Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Neurologia pediatrică este o ramură a medicinei care se ocupă de bolile sistemului nervos al copiilor. A apărut la intersecția a 2 discipline - neurologie și pediatrie. De asemenea, este strâns legat de neurochirurgie și psihiatrie. Neurologia la copii este una dintre cele mai complexe discipline ale medicinei.

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. au avut o mare contribuție la dezvoltarea neurologiei copilului. și, desigur, Ratner A.Yu. Au făcut multe pentru dezvoltarea patologiei perinatale, adică. în neurologia neonatală.

De asemenea, pentru a îmbunătăți procesele de diagnostic și tratament, neurologii pediatri au publicat cea de-a treia ediție a cărții în 2015 - „Children’s Neurology in Newborns and Clinical Guidelines”, ed. prof. Guzeeva V.I. și co-autori.

Iată toate cele mai recente materiale despre etiologia, definirea și tratamentul patologiilor sistemului nervos în copilărie; Este indicat întreg algoritmul acțiunilor medicului.

Informații deosebit de detaliate sunt oferite cu privire la problemele patologiei nou-născuților. Se acordă multă atenție medicinei bazate pe dovezi și realizărilor sale.

Neurolog (un nume mai modern pentru specialitatea neurolog) - este specializat în studiul, prevenirea, detectarea și tratamentul bolilor care afectează toate părțile sistemului nervos.

Acest lucru este deosebit de important la copii, deoarece patologiile neurologice lasă o amprentă asupra viitorului vieții. Munca unui neurolog pediatru este foarte responsabilă, deoarece cu deciziile sale el decide soarta viitoare a copilului: adaptarea sa socială, sănătatea mentală și fizică; și chiar bolile sale la vârsta adultă.

Astăzi, în neurologia pediatrică a fost deschisă o nouă secțiune de boli: bolile metabolice ereditare. Acest lucru s-a făcut deoarece din 2,5 mii de nosologii în neurologie, 70% dintre ele sunt ereditare.

Vizitele la neurolog pediatru trebuie programate în prima lună de viață, la fiecare 3 luni timp de 1 an de viață. Apoi sunt efectuate anual, după cum este necesar.

Importanța contactului în timp util cu un neurolog pediatru

Neurologia pediatrică diferă semnificativ de cea a adulților; Sistemul nervos al copiilor se schimbă odată cu vârsta și nu este o copie în miniatură a unui adult. La copii, multe boli au un curs atipic și sunt destul de rare.

Principala problemă a neurologiei pediatrice sunt leziunile perinatale ale sistemului nervos. Perioada perinatală începe la 22 de săptămâni de gestație și se termină la 7 zile după naștere. În această perioadă foarte importantă pentru mamă și făt, o varietate de factori o pot influența.

Ultima lună înainte de naștere și sănătatea sunt foarte dependente de factori externi: toxicoza tardivă; nicotină; consumul de droguri; stres; infecții - toate acestea sunt foarte multe pentru corpul copilului nenăscut, aceștia sunt factori nocivi. De exemplu, chiar și stresul minor al mamei în timpul sarcinii duce la o suprasaturare a oaselor copilului cu calciu.

Pe măsură ce travaliul se apropie, oasele fătului se întăresc; Rezultatul este o naștere dureroasă pentru mamă și dificultăți pentru copil pe măsură ce trece prin canalul de naștere. De asemenea, este de netăgăduit faptul că astăzi numărul de stres din viața unei persoane crește exponențial.

Funcționarea sistemului nervos poate fi perturbată chiar și în perioada prenatală. Prin urmare, un neurolog examinează copilul în primele săptămâni de viață și imediat după naștere.

Dacă nașterea mamei a fost patologică și copilul s-a născut în asfixie, s-au aplicat forceps și s-au efectuat alte manipulări obstetrice, acest lucru va afecta cu siguranță sistemul nervos. Mulți cercetători din Occident consideră că nașterea actuală este nefiziologică.

Singurul neurolog care a studiat nou-născuții în perioada perinatală a vorbit despre acest lucru în cartea - A.Yu.Ratner Neurology of Newborns. Această monografie descrie leziunile care devin inevitabile pentru copil în timpul manipulărilor obstetricale.

De asemenea, A.Yu.Ratner, toți neurologii, osteopatii și terapeuții de masaj insistă că în timpul nașterii cel mai vulnerabil loc al fătului este gâtul și brâul umăr. Sunt sub stres maxim. Aceasta este granița dintre măduva spinării și creier.

Iată structurile care orientează o persoană în spațiu; sunt responsabili pentru bioritmuri, respirație și furnizarea energiei corpului. Sunt depuse mai târziu decât toți ceilalți și continuă să se maturizeze în perioada perinatală până la 3 ani. Ele sunt numite blocul I al creierului.

Acesta este motivul pentru care este atât de important să se trateze patologia sistemului nervos în primul an de viață. Dacă gâtul unui copil este rănit, acest lucru se va manifesta ca spasme musculare în zona gâtului; gâtul va fi îngropat în umeri.

Astfel de bebeluși nu le place să se întindă pe burtă - doare; Le este greu să țină capul sus, cade și își lasă nasul în jos. Acest lucru se întâmplă deoarece atunci când ridici capul, gâtul și umerii se încordează în mod reflex.

Astfel de bebeluși au adesea tulburări de somn; rahitismul apare mai des. La o vârstă mai înaintată, vor suferi dureri de cap deoarece spasticitatea mușchilor din zona respectivă va persista.

Vasele care hrănesc creierul trec printr-un bloc și acest lucru se va reflecta și asupra acestuia. Acest lucru demonstrează clar cât de mare importanță se acordă tulburărilor neurologice în primii 3 ani de viață, cu accent pe primul an. Detașarea locului copilului, viteza travaliului în orice direcție și anestezia în timpul nașterii au, de asemenea, un efect negativ. Și nu trebuie să speri la întâmplare, dacă bebelușul a țipat imediat în timpul nașterii, a fost pus la piept și a luat imediat sânul etc. Dacă ai ignorat medicul neurolog, copilul poate avea cel puțin retard mintal, iar copilul va rămâne cu handicap. Leziunile organice sunt destul de posibile.

Copiii cu retard pot rămâne în urmă în societate, în abilitățile de bază, pot fi inadecvați, instabili din punct de vedere emoțional etc. Conform statisticilor, în 50% din cazuri, un copil primește un handicap din cauza bolilor neurologice.

Mai mult, 70% dintre diagnostice sunt legate de starea unei gravide la 34-36 de săptămâni și de sănătatea bebelușului în perioada nou-născutului.

Cu contactul timpuriu cu un neurolog pediatru, jumătate dintre astfel de probleme pot fi rezolvate cu succes.

Acest lucru este posibil deoarece creierul se dezvoltă și se maturizează activ în primele luni de viață ale unui nou-născut, are mai multe oportunități de adaptare și, prin urmare, tratamentul va fi cel mai vizibil eficient. Dacă se pierde timp, nu se poate vorbi decât de oportunități slabe de reabilitare. Cu alte cuvinte, totul este bine la timp.

Când este urgent să contactezi un neurolog?

Primele simptome ale tulburărilor sunt posibile în prima lună de viață. Principalele simptome la care părinții ar trebui să fie atenți și cărora trebuie să le acorde atenție sunt următoarele:

1. Când plânge, bărbia bebelușului tremură și brațele îi tremură; uneori acest lucru poate fi observat în repaus.
2. Copilul este ușor de excitat.
3. Copilul nu adoarme bine, somnul lui este superficial și se trezește ușor din influența factorilor externi, de exemplu, din sunetul unei voci; este constant capricios. Părinții unor astfel de copii nu ar trebui să încerce să creeze modalități ideale acasă pentru a îmbunătăți somnul, cum ar fi ferestre cu perdele, întunecare, liniște completă, conversații în șoaptă - acesta nu este răspunsul. Toate acestea vor agrava situația și vor întârzia diagnosticul.
4. Regurgitații abundente și frecvente la sugari, chiar și cu o cantitate mică de hrană.
5. Apariția convulsiilor la un copil chiar și la temperaturi scăzute.
6. Așezat pe grămezi de sprijin, bebelușul își ondulează degetele de la picioare sau se ridică în vârful picioarelor, ca o balerină.
7. Copiii mai mari pot prezenta: dureri de cap frecvente, care pot fi prelungite.
8. Condiții de leșin.
9. Durere și împușcătură în spate.
10. Tulburări în efectuarea mișcărilor normale la diferite niveluri ale coloanei vertebrale.
11. Distracție, incapacitatea de a atrage atenția, tulburări de memorie.
12. Apatie, letargie, oboseală, lipsă de interes pentru mediu.
13. Nu are contact cu semenii.
14. Vis urât.
15. Atacurile de panică pe fondul unei stări de bine.
16. Nevralgie și semne de afectare a nervilor periferici.
17. Contracții spontane ale diverșilor mușchi.
18. Enurezis la copii 5-6 ani.
19. Hiperactivitate.
20. Vorbire întârziată, stăpânirea scrisului, scăderea inteligenței.

În toate aceste cazuri, nu este nevoie să așteptați o examinare programată; trebuie să mergeți imediat la medic.

Examinări preventive:

1. La copiii sub un an, examinare la fiecare 3 luni; dacă există încălcări lunare.
2. Apoi examen în perioada preșcolară - 4 - 5 ani.
3. În perioada școlii primare - 7 ani;
4. 13-14 ani - pubertate.

Toate examinările medicale sunt necesare pentru depistarea precoce a patologiilor pentru a nu le duce la o stare gravă. De asemenea, este posibilă depistarea precoce a deficienței psihomotorii și a retardului mintal.

Cum se efectuează o examinare de către un neurolog pediatru?

După o examinare tradițională (examen vizual, palpare, manipulări pentru determinarea sferelor motorii și senzoriale), neurologul clarifică întotdeauna întreaga listă de boli de la nașterea copilului; analizează toate aspectele negative ale sarcinii la mamă; cursul nașterii. Sunt specificate bolile suferite în trimestrul 3 de sarcină.

Măsuri de diagnostic

Metodele de diagnosticare pentru simptomele suspecte includ:

• Ecografia cu Dopplerografia vaselor cerebrale;
• examinarea fundului de ochi;
• RMN (în cazuri extreme).

În timpul admiterii, trebuie verificate următoarele:

• reflexe vizuale;
• tonusul și forța musculară;
• reflexe condiționate și necondiționate;
• se determină sensibilitatea și pierderea acesteia;
• coordonare în spațiu;
• funcțiile cognitiv-cognitive.

Metodele de cercetare suplimentare includ evaluarea auzului, a trunchiului cerebral și a aparatului de vorbire. Deoarece multe probleme sunt adesea de natură polietiologică, tratamentul se efectuează împreună cu alți specialiști.

Metode de tratament

Cum să tratăm patologiile congenitale? În cazul patologiilor congenitale, scopul principal este de a opri agravarea patologiei și de a ajuta copilul să se adapteze. Medicamentele nu sunt utilizate imediat.

Pentru a începe cu utilizare:

• terapie manuală;
• tehnica craniosacrata;
• relaxare musculară;
• tehnica emoțională;
• kinetoterapie, reflexologie și terapie binaurală;
• masaje;
• Terapia cu exerciții fizice etc.

Terapia manuală – restabilește mobilitatea și funcția coloanei vertebrale. La copii, se efectuează ușor, în ritm lent, îndepărtând toate spasmele din zonele tensionate.

Tehnica craniosacrala – scopul acesteia este alinierea treptata a oaselor craniului. Acest lucru restabilește alimentarea cu sânge a creierului; reduce ICP. Tehnica este folosită la sugari.

Tehnici emoționale – utilizate pentru abateri comportamentale și nevroze.

Relaxarea musculară – constă în relaxarea fibrelor musculare. Acest lucru are un efect pozitiv asupra sistemului osos, în special a coloanei vertebrale. De asemenea, organele interne se relaxează.

Noile metode includ programe de vorbire pe calculator și tehnici pentru îmbunătățirea coordonării motorii (stimulare cerebeloasă).

După cum puteți vedea, există puține lucruri acceptabile în tratamentul neurologic la domiciliu.

Neurologul nu prescrie doar tratament și trimite copilul acasă fără să se gândească la asta până la următorul examen medical. El controlează întotdeauna tratamentul.

Pentru a stimula abilitățile motorii și dezvoltarea mentală, părinții pot efectua cu succes exerciții simple acasă, după consultarea unui medic, pentru a dezvolta și îmbunătăți abilitățile motorii fine:

1. Se toarnă puțină hrișcă într-un castron și, sortând-o, se toarnă din palmă în palmă. Puteți ascunde obiecte mici în această cereală și lăsați copilul să încerce să le simtă.
2. Turnați apă caldă dintr-un lighean într-o găleată cu un pahar;
3. Când copilul tău face primii pași, lasă-l să alerge desculț mai des. Lasă-l să simtă suprafața în grămezi; aceasta îi va îmbogăți senzațiile tactile. În acest caz, suprafața alternează textura - podea, covor, covoraș de cauciuc, țesătură etc.
4. Faceți modelaj cu plastilină cu copilul dumneavoastră și pictați cu vopsele pentru degete.

Patologii comune

Acest articol va identifica cele mai frecvente patologii neurologice la copii.

1. Disfuncția creierului sau, altfel, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, se manifestă mai întâi ca o concentrare scăzută a atenției, apoi copilul devine iritabil și ușor de excitat. Mușchii sunt hipotoni, ceea ce provoacă mișcări incomode și perturbă funcționarea sistemului musculo-scheletic în ansamblu. Postura este afectată, se dezvoltă picioarele plate și apare incontinența urinară. Copiii nu pot învăța programa școlară, au simptome vegetative: creșterea ritmului cardiac, amețeli, dureri de cap.
2. Patologia perinatală include, de asemenea, leziuni la naștere, hipoxia fetală și hemoragii intracraniene. La prima examinare, poate exista o sănătate completă, dar manifestarea patologiilor va apărea după câteva luni.
3. Encefalopatia hipoxico-ischemică este o consecință a hipoxiei fetale. Creierul suferă complet: cortexul și subcortexul. Dacă nu este tratată, aceasta va duce la scăderea inteligenței, paralizie, sindrom convulsiv și paralizie cerebrală. Tulburările într-un stadiu incipient sunt clar vizibile pe EEG.
4. Trauma la naștere este un concept larg care include încălcarea integrității țesuturilor la făt în timpul nașterii. Acestea includ leziuni ale măduvei spinării și paralizii ale nervilor faciali. Paralizia facială produce simptome: umflarea, căderea și imobilitatea gurii; pleoapele nu se închid strâns; pliul nazolabial este absent. Tratamentul poate duce la recuperarea completă. Leziunile măduvei spinării în timpul nașterii pot apărea atunci când fătul este culcat, din cauza utilizării manipulărilor obstetricale. În astfel de condiții, apar cu ușurință subluxații vertebrale, ciupirea și spasmul arterei vertebrale și hemoragiile în membranele măduvei spinării. În cazul leziunilor măduvei spinării, vânătăile și compresia sunt deosebit de frecvente. Tulburările neurologice se manifestă sub formă de paralizie, tulburări pelvine și tulburări urinare. Semnele de deteriorare sunt determinate de nivelul segmentului. În aceste boli, pentru a trata astfel de tulburări, gâtul și capul copilului sunt imobilizate. Ele ameliorează umflarea țesuturilor și durerea cu medicamente și restabilesc funcționarea structurilor cerebrale deteriorate.
5. Hemoragii intracraniene - acestea includ hipoxie, tulburări de coagulare a sângelui, infecții în timpul sarcinii mamei; prematuritate. Cu toate acestea, starea peretelui vaselor creierului este perturbată, iar patologia nașterii devine declanșatorul. Tratamentul constă în respectarea unui regim blând și protector (excluderea oricăror iritanți - lumină, sunet; numai înfășare blândă); tratament medicamentos. Dacă hemoragia progresează, este posibilă și intervenția chirurgicală sub formă de prelevare a sângelui prin aspirație cu ghidaj ecografic.
6. Leziuni traumatice ale creierului: Conceptul de TBI include vânătăi și comoții cerebrale. La un copil acest lucru se manifestă ca sindrom astenic; este adesea însoțită de distonie vegetativă: creșterea tensiunii arteriale, modificări ale ritmului cardiac; funcționarea afectată a centrului de termoreglare.
7. Microcefalie. O scădere pronunțată a dimensiunii craniului și, în consecință, a creierului este caracteristică. Dizabilitățile mintale vor fi cu siguranță observate. Vorbirea și abilitățile motorii sunt afectate.
8. Hidrocefalie. Un alt nume este hidropizia creierului. Odată cu acesta, cavitățile ventriculilor creierului sunt mărite brusc datorită secreției crescute de LCR, care se acumulează în cavitățile creierului. Semnele de hidrocefalie se formează în uter. Ca urmare, craniul devine deformat, fruntea devine excesiv de convexă, iar rețeaua de vene de pe craniu și tâmple este pronunțată. Fontanelele sunt vizibil marite, ochii se rostogolesc sub crestele sprancenelor. Adesea, patologiile la copiii mai mari sunt rezultatul tardiv al nerecunoașterii lor în primele luni de viață.

Tulburările sistemului nervos pot fi variate.
Cel mai adesea acesta este:
atacuri afectiv-respiratorii;
tulburări de vorbire;
tulburari de somn;
stangacie;
atacuri de furie;
probleme de educație;
excitabilitate crescută.

Atacurile afectiv-respiratorii:

Atacurile afectiv-respiratorii sunt ținerea acută a respirației. Poate apărea atunci când un copil țipă sau plânge. De la furie, resentimente sau durere (de exemplu, la cădere), copilul începe să plângă atât de amar încât își ține respirația, nu mai este aer în plămâni, copilul se înroșește mai întâi, apoi devine albastru și începe imediat să respire. . În momentul lipsei de aer, este posibilă lipsa de oxigen pe termen scurt a creierului, iar copilul își pierde cunoștința.
Pot exista convulsii în acest moment.

Toate acestea durează câteva zeci de secunde, după care copiii devin letargici, uneori somnoroși. Astfel de atacuri pot apărea la 2% dintre copiii sub 2 ani, rar până la 4 ani. Acest lucru se întâmplă de obicei la copiii foarte încăpățânați și captivanți, care încearcă cu orice preț să-și ia drumul. Astfel de condiții, de regulă, trec fără urmă și servesc ca una dintre manifestările nervozității timpurii. În timpul unui atac, ar trebui să scoateți copilul la aer curat și să-l întoarceți cu fața în jos, astfel încât limba scufundată să nu blocheze căile respiratorii. Puteți stropi fața cu apă rece, dar nu o dați de băut, deoarece copilul nu înghite în acest moment.

Pentru a evita un atac, trebuie să „treceți” atenția copilului către un alt subiect, să-i distrageți atenția și să încercați să evitați situațiile conflictuale.
Este necesar să avem o viziune unitară asupra întregii familii cu privire la această problemă, întrucât copilul învață foarte repede să beneficieze de situația actuală. În multe cazuri, este necesară consultarea unui psiholog. Astfel de atacuri nu prezintă niciun pericol deosebit, cu toate acestea, în toate cazurile, este necesară consultarea unui medic pentru a exclude epilepsia și tulburările de ritm cardiac. De asemenea, trebuie amintit că atacurile care se repetă frecvent din cauza privării de oxigen a creierului pot duce la boli neurologice.

Tulburări de vorbire:

Dacă vi se pare că copilul nu vorbește mult, aflați de la logoped cum ar trebui să vorbească la această vârstă. Dezvoltarea vorbirii copilului depinde de cât de mult vorbesc cu el din primele zile de viață. La început, nou-născutul nu pare să reacționeze în niciun fel la apelurile către el.
Dar trec câteva săptămâni, iar copilul ascultă sunetele vorbirii, de parcă ar îngheța. După ceva timp, ca răspuns la discursul tău, începe să pronunțe sunetele: „gu”, „u”. La 1,5-2 luni fredonează bine, iar la 3 luni fredonează mult timp, prelungit, melodios, se calmează când începi să vorbești, apoi fredonează din nou și zâmbește. La 6-8 luni apar lanțuri de sunete: „ba-ba-ba”, „ma-ma-ma”, la 9-12 luni - cuvinte. Până la vârsta de un an, un copil știe de obicei 6-10 cuvinte.

Până la vârsta de 15 luni, începe să se adreseze în mod conștient părinților săi și altor membri ai familiei: „mamă”, „tată”, „baba”. Până la 18 luni, poate copia bine intonațiile și urmează instrucțiunile („ia-l și adu-l, pune-l jos”, etc.). Până la vârsta de 2 ani, poate rosti propoziții scurte de două cuvinte („mama, am”). După 2 ani, se formează propoziții, iar un copil de 3 ani vorbește deja în fraze, cântă cântece și citește poezii scurte. Adevărat, discursul este încă neclar și nu întotdeauna de înțeles pentru ceilalți. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Dacă un copil vorbește puțin, este necesar să se afle dacă are deficiențe de auz sau leziuni ale sistemului nervos. Dacă un copil aude bine, trebuie să vorbești constant cu el, să-l înveți să folosească mai degrabă cuvinte decât gesturi.

Înconjurat de un „zid al tăcerii”, bebelușul nu are stimulente pentru dezvoltarea vorbirii. Dacă vorbirea copilului dumneavoastră este neclară, ar trebui să consultați un logoped pentru a verifica dacă are o cravată de limbă. Patologia palatului dur (despicătură) duce, de asemenea, la pronunțarea sunetului afectată, chiar și după corecția chirurgicală. Dacă nu există anomalii în organul auzului sau în cavitatea bucală, este necesar să consultați un neurolog pentru a exclude întârzierea dezvoltării psiho-vorbirii ca o consecință a afectarii sistemului nervos.

De asemenea, ar trebui să vă amintiți despre caracteristicile ereditare ale dezvoltării vorbirii. Există o diferență naturală în dezvoltarea vorbirii copiilor: unii încep să vorbească mai devreme, alții mai târziu. Cu cât vorbești mai mult cu copilul tău, cu atât va învăța mai repede să vorbească. Majoritatea tulburărilor de vorbire sunt o consecință a patologiei auzului.

Tulburări de somn la copil:

Ca și adulții, copiii au nevoi diferite de somn. Nou-născuții dorm de la 12 la 20 de ore pe zi, copiii mai mari dorm toată noaptea. Cu toate acestea, unii pot dormi doar 4-5 ore și nu dorm în timpul zilei. În cele mai multe cazuri, acestea sunt caracteristici ereditare, dar și stilul de viață al copilului își face propriile schimbări. Copiii care sunt puțin activi în timpul zilei nu dorm bine noaptea, la fel și copiii excesiv de activi care nu au timp să se liniștească seara.

Copiii cu astm bronșic, eczeme, alergii sau intoleranțe alimentare au, de asemenea, probleme cu somnul noaptea. Depinde mult de modul în care vă culcați copilul. În unele familii, se obișnuiește să legănați copilul în brațe, în altele - să-l puneți într-un pătuț. Avantajul acestei din urmă metode este că părinții pot fi singuri o perioadă.

Aproximativ jumătate dintre copiii sub 5 ani se trezesc noaptea, ceea ce este normal. Un alt lucru este că părinții nu dorm suficient. Prin urmare, se pot ridica pe rând pentru a vedea copilul sau pot dormi mai mult dimineața.

Tulburările de somn includ:
coșmaruri;
terori nocturne;
somnambulism (somnambul).

Coșmaruri foarte neplăcut pentru copil. Apar din cauza problemelor respiratorii: astm bronșic, alergii, amigdale mărite, congestie nazală, din motive psihice (filme înfricoșătoare etc.), dureri sau răni din trecut, precum și în încăperi fierbinți și înfundate. Apare de obicei între 8 și 9 ani. Copilul visează că cineva îl apasă, îl urmărește etc. Dimineața își amintește ce a visat. Aceste tulburări apar în timpul somnului REM.

Terori nocturne. Copilul se trezește noaptea și țipă câteva minute fără să-i recunoască pe cei din jur. Nu este ușor să-l liniștiți, este speriat, are bătăi rapide ale inimii, pupile largi, respirație rapidă și trăsături faciale distorsionate. Cel mai adesea, terorile nocturne apar între 4 și 7 ani. După câteva minute, copilul se calmează și adoarme; dimineața nu își amintește nimic. Terorile nocturne apar în timpul somnului mai puțin profund.

Somnambulism (somnambulism, somnambulism) apare în faza de somn ușor sau faza de ieșire din somn ușor: copiii se ridică din pat, se plimbă prin cameră, pot vorbi, merg la toaletă sau urinează în cameră, apoi se întorc în patul lor sau altul și merg la pat. Dimineața nu-și amintesc de asta. Uneori, somnambulismul este combinat cu terori nocturne. Trebuie amintit că copiii obosiți dorm profund. Prin urmare, activitatea fizică și psihică a copilului în timpul zilei: jocuri în aer liber, cânt, citire de poezii, numărare rime - contribuie la un somn sănătos.

Până la vârsta de 3 ani, copiii dorm mult mai puțin în timpul zilei sau chiar refuză somnul în timpul zilei. Punerea copilului în pat seara după o baie și o poveste înainte de culcare ajută la consolidarea rutinei, iar copilul se culcă calm. Puteți lăsa o lumină de noapte slabă sau o lumină pe hol dacă bebelușul dumneavoastră se teme de întuneric. Copilul își poate duce jucăria sau cartea preferată în pătuțul său. Uneori ajută muzica liniștită sau „zgomotul alb” (funcționarea unor aparate electrocasnice, conversații liniștite între adulți). Nu ar trebui să vă legănați copilul în brațe, deoarece se trezește imediat ce este pus în pat. Este mai bine să stai lângă ea și să cânți un cântec de leagăn. Dormitorul trebuie să fie confortabil și cald.

Dacă un copil plânge, fiindu-i frică să fie lăsat singur, învață-l să facă acest lucru treptat. După ce ați pus copilul jos, ieșiți afară pentru câteva minute și reveniți din nou. Crește-ți treptat timpul de plecare. Copilul va ști că ești undeva în apropiere și se va întoarce la el.

În caz de coșmaruri și terori nocturne, trebuie să calmezi copilul și să-l culci. Dacă este necesar, la recomandarea medicului, puteți administra sedative ușoare. Este important ca copilul să nu se uite seara la filme sau basme care îl pot speria. Când dormiți, trebuie să întindeți calm copilul și să nu-l treziți. Trebuie să îl examinați de către un medic și să îl tratați dacă este necesar. Amintiți-vă despre siguranța copilului: închideți ferestrele și ușile pentru a-l împiedica să cadă pe scări sau să cadă prin fereastră.

Tulburările de somn sunt frecvente la sugari și copiii mici. Cu toate acestea, a merge regulat la culcare în același timp vă permite să dezvoltați o anumită rutină. Dacă aveți tulburări de somn, consultați un medic și utilizați medicamente adecvate.

Stangacie:

Toți copiii mici sunt puțin incomozi, deoarece sistemul lor nervos nu poate ține pasul cu dezvoltarea mușchilor și a oaselor. Începând să mănânce singur, copilul își pătează hainele, aruncă mâncare și, în timp ce învață să se îmbrace, se luptă cu nasturi, elemente de fixare și închizătoare. Adesea cade, se rănește, apar vânătăi și umflături pe cap, brațe și picioare. La 3 ani, este încă dificil pentru un copil să construiască un turn din cuburi; preșcolarii desenează și scriu prost, rup adesea vase și nu știu să judece distanțele, așa că aruncă stângaci și prind mingea.

Mulți copii nu disting partea dreaptă de stânga. Cel mai adesea, sunt prea excitabili, impulsivi și nu se pot concentra mult timp. Unii încep să meargă târziu (după un an și jumătate). Le va dura ceva timp pentru a ajunge din urmă cu acest decalaj. La unii copii, coordonarea mișcărilor suferă „prin moștenire”. Alți copii au tulburări emoționale.

Copiii cu orice abateri: coordonare, emoționale, manipulative - se simt diferiți de toți ceilalți. Uneori stânjenirea rezultă din răni, în special la nivelul capului. Copiii prematuri sunt, de asemenea, oarecum diferiți de semenii lor. În multe cazuri, pe măsură ce copilul crește, apar tulburări de tipul insuficienței cerebrale minime, inițial imperceptibile. Stânjenia copilului complică problemele parentale. Neîndeplinirea oricărei sarcini poate determina copilul să devină furios, resentimentat, retras, timid și să le lipsească încrederea în sine, mai ales dacă colegii încep să râdă de el.

Tulburările neurologice ușoare nu sunt adesea observate, iar copilul este evaluat ca „normal, dar insuportabil”, ceea ce duce la pedepse, mustrări, tulburări și mai mari de comportament și dezvoltarea caracterului patologic. Copilul începe să evite școala, găsește orice scuză pentru a nu merge la lecții, unde este certat și ridiculizat. Părinții trebuie să înțeleagă mai întâi că nu totul este normal pentru copil. Dacă observați că copilul dumneavoastră este deosebit de incomod, contactați un neurolog sau un psiholog pentru a identifica și a clarifica natura tulburărilor cât mai devreme posibil.

Fiecare al zecelea copil are tulburări minore, așa că este important să dai dovadă de maximă răbdare și atenție pentru a efectua corectarea corespunzătoare. Succesul necesită înțelegere reciprocă și răbdare, nu pedeapsă, ridicol și mustrare. Dacă se detectează leziuni cerebrale minime, nu vă faceți griji, există multe modalități de a trata și corecta astfel de tulburări.

Atacurile de furie:

Atacurile de furie apar adesea la copii cu varste cuprinse intre un an si jumatate si 4 ani. Perioada cea mai dificilă este de la 2 la 3 ani. Aceasta este o epocă critică a autoafirmării. Până la vârsta de 4 ani, crizele devin mult mai puțin frecvente. La vârsta de 2-3 ani, aproximativ 20% dintre copii se enervează în fiecare zi dintr-un motiv sau altul.

Motivul principal al furiei este nemulțumirea față de faptul că copilul nu își poate exprima dorințele așa cum dorește. Copiii la această vârstă înțeleg foarte bine tot ce se întâmplă în jurul lor și își doresc cu pasiune ca totul să fie așa cum își doresc. Dacă acest lucru nu se întâmplă, furia are ca rezultat atacuri de furie, care provoacă multă anxietate părinților, mai ales în locurile publice. Uneori chiar trebuie să loviți copilul.

Pentru a evita această situație neplăcută, analizează-ți întotdeauna acțiunile înainte de a merge undeva cu copilul tău. Copiii devin de obicei capricioși dacă vor să mănânce. Aveți întotdeauna niște fructe sau prăjituri cu dvs. Dacă copilul dumneavoastră are somn, încercați să ajungeți acasă până la culcare sau mergeți după ce copilul dumneavoastră este treaz și într-o dispoziție bună. Uneori este posibil să „treceți” atenția copilului către ceva neobișnuit și interesant în mediu.

Atacurile de invidie față de o soră sau un frate pot fi prevenite dacă îi acorzi copilului tău maximă atenție și tandrețe, și nu-l certați. Încearcă să rămâi calm și să nu reacționezi la bufniile copilului tău. Nu te gândi la ce vor spune alții. Mulți dintre ei au și copii și știu cât de greu poate fi cu ei. Uneori un copil plânge când este supărat și poate provoca un atac afectiv-respirator, dar din fericire acest lucru este rar. Rămâi mereu calm și fii consecvent.

Luați copilul care plânge în brațe și îmbrățișați-l strâns, astfel încât să nu poată scăpa. Îndepărtează toate obiectele din apropiere pe care le poate apuca și arunca. Dacă copilul nu vrea să se miște, lăsați-l și mergeți, dar nu-l lăsați din vedere. De obicei, copiii aleargă întotdeauna după părinții care pleacă. În ciuda dificultăților, nu-ți lăsa copilul să câștige, altfel va fi și mai dificil de fiecare dată. În caz de atacuri de furie la un copil după 5 ani, este necesar să consultați un psiholog.

Probleme de creștere a copiilor:

Problemele educației sunt foarte diverse. Cauzele problemelor care apar pot fi atacuri de furie, refuz de a mânca, tulburări de somn, excitabilitate excesivă și, uneori, atacuri de agresivitate, când un copil se poate răni pe sine și pe alții mușcând și luptând. Comportamentul părinților în astfel de situații depinde de cultura, creșterea și statutul lor social. Comportamentul părinților este influențat în special de propriile experiențe din copilărie.

Unii părinți sunt foarte stricti cu copilul lor și nu permit nicio concesiune, alții sunt mai blânzi și loiali. Din punct de vedere medical, nu există abordări uniforme ale educației. Principalul lucru este că părinții nu umilesc sau insultă copilul. Copiii care sunt obișnuiți cu o rutină zilnică și știu constant ce vor face în continuare, de regulă, nu provoacă probleme în creșterea lor, chiar dacă sunt excesiv de excitabili.

Părinții caută ajutor atunci când nu pot face față copilului lor, iar metodele lor de parenting nu dau rezultate. Nu există copii ideali, dar comportamentul părinților în materie de educație determină în mare măsură soarta copilului. Uneori, educația (sau, mai bine spus, lipsa acesteia) contrazice toate normele de comportament din societate. În creștere, este necesar să se țină cont de caracteristicile copilului. Unii copii sunt calmi și timizi încă de la naștere, în timp ce alții, dimpotrivă, sunt activi și asertivi.

Copiii neliniştiţi dorm prost, sunt predispuşi la coşmaruri şi obosesc repede. Dacă se tem în mod constant de pedeapsă, văd relații tensionate între părinți, atunci încearcă să atragă atenția în orice fel, inclusiv un comportament rău. O mare parte din educația parentală este rezultatul comportamentului parental. Un copil căruia nu i se dau dulciuri începe să fie capricios, dar dacă nu își atinge scopul, va trage singur concluzii.

Uneori comportamentul prost al unui copil se manifesta in anumite situatii: daca ii este foame, sete sau obosit. Atunci este foarte ușor să stabiliți cauza și să normalizați situația. Dacă un copil se comportă prost, trebuie să-i explicați cu răbdare și clar greșelile și să repetați acest lucru în situațiile adecvate. Copiii răspund la o atenție sensibilă, atentă, mai ales la laude, chiar dacă nu întotdeauna o merită. Un copil entuziasmat i se poate permite să „aruncă energie” într-un joc sau în activități sportive, astfel încât să se calmeze.

Nu-ți poți lăsa copilul să aibă totul. Dacă spune „Nu!” - acesta ar trebui să fie un nu sigur, o lege pentru toți membrii familiei. Este foarte rău când unul dintre părinți interzice, iar celălalt, dimpotrivă, permite. Răspundeți întotdeauna în mod rezonabil la bufniile copilului dvs. Este mai bine să lăudați pentru purtarea bună decât să pedepsiți pentru neascultare. Poți chiar să promiți o recompensă pentru ceva bun, dar trebuie să îți îndeplinești promisiunea. Cu toate acestea, recompensele nu ar trebui să fie un motor zilnic al comportamentului unui copil.

O rutină zilnică și o atitudine consecventă față de copilul tău pot preveni multe dificultăți. Dacă nu puteți face față problemelor de creștere a copilului, contactați un neurolog sau un psihiatru pentru a identifica posibile anomalii (ascunse) ale sistemului nervos.

Excitabilitate crescută:

Acest termen nu este întotdeauna folosit corect. Un copil energic, activ este adesea numit excitabil. Cu toate acestea, copiii care suferă de o excitabilitate crescută nu sunt doar mobili, ci și neliniștiți, nu se pot concentra, fac multe mișcări inutile atunci când fac orice muncă, învață prost, nu pot termina treaba pe care au început-o și starea lor de spirit se schimbă rapid.

Astfel de copii au adesea atacuri de furie atunci când aruncă obiecte pe podea și suferă adesea de slabă coordonare și stânjenie. Astfel de fenomene apar la 1-2% dintre copii, de 5 ori mai des la băieți decât la fete. Corectarea unui astfel de comportament trebuie efectuată cât mai devreme posibil: pe măsură ce cresc, copiii prea excitabili pot comite acte antisociale. Motivele pentru creșterea excitabilității nu sunt pe deplin înțelese. O mare importanță se acordă factorilor ereditari și influenței mediului social. Nu poate fi exclusă influența alergiilor (eczeme, astm bronșic) și a altor boli, precum și abaterile în timpul sarcinii și nașterii.

Dacă copilul dumneavoastră este foarte excitabil, trebuie să luați în considerare cu atenție rutina lui zilnică. Aflați care sunt interesele copilului dvs. și folosiți aceste interese pentru a-l învăța concentrarea, perseverența și îmbunătățirea coordonării mâinii și a activității motorii. Acesta ar putea fi desen, colorat, design, anumite jocuri, activități sportive, etc. Nu lăsa copilul în voia lui, ci dă-i libertate în anumite momente.

Rolul principal în corectarea comportamentului unui copil excitabil aparține părinților. Copilul are încredere în tine, iar alături de tine se simte protejat. Dacă este necesar, puteți solicita ajutor de la un neurolog, psiholog sau alergolog.

Hipertonicitate, PEP, displazie de șold, picior bot - acestea nu sunt toate diagnosticele care sunt date multor nou-născuți. Unii părinți trag viguros un semnal de alarmă, în timp ce alții lasă copilul singur cu patologia, fiind încrezători că copilul va depăși singur boala. Ar trebui să sperăm la autovindecare?

NEUROLOGIA nou-născuților.

Abaterile în dezvoltarea sistemului nervos ocupă astăzi primul loc printre toate patologiile sugarilor. Intrarea care poate fi citită în fișa medicală a 80% dintre copiii sub un an este HIPCN (afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central) sau, așa cum se numește în mod obișnuit în terminologia veche, PEP (encefalopatie perinatală). Acest diagnostic include toate leziunile la nivelul creierului copilului cauzate de lipsa de oxigen în timpul sarcinii sau în timpul nașterii.
Un neonatolog poate observa semne grave de HIPCNS în primele minute după nașterea copilului. Culoarea albăstruie a pielii bebelușului, plânsul târziu, reflexele slabe indică faptul că nou-născutul suferea de hipoxie. Dar se întâmplă adesea ca afectarea sistemului nervos central să fie diagnosticată la copiii care au primit scoruri mari pe scara Apgar. De regulă, părinții observă abateri. Ar trebui să fii atent dacă bebelușul plânge fără motiv, țipă în somn, are dificultăți în a adormi, eructe adesea sau, dimpotrivă, reflexele lui sunt inhibate, este letargic, doarme mult, reacționează prost la stimuli și rămâne în urmă. colegii săi în dezvoltare. Deja la prima examinare, un neurolog pediatru va stabili ce sindroame manifestă tulburarea sistemului nervos central și cât de reversibilă este aceasta.

Sindrom convulsiv. La toți nou-născuții, părinții observă tremurături - un tremur al bărbiei. Aceasta este norma și se explică printr-un sistem nervos imatur. Dar dacă, pe lângă tremor, copilul dezvoltă convulsii, își scutură brațul sau piciorul, se cutremură, tresări, sughiț și adesea scuipă, membrele se îndoaie cu forță, putem vorbi despre sindromul convulsiv.

TRATAMENT.În cazurile ușoare ale sindromului, toate manifestările sale dispar la copil odată cu vârsta. În situații severe, nu puteți face fără anticonvulsivante speciale, care sunt prescrise numai de un neuropatolog în funcție de rezultatele unor teste și studii ample.

Sindromul de excitabilitate neuro-reflex. Părinții închid cel mai adesea ochii la manifestarea acestui sindrom din cauza ignoranței lor. La urma urmei, se caracterizează prin simptome aparent obișnuite pentru un copil în primele săptămâni de viață: somn agitat, intermitent; este greu să adormi copilul; stă treaz mai mult decât ar trebui un copil de vârsta lui.

TRATAMENT. Dacă nu există anemie și deficiență nutrițională (și pentru aceasta trebuie să fii absolut sigur că alimentația bebelușului tău este cât mai echilibrată posibil și că are destui toți nutrienții și vitaminele), atunci simptomele sale dispar de la sine, dar nu întotdeauna. În orice caz, medicul vă va prescrie băi cu un decoct de ierburi calmante și vă va sfătui să eliminați toți factorii iritanti. În cazuri mai complexe, sunt prescrise suspensii care conțin nutrienți, vitamine și minerale pentru a „hrăni” cortexul cerebral al bebelușului.

Sindromul hipertensiunii arteriale-lichid cefalorahidian. Poate fi detectat încă de la naștere prin examinare externă și rezultate ecografice ale creierului. O fontanelă puternic pulsată, cap fierbinte, hipertonicitate, plâns ascuțit și vărsături de fântână ar trebui să te alerteze. Copiii mai mari țipă de dureri de cap mai ales dimineața, vărsă și reacționează la vreme și furtunile magnetice.

TRATAMENT. Simptomele acestui sindrom sunt destul de grave și în niciun caz nu trebuie să vă angajați în așteptare sau auto-medicație: copilul se confruntă cu un disconfort sever, iar sarcina dvs. este să scăpați copilul de cauza care provoacă un astfel de chin cât mai curând. pe cat posibil. Pot exista două dintre ele - fie creșterea presiunii intracraniene, fie o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian, datorită căreia se acumulează în ventriculii creierului, literalmente explodându-le. Tratamentul sindromului poate fi diferit și depinde de severitatea manifestării acestuia. În cazurile ușoare, este suficient să oferiți copilului decocturi de ierburi speciale, de exemplu, coada-calului sau ursul, pe care medicul le va prescrie. Dacă situația este avansată, se prescriu medicamente care au proprietăți diuretice. Acest lucru este necesar pentru a crește fluxul de lichid din creier. În același timp, bebelușul va lua medicamente pentru refacerea calciului.

NEUROLOGIA nou-născuților - Tratați sau așteptați.

Uneori, chiar și după ce au aflat despre problemele cu sistemul nervos central al copilului, mulți părinți iau o atitudine de așteptare, ghidați de o justificare de fier: „Am țipat și noaptea, am început să merg pe jos când aveam un an și jumătate. , și am început să vorbesc când aveam trei ani - dar totul a dispărut!”

Sănătatea unui copil nu este ceva ce poate fi experimentat. Da, 30-35 de manifestări ușoare ale sindroamelor HIPCNS întâlnite la nou-născuți dispar de la sine. Dar dacă hipoxia a provocat leziuni semnificative celulelor creierului, sau cu atât mai mult în timpul sarcinii, a fost pus un diagnostic de „hipoxie cronică”, consecințele unei boli lăsate la voia întâmplării pot duce la probleme grave. Cel mai probabil, copilul va fi neliniștit, hiperexcitabil și nervos - adesea părinții unor astfel de copii se plâng de întârzierea dezvoltării copilului; copilul prezintă ticuri, bâlbâială, convulsii și chiar semne de psihopatie. Ele pot apărea încă de la 2-3 ani. Mai departe - mai rău. Prin urmare, dacă, cu depistarea precoce a anomaliilor, copilul trebuie doar ajutat să se recupereze, atunci cu depistarea târzie, copilul trebuie tratat.

Sindromul tulburării de mișcare. Se manifestă ca o tulburare a tonusului muscular. Pe lângă hipertonicitate - tensiune musculară crescută sau hipotonicitate - mușchi slăbiți, se întâlnește adesea asimetrie a tonusului muscular, sesizabilă încă din primele zile de viață. Copilul poate bate un picior din când în când, în timp ce celălalt se comportă relativ calm. Umerii pot fi leneși, iar picioarele, dimpotrivă, pot fi prea încordate. Sindromul tulburării de mișcare este indicat și de faptul că bebelușul își fixează slab privirea și nu răspunde la vocea mamei sale la vârsta de o lună. La vârsta de 2-3 luni, bebelușii cu acest sindrom nu merg și nu zâmbesc. Copiilor mai mari le este greu să țină o jucărie și să o transfere dintr-o mână în alta.

TRATAMENT. Bebelușul, până la vârsta de un an, compensează dramatic întârzierea dezvoltării dacă este ajutat la timp. De obicei sunt prescrise mai multe cursuri de masaj, fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Dacă tonusul este afectat, copilul va fi ajutat de medicamente care îmbunătățesc transmiterea neuromusculară.

NEUROLOGIA nou-născuților - La risc.

O mamă care mărturisește libertatea relațiilor sexuale și a început să fie activă sexual din adolescență are un risc mare de a avea un copil cu probleme neurologice. Bolile cu transmitere sexuală, o dată în corpul unui adolescent și lăsate netratate, provoacă daune ireparabile - aderențe, inflamații, chisturi și alte consecințe ale bolilor cronice. Multe BTS nu sunt ușor de vindecat, dar sunt ușor de tratat. Fata confundă perioada „liniștită” a infecției cu o recuperare completă și pleacă pentru o sarcină planificată, dar boala „ridică capul” din nou în timpul unei perioade de imunitate slăbită”. Pentru boli precum herpesul, infecția cu citomegalovirus, toxoplasmoza, placenta nu este o barieră și atacă cu ușurință sistemul nervos în curs de dezvoltare al bebelușului - în astfel de cazuri vorbim despre o infecție intrauterină.

LA CE TREBUIE ATENȚIE!

• SĂNĂTATEA VIITOAREI MĂME. Pentru a reduce riscul abaterilor în dezvoltarea bebelușului, viitoarea mamă ar trebui să vindece toate infecțiile cu cel puțin trei luni înainte de concepție. Dacă boala a fost descoperită în timpul sarcinii, atunci nu trebuie să vă fie frică de tratament - dimpotrivă, cu cât vă recuperați mai devreme, cu atât mai bine. Astfel, în a 19-a săptămână de sarcină are loc formarea organelor principale - în primul rând creierul, când infecția mamei poate fi critică. Sistemul nervos al bebelușului poate suferi în uter dacă viitoarea mamă are anemie, boli de inimă congenitale, boli pulmonare, boli de rinichi și diabet - în toate aceste cazuri alimentarea cu sânge este afectată. Nu mai puțin de o amenințare atârnă asupra copilului dacă mama are bronșită cronică sau astm. Dacă medicul dezvăluie malformații congenitale, un conflict între grupele sanguine ale mamei și copilului sau infecție intrauterină, există o mare probabilitate de probleme neurologice.
• CURS DE SARCINA. Sunt expuse riscului femeile cu sarcină post-term adevărată, toxicoză în stadiile ulterioare și amenințarea nașterii premature. De asemenea, este important în ce condiții psihologice și materiale se află viitoarea mamă: medicii s-au convins în repetate rânduri că mamele anxioase nasc copii anxioși.
• În timpul oricărui stres, o cantitate imensă de adrenalină este eliberată în sângele mamei, vasele de sânge se îngustează, iar copilul începe să experimenteze o lipsă de oxigen, provocându-i creierul să sufere. Și dacă stresul, anxietatea și supraexcitația sunt constante, atunci hipoxia cronică este evidentă, în urma căreia o parte destul de mare din celulele creierului moare. Hipoxia fetală apare și dacă mama fumează și se află adesea într-o cameră cu fum, bea alcool, este expusă la radiații electromagnetice sau este subnutrită.
• CURS DE MUNCĂ.Întreruperile în livrarea de oxigen în timpul nașterii sunt frecvente. Și pot exista mai multe motive pentru aceasta.
• PERIOADA LUNGA DE IMINGERE.În timp ce trece prin canalul de naștere, copilul nu respiră încă prin plămâni, dar cordonul ombilical este deja prins. Prin urmare, travaliul prelungit poate provoca hipoxie. Nașterea rapidă nu face excepție.
• CALIFICAREA DURILOR LA COPII.În timpul unei operații cezariane, se folosește anestezie generală - o parte din medicament va intra cu siguranță în sângele copilului, ceea ce poate provoca hipoxie.
• LIVRARE PENȚĂ. De exemplu, dacă fătul este mare și oasele pelvine ale mamei sunt înguste. Acest lucru nu exclude o accidentare la cap.

Ortopedie

Dacă există șansa ca bebelușul să depășească anomaliile neurologice ușoare, atunci nu trebuie să vă așteptați niciodată ca problemele ortopedice să dispară de la sine. „Toate abaterile de la norma în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic al copiilor sub un an nu pot fi amânate, deoarece în timp patologia doar „se osifică”. — Majoritatea problemelor ortopedice apar deoarece formarea articulațiilor și a oaselor în uter nu a avut loc corect. A aștepta ca totul să se repare de la sine este ca și cum ai asambla o mașină din piesele defecte și ai spera că va conduce la fel de bine ca și altele. * Displazia de șold, torticolisul, piciorul roșu și deformarea piciorului sunt diagnosticele de top pentru ortopedii pediatri. Pe lângă un neurolog și un medic pediatru, copilul trebuie să fie examinat de un ortoped în timp ce se află încă în maternitate, deoarece toate aceste patologii ale formării sistemului musculo-scheletic pot fi detectate deja în primele zile de viață ale bebelușului.

Displazie de șold. Medicii diagnostichează tulburări congenitale ale articulațiilor șoldului la aproximativ trei nou-născuți la mie. Formele de subluxație congenitală și luxația șoldului sunt considerate severe; subluxația este considerată o patologie mai ușoară. În ciuda concluziilor pozitive ale medicilor din maternitate, mama ar trebui să se uite cu atenție la copilul ei, deoarece semnele de displazie sunt uneori exprimate clar:

• asimetria pliurilor fesiere și femurale de pe picioarele bebelușului;
• membrul pare să fie răsucit sau, dimpotrivă, este dificil să separați picioarele copilului;
• în cazurile severe, membrul pare să atârne din cauza unei articulații dislocate;
• într-o perioadă ulterioară, puteți observa că picioarele bebelușului sunt de lungimi diferite;
• Când merge, el mișcă un picior înainte într-un cerc - merge ca și cum ar folosi o busolă.

TRATAMENT. Aceasta este, în primul rând, aplicarea unor atele speciale. Sarcina lor principală nu este doar să pună articulația în poziția corectă de pornire, ci și să o forțeze să prindă rădăcini. Așadar, de la naștere până la o lună se practică înfășarea largă și o pernă Freika (oferă fixarea șoldurilor în poziția de flexie și abducție în articulația șoldului), de la o lună la trei, bebelușii au nevoie de etrieri sau de o pătură funcțională Freika ( se mai numesc şi distanţiere). Dacă displazia nu este tratată, copilul poate deveni handicapat. El nu va putea să meargă, să stea sau să stea în picioare în mod normal dacă există pre-luxare și luxație a șoldului. Consecințele subluxației pot fi probleme cu coloana vertebrală, piept și boli neurologice. Multe mame renunta la tratament imediat ce bebelusul incepe sa actioneze in timpul atelei. Dar copilul plânge dintr-o situație neobișnuită - distanțierele corect plasate și reglate nu provoacă nicio durere. Prin urmare, vizitați încă o dată un ortoped cu copilul dumneavoastră sau invitați un specialist la dumneavoastră acasă, astfel încât acesta să poată instala corect dispozitivele, altfel atelele și pernele instalate incorect nu vor face decât să schilodă copilul. Pe lângă dispozitivele externe, copiilor cu displazie li se prescrie terapie cu vitamine, băi cu sare, terapie cu exerciții fizice și fizioterapie.

Deformarea piciorului. Până când copilul încearcă să meargă, mamei îi este greu să recunoască un astfel de defect. Dar când copilul stă în picioare, nu este greu de observat cum călcâiul pare să se miște în lateral de sub picior, iar bebelușul pare să cedeze.

TRATAMENT. Dacă cazul este sever, bebelușului i se pot prescrie gipsuri periodice, dar în formele ușoare acestea se limitează la masaj, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, băi cu sare și acupunctură. Scopul principal al tuturor acestor măsuri este de a întări sistemul muscular-ligamentar și de a pune călcâiul la loc. În caz contrar, funcțiile piciorului vor fi afectate și vor apărea boli ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale.

Picior strâmb. Cu o astfel de deformare evidentă a piciorului, este imposibil să nu observați încălcarea. Modificările semnificative ale mușchilor, ligamentelor, tendoanelor și oaselor duc la faptul că piciorul copilului pare să fie întors spre interior, prăbușit, iar marginea acestuia este ridicată. Când bebelușul începe să meargă, piciorul roșu va progresa, deoarece copilul își sprijină întregul corp pe piciorul dureros, deformându-l și mai mult.

TRATAMENT. Astăzi, pentru a salva un copil de piciorul roșu, piciorul afectat este tencuit, de regulă, timp de trei luni cu schimbări regulate de bandaj. Efectul este sporit de masaj, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie și, bineînțeles, pantofi ortopedici. Dacă tencuiala nu ajută, atunci există o singură cale de ieșire - intervenția chirurgicală. Nu puteți refuza tratamentul: copilul va merge cu siguranță, dar în timp piciorul stab va cauza probleme la coloana vertebrală, articulațiile și ligamentele. Mersul pe jos va deveni o tortură completă. Trebuie să începeți tratamentul pentru orice problemă ortopedică, inclusiv piciorul stab, cât mai devreme posibil. Țesuturile bebelușului sunt foarte plastice - pot fi fixate ușor și fără durere în poziția dorită, răspund mai evident la tratament deoarece cresc activ. Prin urmare, diagnosticul precoce și tratamentul în timp util fac posibilă obținerea recuperării complete cu un efort minim.

CAUZELE PROBLEMELOR ORTOPEDICE.

DACĂ COPILUL A PRESENTAT CONSTANT HIPOXIE ÎN utero, atunci probabilitatea apariției unor patologii ale sistemului musculo-scheletic este mai mult decât mare. La urma urmei, fără a primi suficient oxigen, organele nu se pot forma și dezvolta complet. Perioada de la 10 la 15 săptămâni este deosebit de importantă - când are loc formarea sistemului osos. De asemenea, cauza abaterilor poate fi infecțiile intrauterine, oligohidramnios, polihidramnios, amenințare de avort spontan, prezentare podală și toxicoza în prima jumătate a sarcinii. Factorul ereditar joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Neurologie pediatrică - o ramură relativ tânără a medicinei, care a luat naștere la intersecția a două domenii: neuropatologie și pediatrie. Cu toate acestea, a devenit foarte importantă în domeniul disciplinelor clinice.

Această zonă este una dintre cele mai complexe din medicină. În copilărie pot începe să apară abaterile de dezvoltare și diverse patologii care afectează dezvoltarea activității neuropsihice.

Cu siguranta de lucru neurolog în acest domeniu este incredibil de responsabil, deoarece viața viitoare a copilului, adaptarea lui socială, sănătatea fizică și psihică depind de decizia sa.

În acest articol vom analiza câteva dintre cele mai frecvente boli, precum și metodele de diagnostic și tratament ale acestora.Vom identifica cele mai frecvente boli neurologice la copii.

TBI și leziuni ale spatelui

Leziunile traumatice ale creierului includ compresia, contuzia sau contuzia creierului. Ca o consecință a TBI, un copil poate dezvolta sindrom astenic, caracterizat prin oboseală, iritabilitate, izolare și îndoială de sine. De asemenea, pacientul dezvoltă adesea sindromul distoniei vegetative, care include hipertensiune arterială, tahicardie sinusală, bradicardie, hipotensiune arterială și termoreglare afectată.

Leziunile măduvei spinării sunt împărțite în contuzie și compresie. Cu o vânătaie, pot fi observate tulburări neurologice persistente, cum ar fi paralizia, anestezia și diverse tulburări pelvine. O altă consecință gravă a rănirii este urinarea afectată.

Microcefalie

Această boală se caracterizează printr-o reducere semnificativă a craniului, care afectează dimensiunea creierului. Drept urmare, copilul poate experimenta deficiență mintală într-o măsură sau alta. Boala poate fi congenitală sau poate apărea în primii ani de viață ai unui copil. Acesta este un defect destul de grav care afectează funcționarea creierului și a sistemului nervos central. În unele cazuri, microcefalia poate duce la retard mental.

De asemenea, la această boală, pe lângă retardul mintal, pot apărea defecte ale vorbirii și motricității, cauzate de spasme musculare sau paralizii.

Hidrocefalie

Un alt nume pentru această boală este hidropizia creierului. Se caracterizează printr-o creștere a volumului ventriculilor creierului, uneori la dimensiuni critice, rezultată din secreția excesivă de lichid cefalorahidian și acumularea acestuia în zona cavităților creierului.

Simptomele hidrocefaliei la copii apar cel mai adesea în timpul formării intrauterine, ceea ce face dificilă stabilirea cauzelor. Din cauza acestei boli, apare o deformare a craniului - o convexitate puternică a lobului frontal, o manifestare vizibilă a vaselor venoase pe tâmple, precum și o expansiune semnificativă a fontanelelor și un sindrom de deplasare a ochilor în sus, unde acestea. sunt ascunse sub arcadele supraciliare.

Hiperactivitate

Hiperactivitatea se exprimă în energia și mobilitatea excesivă a copilului, ceea ce duce adesea la o atenție deficitară. Caracteristicile comportamentale în cele mai multe cazuri includ tulburări de somn, lipsa poftei de mâncare, anxietate și obiceiuri neurologice (de exemplu, când un copil își mușcă constant unghiile).

Deoarece creierul unui copil cu hiperactivitate nu procesează bine informațiile care vin la el, devine incontrolabil. Este mult mai dificil pentru un astfel de copil să stăpânească abilitățile de citit, scris etc., iar conflictele apar adesea atunci când comunică cu semenii.

Sindromul acestei boli apare adesea din mai multe dintre următoarele motive:

• mama are boli cronice în timpul sarcinii;
• efecte toxice ale mamei asupra fătului (alcool, fumat, intoxicații chimice etc.);
• răni și vânătăi ale mamei în timpul sarcinii;
• complicații ale travaliului, manifestate prin hemoragie, asfixie;
• curs nenatural al travaliului (cezariană, inducerea travaliului, naștere rapidă sau, dimpotrivă, progres lent al travaliului)
• ecologie în regiunea de reședință;
• transmiterea anumitor boli.

Retardare mintală

Oligofrenia (cunoscută și sub denumirea de retard mental sau demență) este o formă congenitală sau dobândită de subdezvoltare a psihicului copilului. Simptomele acestei boli pot fi urmărite sub formă de leziuni ale minții din cauza inhibării dezvoltării personalității pe fondul anomaliilor patologice ale creierului. Se manifestă adesea în vorbirea și abilitățile motorii ale copilului, calitățile sale volitive și emoționale.

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea oligofreniei, dar le vom lua în considerare pe cele mai tradiționale:

În acest caz, sindromul oligofreniei poate fi diferențiat și nediferențiat.

Autism

Această boală se caracterizează prin faptul că un copil cu ea are probleme cu adaptarea socială și percepția societății. Astfel de pacienți sunt rareori capabili să-și exprime propriile emoții și practic nu înțeleg expresiile sentimentelor altor oameni. Persoanele cu autism se caracterizează și prin inhibarea vorbirii și, în formele rare de dezvoltare, scăderea activității mentale.

Autismul, în primul rând, este o boală congenitală, ale cărei simptome se manifestă în dezvoltarea ușor inhibată a copilului: în vorbirea lui slab dezvoltată sau absentă, incapacitatea de a se comporta la fel ca copiii de vârsta sa, evitarea contactului vizual.

Cu toate acestea, persoanele cu autism nu au nici un comportament caracteristic, fiecare caz este luat în considerare separat. Cauzele autismului nu sunt cunoscute cu certitudine. Putem spune doar cu certitudine că această boală este moștenită și nu are absolut nicio legătură cu situația psihologică din familie.

Diagnostic și tratament

Mai jos sunt o serie de motive pentru care poate doriți să solicitați sfaturi și examinare de către un neurolog pediatru .

Problemele de somn, scăderea tonusului muscular și plânsul frecvent indică uneori probleme ale sistemului nervos. Cu cât neurologia și cauza ei sunt identificate mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare rapidă și de dezvoltare adecvată.

Neurologia copiilor sub un an - motive

Tulburările neurologice la copii sunt asociate cu leziuni ale creierului, măduvei spinării, cerebelului și nervilor periferici. Funcționarea defectuoasă a sistemului nervos poate fi congenitală, atunci când sarcina a fost însoțită de complicații sau copilul s-a născut cu defecte genetice inerente începutului dezvoltării embrionare. Tulburările dobândite după naștere sunt observate din cauza malnutriției, după accidentări și alergii severe.

Cele mai frecvente cauze ale paraliziei cerebrale sunt asociate cu perioada prenatală, acestea sunt nașterile premature și dificile, infecțiile fetale și problemele genetice. Epilepsia este adesea rezultatul unei răni, infecții, formării de tumori sau leziuni cerebrale. O altă cauză a epilepsiei sunt tulburările sistemice precum hipoglicemia sau hiperglicemia, sindromul uremic, intoxicațiile chimice și rezultatul creșterii temperaturii corpului peste 39 de grade.

Experții încă caută un răspuns la întrebarea de ce aceiași factori acționează diferit asupra copiilor diferiți - unii bebeluși se nasc sănătoși, în timp ce alții au patologii de severitate diferită. Acest lucru se datorează probabil caracteristicilor organismului mic și sensibilității sale.

Simptomele neurologice la copiii cu vârsta sub un an nu sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare. Dacă semne precum plânsul și insomnia sunt temporare, atunci aceasta este o variantă a normei - bebelușii moderni reacționează adesea cu capricios la schimbările de vreme sau la o cantitate excesivă de impresii. Tremorul (tremurarea mâinilor) dispare după a treia lună de viață, la copiii prematuri după 4-5 luni. Dimensiunea fontanelei și închiderea acesteia se pot abate ușor de la normă, cu condiția ca creșterea capului să fie corectă și să nu existe alte complicații de dezvoltare.

Trecerea în timpul somnului nu este întotdeauna o patologie; este normal pentru orice vârstă, dacă nu sunt observate pe toată perioada de somn. Trecerea în timpul urinării nu este un motiv pentru a vizita medicul în primul an al bebelușului. Creșterea tonusului muscular (hipertonicitate) la nou-născuți revine la normal în luna a 5-a de viață (perioada maximă admisă).

Când să mergi la medic

Este necesară o vizită planificată la un neurolog în prima, a treia, a șasea și a douăsprezecea lună. În timpul examinării, puteți formula plângeri și puteți adresa întrebări specialistului. Neurologul va examina copilul pentru prezența tulburărilor și va da recomandări cu privire la tratament și va încerca să găsească cauzele care au provocat boala (dacă există). Consultarea este necesară cât mai curând posibil atunci când sunt observate următoarele simptome:

• Când plânge, copilul își aruncă capul pe spate.
• Cele congenitale nu dispar la șase luni după naștere.
• Bebelușul nu răspunde la lumini puternice sau la zgomotul unui zgomot.
• Nu ține capul după primele treizeci de zile de viață.
• Saliva este produsă abundent după hrănire.
• Există dificultăți în hrănire, copilul nu poate înghiți mâncarea.
• Anxietate crescută, lipsa nevoii de somn.
• Bebelușul nu poate ține șargăneaua la 30 de zile după naștere.
• Pierderea cunoștinței, se observă convulsii sau „penuri” temporare de conștiență (absențe).
• Fontanela se scufundă în cap.
• Plânge des și are dificultăți în a adormi.
• Nu imită vorbirea adulților după a treia lună de viață.
• Nu-i place să se întindă pe burtă (un semn tipic pentru copiii cu tulburări neurologice).
• Nu plânge, comportament pasiv, somnul durează mai mult de 20 de ore pe zi.
• Este dificil de schimbat hainele din cauza tensiunii musculare severe.
• Copilul își arcuiește în mod constant corpul sau își înclină capul în lateral.

Dacă neurologia la copiii cu vârsta sub un an nu este tratată contrar recomandărilor medicului sau nu a fost observată, la o vârstă mai înaintată acest lucru va duce la întârzierea vorbirii, incapacitatea de a se concentra, de a învăța și de a controla comportamentul. Cel mai „inofensiv” rezultat este durerile de cap și instabilitatea emoțională.

Reabilitare

Dacă sunt detectate tulburări de dezvoltare, medicul neurolog vă va îndruma pentru examinări suplimentare și consultarea cu alți specialiști, precum un otolaringolog și un oftalmolog, pentru a afla cauzele și a selecta tratamentul potrivit. Metodele terapeutice variază în funcție de diagnostic; de obicei, se prescrie un curs de masaj și medicamente pentru a restabili funcționarea sistemului nervos.

Este important să începeți cursul de restaurare a auzului și vederii cât mai devreme posibil, de preferință înainte de primele șase luni de viață. După primul an, tratamentul nu mai dă rezultate atât de pozitive, iar neurologia progresează mai repede, ceea ce duce la dizabilitate. În cazurile severe de tulburări ale funcțiilor nervoase și mentale, tratamentul are ca scop îmbunătățirea stării actuale.

În timpul tratamentului este extrem de important să se mențină o alimentație adecvată a copilului; dacă mama alăptează, este necesar să se aleagă numai produse naturale, evitând mesele gata preparate cu adaos de arome artificiale și potențiatori de gust. De asemenea, în timpul alăptării, puteți folosi surse suplimentare de minerale și vitamine (suplimente alimentare). Suplimentele cu omega-3 au un efect pozitiv asupra dezvoltării creierului și a sistemului nervos.

Pe lângă o alimentație sănătoasă, neurologia la copiii sub un an necesită stimularea dezvoltării în diverse moduri - de exemplu, citirea basmelor și plimbările în aer curat, încurajând activitatea fizică. Acești pași simpli au un efect pozitiv asupra abilităților mentale și ajută organismul să facă față tuturor tulburărilor și cauzelor apariției acestora.