Principalele semne fizice ale depresiei. Depresie - simptome și diagnostic Depresie simptome fizice

Medicii subliniază în continuare că depresia ar trebui clasificată ca o boală. Când oamenii se confruntă cu semne fizice de depresie, ei cred că dezvoltă o anumită boală. De ce se întâmplă asta? Ce cauzează depresia? Ce manifestări fizice experimentează oamenii?

Depresia este o tulburare psihică care apare în majoritatea cazurilor la femei și la jumătate mai des la bărbați. Dacă analizăm grupa de vârstă cu astfel de tulburări, acestea vor fi persoane de la 18 la 55 de ani. Și doar cazuri izolate sunt înregistrate la adolescenți și vârstnici.

Psihiatrii sau psihoterapeuții oferă asistență în astfel de condiții. Acești experți și-au prezentat definiția stării depresive a unei persoane. În opinia lor, astfel de pacienți au tulburări afective, starea lor de spirit se schimbă constant, există o pierdere a interesului pentru viață, iar nivelul de activitate fizică este redus la minimum.

Astfel de oameni pot fi identificați atunci când comunică: sunt mereu deprimați, nu există bucurie pentru ei, majoritatea situațiilor de viață provoacă negativitate.

Simptome fizice ale depresiei

Oamenii care au început să experimenteze depresie experimentează schimbări nu numai la nivel mental, ci și la nivel fizic. Mulți dintre ei prezintă simptome fizice de depresie:

Dureri de spate. Astfel de manifestări sunt tipice pentru persoanele care au avut dureri cronice de spate. În stările depresive ele doar se intensifică. În același timp, pacienții observă că utilizarea oricăror medicamente ameliorează durerea doar pentru o perioadă scurtă de timp.
Dureri în articulații și mușchi.
Durere de cap. Această manifestare este mai frecventă decât altele. Nu există doar dureri de cap, ci și atacuri de migrenă, care pot începe instantaneu și, de asemenea, pot înceta.
Dureri în piept. Pacienții consultă inițial un cardiolog, crezând că durerea constantă în piept este un semn al problemelor cardiace. Dar studiile de cardiogramă și ultrasunete arată că organul este în perfectă ordine și nu există tulburări funcționale în el.
Probleme cu stomacul. O stare depresivă poate provoca indigestie a alimentelor și durere în epigastru. Unii pacienți indică modificări constante ale scaunului: de la lichid la constipație prelungită.
Sentimente de oboseală cronică și epuizare. Pacienții indică oboseală constantă și nu dorm bine. Când se trezesc dimineața, li se pare că nu s-au culcat niciodată. Mulți indică incapacitatea de a se ridica din pat din cauza pierderii forței și a amețelii.
Probleme de somn. Majoritatea pacienților se concentrează pe schimbarea rutinei lor zilnice. Unii oameni nu mai dorm cu totul, alții se pot trezi de mai multe ori pe noapte, fără un motiv aparent.
Probleme cu apetitul. Aici, corpul fiecăruia reacționează diferit. Unii încep să mănânce activ și se îngrașă rapid. Alții își pierd interesul pentru mâncare și slăbesc rapid.
Senzație de frisoane constante, amețeli.

Semnele depresiei pot apărea rar, dar dacă nu căutați ajutor calificat, ele vor chinui în mod constant persoana. Sunt stările depresive care devin cauza sinuciderii, atunci când o persoană nu vede o cale de ieșire din situația actuală și nu înțelege de ce medicamentele și medicii nu îl ajută. Statisticile deceselor arată că în fiecare zi 15 persoane între 15 și 24 de ani din lume se sinucid tocmai din cauza depresiei. Același număr de decese se înregistrează în fiecare zi în rândul persoanelor de vârstă productivă. Prin urmare, numai diagnosticul în timp util și ajutorul unui specialist competent vor permite unei persoane să revină la viața normală.

Reveniți la cuprins

Ajutor real pentru o persoană deprimată

Din păcate, medicina noastră nu a ajuns încă în punctul în care va exista un serviciu psihoterapeutic permanent, iar oamenii nu vor avea concepții greșite despre acești medici. Nu trebuie să vă gândiți că numai pacienții cu anumite dizabilități pot primi tratament și ajutor de la un psihiatru sau psihoterapeut. Depresia nu este o boală, dar afecțiunea în sine necesită ajutorul acestor specialiști.

La începerea oricărui tratament, medicul stabilește tipul de depresie. Acestea pot fi: nevrotice, situaționale, unipolare.

Depresia nevrotică este cauzată de diverse situații de viață care durează o perioadă lungă de timp și nu pot fi rezolvate. Dacă se asigură un tratament corect, acest tip este complet vindecabil; este suficient să urmați instrucțiunile medicului.

Depresia situațională poate fi cauzată nu numai de anumite situații de viață, ci și de predispoziția genetică. Cel mai adesea apare brusc pentru pacient și poate fi cauzată din nou de orice schimbări banale.

Monopolar, sau în medicină un alt nume - maniacal, este considerată una dintre opțiunile mai dificile. În acest caz, manifestările fizice sunt cele mai vizibile; o persoană își poate schimba dramatic starea de spirit și comportamentul, ceea ce nu devine întotdeauna clar sau explicabil pentru ceilalți.

Este imposibil să eliminați semnele fizice ale depresiei fără ajutorul unui specialist. Numai ajutorul real în eliminarea cauzei acestei afecțiuni poate neutraliza simptomele fizice.

Doar un specialist ar trebui să aleagă tratamentul. Pot fi oferite mai multe opțiuni de tratament: medicamente sau hipnoză.

Sedativele și antidepresivele sunt folosite ca medicamente terapeutice. Dar există un lucru: toate aceste medicamente au un efect sedativ, așa că nu toată lumea va putea lucra sau se va implica în detaliu activ. Cel mai adesea, oamenii indică somnolență, modificări ale reacției și atenție.

De asemenea, pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că antidepresivele pot crea dependență, ceea ce face și mai dificilă tratarea pacientului.

Tratamentul prin hipnoză este mai eficient. Va dura mai mult, dar rezultatul va fi garantat. Lucrând cu subconștientul pacientului, medicul îl întoarce treptat la o viață plină, elimină experiențele inutile și condițiile somatice care provoacă anxietate.

Este imperativ să se efectueze terapie socială în tratamentul depresiei și al manifestărilor fizice. Vă permite să întoarceți o persoană în societate, la jobul lui preferat, la copii, la familie. Foarte des, stările depresive sunt însoțite de o izolare internă completă; o persoană se retrage în sine, se plânge de durere constantă, este iritată de alți oameni, bucurie și râs.

În astfel de opțiuni, psihoterapia este oferită în grupuri, unde vă puteți angaja nu numai în conversații, ci și în dans, fitness și pentru a ajuta bătrânii. Acest lucru vă face să distrageți atenția de la durerea fizică constantă și să vă transformați subconștientul către o percepție normală a lumii din jurul vostru, fără durere și probleme.

Conceptul de „depresie” a intrat ferm în vocabularul oamenilor moderni. Acest cuvânt este folosit pentru a descrie o dispoziție proastă, pierderea forței și reticența față de muncă, neștiind întotdeauna că vorbim de fapt despre o boală gravă. Simptomele depresiei, mai mult sau mai puțin severe, indică necesitatea asistenței medicale.

Cauzele depresiei

Depresia care apare „din senin”, fără un motiv aparent, este extrem de rară. Ritmul nebun al vieții, stresul excesiv la locul de muncă, căutarea bogăției materiale pun o presiune serioasă asupra unei persoane, făcându-l să se simtă ca un ratat, un cetățean de clasa a doua.

Femeile sunt mai ales susceptibile la tulburări mentale, deoarece reacţionează mai emoţional la ceea ce se întâmplă în jurul lor. Pentru ei, cauzele depresiei sunt:

Schimbarea stării civile - separarea de persoana iubită, divorț;
Discrepanță între așteptări și realitate după naștere;
Debutul menopauzei, menopauza;
Îmbătrânire, decolorare a frumuseții fizice

Cauzele comune ale depresiei pentru ambele sexe sunt:

Pierderea unei persoane dragi
Boala grava
Şomaj
Lipsă de bani

Semne de depresie

Manifestările externe ale depresiei pot fi destul de variate, dar există o tendință generală. Un diagnostic poate fi pus în cazurile în care simptomele nu dispar timp de două sau mai multe săptămâni.

Emoții

Comportamentul emoțional și sentimentul unei persoane se schimbă:

Interesul pentru ceea ce se întâmplă în jur, evenimente, oameni scade sau dispare cu totul;
Dispoziție negativă, depresivă, senzație de disperare, deznădejde;
Iritabilitate (externă) nemotivată;
Stima de sine scăzută, nemulțumire față de sine și de viață;
Autoflagelare, autoacuzare;
Lipsa experiențelor emoționale profunde, indiferența față de lucruri și persoane interesate anterior;
Reticența de a apărea în locuri publice, frica de ei;
Anxietate pentru cei dragi

Fiziologie

Alături de cele emoționale apar și simptomele fizice:

Tulburări de somn, atât insomnie, cât și, dimpotrivă, somnolență, dorința de a nu te ridica din pat zile întregi;
Patologii apetitului: pierdere sau lăcomie excesivă;
Atonia intestinală, însoțită de constipație;
Scăderea libidoului, lipsa dorințelor sexuale;
Fotofobie;
Senzație de oboseală constantă, neputință, epuizare fizică;
Dureri de inimă, organe interne, mușchi, articulații, dureri de cap

Activitate mentala

Procesele de gândire sunt încetinite, valorile morale se pierd:

Este dificil pentru o persoană să se concentreze pe ceva anume, este distrat;
Gândirea este dificilă, luarea deciziilor provoacă disconfort aproape fizic;
Predomină gândurile negative, viitorul se vede în culori negre;
În cazurile severe, gândurile de sinucidere apar ca singura modalitate de a rezolva problemele

O persoană încetează să aibă grijă de sine, arată neîngrijit și se ascunde de ceilalți.

Pentru a diagnostica depresia trebuie să fie prezente cel puțin 5 dintre semnele enumerate, printre care trebuie să existe o stare de spirit depresivă și nemulțumire față de sine.

Simptomele menționate sunt însoțite de agresivitate, furie față de întreaga lume, izbucniri de furie, sumbru și dependență excesivă de opiniile celorlalți.

Este important ca simptomele să nu apară sub influența medicamentelor, drogurilor sau alcoolului.

Tipuri de depresie și simptomele acestora

După gravitate

Depresie ușoară(caracterizat prin prezenta unuia sau mai multor episoade depresive)

Un episod depresiv ușor se caracterizează prin starea de spirit depresivă, scăderea interesului pentru viață, oboseală ridicată, scăderea atenției, tulburări de somn și nemulțumire față de sine.

Depresie moderată
Depresie severa(diagnosticat când au apărut unul sau mai multe episoade depresive majore)

Episoadele depresive severe sunt caracterizate prin autoflagelare și învinovățirea pe sine pentru imperfecțiunile lumii, obsesii și gânduri de sinucidere ca mod de ispășire, înșelăciuni auditive și olfactive. Pacienții experimentează iluzii, halucinații și stupoare depresivă. Idei obsesive despre o boală incurabilă și dorința de a se sinucide.

După tipul de exacerbare

Depresia clasică – formă unipolară
Psihoza maniaco-depresivă este o formă bipolară care combină episoade depresive suprimate alternante și stări afective crescute, maniacale. Există forme severe și ușoare (ciclotimie).

Clasificare generala

Sezonier– apare anual, în aceeași perioadă de timp, mai des pe vreme rece. Depresia sezonieră afectează persoanele dependente de vreme, ale căror corpuri sunt afectate în mod deprimant de lipsa căldurii și a luminii solare. Medicii spun că o vară anormal de rece, cu temperaturi medii apropiate de aprilie sau octombrie, provoacă depresie în rândul locuitorilor orașului: neputându-se bucura de vacanțele la țară, de pescuit, de picnicuri în natură, locuitorii mega-orașelor se simt deprimați și deprimați;
Prenatală– tulburările hormonale, modificările aspectului, modificările stilului obișnuit de viață afectează diferit femeile. Pentru unii, excesul de greutate, vergeturile pe stomac și pe piept, părul rărit și dinții prăbușiți devin un adevărat dezastru, ducând la dezvoltarea depresiei. Aici putem adăuga incertitudine cu privire la viitor (dacă o fată nu are un partener de viață permanent, tatăl copilului moare), cazuri în care copilul este diagnosticat cu vreo boală congenitală. Femeia devine iritabilă, excesiv de suspicios și își pierde capacitatea de a lua decizii. Oboseală, apatie, gânduri sumbre, apetit și tulburări de somn, comportament inadecvat - toate aceste semne indică depresie prenatală.
Postpartum– începe după nașterea unui copil, caracterizat prin lipsă de interes pentru nou-născut, excitabilitate emoțională crescută, lacrimare și iritabilitate. Emoțiile negative sunt cauzate de plânsul unui copil, de propria înfățișare, care este departe de starea de dinainte de sarcină, de tutela rudelor și de sfaturile altor persoane. Nu există libido, gândurile despre sex și contactul fizic sunt dezgustătoare. Femeia se simte abandonată, singură, nedorită, instinctele materne și dragostea pentru copil nu apar. Depresia postpartum poate începe chiar și atunci când sarcina a fost dorită; ea devine rezultatul unei discrepanțe între așteptări și realitate.
Modificări hormonaleîn corpul feminin, care apare după 40 de ani, poate duce la depresie în timpul menopauzei. O femeie este deprimată de pielea îmbătrânită, mușchii flăsați, riduri și părul gri. Sfârșitul vârstei fertile este perceput ca o etapă critică dincolo de care începe bătrânețea. Femeia este nemulțumită de ea însăși, îi lipsește încrederea în sine, scade stima de sine, apare frica de viitor (soțul se va găsi tânără, instabilitatea financiară va apărea odată cu pensionarea etc.).
Alcoolic– apare din cauza consumului excesiv constant de băuturi alcoolice. Etanolul perturbă alimentația celulelor creierului, moartea acestora și, ca urmare, probleme mentale (probleme de memorie, letargie). În același timp, sinteza și transportul serotoninei, hormonul „fericirii”, scade; intoxicația cronică duce la depresie, sumbră, iritabilitate, melancolie și reticență de a trăi.
Senil este o tulburare psihică foarte frecventă în rândul persoanelor în vârstă. Cauza este slăbiciunea fizică și tulburările somatice. Se manifestă prin reticență față de mișcare, tulburări de memorie și vorbire și poate fi exprimată ca pseudo-demență. Depresia profundă și prelungită la bătrânețe poate fi declanșată de pierderea unei persoane dragi (soție, copil) sau de o boală gravă.
Reactiv– răspunsul corpului la un șoc profund: criză financiară, moartea unei persoane dragi, pierderea unui loc de muncă, dezastru. În psihologie se disting depresia de scurtă durată și depresia prelungită. Depresia reactivă se caracterizează prin anxietate, reticență de a vorbi, lipsă de inițiativă, letargie și gânduri suicidare. În timp, simptomele dispar, dar forma reactivă poate deveni endogenă.
Alarmant se dezvoltă sub influența tensiunii și stresului constant. Principalul simptom este anxietatea, morala (anticiparea necazurilor, incertitudinea in actiuni si decizii, premonitii proaste, scaderea stimei de sine) si fizica (cresterea ritmului cardiac, tremurat intern, lacrimare).
Mascat– o formă ascunsă în care nu există expresii mentale și fizice evidente. Pacientul poate presupune prezența unor tulburări somatice, deși se observă perturbări ale ritmului biologic, nevroză, scăderea dorinței sexuale și dezvoltarea dependențelor. Pot apărea tulburări endocrine și autonome.

Cum determinăm depresia?

Pentru a-ți evalua propria stare mentală, ar trebui să faci un test scurt, răspunzând sincer la întrebări simple:

Cât de des ai coșmaruri sau vise tulburătoare?
Ai probleme cu somnul (insomnie, dificultăți de a adormi, trezire)?
Există sentimente frecvente de epuizare morală și fizică, oboseală „de moarte”, „epuizare”?
Ai o viață sexuală regulată?
Greutatea ta s-a schimbat dramatic în ultimele șase luni (fără măsuri specifice)?
Rudele apropiate au suferit depresie?
Există halucinații?
Ești stresat în mod constant?
Îți ascunzi experiențele și gândurile negre de ceilalți?
Ai sentimentul că viața nu are sens sau gânduri sinucigașe?

Dacă cel puțin 5 din 10 răspunsuri sunt pozitive, atunci ar trebui să solicitați ajutorul unui medic.

Modalități de a preveni depresia

Sfaturile experților despre cum să faceți față depresiei și să preveniți recăderile se reduc la normalizarea rutinei zilnice și la reducerea nivelului de stres:

Somn sănătos cel puțin 8 ore pe zi;
Dieta echilibrata. Vitaminele B, microelementele, proteinele și carbohidrații sunt importante pentru sistemul nervos, apa de băut curată - cel puțin 2 litri pe zi;
Respingerea obiceiurilor proaste;
Petrecerea timpului cu cei dragi;
Activitate fizica;
Evitarea stresului;
„Timp pentru tine” - hobby-uri, îngrijire de sine, relaxare

Tratamentul competent vă va ajuta să depășiți debutul depresiei. Nu se folosesc doar medicamente, ci se lucrează și cu un psihoterapeut, metode fizioterapeutice și remedii populare.

Dacă bănuiți că dvs. sau o persoană iubită este deprimat, nu trebuie să căutați medicamente pe baza recenziilor de pe Internet. Dacă aveți o întrebare despre cum să ieșiți dintr-o stare patologică și să reveniți la viața normală, trebuie să mergeți la un specialist.

Este normal să te simți deprimat uneori, dar dacă starea ta de spirit scăzută persistă zi de zi, ar putea fi un semn de depresie. Depresia majoră este un episod de tristețe sau apatie, combinat cu alte simptome, care durează cel puțin două săptămâni consecutive și este atât de grav încât întrerupe activitățile zilnice.

Depresia nu este un semn de slăbiciune sau de personalitate negativă. Aceasta este o problemă gravă de îngrijire a sănătății și o boală care se poate trata.

Figura prezintă o tomografie cu emisie de pozitroni a creierului care arată nivelurile de activitate la un pacient cu depresie în comparație cu o persoană fără aceasta.

Principalele simptome ale depresiei sunt starea de spirit tristă și/sau pierderea interesului pentru viață. Activitățile care erau cândva plăcute își pierd atractivitatea. Pacienții pot fi, de asemenea, afectați de sentimente de vinovăție sau inutilitate, lipsă de speranță și gânduri recurente de moarte sau sinucidere.

Depresia este uneori asociată cu simptome fizice. Acestea includ:

Oboseală și scăderea nivelului de energie
Insomnie, în special trezirea devreme dimineața
Somn excesiv
Dureri și suferințe constante, dureri de cap, crampe abdominale sau probleme digestive care nu se ameliorează nici măcar cu tratament

Depresia poate agrava alte probleme de sănătate, în special durerea cronică. Substanțele chimice esențiale ale creierului influențează starea de spirit și durerea. S-a demonstrat că tratamentul depresiei îmbunătățește cursul comorbidităților.

Schimbările de apetit sau de greutate sunt un alt semn distinctiv al depresiei. Unii pacienți dezvoltă apetit crescut, în timp ce alții îl pierd cu totul. Persoanele care suferă de depresie pot avea o pierdere severă în greutate sau o creștere în greutate.

Fără tratament, tulburările fizice și emoționale cauzate de depresie pot ruina carierele, hobby-urile și relațiile. Persoanele care suferă de depresie au adesea dificultăți de concentrare și de a lua decizii. Se îndepărtează de activitățile care anterior aduceau plăcere, inclusiv sexul. În cazurile severe, depresia poate pune viața în pericol.

Persoanele care suferă de depresie au mai multe șanse să încerce să se sinucidă. Semnele de pericol includ vorbirea despre moarte și sinucidere, amenințări de a face rău altor persoane și comportament agresiv sau riscant. Oricine are gânduri de sinucidere ar trebui să fie luat în serios. Simțiți-vă liber să sunați la una dintre liniile fierbinți. Dacă vă gândiți să vă sinucideți, mergeți la camera de urgență pentru tratament imediat.

Oricine poate dezvolta depresie, dar mulți experți consideră că ereditatea joacă un rol în dezvoltarea acesteia. A avea părinți sau frați cu depresie crește riscul de a dezvolta boala. Femeile au de două ori mai multe șanse decât bărbații să devină depresive.

Medicii nu știu exact ce cauzează depresia, dar teoria principală este modificarea structurii creierului și a funcțiilor sale chimice. Circuitele neuronale care reglează starea de spirit pot funcționa mai puțin eficient în timpul depresiei. Se crede că medicamentele care tratează depresia îmbunătățesc conexiunile dintre celulele nervoase, făcându-le să funcționeze mai normal.

Experții mai cred că, în timp ce stresul - cum ar fi pierderea unei persoane dragi - poate declanșa dezvoltarea depresiei, trebuie să fii predispus biologic la boală în primul rând. Alți factori declanșatori pot include anumite medicamente, abuzul de alcool sau substanțe, modificări hormonale sau chiar schimbări de sezon.

Această imagine arată conexiunile dintre celulele nervoase din creier folosind neurotransmițători.

Dacă starea ta de spirit se potrivește cu anotimpurile – însorită vara, mohorâtă iarna – este posibil să suferi de o formă de depresie numită tulburare afectivă sezonieră. Debutul tulburării afective sezoniere are loc de obicei la sfârșitul toamnei și la începutul iernii, pe măsură ce orele de lumină devin mai scurte. Experții spun că tulburările afective sezoniere afectează între 3% și 20% dintre toți oamenii, în funcție de locul în care trăiesc.

Melancolia postpartum afectează trei din patru proaspete mame. Dar aproximativ 12% dintre ei dezvoltă stări mai depresive care persistă chiar și după ce copilul lor a crescut. Această afecțiune se numește depresie postpartum, iar simptomele ei sunt similare cu cele ale depresiei severe. Diferența importantă este că și bunăstarea copilului este în pericol. O mamă deprimată îi este greu să se bucure și să experimenteze o legătură specială cu copilul ei.

În Statele Unite, depresia afectează 2% dintre copiii mici și 10% dintre adolescenți. Afectează capacitatea de a juca, de a face prieteni și de a face temele. Simptomele sale sunt asemănătoare cu cele ale depresiei la adulți, dar unii copii pot deveni furioși sau se pot angaja în comportamente riscante. Depresia poate fi dificil de diagnosticat la copii.

Nu există încă teste de laborator pentru depresie. Pentru a pune un diagnostic precis, medicii se bazează pe descrierile pacienților cu privire la simptomele acestora. Veți fi întrebat despre istoricul dumneavoastră medical și ce medicamente luați, deoarece medicamentele pot contribui la simptomele depresiei. Discutarea despre starea de spirit, comportamentul și activitățile zilnice poate ajuta la determinarea severității și tipului depresiei. Acesta este un pas foarte important pentru a prescrie cel mai eficient tratament.

Cercetările arată că diferite tipuri de psihoterapie pot fi utile pentru depresia ușoară până la moderată. Terapia cognitiv-comportamentală își propune să schimbe gândurile și comportamentele care contribuie la depresie. Terapia interpersonală determină modul în care relațiile tale îți afectează starea de spirit. Psihoterapia psihodinamică îi ajută pe oameni să înțeleagă modul în care comportamentul și starea lor de spirit sunt afectate de problemele nerezolvate și de sentimentele inconștiente. Unii pacienți au nevoie doar de câteva luni de terapie, în timp ce alții continuă tratamentul pentru o lungă perioadă de timp.

Antidepresivele afectează nivelurile de substanțe chimice ale creierului, cum ar fi serotonina și norepinefrina. Există multe tipuri de ele. Antidepresivele trebuie luate timp de câteva săptămâni pentru a funcționa. Observarea atentă de către un medic este importantă pentru a evalua eficacitatea acestora și pentru a ajusta doza. Dacă primul medicament pe care îl încercați nu funcționează, există șanse mari ca altele să fie eficiente. Se crede că o combinație de psihoterapie și medicamente este deosebit de eficientă.

Cercetările științifice arată că exercițiile fizice sunt o armă puternică împotriva depresiei ușoare până la moderate. Activitatea fizică eliberează endorfine, care vă pot îmbunătăți starea de spirit.

Exercițiile regulate sunt, de asemenea, asociate cu o mai mare stimă de sine, un somn mai bun, stres redus și energie crescută. Orice tip de activitate fizică moderată, de la înot la treburile casnice, poate fi benefică. Alege o activitate care iti aduce placere si fa 20-30 de minute de 4-5 ori pe saptamana.

Terapia cu lumină s-a dovedit a fi un tratament eficient nu numai pentru tulburările afective sezoniere, ci și pentru alte câteva tipuri de depresie.

Constă în a sta în fața unei casete luminoase special concepute care emite lumină puternică sau slabă pentru o anumită perioadă de timp în fiecare zi. Terapia cu lumină poate fi utilizată în combinație cu alte tratamente. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea fototerapiei.

Extractul de sunătoare este un preparat din plante care a făcut obiectul multor discuții. Există unele dovezi că poate combate depresia ușoară, dar două studii mari au arătat că nu este eficient pentru depresia moderată până la severă.

Extractul de sunătoare poate interacționa cu alte medicamente pe care le luați pentru a trata anumite afecțiuni sau cu pilulele contraceptive. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament.

Un cățel jucăuș sau un papagal care vorbește nu este un substitut pentru medicamente sau psihoterapie. Dar cercetătorii spun că pentru mulți oameni, animalele de companie pot ajuta la ameliorarea simptomelor depresiei ușoare până la moderate.

Animalele de companie oferă dragoste necondiționată, atenuează singurătatea și oferă pacienților un sentiment de scop. Studiile au descoperit că proprietarii de animale de companie au mai puține probleme de somn și o sănătate generală mai bună.

Deoarece singurătatea merge mână în mână cu depresia, dezvoltarea unei rețele de sprijin social poate fi o parte importantă a tratamentului. Acest lucru poate include alăturarea unui grup de asistență, descoperirea comunităților de asistență online, depunerea unui efort real de a vă vedea prietenii și familia mai des. Chiar și aderarea la un club de carte sau la o sală de sport vă poate ajuta să intrați în legătură cu oamenii în mod regulat.

Stimularea nervului vag poate ajuta pacienții cu depresie rezistentă la tratament, care nu se ameliorează cu medicamente. Stimularea nervului vag este similară cu ritmul, dar pentru creier.

Dispozitivul implantat chirurgical trimite impulsuri electrice către creier prin nervul vag din gât. Se crede că aceste impulsuri ameliorează depresia prin afectarea zonelor de dispoziție ale creierului.

O altă opțiune de tratament pentru pacienții cu depresie melancolică severă sau rezistentă la tratament este terapia electroconvulsivă. Acest tratament folosește o sarcină electrică pentru a provoca convulsii controlate.

În timpul procedurii, pacienții sunt inconștienți. Terapia electroconvulsivă ajută 80-90% dintre pacienții tratați cu acesta, oferind o nouă speranță persoanelor a căror stare nu se ameliorează cu medicamente.

O opțiune mai nouă de tratament pentru persoanele cu depresie persistentă este stimularea magnetică transcraniană repetitivă. Această metodă de tratament trimite impulsuri electromagnetice prin craniu. Ele stimulează mici curenți electrici în partea creierului asociată cu depresia. Stimularea magnetică transcraniană repetată nu provoacă convulsii și pare să aibă puține efecte secundare. Dar medicii încă îmbunătățesc această metodă de tratament.

În mijlocul unei depresii severe, s-ar putea să vă simțiți fără speranță și neajutorat. Dar adevărul este că această boală este foarte tratabilă. Mai mult de 80% dintre oameni își îmbunătățesc starea cu medicamente, psihoterapie sau o combinație a celor două. Chiar dacă aceste tratamente nu te ajută, există metode experimentale care pot fi eficiente.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Simptomele depresiei

Experții identifică peste 250 de simptome ale tulburării depresive. Cât de diferiți sunt unul de celălalt? depresie, cu atât mai diverse sunt simptomele lor clinice. Cu toate acestea, există o serie de semne de depresie care îndeplinesc, de asemenea, criteriile de diagnostic.

Semne ale debutului depresiei

În fiecare caz individual de boală, semnele apariției depresiei pot fi diferite și exprimate în grade diferite. Întregul set de aceste semne este împărțit condiționat în patru grupuri principale.

Grupurile de semne inițiale ale depresiei sunt:

semne emoționale;
tulburări ale stării mentale;
semne fiziologice;
încălcarea stării comportamentale.

Severitatea simptomelor depinde de durata bolii și de prezența deficiențelor fizice și mentale anterioare.

Semne emoționale
Semnele emoționale ale debutului depresiei indică o deteriorare a stării emoționale a pacientului și sunt cel mai adesea însoțite de o scădere a dispoziției generale.

Semnele emoționale ale depresiei includ:

stare de spirit schimbătoare cu o schimbare bruscă de la bucurie la melancolie;
apatie;
disperare extremă;
stare depresivă, deprimantă;
senzație de anxietate, neliniște sau chiar teamă fără cauză;
disperare;
scăderea stimei de sine;
nemulțumire constantă față de tine și viața ta;
pierderea interesului și a plăcerii pentru muncă și lumea din jurul tău;
sentiment de vinovăție;
sentiment de inutilitate.

Stare psihică afectată
Pacienții cu depresie prezintă semne de deteriorare a stării psihice, manifestate prin procese mentale încetinite.

Principalele semne ale unei tulburări mintale sunt:

dificultate de concentrare;
incapacitatea de a se concentra asupra unui anumit loc de muncă sau activitate;
îndeplinirea sarcinilor simple pe o perioadă mai lungă de timp – muncă pe care o persoană a realizat-o anterior în câteva ore o poate dura întreaga zi;
„obsesia” pentru lipsa de valoare a cuiva - o persoană se gândește în mod constant la lipsa de sens a vieții sale, este dominată doar de judecăți negative despre sine.

Semne fiziologice
Depresia se manifestă nu numai în deprimarea stării emoționale și mentale a pacientului, ci și în tulburări ale organelor și sistemelor. Sunt afectate în principal sistemul digestiv și nervos central. Afecțiunile organice din depresie se manifestă prin diferite semne fiziologice.

Semne fiziologice de bază ale depresiei

Modificări fiziologice majore	Semne
*Tulburări gastrointestinale*	pierderea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, supraalimentare; pierdere rapidă și semnificativă în greutate ( până la 10 kilograme în 1 – 2 săptămâni), iar in cazul consumului excesiv de alimente - crestere in greutate; schimbarea obiceiurilor gustative;
*Tulburari ale somnului*	insomnie nocturnă cu adormire prelungită, treziri constante noaptea și trezire devreme ( pe la 3 - 4 dimineața); somnolență pe tot parcursul zilei.
*Tulburări de mișcare*	întârziere în mișcări; agitație - pacientul nu știe unde să-și pună mâinile, nu își găsește un loc; crampe musculare; tresărirea pleoapelor; dureri la nivelul articulațiilor și dureri de spate; oboseală severă; slăbiciune la nivelul membrelor.
*Schimbarea comportamentului sexual*	Dorința sexuală scade sau dispare complet.
*Defecțiuni ale sistemului cardiovascular*	creșterea tensiunii arteriale până la crize hipertensive; creșterea periodică a ritmului cardiac resimțită de pacient.

Tulburare de stare comportamentală

Adesea, primele simptome ale depresiei sunt exprimate în tulburările de comportament ale pacientului.

Principalele semne ale tulburărilor de comportament în depresie sunt:

reticența de a contacta familia și prietenii;
mai rar – încercări de a atrage atenția celorlalți asupra sinelui și asupra problemelor proprii;
pierderea interesului pentru viață și divertisment;
neglijență și lipsă de dorință de a avea grijă de sine;
nemulțumire constantă față de sine și de ceilalți, ceea ce are ca rezultat solicitări excesive și critici ridicate;
pasivitate;
performanța neprofesională și de proastă calitate a muncii sau a oricărei activități.

Ca urmare a combinării tuturor semnelor de depresie, viața pacientului se schimbă în rău. O persoană încetează să fie interesată de lumea din jurul său. Stima de sine îi scade semnificativ. În această perioadă, riscul abuzului de alcool și droguri crește.

Semne diagnostice de depresie

Pe baza acestor semne se pune un diagnostic de episod depresiv. Dacă episoadele depresive se repetă, atunci aceste simptome vorbesc în favoarea tulburării depresive recurente.

Există semne diagnostice principale și suplimentare ale depresiei.

Principalele semne ale depresiei sunt:

hipotimie – scăderea dispoziției față de norma normală a pacientului, care durează mai mult de două săptămâni;
scăderea interesului pentru orice activitate care aducea de obicei emoții pozitive;
oboseală crescută din cauza proceselor energetice scăzute.

Semne suplimentare de depresie includ:

scăderea atenției și a concentrării;
lipsa încrederii în sine și scăderea stimei de sine;
idei de autoînvinovățire;
somn perturbat;
apetit redus;
gânduri și acțiuni suicidare.

Depresia este aproape întotdeauna însoțită de anxietate și frică crescute. Astăzi, experții spun că nu există depresie fără anxietate, la fel cum nu există anxietate fără depresie. Aceasta înseamnă că în structura oricărei depresii există o componentă a anxietății. Desigur, dacă anxietatea și panica domină tabloul clinic al unei tulburări depresive, atunci o astfel de depresie se numește anxioasă. Un semn important al depresiei sunt fluctuațiile fondului emoțional de-a lungul zilei. Astfel, pacienții cu depresie experimentează adesea schimbări de dispoziție în timpul zilei, de la tristețe ușoară la euforie.

Anxietate și depresie

Anxietatea este o componentă integrantă a tulburării depresive. Intensitatea anxietății variază în funcție de tipul de depresie. Poate fi minor în depresia apatică sau poate ajunge la nivelul unei tulburări de anxietate în depresia anxioasă.

Manifestările de anxietate în depresie sunt:

senzație de tensiune internă - pacienții sunt într-o stare constantă de tensiune, descriindu-și starea ca „o amenințare este în aer”;
un sentiment de anxietate la nivel fizic - sub formă de tremur, bătăi rapide ale inimii, tonus muscular crescut, transpirație crescută;
îndoieli constante cu privire la corectitudinea deciziilor luate;
anxietatea se extinde la evenimentele viitoare - în același timp, pacientul se teme în mod constant de evenimente neprevăzute;
sentimentul de anxietate se extinde și la evenimentele trecute - o persoană se chinuie în mod constant și se reproșează.

Pacienții cu depresie anxioasă sunt în permanență în gardă și se așteaptă la ce e mai rău. Senzația de neliniște interioară este însoțită de plâns crescut și tulburări de somn. De asemenea, se observă adesea accese de iritabilitate, care se caracterizează printr-o premoniție dureroasă a necazului. Depresia agitată (anxioasă) este caracterizată printr-o varietate de tulburări ale sistemului autonom.

Simptomele autonome ale depresiei anxioase sunt:

tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
tensiune arterială labilă (instabilă);
transpirație crescută.

O tulburare de alimentație este, de asemenea, frecventă la pacienții cu depresie anxioasă. Adesea, atacurile de anxietate sunt însoțite de consumul multor alimente. În același timp, poate apărea și opusul – pierderea poftei de mâncare. Odată cu o tulburare de alimentație, apare adesea o scădere a dorinței sexuale.

Tulburări de somn în depresie

Tulburările de somn este unul dintre primele simptome ale depresiei și, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente. Conform studiilor epidemiologice, la 50-75% dintre pacienții cu depresie sunt observate diverse tulburări de somn. Mai mult, acestea pot fi nu numai modificări cantitative, ci și calitative.

Manifestările tulburărilor de somn în depresie sunt:

dificultăți de a adormi;
somn întrerupt și treziri frecvente;
treziri de dimineață devreme;
scăderea duratei somnului;
somn superficial;
coșmaruri;
plângeri de somn agitat;
lipsa unei senzații de odihnă după trezire (cu durata normală a somnului).

De foarte multe ori, insomnia este primul simptom al depresiei care obligă pacientul să meargă la medic. Dar, după cum arată studiile, doar o mică parte dintre pacienți beneficiază de îngrijire adecvată în acest moment. Acest lucru se datorează faptului că insomnia este interpretată ca o patologie independentă și nu un simptom al depresiei. Acest lucru face ca pacienților să li se prescrie somnifere în loc de un tratament adecvat. Ei, la rândul lor, nu tratează patologia în sine, ci doar elimină simptomul, care este înlocuit cu altul. Prin urmare, este necesar să știți că o tulburare de somn este doar o manifestare a unei alte boli. Subdiagnosticul depresiei duce la faptul că pacienții vin la clinică numai atunci când depresia devine amenințătoare (apar gânduri de sinucidere).

Tulburările de somn în depresie includ atât tulburări de insomnie (85 la sută), cât și tulburări de hipersomnie (15 la sută). Primele includ tulburări de somn nocturn, iar a doua - somnolență diurnă.

În vis în sine, există mai multe faze, fiecare având propriile sale funcții.

Etapele somnului includ:
1. Faza de somn non-REM

somnolență sau stadiul de undă theta;
stadiul fusului de somn;
somn delta;
vis profund.

2. REM sau faza de somn paradoxal

Odată cu depresia, are loc o reducere a somnului delta, o scurtare a fazei scurte de somn și o creștere a etapelor superficiale (prima și a doua) ale somnului cu unde lente. Pacienții cu depresie experimentează fenomenul „alfa – delta – somn”. Acest fenomen ocupă mai mult de o cincime din timpul somnului și este o combinație de unde delta cu ritm alfa. În acest caz, amplitudinea ritmului alfa este cu câteva fluctuații mai mică decât în timpul stării de veghe. Se presupune că această activitate în somn delta este rezultatul unui sistem activator care nu permite sistemelor somnogenice inhibitoare să funcționeze pe deplin. Confirmarea relației dintre tulburările de somn REM și depresie este faptul că somnul delta este primul care se recuperează atunci când se recuperează din depresie.

Depresie și sinucidere

Potrivit statisticilor, 60-70% din toate sinuciderile sunt comise de persoane care sunt profund deprimate. Majoritatea pacienților cu depresie notează că au avut gânduri suicidare cel puțin o dată în viață și unul din patru a încercat să se sinucidă cel puțin o dată.

Principalul factor de risc este depresia endogenă, adică depresia în contextul schizofreniei sau psihozei bipolare. Pe locul doi se află depresiile reactive, adică depresiile care s-au dezvoltat ca răspuns la traume sau stres.

Principala problemă cu sinuciderea este că mulți dintre cei care se sinucid nu au primit ajutor calificat. Aceasta înseamnă că majoritatea stărilor depresive rămân nediagnosticate. Acest grup de depresii include în principal depresia mascata și depresia asociată cu alcoolismul. Acești pacienți primesc îngrijiri de sănătate mintală mai târziu decât alții. Cu toate acestea, pacienții care primesc tratament medicamentos sunt, de asemenea, expuși riscului. Acest lucru se datorează întreruperilor frecvente și premature ale tratamentului și lipsei de sprijin din partea rudelor. În rândul adolescenților, un factor de risc pentru sinucidere este administrarea anumitor medicamente. S-a dovedit că antidepresivele de a doua generație au capacitatea de a provoca comportament sinucigaș la adolescenți.

Este foarte important să bănuiți din timp starea de sinucidere a unui pacient.

Semnele de suicid la pacienții cu depresie sunt:

alunecarea gândurilor sinucigașe în conversație sub formă de fraze „când sunt plecat”, „când mă ia moartea” și așa mai departe;
idei constante de auto-acuzare și autodepreciere, conversații despre lipsa de valoare a existenței cuiva;
progresia severă a bolii până la izolarea completă;
înainte de a planifica sinuciderea, pacienții își pot lua rămas bun de la rudele lor - sunați-le sau scrieți o scrisoare;
De asemenea, înainte de a se sinucide, pacienții încep adesea să-și pună ordine în treburile - întocmesc un testament și așa mai departe.

Diagnosticul depresiei

Diagnosticul stărilor depresive ar trebui să includă utilizarea scalelor de diagnosticare, o examinare amănunțită a pacientului și colectarea plângerilor acestuia.

Interogarea unui pacient cu depresie

Într-o conversație cu un pacient, medicul acordă în primul rând atenție perioadelor lungi de depresie, scăderii gamei de interese și retardului motor. Plângerile pacienților de apatie, pierderea forței, anxietatea crescută și gândurile suicidare joacă un rol important de diagnostic.
Există două grupe de semne ale procesului depresiv de care medicul ia în considerare la diagnosticare. Acestea sunt afectivitatea pozitivă și negativă (emoționalitatea).

Semnele afectivității pozitive sunt:

inhibiție mentală;
dor;
anxietate și agitație (excitare) sau retard motor (în funcție de tipul depresiei).

Semnele afectivității negative sunt:

apatie;
anhedonie – pierderea capacității de a experimenta plăcerea;
insensibilitate dureroasă.

Conținutul gândurilor pacientului joacă un rol diagnostic important. Persoanele deprimate sunt predispuse la auto-învinovățire și la gânduri suicidare.

Complexul de conținut depresiv este:

idei de autoînvinovățire - cel mai adesea pentru păcat, eșec sau moartea rudelor apropiate;
idei ipohondriale - constau în credința pacientului că suferă de o boală incurabilă;
gândurile de sinucidere.

De asemenea, se ia în considerare istoricul medical al pacientului, inclusiv istoricul ereditar.

Semne suplimentare de diagnostic ale depresiei sunt:

istoric familial - dacă printre rudele pacientului au existat persoane care suferă de tulburare depresivă (în special bipolară) sau dacă au existat sinucideri în rândul familiei imediate;
tipul de personalitate al pacientului – tulburarea anxioasă de personalitate este un factor de risc pentru depresie;
antecedente de depresie sau manie;
patologii cronice somatice concomitente;
alcoolism - dacă pacientul este parțial față de alcool, atunci acesta este și un factor de risc pentru depresie.

Beck Depression Inventory și alte scale psihometrice

În practica psihiatrică, se preferă scalele psihometrice. Acestea reduc semnificativ cheltuielile de timp și permit, de asemenea, pacienților să-și evalueze în mod independent starea, fără participarea unui medic.

Scalele psihometrice pentru evaluarea depresiei sunt:

Scala de anxietate și depresie a spitalului (HADS);
Scala Hamilton (HDRS);
scara Zung;
scara Montgomery-Asberg (MADRS);
scara Beck.

Scala de anxietate și depresie a spitalului (HADS)
Foarte ușor de utilizat și interpretat scara. Folosit pentru depistarea depresiei la pacienții din spital. Scala include două subscale - scala de anxietate și scala depresiei, fiecare dintre acestea conținând 7 întrebări. La rândul său, fiecărei afirmații îi corespund patru răspunsuri. Doctorul pune aceste întrebări pacientului, iar el alege una dintre aceste patru care i se potrivește.
Apoi, medicul care efectuează sondajul adună punctele. Un scor de până la 7 înseamnă că pacientul nu este deprimat. Cu 8-10 puncte, pacientul are anxietate uşoară sau depresie. Un scor mai mare de 14 indică depresie sau anxietate semnificativă clinic.

Scala Hamilton (HDRS)
Este cea mai populară și mai frecvent utilizată scară în practica medicală generală. Conține 23 de puncte, punctaj maxim pentru care este de 52 de puncte.

Interpretarea scalei Hamilton este:

0 – 7 puncte vorbiți despre absența depresiei;
7 – 16 puncte– episod depresiv minor;
16 – 24 puncte
mai mult de 25 de puncte

scara Zung
Scala Zung este o măsură de auto-raportare cu 20 de itemi a depresiei. Fiecare întrebare are patru răspunsuri posibile. Pacientul, completând auto-chestionarul, marchează cu cruce răspunsul care i se potrivește. Punctajul total maxim posibil este de 80 de puncte.

Interpretarea scalei Zung este:

25 – 50 – varianta normei;
50 – 60 – tulburare depresivă uşoară;
60 – 70 – tulburare depresivă moderată;
mai mult de 70– tulburare depresivă severă.

Scara Montgomery-Asberg (MADRS)
Această scală este utilizată pentru a evalua dinamica depresiei în timpul tratamentului. Conține 10 puncte, fiecare dintre acestea fiind punctat de la 0 la 6 puncte. Punctajul total maxim este de 60 de puncte.

Interpretarea scalei Montgomery-Åsberg este:

0 – 15 – absența depresiei;
16 – 25 – episod depresiv minor;
26 – 30 – episod depresiv moderat;
mai mult de 31– episod depresiv sever.

scara Beck
Este una dintre primele scale de diagnosticare care au început să fie folosite pentru a determina nivelul depresiei. Constă din 21 de întrebări, fiecare dintre ele conţinând 4 opţiuni de răspuns. Punctajul total maxim este de 62 de puncte.

Interpretarea scalei Beck este:

până la 10 puncte– absența depresiei;
10 – 15 – subdepresie;
16 – 19 – depresie moderată;
20 – 30 - depresie severa;
30 – 62 - depresie severa.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Depresia este o boală devastatoare care afectează întreaga persoană – fizic, emoțional și spiritual. Durerea emoțională a depresiei este mult mai rea decât durerea fizică a unui picior rupt. Spre deosebire de durerea fizică a unui picior rupt, durerea depresiei vine treptat. Mulți bărbați și femei suferă acum de numeroase simptome de depresie fără să-și dea seama că suferă de depresie și nu de vreo boală fizică. Simptomele depresiei clinice se încadrează în următoarele cinci categorii: sentimente de tristețe, tulburare, simptome fizice, anxietate și gândire maniacală.

Senzație de tristețe (dispoziție mohorâtă)

Unul dintre principalele simptome ale depresiei este tristețea. O persoană care suferă de depresie arată tristă. Pare deprimat. Poate plânge des sau poate fi pe punctul de a plânge. Ochii lui sunt triști și abătuți. Colțurile gurii sunt înclinate. Fruntea este brăzdată. Pare obosit, supărat și abătut. Trăsăturile feței sunt tensionate. Pe măsură ce depresia se dezvoltă, el își pierde treptat interesul pentru aspectul său. Uneori chiar bărbații încetează să se bărbierească, iar femeile încetează să se machieze. Astfel, o persoană aflată într-o stare de depresie gravă arată adesea neîngrijită. Depresia este încă vizibilă, chiar dacă încearcă să o acopere cu un zâmbet. De fapt, mulți oameni care sunt depresivi experimentează ceea ce se numește depresie zâmbitoare. Pentru a ascunde sentimentele de tristețe sau iritare, mulți bărbați și femei zâmbesc complet deplasat.

Reflecții dureroase

Al doilea simptom principal al depresiei este ruminația dureroasă. Așa cum este adevărat că un braț rupt doare fizic, este și adevărat că gândurile unei persoane deprimate dureros emotional. Mulți dintre cei care au experimentat atât dureri fizice cât și emoționale severe subliniază că durerea emoțională este mai rea decât durerea fizică. Ar fi preferat oase rupte decât o inimă frântă! O persoană aflată într-o stare de depresie este complet absorbită de sine și predispusă la autodepreciere. El reflectă în mod constant la greșelile din trecut. Se simte adesea vinovat, chiar dacă nu are ce să-și reproșeze. Se poate simți responsabil pentru ceva fără niciun motiv. Își simte greșelile, în timp ce el nu este de vină pentru nimic. Este extrem de îngrijorat de toate greșelile sale din trecut, atât reale, cât și imaginare. Reflecțiile lui sunt autodepreciate. A lui Stimă de sine negativ . Atenția lui la problemele sale este exagerată. Adesea se învinovățește doar pe sine pentru ei (cu toate acestea, unii oameni, depășiți de autocompătimire, merg la cealaltă extremă atunci când sunt depresivi, acuzând pe alții pe nedrept pentru toate problemele lor). El tinde să se considere lipsit de calități pe care le consideră importante, cum ar fi popularitatea, inteligența sau maturitatea spirituală. El este într-o dispoziție tristă și fără speranță și se simte trist, neputincios și fără valoare.(De fapt, 75% dintre persoanele care se confruntă cu depresie simt că nu vor ieși niciodată din această afecțiune). El se simte adesea lipsit de sprijin emoțional și, ca urmare, se simte gol și singurătate. Tânjește afecțiunea și sprijinul celorlalți, dar adesea ostilitatea profundă din interiorul său îl împiedică să-și atingă scopul. Este plin de remuşcări pentru greşelile imaginate, atât recente, cât şi îndepărtate. Este nefericit și pesimist. Poate deveni iritabil și suspicios. Experiențele sale în sine sunt indisolubil legate de durerea mentală. El este absorbit de sine. El obsedat de sine. Este absorbit de întrebări de natură melancolică. El anticipează respingerea celorlalți și simte respins și neiubit, ceea ce de obicei este în mare parte neadevărat. Este atât de preocupat de el însuși și de remuşcările sale, încât atenția, capacitatea de concentrare și memoria îi sunt slăbite. Se simte neliniștit și fără speranță. Viitorul pare sumbru. El devine letargic și simte lipsa de sens a existenței sale.

După cum sa discutat mai sus, gândirea morbidă este adesea centrată pe vinovăție. Sentimentele de vinovăție pot fi rezultatul unor fapte greșite reale, dar adesea vina falsă devine o problemă semnificativă pentru o persoană deprimată. Se simte vinovat fără să fie vinovat. Se simte vinovat pentru cele mai mici greșeli și greșeli. Cei mai mulți dintre noi ne simțim vinovați pentru o perioadă scurtă de timp după ce am comis ceva greșit (singurele excepții sunt sociopații sau criminalii). Astfel, cei mai mulți dintre noi suntem familiarizați cu cât de dureros este să te simți vinovat chiar și pentru o perioadă scurtă de timp. Imaginându-ți cât de dureros ar fi să trăiești cu un sentiment constant de vinovăție, poți înțelege cât de nefericit se simte o persoană într-o stare de depresie. I se pare că este imposibil să scapi de sentimentul de vinovăție.

Gândirea morbidă a unei persoane deprimate este axată pe simțul responsabilității pentru acțiuni și evenimente care sunt de fapt dincolo de controlul său. Acest lucru poate proveni din nevoia unei persoane de a se simți important. O persoană deprimată este complet copleșită de sentimente de inferioritate și inutilitate. El simte că el nimeni- zero. Cu toate acestea, el nu vrea să fie nimeni. Cu siguranță nu poate fi un zero dacă este responsabil pentru atâtea evenimente și acțiuni și atât de mult depind de el. În acest mod distorsionat, simțul copleșitor al responsabilității protejează inconștient o persoană de sentimentul propriei sale inutilități. Simțul responsabilității îi dă un sentiment de putere. În multe privințe, el devine omnipotent, în contrast cu adevăratele sale sentimente interioare de inferioritate și neputință emoțională.

O persoană deprimată experimentează anxietate motivațională. Asta înseamnă că îi lipsește motivația. Își pierde interesul pentru tipul de activitate în care a fost implicat anterior. Începe să evite oamenii și preferă să fie singur cu el însuși. Își pierde simțul umorului. El devine nehotărâtă.În cele din urmă, el se sinucide.

Simptome fizice

A treia categorie importantă de simptome ale depresiei clinice include simptomele fizice, cunoscute de medici drept „însoțiri fiziologice ale depresiei”. Odată cu depresia clinică, în sistemul nervos uman apar modificări biochimice reale care afectează aminele din creier. Aceste modificări biochimice au diverse consecințe fizice: mobilitatea unei persoane deprimate tinde să fie redusă. Starea de depresie îi afectează calitatea somnului. Poate avea dificultăți în a adormi seara, dar cel mai adesea suferă din cauza trezirii prea devreme dimineața. După ce s-a trezit prea devreme, are dificultăți în a adormi. Acest lucru se întâmplă des. Inițial doarme prea mult decât prea puțin. Starea lui afectează adesea apetit. Mananca fie prea mult, fie prea putin (de obicei prea putin). Astfel, el poate fie în mod semnificativ slăbi sau A crește în greutate. Poate suferi de diaree, dar este mult mai probabil să sufere constipație La femei, ciclul menstrual poate deveni neregulat sau poate opri complet timp de câteva luni. Foarte des pierdut interesat de sex.Într-o stare de depresie, o persoană poate suferi de severe dureri de cap sau se plâng de greutate în cap. Împreună cu mișcări lente el poate slăbi și din exterior poate părea într-o stare de amețire. Se poate simți neliniștit în stomac. Poate avea un metabolism redus. El poate experimenta gură uscată. În această stare este complet normal bătăi ale inimii rapide și puternice. Majoritatea oamenilor sunt speriați de aceste modificări fiziologice până la ipohondrie (preocuparea crescută cu privire la sănătate). Mulți oameni cred în mod eronat că au cancer, hipoglicemie sau tulburări ale sistemului digestiv. În realitate, ei ar prefera să aibă o boală fizică pentru a „salva fața”. Este foarte neplăcut pentru ei să recunoască că problema lor este psihologică, pentru că o văd ca pe o manifestare a slăbiciunii lor. Dintre cei peste o sută de pacienți care au venit la noi, crezând că au hipoglicemie, doar unul a avut un nivel de zahăr din sânge care era de fapt în limitele normale, așa cum arată un test de toleranță la glucoză de șase ore.

Îngrijorare sau îngrijorare

Al patrulea simptom major al depresiei este neliniștea sau anxietatea. De obicei, anxietatea și depresia coexistă. O persoană deprimată se simte anxioasă și adesea mai mult iritabil decat deobicei. Pe măsură ce depresia crește, crește și anxietatea. Când este deprimat, o persoană se simte tensionată și îi este greu să stea nemișcat.

Gândire maniacală

Al cincilea dintre principalele simptome, care Pot fi observată în depresia foarte profundă este gândirea maniacală. Se deosebește de gândirea morbidă doar în grad. Este evident că o persoană care suferă de manie pierde contactul cu lumea reală. Iluziile lui sunt fie idei persecutorii (de exemplu, el crede că unii oameni sunt gata să-l prindă), fie presupuneri grandioase (de exemplu, el crede că Dumnezeu i-a dat un dar sau o viziune specială). Poate avea halucinații auditive; aude voci care sunt adesea acuzatoare și condamnătoare în natură. Desigur, în realitate nu există voturi. El poate avea halucinații vizuale; vede ceea ce alții nu văd. El le poate confunda cu viziuni de la Dumnezeu. Dacă este tratat imediat după ruperea contactului cu realitatea, de obicei revine la o stare normală, revenind la gândirea limpede și se bucură de viață. În astfel de cazuri, poate fi nevoie de una sau două luni de spitalizare cu psihoterapie zilnică, medicamente antipsihopatice și antidepresive, încurajare și sprijin. Din păcate, unii oameni rămân psihopați pentru totdeauna.

Astfel, adevărata depresie clinică este o tulburare complexă, dureroasă, care implică întreaga noastră ființă – minte, corp și spirit. Gama de astfel de tulburări poate fi foarte largă - de la o privire tristă și gânduri dureroase constante până la o pierdere completă a contactului cu realitatea (cădere mentală) pentru a scăpa de realitatea crudă. În cele mai multe cazuri, depresie clinică Nu ajunge în stadiul de psihoză. Cu toate acestea, depresia clinică include aproape întotdeauna tristețe, ruminații dureroase, simptome fizice (însoțiri fiziologice ale depresiei) și îngrijorare (sau anxietate). Dacă aceste simptome paralizează o persoană în sens biologic sau social, aceasta are o nevroză depresivă. Toate cazurile de nevroză depresivă sunt tratabile dacă pacientul este implicat activ în procesul de psihoterapie profesională de înaltă calitate. Dacă o persoană deprimată are un nivel ridicat de anxietate, este tristă, este cufundată în gânduri dureroase și are lentoare psihomotorie (mișcări lente ale corpului urmate de perioade de nerăbdare), atunci are depresie anxioasă. Această afecțiune este, de asemenea, complet vindecabilă. Totuși, dacă o persoană deprimată suferă și de gânduri maniacale sau halucinații, atunci are depresie mentală. Depresia mentală este de obicei tratabilă și dacă tratamentul este luat chiar la începutul bolii, dar procesul este mai dificil. Uneori, depresia psihică progresează și devine schizofrenie pe tot parcursul vieții, care în prezent este incurabilă. Sperăm cu adevărat că medicina va putea în curând să facă o descoperire în acest domeniu, astfel încât chiar și schizofrenicii „incurabili” să poată deveni într-o zi sănătoși.

Autoevaluare pe scara depresiei

Oricine răspunde da la majoritatea afirmațiilor de mai jos este aproape sigur deprimat și ar trebui să caute ajutor profesionist înainte ca depresia să se agraveze.

Îmi vine să plâng mai des decât în urmă cu un an.
Mă simt deprimat și trist.
Simt adesea un sentiment de lipsă de speranță și neputință.
Mi-am pierdut multe din motivații.
Mi-am pierdut interesul pentru multe lucruri de care mi-au plăcut cândva.
Recent m-am gândit că viața nu merită trăită.
Somnul meu s-a schimbat în ultima vreme. Ori dorm prea mult, ori prea puțin.
Îmi pierd pofta de mâncare.
Sunt prea iritabil.
M-am simțit anxioasă în ultima vreme.
Sunt mai puțin energică decât de obicei.
Dimineața este cea mai proastă parte a zilei.
Sunt prea ocupat cu introspectarea.
Când mă privesc în oglindă, văd o față tristă.
Am o stimă de sine scăzută.
Sunt prea îngrijorat de trecut.
Am mai multe simptome fizice (dureri de cap, stomac deranjat, constipație, bătăi rapide ale inimii) decât am avut acum un an.
Simt că oamenii văd că nu sunt la fel de bun la meseria mea ca înainte.