Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Stridorul congenital este o boală a copilăriei timpurii care se caracterizează prin zgomot inspirator la respirație.

Există două tipuri de stridor congenital: expirator și inspirator.

Cauzele stridorului congenital

Stridorul congenital începe de obicei în primul moment al nașterii unui copil sau la scurt timp după acesta. În a doua jumătate a anului scade, iar la 2-3 ani se vindecă de la sine.

Baza acestei boli este o anomalie în dezvoltarea cartilajelor aritenoide, precum și a inelului exterior al laringelui. Epiglota este pliată într-un tub și este moale la atingere. Ligamentele ariepiglotice sunt situate în imediata apropiere unul de celălalt și formează astfel o formă care arată ca pânzele întinse. Inhalarea le face să vibreze, iar acest lucru creează zgomot.

Simptomele stridorului congenital

Stridorul congenital este însoțit de simptome caracteristice: un zgomot de șuierat care seamănă cu gâghiul porumbeilor și, în unele cazuri, toarcetul unei pisici sau chicâitul unui pui.

În perioada de odihnă completă, când pacientul este transferat dintr-o cameră rece într-una caldă, precum și în timpul somnului, intensitatea zgomotului scade semnificativ. Când tușiți, țipete sau emoționați, intensitatea zgomotului, dimpotrivă, crește.

Starea generală a copilului cu această boală nu este practic afectată. Vocea este păstrată, suptul are loc în limite normale, respirația este ușor dificilă.

Diagnosticul stridorului congenital

Atunci când se detectează stridorul congenital la un nou-născut, este necesar să se afle dacă există o tumoare mediastinală, o boală cardiacă congenitală, bronhoadenită sau o mărire semnificativă a glandei timus, care poate duce la compresie și modificări ale tiparelor de respirație.

În cazul formelor severe ale bolii, se consideră recomandabil să se efectueze un examen laringoscopic, prin care se stabilește dacă boala este cauzată de o membrană congenitală sau de un polip al corzilor vocale. De asemenea, ar trebui să vă amintiți despre abcesul retroamigdalian sau retrofaringian, care este cauza respirației stridorului.

Pentru orice mamă, nașterea unui copil mult așteptat este un eveniment de neuitat în viață. Cu toate acestea, bucuria nașterii unui copil poate fi umbrită de un astfel de diagnostic al medicului ca fiind congenital stridor – patologie respiratorie, care apare din cauza caracteristicilor structurale ale țesuturilor traheei și laringelui, manifestându-se încă din primele zile de viață ale bebelușului sub formă de zgomote caracteristice, șuierătoare și șuierat în timpul respirației normale a copilului.

Există două tipuri de patologie:

• stridor congenital– apare imediat după nașterea copilului;
• Și dobândit- apare la câteva săptămâni după naștere și, de regulă, dispare de la sine în decurs de unul până la trei ani, de îndată ce organele respiratorii sunt complet formate și țesuturile cartilajului devin mai puternice.

În primul caz, situația pare mult mai gravă, deoarece zgomotele anormale în timpul respirației normale a unui nou-născut sunt considerate o abatere gravă care necesită un diagnostic atent și un tratament în timp util.

Conform statisticilor medicale, stridorul congenital apare la aproape fiecare al doilea nou-născut. Există patru faze principale în dezvoltarea patologiei respiratorii.

În ceea ce privește tratamentul, este de obicei prescris numai după ce începe dezvoltarea celui de-al treilea stadiu al bolii. În stadiile inițiale, terapia medicamentoasă nu este necesară. Acest lucru se datorează faptului că, în cele mai multe cazuri, stridorul dispare de la sine în decurs de unul până la doi ani din momentul nașterii copilului până când organele sale respiratorii sunt complet formate.

Forme de stridor

În practica medicală, există trei forme principale ale bolii, care depind direct de motivele care au provocat manifestările stridorului.

Un specialist cu experiență poate determina imediat forma stridorului prin respirația copilului. Cu toate acestea, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a abaterilor, va fi necesar un diagnostic cuprinzător al patologiei.

Stridor congenital la nou-născuți: cauze de patologie

Principalul motiv pentru manifestarea bolii este țesutul cartilajului slab dezvoltat al laringelui la un nou-născut. Cu toate acestea, pe lângă aceasta, există factori suplimentari care pot afecta apariția stridorului.

Principalele plângeri ale părinților la identificarea cauzelor stridorului sunt zgomotele de neînțeles care apar în timpul respirației normale a copilului.

Stridor la nou-născuți: semne de patologie

Determinarea prezenței stridorului la nou-născuții este destul de simplă, deoarece în primele zile de viață aceștia sunt întotdeauna sub supravegherea atentă a specialiștilor. În acest caz, semnele caracteristice ale bolii sunt:

Dacă părinții găsesc cel puțin unul dintre semnele de mai sus la copilul lor, trebuie să contacteze imediat un specialist pentru a examina copilul. La urma urmei, ultima fază a bolii, dacă nu este tratată în timp util, poate duce la moartea copilului.

Stridor congenital: metode de tratament

Trebuie remarcat faptul că metoda de tratare a unui nou-născut va depinde direct de stadiul exact al bolii și de motivele care au provocat apariția abaterii.

În cazul în care un copil are 1 sau 2 grade de boală și are stare generală satisfăcătoare, stridorul nu necesită nici un tratament special. Tot ceea ce este necesar este să așteptați puțin până când țesuturile respiratorii ale bebelușului sunt complet formate. În această natură, copilul ar trebui să fie observat sistematic de un specialist până când copilul depășește patologia.

În alte situații, în funcție de severitatea procesului patologic și de forma bolii, specialistul prescrie terapie medicamentoasă și îndrumă bebelușul spre intervenție chirurgicală pentru a corecta anomaliile.

Tratament medicamentos

În funcție de starea copilului, i se pot prescrie medicamente din următoarele grupuri.

Metoda de tratament chirurgical al stridorului este selectată ținând cont de cauza care a provocat dezvoltarea deviației.

Esența intervenției chirurgicale este o mică disecție a pliurilor laringiene sau a epiglotei sau îndepărtarea parțială a cartilajelor laringiene.

În concluzie, trebuie menționat că nu există măsuri preventive pentru prevenirea stridorului, deoarece această patologie este congenitală.

Respirația tare zgomotoasă, care se intensifică atunci când plânge și nu este deloc un accident temporar, ci, dimpotrivă, indică apariția unei probleme grave cu sănătatea bebelușului.

De ce apare stridorul, care este boala și ce metode de tratament există - veți găsi informații detaliate despre aceasta mai târziu în articol.

Ce este stridorul congenital

Potrivit statisticilor, aproximativ 25% dintre nou-născuți sunt expuși acestui risc. Apare încă din primele zile de viață și până la vârsta de 2-3 ani, pe măsură ce țesutul cartilajului se întărește, simptomele dispar. Dar asta nu înseamnă că problema va dispărea de la sine. Dacă boala se dezvoltă fără tratament special, moartea este foarte posibilă.

Știați? Nou-născuții respiră cu 50% mai repede decât adulții. De exemplu, bebelușii fac 30-50 de respirații pe minut, bebelușii de un an iau 30-35, iar părinții lor 15-20.

Înainte de a vorbi despre metodele de tratare a stridorului congenital, să ne dăm seama despre ce este vorba. Tradus din latină, acest termen medical înseamnă „suierat”, „fluier”. Se numește zgomot de șuierat care însoțește inhalarea și expirația unui nou-născut. De regulă, apariția anomaliilor este cauzată de tulburări congenitale în structura laringelui și a traheei.

Este aproape imposibil să nu observați boala, deoarece se manifestă prin respirație puternică și dificilă. La prima suspiciune, ar trebui să solicitați imediat sfatul unui medic pediatru, otolaringolog sau pneumolog. Pentru un diagnostic corect, un specialist va trebui să afle înălțimea, volumul și fazele respiratorii la care apare boala.

Este tipic ca la copii, stridorul se poate manifesta la vârsta de 2-3 luni și poate dispărea fără tratament de la sine până la 1 an, ceea ce nu se poate spune despre forma congenitală a acestei boli. În unele cazuri, poate fi chiar necesară o intervenție chirurgicală pentru a scăpa de ea.

Știați? Nu se știe încă care dintre mamele de pe glob este demnă de titlul de a avea cei mai mulți copii. Și este puțin probabil ca astfel de date să apară vreodată. Dar astăzi, mulți turiști sunt de interes real pentru inscripția pe piatra funerară a germanului Barbara Schmozterin, care spune că femeia a născut 38 de fii și 15 fiice.

La unii sugari, respirația stridorului se aude în mod constant, la alții - doar când sau plâng. Experții explică acest lucru prin specificul cartilajelor laringiene fragile.

De la ce vine?

În cele mai multe cazuri, boala apare din cauza dezvoltării necorespunzătoare a laringelui și a tractului respirator superior. se poate datora slăbiciunii inelului exterior laringian. De regulă, o situație similară se observă la copiii născuți prematur. Alături de stridor, au rahitism, malnutriție, spasmofilie, precum și reflux, traheomalacie și gușă congenitală.

Mult mai rar, cauza stridorului la nou-născuți este un neoplasm benign la laringe, care este un obstacol în calea circulației aerului. Papilomatoza laringiană și limfangioamele sunt adesea diagnosticate.

Există cazuri când simptomele acute ale bolii apar în timpul... Apoi există orice suspiciune de despicare a laringelui sau de formare a unei fistule esofag-traheale.

Pediatrii afirmă că stridorul congenital se poate dezvolta în structura sindroamelor genetice, Marfan și altele. Apariția bolii este provocată și de paralizarea corzilor vocale. Înfrângerea lor este destul de probabilă în momentul nașterii. Printre cauzele mai puțin frecvente ale stridorului congenital, experții numesc:

• stenoza subglotica:
• chisturi laringiene;
• hiatus laringotraheoesofagian;
• gușă congenitală;
• inel vascular (însoțit de regurgitații frecvente).

Clasificare în funcție de gradul de insuficiență respiratorie și simptome

În funcție de dezvoltarea patologiei, medicii disting 4 grade de stridor congenital:

• I grad - nu necesita tratament;
• gradul II - necesită observație dinamică și, eventual, tratament;
• gradul III - necesită tratament;
• Gradul VI - necesită intervenție chirurgicală imediată, deoarece este incompatibil cu viața.

Important! La adulți, dezvoltarea stridorului este posibilă ca urmare a leziunilor tractului respirator sau a corpurilor străine care intră în bronhii sau plămâni. Boala se poate dezvolta în forme acute și cronice.

În plus, boala congenitală diferă în funcție de tip:

1. Stridor inspirator- caracterizat prin zgomote scăzute care apar la inhalare. În mare parte, afectarea tractului respirator este localizată în zona laringofaringelui.
2. Stridor expirator- se dezvolta la expiratie si se manifesta prin sunete de stridor mediu. Obstrucția este situată sub corzile vocale.
3. Stridor bifazic- insotita de zgomot foarte mare. Zonele afectate sunt de obicei situate la nivelul corzilor vocale.

Principalele simptome ale stridorului congenital la sugari sunt un zgomot și un fluier care apare în timpul inhalării sau expirării. Intensitatea sa, de regulă, crește atunci când bebelușul se întinde pe spate, țipă, plânge sau este foarte entuziasmat. Există adesea cazuri când în timpul somnului semnele bolii dispar complet, iar în perioada de activitate a copilului reapar. În același timp, are o stare generală satisfăcătoare și o voce clară, ținătoare.

Important! Formele necongenitale de stridor din copilărie scad cu șase luni, iar până la vârsta de 3 ani dispar complet.

Pentru a determina corect boala și cauza apariției acesteia, medicul trebuie să efectueze o examinare generală a pacientului mic. În acest caz, se ia în considerare frecvența respiratorie, culoarea albăstruie a pielii și starea țesutului muscular intercostal din zona pieptului în timpul inspirației.

De asemenea, în timpul procesului de diagnostic, copilul va fi supus unui examen endoscopic. La examinarea laringelui cu ajutorul laringoscopului, este posibil să se detecteze un hemangiom (bombă roșie stacojie cu țesut moale) sau papilom (formație stacojie pal, cu granulație fină, cu o tentă gri) între corzile vocale.

În cazuri mai severe, poate fi sugerată tranșeobronhoscopia, care este o examinare directă a căilor respiratorii folosind tuburi speciale.

Ca metodă alternativă, puteți utiliza examinarea cu ultrasunete a laringelui și fluoroscopia cu contrast a toracelui.

Fiți pregătiți pentru a obține informații complete despre gradul de dezvoltare și cauzele stridorului congenital, pot fi necesare consultații suplimentare cu un endocrinolog, otolaringolog și alți specialiști.

Important! Principalul tratament pentru respirația tare și zgomotoasă a unui copil are ca scop eliminarea cauzei care a provocat boala, iar terapia simptomatică prevede doar restabilirea temporară a permeabilității căilor respiratorii.

Tratamentul sugarilor

În formele congenitale ale acestei boli, părinții trebuie să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului și să nu uite că sănătatea copilului lor depinde complet de oportunitatea și calitatea măsurilor prescrise.

Primul pas este să excludeți posibilitatea de hipotermie a copilului și, de asemenea, să o organizați corect. Nu ar trebui să mănânci alimente prea picante. Dacă o dați unui copil, asigurați-vă că temperatura acestuia nu depășește norma admisă.

Exercițiile regulate pentru spate și piept sunt, de asemenea, importante. Un specialist vă va arăta cum să o faceți corect.
Dacă copilul simte o lipsă acută de oxigen, atunci i se poate prescrie un amestec de oxigen-heliu pentru a ameliora umflarea laringelui. În cazuri deosebit de dificile, patologia congenitală necesită intervenție chirurgicală. În special, aceasta este îndepărtarea endoscopică a tumorilor și papiloamelor.

Pentru diferite tipuri de laringomalacie, terapia se efectuează folosind o incizie în epiglotă sau pliuri ariepiglotice, precum și prin îndepărtarea unor cartilaje.

În cazurile de exacerbare a bolii pe fondul unei infecții virale acute, copilul este indicat pentru spitalizare, inhalare și bronhodilatatoare. De asemenea, pot fi prescrise medicamente hormonale.

Știați? Constructorii Lego sunt considerați cei mai siguri pentru copii. Chiar dacă copilul înghite accidental orice parte, aceasta poate fi detectată cu ușurință cu o radiografie. Faptul este că plasticul conține un aditiv special, complet netoxic, care strălucește sub raze X.

Prognoza și prevenirea complicațiilor

Experții asigură că, în cazurile în care nu există tumori și un design incorect al laringelui, cartilajul se va întări treptat pe măsură ce copilul crește, iar orificiul de respirație va deveni mai larg.
De aceea, mai aproape de vârsta de 3 ani, simptomele formei congenitale a bolii pot fi caracterizate prin regresie spontană. Prin urmare, este foarte important să aveți grijă în mod constant de imunitatea copilului și să-l protejați de răceli și boli infecțioase. O dietă echilibrată, întărirea corpului și o atmosferă psihologică favorabilă în casă vor ajuta la acest lucru.

Vă rugăm să rețineți că copiii care suferă de stridor congenital se îmbolnăvesc adesea. În tandem, aceste boli pot provoca asfixie sau afonie. Pentru a preveni complicațiile grave și decesul, vizitați în mod regulat medicul pediatru și monitorizați în mod constant starea copilului dumneavoastră (până la șase luni, se recomandă să vizitați medicul în fiecare lună).

Sunt luate în considerare măsuri preventive, a căror relevanță crește foarte mult în timpul epidemilor infecțioase, precum și o alimentație adecvată. Tot ce este prăjit, picant, fierbinte și conservat ar trebui exclus complet din dietă. În timpul bolii, este de dorit ca meniul copilului să conțină o mulțime de fibre, care se găsesc în cantități mari în verdețuri, legume și fructe.

Știați? Oamenii de știință cred că majoritatea copiilor se nasc în ianuarie și martie. În plus, cea mai populară zi a săptămânii în acest sens este marți.

Potrivit cercetătorilor, doar în 10% din cazuri se observă o formă izolată de patologie a căilor respiratorii. Pacienții rămași cu stridor congenital sunt împovărați cu alte defecte de dezvoltare. Prin urmare, este logic să se efectueze un examen medical complet și un curs de tratament necesar.

În zilele noastre există un număr mare de boli. Unul dintre cele mai neplăcute este stridorul congenital. Particularitatea sa este creșterea volumului de respirație. Se poate agrava în timpul plânsului și al tusei. Din acest motiv, copiii experimentează disconfort în timpul somnului. Motivul principal este obstrucția respiratorie. Cu alte cuvinte, o obstrucție care blochează căile respiratorii. Senzații neplăcute apar în laringele bebelușului.

Experții identifică câteva simptome distinctive ale stridorului:

• Încălcarea procesului respirator, profunzimea și frecvența acestuia;
• Există o lipsă de aer;
• Copiii au dificultăți de respirație și spasme ale mușchilor laringieni. Toate acestea duc la consecințe triste, se dezvoltă stridor;
• Pielea devine acoperită cu o nuanță albăstruie. Această caracteristică este observată destul de des;
• În timpul inhalării, copilul experimentează o scufundare a bazei țesutului în spațiul intercostal al sternului.

Simptome suplimentare ale bolii:

1. Dacă apare o formă severă de stridor, atunci se observă tensiune arterială scăzută și apar dureri de cap. Din această cauză, este imposibil să hrănești calm copilul. Este necesar să se facă o gaură specială pentru a alimenta corect un pacient care suferă de stridor.
2. Boala își pierde puterea după șase luni de viață, iar după trei ani dispare pentru totdeauna.

Mai multe forme de stridor congenital

Experții disting doar trei forme de stridor acut:

• Inspirator - zgomotul în timpul procesului respirator apare numai la inhalare. Are un timbru sonor scăzut. Patologia la copii apare deasupra corzii vocale;
• Expirator – zgomotul apare numai la expirare. Are un timbru nu foarte sonor. Patologia este localizată sub corda vocală;
• Bifazic – patologia apare la nivelul ligamentului capului. O caracteristică distinctivă este procesul de respirație zgomotos și destul de zgomotos.

Cauza bolii congenitale

Există mai multe cauze asociate cu stridorul:

1. Cauza principală a bolii la copii este laringomalacia. Acesta este momentul în care pacientul are țesut cartilaginos foarte moale al laringelui. Se observă o respirație zgomotoasă și se dezvoltă obstrucția căilor respiratorii. Epiglota este un tub pliat, iar corzile vocale imită o velă adevărată. În timpul procesului de inhalare, pliurile sunt capabile să se lipească de cavitatea laringelui. Acest lucru provoacă zgomot neplăcut în timpul procesului de respirație. Laringomalacia este frecventă la copiii abandonați care suferă de malnutriție și rahitism. Toate necazurile pot dispărea până la vârsta de doi ani;
2. Are loc paralizia corzilor vocale. Nu se pot mișca corect. Paralizia apare cel mai adesea la nou-născuții cu nervi lezați. Acest lucru se întâmplă în timpul nașterii. Cauza paraliziei este dificil de determinat;
3. Stenoza subglotică - se poate dezvolta îngustarea laringelui din cauza unei încălcări a embriogenezei. Există o îngustare ușoară și absolută. În al doilea caz, bebelușul moare de obicei;
4. Chist – caracterizat printr-o voce răgușită, actul de înghițire este perturbat la copiii de orice vârstă;
5. Hemangiomul subglotic - implică apariția unei tumori din vasele de sânge. Dacă nu este tratat în timp util, copilul poate muri. Se dezvoltă imediat după nașterea copilului. Complicațiile depind de mărimea tumorii;
6. Papilomatoza laringiană este apariția unei tumori în tractul respirator superior. Cauza principală sunt virușii și infecțiile. Orice bebeluș se poate infecta atunci când trece prin canalul de naștere al propriului său țesut. În timpul dezvoltării stridorului congenital, se observă o îngustare a glotei;
7. Gușă congenitală - pacientul are o glanda tiroidă mărită. Aceasta duce la compresia laringelui.

Metoda de tratament depinde de cauza bolii. Cu un diagnostic corect, problema dispare în câteva luni. În timpul laringomalaciei, este necesar să fie examinat de un otolaringolog. Nu este necesar un tratament de specialitate. Dacă apare un caz sever, se utilizează tehnologia laser. Se face o mică incizie în zona epiglotei, pliurile sunt tăiate puțin și cartilajul aritenoid este îndepărtat complet. Această metodă nu este foarte dureroasă, dar necesită precizie și calm. În tratamentul îngustării subglotice, se utilizează distrugerea cu laser. A scăpa de formațiuni folosind un laser cu dioxid de carbon. După această procedură, este prescris un curs de terapie hormonală. Fără aceasta, copiii bolnavi vor avea complicații. Paralizia bilaterală a pliilor vocale necesită o traheotomie - o incizie în trahee pentru a introduce o canulă metalică specială în orificiu. Tehnica necesită profesionalism din partea chirurgului și a echipei sale.

Dacă un copil se confruntă cu un atac acut al bolii, el trebuie să fie imediat internat la cel mai apropiat spital.

Este prescrisă o cură de hormoni și bronhodilatatoare (acesta este un medicament care ameliorează spasmele musculare). Fără aceasta, copilul va primi o mulțime de complicații neplăcute. Se efectuează o traheotomie cu ventilație artificială.

Prevenirea bolilor

Fiecare adult ar trebui să-și ajute copilul și să ia măsuri preventive:

• Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un specialist. Examinarea se recomandă o dată la două luni;
• Urmați o dietă specială. Înseamnă alimente bogate în fibre. Conservele, prăjelile și picantele nu trebuie consumate. Toate acestea afectează negativ regiunea laringiană a bebelușului;
• Evita orice hipotermie, chiar si vara;
• Luați medicamente antivirale pentru a evita contractarea infecțiilor și virușilor. Acest proces este foarte important, fără el este imposibil să te protejezi de stridorul congenital. Aplicarea corectă a regulilor de igienă va ajuta și pacientul.

Părinții sunt foarte speriați dacă copilul lor respiră zgomotos sau emite sunete de mormăit sau gâfâit atunci când inhalează. Uneori, inhalarea poate fi însoțită de șuierături sau sunete ciudate, asemănătoare cu toarcetul unei pisici, cu gâghiul unui porumbel, cu chicâitul unui pui etc. În unele cazuri, atunci când inhalați, puteți observa cum pieptul copilului se retrage și el devine albastru când plânge.

Stridor(Latina stridor - șuierat, șuierat; sinonim - respirație stridor) este un sunet dur de diferite tonuri cauzat de un flux de aer turbulent la trecerea printr-o secțiune îngustată a tractului respirator. Cauza stridorului poate fi tulburări congenitale ale dezvoltării laringelui: îngustarea, slăbiciunea mușchilor laringelui, epiglota excesiv de moale, subdezvoltarea țesuturilor conjunctive și cartilaginoase etc.

Cele mai importante caracteristici ale stridorului sunt volumul, pasul și faza de respirație în care apare. Stridorul puternic este de obicei un simptom al îngustarii severe a căilor respiratorii. În cazurile de agravare progresivă a stridorului, o slăbire bruscă a sunetului poate fi un semn de obstrucție crescută, slăbirea mișcărilor respiratorii și apariția colapsului căilor respiratorii. Stridorul cu sunet înalt este de obicei cauzat de obstrucția la nivelul corzilor vocale, în timp ce stridorul cu sunet scăzut este de obicei cauzat de patologia deasupra corzilor vocale (partea laringiană a faringelui, partea superioară a laringelui). Stridorul mediu este cel mai adesea un simptom al obstrucției sub corzile vocale.

Cel mai important semn pentru a suspecta nivelul de deteriorare este faza respiratorie în care stridorul se aude cel mai bine. Pe această bază, stridorul poate fi împărțit în trei tipuri: inspirator, expirator și bifazic.

Stridor inspirator de obicei cauzată de o leziune situată deasupra corzilor vocale și este produsă de colapsul țesuturilor moi sub presiune negativă în timpul inspirației.

Stridor bifazic de obicei cu un ton ridicat. Este cauzată de o leziune la nivelul corzilor vocale sau al subglotei.

Stridor expirator apare cel mai adesea cu afectarea tractului respirator inferior.

Dacă stridorul nu deranjează starea generală a copilului, atunci nu trebuie luate măsuri. De obicei la 6 luni scade, iar la 1,5-3 ani dispare complet.

Dar, în unele cazuri, stridorul la nou-născuți și sugari poate fi un simptom al bolilor care pun viața în pericol.

Cele mai frecvente cauze ale stridorului la nou-născuți și sugari

Laringomalacia- cea mai frecventă cauză a stridorului. Din punct de vedere anatomic, se pot distinge următoarele forme de laringomalacie:

• datorită cartilajelor aritenoide, la inhalare, acestea sunt trase în sus sau inițial trase în sus,
• datorită retragerii epiglotei moi în lumenul laringelui,
• din cauza pliului ariepiglotic scurtat,
• formă mixtă, când atât epiglota, cât și cartilajele aritenoide cad în lumenul tractului respirator.

Laringomalacia apare de obicei „benign” și, de obicei, dispare spontan în 1,5 până la 2 ani din viața unui copil. Stridorul apare de obicei de la naștere, dar uneori nu apare până în a doua lună de viață. Simptomele pot fi trecatoare și se pot agrava atunci când copilul stă întins pe spate sau în timpul plânsului și agitației. Băieții sunt afectați de două ori mai des decât fetele. Severitatea bolii poate varia. Majoritatea copiilor experimentează doar o respirație zgomotoasă, sonoră, dar în unele cazuri laringomalacia provoacă stenoză laringiană, necesitând intubație și chiar traheotomie. În cazurile severe, se recurge la tratament chirurgical.

Traheomalacie- slăbiciune a peretelui traheal asociată cu moliciunea patologică a cadrului său cartilaginos. Traheomalacia se poate dezvolta la bebelușii născuți prematur și care au respirat printr-un tub pentru perioade lungi de timp. Simptomele bolii dispar adesea spontan în al 2-lea până la al 3-lea an de viață al unui copil. Cu probleme respiratorii severe, poate fi necesară o traheotomie.

Stenoză traheală congenitală. Stenozele organice sunt asociate cu un defect local al semicercurilor cartilaginoase ale traheei (lipsa sau absența cartilajului) sau formarea excesivă a țesutului cartilaginos, ducând la formarea unei proeminențe cartilaginoase dure în lumenul traheal. Stenozele funcționale sunt asociate cu moliciunea excesivă a cartilajului și în acest caz reprezintă o formă locală de traheomalacie. Stridorul se agravează atunci când copilul este neliniştit sau se hrăneşte. Starea copilului se înrăutățește de obicei brusc în timpul ARVI; în unele cazuri, se observă atacuri de sufocare, care sunt diagnosticate eronat ca crup. Pentru a exclude compresia externă a traheei, este necesară o examinare cu contrast cu raze X a esofagului. Stenoza traheală, în special datorată traheomalaciei, are un prognostic favorabil și, în cele mai multe cazuri, se vindecă spontan.

Paralizia cordurilor vocale. Se găsește de obicei la copiii cu alte anomalii congenitale sau boli ale sistemului nervos central. Adesea cauza paraliziei rămâne neclară, iar acest tip de paralizie este considerat idiopatic. Cu paralizia unilaterală, un copil are de obicei un plâns slab, vocea se îmbunătățește treptat odată cu vârsta. Funcția respiratorie nu este de obicei afectată de paralizia unilaterală. Paralizia bilaterală provoacă stridor ascuțit și afonie. Aproximativ jumătate dintre copiii cu paralizie bilaterală necesită o traheotomie.

Chisturi laringiene. Stridorul apare atunci când un chist crește în lumenul tractului respirator sau compresia țesuturilor moi ale laringelui. In plus, localizate pe laringe si mai ales pe suprafata linguala a epiglotei pot determina fenomene disfagice.Localizarea chisturilor poate fi variata - epiglota, regiunea supraglotica, pliurile ariepiglotice, regiunea subglotica. Chisturile mici ale corzilor vocale se manifestă clinic doar prin răgușeală. În acest caz, diagnosticul corect poate fi stabilit doar prin examinarea laringelui sub anestezie cu ajutorul opticii. Pentru tratament se folosește aspirarea conținutului chistului, urmată de excizia pereților acestuia cu microinstrumente sau cu laser CO2.

Membrană cicatrice congenitală și stenoză subglotică se dezvoltă ca urmare a diviziunii incomplete a mezenchimului embrionar între cei doi pereți ai laringelui în curs de dezvoltare. Severitatea bolii depinde de amploarea daunelor. Principalele simptome clinice ale bolii sunt obstrucția căilor respiratorii superioare, cum ar fi stridorul bifazic, tahipneea (respirație rapidă superficială), cianoza (decolorarea albăstruie a pielii și a membranelor mucoase, în special a buzelor), anxietatea, erupția aripilor. nasul la respirație, participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație etc. Când membrana este localizată în zona corzilor vocale, se observă tulburări de voce, până la pierderea acesteia. Tratamentul este determinat de severitatea simptomelor. Copiii cu o membrană de dimensiuni medii și o membrană pronunțată necesită tratament chirurgical (de obicei distrugere cu laser) în perioada neonatală.

Hemangiom subglotic- o boală care amenință viața unui copil. În cele mai multe cazuri, hemangiomul subglotic este prezent încă de la naștere și crește în primele luni de viață. Stridorul apare de obicei la 2-3 luni de viață, primele simptome ale bolii sunt de obicei diagnosticate greșit ca crup. Stridorul este de obicei bifazic, iar vocea poate să nu fie afectată. Mai mult de jumătate dintre copiii cu hemangiom subglotic au și hemangioame cutanate. Fetele suferă de trei ori mai des decât băieții. Severitatea bolii depinde de dimensiunea hemangiomului; în cazul infecției virale respiratorii acute sau al anxietății, respirația se poate agrava. Principala metodă de diagnostic este endoscopia. Tratamentul folosește distrugerea hemangiomului cu laser CO2 urmată de terapie hormonală.

Fistula traheoesofagiană. Se manifestă în timpul primei hrăniri a copilului cu atacuri de sufocare, tuse și cianoză. Boala se bazează pe dezvoltarea incompletă a peretelui traheoesofagian, adesea combinată cu atrezie esofagiană. Ulterior, urmează rapid pneumonia severă de aspirație. Tratamentul este doar chirurgical, rezultatele depind adesea de momentul operației. Prognosticul este mai favorabil cu cât intervenția este întreprinsă mai devreme.

Hiatus laringotraheoesofagian- un defect rar de dezvoltare congenital cauzat de nefuziunea părții dorsale a cartilajului cricoid. Această boală se manifestă clinic prin stridor bifazic moderat puternic și episoade de aspirație. Copiii cu acest defect suferă adesea de pneumonie repetată. Paroxismele de tuse și cianoză sunt tipice, vocea este liniștită. Pentru a stabili un diagnostic, sunt necesare endoscopie și radiografie toracică cu contrast. Tratamentul necesită o traheotomie și o sondă de gastrostomie pentru a hrăni copilul.

Inel vascular. Configurația anormală a vaselor mari poate determina compresia traheei, de obicei părțile distale ale acesteia. În plus, esofagul poate fi, de asemenea, comprimat. Stridorul se agravează atunci când plânge sau hrănește, sau când bebelușul este întins pe spate. Regurgitarea este adesea observată. Diagnosticul se face folosind radiografia esofagului cu un agent radioopac și aortografie. Tratamentul este chirurgical.