Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Considerată una dintre cele mai bune alternative la angiografie, scanarea cu ultrasunete duplex combină studiul anatomiei vaselor de sânge și evaluarea vitezei fluxului sanguin. Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului vă permite să vedeți pe monitor nu numai vasul în sine, ci și cheaguri de sânge, plăci, precum și îngroșarea pereților vaselor și tortuozitatea acestora.

Indicatii

Scanarea duplex a vaselor cerebrale trebuie efectuată cel puțin o dată pe an la următoarele categorii de pacienți:

• bărbați peste 40 de ani și femei peste 45 de ani;
• pacienții care suferă de diabet;
• cei care printre rudele apropiate au persoane care suferă de hipertensiune arterială, diabet zaharat sau boli coronariene;
• fumători;
• pacienți după o intervenție chirurgicală pe creier sau măduva spinării;
• cei supuși unei intervenții chirurgicale elective pe inimă.

De asemenea, studiul trebuie făcut o dată pe an pentru persoanele cu următoarele boli:

• hipertensiune arteriala;
• osteocondroza regiunii cervicale;
• tulburări de ritm;
• sindrom metabolic;
• sindromul antifosfolipidic;
• suspiciunea de ateroscleroză;
• tulburări ale circulației cerebrale.

În plus, următoarele plângeri pot duce, de asemenea, la o trimitere pentru scanarea duplex a creierului și gâtului:

• amețeli și tinitus;
• deficiență de vedere;
• durere de cap;
• mers clătinat;
• amorțeală a mâinilor sau slăbiciune a membrelor;
• tulburări de coordonare, înțelegere a vorbirii sau reproducerea acesteia;
• crize de conștiență afectată (inadecvare, leșin).

Capacitatea de diagnosticare a metodei

Scanarea duplex vă permite să determinați:

1. Starea vaselor (tortuozitate anormală, descărcarea vaselor mici în locul nepotrivit, schimbarea cursului).
2. Încălcări ale integrității pereților.
3. Starea carcasei interioare.
4. Prezența formațiunilor în interiorul lumenului vasului de sânge.
5. Gradul de elasticitate al pereților vaselor de sânge.

Procedura detectează următoarele boli:

• leziuni ale venelor și arterelor;
• distonie vegetativ-vasculară;
• anomalii congenitale în localizarea vaselor capului și gâtului;
• encefalopatie;
• ateroscleroza;
• angiopatie;
• vasculită (inflamația pereților).

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului vă permite să aflați cauzele accidentelor vasculare cerebrale și atacurilor ischemice tranzitorii, pentru a evalua gradul de obstrucție și deteriorare vasculară.

Pregătirea pentru examen

Procedura nu necesită pregătire specială, cu toate acestea, în ziua implementării sale, se recomandă abandonarea utilizării substanțelor care modifică tonusul vascular. Aceasta este, în primul rând, nicotina, precum și cafeaua și ceaiul. Băuturile energizante nu trebuie consumate în această zi.

Pentru rezultate obiective în ziua examinării, utilizarea medicamentelor care afectează tensiunea arterială și vasele de sânge este nedorită, totuși, acest moment se negociază cu medicul curant, care va da recomandări și, eventual, va înlocui medicamentul sau îl va anula temporar pentru ziua respectivă.

Înainte de scanare în sine, este necesar să îndepărtați bijuteriile nu numai de pe cap, ci și de pe gât, iar după terminarea examinării, va trebui să vă spălați părul, deoarece. gelul va rămâne în păr.

Cum se face examinarea?

Pacientul este asezat pe spate pe canapea, sub cap are rola sau perna. După ce a eliberat gâtul, pacientul își întoarce capul în direcția opusă senzorului. Doctorul folosește apoi un traductor lubrifiat cu gel. Acest aparat se uită la vene și artere.

Vasele capului sunt examinate prin oasele craniului, astfel încât medicul trebuie să plaseze mai mulți senzori:

• zone supraorbitale;
• zone temporale pe ambele părți;
• regiunea osului occipital;
• joncțiunea osului occipital cu coloana vertebrală.

Pe lângă vizualizarea vaselor capului și gâtului, medicul vă poate cere să vă țineți respirația în timpul studiului. Acest lucru este necesar pentru testele funcționale pentru a evalua integritatea reglării autonome.

Întreaga procedură nu durează mai mult de 45 de minute. După examinare, datele obținute sunt comparate cu norma și se trag concluzii despre starea vaselor creierului și gâtului.

Beneficiile metodei și alternative

Spre deosebire de ultrasunete, un studiu duplex vă permite să obțineți o vizualizare directă a vaselor, care confirmă conținutul informațional al acestuia. Non-invazivitatea și lipsa contraindicațiilor au dovedit metoda, făcând-o o alternativă câștigătoare la angiografie. Cu toate acestea, scanarea triplex poate fi considerată o alternativă demnă la opțiunea duplex, deoarece, în primul caz, puteți vedea nu numai vasul, ci și țesuturile în grosimea cărora trece calea sa.

Costul metodei

Prețul unei scanări duplex a vaselor capului și gâtului vă va costa în medie o mie și jumătate de ruble, dar există clinici care prețul scanării este mai scump. În general, prețul metodei depășește rar 4.000 de ruble, ceea ce poate fi atribuit și avantajelor sale.

O nouă metodă de cercetare instrumentală - scanarea duplex cu ultrasunete - combină ecografiile tradiționale cu scanarea Doppler cu ultrasunete. Aceasta este o metodă non-invazivă, absolut sigură pentru toată lumea (de la copii la pacienți în vârstă și chiar și pentru femeile însărcinate).

Scanare duplex - ce este?

Examenul vascular duplex permite medicilor să evalueze structura venelor și arterelor. Un studiu duplex arată mișcarea sângelui prin vase și vă permite să măsurați viteza acestuia.

Folosind această metodă, puteți determina diametrul vaselor și puteți detecta blocarea acestora.

Scanarea duplex combină două tipuri de ultrasunete în același timp. Cu ajutorul unui studiu Doppler se înregistrează fluxul sanguin, iar cu ajutorul ecografiei convenționale se evaluează structura rețelei de vase de sânge. O examinare duplex a vaselor de sânge este afișată pe ecran, de regulă, ca o imagine color, prin analiza căreia puteți determina direcția și viteza mișcării sângelui, precum și locul perturbării fluxului sanguin.

Cu această metodă, puteți identifica:

• prezența stenozei și trombozei;
• îngustarea (stenoza) și blocarea (ocluzia) a vaselor gâtului și creierului;
• insuficiența venelor perforante ale brațelor și picioarelor;
• anomalii vasculare congenitale;
• resursele sistemului cerebrovascular;
• tulburări fiziologice la deplasarea prin vasele de sânge.

Boli pentru care se efectuează scanarea duplex

• Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului vă permite să determinați tulburările cronice și acute ale alimentării cu sânge a creierului (ocluzia arterelor carotide).
• Scanarea duplex a venelor extremităților inferioare relevă bolile acestora (ateroscleroză obliterantă, endarterită, anevrisme arteriale, angiopatie diabetică, tromboză venoasă profundă).
• Boli ale vaselor mâinilor (boala Raynaud, tromboză venoasă, sindromul de evacuare toracică superioară).
• Boli ocluzive ale aortei și vaselor iliace.
• Dilatarea (expansiunea varicoaselor) a venelor de la picioare.
• Sindromul de compresie (compresie externă) a vasului.
• Ateroscleroza ramurilor viscerale ale aortei abdominale (furnizează ficatul, rinichii, tractul gastro-intestinal și arterele splinei).
• Leziuni vasculare și consecințele acestora.
• Boli inflamatorii vasculare (vasculita).
• Consecințele tromboflebitei amânate.

În plus, examinările de screening sunt efectuate pentru a ajuta la identificarea bolilor asimptomatice, precum și monitorizarea în timpul operațiilor vasculare.

Indicații pentru scanarea duplex

Un studiu duplex este efectuat dacă există:

• durere de cap;
• durere în gât;
• mers nesigur și amețeli;
• slăbirea atenției și a memoriei;
• „zboară” în fața ochilor;
• pierderea bruscă a conștienței;
• tulburari de somn;
• greutate în cap;
• migrenă;
• tulburări circulatorii în creier;
• encefalopatie prenatală din copilărie;
• cardiopsihoneuroză;
• boli somatice cu afectarea vaselor capului.

Contraindicatii

Scanarea duplex a vaselor gâtului, creierului și arterelor extremităților inferioare, spre deosebire de multe alte metode de cercetare instrumentală, nu are contraindicații și restricții de vârstă. Prin urmare, pacientul poate efectua această scanare de câte ori pe zi este necesar pentru a clarifica diagnosticul.

Este inofensiv chiar și pentru copii.

Se pregătește pentru scanare

O anumită pregătire este necesară doar pentru scanarea duplex a aortei abdominale și a ramurilor sale și a vaselor pelvine, atunci când intestinul trebuie pregătit. Apoi pacientul urmează o dietă de trei zile fără lapte, carne, legume și fructe bogate în fibre, pâine neagră și, de asemenea, ia medicamente care împiedică formarea de gaze în intestine. Înainte de studiu, se face o clisma de curățare, deoarece gazele intestinale nu transmit ultrasunete.

Cum se efectuează scanarea duplex?

1. Înainte de a face o scanare duplex color a venelor, subiectul este așezat pe o canapea cu capul ușor ridicat.
2. Senzorul dispozitivului este lubrifiat cu gel, astfel încât să se miște ușor și fără probleme pe pielea subiectului.

1. Scanarea se realizează în așa fel încât senzorul să miște pielea pacientului într-o direcție și în alta. Acest lucru poate cauza unor oameni un anumit disconfort, deși majoritatea oamenilor îl tolerează în mod normal.
2. Informațiile primite de senzorul cu ultrasunete sunt afișate pe monitorul dispozitivului de scanare. Uneori, în timpul unei scanări duplex a arterelor, se aude un sunet specific care însoțește mișcarea sângelui prin ele.

Studiul duplex continuă timp de o jumătate de oră, iar după finalizarea acestuia, subiectul poate reveni imediat la viața lui obișnuită fără nicio restricție. Complicații și efecte secundare nu are un astfel de studiu.

Metoda combină examinarea obișnuită cu ultrasunete a vaselor și a țesuturilor din jur cu studiul fluxului sanguin, care este disponibil pentru analiza spectrală Doppler sau codarea Doppler color. După procesarea computerizată și tehnologia de cartografiere a culorilor, se obține o cartogramă a fluxului sanguin color, precum și un spectru Doppler. Datorită acestui fapt, medicul poate găsi cu ușurință abateri de la configurația normală a vasului (deformare, tortuozitate) și obține date despre lumenul vasului (prezența plăcilor și a cheagurilor de sânge). Calcularea indicilor suplimentari ajută la clarificarea detaliilor procesului patologic.

Video despre cum se efectuează o examinare duplex:

Ați avut deja o examinare duplex sau tocmai vi s-a prescris una? Povestește-ne despre asta în comentarii, împărtășește-ți impresiile.

Scanarea duplex este un tip de studiu de diagnostic. Această sonografie în tonuri de gri include codificarea culorilor și analiza Doppler spectrală. Astăzi, scanarea duplex a capului și gâtului este considerată principala metodă de diagnosticare pentru identificarea diferitelor patologii ale sistemului de canal circulator în aceste zone. În continuare, vom lua în considerare mai detaliat ce este această procedură și pentru ce boli este prescrisă.

Informații generale

Scanarea duplex este o procedură care combină capacitatea de a vizualiza lumenul canalelor sanguine și al țesuturilor înconjurătoare în modul de ecografie bidimensională în tonuri de gri (modul B) și evaluarea simultană a hemodinamicii folosind tehnologia Doppler. În conformitate cu rezultatele, se face o analiză a elasticității și rigidității pereților, a stării funcționale a endoteliului, a încălcărilor de integritate (disecții), a prezenței, prevalenței și naturii modificărilor în structura și grosimea peretelui. În timpul studiului, un specialist poate identifica formațiunile intraluminale, localizarea acestora, ecogenitatea, lungimea. Scanarea duplex a vaselor de sânge vă permite să evaluați gradul de permeabilitate a lumenului, modificările diametrului. În timpul procedurii, este analizată geometria canalelor de sânge. În special, sunt relevate deformații, abateri de la traiectoria anatomică normală, anomalii de descărcare, ramificare și lungime. Scanarea duplex a vaselor oferă informații despre fluxurile intraluminale. Informația este obținută din procesarea semnalului reflectat Doppler folosind metoda Fourier (transformare rapidă).

Metode de colectare

Informațiile în timpul scanării transcraniene și convenționale pot apărea sub formă de spectre Doppler sau cartograme color. În acest din urmă caz, pe baza datelor cercetării, specialistul primește informații calitative despre fluxul sanguin, natura acestuia (turbulent, laminar), defecte în umplerea cartografiilor și alte lucruri. Modul spectral face posibilă cuantificarea fluxurilor intraluminale. Cu alte cuvinte, studiul face posibilă obiectivarea absenței sau prezenței tulburărilor hemodinamice și determinarea gradului de severitate a acestora. Informațiile de diagnostic obținute se bazează pe evaluarea indicatorilor de viteză și a diverșilor indici calculați, care caracterizează indirect gradul de rezistență periferică, precum și tonul pereților canalelor sanguine.

Examenul extracranian: indicaţii

Scanarea duplex a vaselor capului este prescrisă pentru:

Scanarea venelor duplex se efectuează în prezența semnelor clinice de tromboză.

Beneficiile studiului

Scanarea duplex se caracterizează prin rezoluție înaltă, caracter neinvaziv și posibilitatea unor proceduri repetate multiple. Din acest motiv, studiul este considerat un instrument indispensabil în neurologia clinică. Scanarea duplex permite screening-ul complet preventiv în populațiile asimptomatice. Prin utilizarea acestei metode de cercetare, posibilitățile de diagnostic diferențial sunt mult extinse. Scanarea duplex a vaselor gâtului evidențiază stenoze medii și mici ale canalelor carotidiene. Pe baza acestui fapt, se poate afirma că studiul poate fi utilizat ca metodă de screening de bază la indivizi fără semne clinice de tulburări cerebrovasculare.

Examenul transcranian: indicaţii

Acest tip de studiu este atribuit dacă:

Obiectivele cercetării

Scanarea duplex a vaselor capului nu numai că ajută la identificarea patologiei cerebrale ocluzive și stenozante, dar permite și evaluarea semnificației hemodinamice și patogenetice ale acesteia. Sondajul relevă:

• Un complex de tulburări cauzate de boli sistemice ale canalelor sanguine.
• Anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge, anevrisme, malformații, vasospasm cerebral al fistulei, tulburări de circulație.
• Semne precoce (preclinice) ale unei boli sistemice.

Scanarea capului duplex permite monitorizarea eficacității măsurilor terapeutice. În cursul studiului, este posibil să se evalueze capacitatea de rezervă a sistemului circulator al creierului, să se stabilească rolul etiologic probabil al procesului patologic detectat sau al complexului de simptome în geneza manifestării unuia sau mai multor sindroame clinice pentru un anumit pacient. Examinarea face, de asemenea, posibilă determinarea funcțiilor mecanismelor centrale și locale de reglare a tonusului canalelor sanguine.

Scanare duplex a gâtului

Mai multe site-uri sunt incluse în domeniul obligatoriu al anchetei. În special, acestea includ:

Dacă sunt detectate semne indirecte de perturbări în segmentul V3, ecolocarea poate fi efectuată și în această zonă.

Scanarea duplex a extremităților inferioare: indicații

O examinare este programată atunci când:

• Umflarea articulației gleznei.
• Disconfort și durere în partea inferioară a picioarelor la mișcare și în repaus.
• Sparsituri convulsive, tragere in degete.
• Greutate la membrele inferioare.
• Paloare sau întunecare a pielii, roșeață sau îngroșare.
• Asteriscuri vasculare, modificări pronunțate ale venelor safene.
• Ulcere trofice.

Scanarea duplex a venelor extremităților inferioare este, de asemenea, recomandată în absența unui puls la nivelul picioarelor.

Descrierea procedurii

Scanarea duplex a venelor extremităților inferioare nu necesită o pregătire specială. Îmbrăcămintea trebuie aleasă astfel încât specialistul să aibă acces la zonele examinate. Înainte de a efectua scanarea duplex a venelor extremităților inferioare, pacientul se află întins pe canapea. Cu ajutorul unui echipament special și a unui senzor cu gel aplicat, medicul îl conduce prin canalele principale de sânge ale picioarelor. Datorită gelului, transmiterea informațiilor către dispozitiv este îmbunătățită. În plus, scanarea duplex a venelor extremităților inferioare poate fi efectuată în poziție în picioare.

Caracteristici de cercetare

Când se efectuează scanarea duplex a vaselor capului, se utilizează o frecvență scăzută a radiațiilor. Acest lucru se datorează obstacolelor existente în calea razelor sub formă de elemente osoase ale craniului. Când se utilizează frecvențe joase, devine imposibil să se vizualizeze pereții vasculari și să se evalueze starea lumenului. Informațiile primite sunt indirecte. Informațiile se bazează pe analiza cartografiilor color pentru fluxurile venelor și arterelor intracraniene, precum și a spectrelor Doppler. În acest sens, pe fondul unui studiu transcranian, este imposibil să se evalueze modificările și să se diagnosticheze procesele care nu sunt însoțite de formarea unor tulburări hemodinamice sistemice și locale. Datorită grosimii diferite a elementelor osoase ale craniului, ceea ce determină permeabilitatea inegală a radiațiilor ultrasonice, ecolocația se realizează în zone specifice. Se numesc „ferestre cu ultrasunete”. Calitatea și volumul informațiilor primite în timpul scanării transcraniene depind de gravitatea acestora. Principalele limitări se pot datora unei deteriorări semnificative a imaginii cu ultrasunete pe fondul unei scăderi a capacității acustice a elementelor osoase ale craniului.

Caracteristici suplimentare

În procesul de scanare a secțiunilor extracraniene ale arterelor brahicefalice, sunt dezvăluite semne diferențiale care sunt caracteristice aterosclerozei stenosante, microembolismului, trombozei, vasculitei și angiopatiei. Într-un studiu transcranian, este posibil să se verifice leziunile ocluzive sau stenotice cu determinarea severității lor fără a specifica echivalente morfologice. De asemenea, examinarea vă permite să identificați fenomene specifice caracteristice unei eșecuri de autoreglare a fluxului sanguin în creier, angiospasm cerebral și altele. Dacă în arterele carotide este detectată o leziune aterosclerotică de tip stenosizant, se evaluează ecostructura plăcii și gradul de tulburări de permeabilitate a lumenului pentru fiecare vas deteriorat.

Examinarea canalelor sanguine vertebrale

Datorită prezenței caracteristicilor anatomice ale locației lor, vizualizarea arterelor este posibilă doar fragmentar. Sunt disponibile la examinarea monoplan. Acest lucru limitează semnificativ posibilitățile de scanare în diagnosticarea diferitelor boli. Astfel, doar leziunile stenozante cu o îngustare a lumenului de peste 40-50% în diametru, situate în zone accesibile, sunt determinate cu fiabilitate ridicată cu calitate scăzută a vizualizării. Analiza ecostructurală a formațiunilor din interiorul lumenului, de regulă, nu este efectuată. Acest lucru se datorează posibilităților limitate de vizualizare a pereților canalelor de sânge. Determinarea modificărilor funcționale ale diametrului vaselor se realizează prin testarea sarcinii. Nu există semne ecografice specifice obiective pentru compresia extravazală în canalele de sânge vertebrale în zona proceselor transversale ale elementelor vertebrale ale coloanei superioare în zona articulației craniovertebrale.

Criteriile de diagnostic duplex utilizate în practica de zi cu zi sunt indirecte și necesită confirmare prin metode care fac posibilă vizualizarea. Acestea includ, în special, examinări angiografice în fundal sau cu teste funcționale de efort. Scanarea venelor jugulare (externă, internă), precum și a vaselor din plexul venos vertebral, se efectuează în caz de suspiciune de tromboză în ele.

Valoarea diagnostica

Semnificația clinică a parametrilor de circulație sanguină duplex obținuți în modul spectral Doppler din lumenele colectoarelor vasculare de mai sus, precum și rolul lor în evaluarea modificărilor patologice ale hemodinamicii cerebrale în alte cazuri, este considerată foarte îndoielnică. În același timp, se ia în considerare variabilitatea fluxului de sânge din cavitatea craniană atunci când pacientul își schimbă poziția corpului, variabilitatea structurii canalelor de sânge în sine, sincronizarea fluxului cu respirația și compresibilitatea ușoară a lumenelor.

Monitorizarea

Cu ajutorul scanării duplex, este posibil să urmăriți cursul fluxului sanguin și să determinați reacțiile vasculare în zona de deteriorare atât pe fondul trombolizei selective, cât și al trombolizei sistemice. Stabilizarea fluxului în zona afectată sau accelerarea acestuia în lumen, scăderea intensității sau dispariția colateralizării sunt considerate semne obiective ale eficacității terapiei utilizate. În absența unei dinamici pozitive în aprecierea tabloului ecografic, specialistul poate concluziona că tratamentul pe care îl primește pacientul este ineficient. În practică, există adesea cazuri de discrepanță între efectul clinic și succesul revascularizării.

In cele din urma

Ca orice altă examinare cu ultrasunete, scanarea duplex este o metodă dependentă de operator. Și – într-o anumită măsură – subiectivă. Succesul utilizării unui set de capacități imagistice în neurologia clinică, pe lângă abilitățile și experiența unui operator specializat, va depinde în mare măsură de caracteristicile de calitate ale echipamentului utilizat în examinare. Ca urmare, în toate cazurile de diagnostic controversate în cursul planificării unei intervenții chirurgicale asupra vaselor cerebrale, metoda de referință pentru ultrasunete în angiologie este considerată a fi metoda radioopace și varietățile sale, recunoscute în practică drept „standardul de aur”.

Durerile de cap frecvente și amețelile pot fi rezultatul diferitelor patologii vasculare severe ale creierului. Pentru a le identifica, există diverse metode de diagnostic și cercetare, dintre care una este scanarea duplex a vaselor gâtului și capului.

Această metodă este neinvazivă și, prin urmare, este considerată una dintre cele mai sigure. Este deosebit de atractiv faptul că nu necesită nicio pregătire specială și nu are contraindicații.

Ce este o metodă de diagnosticare

Această metodă de diagnosticare vasculară oferă informații complete despre întregul sistem vascular al corpului uman. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua și analiza viteza și natura fluxului sanguin, precum și să determinați prezența trombozei sau a altor patologii vasculare.

Studiul se desfășoară de obicei în două etape: modul bidimensional și studiul duplex.

În modul 2D, puteți vedea vasele și țesuturile adiacente, limitate doar de aceste informații. El nu oferă nicio informație despre alimentarea cu sânge.

Cu o examinare duplex, puteți vedea imaginea completă a ceea ce se întâmplă în vase, cu o descriere detaliată și o imagine color bidimensională.

Pentru ce este procedura?

Spre deosebire de ultrasunetele simple, această metodă de diagnostic oferă cele mai complete informații despre vasele greu accesibile ale gâtului și capului. Acest lucru este valabil mai ales pentru vasele situate în creier, cu tulburări identificate ale fluxului sanguin.

Înainte de apariția unei astfel de tehnici moderne, era extrem de dificil, dacă nu aproape imposibil, să examinăm starea creierului.

Diagnosticul a fost efectuat cu ajutorul unui echipament Doppler cu ultrasunete. Uzistul a aplicat senzorul în zonele cu probleme și a înregistrat sunetul folosind un aparat special.

Dar a devenit posibil să se vadă ce se întâmplă în vasele regiunii cervicale și a creierului numai atunci când se folosește tehnica de scanare duplex.

Care este diferența dintre scanarea duplex și triplex

Aceste metode de diagnosticare sunt foarte asemănătoare între ele și practic nu au diferențe, singura diferență fiind că prin scanarea triplex, vasele pot fi vizualizate în spațiu tridimensional. Modul duplex reprezintă informații doar în două planuri. De fapt, scanarea triplex este poziționată ca o procedură suplimentară atunci când se efectuează un studiu duplex.

Și dacă ținem cont de faptul că cristalul care transmite și primește semnalul este același, atunci rezoluția metodei triplex este considerată puțin mai proastă decât cea duplex. Calitatea muncii va depinde în întregime de calitatea aparatului și de calificările medicului care efectuează studiul, și nu de metoda de diagnosticare.

Cine are nevoie de procedura

De obicei, un medic prescrie o astfel de procedură unui pacient dacă acesta este diagnosticat cu: ateroscleroză sau endarterită, tromboflebită, tromboză sau vasculită, anevrism aortic, angiopatie diabetică, diverse leziuni vasculare, varice, anomalii vasculare ale capului și gâtului, sindromul arterei vertebrale.

O astfel de examinare este indicată ca screening pentru boli asimptomatice și ca control după intervenția chirurgicală în vasele sistemului circulator.

În prezent, scanarea duplex transcraniană a vaselor gâtului și capului este considerată cea mai importantă metodă pentru studiul sistemului vascular al creierului. Se realizează folosind ultrasunete cu cartografiere Doppler color, precum și prin analiză spectrală.

Principalele indicații pentru o astfel de examinare sunt:

• amețeli, dureri de cap severe;
• hipertensiune cerebrală;
• tulburări de memorie;
• pierderea auzului;
• ischemie cerebrală acută și cronică;
• vasculită și diabet;
• patologii vasculare ale creierului;
• diverse boli ale creierului cu tulburări identificate ale fluxului sanguin după operație.

Pregătirea pentru procedură și contraindicații

Această tehnică este deosebit de populară tocmai pentru că este absolut inofensivă și nu are absolut contraindicații. Această procedură poate fi efectuată la pacienți indiferent de vârstă: atât copii, cât și pacienți vârstnici. Puteți repeta procedura de câte ori este necesar până la stabilirea definitivă a diagnosticului.

În plus, un examen de diagnostic nu necesită absolut nicio pregătire preliminară. Dar există câteva recomandări care vor face această procedură mult mai eficientă.

În ziua examinării, renunțați la nicotină și la orice alte substanțe care, într-o măsură sau alta, afectează tonusul vascular:

• energie;
• puternic .

Dacă utilizați medicamente, cum ar fi Betaserc sau Phezam, ar trebui mai întâi să avertizați despre aceasta cine a prescris această procedură. Înainte de scanare, trebuie să scăpați de bijuteriile de pe gâtul capului: cercei, lanțuri, agrafe de păr și altele. Și la sfârșitul procedurii, trebuie să vă spălați bine părul.

Cum este procedura

Această metodă de diagnostic este absolut nedureroasă și nu necesită anestezie generală sau locală. Pacientul este examinat în picioare, întins sau așezat, în funcție de organul care trebuie examinat.

Suprafața pielii este lubrifiată cu un gel special, care facilitează procedura. Apoi, uzistul direcționează senzorul către locul patologiei.

În timpul scanării duplex a creierului, senzorul este aplicat în locurile așa-numitelor „ferestre cu ultrasunete” - focarele craniului, unde oasele sunt mai subțiri sau unde există găuri în ele.

Prin astfel de zone, fasciculul de ultrasunete intră liber în cavitatea craniană.

În timpul procedurii, pacientului i se poate cere să adopte o postură mai confortabilă pentru examinare. De asemenea, medicul vă poate cere să vă țineți respirația sau să faceți ceva similar. Această examinare durează aproximativ o jumătate de oră și nu provoacă absolut niciun disconfort.

Avantajele și dezavantajele metodologiei

Avantajele acestei tehnici de examinare includ detectarea bolilor vasculare, cum ar fi tromboflebita sau ateroscleroza, în stadiile incipiente, cele mai fiabile date despre starea fluxului sanguin și sistemul vascular al creierului, o modalitate ușoară de a diagnostica patologiile permeabilității vasculare și detectarea trombozei.

Cel mai important avantaj al acestei metode este depistarea bolilor în stadii foarte incipiente, când primele semne clinice nu au apărut încă.

Această metodă este sigură, poate fi efectuată de câte ori este nevoie. În plus, este neinvaziv, ceea ce înseamnă că în timpul implementării sale nu este necesară utilizarea niciunui medicament. Acesta este, de asemenea, un plus semnificativ, deoarece exclude cu siguranță prezența unor posibile reacții alergice sau efecte secundare.

Scanarea duplex a vaselor gâtului și capului este una dintre cele mai eficiente și, în același timp, cea mai informativă metodă de diagnosticare. Este absolut inofensiv și sigur și nu necesită nicio pregătire specială pentru implementarea sa. Această metodă de cercetare modernă face posibilă identificarea bolilor și patologiilor vasculare în primele etape ale dezvoltării lor și vindecarea lor în timp util.

Scanarea cu ultrasunete duplex a arterelor brahiocefalice sau ultrasunetele BCA pe scurt este o metodă modernă cu ultrasunete pentru diagnosticarea vaselor capului și gâtului, inclusiv vasele carotide și vertebrale care furnizează sânge la creier și arterele subclaviei.

În primul rând, o persoană căreia i se atribuie acest studiu poate avea o întrebare - ce sunt arterele brahiocefalice și unde sunt situate.

Vasele brahiocefalice sunt cele mai mari artere și vene care sunt responsabile de fluxul de sânge către țesuturile capului, creierului și membrelor superioare. Ele sunt numite și linii principale.

Arterele brahiocefalice includ carotida, subclavia, vertebrala si jonctiunea lor, care formează trunchiul brahiocefalic. Aceste vase și unele altele din apropierea bazei creierului formează cercul lui Willis, care este responsabil pentru distribuția fluxului sanguin în toate părțile creierului.

Ce este - scanarea duplex a arterelor brahiocefalice și care este baza tehnicii?

Aparatul pentru examinarea ACA se bazează pe principiile ecolocației. Suprafața de lucru emite și apoi captează impulsuri ultrasonice. Informația este transformată într-un semnal digital. Astfel, imaginea apare pe monitor.

Metoda se bazează pe combinarea avantajelor modului B - interpretarea vizuală a stării vaselor de sânge și a țesuturilor adiacente și Doppleroscopia - proprietăți calitative și cantitative ale fluxului sanguin. Spectrul Doppler poate fi completat și cu cartografierea culorilor.

Ce arată ecografia BCA?

În primul rând, o examinare duplex a capului este prescrisă acelor pacienți care au suspiciuni de procese aterosclerotice, anevrisme și deformări și alte patologii și are ca scop identificarea tulburărilor arteriovenoase funcționale și structurale. În cadrul studiului, un specialist poate recunoaște prezența plăcilor, cheagurilor de sânge, îngroșarea sau reducerea pereților vasculari, o încălcare a integrității anatomice normale a pereților, vedea tortuozitatea, țesuturile înconjurătoare și viteza fluxului sanguin.

Ecografia BCA arată:

• lumenul vaselor de sânge;
• cheaguri de sânge, plăci, detașări;
• stenoză, extinderea pereților;
• rupturi, deformari.

Cu ajutorul ultrasunetelor BCA poate fi diagnosticat:

• patologii vasculare;
• încălcarea tonului peretelui în VVD;
• anevrisme arteriale;
• fistule între vase;
• angiopatie;
• tromboză;
• leziuni vasculare;
• boala varicoasa.

Vasele creierului sunt un sistem complex care este capabil de autoreglare și menținere a fluxului sanguin cerebral. Numai diagnosticarea complexă, care include scanarea cu ultrasunete, CT, RMN, vă permite să alegeți corect și în timp util tratamentul și apoi să evaluați eficacitatea acestuia.

Ecografia ajută la evaluarea anatomiei vaselor gâtului și a capului, la determinarea caracteristicilor fluxului sanguin, la evaluarea stării pereților și a lumenului. Deci, este posibil să se diagnosticheze într-un stadiu incipient plăci aterosclerotice, cheaguri de sânge, tortuozitatea arterelor și stratificarea acestora.

Care este diferența față de ultrasunete?

Pe măsură ce boala progresează, plăcile încep să se formeze. De obicei, acestea sunt localizate în așa-numitul. bifurcația carotidiană - acesta este locul în care artera carotidă comună se împarte în internă și externă. Prezența plăcii în acest segment este un factor de risc serios pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic. De aceea este foarte important să se detecteze în timp util modificările aterosclerotice în stadiile incipiente.

Scanarea duplex dezvăluie locația plăcii, precum și forma, dimensiunea, structura și gradul de stenoză a acesteia (îngustarea lumenului). Când lumenul este deja complet închis - aceasta este ocluzie.

În timpul studiului BCA, este adesea detectată tortuozitatea arterelor datorită alungirii lor. Arterele se lungesc din cauza aterosclerozei și a hipertensiunii arteriale. Tortuozitatea arterelor vertebrale se datorează de obicei defectelor coloanei cervicale. Dacă tortuozitatea duce la fixarea lumenului, atunci aceasta poate provoca o încălcare a fluxului sanguin cerebral.

Scanarea cu ultrasunete este folosită și pentru examinarea pacienților cu leziuni vasculare traumatice: disecția peretelui sau similar. Principalul simptom al acestei boli este o durere de cap severă, care nu poate fi ameliorată cu analgezicele convenționale.

Avantajele metodei

Avantajele ultrasunetelor BCA pot fi numite:

1. conținut informațional ridicat;
2. eficiența cercetării;
3. siguranța și posibilitatea ținerii repetate;
4. procedură nedureroasă.

În timpul studiului pe monitor o imagine se formează similar unei ecografii convenționale, dar un vas este clar vizibil pe fundalul său unde se formează fluxul sanguin. Datorită avantajelor ultrasunetelor, BCA este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor. O ecografie în timp util a vaselor poate salva vieți și poate preveni posibila dizabilitate.

Aflați mai multe despre studiu și despre modul în care se realizează scanarea duplex a vaselor capului din clipul video:

Indicatii de realizare

Vasele regiunii brahiocefalice includ intracraniene (intracraniene, care alimentează direct creierul și țesuturile înconjurătoare) și extracraniene (extracraniene, care captează țesuturile gâtului, feței, gâtului etc. în rețeaua de alimentare cu sânge). Cu scanarea duplex, sunt evaluate atât primul cât și al doilea grup.

Indicațiile pentru numirea scanării duplex a BCA sunt:

• durere de cap;
• ameţeală;
• încălcarea coordonării mișcării;
• probleme de presiune;
• leșin;
• niveluri crescute de colesterol;
• tulburări senzoriale (amorțeală) ale membrelor;
• vedere neclara;
• muște intermitente în ochi;
• tulburări de memorie și scăderea concentrării;
• examen preoperator.

Indicațiile directe pentru studiu sunt următoarele patologii:

• ateroscleroza;
• hipertensiune;
• patologii cardiace;
• leziuni ale gâtului;
• compresia arterelor și venelor și a altor leziuni vasculare;
• vasculită;
• boli de sânge;
• a suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Scanarea duplex este, de asemenea, un studiu important pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani, cu antecedente de accident vascular cerebral - accident cerebrovascular acut - și AIT - atacuri ischemice tranzitorii, cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, nivel crescut de lipide din sânge, greutate corporală mare și intervenții chirurgicale miocardice planificate.

Contraindicatii

Utilizarea dispozitivului este absolut inofensivă și nu are niciun efect asupra corpului uman. Nu există restricții privind utilizarea acestei tehnici moderneși pentru orice grupă de vârstă de pacienți.

În unele cazuri, plăcile aterosclerotice calcificate pot interfera cu fasciculul de ultrasunete transmis și pot interfera cu diagnosticul.

Nu uitați că profesionalismul unui medic și echipamentul bun joacă unul dintre rolurile cheie în descifrarea rezultatelor scanării duplex, așa că dacă o organizație medicală nu are profesioniști în acest domeniu sau dispozitive adecvate, este mai bine să faceți cu alte metode de diagnosticare.

Pregătirea pentru procedură

Pregătirea înainte de studiu constă în excluderea din meniu a produselor și a preparatelor care pot afecta tonusul și umplerea vaselor de sânge, ceea ce va distorsiona rezultatele studiului.

În ziua studiului, nu trebuie să bei ceai, cafea, băuturi energizante, Coca-Cola, alcool, nu trebuie să fii zelos cu mâncăruri prea picante și sărate. Chiar înainte de ecografie a BCA, nu trebuie să fiți în încăperi înfundate sau cu fum, deoarece acest lucru poate modifica și alimentarea cu sânge a vaselor.

Este mai bine să vă abțineți de la a lua vitamine și nootropice cu o zi înainte de studiu. Asigurați-vă că consultați un specialist dacă luați medicamente care afectează funcționarea sistemului cardiovascular.

Cum se realizează?

Pacientul este culcat pe spate pe canapeaua de lângă aparat, doctorul îi pune o rolă sub gât. Capul trebuie întors în direcția opusă aparatului. Medicul unge suprafața pielii cu un gel care facilitează trecerea semnalului cu ultrasunete.

Cu un senzor, medicul va examina segment cu segment în gât, observând modificarea semnalului pe monitor. El poate apăsa ușor senzorul pe vase sau îi poate cere să nu mai respire pentru o perioadă scurtă de timp.

Dacă sunt detectate modificări patologice, se efectuează o examinare mai amănunțită a tuturor vaselor care se extind din aceste ramuri.

Pot fi efectuate teste funcționale - o evaluare a modificărilor indicatorilor cu o poziție orizontală și verticală a corpului: atât întins, cât și așezat și în picioare.

Nici unul fără disconfort în timpul examinării: conform senzațiilor, procedura nu este diferită de ecografiile obișnuite, familiare tuturor. Studiul durează 20-30 de minute.

Un videoclip util despre cum se realizează o scanare duplex transcranian a vaselor cerebrale (prin osul cranian):

Descifrarea rezultatelor studiului

Scanerul va înregistra indicatorii necesari, medicul îi va introduce în protocolul de scanare. Descifrarea spectrului Doppler, cartografiile fluxului sanguin nu vor dura mai mult de 10 minute, după care veți obține rezultatele.

Rezultatul scanării este o foaie tipărită cu o listă a vaselor examinate și o descriere a dimensiunii și stării acestora. Decriptarea dă capacitatea de a determina dacă vasele corespund normei anatomice dacă există o patologie etc. Pe baza fișei, medicul dumneavoastră curant, dacă este necesar, vă prescrie tratamentul.

Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor:

1. natura fluxului sanguin;
2. vitezele sale: sistolică (max) și diastolică (min);
3. grosimea peretelui;
4. indicele de pulsator (așa-numitul PI) este raportul dintre diferența dintre vitezele maxime și minime și media (suma vitezei maxime și două minute împărțite la 3);
5. indicele rezistiv (așa-numitul RI) este raportul dintre diferența dintre vitezele max și min și min;
6. raport sistolic-diastolic: viteza maximă împărțită la min.

Pe baza ultimilor 3 indici, se apreciază permeabilitatea vasului.

Fluxul sanguin este evaluat în arterele carotide externe și interne, comune (ECA și ICA, CCA), supratrohleară (NMA), bazilară (OA), vertebrală (PA) și în segmentele sale, fiecare având denumiri proprii, de exemplu, Vo, V1, V3 etc. De asemenea, în arterele anterioare, posterioare, cerebrale medii (ACA, PCA, posterioare), arterele comunicante anterioară (ACA, PCA, MCA), arterele comunicante PCA (PCA).

Performanță normală

Diferitele vase ale zonei brahiocefalice au propriile lor norme individuale. conform rezultatelor scanării duplex. Pentru artera carotidă comună, un diametru de 4-7 mm, o viteză a fluxului sanguin sistolic de 50-105 cm/sec, o viteză diastolică de 9-36 cm/sec și un indice de rezistență a vaselor de 0,6-0,9 sunt considerate normale.

Pentru ramurile arterei carotide comune, sunt acceptabile următoarele valori:

• diametrul ramurilor interioare - 3-6,5 mm; ramură externă - 3-6 mm;
• viteza fluxului sanguin sistolic al ramului intern - 33-100 cm/sec; ramură externă - 35-105 cm / sec;
• viteza fluxului sanguin diastolic al ramului intern - 9-35 cm/sec; ramură externă - 6-25 cm / sec;
• indicele de rezistență al ramurilor interioare și exterioare este de 0,5-0,9.

Parametrii normali ai arterelor vertebrale:

• diametru - 2-4,5 mm;
• viteza fluxului sanguin sistolic - 20-60 cm/sec;
• viteza fluxului sanguin diastolic - 5-25 cm/sec;
• indicele de rezistență - 0,5-0,8.

Cât de accesibil este?

Prin urmare, astfel de diagnostice necesită utilizarea unor echipamente specializate scumpe și personal medical special instruit preţurile cercetării nu se disting prin liberalitatea lor.

În orașele mari ale Federației Ruse, costul mediu al unui duplex este de la 2.000 la 5.000 de ruble. În zonele mai îndepărtate de capitală, puteți face procedura pentru 800-1500 de ruble. În străinătate, puteți fi supus unei scanări duplex color a arterelor principale ale vaselor capului și gâtului pentru 500-600 de dolari și mai mult.

Să rezumam. Ecografia BCA este un tip special de diagnosticare cu ultrasunete a vaselor de sânge care furnizează nutriție creierului, altor organe ale capului, gâtului, centurii extremităților superioare.

Acesta este un studiu accesibil, sigur, detaliat și informativ, care în zece minute poate arăta starea vaselor și poate dezvălui cauza unor simptome neplăcute. O examinare anuală va permite 90% să prezică dezvoltarea unui accident vascular cerebral.