factor reumatoid. Aceștia sunt autoanticorpi la propriile imunoglobuline G. Titrurile mari ale factorului se corelează cu severitatea și progresia rapidă a procesului patologic. Dacă factorul reumatoid este detectat la un pacient, medicii îl numesc artrită reumatoidă seropozitivă; dacă factorul nu este detectat, este seronegativ.

Una dintre cele mai sensibile metode, care permite utilizarea sa în diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient al bolii, este determinarea anticorpilor anticitrulinați (ACCP). Citrulina este un aminoacid care se formează în timpul inflamației. Celulele care conțin citrulină sunt recunoscute de sistemul imunitar ca fiind străine, motiv pentru care se produc anticorpi împotriva lor. În artrita reumatoidă, testul ACCP este pozitiv în aproximativ 80% din cazuri.

Metode de diagnosticare auxiliare

O metodă de diagnosticare auxiliară este examinarea lichidului sinovial. Este posibil să se detecteze modificări ale lichidului, cum ar fi o scădere a vâscozității acestuia, o creștere a leucocitelor și neutrofilelor, modificări de culoare și transparență. În general, modificări similare sunt observate în alte boli inflamatorii ale articulațiilor. Prezența poliartritei reumatoide este confirmată în mod fiabil de detectarea factorului reumatoid în lichidul sinovial.

Examinarea cu raze X și artroscopia sunt folosite pentru a examina articulațiile afectate. Semnele radiografice precoce sunt periarticulare, contururi articulare neclare, eroziune pe suprafețele articulare.

Tratamentul artritei reumatoide

Vă recomandăm să citiți:

Pacienții cu poliartrită reumatoidă trebuie să urmeze tratament într-un spital de reumatologie. Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în terapie:

1. Medicamente modificatoare de simptome;
2. Medicamente antireumatice modificatoare ale bolii;
3. Medicamente pentru controlul bolilor.

Medicamente care modifică simptomele

Scopul acestui grup de medicamente este de a reduce rapid inflamația locală și durerea până când medicamentele de bază își fac efectul. Acest grup de medicamente include AINS și glucocorticoizi.

AINS au efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Efectul antiinflamator se realizează datorită inhibării enzimei ciclooxigenazei, care este implicată în sinteza mediatorilor inflamatori. Există două izoforme: COX1 și COX2. În consecință, AINS se disting ca acționând predominant asupra COX1 sau COX2. Primele includ Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, al doilea - Meloxicam, Celecoxib. Ambele au un efect antiinflamator. Cu toate acestea, blocanții COX2 nu au un efect agresiv asupra mucoasei gastrointestinale, spre deosebire de blocanții COX1.

Glucocorticosteroizii au un efect antiinflamator pronunțat. Dozele mici de glucocorticoizi sunt folosite ca „terapie punte” până când medicamentele antireumatice de bază încep să aibă efect. În unele cazuri, doze mari de glucocorticoizi sunt administrate pe parcursul mai multor zile, numită „terapie cu puls”. Glucocorticoizii sunt, de asemenea, utilizați local - prin injectare în articulația afectată. Cu toate acestea, în acest caz, este posibil să suprimați numai inflamația locală.

Medicamente antireumatice de bază

Acestea sunt medicamente care nu au un efect imediat, dar datorită capacității lor de a interfera cu mecanismele imunitare ale bolii, pot duce la remisie pe termen lung.

Medicamentele de bază includ:

• D-penicilamină;
• Preparate cu aur;
• Compuși de salază;
• Citostatice;
• Derivați de chinolină.

Principiul terapiei cu medicamente de bază: în primul rând, sunt prescrise doze mari de medicament pentru a suprima procesul inflamator. Ulterior, doza de medicament este redusă treptat și se ajunge la o doză terapeutică, care trebuie utilizată o perioadă lungă de timp. Dacă, după patru până la șase luni de tratament cu unul sau altul medicament de bază, nu se poate obține un rezultat pozitiv, atunci este necesar să se schimbe medicamentul.

Medicamente pentru controlul bolilor

Acțiunea acestor medicamente (numite și agenți biologici) are ca scop inhibarea sintezei de citokine „antiinflamatorii” - TNF-a și IL-1. Acestea sunt medicamente moderne modificate genetic care permit vindecarea pacienților care sunt rezistenți la alte medicamente.

Acest grup include următoarele medicamente:

În ciuda eficienței lor incontestabile, medicamentele care controlează bolile au și dezavantaje. Principalul dezavantaj este costul ridicat al medicamentelor. Deoarece aceste medicamente necesită tratament pe termen lung, se dovedește că nu toată lumea își poate permite un astfel de tratament.

Terapie non-medicamentală

Terapia non-medicamentală joacă nu mai puțin un rol decât tratamentul medicamentos. Deci, pacienții cu poliartrită reumatoidă trebuie să adere la o dietă, care este descrisă în detaliu în articolul „”. Cei care vor să-și revină ar trebui să renunțe la fumat, deoarece agravează evoluția bolii.

Pacienților li se prezintă exerciții de gimnastică și masaj moderate (nu excesive!). Tratamentul și kinetoterapie în sanatoriu (balneoterapie, terapie cu nămol, terapie cu laser, terapie magnetică, UHF, electroforeză) au un efect benefic asupra evoluției bolii. Kinetoterapie se efectuează după ce procesul inflamator acut a încetat. Atunci când este utilizat corect, este posibilă îmbunătățirea mobilității articulațiilor și reducerea durerii.

Grigorova Valeria, observator medical

Data publicării articolului: 08/08/2016

Data actualizării articolului: 28.01.2020

Artrita este denumirea generală pentru un grup de boli inflamatorii articulare de diferite origini. Inflamația uneia sau a mai multor articulații în același timp poate fi fie o boală independentă, fie o manifestare a unei patologii sistemice a corpului.

Ce este artrita într-o înțelegere accesibilă? În termeni simpli, aceasta este o inflamație a cartilajului, membranei sinoviale, capsulei, lichidului articular și a altor elemente ale articulației.

Există mai mult de 10 tipuri de artrită (mai multe despre ele mai târziu în articol). Mecanismul de dezvoltare a diferitelor tipuri de boli este aproape același, cu excepția unor nuanțe.

Patologia afectează negativ calitatea vieții pacientului, principalele sale simptome sunt: ​​durerea, umflarea și roșeața zonei afectate, creșterea locală a temperaturii, limitarea mișcărilor, deformarea articulațiilor. Devine dificil pentru o persoană să desfășoare activități de zi cu zi și, în cazurile severe ale bolii, chiar și mișcări de bază. Artrita cronică care durează mult timp duce adesea la imobilitate parțială sau completă și este clasificată ca handicap.

Orice tip de artrită poate fi tratată(unele tipuri sunt tratate mai bine și mai ușor, altele mai rău), mai ales acum (articolul a fost scris în 2016), când multe metode de tratament au fost dezvoltate și utilizate cu succes pentru a face față eficient nu numai simptomelor bolii, ci și a acesteia. cauza si efect.

Medicii din următoarele trei specialități pot trata artrita: reumatolog, artrolog, ortoped-traumatolog. Dacă inflamația articulațiilor s-a dezvoltat pe fundalul tuberculozei, sifilisului, brucelozei sau a unei alte infecții, atunci accentul este pus pe tratarea bolii de bază, care este tratată, respectiv, de către un ftiziatru, un specialist în boli infecțioase sau un dermatolog-venerolog. .

Mai jos voi descrie în detaliu tipurile, cauzele și simptomele artritei și voi vorbi despre metodele moderne de diagnostic și metodele de tratare a bolii.

Tipuri de artrită

Gradarea artritei pe categorii	feluri
Artrita inflamatorie	Psoriatic
	Reumatice
	reumatoid
	Reactiv
	Infecțios
	Tuberculoză
Artrita degenerativa	Traumatic
	Osteoartrita
Luând în considerare cauza și mecanismul dezvoltării	Primar - spondilita anchilozanta, boala Still, pseudoguta, artrita reumatica, psoriazica, septica, artrita juvenila, diverse tipuri de artrita infectioasa specifica (virala, dizenterica sau gonoreica).
	Secundar - apar pe fondul unei patologii de bază, de exemplu, o tumoare malignă, osteomielita, boli autoimune, sarcoidoză, hepatită, borelioză, unele boli ale sângelui, plămânilor sau tractului gastrointestinal.
În funcție de numărul de articulații afectate	Monoartrita este o inflamație izolată a unei singure articulații, de obicei una mare.
	Oligoartrita - afectarea a nu mai mult de 3 articulații
	Poliartrita – inflamația a 3-6 articulații mari și mici în același timp

Pe baza naturii modificărilor care apar, artrita este împărțită în:

• inflamatorii, care se caracterizează prin prezența inflamației,
• degenerativ, când mai întâi apare o malnutriție a cartilajului, distrofie, o modificare a aspectului articulației afectate, urmată de deformarea acesteia.

Artrita apare în forme acute, subacute și cronice. Pentru leziunile inflamatorii, cursul cel mai tipic este acut sau subacut; pentru leziunile degenerative-distrofice, cel mai tipic este o evoluție cronică.

Procesul inflamator acut poate fi: seros, seros-fibros, purulent în natură.

Cea mai „inofensivă” inflamație cu formarea și acumularea de lichid seros (clar) în bursa sinovială apare cu sinovita - inflamația membranei articulare.

Artrita deosebit de severă este purulentă. În acest caz, inflamația afectează, pe lângă capsula articulară, țesuturile adiacente acesteia, iar puroiul apare în lichidul articular din cauza proliferării active a microorganismelor patogene. Dezvoltarea unui proces purulent este plină de formarea flegmonului capsular (când procesul purulent implică întreaga articulație).

Cauzele bolii

Motive comune (principale).

• Ereditate;
• leziuni;
• obezitatea;
• tulburări metabolice în organism;
• hipotermie frecventă;
• infecții;
• distribuția irațională a activității fizice: fie stând pe scaun pentru o perioadă lungă de timp, fie activitate fizică excesivă;
• infecții acute bacteriene, virale sau fungice;
• boli ale sistemului nervos;
• boală autoimună.

Motive suplimentare

• Chirurgie articulară
• in varsta,
• naştere,
• imunitate slăbită,
• vaccinare,
• alergie,
• avorturi repetate
• dieta nesănătoasă
• situație de mediu nefavorabilă,
• lipsa de minerale și vitamine.

Alimentația proastă este principala cauză a artritei gutoase

Cauzele unor tipuri specifice de artrită

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Tipuri de artrită	Cauze
Traumatic	Leziuni ale elementelor articulare: vânătăi, fracturi ale oaselor supuse articulației, lacerații în zona articulației etc.
Vibrând	Solicitarea excesivă regulată asupra articulațiilor, forțând mișcări sub sarcini grele
Reactiv	Diverse infecții cauzate de ureaplasmă, chlamydia, micoplasmă, bacil de dizenterie, clostridii, salmonella, virusuri gripale etc.
reumatoid	Nu este stabilit exact, dar există o mare probabilitate de influență a eredității; boală autoimună; virusuri herpetice (virusul Epstein-Barr, herpes simplex, citomegalovirus); hepatovirusuri, retrovirusuri
Psoriatic	Infecții
	Mecanisme genetice și autoimune
Osteoartrita	Nutriție insuficientă a cartilajului ca urmare a tulburărilor metabolice din organism
	Displaziile sunt anomalii congenitale în dezvoltarea elementelor articulare.
	Boli sistemice – sclerodermie, lupus etc.
	Tulburări hormonale
	Inflamația specifică și nespecifică a structurilor articulare. Primul este pe fondul tuberculozei, gonoreei și dizenteriei. Al doilea - ca o leziune independentă fără participarea agenților patogeni
	Deteriorarea, distrugerea articulațiilor din cauza bolii Perthes, osteocondrită
	Hemofilia este o tulburare de sângerare ereditară
Guţioasă	Ereditate
	Tulburări ale metabolismului proteic din cauza alimentației proaste cu consumul excesiv de alimente bogate în substanțe speciale - purine (scrumbie, hering, sardine, carne)
	Greutate corporală în exces

Dezvoltarea poliartritei reumatoide este influențată de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar. Din motive necunoscute, celulele speciale ale sistemului imunitar încep să „atace” țesuturile articulare. Ca urmare, începe inflamația autoimună, care apare odată cu creșterea țesutului agresiv cu dezvoltare asemănătoare tumorii, din cauza căreia ligamentele și suprafețele articulare sunt deteriorate, cartilajele și oasele subiacente sunt distruse. Aceasta duce la dezvoltarea fibrozei, sclerozei, eroziunii și, în cele din urmă, la contracturi, subluxații și imobilitate persistentă a articulației - anchiloză.

Simptome caracteristice

Simptomul principal al artritei este durerea la una sau mai multe articulații. La început sunt slabi și practic nu au niciun efect asupra vieții obișnuite a unei persoane. Cu timpul, sindromul dureros creste: durerea devine ondulata, intensificandu-se cu miscarea, noaptea si mai aproape de dimineata. Intensitatea durerii variază de la uşoară la foarte puternică, complicând grav orice mişcare.

Simptome secundare:

• rigiditate matinală,
• umflătură,
• roșeață a pielii,
• creșterea temperaturii locale în zona inflamației,
• deteriorarea activității motorii a pacientului,
• restrângerea mobilității sale,
• formarea deformărilor articulare persistente.

În funcție de cursul procesului, limitarea funcționalității articulațiilor afectate poate fi fie ușoară, fie severă, cu posibilă imobilizarea completă a membrului.

Să ne uităm la simptomele unor tipuri de artrită mai detaliat.

Artrita traumatica

Leziunile traumatice ale elementelor articulare sunt însoțite de o reacție inflamatorie, iar dacă microbii patogeni au pătruns în cavitate, atunci prin inflamația purulentă a fluidului articular și a bursei, răspândindu-se treptat la țesuturile articulare din apropiere.

Simptomele artritei reumatoide

Acest tip de artrită se caracterizează prin afectarea simetrică a articulațiilor genunchiului, încheieturii mâinii, cotului, gleznelor, precum și articulațiilor mici ale degetelor de la mâini și de la picioare. Inflamația șoldului, umărului și articulațiilor coloanei vertebrale este mai puțin frecventă, dar și posibilă.

În cursul acut sau subacut al bolii, o persoană este deranjată de dureri ascuțite în mușchi și articulații, slăbiciune severă, febră și rigiditate la articulațiile mici dimineața.

Un proces cronic, lent are loc cu durere ușoară și o creștere treptată a modificărilor articulare, care de obicei nu sunt însoțite de limitări semnificative ale funcțiilor membrelor.

Treptat, inflamația se extinde la mușchii adiacenți articulației. Ca urmare, se dezvoltă inflamația focală, puterea musculară și tonusul scad, pacientul simte slăbiciune musculară și oboseală severă după o activitate fizică normală.

Un simptom tipic este apariția unor noduli subcutanați de formă rotundă, cu un diametru de cel mult 2 cm, care se pot forma și pe valvele inimii și în plămâni.

Acest tip de boală se caracterizează prin asimetria lezării a 2 sau 3 articulații în același timp. Mai mult, mai întâi articulațiile mici ale degetelor de la picioare și ale mâinilor devin inflamate, apoi articulațiile mari - genunchi, coate, umeri etc.

Dezvoltarea oligoartritei (inflamația a nu mai mult de 3 articulații) este însoțită de inflamarea membranelor din jurul tendoanelor, creșterea temperaturii zonei inflamate și înroșirea pielii, umflare și durere la nivelul articulațiilor.

Sindromul dureros se exprimă în repaus sau noaptea, rigiditatea dimineață și durerea dispare în timpul zilei.

Diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic precis se bazează pe o combinație de manifestări clinice, date de examinare a medicului și rezultate ale diagnosticului de laborator care confirmă prezența artritei (datele de diagnostic ajută, de asemenea, la determinarea tipului, stadiului și gradului de activitate al procesului).

În timpul unei examinări cu inspecție vizuală și palpare a articulațiilor perturbatoare, medicul constată umflături, roșeață a pielii, care este fierbinte la atingere; cu boala avansată, se observă deformarea vizibilă a articulației.

Tabelul de mai jos prezintă tipuri specifice de teste care trebuie efectuate dacă suspectați artrită:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Metode de diagnostic de laborator	Metode instrumentale de diagnostic
Test clinic de sânge	Radiografia articulației în 2 proiecții
„Biochimia” sângelui (indicatori – acid uric, acizi sialici, fracție proteică, CRP, fibrină, haptoglobină etc.)	Radiografia digitală cu microfocus preia raze X cu mărire directă, iar sistemul de imagistică digitală oferă imagini de înaltă definiție. Metoda vă permite să detectați modificări minime ale structurilor osoase
Factorul reumatoid	Artrografie - efectuarea unei radiografii după introducerea unui agent de contrast în cavitatea articulară
Antistreptolizin-O	Ecografia articulațiilor afectate
Examenul citologic și microbiologic al lichidului sinovial	Scintigrafie – obținerea unei imagini bidimensionale a unei zone patologice după introducerea unui izotop radioactiv în organism
Dacă este necesar, se efectuează o biopsie a membranei articulare și apoi se studiază	Artroscopia de diagnostic este o metodă foarte informativă de examinare a structurilor articulare printr-un artroscop cu o cameră video în miniatură.

Metode de tratament

Orice tip de artrită are mai multe etape de dezvoltare. Pentru fiecare, sunt selectate anumite metode de tratament: pentru prima și a doua este suficientă terapia conservatoare, pentru a treia, iar în prezența complicațiilor, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Tabelul arată regimul general de tratament pentru artrită.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Metode de tratament	Detalii
Terapie medicamentoasă	Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe cale orală, intramusculară și (sau) intraarticulară.
	Corticosteroizi pe cale orală și intra-articulară.
Terapie eferentă	Crioafereza este o tehnică terapeutică care se bazează pe tratamentul plasmei prelevate de la un pacient cu frig sau substanțe chimice speciale. După care este injectat înapoi în pacient.
	Filtrarea în cascadă a plasmei (plasmafereză) - purificarea plasmei de toxine, anticorpi, hormoni și alte substanțe, al căror nivel în organism crește brusc.
Fizioterapie și masaj (după încetarea procesului inflamator acut)	Terapie cu amplipuls, fonoforeza, electroforeza, terapie magnetica si laser, aplicatii cu ozocherita si parafina, iradiere UV, UHF.
Fizioterapie	Exercițiile de terapie prin exerciții au ca scop prevenirea tulburărilor funcționale și a dezvoltării contracturilor.
Interventie chirurgicala	Tipuri: artrotomie, excizia membranei sinoviale (sinovectomie), artrodeză, rezecție articulară, artroscopie terapeutică, cheiectomie. Daca articulatia este distrusa, este indicata artroplastia reconstructiva sau endoprotetica (inlocuirea articulatiei).

Tratamente pentru artrita

Metodele de tratament pentru diferite tipuri de artrită sunt foarte asemănătoare, diferențele sunt doar în unele nuanțe specifice, de exemplu:

• Pentru artrita specifică, boala de bază este tratată (pentru tuberculoză, se pune accent pe medicamentele antituberculoase).
• Pentru a reduce activitatea artritei psoriazice, metodele de mai sus sunt completate cu iradiere cu ultraviolete sau laser a sângelui, hemosorpție. Și printre procedurile fizice, terapia PUVA este eficientă, combinând administrarea orală a unui medicament fotosensibilizant special cu iradierea externă cu raze ultraviolete cu undă lungă.

rezumat

Numai respectând cu scrupulozitate recomandările medicului dumneavoastră puteți învinge artrita. Prognosticul este de obicei favorabil, dar depinde în întregime de contactul în timp util cu un specialist și de finalizarea tratamentului. Tehnicile moderne fac posibilă corectarea chiar și a celei mai avansate situații prin efectuarea unei intervenții chirurgicale pe articulație.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Citiți mai multe, vă va plăcea:

Nu ești un sclav!
Curs educațional închis pentru copiii de elită: „Adevăratul aranjament al lumii”.
http://noslave.org

Material de pe Wikipedia - enciclopedia liberă

Multe (dar nu toate) dintre medicamentele de bază utilizate în tratamentul artritei reumatoide au activitate și în alte boli, probabil sau dovedite a fi de natură autoimună. Astfel de boli includ: colita ulceroasă, boala Crohn, psoriazisul, glomerulonefrita autoimună, hepatita cronică activă. Este destul de interesant de observat că diferite medicamente „de bază” ajută la diferite boli autoimune, care pot reflecta diferențe în etiologia și patogeneza lor. Eficacitatea medicamentelor de bază pentru artrita reumatoidă și alte boli autoimune este asociată cu activitatea lor specifică antiinflamatoare și imunosupresoare. În același timp, medicamentele antireumatice de bază, spre deosebire de glucocorticoizi și antiinflamatoarele nesteroidiene, sunt improprii ca medicamente antiinflamatoare „convenționale” pentru inflamație, a căror patogeneză nu implică anumite mecanisme autoimune specifice. Acele medicamente care modifică boala care nu sunt imunosupresoare „adevărate” (cum ar fi medicamentele modificatoare ale bolii metotrexat, azatioprină sau ciclosporină) nu pot fi utilizate și pentru imunosupresie în condiții care nu sunt asociate cu autoimunitatea, cum ar fi alotransplantul de organe și țesuturi. Activitatea imunosupresoare a salazopiridazinei sau a clorochinei este prea slabă pentru aceasta și, în plus, este specifică autoimunității. O proprietate comună a tuturor medicamentelor de bază este dezvoltarea lentă, treptată a efectului, care poate necesita câteva luni de terapie. Pentru a obține rapid ameliorarea simptomatică a artritei reumatoide și a altor boli autoimune, glucocorticoizii și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în așteptarea efectului terapiei de bază. În cazurile severe de artrită reumatoidă sau, de exemplu, boala Crohn, poate fi necesară utilizarea combinată a două sau mai multe medicamente de bază din grupuri diferite, cu mecanisme de acțiune diferite. Este foarte important să se țină cont de posibilitatea creșterii toxicității terapiei cu anumite combinații. De exemplu, combinația de metotrexat cu sulfasalazină sau salazopiridazină duce la o creștere a toxicității hematologice a metotrexatului, deoarece sulfonamidele sunt, ca și metotrexatul, inhibitori ai dihidrofolat reductazei în celulele umane, nu doar bacterii. Combinația de metotrexat cu ciclosporină duce la un grad crescut de imunosupresie și, în consecință, la un risc crescut de complicații infecțioase și tumorale ale terapiei. Clasificare Medicamentele antireumatice de bază sunt împărțite în mai multe grupuri: Medicamente imunosupresoare: Infliximab (Remicade) Levamisol (Dekaris) Leflunomidă (Arava) Mercaptopurina (Puri-Netol) Ciclosporină (Sandimmune Neoral) Ciclofosfamidă - folosită rar din cauza toxicității ridicate Preparate cu aur: Auranofin # ("Auropan", "Ridaura") Aurotiosulfat de sodiu # (Sanocrysin) Aurotioprol # („Crizanol”) D-Penicillamină („Cuprenil”) Derivați ai acidului 5-aminosalicilic: Derivați de 4-aminochinolină: Clorochina (Delagil) Hidroxiclorochina (Plaquenil) Inhibitori ai metaloproteinazei matriceale: # - din 2015, medicamentul nu este înregistrat în Rusia : Imagine incorectă sau lipsă Din acest articol lipsesc informații. Informațiile trebuie să fie verificabile, altfel pot fi puse sub semnul întrebării și șterse. .php?title=%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B8 %D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5_%D0%B0%D0%BD%D1 %82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA %D0%B8%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B&action=edit edit] acest articol prin adăugarea de link-uri către . Acest marcaj este setat 29 septembrie 2009. [[K:Wikipedia:Articole fără surse (țara: Eroare Lua: callParserFunction: funcția „#property” nu a fost găsită. )]][[K:Wikipedia:Articole fără surse (țara: Eroare Lua: callParserFunction: funcția „#property” nu a fost găsită. )]]

Scrieți o recenzie a articolului „Medicamente antireumatice care modifică boala”

Note

Extras care descrie medicamente antireumatice modificatoare ale bolii

Magdalena știa că, pentru a îndeplini ordinul lui Radomir, trebuie să se simtă încrezătoare, colectată și puternică. Dar deocamdată a trăit doar, izolată în cea mai profundă tristețe și a fost singură până la nebunie...
Fără Radomir, viața ei a devenit goală, lipsită de valoare și amară... El trăia acum undeva departe, într-o Lume necunoscută și minunată, unde sufletul ei nu putea ajunge... Și îi era atât de dor de el, uman, feminin!... Și nimeni, din păcate, nu a putut-o ajuta cu asta.
Apoi am revăzut-o...
Pe o stâncă înaltă acoperită complet de flori sălbatice, cu genunchii lipiți de piept, Magdalena stătea singură... Ea, așa cum devenise obiceiul, vedea apusul - o altă zi trăită fără Radomir... Știa că va exista multe astfel de zile și atâtea. Și știa că va trebui să se obișnuiască. În ciuda tuturor amărăciunii și goliciunii, Magdalena a înțeles bine că o viață lungă și grea îi avea în față și va trebui să o trăiască singură... Fără Radomir. Ceea ce nu și-a putut imagina încă, pentru că el trăia peste tot - în fiecare celulă a ei, în visele și trezirea ei, în fiecare obiect pe care l-a atins cândva. Părea că tot spațiul înconjurător era saturat de prezența lui Radomir... Și chiar dacă ea și-ar fi dorit, nu se putea scăpa de asta.
Seara a fost liniștită, calmă și caldă. Natura, care prindea viață după căldura zilei, năvălea de mirosuri de pajiști înflorite încinse și de ace de pin... Magdalena asculta sunetele monotone ale lumii obișnuite de pădure - era surprinzător de simplu, și atât de calm!. Epuizate de căldura verii, albinele bâzâiau zgomotos în tufișurile vecine. Chiar și ei, cei harnici, au preferat să se îndepărteze de razele arzătoare ale zilei, iar acum au absorbit bucuroși răcoarea revigorantă a serii. Simțind bunătate omenească, micuța pasăre colorată s-a așezat fără teamă pe umărul cald al Magdalenei și a izbucnit în triluri argintii de recunoştinţă... Dar Magdalena nu a observat acest lucru. A fost din nou dusă în lumea familiară a viselor ei, în care Radomir încă mai trăia...
Și și-a amintit din nou de el...
Amabilitatea lui incredibilă... Setea lui exuberantă de Viață... Zâmbetul lui strălucitor și afectuos și privirea pătrunzătoare a ochilor săi albaștri... Și încrederea lui fermă în corectitudinea căii alese. Mi-am adus aminte de un om minunat, puternic, care, în timp ce era încă copil, și-a subjugat deja mulțimi întregi!...
Își amintea de afecțiunea lui... Căldura și loialitatea inimii lui mari... Toate acestea trăiau acum doar în amintirea ei, fără să cedeze timpului, fără să intre în uitare. Totul a trăit și... rănit. Uneori chiar i se părea că doar un pic mai mult, și nu mai respira... Dar zilele au zburat. Și viața încă a continuat. A fost obligată de DATORIA lăsată de Radomir. Prin urmare, pe cât a putut, nu a ținut cont de sentimentele și dorințele ei.
Fiul ei, Svetodar, de care îi era dor nebunește, se afla în îndepărtata Spanie cu Radan. Magdalena știa că îi era mai greu... Era încă prea tânăr ca să se împace cu o asemenea pierdere. Dar ea știa și că, chiar și cu cea mai profundă durere, el nu își va arăta niciodată slăbiciunea în fața străinilor.
Era fiul lui Radomir...
Și asta l-a obligat să fie puternic.
Au trecut din nou câteva luni.
Și așa, încetul cu încetul, așa cum se întâmplă și cu cea mai îngrozitoare pierdere, Magdalena a început să prindă viață. Aparent, a venit momentul potrivit pentru a reveni la cei vii...

După ce s-au îndrăgostit de micul Montsegur, care era cel mai magic castel din Vale (din moment ce se afla în „punctul de tranziție” către alte lumi), Magdalene și fiica ei au început curând să se mute încet acolo. Au început să se stabilească în noua lor casă, încă necunoscută...
Și, în cele din urmă, amintindu-și dorința persistentă a lui Radomir, Magdalena a început încetul cu încetul să-și recruteze primii studenți... Aceasta a fost probabil una dintre cele mai ușoare sarcini, deoarece fiecare persoană de pe această minunată bucată de pământ era mai mult sau mai puțin înzestrată. Și aproape toată lumea era însetată după cunoaștere. Prin urmare, foarte curând Magdalena avea deja câteva sute de studenți foarte harnici. Apoi această cifră a crescut într-o mie... Și foarte curând întreaga Vale a Magicienilor a fost acoperită de învățăturile ei. Și a luat cât mai multe pentru a-și lua mintea de la gândurile ei amare și a fost incredibil de bucuroasă să vadă cu câtă lăcomie erau atrași occitanii de Cunoaștere! Ea știa că Radomir se va bucura din suflet de asta... și a recrutat și mai mulți oameni.
- Îmi pare rău, North, dar cum au fost Magii de acord cu asta?! La urma urmei, ei își protejează atât de atent Cunoștințele de toată lumea? Cum a permis Vladyko să se întâmple asta? Până la urmă, Magdalena i-a învățat pe toată lumea, fără să-i aleagă doar pe inițiați?
– Vladyka nu a fost niciodată de acord cu asta, Isidora... Magdalena și Radomir au mers împotriva voinței lui, dezvăluind aceste cunoștințe oamenilor. Și încă nu știu care dintre ei a avut cu adevărat dreptate...

Tratamentul poliartritei reumatoide cu antibiotice își arată eficacitatea dacă cauza bolii este asociată cu o infecție bacteriană sau virală.

Tratamentul complex este dezvoltat pe baza acestor analize și include de obicei următoarele grupuri mari de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• medicamente care modifică boala;
• glucocorticosteroizi.

Artrita reumatoidă este o tulburare a sistemului imunitar care afectează țesutul conjunctiv al articulațiilor. Antibioticele sunt folosite în tratament deoarece testul de sânge al pacientului arată un număr excesiv de globule albe și o viteză rapidă de sedimentare a eritrocitelor, ceea ce este tipic procesului inflamator cauzat de infecție. Cauzele exacte ale artritei la un anumit pacient pot să nu fie cunoscute.

Apariția bolii, semne și terapie

Pe baza rezultatelor unui istoric familial, se sugerează o predispoziție ereditară la artrită reumatoidă. Următorii factori contribuie la apariția bolii:

• rujeolă, oreion (oreion), virusuri ale infecțiilor respiratorii sincițiale, alte paramixovirusuri;
• virusul hepatitei B;
• virus herpes de orice tip;
• citomegalovirus;
• Virusul T-limfotrop și alți retrovirusuri.

Virusul Epstein-Barr este adesea găsit în lichidul articular al pacienților cu artrită. Alți factori declanșatori nu sunt legați de o infecție virală, dar pot fi potențial legați de una bacteriană:

• hiperizolație, arsuri solare;
• hipotermie, raceli;
• intoxicație și otrăvire;
• disfuncție a sistemului endocrin, modificări hormonale în timpul sarcinii și menopauzei;
• cauze stresante, oboseală cronică, surmenaj, șoc emoțional, depresie;
• diabet, dependență chimică, obezitate, boli mintale.

Artrita poate începe la orice vârstă, dar debutul bolii are loc de obicei între 20 și 60 de ani, femeile fiind afectate de trei ori mai des decât bărbații. Primele semne de deteriorare pot fi găsite pe articulațiile interfalangiene distale, articulațiile încheieturii mâinii și ale cotului. Această boală se caracterizează printr-o distribuție simetrică. Cum se manifestă artrita reumatoidă și cum antibioticele îi pot ameliora simptomele:

• durere și rigiditate la nivelul articulațiilor, în special dimineața;
• febră ușoară, frisoane ușoare și febră asemănătoare gripei;
• lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate;
• transpirație crescută a palmelor și tălpilor;
• scăderea producției de salivă și lacrimi;
• anemie;
• durere în absența mișcării, cu o ședere lungă într-o singură poziție, dureri musculare;
• stare de spirit depresivă până la depresie, slăbiciune, oboseală.

AINS sunt utilizate dacă artrita nu este complicată de alte boli, cum ar fi tuberculoza. Dacă există boli infecțioase, trebuie să se acorde prioritate tratamentului. Adesea, artrita reumatoidă duce la osteoporoză, adică la o modificare a cantității de calciu din țesutul osos. Este important să se ajusteze obiceiurile alimentare ale pacientului și să se asigure o dietă bogată în calciu și vitamine D și E. 70% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă sunt invalidi din cauza incapacității de a-și folosi membrele în scopul lor funcțional. Poliartrita reumatoidă are un curs cronic, recidivant și poate progresa fără intervenție medicală. Numai căutarea în timp util a ajutorului medical va ajuta la oprirea progresiei bolii.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Acest grup de medicamente include medicamente precum Meloxicam (Movalis), Nimesulide și Celecoxib (Celebrex). Ele se disting de altele printr-un număr minim de efecte secundare cu un efect puternic asupra procesului inflamator.
Artrita este întotdeauna asociată cu durerea, iar aceste medicamente au un efect analgezic, care permite pacientului să se simtă mai bine într-un timp scurt. Doza, frecvența administrării și durata cursului sunt calculate individual în fiecare caz specific. Artrita reumatoidă este în esență un proces inflamator cronic care poate afecta alte țesuturi ale corpului, nu doar articulațiile. Cercetările privind artrita au descoperit că cei afectați au un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare și ateroscleroză. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce simptomele dureroase ale artritei, iar tratamentul efectiv este efectuat de alte două grupuri de medicamente:

• medicamente modificate genetic (GIBP);
• medicamente antireumatice de bază.

În plus, sunt prescriși glucocorticosteroizi, adică fie injecții cu medicamente hormonale într-o articulație grav afectată, fie tablete, fie unguente și creme.
Medicamentele anestezice locale pot fi și nesteroidiene: Ibuprofen, Piroxicam, Diclofenac, Ketoprofen.

Medicamente antireumatice de bază

Cu cât pacientul caută ajutor mai devreme, cu atât este mai ușor să opriți progresul poliartritei reumatoide. Adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru utilizare simultană cu corticosteroizi. În unele cazuri, medicamentul se dovedește a fi ineficient și, dacă nu există un efect pozitiv, medicamentul este înlocuit cu altul în decurs de o lună și jumătate. Ce este inclus în setul de bază de antibiotice împotriva reumatismului?

• metotrexat;
• Enbrel (Etanercept);
• wobenzym, phlogenzym;
• azatioprină;
• ciclosporină A, imună la nisip;
• medicamente aminochinoline;
• D-penicilamină;
• sulfahalazine;
• Leflunomidă, Arava;
• alte medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.

Imunosupresoarele trebuie selectate ținând cont de alte medicamente care afectează boala. Cheia încetinirii progresiei poliartritei reumatoide constă în alegerea corectă a medicamentelor și a dozei. Durata cursului ar trebui să țină cont de probabilitatea de recidivă a bolii.

Medicamente biologice pentru tratamentul artritei reumatoide

În timpul studiului diviziunii celulare a tumorilor maligne, au fost identificate substanțe care blochează selectiv creșterea anumitor țesuturi. Pe lângă tratamentul cancerului, această tehnică și-a găsit aplicația și în tratamentul afecțiunilor autoimune precum artrita reumatoidă. Procesul care duce la pierderea flexibilității articulare are loc cu participarea citokinelor, care distrug membranele celulelor sinoviale și lichidul intraarticular. Tratamentul cu imunosupresoare citostatice se bazează pe blocarea citokinelor, ceea ce face posibilă păstrarea integrității multor țesuturi care alcătuiesc articulația. Ce medicamente din acest grup de medicamente sunt folosite pentru a trata artrita?

• stelară;
• Orencia;
• Mabthera;
• halofuginol.

Și altele, de exemplu, Humira, Simponi, Remicade, Cimzia, Endbrel. Multe medicamente eficiente nu sunt aprobate pentru distribuție pe teritoriul Federației Ruse, dar sunt disponibile pacienților care urmează tratament în străinătate. Pentru poliartrita reumatoidă, se utilizează în mod activ tratamentul la sanatoriu-stațiune cu proceduri fizioterapeutice.

• terapie magnetică;
• terapie cu laser în cel mult cincisprezece ședințe;
• hemosorpție;
• plasmafereza;
• iradierea cu ultraviolete a articulațiilor afectate;
• electroforeza dimetilsulfoxidului de calciu, antiinflamatoare nesteroidiene și salicilați;
• curenți de puls, hidrocortizon fonoforeză;
• crioterapie, curs până la douăzeci de ședințe;
• bai terapeutice, radioactive, namol, cu apa din hidrogen sulfurat si alte izvoare minerale.

Kinetoterapie joacă un rol auxiliar, dar foarte important în tratamentul complex. Deoarece există un risc mare de dizabilitate, pacientul trebuie să ia în mod responsabil recomandările medicului curant. Adesea, pentru artrita reumatoidă, exercițiile sunt prescrise pentru a ajuta la susținerea articulației afectate.

Preparate de aur

Această metodă de tratament a fost utilizată pe scară largă înainte de a fi inventate noi medicamente puternice, cum ar fi metotrexatul. În prezent, sărurile de aur și alte soluții care conțin aur nu sunt considerate un tratament primar. Cu toate acestea, clinicile comerciale continuă să prescrie acest tratament pacienților lor, care este costisitor și ineficient în comparație cu medicamentele. Există un singur tip de artrită pentru care are sens să folosești terapia cu aur - acesta. Toți specialiștii competenți au recunoscut de mult faptul că este inutil să folosești aurul. Pentru a obține efectul, este necesar să luați preparate de aur pentru o perioadă foarte lungă de timp, iar utilizarea pe termen lung crește riscul de reacții alergice. În timp ce luați preparate cu aur, se dezvoltă pielonefrită de aur, eczemă și necroză.

Industria farmacologică modernă a creat multe mijloace mult mai sigure și mai eficiente de combatere a artritei reumatoide decât preparatele cu aur.