Ce este perioada prodromală? Perioada bolii semnificative clinic Simptome prodromale
Secțiunea este foarte ușor de utilizat. Doar introduceți cuvântul dorit în câmpul oferit și vă vom oferi o listă cu semnificațiile acestuia. Aș dori să menționez că site-ul nostru oferă date din diverse surse - dicționare enciclopedice, explicative, de formare a cuvintelor. Aici puteți vedea și exemple de utilizare a cuvântului pe care l-ați introdus.
Ce înseamnă „perioada prodromală”?
Dicţionar de termeni medicali
perioada prodromală
stadiul de dezvoltare a bolii precedând principalele sale manifestări clinice.
Dicţionar enciclopedic, 1998
perioada prodromală
PERIOADA PRODROMALĂ (din grecescul prodromos - prevestitor) stadiul prevestitorilor bolii - apariția semnelor sale nespecifice (de exemplu, stare de rău, febră, pierderea poftei de mâncare, gastralgie etc. în perioada pre-icterică a bolii Botkin). ). Este eliberat în principal în timpul bolilor infecțioase.
Perioada prodromală
(din grecescul prodromes ≈ alergare înainte, vestitor), perioada vestigilor bolii. În infecțiile cu P. p., nespecifice (slăbiciune, cefalee, ușoară creștere a temperaturii), iar în cazuri rare, specifice (de exemplu, apariția petelor pe membrana mucoasă a obrajilor la P. p. rujeola ≈ Belsky ≈ Filatov ≈ simptom Koplik) semne sau modificări de laborator. Apare după perioada de incubație, timp în care, în ciuda infecției, nu există semne de boală. Este înlocuită de o perioadă a unui tablou clinic dezvoltat al bolii. P. p. poate fi observată și în unele boli neinfecțioase. Astfel, în perioada pre-infarct se constată o creștere a frecvenței și severității crizelor de angină; în perioada preclinică a leucemiei ≈ modificări ale compoziţiei celulare a măduvei osoase.
Wikipedia
Perioada prodromală
Perioada prodromală- perioada bolii care apare între perioada de incubație și boala în sine. Simptomele perioadei prodromale fac clar pacientului și medicului său despre debutul bolii înainte de apariția semnelor clinice ale unei anumite boli.
În perioada prodromală pot fi observate simptome generale, cum ar fi greață, slăbiciune, hipertermie ușoară, precum și semne specifice sau modificări ale testului.
Cel mai adesea se vorbeste despre perioada prodromala in cazul unei boli infectioase, dar se poate observa si in boli care nu sunt cauzate de infectie.
Medicamente la alegere: aciclovir oral 0,2 g x 5 ori pe zi; aciclovir oral 0,4 g la fiecare 8 ore; aciclovir oral 0,8 g la fiecare 12 ore; valaciclovir oral 0,5 g la fiecare 12 ore; famciclovir oral 0,25 g la fiecare 8 ore.
Regimuri de tratament pentru herpes:
În 1921, V. Lipshutz a inoculat material din focarele de herpes genital în pielea umană și a obținut un tablou clinic al herpesului. Pe baza faptului că keratita virală s-a dezvoltat mai ușor atunci când este infectată cu materiale din leziuni ale herpesului genital, mai degrabă decât labial, el a sugerat diferențe de epidemiologie între aceste forme de herpes. Înaintea lui, majoritatea cercetătorilor au presupus prezența unui singur agent patogen. La începutul anilor 60. Oamenii de știință din Germania și SUA au demonstrat că virusul herpes simplex poate fi împărțit în două tipuri antigenice folosind un test de neutralizare și că există o relație între tipul antigenic și locul infecției.
Herpesul genital poate fi combinat cu o altă localizare a erupțiilor cutanate. Herpesul genital primar fără antecedente de leziuni herpetice extragenitale este mult mai sever. La mulți pacienți, după debutul herpesului genital, erupțiile cutanate în alte părți ale corpului încetează.
Terapia nou-născutului:
3. Antibiotice (suprimarea florei activatoare).
Se crede că la 63 de ani de la infectare virusul este complet eliminat din organism. 52% au o infecție mixtă (+ chlamydia, micoplasmă). Și invers, cu chlamydia etc. — HSV se găsește în 70% din cazuri.
Diagnosticul herpesului genital se realizează folosind următoarele teste de laborator:
Siguranța terapiei sistemice la gravide cu aciclovir, valaciclovir și famciclovir nu a fost pe deplin dovedită. Prescrierea aciclovirului femeilor însărcinate în primul trimestru nu crește riscul de malformații congenitale în comparație cu nivelul mediu din populație. Rezultatele utilizării valaciclovirului și famciclovirului în timpul sarcinii sunt preliminare și nu pot constitui baza pentru utilizarea lor regulată.
HERPES GENITAL
Dacă organismul are o apărare imunitară bună, se formează un purtător de virus, care nu exclude recidivele infecției în condiții nefavorabile. Dacă organismul nu poate face față infecției, virusul herpes pătrunde în organele interne (creier, ficat și altele) prin sânge, afectându-le. Anticorpii sunt produși ca răspuns la infecție, dar nu împiedică dezvoltarea exacerbărilor și recăderilor.
Este necesar să se identifice și să se trateze cu promptitudine alte boli cu transmitere sexuală care agravează severitatea herpesului genital și reduc imunitatea generală și locală.
Prevenirea infectării partenerilor persoanelor infectate cu herpes genital
Herpesul este larg răspândit în populația umană. Această infecție virală reprezintă o problemă medicală și socială semnificativă.
Terapie profilactică (preventivă sau supresivă).
Virusul herpes apare în sânge ca urmare a:
În acest stadiu, boala se manifestă sub formă de roșeață a pielii, care este însoțită mai întâi de zgârieturi ușoare, iar apoi de o senzație din ce în ce mai mare de mâncărime.
Forme atipice infecțiile herpetice genitale se întâlnesc în 30-60% din cazuri, caracterizate prin afectarea nu numai a pielii și a mucoaselor, ci și a uterului și a anexelor. În acest caz, se dezvoltă adesea infertilitatea. Criterii clinice pentru a suspecta infecția cu HSV: mâncărime persistentă și arsură a vulvei, leucoree abundentă care nu răspunde la metodele tradiționale de terapie, leucoplazie persistentă și pseudoeroziune a colului uterin, colpită granuloasă, inflamație cronică a anexelor uterine, indicații de recidivă. avort spontan sau nașterea copiilor cu defecte congenitale ale SNC. La 82%, diagnosticul de herpes genital este confirmat.
Pentru a evita consecințele neplăcute ale bolii în timpul sarcinii, o femeie infectată trebuie să se supună unei pregătiri speciale înainte de sarcină, așa-numitul antrenament preconcepție. În special, agenții antivirali și imunostimulatori de origine vegetală (Alpizarin) sunt prescriși pe cale orală și sub formă de unguent atunci când la pacient apar exacerbări. În același timp, imunitatea ei este corectată folosind inductori de interferon. În cele trei luni dinaintea sarcinii planificate, se prescrie și terapia metabolică pentru îmbunătățirea metabolismului celular (riboflavină, acid lipoic, pantotenat de calciu, vitamina E, acid folic). În același timp, puteți utiliza imunizarea pasivă, adică introducerea în corpul unei femei de anticorpi antivirali gata preparat - imunoglobuline, care reduc riscul de exacerbare.
HERPES OROFACIAL
Am fost diagnosticat cu virusul herpesului. Cât de periculos este să-mi infectez partenerul sexual, înseamnă asta că în viitor nu voi avea o viață sexuală normală fără prezervativ?
Putem spune cu siguranță că tratamentul unei boli precum herpesul zoster necesită o abordare specială și utilizarea unei terapii complexe. Este potrivit aici să folosim cele mai recente realizări medicale în domeniul creării de medicamente antivirale și a celei mai cunoscute medicamente tradiționale.
Pentru un diagnostic precis, este necesar să se examineze atât antigenul cu anticorpi, cât și starea imunitară. Prezența interferonului în serul sanguin de mai mult de 2 unități indică o infecție acută.
Durata eliminării virusului este de 12 zile (concentrație de peste 10 milioane de particule virale la 0,2 ml de inocul). Timpul de la formarea leziunilor până la cruste este de 10 zile. Prin urmare, este necesar să se abțină de la actul sexual până când leziunile sunt complet epitelizate (până la 20 de zile la femei). (22)
Tebrofen unguent 0,5-2%.
Erupții cutanate
Se poate transmite virusul herpesului prin donarea de sânge?
3. Reducerea duratei și a severității eliberării virusului în zonele afectate.
Terapia cu aciclovir
Terapie episodică
Prezervativele protejează împotriva HSV? Se transmite fie prin căni sau prosoape comune. lenjerie de pat, în piscină etc.?
Virusul herpes uman tip 4 (HHV-4) sau virusul Epstein-Barr- provoacă mononucleoză infecțioasă, limfom Burkitt, leucoplazie viloasă a limbii, carcinom nazofaringian, limfom cu celule B, sindrom de oboseală cronică și depresie imunitară.
Infecție și sarcină
5. Eliminarea infecției pentru a preveni recăderile.
Căi de transmisie: (23)
A fost dezvoltată o prevenire specifică a herpesului genital, adică un vaccin. Polivaccinul de fabricație rusă trebuie administrat de mai multe ori pe an în cure de 5 injecții. Este un vaccin de cultură inactivat. Se studiază eficacitatea unei astfel de prevenire.
Riodoxol unguent 0,25-1%.
Dacă frecvența recăderilor este mai mare de șase pe an, se vorbește despre o formă severă a bolii. Forma moderată este însoțită de trei până la patru exacerbări pe parcursul anului, iar forma ușoară este însoțită de una sau două.
Virusul herpesului uman (virusul herpes simplex) tip 2 (HSV-2)- provoacă leziuni ale organelor genitale, herpes neonatal, herpes diseminat.
Herpes
În prezent, există medicamente antivirale specifice pentru tratamentul infecțiilor cauzate de HSV-1 și HSV-2, virusul varicelo-zosterian și CMV. Medicamentele de elecție pentru terapia sistemică a infecției cu herpes sunt aciclovir, valaciclovir. penciclovir și famciclovir. Printre medicamentele recomandate în prezent pentru tratamentul infecției cu herpes, acestea se numără singurele cu eficacitate dovedită.
Infecția organelor genito-urinale:
Medicii numesc herpes zoster, iar cea mai timpurie manifestare a acesteia este varicela, pe care aproape toți oamenii o experimentează în copilărie.
Se crede că sarcina nu este un factor care provoacă exacerbarea herpesului genital. Cu toate acestea, unii oameni de știință au o părere diferită.
În ciuda numeroaselor studii pe termen lung, nu a fost încă obținut un vaccin preventiv eficient împotriva virusurilor herpetice, cu excepția virusului varicelo-zosterian. Natura locală a leziunii și evoluția latentă a infecției fără viremie duc la faptul că nici măcar producerea cu succes a anticorpilor nu previne o nouă recidivă.
Ultimul obiectiv poate fi atins numai dacă tratamentul cu chimioterapie este început în primele 24 de ore de la infecția inițială, ceea ce ar împiedica virusul să intre într-o stare latentă.
Fiecare dintre perioadele enumerate este caracterizată de o manifestare specială și necesită o terapie și îngrijire proprie. Este necesar să se țină seama de localizarea specifică a focarelor de inflamație, de nivelul de imunitate și de rata de răspândire a infecției și de modalitățile prin care boala este transmisă de la un pacient la o persoană sănătoasă.
Mai târziu, apare o senzație de arsură, ajungând uneori insuportabilă. Procesul inflamator afectează cel mai apropiat nerv. Prin urmare, toate simptomele bolii descrise mai sus sunt însoțite de durere de-a lungul nervului.
Istoria știe de cazuri când conținutul veziculelor a fost amestecat cu sânge sau a fost de culoare neagră. Dar acest lucru se aplică cazurilor deosebit de grave. Senzația de piele întinsă acolo unde apar veziculele durează chiar în momentul rupturii. Temperatura corpului pacientului este ridicată, somnul este perturbat din cauza mâncărimii și durerii.
Starea generală a pacientului se înrăutățește considerabil, puteți observa:
Tratamentul local al leziunilor cu forme externe de medicamente specifice este posibil numai pentru herpesul labial și, în combinație cu administrarea sistemică, pentru keratita herpetică. Când se efectuează în perioada prodromală sau imediat după manifestările inițiale, durata exacerbării scade și severitatea simptomelor se înmoaie. Pe lângă medicamentele specifice, este recomandabil să se utilizeze antiseptice locale pentru infecțiile bacteriene secundare, care favorizează epitelizarea mai rapidă a leziunilor erozive și ulcerative.
Știri pe această temă:
În unele laboratoare, sunt acum disponibile teste separate pentru anticorpii HSV-1 și HSV-2. Singura proteină specifică de tip de pe suprafața HSV-2 - glicoproteina G-2 - este utilizată în ELISA pentru a detecta HSV-2 - IgG și IgM specifice. Cu aceste teste serologice specifice tipului au fost atinse sensibilitate foarte mare (95-99%) și specificitate (100%). Timpul necesar este de 4-6 ore.
Aplicarea formulărilor medicinale trebuie să fie constantă. Doar această utilizare va permite pacientului să evite crăparea crustelor pe răni și durerile inutile.
De asemenea, vă puteți teme de apariția bolii în cazurile unei boli infecțioase complexe sau a unei leziuni severe, utilizarea forțată a glucocorticosteroizilor și a medicamentelor citostatice care au un efect supresor asupra sistemului imunitar.
În cazul unui episod primar de proctită herpetică, doza zilnică de aciclovir trebuie crescută (oral 0,4 g x 5 ori pe zi timp de 7-10 zile).
Recidivele apar la fel de des la bărbați și femei. Bărbații au episoade mai lungi, iar femeile au un tablou clinic mai viu.
2. Imunoglobuline: cytotec, pentaglobină.
Aciclovir este produs sub denumiri comerciale care includ cuvântul în sine, precum și Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. Printre efectele sale secundare se numără tulburări digestive (greață, dureri abdominale, diaree), cefalee, mâncărime, oboseală. Reacțiile adverse foarte rare ale medicamentului sunt tulburările hematopoietice, insuficiența renală și afectarea sistemului nervos. Este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală la medicament și, de asemenea, trebuie prescris cu precauție pacienților cu insuficiență renală. Utilizarea este posibilă în timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii, dar numai după evaluarea riscului posibil.
Mulți experți sunt încrezători că tratamentul bolii poate începe cu utilizarea de plante medicinale și ierburi, decocturi, infuzii și unguente preparate pe baza lor.
Se recomandă efectuarea unui test pentru herpesul genital în mod repetat la intervale de câteva zile, de la 2 până la 4 studii din diferite leziuni. La femei, se recomandă colectarea materialului în zilele 18-20 ale ciclului. Acest lucru crește șansa de a recunoaște o infecție virală și de a confirma diagnosticul.
Simptomele bolii
Clasificare
Herpesul zoster poate afecta orice fibre nervoase, dar cel mai adesea astfel de leziuni afectează nervul trigemen și nervii intercostali. De aceea, primele manifestări ale acestei boli sunt vizibile pe fața și corpul unei persoane. Erupția se poate extinde la picioare, brațe, fese și organe genitale. Există mai multe etape în dezvoltarea bolii.
Se știe că terapia antivirală poate reduce persistența simptomatică și asimptomatică a virusului în celulele membranelor mucoase, dar până de curând a rămas neclar dacă utilizarea sa are un efect semnificativ în prevenirea infecției partenerilor sănătoși. Într-un studiu randomizat, controlat cu placebo, care a evaluat efectul terapiei supresive cu valaciclovir asupra riscului de transmitere a herpesului genital, sa demonstrat că administrarea medicamentului în doză de 500 mg o dată pe zi reduce semnificativ riscul de infecție a persoanelor sănătoase. partener în cupluri heterosexuale (vezi? Utilizarea zilnică a valaciclovirului reduce riscul de transmitere a herpesului genital?)
Eroziune
Localizarea erupțiilor cutanate la femei și bărbați
5. Izolarea nou-născutului de mama infectată.
Simptomele herpesului genital la femeile sunt exprimate în labiile, vulva, perineul, vaginul și colul uterin. La bărbați, glandul penisului, preputul și uretra sunt afectate.
Antibioticele nu sunt prescrise pentru herpesul genital, deoarece acţionează numai asupra bacteriilor, nu asupra viruşilor. Eficacitatea unor domenii de terapie precum homeopatia și metodele tradiționale nu a fost dovedită.
Există o mulțime de boli, a căror apariție este asociată cu scăderea imunității, dar una dintre cele mai periculoase și frecvente este herpesul zoster. Motivul apariției infecției cu herpes în corpul uman este recunoscut nu numai de imunitatea slabă. Boala este infecțioasă și extrem de contagioasă.
Medicamentul de alegere este valaciclovir 0,5 g oral la fiecare 24 de ore;
Utilizarea intravenoasă a aciclovirului la fiecare 8 ore, timp de 5-7 zile, cu o rată de 5-10 mg/kg greutate corporală. (37)
Motive care contribuie la dezvoltarea semnelor externe de infecție:
Imunitatea slăbită sau absența sa completă necesită utilizarea unui medicament precum imunoglobulina. Conform istoricului bolii, virusul se transmite prin contact direct cu persoanele care nu au imunitate la virusul herpes, imunoglobulina a devenit unul dintre cele mai populare medicamente pentru prevenirea bolii.
Sarcina și nașterea cu purtător de HSV fără manifestări clinice sunt de obicei normale. Tratamentul unei femei însărcinate se efectuează dacă ea dezvoltă manifestări sistemice, de exemplu, meningită, hepatită. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o femeie întâlnește virusul pentru prima dată în timpul sarcinii. Aciclovirul este prescris pentru tratament.
Situația 2. Apare mai des. Cu o săptămână înainte de a naște, apare o recidivă a herpesului genital. Riscul de infectie neonatala este de 2-5%, deoarece Există un număr mic de leziuni, perioada de eliminare a virusului este mai scurtă și răspunsul imun al organismului la infecție există deja. cezariana. Într-o situație în care nașterea a avut loc pe cale vaginală, monitorizarea clinică și virusologică a nou-născutului este de obicei suficientă, mai ales dacă canalul de naștere a fost dezinfectat anterior. Daca exista factori de risc (nastere prematura, perioada lunga anhidra, multiple leziuni cervico-vaginale), se foloseste aciclovir, ca in situatia 1.
Etapa finală necesită răbdare din partea pacientului. Linia dintre ultimele două etape ale bolii este foarte subțire, iar timpul în care va dura vindecarea va depinde de cât de exact urmează pacientul recomandările medicului curant. Această perioadă poate dura de la șapte până la paisprezece zile.
Virusul se transmite prin pielea afectată a unei persoane infectate, și nu prin obiecte. În afara corpului uman, moare rapid.
Potrivit oamenilor de știință care fac parte din Centrele pentru Prevenirea și Controlul Bolilor Infecțioase, prevenirea completă este posibilă prin utilizarea unui medicament, cum ar fi imunoglobulina, care este prescrisă:
Problema herpesului genital în ginecologie
Ce să faci în timpul exacerbărilor?
Tipul aritmic caracterizată prin fluctuații ale duratei remisiilor într-un interval larg - de la 2-3 săptămâni la 4-5 luni.
Dacă recidiva apare de mai mult de 10 ori pe an, este posibilă utilizarea terapiei supresive cu valaciclovir în doză de 0,25 g sau 0,5 g la fiecare 12 ore Experiența existentă cu terapia supresoare a demonstrat eficacitatea și siguranța acesteia. Durata cursului variază de la 3-6 luni la 1 an sau mai mult.
Treptat, eroziunile se acoperă cu cruste și se vindecă, lăsând zone mici de pigmentare slabă sau zone mai deschise ale pielii. Timpul de la apariția elementului erupție cutanată până la epitelizarea acestuia (vindecare) este de două până la trei săptămâni. Agentul patogen pătrunde în celulele trunchiurilor nervoase, unde rămâne latent mult timp.
Aciclovir - crema 5%. Se aplică de 5 ori pe zi cu un interval de 4 ore, excluzând noaptea, timp de 5-10 zile.
2. Reducerea perioadei de vindecare completă a leziunilor.
Regimul de tratament pentru herpesul genital acut și recidivele acestuia include în principal Aciclovir (Zovirax). Dacă imunograma este normală, se prescrie în doză zilnică de 1 gram, împărțită în cinci prize, timp de zece zile sau până la recuperare. Cu imunodeficiență semnificativă sau afectare a rectului, doza zilnică este crescută la 2 grame în 4-5 doze. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare eficacitatea acestuia. Cea mai bună opțiune pentru începerea terapiei, în care medicamentul este cel mai eficient, este perioada prodromală sau prima zi de apariție a erupției cutanate.
Cel mai favorabil prognostic este tip subminent herpes genital. Se distinge prin creșterea duratei remisiunii și scăderea intensității manifestărilor clinice ale recăderilor.
Boala apare mai des la femei, dar apare și la bărbați. Incidenta maxima apare la varsta de 40 de ani. Cu toate acestea, herpesul genital apare adesea pentru prima dată la băieți și fete în timpul actului sexual. La copiii mici, infecția la nivelul organelor genitale provine cel mai adesea de la pielea mâinilor, de la prosoape contaminate în grupurile de copii și așa mai departe.
4. Spitalizarea femeilor cu risc la a doua secție obstetrică cu 2 săptămâni înainte de naștere, examinarea conținutului canalului cervical.
Acea. Singura terapie justificată patogenetic sunt medicamentele antivirale, dintre care cel mai important este aciclovirul.
2. Reacția polimerazei în lanț este o metodă de diagnosticare rapidă, este foarte sensibilă (95%) și specifică (90-100%). Timp necesar - 1-2 zile.
Tratament.
Cauza bolii sunt două tipuri de virusuri herpes simplex, în principal HSV-2. Virusul de primul tip a fost anterior asociat cu o boală a pielii, cavitatea bucală. HSV-2 provoacă herpes genital și meningoencefalită. Acum există cazuri de boală cauzate de primul tip de virus sau de o combinație a acestora. Adesea, purtătorul nu are niciun simptom al bolii și nu bănuiește că el este sursa infecției.
Dacă un copil intră în contact cu HSV în timp ce trece prin canalul de naștere, el va dezvolta herpes neonatal la 6 zile după naștere. Consecințele sale sunt sepsis generalizat, adică infecția tuturor organelor interne ale copilului. Un nou-născut poate chiar să moară din cauza șocului infecțios-toxic.
Cât de periculos este herpesul genital pentru un nou-născut?
După 1 an de astfel de tratament, este necesar, la cererea pacientului, să se facă pauze pentru a evalua evoluția naturală a bolii. În același timp, observarea pentru cel puțin 2 exacerbări este suficientă.
3. O examinare clinică amănunțită a canalului de naștere, a perineului și a vulvei înainte de debutul travaliului pentru a identifica posibile leziuni herpetice de care pacienta nu este conștientă.
4. Poate infecție postnatală nou-născut în prezența manifestărilor herpetice active la mamă și personalul medical în 5-10%.
Există 50% omologie între HSV-1 și HSV-2, sugerând originea unuia din celălalt. Anticorpii împotriva HSV-1 cresc incidența bolilor asimptomatice cauzate de HSV-2. Infecția în copilărie cu HSV-1 previne de obicei dezvoltarea herpesului genital, cel mai adesea cauzat de HSV-2.
1. Forma locală cu afectare a pielii și a mucoaselor. Frecvență - 45%. Mortalitatea în absența tratamentului este de 18%, atunci când se utilizează aciclovir intravenos - 0%.
Din cauza potențialei amenințări la adresa copilului, fiecare femeie însărcinată este examinată pentru purtător de HSV și, dacă este necesar, urmează un tratament conform prescripției medicului. După ce se naște copilul, acesta este, de asemenea, examinat și, dacă este necesar, tratat. Dacă copilul nu prezintă semne de infecție, el trebuie monitorizat timp de 2 luni, deoarece manifestările bolii nu sunt întotdeauna vizibile imediat.
În lumina celor de mai sus, problema prescrierii terapiei supresive în scopuri preventive ar trebui să fie decisă individual, ținând cont de disponibilitatea, complianța potențială și costul terapiei. Există o opinie că terapia profilactică nu este indicată persoanelor cu infecție asimptomatică, totuși, dacă pacientul își exprimă îngrijorarea cu privire la posibilitatea de a infecta un partener, pot fi prescrise cure periodice de medicamente antivirale în combinație cu respectarea regulilor comportamentale descrise mai sus. . Pe de altă parte, persoanele care primesc terapie supresoare pentru alte indicații pot considera că este liniștitor să afle că nu numai că controlează infecțiile recurente, ci și protejează partenerul lor sexual.
3. B 85% dintre nou-născuți se infectează pe măsură ce trec prin canalul de naștere. În acest caz, transmiterea infecției este posibilă chiar dacă este asimptomatică.
Virus periculos sau herpes zoster
Efectul terapiei supresive în reducerea excreției virale asimptomatice și astfel reducerea riscului de transmitere virală continuă să fie studiat.
Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata boala:
Vedeți recenzia completă Infecții cu herpesvirus pentru medici
aciclovir 0,8 g la fiecare 12 ore timp de 5 zile;
famciclovir 0,125 g la fiecare 12 ore timp de 5 zile.
Din punct de vedere medical, această boală se numește „infecție virală herpetică anogenitală cauzată de virusul Herpes Simplex”. Există două forme principale ale bolii:
Cu toate acestea, o nouă indicație pentru valaciclovir, prevenirea infecției cu HSV, a primit aprobarea de la Food and Drug Administration (FDA, SUA). Încă nu se știe dacă alte medicamente antivirale, cum ar fi aciclovirul și famciclovirul, au un efect preventiv semnificativ și, dacă da, în ce doză.
Cum să tratăm herpesul genital dacă este cauzat de viruși rezistenți la aciclovir? În acest caz, sunt prescrise medicamente alternative - Famciclovir sau Foscarnet. Famciclovir este comercializat sub denumiri precum Minaker, Famacivir, Famvir. Medicamentul este foarte bine tolerat, provocând doar ocazional dureri de cap sau greață. Singura contraindicație este intoleranța individuală. Deoarece acest medicament este nou, efectul său asupra fătului a fost puțin studiat. Prin urmare, utilizarea sa în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai conform indicațiilor individuale.
Durata acestei perioade, care este stadiul inițial al bolii, ajunge de la două până la cinci zile, iar apoi boala trece în a doua perioadă.
Cum arată herpesul genital?
Imunoglobulina se administrează prin injecție. Doza și numărul de injecții depind de greutatea corporală a pacientului. Prevenirea herpesului zoster este asociată cu creșterea nivelului de rezistență a organismului.
terapie preventivă (supresivă), atunci când pacientul primește tratament continuu pe o anumită perioadă de timp pentru a preveni replicarea virală și recidiva.
Dieta pacienților cu herpes genital nu are caracteristici speciale. Ar trebui să fie complet, echilibrat, bogat în proteine și vitamine. În timpul unei exacerbări, este mai bine să coaceți sau să fierbeți mâncarea sau să le fierbeți la abur. Laptele fermentat și produsele vegetale, precum și consumul de multe lichide, vor fi benefice.
valaciclovir 0,5 g la fiecare 12 ore timp de 3-5 zile;
Prevenirea
2. Rareori observat şi cale ascendentă infecția fătului din cauza rupturii premature a membranelor.
Prevenirea nespecifică constă în menținerea igienei sexuale și evitarea sexului ocazional.
4. Metode de diagnostic serologic (ELISA). Majoritatea testelor serologice comerciale disponibile nu fac distincția exactă între anticorpii HSV-1 și HSV-2 (datorită unui număr mare de reacții încrucișate). Astfel, un astfel de diagnostic prezintă interes doar pentru herpesul neonatal, unde este necesar să se înregistreze o creștere a IgG în două studii consecutive în prezența IgM, și la identificarea unei infecții primare cu herpes la mamă (care se caracterizează prin absența). de anticorpi în faza acută a bolii).
Gossypol - liniment 3%. Aplicații locale de 4-6 ori pe zi timp de 5-7 zile.
Patogenia herpesului
Pentru leziuni limitate și recidive rare ale herpesului labial, vă puteți limita doar la un tratament local, care se efectuează cu cremă de aciclovir 5% sau cremă de penciclovir 2%. Eficacitatea terapiei depinde de momentul inițierii acesteia. Terapia ar trebui să înceapă atunci când apar primele semne ale unei recidive viitoare sub formă de mâncărime ușoară, parestezii, roșeață sau în prima zi după apariția erupțiilor cutanate cu vezicule. Crema se aplică pe leziuni de 5-6 ori pe zi timp de 5-10 zile. În prezența unei infecții bacteriene secundare, elementele sunt tratate cu antiseptice. Tratamentul local poate fi combinat cu tratamentul sistemic în cazurile de leziuni extinse și recidive frecvente. În acest caz, se utilizează unul dintre următoarele regimuri de terapie orală, care sunt la fel de eficiente:
Diagnosticul herpesului
De la mamă, agentul patogen intră în corpul copilului în timpul nașterii. Riscul unei astfel de transmiteri depinde de tipul de leziune la pacient. Este de până la 75%. În plus, infecția fătului este posibilă prin sânge în timpul perioadei de viremie (eliberarea particulelor virale în sânge) în timpul unei boli acute a mamei.
ICD este un document care aprobă standardele de utilizare a medicamentelor pentru tratamentul și prevenirea herpesului zoster împreună cu alte boli infecțioase. În conformitate cu determinarea nivelului de pericol și distribuție, a fost elaborată o clasificare și se efectuează o analiză a morbidității, complicațiilor și mortalității asociate cu boala studiată.
Anticorpii apar la 2-5 zile după erupție și ating cel mai mare titru la 2-3 săptămâni. IgM și A sunt de scurtă durată, după un an nu mai sunt detectabile, IgG circulă în sânge de câțiva ani.
O exacerbare a bolii se poate manifesta ca simptome minore - mâncărime, erupții rare. Uneori, imaginea bolii este reprezentată de eroziuni dureroase de fuziune și ulcerații ale membranei mucoase. Izolarea virusului durează de la 4 zile sau mai mult. Apare o mărire a ganglionilor limfatici inghinali, limfostaza și umflarea severă a organelor genitale din cauza stagnării limfei (elefantiaza) nu pot fi excluse.
HSV este instabil în mediul extern și moare sub influența razelor solare și a razelor ultraviolete. Se pastreaza mult timp la temperaturi scazute. În formă uscată, HSV poate exista până la 10 ani.
Infecția rectului și a pielii din jurul anusului.
Rolul etiologic al altor două tipuri - HHV-7 și HHV-8 nu a fost stabilit cu precizie, deși se crede că HHV-7 este asociat cu boli limfoproliferative și sindrom de oboseală cronică, iar HHV-8 este asociat cu Kaposi asociat cu SIDA. sarcom.
Herpesul orofacial este cel mai frecvent cauzat de HSV-1. Episodul primar apare de obicei sub formă de gingivostomatită și faringită, recidivele apar de obicei sub formă de herpes labial.
Când sistemul imunitar este slăbit, virusul care a fost stocat anterior în celulele nervoase este activat și eliberat în sânge, provocând o exacerbare a bolii.
Cauzele herpesului zoster
Odată cu utilizarea medicamentelor antivirale (aciclovir), pot fi utilizate anestezice locale și medicamente antiinflamatoare. De exemplu, ibuprofen, paracetamol sau tablete solubile de aspirină pentru a calma durerea și inflamația (sau ameliorarea febrei în timpul unei infecții primare). Un anestezic local, Epigen Spray, ajută atunci când este aplicat pe răni. Cuburile de gheață, învelite în prealabil într-o cârpă, ajută la ameliorarea temporară a mâncărimii. Ca agent antiinflamator, puteți folosi băi de sare de mare și aplica pliculețe de ceai rece. Încercați să nu folosiți geluri de duș și săpunuri parfumate, deoarece acestea pot provoca iritații și nu purtați lenjerie de corp sintetică (de preferință bumbac natural).
Zona zoster este tratată de mai mulți specialiști. Acesta este un dermatolog, un oftalmolog și un neuropatolog. Având în vedere pericolul prezentat de acest virus și legătura sa directă cu imunitatea slăbită, imunologii participă la procesul de tratament.
Cuvântul „herpes” (greacă – a târa) a fost folosit de 25 de secole. Herpesul febril a fost descris de medicul roman Herodot în anul 100 î.Hr. Herpesul genital a fost raportat pentru prima dată de medicul francez J. Astruc în 1736. La sfârșitul secolului al XIX-lea. S-a demonstrat că lichidul din leziunile herpetice de pe buzele pacienților este infecțios pentru oameni. În 1923, Blecfen și colab. a făcut prima încercare de imunizare pasivă a herpesului. În acest scop s-a folosit ser de la persoane care au avut varicela. (36) În 1925, virusul a fost cultivat in vitro.
Acest lucru poate fi evitat dacă utilizați prompt unguente și geluri create special pentru tratamentul acestei boli.
4. Îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului - Instenon, Actovegin etc.
Virusul herpesului uman de tip 3 (HHV-3) sau virusul varicelo-zoster- Provoacă varicela și zona zoster.
Situația 1. Apare rar. O femeie însărcinată observă pentru prima dată manifestări de herpes genital cu puțin timp înainte de a naște (1 lună). Riscul de a dezvolta herpes neonatal este de 70%. Nașterea prin cezariană, dacă este posibil, înainte de ruperea membranelor. În aproximativ 10% din cazuri acest lucru eșuează, atunci este probabilă infecția intrauterină ascendentă. În cazul leziunilor herpetice ale colului uterin, livrarea chirurgicală nu previne infectarea nou-născutului. În acest caz, se utilizează administrarea intravenoasă de aciclovir la nou-născuți. Aciclovirul este utilizat și atunci când CS nu este posibil, precum și atunci când perioada fără apă durează mai mult de 4-6 ore (este prea târziu pentru o operație cezariană). Utilizarea aciclovirului este obligatorie și este singura metodă de terapie pentru formele diseminate de herpes genital cu dezvoltarea hepatitei sau encefalitei.
Cu HSV-1, recidivele apar în decurs de un an la 60% dintre pacienți, cu HSV-2 - la 90%; mai des, recidivele apar la persoanele cu un titru ridicat de anticorpi. Titrul de anticorpi se corelează cu severitatea bolii. Rata medie de recădere este de 4-5/an (de la o dată la 2-3 ani până la exacerbări lunare). Frecvența recăderilor este principalul criteriu de clasificare a infecției herpetice după severitate: de până la două ori pe an - ușoară, de 4-5 ori pe an - moderată, lunar - severă. (33)
Durata terapiei: 5 zile
La femei, primul episod de herpis durează mai mult și mai vizibil decât la bărbați. Durata unei exacerbări fără tratament este de aproximativ 3 săptămâni.
Tratamentul herpesului genital, intensitatea și durata acestuia depind de forma bolii și de severitatea acesteia. Modul de tratare a herpesului genital la fiecare pacient este determinat de un venereolog pe baza unei examinări și examinări complete a pacientului. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Pentru a determina cum se vindecă un pacient, sunt necesare date din imunograma acestuia, adică o evaluare a stării imunității.
Stresul crescut, atât fizic, cât și mental, poate duce la activarea virusului și dezvoltarea bolii.
Infecție diseminată.
Cauza rupturii veziculelor este uneori pacientul însuși. O persoană nu suportă întotdeauna, încearcă să zgârie pielea care mâncărime și rupe veziculele.
Aciclovirul poate fi utilizat pe cale orală cu prudență de către femeile însărcinate în doze uzuale, atât în timpul episodului inițial, cât și în timpul recidivelor herpesului.
Cu toate acestea, există o serie de alte motive care explică rezultatele obținute. În primul rând, majoritatea partenerilor sănătoși din acest studiu au fost bărbați, al căror risc de infecție este de 4 ori mai mic comparativ cu femeile. În al doilea rând, toate cuplurile care au participat la studiu au fost interesate de prevenirea infecției și au fost instruiți să evite contactul sexual în timpul infecțiilor recurente sau să folosească prezervative în orice moment. Măsurile descrise mai sus stau în prezent la baza măsurilor comportamentale de prevenire a infecției cu herpes genital. De asemenea, trebuie subliniat faptul că datele obținute în acest studiu se referă la cupluri heterosexuale imunocompetente și nu pot fi extrapolate la alte grupuri de pacienți.
HSV și sarcina.
Medicamente la alegere: aciclovir oral 0,2 g x 5 ori pe zi; aciclovir oral 0,4 g la fiecare 8 ore; aciclovir oral 0,8 g la fiecare 12 ore; valaciclovir oral 0,5 g la fiecare 12 ore; famciclovir oral 0,125 g la fiecare 12 ore.
Tratamentul specific trebuie început cât mai curând posibil după apariția primelor simptome ale bolii. Chimioterapia antivirală sistemică face posibilă obținerea dispariției manifestărilor clinice ale episodului primar sau a recidivei infecției, precum și prevenirea reapariției acestora, cu condiția ca tratamentul să fie început în perioada prodromală sau în termen de 1 zi de la apariția semnelor clinice. de herpes. Cu toate acestea, nu duce la eradicarea virusului și nu afectează întotdeauna frecvența, severitatea și riscul de recidive ulterioare.
Planificarea sarcinii trebuie efectuată numai dacă nu există recidive în decurs de șase luni. Diagnosticul și tratamentul herpesului genital înainte de sarcină pot reduce incidența complicațiilor din partea mamei și a copilului, pot reduce probabilitatea de recădere în timpul sarcinii și pot minimiza riscul de infecție intrauterină sau herpes neonatal. Toate acestea contribuie la reducerea morbidității și mortalității infantile.
Clinica de herpes neonatal: (23)
Herpesul genital este cauzat de ambele serotipuri: HSV-1 (până la 10%) și HSV-2 (90% din cazuri). Aproximativ 30% din episoadele inițiale ale bolii sunt asociate cu HSV-1, dar numărul recăderilor este mult mai mare în cazurile de infecție cu HSV-2. Prin urmare, identificarea tipurilor de HSV este de o importanță deosebită pentru prezicerea evoluției bolii.
Virusul herpes uman tip 5 (HHV-5)- provoaca infectie cu CMV
Situația 3. Cea mai frecventă situație obstetrică. Femeia însărcinată sau partenerul ei a avut antecedente de herpes genital recurent. Confirmarea virusologică a infecției. În absența leziunilor vizibile și a simptomelor prodromale în momentul nașterii, riscul de herpes neonatal este de 0,1%. Examinarea culturală a secreției genitale și dezinfecția canalului de naștere cu iodonat. La nou-născuți se prelevează tampoane din conjunctivă și din nazofaringe la 24-36 de ore după naștere. Este posibil să se utilizeze aciclovir cu 2 săptămâni înainte de naștere, 250 mg de 4 ori pe zi timp de 2 săptămâni, apoi infecția intranatală va fi exclusă. PCR cu 2 săptămâni înainte de naștere.
Această boală complexă necesită un tratament în timp util și corect, care constă în utilizarea instrumentelor concepute pentru a lupta eficient împotriva virusului. Toate măsurile care vizează tratamentul trebuie să înceapă de la prima manifestare a simptomelor. Susținătorii medicinei tradiționale știu că atunci când apar roșeață și mâncărime, nu este nevoie să începeți imediat să luați medicamente.
În locul veziculelor și veziculelor, rămâne o suprafață dureroasă a rănii. Fără un tratament adecvat, aceste răni se acoperă rapid cu o crustă, care crapă la cea mai mică mișcare, iar rănile încep nu numai să doară, ci și să sângereze.
Boala afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta peste 50 de ani, dar datorită faptului că este o infecție, chiar și tinerii se pot îmbolnăvi. Există numeroase cazuri în istorie când copiii s-ar putea infecta cu zona zoster.
Virusul pătrunde prin mucoase sensibile (orofaringe, col uterin, conjunctivă, uretră, rect) sau prin microfisuri ale pielii. Mai mult, virusul persistă parțial în focare, dar în principal urcă de-a lungul terminațiilor nervoase periferice până la ganglionii senzitivi și autonomi, unde persistă.
Tratamentul local al herpesului genital cu forme externe de medicamente antiherpetice este ineficient. Când este atașată o infecție bacteriană secundară, zonele afectate sunt tratate cu antiseptice.
Virusul herpes uman tip 6 (HHV-6)- provoacă leziuni cutanate acute la copiii mici (rubeolă falsă - exantem brusc (eritem al nou-născutului)), sindrom de oboseală cronică și depresie imunitară la adulți.
Perioadă incubație- 7 zile.
HSV este factorul etiologic de 10% din numărul total de encefalite, însoțit de mortalitate ridicată, în plus - poliradiculită, meningită. Acești pacienți nu primesc un tratament adecvat din cauza lipsei unui diagnostic virusologic în timp util.
Pentru herpesul genital cauzat de tulpini de virus rezistente la aciclovir(5%), când cele mai mari doze de aciclovir, valaciclovir și famciclovir nu funcționează, un medicament alternativ este foscarnet (neînregistrat în Rusia). Acest analog de pirofosfat inhibă activitatea ADN polimerazei virale în concentrații care nu interferează cu funcționarea ADN polimerazei celulare (sinteza ADN-ului viral are loc de 4 ori mai rapid decât ADN-ul celular). (36) Când este utilizat în timp util, foscarnetul suprimă complet replicarea virusului și previne formarea veziculelor herpetice. Se administrează intravenos 0,04 mg/kg la fiecare 8 ore până la eliminarea manifestărilor clinice.
terapie antivirală episodică (tratamentul fiecărei recidive ulterioare);
Epidemiologia herpesului
Există clasificarea naturii recăderilor. în care există 3 tipuri de herpes genital:
O caracteristică a terapiei antivirale este respectarea strictă a regimului de dozare. O întârziere în administrarea următoarei doze de medicament poate provoca fenomenul așa-numitei „descoperiri” - reluarea replicării virale din cauza scăderii concentrației efective a medicamentului antiviral în sânge.
HSV și cancerul de col uterin.
Herpes genital: caracteristici de manifestare la bărbați și femei, tratament
Aproximativ 10-20% dintre cei care și-au revenit după boală dezvoltă herpes genital recurent. Prima manifestare a infecției este de obicei mai violentă. Recidiva herpesului genital se manifestă mai puțin intens și trece mai repede decât simptomele primare. Acest lucru se datorează anticorpilor deja prezenți în organism în acest moment, care ajută la combaterea virusului. Herpesul genital de tip 1 reapare mai rar decât tipul 2.
Manifestările clinice ale infecției primare durează 18-22 de zile cu o creștere a simptomelor în prima săptămână. Perioada prodromală este prezentă în proporție de 50% - nevralgie sacră, parestezii, arsuri în zona genitală timp de 24 de ore. Febra, cefaleea, greața, starea de rău, mialgia sunt manifestări frecvente. Atinge vârful după 3-4 zile. Simptome locale - vezicule individuale sau grupate cu dimensiunea de 2-3 mm pe un fundal de roșeață cu distrugere caracteristică ulterioară și formarea unei suprafețe erozive cu contururi policilindrice; durere, mâncărime, probleme la urinare, secreții vaginale, cervicite, limfadenită inghinală dureroasă. Localizarea tipică a herpesului genital la femei: labiile mici și mari, vulva, clitorisul, vaginul, colul uterin.
Printre familia Herpesviridae, agenții patogeni umani includ virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1) și tip 2 (HSV-2), virusul zoster, virusul herpes uman tip 6 (HHV-6), citomegalovirusul uman (HCMV), virusul Epstein-Barr. , herpesvirusurile 7 și 8.
famciclovir oral 0,25 g la fiecare 8 ore timp de 5 zile.
În perioada prodromală și în stadiile incipiente ale bolii, crema Aciclovir 5% este eficientă. Ajută mai bine dacă erupțiile cutanate sunt localizate pe piele. Aplicați-l de mai multe ori pe zi timp de o săptămână.
valaciclovir 0,5 g la fiecare 12 ore timp de 5 zile;
Tratamentul episodului primar poate fi continuat până la 10 zile sau mai mult dacă elementele nu s-au vindecat.
___________________________________
ICD clasifică herpesul zoster ca bloc B02, adică la acele manifestări ale bolii care sunt periculoase din cauza diverselor complicații. Această boală este cunoscută istoriei încă de la sfârșitul secolului al IX-lea. Atunci s-a observat că copiii se îmbolnăvesc de varicela după contactul cu persoane cu zona zoster. Studiile au arătat că această boală se transmite prin contact.
Tratamentul eficient necesită utilizarea de medicamente antivirale, cum ar fi:
Medicamente alternative
Pacientul trebuie sfătuit să se abțină de la activitatea sexuală până când leziunile sunt complet epitelizate. În această perioadă, folosirea prezervativelor ar trebui să fie obligatorie pentru toate contactele sexuale. Partenerii sexuali cu herpes genital trebuie examinați și, dacă au manifestări de herpes, tratați.
Unele medicamente antivirale folosite pentru a trata erupțiile cutanate vin sub formă de unguent. Printre acestea se pot remarca următoarele:
Infecție primară 65% sunt asimptomatici. O infecție herpetică de obicei benignă poate dobândi și forme extrem de severe, mai ales când apare pe fondul unei stări de imunodeficiență dobândită sau fiziologică, așa cum se întâmplă la nou-născuți.
1. intrauterin Infecția cu HSV-2 apare în aproximativ 5%. Manifestările sale obișnuite sunt leziuni cutanate, corioretinite și tulburări ale sistemului nervos central (micro- sau hidrocefalie). Infecția intrauterină la sfârșitul sarcinii se manifestă prin dezvoltarea precoce (în prima zi) a tabloului clinic al infecției neonatale la copiii născuți chiar și prin operație cezariană. Când o femeie este infectată la 32 de săptămâni de sarcină, 10% dintre fetuși sunt afectați transplacentar, iar în ajunul nașterii - 40-60%. Există sugestii că infecția intrauterină, care se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul viremiei în timpul herpesului genital primar în timpul sarcinii (în a 5-a zi a bolii), poate fi însoțită de avorturi spontane, naștere prematură și întârziere a dezvoltării fetale. Cu toate acestea, nu este posibil să se determine cu exactitate riscul de a dezvolta aceste complicații pe baza literaturii de specialitate.
După câteva zile, veziculele se deschid de la sine, formând eroziuni (leziuni superficiale ale membranei mucoase) cu contururi neuniforme. În acest moment, pacienții se plâng de mâncărime severă și o senzație de arsură în zona de eroziune, plâns, durere severă, care se intensifică și mai mult în timpul actului sexual. În primele zece zile de boală apar noi erupții cutanate. Particulele virale sunt eliberate activ din ele.
Pentru tip monoton caracterizat prin recidive frecvente cu remisiuni putin modificate. Acest tip include herpesul menstrual. Acest tip de boală se caracterizează printr-un curs persistent și este dificil de tratat.
2. Forma locală cu afectare a sistemului nervos central (encefalită). Frecvență - 35%. Mortalitatea în absența tratamentului este de 56%, cu tratament intravenos cu aciclovir - 15%. Chisturi plexului coroid, hidrocefalie, ventriculomegalie fără hidrocefalie (atrofie). Chisturi după necroză, cicatrici, glioză.
Virusul herpes simplex (HSV) este prezent la 9 din 10 oameni de pe planetă. La fiecare a cincea persoană, provoacă orice manifestări externe. HSV se caracterizează prin neurodermotropism, adică preferă să se înmulțească în celulele nervoase și piele. Locurile preferate ale virusului sunt pielea din apropierea buzelor, pe față, membranele mucoase care căptușesc organele genitale, creierul, conjunctiva și corneea ochiului. HSV poate duce la sarcini și naștere anormale, provocând moartea fătului, avort spontan, boli virale sistemice la nou-născuți. Există dovezi că virusul herpes simplex este asociat cu tumori maligne ale prostatei și colului uterin.
Terapia profilactică (preventivă sau supresivă) este indicată atunci când frecvența exacerbărilor este de 6 sau mai multe episoade pe an. Numărul recăderilor în acest caz scade cu 75% sau mai mult, evoluția lor clinică este facilitată și bunăstarea psihosexuală a pacienților se îmbunătățește.
Există preparate cu aciclovir de a doua generație care sunt mai eficiente. Acestea includ valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valzikon, Virdel). Este bine absorbit din organele digestive, biodisponibilitatea sa este de câteva ori mai mare decât cea a Aciclovirului. Prin urmare, eficacitatea tratamentului este cu 25% mai mare. Exacerbarea bolii se dezvoltă mai rar cu 40%. Medicamentul este contraindicat în cazurile de manifestare a infecției cu HIV, transplant de rinichi sau măduvă osoasă, precum și la copiii sub 18 ani. Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este posibilă după evaluarea riscurilor și beneficiilor.
HERPES GENITAL RECURRENT
Preparate pentru uz extern:
Terapia herpesului genital cu medicamente interferon
Tratament
3. Detectarea antigenelor este rapidă (1-2 ore), dar are 70-75% sensibilitate și 90% specificitate.
Transmiterea infecției și dezvoltarea herpesului neonatal depind de o serie de circumstanțe: nivelul de anticorpi neutralizanți materni transferați la făt transplacentar sau anticorpi locali care leagă virusul direct în tractul genital, durata intervalului anhidru, utilizarea a diferitelor instrumente în timpul nașterii care duc la deteriorarea pielii bebelușului (aplicarea de electrozi pe cap etc.).
La majoritatea oamenilor care sunt purtători, HPV nu provoacă niciun simptom pe o perioadă lungă de timp. Perioada de incubație pentru herpesul genital la persoanele neinfectate anterior este de 7 zile. La bărbați, virusul persistă în organele sistemului genito-urinar, la femei - în canalul cervical, vagin și uretra. După infecție, se formează un purtător de viață al virusului herpesului genital. Boala are tendința de a evolua persistent cu recidive.
Diagnosticare
HSV nu are efect direct asupra funcției de reproducere.
Herpes genital recurent
Gevisosh - unguent. De 3-5 ori pe zi timp de 3-12 zile.
Unguent oxolinic 0,25-3%.
Factorii care contribuie la manifestarea și/sau reapariția herpesului genital sunt: scăderea reactivității imunologice, hipotermia sau supraîncălzirea organismului, bolile concomitente, procedurile medicale, inclusiv avortul și inserarea unui dispozitiv intrauterin.
Simptomele și evoluția bolii
Obiective:
HSV-2 este agentul cauzal al herpesului genital și neonatal în 80% și HSV-1 în 20%. Mulți cercetători demonstrează o creștere semnificativă a incidenței herpesului genital din anii 60 până în anii 90. Motivele sunt atât o îmbunătățire a calității diagnosticului, cât și o creștere a infecției neonatale (de 10-20 de ori în ultimii 25 de ani). Incidența este în creștere, depășind rata de creștere a populației Pământului (din 1972 la 81 - cu 16%). În ultimul deceniu, incidența infecției cu HSV-2 în Statele Unite a crescut la 22%; în Europa variază de la 4 la 44%.
Unguent alpizarin 2-5%. Un derivat al flavonoidelor care acționează asupra unui virus extracelular - doar manifestări ale pielii. (36)
Herpesul este a doua cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală după trihomoniază. (33) Bolile cauzate de HSV ocupă locul doi (15,8%) după gripă ca cauză a decesului din infecții virale (fără a lua în considerare SIDA). (3) În SUA, problema herpesului este una dintre principalele probleme medicale și sociale de 25 de ani. (37) Herpesul genital afectează toate grupurile populației. 98% dintre adulții din întreaga lume au anticorpi împotriva HSV-1 sau 2. La 7%, herpesul genital este asimptomatic.
Manifestările bolii descrise sunt asociate cu erupții cutanate pe pielea umană, în conformitate cu localizarea fibrelor nervoase. Cu un tratament de succes, vă puteți aștepta la o recuperare care nu va fi completă. Virusul este capabil să se ascundă în celulele măduvei spinării și la prima exacerbare a unei boli cronice sau apare o situație care duce la o slăbire a sistemului imunitar, se manifestă cu vigoare reînnoită.
Cum să scapi de recidivele bolii? În acest scop, terapia supresoare cu Aciclovir este prescrisă în doză de 0,8 g pe zi. Pastilele se iau luni și uneori ani. Medicația zilnică ajută aproape toți pacienții să evite recidivele, iar o treime dintre aceștia nu se confruntă cu episoade repetate de boală.
Mecanismul de dezvoltare (patogeneza) herpesului genital
Cele mai informative teste sunt PCR pentru examinarea urinei și răzuiturilor din organele genito-urinale (vagin, uretră, col uterin).
Nervii pelvieni sunt adesea implicați în proces. Acest lucru duce la afectarea sensibilității pielii extremităților inferioare, dureri în partea inferioară a spatelui și a sacrului. Uneori, urinarea devine frecventă și dureroasă.
Tratamentul episodului primar se efectuează cu unul dintre medicamentele antiherpetice pentru administrare orală:
Trebuie avut în vedere faptul că este imposibil să se excludă transmiterea infecției cu HSV de la mamă la nou-născut. Majoritatea cazurilor de transmitere neonatală a infecției cu herpesvirus (70%) apar de la mame cu herpes genital asimptomatic.
Desigur, merită spus despre cei care duc o viață plină de obiceiuri proaste. Mâncarea excesivă, dependența de băuturi care conțin alcool și nicotină și dependența de droguri reduc fără îndoială imunitatea și provoacă dezvoltarea virusului herpes.
Herpes Zoster intră în cea mai periculoasă etapă, când toți cei care, într-un fel sau altul, intră în contact cu pacientul se pot infecta, iar prin contact direct virusul se transmite unei persoane sănătoase.
Tratamentul herpesului zoster
tratamentul episodului inițial de infecție;
Clinica de herpes
Stilul de viață pe care îl duc contemporanii noștri nu le oferă posibilitatea de a se relaxa și de a-și reface forțele și, prin urmare, mulți tineri trebuie să-și susțină propria imunitate pentru a preveni dezvoltarea virusului și pentru a evita perspectiva de a face zona zoster.
Trebuie amintit că utilizarea valaciclovirului reduce frecvența reactivării HSV și gradul de persistență în celule, dar nu îndepărtează virusul. Astfel, terapia de supresie ar trebui considerată una dintre măsurile suplimentare și nu principalul mijloc de prevenire a infecției. Pacienții trebuie să continue să folosească prezervative, să practice sex sigur și să informeze partenerii despre posibilul risc de infecție. (Barton S.E. Reducerea transmiterii herpesului genital. BMJ 2005; 330:157-8. http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1129)
Preparate locale
aciclovir 0,2 g x 5 ori pe zi timp de 5 zile;
Sub influența acestor factori, are loc o perioadă prodromală - „pre-boală”. Semne inițiale de herpes genital: la locul viitorului focar, pacienții observă apariția de mâncărime, durere sau arsură. După ceva timp, în leziune apar erupții cutanate.
Virusul pătrunde în organism prin membranele mucoase și piele deteriorate. În zona „porții de intrare” se înmulțește, provocând manifestări tipice. Agentul patogen de obicei nu se răspândește mai mult; rareori intră în ganglionii limfatici și chiar mai rar pătrunde în sânge, provocând viremie. Soarta ulterioară a virusului depinde în mare măsură de proprietățile corpului uman.
Perioada prodromală
În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire, herpesul zoster este una dintre bolile cauzate de infecțiile virale și caracterizată prin afectarea pielii și a mucoaselor. ICD recunoaște această boală ca fiind periculoasă, care poate fi contractată la orice vârstă.
2. Confirmarea virologică a leziunilor genitale asemănătoare herpesului în timpul a cel puțin unei exacerbări a infecției cu HSV la toate femeile care planifică o sarcină, precum și la partenerii lor (este de preferat metoda culturală).
4. Reducerea frecvenței și severității recăderilor.
Ele pot fi prescrise atât intern, cât și local. Unele dintre aceste medicamente sunt supozitoare. Astfel, supozitoarele rectale Viferon sunt adesea prescrise ca parte a terapiei complexe pentru herpesul genital.
În SUA, anticorpii specifici pentru HSV-2 sunt detectați în medie la 20-30% dintre femeile însărcinate. Dacă mama este purtătoarea infecției primare, în 50% din cazuri fătul se poate infecta. În cazul unui episod secundar de infecție sau recădere, rata este de 8%. 70% dintre copiii cu herpes neonatal se nasc din mame fara simptome evidente (iar infectia primara in 65% este asimptomatica). În caz de avort spontan, infecția cu herpes este detectată de 4-8 ori mai des. Cea mai mare rată de infecție se înregistrează la femeile cu amenințare de avort spontan (66%) și avort spontan (47,3%). Herpesul genital este cauza avorturilor spontane din cauza infecției fătului. Virusurile herpetice, inclusiv. iar HSV, în ceea ce privește semnificația teratogenă, ocupă locul doi după virusul rubeolei.
La nașterea unei femei bolnave, ruptura prematură de apă și desprinderea placentară sunt periculoase. slăbiciunea muncii. Prin urmare, ea are nevoie de o atenție specială din partea personalului medical.
Cum poti lua aceasta boala? Cele mai frecvente căi de transmitere a herpesului genital sunt sexuale și de contact. Cel mai adesea, infecția apare prin contact sexual cu un purtător al virusului sau cu o persoană bolnavă. Te poți infecta prin sărutare, precum și prin împărțirea obiectelor uzuale de uz casnic (linguri, jucării). Virusul poate fi transmis și prin picături în aer.
Dacă tu și partenerul tău aveți același tip de HSV, este imposibil să transmiteți din nou virusul. acest lucru se aplică și în cazul diferitelor focare de infecție cu virus; deci, dacă infecția primară a apărut prin contactul cu zona afectată de pe buze (prezența unei „răceli” la un partener). atunci din vina ta virusul nu se va mișca pe organele sale genitale. deoarece virusul este deja prezent în corpul său și sistemul său imunitar a dezvoltat anticorpi împotriva acestuia.
Incidența indivizilor seropozitivi pentru HSV crește odată cu vârsta și se corelează cu statutul socioeconomic (80-100% în rândul adulților cu statut scăzut, 30-50% cu statut înalt). De asemenea, frecvența seropozitivității se corelează cu numărul de parteneri sexuali și depinde de sex. La femei, anticorpii împotriva HSV sunt detectați de două ori mai des decât la bărbații cu același număr de parteneri sexuali.
Infecție virală secundară este mai puțin pronunțată: durata clinică este mai scurtă (aproximativ 15 zile), excreția asimptomatică a virusului se observă mai rar, iar durata acestuia se reduce la 8 zile (concentrație de 100-1000 particule virale la 0,2 ml de inocul). Durata epitelizării este de numai 4 zile.
1. În prezent, „standardul de aur” în diagnosticarea infecției cu herpes este izolarea și tiparea virusului. Sensibilitate - 80-100%, specificitate - 100%. Rezultatele pot fi obținute în 2-5 zile.
În caz de infecție herpetică severă, deteriorarea fătului poate apărea fără transmiterea virusului la făt, dar din cauza unor tulburări generale în corpul gravidei (febră, intoxicație).
O persoană infectată cu herpes genital nu trebuie să se răcească excesiv, să evite stresul emoțional, exercițiile fizice intense și alte cauze de exacerbare.
Tactici:
În 82% din cazurile de colpită persistentă, rezistentă la tratament și leucoplazie cervicală, HSV este detectat ca unul dintre factorii etiologici principali. În acest caz, cursul infecției este adesea atipic.
Durata terapiei: 5 zile, valaciclovir - 3-5 zile.
În majoritatea cazurilor, copiii se infectează cu HSV-1 în primii ani de viață. Până la vârsta de 5 ani, infecția cu HSV-2 crește și ea. În primele șase luni de viață, bebelușii nu se îmbolnăvesc, acest lucru se datorează prezenței anticorpilor materni. Dacă mama nu a fost infectată anterior și nu și-a transmis anticorpii de protecție copilului, atunci copiii la o vârstă atât de fragedă se îmbolnăvesc foarte grav.
HSV persistă în terminațiile nervoase ale celulelor corpului și dacă este într-o stare latentă (latentă) și nu este detectat pe membranele mucoase sau pe piele, nu poate fi infectat. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că infecția apare adesea prin intermediul unor persoane care nu prezintă simptome evidente ale bolii, adică, de fapt, sunt purtători ai virusului și nu sunt conștienți de acesta. Terapia supresoare trebuie utilizată pentru a crește intervalele dintre recidive, deoarece numărul de recidive afectează direct riscul de transmitere a infecției. În general, poți duce o viață sexuală normală, trebuie doar să te limitezi în timpul recăderilor, când riscul transmiterii virusului crește semnificativ.
Spray Epigen
Încercările de a utiliza simultan imunomodulatori, inductori de interferon, hormoni timus, adaptogeni etc. pentru a activa factorii de apărare imună și pentru a crește eficacitatea tratamentului sunt lipsite de temeiuri serioase. Nu există un singur studiu efectuat în cadrul medicinei bazate pe dovezi care să indice efectul pozitiv al acestui tip de terapie „concomitentă”.
Dacă nu se efectuează un astfel de tratament, atunci, ca urmare a particulelor virale care intră în sângele copilului prin placentă (deteriorată sau chiar sănătoasă), se va dezvolta o infecție intrauterină. În primul trimestru de sarcină se formează malformații. În al doilea și al treilea trimestru sunt afectate membranele mucoase, pielea copilului, ochii, ficatul și creierul. Poate să apară moartea fetală intrauterină. Riscul de naștere prematură crește. După nașterea unui astfel de copil, sunt posibile complicații severe: microcefalie (subdezvoltarea creierului), microoftalmie și corioretinită (leziuni oculare care duc la orbire).
aciclovir 0,4 g la fiecare 8 ore timp de 5 zile;
În 20% din cazuri se dezvoltă herpes genital atipic. Manifestările bolii sunt mascate de o altă infecție a sistemului genito-urinar, de exemplu, candidoza (afte). Astfel, afta se caracterizează prin descărcare, care este practic absentă cu herpesul genital obișnuit.
Utilizarea terapiei supresive cu aciclovir (0,4 g la fiecare 12 ore) pentru femeile însărcinate cu herpes genital recurent (0,4 g la fiecare 12 ore) cu 4 săptămâni înainte de termenul preconizat poate preveni exacerbarea și, astfel, poate permite nașterea vaginală.
Ar trebui să se distingă episodul primar de infecție cu herpesîn absența indicațiilor de herpes genital în anamneza de la herpes genital cu adevărat primar - într-adevăr prima întâlnire a organismului cu virusul. Criteriul principal este titrul de anticorpi și creșterea acestuia (1/2 cu creștere la 1/32 -1/256 - herpes genital primar adevărat, 1/32 - 1/164 cu sau fără creștere - prima manifestare clinică a unui infecție latentă). (22)
3. Forma diseminata. În procesul patologic sunt implicate mai multe organe: ficatul, plămânii, pielea, glandele suprarenale (sindromul TORCH). Mortalitatea fără tratament este de 90%, cu tratament - 57%. În ciuda tratamentului, riscul de tulburări neurologice pe termen lung rămâne ridicat (50%). Rata de detectare: 25%.
Virusul herpesului uman (virusul herpes simplex) tip 1 (HSV-1)- cel mai adesea provoacă leziuni ale membranei mucoase a cavității bucale, ochi și piele (herpes orofacial, forma sa recurentă - herpes labial) și mult mai rar - leziuni ale organelor genitale, precum și encefalită herpetică și pneumonită.
Virusul nu poate pătrunde în învelișul prezervativului, dar deoarece este prezent la suprafața pielii, infecția poate apărea în continuare prin contact direct cu o altă zonă afectată (de exemplu, zona inghinală sau o herpes labială pe buze)
Frecvența aplicării și durata tratamentului cu medicamente locale este determinată de medic. De obicei, sunt administrate de mai multe ori pe zi timp de o săptămână.
Metoda aleasă de management al travaliului este, de asemenea, un factor critic în reducerea infecției la nou-născuți. S-a remarcat că nașterea prin cezariană reduce riscul de transmitere a virusului de la o mamă infectată la copil de la 7,7% la 1,2%. Astfel, depistarea mai rară a HSV la copiii născuți de femei cu manifestări genitale ale infecției este asociată cu nașterea obligatorie în acest caz prin cezariană.
Virusurile herpetice au capacitatea de a infecta, suprainfecta și autoinfecta aproape orice individ, persistență pe tot parcursul vieții în celulele nervoase cu mortalitate foarte scăzută a gazdei, capacitatea de a trece în orice moment dintr-o stare latentă într-o formă infecțioasă pentru alții, indiferent de prezenţa sau absenţa unei clinici .
1. Înregistrarea atentă a anamnezei pentru a identifica episoadele de herpes genital la toate femeile însărcinate și partenerii acestora.
Această boală se caracterizează prin apariția erupțiilor cutanate pe întreaga suprafață a dermei de-a lungul nervului inflamat. Pe petele roșii apar vezicule pline cu lichid limpede. În unele locuri, acestea sunt bule mici, dar uneori dimensiunile lor ajung la un centimetru în diametru. Acestea se ridică deasupra suprafeței pielii uneori cu 3-5 mm.
Vindecarea
- Oksolin;
- Giaferon;
- Galavit;
- Erupții cutanate.
- slăbiciune;
- detectarea în sânge a anticorpilor produși de corpul uman ca răspuns la influența HSV folosind imunotestul enzimatic;
- apariția unor neoplasme maligne.
- hipotermie sau supraîncălzire;
- Pentru pacienții cu anemie și la diagnosticarea acestei boli, se efectuează un test desferal - se determină cantitatea de fier excretată în urină după administrarea intramusculară de desferal. Acest indicator caracterizează cantitatea de rezerve de fier din organism; la persoanele sănătoase, după administrarea a 500 mg de desferal, se excretă 0,8 - 1,3 mg de fier pe zi, iar cu […]
- Hiconcil în capsule (Austria); stafilococi (cu excepția tulpinilor rezistente care secretă penicilinază); prezența tabletelor cu o doză „copii” a substanței active; 125, 250, 500 sau 1000 mg pachet nr. 20 (blistere de 5 buc. 4 blistere per pachet); Pentru infecții severe, medicația trebuie continuată timp de 48 de ore […]
- Luarea unei răzuire a țesutului uterin pentru examinare histologică. Se recomandă ca această procedură să fie efectuată cu puțin timp înainte de începerea menstruației. Sângerări uterine periodice cu cheaguri. având un caracter de descoperire. Leziuni inflamatorii ale uterului. Tratamentul bolii poate fi efectuat conservator și chirurgical […]
- Mecanismul de acțiune al novocainei este că inervația țesutului mamar este reglată cu o îmbunătățire ulterioară a metabolismului. Etiologia mastitei Conform datelor noastre, în rândul vacilor de lapte, mastita latentă apare la 13,6% dintre animale. Acest lucru se datorează faptului că testele de diagnostic pentru mastita latentă […]
Lectură pentru viitoarele mămici și pentru toată lumea („Mărturisirea unui mic ticălos”, „Nașteți și renașteți”, „Copiii scriu lui Dumnezeu”)
Cel mai mare risc de infectare al nou-născuților este tipic pentru femeile care nu prezintă manifestări de herpes genital și pentru cele infectate prin intermediul partenerilor sexuali la sfârșitul sarcinii. Alți factori de risc includ primul episod de infecție în timpul sarcinii, eliminarea HSV din canalul cervical, detectarea HSV-1 în timpul travaliului, procedurile de monitorizare invazive efectuate în timpul travaliului, nașterea înainte de 38 de săptămâni și vârsta mamei sub 21 de ani.
Incidența infecției congenitale cu HSV este de 54:100.000 de nou-născuți vii ale căror mame nu au anticorpi împotriva HSV; la femeile care au anticorpi doar la HSV-1, același indicator scade la 26, iar la cele care au anticorpi la HSV-2 - la 22. Se observă că prezența în istoricul unei femei a indicațiilor unei infecții anterioare cauzate de HSV-2 reduce semnificativ riscul de transmitere a HSV-2 la un copil și practic elimină transmiterea HSV-1. Acest lucru se explică prin efectul anticorpilor transplacentari asupra ambelor tipuri de virus, precum și prin efectul protector al HSV-2 împotriva dezvoltării formei genitale a HSV-1 la o femeie însărcinată.
EPISOD PRIMAR DE HERPES GENITAL
Pantenol - aerosol. Se aplica pe zonele afectate de la o distanta de 10 cm de 4-6 ori pe zi timp de 2 saptamani (in perioada inter-recadere).
1. Reducerea severității sau scăderea duratei simptomelor precum mâncărime, durere, febră și limfadenopatie.
Primul atac de herpes din primul trimestru este întreruperea sarcinii. O altă exacerbare în primul trimestru - riscul de deformări fetale rămâne până la 8%.
Același virus este agentul cauzal al herpesului zoster. După ce a trecut într-o formă latentă, virusul herpes rămâne în organism mulți ani și este capabil să se manifeste sub forma unei boli complexe în orice moment când sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea sa.
Elementele erupției cutanate sunt situate separat sau grupate și arată ca niște bule mici cu un diametru de până la 4 mm. Astfel de elemente sunt situate pe o bază înroșită (eritematoasă), edematoasă - pielea perineului, a zonei perianale și a mucoasei organelor genito-urinale. Apariția veziculelor (bule) poate fi însoțită de febră moderată, dureri de cap, stare de rău și insomnie. Ganglionii limfatici regionali (inghinali) devin mai mari și mai dureroși. Episodul primar este deosebit de pronunțat la persoanele care nu au fost infectate anterior cu virusul și care nu au anticorpi împotriva acestuia.
Există dovezi că virusul herpes simplex trece prin porii din latex, iar prezervativul nu protejează împotriva infecțiilor. Aceste concluzii au fost extrase din rezultatele eforturilor în masă de prevenire a SIDA în Statele Unite, menite să crească utilizarea prezervativelor. Ca urmare, incidența BTS a scăzut, dar incidența infecției virale cu herpes nu s-a schimbat. Deși aceasta a fost probabil o consecință nu a trecerii virusului prin prezervativul, ci a infecției în diferite forme în timpul contactelor orogenitale: deoarece virusul care provoacă herpes labial la o persoană, atunci când infectează un partener, poate provoca herpes genital în el. În orice caz, este necesar să folosiți un prezervativ în timpul unei exacerbări ca prevenire a infecției. Chiar dacă un partener este infectat și suferă și de herpes genital, infecțiile repetate pot crește severitatea bolii sale.
Livrarea se face natural. O operație cezariană este prescrisă numai în cazurile în care mama are o erupție cutanată pe organele genitale, precum și dacă primul episod de infecție a avut loc în timpul sarcinii. În aceleași cazuri, se recomandă prevenirea prenatală a transmiterii virusului herpes la copil cu ajutorul Aciclovirului, prescris începând cu 36 de săptămâni. Un medicament și mai convenabil și mai rentabil pentru pregătirea prenatală a unei femei bolnave este medicamentul Valcicon (Valaciclovir). Utilizarea medicamentelor antivirale înainte de naștere ajută la reducerea frecvenței exacerbărilor herpesului genital și la reducerea probabilității eliberării asimptomatice a particulelor virale care infectează copilul.
Nu, virusul herpes simplex (HSV) nu se transmite prin donarea de sânge. Virusul este prezent în: terminațiile nervoase; Un test de sânge dezvăluie doar anticorpi împotriva herpesului. Dar dacă în prezent vă confruntați cu o perioadă de exacerbare a herpesului, este mai bine să așteptați să donați sânge, deoarece în primul rând trebuie să creșteți imunitatea generală a organismului.
De atunci, această boală a primit o atenție sporită din partea medicilor. Se lucrează activ pentru a crea medicamente, care includ imunoglobulina, care ameliorează starea pacientului, necesare pentru a lupta împotriva virusului și pentru a se asigura că boala este prevenită activ și eficient.
În ultimii ani, a crescut interesul pentru interferoni sau inductori de interferon care ajută organismul să facă față infecției în sine, având adesea un efect antiviral direct. Acestea includ următoarele:
Există următoarele abordări ale terapiei antivirale sistemice pentru herpesul genital:
Cum se transmite herpesul genital?
Situația 4. 2/3 din cazurile de herpes neonatal. Nici femeia, nici partenerii ei nu aveau antecedente de herpes genital. Riscul de herpes neonatal este de 0,01%. Nu se știe dacă aceasta se datorează unei infecții primare sau secundare asimptomatice. (Se știe că aproximativ 2/3 din cazurile de infecție genitală primară sunt asimptomatice.) Precauții de rutină împotriva bolilor cu transmitere sexuală (folosirea prezervativelor cel puțin în ultimele 2 luni de sarcină).
Anticorpii HSV sunt detectați la 76,9% dintre femeile cu displazie în RSC și la 96,2% în RN, cu cancer inițial - la 68 și 93,6%, cu cancer avansat - la 90, respectiv 100%. Folosind RIF, a fost detectată o creștere progresivă a frecvenței de detectare a antigenelor în funcție de severitatea procesului tumoral. O trăsătură caracteristică a modificărilor tabloului colposcopic în timpul tratamentului antiherpetic a fost observată: nu o scădere a dimensiunii focarului patologic, ci schimbarea sa treptată de la mai mult atipic la mai puțin atipic. Cercetările sugerează o legătură între infecția cu herpes genital și cancerul de col uterin.
Pentru ameliorarea simptomelor, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen.
Intoleranță individuală la băile de terebentină. Puteti folosi pulbere din seminte de fructe uscate, macinate fin, 0,5 g. De 3 ori pe zi cu mese. Hernia plantă - 20 g Flori de mușețel - 20 g Tratament Sucul de lămâie ajută nu numai la prevenirea cistitei, ci și la scăderea ei. Bea 3 pahare in fiecare dimineata pe stomacul gol [...]
Specificitatea infecției
Fiecare boală infecțioasă este cauzată de un anumit agent patogen. Cu toate acestea, sunt cunoscute infecții (de exemplu, procese purulent-inflamatorii) cauzate de diverși microbi. Pe de altă parte, un agent patogen (de exemplu, streptococul) poate provoca diverse leziuni.
contagiune(infectiozitatea) determină capacitatea unui agent patogen de a fi transmis de la o persoană la alta și viteza de răspândire a acestuia într-o populație susceptibilă. Pentru cuantificarea contagiozității s-a propus un indice de contagiozitate - procentul de persoane care s-au recuperat după boală într-o populație într-o anumită perioadă (de exemplu, incidența gripei într-un anumit oraș peste 1 an).
Dezvoltarea unei anumite boli infecțioase este limitată în timp, însoțită de un proces ciclic și de o modificare a perioadelor clinice.
1. Perioadă incubație- este timpul care se scurge din momentul in care microorganismul intră în macroorganism până când apar primele semne clinice ale bolii. De obicei, perioada de incubație este caracteristică doar pentru infecțiile exogene. În această perioadă, agentul patogen se înmulțește, iar atât agentul patogen, cât și toxinele pe care le produce se acumulează până la o anumită valoare de prag, dincolo de care organismul începe să răspundă cu reacții pronunțate clinic.
Durata perioadei de incubație poate varia de la ore și zile la câțiva ani și depinde în principal de tipul de agent patogen. De exemplu, în cazul infecțiilor intestinale, perioada de incubație nu este lungă - de la câteva ore la câteva zile. Pentru alte infecții (gripă, varicela, tuse convulsivă) - de la câteva săptămâni la câteva luni. Exista insa si infectii pentru care perioada de incubatie dureaza cativa ani: lepra, infectia HIV, tuberculoza. În această perioadă, are loc aderența celulară și, de regulă, agenții patogeni nu sunt detectați.
2. Perioada prodromală- sau „stadiul precursor”. Durata sa nu depășește 24-48 de ore.
În această perioadă, agentul patogen colonizează celulele sensibile ale corpului. În această perioadă apar primii precursori ai bolii (creșterea temperaturii, scăderea apetitului și a performanței etc.), microorganismele formează enzime și toxine, care duc la efecte locale și generalizate asupra organismului. Cu boli precum febra tifoidă, variola, rujeola, perioada prodromală este foarte caracteristică și apoi deja în această perioadă medicul poate pune un diagnostic preliminar. În această perioadă, de regulă, agentul patogen nu este detectat, cu excepția tusei convulsive și a rujeolei.
3. Perioada de dezvoltare a bolii- în această perioadă, agentul patogen se înmulțește intens, se manifestă toate proprietățile sale, se manifestă maxim manifestările clinice caracteristice acestui agent patogen (îngălbenirea pielii cu hepatită, apariția unei erupții cutanate caracteristice cu rubeolă etc.).
În faza pronunțată clinic se pot distinge:
Stadii de creștere a simptomelor (stadion werementum),
Perioada de glorie a bolii (stadionul acme)
Decolorarea manifestărilor (decrementum stadionului).
În această perioadă, se formează o reacție de protecție a macroorganismului ca răspuns la efectul patogen al agentului patogen; durata acestei perioade, de asemenea, variază și depinde de tipul de agent patogen. De exemplu, tuberculoza și bruceloza durează mult timp, câțiva ani - se numesc infecții cronice. Pentru majoritatea infecțiilor, această perioadă este cea mai contagioasă. La apogeul bolii, o persoană bolnavă eliberează o mulțime de microbi în mediu.
Perioada manifestărilor clinice se încheie cu recuperarea sau decesul pacientului. Moartea poate apărea din cauza infecțiilor precum meningita, gripa, ciuma etc. Severitatea evoluției clinice a bolii poate varia. Boala poate apărea în severă sau uşoară. Și uneori, tabloul clinic poate fi complet atipic pentru o anumită infecție. Aceste forme ale bolii sunt numite atipic, sau șterse. În acest caz, este dificil să se facă un diagnostic și apoi se folosesc metode de cercetare microbiologică.
4. Perioada de recuperare(convalescență) - modul în care perioada finală a unei boli infecțioase poate fi rapidă (o criză) sau lent (liză),și, de asemenea, să fie caracterizată printr-o tranziție la o afecțiune cronică. În cazuri favorabile, manifestările clinice dispar de obicei mai repede decât normalizarea anomaliilor morfologice ale organelor și țesuturilor și îndepărtarea completă a agentului patogen din organism. Recuperarea poate fi completă sau însoțită de dezvoltarea unor complicații (de exemplu, de la sistemul nervos central, sistemul musculo-scheletic sau sistemul cardiovascular). Perioada de îndepărtare finală a agentului infecțios poate fi întârziată și pentru unele infecții (de exemplu, febra tifoidă) poate dura săptămâni.
În această perioadă mor agenții patogeni, cresc imunoglobulinele din clasa G și A. În această perioadă se poate dezvolta transportul bacterian: antigenii pot rămâne în organism, care vor circula în întregul corp pentru o lungă perioadă de timp. Perioada de recuperare este însoțită de scăderea temperaturii, restabilirea performanței și creșterea apetitului. În această perioadă, microbii sunt eliminați din corpul pacientului (cu urină, fecale, spută). Durata perioadei de izolare microbiană variază pentru diferite infecții. De exemplu, cu varicela și antraxul, pacienții sunt eliberați de agentul patogen atunci când manifestările clinice ale bolii dispar. Pentru alte boli, această perioadă durează 2-3 săptămâni.
Procesul infecțios nu trece întotdeauna prin toate etapele și se poate termina în stadiile incipiente ale bolii. De exemplu, dacă o persoană este vaccinată împotriva unei anumite boli, atunci este posibil să nu existe o perioadă pentru dezvoltarea bolii. În orice perioadă a unei boli infecțioase, dar mai ales în perioada de vârf, complicatii: specific și nespecific.
Specific- acestea sunt complicații cauzate de agentul cauzal al acestei boli și care rezultă din severitatea neobișnuită a modificărilor funcționale și morfologice din organismul pacientului (de exemplu, mărirea amigdalelor cu amigdalita stafilococică sau perforarea ulcerelor intestinale cu febră tifoidă).
Nespecific- acestea sunt complicații cauzate de microorganisme de alt tip, de obicei oportuniste, care sunt nespecifice pentru o anumită boală (de exemplu, dezvoltarea otitei medii purulente la un pacient cu rujeolă).
O știință medicală separată studiază condițiile de apariție a bolilor infecțioase și mecanismele de transmitere a agenților patogeni ai acestora, precum și elaborează măsuri pentru prevenirea acestora. epidemiologie.
Aproape orice proces epidemic include trei componente interdependente:
1) sursă de infecție;
2) mecanism, căi și factori de transmitere a agentului patogen;
3) un organism susceptibil sau colectiv.
Absența uneia dintre componente întrerupe cursul procesului epidemic.
Surse de infecție (patogen)
Diverse obiecte animate și neînsuflețite ale mediului extern care conțin și conservă microorganisme patogene sunt denumite rezervoare de infecție, dar rolul lor în morbiditatea umană este departe de a fi același. Pentru majoritatea infecțiilor umane, principalul rezervor și sursa este o persoană bolnavă, inclusiv persoanele aflate în perioada de incubație (purtători timpurii) și în stadiile de convalescență sau purtători de microbi asimptomatici (de contact). În funcție de sursa de infecție, se disting următoarele tipuri de boli infecțioase.
Incidență sporadică[din greacă sporadikos, difuz] - rata de incidență obișnuită a unei anumite infecții într-o anumită regiune pentru o anumită perioadă (de obicei un an). De regulă, numărul de pacienți nu depășește zece cazuri la 100.000 de locuitori.
Epidemie[din greacă epi-, peste, + demonstrații, oameni].
În unele cazuri, rata obișnuită de incidență a unei anumite infecții într-o anumită perioadă depășește cu mult rata de incidență sporadică. În astfel de cazuri, apare un focar epidemic, iar atunci când mai multe regiuni sunt implicate în proces, apare o epidemie.
Pandemic. În situații rare, rata de incidență a unei anumite infecții într-o anumită perioadă depășește cu mult nivelul epidemiei. Mai mult, incidența nu se limitează la o anumită țară sau continent; boala acoperă practic întreaga planetă. Din fericire, astfel de „super-epidemii” sau pandemii [din greacă. pan-, general, + demo, people], provoacă o gamă foarte limitată de agenți patogeni (de exemplu, virusul gripal).
În funcție de prevalența lor, bolile infecțioase sunt, de asemenea, clasificate ca omniprezent (omniprezent) Și endemice infecții detectate în anumite zone, adesea mici.
După frecvența cazurilor, acestea se disting:
- infectii de criza— incidența de peste 100 de cazuri la 100.000 de locuitori (de exemplu, infecția cu HIV);
- infectii in masa— incidența este de 100 de cazuri la 100.000 de locuitori (de exemplu, ARVI);
- infectii comune prevenibile prin vaccin— incidența este de 20-100 de cazuri la 100.000 de locuitori (de exemplu, rujeola);
- infectii frecvente incontrolabile- incidența este mai mică de 20 de cazuri la 100.000 de locuitori (de exemplu, infecții cu gaze anaerobe);
- infectii sporadice- incidența este de cazuri unice la 100.000 de locuitori (de exemplu, rickettsioza).
Agenții patogeni ai infecțiilor omniprezente sunt omniprezenti. Agenții patogeni endemici cauzează endemice[din greacă ro-, în, + -demos, oameni]. Ca criteriu al procesului epidemic, endemia nu reflectă intensitatea acesteia, ci indică incidența într-o anumită regiune.
Există endemicități adevărate și statistice:
- Adevărate endemisme determinați condițiile naturale ale regiunii (prezența surselor de infecție, a vectorilor specifici și a rezervoarelor pentru conservarea agentului patogen în afara corpului uman). Prin urmare, adevăratele endemice sunt cunoscute și ca infecții focale naturale.
concept statistic endemic se aplică și infecțiilor omniprezente comune în diferite condiții naturale (de exemplu, febra tifoidă). Frecvența lor este determinată nu atât de climă, cât de factori socio-economici(de exemplu, lipsa alimentării cu apă). În plus, conceptul de endemie socială se aplică și bolilor netransmisibile, precum gușa endemică, fluoroza etc.
Infecții focale naturale- un grup special de boli care au evoluat focare în natură. Un focar natural este un biotop de pe teritoriul unui peisaj geografic specific locuit de animale ale căror specii sau diferențe între specii asigură circulația agentului patogen datorită transmiterii acestuia de la un animal la altul, de obicei prin vectori artropozi suge de sânge.
Infecțiile focale naturale sunt împărțite în zoonoze endemice, a cărui gamă este asociată cu gama de gazde și vectori animale (de exemplu, encefalită transmisă de căpușe) și metaxenoze endemice asociat cu gama de animale a căror trecere prin corp este o condiție importantă pentru răspândirea bolii (de exemplu, febra galbenă). Când purtătorii apar la un anumit moment într-un focar uman, ei îl pot infecta cu o boală focală naturală. Deci infecțiile zoonotice devin antropozoonotice.
Perioada prodromală (din greacă prodromes - alergare înainte, vestitor)
perioada de precursori ai bolii. În infecții cu P. p., nespecifice (slăbiciune, cefalee, creștere ușoară a temperaturii), iar în cazuri rare, specifice (de exemplu, apariția petelor pe membrana mucoasă a obrajilor la rujeola P. p. - Belsky-Filatov -Simptom Koplik) semne sau modificări de laborator. Vine după perioada de incubație (vezi Perioada de incubație), timp în care, în ciuda infecției, nu există semne de boală. Este înlocuită de o perioadă a unui tablou clinic dezvoltat al bolii. P. p. poate fi observată și în unele boli neinfecțioase. Astfel, în perioada pre-infarct se constată o creștere a frecvenței și severității crizelor de angină; în perioada preclinică a leucemiei - modificări ale compoziției celulare a măduvei osoase.
Marea Enciclopedie Sovietică. - M.: Enciclopedia Sovietică. 1969-1978 .
Vedeți ce este „perioada prodromală” în alte dicționare:
Perioada de boală care urmează perioadei de incubație și trece în perioada de vârf. Durata P.p. variază de la câteva ore până la multe săptămâni. În P.p. la locul de localizare primară a procesului patologic există adesea cantități semnificative de... Dicţionar de microbiologie
- (din grecescul prodromos prevestitor) stadiul prevestitorilor bolii, apariția semnelor sale nespecifice (de exemplu, stare de rău, febră, pierderea poftei de mâncare, gastralgie etc. în perioada pre-icterică a bolii Botkin). Se remarcă în principal...... Dicţionar enciclopedic mare
Solicitarea „Prodrome” este redirecționată aici; vezi și alte sensuri. Perioada prodromală (greacă: πρόδρομος alergând înainte, vestigitor) este perioada bolii care apare între perioada de incubație și boala însăși. Simptome... ... Wikipedia
- (din grecescul pródromos precursor), stadiul vestigiilor bolii, apariția semnelor sale nespecifice (de exemplu, stare de rău, febră, pierderea poftei de mâncare, gastralgie etc. în perioada pre-icterică a bolii Botkin). Iese în evidență... ... Dicţionar enciclopedic
Perioada prodromală- (prodromos grecesc - alergare înainte) - 1. stadiul cel mai timpuriu, latent al bolii, în care boala apare într-o formă ascunsă pentru recunoașterea clinică, practic asimptomatică sau cu apariția sporadic și pentru scurt timp... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie
Perioada de boală în care apar semne de precursori ai bolii (prodromuri), de exemplu, pete albe pe mucoasa bucală cu 3 zile înainte de apariția erupției cutanate rujeolei. Noul dicționar de cuvinte străine. de EdwART, 2009… Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse
PERIOADA PRODROMULUI- [cm. prodrom] miere perioada de boală în care apar semnele prevestitoare ale bolii (prodrom)... Psihomotorie: dicționar-carte de referință Dicționar explicativ de termeni psihiatrici
Perioada prodromală: stadiul infP de la apariția primelor manifestări clinice nespecifice ale bolii până la dezvoltarea completă a simptomelor acesteia. Perioada prodromală se caracterizează prin două proprietăți importante: - o scădere a rezistenței generale a organismului și - o creștere a gradului de patogenitate a agentului patogen (reproducție, producere și eliberare de endo- și exotoxine).
Clinic, prodromul nu are semne specifice acestei infecții: toate sunt nespecifice. Acestea includ stare de rău, disconfort, dureri de cap, febră, dureri musculare și articulare. În plus, perioada prodromală nu este detectată la toate infB și durează de obicei de la câteva ore până la câteva zile.
Perioada principalelor manifestări
Perioada manifestărilor principale (înălțimea) bolii se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor tipice acestei boli. Ele sunt determinate de proprietățile patogene specifice ale agentului patogen și de natura răspunsurilor organismului, care se formează pe fondul insuficienței mecanismelor sale de adaptare.
Durata acestei perioade depinde de forma nosologică a bolii și variază foarte mult. Multe boli infecțioase (rujeolă, scarlatina, tifos) se caracterizează printr-o durată relativ constantă a acestei perioade.
Perioada de finalizare
Perioada de finalizare a infB are mai multe opțiuni: recuperare, moartea pacientului, dezvoltarea complicațiilor, transportul bacililor.
Recuperare
Recuperarea are loc cu un final favorabil al bolii. În acest caz, există o scădere treptată a severității și dispariția principalelor semne clinice ale infP. Recuperarea poate fi completă sau incompletă.
- Recuperare totală este cel mai frecvent rezultat al infP acută și se termină cu îndepărtarea agentului patogen din organism (igienizare). InfB se caracterizează prin faptul că recuperarea clinică are loc mult mai devreme decât sunt eliminate tulburările structurale și funcționale apărute în timpul infB. Astfel, perioada de restabilire completă a funcției hepatice după hepatita virală variază de la 6 luni la un an, în timp ce boala în sine (manifestarea sa clinică) durează 1-1,5 luni.
De regulă, infecția se încheie cu formarea imunității, care asigură imunitatea organismului la această infecție dacă este reinfectat cu aceasta.
Eficacitatea și durata imunității dobândite diferă semnificativ pentru diferite boli infecțioase: de la pronunțate și persistente, eliminând practic posibilitatea apariției bolii recurente pe tot parcursul vieții (de exemplu, cu variolă, rujeolă), până la slab și pe termen scurt, permițând reapariția bolii. boală după o perioadă scurtă de timp (de exemplu, cu dizenterie).
