Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pe lângă amenințarea infecției externe a corpului cu viruși și infecții, există o probabilitate mare de a dezvolta o patologie în interiorul corpului. Hipertensiunea arterială este o provocare serioasă pentru sănătate, care poate duce la consecințe grave dacă este lăsată netratată. Este general acceptat că hipertensiunea arterială afectează în principal persoanele în vârstă atunci când nivelul tensiunii arteriale crește în mod natural. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială este din ce în ce mai mult diagnosticată la bărbați și femei tineri sub 30 de ani.

Încălcarea nivelului de presiune

În sistemul circulator, sângele circulă constant, saturând celulele cu oxigen și alte substanțe vitale. Acest proces respectă ritmul inimii și accelerează atunci când inima bate mai repede. Se întâmplă în mod natural din când în când, în timpul unei înfricoșări, a unui eveniment vesel neașteptat sau a unei emoții. Semnele de hipertensiune arterială pot să nu apară la o persoană și starea corpului se va normaliza de la sine. Hipertensiunea arterială se distinge prin faptul că nivelul ridicat durează mult timp și nu se normalizează în mod natural. Îți poți îmbunătăți starea de bine și îți poți scădea tensiunea arterială doar cu ajutorul unui tratament special.

Când măsoară tensiunea arterială, medicul sau asistenta sună două numere sau, după cum spun pacienții, presiunea „superioară” și „inferioară”. Primul număr (sus) reflectă nivelul presiunii în momentul în care sângele părăsește artera și se numește presiune sistolică. Al doilea număr (inferior) reflectă nivelul presiunii în momentul în care inima este relaxată și se numește presiune diastolică. Indicatorul crește odată cu vârsta și fiecare categorie are propria sa normă. La 20 de ani, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă o citire de 120/75. Până la vârsta de 40 de ani, rata crește la 130/80, iar după 50 la 135/84.

În acest caz, trebuie luate în considerare caracteristicile individuale ale organismului.

De asemenea, un salt în indicator poate fi observat cu „sindromul hainei albe” sau cu nervozitatea obișnuită pe care o experimentează unii oameni când vizitează un medic. În acest caz, este necesar să decideți nu cum să scădeți presiunea, ci cum să calmați pacientul.

Grup de risc

Unii oameni au o predispoziție la anumite boli, în timp ce alții nu. Factorii care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale pot fi congenitali și fiziologici, pe care o persoană nu poate influența. Hipertensiunea arterială este cauzată și de influența mediului extern sau a stilului de viață al unei persoane, iar în acest caz există șansa de a reduce efectele nocive asupra organismului.

• Conform observațiilor statistice, bărbații cu vârsta cuprinsă între 35-50 de ani și femeile după menopauză sunt expuși riscului.
• Predispoziția ereditară joacă un rol foarte important atunci când vine vorba de tensiune arterială și boli de inimă. Rudele de gradul I cu hipertensiune arterială (bunici, părinți, frați) cresc semnificativ șansele de a dezvolta boala. Dacă nu una, ci două sau mai multe rude sunt expuse la hipertensiune arterială, probabilitatea de a dezvolta hipertensiune arterială crește.
• Nivelurile tensiunii arteriale cresc odată cu vârsta; cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât nivelul este mai mare. La pacientii hipertensivi, valoarea crescuta creste si mai mult.
• Excesul de greutate și activitatea fizică scăzută au un efect general deprimant asupra organismului și, de asemenea, cresc tensiunea arterială. Potrivit oamenilor de știință, fiecare kilogram de greutate în exces crește tensiunea arterială cu 2 unități de măsură.
• Consumul mare de sare obișnuită de masă duce la acumularea de săruri de sodiu și la reținerea umidității. Ca urmare a efectelor complexe ale excesului de sare în organism, tensiunea arterială crește.
• Consumul sistematic, aproape zilnic, de băuturi alcoolice tari crește indicatorul cu 5 unități de măsură pe an.


• Fumatul provoacă spasme vasculare și distrugerea pereților arteriali. Nu atât nicotina este dăunătoare sistemului circulator, cât aditivii toxici care sunt incluși în țigări. Zonele deteriorate din interiorul arterelor se umplu cu plăci de colesterol, care se măresc și interferează cu fluxul sanguin.
• Ateroscleroza este o boală gravă care se formează ca urmare a unei acumulări mari de colesterol. Arterele își pierd elasticitatea, iar plăcile aterosclerotice devin în calea fluxului sanguin. Acest proces împiedică circulația sângelui și provoacă hipertensiune arterială, ceea ce face posibilă dezvoltarea hipertensiunii în stadiul 1.
• Stresul prelungit acasă sau la locul de muncă este una dintre principalele cauze ale hipertensiunii arteriale la femei.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este o creștere susținută a tensiunii arteriale pe o perioadă lungă de timp peste nivelul maxim admis de 140/90. Tratamentul hipertensiunii arteriale este foarte facilitat dacă cauza bolii este determinată cu exactitate. Cu toate acestea, în 90% din cazuri diagnosticul este hipertensiune arterială „esențială” sau hipertensiune arterială primară. În acest caz, cauza exactă a bolii nu a fost stabilită.

Este posibil să vindeci hipertensiunea arterială într-o astfel de situație? Medicii se bazează pe experiența generațiilor anterioare și pe cercetările științifice moderne pentru a înțelege cum să trateze hipertensiunea arterială.

Tensiunea arterială la om este stimulată de acumularea de săruri în rinichi, prezența unor substanțe care au efect vasoconstrictor, dezechilibrul hormonal etc.

Ce este hipertensiunea arterială, care sunt cauzele și tratamentul acestei boli? Orice persoană în vârstă și aproape orice școlar va spune că hipertensiunea arterială este hipertensiune. În esență, acest lucru este adevărat și etapele hipertensiunii reflectă nivelul de presiune care se observă la pacient.

În 10% din cazuri, hipertensiunea arterială se explică prin următoarele motive:

Simptomele hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială nu se dezvoltă într-o singură zi, iar simptomele alarmante ale hipertensiunii arteriale se fac simțite destul de des. Adesea, aceste manifestări nu provoacă niciun inconvenient deosebit, iar persoana nu acordă atenție durerii de cap sau senzației bruște de anxietate. Dacă este lăsată netratată, hipertensiunea arterială poate afecta semnificativ funcționarea organelor interne și poate duce chiar la deces.

Dezvoltarea bolii este destul de lentă și este mai frecventă la femei după vârsta de 40 de ani. Mai mult, dacă în familie sunt cazuri de hipertensiune arterială, se recomandă măsurarea regulată a tensiunii arteriale după 35 de ani. În stadiul inițial, hipertensiunea provoacă o senzație de slăbiciune, oboseală și somn prost. În timpul zilei, o persoană obosește rapid, are senzația că sângele s-a repezit la cap și „plutitori” apar în fața ochilor. Simptome similare pot persista ani de zile.

Ce este hipertensiunea arterială? Tensiunea arterială ridicată în mod constant poate să nu provoace disconfort semnificativ și, în timp, o persoană se obișnuiește cu faptul că capul doare periodic sau memoria se deteriorează.

Simptomele hipertensiunii includ o gamă largă de afecțiuni:

• Amețeli, senzație de durere și greutate în partea din spate a capului și a orbitelor. Uneori, pacientului i se spune că poate „auzi” un puls.
• Simptomele hipertensiunii încep cu bătăile rapide ale inimii.
• „Muștele de mijloc” apar în fața ochilor tăi.
• Durerile de cap sunt adesea însoțite de tinitus.
• Roșeață a feței, umflare după o noapte de somn.
• Apare un sentiment inexplicabil de anxietate sau panică.
• Pacienții pot simți frisoane din când în când și suferă de transpirație excesivă.
• Presiunea ca boală poate provoca greață.
• Există o senzație de amorțeală sau furnicături în vârful degetelor.
• Simptomele hipertensiunii arteriale includ iritabilitate crescută.
• Încălcarea normei indicatorului duce la o deteriorare a memoriei.

Proceduri de diagnosticare

Pentru a ști cum să scazi tensiunea arterială, este necesar să se stabilească un diagnostic precis și cauzele bolii. Astăzi, aproape fiecare familie sau birou are un tensiometru, iar dacă sănătatea ta se înrăutățește, poți folosi dispozitivul. Ce să faci dacă ai tensiune arterială mare? Este important să nu vă automedicați și să nu luați pastile pe care colegii le oferă cu atenție pentru a reduce rapid tensiunea arterială.

Hipertensiunea arterială este o boală gravă și trebuie tratată doar de un specialist calificat.

Primele simptome ale hipertensiunii conduc la un medic care poate face următoarele:

• Măsurarea tensiunii arteriale în condiții de laborator. Indiferent de experiența utilizării unui tonometru între rude și prieteni, informații exacte despre hipertensiune arterială și stadiul bolii pot fi obținute numai de la un medic.


• Examinare externă, aflarea cauzei hipertensiunii arteriale și a simptomelor care ar putea apărea. Înălțimea și greutatea pacientului sunt introduse în card, deoarece este extrem de dificil să scapi de hipertensiunea arterială dacă sunteți supraponderal.
• Colectarea de informații medicale (antecedente). Cauzele hipertensiunii arteriale sunt adesea dezvăluite prin întrebări. Stilul de viață al pacientului (fumatul, deficiențe nutriționale etc.) sau alte boli (diabet zaharat, ateroscleroză etc.) ajută la explicarea semnelor hipertensiunii.
• Biochimia sângelui este utilizată în diagnosticul hipertensiunii arteriale pentru a determina compoziția sângelui și a determina cauza hipertensiunii arteriale.
• Electrocardiograma (ECG). Indiferent de cauza hipertensiunii arteriale la bărbați și femei, un ECG poate detecta nereguli ale ritmului cardiac.
• Ecografia inimii. Procedura nu numai că poate detecta hipertensiunea arterială, ci și diferite defecte cardiace și, de asemenea, facilitează tratamentul hipertensiunii arteriale.
• Dopleografie. Un tip de ultrasunete care vă permite să evaluați intensitatea fluxului sanguin prin sistemul circulator.

Ca metodă suplimentară de examinare a hipertensiunii și de tratare a acesteia, radiografia poate fi utilizată pentru a detecta ateroscleroza. De asemenea, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor și glandelor care pot provoca dezvoltarea a 1-3 grade de hipertensiune arterială. Diagnosticul hipertensiunii arteriale și clasificarea bolii sunt importante pentru continuarea tratamentului.

Stadiile bolii

Pentru ca medicul să poată decide cum să reducă tensiunea arterială și ce medicamente să folosească pentru aceasta, este necesar să știți despre stadiul hipertensiunii arteriale. Clasificarea hipertensiunii arteriale are trei grade de severitate.

Medicamentele și cum să scadă tensiunea arterială cu ajutorul lor, sunt selectate în funcție de severitatea bolii:

• Hipertensiunea arterială în stadiul 1, sau așa-numita formă „ușoară” a bolii, este diagnosticată atunci când presiunea crește la 140-159/90-99 mm Hg. Artă. Acest grad de hipertensiune arterială se caracterizează printr-o revenire la niveluri normale fără tratament medicamentos. O schimbare bruscă a presiunii se manifestă fizic prin oboseală rapidă, care se intensifică și este completată de o durere de cap atunci când se încearcă concentrarea.
• Hipertensiunea arterială în stadiul 2 se dezvoltă dacă tensiunea arterială ridicată atinge 160-179/100-109 mmHg. Artă. Această rundă de dezvoltare a bolii semnalează deteriorarea organelor interne. Există o mărire a ventriculului stâng, îngustarea arterelor și arterelor. De asemenea, simptomele 2 cu hipertensiune arterială indică insuficiență renală.
• Hipertensiunea de gradul 3 este o afectare gravă a organismului. Hipertensiunea arterială și ceea ce este este cunoscută, poate crește rata peste 180/110 mmHg. Artă. Tratamentul hipertensiunii arteriale afectează rinichii (insuficiență renală), creierul (tulburări circulatorii) și sistemul cardiovascular (risc de infarct etc.). De ce este hipertensiunea arterială periculoasă în stadiul 3 de hipertensiune arterială? Orice manifestare severă a bolii poate provoca moartea.

Criza hipertensivă

Acest fenomen de hipertensiune arterială și clasificarea tulburărilor se caracterizează printr-o creștere bruscă și semnificativă a presiunii. Cum să reduceți rapid presiunea în acest caz? Primul pas este să apelați imediat asistența medicală de urgență pentru pacient. Lipsa ajutorului profesional poate fi fatală.

Manifestările severe ale hipertensiunii arteriale și simptomele crizei hiperonice includ dureri de cap, dificultăți de respirație și dureri în piept. Pierderea cunoștinței și convulsii sunt posibile. Hipertensiunea arterială netratată poate duce la paralizie sau accident vascular cerebral. După sosirea echipei de ambulanță, starea gravă este tratată cu administrare intravenoasă de medicamente puternice. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să vă reduceți rapid tensiunea arterială; de obicei se administrează clonidină sau nifedilină. După aceasta, persoana trebuie să fie imediat spitalizată.

Tratament medicamentos

Tratamentul hipertensiunii arteriale este un proces complex. Deși majoritatea medicamentelor folosite astăzi în medicină sunt binecunoscute bunicilor noștri, numai un medic ar trebui să prescrie medicamente. Este inacceptabil să cumpărați și să utilizați orice produse la sfatul rudelor, colegilor sau altor persoane apropiate. Este posibil să scădeți tensiunea arterială în acest fel, dar există o mare probabilitate de a obține un efect negativ din auto-medicație.

Medicul prescrie medicamente pe baza datelor de examinare și a măsurătorilor de laborator.

Tratamentul hipertensiunii arteriale poate fi efectuat cu un complex de mai multe medicamente sau poate fi simptomatic și are ca scop reducerea nivelului:

Tratamentul hipertensiunii arteriale, ca orice altă boală, este mult facilitat dacă pacientul își tratează starea în mod responsabil. Este necesar ca pacientii sa fie tratati cu mijloace nemedicinale. Toți factorii care cresc performanța sunt excluși.

Mulți pacienți vor să știe cum să vindece hipertensiunea pentru totdeauna? Această boală se dezvoltă cel mai adesea în liniște și nu este vizibilă pentru oameni. Până la apariția simptomelor grave, boala a progresat deja. Dar uneori acțiuni simple la recomandarea unui medic, inclusiv limitarea consumului de sare și alcool și normalizarea greutății, pot scăpa de boală. Renunțarea la obiceiurile proaste și menținerea corpului într-o formă bună va normaliza și funcționarea inimii.

Tratamentul suplimentar al hipertensiunii arteriale poate fi efectuat cu remedii populare care conduc la scăderea tensiunii arteriale. Trebuie amintit că orice rețetă pentru un remediu popular sau substanță adusă din Orient trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. Sub nicio formă nu trebuie să ai încredere în publicațiile publicitare care oferă să învețe o persoană cum să scape pentru totdeauna de hipertensiune, contra cost. Automedicația și utilizarea medicamentelor discutabile nu vor face decât să înrăutățească situația.

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente patologii. Potrivit diferitelor dosare medicale, aproximativ 20% din populația tânără a planetei este susceptibilă la hipertensiune arterială. La pacienții de 60-65 de ani această cifră este semnificativ mai mare și depășește 50%. Monitorizarea stării dumneavoastră este destul de simplă. Trebuie să treceți la un examen medical anual și să cumpărați un tonometru pentru uz casnic. Modelele moderne sunt ușor de utilizat și nu necesită abilități speciale.

krov.expert

Ce este hipertensiunea arterială?

Hipertensiunea arterială este o boală a sistemului cardiovascular în care tensiunea arterială în arterele circulației sistemice (sistemice) crește constant.

Tensiunea arterială este împărțită în sistolică și diastolică:

sistolică. Primul număr, superior, determină nivelul tensiunii arteriale în momentul în care inima se contractă și sângele este împins afară din arteră. Acest indicator depinde de forța cu care se contractă inima, de rezistența pereților vaselor de sânge și de frecvența contracțiilor.

Diastolic. Al doilea număr, mai mic, determină tensiunea arterială în momentul în care mușchiul inimii se relaxează. Indică nivelul rezistenței vasculare periferice.

În mod normal, valorile tensiunii arteriale se schimbă constant. Ele depind fiziologic de vârsta, sexul și starea persoanei. În timpul somnului, presiunea scade, activitatea fizică sau stresul duce la creșterea acesteia.

Tensiunea arterială normală medie pentru o persoană de douăzeci de ani este de 120/75 mmHg. Art., patruzeci de ani - 130/80, peste cincizeci - 135/84. Cu cifre persistente de 140/90 vorbim de hipertensiune arterială.

Statisticile arată că aproximativ 20-30% din populația adultă este susceptibilă la această boală. Odată cu vârsta, rata prevalenței crește inexorabil și până la vârsta de 65 de ani, 50-65 la sută dintre persoanele în vârstă suferă de această boală.

Medicii numesc hipertensiunea „ucigașul tăcut”, deoarece boala afectează în mod liniștit, dar inexorabil, funcționarea aproape a tuturor celor mai importante organe umane.

Simptomele hipertensiunii arteriale

Simptomele hipertensiunii arteriale includ:

Amețeli, senzație de greutate în cap sau orbite;

Durere pulsantă în partea din spate a capului, în părțile frontale și temporale, care iradiază în orbitele oculare;

Senzație de puls în cap;

Strălucire strălucitoare sau pete în fața ochilor;

Zgomot în urechi;

Roșeață și față;

Umflarea feței după somn, în special în zona pleoapelor;

Senzație de furnicături sau amorțeală în degete;

• Umflarea membrelor;

  Transpirație crescută;

  Frisoane periodice;

  Tensiune și anxietate internă;

  Tendință la iritabilitate;

  Tulburări de memorie;

  Scăderea performanței generale;

  Cardiopalmus.

Principalii factori de risc pentru hipertensiunea arterială includ:

Podea. Cea mai mare predispoziție la dezvoltarea bolii se observă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani. La femei, riscul de hipertensiune arterială crește semnificativ după menopauză.

Vârstă. Persoanele cu vârsta peste 35 de ani sunt mai susceptibile de a suferi de hipertensiune arterială. Mai mult, cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât numărul tensiunii arteriale este mai mare.

Ereditate. Dacă rudele de gradul I (părinți, frați, bunici) sufereau de această boală, atunci riscul de a dezvolta ea este foarte mare. Crește semnificativ dacă două sau mai multe rude au hipertensiune arterială.

Stresul și stresul psiho-emoțional crescut. In situatiile stresante se elibereaza adrenalina, sub influenta ei inima bate mai repede si pompeaza volume mari de sange, crescand tensiunea arteriala. Când o persoană se află în această stare pentru o perioadă lungă de timp, stresul crescut duce la uzura și ruperea vaselor de sânge, iar hipertensiunea arterială devine cronică.

Consumul de băuturi alcoolice. Dependența de consumul zilnic de alcool puternic crește tensiunea arterială cu 5 RјRј Hg. Artă. In fiecare an.

Fumat. Fumul de tutun, care intră în sânge, provoacă vasospasm. Deteriorarea pereților arteriali este cauzată nu numai de nicotină, ci și de alte componente conținute în aceasta. La locul afectarii arterelor apar plăci aterosclerotice.

Ateroscleroza. Excesul de colesterol, precum și fumatul, duc la pierderea elasticității arterelor. Plăcile aterosclerotice interferează cu circulația liberă a sângelui, deoarece îngustează lumenii vaselor de sânge, din cauza cărora tensiunea arterială crește, stimulând dezvoltarea aterosclerozei. Aceste boli sunt factori de risc interdependenți.

Consum crescut de sare de masă. Oamenii moderni consumă mult mai multă sare cu alimente decât necesită corpul uman. Excesul de sodiu alimentar provoacă spasm arterial, reține lichidul în organism, ceea ce împreună duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Obezitatea. Persoanele obeze au tensiune arterială mai mare decât persoanele cu greutate normală. O abundență de grăsimi animale în dietă provoacă ateroscleroză. Lipsa activității fizice și consumul excesiv de alimente sărate duc la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Se știe că pentru fiecare kilogram în plus există 2 unități de măsurare a tensiunii arteriale.

Inactivitate fizica. Un stil de viață sedentar crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială cu 20-50%. O inimă care nu este obișnuită cu stresul îi face față mult mai rău. În plus, metabolismul încetinește. Lipsa activității fizice slăbește grav sistemul nervos și corpul uman în ansamblu. Toți acești factori provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Tabloul clinic al hipertensiunii arteriale este influențat de stadiul și tipul bolii. Pentru a evalua nivelul de afectare a organelor interne ca urmare a tensiunii arteriale crescute persistent, există o clasificare specială a hipertensiunii, constând din trei grade.

Hipertensiune arterială gradul I

Nu există manifestări ale modificărilor organelor țintă. Aceasta este o formă „ușoară” de hipertensiune arterială, care se caracterizează prin creșteri periodice ale tensiunii arteriale și o revenire independentă la niveluri normale. Creșterile de presiune sunt însoțite de dureri de cap ușoare, uneori tulburări de somn și oboseală rapidă în timpul muncii mentale.

Citirile presiunii sistolice variază de la 140 la 159 RјRј Hg. Art., diastolică – 90-99.

Hipertensiune arterială 2 grade

Forma „moderată”. În această etapă, pot fi deja observate leziuni obiective ale unor organe.

Diagnosticat:

îngustarea localizată sau larg răspândită a vaselor și arterelor coronare, prezența plăcilor aterosclerotice;

hipertrofia (mărirea) ventriculului stâng al inimii;

insuficiență renală cronică;

îngustarea vaselor de sânge retiniene.

La acest grad de remisie, remisiile sunt rare; parametrii hipertensiunii arteriale persistă. Indicatori de presiune superioară (SBP) - de la 160 la 179 RјRј Hg. Art., inferior (DBP) – 100-109.

Hipertensiune arterială 3 grade

Aceasta este o formă severă a bolii. Se caracterizează prin afectarea alimentării cu sânge a organelor și, ca urmare, este însoțită de următoarele manifestări clinice:

din sistemul cardiovascular: insuficiență cardiacă, angină pectorală, dezvoltarea infarctului miocardic, blocaj arterial, desprinderea pereților aorticii;

retină: edem papilar, hemoragii;

creier: tulburări de tranzit ale circulației cerebrale, accident vascular cerebral, demență vasculară, encefalopatie hipertensivă;

rinichi: insuficienta renala.

Multe dintre manifestările de mai sus pot fi fatale. Cu hipertensiunea de gradul III, presiunea superioară este stabilă la 180 și peste, cea inferioară – de la 110 RјRј Hg. Artă.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Pe lângă clasificarea de mai sus după nivelul tensiunii arteriale, pe baza parametrilor diferențiali, medicii împart hipertensiunea arterială în tipuri în funcție de origine.

Hipertensiune arterială primară

Cauzele acestui tip de boală nu au fost încă clarificate. Cu toate acestea, această formă este observată la 95% dintre persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Singura informație de încredere este că ereditatea joacă un rol major în dezvoltarea hipertensiunii primare. Geneticienii spun că codul genetic uman conține mai mult de 20 de combinații care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii.

La rândul său, hipertensiunea arterială primară este împărțită în mai multe forme:

Hiperadrenergic. Această formă apare în aproximativ 15 la sută din cazurile de hipertensiune precoce, adesea la tineri. Apare din cauza eliberării de adrenalină și norepinefrină în sânge.

Simptome caracteristice: modificări ale tenului (persoana poate deveni palidă sau roșie), o senzație de puls în cap, frisoane și o senzație de anxietate. Puls în repaus - de la 90 la 95 de bătăi pe minut. Dacă presiunea nu revine la normal, poate urma o criză hipertensivă.

Hiporenina. Apare la persoanele în vârstă. Nivelurile ridicate de aldosteron, un hormon al cortexului suprarenal care reține sodiul și lichidul în organism, combinate cu activitatea reninei (o componentă care reglează tensiunea arterială) în plasma sanguină creează condiții favorabile pentru dezvoltarea acestui tip de hipertensiune arterială. Manifestarea externă a bolii este „aspectul renal” caracteristic. Pacienții trebuie să se abțină de la consumul de alimente sărate și să bea multe lichide.

Hiperreninic. Această formă afectează persoanele cu hipertensiune arterială, care progresează rapid. Incidența este de 15-20 la sută, adesea la bărbați tineri. Se caracterizează printr-un curs sever, sunt tipice salturi ascuțite ale tensiunii arteriale. TAS poate ajunge la 230, DBP – 130 mm Hg. Artă. Când tensiunea arterială crește, pacientul are amețeli, dureri de cap intense, greață și vărsături. Lăsată netratată, boala poate provoca ateroscleroza arterelor renale.

Hipertensiune arterială secundară

Acest tip se numește hipertensiune arterială simptomatică, deoarece se dezvoltă cu leziuni terțe ale sistemelor și organelor responsabile de reglarea tensiunii arteriale. Cauza apariției sale poate fi identificată. De fapt, această formă de hipertensiune este o complicație a unei alte boli, ceea ce îngreunează tratamentul acesteia.

Hipertensiunea secundară este, de asemenea, împărțită în diferite forme, în funcție de ce boală a cauzat hipertensiunea:

Renală (renovasculară). Îngustarea arterei renale afectează circulația sângelui în rinichi; ca răspuns, aceștia sintetizează substanțe care cresc tensiunea arterială.

Cauzele îngustării arterei sunt: ​​ateroscleroza aortei abdominale, plăcile aterosclerotice ale arterei renale și inflamația pereților acesteia, blocarea de către un cheag de sânge, traumatisme, compresia de către un hematom sau tumoră. Displazia congenitală a arterei renale nu poate fi exclusă. Hipertensiunea renală se poate dezvolta și pe fondul glomerulonefritei, amiloidozei sau pielonefritei rinichilor.

În ciuda complexității bolii, o persoană se poate simți destul de normal și nu își poate pierde performanța chiar și cu niveluri foarte mari ale tensiunii arteriale. Pacienții observă că o creștere a presiunii este precedată de dureri caracteristice în partea inferioară a spatelui. Această formă este dificil de tratat; pentru a face față bolii, este necesar să se vindece boala primară.

Endocrin. În conformitate cu numele, apare în boli ale sistemului endocrin, printre care: feocromocitom - o boală tumorală în care tumora este localizată în glandele suprarenale. Este relativ rară, dar provoacă o formă foarte severă de hipertensiune arterială. Se caracterizează atât prin salturi puternice ale tensiunii arteriale, cât și prin hipertensiune arterială persistentă. Pacienții se plâng de tulburări de vedere, dureri de cap și bătăi rapide ale inimii.

O altă cauză a formei endocrine a hipertensiunii arteriale este sindromul Conn. Se manifestă ca hiperplazie sau tumoră a cortexului suprarenal și se caracterizează prin secreția excesivă de aldosteron, care este responsabil pentru funcția rinichilor. Boala provoacă o creștere a tensiunii arteriale, însoțită de dureri de cap, amorțeală a diferitelor părți ale corpului și slăbiciune. Funcția rinichilor este afectată treptat.

Sindromul Itsenko-Cushing. Boala se dezvoltă din cauza conținutului crescut de hormoni glucocorticoizi produși de cortexul suprarenal. De asemenea, însoțită de tensiune arterială crescută.

hemodinamic. Poate apărea în stadiile târzii ale insuficienței cardiace și îngustarea parțială congenitală (coarctație) a aortei. În acest caz, tensiunea arterială în vasele care se extind din aortă deasupra locului de îngustare este semnificativ crescută, iar sub aceasta este scăzută.

Neurogen. Cauza este leziunile aterosclerotice ale vaselor de sânge ale creierului și tumorile cerebrale, encefalita, encefalopatia.

Medicinal. Unele medicamente care sunt luate în mod regulat au efecte secundare. În acest context, se poate dezvolta hipertensiune arterială. Dezvoltarea acestei forme de hipertensiune arterială secundară poate fi evitată dacă nu vă automedicați și citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare.

Hipertensiune arterială esențială

Acest tip poate fi combinat cu hipertensiunea arterială primară, deoarece singurul său semn clinic este tensiunea arterială crescută pe termen lung și persistentă în artere. Diagnosticat prin excluderea tuturor formelor de hipertensiune arterială secundară.

Hipertensiunea arterială se bazează pe disfuncții ale diferitelor sisteme ale corpului uman care afectează reglarea tonusului vascular. Rezultatul acestei influențe este spasmul arterial, modificări ale tonusului vascular și creșterea tensiunii arteriale. Lipsa tratamentului duce la scleroza arteriolară, făcând hipertensiunea arterială mai persistentă. Ca urmare, organele și țesuturile nu primesc suficientă nutriție, ceea ce duce la perturbarea funcțiilor lor și la modificări morfologice. Aceste modificări apar în diferite perioade ale cursului hipertensiunii, dar, în primul rând, afectează întotdeauna inima și vasele de sânge.

Boala se dezvoltă complet atunci când funcția renală depresoare este epuizată.

Hipertensiune arterială pulmonară

Acest tip de hipertensiune arterială este foarte rar, rata de incidență este de 15-25 de persoane la milion. Cauza bolii este hipertensiunea arterială în arterele pulmonare care leagă inima și plămânii.

Arterele pulmonare transportă sânge cu oxigen scăzut din ventriculul drept al inimii (partea dreaptă inferioară) către vasele mici și arterele plămânilor. Aici este saturată cu oxigen și merge înapoi, abia acum spre ventriculul stâng, iar de aici se răspândește în tot corpul uman.

În HAP, sângele nu este capabil să circule liber prin vase din cauza îngustării acestora, a creșterii grosimii și a masei, a umflării pereților vasculari cauzată de inflamație și a formării de cheaguri. Această tulburare duce la deteriorarea inimii, plămânilor și a altor organe.

La rândul său, HAP este, de asemenea, împărțită în tipuri:

Tip ereditar. Cauza bolii sunt problemele genetice.

Idiopat. Originea acestui tip de HAP nu a fost încă stabilită.

Asociat. Boala se dezvoltă pe fondul altor boli, cum ar fi HIV, boala hepatică. Poate apărea din cauza abuzului de diferite pastile pentru normalizarea greutății corporale, droguri (amfetamine, cocaină).

Tensiunea arterială crescută persistentă crește semnificativ sarcina asupra inimii; vasele deteriorate interferează cu circulația normală a sângelui, ceea ce în timp poate determina oprirea ventriculului drept al inimii.

Hipertensiune arterială labilă

Acest tip de hipertensiune este considerată a fi stadiul inițial al hipertensiunii. De fapt, aceasta nu este încă o boală, ci mai degrabă o stare limită, deoarece se caracterizează prin creșteri de presiune minore și instabile. Se stabilizează de la sine și nu necesită utilizarea de medicamente care scad tensiunea arterială.

În principiu, persoanele cu hipertensiune arterială labilă sunt considerate destul de sănătoase (cu condiția ca presiunea să revină la normal fără intervenție), dar trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea, deoarece tensiunea arterială nu este încă stabilă. În plus, acest tip poate fi un precursor al unei forme secundare de hipertensiune arterială.

Pe subiect: Primul ajutor de urgență pentru criza hipertensivă

Diagnosticul hipertensiunii arteriale se bazează pe trei metode principale:

Prima este măsurarea tensiunii arteriale;

Al doilea este un examen fizic. O examinare cuprinzătoare efectuată direct de un medic. Acestea includ: palpare, auscultare (ascultarea sunetelor care însoțesc activitatea diferitelor organe), percuție (tapând diferite părți ale corpului urmată de analiza sunetului), examinare de rutină;

Al treilea este o electrocardiogramă.

Acum să trecem la descrierea tuturor măsurilor de diagnosticare pentru hipertensiune arterială suspectată:

Controlul tensiunii arteriale. Primul lucru pe care îl va face medicul este să vă măsurați tensiunea arterială. Nu are rost să descriem metoda de măsurare a presiunii folosind un tonometru. Această tehnică necesită o pregătire specială, iar o abordare de amator va da rezultate distorsionate. Dar vă reamintim că limitele admisibile ale tensiunii arteriale pentru un adult variază de la 120-140 - presiune superioară, 80-90 - presiune inferioară.

La persoanele cu un sistem nervos „instabil”, nivelul tensiunii arteriale crește la cea mai mică explozie emoțională. Când vizitați un medic, poate să apară sindromul „halbă albă”, adică în timpul unei măsurători de control a tensiunii arteriale, are loc o creștere a presiunii. Motivul pentru astfel de sărituri este stresul, aceasta nu este o boală, dar o astfel de reacție poate provoca perturbarea inimii și rinichilor. În acest sens, medicul va măsura presiunea de mai multe ori și în diferite condiții.

Inspecţie. Sunt specificate înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală și sunt identificate semne de hipertensiune arterială simptomatică.

Istoricul medical. Orice vizită la medic începe de obicei cu un interviu cu pacientul de către medic. Sarcina specialistului este de a afla la o persoană bolile de care a suferit înainte și le are în prezent. Analizați factorii de risc și evaluați stilul de viață (fumă persoana, ce mănâncă, are niveluri ridicate de colesterol, are diabet) și dacă rudele de gradul I au hipertensiune arterială.

Examinare fizică. În primul rând, medicul examinează inima pentru a identifica murmurele, modificările de ton și prezența sunetelor necaracteristice folosind un fonendoscop. Pe baza acestor date, se pot trage concluzii preliminare cu privire la modificările țesutului cardiac din cauza tensiunii arteriale crescute. Și, de asemenea, elimină viciile.

Chimia sângelui. Rezultatele studiului fac posibilă determinarea nivelului de zahăr, lipoproteine ​​și colesterol, pe baza cărora se poate concluziona că pacientul este predispus la ateroscleroză.

ECG. Electrocardiograma este o metodă de diagnostic indispensabilă pentru identificarea tulburărilor de ritm cardiac. În plus, rezultatele unei ecocardiograme pot determina prezența hipertrofiei peretelui din partea stângă a inimii, caracteristică hipertensiunii.

Ecografia inimii. Folosind ecocardiografia, medicul primește informațiile necesare despre prezența modificărilor și defectelor inimii, funcția și starea supapelor.

examinare cu raze X. La diagnosticarea hipertensiunii arteriale se utilizează arteriografia și aortografia. Această metodă vă permite să examinați pereții arteriali și lumenul acestora, pentru a exclude prezența plăcilor aterosclerotice și îngustarea congenitală a aortei (coarctație).

Dopplerografie. Examinare cu ultrasunete pentru a determina intensitatea fluxului sanguin prin artere și vene. La diagnosticarea hipertensiunii arteriale, medicul este interesat în primul rând de starea arterelor cerebrale și carotide. În acest scop, ultrasunetele sunt utilizate cel mai adesea, deoarece sunt complet sigure și nu există complicații după utilizarea sa.

Ecografia glandei tiroide. Concomitent cu acest studiu, medicul are nevoie de rezultatele unui test de sânge pentru conținutul de hormoni produși de glanda tiroidă. Pe baza rezultatelor, medicul va putea determina ce rol joacă glanda tiroidă în dezvoltarea hipertensiunii.

Ecografia rinichilor. Studiul face posibilă evaluarea stării rinichilor și a vaselor renale.

Pe subiect: 5 metode populare populare pentru hipertensiune arterială

Tratamentul non-medicament este prescris tuturor pacienților cu hipertensiune arterială fără excepție, deoarece crește efectul terapiei medicamentoase și reduce semnificativ nevoia de medicamente antihipertensive.

În primul rând, se bazează pe schimbarea stilului de viață al unui pacient care suferă de hipertensiune arterială. Se recomandă evitarea:

fumatul, dacă pacientul fumează;

consumul de băuturi alcoolice, sau reducerea consumului acestora: pentru bărbați până la 20-30 de grame de etanol pe zi, pentru femei până la 10-20, respectiv;

consum crescut de sare de masă cu alimente, acesta trebuie redus la 5 grame pe zi, de preferință mai puțin;

folosind medicamente care conțin potasiu, magneziu sau calciu. Ele sunt adesea folosite pentru a reduce tensiunea arterială ridicată.

Etapele succesive de dezvoltare a acestei localizări a hipertensiunii în clinică repetă în mare măsură progresia coronariană și a cardiosclerozei. În plus, hipertensiunea arterială foarte des, în special în prezența insuficienței cardiace și coronariene, este însoțită de scleroză coronariană și cardioscleroză aterosclerotică.
Toate acestea fac oportună descrierea clinicii manifestărilor cardiace ale hipertensiunii arteriale în capitolul privind bolile miocardice, în urma prezentării clinicii de coronariene și cardioscleroză, separat de prezentarea doctrinei generale a hipertensiunii arteriale, precum și afectarea rinichilor în acest sens. boala, nefroangioscleroza, este descrisă la capitolul boli renale.

Patogeneza Afectarea inimii în hipertensiune arterială a fost studiată în primul rând din punctul de vedere al tulburărilor hemodinamice - tulburări ale circulației generale, rezistență crescută la mișcarea sângelui de către inimă și tulburări ale circulației coronariene a inimii.
Mecanisme mai subtile ale influențelor reflexe din câmpurile receptorilor ale zonelor vasculare individuale asupra circulației sanguine în general și asupra activității mușchiului inimii, precum și asupra activității nervoase superioare - asupra activității unui număr de organe, precum și asupra tulburărilor nervos central, inclusiv trofic, reglarea întregului sistem cardiovascular.sistemul vascular, care din punct de vedere modern asupra originii hipertensiunii arteriale au o importanță deosebit de mare, au fost studiate în clinică complet insuficient.
Pentru aprovizionarea normală cu sânge a țesuturilor în timpul spasmului general al arteriolelor, sunt necesare contracții mai viguroase ale ventriculului stâng și astfel tensiunea arterială crește; spasmul arteriolelor contribuie la cresterea presiunii diastolice, iar presiunea sistolica, datorita includerii unor mecanisme adaptative, se stabileste la un nivel mult mai ridicat. Cauza imediată a contracțiilor mai energice și mai scurte ale inimii ar trebui recunoscută ca creșterea presiunii intraventriculare în timpul diastolei și, eventual, o întindere puțin mai mare a cavității ventriculului stâng (tractul de ieșire) datorită cel puțin unei creșteri ușoare a cantității. de sânge rezidual, ceea ce duce la hipertrofie, dilatare tonogenă a ventriculului stâng. Presiunea ridicată în partea inițială a aortei, datorită acțiunii mecanismelor preso-receptoare din nodul carotidian, contribuie la încetinirea contracțiilor cardiace. Tahicardia în hipertensiune arterială se dezvoltă de obicei numai cu decompensare cardiacă; cu toate acestea, în unele cazuri de hipertensiune neurogenă precoce, tahicardia este observată și în timpul activității cardiace normale.
Circulația sângelui în sistemul arterelor coronare și, în consecință, alimentarea cu sânge a miocardului suferă din cauza capilarizării mai proaste a fibrelor musculare hipertrofiate din cauza dezvoltării întârziate a rețelei capilare, deși presiunea ridicată la începutul aortei favorizează fluxul sanguin coronarian. Mai mult, în caz de hipertensiune arterială, substanțele presoare speciale de origine renală, care au fost considerate recent un posibil factor umoral în hipertensiune arterială, pot avea un efect advers asupra circulației coronariene; în experimente, aceste substanțe (de exemplu, angiotoina) au, indiferent de efectul presor general, un efect de îngustare asupra arterelor coronare. În hipertensiune arterială, însă, modificări arteriolosclerotice pronunțate ale vaselor inimii, precum și hemoragii și necroze microscopice, se găsesc, fără prea multă consistență, aparent în strânsă legătură cu hipertensiunea ca atare (afectarea angiospastic-ischemică a mușchiului cardiac). Să ne amintim că în mușchii scheletici în formele mai severe de hipertensiune arterială, atât modificări semnificative ale funcției arteriale, cât și deteriorarea fibrelor musculare în sine se găsesc în mod natural. În fine, și acest lucru este deosebit de important, în cazurile de hipertensiune arterială relativ avansată, când în clinică sunt depistate semne evidente de insuficiență cardiacă, scleroza coronariană aterosclerotică este întâlnită extrem de des (după unii autori, în 90%), a cărei semnificație pentru afectarea miocardică în cazurile de scleroză coronariană și cu tensiune arterială normală este destul de evidentă.
Se poate adăuga că, în prezența aterosclerozei aortei, sarcina asupra inimii crește și mai mult; În cele din urmă, procesele patologice care însoțesc adesea hipertensiunea arterială sunt importante: obezitatea generală, emfizemul și atrofia mușchiului cardiac legată de vârstă.
Este ușor de înțeles că, deoarece hipertensiunea sistemică determină o activitate mai mare a inimii stângi, iar scleroza coronariană este localizată în principal în artera coronară stângă, ventriculul stâng este cel care hipertrofiază și slăbește în continuare, inima stângă are de suferit; afectarea simultană a inimii drepte.Poate fi cu emfizem, pneumoscleroză.

Tabloul clinic.În stadiu incipient (hipertensiune arterială funcțională cortical-vegetativă, sau neurogenă), tulburările cardiace sunt de obicei complet absente sau reduse la dureri atipice în zona inimii, atacuri de palpitații și senzații de stop cardiac.
Ulterior, plângerile cardiace ies în prim-plan; dificultăți de respirație la mișcare, angină pectorală, atacuri de astm cardiac, incapacitatea de a dormi pe partea stângă și cu capul jos, palpitații, senzație de nereguli. Obiectiv, din partea inimii, pe o perioadă lungă, se constată doar hipertrofia ventriculului stâng fără expansiune semnificativă a cavităților (hipertrofie tonogenă sau „concentrică”). Acest lucru se aplică în special pentru ambulatoriu și dispensar și pentru pacienții cu hipertensiune arterială la o vârstă fragedă, care nu au probleme cardiace. Astfel de persoane sunt capabile să efectueze o muncă fizică grea de ani și chiar decenii. Și chiar și în perioadele ulterioare, mai ales cu mobilitatea insuficientă a pacienților cu hipertensiune arterială esențială, de exemplu, cu hemiplegie, implicarea inimii poate fi detectată doar cu un studiu special al acesteia.
Cel mai de încredere semn clinic al unei astfel de hipertrofii cardiace în timpul examinării fizice este impulsul apical de ridicare, adică un impuls care ridică cu forță un deget palpat sau un stetoscop plasat pe peretele toracic. Nu trebuie confundat cu un impuls apical difuz, care poate apărea cu orice expansiune a inimii, cu o inimă tirotoxică, cu nevroze cardiace, cu retracție a plămânului stâng etc. Concluzia despre prezența hipertrofiei inimii stângi. se poate face pe baza existenței pe termen lung a hipertensiunii arteriale cu stare generală bună, durere și puf. Al doilea ton pe aortă este accentuat; accentuarea se aude în al doilea sau al treilea spațiu intercostal din dreapta (se poate determina aici cu mâna), uneori se aude pe stern, mai rar la apex medial dinspre mamelon. De remarcat că uneori cu hipertensiune arterială nu există un accent al celui de-al doilea ton pe aortă, la fel cum bătaia apicală caracteristică poate fi absentă; aceasta poate fi în prezența emfizemului pulmonar concomitent cu hipertrofia semnificativă caracteristică a inimii drepte, împingând ventriculul stâng departe de peretele toracic anterior, precum și în obezitatea generală; Accentul pus pe aortă slăbește odată cu dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi.
Aorta este alungită și dilatată, ceea ce duce la pulsații în fosa jugulară și în dreapta jos sub m. sterno-cleido-mastoideus. Dezactivarea aortei depinde parțial de apunerea mai apropiată a aortei alungite la piept și de expansiunea acesteia. Suflu sistolic este adesea auzit la vârful sau baza inimii (datorită modificărilor sclerotice ale valvei mitrale și aortei în sine).

În timpul fluoroscopiei, hipertrofia ventriculului stâng în stadiile inițiale ale hipertensiunii arteriale, înainte de dezvoltarea insuficienței cardiace, este detectată printr-o expansiune caracteristică a tractului de ieșire al ventriculului stâng - o inimă tipică aortică: vârful inimii este rotunjit, unghiul între arcul ventricular stâng și arcurile stângi superioare scade, arcul aortic ascendent iese mai mult spre dreapta, iar arcul stâng sus este spre stânga. Aorta apare oarecum dilatată și, cel mai important, alungită; în a doua poziție oblică, se detectează o creștere a „fereastră” aortică. La pacienții cu o inimă mică înainte de boală, un examen cu raze X poate să nu arate anomalii.
Electrocardiografia poate detecta diverse modificări în funcție de gradul de hipertrofie ventriculară stângă, prezența leziunilor miocardice și bolile concomitente.
În primele etape, deviația axei electrice a inimii spre stânga este cea mai caracteristică, apoi se adaugă o distorsiune a undei T1. Pe măsură ce modificările cardiace progresează, se constată distorsiunea undei T2, tensiunea ridicată a complexului QRS și o deplasare a intervalului S-T în jos în prima derivație și în sus în a treia derivație. În a patra derivație se găsește o undă Q mare sau o undă R pozitivă inițială mică a complexului ventricular; Unda T poate deveni distorsionată. Odată cu dezvoltarea insuficienței ventriculare drepte, deviația axei stângi poate dispărea.

(modul direct4)

Sindromul de insuficienta ventriculara stang! iar inima se caracterizează prin dificultăți de respirație în timpul muncii, astm cardiac (în absența stagnării venoase la periferie), dilatarea ventriculului stâng, congestie în cercul pulmonar și scăderea tensiunii arteriale (în special sistolice).
Cel mai adesea, un pacient cu hipertensiune arterială este adus la medic prin dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. Dificultățile de respirație apar atunci când urcăm scările, mergi împotriva vântului, după un prânz greu; poate atinge gradul de ortopnee. În acest caz, nu există semne evidente de stagnare venoasă și, în special, umflarea ficatului.
Modificările obiective ale insuficienței ventriculare stângi sunt după cum urmează. În timp ce hipertrofia pură a ventriculului stâng nu dă nicio creștere semnificativă a marginii stângi a matității cardiace la stânga, expansiunea asociată își schimbă conturul; impulsul se deplasează spre stânga și în jos, în spațiile intercostale al șaselea și al șaptelea, spre exterior de la linia media-claviculară, uneori până la linia axilară anterioară (în absența mitralizacinei, limitele cresc în principal în jos). Împingerea devine mai difuză, are o amplitudine mai mare, dar mai puțină forță. Pulsul se accelerează. Un suflu sistolic se aude adesea din cauza insuficienței relative a valvei mitrale; accentul pus pe artera pulmonară indică slăbirea ventriculului stâng și congestie cu presiune crescută în cercul pulmonar. Deosebit de caracteristic leziunilor cardiace severe în hipertensiune arterială este ritmul de galop presistolic, auzit inițial inconsecvent, numai după efort fizic. Apare o tuse cu sânge în spută. La fluoroscopie se observă o imagine caracteristică a congestiei în plămâni, corespunzătoare indurației brune anatomic. Slăbirea celui de-al doilea sunet intens intensificat anterior al aortei indică insuficiență ventriculară stângă.

Angină pectorală. Durerea în zona inimii este adesea primul simptom al hipertensiunii arteriale; uneori angina pectorală predomină în întreg tabloul clinic; Se poate dezvolta tromboză coronariană.

Insuficiență cardiacă completă(asistolie completă). La pacienții cu hipertensiune arterială cu un tip cardiac de dezvoltare a bolii, apare și o slăbire suplimentară a inimii drepte; Uneori, pacienții vin pentru prima dată sub supravegherea unui medic cu imaginea obișnuită de insuficiență avansată a întregii inimi, insuficiență relativă a valvei tricuspide, cu stagnare venoasă mare. Dacă există simptome urinare de azotemie 1, atunci vorbim de insuficiență cardiorenală, care se găsește adesea la pacienții imobilizați la pat. Acești pacienți au un ten ceros, edem mare, poliurie relativă, un ficat dur mare, incapabil de dezvoltare inversă.
Matitatea inimii se extinde semnificativ spre dreapta din cauza atriului drept. Fluoroscopia evidențiază un contur rotund sau triunghiular al inimii, întins pe diafragmă (scăderea tonicității), cu segmente slab diferențiate ale arcului stâng, iar pulsația inimii sub ecran este extrem de slabă. Imaginea cu raze X poate fi imposibil de distins de modificările în stadiile târzii ale leziunilor valvulare sau cardioscleroză. Pulsul este adesea aritmic. Aritmia apare mai des la nivelul gâtului de tip extrasistolic sau de tip pulsus alternans, când undele normale alternează cu unde de magnitudine mai mică, ceea ce se observă mai ales la determinarea tensiunii arteriale: dacă creați o presiune în manșetă puțin mai mică decât cea sistolica tensiunea arterială, apoi se observă fiecare secundă bătaie în artera radială. Există și alte simptome ale tulburărilor circulatorii: cianoză, dificultăți de respirație, transudate cavitare, congestie pulmonară, umflarea ficatului, creșterea presiunii venoase, creșterea masei de sânge circulant. Tensiunea arterială, de regulă, rămâne ridicată, ceea ce face posibilă recunoașterea bolii de bază, chiar dacă pacientul este sub observație cu o expansiune excesivă a inimii (așa-numita inimă „taurului”, cor bovinum), care altfel este imposibil de distins de alte afecțiuni terminale ale insuficienței cardiace.

Prognostic și capacitate de muncă.În stadiu incipient, înainte de apariția semnelor de insuficiență cardiacă, cei care suferă de hipertensiune arterială sunt aproape complet capabili să lucreze chiar și cu activitate fizică moderată sau intensă. Este indicat ca in unele conditii, de exemplu, cand presiunea este redusa in timpul infectiilor sau anesteziei, o inima hipertrofiata poate chiar asigura circulatia sangelui cu mai mult succes.
Odată cu dezvoltarea insuficienței musculare cardiace, în funcție de gradul de dificultăți de respirație etc., precum și de insuficiența coronariană, capacitatea de lucru a pacienților este redusă semnificativ. Trebuie avut în vedere că tocmai semnele de insuficiență cardiacă stângă și insuficiență coronariană, chiar și în prezența infarctului miocardic în trecutul recent, nu sunt izbitoare în timpul unei examinări rapide (fără edem, ficat congestiv, cianoză): de aici și necesitatea unor întrebări și cercetări detaliate, electrocardiografie de utilizare frecventă etc.

Diagnostic. Creșterea tensiunii arteriale - sistolică și diastolică - vă permite să distingeți corect hipertensiunea cu insuficiență cardiacă de defecte reumatice, leziuni cardiace datorate emfizemului, sifilisul cardiovascular etc. Pentru a recunoaște hipertensiunea, anamneza este importantă, precum și detectarea tensiunii arteriale crescute. , dezvoltarea mai întâi a insuficienței ventriculare stângi și abia apoi a insuficienței cardiace complete, prezența unui ritm tipic de galop, levogramă pe electrocardiogramă etc. Odată cu decompensarea bolii cardiace reumatice sau a bolii cardiace cu emfizem pulmonar, se poate dezvolta temporar hipertensiunea congestivă, trecând cu încetarea congestiei venoase în zone ale centrului vasomotor și în rinichi. Cu hipertensiunea arterială complicată de infarct miocardic sau hemoragie cerebrală, tensiunea arterială poate scădea la niveluri normale timp de luni și ani.
Scleroza coronariană cu cardioscleroză nu se distinge clinic de afectarea inimii în hipertensiune arterială și, după cum sa menționat mai sus, aproape întotdeauna însoțește hipertensiunea în stadiul insuficienței cardiace.

Tratament. Atunci când se tratează și se previne insuficiența cardiacă în hipertensiune arterială, trebuie să se pornească de la patogeneza complexă cortico-viscerală a bolii, să se străduiască să regleze activitatea nervoasă superioară a pacientului, să contracareze efectele reflexe adverse asupra circulației sanguine din diferite surse de iritare și, de asemenea, să se utilizeze mijloace. vizează mai direct descărcarea circulației sanguine și a activității vaselor de sânge și a mușchiului cardiac. Este extrem de important să se limiteze activitatea fizică a pacienților cu hipertensiune arterială deja atunci când apar primele semne de insuficiență cardiacă stângă (respirație scurtă în timpul muncii, atacuri de sufocare, angină pectorală); restricția de sare și lichide, o oră de odihnă după-amiaza, mâncatul și băutul abundent noaptea etc. sunt interzise.

În cazul atacurilor severe de astm cardiac, restricțiile de sare și apă sunt efectuate și mai strict: sunt prescrise zile de mâncare uscată, brânză de vaci și regim de lapte; Mercusal se administrează periodic (este contraindicat în stadiul de nefroangioscleroză avansată, când greutatea specifică a urinei nu este mai mare de 1018; în această etapă, din cauza amenințării creșterii retenției de toxine în sânge, mâncarea uscată este, de asemenea, contraindicată. ). Sângerarea este benefică celor care suferă de hipertensiune arterială, în special în insuficiența ventriculară stângă acută, în cazurile de edem pulmonar iminent și insuficiență cardiacă completă severă, ca și în cazurile de insuficiență cardiacă în alte boli. Trebuie remarcat faptul că sângerarea efectuată periodic pentru a scădea tensiunea arterială, a preveni sau a atenua crizele hipertensive deja dezvoltate este mult mai puțin eficientă.
Digitalele în doze mici și medii (0,03-0,05 de 3 ori pe zi) sunt utile și pentru insuficiența cardiacă stângă hipertrofiată la pacienții cu hipertensiune arterială, mai ales la respectarea strictă a repausului la pat etc.; Digitalicul trebuie prescris cu precauție extremă în prezența insuficienței coronariene, deoarece digitalicul poate provoca o creștere a atacurilor de angină. În cazurile severe de astm cardiac, edem pulmonar amenințător sau insuficiență cardiacă completă, se recurge la administrarea intravenoasă de preparate cu strofantină (0,25-0,5 mg strofantină sau 2 picături de tinctură), care în general prezintă un avantaj în hipertensiune arterială ca medicament care nu au un efect atât de negativ asupra circulației coronariene. O soluție de glucoză hipertonică îmbunătățește circulația coronariană, dar în cantități mari crește masa sanguină în principal datorită acțiunii osmotice și, prin creșterea fluxului de lichid tisular în vase, poate într-un moment critic să crească și mai mult încărcarea inimii.
Diuretina si eufilina sunt indicate pentru hipertensiune arteriala, nu atat cu scopul de a scadea tensiunea arteriala sau de a creste diureza, ci mai degraba de a imbunatati circulatia coronariana si redistribuirea sangelui cu scaderea congestiei pulmonare. La fel ca în prezența respirației Cheyne Stokes, aceste medicamente, în special eufillina administrată intravenos, sunt indicate pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a centrilor creierului.

Hipertensiunea arterială este adesea numită „flaceul lumii civilizate”: este înregistrată la o treime din populația țărilor dezvoltate, bărbații sub 50 de ani mai des afectați, iar femeile după 50 de ani. Se poate dezvolta atât ca boală independentă, cât și ca o complicație a altor tulburări de sănătate: boli ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge, ale sistemului endocrin sau plămânilor.

Indicatorii tensiunii arteriale în medicină sunt descriși cu două numere. Cea mai mare indică presiunea sistolică, sau „superioară”, în momentul sistolei - contracția mușchiului inimii, iar cea mai mică indică diastolică, sau „inferioară”, în momentul relaxării acesteia - diastola. O tensiune arterială de 130/85 mmHg este considerată normală pentru persoanele de orice vârstă și sex. Art., iar cea optimă este 120/80 (se spun despre asta „ca un astronaut”). Când acești indicatori depășesc 140/90 mmHg. Art., medicul va vorbi despre hipertensiune arterială patologic, adică hipertensiune arterială.

Persoanele care suferă de hipertensiune arterială își numesc adesea boala hipertensiune arterială, dar din punct de vedere medical acest lucru este incorect. Tensiunea arterială (TA) crește din cauza vasoconstricției excesive, dar uneori tonusul lor rămâne normal sau chiar scăzut, iar mecanismul dezvoltării bolii este complet diferit.

Din pacate, pacientii hipertensivi nu stiu intotdeauna despre boala lor, atribuind afectiuni periodice vremii, consumul unei ceasca de cafea la momentul nepotrivit sau oboseala. Chiar și tensiunea arterială foarte mare nu se face simțită întotdeauna până când „bomba cu ceas” explodează - și acesta ar putea fi un accident vascular cerebral, deficiență de vedere, chiar orbire; atac de cord; insuficienta cardiaca si renala.

Cine este expus riscului de hipertensiune arterială? Factori de risc

Consecințele crizelor hipertensive provoacă moartea a mai mult de jumătate dintre persoanele în vârstă cu hipertensiune arterială. Prin urmare, chiar și bărbații și femeile sănătoase după vârsta de 40-50 de ani ar trebui să înțeleagă ce este hipertensiunea arterială, să-și verifice din când în când tensiunea arterială și să știe ce să facă dacă observă simptome periculoase. Persoane care au:

• sunt supraponderali și au obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool);
• A fost identificată o lipsă de potasiu în dietă. O dietă strictă și unele medicamente diuretice pot duce la aceasta; îi amenință pe sportivi și pe cei angajați în muncă fizică grea (pierd potasiu prin transpirație);
• ereditate proastă. Totuși, dacă mama, tatăl sau alte rude au suferit de hipertensiune arterială, asta nu înseamnă că vei dezvolta neapărat hipertensiune arterială, ci va trebui să fii dublu atent la sănătatea ta;
• A fost diagnosticată o tulburare a metabolismului colesterolului (de exemplu, în boli ale ficatului și vezicii biliare).

Hipertensiunea arterială, mai devreme sau mai târziu, îi depășește pe iubitorii de alimente „sărate, picante și afumate”. Consumul de conserve, cârnați și alte alimente preparate duce la faptul că, chiar și fără a adăuga sare în mâncarea din farfuria noastră, mâncăm de trei ori mai multă sare de masă decât are nevoie organismul.

Hipertensiune arterială primară și secundară

Condițiile asociate cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale sunt de obicei împărțite în două grupe: hipertensiune arterială primară (hipertensiune) și hipertensiune arterială simptomatică. Au simptome similare, dar sunt tratate diferit.

Boala hipertonică

În aproape 90% din cazuri, medicii nu pot determina cu exactitate cauza creșterii persistente a tensiunii arteriale; această afecțiune se numește hipertensiune arterială primară (esențială) sau hipertensiune arterială. Este de obicei detectat la bărbați și femei în vârstă. Diagnosticul este formulat indicând gradul de hipertensiune arterială și/sau stadiul.

1. Ușoară (I) grad. Presiunea este crescută, dar numărul „inferior” nu depășește 140-159, iar numărul „superior” nu depășește 90-99 mm Hg. Artă. Nu există crize hipertensive sau apar rar; organele țintă (inima, creierul, rinichii) nu sunt afectate de boală.
2. Gradul moderat (II). Presiunea sistolică este peste 179, iar presiunea diastolică peste 109 mmHg. Artă. Crizele apar frecvent, apar disfuncționalități sau modificări organice la nivelul organelor țintă (leziuni renale, limite mari ale inimii etc.).
3. Sever (III) grad. Presiunea rămâne peste 180/100 – 180/110 mm Hg. Artă. iar din când în când se ridică și mai sus. Crizele sunt severe, cu insuficiență cardiacă și renală acută.

Clasificarea hipertensiunii arteriale pe etape include și trei puncte, în funcție de afectarea altor organe. Dacă nu suferă, aceasta este etapa 1. Când apar modificări ale inimii, vaselor de sânge ale creierului, rinichilor sau fundului ochiului, se vorbește despre stadiul 2. Etapa 3 se manifesta prin complicatii - infarct miocardic, accident vascular cerebral, orbire, insuficienta renala.

Prima și în unele cazuri a doua etapă adesea nu se fac simțite până la o exacerbare - o criză hipertensivă. De asemenea, se întâmplă ca ocazional o persoană care se simte rău să învețe despre diagnosticul său accidental, de exemplu, în timp ce trece printr-un examen medical pentru obținerea permisului de conducere.

Hipertensiune arterială simptomatică

În 1-3 din 10 cazuri, o creștere persistentă sau periodică a tensiunii arteriale se manifestă ca semn al unei alte boli sau apare ca o reacție secundară a organismului la anumite medicamente. Acest tip de hipertensiune se numește secundar sau simptomatic. Poate fi cauzată de:

• boli de rinichi (glomerulo- sau pielonefrită, tumori, urolitiază, nefropatii, inclusiv în timpul sarcinii);
• boli endocrine (glandele suprarenale, glanda tiroidă);
• leziuni și boli ale creierului, atunci se numește central;
• defecte cardiace sau patologii care afectează aorta - aceasta este hipertensiunea arterială hemodinamică.

Spre deosebire de hipertensiunea arterială, hipertensiunea simptomatică este tratată cuprinzător. Poate fi tratată doar abordând cauzele sale, adică boala de bază. Uneori, acest lucru este suficient și, după ce este vindecat, tensiunea arterială revine la normal.

Unul dintre tipurile de hipertensiune arterială simptomatică este forma sa medicinală sau iatrogenă. Deși tensiunea arterială a oricărei persoane poate crește de la o ceașcă suplimentară de cafea sau o băutură cu cofeină, odată ce aceasta este scăzută, aceasta va rămâne în limitele normale. Dar, pe fondul utilizării necorespunzătoare a anumitor medicamente, este posibilă o creștere persistentă a tensiunii arteriale și chiar o criză hipertensivă.

Cel mai adesea, hipertensiunea iatrogenă apare din cauza utilizării necontrolate a suplimentelor alimentare cu stimulente ale sistemului nervos central și medicamente hormonale: corticosteroizi, iar la femei, pilule contraceptive sau terapie hormonală în timpul menopauzei. Când apare, medicamentele provocatoare sunt întrerupte. Dar dacă hipertensiunea unei femei nu este asociată cu contraceptivele orale, nu i se interzice terapia hormonală postmenopauză.

Cum evoluează hipertensiunea arterială?

Adesea, primele simptome de hipertensiune arterială apar doar atunci când organele țintă suferă deja de hipertensiune arterială, dar chiar și în acest caz ele apar uneori slab, iar persoana ratează soneriile de alarmă. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială nu apare brusc, iar persoanele care sunt atente la sănătatea lor reușesc să observe din timp semnele de avertizare ale unei boli periculoase.

1. Primul indiciu este de obicei așa-numita formă tranzitorie (tranzitorie) a bolii. Acest termen înseamnă că tensiunea arterială a unei persoane crește din când în când și rămâne la un nivel anormal de ridicat timp de câteva ore sau zile. Apoi, spontan, fără ajutor medicamentos, revine la normal. După ceva timp, episodul se repetă, iar a doua, și mai ales a treia, repetare sugerează stadiul inițial al hipertensiunii.
2. Forma labilă (fluctuantă) este o stare în care o persoană știe că, într-o situație dată, tensiunea arterială îi „sare”: din emoție, din frică, în timpul muncii fizice grele sau în timpul antrenamentului sportiv. Această afecțiune nu dispare de la sine și trebuie să scazi tensiunea arterială cu pastile.
3. O creștere persistentă a tensiunii arteriale se numește hipertensiune arterială stabilă. Necesită tratament serios pe termen lung, terapie generală de susținere, adesea dietă și o rutină zilnică specială.

Dacă, pe fondul tensiunii arteriale normale sau ușor crescute, apar în mod regulat crize hipertensive, evoluția bolii se numește criză. Există o serie de semne cărora un pacient care știe deja despre diagnosticul său ar trebui să le acorde o atenție deosebită pentru a fi pregătit pentru o exacerbare a bolii.

Aceasta este slăbiciune generală, dureri de cap, amețeli sau „pete negre în ochi”; dificultăți de respirație fără cauză; durere de inimă sau „decolorare” a inimii. O criză care se apropie este indicată de slăbiciune sau scăderea sensibilității la nivelul membrelor (unul sau ambele brațe, picioare); tulburări fără cauza a urinare - prea mult sau prea puțin.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

Dacă observați unul sau mai multe simptome de hipertensiune arterială, nu amânați să vizitați medicul sau cel puțin găsiți o oportunitate de a vă măsura tensiunea arterială. Poate unul dintre vecinii tăi are un tensiometru? Cel mai probabil, cea mai apropiată farmacie nu te va refuza dacă te plângi că te simți rău.

Dacă hipertensiunea arterială v-a afectat deja rinichii sau inima, cu cât începeți mai devreme să vă tratați hipertensiunea, cu atât mai bine. Și dacă organele țintă nu au fost încă deteriorate, atunci terapia în timp util le va proteja de complicații. Testele și studiile speciale vor ajuta la identificarea cauzelor hipertensiunii:

• teste de sânge clinice și biochimice; analiza generală a urinei;
• pe lângă cardiogramă, sunt prescrise ecografii ale inimii și rinichilor și examinarea vaselor renale (angiografie);
• Asigurați-vă că consultați un oftalmolog - el evaluează starea vaselor mucoasei interioare a ochiului - fundul de ochi.

Cea mai importantă parte a diagnosticului este întocmirea așa-numitului profil de presiune. Pentru a face acest lucru, tensiunea arterială va fi măsurată de mai multe ori pe zi timp de câteva zile la rând - în diferite momente ale zilei. Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore este adesea folosită.

Principii de tratament

Dacă sistemul unei persoane, care este responsabil pentru menținerea tensiunii arteriale în limitele adecvate, a devenit „dezordonat”, este imposibil să îl restabiliți complet, dar poate fi ținut sub control constant. Și cu cât hipertensiunea arterială este diagnosticată mai repede și începe tratamentul, cu atât mai puține complicații te așteaptă în viitor.

Unii oameni cred că valorile tensiunii arteriale puțin mai mari decât cele medicale sunt „presiunea de lucru” pentru că „se simt bine la 160/100 mmHg”. Art., care înseamnă „nu este nevoie să luați pastile suplimentare”. Dar nici un medic nu împărtășește această abordare! Chiar și o creștere ușoară și persistentă a tensiunii arteriale începe să distrugă organele țintă în timp, deși mai lent decât s-ar întâmpla fără tratament.

Conceptul informal de presiune a muncii în medicină există - înseamnă că unii oameni au tensiune arterială crescută în mod natural, iar acest lucru nu le dăunează. Dar coridorul natural, adică fluctuațiile față de cifrele recomandate, este foarte mic. Pentru o persoană fără boli concomitente, aceasta este 140/90 mmHg. Art., iar pentru un diabetic – 130/80 mm Hg. Artă.

1. Prin urmare, scopul terapiei medicamentoase pentru hipertensiune arterială și primul principiu al tratamentului acesteia este atingerea valorilor normale din punct de vedere fiziologic.
2. Al doilea principiu de tratament este consecvența și acuratețea în luarea medicamentelor. Nu trebuie să luați pastile când tensiunea arterială crește și să întrerupeți tratamentul când acesta a revenit temporar la normal!
3. Al treilea principiu al terapiei durerilor de cap este complexitatea. Nu poți lua două din trei sau trei din patru medicamente! O astfel de voință proprie în urma ordinelor medicale vă va face rău nu mai puțin decât hipertensiunea arterială în sine.

În primele luni de tratament, pacientul trebuie să țină un jurnal al stării sale, în care își notează indicatorii și ce influențează modificările acestora. Trebuie să vă măsurați tensiunea arterială în repaus; nu trebuie să beți alcool, cafea sau ceai cu câteva ore înainte de procedură și nu trebuie să fumați. Este mai bine să efectuați măsurarea după câteva ore de odihnă și nu „în intervalul dintre pregătirea cinei și mersul la magazin” - atunci indicatorii vor fi mai precisi. Notele dumneavoastră îl vor ajuta pe medic să monitorizeze și să ajusteze tratamentul hipertensiunii arteriale și veți vedea clar ce faceți corect și unde vă relaxați.

Tratamentul non-medicament al hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială se tratează atât cu medicamente, cât și prin prescrierea de terapie non-medicamentală pentru pacienții hipertensivi. În cazurile ușoare, ajută la scăderea tensiunii arteriale la normal fără pastile și injecții și la prevenirea consecințelor periculoase: atac de cord, angină, accident vascular cerebral și dezvoltarea aterosclerozei. În cazurile severe ale bolii, este utilizat în plus față de tratamentul principal.

Terapia fără medicamente constă în schimbarea stilului de viață, renunțarea la obiceiurile proaste, pierderea în greutate și respectarea unei diete. Prin urmare, este definit ca „tratament de modificare”. Funcționează cel mai bine pentru hipertensiunea I și II. Dar dacă începi să trăiești după noile reguli, fără să aștepți simptome alarmante, poți alunga nenorocirea unei predispoziții ereditare la hipertensiune arterială.

Chiar și fără a fi medic, este ușor de observat că persoanele supraponderale suferă de hipertensiune arterială mult mai des decât persoanele slabe sau cele cu greutate corporală normală. Dar nu toată lumea știe că a scăpa de un kilogram „în plus” reduce valoarea „superioară” a tensiunii arteriale cu 2-3 mm Hg. Art., și „coboară” cu 1-2 mm Hg. Artă.!

Alaturi de dieta, activitatea fizica moderata te ajuta sa slabesti. Nu este nevoie să parcurgeți cursuri de fond sau să faceți haltere! Astfel de încărcări sunt contraindicate pacienților hipertensivi. Dar o plimbare zilnică timp de o oră va reduce atât tensiunea arterială sistolică, cât și prestolică cu 2-3 mm Hg. Artă.

Dieta pentru tensiune arteriala normala

Principalele reguli ale unei diete cardiovasculare sunt mai puțină sare, grăsimi animale și lichide. Nutriționiștii o numesc dieta nr. 10. Valoarea sa energetică este sub 2600 kcal/zi.

1. Formula de sare este NaCl, iar ionii de sodiu sunt implicați în mecanismul de creștere a tensiunii arteriale. Persoanele cu hipertensiune arterială nu pot consuma mai mult de 1 linguriță de sare pe zi! Jumătate din această cantitate o obținem din alimente gata preparate, iar jumătate poate fi adăugată la alimente (dar nu întotdeauna este necesar!). Când cantitatea de sare din dietă este redusă, presiunea sistolica scade cu 2-3, iar presiunea diastolică cu 1-2 mmHg. Artă.
2. Dieta implică restricție de lichide. Nu poți consuma mai mult de 1,2 produse lichide pe zi, fie că este vorba de ceai, supă de legume sau jeleu gros.
3. Grăsimile animale sunt înlocuite cu grăsimi vegetale ori de câte ori este posibil, dar untul nu este interzis.
4. Dieta include alimente bogate in fibre (legume si fructe, cereale): contin microelemente necesare pentru tonusul vascular normal: potasiu si magneziu. Carnea slabă și ouăle conțin și magneziu.
5. Produsele lactate bogate în calciu sunt benefice pentru pacienții hipertensivi. Consumul normei zilnice (1 g/zi) a acestui microelement „coboară” tensiunea arterială cu 1-4 mm Hg. Artă.

Dieta interzice consumul de băuturi - stimulente ale sistemului nervos central (cafea, ceai tare, cacao, ciocolată), toate alimentele sărate și afumate; prajit si picant. Nu puteți mânca legume murate și murate, leguminoase și ridichi, supe de leguminoase, bulion de carne și pește. Pe masă ar trebui să existe pâine uscată insipidă. Persoanele supraponderale trebuie să renunțe la paste și cartofi.

Dieta nr. 10 nu interzice consumul de alcool, dar cu moderație: nu mai mult de jumătate de litru de bere slabă pe zi (ținând cont de restricțiile de lichide), un pahar de vin sau 50 g de alcool tare. Consumul excesiv de alcool nu numai că crește tensiunea arterială, dar dezvoltă și rezistență în organism la medicamentele antihipertensive. Din acest motiv, medicii trebuie să selecteze alte medicamente pentru astfel de pacienți sau să mărească dozele.

Boala cardiacă aterosclerotică: simptome, tratament, prevenire

Sănătatea umană depinde de funcționarea normală a „mașinii cu mișcare perpetuă” a corpului – inima. Cu orice abateri ale sistemului cardiovascular, toate celelalte organe încep să sufere, apare înfometarea de oxigen, procesele metabolice sunt perturbate și, cu hipoxie prelungită, se dezvoltă modificări ireversibile.

Una dintre principalele cauze ale bolilor de inimă este ateroscleroza vaselor de sânge (îngustarea lumenului acestora din cauza plăcilor de colesterol), care afectează și arterele coronare, ducând la dezvoltarea bolii cardiace aterosclerotice, care este unul dintre tipurile de boală coronariană. .

Cauzele bolii cardiace aterosclerotice

Există diferite teorii cu privire la apariția aterosclerozei, toate atribuind locul principal tulburărilor metabolismului lipidic. Nivelurile crescute de colesterol stau la baza insuficienței aportului de sânge coronarian din cauza depunerii de plăci în pereții vaselor de sânge, drept urmare lumenul se îngustează treptat până la obstrucția completă a arterei.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea ABS sunt:

• povara ereditara;
• prezența hipertensiunii arteriale;
• fumatul și alcoolul;
• boli metabolice - obezitate, diabet;
• tulburări hormonale (menopauză);
• inactivitate fizica.

Toți acești factori provoacă deteriorarea peretelui vascular al arterelor, în care se dezvoltă inflamația; componentele sanguine, inclusiv lipoproteinele și colesterolul, se grăbesc în zona afectată și se acumulează aici, formând plăci. În stadiile inițiale, plăcile sunt moi, dar pe măsură ce procesul progresează, calciul se depune în ele, devin dure și îngustează lumenul arterelor, împiedicând semnificativ fluxul sanguin.

Cum se manifestă boala de inimă aterosclerotică?

În stadiile incipiente ale procesului patologic, simptomele sunt minore sau absente. Ele apar atunci când există deja o îngustare puternică a arterelor coronare. În cea mai mare parte, există atacuri de durere, cum ar fi angina pectorală, tulburări de ritm cardiac, semne de insuficiență cardiacă sau chiar sindromul de stop cardiac brusc.

Principalul criteriu clinic îl reprezintă episoadele repetate de atacuri de durere cardiacă. Sindromul de durere se dezvoltă în funcție de tipul de angină pectorală: durere arzătoare în spatele sternului cu iradiere în părțile stângi ale corpului. În plus, boala ateroscleroza inimii se caracterizează printr-o creștere a simptomelor respiratorii sub formă de dificultăți progresive de respirație, agravarea în decubit dorsal. Este important ca, spre deosebire de angina pectorală, ca urmare a unui atac de cord în ABS, se dezvoltă modificări patomorfologice ireversibile în structura miocardului, provocând tulburări ale funcțiilor acestuia.

Tabloul clinic poate arăta diferit în funcție de caracteristicile fiecărei persoane în parte.

Cea mai severă formă de boală aterosclerotică este stopul cardiac brusc și moartea în câteva ore după ce au fost înregistrate primele simptome ale bolii.

Cursul asimptomatic al bolii este, de asemenea, foarte amenințător de viață, iar posibilitatea de apariție a aritmiilor și a insuficienței cardiace congestive crește semnificativ. Aproximativ 70% din decesele subite din cauza ABS au avut loc la persoanele cu boală asimptomatică. Practic, ateroscleroza este o boală cronică, pe termen lung, stabilă, dar poate și progresa constant.

Cauza morții în boala aterosclerotică a inimii este infarctul miocardic acut, embolia pulmonară, tulburările severe ale ritmului cardiac și insuficiența cardiacă cronică. Cu cât patologia este detectată mai devreme și începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul pentru viața și sănătatea pacientului este mai bun.

Ce examinări confirmă diagnosticul de ABS?

Diagnosticul bolii aterosclerotice poate fi pus doar de către un specialist. Dacă apar semne de boală cardiacă sau o povară ereditară existentă pentru această patologie, ar trebui să contactați un cardiolog.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează următoarele examinări:

• analize de laborator (sânge pentru zahăr, colesterol, lipoproteine ​​și trigliceride);
• ecocardiografie Doppler;
• ECG cu monitorizare stres sau Holter;
• angiografie, angiografie coronariană;
• alte studii după cum este indicat.

Cum să ajutați un pacient cu boală de inimă aterosclerotică

Cea mai radicală metodă este considerată a fi tratamentul chirurgical al bolii cardiace aterosclerotice - bypass-ul arterei coronare, adică crearea de căi de bypass pentru a restabili fluxul sanguin în mușchiul inimii. Recent, sunt folosite adesea tehnici alternative care nu necesită acces transtoracic, sub formă de angioplastie cu laser, stentare intravasculară sau dilatare cu balon. Metoda chirurgicală este o modalitate eficientă de a restabili alimentarea cu sânge a inimii, cu toate acestea, nu oprește problema progresiei aterosclerozei în organism.

În acest scop, se folosesc metode conservatoare de tratament.

1. O dietă cu alimente cu conținut limitat de grăsimi, evitarea alimentelor bogate în calorii, bulion de carne, cârnați și conserve și sare. Consultație cu un nutriționist.
2. Combaterea excesului de greutate corporală. Consultație cu un endocrinolog.
3. Activitate fizică moderată regulată.
4. Luarea de statine - medicamente pentru scăderea nivelului de colesterol sub controlul analizelor de sânge pe viață.
5. Tratamentul bolii existente de bază (diabet zaharat, hipertensiune arterială etc.).
6. Renunțarea la fumat și la alcool.
7. Luați aspirină într-o doză cardiacă de 50-75 mg pe zi pe zi.
8. Metodele de medicină tradițională includ decocturi și infuzii de ierburi care întăresc pereții vaselor de sânge.
9. Luați vitamine conform prescripției medicului dumneavoastră.
10. Monitorizați tensiunea arterială, vizitați regulat un cardiolog.

Măsurile preventive se rezumă la respectarea principiilor unui stil de viață sănătos - alimentație adecvată fără a mânca în exces, limitarea grăsimilor saturate, recreere activă, eliminarea obiceiurilor proaste sub formă de dependență de alcool și nicotină, vizite regulate la medic, monitorizarea tensiunii arteriale și analize de sânge pentru colesterol, mai ales în prezența complicațiilor ereditare. În stadiile incipiente, procesul patologic este mai ușor de oprit decât de a recurge la intervenții chirurgicale complexe în cazurile avansate.

Un rol important în tratament și prevenire este atitudinea pacientului față de sine și de boala sa. Respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale și dorința de a vă schimba stilul obișnuit de viață sunt cheia unui prognostic favorabil.

Boala ischemică intestinală

Ischemia intestinală apare atunci când vasele de sânge devin blocate sau îngustate. În aceste condiții, celulele nu pot primi cantitatea necesară de sânge. Ischemia se poate dezvolta atât în ​​intestinul gros, cât și în intestinul subțire.

• Cauzele ischemiei
• Simptomele bolii
• Diagnosticul bolii
• Metode de tratament
• Consecințe posibile
• Măsuri preventive

Cauzele ischemiei

Multe motive depind de forma în care apare boala.

1. Ischemie ocluzivă. Se dezvoltă adesea cu tromboză a anumitor vene și afluenților acestora, embolie a arterelor mezenterice și tromboză. Ischemia apare adesea la persoanele care au suferit o înlocuire a valvei cardiace, precum și la cei care au defecte cardiace și fibrilație atrială. Tromboza în sine poate apărea din cauza scăderii debitului cardiac și a aterosclerozei. Tromboza venelor mezenterice este rară și apare cu peritonită, creșterea coagulării sângelui, hipertensiune portală și procese inflamatorii care apar în cavitatea abdominală.
2. Ischemie nonocluzivă. Această formă apare la jumătate dintre pacienți. Cauza exactă nu este cunoscută, dar se crede că se poate dezvolta din cauza aritmiei, hipotensiunii, folosirii anumitor medicamente, insuficienței cardiace și deshidratării.

Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de ischemie care apare în intestine. În plus față de formele enumerate, o astfel de ischemie poate fi:

• acută, când simptomele apar brusc;
• cronică, când simptomele apar periodic și treptat.

Ischemia mezenterica acuta are si cauze asemanatoare celor deja enumerate. Lumenul arterei se îngustează brusc din cauza unui cheag de sânge. Acest lucru se întâmplă de obicei cu fibrilația atrială. Să ne amintim că fibrilația atrială este o tulburare de ritm cardiac care apare atunci când valva cardiacă bicuspidă se îngustează. Această aritmie face ca mușchiul inimii să se contracte foarte repede, determinând apariția cheagurilor de sânge în cavitatea inimii. Ei intră în aortă și de acolo în arterele intestinale. O blocare bruscă care afectează aceste artere determină moartea rapidă a pereților intestinali, ceea ce duce la complicații periculoase.

Forma cronică apare din cauza aterosclerozei. După masă, peristaltismul intestinal crește, însă, datorită faptului că sângele curge în intestine în cantități reduse, apare durerea, care este principala manifestare a ischemiei.

Simptomele bolii

La debutul bolii, durerea acută apare de obicei în abdomen, în special în cadranul superior drept al abdomenului și regiunea ombilicală. Ischemia peretelui intestinal duce, de asemenea, la peristaltism violent și la nevoia de a face nevoile. În perioada inițială apar și alte simptome.

• greaţă;
• vărsături;
• diaree;
• sânge în scaun. Acest simptom apare cel mai adesea în câteva ore după debutul bolii, adică infarctul membranei mucoase.

Cu ischemie intestinală, stomacul poate doare

În ciuda faptului că apare o durere intensă, este posibil să nu existe deloc tensiune în mușchii peretelui abdominal sau poate fi foarte mică. Dacă apar simptome de iritație peritoneală, prognosticul este grav, deoarece apare necroza, răspândindu-se în toate straturile peretelui intestinal. Temperatura corpului este inițial normală. Ulterior, simptomele hipovolemiei încep să progreseze și se observă, de asemenea, leucocitoză pronunțată, acidoză metabolică și hiperamilazemie. Să evidențiem principalele simptome și să le descriem pe scurt.

1. Durere abdominală. Dacă apare ischemia mezenterică cronică, durerea este descrisă ca „durere abdominală”. Diferă prin faptul că este adesea asociat cu aportul alimentar și apare la aproximativ o jumătate de oră după masă. Aceasta durere nu are o localizare anume, ci se simte in apropierea buricului, in epigastru si in proiectia intestinului gros. Natura durerii este spastică și crampe; în perioada inițială poate fi ameliorată cu antispastice și nitrați. Dacă procesul patologic progresează în arterele mezenterice, durerea se va intensifica.
2. Semne auscultatorii. Acestea includ creșterea zgomotelor intestinale peristaltice, care se observă și după masă, precum și zgomotul sistolic care apare într-un punct situat la jumătatea distanței dintre buric și procesul xifoid.

Disfuncția pe termen lung a intestinelor este un semnal al unei probleme de sănătate

1. Disfuncție intestinală. Acest lucru se exprimă prin zgomot în stomac care apare după masă, flatulență severă și constipație. Dacă boala durează mult timp, poate apărea diaree.
2. Pierdere în greutate pronunțată la pacienți. Greutatea pacientilor scade mai ales cu ischemia mezenterica severa. Acest lucru se întâmplă deoarece pacienții refuză să mănânce, deoarece simptomele de mai sus apar după ce au mâncat. Capacitatea de absorbție a intestinului este, de asemenea, afectată.

In ischemia acuta, durerea este initial crampe si localizata in zona buricului, dar dupa aceea incepe sa fie permanenta si devine difuza.

Însoțitorii frecventi sunt și:

• vărsături;
• diaree sau constipație;
• pierderea poftei de mâncare.

Dar aceste simptome au un impact redus asupra diagnosticului. Diagnosticul constă din mai multe metode care ajută la stabilirea unui diagnostic precis și la identificarea formei de ischemie.

Diagnosticul bolii

Ischemia intestinală este diagnosticată prin mai multe metode.

1. scanare CT. Datorită acestei metode, puteți vizualiza organele abdominale strat cu strat.
2. Analize de sânge. Leucocitoza indică un proces inflamator.

1. Angiografie. Această metodă este utilă în special atunci când este nevoie de un diagnostic rapid. Concluzia este că un cateter este introdus în artera femurală prin zona în care se află pliul inghinal. Capătul cateterului este trecut dincolo de punctul în care se află ramura arterelor mezenterice din aortă. Prin ea se injectează o substanță radioopace. Apoi sunt luate radiografii, care ajută la stabilirea rapidă a unui diagnostic și la începerea tratamentului.
2. Angiografie prin rezonanță magnetică. Folosind-o, puteți obține o imagine strat cu strat a organelor și vaselor în format 3D.
3. Ecografia Doppler. Vă permite să evaluați viteza fluxului sanguin și să vedeți locul îngustării sau blocării lumenului din arteră.
4. Colonoscopia. Ajută la examinarea intestinului gros prin introducerea unui tub flexibil de colonoscop prin rect, care are o lumină și o cameră video.
5. Endoscopie. Un tub special de endoscop este introdus prin gura pacientului, datorită căruia starea intestinului subțire poate fi examinată.

Metode de tratament

Ischemia intestinului gros poate dispărea de la sine. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice pentru a preveni infecția. Se întâmplă că este necesar să se găsească și să se trateze boala de bază care a provocat ischemie. Uneori trebuie să încetați să luați anumite medicamente care au dus și la această afecțiune. Dacă apar leziuni intestinale din cauza ischemiei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului deteriorat. Este posibilă și operația de bypass, adică crearea unui bypass în jurul zonei arteriale blocate prin care va curge sângele.

O intervenție chirurgicală de urgență este necesară pentru ischemia mezenterică acută. Se efectuează, de asemenea, intervenția chirurgicală de bypass, îndepărtarea zonei deteriorate sau îndepărtarea unui cheag de sânge dintr-o arteră. Metoda cea mai potrivită este aleasă de medic împreună cu pacientul. Tratamentul medicamentos include utilizarea medicamentelor care dizolvă cheaguri de sânge și previn formarea altor cheaguri. Se folosesc și medicamente care dilată vasele de sânge, ceea ce ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin.

Când angiografia este efectuată în scopuri de diagnostic, angioplastia poate fi efectuată imediat. Aceasta înseamnă că în vas este introdus un cateter cu balon, cu ajutorul căruia secțiunea îngustată a arterei se extinde. La acest loc este instalat un tub special, care ajută la menținerea deschisă a lumenului vasului. Angioplastia și intervenția chirurgicală de bypass sunt, de asemenea, utilizate pentru ischemia cronică mezenterică. Datorită acestui fapt, boala nu progresează și intestinele nu mor.

Tromboza venoasă mezenterica este tratată cu anticoagulante, care sunt de obicei prescrise timp de șase luni. Ele previn formarea cheagurilor de sânge și sunt utilizate pentru tot restul vieții dacă testele relevă un defect ereditar care provoacă cheaguri de sânge. Dacă o secțiune a intestinului moare, este necesară o intervenție chirurgicală. Dacă nu căutați ajutor medical și nu începeți tratamentul la timp, pot apărea complicații.

Consecințe posibile

Să evidențiem cele două consecințe cele mai comune.

1. Moartea țesutului intestinal sau necroză. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele nu primesc oxigenul necesar și fluxul sanguin este complet blocat. Secțiunea moartă a intestinului trebuie îndepărtată de urgență, deoarece necroza pune viața în pericol. După ce chirurgul îndepărtează zona afectată, va conecta părțile sănătoase. Se întâmplă că acest lucru este imposibil de făcut, caz în care medicul face o colostomie, adică o gaură specială în abdomen care este necesară pentru îndepărtarea deșeurilor. După o astfel de operație, persoana poartă o pungă de colostomie pentru a colecta scaun.
2. Îngustarea intestinului gros. Lumenul intestinal se îngustează dacă se formează țesut cicatricial în timpul ischemiei. Din nou, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea afectată. De asemenea, este posibil să se creeze o colostomie dacă nu există altă opțiune.

Măsuri preventive

Este posibil să se reducă riscul de a dezvolta boală coronariană. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați câteva măsuri preventive.

1. Stabiliți o alimentație sănătoasă, care va fi dominată de legume, fructe și cereale integrale. Este foarte important să se limiteze consumul de tutun, grăsimi animale, alimente afumate și dulciuri.
2. Renunțe la fumat. Fumatul crește riscul de îngustare și inflamare a vaselor de sânge. Oamenii de știință sunt de părere că fumatul este una dintre cauzele dezvoltării aterosclerozei.
0 voturi, evaluare articol: 0 din 5 )

Inima este prima care răspunde la tensiunea arterială ridicată. Pentru a menține circulația normală a sângelui și pentru a furniza oxigen întregului corp, acesta este forțat să lucreze în modul îmbunătățit. Mai mult, cu cât presiunea este mai mare, cu atât este mai greu munca pe care o are de făcut inima. Din această cauză, pereții inimii (în principal ventriculul stâng) se îngroașă treptat (hipertrofie), iar dimensiunea acesteia crește.

Inițial, acest lucru, desigur, ajută inima să reziste la stres crescut. Dar o inimă mărită are nevoie de mai multă nutriție, iar alimentarea cu sânge a inimii în sine se înrăutățește doar cu hipertensiunea arterială. Deci inima nici nu este capabilă să se hrănească singură!

În timp, mușchiul cardiac hipertrofiat pur și simplu se epuizează. Inima se uzează și începe să lucreze intermitent (se dezvoltă aritmii). Apoi pereții inimii devin treptat mai subțiri, își pierd elasticitatea anterioară, iar inima începe să slăbească. Nu se mai poate contracta cu aceeași forță ca înainte: pompa pierde treptat putere. Acesta este modul în care insuficiența cardiacă se dezvoltă treptat: oboseală crescută, slăbiciune chiar și după un efort fizic ușor, dificultăți de respirație și umflare.

De exemplu, iată unul dintre clienții obișnuiți ai farmaciei noastre: un bărbat frumos în floarea vieții, cu umerii înclinați, doi metri înălțime. Dar este hipertensiv, iar hipertensiunea este de lungă durată și avansată. Rezultatul este insuficienta cardiaca.

El dă impresia că este o persoană sănătoasă, atletică. Dar, în același timp, nu poate să meargă să alerge sau chiar să meargă într-un ritm alert - începe imediat să se simtă fără respirație. Un exemplu foarte indicativ de atitudine frivolă față de propria sănătate în general și de hipertensiune arterială în special!

Ca urmare a insuficienței cardiace, alimentarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor este întreruptă. Acesta este primul pas către apariția tuturor tipurilor de boli. Și în combinație cu hipertensiunea arterială, care afectează și mai mult alimentarea cu sânge, riscul de complicații grave, inclusiv infarct miocardic, crește de aproape cinci ori!

Ce este un atac de cord? Aceasta este moartea unei părți a mușchiului inimii din cauza blocării arterelor coronare care alimentează inima. Am vorbit deja despre cum se întâmplă acest lucru. Dar merită adăugat că, dacă medicii de mai devreme considerau ateroscleroza drept principala cauză a infarctului, acum sunt siguri că numai hipertensiunea arterială este suficientă!

Primul simptom al unui atac de cord este durerea prelungită și severă în inimă (piercing ascuțit sau strângere, ca și cum cineva strânge pieptul cu o menghină). Durerea poate fi însoțită de paloare, slăbiciune severă și amețeli, transpirație abundentă, tulburări ale ritmului cardiac, sufocare, greață, vărsături și leșin. Dar, în orice caz, dacă durerea nu poate fi atenuată cu nitroglicerină, trebuie să apelați urgent o ambulanță și să luați imediat un comprimat de aspirină (cel mai bine este să mestecați aspirina „inima”, doza de 325 mg).

După un atac de cord, tensiunea arterială scade adesea. Dar este prea devreme să ne bucurăm de asta - acesta nu este un remediu pentru hipertensiune arterială. Doar că o parte a mușchiului inimii a suferit, iar inima nu mai poate face față sarcinii crescute. Pe măsură ce puterea pompei scade, scade și presiunea.

Probabil că ai cel puțin o cicatrice. Uite: părul nu crește la locul cicatricii. Adică pielea își pierde una dintre funcțiile sale. Același lucru se întâmplă cu o inimă care a avut un atac de cord. În locul țesutului mort, se formează țesut conjunctiv cicatricial. Dar nu este capabil să funcționeze în același mod ca mușchiul inimii, așa că devine din ce în ce mai dificil pentru inimă să-și îndeplinească „datoriile”.

Permiteți-mi să vă reamintesc din nou: prevenție, prevenire și din nou prevenire! Dacă vă controlați în mod fiabil tensiunea arterială și duceți un stil de viață sănătos, nu sunteți expus riscului unui atac de cord. Si in plus, recomand ca toti pacientii hipertensivi sa faca macar din cand in cand electrocardiograma. Acesta este cel mai eficient mod de a evita complicațiile cardiace periculoase, inclusiv atacul de cord!

Simptome de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Imagine de pe lori.ru

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele hipertensiunii arteriale s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, iar pacienții nici măcar nu bănuiesc că au hipertensiune arterială. Este posibil să nu se plângă de sănătatea lor și să ducă un stil de viață destul de activ, deși uneori pot experimenta atacuri bruște de „amețeală”, amețeli și slăbiciune. Cu toate acestea, chiar și atunci starea de rău este pusă pe seama suprasolicitarii banale. Dar tocmai în acest moment ar trebui să vă gândiți la tensiunea arterială și să încercați să o măsurați. Plângerile de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) apar în caz de afectare a așa-numitelor organe țintă, adică organele cele mai sensibile la creșterea tensiunii arteriale. Apariția frecventelor dureri de cap, amețeli, tinitus la o persoană, deteriorarea performanței și a memoriei - toate acestea indică schimbări primare în circulația sanguină a creierului. În plus, aceste afecțiuni sunt însoțite de „plutitori” intermitent în fața ochilor, vedere dublă, dificultăți de vorbire, amorțeală a membrelor și slăbiciune. În stadiul inițial al bolii, modificările circulației sanguine pot fi tranzitorii. Dar progresia bolii poate duce la hemoragie cerebrală sau infarct cerebral.

Hipertrofie ventriculara stanga

Cel mai precoce și mai persistent simptom al hipertensiunii arteriale este hipertrofia (sau mărirea) ventriculului stâng, cauzată de o creștere a masei sale pe fondul îngroșării celulelor inimii - cardiomiocite. Odată cu creșterea grosimii peretelui ventricular, camera inimii în sine se extinde ulterior. Trebuie remarcat faptul că hipertrofia ventriculară stângă este un semn de prognostic nefavorabil. Crește semnificativ riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă, moarte subită, aritmii ventriculare și boală coronariană. Pe măsură ce disfuncția ventriculară stângă progresează, apar simptome de hipertensiune arterială, cum ar fi: insuficiență cardiacă cronică, edem pulmonar, dificultăți respiratorii paroxistice nocturne sau astm cardiac, dificultăți de respirație în timpul efortului. În acest context, se dezvoltă adesea fibrilația ventriculară și infarctul miocardic. Odată cu hipertensiunea arterială, în aortă apar modificări morfologice, iar odată cu creșterea presiunii se extinde și pot apărea rupturi sau disecție. De asemenea, pot apărea leziuni renale, manifestate prin prezența proteinelor în urină, cilindrurie și microhematurie. Dar insuficienta renala, care nu are un curs malign in hipertensiune arteriala, se dezvolta extrem de rar. În plus, pacientul poate prezenta o scădere a sensibilității la lumină, deteriorarea vederii și dezvoltarea orbirii. Prin urmare, pentru a rezuma cele de mai sus, trebuie remarcat faptul că hipertensiunea arterială trebuie tratată cu mare atenție.

• durere de cap;
• durere în zona inimii;
• dificultăți de respirație cauzate de exerciții fizice;
• umflarea picioarelor;
• deficiență vizuală.

Durere de cap

Poate fi cauzată de tensiunea în capacul tendonului sau în mușchii învelișului moale al capului. Poate apărea și pe un fundal de stres fizic sau psiho-emoțional bine definit, diminuând treptat după rezolvarea conflictului și odihnă. Când vorbim despre această durere de cap, se referă la cefalee tensională. Această durere se poate manifesta ca senzația de strângere a capului de un „cerc” sau „bandaj”, însoțită de amețeli și greață. Durerea care durează o perioadă lungă de timp poate duce la o iritabilitate crescută, sensibilitate la zgomot și temperament scurt.

Durere în zona inimii

În cazul hipertensiunii arteriale, durerea în zona inimii diferă de atacurile de angină. De regulă, ele sunt localizate în stânga sternului sau la vârful inimii și pot apărea în timpul stresului emoțional și în repaus, dar nu sunt provocate de activitatea fizică. Durerea de inimă cauzată de hipertensiune arterială nu este ameliorată de nitroglicerină și poate dura destul de mult timp.

Dificultăți de respirație cu hipertensiune arterială

Inițial, respirația scurtă la pacienții cu hipertensiune arterială apare pe fondul suprasolicitarii fizice, dar mai târziu apare și în repaus. Aceste simptome de hipertensiune arterială pot indica leziuni extinse ale mușchiului inimii, precum și progresia insuficienței cardiace.

INSUFICIENTA CARDIACA

apare atunci când mușchiul inimii este supraîncărcat și suprasolicitat (hipertensiune arterială, defecte cardiace), alimentarea acestuia cu sânge este întreruptă (infarct miocardic), modificări inflamatorii (miocardită), distrofice (tireotoxicoză) sau cicatriciale (cardioscleroză) ale mușchiului cardiac. Deversare-. includ insuficienta cardiaca acuta si cronica.

Insuficiența cardiacă ventriculară stângă acută complică cursul malformațiilor cardiace reumatice, infarctul miocardic, miocardita acută, nefrita acută etc. Stagnarea rapidă în creștere în circulația pulmonară duce la dezvoltarea astmului cardiac și a edemului pulmonar (vezi secțiunile relevante).

Insuficiența ventriculară dreaptă acută se dezvoltă în timpul unui atac intratabil de astm bronșic, tromboembolism al ramurilor arterei pulmonare și alte boli însoțite de o creștere bruscă a presiunii în vasele circulației pulmonare sau de modificări inflamatorii, distrofice, cicatrici ale mușchiului. ventricul drept, care nu are timp să distileze tot sângele din atriul ventriculului drept în artera pulmonară, - apare congestia acută în venele circulației sistemice.

Simptome și curs. Poziția înălțată a pacientului în pat, acrocianoză, umflarea și pulsația venelor gâtului, mărirea și durerea la palparea ficatului, tahicardie, expansiunea la dreapta a limitelor de tocitate relativă a inimii, cu o durată lungă de decompensare - edem; afecțiunea amenință viața pacientului și necesită tratament de urgență.

Tratament. Sângerare - 400-500 ml (contraindicat dacă tensiunea arterială scade), administrare intravenoasă lentă a 0,5 ml soluție 0,05% de strofantină (sau 1 ml soluție 0,06% korglykon), 10 ml soluție 2,4% aminofilină ( indicat in special pentru semne de astm bronsic sau cardiac si este contraindicat in scăderea tensiunii arteriale) si 2 ml (40 mg) de Lasix cu 10-20 ml de ser fiziologic sau solutie de glucoza 5%. Dacă administrarea intravenoasă a medicamentelor este imposibilă, strofantina se administrează intramuscular în aceeași doză (cu 2 ml soluție de novocaină 2%), 1 ml soluție de diafilină 24% (sau 2 ml soluție de aminofilină 12%), 1-2 ml soluție de diafilină. novourit (sau 40-80 mg furo-semid pe cale orală).

Pe lângă medicamentele cardiace și diuretice, terapia patogenetică este utilizată în funcție de natura bolii de bază: medicamente care ameliorează spasmele bronșice pentru astmul bronșic, anticoagulantele pentru embolia pulmonară etc. După ameliorarea stării pacientului, acestea trebuie spitalizate (de obicei prin ambulanta pe targa, insotita de un paramedic) .

Insuficiență cardiacă cronică. Simptome și curs. Cel mai adesea, primele manifestări ale insuficienței circulatorii sunt dificultăți de respirație și tahicardie, care apar cu stres fizic ușor; în repaus nu există simptome de decompensare. Aceasta este etapa I; durează câteva luni sau chiar ani, apoi, pe lângă creșterea dificultății respiratorii, se adaugă cianoza, slăbiciune, simptomele insuficienței ventriculare drepte - mărirea ficatului, umflarea picioarelor; inima este mărită, în plămâni se aud rafale moi umede; sunt posibile atacuri de astm cardiac, adică apare stadiul II de insuficiență circulatorie. Se obișnuiește să se distingă două perioade: în prima (etapa PA), predomină semnele de slăbiciune a inimii stângi, dificultăți de respirație care persistă în repaus, respirația șuierătoare congestivă și astmul cardiac; în cazurile în care părțile drepte ale inimii (inima pulmonară) sunt inițial afectate, o ușoară mărire a ficatului și alte semne de stază venoasă sunt detectate chiar și fără stres fizic. Respectarea repausului la pat, utilizarea de cardiace ușoare și diuretice, de obicei, restabilește rapid starea de compensare. În a doua perioadă (etapa PB), insuficiența cardiacă devine totală, simptomele insuficienței circulatorii sunt mai pronunțate, respirația scurtă este constantă. Repausul la pat fără terapie viguroasă cu cardiace și diuretice nu duce la compensarea circulatorie. În stadiul III, ca urmare a scăderii capacității de rezervă a miocardului, compensarea completă este imposibilă chiar și cu o terapie viguroasă; se dezvoltă modificări persistente în ficat (ciroză cardiacă), rinichi și alte organe. În final, în stadiul distrofic terminal, se observă hidropizie severă a cavităților seroase, anasarca și epuizare progresivă a pacientului. Împărțirea dată în etape este arbitrară, dar totuși ajută la conturarea unui regim de tratament.

Tratament. Medicamentele și dozele sunt selectate individual, ținând cont de stadiul bolii. În etapele I și PA, repaus la pat câteva zile, urmat de un regim blând de muncă și odihnă (evitați stresul fizic și nervos semnificativ, intoxicațiile). Dieta (restricționarea sării și lichidelor), utilizarea sistematică a infuziei cu plante Adonis (3-6 g plantă preparată în 100 ml apă sub formă de ceai și băută pe tot parcursul zilei) poate restabili complet compensarea circulatorie. În caz de ineficacitate sau tolerabilitate slabă (iritarea tractului gastrointestinal) a Adonis, precum și în insuficiența cardiacă mai severă (începând din stadiul PB), se folosesc preparate digitalice, iar doza terapeutică este prescrisă de medic (de preferință în un spital); După obținerea unui efect terapeutic, medicul transferă pacientul la o doză de întreținere, pe care pacientul o ia adesea în ambulatoriu pentru tot restul vieții. Pentru digitoxină, doza zilnică de întreținere variază cel mai adesea de la 0,05 la 0,15 mg, pentru digoxină - de la 0,25 la 0,5 mg, pentru isolanidă - de la 0,5 la 1 mg, pentru pulbere de digitalică - de la 0,1 până la 0,15 g; pacientul are nevoie de observație dispensară (medicală și apoi paramedică). În caz de insuficiență circulatorie severă și imposibilitate de spitalizare imediată, pacientului i se administrează intravenos (dacă nu a primit preparate digitalice în ultimele zile) 0,5 ml soluție de strofantină sau 1 ml soluție de corglicon cu 20 ml soluție de glucoză 5%.

Diureticele sunt utilizate concomitent cu medicamentele pentru inimă; furosemid; hipotiazidă, novorit în combinație cu clorură de potasiu; din cauza posibilității de tulburări ale metabolismului electrolitic și a altor complicații, tratamentul cu diuretice necesită și supraveghere medicală. Dacă lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, acesta este îndepărtat prin perforarea peretelui abdominal cu un trocar. Este necesară oxigenoterapie. Împreună cu terapia patogenetică a insuficienței cardiace, se efectuează tratamentul bolii care a cauzat-o,

Prevenirea. Tratamentul bolii de bază, respectarea programelor de muncă și odihnă, dietă. Tratament balnear în sanatoriile cardiologice specializate.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială) - Aceasta este o boală a sistemului cardiovascular în care tensiunea arterială în arterele circulației sistemice (sistemice) crește constant. În dezvoltarea bolii sunt importanți atât factorii interni (sisteme hormonale, nervoase), cât și cei externi (consumul excesiv de sare de masă, alcool, fumatul, obezitatea). Să ne uităm la ce este această boală mai detaliat mai jos.

Hipertensiunea arterială este o afecțiune care se definește printr-o creștere persistentă a presiunii sistolice până la 140 mmHg. secol sau mai mult; iar presiunea diastolică până la 90 mm Hg. Artă. și altele.

O boală precum hipertensiunea arterială apare ca urmare a tulburărilor de funcționare a centrelor de reglare a tensiunii arteriale. O altă cauză a hipertensiunii arteriale sunt bolile organelor sau sistemelor interne.

Astfel de pacienți au dureri de cap severe (mai ales dimineața) în regiunea occipitală, provocând o senzație de greutate și oboseală în cap. În plus, pacienții se plâng de somn slab, scăderea performanței și a memoriei, precum și de iritabilitate caracteristică. Unii pacienți se plâng de durere în piept, dificultăți de respirație după munca fizică și vedere încețoșată.

Ulterior, creșterea presiunii devine permanentă, afectând aorta, inima, rinichii, retina și creierul.

feluri

Hipertensiunea arterială poate fi primară sau secundară (conform ICD-10). La aproximativ unul din zece pacienți hipertensivi, hipertensiunea arterială este cauzată de afectarea unui organ. În aceste cazuri vorbim de hipertensiune arterială secundară sau simptomatică. Aproximativ 90% dintre pacienți suferă de hipertensiune arterială primară sau esențială.

• fără simptome de afectare a organelor interne;
• cu semne obiective de afectare a organelor țintă (în analizele de sânge, în timpul examinării instrumentale);
• cu semne de afectare și prezența manifestărilor clinice (infarct miocardic, accident cerebrovascular tranzitoriu, retinopatie retiniană).

Primar

Esența hipertensiunii arteriale primare este o creștere susținută a tensiunii arteriale fără o cauză identificată. Primară este o boală independentă. Se dezvoltă pe fondul bolilor de inimă și este cel mai adesea numită hipertensiune arterială esențială.

Hipertensiunea arterială esențială (sau hipertensiunea arterială) nu se dezvoltă ca urmare a lezării niciunui organ. Ulterior, duce la afectarea organelor țintă.

Se crede că boala are la bază tulburări genetice ereditare, precum și tulburări de reglare a activității nervoase superioare cauzate de situații conflictuale în familie și la locul de muncă, stres mental constant, un simț crescut al responsabilității, precum și excesul de corp. greutate, etc.

Hipertensiune arterială secundară

În ceea ce privește forma secundară, aceasta apare pe fondul bolilor altor organe interne. Această afecțiune se mai numește și sindrom de hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială simptomatică.

În funcție de cauza apariției lor, acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:

• renal;
• endocrin;
• hemodinamic;
• medicinal;
• neurogenă.

În funcție de natura cursului, hipertensiunea arterială poate fi:

• tranzitorie: se observă sporadic o creștere a tensiunii arteriale, durează de la câteva ore până la câteva zile, se normalizează fără utilizarea medicamentelor;
• Labil: acest tip de hipertensiune este considerată a fi stadiul inițial al hipertensiunii. De fapt, aceasta nu este încă o boală, ci mai degrabă o stare limită, deoarece se caracterizează prin creșteri de presiune minore și instabile. Se stabilizează de la sine și nu necesită utilizarea de medicamente care scad tensiunea arterială.
• Hipertensiune arterială stabilă. Creșterea persistentă a tensiunii arteriale, care necesită o terapie de susținere serioasă.
• criză: pacientul suferă periodic crize hipertensive;
• malign: tensiunea arterială crește la niveluri ridicate, patologia progresează rapid și poate duce la complicații severe și moartea pacientului.

Cauze

Tensiunea arterială crește odată cu vârsta. Aproximativ două treimi dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani au hipertensiune arterială. Persoanele peste 55 de ani cu tensiune arterială normală au Risc de 90% de a dezvolta hipertensiune arterială cu timpul. Deoarece tensiunea arterială crescută este frecventă la vârstnici, o astfel de hipertensiune „legată de vârstă” poate părea naturală, dar tensiunea arterială crescută crește riscul de complicații și mortalitate.

Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii arteriale sunt:

1. boli de rinichi,
2. Barbatii au peste 55 de ani, femeile peste 60 de ani.
3. Tumora suprarenală
4. Efectele secundare ale medicamentelor
5. Creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii.
6. Hipodinamie sau inactivitate.
7. Istoric de diabet zaharat.
8. Creșterea colesterolului din sânge (peste 6,5 mol/l).
9. Conținut ridicat de sare în alimente.
10. Abuzul sistematic de băuturi alcoolice.

Prezența chiar și a unuia dintre factorii enumerați este un motiv pentru a începe prevenirea hipertensiunii în viitorul apropiat. Neglijarea acestor măsuri va duce cel mai probabil la formarea patologiei în decurs de câțiva ani.

Determinarea cauzelor hipertensiunii arteriale necesită ecografie, angiografie, CT, RMN (rinichi, glande suprarenale, inimă, creier), studii ale parametrilor biochimici și hormoni din sânge și monitorizarea tensiunii arteriale.

Simptomele hipertensiunii arteriale

De regulă, înainte de apariția diferitelor complicații, hipertensiunea arterială apare destul de des fără niciun simptom, iar singura sa manifestare este creșterea tensiunii arteriale. În acest caz, pacienții practic nu au plângeri sau sunt nespecifici, totuși, durerile de cap sunt observate periodic pe ceafă sau în frunte, iar uneori pot simți amețeli și au zgomot în urechi.

Sindromul de hipertensiune arterială are următoarele simptome:

• Cefalee presanta care apare periodic;
• Suierat sau zgomot in urechi;
• Leșin și amețeli;
• Greață, vărsături;
• „Pluțitori” în ochi;
• Cardiopalmus;
• Durere de apăsare în zona inimii;
• Roșeață a pielii feței.

Semnele descrise sunt nespecifice și, prin urmare, nu ridică suspiciuni la pacient.

De regulă, primele simptome ale hipertensiunii arteriale se fac simțite după ce au apărut modificări patologice în organele interne. Aceste semne sunt intermitente și depind de zona afectată.

Nu se poate spune că simptomele hipertensiunii la bărbați și femei sunt semnificativ diferite, dar, de fapt, bărbații sunt într-adevăr mai susceptibili la această boală, mai ales în grupa de vârstă de la 40 la 55 de ani. Acest lucru se explică parțial prin diferența de structură fiziologică: bărbații, spre deosebire de femei, au o greutate corporală mai mare și, în consecință, volumul de sânge care circulă în vasele lor este semnificativ mai mare, ceea ce creează condiții favorabile pentru hipertensiune arterială.

O complicație periculoasă a hipertensiunii arteriale este o afecțiune acută caracterizată printr-o creștere bruscă a tensiunii arteriale cu 20-40 de unități. Această condiție necesită adesea chemarea unei ambulanțe.

Semne la care ar trebui să fii atent

La ce semne ar trebui să acordați atenție și să consultați un medic, sau cel puțin să începeți să vă măsurați singur tensiunea arterială folosind un tonometru și să o înregistrați în jurnalul de auto-monitorizare:

• durere surdă în partea stângă a pieptului;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• durere în partea din spate a capului;
• amețeli periodice și tinitus;
• deteriorarea vederii, apariția petelor, „plutitoare” în fața ochilor;
• dificultăți de respirație la efort;
• cianoza mâinilor și picioarelor;
• umflarea sau umflarea picioarelor;
• atacuri de sufocare sau hemoptizie.

Grade de hipertensiune arterială: 1, 2, 3

Tabloul clinic al hipertensiunii arteriale este influențat de gradul și tipul bolii. Pentru a evalua nivelul de afectare a organelor interne ca urmare a tensiunii arteriale crescute persistent, există o clasificare specială a hipertensiunii, constând din trei grade.

gradul I

În prima etapă, nu există simptome obiective ale tulburărilor organelor țintă: inimă, creier, rinichi.

Hipertensiune arterială de gradul II

Al doilea grad al bolii vine cu creșterea sistematică și persistentă a tensiunii arteriale, pacientul are nevoie de odihnă, tratament medicamentos și spitalizare.

Hipertensiune arterială de gradul 3

Sistolica este peste 180 mm Hg, diastolică este peste 110 mm Hg. Gradul 3 este considerat o formă severă, presiunea este stabilă la nivelul indicatorilor patologici, apare cu complicații severe și este dificil de corectat cu medicamente.

Cum apare hipertensiunea arterială la copii?

Hipertensiunea arterială la copii este mult mai puțin frecventă decât la adulți și rămâne una dintre cele mai frecvente boli cronice în pediatrie. Potrivit diverselor studii, incidența acestei patologii în rândul copiilor și adolescenților variază de la 1 la 18%.

Cauzele hipertensiunii în copilărie și adolescenți depind de obicei de vârsta copilului. Cea mai mare parte a patologiei este cauzată de tulburări renale.

Aportul excesiv necontrolat de medicamente din grupul agoniștilor adrenergici poate crește tensiunea arterială. Acestea includ naftizina și salbutamolul.

Factorii de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale includ:

stres psiho-emoțional constant, situații conflictuale în familie și școală;

caracteristicile personale ale copilului (anxietate, suspiciune, tendință la depresie, frică etc.) și reacția acestuia la stres;

excesul de greutate corporală;

caracteristici metabolice (hiperuricemie, toleranță scăzută la glucoză, dezechilibru în raportul fracțiilor de colesterol);

consumul excesiv de sare de masă.

Prevenirea hipertensiunii arteriale trebuie efectuată la nivel de populație și familie, precum și la grupurile de risc. În primul rând, prevenirea constă în organizarea unui stil de viață sănătos pentru copii și adolescenți și corectarea factorilor de risc identificați. În familie trebuie organizate măsuri preventive de bază: crearea unei atmosfere psihologice favorabile, program adecvat de muncă și odihnă, alimentație care ajută la menținerea greutății corporale normale, exerciții fizice (dinamice) adecvate.

Complicații și consecințe pentru organism

Una dintre cele mai importante manifestări ale hipertensiunii arteriale este afectarea organelor țintă. Pacienții cu hipertensiune arterială mor de obicei la o vârstă fragedă. Cea mai frecventă cauză de deces printre ei este boala de inimă. Insuficiența renală este, de asemenea, frecventă, în special la persoanele cu retinopatie severă.

Cele mai semnificative complicații ale hipertensiunii arteriale includ:

• crize hipertensive,
• accidente cerebrovasculare (accidente vasculare cerebrale hemoragice sau ischemice),
• infarct miocardic,
• nefroscleroză (în primul rând rinichi zbârcit),
• insuficienta cardiaca,
• exfoliere

Diagnosticare

Diagnosticul hipertensiunii arteriale se realizează pe baza rezultatelor modificărilor tensiunii arteriale. Istoricul, examinarea fizică și alte metode de cercetare ajută la identificarea cauzei și la clarificarea leziunilor organelor țintă.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale se bazează pe următoarele tipuri de examinare:

• ECG, test de glucoză și test general de sânge;
• Ecografia rinichilor, determinarea nivelului de uree, creatinina din sânge, analiza generală a urinei - sunt efectuate pentru a exclude natura renală a formării bolii;
• Ecografia glandelor suprarenale este indicată să se efectueze dacă se suspectează feocromocitom;
• analiza hormonală, ecografie a glandei tiroide;
• RMN al creierului;
• Consultație cu un neurolog și oftalmolog.

La examinarea pacientului, se dezvăluie leziuni:

• rinichi: uremie, poliurie, proteinurie, insuficienta renala;
• creier: encefalopatie hipertensivă, accident cerebrovascular;
• inima: îngroșarea pereților cardiaci, hipertrofie ventriculară stângă;
• vase: îngustarea lumenului arterelor și arteriolelor, ateroscleroză, anevrisme, disecție aortică;
• fundus: hemoragii, retinopatie, orbire.

Tratament

Normalizarea nivelului tensiunii arteriale și corectarea influenței factorilor de risc ajută la reducerea semnificativă a probabilității de complicații de la organele interne. Terapia include utilizarea de metode non-medicamentoase și medicamente.

Pentru tratament și examinare pentru hipertensiune arterială, trebuie să consultați un medic. Doar un specialist, după o examinare completă și o analiză a rezultatelor examinării, va putea diagnostica corect și prescrie un tratament competent.

Tratamente non-medicamentoase

În primul rând, metodele non-medicamentale se bazează pe schimbarea stilului de viață al unui pacient care suferă de hipertensiune arterială. Se recomandă evitarea:

• fumatul, dacă pacientul fumează;
• consumul de băuturi alcoolice, sau reducerea consumului acestora: pentru bărbați până la 20-30 de grame de etanol pe zi, pentru femei până la 10-20, respectiv;
• consum crescut de sare de masă cu alimente, acesta trebuie redus la 5 grame pe zi, de preferință mai puțin;
• o dietă care limitează grăsimile animale, dulciurile, sare și lichide, dacă este necesar;
• folosind medicamente care conțin potasiu, magneziu sau calciu. Ele sunt adesea folosite pentru a reduce tensiunea arterială ridicată.

Medicamente pentru hipertensiune arterială

Terapia medicamentoasă trebuie prescrisă luând în considerare următoarele recomandări:

1. Tratamentul începe cu doze mici de medicamente.
2. Dacă nu există efect terapeutic, este necesar să înlocuiți un medicament cu altul.
3. Intervalul dintre grade trebuie să fie mai mic de 4 săptămâni, cu condiția să nu fie necesară o scădere rapidă a tensiunii arteriale.
4. Utilizarea medicamentelor cu acțiune prelungită pentru a obține un efect de 24 de ore cu o singură doză.
5. Aplicarea combinației optime de dispozitive.
6. Terapia ar trebui să fie permanentă. Nu este permisă utilizarea medicamentului în cursuri.
7. Controlul eficient al tensiunii arteriale pe tot parcursul anului ajută la reducerea treptată a dozei și cantității de medicamente.

Se recomandă schimbarea constantă a medicamentelor prescrise de un specialist pentru hipertensiune arterială, alternând analogii. În caz contrar, se observă un efect de dependență atunci când un medicament productiv pentru hipertensiunea cardiacă nu mai este capabil să stabilizeze tensiunea arterială normală.

Nutriție

Alături de stilul de viață, o atenție deosebită în prevenirea hipertensiunii arteriale este acordată alimentației. Trebuie să mănânci mai multe alimente naturale, fără aditivi sau conservanți (dacă este posibil). Meniul trebuie să conțină o cantitate suficientă de fructe, legume și grăsimi nesaturate (ulei de in, ulei de măsline, pește roșu).

Dieta unui pacient cu hipertensiune arterială trebuie să includă fibre. Acesta este cel care ajută la scăderea nivelului de colesterol din sânge și previne absorbția acestuia. Prin urmare, merită să consumați mai multe fructe și legume.

Dacă sunteți supraponderal, trebuie să reduceți aportul caloric zilnic la 1200-1800 kcal.

Ce este mai bine să evitați dacă aveți hipertensiune arterială:

• pește și carne grasă, cârnați din magazin, conserve, afumaturi, untură, brânză;
• margarina, crema de patiserie, unt in exces (untul se poate intinde pe paine intr-un strat subtire, transparent);
• dulciuri (prajituri, prajituri, bomboane, zahar, produse de patiserie);
• băuturi alcoolice, ceai tare (aceasta se aplică atât ceaiului verde, cât și ceaiului negru), cafea;
• alimente prea sărate, picante, grase;
• maioneză, sosuri și marinate cumpărate din magazin;

Ce ar trebui să știe și să facă un pacient cu hipertensiune arterială:

1. menține greutatea normală și circumferința taliei;
2. Fă sport regulat;
3. mâncați mai puțină sare, grăsimi și colesterol;
4. consumă mai multe minerale, în special potasiu, magneziu, calciu;
5. limitarea consumului de băuturi alcoolice;
6. renunta la fumat si la utilizarea psihostimulantelor.

Prognoza

Cu cât tensiunea arterială este mai mare și modificările mai pronunțate ale vaselor retiniene sau alte manifestări ale afectarii organelor țintă, cu atât prognosticul este mai rău. Prognosticul depinde de indicatorii de presiune. Cu cât indicatorii săi sunt mai mari, cu atât sunt mai pronunțate modificările vaselor de sânge și ale organelor interne.

Atunci când diagnostichează hipertensiunea arterială și evaluează posibilele consecințe, specialiștii se bazează în principal pe valorile tensiunii arteriale superioare. Dacă se respectă toate prescripțiile medicale, prognosticul este considerat favorabil. În caz contrar, se dezvoltă complicații care fac prognosticul discutabil.

Prevenirea

De regulă, prevenirea acestei boli constă în menținerea unei alimentații adecvate și efectuarea de exerciții fizice care îmbunătățesc semnificativ starea de bine a persoanelor bolnave sau sănătoase. Orice exercițiu fizic sub formă de alergare, mers pe jos, înot, antrenament la aparate de exercițiu și exerciții de respirație ajută doar la creșterea capacității de lucru și stabilizează semnificativ hipertensiunea arterială.

Dacă este detectată hipertensiune arterială, nu este nevoie să disperați; este important, împreună cu medicul dumneavoastră, să participați activ la alegerea unui tratament eficient.

Pacienții cu această boală trebuie adesea să își schimbe rutina zilnică normală pentru a opri progresia patologiei. Aceste schimbări se referă nu numai la alimentație, ci și la obiceiuri, natura muncii, stresul zilnic, programul de odihnă și alte câteva nuanțe. Doar dacă urmați recomandările medicilor, terapia va fi destul de eficientă.