Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

PARFENOV Valeri Evghenievici

Chirurgul care a salvat viața soției lui V.V. Putin.

A lucrat la Clinica Medicală Militară din Sankt Petersburg

academie. În 1994, când a ajuns soția viceprimarului V.V. Putin

accident de mașină, șef al academiei Iu L. Şevcenko l-a trimis după

ea la spitalul orașului. 25 de ani de la octombrie, unde a fost adusă

"ambulanță". Transportat L. A. Putin la clinică, ridicându-l direct din sala de operație,

și astfel i-a salvat viața: „Mi s-a rupt și urechea, au decis să facă

Am fost operat, mi-au cusut urechea si m-au lasat goala pe masa in frig total

sala de operație, într-o stare teribilă de semiconștiență, și au plecat. Când am ajuns

Valery Evgenievici, i-au spus: „Nu are nevoie de nimic, doar au făcut-o”.

operație, totul este bine.” Dar a intrat în sala de operație. Deschid ochii: in fata

Un ofițer stă lângă mine și mă ia de mână. Și are o palmă complet fierbinte. eu

M-am încălzit imediat și mi-am dat seama că acum sunt salvat. La Clinica Medicală Militară

Academia a făcut imediat o poză și mi-a spus că am nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă la coloană.”

(Prima persoana. Convorbiri cu Vladimir Putin. M., 2000. P. 100). B.

E. Parfenov a operat împreună cu chirurgul B.V. Gaidar. În curs

tratamentul a evidențiat o fractură a bazei craniului. Urma o altă operațiune.

„Nu a fost aproape nicio șansă. Am avut noroc că am reușit. Păcat că gâtul meu

tăiat pe ambele părți: față și spate. Înainte de această poveste a existat un întreg

nu e un design rău... Numai că mi-a părut foarte rău pentru gâtul meu. Am inceput sa plang. A

Valery Evgenievici, chirurgul, când a aflat de ce plâng, a spus: „Ce prost!”

Coloana vertebrală și craniul îi sunt rupte și plânge din cauza cicatricilor de pe gât!”

Și am plâns. Mi-a fost teamă că aceste cicatrici vor fi vizibile. Dar de fapt ei

s-a dovedit a fi complet invizibil” ( Chiar acolo. p. 103).

Enciclopedia lui Putin. - M.: OLMA Media Group. N. Zinkovici. 2008.

Vedeți ce este „PARFENOV Valery Evgenievich” în alte dicționare:

Premiul de stat al Federației Ruse

Premiul de stat al Rusiei- Insigna laureatului Premiului de Stat al Federației Ruse Premiul de Stat al Federației Ruse a fost acordat din 1992 de către Președintele Federației Ruse pentru contribuția la dezvoltarea științei și tehnologiei, literaturii și artei, pentru remarcabile... ... Wikipedia

Premiul de stat al Federației Ruse- Insigna laureatului Premiului de Stat al Federației Ruse Premiul de Stat al Federației Ruse a fost acordat din 1992 de către Președintele Federației Ruse pentru contribuția la dezvoltarea științei și tehnologiei, literaturii și artei, pentru remarcabile... ... Wikipedia

Premiul de stat al Federației Ruse- Insigna laureatului Premiului de Stat al Federației Ruse Premiul de Stat al Federației Ruse a fost acordat din 1992 de către Președintele Federației Ruse pentru contribuția la dezvoltarea științei și tehnologiei, literaturii și artei, pentru remarcabile... ... Wikipedia

Premiul de stat al Federației Ruse în domeniul literaturii și artei- Insigna laureatului Premiului de Stat al Federației Ruse Premiul de Stat al Federației Ruse a fost acordat din 1992 de către Președintele Federației Ruse pentru contribuția la dezvoltarea științei și tehnologiei, literaturii și artei, pentru remarcabile... ... Wikipedia

Premiul de stat al Rusiei- Insigna laureatului Premiului de Stat al Federației Ruse Premiul de Stat al Federației Ruse a fost acordat din 1992 de către Președintele Federației Ruse pentru contribuția la dezvoltarea științei și tehnologiei, literaturii și artei, pentru remarcabile... ... Wikipedia

Premiile de stat ale Rusiei- Insigna laureatului Premiului de Stat al Federației Ruse Premiul de Stat al Federației Ruse a fost acordat din 1992 de către Președintele Federației Ruse pentru contribuția la dezvoltarea științei și tehnologiei, literaturii și artei, pentru remarcabile... ... Wikipedia

Premiile de stat ale Federației Ruse- Insigna laureatului Premiului de Stat al Federației Ruse Premiul de Stat al Federației Ruse a fost acordat din 1992 de către Președintele Federației Ruse pentru contribuția la dezvoltarea științei și tehnologiei, literaturii și artei, pentru remarcabile... ... Wikipedia

Laureați ai Premiului de Stat al Federației Ruse pentru 2003- Cuprins 1 Laureații în domeniul literaturii și artei 1.1 În domeniul literaturii ... Wikipedia

Consilieri de stat activi ai Federației Ruse, clasa I (din 2001)- Data atribuirii gradului de clasă (până în 2005 rangul de calificare) al consilierului de stat activ de clasa I al Federației Ruse, numărul decretului președintelui Federației Ruse căruia i-a fost atribuit gradul (rangul) și . .. ... Wikipedia

Chirurgul care a salvat viața soției lui V.V. Putin.

A lucrat la Clinica Medicală Militară din Sankt Petersburg

academie. În 1994, când a ajuns soția viceprimarului V.V. Putin

accident de mașină, șef al academiei Iu L. Şevcenko l-a trimis după

ea la spitalul orașului. 25 de ani de la octombrie, unde a fost adusă

"ambulanță". Transportat L. A. Putin la clinică, ridicându-l direct din sala de operație,

și astfel i-a salvat viața: „Mi s-a rupt și urechea, au decis să facă

Am fost operat, mi-au cusut urechea si m-au lasat goala pe masa in frig total

sala de operație, într-o stare teribilă de semiconștiență, și au plecat. Când am ajuns

Valery Evgenievici, i-au spus: „Nu are nevoie de nimic, doar au făcut-o”.

operație, totul este bine.” Dar a intrat în sala de operație. Deschid ochii: in fata

Un ofițer stă lângă mine și mă ia de mână. Și are o palmă complet fierbinte. eu

M-am încălzit imediat și mi-am dat seama că acum sunt salvat. La Clinica Medicală Militară

Academia a făcut imediat o poză și mi-a spus că am nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă la coloană.”

(Prima persoana. Convorbiri cu Vladimir Putin. M., 2000. P. 100). B.

E. Parfenov a operat împreună cu chirurgul B.V. Gaidar. În curs

tratamentul a evidențiat o fractură a bazei craniului. Urma o altă operațiune.

„Nu a fost aproape nicio șansă. Am avut noroc că am reușit. Păcat că gâtul meu

tăiat pe ambele părți: față și spate. Înainte de această poveste a existat un întreg

nu e un design rău... Numai că mi-a părut foarte rău pentru gâtul meu. Am inceput sa plang. A

Valery Evgenievici, chirurgul, când a aflat de ce plâng, a spus: „Ce prost!”

Coloana vertebrală și craniul îi sunt rupte și plânge din cauza cicatricilor de pe gât!”

Și am plâns. Mi-a fost teamă că aceste cicatrici vor fi vizibile. Dar de fapt ei

s-a dovedit a fi complet invizibil” ( Chiar acolo. p. 103).

Dar, conform convingerii profunde a șefului departamentului și clinicii de neurochirurgie, neurochirurg șef al Ministerului Apărării al Federației Ruse, Doctor Onorat al Federației Ruse, laureat al Premiului de Stat și al Premiului Guvernului al Federației Ruse , profesor Valery PARFENOV, oricât de eficiente, blânde și lipsite de sânge sunt tehnologiile moderne, orice intervenție chirurgicală necesită o abordare strict individuală și indicații dure.

– Crezi că numărul persoanelor cu patologii ale coloanei vertebrale a crescut în ultimii ani?

– Atât cantitatea, cât și structura morbidității. Unele boli au devenit mult mai tinere. În zilele noastre, probabil că nu veți găsi o persoană cu o coloană normală sănătoasă. Acestea sunt toate roadele civilizației. Oamenii s-au urcat în mașini și numărul răniților a crescut. De pe banca studenților au început să ajungă direct pe un scaun de birou - osteocondroza a devenit mai tânără. Fitness-ul și culturismul au devenit la modă - avem un număr mare de hernii intervertebrale și deplasări de disc. La urma urmei, dacă o persoană nu a fost implicată în sport din copilărie și apoi, urmând tendințele modei, a început să se „sinucidă” în sală, riscul de a „rupe” coloana vertebrală neantrenată este extrem de mare.

Leziunile oncologice ale coloanei vertebrale au devenit mai frecvente. Acesta este rezultatul utilizării metodelor moderne de chimioterapie. Anterior, bolnavii de cancer au murit mai des. Acum tratamentul a devenit mai eficient, dar chimioterapia nu este întotdeauna capabilă să „prindă” toate metastazele. Acest job ne revine nouă, neurochirurgilor.

– Care sunt cele mai frecvente greșeli pe care medicii și pacienții le fac atunci când tratează coloana vertebrală?

– Tratament fără diagnostic prealabil. Mai mult, acesta este adesea păcatul nu numai al oamenilor obișnuiți, care uneori nu știu ce analize sunt necesare, ci și al medicilor înșiși.

La urma urmei, așa cum se întâmplă de obicei: o persoană doare spatele. Pe baza unei reclame sau la recomandarea prietenilor, merge la un chiropractician. El, fără a necesita poze, detectează, de exemplu, o hernie de disc prin atingere și începe să o reducă, doar pe baza propriilor senzații. Sălbăticia și epoca de piatră. Un astfel de „tratament” indică neprofesionalism și poate contribui la apariția unor tulburări neurologice severe, inclusiv pierderea mobilității. Chiropracticul pe care îl contactați ar trebui să fie în primul rând un medic și, de preferință, un neurolog. El trebuie să cunoască anatomia coloanei vertebrale și a măduvei spinării. Și un astfel de specialist nu va începe niciodată tratamentul fără a analiza rezultatele cercetării.

– Puteți numi cele mai moderne și de încredere metode de astfel de cercetare?

– Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată. Aceste studii vă permit să vedeți în detaliu orice modificări ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării. Și atunci va deveni clar ce tip de terapie sau intervenție chirurgicală să recomande pacientului.

– Ce simptome indică probleme grave? Când nu mai poți ezita să mergi la medic?

– Când există dureri severe la nivelul coloanei vertebrale, care iradiază către braț sau picior, precum și nevralgie intercostală. Acesta este un semn că rădăcinile măduvei spinării sunt comprimate.

– Se crede că operația coloanei vertebrale este foarte traumatizantă. Există tehnologii care infirmă această afirmație?

– Desigur, și mai presus de toate, acestea sunt cele mai recente tehnici minim invazive. Ele eliberează literalmente pacientul de poverile tratamentului. De exemplu, metoda vertebroplastiei percutanate. Tradus, „vertebroplastie” înseamnă întărirea corpului vertebral. Această tehnologie a apărut în Rusia destul de recent. Această operație nu necesită deloc incizii, dar are, în același timp, un grad ridicat de eficacitate în patologii comune precum hemangioamele vertebrale, fracturile prin compresie ale corpurilor vertebrale, fracturile patologice datorate osteoporozei și leziunile metastatice. Perioada postoperatorie este minimă. Calitatea vieții pacienților se îmbunătățește incredibil. Cum erau tratate fracturile coloanei vertebrale în trecut? 2-3 luni de repaus la pat, uneori fără nicio mișcare într-un corset de ipsos, apoi o recuperare lungă. Operațiile au implicat pierderi mari de sânge și distrugerea structurilor osoase și a țesuturilor. Acum, sub monitorizarea unui tomograf computerizat sau a fluoroscopiei cu raze X, se introduce un ac în corpul vertebrei distruse, prin care se injectează ciment osos. Când este expus la temperaturi ridicate, polimerizează rapid, formând o proteză durabilă, pe viață. Operația durează 30-40 de minute. Sună fantastic, dar după 2 ore pacientul se poate mișca. Toate restricțiile sunt ridicate. Și după câteva zile poți să mergi la serviciu și să faci sport.

Sau o altă metodă complet nouă de decompresie a pulpei. Se utilizează dacă există o hernie de disc vertebrală. Mulți oameni sunt probabil familiarizați cu această durere penetrantă atunci când un disc prolaps comprimă o rădăcină. Se „trage” din coloana vertebrală în diferite părți ale corpului, astfel încât este imposibil să se miște. Până de curând, în astfel de cazuri, s-a efectuat o intervenție chirurgicală extinsă pe termen lung pentru îndepărtarea discului. S-au format uriașe cicatrici postoperatorii și au apărut complicații grave.

Acum a fost inventat un nou dispozitiv. Arată ca un tirbușon electric în miniatură cu o spirală microscopică la capăt. Acul său este introdus în disc, prin el este aplicat un „tiribușon”, care, parcă, înfășoară și apoi evacuează partea afectată a nucleului pulpos. Discul în sine este păstrat, dar comprimarea structurilor nervoase și durerea dispar. Întreaga procedură și reabilitare necesită 2-3 zile de spitalizare. Dacă deplasarea discului este minoră, o astfel de operație nu este adesea necesară.

Cu toate acestea, vreau să subliniez în mod special: toate tehnologiile de mai sus nu sunt un panaceu și nu sunt indicate pentru fiecare pacient. Și bineînțeles, intervenția trebuie efectuată doar cu aparatură modernă și doar de către un profesionist.

– Dar, în ciuda apariției noilor tehnologii, oamenii încă se tem de operația coloanei vertebrale. Înțelepciunea populară spune că ar trebui să fii de acord cu ele doar ca ultimă soluție și chiar și atunci este posibil să rămâi cu handicap pentru tot restul vieții.

– Și au dreptate să le fie frică... În 1996, eu însumi am acceptat să mă operez pentru o hernie de disc abia când m-am îmbolnăvit atât de mult încât abia m-am putut târâ la telefon să sun la ambulanță. Din anumite motive, mulți oameni cred că neurochirurgii sunt cei mai „sete de sânge” medici. De fapt, trimitem până la 90% dintre pacienții care vin la noi pentru tratament conservator, din fericire există multe metode care permit pacientului să se ridice pe picioare fără intervenție chirurgicală – terapie manuală, tracțiune uscată și subacvatică, picături intravenoase etc. Trebuie să folosim fiecare oportunitate. Bisturiul este întotdeauna ultimul argument. Avem chiar o vorbă că cea mai bună operație pentru un chirurg este aceea pe care o refuză.

Zvonurile populare reflectă mai degrabă cealaltă parte a problemei. Există acum o „nebunie comercială” pentru noile tehnologii în unele clinici, iar acest lucru ridică îngrijorări serioase. În fiecare an, o mulțime de echipamente noi și modele moderne pentru stabilizarea coloanei vertebrale ies pe piață, iar medicii sunt bucuroși să stăpânească totul. Și apoi, mai ales pentru centrele mici plătite, noua operațiune se face „la modă” și se extind indicațiile pentru aceasta. Numărul de intervenții chirurgicale inutile este în creștere. Pacientul vine cu o ușoară proeminență discală (proeminență a inelului discal în canalul rahidian) sau cu radiculită. Tratamentul conservator este indicat pentru el, dar medicul spune: „Vă vor fi luate picioarele”. Și oferă o operație atât de la modă. Am avut o pacientă care, la o instituție medicală, a suferit o intervenție inutilă pentru o hernie de disc. Au fost complicații. După aceea, a mai suferit 8 (!) operații. Și totul din cauza unei singure decizii greșite.

Nu există o singură metodă care să fie aplicabilă tuturor patologiilor coloanei vertebrale. Pentru fiecare pacient, în funcție de starea lui, trebuie să se formeze propriul scenariu de operație, care necesită echipamentul necesar și calificarea corespunzătoare a medicului. La urma urmei, aceeași vertebroplastie, în ciuda aparentei sale inofensiuni, poate deveni periculoasă în mâinile unui neprofesionist. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală depind de multe nuanțe: volumul și structura zonei afectate a coloanei vertebrale, locația acesteia, tipul de leziune și alți factori asociați. Dacă, de exemplu, linia de fractură este largă și situată aproape de măduva spinării, atunci nu se poate face vertebroplastia, deoarece în timpul operației, când reacția izotermă atinge 70 de grade, măduva spinării se poate topi pur și simplu. Embolia pulmonară poate apărea dacă cimentul osos intră în fluxul sanguin printr-un vas deteriorat. Pentru a preveni toate acestea, se fac studii speciale în prealabil.

Dar în unele clinici se întâmplă așa: doctorul s-a dus, a făcut un stagiu, apoi a „tras sabia” - și a mers să opereze. Numai că nu ține cont că atunci când a efectuat operațiuni de antrenament, toate echipamentele necesare erau la îndemână, dar în instituția sa medicală poate să nu fie acolo. Specialistii cu experienta i-au dat recomandari, dar atunci cand este singur cu pacientul nu are cine sa-l ajute.

– Cum să nu greșești atunci când alegi un medic și o clinică?

– În primul rând, cel mai bine este să contactați doar acele centre în care tehnologiile sunt puse în producție. Acesta ar trebui să fie un spital mare de neurochirurgie (nu de neurotraumatologie). Acum aproape fiecare centru regional are astfel de instituții. Specialiștii clinicii pe care o alegeți trebuie să stăpânească nu doar o singură tehnologie, ci altele diferite - atât standard, cât și minim invazive, cu și fără utilizarea endoscopiei. În caz contrar, se va dovedi așa: s-ar putea să vi se arate o operație, dar vă vor oferi una complet diferită - una pe care ei știu să o facă.

Un punct foarte important îl reprezintă instrumentele și consumabilele. Dacă mergi la o clinică de neurochirurgie și acolo nu există microscop operator, asta înseamnă că te vor opera, după cum se spune, cu degetul. Neurochirurgia modernă fără microscop este de domeniul trecutului.

Chirurgul trebuie să aibă o varietate de consumabile, de exemplu, diferite tipuri de structuri de stabilizare și fixare pentru diferite niveluri ale coloanei vertebrale, instrumente pentru efectuarea mai multor tipuri de operații etc.

În al doilea rând, nu ai încredere niciodată în primul medic pe care îl întâlnești. Nu poți fi sub magia unui singur specialist, mai ales dacă ești recomandat pentru operație. Fă-ți timp să auzi părerile altor medici.