Operația de cezariană este una dintre cele mai vechi operații. Este o naștere chirurgicală: copilul este scos din cavitatea uterină printr-o incizie în perete. Această intervenție s-a răspândit abia la mijlocul secolului al XX-lea, după introducerea în practică a agenților antibacterieni.

8 indicatii directe pentru operatia cezariana - in ce cazuri se prescrie operatia cezariana?

O operație cezariană poate fi efectuată fie de rutină, fie din motive de urgență. pentru pacient, doar medicul decide.

În total, există 8 indicații absolute principale pentru intervenție:

1. Placenta previa
   În acest caz, ieșirea din uter este închisă de o placentă joasă. Această locație a „locului bebelușului” este diagnosticată în prealabil în timpul unei ecografii la sfârșitul sarcinii.
2. Desprinderea prematură a placentei
   Această complicație amenință viața fătului din cauza hipoxiei rezultate, iar viața mamei din cauza posibilelor sângerări abundente.
3. Amenințarea cu ruptură uterină
   Cel mai adesea, cauza acestei complicații este o cicatrice incompetentă pe uter după operații anterioare. De asemenea, poate apărea o ruptură ca urmare a subțierii peretelui organului după numeroase nașteri sau avorturi.
4. Pelvis absolut îngust (grade III-IV de îngustare anatomic sau clinic)
   În acest caz, există o discrepanță clară între dimensiunea pelvisului și partea de prezentare a fătului: copilul nu poate trece prin canalul natural de naștere chiar dacă sunt efectuate tehnici obstetricale suplimentare.
5. Obstacole mecanice în canalul de naștere
   Cel mai adesea, fibromul uterin din zona istmului interferează cu nașterea. Această indicație în majoritatea cazurilor este identificată în timpul unei examinări standard a unei femei însărcinate și permite planificarea în avans a unei operații cezariane.
6. Gestoză severă în a doua jumătate a sarcinii
   Nașterea poate amenința viața unei femei, deoarece sunt probabile complicații vasculare.
7. Vene varicoase severe ale vaginului și perineului
   Nașterea naturală poate duce la tromboză, embolie și sângerare.
8. Unele comorbidități
   Miopie ridicată complicată, insuficiență cardiacă, epilepsie, boli vasculare și de sânge.

Indicațiile absolute pentru operația cezariană o fac singura opțiune posibilă pentru naștere.

Există, de asemenea indicații relative pentru nașterea chirurgicală . Medicii evaluează cu atenție toate riscurile posibile pentru mamă și copil înainte de a decide să se supună unei intervenții chirurgicale.

În lumea modernă, alegerea în favoarea unei operații cezariane se face din ce în ce mai des, deoarece progresul în medicină face ca operația să fie destul de sigură.

Indicații relative pentru operație cezariană

• Bazin relativ îngust (îngustarea anatomică a gradelor I-II).
• Poziția incorectă a fătului (transvers, pelvin).
• Fructe de mărime mare.
• Defecte de dezvoltare ale uterului.
• Vârsta de peste 30 de ani într-o primigravida.
• Sarcina post-term.
• Istoric de lungă durată de infertilitate.

Dacă o femeie are o combinație de mai multe complicații, atunci decizia în favoarea intervenției chirurgicale este firească.

Cum se efectuează o operație cezariană - plan de operație, etape, video

Respectarea strictă a tehnicii chirurgicale general acceptate vă permite să reduceți timpul de intervenție la minimum și să reduceți pierderile de sânge.

Planul operațiunii de cezariană:

Puteți găsi un videoclip cu o operație cezariană pe Internet.

Toți pașii unei operații cezariane parcurg aproape jumătate de oră . De la începerea operației și până la nașterea nou-născutului, există a doar 5-7 minute .

Operația cezariană, în marea majoritate a cazurilor, se efectuează sub anestezie regională (epidurală, rahidiană). Femeia este conștientă. Uneori, anestezia poate fi efectuată în timpul unei operații de cezariană de urgență.

Recuperare după cezariană - perioada postoperatorie

Prima zi După operație, femeia se află în secția de terapie intensivă sub supraveghere medicală constantă.

Din a doua zi Ea este transferată în secția postpartum. De acum înainte, se recomandă activarea timpurie. Femeia se ridică din pat, se plimbă prin secție și are grijă de copil cât poate de bine.

Nutriția în perioada postoperatorie limitat. În prima zi puteți bea doar apă, apoi în zilele 2-3 adăugați bulion de pui, suc de fructe și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Nevoia de nutrienți a organismului este satisfăcută prin administrarea intravenoasă de soluție de glucoză și amestecuri parenterale speciale. Numai în zilele 4-5 meniul pacientului se extinde semnificativ.

Restabilirea funcției intestinale se întâmplă treptat. Scaun independent apare la 3-5 zile după operație.

În fiecare zi în timpul săptămânii tratament postoperator cu sutură , schimbarea bandajului. Firele de catgut sunt îndepărtate la 7-10 zile după operație.

Operația cezariană nu este o contraindicație pentru alăptare . Datorita faptului ca fondul hormonal dupa operatie este oarecum diferit fata de nasterea naturala, laptele apare putin mai tarziu (in zilele 3-5).

În perioada postoperatorie pot apărea unele complicații . Medicii le monitorizează apariția în maternitate până când pacienta este externată. Observarea ulterioară este efectuată de un medic ginecolog la locul de reședință.

Posibile complicații ale perioadei postoperatorii:

• Sindromul durerii.
• Proces adeziv în cavitatea abdominală.
• Complicații infecțioase în uter și peretele abdominal.
• Anemie.
• Pneumonie postoperatorie.
• tromboembolism postoperator etc.

Pentru ca perioada de recuperare să fie favorabilă, o femeie trebuie să respecte recomandările medicilor și să viziteze regulat un ginecolog.

In termen de 2 luni Pacientul nu trebuie să fie activ sexual, să ridice greutăți sau să facă exerciții fizice.

Următoarea sarcină nu este recomandabilă înainte in 2-3 ani după operație cezariană.

În ciuda faptului că nașterea unui copil este un proces prevăzut și programat de natura însăși, ca în orice program, pot apărea eșecuri. Uneori se știe că va trebui să devii de la „cursul natural” cu mult înainte de PDR, dar adesea acest lucru devine clar literal în maternitate.

Dar, în ambele cazuri, medicii obstetricieni-ginecologi recurg la intervenția chirurgicală - operație cezariană - pentru a salva viața mamei și a copilului. Astfel de operațiuni sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. De-a lungul anilor, medicii au învățat să le efectueze într-o varietate de moduri, dar astăzi sunt practicate doar câteva dintre cele mai blânde metode.

Cezariană planificată și de urgență
Dacă operația viitoare este cunoscută dinainte, atunci viitoarea mamă este informată despre acest lucru în timpul sarcinii și este pregătită pentru intervenția chirurgicală planificată. O femeie trebuie examinată de un terapeut, oftalmolog, endocrinolog și, în unele cazuri, și de un chirurg, neurolog sau ortoped. Fiecare dintre acești specialiști face o concluzie despre metoda preferată de naștere, pe baza căreia medicul ginecolog de la clinica antenatală își face recomandarea. Decizia finală este însă luată de medicii maternității. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici de efectuare a unei operații cezariane, utilizarea metodelor de ameliorare a durerii și monitorizarea femeii în travaliu în perioada postoperatorie.

Spitalizarea are loc de obicei cu 8-10 zile înainte de data programată pentru operație cezariană, care coincide cel mai adesea cu data preliminară a nașterii naturale. Medicii pregătesc o femeie însărcinată pentru o operație viitoare. Cel mai adesea, în timpul intervenției planificate, se folosește anestezia epidurală, adică femeia rămâne conștientă și își vede copilul imediat după ce acesta este scos din uter.
Uneori, medicii trebuie să ia decizia de a efectua o operație cezariană de urgență literalmente în câteva minute. De aceea, în unele cazuri deosebit de dificile, se folosește anestezia generală, în care femeia este inconștientă și conectată la un aparat de respirație artificială în timpul operației. Cu toate acestea, dacă este posibil, medicii apelează la rahianestezie. O injecție administrată în partea inferioară a spatelui începe să acționeze literalmente după 5 minute și, prin urmare, operația poate începe aproape imediat. La acest tip de anestezie, ca si la epidurala, doar partea inferioara a corpului este anesteziata, asa ca in timpul operatiei femeia aflata in travaliu este constienta si are si posibilitatea de a-si vedea bebelusul imediat dupa nastere.

Locul de incizie clasic
„Incizia regală” se efectuează cel mai adesea în segmentul inferior uterin deasupra liniei pubiene. Medicul disecă toate straturile peretelui abdominal anterior strat cu strat direct în uter, după care copilul este îndepărtat din incizia uterului însuși. Operatorul taie apoi cordonul ombilical. Unii fac acest lucru imediat după ce scot copilul, alții așteaptă oprirea pulsației, iar alții stoarce sângele rămas în cordonul ombilical către făt. Cu toate acestea, această din urmă acțiune amenință să îngroașe sângele copilului și să ducă la probleme destul de grave, așa că această metodă este folosită extrem de rar.
În ceea ce privește separarea placentei, în cele mai multe cazuri, chirurgii preferă să o facă manual, fără a aștepta ca locul bebelușului să se separe singur. În primul rând, în acest fel nu se pierde timp prețios în așteptare și volumul pierderilor de sânge nu crește, iar în al doilea rând, placenta poate să nu se separe complet, iar apoi va fi necesară o altă intervenție chirurgicală.
Pe vremuri, când Esculapienii tocmai învățaseră să suture uterul, o făceau cu o sutură pe trei rânduri. Acum, cu nivelul modern de dezvoltare a antisepticelor și utilizarea materialului de sutură de înaltă calitate, se aplică o sutură cu un singur rând. Capacitatea uterului de a naște un făt în timpul sarcinii următoare depinde de cât de bine este realizat.
Urmează rândul suturii pliului vezicouterin. În chirurgia clasică, medicii respectă regula de bază: ceea ce a fost tăiat trebuie cusut. Cu toate acestea, odată cu modificarea operației de cezariană conform lui Strack, care a fost modificată în ultimii ani, nu toate cavitățile disecate sunt suturate pentru a economisi timp și a reduce pierderea operațională de sânge. Pentru fuziunea independentă, sunt lăsate pliul vezicouterin, peritoneul, mușchii și grăsimea subcutanată. Cu toate acestea, această opțiune are și dezavantaje: ca urmare a lipsei suturilor, poate apărea un proces adeziv amplu.
In final, dupa examinarea tuturor organelor cavitatii abdominale, medicul suteaza strat cu strat peretele abdominal anterior. Ultima sutură este externă, iar în absența contraindicațiilor se realizează adesea cosmetic, intradermic.

Alte opțiuni de plasare a cusăturilor
Există situații în care utilizarea unei incizii clasice este nedorită din anumite motive. De exemplu, dacă bebelușul este prematur și are malformații diagnosticate ecografic, sau s-au dezvoltat gemeni uniți în cavitatea uterină, dacă s-a produs o abrupție placentară extinsă sau fătul se află în poziție transversală, se recomandă utilizarea unei operații cezariane corporale. În plus, indicații suplimentare pentru acest tip de intervenție chirurgicală sunt ganglionii miomatoși multipli, o cicatrice de la o operație anterioară de cezariană corporală și varice severe în segmentul inferior al uterului. În timpul acestei operații, incizia pe peretele abdominal anterior poate fi fie longitudinală, fie transversală, dar în practică se face cel mai adesea longitudinal, deoarece pe uter ar trebui să fie doar așa: mergând de jos în sus, de la pliul vezicouterin la fundul uterului și nu lung mai puțin de 12 cm Această incizie oferă cel mai convenabil acces la toate organele necesare din cavitatea abdominală și organele situate în pelvis, ceea ce este foarte important într-o situație dificilă. Desigur, cicatricea de pe uter cu acest tip de cezariană se dovedește a fi mult mai mare decât la o incizie transversală clasică.
O altă opțiune este operația cezariană extraperitoneală. Se utilizează dacă o femeie prezintă un risc foarte mare de infecție postoperatorie (peritonită). În acest caz, pentru a preveni intrarea infecției în cavitatea abdominală, se face o incizie pe uter fără a deschide peritoneul. Cu toate acestea, aceasta este o tehnică destul de complexă, puțini specialiști o cunosc și este folosită extrem de rar, mai ales că într-o maternitate este întotdeauna posibil să se asigure condiții sterile.

Posibile consecințe ale operației cezariane
Principalul lucru pe care se concentrează medicii atunci când aleg o metodă de efectuare a unei operații este ce tehnică în fiecare caz specific va fi mai blândă și, prin urmare, mai potrivită pentru mamă și copil. Cezariană clasică în segmentul inferior al uterului este cea mai fiziologică și în același timp cea mai puțin traumatică. În plus, incizia se face de-a lungul liniei bikinilor și se închide cu o sutură cosmetică, care oferă efectul estetic necesar. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că sănătatea mamei și a copilului ei este pe primul loc pentru medici, iar frumusețea nu este nici măcar pe locul doi. Prin urmare, atunci când alegeți locația inciziei, acestea se concentrează în mod special pe oportunitatea, și nu pe atractivitatea ulterioară a cusăturii.

Diverse școli de obstetrică consideră corectă metoda lor de a efectua o operație cezariană. Dar principalul lucru este experiența, mișcările precise elaborate până la cel mai mic detaliu. Doar profesionalismul medicului este cheia unei operații de succes. Și o femeie ar trebui să aibă încredere în specialiști care vor alege cea mai potrivită metodă de naștere pentru ea și copilul ei.

O operație de cezariană nu mai este o intervenție riscantă - astăzi oamenii sunt externați după ea în a patra zi. Șeful maternității, medic obstetrician-ginecolog la maternitatea Filialei nr.2 a Spitalului Clinic Orășenesc care poartă numele. S.P. Botkina, candidat la științe medicale, Maria Aleksandrovna Ponimanskaya.

Operația cezariană este cea mai frecventă operație nu numai în obstetrică, ci dintre toate intervențiile chirurgicale în general. În țările dezvoltate, în medie, fiecare a patra femeie este supusă unei astfel de operații. Există multe indicații pentru operația cezariană: (placenta este situată în partea inferioară a uterului și blochează canalul de naștere), sarcină multiplă în combinație cu prezentarea podală a primului făt, prezența a două sau mai multe cicatrici pe uter, etc. Dacă o viitoare mamă este pe cale să facă o operație cezariană, ea, în primul rând, nu trebuie să se teamă - tehnologia operației a fost dezvoltată meticulos de-a lungul anilor de utilizare și, în al doilea rând, trebuie să urmeze cu strictețe recomandările medicului.

Reducerea anxietății înainte de operație este asigurată cel mai mult de încrederea în medic. Este mai bine ca viitoarea mamă să se întâlnească în prealabil cu medicul care va efectua operația cezariană. Este exact ceea ce încearcă să facă în maternitățile din Moscova: la internare, medicul curant ajunge să cunoască pacienta, îi explică caracteristicile operației și vorbește despre perioada postoperatorie. O femeie trebuie să se pregătească mental. Și medicii se vor ocupa de restul!

Astăzi, medicii noștri pot și trebuie să aibă încredere. În ultimii ani, s-au produs schimbări semnificative atât în ​​sistemul de obstetrică, cât și în sistemul de asistență medicală primară. Maternitățile sunt dotate cu cele mai moderne aparatură medicală, personalul este politicos și prietenos, medicii își confirmă constant calificările fiind în sistemul de educație medicală continuă.

În plus, la Moscova a fost creată o „rețea obstetrică” unică: clinicile prenatale, maternitățile și spitalele sunt unite într-un singur complex, care asigură continuitatea în tratamentul fiecărui pacient. Asistența calificată în organizațiile medicale din Moscova este oferită în mod clar, fără întârzieri sau cozi, orice pacient poate fi convins de acest lucru.

Cum se face o operație cezariană

Operația se efectuează în majoritatea cazurilor sub anestezie regională sau locală. În același timp, pacienta este conștientă, vorbește cu medicii, își vede copilul, îl aude. Anestezia generală pentru operație cezariană este utilizată fie în caz de naștere de urgență, când medicii nu pot aștepta, fie dacă pacienta are contraindicații la metodele regionale de calmare a durerii. Alegerea anesteziei se efectuează în conformitate cu protocoalele clinice și recomandările Ministerului Sănătății din Rusia.

Există mai multe tehnici pentru efectuarea unei operații cezariane, în funcție de metodele de intrare în cavitatea abdominală și de incizia în uter. Cele mai frecvent utilizate sunt o incizie transversală a peretelui abdominal și o operație cezariană în segmentul inferior al uterului. Cu această metodă, timpul de operație este redus, pacienta pierde mai puțin sânge, iar procesul de vindecare va decurge mai rapid - atât pe uter, cât și pe piele. Sutura după cezariană va fi mai estetică (sau aproape invizibilă) decât în ​​timpul operațiilor cu transecție verticală, iar uterul se va vindeca mai repede, cicatricea de pe uter va deveni mai fiabilă sau, după cum spun medicii, prosperă.

După astfel de operații sunt posibile următoarele. Dacă o femeie a avut odată o operație cezariană, asta nu înseamnă că operația va fi efectuată din nou a doua oară. Dacă totul este în regulă cu cicatricea, atunci aceasta nu perturbă funcția uterului, iar data viitoare femeia va putea să nască singură.

Acum femeile după o operație cezariană sunt externate în a 4-a zi (după o naștere normală - în a 3-a). Pacienții care au fost tratați cu o incizie verticală mai degrabă decât transversală (medicii o numesc „mediana inferioară”) vor trebui să rămână în maternitate încă câteva zile; de ​​obicei sunt externate în a 5-a zi. Dar acest lucru se datorează doar faptului că medicii doresc să observe vindecarea unei astfel de incizii puțin mai mult. Cu toate acestea, procesul de vindecare are loc în orice caz destul de rapid datorită materialelor de sutură unice utilizate în prezent și abilităților bine dezvoltate ale medicilor.

Experții nu recomandă lubrifierea sau ștergerea zonei cusăturii cu nimic acasă. Singurul lucru care se cere de la o femeie este igiena și monitorizarea suturii ei postoperatorii. Nu trebuie să vă fie frică de procedurile cu apă, deoarece orice răni, inclusiv cusăturile după o operație cezariană, se vindecă mai bine dacă pielea este curată. Dar o femeie ar trebui să se ferească de trei lucruri:

1. roșeață în zona suturii,
2. dacă cusătura doare după o operație cezariană,
3. purulentă și orice altă scurgere din sutură.

În aceste cazuri, pacienta trebuie să consulte un medic - clinica prenatală sau spitalul în care a născut: pe parcursul a 42 de zile din așa-numita perioadă postpartum, o femeie are dreptul de a contacta maternitatea în orice moment și în orice moment. problema care o îngrijorează. Ea va fi examinată, va face o examinare cu ultrasunete, va face analizele necesare, iar medicul va da toate recomandările.

Planificarea sarcinii după cezariană

După 42 de zile (șase săptămâni), o femeie poate uita complet că a avut o intervenție chirurgicală și poate începe să trăiască o viață activă - activitatea fizică și relațiile intime sunt permise. În acest timp, are loc involuția uterului - trecerea acestuia la norma postpartum. Cu toate acestea, după cezariană, medicii recomandă utilizarea contracepției timp de doi ani. După doi ani, va fi posibil să planificați o sarcină și să contați în continuare pe o naștere independentă.

Sarcina va fi gestionată în același mod ca și pentru orice femeie, dar medicii vor monitoriza cu atenție grosimea miometrului - peretele uterului în zona cicatricei, pentru a preveni ruperea acesteia. Când o femeie are o cicatrice pe uter, este în pericol, așa că cel mai probabil va fi internată într-un spital înainte de a naște pentru a fi sub atenția constantă a medicilor.

Când va intra laptele după cezariană?

Îngrijirea nou-născuților născuți prin operație cezariană nu prezintă diferențe fundamentale, cu excepția faptului că, după operație, mama nu va putea începe imediat să aibă grijă de copil, iar în primele ore de viață ale copilului, medicii și asistentele de la copii. departamentul să aibă grijă de ei.

Procesul de producere a laptelui este declanșat la o femeie de hormonul oxitocină, care se formează în timpul nașterii. Dacă a existat o operație cezariană planificată, atunci sosirea laptelui va fi ușor întârziată, totuși, va veni cu siguranță. Totul va fi exact la fel, doar puțin mai târziu. De obicei, o femeie care a născut prin canalul vaginal va avea lapte în a doua sau a treia zi, iar o femeie care a avut o operație cezariană planificată va avea lapte la sfârșitul celei de-a treia zile sau în a patra zi.

Discuţie

Comentează articolul „Cum se face o operație cezariană și cum se vindecă sutura”

Sarcina si nasterea: conceptie, analize, ecografie, toxicoza, nastere, cezariana, nastere. Scuzați-mă, dar care sunt riscurile reale în timpul sarcinii după cezariană? Și unde s-a făcut anestezia pentru a lovi ganglionul nervos (apropo, riscul de tulburări motorii după...

Sarcina la 5 ani dupa cezariana. Astăzi am făcut o ecografie. Doctorul a spus că a fost o cusătură. Dar sarcina mea este gestionată de același medic care a făcut CS, probabil că are încredere în calitatea fetei. Bună! Spune-mi, cine a avut prima operație cezariană, cum se comportă sutura în a doua...

Greutatea... Nașterea independentă după cezariană: experiența mea. De-a lungul sarcinii mi-am dorit foarte mult sa nasc singura, eram in acord cu faptul ca Sectiunea: Nasterea (fetelor, impartaseste-ti experienta, cine a nascut dupa prima cezariana). Fetelor, împărtășiți-vă experiențele și gândurile despre...

Există întotdeauna riscuri în timpul sarcinii după cezariană, la fel ca și după operații la uter, pentru că există o cicatrice. A treia mea sarcină a fost destul de ușoară, operația și ea și a avut loc (una din trei) sub anestezie epidurală, așa că plânsul al meu...

Nașterea după cezariană. Cezariana este o operatie care se efectueaza in cazul in care mama nu poate sa nasca singura.Nasterea independenta dupa cezariana: experienta mea. Cine a născut singur după prima cezariană? Ce este in altii...

Sarcina si nasterea: conceptie, analize, ecografie, toxicoza, nastere, cezariana, nastere. După o operație de cezariană de urgență. In urma cu 6 ani s-a efectuat un SC de urgenta cu cicatrice longitudinala pe uter si abdomen (la 30 de saptamani, desprindere de placenta, sangerare severa..).

Ecografia se efectuează atât după nașterea naturală, cât și după cezariană. Cu ajutorul acestui studiu, puteți afla cu siguranță dacă au rămas părți ale placentei în uter și dacă există o cantitate mare de sânge în el. În general, în Vidnoye, de exemplu, astfel de nașteri sunt luate pe .

Prima mea nastere a fost o operatie cezariana.Recuperarea a fost lunga si dureroasa. sutura nu s-a vindecat mult timp, m-a durut constant.Am supravietuit 2 Cand si cum se face operatia cezariana? Această complicație apare cel mai adesea în timpul nașterilor repetate, dacă primele au fost efectuate cu ajutorul...

Sarcina si nasterea: conceptie, analize, ecografie, toxicoza, nastere, cezariana, nastere. Buna fetelor! Spune-mi, cine a avut prima operație cezariană, cum se comportă sutura în a doua sarcină? Am facut azi o ecografie si mi-au spus ca sutura este subtire, 4 mm la 30 de saptamani...

Și cum merge a doua cezariană? A doua cusătură o faci după prima sau ajungi cu două dintre ele? Cezariana: inainte, in timpul si dupa. A TREIA Cezariană.

5. În ce zi ați fost externată, cum s-au vindecat copcile? Cezariana de urgenta dupa CTG. Și luni, 20 ianuarie, în timpul unei runde, medicul de secție a spus că nu vor face o operație cezariană atât de devreme, trebuie să așteptați încă o săptămână, sau Când și cum se face o cezariană?

Și întrebarea este: cât timp durează până se vindecă cusătura? Cum ar trebui prelucrat? Și în general, cum este o operație cezariană: revenim la normal. Sa vorbim despre a treia sarcina dupa 2. Doar antibiotice (se dau tuturor dupa cezariana) si analgezice doar 4 zile, 5...

Aceasta este a doua mea naștere. Prima a fost o operație cezariană. Ma intereseaza o intrebare foarte simpla: este necesar sa mergi in prealabil la maternitate sau poti veni cu primele semne de travaliu. Cei care au născut după cezariană – spune-ne.

Cât de curând după cezariană poți (ai voie) să rămâi din nou însărcinată, astfel încât să nu fie periculos pentru tine sau pentru copil. A doua naștere a fost din nou o operație cezariană, dar poate asta se datorează în mod special cazului meu. Doctorul spune că șansele de a naște pe cont propriu sunt de 10 la sută și...

Sarcina si nasterea: conceptie, analize, ecografie, toxicoza, nastere, cezariana, nastere. In carte scriu ca da, dar in realitate care sunt sansele sa nasti singura?Am facut cezariana acum 1,3 ani, acum sunt din nou insarcinata de 4 saptamani.

O fată zilele trecute căuta informații despre o a doua naștere naturală, după cezariană, poate că aceste informații din articol vă vor ajuta. Tehnologiile moderne pentru operația cezariană promovează vindecarea rapidă și completă a cicatricei, cu care uterul poate...

Sutura după operație cezariană. Probleme medicale. Un copil de la naștere până la un an. Îngrijirea și educația unui copil de până la un an: nutriție, boală, dezvoltare. Sutura după operație cezariană. Bună, dragi mămici! Sunt una dintre gravide, ma adresez celor care au facut cezariana. Întrebarea este: cât timp durează să se vindece...

După cezariană. Sutura doare:(. Starea mamei. Copil de la nastere pana la un an. Ingrijirea si educatia unui copil pana la un an: alimentatie, boala. Si cum merge a doua cezariana? A doua sutura o urmeaza pe prima sau ei am ajuns cu două? Prima mea sutură nu s-a vindecat bine și... ..

Scurgerea cusăturii! Dupa cezariana mi s-a facut o sutura cosmetica cu fire autoabsorbante. Cusătura mea s-a vindecat deoarece era încă în maternitate. Deci personal nu am avut probleme. Te-aș sfătui să ȘTIȚI și NU PURTĂ bandajul, iar stomacul tău este bine fără el...

Când ai făcut o operație cezariană? Cicatricea mea are deja un an și jumătate și trebuie să spun că este aproape invizibilă. Dacă există alte cicatrici pe corpul tău, amintește-ți cum s-au vindecat. cusatura de la operatie cezariana. Buna fetelor! Spune-mi, cine a avut prima operație cezariană, cum se comportă sutura în a doua...

Aproximativ 20% dintre bebeluși se nasc într-un mod nestandard - printr-o incizie chirurgicală în peretele anterior al abdomenului și al uterului. Această operație se numește operație cezariană și este practicată de zeci de ani. Pentru ce indicații și pentru ce perioadă se efectuează o operație cezariană, cum se desfășoară procedura, sub ce anestezie - acestea și multe alte întrebări împiedică viitoarele mămici să doarmă liniștite. Vom încerca să prezentăm aici toate cele mai interesante și importante informații.

Orice intervenție chirurgicală, chiar și cea mai minoră, prezintă într-o anumită măsură un potențial pericol pentru sănătatea (și uneori pentru viața) pacientului. De aceea, o femeie însărcinată nu poate „comandă” o operație cezariană de la medicul curant chiar așa, fără un motiv aparent. Și deși în societate se poate găsi o părere despre atractivitatea nașterii artificiale datorită eficienței și nedurerării sale, din punct de vedere medical, nașterea naturală va fi întotdeauna o prioritate.

Există motive absolute și relative pentru operație.

Citiri absolute:

1. Primul copil s-a născut prin cezariană și nașterea independentă poate duce la complicații.
2. Bebelușul este poziționat peste uter sau „așezat” pe fund.
3. Viitoarea mamă a fost diagnosticată cu orice boală sau afecțiune care ar putea provoca moartea copilului în timpul nașterii.
4. Capul copilului este prea mare pentru a intra prin oasele pelvine.
5. Toxicoză tardivă severă.
6. Sarcina multipla.

Citiri relative:

1. Dezvoltarea anatomică non-standard a scheletului mamei (de exemplu, un bazin îngust care nu este destinat nașterii naturale).
2. Bebeluș mare cu prezentare podașă.
3. Sarcina peste data preconizata a scadentei.
4. Vene varicoase ale tractului genital la o femeie însărcinată.
5. Patologii ale dezvoltării uterine.
6. Starea discutabilă a cicatricilor de la operațiile anterioare pe uter.
7. Boli acute și cronice ale mamei, care pot avea un impact negativ asupra cursului travaliului sau pot dăuna mamei în travaliu (grad ridicat de miopie, hipertensiune arterială).
8. Naștere târzie.
9. Antecedente de inseminare artificială, avort spontan sau naștere mortii.
10. Umflare severă.

O operație cezariană planificată este de obicei prescrisă în următoarele cazuri:

1. Boli infecțioase severe la viitoarea mamă.
2. Femeia însărcinată este infectată cu HIV.
3. În timpul diagnosticului prenatal, a fost descoperită simfizită (mărirea excesivă a cartilajului în zona simfizei pubiene).
4. Cu puțin timp înainte de naștere, a fost stabilită hipoxia fetală intrauterină.

Cezariana: contraindicatii la interventie chirurgicala

Nașterea artificială nu se efectuează dacă:

• copilul a murit în pântece;
• copilul a fost diagnosticat cu malformații congenitale incompatibile cu viața;
• pielea și organele genitale ale mamei s-au infectat.

În toate situațiile de mai sus, în timpul unei operații cezariane, riscul de a dezvolta sepsis și peritonită din cauza infecției din sânge crește brusc.

În câte săptămâni se efectuează o operație cezariană?

O cezariană planificată este prescrisă în timpul sarcinii și numai medicul poate stabili data finală a operației. Momentul optim pentru începerea procedurii este primele contracții. Pentru a nu rata un moment important, viitoarea mămică merge la maternitate cu 1 - 2 săptămâni înainte de data nașterii.

O operație cezariană planificată este prescrisă nu mai devreme de 37 de săptămâni de sarcină. În ce săptămână se efectuează o operație cezariană depinde de decizia specialiștilor. Atunci când alege o zi pentru operație, medicul se concentrează întotdeauna pe data așteptată a nașterii copilului. Pentru a preveni dezvoltarea hipoxiei intrauterine, operația cezariană se efectuează la 38-39 de săptămâni.

Dacă prima sarcină s-a încheiat cu naștere chirurgicală, al doilea copil se va naște și prin cezariană. O operație repetată, ca și la prima naștere, este prescrisă pentru o perioadă de 38 până la 39 de săptămâni, totuși, dacă medicul este derutat de starea suturii de la prima operație cezariană, femeia în travaliu va fi operată înainte de data PDR.

Cum se face o operație cezariană: etapa pregătitoare

Medicul va informa cu siguranță femeia în travaliu despre pregătirile necesare operației. Cu 12 ore înainte de procedură trebuie să vă abțineți de la mâncare și 5 ore de la băut. O clismă se administrează imediat înainte de operație cezariană. Exista putina placere, dar riscul de a contracta o infectie in timpul nasterii este practic absent, iar procesul de reabilitare va merge mai repede.

În timpul operației, integritatea mușchilor abdominali este perturbată de o incizie mare. La început, după nașterea artificială, chiar și cea mai mică tensiune abdominală va provoca un disconfort vizibil, în ciuda ameliorării durerii medicamentoase. Și o clismă făcută înainte de operație o va scuti pe tânăra mamă de agonia de a încerca să meargă „în mare măsură” la toaletă în primele zile după cezariană, deoarece intestinele vor fi relativ goale.

Dacă acest lucru contează, viitoarea mamă va fi avertizată despre necesitatea epilarii pubisului.

Cum se face o operație cezariană: secvența procedurii

Operația se desfășoară în mai multe etape și cu siguranță este însoțită de anestezie. Femeii aflate în travaliu i se vor oferi trei opțiuni pentru ameliorarea durerii: anestezie epidurală, rahianestezie sau anestezie generală. Vom vorbi mai multe despre ele puțin mai târziu.

Odată ce analgezicele își vor face efectul, medicul va face o incizie în abdomenul gravidei. Cel mai adesea, această manipulare este efectuată folosind metoda Pfannestiel - incizia se desfășoară de-a lungul liniei de creștere a părului pubian. În cazuri de urgență, când fiecare secundă contează, se efectuează o incizie mediană inferioară - de la buric de-a lungul liniei mediane până la pubis. În timpul unei operații planificate, uterul este tăiat, ca și abdomenul, pe orizontală. Se efectuează o incizie verticală în caz de sarcină multiplă sau de atașare patologică a placentei.

Printr-o incizie, medicul scoate copilul din uter, separand placenta. Ulterior, nou-născutul este așezat pe pieptul mamei fericite sau predat în mâinile tatălui. Apoi copilul este trimis la secția departamentului pentru copii.

După ce copilul este îndepărtat, oxitocină și metilergometrină sunt injectate în uter, care ajută organul muscular gol să se contracte mai repede. Operația se finalizează prin suturarea țesuturilor tăiate cu material de sutură autoabsorbant. Mai întâi se suturează uterul, apoi peritoneul, mușchii, ligamentele și pielea. Pielea este fixată cu o sutură obișnuită sau intradermică (mai precisă și mai estetică).

Cât durează operația cezariană? Operația durează aproximativ 30 – 40 de minute. După finalizarea acestuia, proaspăta mamă este trimisă la secția de terapie intensivă pentru a se recupera după anestezie, iar apoi în secția postpartum. Pentru a evita dezvoltarea trombozei venoase, femeia este ridicată din pat imediat la câteva ore după ce anestezia a încetat să funcționeze. Mersul pe jos este cea mai bună prevenire a blocajului vascular. Este strict interzis să ridicați ceva greu.

Cine efectuează o operație cezariană în maternitate depinde de politica instituției medicale și de starea de sănătate a mamei și a bebelușului ei. De obicei este vorba de 2 obstetricieni-ginecologi, 1 medic anestezist, 1 moașă care primește copilul și 1 medic neonatolog.

Anestezie pentru operație cezariană

Nașterea artificială este o operație abdominală serioasă și se efectuează numai cu anestezie preliminară. Există mai multe tipuri de anestezie care sunt folosite pentru a face o femeie să se simtă confortabil în timpul intervenției chirurgicale.

Anestezie epidurala pentru operatie cezariana

Pentru a priva mama de sensibilitate folosind această metodă, se face o injecție sub coloana vertebrală în regiunea lombară - unde se află nervii spinali. La locul puncției este lăsat un cateter, prin care se injectează periodic un anestezic în timpul operației.

Principalul avantaj al anesteziei epidurale este că femeia în travaliu nu adoarme și este perfect conștientă de tot ce i se întâmplă, dar nu simte partea inferioară a corpului. Femeia este imobilizată de la brâu în jos și nu va suferi prea multe dureri, deoarece medicii fac tăieturi pentru a îndepărta copilul.

Printre alte „avantaje” ale acestui tip de anestezie, remarcăm:

• ideal pentru femeile care suferă de astm bronșic;
• nu distorsionează funcționarea sistemului cardiovascular, deoarece analgezicul este furnizat organismului în doze;
• Datorită acestei injecții, este permisă administrarea de anestezice opioide după intervenție chirurgicală.

În ciuda avantajelor evidente ale procedurii, anestezia epidurală pentru operație cezariană are anumite dezavantaje și consecințe.

Acest tip de anestezie nu este potrivit pentru:

• tulburări de coagulare a sângelui;
• infecții;
• alergii la analgezice;
• prezentarea transversală a copilului;
• cicatrice uterină;
• prezența unor zone inflamate sau purulente în zona puncției;
• curbura coloanei vertebrale.

Enumerăm și dezavantajele metodei. Există femei pentru care au o importanță decisivă:

• probabilitatea ca medicamentul anestezic să pătrundă în membrana coroidă sau arahnoidă a măduvei spinării, în urma căreia femeia în travaliu dezvoltă convulsii și presiunea scade brusc;
• grad ridicat de complexitate a procedurii;
• anestezia capătă putere doar la 15 - 20 de minute după injectare;
• uneori, anestezia este doar parțial eficientă, astfel încât femeia în travaliu este forțată să experimenteze un disconfort evident în timpul operației;
• probabilitatea ca medicamentele pentru durere să intre în placentă, ceea ce provoacă tulburări ale ritmului cardiac și ale respirației copilului.

Dacă se efectuează anestezie sub formă de anestezie epidurală în timpul unei operații cezariane, femeia însărcinată trebuie avertizată cu privire la consecințele unui astfel de pas: dureri de spate și dureri de cap, tremurături ale membrelor inferioare, probleme cu urinarea.

Rahianestezie pentru operație cezariană

Acest tip de anestezie este în multe privințe similar cu tehnica anterioară. Injecția se efectuează în spate, dar în acest caz un ac foarte subțire este introdus și mai adânc, direct în mucoasa coloanei vertebrale. Injectarea se face strict intr-un loc anume (intre 2 si 3 sau 3 sau 4 vertebre) pentru a nu deteriora maduva spinarii. Pentru rahianestezia în timpul operației cezariane, este necesar un volum mai mic de anestezic decât în ​​versiunea anterioară.

Avantajele anesteziei spinale:

• pierderea completă a sensibilității;
• debut rapid al efectului – la câteva minute după ce anestezicul intră în organism;
• probabilitate scăzută de complicații datorită locației precise a administrării medicamentului;
• absența reacțiilor neașteptate în cazul injectării incorecte.

Dezavantajele anesteziei spinale:

• durată scurtă - injecția nu durează mai mult de 2 ore;
• posibilitatea scăderii tensiunii arteriale dacă anestezicul este administrat prea repede;
• riscul de a dezvolta dureri de cap, care persistă în medie până la 3 zile după operație.

Medicii sunt forțați să refuze să efectueze o intervenție chirurgicală sub rahianestezie dacă o femeie însărcinată are contraindicații pentru o astfel de anestezie:

• erupții cutanate sau formațiuni pustuloase la locul injectării intenționate;
• tulburări circulatorii și de coagulare a sângelui;
• intoxicații cu sânge;
• boli neurologice;
• patologii ale dezvoltării coloanei vertebrale.

Anestezie generală pentru operație cezariană

Astăzi, anestezia generală pentru nașterea artificială este utilizată din ce în ce mai rar, deoarece dintre toate tipurile de anestezie are cel mai negativ efect asupra mamei și copilului. Procedura presupune administrarea intravenoasă a unui anestezic, timp în care femeia însărcinată adoarme în câteva secunde. Un tub este apoi introdus în traheea femeii pentru a furniza oxigen artificial.

Anestezia generală pentru operație cezariană se efectuează în următoarele cazuri:

• obezitate, intervenții chirurgicale anterioare ale coloanei vertebrale, patologii de coagulare a sângelui - alte tipuri de anestezie pentru aceste boli nu sunt potrivite;
• prezentarea fetală, prolapsul cordonului ombilical;
• necesitatea operației de cezariană de urgență.

Avantajele anesteziei generale:

• pierderea aproape instantanee a sensibilității.
• fără întreruperi în funcționarea sistemului cardiovascular;
• fara dificultati in administrarea anesteziei.

Dezavantajele anesteziei generale:

• probabilitatea ca suc gastric să intre în plămâni cu dezvoltarea ulterioară a pneumoniei;
• probabilitatea unui efect dăunător al anestezicului asupra sistemului nervos central al nou-născutului;
• riscul de a dezvolta hipoxie la o femeie în travaliu.

Cea mai bună anestezie pentru operație cezariană este cea aleasă de un specialist cu experiență. Doar un medic poate lua în considerare avantajele și dezavantajele fiecărui tip de anestezie și le poate corela cu bunăstarea și starea unei anumite femei în travaliu. În această chestiune ar trebui să aveți încredere exclusiv în profesioniști.

Posibile complicații după operație cezariană

În timpul nașterii unui copil, o femeie se confruntă cu o povară enormă și este supusă unui stres extrem, indiferent dacă nașterea este naturală sau artificială. Intervenția chirurgicală nu este foarte lungă, dar poate duce la unele complicații pentru femeia în travaliu, inclusiv:

• sângerare;
• inflamația uterului;
• tromboembolism;
• aderențe;
• hernie în zona cicatricei;
• afectarea anumitor organe în timpul operației cezariane (de exemplu, vezica urinară).

Nu numai femeia, ci și copilul nou-născut se pot confrunta cu complicații neplăcute din cauza operației:

• riscul de a fi născut prematur dacă o operație cezariană planificată este programată pentru o dată mai devreme decât PDR. În acest sens, bebelușului îi va fi dificil să se adapteze la lumea exterioară. În plus, practica arată că „bebelușii cu cezariană” se îmbolnăvesc mai des decât copiii născuți independent;
• anestezia, chiar și cea mai slabă, afectează și copilul. În primele ore de viață, nou-născutul este somnoros și inactiv. Există riscul de a dezvolta pneumonie din cauza anesteziei;
• După o operație cezariană, mama și copilul nu sunt împreună de ceva vreme. Acest lucru poate avea ulterior un impact negativ asupra alăptării.

Perioada de reabilitare după cezariană

Va dura câteva luni după operație înainte ca femeia să-și revină complet și să se simtă bine. În această perioadă, este important să vă tratați sănătatea cu mare atenție.

1. În prima zi după cezariană, ai voie doar să bei. Alegerea este limitată la apă plată la temperatura camerei. A doua zi poți mânca iaurt, terci, ceai dulce și carne slabă. O dietă ușoară trebuie urmată timp de aproximativ o săptămână după operație.
2. După operație, cusătura doare foarte mult de ceva timp, așa că femeii i se prescriu analgezice. Pe măsură ce vă recuperați, disconfortul slăbește în fiecare zi.
3. Timp de 2 până la 3 săptămâni după cezariană, o femeie va trebui să respecte cu atenție igiena intimă, deoarece în acest timp va fi încă deranjată de spotting. Apoi vor dispărea complet.
4. La aproximativ 2 săptămâni după nașterea copilului, trebuie să tratați în mod regulat sutura de pe abdomen pentru a preveni infectarea și putrezirea acesteia. În acest caz, starea de sănătate este umbrită de dureri severe de tăiere în zona inciziei. Țesutul de la locul cusăturii devine mai întâi roșu, iar mai târziu, când începe procesul de cicatrizare, devine violet. În viitor, culoarea cicatricei aproape că se va îmbina în culoare cu pielea. Incizia de pe uter se va vindeca în șase luni.
5. La 2 luni de la operație, femeii i se recomandă să se implice treptat în sport. Antrenamentul intensiv este permis numai după 6 luni. Cel mai bine este să reluați viața sexuală la 1 lună după naștere.

Recent, tot mai multe viitoare mamici se gandesc la posibilitatea de a da nastere unui bebelus prin cezariana. Poate că femeile se tem de durerea din timpul nașterii naturale. Cu toate acestea, riscul de complicații este prezent atât în ​​timpul nașterii independente, cât și în timpul operației. Înainte de a vă decide în sfârșit asupra modului în care omulețul va veni pe această lume, trebuie să ascultați cu atenție argumentele medicului dumneavoastră curant despre „pro” și „contra” operației cezariane.

Cum se face o operație cezariană. Video

În multe cazuri, operația cezariană se face după indicații absolute. Acestea sunt afecțiuni sau boli care prezintă un pericol de moarte pentru viața mamei și a copilului, de exemplu placenta previa - o situație în care placenta blochează ieșirea din uter. Cel mai adesea, această afecțiune apare la femeile gravide multiplă, mai ales după avorturi anterioare sau boli postpartum.

În aceste cazuri, în timpul nașterii sau în ultimele etape ale sarcinii, din tractul genital apar scurgeri strălucitoare de sânge, care nu sunt însoțite de durere și se observă cel mai adesea noaptea. Localizarea placentei în uter este clarificată prin ultrasunete. Femeile însărcinate cu placentă previa sunt observate și tratate numai într-un spital obstetric. Indicațiile absolute includ și:

Prolapsul cordonului ombilical: aceasta situatie apare in timpul rupturii lichidului amniotic cu polihidramnios in cazurile in care capul nu este introdus mult timp in orificiul pelvisului mic (bazin ingust, fat mare). Odată cu curgerea apei, bucla cordonului ombilical alunecă în vagin și poate ajunge chiar în afara fantei genitale, mai ales dacă cordonul ombilical este lung. Cordonul ombilical este comprimat între pereții pelvisului și capul fătului, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui între mamă și copil. Pentru a diagnostica prompt o astfel de complicație, se efectuează un examen vaginal după ruperea lichidului amniotic.

Poziția transversală a fătului: un bebeluș se poate naște prin canalul de naștere vaginală dacă este în poziție longitudinală (paralelă cu axa uterului) cu capul în jos sau capătul pelvin în jos spre intrarea în pelvis. Poziția transversală a fătului este mai frecventă la femeile multipare datorită scăderii tonusului uterului și a peretelui abdominal anterior, cu polihidramnios și placenta previa. De obicei, odată cu debutul travaliului, fătul se transformă spontan în poziția corectă. Dacă acest lucru nu se întâmplă și tehnicile externe nu reușesc să transforme fătul într-o poziție longitudinală și, de asemenea, dacă apele se sparg, atunci nașterea prin canalul natural de naștere este imposibilă.

Preeclampsie: aceasta este o complicație gravă a celei de-a doua jumătate a sarcinii, manifestată prin hipertensiune arterială, apariția proteinelor în urină, edem, poate exista o durere de cap, vedere încețoșată sub formă de „pete” intermitente în fața ochilor, durere în abdomenul superior și chiar crampe, care necesită naștere imediată, deci modul în care această complicație afectează starea mamei și a copilului.

Desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal:În mod normal, placenta se separă de peretele uterului numai după ce copilul se naște. Dacă placenta sau o parte semnificativă a acesteia este separată înainte de nașterea copilului, apare dureri abdominale ascuțite, care pot fi însoțite de sângerări severe și chiar de dezvoltarea unei stări de șoc. În acest caz, alimentarea cu oxigen a fătului este brusc perturbată; trebuie luate măsuri urgente pentru a salva viața mamei și a copilului.

Cu toate acestea, majoritatea operațiilor sunt efectuate pentru indicații relative - astfel de situații clinice în care nașterea unui făt prin canalul de naștere vaginală este asociată cu un risc semnificativ mai mare pentru mamă și făt decât pentru o operație cezariană, precum și pentru o combinație de indicații - o combinație de mai multe complicații ale sarcinii sau nașterii, care în mod individual pot să nu fie semnificative, dar în general reprezintă o amenințare pentru starea fătului în timpul nașterii vaginale.

Un exemplu este prezentarea podală a fătului. Nașterea în prezentare podală este considerată patologică, deoarece Există un risc mare de rănire și lipsă de oxigen a fătului în timpul nașterii vaginale. Probabilitatea acestor complicații crește în special atunci când o combinație de prezentare podală a fătului cu dimensiunea sa mare (mai mult de 3600 g), distorsiune, extensie excesivă a capului fătului și îngustarea anatomică a pelvisului.

Primipara varsta peste 30 de ani: Vârsta în sine nu este o indicație pentru o operație cezariană, dar patologia ginecologică este adesea întâlnită în această grupă de vârstă - boli cronice ale organelor genitale, ducând la infertilitate pe termen lung și avort spontan. Bolile non-ginecologice se acumulează - hipertensiune arterială, diabet, obezitate, boli de inimă.

Sarcina și nașterea la astfel de paciente apar cu un număr mare de complicații, cu risc mare pentru copil și mamă. Indicațiile pentru operația cezariană la femeile de vârstă reproductivă târzie cu prezentare podală și hipoxie fetală cronică sunt în expansiune.

Cicatrice uterină: ramane dupa indepartarea ganglionilor miomatosi sau suturarea peretelui uterin dupa perforare in timpul unui avort artificial, dupa cezariana anterioara. Anterior, această indicație era absolută, dar acum este luată în considerare doar în cazurile de cicatrice defectuoasă pe uter, în prezența a două sau mai multe cicatrici pe uter după operație cezariană, operații de reconstrucție pentru defecte uterine și în unele alte cazuri.

Diagnosticul cu ultrasunete vă permite să clarificați starea cicatricei uterine; studiul trebuie efectuat între 36-37 de săptămâni de sarcină. În stadiul actual, tehnica efectuării unei operații folosind material de sutură de înaltă calitate contribuie la formarea unei cicatrici sănătoase pe uter și oferă o șansă pentru nașterile ulterioare prin canalul natural de naștere.

Există și indicații pentru operația cezariană care apar în timpul sarcinii și al nașterii. În funcție de urgența efectuării unei operații cezariane, aceasta poate fi planificată sau de urgență. Operația cezariană în timpul sarcinii se efectuează de obicei conform planului, mai rar - în cazuri de urgență (sângerare în timpul placentei previa sau desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal și alte situații).

O operație planificată vă permite să vă pregătiți, să decideți cu privire la tehnica de efectuare a acesteia, anestezie, precum și să evaluați cu atenție starea de sănătate a femeii și, dacă este necesar, să efectuați o terapie corectivă. În timpul nașterii, se efectuează o operație cezariană din motive de urgență.

De asemenea, o femeie poate avea de înfruntat unele dificultăți în timpul alăptării, care apar cel mai adesea după o cezariană planificată. Stresul chirurgical, pierderea de sânge, alăptarea tardivă din cauza tulburărilor de adaptare sau somnolența nou-născutului sunt cauzele dezvoltării tardive a lactației; În plus, pentru o tânără mamă este dificil să găsească o poziție pentru hrănire; dacă stă, copilul pune presiune pe cusătură. Cu toate acestea, această problemă poate fi depășită folosind o poziție culcat pentru hrănire.