Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Coxsackie este un enterovirus activ și viabil care se înmulțește în tractul gastrointestinal. Particularitatea sa este capacitatea de a fi transmisă prin picături în aer, pe căi transplacentare și oral-fecale. Oricine a suferit această boală dezvoltă o imunitate puternică pentru tot restul vieții. După virusul Coxsackie, infecția secundară este exclusă. Dar, deoarece există multe varietăți de enterovirusuri, acest lucru nu va salva o persoană de la apariția altor boli. Recent, activitatea bolilor infecțioase cauzate de virusurile intestinale a crescut. De aceea, întrebarea dacă este dezvoltată imunitatea la virusul Coxsackie rămâne relevantă.

Coxsackie este un virus herpes, care se împarte în grupele A și B. Infecția este foarte contagioasă deoarece pătrunde în organism în diverse moduri și poate provoca și o epidemie. Cel mai adesea intră pe nas sau pe gură și se înmulțește în nazofaringe. Circulând prin sânge, virusul afectează diferite țesuturi și organe:

• meninge;
• mucoasa intestinală;
• ficat;
• creier;
• tesut muscular.

În funcție de locul unde are loc acumularea particulelor virale, are loc un proces inflamator și dezvoltarea unui număr de boli:

• polivirusuri care provoacă encefalită, paralizie;
• ecovirusuri – meningită;
• virusul hepatitei A – afectează ficatul, provocând boala Botkin;
• ecovirusuri din grupa A – angina hipertică;
• ecovirusuri din grupele A, B – miocardită, pericardită, pleurodinie;
• serotipuri ale virusului - dezvoltarea paraliziei temporare a mușchilor picioarelor.

Pericolul este ca tulpinile de infecție să păstreze caracteristicile patogene în apă și alimente pentru o lungă perioadă de timp. Cele mai frecvente focare de boală sunt cauzate de Coxsackie B-1 – Coxsackie B-5.

Primele semne sunt asemănătoare cu răceala. O persoană simte slăbiciune, stare de rău, dureri în piept, creșterea temperaturii, dureri articulare, iar mușchii regiunii toracice devin inflamate. După 10 zile, apare o erupție cutanată pe picioare, palme, organe genitale și gură.

Adulții dezvoltă cel mai adesea un răspuns imun la virus. Dar chiar dacă sunt infectați, o tolerează mai ușor decât copiii.

Determinarea anticorpilor Coxsackie la oameni sănătoși

Anticorpii împotriva virusului Coxsackie sunt un indicator care demonstrează faza infecției. Pentru a identifica o infecție legată de enterovirus, se efectuează o serie de teste de laborator:

• reacția în lanț a polimerazei, una dintre metodele de diagnostic informative și de încredere. Poate fi folosit pentru a detecta anticorpi în sângele uman, urină și salivă;
• determinarea imunoglobulinei specifice pentru anticorpii la virusul Coxsackie, care permite efectuarea unui test de sânge serologic;
• analiza generală a sângelui și a urinei - oferă o imagine clinică informativă și precisă a stării pacientului;
• examenul microbiologic al lichidului cefalorahidian – detectează orice tip de enterovirus.

Dacă este necesar, pe lângă procedurile enumerate, se folosesc metode suplimentare de diagnosticare.

Anticorpii semnalează atât o formă acută a bolii, cât și transferul unui proces infecțios. O infecție virală poate fi detectată dacă există o rată mare a prezenței lor.

Înainte de a face teste, trebuie să vă pregătiți. Sângele este donat dimineața pe stomacul gol. Dacă persoana diagnosticată ia medicamente, ar trebui să-i spună medicului. În acest timp, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, să eliminați alcoolul și fumatul. Pentru a obține un control complet al parametrilor de laborator, uneori este necesară o examinare repetată.

Identificarea apărării imune la virusurile Coxsackie se realizează de obicei folosind o metodă serologică. Circulația anticorpilor specifici virusului IgM este raportată din sondaje ale populațiilor sănătoase. Diagnosticele indică faptul că prevalența infecției în rândul purtătorilor de virus și al pacienților este în mod clar contagioasă. Mulți purtători sănătoși sunt imunocompromiși și nu răspândesc boala. Statisticile arată că cel mai mare pericol îl prezintă bolnavii cu secreții nazofaringiene, iar cel mai puțin periculos cei cu o infecție intestinală.

Reacția serologică are loc în două faze. Primul este specific, unde centrii activi ai anticorpilor și determinanții antigenici se conectează și se completează reciproc. În a doua fază nespecifică are loc formarea complexelor imune.

Tehnica de diagnostic imunologic include mai multe reacții:

• aglutinare directă și indirectă;
• fixarea complementului;
• liza limfocitelor;
• imunofluorescență;
• metoda imunologică enzimatică;
• analiza imunologică izotopică;
• imunblot;
• metoda de hibridizare;
• reacția în lanț a polimerazei.

Cea mai actuală metodă serologică este neutralizarea anticorpilor antivirali. De mare importanță este diagnosticul unei creșteri a titrului de patru ori sau mai mare.

Răspuns imun

Utilizarea metodelor serologice are limitări. În majoritatea purtătorilor de virus ai chisturilor hidatice, anticorpii nu se formează în sânge și nu se dezvoltă un răspuns imunitar.

După o infecție, se formează anticorpi care protejează organismul de infecția secundară. Antigenele Coxsackie declanșează un răspuns imun antiviral în organism pentru a elimina virusul. Dar, deoarece există mai mult de 30 de tipuri de serotipuri Coxsackie și ECHO, există întotdeauna șansa de a fi infectat cu unul dintre ele.

• Viferon pe bază de interferon uman recombinant;
• Laferobionsupozitoare;
• extract alcoolic cu glicozide flavonoide din cereale sălbatice Imunoflazid;
• compus sintetic cu greutate moleculară mică Amiksin;
• medicament antiviral Umifenovir;
• Polioxidonium imunostimulator și detoxifiant;
• agent antiviral sintetic cu molecularitate scăzută Lavomax și alți interferoni, imunomodulatori și imunostimulatori.

Pentru a spori protecția împotriva virusului Coxsackie și a complicațiilor sale grave, se recomandă administrarea de gammaglobuline. O cantitate suficientă de vitamine și microelemente benefice are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar.

Posibilitatea de reinfectare

Virusul Coxsackie este considerat un virus din copilărie deoarece afectează în principal copiii sub zece ani. Adulții se confruntă cu boala mai rar și o tolerează mai ușor. După ce a fost bolnav o dată, o persoană câștigă imunitate. Prin urmare, reinfectarea organismului este posibilă numai cu un alt tip de enterovirus.

Tratamentul bolii se efectuează simptomatic. Aceasta înseamnă că, dacă o persoană are febră, i se administrează un reducător de febră. Dacă apar ulcere pe limbă sau pe gât, pacientului i se prescriu antiseptice locale. Pentru durerile musculare și durerile de cap se administrează medicamente antiinflamatoare. În timpul infecției severe, medicii prescriu medicamente antivirale, cum ar fi Amiksin, Alpizarin, Arbidol, Tilaxin.

Când sunteți infectat cu un tip de enterovirus, infectarea cu un alt tip este mai ușoară.

În caz de boală, este necesar să se respecte anumite reguli care au ca scop prevenirea răspândirii virusului:

• spălați-vă mâinile în mod constant;
• folosiți numai lucrurile personale, telefoanele, prosoapele, tacâmurile;
• acoperiți-vă nasul când tușiți sau strănutați cu o batistă sau șervețele umede;
• nu apar în locuri publice și nu contribuie la răspândirea infecției.

Cu tratament simptomatic, boala se rezolvă în 10 zile.

Infecția virală este sezonieră și are o fluctuație naturală a activității. Este foarte ușor să te îmbolnăvești cu ea, deoarece contagiozitatea ajunge la aproape 99,9%. În stadiul inițial al virusului Kosaki, are loc o confruntare cu sistemul de apărare al organismului. Anticorpii sunt principalul obstacol în calea răspândirii și pătrunderii acestuia în sistemul circulator. Ele neutralizează și distrug celulele infectate.

Rata de incidență crește în timpul sezonului cald de vară. După ce s-au vindecat de virus, oamenii rămân purtători timp de câteva luni. Abundența celulelor imune inhibă replicarea virusului, ceea ce duce pacientul la recuperare.

Evaluarea calitativă a imunității este determinată de diagnostic. Pentru a face acest lucru, diagnosticați sistemul imunitar al corpului și evaluați starea imunității locale. Starea imunității este cel mai cuprinzător și mai frecvent efectuat studiu. Dar imunograma nu are valoare practică la persoanele cu imunodeficiență.

Pentru a efectua procedura, a număra leucocite și a determina indici fagocitari, se utilizează sângele venos al pacientului.

Consecințe

În funcție de nivelul forței imunității după tratament, sunt posibile mai multe opțiuni anticipate:

• recuperare completa;
• trecerea la o formă cronică a bolii;
• devenind purtător de infecție.

În cele mai multe cazuri, virusul dispare fără consecințe. Dar uneori poate fi foarte periculos din cauza complicațiilor sale. Cele mai grave dintre ele sunt:

• inflamația meningelor – meningită;
• absența completă a mișcărilor voluntare - paralizie;
• insuficiență cardiacă cauzată de disfuncția miocardică decompensată;
• diabet zaharat insulino-dependent.

La bebeluși, infecția poate deteriora celulele care produc insulină în pancreas, provocând diabet de tip 1.

Adesea, consecințele duc la encefalită difuză cu afectare predominantă a substanței albe a leucefalitei. Asociat, se pot dezvolta exanteme febrile, localizând trunchiul, extremitățile inferioare și regiunea fesieră.

La gravidele infectate, boala duce la consecințe grave. Virusul provoacă avort spontan sau meningită neonatală severă la un nou-născut.

Unii pacienți cu inflamație a mușchiului inimii se recuperează complet. Cu toate acestea, o treime dintre persoanele care au fost bolnave vor avea insuficiență cardiacă sub diferite forme pentru tot restul vieții.

Copiii bolnavi tolerează mai ușor acest tip de boală. Cu toate acestea, sugarii infectați sunt mai susceptibili de a muri.

Dacă aveți febră mare, dureri în gât, diaree, vărsături, erupții pe brațe, picioare, în jurul gurii sau convulsii, nu trebuie să întârziați vizita la medic. Pe baza istoricului dumneavoastră medical, a simptomelor și a examinării fizice, medicul dumneavoastră va diagnostica virusul Coxsackie.

Singurul rezervor de infecție este oamenii. Distribuția are loc în timpul comunicării, în viața de zi cu zi, în echipă. În timpul perioadei de intoxicație, pacientului trebuie să i se ofere un regim la domiciliu, o dietă cu vitamine, o alimentație adecvată și multe lichide. Singura protecție împotriva virusului este imunitatea dezvoltată.

Mulți oameni au auzit despre virusul Coxsackie datorită presei, dar puțini oameni știu exact cum se produce infecția și cât de periculos este să se infecteze. Ultimul focar de boală pe scară largă a avut loc în Turcia, iar de acolo virusul s-a răspândit în Rusia cu turişti. Din fericire, în 90% din cazuri, boala Coxsackie turcească este asimptomatică și mulți oameni nici măcar nu bănuiesc că au avut deja boala.

Cod ICD-10: B97.11 (Virusul Coxsackie ca cauză a bolilor clasificate la alte poziții).

Acest virus a fost descoperit pentru prima dată în orașul Coxsackie din nord-estul Statelor Unite, de unde și-a primit numele. Coxsackievirusurile aparțin familiei de enterovirusuri ARN care trăiesc în tractul gastrointestinal uman. Ele intră în organism prin mucoasele, iar după un timp virusul intră în sânge din sursa primară de infecție și se poate răspândi în tot organismul, afectând organele interne, sistemul nervos, mușchii și țesuturile moi.

Cât de periculos este virusul Coxsackie?

Adulții tolerează Coxsackie mult mai ușor decât copiii. În cele mai multe cazuri, boala seamănă cu gripa, iar simptomele dispar de la sine fără tratament specific, dar uneori infecția este complicată de boli mai grave. Acesta este ceea ce face virusul insidios - o răceală inofensivă poate duce la pneumonie, afectarea meningelor (meningită), a sistemului nervos și a organelor interne. Dacă pacientul are o durere severă de cap, dificultăți de respirație, dureri în piept și gât, trebuie să consultați imediat un terapeut.

Virusul este cel mai periculos pentru nou-născuți, care sunt mult mai probabil să aibă o formă severă de infecție decât adulții și copiii mai mari. Tratamentul prematur poate duce la pneumonie, insuficiență cardiacă acută, hepatită și meningoencefalită severă. Forma intestinală a infecției poate fi însoțită de diaree și deshidratare severă.

Cum se transmite virusul Coxsackie?

Virusul Coxsackie este extrem de contagios și poate fi transmis prin contact casnic și picături în aer; mai rar, infecția are loc prin apă și obiecte comune. Virusul este vărsat în fecale, salivă, secreții nazale și vezicule ale persoanelor bolnave. Este adesea numită „boala mâinilor nespălate”, motiv pentru care copiii sub 5 ani sunt expuși unui risc constant.

Copiii mici își pun adesea jucării în gură, ating lucruri contaminate și apoi își duc mâinile la gură, atunci când sunt atât de susceptibili la infecție. Un singur copil bolnav este suficient pentru ca Coxsackie să se răspândească rapid printre copii.

Perioada de incubație a lui Coxsackie

Boala se caracterizează printr-o perioadă de incubație foarte scurtă, de la 1 la 5 zile, cel mai adesea 1-2 zile. La nou-născuți, perioada de incubație poate dura până la 2 săptămâni. În prima săptămână de boală, oamenii sunt cei mai contagioși, apoi probabilitatea de a transmite virusul scade. Cel mai adesea, focarele de infecție sunt înregistrate vara și toamna, în vârful sezonului „stațiunii”.

Virusul Coxsackie: simptome și tratament

Există mai mult de 24 de serotipuri ale virusului și 2 subtipuri principale: A (CVA) și B (CVB). Virusurile de tip A sunt mai frecvente la copii și provoacă herpangină și vezicule dureroase pe gât și gură, brațe și picioare. Acest subtip este cel mai periculos din cauza probabilității de complicații asupra organelor interne. Virușii de tip B provoacă gripă, mialgie și simptome de infecție intestinală.

Rare, dar în același timp, cele mai periculoase manifestări ale Coxsackie includ meningita virală, meningoencefalita, miocardita, pericardita și mai rar hepatita.

Pacienții cu meningită virală se plâng de dureri de cap, febră mare și dificultăți de mișcare a gâtului. Copiii pot dezvolta convulsii. De regulă, rezultatul este favorabil dacă nu apare o infecție secundară.

Când pătrunde în creier, se dezvoltă encefalită. Se manifestă ca o durere de cap severă, vărsături repetate, sensibilitate crescută la lumină, amețeli, convulsii și alte simptome neurologice. Cel mai adesea, encefalita se dezvoltă la copiii foarte mici și necesită un tratament complex într-un cadru spitalicesc.

O altă manifestare rară a lui Coxsackie este considerată a fi paralizia asemănătoare poliomielitei, care se manifestă prin slăbiciune severă a brațelor și picioarelor și mai rar prin paralizie parțială. Toate simptomele dispar pe măsură ce vă recuperați.

Dacă infecția pătrunde în inimă, se dezvoltă simptome de miocardită sau pericardită: durere ascuțită la inhalare, dificultăți de respirație, durere în piept, slăbiciune, umflare a picioarelor. Cu un tratament în timp util, pacienții se recuperează complet fără consecințe asupra inimii.

În majoritatea cazurilor de Coxsackie, nu este necesar niciun tratament, iar pacientul își revine singur. Se utilizează terapia simptomatică, tratamentul infecțiilor secundare și complicațiilor. În prezent, nu există date sigure privind eficacitatea și siguranța utilizării medicamentelor antivirale (Isonoprinosine ®) și gama globulinei umane pentru tratamentul Coxsackie.

Simptomele virusului Coxsackie la un copil

În jumătate din cazuri, infecția este în general asimptomatică: cel mult copilul va fi puțin fierbinte la temperatura normală a corpului. Semnele de Coxsackie la copii pot fi foarte diverse, motiv pentru care este ușor confundată cu alte boli. Se pot dezvolta următoarele simptome:

• starea gripei;
• durere herpetică în gât;
• conjunctivită hemoragică;
• vezicule roșii dureroase în gură, palme și tălpi.

De regulă, temperatura copilului crește și acesta se plânge de durere la cap și mușchi. În forma intestinală de Coxsackie, se manifestă prin dureri abdominale, scaune moale cu mucus și flatulență. Temperatura durează de obicei 1-3 zile, apoi începe să scadă. Uneori nu apar vezicule, ci o erupție cutanată. Ele apar ca mici puncte roșii, asemănătoare cu mușcăturile furnicilor.

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă copilul dumneavoastră prezintă următoarele simptome:

• temperatura peste 38 °C la sugari, peste 38,8 °C la copiii peste un an;
• lipsa poftei de mâncare, refuzul de a mânca;
• vărsături;
• diaree;
• dificultăți de respirație;
• convulsii;
• letargie neobișnuită, somnolență, dezorientare;
• durere în piept sau abdominală;
• vezicule roșii în gură sau pe piele;
• inflamație severă a gâtului;
• cefalee severă, în special cu vărsături;
• durere la nivelul gâtului și spatelui capului;
• ochi roșii, umflați;
• durere la nivelul testiculelor.

Nou-născuții sunt expuși unui risc deosebit, deoarece boala poate fi severă, afectând adesea creierul și mușchiul inimii. Copilul se infectează de la mamă imediat după naștere; la nou-născuți, primele simptome apar de obicei la 2 săptămâni după naștere, când activitatea imunității dobândite pasiv slăbește.

Cum să distingem varicela de Coxsackie

Manifestările la nivelul pielii apar la câteva zile după debutul febrei. Fotografie cu virusul Coxsackie la copii în stadiul de formare a veziculelor:

Fotografia unui copil cu virusul Coxsackie la un copil

Cel mai adesea sunt localizate clar în gură, palme și tălpi, deși uneori se pot răspândi la fese sau organele genitale. Aceasta este principala diferență dintre Coxsackie și varicela, în care apar erupții cutanate, în special în zona scalpului. Blisterele cu Coxsackie sunt mai dureroase decât cu varicela, dar mâncărime și mâncărime mai puțin. Puteți face baie unui copil cu erupție cutanată Coxsackie folosind detergenți blândi, pentru a nu irita pielea deteriorată.

Veziculele dispar fără urmă în 10 zile, fără a lăsa cicatrici. După virusul Coxsackie, unghiile unui copil se desprind uneori.

Simptomele Coxsackie la adulți

Cel mai adesea, la adulți, infecția apare fără simptome, iar persoana nici măcar nu știe că este purtător de virus. Principalele simptome ale Coxsackie la adulți sunt starea de rău, tulburările intestinale, febra, durerile de cap și o erupție ușoară pe brațe și picioare. Uneori se observă dezvoltarea mialgiei epidemiologice:

• căldură;
• atacuri de durere acută tăietoare în piept și abdomen superior;
• Transpirație profundă;
• respirație rapidă.

Simptomele persistă timp de 2 zile, după care febra poate reveni; în cazuri rare, meningita virală se dezvoltă în 5-7 zile. La risc sunt persoanele cu imunitate redusă, precum și persoanele în vârstă de peste 65 de ani.

Tratamentul virusului Coxsackie la copii

De regulă, nu este necesar un tratament specific, în special la copiii mai mari. Este suficient doar să observați repausul la pat și să oferiți copilului multe lichide. Dacă temperatura ridicată persistă mai mult de o zi, ar trebui să vă adresați medicului pediatru.

Este imposibil să grăbiți recuperarea, dar puteți ușura simptomele pentru a atenua starea copilului:

• Luând antipiretice.

În funcție de severitatea simptomelor, medicul va prescrie un tratament simptomatic pentru a reduce durerea și a reduce febra. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt AINS: Paracetamol®, Ibuprofen®, Nimesulide® și altele.

• Restricția dietei.

Pentru a nu complica simptomele unei dureri virale în gât, în timpul tratamentului trebuie să excludeți alimentele care irită mucoasa: sare, sucuri acre, citrice, băuturi carbogazoase.

• Produse refrigerate.

Cel mai probabil, copilul va avea un apetit scăzut din cauza disconfortului din gură. Pentru a ameliora simptomele neplăcute, vă puteți oferi să beți lapte rece sau ceai neîndulcit.

• Calmante locale.

În cazurile severe, se folosesc apă de gură și spray-uri cu efect analgezic. Medicul curant vă va spune ce este potrivit într-un anumit caz.

Antibioticele acționează numai împotriva bacteriilor, motiv pentru care nu sunt utilizate în tratamentul infecțiilor virale, dar în cazurile severe ale bolii, antibioticele sunt uneori prescrise pentru tratarea complicațiilor.

Foarte des, erupțiile cutanate și veziculele cu virusul Coxsackie sunt confundate cu varicela sau chiar alergii, din cauza apariției unei erupții cutanate roșii caracteristice sau a veziculelor pe piele. Tratamentul specific (de exemplu, Fukortsin ®) nu este necesar; pe măsură ce vă recuperați, manifestările pielii vor dispărea de la sine. Puteți ameliora durerea și mâncărimea de la Coxsackie folosind unguentul Dermadrin®.

Cum să tratezi Coxsackie la adulți

Organismul însuși este capabil să facă față virusului, prin urmare, cel mai bun remediu pentru virusul Coxsackie este căldura, pacea și multe lichide. Puteți utiliza medicamente pentru a ameliora durerea în gât dacă aveți simptome de durere în gât herpes.

Pentru tratamentul simptomatic al febrei și al durerilor musculare, se utilizează antipiretice și analgezice:

• Paracetamol®,
• Ibuprofen®,
• Nimesulide® și altele.

Nu se folosesc antibiotice - nu funcționează împotriva virușilor. Recuperarea completă are loc în 7-10 zile. Dacă după 3 zile nu există nicio îmbunătățire a stării, trebuie să consultați un medic. În caz de infecție severă, tratamentul are loc sub supravegherea pacientului internat.

Diagnosticare: analiză pentru virusul Coxsackie

De obicei, infecția este diagnosticată prin simptome clinice. În cazuri rare, în cazuri severe, este prescris un test pentru virusul Coxsackie. În medie, durează 2 săptămâni pentru a obține rezultate, motiv pentru care astfel de teste nu sunt prescrise în masă. De regulă, pacientul se va recupera mai repede decât rezultatul testului. Există teste rapide cu un nivel de încredere de 66–90%, dar sunt foarte greu de obținut și nu funcționează pentru toate subtipurile de virus.

Medicul poate prescrie un test general de sânge pentru a evalua starea imunității și severitatea procesului inflamator. În unele cazuri, testele biochimice de sânge pot fi prescrise suplimentar pentru a verifica funcționarea organelor interne. La copiii cu simptome de infecție intestinală acută, uneori se efectuează teste rapide pentru a exclude alte boli. Dacă se manifestă o durere în gât, este recomandabil să excludeți o infecție streptococică, care va necesita utilizarea antibioticelor.

Dacă se suspectează meningită, se efectuează o puncție spinală pentru a exclude natura bacteriană a bolii. Ecografia și ECG sunt utilizate în diagnosticul patologiilor cardiace.

Consecințele virusului Coxsackie la copii și adulți

Nou-născuții și persoanele cu sistemul imunitar slăbit, de exemplu după ce au fost supuși unui tratament de chimioterapie, sunt expuși unui risc deosebit. Aceasta nu este o infecție fatală, dar în cazuri severe virusul Coxsackie poate provoca meningită virală, miocardită, pericardită sau encefalită. Unele serotipuri provoacă dezvoltarea sindromului asemănător poliomielitei (paralizie), ataxie și sindrom Guillain-Barré.

Dacă pacientul primește asistență medicală la timp, prognosticul pentru recuperare este favorabil și nu există consecințe ale virusului. Acesta este motivul pentru care este atât de important să nu ignorăm simptomele severe ale infecției în speranța că va „dispărea de la sine”.

Este posibil să te îmbolnăvești din nou cu virusul Coxsackie?

După o infecție, se dezvoltă imunitate persistentă, dar numai la serotipul virusului care a provocat infecția. Există 24 de serotipuri ale virusului Coxsackie, ceea ce înseamnă că o persoană se poate îmbolnăvi din nou dacă întâlnește un nou subtip al virusului. În cazul bolilor repetate, simptomele, de regulă, nu mai sunt atât de acute, iar infecția este mai ușoară. Un vaccin specific pentru cele mai periculoase subtipuri de Coxsackie nu a fost încă dezvoltat, motiv pentru care este extrem de important să se efectueze prevenirea în timp util a infecției.

Virusul Coxsackie în timpul sarcinii

În trimestrul 1 și 2 de sarcină, Coxsackie nu prezintă un pericol grav pentru făt. Ca și în cazul oricărei infecții, există o șansă foarte mică de avort spontan sau de avort spontan. Unii cercetători cred că Coxsackie crește riscul de a avea copii cu defecte cardiace congenitale și alte anomalii, dar această dovadă este foarte controversată și încă nu este pe deplin înțeleasă.

Virusul Coxsackie prezintă cel mai mare pericol în ultimele etape ale sarcinii, la scurt timp după nașterea copilului. În timp ce copilul nu s-a născut încă, anticorpii materni îl protejează, dar după naștere efectul lor slăbește treptat.

O femeie însărcinată trebuie să evite contactul cu pacienții infectați, dar ce ar trebui să facă dacă unul dintre copiii ei mai mari sau un soț se îmbolnăvește? Iată câteva reguli care vă vor ajuta să evitați să vă infectați cu Coxsackie în timpul sarcinii:

1. Igiena mâinilor.

Mâinile trebuie spălate cât mai des posibil. Dacă cel mai mare copil din familie este bolnav, trebuie să vă spălați bine mâinile după fiecare contact cu el. Este recomandabil să minimizați pe cât posibil orice contact cu persoanele infectate.

1. Mască de protecție pentru față.

Dacă un copil are nasul care curge, tuse sau orice alte manifestări ale bolilor respiratorii, pentru a se proteja, o femeie însărcinată trebuie să poarte o mască de unică folosință, care se schimbă la fiecare 2 ore.

1. Fără contact cu erupții cutanate.

Nu este nevoie să atingeți blisterele Coxsackie cu mâinile goale - pentru aceasta se folosesc mănuși medicale de unică folosință.

1. Fără contact apropiat.

Este necesar să se limiteze distribuirea oricăror articole care intră în contact cu saliva: vase, articole de igienă personală. Ar trebui să renunți la sărutat pentru un timp.

1. Aport adecvat de lichide.

Chiar dacă nu există simptome, trebuie să bei multe lichide. Acest lucru va reduce semnificativ riscul de infecție.

Dacă obțineți Coxsackie în timpul sarcinii, nu trebuie să vă faceți griji prea mult, deoarece sănătatea bebelușului depinde de starea emoțională a mamei sale. Aceasta nu este o infecție fatală chiar și la nou-născuți - riscurile potențiale cu un tratament în timp util sunt minimizate. Cu siguranță ar trebui să-i spuneți medicului obstetrician-ginecolog despre cea mai mică suspiciune.

Prevenire: cum să evitați infectarea cu virusul Coxsackie

Nu există vaccin împotriva virusului Coxsackie, așa că măsurile preventive ar trebui să vizeze prevenirea infecției. Principala cale de transmitere a virusului este prin mâinile murdare. Copiilor li se reamintește să se spele pe mâini după fiecare vizită la toaletă, după ce au ieșit afară și înainte de a mânca. Virusul poate rămâne în mediul extern câteva zile, motiv pentru care jucăriile obișnuite din grădiniță, suprafețele meselor și podelele trebuie tratate frecvent cu dezinfectanți. În grupele de copii, în timpul focarelor de infecție, copiilor sănătoși li se administrează imunoglobulină umană (gamma globulină) pentru prevenirea infecției, carantină pentru cel puțin 7 zile.

Părinții ar trebui să-și lase copiii acasă la cea mai mică suspiciune de infecție cu virusul Coxsackie. După recuperarea completă, copilul este contagios pentru încă 3-5 zile.

Mulțumesc

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă am virusul Coxsackie?

Dacă virusul Coxsackie a provocat o infecție ca o boală minoră (gripa de vară), când temperatura corpului crește brusc, ganglionii limfatici se măresc, cefalee, slăbiciune, letargie, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare, roșeață a faringelui și a arcadelor palatine, roșeață a ochilor apar, apoi trebuie să contactați medic generalist (faceți o programare) sau medic pediatru (faceți o programare).

Dacă virusul Coxsackie a provocat dezvoltarea herpanginei (arcadele, amigdalele și uvula sunt roșii, există papule albicioase la nivelul gurii, amigdalele și arcadele, care după 2 - 3 zile se transformă în vezicule care izbucnesc și lasă ulcere, în timp ce există o temperatură ridicată, slăbiciune, dureri corporale, dureri de cap și alte simptome de intoxicație), atunci trebuie să contactați otolaringolog (faceți o programare) sau un terapeut (în cazul copiilor, un medic pediatru).

Dacă virusul Coxsackie provoacă o infecție de tip „mână-picior-gură”, atunci când temperatura corpului crește mai întâi și apoi, pe fondul căderii sale, pe piele apar erupții virale roșii (astfel de erupții sunt cel mai adesea localizate în jurul gura, pe palme și tălpi, dar poate fi pe corp, sub păr, pe fese), atunci este indicat să contactați medic boli infecțioase (faceți o programare), dar poți merge și la un terapeut sau pediatru.

Dacă virusul Coxsackie apare ca un tip de boală Bornholm, atunci când o persoană are o durere paroxistică foarte severă în mușchi (deseori există durere în mușchii intercostali, care provoacă dificultăți de respirație și dureri în abdomenul superior, similar cu apendicita, peritonita). , etc.), care dispar în 3-4 zile, trebuie neapărat să consultați un specialist în boli infecțioase. Acest lucru se datorează faptului că, după dispariția durerilor musculare, în majoritatea cazurilor se dezvoltă meningita, care este o continuare a cursului bolii. De fapt, pentru a preveni dezvoltarea meningitei sau pentru a o trata cât mai eficient posibil chiar la începutul dezvoltării bolii, este necesar să contactați un specialist în boli infecțioase cu spitalizare în departamentul de boli infecțioase.

Dacă virusul Coxsackie provoacă meningită sau encefalită (temperatură ridicată a corpului, vărsături, dureri de cap severe, gât înțepenit - când este imposibil să ajungi la piept cu bărbia), atunci ar trebui să apelezi urgent o ambulanță și să fii internat în secția de boli infecțioase. Dacă este imposibil să apelați o ambulanță din orice motiv, ar trebui să ajungeți la cel mai apropiat departament de boli infecțioase cât mai curând posibil folosind propriul dvs. transport.

Dacă virusul Coxsackie provoacă o infecție asemănătoare poliomielitei (paralizie flască a extremităților inferioare, dureri la picioare și brațe, scăderea tonusului muscular, accese de tremor muscular, tulburări de scaun și urinare), atunci ar trebui să consultați un medic infecționist. Dacă, dintr-un motiv oarecare, acest lucru este absent, ar trebui să contactați un pediatru sau un terapeut.

Dacă virusul Coxsackie provoacă mesadenită (temperatură ridicată a corpului, atacuri de durere abdominală acută, constipație, ganglioni limfatici cervicali, inghinali, axilari măriți), atunci trebuie să contactați chirurg ().

Dacă virusul Coxsackie provoacă simptome ale unei infecții intestinale (temperatura scăzută a corpului, vărsături, diaree, piele uscată și inflamație în tractul respirator superior - curge nasul, durere și roșeață în gât, tuse), atunci ar trebui să consultați un medic infecțios .

Dacă virusul Coxsackie provoacă pericardită sau miocardită (febră prelungită, durere la inimă, aritmie, dificultăți de respirație, leșin, cianoză a triunghiului nazolabial), atunci ar trebui să fiți internat într-un spital pentru observare. cardiolog () sau un terapeut.

Dacă virusul Coxsackie provoacă catarul căilor respiratorii superioare (temperatura ridicată a corpului, curgerea nasului, durere și înroșire a gâtului, tuse, voce răgușită etc.), atunci ar trebui să consultați un medic generalist sau un pediatru în cazul un copil.

Dacă virusul Coxsackie provoacă conjunctivită hemoragică (roșeață și durere în ochi, pleoape umflate, lacrimare, fotosensibilitate), atunci trebuie să contactați oftalmolog () astfel încât să poată prescrie tratament și să prevină eventualele complicații.

Dacă virusul Coxsackie apare sub formă de orhită sau epididimite (febră mare, durere la nivelul testiculelor, mărirea unuia sau ambelor testicule, mărirea ganglionilor limfatici inghinali), atunci ar trebui să consultați un specialist în boli infecțioase sau urolog ().

Diagnosticul virusului Coxsackie. Ce analize poate prescrie medicul?

Cu manifestări tipice enterovirală infectii Diagnosticul poate fi stabilit pe baza simptomelor caracteristice: durere în gât herpetică, exantem, sindrom mână-picior-gură, febră. În acest caz, studiile virusologice specifice nu sunt adesea necesare. Dar de atunci coxsackievirus adesea decurge atipic, atunci infecția cu enterovirus poate fi dovedită numai cu ajutorul unor teste speciale de laborator.

Pentru a identifica enterovirusul, se folosesc două tipuri de diagnostice de laborator:

1. Diagnosticare PCR – identificarea virusîn fluidele biologice ale pacientului (fecale, spălarea mucusului din nazofaringe, urină etc.).
2. Metode de cercetare serologică - detectarea anticorpilor specifici (imunoglobuline) la virus în sânge.

În plus, pacientul va trebui să se supună examinare suplimentara:

• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• analiza lichidului cefalorahidian (dacă sunt prezente simptome de meningită);
• alte tipuri de studii prescrise în funcție de afectarea unui anumit organ ( radiografie (înscriere), RMN al creierului (înregistrare), ECG (înregistrare)Și așa mai departe).

Analize generale de sânge și urină

Într-un test general de sânge cu virusul Coxsackie se observă modificări tipice multor infecții virale (creștere moderată a leucocitelor din cauza limfocitelor, accelerarea VSH). În cazurile severe, este posibilă o scădere a nivelului de limfocite (limfopenie).

Test de sânge pentru anticorpi împotriva virusurilor Coxsackie

În cazul infecțiilor cu enterovirus, din primele zile ale bolii, sistemul imunitar uman reacționează cu formarea de anticorpi specifici, sau imunoglobuline. Acestea sunt identificate prin teste de sânge serologice.

Markerii virusului Coxsackie:

• Imunoglobulinele de clasa M (IgM) la virusurile Coxsackie – anticorpi din perioada acută a bolii;
• Imunoglobulinele G (IgG) la virusurile Coxsackie sunt anticorpi ai bolii.

Putem spune că o persoană suferă de virusul Coxsackie atunci când sunt detectate imunoglobuline de clasa M și titrurile acestora sunt de câteva ori mai mari decât valorile normale (de referință).

Această metodă nu poate determina serotipul virusului. Precizia unor astfel de diagnostice este de peste 90%.

Tratamentul virusului Coxsackie

În cele mai multe cazuri, bolile asociate cu virusul Coxsackie nu necesită spitalizare, dar există cazuri când tratamentul spitalicesc este indispensabil.

Când este necesar să apelați urgent un medic?

• Copilul nu are inca un an si are temperatura corporala ridicata;
• Febră mai mult de 3 zile, temperatura este greu de controlat cu medicamente antipiretice;
• Copilul nu a mâncat sau nu a băut de mai mult de 24 de ore;
• Pierderea sau confuzia conștienței, delir;
• Slăbiciune severă, somnolență constantă;
• Au apărut semne de meningită (dureri de cap severe, vărsături, convulsii și altele);
• Pe piele au apărut vânătăi „nerezonabile”;
• Vărsături și diaree repetate (mai mult de 6 ori pe zi), determinând copilul să devină letargic;
• Copilul nu urinează mai mult de 12 ore;
• Dureri abdominale severe, la copiii mici acest simptom se caracterizează prin plâns puternic constant și tragerea picioarelor spre stomac;
• Tuse uscată paroxistică, dificultăți de respirație;
• Apariția cianozei (albăstruirea pielii feței și a membrelor);
• Suspiciunea de paralizie a mușchilor membrelor.

Dacă copilul nu are simptome similare care indică o evoluție severă sau complicată a infecției cu enterovirus, atunci copilul poate rămâne acasă și urmează recomandările medicului, dar va trebui contactat în orice caz.

Cum să tratezi virusul Coxsackie acasă?

1. Necesar odihna la pat până când temperatura corpului și starea generală de bine se normalizează.

2. Bea multe lichide– o condiție prealabilă pentru tratamentul infecțiilor virale enterovirale. Copilul ar trebui să bea des și mult, poate fi orice - apă, ceai, băutură de fructe sau compot.

Aciclovir pentru virusul Coxsackie

Aciclovirul este un medicament antiviral utilizat pentru infecțiile cu herpes. Virusul Coxsackie nu are nimic de-a face cu virusurile herpetice, prin urmare aciclovirul nu este utilizat pentru infecțiile enterovirale și este absolut ineficient.

Consecințele și complicațiile infecțiilor enterovirale

Orice patologie infecțioasă are riscul de a dezvolta complicații. Deoarece virusul Coxsackie are multe fețe, complicațiile pot fi foarte diverse. Totul depinde de ce organe sunt afectate de virus.

Cea mai periculoasă complicație a virusului Coxsackie este edemul cerebral, care amenință întotdeauna viața pacientului și necesită măsuri de resuscitare.

Posibile complicații și consecințe ale virusului Coxsackie:
1. Umflarea creierului.
2. Adăugarea de infecții bacteriene: sinuzită, bronșită, pneumonie, conjunctivită purulentă, meningită purulentă etc.

Cât de periculos este virusul Coxsackie pentru o femeie în timpul sarcinii?

• Posibilă dezvoltare a unui curs sever de infecție cu enterovirus cu afectare a sistemului nervos, a inimii și a altor organe;
• risc ridicat de a dezvolta complicații care pun viața în pericol ale bolii;
• avort spontan (avort spontan), naștere prematură.

Femeile însărcinate în cele mai multe cazuri tolerează favorabil virusurile Coxsackie, dar riscul de a dezvolta consecințe negative este mult mai mare decât fără sarcină.

Cât de periculos este virusul Coxsackie pentru făt?

• Infecția intrauterină a fătului;
• dezvoltarea anomaliilor în dezvoltarea sistemului nervos central al copilului (anencefalie - absența emisferelor cerebrale, hidrocefalie - hidropizie a creierului și alte patologii severe);
• întârzierea creșterii intrauterine și decolorarea sarcinii;
• moarte fetală intrauterină.

Aceasta nu înseamnă că dacă o femeie însărcinată a suferit o infecție cu enterovirus, copilul se va naște bolnav sau va muri. Dar astfel de riscuri există încă, deoarece virusurile Coxsackie din grupul B sunt capabile să pătrundă în placentă și să infecteze fătul.

Cât de periculoasă este infecția cu enterovirus pentru un nou-născut?

Virusul Coxsackie din grupa B este cel mai periculos nu în timpul sarcinii, ci în timpul și imediat după naștere. La copiii nou-născuți, riscul de infectare cu virusul Coxsackie este foarte mare. Se poate dezvolta encefalomiocardita nou-născuților, în care există o rată mare a mortalității (aproximativ 40% din cazuri) și un risc ridicat de apariție a patologiilor neurologice severe.

Interesant că dacă un nou-născut nu este infectat imediat după naștere, ci după ceva timp, și este alăptat, atunci riscul de infectare este practic absent. Acest lucru se datorează anticorpilor mamei, pe care îi transmite în laptele ei.

În ce trimestru de sarcină este virusul Coxsackie cel mai periculos?

Infecțiile enterovirale sunt nedorite pe tot parcursul sarcinii. În stadiile incipiente, există riscul avorturilor spontane și a anomaliilor de dezvoltare a fătului, deoarece toate organele și țesuturile fătului sunt doar în curs de depunere și formare. Dar în etapele ulterioare, riscul de a dezvolta infecții enterovirale la un nou-născut crește, ceea ce are și consecințe negative asupra sănătății și vieții copilului.

Ce să faci dacă o femeie însărcinată este infectată cu virusul Coxsackie?

În primul rând, nu intrați în panică; în cele mai multe cazuri, infecția cu enterovirus nu devine o tragedie pentru viitoarea mamă și copil. Adesea apare ca ARVI, durere herpetică în gât sau exantem. Astfel de femei sunt de obicei internate într-un spital și starea pacientului și a bebelușului ei este monitorizată. Tratamentul include de obicei paracetamol și terapie de detoxifiere (enterosorbante, soluții perfuzabile sub formă de picături, vitamine etc.). Va trebui să faceți în mod regulat teste de scaun pentru a determina dacă sunteți purtător de virus, teste de sânge pentru a monitoriza producția de anticorpi și să monitorizați o ecografie a fătului.

Cât de contagios este un pacient cu virusul Coxsackie? Carantină pentru infecții cu enterovirus

Eliminarea virusului începe cu 1-2 zile înainte de debutul bolii, iar „punctivitatea maximă” are loc în a 2-3-a zi a bolii. După recuperare, pacientul este un excretor de enterovirusuri pentru încă câteva săptămâni, în cazuri rare - câteva luni și chiar ani. În timpul bolii, toate fluidele biologice sunt contagioase, dar se observă eliminarea pe termen lung a virusului în fecale.

Dacă un copil care frecventează o grădiniță sau o școală se îmbolnăvește, copilul trebuie izolat pe perioada întregii boli și lăsat să intre în grupul copiilor numai după o recuperare completă, normalizarea temperaturii corpului și curățarea pielii de erupții cutanate, dar nu mai devreme de 14 zile. Pentru meningita seroasă, copiii sunt izolați timp de 21 de zile.

Carantina într-un grup de copii este de obicei declarată timp de 14 zile, adică cât poate dura perioada de incubație. Dacă în acest timp sunt identificați noi pacienți, carantina este prelungită cu încă 14 zile.

După identificarea unui pacient cu infecție cu enterovirus, este necesară dezinfecția finală în instituțiile pentru copii, iar serviciile sanitare și epidemiologice sunt de obicei implicate în aceasta.

Se impune carantina și maternităților și secțiilor de copii unde au fost identificați copii bolnavi, părinți sau personal medical.

Imunitate după virusul Coxsackie

După o infecție cu enterovirus, corpul uman produce anticorpi specifici împotriva virusului care protejează împotriva reinfectării. Adică se dezvoltă o imunitate puternică. Dar astfel de anticorpi sunt eficienți numai împotriva acelor serotipuri ale virusului pe care o persoană le-a avut. Să ne amintim că există 29 de serotipuri ale virusului Coxsackie și 32 de serotipuri de ECHO. Prin urmare, sunt posibile infecții repetate cu enterovirus cauzate de serotipuri „noi” ale virusului.

Prevenirea infecției cu enterovirus

Un vaccin împotriva virusurilor Coxsackie (prevenție specifică) nu există în prezent, acest lucru se datorează numărului mare de serotipuri și variabilității virusului.

Ce să faci dacă un copil se îmbolnăvește de virusul Coxsackie?

• Este recomandabil să izolați pacientul de alți copii într-o cameră separată;
• monitorizați cu atenție curățenia mâinilor tuturor membrilor familiei;
• efectuați în mod regulat curățare umedă, dezinfectare a vaselor și toaletelor, ștergeți mânerele ușilor, aerisiți încăperile;
• Pentru dezinfecție, se folosesc dezinfectanți care conțin clor activ, peroxid de hidrogen și soluție de formaldehidă 0,3%;
• Lămpile cu cuarț sunt eficiente, dar oamenilor nu ar trebui să li se permită să stea în camera în care are loc tratamentul cu cuarț și, după procedură, este necesară o ventilație atentă;
• alocați mâncăruri separate pentru pacient, acestea trebuie procesate;
• jucăriile, prosoapele și diverse articole de „utilizare comună” vor trebui prelucrate;
• pentru copiii de contact, se recomandă administrarea de gammaglobuline, care va spori protecția împotriva virusului Coxsackie și a manifestărilor sale severe; și pentru copiii cu sistemul imunitar slăbit se recomandă utilizarea medicamentelor cu interferon și imunostimulante;
• Infecția intestinală - descriere, tipuri, căi de infecție, simptome (diaree, vărsături, temperatură). Infecția intestinală cu rotovirus la copii și adulți - simptome și tratament
• Virusul Coxsackie - descriere, perioada de incubație, simptome și semne ale infecției cu enterovirus la copii și adulți, fotografii. Cum poate un copil să se infecteze cu virusul Coxsackie?

Coxsackie aparține unui grup de enterovirusuri care nu sunt bine cunoscute și studiate, dar sunt comune. Bolile cauzate de această infecție afectează adesea copiii. Prezintă un pericol deosebit pentru nou-născuți. Adulții cu imunodeficiență sunt, de asemenea, adesea afectați. În cele mai multe cazuri, patologiile sunt ușoare. Cele mai grave consecințe ale infecției cu virusul Coxsackie sunt dezvoltarea meningitei, miocarditei și encefalitei.

Există enterovirusuri Coxsackie de tip A și B. Acestea infectează selectiv organele umane. Principala sursă de infecție - pacientul - eliberează cantitatea maximă de viruși în primele șapte zile. Rămâne periculos pentru alții pe toată perioada bolii și la o săptămână după dispariția simptomelor.

Această infecție se caracterizează prin transport viral. Prin urmare, sursa de infecție poate fi o persoană cu aspect sănătos.

Căile de infectare sunt următoarele:

• Contact și gospodărie. Când este cu o persoană bolnavă, prin obiecte de uz comun, când sunt încălcate regulile de igienă personală.
• Fecal-oral. Prin apă și mâncare.
• Aeropurtat. Când o persoană infectată tușește și strănută.

Infecția are o rată mare de contagiositate, așa că se răspândește rapid în grupurile de copii. După ce intră în organism, virusul se oprește în celulele stomacului și mucoasei intestinale și începe să se înmulțească. Apoi, infecția se deplasează prin fluxul sanguin către organe și se instalează în țesuturi, unde are loc a doua etapă de diviziune. Virușii sunt activați și provoacă boli la copiii mici (până la 10 ani). Adulții și adolescenții se îmbolnăvesc mai des într-o formă latentă: fără simptome, cu dezvoltarea imunității împotriva infecției cu Coxsackie.

Majoritatea pacienților tineri afectați prezintă simptome asemănătoare gripei care dispar fără tratament special. Vârfurile de epidemii sunt tipice în sezonul cald. De aceea sunt numite adesea gripa de vara.

Pericolul virusului constă în provocarea unor stări patologice severe. Printre ei:

• dispepsie cu deshidratare;
• pneumonie care progresează spre edem pulmonar;
• miocardită cu dezvoltarea insuficienței cardiace;
• meningoencefalită;
• diabet zaharat tip 1;
• sindromul morții subite a sugarului în primele luni de viață (după infecția intrauterină cu virus).

Consecințele de mai sus apar în cazuri rare. Principalele cauze ale complicațiilor sunt întârzierile în căutarea ajutorului de la un medic, tratamentul de proastă calitate sau lipsa acestuia.

Simptomele bolilor cauzate de un virus

Aproximativ 90% din bolile după virusul Coxsackie apar latent, fără manifestări. În alte cazuri, patologiile se dezvoltă într-o formă acută. Înainte de apariția primelor simptome, există o perioadă de incubație care durează până la 10 zile. Următoarele sunt simptome asemănătoare gripei:

• temperatură ridicată până la 38 ° C și peste;
• dureri de cap și dureri musculare;
• ganglioni limfatici cervicali măriți;
• amigdale roșii, disconfort în gât, nas care curge, limbă acoperită;
• ochi roșii;
• slăbiciune, letargie, apetit scăzut și somn.

După aceasta, apare sindromul „picior-mână-gură” caracteristic virusului Coxsackie. Se exprimă prin acumularea de pete roșii sau o erupție veziculoasă pe anumite zone ale corpului, a căror dimensiune ajunge la 3 cm. Bulele pline cu conținut lichid apar mai întâi pe picioare, apoi pe brațe și, în sfârșit, în gură. . Erupțiile cutanate severe sunt localizate pe palme, tălpi și între degete de la mâini și de la picioare. Pe mucoasa bucală apar ulcere asemănătoare stomatitei. Acest lucru provoacă disconfort și durere atunci când beți și mâncați. Veziculele externe sunt similare cu varicela, o alergie. Erupția poate apărea pe antebrațe și fese.

Simptomele intestinale sunt înregistrate după ce virusul se înmulțește în intestinul subțire. Acestea includ:

• greață, vărsături;
• diaree;
• balonare.

Inflamația infecțioasă a mușchiului inimii (miocardită) și a membranelor acestuia (endocardită, pericardită) se exprimă prin aritmie, tahicardie și scăderea tensiunii arteriale. Pacienții se plâng de dureri de cap severe cu creșterea presiunii intracraniene. Meningita severă este însoțită de crampe și paralizii musculare.

Numărul simptomelor și severitatea acestora la copii depind de starea sistemului imunitar. Cu cât este mai puternică, cu atât sunt mai puține manifestări, sunt estompate, nu durează mult și sunt mai ușor de tolerat.

Manifestări ale bolilor virale la adulți

Există riscul de a dezvolta complicații după contractarea infecției cu Coxsackie la persoanele în vârstă de peste 65 de ani și la adulții cu imunodeficiență. Patologia este adesea detectată la părinții care îngrijesc un copil bolnav. Virusul Coxsackie este periculos pentru toți membrii familiei care locuiesc cu persoana infectată.

Mai des, bolile la adulți se dezvoltă latent. Dacă semnele sunt pronunțate, ele se manifestă prin slăbiciune, stare de rău, febră, cefalee, simptome intestinale, erupții minore pe mâini și picioare și hiperemie cutanată. Simptomele dispar fără tratament în decurs de o săptămână.

La adulți și copiii cu imunodeficiență, sunt diagnosticate leziuni severe ale organelor interne cu complicații. În astfel de cazuri, în timpul examinării, la pacienți se găsesc viruși de tip B, care afectează inima, ficatul, ochii și meningele. Este important să nu ratați dezvoltarea inflamației meningelor provocată de virusul Coxsackie la femeile însărcinate. Acest lucru poate provoca avort spontan și poate amenința viața viitoarei mame.

Virușii de tip B atacă sistemul respirator și urinar, provoacă bronșită acută, iar în al doilea tip provoacă cistita și uretrita. Simptomele patologiilor cauzate de infecție sunt mai pronunțate la adulți decât la copii.

Forme de dezvoltare a leziunilor, consecințe ale bolilor

Există mai multe clasificări ale patologiilor cauzate de virusul Coxsackie. Există două forme principale de boală: latentă și acută.

Boala poate fi:

• izolat (lezarea unui organ);
• combinate (dezvoltarea simultană a patologiilor mai multor organe).

În funcție de organul atacat de infecție, se determină următoarele forme ale bolii:

1. asemănător gripei (febrilă) - ușoară, simptomele trec rapid, recuperare fără consecințe.
2. Amigdalita enterovirală - se manifestă pe membranele mucoase ale faringelui și laringelui. Dacă o infecție secundară nu pătrunde prin ulcere, tratamentul în decurs de o săptămână duce la recuperare.
3. Conjunctivită hemoragică - afectarea ochilor se dezvoltă acut, cu durere, umflături și descărcare de puroi. Tratamentul se încheie după 2 săptămâni cu recuperare fără complicații.
4. Exantem enteroviral cu erupții cutanate veziculare caracteristice care pot fi vindecate în 10 zile cu medicamente locale.
5. Forma intestinală - exprimată prin tulburări ale tractului gastrointestinal. La 10 zile de la începerea tratamentului, funcțiile sunt restabilite. La sugari, acest proces durează până la două săptămâni.
6. Hepatită virală - apar semne de inflamație a ficatului. Boala poate deveni cronică.
7. Mialgie epidemică (durere musculară) - simptomul principal este însoțit de spasme musculare. După tratament, recuperarea are loc fără consecințe.
8. Poliomielita - insuficiență respiratorie, paralizie se dezvoltă rapid și spasm al vaselor de sânge. Poate provoca dizabilitate sau deces.
9. Meningita virală - inflamația meningelor se manifestă prin febră mare, convulsii, leșin și paralizie. Rezultatul bolii poate fi fatal.
10. Miocardită virală, pericardită, endocard - se dezvoltă cu tulburări în funcționarea inimii, o scădere a tensiunii arteriale. Consecințele virusului Coxsackie sunt insuficiența cardiacă sau moartea.

Detectarea la timp și tratamentul de calitate vor ajuta la salvarea vieții pacientului în forme severe de infecție. Îngrijirea medicală adecvată pentru dezvoltarea complicațiilor poate fi obținută numai într-un cadru spitalicesc.

Tratamentul bolilor și complicațiilor cauzate de virus

Până în prezent, nu a fost inventat niciun ser împotriva enterovirusului Coxsackie și nu există un tratament specific. Terapia are ca scop suprimarea simptomelor.

• Ulcerele din gâtul și gura copilului sunt spălate cu o soluție de furasilină și bicarbonat de sodiu. Membranele mucoase sunt protejate și restaurate cu ajutorul medicamentelor - antiacide (Maalox, Almagel, Gestid).
• Pentru a trata erupțiile cutanate, se utilizează o soluție de furatsilin, care are un efect antibacterian și o soluție verde strălucitor cu proprietăți antiseptice pronunțate.
• Reduceți temperatura și ameliorați durerea cu Paracetamol, Panadol, Ibuprofen. În cazul dezvoltării severe a bolilor, se prescriu medicamente antivirale (Amiksin); copiilor cu vârsta peste 6 ani li se prescrie Amizon. Pentru adulți, se adaugă Lavomax, Tamiflu, Rimantadine.
• Dacă boala este complicată de deshidratare, utilizați Regidron, Trisol.
• Când intoxicația crește în organism, se utilizează Reosorbilact, Gemostabil, Reopoliglyukin.
• Pentru corectarea imunității, se prescriu imunomodulatoare (Viferon, Cycloferon, Roferon). Apărarea organismului este întărită cu complexe de vitamine.
• În cazuri severe, medicul poate prescrie copilului o enzimă - ribonucleaza, care acționează distructiv asupra ARN-ului virusului Coxsackie.
• Medicamentele antialergice (Suprastin, L-Cet, Citrine) sunt utilizate pentru tratarea erupțiilor cutanate la adulți. Fă gargară cu o soluție de mușețel și bea ceai din ea.
• Formele severe ale bolii sunt tratate într-un cadru spitalicesc de către specialiști specializați. Odată cu selecția corectă a medicamentelor, îmbunătățirea are loc în câteva zile.
• Antibioticele sunt prescrise în caz de infecții secundare. Un copil este obligat să treacă în carantină și izolare de copiii sănătoși. Vizitarea locurilor publice este permisă după recuperarea completă.

Prevenirea complicațiilor, prognosticul pentru recuperare

Următoarele vor ajuta la evitarea complicațiilor bolilor cauzate de virusul Coxsackie:

• terapie corectă în timp util;
• refuzul automedicației;
• asigurarea unei băuturi suficiente pentru a preveni deshidratarea;
• consumul de alimente bogate in vitamine, usor de procesat, fierte la abur sau fierte;
• consumul de legume, fructe și fructe de pădure procesate cu grijă înainte de a le mânca;
• respectarea tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicului.

Prognosticul de recuperare după bolile cauzate de virusul Coxsackie este favorabil în majoritatea cazurilor.

Când inima este deteriorată, o treime dintre pacienți rămân cu unele manifestări de insuficiență cardiacă. Copiii se recuperează mai repede în același timp. Un număr semnificativ de forme severe de boală la nou-născuți duc la deces.

Deoarece nu există medicamente specifice pentru combaterea virusului Coxsackie, doar un sistem imunitar puternic îi poate rezista. Prin urmare, este necesar să se întărească apărarea corpului unui copil și al unui adult în fiecare zi.

Virusul Coxsackie aparține familiei de enterovirusuri (virusuri intestinale). Este un virus ARN. A fost izolat pentru prima dată în SUA în 1950.

Astăzi, virusul Coxsackie este împărțit în două grupuri - virusul A și B, fiecare dintre ele conține serogrupuri care diferă în proprietăți antigenice. Sunt destul de stabili in mediu, dar sunt sensibili la actiunea razelor solare si a solutiilor de dezinfectanti (inalbitor, cloramina), care le distrug aproape instantaneu. Când fierbe apa, acestea mor în 20 de minute.

Copiii cu vârsta cuprinsă între trei și 10 ani sunt susceptibili la infecție; infecția apare cel mai adesea la vârsta de patru până la șase ani. Această infecție este frecventă în țările cu climă temperată, unde incidența este mai mare vara și toamna. După o infecție, nu se formează imunitatea stabilă.

Virusul Coxsackie este agentul cauzal al sindromului mână-picior-gură (sau stomatita veziculoasă enterovirală cu exantem) - un complex de simptome constând în afectarea mucoasei bucale - enantem și apariția unei erupții cutanate pe extremitățile superioare și inferioare - exantem.

Perioada de incubație de la momentul infecției până la apariția primelor semne ale sindromului durează patru până la șapte zile.

În cea mai mare parte, virusul Coxsackie se manifestă ca disfuncție intestinală, diaree, intoxicație generală și o erupție cutanată caracteristică. Cursul procesului infecțios în general, dar există cazuri de complicații.

O persoană se poate infecta de la o altă persoană bolnavă și adesea de la un purtător de virus. Oamenii iau adesea infecția în hoteluri din Turcia, Cipru sau alte destinații de vacanță. Virusul Coxsackie, ca și virusul gripal, este transmis prin picături în aer. A doua cale de intrare în organism este cea nutrițională. Ustensilele comune și mâinile murdare pot deveni o sursă de infecție. Este posibilă infecția cu fructe și legume nespălate. Cea mai probabilă cale de intrare a virusului în organism este prin tractul respirator superior.

În funcție de localizarea predominantă a virusului, boala se poate dezvolta în direcții diferite.

Formă asemănătoare gripei

Se numește gripă de vară sau febră de trei zile. Acesta este cel mai ușor curs al bolii. Simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu ARVI. Perioada de dezvoltare a infecției este de aproximativ trei până la patru zile. Temperatura corpului poate crește până la 39-40˚ C, dar în scurt timp totul dispare fără consecințe, iar copilul își revine.

Exantem enteroviral

Principala trăsătură distinctivă a acestei forme este o erupție pe brațe, piept și cap. Bulele care apar izbucnesc și formează cruste. În aceste locuri, pielea se poate decoji și se poate desprinde. În același timp, temperatura corpului copilului crește. Această manifestare a bolii este adesea confundată cu rubeola sau varicela. Dar trece, ca și forma asemănătoare gripei, destul de repede - de la trei la cinci zile și fără consecințe.

Herpangina

Perioada de incubație pentru o astfel de infecție este de una până la două săptămâni. În acest caz, virusul infectează membrana mucoasă a faringelui. Semne ale bolii: febră mare, slăbiciune, durere în gât. Deși această formă se numește angină, nu există simptome ale formei obișnuite de amigdalita. Afecțiunea este agravată de cefalee. Ganglionii limfatici se pot mări și se poate dezvolta un nas care curge. Spre deosebire de durerile de gât clasice, pe membrana mucoasă a amigdalelor și a cavității bucale apar bule cu lichid. După un timp au izbucnit. La examinare, puteți observa un grup de eroziuni mici acoperite cu un strat alb. Boala este chiar mai asemănătoare cu stomatita decât cu o durere în gât. Toate simptomele dispar în aproximativ o săptămână.

Conjunctivită hemoragică

Se dezvoltă cu viteza fulgerului - nu trec mai mult de două zile de la momentul infecției până la primele semne. Această formă de infecție se caracterizează printr-o senzație de nisip în ochi, durere, fotofobie, lacrimare, umflarea pleoapelor, numeroase hemoragii și scurgeri purulente din ochi. De obicei, primul ochi este afectat, apoi simptomele apar la celălalt ochi. În același timp, pacientul se simte relativ bine. Boala durează două săptămâni.

Forma intestinală

Simptomele sunt tipice pentru infecțiile intestinale: diaree întunecată (de până la opt ori pe zi), vărsături. Afecțiunea este agravată de dureri abdominale și febră. La copiii mici, pe lângă simptomele intestinale, pot apărea un nas care curge și dureri în gât. De obicei, diareea durează de la una până la trei zile, restabilirea completă a funcțiilor intestinale are loc după 10-14 zile.

Formă asemănătoare poliomielitei

Toate manifestările sunt similare cu poliomielita. Dar spre deosebire de ea, paralizia se dezvoltă cu viteza fulgerului, nu este atât de gravă, mușchii afectați se recuperează rapid. Cu această formă, ca și în cazul altora, pot fi observate toate simptomele clasice de infecție cu virusul Coxsackie: erupție cutanată, febră, diaree.

hepatită

Virusul Coxsackie poate ataca celulele hepatice, care cresc în dimensiune, și există o senzație de greutate în partea dreaptă.

Pleurodinia

Boala se manifestă sub formă de leziuni musculare. Când virusul se instalează în mușchi, se dezvoltă miozită. Durerea este observată în diferite părți ale corpului. Foarte des, manifestările dureroase sunt localizate în mușchii intercostali. În acest caz, respirația poate fi dificilă, dar pleura nu este deteriorată. La mers sau la efectuarea oricăror alte mișcări, durerea se intensifică. De obicei sunt de natură ondulată (repetate după o anumită perioadă de timp). Această formă este destul de rară.

Probleme cu inima

Se pot dezvolta endocardită, pericardită și miocardită. Se remarcă durere în piept și slăbiciune. Boala se dezvoltă atunci când este infectată cu virusuri de tip B. O formă foarte severă. Tensiunea arterială poate scădea, temperatura poate crește, iar copilul dorește constant să doarmă. De asemenea, sunt frecvente manifestări de tahicardie, dificultăți de respirație, aritmie, edem și mărire a ficatului.

Meningita seroasa

Într-un alt mod, acest tip de meningită se numește virală, deoarece apare ca urmare a unei infecții virale. Poate fi cauzată de diverși viruși, inclusiv virusul Coxsackie.

În general, infecția cu virusul Coxsackie apare fără complicații. Dar, în unele cazuri, boala are consecințe.

Până în prezent, nu a fost obținut niciun vaccin pentru virusul Coxsackie, precum și pentru alte enterovirusuri. Singura prevenire este igiena personală. Este indicat ca copilul să petreacă mai puțin timp în locuri aglomerate, mai ales în perioada epidemiei.

Materialul a fost pregătit pe baza informațiilor din surse deschise