Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Câmpul vizual se numește spațiul pe care ochiul uman este capabil să-l fixeze într-o stare staționară. Încălcarea câmpului vizual este un simptom care nu poate fi ignorat, deoarece poate indica atât tulburări oculare, cât și prezența patologiilor cerebrale. În același timp, afectarea câmpului vizual poate fi locală (blocarea vizibilității în anumite părți ale câmpului vizual) și globală (când imaginea pe care o percepe ochiul devine în general mai îngustă).

Tulburări ale câmpului vizual: îngustare concentrică și locală

Încălcarea câmpului vizual, manifestată prin îngustarea limitelor sale, se numește concentrică. Dacă câmpul vizual se îngustează într-o anumită zonă, în timp ce granițele rămase rămân neschimbate, există o îngustare de natură locală.

Gradul de afectare a câmpului vizual poate varia, de la vizibilitate redusă la o îngustare mai pronunțată, în care persoana pare să se uite printr-o țeavă.

Îngustarea concentrică a câmpului vizual poate apărea ca urmare a unor tulburări ale sistemului nervos (nevrastenie, nevroză etc.) și poate fi cauzată de leziuni ale organelor vizuale (atrofie a nervului optic, glaucom etc.).

Tulburările câmpului vizual pot apărea la unul sau ambii ochi și pot fi simetrice sau asimetrice.

Scotomul - afectarea focală a câmpului vizual

Încălcarea câmpului vizual, care se manifestă într-o zonă limitată, ale cărei limite nu coincid cu limitele periferice ale câmpului vizual, se numește scotom. Mai simplu spus, scotoamele sunt pete care apar în orice parte a câmpului vizual.

Formele de scotoame pot fi diferite, iar afectarea câmpului vizual poate fi relativă (când se observă o scădere a clarității imaginii în cadrul scotomului) sau absolută (absența completă a unei imagini într-o anumită parte a câmpului vizual). De asemenea, scotoamele sunt de culoare - atunci când o persoană nu poate vedea sau distinge anumite culori, și pâlpâirea (apar ca urmare a stresului, stresului fizic și mental, tulburărilor circulatorii la nivelul nervului optic, unele patologii ale creierului).

Principalele cauze și tratamentul tulburărilor câmpului vizual

Cauzele tulburărilor câmpului vizual pot fi diferite. De exemplu, scotoamele sau îngustarea câmpului vizual (inclusiv vederea în tunel) pot fi cauzate de:

• cataractă;
• glaucom;
• retinită;
• leziuni oculare;
• leziuni ale nervului optic;
• retinită;
• procese distrofice;
• dezlipire de retina;
• atrofia nervului optic;
• tumori cerebrale;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• intoxicație cu azot;
• lipsa de oxigen;
• pierderea de sânge;
• halucinogene;
• boli neurologice;
• ateroscleroza;
• hipertensiune;
• diabetul zaharat;
• retinită pigmentară.

Deoarece afectarea câmpului vizual este un simptom, pentru a scăpa de ea, este necesar să se elimine boala sau patologia care a cauzat defectul câmpului vizual. Prin urmare, dacă există chiar și o ușoară îngustare a câmpului vizual sau pierderea unor părți ale câmpului vizual, este necesar să contactați un oftalmolog și un neurolog. Tratamentul depinde de cauza deficienței vizuale și poate varia de la terapie medicală până la intervenții chirurgicale. Este imposibil să se ignore orice tulburări ale câmpului vizual, altfel poate apărea o pierdere completă a vederii (în funcție de cauza care a determinat încălcarea câmpului vizual).

Cele mai importante organe umane sunt ochii. Capacitatea de a vedea lumea oferă viziune centrală (în formă) și periferică (periferică, laterală). Primul vă permite să recunoașteți detaliile și formele obiectelor. Este împărțit în aproape și departe. Vederea periferică este o funcție reglată de o secțiune specială a retinei care ajută la navigare. Cu ajutorul ei, o persoană distinge obiectele în amurg și noaptea. Vederea periferică este caracterizată de câmpul vizual. Acesta este spațiul perceput de privirea fixă. Încălcarea vederii periferice este adesea primul simptom al patologiilor grave. Deteriorarea percepției obiectelor situate pe laterale se numește hemianopsie. Pierderea funcției, chiar și cu păstrarea vederii centrale, îi explică unei persoane ce înseamnă pierderea capacității de a naviga în spațiu.

Boala în stadiile inițiale nu este practic resimțită prin caracteristicile fiziopatologice. Adesea, tulburarea este diagnosticată la un examen medical preventiv, provocând șoc la pacient. Odată cu progresia bolii, devine dificil pentru o persoană să citească, să se uite la televizor, să lucreze la un computer și să navigheze în spațiu. Ochii încep să doară mai des, vederea devine mai puțin ascuțită, obiectele „plutesc”.

Principalele cauze ale modificărilor fiziopatologice ale vederii periferice sunt:

• deteriorarea mecanică a retinei (pe fundalul sarcinilor fizice, sportive, situațiilor stresante, leziunilor la cap);
• glaucom;
• cataractă;
• accident vascular cerebral;
• ateroscleroza;
• distonie vegetativ-vasculară;
• neoplasme benigne sau maligne;
• tulburări circulatorii;
• hipertensiune;
• osteocondroză;
• Diabet;
• procese degenerative la nivelul retinei (detașare, subțiere);
• tulburări vasculare;
• vârsta (după 60 de ani).

După vârsta de 60 de ani, vederea periferică se poate deteriora. Acesta este un proces natural.

Indicatorii normali ai câmpului vizual sunt: ​​55 ° din partea interioară și interioară superioară, 90 ° din partea exterioară și exterioară inferioară, 70 ° din partea superioară exterioară, 50 ° din partea interioară inferioară, 65 ° din partea inferioară. Încălcarea indicatorilor indică boli ale creierului sau ale ochilor.

Reducerea limitelor vederii laterale la 5-10 ° este diagnosticată ca o îngustare concentrică a câmpului vizual. Fără tratament, tulburarea progresează spre vederea în tunel, o capacitate limitată patologic de a vedea.

O schimbare într-o anumită zonă a câmpului vizual este considerată o pierdere locală. Încălcarea este unilaterală (hemianopsia omonimă) - pierderea zonelor stângi sau drepte și bilaterală (hemianopsia heteronimă) - pierderea zonelor opuse.

Există o afectare simetrică și asimetrică a vederii periferice. Prolapsul simetric al jumătăților temporale ale câmpurilor vizuale este clasificat ca hemianopsie bitemporală, prolapsul simetric al jumătăților nazale - hemianopsie binazală.

Există o pierdere de doar un sfert din câmpul vizual pe ambele părți - hemianopsie pătrată omonimă.

scotoame

Scotoamele sunt diagnosticate periodic - zone localizate lipsite de funcție vizuală. Încălcările diferă ca formă (arc, cerc, oval) și locație (sectorială, pericentrală, centrală, paracentrală, periferică).

Scotoamele sunt împărțite în negative și pozitive. În prima variantă, patologia nu este resimțită de o persoană și este detectată la efectuarea unor examinări speciale. În al doilea caz, încălcarea este descrisă de pacient ca un loc tulbure sau umbră în câmpul vizual.

Cu scontom negativ, o persoană nu simte abateri ale vederii.

Cu scotomul absolut, capacitatea de a vedea în zona afectată dispare complet. Dacă pacientul constată că obiectele devin neclare, „încețoșate”, atunci patologia este diagnosticată ca fiind relativă.

Există un scotom fiziologic. Încălcarea are forma unui punct orb de formă ovală situat în regiunea temporală a câmpului vizual.

Cu spasm al arterelor creierului sau ciupirea rădăcinilor nervoase, pot apărea scotoame atriale - pierderea reversibilă a zonelor locale ale câmpurilor vizuale. Adesea tulburările sunt însoțite de greață, vărsături, dureri de cap. Cu pleoapele închise și deschise, o persoană este deranjată de pâlpâirea de-a lungul conturului, strălucirea durând până la jumătate de oră.

Metode de diagnosticare

Examenul ajută la clarificarea hemianopiei.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare a îngustării câmpurilor vizuale este de a o compara la un medic și un pacient folosind metoda Donders. Tehnica este utilizată într-o stare gravă a unei persoane (pacient paralizat, imobilizat la pat), un copil mic, în absența dispozitivelor digitale necesare într-o instituție medicală. Pentru a efectua diagnosticul, specialistul si subiectul trebuie, aflandu-se la o distanta de 1 m, sa se intoarca fata in fata. Toată lumea acoperă un ochi. Pacientul se uită în ochiul neînchis al medicului. Și specialistul începe să miște încet mâna sau o masă mică în centrul câmpului vizual. Pacientul îi spune medicului când o vede.

Sunt utilizate diferite metode pentru a diagnostica cauza și gradul deficienței vederii periferice.

Rezultate mai precise sunt date de perimetrie și campimetrie. În primul caz, sondajul se realizează folosind un dispozitiv numit perimetru. Pacientul își apasă bărbia pe un suport special, închide un ochi și ține un punct luminos în centrul arcului cu celălalt. Obiectul este îndreptat din lateral spre periferie, iar persoana vorbește despre apariția lui în câmpul vizual.

Campimetria se realizează folosind un ecran mare (2x2). Suprafața sa este iluminată. Persoana devine la 2 m de modelul dispozitivului, închide un ochi și privește prin al doilea prin fantă în centrul ecranului întunecat. Pe el, specialistul mută un pătrat mic. Subiectul raportează când începe să-l vadă. Testul se efectuează de mai multe ori în direcții diferite.

Pentru a diagnostica tipul și cauza formării hemianopiei, medicul poate recomanda efectuarea CT, angiografie carotidiană, ecografie a creierului și a coloanei cervicale, RMN și o examinare a hemodinamicii ochiului.

Tratamentul bolii

Pentru tratamentul cu succes al modificărilor patologice, este important să se identifice și să se elimine corect factorul care a provocat apariția acestuia.

În timpul sarcinii, o deteriorare a vederii laterale poate fi un semn de preeclampsie, o afecțiune care pune viața în pericol pentru o femeie și un copil. Este important să normalizați presiunea căutând ajutor medical în timp util.

Cu VVD, deficiența vizuală apare adesea pe fondul halucinațiilor, pierderea conștienței, pierderea forței, dureri de cap, amețeli, frică și greață. Este necesar să se corecteze stilul de viață și ajutorul unui psihoterapeut.

Cu neoplasme maligne în ochi sau creier, pacientul va avea nevoie de intervenția chirurgilor, chimioterapie, radioterapie.

Tratamentul depinde de cauza de bază a deficienței vederii periferice.

Rezultatele leziunilor, modificările legate de vârstă ale retinei sunt corectate parțial sau complet prin intervenție chirurgicală.

În cazul patologiilor neurologice, pot fi prescrise medicamente (sub formă de injecții, tablete, picături), o dietă restrictivă (cu excepția băuturilor cu cofeină), complexe de vitamine și minerale.

Metodele populare de tratare a bolii nu vor ajuta la eliminarea bolii. Diverse infuzii și decocturi de ierburi vor ameliora doar puțin starea unei persoane, atenuând simptomele bolii.

Există mai multe tehnici asistate de computer care pot restaura sau îmbunătăți vederea unui pacient. Cu ajutorul exercițiilor și sarcinilor speciale, hemianopsia este compensată parțial sau complet, ceea ce facilitează orientarea unei persoane în spațiu.

Rezultatul depinde în mare măsură de fiziologia bolii care a cauzat îngustarea câmpurilor vizuale, de stadiul tulburării diagnosticate, de vârsta pacientului și de caracteristicile tacticii terapeutice.

Exerciții pentru dezvoltarea vederii periferice

Pentru a preveni tulburările de vedere laterală, este important să duceți un stil de viață activ, să controlați alimentația, să evitați stresul și să dormiți suficient. Toate aceste obiceiuri cresc capacitățile de rezistență ale organismului. Trebuie să încetați să beți alcool și să fumați, să tratați bolile în timp util și să vă verificați în mod regulat ochii cu un oftalmolog.

Antrenamentul, alimentația adecvată, un stil de viață activ și lipsa stresului sunt modalitatea de a evita problemele cu vederea periferică.

Ei antrenează vederea laterală efectuând gimnastică specială:

• stând lângă deschiderea ferestrei și selectând un obiect pe stradă, este necesar, fără a face mișcări cu elevii, să încercăm să distingem obiectele situate pe laterale;
• în centrul paginii cărții selectate pentru lectură, trebuie să trasați o linie verticală. Încercând să vă uitați la bandă, trebuie să încercați să citiți cuvintele orizontale imprimate la periferie. Acest exercițiu dezvoltă perfect abilitatea de a citi rapid;
• stați pe un scaun, așezați imagini cu simboluri mari pe podea. Este necesar să le ridicați pe rând, permițându-le să intre în zona periferică. Treptat, unghiul de vizualizare crește. După ce a stăpânit exercițiul, persoana începe să se antreneze cu imagini mai mici;
• trebuie să selectați și să țineți un anumit obiect în fața ochilor. Fără a privi în altă parte, trebuie să vă amintiți un alt subiect. Apoi adăugați unul nou. Deci trebuie să reparați 7-9 obiecte. Exercițiile fizice contribuie la dezvoltarea rapidă a vederii periferice.

Masajul ușor al pleoapelor cu degetele mari timp de un minut, rotirea globilor oculari la stânga și la dreapta și clipirea frecventă ajută la îmbunătățirea microcirculației.

O vedere laterală dezvoltată este importantă pentru reprezentanții multor profesii: șoferi, croitoreși, sportivi, militari.

Vederea periferică normală vă permite să duceți o viață plină. Când apar primele simptome ale tulburării, este necesar să se consulte un specialist, să se supună unei examinări cuprinzătoare și să se înceapă tratamentul pentru cauza bolii. Terapia în timp util va ajuta la evitarea complicațiilor grave și a deteriorării calității vieții.

25 octombrie 2017 Anastasia Tabalina

În acest caz, este determinat de câmpul vizual. Spațiul vizibil din fața ochilor, pe care o persoană îl poate distinge cu o privire fixă, se numește câmp de vedere. Datorită prezenței vederii periferice, o persoană poate naviga liber în spațiu.

Parametrii câmpului vizual pentru fiecare ochi în parte sunt diferiți. Valoarea determinantă în acest caz este munca optică a retinei. De asemenea, câmpul vizual este limitat de structuri anatomice (marginea orbitei, spatele nasului etc.). Valorile normale pentru câmpul vizual (când priviți alb) sunt: ​​90 de grade spre exterior, 70 de grade spre exterior în sus, 90 de grade spre exterior în jos, 55 de grade spre interior, 50 de grade spre interior în jos, 55 de grade spre interior în sus, 65 de grade în jos.

Cu diferite boli ale organelor sistemului optic (patologia retinei, calea vizuală etc.), limitele câmpului vizual se îngustează. Îngustarea limitelor poate fi concentrică sau locală. Uneori există o pierdere a oricăror zone cu aspectul. Trebuie avut în vedere că, chiar și cu vedere normală, există scotoame fiziologice (angioscotoame, un punct orb în câmpul vizual temporal de 15 grade). Punctul oarb ​​este situat în acea parte a retinei care este lipsită de fotoreceptori (aceasta este în proiecție). Angioscotoamele apar în jurul punctului oarb, care sunt secțiuni sub formă de panglică ale vaselor retiniene mari. În aceste zone, fotoreceptorii sunt pur și simplu acoperiți de vase și sânge.

Cu afectarea nervului optic sau distrofia pigmentară a retinei, are loc o îngustare concentrică a câmpului vizual. În acest caz, gradul de îngustare poate fi critic. În acest caz, vorbim de vedere tubulară, care se caracterizează printr-o zonă locală de vedere care nu depășește 5-10 grade în regiunea centrală. Cu o astfel de patologie, pacientul își pierde capacitatea de a naviga în spațiu, dar în același timp poate citi mai des.

Cu o pierdere simetrică a câmpurilor vizuale pe ambele părți, probabil că vorbim despre o anomalie volumetrică a creierului (tumoare, inflamație, hemoragie, ischemie). Acest focar poate fi localizat în glanda pituitară, la baza creierului, în regiunea căilor vizuale.

Cu un prolaps simetric de jumătate de lungime a regiunii temporale a câmpurilor vizuale pe ambele părți (hemianopsie bitemporală heteronimă), regiunea interioară a chiasmei este mai des afectată, adică fibrele care pornesc din jumătățile nazale ale retinei ambilor ochi sunt deteriorate.

Cu aceeași leziune, dar din regiunea nazală (hemianopsie binazală heteronimă), de obicei apare compresia decusației din exterior, de exemplu, cu arterele carotide severe. Această condiție este rară.

Hemianopsia omonimă este însoțită de pierderea simultană a câmpurilor vizuale pe o parte (dreapta sau stânga) la ambii ochi. Această situație se observă cu înfrângerea uneia dintre tracturile căii vizuale. Cu participarea tractului drept, are loc pierderea vederii pe partea stângă și invers.

Dacă formațiunea volumetrică din creier este de dimensiuni mici, atunci numai o parte a tractului optic poate fi supusă compresiei. În acest caz, poate apărea o hemianopsie de cadran omonim simetric, în care doar un sfert din câmpul vizual este pierdut pe ambele părți.

Cu afectarea corticală a centrilor vizuali, în structura câmpului vizual apare o linie verticală de abandonuri omonime, care nu implică punctul de fixare în proiecția maculei și a altor secțiuni centrale. Această caracteristică se datorează faptului că din regiunea centrală a retinei, neuronii sunt trimiși către ambele structuri corticale, care sunt situate în două emisfere.
Cu patologia în zona retinei și a nervului optic, forma de îngustare a câmpurilor vizuale poate fi diferită. În special, cu glaucom există o îngustare a vederii din nas.

Cu limitele păstrate ale câmpului vizual și pierderea secțiunilor individuale, ei vorbesc despre scotoame. Ele sunt absolute, adică vederea într-o anumită zonă este complet absentă și relativă, atunci când o persoană poate percepe un obiect, dar într-o măsură mai mică. Scotoamele au cel mai probabil leziuni la nivelul retinei sau căilor vizuale. Un scotom pozitiv este perceput de pacient ca o pată întunecată sau gri. În acest caz, leziunea este localizată în nervul optic sau retină. Cu un scotom negativ, pacientul nu percepe un punct orb. Acesta poate fi dezvăluit doar ca urmare a cercetării. Apare de obicei pe fondul deteriorării căilor conductoare.

Scotoamele atriale apar brusc. Sunt de scurtă durată, se mișcă în spațiu și persistă chiar și atunci când ochii sunt închiși (în același timp sunt percepute ca fulgere strălucitoare, pâlpâitoare în zig-zag, care tind spre zona periferică). Acest simptom apare ca răspuns la un spasm al arterelor creierului. În cazul scotoamelor atriale, trebuie luat imediat un medicament antispastic. Aceste simptome apar cu o frecvență diferită.

În funcție de localizare, scotoamele sunt împărțite în centrale, paracentrale și periferice.
Există scotoame fiziologice absolute care apar la 12-18 grade de centru în lobul temporal. Acest scotom apare în proiecția fibrelor nervului optic. Cu toate acestea, în condiții patologice, dimensiunea acestui scotom fiziologic poate crește, ceea ce are valoare diagnostică.

În cazul localizării centrale și paracentrale a scotomului, fasciculul de nervi optic, coroida sau retina este mai des afectată. De asemenea, scotomul central însoțește adesea scleroza multiplă.

Diagnosticul tulburărilor de vedere periferică

O metodă comparativă simplă poate fi utilizată pentru a estima câmpul vizual. În acest caz, este necesar ca parametrii câmpului vizual al medicului să fie în limitele normale. Subiectul în timpul testului este plasat direct în fața lucrătorului medical și cu spatele la sursa de lumină la o distanță de jumătate de metru până la un metru. Manipularile sunt efectuate separat pentru fiecare ochi. Acest lucru se poate realiza prin închiderea ochilor opuși ai pacientului examinat și ai medicului (adică ochiul drept al pacientului și ochiul stâng al medicului și invers).

Subiectul se uită direct în ochiul deschis al medicului. În același timp, medicul mișcă mâna de la periferie la centru în planuri diferite. În acest caz, degetele ar trebui să se miște puțin. Brațul mobil trebuie poziționat la jumătatea distanței dintre pacienți și medic. În momentul în care în câmpul vizual al pacientului apare un obiect în mișcare, acesta din urmă trebuie să îl raporteze.

Tehnica este destul de aspră, dar vă permite să identificați o îngustare semnificativă a limitelor câmpului vizual sau defecte grave. În acest sens, acest eșantion este mai degrabă estimativ sau orientativ, deoarece în urma acestuia nu se pot obține valori numerice. De obicei, această metodă de determinare a limitelor vederii este utilizată la pacienții cu mobilitate limitată, de exemplu, la pacienții ținți la pat, când nu este posibil să se efectueze o examinare folosind un dispozitiv special.

Pentru a determina cu mai multă precizie limitele vederii, este necesar să folosiți dispozitive speciale. Una dintre tehnicile instrumentale este campimetria, în care câmpul vizual este determinat pe o suprafață sferică concavă. Cu toate acestea, această tehnică are o aplicație limitată. Mai des este prescris pentru studiul regiunilor centrale ale câmpului vizual, care sunt situate la 30-40 de grade. Perimetrele pentru acest studiu arată ca o emisferă sau un arc. Mai des decât altele, se folosește perimetrul Foerster, care arată ca un arc negru de 180 de grade pe un suport special. Acest arc poate fi mutat în planuri diferite. Suprafața exterioară a arcului este subdivizată în grade (de la zero la 90). Pentru a efectua o examinare, se folosesc două tipuri de obiecte (albe și colorate), care sunt atașate de tije lungi. Totodată, diferă și diametrul obiectelor pentru cercetare. Pentru a determina limitele exterioare ale câmpului vizual, trebuie utilizat un cerc alb cu un diametru de 3 mm; pentru defectele interne, trebuie utilizat un cerc alb cu un diametru de 1 mm. Dimensiunea cercurilor colorate este de 5 mm.

În timpul studiului, capul subiectului este așezat astfel încât ochiul în care sunt luate măsurătorile să fie în partea centrală a emisferei. Celălalt ochi este închis cu un bandaj. În timpul studiului, pacientul trebuie să-și fixeze privirea pe un semn special situat în partea centrală a contorului. Cu 5-10 minute înainte de efectuarea măsurătorilor, pacientul trebuie să se adapteze la condițiile experimentului. După aceea, medicul mută semnele albe și colorate în direcții diferite de la periferie la centru. Astfel, medicul determină limitele câmpului vizual în grade.

Când se utilizează perimetre de proiecție, un obiect ușor este proiectat pe arcul propriu-zis sau pe suprafața interioară emisferică a perimetrului. Obiectele sunt de obicei de luminozitate, dimensiune și culoare diferite. Această tehnică vă permite să faceți cantitativ cantitativ. Pentru a face acest lucru, utilizați două obiecte de dimensiuni diferite, cantitatea de lumină reflectată de la care este aceeași. Această tehnică este utilizată pentru diagnosticarea precoce a diferitelor boli.

Mai des decât alte metode, se utilizează perimetria cinetică (dinamică). În acest caz, obiectul este mutat în spațiu spre centru de la periferie de-a lungul diferitelor raze ale cercului. De asemenea, perimetria statică a început să fie folosită mai frecvent. În acest caz, sunt utilizate obiecte staționare cu volum, dimensiune, luminozitate diferite. Pentru a face acest lucru, există perimetre statice automate controlate de un computer. Medicul alege programul potrivit pentru un anumit studiu. Pe un ecran emisferic sau de altă formă, sunt prezentate obiecte de testare care se mișcă în diferite meridiane sau clipesc în diferite părți ale ecranului. Cu ajutorul unui senzor special, computerul înregistrează performanța pacientului. Pe o formă specială sunt documentate limitele câmpurilor vizuale, focarele de pierdere. Datele sunt prezentate pe o imprimare de computer. Diametrul marcajului la determinarea limitelor câmpului vizual este de trei mm. În cazul vederii reduse, puteți crește ușor luminozitatea semnului sau diametrul acesteia. Dacă se folosesc semne colorate, atunci diametrul lor ar trebui să fie de 5 mm. Deoarece regiunea periferică a câmpurilor vizuale este acromatică, inițial percepția semnului de culoare este albă sau gri. Abia după intrarea în zona de viziune a culorilor, eticheta devine roșie, albastră sau verde, respectiv. Pentru a determina vederea în culori, subiectul trebuie să pună un semn chiar în momentul în care devine colorat. Cel mai îngust câmp vizual este tipic pentru verde, cel mai larg pentru albastru și galben.

Pentru a crește conținutul de informații al perimetriei, este necesar să se utilizeze mărci cu diferite diametre și luminozitate. Această metodă de determinare a limitelor vederii se numește perimetrie cantitativă. Ca urmare, este posibilă depistarea patologiei în stadiile incipiente ale diferitelor boli (glaucom, distrofie retiniană etc.).

Pentru a investiga vederea de noapte și amurg, puteți utiliza iradierea de fundal cu luminozitate scăzută și iluminarea scăzută a etichetei în sine. Datorită acestui fapt, aparatul cu tije al retinei intră în funcțiune.

În ultimii ani, vizocontrastoperimetria a devenit mai frecvent utilizată în oftalmologie. În acest caz, evaluarea spațiului se realizează folosind dungi monocrome (alb-negru) sau colorate. Ele arată ca niște tabele sau sunt prezentate pe un ecran de computer. Dacă există o percepție perturbată a rețelelor spațiale, atunci există o probabilitate mare de perturbări ale câmpului vizual în zonele corespunzătoare.

Indiferent de modelul dispozitivului pentru determinarea câmpului vizual, trebuie respectate anumite reguli:

1. Studiul se efectuează pe rând pentru fiecare ochi separat. Al doilea ochi este izolat cu un bandaj special. Este important ca bandajul să nu restrângă câmpul vizual al ochiului vecin.
2. Capul este plasat astfel încât ochiul examinat să fie clar opus marcajului de fixare. Pacientul pe tot parcursul studiului trebuie să fixeze un semn special în centrul perimetrului.
3. Înainte de a începe experimentul, pacientului trebuie să i se ofere instrucțiuni clare cu privire la semnele de fixare, obiectele în mișcare. Ar trebui să se convină asupra modului în care subiectul va raporta rezultatul. Pentru a obține rezultate fiabile, este necesar să se efectueze măsurători de-a lungul a douăsprezece meridiane (în cazuri extreme, opt).
4. Dacă se stabilește un perimetru de culoare, pacientul trebuie să raporteze doar aspectul unei culori bine definite la marcaj. Rezultatele sunt notate pe un formular standard, pe care există indicatori normali. În cazul unei îngustări a câmpului sau al prezenței animalelor, acestea sunt umbrite.

Câmpul vizual este spațiul pe care ochiul fix îl poate capta. Există două tipuri de îngustare a câmpurilor vizuale. Îngustare generală sau globală, se mai numește „concentrică” și îngustare, care este de natură locală. Al doilea tip se caracterizează prin dispariția vederii într-o anumită zonă.

Scotomul este o zonă „moartă” a ochiului, în care vederea poate fi complet absentă sau poate avea o acuitate scăzută. Scotoamele sunt adesea înconjurate de zone cu vedere normală. Medicii disting între două tipuri de vite. Scotomul absolut - puncte în care vederea este complet absentă. Scotomul relativ este o insulă în care vederea este redusă. Există și scotoame colorate - pacienții nu văd anumite nuanțe.

Cauzele îngustării câmpurilor vizuale

Îngustarea câmpurilor vizuale se poate datora următoarelor motive:

• Adenom hipofizar - o glanda pituitară mărită exercită presiune asupra căilor vizuale, ceea ce poate duce la îngustarea vederii;
• Leziuni ale pupilei - atrofie a nervului optic, glaucom și alte boli;
• Ateroscleroza - provoaca tulburari circulatorii la nivelul nervului optic;
• Patologii ale sistemului nervos - isterie, nevroză, nevrastenie;
• Atacurile de hipertensiune arterială – pot provoca o îngustare temporară a câmpului vizual.

Aceste boli sunt împărțite în leziuni organice și funcționale ale ochiului. Pentru a determina îngustarea organică sau funcțională a câmpului vizual, se efectuează diagnostice.

Diagnosticarea îngustării câmpurilor vizuale

Dacă apare o îngustare a câmpului vizual, este necesar să solicitați ajutor de la un oftalmolog și un neurolog.

Principala metodă de diagnosticare este metoda Donders control. Se compune din urmatoarele: pacientul si medicul se afla la un metru distanta, acoperind cate un ochi, in timp ce deschiderea este fixata nemiscata. Medicul nu mută rapid obiectul de la periferie în centru. Pacientul trebuie să înregistreze momentul în care obiectul se află în câmpul său vizual. Dacă nu există abateri, atunci pacientul ar trebui să vadă obiectul în același timp cu medicul.

Limitele exacte ale câmpurilor vizuale sunt determinate folosind perimetria computerizată. Metoda constă în proiectarea câmpurilor vizuale pe o suprafață sferică. Această examinare se efectuează în clinicile oftalmologice folosind perimetrul.

Tratament pentru îngustarea câmpului vizual

Tratamentul depinde de cauza îngustării câmpurilor vizuale. De obicei, efectuat de un oftalmolog sau neurolog. Poate include diverse tehnici:

• Operatii - efectuate cu dezlipire de retina;
• Tratamentul cu laser este eficient în cazul rupturii retinei.

Dacă cauza simptomului este o tumoare, atunci tratamentul se reduce la combaterea acesteia. Și vederea este restabilită după îndepărtarea presiunii asupra nervului optic.

Îngustarea câmpurilor vizuale este de două tipuri. Primul tip este caracterizat de o îngustare globală (generală), așa-numita îngustare „concentrică”. Al doilea tip este de natură locală, în care câmpul vizual se îngustează într-o anumită zonă. În același timp, limitele vederii rămân neschimbate pe tot restul distanței.

Motive pentru îngustarea câmpurilor vizuale

Scăderea câmpurilor vizuale poate fi cauzată de următoarele motive:

1. Leziuni organice ale organelor vizuale, de exemplu, glaucom, atrofie a nervului optic și alte boli.
2. adenom hipofizar. Când este mărită, glanda pituitară apasă pe căile vizuale care sunt situate sub ea. Acest lucru poate provoca îngustarea câmpurilor vizuale.
3. Ateroscleroza. Cu această boală, există o încălcare a circulației sanguine a nervului optic.
4. Atacul de hipertensiune arterială. Uneori provoacă îngustarea temporară a câmpurilor vizuale.
5. Patologii ale sistemului nervos - nevrastenie, isterie, nevroză.

Toate cauzele de mai sus ale bolii sunt împărțite în leziuni organice ale organelor de vedere și funcționale. Pentru a stabili dacă la un pacient este prezentă o reducere organică sau funcțională a limitelor vederii, se efectuează un studiu special. Pentru a face acest lucru, obiectele de diferite dimensiuni sunt plasate la distanțe diferite. Cu deficiențe funcționale ale câmpurilor vizuale, rezultatul practic nu este afectat nici de dimensiunea obiectului, nici de distanța până la acesta.

Metode de bază pentru diagnosticarea îngustării câmpului vizual

Pentru a diagnostica câmpurile vizuale sunt utilizate diferite metode.

Cel mai des este folosită metoda de control Donders: medicul și pacientul stau la o distanță de un metru unul de celălalt, închizând fiecare câte un ochi opus, în timp ce ochii deschiși sunt fixați nemișcați. Medicul mută încet un obiect sau o mână de la periferia câmpului vizual spre centru. Pacientul relatează momentul în care a observat un obiect în mișcare. Studiul se repetă pe ambele părți. Într-un câmp vizual normal, pacientul vede aspectul obiectului în același timp cu medicul. Desigur, medicul însuși trebuie să aibă un câmp vizual normal.

Limitele exacte ale câmpului vizual pot fi determinate folosind perimetria computerului atunci când se proiectează câmpuri vizuale pe o suprafață sferică. Un astfel de studiu este efectuat folosind un dispozitiv special - perimetrul. Cel mai des folosit perimetru electric de proiecție-înregistrare. Uneori se folosește un perimetru Foerster, care este mai ușor de manevrat.

Multe boli se pot manifesta printr-o îngustare a câmpurilor vizuale. Este foarte important să identificați această boală într-un stadiu incipient. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți diagnosticul necesar. Doar un specialist cu experiență este capabil să stabilească diagnosticul corect și să prescrie în mod competent tratamentul. De mare importanță în prevenirea acestei boli sunt examinările periodice și controlul vederii.