Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Sinonim: test activ de înclinare.

Indicatii:

1. Determinarea adecvării proceselor de adaptare la trecerea la o poziție verticală prin evaluarea reactivității ambelor secțiuni ale SNA.

2. Diagnosticul diferenţial al sincopei.

3. Monitorizarea eficacității și siguranței utilizării medicamentelor care afectează sistemul cardiovascular.

4. Diagnosticul diferenţial al tulburărilor neurocirculatorii.

Procedura de testare:

După testul de fond, pacientul trece rapid din poziție orizontală la comandă în poziție verticală și stă atent, dar fără tensiune, timp de 5 minute. Pe parcursul întregului test, se efectuează o înregistrare ECG continuă.

Modificări ale HRV în timpul testului:

În mod normal, ca răspuns la ortostazie, o parte semnificativă a volumului de sânge circulant este redistribuită cu stagnare temporară în vasele de capacitate. Acest lucru duce la scăderea fluxului sanguin în partea dreaptă a inimii și la scăderea debitului cardiac. Ca urmare, tensiunea arterială scade, declanșând mecanisme de reglare compensatoare, implementate sub formă de 4 faze.

1. O creștere a frecvenței cardiace ca răspuns la iritația baroreceptorilor arcului aortic și o scădere a tonusului nervului vag. Determină apariția unei „găuri” caracteristice în ritmograma testului ortostatic. Durata acestei faze este de până la 20 de secunde. Creșterea maximă a frecvenței cardiace apare de obicei în a 15-a secundă de ortostazie.

2. Scăderea ritmului cardiac ca răspuns la restabilirea tonusului nervului vag. Determină apariția unui „vârf” caracteristic pe ritmograma testului ortostatic. Durata acestei faze variază destul de mult - până la 1-2 minute. Scăderea maximă a frecvenței cardiace apare de obicei în a 30-a secundă de ortostazie.

3. Creșterea ritmului cardiac datorită activării sistemului simpatico-suprarenal și eliberării de catecolamine în sânge. Pe ritmogramă se observă apariția undelor LF de joasă frecvență. Începutul acestei faze este de 1-2 minute de înregistrare, durata variază destul de mult, uneori până la 5-10 minute.

4. Activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Conduce la o creștere relativă a puterii undelor de frecvență foarte joasă (VLF).

Perioada de timp din momentul în care subiectul își asumă o poziție verticală până la sfârșitul zonei nestaționare determinată vizual pe ritmogramă se numește perioadă de tranziție (TP). De obicei, durata PP este de 1-2 minute. Având în vedere prezența unor deficiențe semnificative în funcționarea algoritmilor pentru determinarea automată a duratei acesteia, o serie de sisteme comerciale pentru analiza HRV oferă capacitatea de a determina vizual momentul sfârșitului PP folosind o ritmografie.

Interpretarea rezultatelor:

Sunt utilizate trei metode pentru a evalua rezultatele unui test ortostatic activ:

1. Calculul și interpretarea a doi indicatori - coeficientul 30:15 (К 30:15) și coeficientul de reacție (Кр).

2. Analiza spectrală.

3. Evaluarea ritmogramei.

1 metoda. Când se analizează PP, se estimează un raport de 30:15, care este calculat ca raport dintre cel mai lung interval R-R corespunzător „vârfului” ritmogramei și cel mai scurt interval R-R corespunzător „fundului gropii”.

Se evaluează reactivitatea PSNS. În mod normal, K 30:15 este mai mult de 1,35. Valori în interval

1,35-1,2 sunt considerate borderline, sub 1,2 – patologic.

Kr se calculează folosind formula:

(R-Rmax - R-Rmin)x 100%

Kr =-----------------------

Luând în considerare valoarea acestui coeficient, se disting 3 tipuri de reacție la un test ortostatic.

Reacție normală (Kr=46,1%) Reacție normală (Kr=33%)

Reacție redusă (Kr=12,4%) Reacție redusă (Kr=19,3%)

Metoda 2. Testul ortostatic este evaluat utilizând analiza spectrală prin compararea puterilor componentelor de înaltă și joasă frecvență ale spectrului (HF și LF). Ritmograma este evaluată cu excluderea PP. În mod normal, există o scădere a puterii tuturor componentelor spectrului, dar scăderea puterii componentelor de joasă frecvență este exprimată în cea mai mică măsură. Acest lucru are ca rezultat o dominanță relativă a puterii undei LF în timpul testului.

Diagramele de putere ale indicatorilor de analiză spectrală în timpul unui test ortostatic activ

TP = 2480 ms2 TP = 1256 ms2

Test de fond Test ortostatic

Metoda 4 Răspunsul cel mai complet al subiectului în timpul unui test ortostatic poate fi studiat prin evaluarea ritmogramelor. În 1981, D.I. Zemaityt a propus 10 tipuri (clase) principale de ritmografii. Vă prezentăm interpretarea noastră modificată.

Dacă sunteți implicat în medicină sau sport, atunci știți deja că această procedură este asociată cu modificări ale pulsului și presiunii în sistemul circulator sub influența modificărilor poziției corpului în spațiu. Dar cum și de ce se schimbă ritmul cardiac și cum pot beneficia sportivii de pe urma unui test ortostatic?

Această întrebare rămâne deschisă pentru mulți. Așadar, să ne dăm seama ce se întâmplă cu adevărat cu corpul nostru, care provoacă o schimbare atât de bruscă a ritmului cardiac și cum, făcând observații zilnice, orice atlet poate determina chiar și indicatori ascunși de supraantrenament și supraîncărcare a sistemului nervos autonom.

Când corpul nostru se află într-o poziție orizontală, forțele gravitației acționează aproximativ în mod egal asupra tuturor părților sale, iar cu o schimbare bruscă a poziției într-una verticală, sângele curge din părțile superioare ale corpului și se depune (stagnare) a acestuia. sânge în părțile sale inferioare. Gradul de severitate al reacției organismului, exprimat în modificări ale ritmului cardiac și presiunii, indică starea sa actuală.

Motive pentru măsurarea ritmului cardiac

Dacă sângele stagnează în venele picioarelor suficient de mari ca volum, se întoarce la inimă departe de a fi în compoziția sa deplină. Iar organul nostru circulator principal trebuie să compenseze lipsa returului de sânge pentru a nu perturba trofismul (nutriția) normală a diferitelor țesuturi și organe ale corpului nostru.

Deoarece fluxul de sânge venos nu este suficient, o creștere a ritmului cardiac devine un mecanism compensator, adică inima începe să funcționeze mai repede, de unde și creșterea pulsului.

În sport, testul ortostatic este un indicator extrem de important al stabilității sistemului cardiovascular sub sarcină, iar dacă instabilitatea minoră este acceptabilă pentru sportivii tineri, atunci în cazul sportivilor adulți nu există astfel de concesii.

O creștere bruscă este stresantă pentru corpul nostru, astfel încât centrii departamentului simpatic al sistemului nervos autonom sunt supraexcitați. Acesta este departamentul care monitorizează starea organelor noastre interne în situații stresante. Datorită emoției sale, neurotransmițătorul norepinefrină este eliberat în sânge, ceea ce ajută, de asemenea, la creșterea ritmului cardiac.

În funcție de forma fizică a corpului sportivului și de starea generală sistemul nervos autonom, indicatorii ortotest vor abate semnificativ sau în limite normale. Astfel, cu timp și efort minim, este posibilă diagnosticarea rapidă a stării sportivilor prin analiza pulsului și presiunii. Date mai precise despre excitarea simpatică sunt arătate prin studierea variabilității ritmului cardiac (HRV sau HRV) folosind aplicații specializate.

Metode de testare

Există următoarele metode pentru efectuarea unui test ortostatic:

Test ortostatic activ

Primul, și cel mai frecvent în rândul sportivilor, este un test ortostatic activ. Ideea este ca mai intai fac masuratori in starea normala a persoanei, apoi masoara indicatorii in timp ce persoana se afla in pozitie orizontala, dupa care subiectul schimba pozitia in una verticala si se masoara pulsul intr-o pozitie verticala a corpului. în următoarele 3-5 minute. De obicei, testul se efectuează dimineața, imediat după trezire.

Test controlat

Al doilea și cel mai frecvent în rândul lucrătorilor medicali. Se utilizează dacă există riscul de leșin din cauza unei schimbări bruște a poziției.

Acest tip de test ortostatic se efectuează mai întâi în poziție standard, apoi în poziție orizontală, dar măsurătorile poziției verticale sunt efectuate mult mai interesante decât în ​​prima metodă. Dacă, după cum s-a menționat mai sus, o persoană are riscul de a leșina, atunci riscurile ar trebui reduse la minimum, astfel încât subiectul să fie strâns atașat de pat și, în loc să se ridice activ, poziția patului este schimbată, măsurând imediat pulsul și 3 până la 5 minute după ce a crescut. Încălcarea acurateței și a sensului studiului este minimă, deoarece modificarea forțelor gravitaționale rămâne aceeași, doar acțiunea mușchilor se modifică. Un exemplu în imagine pentru claritate.

Test ortostatic modificat

Iar al treilea test ortostatic modificat este potrivit pentru persoanele slăbite. Tehnica este aproape identică cu testul ortostatic activ, dar factorul distinctiv este că subiectul stă la un picior de peretele pe care se sprijină spatele. Prin această metodă de cercetare, pentru ca pacientul să obțină o stare de relaxare semnificativă, se pune sub sacrum o rolă cu diametrul de 12-14 cm, din acest motiv unghiul de înclinare devine aproximativ 75-80 de grade, ca un rezultat al căruia se realizează poziția cerută a corpului

Preluarea măsurătorilor

Măsurătorile în testul ortostatic pot fi efectuate atât prin măsurarea clasică a ritmului cardiac (la încheietura mâinii, pe arterele carotide sau femurale), cât și cu ajutorul monitoarelor de ritm cardiac, ale căror funcții se regăsesc, astăzi, în ceasurile inteligente, brățările inteligente și aplicatii.

În practică, lucrul cu un test ortostatic nu se termină cu obținerea ritmului cardiac (FC) de trei până la patru ori pe săptămână; trebuie să poți evalua corect rezultatele obținute. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă bazați pe valori normale ale pulsului și ale tensiunii arteriale.

Norma și rezultatele măsurării pulsului

Frecvența cardiacă normală este de 60-80 bătăi/min. Modificările ritmului cardiac la schimbarea poziției pot fi evaluate la următoarele niveluri:

• de la 0 la +10 poate fi considerat un rezultat excelent
• de la +11 la +16 – bine
• de la +17 la +22 – normal
• mai mult de +22 – deja nesatisfăcător

Abaterile în direcția negativă (adică încetinirea pulsului în timpul unui test ortostatic) sunt, de asemenea, considerate un rezultat nesatisfăcător.

Norma și rezultatele modificărilor de presiune

Abaterea normală a presiunii sistolice (primul indicator) este o abatere de la 0 la +20

Abaterea normală a presiunii diastolice (al doilea indicator) este, de asemenea, o abatere de la 0 la +20

Pentru claritate, să ne uităm la un exemplu:

În timpul testului activ, ritmul cardiac a crescut cu 19 bătăi pe minut, ceea ce corespunde valorilor normale

Pe lângă măsurarea ritmului cardiac, în ambele teste a fost măsurată tensiunea arterială minimă și maximă. Nu se observă abateri peste norma; subiectul are o capacitate normală a sistemului cardiovascular.

Pentru a economisi timp, se recomandă măsurarea tensiunii arteriale o dată pe săptămână. Măsurătorile ortotest ale ritmului cardiac - de cel puțin 3-4 ori pe săptămână în faza activă a ciclului de antrenament.

Studiul stabilității ortostatice este destul de simplu și necesită costuri minime, atât energetice, cât și materiale.

• O probă ortostatică este recomandată cu tărie sportivilor, mai ales celor al căror sport este asociat cu modificări ale poziției corpului în spațiu (gimnastică artistică, gimnastică ritmică, acrobație, trambulină, scufundări, sărituri în înălțime, sărituri cu stâlpi etc.)
• De asemenea, un test ortostatic este adesea efectuat de acele persoane care încearcă să mențină starea venelor varicoase într-o formă bună, monitorizând astfel eficacitatea antrenamentului și a altor proceduri.
• Toți ceilalți cărora le pasă de propria sănătate li se recomandă să efectueze în mod regulat un test ortostatic, iar mecanismul de implementare a acestuia este atât de simplu încât toată lumea are posibilitatea de a efectua un test ortostatic acasă,

Dacă luăm în considerare numărul de dispozitive care facilitează un studiu deja destul de ușor, luăm de exemplu diverse tipuri de ceasuri „inteligente” precum ceasul inteligent Polar, atunci acest studiu devine echivalent cu prevenție.

Cum se fac măsurători

La începerea colectării datelor, șase măsurători de bază trebuie finalizate pe o perioadă de cel mult două săptămâni. Luați media. Aceasta este linia de bază. Trebuie să se înțeleagă că testele ortostatice de bază ar trebui efectuate în timpul săptămânilor normale de antrenament. Este indicat sa eviti antrenamentele ultraintense cu care corpul tau nu este inca obisnuit.

Odată ce datele de referință au fost obținute și s-a stabilit un nivel de referință, se recomandă să continuați testarea de cel puțin două până la trei ori pe săptămână. În acest fel, dacă există o schimbare bruscă a volumului sau intensității antrenamentului, puteți compara noile valori ortotest cu nivelul normal și puteți determina nivelul de supraantrenament. O abatere a frecvenței cardiace de peste +25 de puncte (în timp ce se mențin toate condițiile inițiale) este un semnal clar de subrecuperare a corpului.

Se face un test ortostatic dimineata, pe stomacul gol, imediat dupa trezire. Este recomandabil să se efectueze măsurători cheie după o zi de recuperare (abaterea ar trebui să fie minimă) și după o zi de antrenament (se așteaptă o abatere mai mare). De asemenea, puteți face cercetări înainte și după antrenament. Testele în absența antrenamentului sau cu antrenament neregulat pot să nu fie suficient de fiabile. După o pauză de două sau mai multe săptămâni, se recomandă restabilirea indicatorilor inițiali (de bază).

În timpul testului în sine, trebuie să stai întins sau să stai liniștit. Amintiți-vă, pentru încercările ulterioare, ar trebui să aveți aceeași poziție de pornire ca și timpurile anterioare.

Avantajul unor astfel de ceasuri este că vă permit să le testați acasă, în sală, la serviciu și în alte locuri convenabile pentru dvs. Singurul lucru important este că nimic nu trebuie să vă deranjeze în momentul studiului; ar trebui să excludeți orice factori care vă distrag atenția, cum ar fi sunete, mirosuri, fulgerări și chiar oameni.

Cu 2-3 ore înainte de procedură, opriți fumatul, mâncarea și alcoolul. Este recomandat să efectuați testul în mod regulat și în același timp, apoi puteți obține rezultate mai precise.

Metode de efectuare a măsurătorilor folosind mijloace moderne

În condiții moderne, un test ortostatic poate fi efectuat folosind un ceas cu monitor de ritm cardiac încorporat, aplicații specializate pe un smartphone și alți senzori cardio disponibili.

Folosind un ceas inteligent

Să ne uităm la instrucțiunile pas cu pas folosind un ceas Polar ca exemplu. Colectarea de mostre este similară la alte modele.

Selectați Teste > Test ortostatic > Relaxați-vă și începeți măsurarea

Afișajul arată următorul mesaj: Determinarea ritmului cardiac. După determinarea ritmului cardiac, pe afișaj va apărea un mesaj: Luați o poziție culcat și relaxați-vă.

• Pe măsură ce ritmul cardiac începe să fie grafic pe ecran, relaxați-vă și încercați să rămâneți nemișcat timp de trei minute.
• Apoi, la 3 minute de la începerea testului ortostatic, ceasul va emite un semnal sonor și pe afișaj va apărea mesajul „Stand up”.
• Trebuie să rămâneți în picioare în următoarele trei minute.
• După încheierea celei de-a doua etape, ceasul va semnala din nou cu un semnal sonor că testul ortostatic a fost finalizat.

Dacă testul trebuie întrerupt, îl puteți face din nou. Faceți clic pe butonul „înapoi” pentru a anula această procedură.

Cum să alegi un ceas

• Alege un ceas cu monitor de ritm cardiac.
• Evaluați cerințele pe care le plasați pe dispozitiv. Dacă sunteți nou în sport, nu plătiți în plus pentru marcă și funcționalitate suplimentară, luați modelul de bază.
• Vă rugăm să rețineți caracteristicile suplimentare. Cum ar fi GPS, altimetru sau hărți. Pentru unii aceasta va fi o necesitate, dar pentru alții va fi un plus plăcut la momentul potrivit. Luați în considerare mărcile Garmin, Polar, Suunto, Sigma.

Ceas inteligent Polar V800 H1

Acest model este perfect pentru sporturi serioase. Un plus frumos va fi protecția ceasului de șocuri, zgârieturi, apă, zăpadă și alte daune. Aceștia păstrează o taxă până la 30 de zile. Potrivit atât pentru antrenamentul ciclic, cât și pentru antrenamentul de forță și antrenamentul de anduranță.

În ceea ce privește chestiile medicale, Polar V800 vă permite să faceți teste ortostatice, să determinați capacitatea maximă de oxigen (VO2max), să calculați intervalele R-R ale ciclului cardiac (HRV) și multe altele.

Ceas sport Polar 430

Dispozitivul folosește cel mai precis monitor optic al ritmului cardiac din clasa sa, care permite monitorizarea continuă a ritmului cardiac. Ceasul cântărește doar 51 de grame și se încarcă până la 10 zile. Sistemul Polar Flow conține programe de antrenament pentru curse de 5, 10 km, semimaraton sau maraton, care sunt programate în fiecare zi timp de 2-3 luni. De asemenea, sistemul face posibilă crearea unui plan de antrenament personal cu posibilitatea de a urmări în continuare progresul.

La fel ca modelul anterior, vă permite să urmăriți eficiența alergării aerobe și consumul maxim de oxigen (VO2max). Sunt disponibile și analize privind durata și calitatea somnului. Un plus frumos este sistemul GPS încorporat.

Utilizarea aplicațiilor mobile

Dacă încă nu v-ați decis asupra necesității de a cumpăra un ceas sport, dar doriți să vă controlați indicatorii de sănătate acum, puteți utiliza metode alternative. Și anume, aplicații care vor fi mereu la îndemână.

Astăzi, există deja multe aplicații care pot citi destul de precis pulsul unei persoane folosind o cameră direct din vârful degetului. Aici sunt câțiva dintre ei:

Pulsul și ritmul cardiac Runtastic

Această aplicație vă va permite să aflați ritmul cardiac în orice loc convenabil pentru dvs. Aplicația are și o funcție de statistică, datorită căreia îți poți urmări datele

Monitor unic de ritm cardiac

Aplicația vă permite să vă citiți pulsul și imediat introduce rezultatul în statistici, întrebându-vă în ce stare vă aflați, luând măsurători, fie că este vorba de odihnă, antrenament sau timp după antrenament. Un plus frumos va fi posibilitatea de a lăsa un comentariu pentru fiecare rezultat.

Monitor de ritm cardiac Azumio

Aplicația este în întregime în limba engleză. În comparație cu cele anterioare, este nevoie de puțin mai mult pentru a citi pulsul. De asemenea, vă permite să lăsați note pentru fiecare rezultat.

Istoricul tensiunii arteriale

Există aplicații care au funcția de a citi pulsul și presiunea în același timp, de exemplu Istoricul tensiunii arteriale

La fel ca și anterioară, această aplicație este în întregime în limba engleză, dar funcționalitatea poate fi înțeleasă chiar și cu ignorarea completă a limbii. Calculează presiunea sistolică, diastolică și ritmul cardiac atingând ecranul telefonului cu degetul. Păstrează un istoric al măsurătorilor tale anterioare.

Ei bine, ultima aplicație pe care am recomanda-o celor care vor să obțină indicatoare sportive mai serioase pe ecranul smartphone-ului lor

HRV4Training

Aplicația este plătită, dar prin descărcarea acesteia, veți primi nu numai indicatori mai precisi, ci și posibilitatea atât clasică, cât și ortostatică.
colectare de date. În plus, programul are capacitatea de a se sincroniza cu jurnalul de antrenament în alte aplicații. Dar trebuie să înțelegi că poți obține întreaga gamă de funcții doar dacă ai un monitor de ritm cardiac HR

Cu acest set de cunoștințe despre testul ortostatic și despre cum să-i luați măsurătorile, sunteți pe deplin pregătit pentru autodiagnosticare și o pregătire mai bună.

Testele ortostatice oferă informații importante în acele sporturi care se caracterizează printr-o modificare a poziției corpului în spațiu (gimnastică, acrobație, scufundări, sărituri cu prăjini, stil liber etc.) În toate aceste sporturi, stabilitatea ortostatică este o condiție necesară performanței sportive. De obicei, sub influența antrenamentului sistematic, stabilitatea ortostatică crește, iar acest lucru se aplică tuturor sportivilor, și nu doar reprezentanților acelor sporturi în care modificările poziției corpului sunt un element obligatoriu.

Reacțiile ortostatice ale corpului sportivului sunt asociate cu faptul că atunci când corpul se mișcă dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală, o cantitate semnificativă de sânge este depusă în jumătatea sa inferioară. Ca urmare, întoarcerea venoasă a sângelui către inimă se înrăutățește și, în consecință, emisia de sânge scade (cu 20-30%). Compensarea acestui efect advers se realizează în principal prin creșterea ritmului cardiac. Modificările tonusului vascular joacă, de asemenea, un rol important. Dacă este redusă, atunci scăderea întoarcerii venoase poate fi atât de semnificativă încât, atunci când treceți într-o poziție verticală, se poate dezvolta o stare de leșin din cauza unei deteriorări accentuate a alimentării cu sânge a creierului.

La sportivi, instabilitatea ortostatică asociată cu scăderea tonusului venos se dezvoltă extrem de rar. Cu toate acestea, în timpul unui test ortostatic pasiv poate fi detectat. Prin urmare, utilizarea testelor ortostatice pentru a evalua starea funcțională a corpului sportivilor este considerată adecvată.

Test ortostatic simplu caracterizează excitabilitatea diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. Esența sa constă în analiza modificărilor ritmului cardiac ca răspuns la modificările poziției corpului în timpul trecerii de la orizontală la verticală. Indicatorii de puls sunt determinați în decubit dorsal și după primul minut de a fi în poziție verticală. Evaluarea rezultatelor este prezentată în Tabelul 3.

Tabelul 3 – Evaluarea rezultatelor primului minut al testului ortostatic

(Makarova G.A., 2003)

Cu excitabilitatea normală a departamentului simpatic al sistemului nervos autonom, pulsul crește cu 12 - 18 bătăi/min, cu o excitabilitate crescută - mai mult de 18 bătăi/min.

Test ortostatic activ conform Schellong: subiectul realizează trecerea de la o poziție orizontală la o poziție verticală în mod activ, stând în picioare. Răspunsul la ridicarea în picioare este studiat pe baza modificărilor ritmului cardiac și tensiunii arteriale (TA). Acești indicatori sunt măsurați în poziție culcat și apoi timp de 10 minute în poziție în picioare.

O reacție naturală la un test ortostatic este creșterea ritmului cardiac. Din acest motiv, volumul minut al fluxului sanguin este ușor redus. La sportivii bine antrenați, ritmul cardiac crește cu 5-15 bătăi/min. La persoanele mai puțin antrenate, această reacție poate fi mai puțin pronunțată. Tensiunea arterială sistolică rămâne neschimbată sau scade ușor (cu 2-6 mm Hg). Tensiunea arterială diastolică crește cu 10-15% față de valoarea sa în poziție orizontală. Pe parcursul studiului de 10 minute, presiunea sistolica revine la valorile initiale, dar presiunea diastolica ramane crescuta.

Test ortostatic modificat conform lui Yu.M. Stoyde La efectuarea unui test ortostatic activ, reacția sistemului cardiovascular este într-o anumită măsură asociată cu tensiunea musculară în timpul a 10 minute de stat în picioare. Pentru a reduce influența acestui factor, poziția verticală obișnuită a corpului este schimbată. Subiectul stă la o distanță de un picior de perete, sprijinindu-și spatele de acesta; sub sacrum este plasată o pernă cu diametrul de 12 cm. Acest lucru permite subiectului să fie într-o stare de relaxare semnificativă (unghiul de înclinare). a corpului în raport cu planul orizontal este de aproximativ 75-80°). Rezultatele acestui test sunt apropiate de cele obținute cu un test ortostatic pasiv.

Test ortostatic pasiv vă permite să determinați cel mai precis stabilitatea ortostatică. Schimbarea poziției corpului are loc cu ajutorul unei plăci rotative. Subiectul este fixat cu curele de blatul mesei, care se rotește cu 90° în plan vertical. Din această cauză, poziția corpului în spațiu se modifică. Răspunsul pulsului la un test pasiv este mai pronunțat decât la unul activ.

Cu stabilitate ortostatică normală în timpul unui studiu de 10 minute, frecvența pulsului nu depășește 89 bătăi/min. Un puls egal cu 90 -95 bătăi/min indică o scădere a stabilității ortostatice. Un puls care depășește 95 bătăi/min este un semn de stabilitate ortostatică scăzută, care poate duce la colapsul ortostatic.

La sportivii cu înaltă calificare, stabilitatea ortostatică poate fi evaluată ca bună, satisfăcătoare și nesatisfăcătoare:

1) bun - pulsul cu 10 minute de poziție ortostatică crește cu cel mult 20 de bătăi/min la bărbați și 25 de bătăi/min la femei (comparativ cu valoarea pulsului în poziție culcat), stabilizarea indicatorilor de puls se termină nu mai târziu de Al 3-lea minut de poziții ortostatice la bărbați și 4 minute la femei, presiunea pulsului scade cu cel mult 35%, starea de bine este bună.

2) satisfăcător - pulsul crește cu al 10-lea minut al unei poziții verticale la 30 bătăi/min la bărbați și 40 bătăi/min la femei. Procesul de tranziție pentru puls se încheie cel târziu în al 5-lea minut la bărbați și al 7-lea la femei. Presiunea pulsului scade cu 36-60%, sănătatea este bună.

3) nesatisfăcător - caracterizat printr-o creștere mare a frecvenței cardiace până la al 10-lea minut al poziției ortostatice: peste 30 bătăi/min la bărbați și 40 bătăi/min la femei. Presiunea pulsului scade cu mai mult de 50%. Senzație de rău: apar amețeli și paloare.

Indicele vegetativ Kerdo (VI) este unul dintre cei mai simpli indicatori ai stării funcționale a sistemului nervos autonom, în special, raportul dintre excitabilitatea departamentelor sale simpatice și parasimpatice.

Indicele Kerdo este calculat pe baza valorilor pulsului și presiunii diastolice folosind formula:

IN SI = (1 – tensiunea arterială d / Puls) x 100

Evaluarea indicelui vegetativ este prezentată în Tabelul 4.

Tabelul 4 – Evaluarea indicelui Kerdo

A.F. Sinyakov propune următoarea tehnică pentru efectuarea unui test ortostatic. Subiectul se odihnește în poziție culcat timp de 10 minute. La al 11-lea minut, pulsul este calculat pentru 20 de secunde, recalculat cu 1 minut. Apoi ridicați-vă, sprijiniți-vă spatele de perete, astfel încât picioarele să fie la un picior de perete. Trebuie să stai în această poziție timp de 10 minute, numărându-ți pulsul în fiecare minut și notând cum te simți. Datele sunt înregistrate în format de protocol.

Testul poate fi simplificat prin reglarea lui imediat după ridicare, adică timp de 1 minut în poziție verticală, apoi timp de 5 și 10 minute.

Potrivit autorului, cu o bună stabilitate ortostatică, pulsul în al 10-lea minut al poziției ortostatice crește cu cel mult 20 de bătăi pe minut la bărbați și 25 de bătăi la femei față de valoarea pulsului în decubit dorsal, starea de sănătate. este bun. Cu o stabilitate ortostatică satisfăcătoare, pulsul se accelerează cu 30 de bătăi pe minut la bărbați, la femei până la 40 de bătăi, starea de sănătate este bună. Dacă este nesatisfăcător, pulsul poate crește cu 40-50 de bătăi pe minut sau mai mult, se observă amețeli, sănătate precară, fața devine palidă și se poate dezvolta chiar leșin. Prin urmare, dacă sănătatea dumneavoastră se înrăutățește, testul trebuie anulat pentru a evita colapsul ortostatic.

Deteriorarea stabilităţii ortostatice se poate observa la supraoboseală, supraantrenament, după îmbolnăviri, cu distonie vegetativ-vasculară etc.

Test clinic ortostatic . Acest test se efectuează în ordine inversă. După ce a stat timp de 10 minute, subiectul se întinde din nou. Imediat după trecerea în poziție orizontală și apoi 3-5 minute, se măsoară pulsul și tensiunea arterială.

Intervalul limitelor normale pentru creșterea frecvenței cardiace în timpul unui test ortostatic este de 10-40 de bătăi pe minut. Presiunea sistolică nu se modifică sau scade la începutul stării în picioare cu 5-15 mm Hg, apoi crește treptat. Presiunea diastolică crește de obicei cu 5-10 mmHg. La un test clinic ortostatic, modificările sunt de natură opusă.

Rolul principal în reacția inimii la schimbarea poziției corpului este jucat de așa-numitul mecanism Starling („legea inimii”). Creșterea fluxului de sânge venos către inimă în decubit dorsal și în poziție cu susul în jos are ca rezultat „încărcarea de volum a ventriculilor”, creșterea forței de contracție a inimii. În poziție în picioare, întoarcerea venoasă (fluxul sanguin) scade și se dezvoltă „subîncărcare de volum ventricular”, însoțită de semne de fază de inactivitate fizică.

Testul Ruffier reprezintă o încărcătură destul de semnificativă. Pulsul sportivului este măsurat în poziție șezând (după o pauză de 5 minute) (P1), apoi efectuează 30 de genuflexiuni în 30 de secunde, după care pulsul este măsurat imediat în poziție în picioare (P2). Apoi subiectul se odihnește în timp ce stând un minut și se numără din nou pulsul (P3 ). Toate calculele sunt efectuate la intervale de 15 secunde. Valoarea indicelui eșantionului Ruffier este calculată folosind formula

J= 4*(P1+ P2+ P3)-200

Când valoarea indicelui este mai mică de 0, adaptabilitatea la sarcină este evaluată ca excelentă, 0-5 - mediocru, 11-15 - slab, 15 - nesatisfăcător.

Proba S.P. Letunova . Acesta este un test funcțional combinat, utilizat pe scară largă atât în ​​automonitorizarea sănătății, cât și în practica supravegherii medicale.

Testul are scopul de a evalua adaptarea corpului uman la viteza de lucru și rezistență. Testul constă în trei încărcări: prima – 20 de genuflexiuni efectuate în 30 de secunde; secundă – 15 secunde alergare pe loc în ritm maxim; al treilea este o alergare de trei minute în loc, într-un ritm de 180 de pași pe minut. După încheierea fiecărei încărcări, la subiect se înregistrează recuperarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Aceste date sunt înregistrate pe toată perioada de odihnă dintre exerciții.

Evaluarea rezultatelor testelor de către S.P. Letunova nu este cantitativă, ci calitativă. Se realizează prin studierea așa-numitelor tipuri de reacții.

Persoanele sănătoase și antrenate fizic au cel mai adesea un tip de reacție normotonică la test. Se exprimă prin faptul că, sub influența fiecărei sarcini, se observă o creștere pronunțată a ritmului cardiac în grade diferite. Deci, după 1 încărcare în primele 10 secunde, ritmul cardiac ajunge la 100 bătăi/min, iar după 2 și 3 încărcări 125-140 bătăi/min.

Tipuri de reacții

Cu o reacție de tip normotonică la toate tipurile de stres, tensiunea arterială maximă crește și tensiunea arterială minimă scade. Aceste modificări ca răspuns la 20 de genuflexiuni sunt mici, dar ca răspuns la 15 secunde și 3 minute de alergare sunt destul de pronunțate. Astfel, în primul minut al perioadei de recuperare, tensiunea arterială maximă crește la 160-210 mm Hg. Artă. Un criteriu important pentru o reacție normotonică este restabilirea rapidă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale la niveluri de repaus.
Alte tipuri de reacții la testul lui S.P. Letunov sunt desemnate ca fiind atipice. Unii pot experimenta o așa-numită reacție hipertensivă: o creștere bruscă a tensiunii arteriale sistolice la 180-210 mm Hg. Art., iar tensiunea arterială diastolică fie nu se modifică, fie crește. Reacția de tip hipertensiv este asociată cu fenomenul de suprasolicitare sau supraantrenament.

Reacții de tip hipotonic caracterizată printr-o ușoară creștere a tensiunii arteriale sistolice, ca răspuns la sarcină, însoțită de o creștere rară a frecvenței cardiace la a 2-a și a 3-a încărcare (până la 170-190 bătăi/min). Recuperarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale este lentă. Acest tip de reacție este considerat nefavorabil.
Tip distonic de reacție se caracterizează în principal printr-o scădere a tensiunii arteriale minime, care după a 2-a și a 3-a încărcare devine egală cu zero („fenomen de curent infinit”). Tensiunea arterială sistolică în aceste cazuri crește la 180-200 mm Hg.

Când starea funcțională a corpului se deteriorează, poate fi observată o reacție cu o creștere treptată a tensiunii arteriale sistematice. Acest tip de reacție se caracterizează prin faptul că tensiunea arterială sistolică, care ar trebui să scadă în timpul perioadei de recuperare, dimpotrivă, crește la minutele 2, 3 față de valoarea de la 1 minut de recuperare.

Un indicator al activității sistemului cardiovascular este coeficientul de anduranță (EF). Nota HF se bazează pe o analiză a frecvenței cardiace, a presiunii sistolice și diastolice și se calculează în funcție de Formula lui Kwasi:

Vă reamintim că – tensiunea arterială puls = tensiunea arterială sistolica – tensiunea arterială diastolică.
În mod normal, valoarea CV este de 10-20 de unități convenționale. Creșterea acestuia indică o slăbire a activității sistemului cardiovascular, iar scăderea acesteia indică o creștere a activității sistemului cardiovascular.

Există un oarecare interes coeficient de eficiență circulatorie (CEC) , care caracterizează volumul minute de sânge (volumul minute de sânge indică intensitatea muncii tuturor sistemelor circulatorii și crește proporțional cu severitatea muncii efectuate. În medie, volumul minute este de -35 l/min.).
KEC= puls tensiune arterială * ritm cardiac

În mod normal, valoarea KEK este 2600. Odată cu oboseala, valoarea KEK crește.
Un indicator al stării sistemului nervos autonom, care reglează sistemul cardiovascular, este Indicele Kerdo.

Indexul Kerdo: Tensiunea arterială minimă: ritmul cardiac

La persoanele sănătoase, indicele Kerdo este egal cu 1. Când reglarea nervoasă a sistemului cardiovascular este perturbată, indicele Kerdo devine fie mai mare de 1, fie mai mic de 1.

Cel mai simplu, mai accesibil, și în același timp indicativ, este așa-numitul test de pas la Harvard permițându-vă să evaluați în mod obiectiv performanța fizică (un test de pas înseamnă urcarea și coborârea treptelor.). Esența acestei metode este că urcarea și coborârea unei scări cu o treaptă este determinată de ritmul, timpul și înălțimea treptei în funcție de vârstă.

Pentru copiii sub 8 ani, înălțimea treptei trebuie să fie de 35 cm, timpul de urcare și coborâre să fie de 2 minute; pentru 8-11 ani – înălțimea treptei 35 și timp – 3 minute; pentru băieți de 12-18 ani – 50 cm, pentru fetele de această vârstă 40 cm, timp pentru amândoi – 4 minute; peste 18 ani – bărbați – înălțimea treptei – 50 cm, timp – 5 minute; pentru femei, respectiv – 45 și respectiv 4 minute. Viteza de ascensiune este constantă și este egală cu 30 de cicluri pe minut. Fiecare ciclu este format din 4 pași: pune un picior pe treaptă, înlocuiește-l pe al doilea; Coborâm un picior și punem pe celălalt.

După efectuarea testului în perioada de recuperare, ritmul cardiac este determinat de trei ori în primele 30 de secunde ale celui de-al doilea minut, apoi în primele 30 de secunde ale celui de-al treilea minut și, de asemenea, timp de 4 minute (subiectul stă pe scaun) .

Dacă în timpul testului subiectul prezintă semne externe de oboseală excesivă: față palidă, poticnire etc., atunci testul trebuie oprit.

Rezultatul acestui test este exprimat cantitativ prin indice Harvard Step Test (IGST). Se calculează prin formula:

IGST= ; unde t este timpul de urcare în secunde.

Numărul de bătăi ale pulsului în primele 30 de secunde în al doilea, al treilea și, respectiv, al patrulea minute de recuperare.

În timpul examinărilor în masă, puteți utiliza o formulă prescurtată pentru calcularea IGST, care prevede doar un număr de puls în primele 30 de secunde ale celui de-al doilea minut de recuperare.

IGST= ;unde denumirile sunt aceleași

Performanța fizică este evaluată ca slabă dacă IGST este mai mică de 55; sub medie – 55-64; medie – 65-79; bun – 80-89; excelent - 90 sau mai mult.

Testul de alergare de 12 minute al lui Cooper este un test de anduranță. În timpul testului, trebuie să parcurgeți (alergați sau mergeți) cât mai mult posibil (nu trebuie să vă suprasolicitați și să evitați respirația scurtă).

Numai persoanele suficient de pregătite pot fi supuse testării. Comparați rezultatele obținute cu datele din tabelul 5.

Tabelul 5

Test de 12 minute pentru bărbați (distanță, km)