Una dintre principalele probleme în aprecierea stării de sănătate este măsurarea nivelului de sănătate, de fapt, determinarea „prețului” pe care îl plătește fiecare persoană pentru sănătate. Medicina modernă are nenumărate posibilități de diagnosticare și tratare a celor mai complexe boli. Echipamentul unic pentru rezonanța magnetică nucleară și ecografie face posibilă studierea unui organism viu la nivel celular și molecular și detectarea încălcărilor în microstructura țesuturilor și organelor. S-a creat un număr mare de agenți farmacologici care acționează eficient atât asupra corpului în ansamblu, cât și selectiv asupra sistemelor și organelor individuale. Succesele fantastice în chirurgie și transplant deschid calea către înlocuirea aproape oricărui organ bolnav.

În același timp, ar trebui subliniate cel puțin trei impasuri în medicina modernă. În primul rând, este incapacitatea de a oferi asistență tuturor pacienților din motive pur economice (costul ridicat al procedurilor de diagnosticare, medicamentelor și operațiilor). În al doilea rând, medicina nu poate ajuta o persoană decât să supraviețuiască (și apoi doar pentru o anumită perioadă limitată), dar, în principiu, nu este capabilă să restabilească oamenilor sănătatea pierdută, dacă o înțelegem ca fiind capacitatea de a-și continua din plin activitatea industrială și socială. activități și viața personală. În al treilea rând, medicina, în ciuda proclamării oficiale a principiilor și obiectivelor de prevenire a bolilor, se ocupă de fapt doar de persoanele care sunt deja bolnave și au nevoie de îngrijiri medicale. Aceasta înseamnă că nu știe să prezică și să prevină bolile, ci doar așteaptă pasiv până când o persoană sănătoasă se transformă într-un pacient care necesită atenția ei.

Accelerarea progresului tehnologic, creșterea impactului provocat de om asupra mediului, automatizarea globală a producției, creșterea semnificativă a stresului stilului de viață modern cresc riscul de a dezvolta boli și fac pe toată lumea un potențial „pacient” al instituțiilor medicale. (sau vindecători). Aceasta pune în prim-planul problemei sănătății aspectul ei prognostic: necesitatea de a prezice traiectoria individuală de mișcare de la sănătate la boală.

Dacă în legătură cu bolile există o nomenclatură (clasificare) a bolilor bine dezvoltată și general acceptată, atunci până de curând sănătatea nu avea clasificări adecvate. Abordările psihologice și fiziologice moderne s-au format în legătură cu problemele așa-numitei „stare a treia”, când o persoană nu este sănătoasă și nu este bolnavă ca urmare a stresului cronic pe termen lung și a adaptărilor pe termen lung. De o importanță deosebită este identificarea stărilor prenosologice care apar în pragul stărilor normale și patologice și se caracterizează printr-o cheltuire crescută a rezervelor funcționale.

Termenul de „afecțiuni prenosologice” a fost inclus în Marea Enciclopedie Medicală în 1978, iar în doctrina sănătății a apărut o nouă secțiune, numită „diagnostic prenosologic”, care, în baza prevederilor teoriei adaptării, studiază metodele de clasificare și măsurare. nivelurile de sănătate. Include cele mai diverse stări ale corpului cu niveluri diferite de rezerve funcționale, grade variate de tensiune a mecanismelor de reglare, reactivitate diferită, modificări ale plasticității și stabilității sistemelor vitale.

Rezervele funcționale ale organismului, care pot fi distinse la diferite niveluri - de la celule la sisteme funcționale complexe - sunt considerate un criteriu integral pentru adaptarea și sănătatea umană.

Baza teoretică care permite analizarea relației dintre adaptare și procesele de sănătate, natura procesului de adaptare, depistarea fazelor acestuia, durata acestora, este conceptul de adaptare pe termen lung, sau adaptare fenotipică (F. 3. Meyerson, 1986). ).

Adaptarea pe termen lung este caracterizată, pe de o parte, de o creștere a puterii mecanismelor de autoreglare a sistemelor individuale ale corpului și, pe de altă parte, de o creștere a reactivității acestor sisteme de a controla semnalele - mediatori și hormoni. . Ca urmare, adaptarea activă a organismului capturat la mediu se realizează cu un grad mai scăzut de includere a nivelurilor superioare ale „ierarhiei” reglatoare: cu o funcționare mai economică a sistemelor de reglare neuroendocrină responsabile de adaptare.

În cazurile în care organismul se confruntă în mod constant cu un deficit de rezerve funcționale pentru a atinge echilibrul cu mediul, apare o stare de tensiune funcțională, care se caracterizează printr-o schimbare a echilibrului autonom către predominarea mecanismelor adrenergice și o modificare corespunzătoare a statusului hormonal. .

Starea de tensiune a mecanismelor de adaptare este asociată cu o creștere a gradului de tensiune a sistemelor de reglare și este adecvată unei creșteri a nivelului de funcționare cu o rezervă funcțională suficientă. Starea de adaptare nesatisfăcătoare se caracterizează printr-o creștere suplimentară a gradului de tensiune a sistemelor de reglementare, dar este deja însoțită de o scădere a rezervei funcționale. În cazul eșecului adaptării, scăderea nivelului de funcționare a sistemului, care are loc ca urmare a unei scăderi semnificative a rezervei funcționale și a epuizării sistemelor de reglementare, capătă semnificația principală.

Perturbarea adaptării poate provoca apariția semnelor de manifestare și a procesului patologic, care este considerat a fi începutul bolii. Trecerea de la sănătate la boală ar trebui privită ca un proces de scădere treptată a capacității organismului de a se adapta la schimbările din mediul social și industrial, condițiile de mediu, care în cele din urmă duce la scăderea funcțiilor sociale, sociale și de muncă. Se caracterizează printr-un proces patologic manifest. Limita tranziției de la starea de sănătate la starea de pre-boală este nivelul de sănătate care nu poate compensa schimbările care apar în organism sub influența factorilor negativi și, ca urmare, o tendință spre auto-dezvoltare. al procesului se formează (G. JI. Apanasenko, 2006).

Ca semne obiective ale stării de tranziție (a treia stare), se folosește un astfel de criteriu precum gradul de tensiune al mecanismelor de adaptare. Există două niveluri în starea de tranziție:

Donosologic, care se caracterizează prin tensiunea mecanismelor de reglare;

Premorbid, care se caracterizează printr-o scădere a capacităților adaptative ale corpului.

În tranziția de la condiții prenosologice la boală, N.A. Agadzhanyan (2000) distinge două tipuri de afecțiuni premorbide:

1) stări premorbide cu predominanța modificărilor nespecifice;

2) stări premorbide cu predominanţă a modificărilor specifice.

Trecerea de la o stare premorbidă nespecifică la una specifică se datorează transformării unuia dintre factorii de risc care predispun la un anumit tip de patologie într-un factor cauzal. De exemplu, excitarea psiho-emoțională puternică sau reacțiile meteotrope pot duce la o suprasolicitare pronunțată a sistemelor de reglare cu simptome de cefalee, slăbiciune și dureri de inimă.

Abordările metodologice declarate ar trebui luate în considerare în formarea managementului stării resurselor vitale, crearea și îmbunătățirea sistemelor hardware și software și a metodelor de evaluare a stărilor psihosomatice, o analiză cuprinzătoare a resurselor individuale ale corpului și personalității.

Modificările adaptive ale mecanismelor de reglare se manifestă cel mai clar în procesul de reglare a sistemului cardiorespirator responsabil de furnizarea organelor și țesuturilor cu oxigen și substanțe nutritive (NA Agadzhanyan și colab., 1997).

Sistemul circulator poate fi considerat mecanismul executiv principal, care este controlat de legăturile centrale și periferice ale reglării neuroumorale. Specificul reglării activității cardiace din partea sistemului nervos central face posibilă obținerea de informații prognostice atât despre activitatea inimii, cât și despre modificările stării corpului în ansamblu, deoarece reglarea nervoasă și umorală a circulația sângelui se modifică înainte ca tulburările energetice, metabolice și hemodinamice să fie detectate. Homeostazia miocardico-homeostatică este strâns legată de reglarea autonomă a funcțiilor, de interacțiunea sistemelor simpatic și parasimpatic, adică cu homeostazia autonomă (RM Baevsky, 1979).

Dacă ne imaginăm corpul ca un sistem cibernetic format din elemente de control (sistemul nervos central, centrii subcorticali și vegetativi) și controlate (sistemul musculo-scheletic și organele interne), atunci aparatul circulator este veriga de potrivire între ele (Fig. 8).

Trecerea de la o stare funcțională a sistemului cardiovascular poate fi considerată ca o schimbare:

Nivel de funcționare (UF);

Rezerva functionala (FR);

Gradele de tensiune ale mecanismelor de reglare (SN).

Un indicator integral al funcționării aparatului circulator este volumul minut al sângelui, „prețul energetic” al expulzării sângelui.

Rezerva funcțională a sistemului circulator este determinată de utilizarea unor stres fizic sau psihic intens, de scurtă durată, strict dozat - teste funcționale (veloergometrie, ortosondă, test Master etc.). Activitatea fizică este un instrument de testare universal care poate fi folosit pentru a evalua capacitățile funcționale ale organismului, rezervele sale ascunse. Este un standard care măsoară rezerva de energie a principalelor sisteme funcționale ale organismului și, mai ales, circulația sângelui. Gradul de tensiune al sistemelor de reglare, inclusiv tonul diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom, afectează nivelul de funcționare a circulației sanguine prin mobilizarea uneia sau alteia părți a rezervei funcționale (N. A. Agadzhanyan, R. M. Baevsky, A. P. Berseneva, 2000). ).

R. M. Baevsky (1979) a propus o clasificare a stărilor funcționale ale corpului, bazată pe idei despre homeostazie și adaptare. Folosind o scară de 10 puncte, este posibil să se distingă gradări destul de fine ale stărilor funcționale la oamenii sănătoși și practic sănătoși (Tabel).

Masa

Informații similare.

Problema evaluării stării actuale a sănătății individuale și a monitorizării modificărilor la nivelul acesteia devine din ce în ce mai importantă pentru populație în ansamblu, dar mai ales pentru persoanele supuse unui stres psiho-emoțional sau fizic ridicat. În prezent, există o abordare științifică modernă pentru rezolvarea acestei probleme din punctul de vedere al diagnosticului prenosologic - o nouă direcție în medicină și fiziologie, care este o parte integrantă a valeologiei (Brekhman, 1987; Baevsky, Berseneva, Maksimov, 1996).

Conceptul de sănătate, dezvoltat în spațiu și medicina preventivă, consideră trecerea de la sănătate la boală, de la normă la patologie ca un proces de scădere treptată a capacităților de adaptare ale organismului, în urma căruia apar diverse stări limită, care sunt numit prenosologic (Baevsky, Kaznacheev, 1978). Ca urmare a generalizărilor examinărilor preventive în masă, s-a format o clasificare care include patru clase de afecțiuni.

Normă- o zonă de stări funcționale, indicând păstrarea stării morfo-funcționale a organismului cu menținerea capacităților compensatorii reactiv-adaptative, a capacității de lucru și a capacității de recreere în aceste condiții specifice la un nivel înalt.

Condiții prenosologice, în care capacitățile adaptative optime ale organismului sunt asigurate de o tensiune mai mare decât normală a sistemelor de reglare, ceea ce duce la un consum crescut al rezervelor funcționale ale organismului. O trăsătură caracteristică a stărilor prenosologice este prezența unui stres funcțional crescut al mecanismelor de adaptare. Se pot distinge trei etape ale stresului funcțional: moderat, pronunțat, pronunțat.

Condiții premorbide, care se caracterizează printr-o scădere a capacităților funcționale ale corpului și se manifestă sub forma a două etape:

a) cu predominanța modificărilor nespecifice, cu menținerea homeostaziei principalelor sisteme vitale ale organismului, inclusiv a sistemului cardiovascular;

b) cu predominanța modificărilor specifice din partea anumitor organe și sisteme, a căror homeostazie este perturbată, dar datorită mecanismelor de compensare, manifestarea bolilor se poate exprima sau se află în faza inițială și are un caracter compensator . Aceste stări apar pe fondul suprasolicitarii mecanismelor de reglementare.

Starea de eșec de adaptare cu o scădere bruscă a funcționalității corpului din cauza unei încălcări a mecanismelor de compensare. În această stare, de regulă, se observă diferite boli în stadiul de subcompensare sau decompensare.

Amintește-ți asta adaptare- acesta este un set de reacții adaptative ale unui organism viu la condițiile de existență în schimbare, dezvoltate în procesul de dezvoltare evolutivă îndelungată (filogeneză) și capabile să fie transformate, îmbunătățite în timpul dezvoltării individuale (ontogeneză).

Trebuie remarcat faptul că scăderea capacității de adaptare a organismului este asociată cu o modificare a funcțiilor fiziologice. Aceasta se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale, o scădere a activității externe a inimii. Cu toate acestea, în condiții prenosologice, modificările observate ale parametrilor fiziologici, de regulă, nu depășesc așa-numita normă clinică și, prin urmare, rămân de obicei în afara vederii medicilor în timpul examinărilor dispensare și preventive ale populației. Ca urmare, doar eșecul adaptării cu dezvoltarea unor forme nosologice specifice de boli devine baza măsurilor terapeutice. În cel mai bun caz, cu depistarea mai devreme a semnelor inițiale ale bolii, pot fi aplicate măsuri speciale de prevenire secundară.

În diagnosticul prenosologic, s-a format o scală de evaluare a stărilor funcționale asociate cu trecerea de la sănătate la boală, numită „Semafor”. Scala „Semafor” caracterizează aceste clase de state într-o formă populară, de înțeles.

Verde (adaptare satisfăcătoare) - înseamnă că totul este în ordine, poți merge mai departe fără teamă.

Galben (afecțiuni prenozologice și premorbide) - indică necesitatea unei atenții sporite pentru sănătatea ta: trebuie să te oprești și să te uiți în jur înainte de a merge mai departe. Aici vorbim despre nevoia de reabilitare și prevenire.

Roșu (afecțiuni patologice) - arată că nu poți merge mai departe, trebuie să iei măsuri serioase cu privire la sănătatea ta, trebuie să diagnosticezi și să tratezi posibile boli.

Menținerea capacităților de adaptare (adaptative) suficiente ale corpului, de ex. asigurarea sănătății depinde direct de rezervele funcționale ale organismului, de capacitatea acestuia de a mobiliza aceste rezerve pentru a menține și menține homeostazia în condițiile de mediu în schimbare (Baevsky, 1979).

Tranziția de la sănătate la boală are loc prin stres și întreruperea mecanismelor de adaptare, iar cu cât se prevede mai devreme un astfel de rezultat, cu atât sunt mai mari șansele de menținere a sănătății. Problema se rezumă la a învăța cum să determinăm (măsăm) gradul de tensiune al sistemelor de reglare ale organismului și astfel să gestionăm sănătatea.

Rezumând rezumatul metodologiei de evaluare a stării de sănătate din punct de vedere al diagnosticului prenosologic, se poate observa că o evaluare individuală a nivelului de sănătate este o sarcină mult mai dificilă decât stabilirea unui diagnostic de boală la un pacient care intră într-un clinica. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că medicina are o vastă experiență practică în diagnosticarea bolilor și un arsenal adecvat de metode și mijloace, în timp ce studiul sănătății nu a depășit încă sfera disputelor filozofice și cercetării experimentale. Cu toate acestea, această problemă este mult mai complicată și este legată de idei științifice și teoretice despre sănătate și boală. În ceea ce privește condițiile patologice, există o secțiune extinsă de patologie în medicină - nosologie, unde a fost dezvoltată în detaliu o clasificare a bolilor cu simptome corespunzătoare și sindroame clar definite. Nimic de acest fel nu există încă în legătură cu stările funcționale care caracterizează diferite niveluri de sănătate.

Detalii Categoria părinte: Prevenție medicală și medicină preventivă Categorie: Terminologie medicină preventivă Vizualizări: 6267

Diagnosticul prenosologic - identificarea modificărilor din organism, în timp ce acestea nu au fost încă formalizate într-un diagnostic (forma nosologică) și se află într-o stare de disfuncție prenosologică. În același timp, vorbim despre utilizarea obligatorie și direcționată a metodelor moderne speciale de diagnosticare preventivă (donosologică și intranosologică), și nu a medicinii nosologice. Diagnosticul preventiv (preclinic) face posibilă direcționarea activităților medicale și medicale către studiul sistemelor corpului la nivelul stărilor disfuncționale, a tuturor tipurilor de dezechilibre și deficiențe, stres sau eșec de adaptare etc.

Stare prenosologică(organism) - modificări ale parametrilor funcționali și fiziologici ai organismului care nu depășesc norma și reprezintă un stres deosebit de crescut al sistemelor adaptative și sistemelor de menținere a homeostaziei. Starea prenosologică duce la un consum tot mai mare al aprovizionării cu energie a organismului. Diagnosticul stărilor prenosologice presupune utilizarea metodelor și echipamentelor destinate procesării informațiilor în intervalul de stabilitate funcțională relativă a organismului cu definirea vectorului proceselor de adaptare.

Sfat: marcați această pagină ca să nu o pierdeți.

Vă rugăm să spuneți colegilor despre acest material. Poate că acesta este exact ceea ce au nevoie în munca lor:

Utilizarea metodelor de diagnostic prenosologic în evaluarea nivelului de sănătate umană

Candidat la Științe Biologice, Conf. univ. N.N. Sivakova

Universitatea de Stat din Stavropol, Stavropol

Problema evaluării stării sănătății individuale a unei persoane și a monitorizării modificărilor nivelurilor acesteia devine din ce în ce mai importantă, în special pentru persoanele supuse unui stres psiho-emoțional și fizic ridicat, precum și pentru copiii de vârstă școlară. Trecerea de la o stare sănătoasă la o boală este de obicei considerată ca un proces de scădere treptată a capacității unei persoane de a se adapta la schimbările din mediul social și industrial, la condițiile de viață din jur. Starea organismului (sănătatea sau boala acestuia) nu este altceva decât rezultatul interacțiunii cu mediul, adică rezultatul adaptării sau dezadaptarii la condițiile de mediu. Diverse definiții ale sănătății sunt prezentate în lucrările multor autori.

Realizarea unui anumit nivel de funcționare a organismului sau a anumitor sisteme ale acestuia este asigurată de activitate. mecanisme de reglare și control. Mobilizarea rezervelor are loc ca urmare a unei modificări a nivelului de activitate a sistemelor de reglementare și, în special, a creșterii tonusului diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. Cu un deficit constant de rezerve funcționale pentru atingerea echilibrului cu mediul, apare o stare de tensiune funcțională, care se caracterizează printr-o deplasare a echilibrului autonom către predominarea mecanismelor adrenergice. Într-o stare de stres funcțional, toate funcțiile principale ale organismului nu depășesc normele, dar costurile rezervelor funcționale pentru menținerea nivelului normal de funcționare a sistemelor și organelor cresc. Astfel de condiții, în care componenta nespecifică a sindromului de adaptare generală se manifestă sub forma unor grade diferite de tensiune a sistemelor de reglare, sunt numite prenosologice. O creștere semnificativă a gradului de tensiune, ducând la scăderea resurselor funcționale, face ca biosistemul să fie instabil, sensibil la diverse influențe și necesită mobilizarea suplimentară a rezervelor. Această condiție, asociată cu o suprasolicitare a mecanismelor de reglare, se numește adaptare nesatisfăcătoare. În această stare, modificările specifice ale organelor și sistemelor individuale devin mai semnificative. Aici este destul de acceptabil să vorbim despre dezvoltarea manifestărilor inițiale ale stărilor premorbide, când modificările indică tipul de patologie probabilă.

Astfel, manifestarea bolii, ca urmare a eșecului adaptării, este precedată de stări prenosologice și premorbide. Aceste afecțiuni sunt studiate în valeologie și ar trebui să facă obiectul controlului și autocontrolului asupra nivelului de sănătate. Termenul de „condiții prenozologice” a fost propus pentru prima dată de R.M. Baevsky și V.P. Kaznacheev. Dezvoltarea teoriei condițiilor prenosologice este asociată cu medicina spațială, în care, începând de la primele zboruri cu echipaj, controlul medical asupra sănătății cosmonauților s-a concentrat nu atât pe dezvoltarea probabilă a bolilor, cât pe capacitatea organismului de a se adapta la condiții de mediu noi, neobișnuite. Predicția posibilelor modificări ale stării funcționale în zborul spațial s-a bazat pe o evaluare a gradului de tensiune în sistemele de reglementare ale corpului. Medicina spațială a fost cea care a dat impuls dezvoltării cercetării prenosologice de masă în medicina preventivă, a contribuit la progresul în domeniul diagnosticului prenosologic; ulterior, metodele ei au devenit parte integrantă a valeologiei.

Știința sănătății este integrală, apărând la intersecția dintre biologie și ecologie, medicină și psihologie, cibernetică și pedagogie și o serie de alte științe. De aici rezultă că știința sănătății ar trebui să se bazeze pe știința sănătății unei persoane care trăiește într-o lume reală complexă, saturată de efecte stresante care decurg din modificările multor factori ai mediului biosocial înconjurător, care elimină o parte din sănătatea lui și duce la așa-numita „stare a treia”.”. Conceptul de a treia stare în evaluarea sănătății umane se bazează de fapt pe legile medicinei antice, expuse în urmă cu mai bine de o mie de ani de celebrul medic și filozof Abu Ali Ibn Sina - Avicenna, care a identificat șase stări ale sănătății umane:

1. Corpul este sanatos la limita.

2. Organismul este sănătos, dar nu la limită.

3. Corpul nu este sănătos, dar nici bolnav.

4. Un corp care acceptă cu ușurință sănătatea.

5. Corpul este bolnav, dar nu la limita.

6. Corpul este bolnav la limită.

Dintre aceste afecțiuni, doar ultimele două sunt legate de boală. Între cele două niveluri extreme de sănătate (după Avicenna) - „corp sănătos la limită” - distingem cinci stări de tranziție cu grade diferite de tensiune în sistemele de reglare: cu normal, moderat, pronunțat, pronunțat și suprasolicitare. Tranziția de la sănătate la boală are loc prin suprasolicitare și întreruperea mecanismelor de adaptare. Și cu cât este posibil să se prevadă mai devreme un astfel de rezultat, cu atât este mai mare probabilitatea de a menține sănătatea. Astfel, problema se rezumă la a învăța cum să determinăm (măsăm) gradul de tensiune în sistemele de reglare ale organismului și, în consecință, să gestionăm sănătatea. În prezent, odată cu formarea activă a științei sănătății, diagnosticul prenosologic a devenit partea principală a valeologiei, deoarece oferă o evaluare a nivelului de sănătate în diferite stări funcționale, dezvoltă sisteme de monitorizare dinamică a sănătății populației adulte. , copii și adolescenți de vârstă școlară.

Ideea modernă a sistemului cardiovascular ca indicator al reacțiilor adaptative ale întregului organism a fost dezvoltată în medicina spațială, unde pentru prima dată s-a aplicat în practică diagnosticarea pulsului în forma sa modernă, adică analiza cibernetică (matematică) a ritmul cardiac, a început. Această abordare metodologică a devenit unul dintre cele mai importante principii ale cardiologiei spațiale, care constă în dorința de a obține maximum de informații cu un minim de date de înregistrare. În prezent, cu ajutorul dispozitivelor electronice și instrumentelor de calcul, a devenit posibilă, pe baza analizei ritmului cardiac, să se obțină date obiective privind starea sistemelor simpatic și parasimpatic, interacțiunea acestora, pe niveluri superioare de reglare în centrii subcorticali si cortexul cerebral.

Recunoașterea stărilor funcționale pe baza datelor de analiză matematică a ritmului cardiac necesită echipamente speciale (complex automatizat), o anumită experiență și cunoștințe în domeniul fiziologiei și clinicii. Pentru a face această metodologie accesibilă unei game largi de specialiști și posibilă pentru utilizare în stadiul pre-medical de control, au fost elaborate o serie de formule și tabele pentru a calcula potențialul adaptativ al sistemului circulator pentru un anumit set de indicatori folosind ecuații de regresie multiple. Precizia suficient de mare a recunoașterii stărilor corpului este asigurată de metoda de determinare a potențialului adaptativ folosind tabele speciale, folosind un set de metode de cercetare simple și accesibile: măsurarea frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, a înălțimii, a greutății corporale (greutate) și determinarea vârstei subiectului. În funcție de valoarea calculată a potențialului adaptativ, se determină gradul de tensiune al mecanismelor de reglare și nivelul de sănătate.

De mare importanță este evaluarea modificărilor nivelului de sănătate în funcție de potențialul adaptativ al sistemului circulator, nu numai la indivizi individuali, ci și la nivelul unor echipe întregi sau grupuri de persoane care sunt afectate de condiții de viață similare. Acest lucru este posibil prin determinarea așa-numitei „structuri de sănătate” a echipei, care este înțeleasă în mod obișnuit ca distribuția (în procente) a indivizilor cu grade diferite de adaptare la condițiile de mediu (cu valori diferite ale potențialului adaptativ al sistem circulator). Structura sănătății este un indicator foarte informativ care oferă o descriere versatilă a grupului de persoane chestionat. Modificările în structura sănătății ar trebui considerate ca un indicator sensibil al răspunsului colectivului (grupului de indivizi) la anumite condiții de viață, măsuri de îmbunătățire a sănătății, măsuri preventive, sanitare și igienice și alți factori ai mediului uman. .

De câțiva ani, la Departamentul de Fundamente Teoretice ale Culturii Fizice a Universității de Stat Stavropol în direcția științifică „Valeologie și probleme de evaluare a sănătății umane”, profesorii și studenții studiază influența diferiților factori de mediu asupra sănătății studenților din institutii de invatamant. În cercetarea problemei au fost implicați studenți ai Teritoriului Stavropol de diferite vârste, cu un număr total de 3150 de persoane.

Studiile au relevat că, cu o variabilitate individuală semnificativă, potențialul adaptativ al sistemului circulator poartă un conținut informațional versatil exprimat.

În timpul studiului modificărilor legate de vârstă ale potențialului adaptativ al sistemului circulator a 2800 de școlari cu vârsta cuprinsă între 7-17 ani, a fost evidențiată o deteriorare semnificativă a valorilor sale medii odată cu vârsta. Această deteriorare legată de vârstă a potențialului de adaptare a încetinit și chiar ameliorarea sa temporară a fost observată în grupurile cu activitate fizică crescută, nedepășind nivelul optim. Incetarea expunerii la organism a crescut la nivelul optim de activitate fizica a dus din nou la o deteriorare a potentialului de adaptare al sistemului circulator. Cu expunerea constantă la corpul sarcinilor motorii dozate, deteriorarea nivelului de sănătate legată de vârstă a avut loc mult mai lent. Datorită variabilității individuale mari a potențialului adaptativ, o schimbare a nivelului acestuia la fiecare individ poate fi detectată doar în sondajele dinamice.

Aceste observații ne-au permis să concluzionam că potențialul adaptativ al sistemului circulator ca criteriu integral al stării funcționale a întregului organism poate fi folosit nu numai pentru a evalua adaptarea organismului la condițiile activităților zilnice și pentru a prezice modificările acestuia, ci de asemenea, ca o reflectare a procesului de îmbătrânire într-un organism în curs de dezvoltare și deteriorarea nivelului de sănătate odată cu vârsta, a cărei intensitate depinde de activitatea fizică a elevului.

O evaluare individuală a potențialului adaptativ al sistemului circulator și a structurii de sănătate a clasei (echipei) poate fi folosită ca criteriu pentru optimitatea activității fizice a elevilor. Activitatea fizică insuficientă atât în ​​școală, cât și în afara școlii duce la o deteriorare mai rapidă a stării de sănătate a elevilor și a structurii de sănătate a orelor de curs pe parcursul anului școlar. Mai mult, o deteriorare semnificativă a structurii sănătății a fost observată până la sfârșitul primei jumătăți a anului. Elevii cu activitate motrică ridicată, de regulă, aveau un nivel mai ridicat de sănătate, iar structura sa în aceste clase se distingea prin indicatori mai buni.

Studiul nivelurilor de sănătate ale elevilor și al structurii sănătății claselor (grupelor) cu dezvoltare fizică diferită a confirmat poziția conform căreia dezvoltarea fizică este unul dintre criteriile principale pentru sănătate. Elevii cu abilități de adaptare mai mari și din clasele cu o structură de sănătate mai bună au avut o dezvoltare fizică mai mare.

O analiză a nivelurilor de abilități de adaptare ale elevilor a confirmat poziția conform căreia starea fizică este, de asemenea, unul dintre principalele criterii de sănătate, întrucât nivelurile de adaptare ale elevilor cu condiție fizică bună au fost în majoritatea cazurilor mai ridicate.

Deteriorarea nivelului de sănătate a elevilor și a structurii sănătății claselor și, prin urmare, a performanței acestora, a fost observată în toate cazurile când programul de lucru al instituțiilor de învățământ a avut o zi de școală extrem de lungă și o săptămână școlară scurtată (5 zile), menținând în același timp același volum săptămânal de ore ca în șase zile lucrătoare.

O atenție deosebită în cercetare a fost acordată evaluării prognostice a potențialului adaptativ al sistemului circulator în optimizarea activității fizice la o lecție de educație fizică, în procesul de pregătire în grupuri de școli sportive pentru tineri cu orientări sportive diferite, în consolidarea stării de sănătate. orientarea atât a orelor de educație fizică cât și a antrenamentelor sportive. Este de remarcat faptul că modificările stabile ale potențialului adaptativ al sistemului circulator sub influența activității fizice sunt detectate deja în stadiile incipiente ale implementării lor. În același timp, modificările potențialului de adaptare reflectă destul de clar atât impactul de dezvoltare al sarcinilor, cât și creșterea tensiunii și suprasolicitarii mecanismelor de reglare în timpul dezvoltării suprasolicitarii. Îmbunătățirile identificate ale potențialului de adaptare au fost însoțite în majoritatea cazurilor de o îmbunătățire a rezultatelor îndeplinirii standardelor de control al aptitudinii fizice. Deteriorarea adaptării la sarcini a fost adesea însoțită de o scădere a rezultatelor.

S-a găsit o corelație stabilă și în majoritatea cazurilor de încredere între valorile medii de grup ale potențialului adaptativ al sistemului circulator și rezultatele medii ale standardelor de control, reflectând în principal una sau alta calitate fizică.

O creștere a valorii potențialului adaptativ al sistemului circulator a făcut posibilă detectarea surmenajului în exerciții fizice în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia. Absența relevată a unei îmbunătățiri semnificative a indicatorilor de condiție fizică a elevilor în cursul anului școlar cu o deteriorare a potențialului adaptativ al sistemului circulator ne permite să considerăm că lecțiile de educație fizică desfășurate prin metode tradiționale stabilite nu asigură formarea unui efect cumulativ în corpul unui școlar în dezvoltarea activității fizice la două lecții de educație fizică pe săptămână, cu modificarea etapei a potențialului de adaptare și ajustarea individuală a sarcinilor fizice în cazurile necesare (cu o creștere a valorilor de potențialul de adaptare al sistemului circulator cu cel puțin 0,25 puncte) a condus la o creștere semnificativă notabilă a calităților fizice în rândul studenților până la sfârșitul anului universitar. Utilizarea unei evaluări predictive a modificărilor potențialului adaptativ al sistemului circulator în examenele etape a făcut posibilă asigurarea unui efect durabil de îmbunătățire a sănătății a două lecții de educație fizică pe săptămână și reducerea semnificativă (până la 50% în timpul anului universitar) absențe școlare pe motiv de îmbolnăvire a elevilor comparativ cu alte clase.

Același control pas cu pas a făcut posibilă utilizarea metodelor netradiționale de desfășurare a lecțiilor de educație fizică fără teama de suprasolicitarea corpului și suprasolicitarea sistemelor de reglementare la elevi.

Studiile au arătat că metoda potențialului adaptativ al sistemului circulator, cu conținutul său ridicat de informații, este destul de accesibilă în munca unui profesor, antrenor și chiar a elevilor de liceu și poate fi folosită pentru a controla impactul activității fizice asupra corpul elevului în vederea optimizării acestora, precum și a evaluării și prezicerii dezvoltării supraantrenării fizice, îmbunătățirea orientării spre îmbunătățirea sănătății a orelor de educație fizică și antrenament sportiv.

În prezent, o echipă de profesori, studenți absolvenți și studenți efectuează o căutare științifică pentru o evaluare cuprinzătoare a sănătății psihofizice a copiilor preșcolari, școlari, studenți și sportivi care utilizează tehnologia computerizată.

În practica educației fizice a școlarilor este introdus un sistem de pregătire psihomotorie bioeconomică, care a fost utilizat pe scară largă în cultura fizică de îmbunătățire a sănătății a tuturor segmentelor populației, precum și în reabilitarea și creșterea rezistenței imunologice a bolnavilor. oameni.

De mare interes științific sunt studiile privind evaluarea prognostică a capacităților funcționale ale corpului sportivilor folosind complexul hardware-software „Varicard 1.2”, care permite detectarea precoce a proceselor de oboseală și suprasolicitare sub influența sarcinilor de antrenament.

Un avantaj semnificativ al metodelor de diagnostic prenosologic utilizate în studii este conținutul lor larg versatil de informații, ușurința de utilizare în gestionarea procesului educațional și de formare.

Bibliografie

1. Abu Ali Ibn Sina. Canonul Medicinei. Secțiunile selectate. Partea 1. Moscova - Tașkent, 1994. - 400 p.

2. Amosov N.M. // Știință și viață, 1972, nr. 2, p. 43-54.

3. Amosov N.M., Bendesh Ya.A. Activitatea fizică și inima. - Kiev: Sănătate, 1989. - 214 p.

4. Baevsky R.M. Despre problema prezicerii stărilor umane în condițiile unui zbor spațial pe termen lung // Fiziol. revistă URSS, 1972, nr. 6, p. 813-827.

5. Baevsky R.M. Starile de prognoză în pragul normei și patologiei. - M.: Medicină, 1979. - 289 p.

6. Baevsky R.M., Kaznacheev V.P. Diagnostic prenosologic // BME.1978. T. 7 p. 252-255.

7. Baevsky R.M., Berseneva A.P., Paleev N.R. Evaluarea potențialului adaptativ al sistemului circulator în timpul examinărilor preventive în masă. - M.: VNIIMI, 1987. - 19 p.

8. Baevsky R.M., Berseneva A.P. Diagnosticul prenosologic în aprecierea stării de sănătate // Valeologie, diagnostic, mijloace și practică de asigurare a sănătății. - Sankt Petersburg: Nauka, 1993, p. 33-47.

9. Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. Valeologia și problema autocontrolului sănătății în ecologia umană. - Magadan, 1996. - 52 p.

10. Baevsky R.M., Berseneva A.P. Evaluarea capacității de adaptare a organismului și a riscului de apariție a bolilor. - M.: Medicină, 1997, p.10-42.

11. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. Evaluarea capacităţilor funcţionale ale sistemului circulator în stadiul premedical al examinării medicale a populaţiei adulte. - M.: MONIKI, 1987. - 9s.

12. Berseneva A.P. Principii și metode ale examinărilor prenosologice de masă folosind sisteme automate: Rezumat al tezei. doc. dis. Kiev, 1991. - 27 p.

13. Brekhman I.I. Introducere în valeologie - știința sănătății. - L.: Nauka, 1987. - 125 p.

14. Davydovsky I.V. Procese compensator-adaptative // ​​Arhive de patologie. 01962, v. 24. Nr. 8, p. 7.

15. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. Diagnosticul prenosologic în practica anchetelor în masă ale populației. - L.: Medicină, 1980. - 225 p.

16. Meyerson F.Z. Adaptare, stres și prevenire. - M.: Nauka, 1981. - 278 p.

17. Oleinik S.F. Despre sanologie // Probleme de sanologie. Lvov. 1969, nr. 3, p. 3-5.

18. Pavlenko S.M. Problema sanogenezei în medicina medicală și preventivă // Sanology Issues. Lvov, 1968, nr. 2, p. 7-10.

19. Parin V.V., Baevsky R.M., Volkov Yu.N. si altele.Cardiologie spatiala. - L.: Medicină, 1967. - 196 p.

20. Selye G. Eseuri despre sindromul de adaptare. - M.: Editura Academiei de Științe a URSS, 1952, vol. 1. - 314 p.

22. Fileshi P.A., Sivakova N.N. Orientări pentru evaluarea potențialului adaptativ al sistemului circulator al școlarilor. - Stavropol: SGPI, 1989. - 16 p.

Nivelul de sănătate este înțeles ca o caracteristică cantitativă a stării funcționale a organismului, a rezervelor sale și a capacității sociale a unei persoane. Un nivel ridicat de sănătate se va caracteriza prin funcționarea optimă a sistemelor corpului cu rezervele lor maxime și capacitatea socială pe termen lung. Din punctul de vedere al medicinei sociale, există trei niveluri de evaluare a sănătății:

• - sănătatea unui individ (individ);
• - sănătatea micilor grupuri sociale, etnice (sănătatea familiei sau a grupului);
• - starea de sănătate a întregii populații (populația) care locuiește într-un oraș, într-un sat, într-un anumit teritoriu.

Pentru evaluarea sănătății la fiecare dintre cele trei niveluri se folosesc scale diferite, dar trebuie subliniat faptul că criteriile cele mai adecvate pentru fiecare nivel nu au fost încă fundamentate în cele din urmă și sunt uneori interpretate diferit, ținând cont de cele economice, reproductive, sexuale, educaționale, etc. criterii medicale si psihologice. La evaluarea stării de sănătate a populației în statistica sanitară se folosesc indicatori medicali și statistici standard.

Indicatori medicali si demografici:

• a) indicatori ai mișcării naturale a populației - mortalitatea în general și vârsta; speranța medie de viață; fertilitate, fertilitate; creșterea naturală a populației;
• b) indicatori ai mișcării mecanice a populației - migrație a populației (emigrație, imigrație, migrație sezonieră, intra oraș etc.).
• 2. Indicatori de morbiditate și prevalență a bolilor (morbiditate).
• 3. Indicatori de dizabilitate și dizabilitate.
• 4. Indicatori ai dezvoltării fizice a populaţiei.

Având în vedere că capacitățile funcționale ale corpului uman și rezistența acestuia la factorii negativi de mediu se modifică de-a lungul vieții, putem vorbi despre starea de sănătate ca pe un proces dinamic care se îmbunătățește sau se înrăutățește și el. Cu alte cuvinte, putem vorbi despre slăbirea sau întărirea sănătății în funcție de vârstă, sex, activitate profesională, habitat (adică poziția ecologică și geografică, caracterul extrem al activității de muncă, mini- și macromediul individului, mediul social). statutul familiei şi stabilitatea psihofiziologică a individului) . O persoană, care își pierde sănătatea, începe să caute mântuirea în primul rând prin medicamente. În același timp, el subestimează în mod clar puterea impactului asupra organismului și eficacitatea unor factori precum activitatea fizică, alimentația rațională, întărirea, somnul bun, masajul, renunțarea la obiceiurile proaste etc. Între timp, aceștia și alți factori semnificativi sunt componente integrante ale unui stil de viață sănătos. După cum se spune, „o persoană nu moare din cauza unei anumite boli, ci din cauza stilului său de viață”. Pentru a evalua nivelul de sănătate al populației, este necesară diagnosticarea în timp util, precum și cercetarea prin screening și monitorizare.

Diagnosticarea este procesul de recunoaștere și evaluare a proprietăților, trăsăturilor și stărilor unui subiect sau obiect, care constă într-un studiu intenționat, interpretarea rezultatelor obținute și generalizarea acestora sub forma unei concluzii (diagnostic).

Screening-ul este o examinare în masă a contingentelor populației în vederea identificării persoanelor cu o anumită boală (anumite boli) pentru adoptarea promptă a măsurilor terapeutice și preventive.

Monitorizare - monitorizare constantă a oricăror obiecte, fenomene sau procese. În sens general, este un sistem informatic multifuncțional, ale cărui principale sarcini sunt de a observa, evalua și prezice stările unui obiect (subiect) pentru a avertiza asupra unor situații sau stări critice care apar.

Monitorizarea sănătății (monitorizare, monitorizare observare) - monitorizarea pe termen lung a stării unui număr de funcții vitale ale corpului prin înregistrarea indicatorilor acestor funcții.

Modul de viață, stilul de viață, motivațiile de viață ale fiecărei persoane îi determină în cele din urmă sănătatea și bunăstarea socială de-a lungul vieții sale. Diagnosticarea în timp util și evaluarea nivelului de sănătate permite:

• - identificarea verigilor slabe din organism pentru impactul vizat;
• - întocmește un program individual de activități recreative și evaluează eficacitatea;
• - să prezică riscul de boli care pun viața în pericol;
• - determina vârsta biologică a unei persoane.

Conceptul de sănătate, dezvoltat în spațiu și medicina preventivă, consideră trecerea de la sănătate la boală, de la normă la patologie ca un proces de scădere treptată a capacităților de adaptare ale organismului, în urma căruia apar diverse stări limită, care sunt numit prenosologic (R.M. Baevsky, V.I. P. Kaznacheev, 1978).

Norma este o zonă de stări funcționale, indicând păstrarea stării morfo-funcționale a corpului cu menținerea capacităților compensatorii reactiv-adaptative, a capacității de lucru și a capacității de recreere în aceste condiții specifice la un nivel înalt.

Condițiile prenosologice sunt condiții în care capacitățile adaptative optime ale organismului sunt asigurate de o tensiune mai mare decât normală a sistemelor de reglare, ceea ce duce la un consum crescut al rezervelor funcționale ale organismului. O trăsătură caracteristică a stărilor prenosologice este prezența unui stres funcțional crescut al mecanismelor de adaptare.

Condițiile premorbide sunt afecțiuni care se caracterizează printr-o scădere a capacităților funcționale ale organismului. Starea de eșec de adaptare se caracterizează printr-o scădere bruscă a capacităților funcționale ale corpului din cauza unei încălcări a mecanismelor de compensare.

Adaptarea este un ansamblu de reacții adaptative ale unui organism viu la condițiile de existență în schimbare, dezvoltate în procesul de dezvoltare evolutivă îndelungată (filogeneză) și capabile să fie transformate, îmbunătățite în timpul dezvoltării individuale (ontogeneză).

Trebuie remarcat faptul că scăderea capacității de adaptare a organismului este asociată cu o modificare a funcțiilor fiziologice. Aceasta se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale, o scădere a activității cardiace. Cu toate acestea, în condiții prenosologice, modificările observate ale parametrilor fiziologici, de regulă, nu depășesc așa-numita normă clinică și, prin urmare, rămân de obicei în afara vederii medicilor în timpul examinărilor dispensare și preventive ale populației. Ca urmare, doar eșecul adaptării cu dezvoltarea unor forme nosologice specifice de boli devine baza măsurilor terapeutice. În cel mai bun caz, cu depistarea mai devreme a semnelor inițiale ale bolii, pot fi aplicate măsuri speciale de prevenire secundară. În diagnosticul prenosologic, s-a format o scală de evaluare a stărilor funcționale asociate cu trecerea de la sănătate la boală, numită „Semafor”. Scala „Semafor” caracterizează clasele indicate de state într-o formă populară, de înțeles.

Verde (adaptare satisfăcătoare) înseamnă că totul este în ordine, poți merge mai departe fără teamă.

Galbenul (afecțiuni prenozologice și premorbide) indică necesitatea unei atenții sporite pentru sănătatea ta: trebuie să te oprești și să te uiți în jur înainte de a merge mai departe. Aici vorbim despre nevoia de reabilitare și prevenire.

Roșu (afecțiuni patologice) arată că nu poți merge mai departe, trebuie să iei măsuri serioase în ceea ce privește sănătatea ta, trebuie să diagnosticezi și să tratezi posibile boli.

Tranziția de la sănătate la boală are loc prin suprasolicitare și întreruperea mecanismelor de adaptare și, cu cât un astfel de rezultat este prevăzut mai devreme, cu atât este mai probabil să se mențină sănătatea. Problema se rezumă la a învăța cum să determinăm (măsăm) gradul de tensiune al sistemelor de reglare ale organismului și astfel să gestionăm sănătatea. Potrivit multor cercetători, diagnosticul sănătății umane ar trebui să se bazeze pe cunoștințe biologice generale teoretice, inclusiv în domeniul culturii fizice. În rezolvarea problemelor de diagnosticare, prognoză, monitorizare și evaluare a indicatorilor de sănătate, în prezent sunt utilizate pe scară largă diverse modele informatice.

Valeotehnologia este știința utilizării noilor tehnologii informaționale în rezolvarea problemelor fundamentale ale strategiei sănătății individuale și publice. Valeotehnologia vă permite să integrați metodele de câmp și metodele de laborator de cercetare, starea funcțională a sistemelor corpului uman pentru evaluarea, controlul și implementarea măsurilor de reabilitare pentru îmbunătățirea sănătății.