Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Una dintre cele mai frecvente și neplăcute complicații ale oricărei boli asociate cu mobilitatea limitată la o persoană este escarele, iar cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai gravă apare această complicație. Tratamentul escarelor la pacienții vârstnici necesită o atenție deosebită și despre asta vom vorbi mai detaliat în acest articol.

Ce sunt escarele de decubit și mecanismul de dezvoltare al procesului

Escarele de decubit sunt un proces progresiv de necroză a țesuturilor moi, care se dezvoltă ca urmare a comprimării acestora și a perturbării circulației locale. Un rol important în dezvoltarea escarelor îl joacă întreruperea inervației nervoase a țesuturilor, care se observă în mod necesar la persoanele în vârstă cu mobilitate limitată.

Persoanele cele mai predispuse la necroză a țesuturilor moi sunt vârstnicii, care din anumite motive nu pot schimba în mod independent poziția corpului atât de des cât este necesar pentru circulația normală a sângelui. În plus, de-a lungul anilor, la persoanele în vârstă, circulația sângelui în vase se deteriorează semnificativ, procesele metabolice încetinesc, țesuturile își pierd capacitatea de a se regenera - toate acestea, atunci când apar factori predispozanți, duc la formarea rapidă a proceselor necrotice la nivelul pielii. și grăsimea subcutanată.

Mecanismul de formare a escarelor este că țesuturile care vin în contact cu o anumită suprafață sunt comprimate. Sângele curge insuficient în aceste zone, nutriția țesuturilor este perturbată și începe treptat moartea celulelor și dezvoltarea proceselor necrotice.

Cu cât o persoană în vârstă rămâne mai mult în aceeași poziție, cu atât escarele vor fi mai severe și această afecțiune va fi mai periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului.

Localizarea escarelor la persoanele în vârstă

Locațiile preferate pentru escare sunt:

• spatele capului;
• omoplati;
• mic din spate;
• coate;
• fese;
• viței;
• pantofi cu toc.

Important! Escarele la un pacient în vârstă imobilizat la pat se pot forma oriunde, în funcție de ce parte a corpului se află într-o poziție comprimată și imobilă. Cel mai adesea, acestea sunt zonele de mai sus, dar dacă pacientul este forțat să se întindă pe o parte tot timpul, atunci necroza tisulară se va dezvolta numai pe suprafața laterală a corpului.

Grade de escare

În medicină, există 4 grade de escare, fiecare dintre ele având propriile caracteristici și tratament.

Tratamentul escarelor la vârstnici

Tratamentul escarelor la persoanele în vârstă ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, în mod ideal la cea mai mică roșeață și umflare a zonei comprimate. Modificările țesutului necrotic se dezvoltă rapid, de aceea este important să se oprească în timp progresia procesului patologic.

În primul rând, pacientul culcat trebuie așezat într-o astfel de poziție a corpului încât zonele modificate să nu vină în contact cu patul - acest lucru va asigura reluarea circulației sângelui în țesuturi și va opri procesul de necroză. Acasă se folosesc cercuri și role speciale anti-decubit, din cauciuc sau țesături umplute cu vată sau alte componente.

Astfel de cercuri mențin zonele modificate ale corpului ridicate în orice moment și asigură o ventilație completă a aerului.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul medicamentos al escarelor depinde direct de gradul de necroză și este selectat de medic individual pentru fiecare pacient. Escarele din stadiul 1 și 2 pot fi tratate cu ușurință la domiciliu, oferind persoanei în vârstă îngrijirea corespunzătoare. În absența complicațiilor, pielea își revine treptat.

Mai jos sunt instrucțiuni pentru tratarea zonelor afectate ale corpului, în funcție de gradul de necroză și de adâncimea leziunii tisulare:

1. primul stagiu– pentru a preveni progresarea procesului patologic, zona înroșită trebuie șters cu grijă cu vată umezită cu alcool camfor la fiecare 2 ore. Este foarte important să vă asigurați că zonele înroșite ale corpului sunt menținute tot timpul uscate și nu în contact cu urina și fecalele (acest lucru este valabil mai ales pentru escarele de pe fese și spatele inferior la vârstnici). O dată pe zi, zonele modificate ale corpului trebuie lubrifiate cu ulei steril de cătină - acest lucru promovează regenerarea țesuturilor, ameliorează inflamația și oprește progresia necrozei.
2. A doua faza– în acest stadiu de necroză nu se utilizează alcool camfor. Zonele modificate erodate ale pielii sunt șterse, tratate cu soluții antiseptice (Clorhexidină, Miramistin), după care sunt uscate și se aplică unguente cu componente de vindecare a rănilor și antibacteriene - Levomekol, Solcoseryl. Este extrem de important să vă asigurați că rana este uscată și are acces la aer liber, altfel toate eforturile depuse nu vor aduce rezultate.
3. Etapa a treia și a patra– necesită tratament în secția de chirurgie. Este imposibil să faci față singur la leziuni atât de profunde acasă și pune viața în pericol pentru o persoană în vârstă. În spital, medicii igienizează rana de mai multe ori pe zi, folosesc bureți absorbanți speciali înmuiați în antiseptice și componente de vindecare a rănilor și, dacă este necesar, prescriu tratamentul cu cuarț al rănilor și alte metode de terapie.

Important! Este interzis să se maseze zonele înroșite ale țesuturilor sau să depună eforturi pentru a șterge escarele cu alcool camfor. Acest lucru se datorează faptului că pielea din zonele afectate este subțiată și inflamată, iar orice microtraumă poate provoca progresia procesului patologic, adăugarea unei infecții bacteriene, supurația și trecerea acesteia la stadiul 2 al cursului.

Metode de prevenire a escarelor la pacienții vârstnici

O persoană care va avea grijă de un pacient în vârstă imobilizat la pat ar trebui să cunoască metodele de prevenire a escarelor, iar principalele sunt prezentate mai jos:

• achizitioneaza o saltea anti-decubit - este realizata dintr-un material special care ajuta la distribuirea uniforma a sarcinii pe corp si asigura accesul aerului in zonele adiacente patului;
• dacă o persoană în vârstă suferă de incontinență urinară sau fecală, cel mai bine este să folosiți scutece de unică folosință pentru adulți, care trebuie schimbate imediat, astfel încât pacientul să aibă mai puțin contact cu fluidele corporale;
• la fiecare 2 ore este necesar să se schimbe poziția corpului unei persoane mincinoase - întoarceți-l pe o parte, ridicați-i brațele și picioarele, faceți un masaj ușor cu mișcări de mângâiere pentru a stimula fluxul de sânge către țesuturi;
• băi de aer.

Este important să monitorizați igiena corporală a unei persoane în vârstă. Un pacient imobilizat la pat trebuie spalat cu un burete cu sapun si apa de cel putin 2 ori pe saptamana - toate miscarile trebuie sa fie atente, masand, de la periferie spre centru. Pielea pacientului nu este șters cu un prosop, ci doar ușor șters.

Dacă o persoană în vârstă, cu ajutorul celor dragi, se poate ridica din pat și acest lucru nu este contraindicat pentru el, atunci se recomandă să-l ridici cât mai des posibil - acest lucru nu numai că va ajuta la evitarea formării escarelor, dar preveni, de asemenea, alte complicații comune.

La o persoană grav bolnavă se formează escare chiar și cu îngrijire de cea mai bună calitate. Ca urmare a compresiei prelungite, circulația sângelui în diferite părți ale corpului (cocz, fese, călcâi) este perturbată. Nutrienții și substanțele biologic active nu mai ajung la țesuturi, ceea ce provoacă modificări negative ale structurilor celulare și ale activității lor funcționale.

Escarele apar la persoanele grav bolnave din cauza unei scăderi accentuate a imunității. Acest lucru provoacă regenerarea țesuturilor pe termen lung, precum și formarea de focare infecțioase în zonele deteriorate ale pielii. Înainte de a trata escarele rezultate, este necesar să se determine stadiul procesului inflamator, deoarece în formele severe ale patologiei, tratamentul chirurgical este indicat pacienților.

Care este tratamentul patologiei pielii?

Escarele de severitate inițială sau moderată răspund bine la tratamentul cu medicamente farmacologice pentru uz extern și intern. Viteza de vindecare a țesuturilor depinde de respectarea recomandărilor medicale de îngrijire: frecvența tratamentelor zilnice și alegerea corectă a medicamentelor.

Pentru a crește eficacitatea terapeutică, ar trebui să respectați următorul algoritm de acțiuni:

• restabilirea alimentării optime cu sânge în zonele afectate ale pielii;
• curățarea leziunilor ulcerative din țesuturile care au suferit necroză;
• accelerarea regenerarii pielii folosind solutii, unguente, geluri, balsamuri si pansamente.

Escarele la persoanele în vârstă imobilizate la pat pot fi tratate cu medicamente care au activitate fungicidă sau antibacteriană. Medicii trebuie să includă medicamente cu proprietăți antiinflamatorii și necrolitice în regimul terapeutic. Pentru a reface țesuturile care au suferit modificări degenerative, este necesar să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc microcirculația. Escarele severe, care sunt ulcere profunde extinse, nu mai pot fi tratate conservator. Un pacient cu astfel de patologii ale pielii trebuie internat pentru operații chirurgicale.

Escarele arată diferit în diferite stadii ale procesului inflamator. În stadiul inițial, integritatea epidermei nu este compromisă, se observă doar o ușoară umflare și roșeață a pielii. Apoi patologia progresează - treptat apar răni și ulcere. În absența intervenției medicale, daunele devin mai mari, inflamația se extinde în zonele de țesut sănătos, iar persoana suferă de durere. În a patra etapă a ulcerelor de presiune, modificările distructive afectează tendoanele și cartilajul.

Tratarea escarelor la domiciliu nu este un proces rapid. O persoană care îngrijește un pacient trebuie să depună mult efort. Terapia țesutului deteriorat în orice stadiu al patologiei vizează atât vindecarea rănilor, cât și a ulcerelor și prevenirea progresiei bolii. Pentru a accelera recuperarea și a atenua starea pacientului, trebuie să urmați următoarele recomandări medicale:

• în absența contraindicațiilor, nu folosiți saltele dense;
• nu trebuie să existe pliuri sau rugozități pe lenjeria de pat;
• Este indicat să schimbați cearșafurile zilnic pentru a preveni infecțiile bacteriene sau fungice;
• utilizați inele gonflabile speciale de dimensiuni adecvate, care pot fi achiziționate de la farmacie;
• evitați contactul prelungit al pielii cu lenjeria umedă sau lenjeria de pat după urinare involuntară sau evacuare;
• întoarce pacientul în timpul zilei, asigurând un flux de aer proaspăt către piele;
• Coccisul, fesele și călcâiele trebuie frământate zilnic pentru a îmbunătăți circulația sângelui;
• nu acoperiți pacientul cu o pătură excesiv de caldă pentru a evita transpirația;
• tratați în mod regulat pielea cu soluții și loțiuni dezinfectante și antiseptice;
• faceți baie pacientul de mai multe ori pe săptămână, apoi ștergeți cu un prosop moale;
• Nu aplicați pansamente medicinale umede pe răni și ulcere umede.

Escarele de decubit se formează întotdeauna pe acele părți ale corpului care sunt în contact constant cu patul. Este necesar să se examineze amănunțit pacientul în fiecare zi și, dacă se detectează roșeață, să se ia măsuri preventive - masați zonele pielii și ștergeți-le cu orice agenți externi antiseptici. Adesea, țesuturile de pe cap sunt deteriorate, așa că trebuie acordată atenție acestei părți a corpului.

Abordarea corectă a tratamentului

În stadiul inițial al formării escarelor, pielea începe să se îngroașe și să se umfle. În această etapă, este foarte posibil să inversați procesul și să preveniți ulcerația pielii. Etapele ulterioare ale patologiei necesită o abordare integrată a tratamentului. Este necesar să se excludă toți factorii interni și externi care cresc probabilitatea progresiei leziunilor pielii. Bolile concomitente sunt tratate, simptomele și cauzele de dezvoltare ale acestora sunt eliminate.

Este necesar să începeți tratarea escarelor la un pacient imobilizat nu numai cu utilizarea de unguente și loțiuni. Este important să întăriți corpul bolnavului din interior:

• crește rezistența la agenții infecțioși virali și bacterieni;
• completați deficitul de substanțe biologic active;
• normalizează funcționarea sistemului imunitar.

Inelele de cauciuc folosite în tratamentul escarelor pot fi achiziționate de la farmacie

• Selmevit;
• Centrum;
• Vitrum;
• Supradin;
• Complivit.

Pentru a crește imunitatea, se folosesc imunostimulante: Imunal, tinctură de echinacea, Tsitovir, Amiksin. În unele cazuri, se practică prescrierea de adaptogeni care au efect tonic asupra corpului uman: tincturi de ginseng, lemongrass, radiola.

Primul stagiu

În această etapă, integritatea pielii nu este compromisă, așa că tratamentul are ca scop eliminarea umflăturilor și înroșirii pielii. Când umiditatea stratului superior al epidermei este mare, se folosesc pulberi care conțin extracte de sfoară, celidonă, mușețel sau talc obișnuit. O soluție ușor roz de permanganat de potasiu și unguent de zinc usucă bine pielea. Pentru a evita întrebarea cum pot fi tratate escarele, pentru a preveni deteriorarea ulterioară, ar trebui să utilizați tampoane sau să cumpărați o saltea anti-escare.

A doua faza

În această etapă, este necesar să se trateze escarele rezultate la pacienții imobilizați cu ajutorul medicamentelor care accelerează regenerarea leziunilor. Pielea se află într-o stare de tranziție cu vizualizarea unor leziuni superficiale minore. Odată cu progresia modificărilor distructive, este recomandabil să folosiți agenți antibacterieni, deoarece agenții patogeni infecțioși pătrund rapid în rănile deschise. În fiecare zi ar trebui să îndepărtați pielea moartă cu foarfece chirurgicale și apoi să spălați rănile. Pentru aceasta se folosesc soluții saline sau peroxid de hidrogen 3%.

În tratamentul escarelor, peroxidul de hidrogen este utilizat pentru a trata leziunile

A treia etapă

În prezența escarelor de gradul trei de severitate, este necesară curățarea chirurgicală a rănilor din țesutul mort și puroi. Astfel de proceduri nu se efectuează acasă, așa că pacientul trebuie dus la o unitate medicală. După excizia zonelor de piele care au suferit necroză, rănile trebuie inspectate constant.

Procesul inflamator se poate răspândi în zonele sănătoase, așa că trebuie luate măsuri pentru a preveni dezvoltarea evenimentelor într-un scenariu atât de negativ. Este necesar să se trateze escarele de pe coccis, fese și călcâiele în mod cuprinzător, tratându-le zilnic cu antiseptice și medicamente antibacteriene recomandate de medicul curant.

Etapa a patra

A patra etapă se caracterizează prin leziuni necrotice profunde care implică mușchii, tendoanele, oasele și articulațiile în procesul patologic. Pentru a opri răspândirea sepsisului și pentru a curăța ulcerele, se efectuează un tratament cuprinzător. După ce chirurgii îndepărtează țesutul mort, antibioticele sunt utilizate pentru uz intern și extern.

Rănile profunde trebuie tratate corespunzător cu dezinfectanți de mai multe ori pe zi.

Farmaciile au o gamă largă de pansamente impregnate cu soluții cu proprietăți antiseptice, antimicrobiene și antiinflamatorii. Dar astfel de forme de dozare pot fi utilizate numai cu acordul medicului curant.

Medicamente farmacologice pentru tratamentul leziunilor cutanate

Ar trebui să căutați ajutor calificat în orice stadiu al formării deteriorării pielii pacientului. Recent, au fost sintetizate multe medicamente care au un spectru larg de acțiune terapeutică, făcând posibilă vindecarea rapidă și eficientă a escarelor. Medicamentele moderne prezintă simultan efecte antimicrobiene, antiinflamatorii și de vindecare a rănilor. Pentru a accelera recuperarea și regenerarea leziunilor pielii, este adesea necesară utilizarea unei combinații de medicamente pentru uz intern și extern. Astfel de medicamente pot fi recomandate numai de către un medic după examinarea pacientului.

Soluții de tratament

Tratamentul este o parte importantă a terapiei complexe pentru escare de pe fese, coccis și călcâi. În timpul procedurii, trebuie să utilizați numai instrumente și pansamente sterile. Dacă nu aveți acasă un dispozitiv special pentru tratarea foarfecelor sau spatulelor cu abur uscat fierbinte, le puteți șterge cu alcool etilic 90–96%. Atunci când cumpărați bandaje sau vată de la farmacie, ar trebui să alegeți material steril. Unele soluții antiseptice și dezinfectante trebuie utilizate numai în formă proaspăt preparată.

Puteți învăța cum să evitați escarele urmărind acest videoclip:

Ceea ce înseamnă că pentru tratarea escarelor de decubit sunt cele mai eficiente:

• soluție de bigluconat de clorhexidină 0,05%. Medicamentul are doar activitate antibacteriană; virușii și ciupercile patogene sunt rezistente la efectele sale. Produsul este utilizat pentru tratarea pielii și a uneltelor;
• soluție de furatsilin 0,02%. Medicamentul prezintă activitate bactericidă împotriva majorității microorganismelor. Pentru a prepara soluția, diluați o tabletă de furatsilin în 100 ml apă clocotită, răciți și utilizați produsul pentru tratarea escarelor;
• soluție de iodopironă 1%. Agentul de spumă închis la culoare inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor și ciupercilor. Medicamentul este capabil să oprească rapid procesul inflamator și să reducă severitatea durerii.

Peroxid de hidrogen, soluție verde strălucitor, permanganat de potasiu pot fi utilizate numai în tratamentul escarelor de decubit în stadiul inițial. Aceste antiseptice afectează membranele celulare, ceea ce provoacă răspândirea procesului infecțios.

Puteți spăla suprafețele ulcerative cu o soluție sterilă izotonică de clorură de sodiu. Acest medicament, ca toate celelalte mijloace pentru tratarea escarelor, trebuie utilizat timp de 1-2 zile, după care trebuie să scăpați de reziduuri. Perioada de valabilitate indicată pe cutie și în adnotare se aplică numai medicamentelor cu ambalaj nedeteriorat. După deschiderea sticlei, acest timp este redus semnificativ.

Argosulfanul cu ioni de argint va ajuta la tratarea escarelor

Unguente, geluri, creme, balsamuri

Agenții externi cu efect antiinflamator vor ajuta la tratarea escarelor de pe călcâi, coczis sau fese. Atunci când alege un medicament, medicul evaluează severitatea patologiei pielii. De regulă, pacienților li se recomandă să utilizeze următoarele medicamente:

• Argosulfan. Unguentul conține un antibiotic cu spectru larg, sulfatizol și ioni de argint. Ingredientele îmbunătățesc reciproc proprietățile terapeutice și, de asemenea, reduc probabilitatea efectelor secundare. După un curs de utilizare a Argosulfanului, au loc hidratarea și regenerarea țesuturilor. Datorită bazei hidrofile, severitatea durerii este redusă. Este permisă o combinație de unguent cu utilizarea de pansamente medicinale;
• Iruksol. Medicamentul este utilizat pentru curățarea și granularea escarelor; este capabil să prevină pătrunderea agenților patogeni infecțioși și răspândirea inflamației datorită prezenței levomicetinei. Substanța activă a Iruksol, enzima proteolitică Clostridiopeptidaza, accelerează procesele de regenerare a țesuturilor. Acest remediu tratează rapid și eficient chiar și rănile purulente care afectează cartilajele, tendoanele și oasele;
• Levosin. Acesta este un medicament combinat cu un spectru larg de acțiune terapeutică. Compoziția medicamentului include antibioticul Levomycetin și compusul antimicrobian sulfadimetoxină. Această combinație face posibilă distrugerea aproape tuturor agenților patogeni infecțioși cunoscuți. Trimecaina are un efect analgezic pronunțat, iar Methyluracilul promovează vindecarea rapidă a escarelor. Ingredientul auxiliar Levosin propilenglicol asigură livrarea componentelor medicinale către cele mai profunde straturi ale epidermei, sporind în același timp eficacitatea terapeutică a acestora;
• Metrogyl gel. Ingredientul principal al preparatului extern este agentul antimicrobian metronidazol, care previne creșterea și reproducerea microorganismelor patogene. Cursul de utilizare a Metrogyl vă permite să opriți rapid răspândirea procesului inflamator, promovează uscarea și vindecarea țesuturilor. Metronidazolul este inclus în pansamentele cu spumă și hidrogel utilizate pentru tratarea ulcerelor de presiune umede și uscate.

Dacă o infecție bacteriană s-a atașat la rănile deschise, atunci se preferă cremele și unguentele cu proprietăți antimicrobiene și antibacteriene.

Frunzele de Kalanchoe sunt folosite în medicina populară pentru a trata escarele

Rețete de medicină tradițională

Înainte de a trata escarele cu plante medicinale, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea unei astfel de terapii. În ciuda faptului că materialele vegetale au proprietăți antiinflamatorii și antimicrobiene, acțiunea lor nu este suficientă pentru a vindeca rănile profunde și purulente. Pentru prevenirea și tratarea escarelor, vindecătorii tradiționali recomandă să coaseți pungi de in, în care să fie turnate semințele de in. Aceste tampoane sunt plasate sub părți ale corpului unde apar adesea leziuni și masează ușor pielea. Acest lucru vă permite să normalizați circulația sângelui și trofismul țesuturilor.

Următoarele remedii populare ajută cel mai bine la ameliorarea stării unei persoane bolnave:

• turnați 5 linguri într-un termos. linguri de ierburi uscate, mușețel și gălbenele, se toarnă un litru de apă clocotită. Se lasa 3 ore, se strecoara, se raceste si se sterge pielea de cateva ori pe zi;
• se opăresc frunzele de Kalanchoe, se taie pe lungime și se aplică pulpa pe escare. Asigurați cu un bandaj și lăsați câteva ore;
• stoarceți sucul din frunzele proaspete de pulmonar și lubrifiați leziunile de pe piele de 2-3 ori pe zi;
• Se macină 10 g de flori proaspete de gălbenele până la o pastă groasă și se amestecă cu 100 g de vaselină farmaceutică. Aplicați pe escare de 1-2 ori pe zi;
• se rade cartofii pe razatoarea fina si se amesteca cu aceeasi cantitate de miere groasa. Folosiți ca preventiv împotriva formării escarelor, aplicând zilnic pe piele.

Ierburile, rădăcinile și florile pot provoca reacții alergice pe piele și pot agrava procesul patologic, prin urmare, înainte de a utiliza perfuzii și unguente, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are sensibilitate individuală la acestea. Tratamentul escarelor cu remedii populare este destul de eficient, dar poate fi folosit doar ca adaos la terapia principală.

Escarele la pacienții imobilizați la pat, cum să tratăm această problemă, deoarece poate provoca complicații foarte grave? Escarele apar la persoanele imobilizate pentru ca nu se misca, corpul lor este prea slab, iar pielea lor nu primeste ingrijirea necesara.

Cel mai adesea, escarele se formează în acele părți ale corpului în care oasele ies în afară sau în care greutatea semnificativă a corpului uman apasă pe o zonă mică a pielii, ceea ce duce la o circulație deficitară. Escarele la pacienții imobilizați apar datorită faptului că nutriția tisulară se oprește și încep să moară treptat. Această afecțiune poate preveni stratul de grăsime subcutanată pe care îl are fiecare persoană, dar la persoanele imobilizate la pat acesta va deveni mai subțire în timp și nu va mai îndeplini această funcție.

În plus, escare severe apar pe acele părți ale corpului care sunt chiar ușor în contact cu orice suprafață. Dacă o persoană bolnavă se află în mod constant pe spate, atunci escarele încep să se formeze în timp pe omoplați, călcâi, coate și sacrum. Dacă o persoană se întinde pe burtă, atunci această problemă apare pe pubis, pomeți și în zona ilionului. În timp ce stați întins pe o parte, țesutul începe să moară pe șolduri, glezne și pe partea laterală a genunchiului.

După cum arată numeroase practici, escarele apar în cele mai multe cazuri la persoanele în vârstă, ale căror corpuri sunt mai epuizate. Excesul de greutate sau faptul că o persoană este prea slabă afectează și dezvoltarea problemei. Factorii care provoacă dezvoltarea escarelor includ:

• Diabet;
• Probleme cu inima;
• defecarea și urinarea pe care pacientul nu le poate controla independent;
• alimentația proastă a unei persoane bolnave.

Uneori, escarele pot apărea după câteva zile și, prin urmare, trebuie să examinați în mod constant zonele corpului unde apar cel mai adesea. Dacă există o astfel de problemă, atunci ar trebui să începeți imediat tratamentul.

Dacă o persoană este conștientă și nu și-a pierdut sensibilitatea, atunci chiar înainte de a începe să se formeze o escare, pacientul se poate plânge de amorțeală într-una sau alta parte a corpului, precum și de o ușoară furnicătură în această zonă. Escarele de decubit au patru stadii de dezvoltare.

Primul stagiu. Pielea devine roșie și roșeața nu dispare în timp. Se poate observa o compactare. În unele cazuri, există umflare, dar integritatea pielii nu este compromisă deloc. Escarele în acest stadiu de dezvoltare pot fi tratate cu medicamente antibacteriene și speciale pentru vindecarea rănilor.

A doua faza. Pe piele puteți observa compactare severă, eroziune și decojire și are loc o încălcare a integrității. Apoi, acest proces începe să se răspândească în țesutul subcutanat. În această etapă, este mai dificil să tratați problema, dar este foarte posibil.

A treia etapă. Straturile mai profunde ale țesuturilor moi sunt deteriorate, ceea ce duce la necroză și moarte completă. În unele cazuri, rănile pot începe să curgă lichid. A treia etapă este desigur tratată, dar rezultatul acestui tratament nu este întotdeauna cel așteptat.

Etapa a patra. Afectarea este foarte severă, apar modificări necrotice ale țesuturilor moi: în cavități pot fi observate tendoane și chiar oase. Etapa patru escare sunt foarte periculoase, deoarece pot provoca intoxicații severe sau intoxicații cu sânge. Deși escarele sunt considerate periculoase în orice stadiu de dezvoltare și este mai bine să preveniți apariția lor.

Metoda de tratament și medicamentele sunt selectate în funcție de stadiul de dezvoltare a problemei și de severitatea observată la pacientul imobilizat la pat. Dacă vorbim despre gradul sever, atunci nu este tratat cu o metodă conservatoare; doar intervenția chirurgicală va ajuta. Tratamentul se bazează pe acțiuni care vizează restabilirea circulației sanguine complete în zona afectată a corpului, în timp ce masele necrotice sunt îndepărtate, iar rănile se vindecă. Deci, există mai multe principii pentru tratarea problemei:

• indiferent de stadiu, trebuie făcut tot posibilul pentru a preveni ca problema să continue să progreseze;
• în niciun caz nu trebuie să folosiți bandaje oarbe sau unguente de înmuiere care să nu permită pătrunderea oxigenului în țesuturi;
• dacă se aplică pansamente umede în timpul dezvoltării necrozei uscate, încep să apară escare de decubit, iar țesuturile moi sunt deteriorate de câteva ori mai repede și mor;
• dacă există răni plângătoare cu secreție de puroi, atunci este necesar să se aplice unguent antibacterian sau un alt remediu antibacterian pentru escare;
• Este necesară o terapie antibacteriană suplimentară, timp în care se ține cont de sensibilitatea microflorei periculoase și de caracteristicile individuale ale problemei.

Când se observă prima etapă de dezvoltare a escarelor, pacientul trebuie să fie răsturnat la fiecare două ore sau chiar mai des. În plus, este foarte important să eliminați presiunea constantă asupra pielii sau să o mențineți la minim. În acest scop, puteți folosi cercuri speciale de cauciuc, saltele sau perne. În același timp, trebuie să utilizați medicamente împotriva escarelor care vor împiedica dezvoltarea în continuare a problemei.

Când se observă a doua etapă, trebuie să utilizați un remediu pentru escare, care ar ajuta pielea să se recupereze mai repede. Dacă procesul inflamator este clar definit și escarele continuă să se dezvolte, atunci ar fi rezonabil să se utilizeze un agent antibacterian. Destul de des trebuie să spălați rana cu peroxid de hidrogen; folosind foarfece, zona deteriorată este curățată de epiteliu, care a dispărut deja. După examinarea pacientului de către un specialist, pe escare pot fi aplicate pansamente antiseptice speciale.

A treia etapă a escarelor trebuie deja tratată prin intervenție chirurgicală. Este foarte important să curățați bine rana de puroi și necroză. Nu ar trebui să contați pe faptul că organismul respinge țesutul de la sine, deoarece în acest caz deteriorarea începe să se răspândească la țesuturile și zonele învecinate ale corpului. După ce chirurgul îndepărtează zonele necrotice și puroiul, sunt prescrise medicamente pentru tratamentul escarelor și terapie complexă. În acest caz, se folosesc diferite tipuri de antiseptice și medicamente antibacteriene, iar ulcerul de presiune este igienizat.

La urma urmei, a patra etapă este cea mai periculoasă pentru viața umană. În acest caz, articulațiile, oasele, mușchii și tendoanele sunt deteriorate. În acest caz, singurul tratament este excizia țesutului mort, apoi are loc absorbția secreției. Este foarte important să faceți tot posibilul pentru a preveni uscarea ulcerului în timpul procesului de vindecare.

Remediile populare pentru tratamentul escarelor dau rezultate bune și, prin urmare, pot fi folosite în practică. Următoarele sunt considerate cele mai eficiente modalități de tratare a escarelor.

Dacă rana este umedă, atunci o puteți usca puțin folosind amidon de cartofi; acest produs este mult mai bun decât pulberea, deoarece nu formează cruste, iar pielea poate respira normal.

Sub locurile în care încep să se formeze escare, trebuie să plasați o față de pernă mică, care este mai întâi umplută cu semințe de in sau mei.

Topiți o cantitate mică de ceară de albine într-o baie de apă și adăugați puțin ulei de măsline rafinat sau ulei vegetal obișnuit. Amestecați bine, veți obține o masă destul de moale, care poate să semene cu vaselina în aspect. Locurile unde încep să apară escare sunt lubrifiate cu acest produs.

Noaptea, pe zonele deteriorate trebuie aplicat un bandaj înmuiat în suc de Kalanchoe sau chiar o frunză întreagă, care este tăiată pe lungime.

Problema din prima și a doua etapă de dezvoltare trebuie șters cu ulei de brad, cătină sau arbore de ceai de câteva ori pe zi.

Pregătiți frunze proaspete de soc, apoi opărțiți-le cu apă clocotită sau lapte fierbinte. Aceste frunze se aplică pe escare de două ori pe zi.

Pentru a trata rănile, puteți pregăti acasă unguent de gălbenele. Acest produs trebuie utilizat pentru tratarea escarelor de 2-3 ori pe zi. Pentru a pregăti acest remediu pentru tratamentul escarelor, trebuie să luați o lingură de flori de galbenele pre-zdrobite și apoi să le amestecați bine cu vaselină (50 de grame).

Înainte de a începe să aplicați unguentul pe rana unui pacient imobilizat la pat, trebuie să ștergeți zona deteriorată a escarei cu soluție salină. În plus, puteți șterge cu alcool de camfor. Cu ceva timp în urmă, diferite tipuri de agenți de schimb ionic au fost folosite pentru a ucide microbii, dar este mai bine să folosiți o soluție și alcool camfor, deoarece nu ucid leucocitele și nu reduc capacitatea celulelor de a rezista bacteriilor patogene.

Ca mijloc care usucă bine rănile, puteți folosi o pulbere specială - Xeroform. În plus, puteți folosi balsamul Shestakovsky. Aceste medicamente sunt considerate cele mai bune și usucă bine escarele de decubit. Dacă vorbim despre balsamul Shestakovsky, atunci înainte de utilizare se încălzește sub apă fierbinte, apoi se aplică pe rană și deasupra trebuie aplicat un bandaj steril de tifon.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată a corpului și pentru a hrăni țesuturile moi cu oxigen, puteți utiliza un unguent special Actovegin. Un alt medicament, Solcoseryl, este considerat un analog foarte bun. Cu ajutorul acestor produse puteți accelera semnificativ procesul de vindecare și regenerare a zonelor afectate ale pielii și țesuturilor moi. Destul de des, experții prescriu medicamente pe bază de pantenol, Bepanten și D-pantenol, care ajută la refacerea pielii pacientului.

Un remediu eficient pentru această problemă este spray-ul Olazol, care este un tratament bun pentru escare. Conține ulei de cătină, acid boric, benzocaină și cloramfenicol. Medicii recomandă utilizarea spray-ului chiar dacă rănile conțin puroi.

Desigur, astfel de escare trebuie spălate temeinic cu peroxid de hidrogen și curățate de puroi înainte de a aplica spray-ul.

Singurul dezavantaj al spray-ului este că pătează lucrurile și lenjeria de pat, la fel ca uleiul pur de cătină.

Cum să îngrijești corect un pacient imobilizat la pat?

Există reguli speciale de îngrijire care sunt foarte importante de urmat pentru ca problemele să nu apară în viitor, pentru că toată lumea știe cât de periculoase sunt escarele și că acest lucru poate duce chiar la moarte.

Pielea unei persoane imobilizate la pat trebuie mentinuta cat mai curata posibil. Cu toate acestea, nu trebuie să fie prea uscat sau umed. Pentru a realiza acest lucru, trebuie să efectuați din când în când băi de aer.

Când spălați o persoană, nu frecați prea mult pielea; evitați să folosiți săpun antibacterian. Folosește un burete moale și cel mai simplu săpun.

Dacă pielea este prea uscată, atunci trebuie hidratată cu cremă pentru copii.

Dacă pielea este foarte umedă, trebuie să o uscați imediat folosind o soluție de permanganat de potasiu, unguent de zinc sau verde strălucitor. Unguentul cu zinc poate fi utilizat numai în prima etapă a formării escarelor.

Dacă observați roșeață, ar trebui să masați imediat folosind un prosop uscat sau o mănușă din țesătură. Masajul trebuie făcut astfel încât zonele deteriorate ale pielii să nu fie atinse.

Dacă o persoană bolnavă țintă la pat transpiră foarte mult sau are o temperatură ridicată a corpului, atunci în loc de apă, utilizați o soluție slabă de oțet și ștergeți pacientul cu ea.

Escarele de decubit sunt o problemă serioasă, a cărei formare în niciun caz nu trebuie permisă, deoarece în acest fel nu numai că corpul uman slăbește mai repede, dar apare și otrăvirea din cauza necrozei tisulare. Toate acestea pot cauza numeroase probleme de sănătate și persoana poate chiar să moară.

Vei avea nevoie

• - alcool;
• - bandaj steril;
• - vata sterila;
• - tifon steril;
• - soluție de clorhexidină;
• - antiseptice;
• - unguent bactericid;
• - soluție hipertonică;
• - „Proteox-TM”;
• - „Multifarm”;
• - saltea anti-decubit.

Instrucțiuni

La tratarea escarelor, trebuie avută grijă pentru a menține curățenia și sterilitatea. Spălați-vă bine mâinile cu rufe sau săpun antibacterian și tăiați-vă unghiile scurte. Toate accesoriile și dispozitivele utilizate pentru tratarea escarelor trebuie dezinfectate cu alcool. Cumpărați de la farmacie bandaje sterile, vată și tifon.

Începeți cu un tratament topic pentru escare. Pentru a face acest lucru, este necesar să lubrifiați suprafața afectată a pielii cu o soluție de clorhexidină de trei ori pe zi și să clătiți cu antiseptice (de exemplu, o soluție de furatsilin). Apoi tratați rănile cu o soluție hipertonică și aplicați un unguent bactericid. Nu se recomandă utilizarea permanganat de potasiu, iod, peroxid de hidrogen și verde strălucitor. Aceste produse usucă suprafața pielii și dăunează țesutului de granulație.

Alegeți remediul potrivit pentru vindecarea escarelor. Evaluați starea rănii pentru prezența necrozei, adică bucăți moarte de piele, țesut muscular și puroi. Dacă escarele conțin țesut necrotic gri, utilizați produse biologice de curățare a rănilor (Proteox-TM). Dacă escarele sunt curate, dar ușor inflamate, utilizați Multiferm. Înainte de a schimba bandajul, curățați rana.

Întoarceți periodic pacientul dintr-o parte în alta, de cel puțin patru ori pe zi. Patul ar trebui să devină un adevărat asistent în lupta împotriva escarelor. Așezați o saltea moale, fără denivelări sau depresiuni pe patul pacientului, așezați deasupra o pânză uleioasă largă, apoi un cearșaf curat. Ideal ar fi sa achizitionezi o saltea antidecubit de la un magazin special de rechizite medicale. Se bazează pe o schemă de schimbare constantă a acelor puncte pe care se întinde pacientul, care are efect de masaj.

Dacă în decurs de o lună nu puteți face față singur escarelor, solicitați ajutor medical de la chirurgi. Întârzierea poate fi periculoasă pentru pacient și poate duce la amputarea membrelor. Când contactați un chirurg, asigurați-vă că îl întrebați dacă are experiență în tratamentul plastic al escarelor.

Escarele sunt o modificare patologică a pielii și a țesutului adipos cauzată de o tulburare neurotrofică. Cel mai adesea apare la pacienții imobilizați la pat sau la persoanele care se află în proces de reabilitare după un atac de cord, accident vascular cerebral, paralizie sau fracturi complexe.

Abordarea generală a tratamentului

Metoda de tratare a escarelor de pe fese la domiciliu depinde în întregime de gradul de deteriorare a pielii. Este foarte important să începeți imediat terapia medicamentoasă atunci când apar primele semne de escare pentru a minimiza riscul de complicații. Cu abordarea corectă, veți putea normaliza alimentarea cu sânge a țesuturilor, curățați suprafețele de mase necrotice și accelerați procesul de vindecare a rănilor existente.

• este necesară prevenirea constantă a apariției de noi escare;
• Este strict interzisă utilizarea unguentelor pentru înmuiere, bandaje oarbe care împiedică evaporarea umidității și blochează accesul oxigenului, comprese umede;
• terapia antibacteriană generală se efectuează pe baza sensibilității zonei afectate;
• Este necesară tratarea escarelor cu unguente și geluri cu acțiune antibacteriană.

Tratamentul ulcerelor de presiune cu răni deschise

Foarte important tratați în mod regulat escarele de decubit pentru a preveni dezvoltarea lor ulterioară și formarea de complicații sub formă de necroză. Nu este strict recomandată tratarea suprafețelor afectate cu clorhexidină sau iodinol - componentele active ale acestor produse provoacă modificări ale permeabilității membranelor celulare și ucid leucocitele. Din această cauză, rezistența la bacterii scade și riscul de infecție crește semnificativ.

Dacă apare o rană deschisă la locul escarei, încercați să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil.

Cu un tratament în timp util, a scăpa de o astfel de leziune este destul de simplă. Pentru a face acest lucru, trebuie să reconsiderați complet îngrijirea pielii pacientului. De asemenea, nu uitați să respectați toate măsurile preventive care vor preveni dezvoltarea ulterioară a necrozei.

• Tratamentul regulat al pielii cu soluții speciale sau alcool camfor.
• Uscarea temeinică a pielii și a rănilor profunde, tratament cu medicamente care restabilesc circulația normală a sângelui.
• Folosind diverse pulberi.
• Aplicarea unor filme speciale din poliuretan care protejează pielea de bacterii. În același timp, alimentarea cu oxigen și evaporarea excesului de umiditate nu sunt perturbate.
• Înmuierea unei escare în apă rece ajută la dilatarea vaselor de sânge, ceea ce ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la creșterea nutriției țesuturilor.

Pentru tratarea și tratarea escarelor folosind soluții speciale. Ele pot fi achiziționate de la o farmacie sau făcute independent. Compoziția tuturor produselor este aceeași: acid salicilic, amoniac și alcool camfor și tanin. Această soluție trebuie utilizată pentru a trata o rană deschisă pe o escare de 2-3 ori pe zi, dar încercați să nu introduceți produsul înăuntru. Cu o astfel de leziune, este mult mai convenabil să folosiți picături, de exemplu, Metronidazol. De asemenea, puteți utiliza următoarele soluții pentru curățare:

• sulfat de magneziu;
• clorura de sodiu;
• bigluconat de clorhexidină.

Pentru a preveni formarea escarelor cu răni deschise, vă recomandăm insistent să tratați în mod regulat pielea unui pacient imobilizat la pat cu cele obișnuite. iod, permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen sau verde strălucitor. De asemenea, cei dragi ar trebui să monitorizeze dieta persoanei bolnave: aceasta ar trebui să fie dominată de alimente cu cantități mari de fier și fibre.

Unguente pentru escare cu răni deschise

Pentru a scăpa rapid de escare, puteți folosi unguente speciale. Vă recomandăm insistent să vă consultați în prealabil cu un medic care poate evalua gradul de deteriorare și caracteristicile individuale ale corpului unui pacient imobilizat la pat. Următoarele unguente sunt considerate cele mai eficiente și cu acțiune rapidă:

Metode tradiționale de tratament

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că tratarea escarelor cu o rană deschisă la domiciliu este o terapie destul de complexă, care necesită respectarea tuturor recomandărilor medicului. Desigur, pentru a accelera procesul de vindecare, puteți folosi rețete de medicină tradițională, dar este strict interzis să înlocuiți toate terapiile medicamentoase cu acestea.

Când apar primele semne de escare, puteți scăpa de ele folosind medicina tradițională.

Dacă decideți să încercați această metodă de tratament, vă recomandăm insistent să vă consultați în prealabil cu terapeutul. Dacă apare o alergie sau o altă reacție a pielii, riști doar să agravezi boala. Cele mai comune metode de tratament popular pentru escare sunt următoarele rețete:

Uleiuri esențiale pentru escare

Uleiuri esentiale– o modalitate eficientă de a scăpa de escarele purulente acasă. Conțin flavonoide, care au un puternic efect antiinflamator și antiseptic. Cu toate acestea, înainte de a aplica astfel de produse pe o rană deschisă, ar trebui să vă consultați medicul. Cele mai populare uleiuri pentru tratarea escarelor sunt.