Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Care sunt mai de preferat și care nu sunt cele mai bune?

Expertul nostru - medic anestezist Dmitri Agapov.

Care dintre multele?

Pentru fiecare vârstă și pentru fiecare operație, anestezia este selectată individual. Alegerea depinde de starea fizică a pacientului, de problemele concomitente cu sănătatea acestuia și, bineînțeles, de calificările, experiența și priceperea medicului anestezist. Până la urmă, chiar și pentru aceeași operațiune.

Mulți, de exemplu, oral(prin gură) și rectal(prin anus folosind o clismă), practic nu sunt folosite astăzi. De asemenea, anestezia intramusculară devine treptat un lucru din trecut, deoarece efectul său este aproape imposibil de controlat, iar medicamentele utilizate în această metodă de ameliorare a durerii nu sunt complet inofensive.

Ne pierdem conștiința, dar nu și vigilența

Cu 15-30 de minute înainte de operație, pacienților li se administrează o injecție intramusculară cu medicamente care calmează și facilitează imersiunea în anestezie și stabilizează ritmul cardiac.

Pentru intervenții cu un nivel scăzut de traumatism și rapid, precum și pentru unele tipuri de diagnostice, este de obicei utilizat anestezie prin inhalare, care afectează minim organele interne și oferă un efect controlat. Această anestezie este adesea folosită la copiii mici. În acest caz, copilul inhalează amestecul de inhalare anestezic printr-o mască și adoarme calm.

Cu toate acestea, dacă copilul este supus unei operații lungi și dificile, atunci în acest caz este necesară o anestezie „majoră”, în care medicamentele sunt de obicei furnizate organismului atât prin tractul respirator, cât și prin vene. La conducere anestezie intravenoasă, care în Europa (și aici) este folosit mult mai des decât, de exemplu, în America, unde anestezia prin inhalare este mai frecventă, se pot folosi medicamente de diferite grupe. Printre acestea se numără analgezice narcotice, relaxante musculare, somnifere, anestezice locale etc. Pacientul este supus ventilației pulmonare artificiale (VLA) în timpul operației.

Răspândit, mai ales în traumatologie pediatrică, anestezie regională, atunci când un anestezic local este injectat în zona nervului, oferind anestezie completă a unui membru, mână sau picior etc. Și conștiința pacientului este oprită cu doze mici de medicamente hipnotice.

Rahianestezie presupune injectarea unui anestezic direct în canalul rahidian. Persoana se oprește, nu simte durere, mușchii îi sunt relaxați. Dar o astfel de anestezie este greu de controlat și este rar folosită.

Anestezie menținând conștiința utilizat în unele cazuri speciale, cel mai adesea în neurochirurgie, atunci când este necesar să se mențină conștiința pacientului și să comunice cu acesta în timpul operației.

Ați dori să știți ce medicamente sunt folosite pentru anestezie în clinicile medicale? Vă prezentăm atenției o prezentare generală a agenților anestezici utilizați în mod obișnuit.

Cum funcționează relaxantele musculare?

Acestea sunt medicamente pentru anestezie care vă permit să reduceți activitatea motorie a pacientului, până la imobilizarea completă. Compoziția blochează receptorii H-colinergici din sinapse, drept urmare mușchii nu mai primesc impulsuri nervoase și nu se mai contractează. Devine posibilă reducerea dozei de anestezice care asigură anestezie generală - medicamentele moderne pe bază de relaxante musculare sunt utilizate pe scară largă în chirurgie.

Interferează cu funcționarea sistemului cardiovascular și respirator, folosind medicamente potențial letale. Prin urmare, este foarte important să alegeți un specialist competent și o clinică bună.

Indicațiile pentru utilizarea relaxantelor musculare sunt blocarea reacției de protecție la frig, eliminarea sindromului convulsiv și nevoia de relaxare musculară a pacientului în timpul procedurilor de diagnosticare. Puteți obține informații mai detaliate în secțiunea care descrie produsele pe bază de relaxante musculare.

Agenți de inhalare

Această metodă de anestezie se bazează pe inhalarea de anestezice volatile sau gazoase. Anestezia prin inhalare, medicamentele pentru care sunt selectate de anestezist, ajută la obținerea următoarelor efecte:

• Relaxarea mușchilor scheletici
• Pierderea sensibilității la durere
• Pierderea temporară a conștienței
• Pierderea reflexelor

Nu există oameni care să nu tolereze bine anestezia (anestezia). Există doar anestezie slabă, lipsa unui control adecvat sau un anestezist slab pregătit.

Accesând secțiunea cu descrierea medicamentelor de inhalare, veți primi informații detaliate despre cum este anestezia generală inhalatorie: ce medicamente sunt administrate, cât timp acționează, ce efecte secundare pot provoca.

Agenți intravenosi

Anestezia intravenoasă are acțiune rapidă; o doză de medicament face pacientul inconștient timp de aproximativ 20 de minute. În funcție de starea pacientului, medicul prescrie compuși care sunt utilizați pentru efectuarea anesteziei generale - denumirile medicamentelor utilizate în acest scop pot fi găsite pe site-ul nostru. Barbituricele și derivații lor sunt cel mai adesea utilizate ca anestezie intravenoasă. Aceasta ar putea fi propanididă, Viadryl, ketamina, hidroxibutirat de sodiu.

Medicamentele anestezice sunt supuse unei raportări stricte: medicamentele, sedativele (Seduxen și alte medicamente din acest grup), GHB, droperidol, ketamina și altele sunt depozitate într-un seif, într-o cameră specială cu gratii la ferestre, o ușă de oțel și un consola de securitate a poliției. Se tine un jurnal de consum de droguri, contine toate informatiile: cui i s-a facut, cine a facut, cat, istoric medical nr., doua semnaturi ale medicului si m/s. Fiolele sunt predate zilnic si apoi distruse de comisie!

Medicamentele care restabilesc activitatea sistemului nervos central și a sistemului musculo-scheletic vă vor ajuta să treceți mai repede prin perioada de reabilitare după anestezie generală. În secțiunea corespunzătoare a site-ului nostru web vă puteți familiariza cu descrierea și principiul de funcționare a acestor compoziții.

Am creat acest proiect pentru a vă spune într-un limbaj simplu despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să primesc sprijin; acesta va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și va compensa costurile de întreținere a acestuia.

Întrebări pe tema

Olesya 27.09.2018 21:14

Buna ziua! Va rog sa-mi spuneti ce medicament se administreaza? în timpul histeroscopiei și RDV și cât de periculos este? Chiar mi-e teamă că nu mă voi trezi

Yaroslava 09.11.2018 09:00

Bună ziua. Spuneți-mi, doza de medicament este calculată în funcție de greutatea pacientului? Si inca o intrebare. Cum te recuperezi după anestezie? si un fel de droguri?

Galina 11.04.2018 11:42

Bună ziua, vă rog să-mi spuneți care dintre medicamentele folosite pentru anestezie poate provoca bronhospasm. Ce mi-s-a intamplat. Anestezia a fost aplicată intern. Întrebarea este extrem de importantă pentru mine. Mulțumesc.

Alexey 31.03.2018 01:39

De ce aveți Propofol în lista agenților de INHALARE? Aceasta este o emulsie albă pentru administrare intravenoasă!

Tema anesteziei este de interes pentru o parte semnificativă a persoanelor supuse unor proceduri chirurgicale. Majoritatea operațiilor sunt efectuate sub anestezie locală sau generală. Care este cea mai sigură anestezie? La urma urmei, gradul de pericol și eficacitate este calculat pe baza anumitor parametri, și anume, ce fel de operație chirurgicală va fi planificată, ce tip și gradul bolii. În plus, medicul anestezist este obligat să ia în considerare calitățile individuale ale corpului și reacția acestuia la componentele individuale ale anesteziei. Trebuie efectuată anestezie numai specialişti cu înaltă calificare.

De ce este nevoie de anestezie?

Anestezia se efectuează exclusiv din substanțe care ameliorează orice senzație de durere. O funcție suplimentară a anesteziei este relaxare musculara, acest lucru este observat în mod deosebit în timpul anesteziei generale. Ce face anestezia pentru un medic?

• Chirurgul primește condiții confortabile pentru operație, deoarece pacientul nu simte nicio durere și aproape întotdeauna doar doarme;
• Anestezia protejează o persoană de un accident, deoarece individul poate îndura durerea doar până la un anumit nivel, după care pur și simplu moare. Anestezia privează o persoană de sentimente, ceea ce salvează literalmente viața pacientului;
• O operație este o intervenție drastică în corpul uman, iar dacă nu este tratată cu anestezie, pacientul nu va putea supraviețui în mod adecvat acestei proceduri.

În timpul operației, anestezia acționează asupra organismului; componentele sale au un efect toxic-narcotic, care oprește conștiința, reduce durerea pe cât posibil și relaxează toți mușchii corpului.



Tipuri de anestezie

Există mai multe moduri de a utiliza anestezia intern. Acesta și alte lucruri depind de tipul care va fi utilizat.




Efectele anesteziei

Deoarece orice anestezie conține constituenți narcotici, aceștia au un efect asupra întregului organism. Să luăm în considerare fiecare dintre etapele anesteziei:

• Analgezie. Totul începe cu ea. Mai simplu spus, este procesul de introducere a materialului de anestezie în organism;
• Excitaţie. Primul răspuns al organismului la componentele anesteziei este o activare pe termen scurt a tuturor sistemelor corpului, dacă anestezia este generală;
• Intervenție chirurgicală. De fapt, acesta este motivul pentru care s-a administrat anestezie. În această etapă are loc procedura în sine;
• Trezire. Etapa finală, în care persoana revine complet la conștiința normală și apare sensibilitatea terminațiilor nervoase.

Etapele nu urmează întotdeauna scenariul standard, mai ales ultima patra. Unii oameni se recuperează imediat, în timp ce alții vor avea nevoie de mult timp. Oricât de unic este fiecare organism, această perioadă are loc în mod unic. Oricum ar fi, toate acestea se întâmplă neapărat sub supravegherea lucrătorilor medicali și, prin urmare, nu este nevoie să ne îngrijorăm în mod deosebit cu acest pretext.



Posibile complicații

Care este cea mai sigură anestezie este o întrebare care interesează pe oricine trebuie să se supună acestei proceduri. Este imposibil să răspundem la aceasta fără echivoc; după cum sa spus deja, totul este individual. Complicațiile pot apărea doar ca urmare a două motive:

• Tipul și tehnica incorectă de administrare;
• Răspunsul individual al organismului la componentele narcotice.

Complicațiile pot fi găsite sub următoarele forme:

1. Vărsături. Conținutul stomacului poate înfunda traheea sau bronhiile, provocând o complicație sub formă de hipoxie;
2. Probleme respiratorii. Acest lucru este posibil dacă canalele respiratorii nu trec;
3. Dacă anestezia este administrată printr-un tub prin gură în trahee, pot apărea probleme sub formă de deteriorare a dinților și a corzilor vocale. In locul traheei, un medic anestezist neexperimentat poate ajunge cu tubul in tubul digestiv, sau in timpul operatiei se va indoi singur sau va cadea din trahee;
4. Insuficiență circulatorie. Pot apărea hipotensiune arterială, aritmii cardiace sau stop cardiac;
5. Umflarea creierului;
6. Leziuni ale nervilor periferici.

Din cauza acestor complicații, întregul proces trebuie supravegheat de o echipă de medici.



Un pic despre restricții

Odată cu dezvoltarea medicinei, anestezia a încetat să fie la fel de periculoasă ca înainte; astăzi este utilizată cu succes la pacienții de orice grad de boală și de orice vârstă, de la sugari până la vârstnici. Ar trebui să luați în serios selecția tipului de anestezie și a căii de administrare a acesteia. Calificările și experiența unui medic anestezist sunt extrem de importante; o mișcare greșită a unui medic și pacientul se poate răni sau chiar își poate pierde viața.

Nu este nevoie să economisiți în procedurile în care se utilizează anestezie. Un preț scăzut indică componente de calitate scăzută sau un specialist necalificat. Economiile în acest domeniu pot fi costisitoare în ceea ce privește sănătatea, iar o viață plină fără complicații este complet neprețuită.



Video despre anestezia generală

În acest videoclip veți afla cum acest tip de anestezie afectează sănătatea pacientului:

Din acest articol veți învăța:

• anestezie în stomatologie - medicamente,
• cea mai bună anestezie pentru tratamentul stomatologic,
• anestezie dentară în timpul sarcinii și alăptării.

Articolul a fost scris de un chirurg stomatologic cu o experiență de peste 19 ani.

Anestezia în stomatologie poate fi locală sau generală. Anestezia locală este atunci când numai zona în care este planificată intervenția este anesteziată, în timp ce pacientul este conștient (Fig. 1-2). Dar anestezia generală în stomatologie, sau cu alte cuvinte, se realizează cu ajutorul analgezicelor narcotice introduse în corpul pacientului prin inhalare (Fig. 3) sau intravenos. În timpul anesteziei generale, conștiința pacientului se stinge.

Anestezie locala pentru extractia dintelui, tratament stomatologic –

Pentru anestezia locală se folosesc acum seringi carpule și carpule care conțin o soluție anestezică (Fig. 4-5). Calitatea anesteziei cu o astfel de seringă este mult mai mare decât cu o seringă convențională de unică folosință. În plus, acele pentru anestezia carpulelor sunt de multe ori mai subțiri decât cele ale seringilor convenționale de unică folosință (Fig. 6), ceea ce înseamnă că injecția nu va fi la fel de dureroasă.

Costul anesteziei și anesteziei –
costul unui carpul de anestezic (fie că este ultracaină, ubistezin, septanest sau altele) este de aproximativ 30 de ruble. Costul unei anestezii într-o clinică dentară va fi în medie de 250 de ruble.

Ce să faci dacă ți-e frică de anestezie -

Într-adevăr, o injecție cu anestezic poate fi dureroasă. Durerea va depinde atât de pragul de sensibilitate la durere al pacientului, cât și de tehnica de anestezie a medicului. Conform regulilor, un carpul de anestezic (1,7 ml) trebuie administrat în 40-45 de secunde. Dacă medicul economisește timp și injectează rapid anestezicul, atunci este logic că acest lucru va provoca durere.

2. Ubistezin - instrucțiuni de utilizare

3. Septanest - instrucțiuni de utilizare

4. Scandonest - instrucțiuni de utilizare

Ce anestezic este potrivit pentru tine: rezumat

• Dacă aveți astm bronșic sau alergii foarte mari –
  aici ai nevoie de un anestezic fara conservanti (de obicei se foloseste disulfit de sodiu in anestezice, care este necesar pentru a stabiliza epinefrina sau adrenalina). Prin urmare, anestezicul „Ultracain D”, care nu conține conservanți, este cel mai potrivit pentru astfel de pacienți.
• Dacă aveți boală tiroidiană sau diabet –
  în acest caz, nici nu doriți să utilizați anestezice care conțin componente vasoconstrictoare - adrenalină, epinefrină. Medicamentul de alegere, de exemplu, Ultracaine D, Scandonest sau Mepivastezin. Dar, alegand intre aceste trei anestezice, i-as da preferinta pe primul.
• Dacă aveți hipertensiune arterială și boli de inimă –
  pentru hipertensiune arterială moderată și boli de inimă compensate, alegerea optimă sunt anestezicele care conțin o concentrație de epinefrină (adrenalină) - 1:200000. Acestea pot fi anestezice „Ultracain DS” sau „Ubistezin 1:200000”.

  În caz de hipertensiune arterială severă, boli de inimă decompensate, este necesar să se utilizeze anestezice care să nu conțină complet adrenalină și epinefrină. Apoi, de exemplu, „Ultracain D” va funcționa.

• Dacă ești o persoană sănătoasă –
  Dacă nu aveți bolile de mai sus, atunci puteți utiliza în siguranță anestezice care conțin epinefrină/adrenalină în concentrație de 1:100.000. Mai mult, unei persoane care cântărește aproximativ 70 kg i se pot administra până la șapte carpule de anestezic, inclusiv. Un exemplu de astfel de anestezice este Ultracain DS Forte, Ubistezin Forte și analogi.

Anestezie în stomatologie în timpul sarcinii și alăptării -

Alegerea optimă pentru intervențiile stomatologice în timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării este „Ultracaine DS” (cu un conținut de epinefrină de 1:200.000) sau „Ubistezin 1:200.000”. Ubistezinul în timpul sarcinii este la fel de sigur ca ultracaina. Concentrația de 1:200.000 de epinefrină prezentă în aceste anestezice nu afectează fătul, nu traversează placenta și nu este detectată în laptele matern.

La pacientele însărcinate și care alăptează, nu este deloc imposibil să se elimine complet conținutul de adrenalină din anestezice, deoarece adrenalina îngustează vasele de sânge din zona de injectare și, prin urmare, încetinește absorbția anestezicului însuși în sânge, iar aceasta, la rândul său, duce la o scădere vizibilă a concentrației de anestezic în sânge. Dar cu cât este mai mare concentrația de anestezic în sânge, cu atât este mai mare șansa ca anestezicul să pătrundă în placentă.

Unii medici folosesc anestezicele Scandonest sau Mepivastezin (nu conțin adrenalină sau epinefrină) pentru ameliorarea durerii la femeile însărcinate. Cu toate acestea, după cum ați înțeles deja, nu este de dorit să utilizați astfel de anestezice la femeile însărcinate și care alăptează, deoarece din cauza lipsei unei componente vasoconstrictoare, acestea sunt absorbite în sânge foarte repede, ceea ce înseamnă că va exista o concentrație mare de anestezic în sânge, ceea ce va permite medicamentului să traverseze placenta. În plus, atât Scandonest, cât și Mepivastezin sunt de 2 ori mai toxice decât Novocaina.

(57 evaluări, medie: 4,26 din 5)


De când anestezia generală a început să fie folosită în medicină, a devenit posibilă efectuarea unor operații complexe fără teama că persoana care este operată va muri din cauza șocului dureros.

Cu toate acestea, consecințele anesteziei pot fi destul de periculoase.

Să ne dăm seama de ce anestezia generală este dăunătoare unei persoane, cum afectează organismul și ce complicații poate provoca.

De ce pacienților le este frică de anestezie

Mulți pacienți nu se tem atât de intervenția în sine, cât sunt îngrijorați că vor fi puși sub anestezie generală. Acest lucru se datorează numeroaselor mituri și zvonuri în jurul anesteziei.

Într-adevăr, istoricul medicinei descrie cazuri în care o substanță narcotică nu a avut efectul dorit, iar administrarea suplimentară a medicamentului a dus la moartea pacientului.

Al doilea lucru care face ca anestezia generală să fie periculoasă, conform pacienților, este o stare în care o persoană este imobilizată, dar este conștientă de totul și simte durere. Astfel de temeri sunt justificate, iar în practică acest lucru se întâmplă în aproximativ 0,2% din cazuri.

Efectele secundare ale anestezicelor




Astăzi, au fost dezvoltate multe anestezice diferite și care dintre ele va fi utilizat într-un anumit caz este determinat de anestezist. Alegerea sa depinde de tipul și complexitatea intervenției chirurgicale și dacă pacientul are contraindicații la anumite tipuri de medicamente. Experiența și calificările medicului anestezist contează.

Medicamentele pentru anestezie chirurgicală care asigură anestezie generală sunt puternice și au o serie de efecte secundare.

Aproximativ o treime dintre pacienți simt vărsături și amețeli după anestezie generală. Aceste efecte se datorează scăderii tensiunii arteriale. Pacientul trebuie să-și revină după anestezie stând întins fără să mănânce.

Confuzia de gânduri, evaluările părtinitoare ale realității și comportamentul care se abate de la normă în timpul recuperării după anestezie sunt observate mai des la pacienții vârstnici. Pe măsură ce efectul anestezicului dispare, această afecțiune dispare.

Tremorul membrelor și al capului, tremurul general al corpului poate fi provocat de anumite tipuri de anestezice. Este sigur și nu durează mai mult de o jumătate de oră.

Consecințele după anestezie se pot manifesta ca senzații de mâncărime pe piele. Acest efect trebuie raportat medicului, deoarece poate indica în mod egal o alergie la medicamente și un efect secundar al anestezicelor de tip morfină.

Durerea de spate după anestezia generală poate deranja pacientul pentru o perioadă de la câteva ore până la câteva zile și se explică printr-o ședere lungă în poziție culcat. Durerea musculară este cel mai adesea observată de bărbații tineri. Unii pacienți se plâng de dureri în gât. Ele pot fi destul de lungi și pot provoca disconfort grav.

Este posibil ca efectele secundare nocive ale medicamentelor anestezice să nu apară deloc. Ce consecințe va avea anestezia generală, dacă va cauza rău sau va trece fără urmă, depinde de mulți factori. Anestezistii încearcă să le ia în considerare, dar nu este întotdeauna posibil să se prezică care vor fi efectele secundare ale anesteziei.

Efectul anestezicelor asupra organismului




Daunele anesteziei generale nu sunt discutate, deoarece acesta este un fapt general acceptat, deoarece folosește substanțe narcotice puternice. Să ne dăm seama cum funcționează anestezia generală și ce consecințe poate avea asupra organismului.

Cele mai periculoase complicații care pot apărea la persoanele sub anestezie generală sunt deteriorarea funcționării sistemului nervos central și scăderea funcțiilor cognitive ale creierului. În plus, consecințele anesteziei generale pot duce la scăderea performanței, tulburări de somn, deteriorarea capacității de a-și aminti informațiile și tulburări de concentrare.

Daunele anesteziei sunt uneori observate pe o perioadă lungă de timp sub formă de atacuri de panică, pierderi parțiale de memorie și funcționare afectată a inimii, ficatului și rinichilor.

Astfel de complicații ale anesteziei sunt cauzate de moartea neuronilor creierului sau de micro-accident vascular cerebral din cauza scăderii presiunii intracraniene sub influența anestezicului. Consecințele astenice ale anesteziei pot fi agravate de factori precum vârsta înaintată, prezența patologiilor severe și supradozajul cu medicamente.

Consecințele și complicațiile posibile ale anesteziei generale




Să ne dăm seama de ce anestezia este dăunătoare mai precis.

Cele mai periculoase consecințe ale anesteziei la adulți și copii sunt afectarea sistemului nervos central de severitate diferită, infecția plămânilor, deteriorarea fibrelor nervoase și a ochilor. Prin metoda endotraheală de administrare a anestezicului, este posibilă deteriorarea mecanică a cavității bucale și a dinților.

Chiar și cel mai calificat anestezist nu poate prezice din timp ce efect va avea un anumit medicament într-un anumit caz. Pentru a preveni complicațiile și a prezice posibilele consecințe, pacientul este supus unei examinări cuprinzătoare.

Cu toate acestea, dezvoltarea șocului anafilactic nu poate fi exclusă. Aproximativ 5% din cazurile unei astfel de reacții alergice severe la un anestezic sunt fatale.

Una dintre cele mai neplăcute complicații este revenirea conștienței în timpul intervenției chirurgicale. Starea de imobilitate și durere poate dăuna psihicului, mai ales dacă pacientul este un copil.

Efect asupra inimii




Insuficiența cardiacă și un atac de cord recent sunt contraindicații absolute pentru intervenția chirurgicală sub anestezie generală. Atunci când evaluează riscurile, medicii compară posibilitatea de a salva viața pacientului cu și fără metode radicale de tratament.

Persoanele cu antecedente de boală coronariană, tahicardie, hipertensiune sau hipotensiune arterială, aritmie, cardiomialgie sau alte boli ale sistemului cardiovascular sunt supuse unei examinări amănunțite înainte de operație.

Este necesar să se evalueze cât de periculoasă este intervenția chirurgicală pentru o persoană cu această afecțiune. Dacă se ia decizia de a efectua o intervenție chirurgicală salvatoare, medicul anestezist trebuie să determine medicamentul cel mai puțin periculos. Anestezia poate afecta deteriorarea stării bolnavilor de inimă.

Impact asupra copiilor




Dacă un copil necesită o intervenție chirurgicală, încearcă să o amâne cât mai mult pentru a se maturiza și a câștiga putere. Cu toate acestea, există cazuri când este imposibil să ezite, iar copilul ajunge pe masa de operație. Complicațiile la copiii cu vârsta peste doi ani sunt destul de rare.

Când este posibil să așteptați, medicii nu recomandă efectuarea de operații sub vârsta de 4-5 ani. Astăzi, nivelul de dezvoltare al farmacologiei este astfel încât medicamentele utilizate în pediatrie, inclusiv anestezicele, au un minim de efecte secundare și dăunătoare.

Anestezia generală prezintă cel mai mare pericol pentru persoanele în vârstă, la care toate procesele din organism, inclusiv regenerarea, încetinesc, și pacienții care suferă de boli grave.

Dacă o persoană este în general sănătoasă, cu excepția indicațiilor pentru intervenție chirurgicală, nu este supraponderală, nu are probleme cu sistemul cardiovascular sau nervos central și respectă standardele unui stil de viață sănătos, atunci consecințele vor fi minime.