Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tuberculoza vezicii urinare este o leziune a sistemului genito-urinar și respirator de către bacilul Koch. Apare rareori ca o boală independentă. În 90% din cazuri, afectarea organelor începe în plămâni și puțin mai rar funcția rinichilor este afectată. Simptomele bolii trec neobservate pe fondul leziunilor altor organe. Acest lucru duce la diagnosticarea tuberculozei vezicii urinare într-un stadiu tardiv. Există pericolul de deteriorare a tuturor organelor sistemului genito-urinar. Tratamentul trebuie început urgent.

Tuberculoza vezicii urinare este diagnosticată la 4% dintre pacienții cu tuberculoză

Termenul de tuberculoză a fost introdus de omul de știință Laennec. Consumul, ftizia - toate acestea erau denumiri comune ale bolii în trecut. Boala este destul de veche. Cel mai adesea, epidemiile au avut loc în timpul războiului.

Tuberculoza sistemului genito-urinar este o boală urologică care este la fel de frecventă la bărbați și femei.

Bolile tuberculoase apar cel mai adesea la persoanele aparținând unor paturi sociale nefavorabile ale societății.

Deoarece tuberculoza renală este secundară, se dezvoltă la 3-5 ani după tuberculoza pulmonară. Cel mai adesea, ambii rinichi sunt afectați de leziuni patologice. Foarte rar singur. Dar ei nu se îmbolnăvesc în același ritm. Micobacteriile intră în organ în două moduri:

• hematogen;
• calea limfogenă;

Bărbații riscă nu numai tuberculoza renală, ci și organele genitale. Acest lucru are de-a face cu anatomia corpului. În 85% din cazuri, ambele boli sunt combinate la bărbați. Femeile au doar aproximativ 15% șanse de a face tuberculoză la rinichi și organele genitale.

Forme clinice de tuberculoză

Procesul bolii renale include mai multe etape:

1. Proces deschis.
2. Complicații sub formă de pietre, tumori.
3. Oprirea rinichilor.

3 Principalele cauze ale bolii

Este ușor ca bacilul tuberculozei să intre în corpul uman în mai multe moduri. Cea mai comună metodă de apariție a bolii este prin aer. Afectând plămânii și bronhiile, agentul patogen se răspândește în tot corpul prin fluxul sanguin. Rinichii încep să sufere, după care boala se răspândește la vezică.

Agenții cauzali ai tuberculozei trăiesc în corpul fiecărei persoane, dar doar o mică parte dintre oameni suferă de boală. Proliferarea micobacteriilor depinde de o serie de factori:

1. Starea sistemului imunitar.
2. Inflamația organelor genito-urinale.
3. Contactul cu pacientii.

O femeie însărcinată își poate infecta și copilul nenăscut prin placentă cu tuberculoză a vezicii urinare. Este suficient ca bacilul tuberculozei să treacă prin corpul fetal și să se așeze în vezică.

Mycobacterium tuberculosis este foarte viabil. Poate trăi în apă și sol până la 1 an, în cărți până la 4 luni. Bacteriile tuberculoase au nevoie de doar 30 de minute de lumina directă a soarelui pentru a muri. De asemenea, o soluție de formaldehidă și înălbitor este dăunătoare pentru bacteriile tuberculozei.

Bacilul lui Koch la microscop

Există mai multe tipuri de micobacterii care pot provoca tuberculoză:

• Specia umana. În 95% din cazuri provoacă boli la oameni.
• Aspect optimist. Boala apare în 5% din cazuri. Crescătorii de animale sunt în pericol.
• Speciile de șoareci și păsări nu sunt periculoase pentru oameni.

Tuberculoza sistemului genito-urinar. Ce vrei să știi?

Rinichii sunt primii care primesc lovitura atunci când sunt infectați. În ei încep să apară modificări patologice, dar acest lucru nu afectează în niciun fel starea pacientului. Primele simptome sunt deghizate în alte boli. De exemplu, cistita sau boala polichistică. Mai târziu, infecția se deplasează prin uretere către vezică și uretră. Tuberculoza progresează și apar primele semne.

Există mai multe tipuri de leziuni ale bacilului tuberculozei la nivelul sistemului genito-urinar:

• Tuberculoză renală.
• Tuberculoza de prostată.
• Tuberculoza vezicii urinare.

Potrivit statisticilor, persoanele cu vârsta peste 35 de ani suferă cel mai adesea de tuberculoză a vezicii urinare. Acest lucru indică faptul că vârsta pacienților s-a schimbat dramatic. Anterior, au fost furnizate date privind pacienții cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani.

Tuberculoza rinichiului

Simptomele tuberculozei vezicii urinare și rinichilor

Primele simptome ale pacientului sunt destul de vagi. Te simți slăbit, nu ai poftă de mâncare și îți crește tensiunea arterială. Pacienții din această etapă nu se prezintă la medic, nu primesc tratament, iar tuberculoza progresează. După un timp apar următoarele:

• Durere la urinare.
• Frecvența urinării ajunge la 20 de ori pe zi.
• Pe lângă compoziția obișnuită a urinei, apar impurități de puroi și sânge.
• Dureri de spate inferioare.
• Disconfort în timpul actului sexual.
• Creșterea temperaturii corpului.

Femeile cu tuberculoză vezicii urinare nu pot avea un copil sau au dificultăți în a concepe. Cu toate acestea, alte simptome pot să nu fie observate. Și faptul de afectare a organelor este dezvăluit numai după examinarea pentru infertilitate. Menstruația devine dureroasă, ciclul este întrerupt și apar modificări în endometru.

La bărbați, sunt afectate prostata și anexele ovariene. Pe lângă alte simptome, ei experimentează disconfort în această zonă. Acest lucru se întâmplă deoarece anexele se măresc, devin dense și nodulare.

Tuberculoza pe vezica urinara

În formele severe de tuberculoză a vezicii urinare apar modificări patologice în care urina din vezică pătrunde înapoi în ureter.

Diagnosticul bolii

Tuberculoza vezicii urinare este o boală care necesită tratament imediat. În caz de întârziere, decesul nu poate fi exclus. Boala poate duce la distrugerea rinichilor.

Metode de identificare a bolii:

• Testul Mantoux. Rezultatul testului este evaluat după 72 de ore. Reacția poate fi negativă, pozitivă și îndoielnică. Arată prezența bacilului Koch în organism. Cu toate acestea, este imposibil să se identifice ce organ este infectat folosind o astfel de analiză.
• Analiza urinei. Se determină concentrația de micobacterii în organism. La femei, urina este colectată pentru analiză clinică folosind un cateter. Bărbaților li se oferă să susțină testul în mai multe etape. Cel mai adesea, este detectat un nivel crescut de leucocite în sânge.
• Radiografia rinichilor și vezicii urinare. Conturul organului determină gradul de afectare a organului - riduri, hipoplazie.
• Cistoscopie. Cea mai productivă metodă de cercetare. Folosind un cistoscop, medicul diagnostichează prezența cicatricilor tuberculoase și a tuberculilor în ureter.
• Ecografia sistemului genito-urinar (rinichi, ureter).
• RMN. Se determină gradul de afectare a sistemului genito-urinar.

Diagnosticul tuberculozei - urograma

Tratament

Tratamentul tuberculozei vezicii urinare depinde de mulți factori. Gradul bolii și evoluția acesteia sunt determinate de medic și este prescris un tratament individual. Durează de la 9 luni până la un an și în tot acest timp pacientul se află într-o instituție specializată.

• Luarea de medicamente antituberculoase. Utilizat într-un stadiu incipient al bolii. Tratamentul se efectuează sub supraveghere strictă, deoarece sunt posibile reacții adverse grave.
• Igienizarea organelor genitale.
• Cateterizarea vezicii urinare.
• Dusuri vaginale la femei.

Pe baza rezultatelor unui examen urologic și tratament timp de trei luni, medicul decide continuarea tratamentului medicamentos fără intervenție chirurgicală. Dacă dinamica este pozitivă, atunci se ia decizia de a lua medicamentele timp de 12 luni sub supravegherea unui medic. Medicul poate acorda atenție simptomelor de intoxicație din organism.

Medicamente în tratamentul tuberculozei vezicii urinare

Tuberculoza renală duce la boli ale ureterului. Apare umflarea orificiului chistic. Apare durerea de spate și urinarea este afectată. Ca boală concomitentă a tuberculozei renale, poate apărea pielonefrita. Tratamentul în timp util nu garantează evitarea incontinenței urinare.

Vezica urinară se micșorează ca urmare a bolii, iar dimensiunea pereților vezicii urinare devine mai groasă din cauza țesutului cicatricial. Elasticitatea scade și mecanismul valvular al orificiilor ureterelor eșuează. Pacienții prezintă simptome de insuficiență renală. Tratamentul devine vital.

În cazuri avansate, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.

Chirurgie plastică a vezicii urinare pentru complicațiile tuberculozei

Pentru a preveni pacientul să sufere în viitor, dimensiunea vezicii sale este mărită. Riscul de incontinență urinară este redus după o astfel de intervenție chirurgicală plastică. În timpul operației, activitatea funcțională a organului este restabilită prin mărirea pereților vezicii urinare

Mycobacterium tuberculosis afectează nu numai sistemul genito-urinar. La bărbați, prostata poate fi afectată. Pacienții apelează la medic cu plângeri de durere în perineu, dificultăți la urinare și incontinență urinară. Pentru a diagnostica boala, se prelevează pentru analiză secrețiile de prostată și urina. Ecografia dezvăluie o încălcare a structurii organelor. În cazurile severe, se face o biopsie. După diagnosticarea bolii, pacientului i se prescriu medicamente.

Tuberculoza sistemului genito-urinar este, de asemenea, tratată cu climatoterapie. Există sanatorie speciale unde se respectă un regim pentru pacienți. Aceasta este una dintre metodele suplimentare pentru o recuperare rapidă. Dar dacă pacientul are tuberculoză pulmonară activă sau insuficiență renală, atunci aceasta va fi o contraindicație pentru tratamentul într-un sanatoriu.

Când luați medicamente pentru tratarea vezicii urinare, apar efecte secundare precum alergii și disbacterioza. Prin urmare, se recomandă să luați probiotice și să urmați o dietă.

Este important să nu întrerupeți tratamentul. În caz contrar, toată dinamica pozitivă va dispărea și boala se va dezvolta cu vigoare reînnoită.

Tratament - principii de bază:

• Diagnostic în timp util și tratament imediat.
• Tuberculoza vezicii urinare poate fi tratată cel puțin un an.
• Tratament cuprinzător cu un program personalizat pentru fiecare pacient.
• Terapia fizică are un efect pozitiv asupra bunăstării morale a pacientului.

Epiteliu vezical normal și afectat de tuberculoză

Prevenirea

Prevenirea bolii include următoarele aspecte:

• Fiți precauți atunci când intrați în contact cu pacienții cu tuberculoză.
• Întăriți imunitatea.
• Efectuați vaccinări anuale.
• Eliminați obiceiurile proaste.
• Nu ignorați simptomele bolii.

Rezultatul bolii depinde în mare măsură de tratamentul în timp util. Atunci când raportează prezența tuberculozei la rinichi, pacientul dezvoltă teamă și chiar negarea bolii. Acest lucru se datorează atitudinii negative față de tuberculoză în societate. Dar tratamentul atent garantează o ameliorare completă a bolii. Tuberculoza vezicii urinare nu este o condamnare la moarte dacă boala este depistată în timp util. Deși multe organe suferă în timpul bolii. Funcția renală afectată poate duce la moartea pacientului. Mă bucur că în lumea modernă riscul de a contracta tuberculoză este scăzut.

Aproximativ 20% dintre pacienții diagnosticați cu tuberculoză pulmonară dezvoltă mai devreme sau mai târziu tuberculoză a sistemului urinar și reproductiv. Forma urinară a acestei boli extrapulmonare este a doua cea mai frecventă. Se dezvoltă hematogen, adică tuberculoza vezicii urinare se transmite de la un organ infectat (cel mai adesea plămânii sau rinichii) la altul, infecția atingând scopul final prin fluxul sanguin. Barbatii si femeile sunt la fel de susceptibili la tuberculoza urinara. În primul rând, tuberculoza urinară afectează rinichii, apoi procesele secundare se răspândesc la alte organe. Cu tuberculoza, vezica urinara are de suferit.

Deci, tuberculoza vezicii urinare este o boală secundară în raport cu procesele renale tuberculoase.

De regulă, debutul bolii are loc fără simptome, în plus, este foarte dificil de diagnosticat. Acest lucru creează anumite dificultăți în a pune un diagnostic și a prescrie un tratament adecvat, care de cele mai multe ori începe la momentul nepotrivit. Din acest motiv, complicațiile se dezvoltă foarte des la persoanele care suferă de tuberculoză urinară, sub formă de distrucție renală, microcistita și așa mai departe.

În dezvoltarea tuberculozei, indiferent de localizarea pulmonară sau orice alta, micobacteriile - bacilii Koch - sunt întotdeauna de vină. Sunt rezistente la acizi și pot pătrunde în corpul uman prin picături în aer. Timp de mulți ani, aceste bacterii pot rămâne latente și nu se manifestă în niciun fel. Dar în circumstanțe favorabile, tuberculoza se va face cunoscută cu siguranță. Astfel de circumstanțe favorabile pot fi stresul, imunitatea redusă sau orice afecțiune care slăbește organismul.

Vezica urinara

Dezvoltarea tuberculozei vezicii urinare începe întotdeauna cu afectarea tuberculoasă a rinichiului. Răspândirea infecției are loc în două moduri posibile. În primul rând, din cauza contaminării pereților vezicii urinare cu micobacterii care se găsesc în urină. În al doilea rând, infecția se poate răspândi submucoasă și se deplasează de la rinichi prin uretere la vezica urinară însăși.

Triunghiul vezicii urinare este implicat în primul rând în procesul tuberculozei: inflamația granulomatoasă se dezvoltă în apropierea orificiilor ureterale, apoi se formează stricturi ale părților ureterale sau se dezvoltă refluxul vezicoureteral. Dacă procesul inflamator continuă să se răspândească, acesta implică rapid toți pereții vezicii urinare.

La scurt timp după aceasta, în pereții vezicii urinare încep să se formeze noduli tuberculoși. Adesea, astfel de noduli se îmbină, ceea ce servește ca început al dezvoltării necrozei cazeoase și al formării de ulcere. În acest caz, fenomenele ulcerative se pot răspândi în straturile musculare ale pereților vezicii urinare, deteriorarea și distrugerea fibrelor musculare, ducând la formarea fibrozei (modificări cicatrice). Vezica se deformează: volumul acesteia scade și se formează contracturi. Cea mai severă complicație a acestei afecțiuni este dezvoltarea microcistitei. Este adesea însoțită de durere, care uneori poate ajunge la rinichi. În cazuri deosebit de avansate și severe, apar leziuni ulcerative ale tuturor straturilor de uree. Acest lucru poate provoca perforații ale peretelui, penetrarea organelor din apropiere și formarea de fistule. Dacă fistula este situată în partea superioară a vezicii urinare, se poate deschide în peritoneu și poate provoca un „abdomen acut”.

Manifestările tuberculozei vezicii urinare pot fi confundate cu simptomele altor boli

Simptome

Semnele tuberculozei vezicii urinare la început sunt nespecifice. O persoană își poate pierde pur și simplu pofta de mâncare (uneori acest lucru provoacă anorexie). Din această cauză, o persoană pierde în greutate brusc, se simte slăbită, obosește rapid și transpiră excesiv noaptea. Și numai după ceva timp apar simptome care indică clar un sistem urinar afectat.

1. . Actele de urinare suferă tulburări grave. Numărul de urinare crește de 20 de ori pe zi (norma este de până la cinci ori). Nu contează dacă este zi sau noapte pe stradă, urinarea nu scade. Unii pacienți pot prezenta senzații dureroase, dureri de arsură în uretră sau pubis. Cele mai severe cazuri de microcistita sunt insotite de incontinenta vezica urinara.
2. Apariția sângelui în urină. Acesta este un semn foarte important al leziunilor tuberculoase ale vezicii urinare. apare pe fondul simptomelor dizurice. Dar uneori este singura și independentă manifestare a tuberculozei sistemului urinar. De obicei, sângele apare doar în ultimele porțiuni de urină atunci când urinează. Dacă întregul proces este însoțit de scurgeri sângeroase, aceasta indică o leziune severă și complicată a vezicii urinare și că tuberculoza a intrat într-un stadiu avansat și a afectat parenchimul renal.
3. Senzații dureroase în partea inferioară a spatelui. Cel mai adesea sunt însoțitori ai pielonefritei. Uneori apar când. Unii pacienți suferă de aceasta, mai ales când puroi sau cheaguri de sânge trec prin uretere.
4. – o afecțiune care însoțește aproape 20% din toate cazurile de leziuni tuberculoase ale vezicii urinare. Cu această afecțiune, se găsește o mulțime de puroi în urină, care în timpul testelor este determinată ca leucocite. Din acest motiv, urina devine tulbure.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii ar trebui să înceapă cu un detaliu luând anamneză. În plus, specialistul trebuie să analizeze în mod corespunzător toate simptomele de care se plânge pacientul. Desigur, primele gânduri atunci când se pune un diagnostic pot apărea despre cistita - simptomele acestor două boli sunt dureros de asemănătoare. Cu toate acestea, unele nuanțe, și anume puroiul în urină, bacteriile care nu cresc, niciun efect din terapia cistitei, îl determină pe specialist să se gândească la un posibil proces de tuberculoză în vezică.

Ca diagnostic, pacientul este în primul rând se prelevează probe de sânge și urină pentru testare, și, de asemenea, să efectueze teste la tuberculina. În continuare, sunt folosite metode de cultură care permit identificarea bacteriilor acido-rezistente. Se găsesc în urina colectată de trei ori dimineața.

De asemenea, sunt folosite metode de examinare instrumentală. De o importanță deosebită printre ele este Raze x la pieptși, în timpul cărora pot fi detectate focare primare de tuberculoză a plămânilor. Pot fi detectate și focare de tuberculoză în rinichi și vezică urinară.

Radiografie de sondaj organe care sunt situate în spațiul retroperitoneal, detectează calcificări în parenchimul renal și pereții tractului urinar. Astfel de depozite pot fi de o mare varietate de dimensiuni. De asemenea, în timpul acestei proceduri de diagnosticare, sunt detectați ganglioni limfatici măriți.

Pielografie intravenoasă și cistografie micțională– metode de cercetare extrem de sensibile. Ei determină cât de sever și agravat este procesul tuberculozei. În plus, pot fi folosite pentru a detecta fistulele și refluxul vezicoureteral.

CT, care se efectuează folosind contrast, vizualizează, de asemenea, condițiile și simptomele descrise mai sus de tuberculoză urinară. De asemenea, folosind această metodă, este posibil să se identifice și să examineze cele mai mici calcificări și chiar și cele mai mici îngroșări ale vezicii urinare și modificări minore ale acesteia și ale structurii pereților acesteia.

RMN- o alta metoda extrem de sensibila prin care puteti determina severitatea si amploarea leziunilor tuberculoase ale vezicii urinare. Fără RMN, este aproape imposibil să se determine tracturile fistulelor.

Pe parcursul cistoscopie Medicul, folosind un dispozitiv special - un cistoscop - care este introdus în canalul urinar, examinează suprafețele interne ale vezicii urinare. Această metodă de cercetare face posibilă și efectuarea unei biopsii a pereților tractului urinar.

În plus față de metodele enumerate, în scopuri de diagnostic sunt utilizate ultrasunetele, angiografia, vasografia și alte metode.

Radiatoare

Tratamentul tuberculozei urinare este un proces foarte minuțios și îndelungat. Produs în dispensare specializate antituberculoză. Tratamentul cu tablete durează cel puțin șase luni și presupune utilizarea a cel puțin trei medicamente. În scop terapeutic împotriva tuberculozei se folosesc medicamente speciale a căror acțiune este îndreptată împotriva micobacteriilor. Trebuie avertizat imediat că un astfel de tratament este foarte dificil, deoarece provoacă adesea reacții adverse. Dacă funcția rinichilor este sever afectată, doza de medicamente este redusă pentru a reduce efectul toxic asupra organelor și asupra corpului uman în ansamblu.

Tuberculoza ulceroasă este mult mai dificil de tratat. La tratarea cu medicamente antituberculoase, se ia în considerare dimensiunea ulcerelor, numărul acestora și adâncimea leziunii. Terapia durează foarte mult.

În cazul unor încălcări grave ale structurilor vezicii urinare, se efectuează un tratament chirurgical, al cărui scop este:

• crește volumul vezicii urinare pentru a elimina incontinența urinară
• restabilirea funcției și activității urinare
• elimina refluxul vezicoureteral

Există multe tipuri de operații plastice reconstructive. Acestea sunt selectate ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Cel mai adesea se efectuează sigmoidocistoplastie, ileocistoplastie, cecocistoplastie, ileocecocistoplastie, gastrocistoplastie și așa mai departe. In timpul operatiilor de marire intestinala, volumul vezicii urinare creste. Esența acestei operații este că ureea este mărită din cauza segmentelor de tuburi intestinale de pe picioarele vasculare. Sunt fixate pe peretele vezicii urinare. Astfel de operații dau efecte minunate și de lungă durată.

1

Faceți o programare la un medic chiar acumși nu amâna problema pentru mai târziu.

Una dintre cele mai frecvente boli secundare ale pacienților care suferă de tuberculoză este tuberculoza vezicii urinare, ca una dintre manifestările infecției cu bacilul Koch a sistemului genito-urinar. Răspândirea infecției cu tuberculoză la organele urinare este diagnosticată în 20% din cazuri.

Descrierea patologiei

Cel care răspândește infecția tuberculoasă este bacilul Mycobacterium Koch. Acest tip de microorganism este rezistent la acizi, intră în organism în timpul respirației și este capabil să rămână într-o stare „latente” pentru o perioadă lungă de timp. În plus, microorganismele patogene intră în organism prin organele alimentare; în timpul sarcinii, infecția se transmite de la mamă la copil; la contactul cu bolnavii de tuberculoză, infecția are loc prin mucoasele și pielea corpului. Când apar condiții favorabile, bacteria devine activă și infectează organismul.

Mai des, infecția este localizată în organele respiratorii, dar este posibilă infectarea altor sisteme ale corpului pe cale hematogenă, cu mișcarea sângelui. Afectarea rinichilor și a tractului urinar este a doua cea mai frecventă patologie a tuberculozei. Condițiile pozitive pentru dezvoltarea infecției sunt create atunci când organismul este slăbit, ceea ce este cauzat de stres și alte boli care subminează sistemul imunitar.

Cauzele bolii

Persoanele cu boli inflamatorii cronice au un risc mai mare de a se îmbolnăvi.

Afectarea vezicii urinare de către tuberculoză apare din cauza infecției primare a rinichilor și a răspândirii infecției prin uretra. În unele cazuri, cauza principală este tuberculoza genitală, dar acest fenomen apare mai rar. Este de remarcat faptul că persoanele cu antecedente de boli inflamatorii cronice prezintă un risc mai mare de apariție a efectelor patogene ale bacteriilor tuberculozei.

Cel mai adesea, infecția vezicii urinare are loc prin uretere, prin care microorganismele patogene călătoresc din rinichii afectați. Dar există o altă opțiune pentru dezvoltarea bolii - reproducerea activă a micobacteriilor găsite în urină pe pereții vezicii urinare.

Patogeneza

În faza inițială a leziunii apar erupții cutanate granulomatoase la nivelul gurii ureterelor și pot apărea tuberculi (noduli tuberculoși). În continuare, procesul inflamator se extinde în vezică și în toată uretra, apar leziuni ulcerative (fistule, fistule etc.) și umflături, ceea ce duce la apariția stricturilor și la îngustarea tractului urinar. Țesuturile vezicii urinare sunt afectate semnificativ de formațiuni ulcerative și sunt deformate, apar cicatrici fibroase, iar volumul vezicii urinare scade.

Odată cu deteriorarea profundă a țesutului muscular, este posibil ca integritatea pereților vezicii urinare să fie afectată, se pot forma găuri, iar procesul patologic se va răspândi la organele din apropiere. În cazurile severe și în cazurile avansate ale bolii, urina curge din vezică înapoi în ureter și rinichi (reflux urinar) - o patologie periculoasă care contribuie la scăderea funcției renale și la distrugerea ulterioară a rinichilor.

Simptomele și cursul dezvoltării tuberculozei vezicii urinare

Simptomele fazei inițiale de dezvoltare a patologiei

Cu cât o infecție este detectată mai devreme, cu atât mai puține complicații poate provoca.

În stadiul inițial de dezvoltare, boala poate apărea fără simptome severe sau cu manifestarea unor semne generale. Pierderea poftei de mâncare este probabilă, ducând la pierderea în greutate, slăbiciune generală, oboseală crescută și transpirație intensă (mai ales noaptea). Manifestarea simptomelor la fiecare pacient este individuală și poate fi diferită; semnele apar cumulat sau individual sau nu sunt exprimate deloc în stadiul incipient al formării patologiei. Femeile sunt adesea diagnosticate cu tuberculoză vezicii urinare atunci când examinează pacienții cu suspiciune de infertilitate. Prin urmare, infertilitatea este un semn indirect al bolii.

Infecția cu tuberculoză, în absența unei terapii adecvate, poate provoca complicații grave și chiar deces. O consecință a nefrotuberculozei este apariția ulterioară a proceselor infecțioase și inflamatorii frecvente ale sistemului urinar, care sunt greu de răspuns la terapia antibiotică tradițională. Orice boală este mai ușor de vindecat într-un stadiu incipient, astfel încât detectarea chiar și a celor mai mici semne ar trebui să servească drept motiv pentru un examen medical.

Simptome ale infecției cu tuberculoză avansată

Odată cu dezvoltarea ulterioară a infecției, apar semne pronunțate de deteriorare a organelor sistemului urinar:

• Tulburări ale procesului de urinare (). Frecvența urinării crește (ajunge de 20 de ori pe zi, depășind norma de patru ori), indiferent de ora din zi. Posibilă durere sub forma unei senzații de arsură în uretra și zona suprapubiană. În cazurile severe, apare enurezisul.
• Sânge în urină (hematurie). Apare la sfârșitul procesului de urinare. Dacă în timpul întregii proceduri de urinare se observă manifestarea impurităților din sânge, atunci acest simptom indică leziuni grave ale vezicii urinare și ale rinichilor.
• Impurități purulente în urină (piurie). Testele de urină de laborator determină un conținut crescut de leucocite. Încețoșarea urinei poate fi observată vizual.
• Durere în regiunea lombară. Pot apărea colici renale.

Metode de diagnosticare a tuberculozei vezicii urinare

Cercetare de laborator

Cea mai simplă metodă de detectare a prezenței micobacteriilor în organism este un test de tuberculină. Totuși, testul Mantoux indică prezența infecției și nu este informativ în ceea ce privește diferențierea tipului de boală. Testele de laborator de sânge și urină folosind metode de cultură bacteriană pot determina prezența și concentrația micobacteriilor în organism. În același timp, nu este posibil să se afle care organe sunt afectate de infecție și cât de critică este deteriorarea. În acest scop, se folosesc metode instrumentale de examinare.

Metode instrumentale

Cele mai frecvent utilizate metode instrumentale pentru detectarea tuberculozei vezicii urinare sunt:

• Raze X ale organelor retroperitoneale ne permit să determinăm prezența depunerilor de săruri de calciu (calcificări) în țesuturile parenchimului renal și pereții tractului urinar și ganglionilor limfatici măriți. Ganglionii măriți ai sistemului limfatic și prezența calcificărilor indică focare de inflamație. O radiografie toracică indică detectarea focarelor primare de infecție cu tuberculoză și leziuni ale plămânilor, rinichilor și vezicii urinare.
• Cistoscopia vă permite să examinați suprafața ureterului și a membranei mucoase a ureterelor, să determinați gradul de deteriorare a țesuturilor externe ale organului și prezența deformării conturului. În plus, fistulele sunt vizibile în timpul cistografiei și este posibilă detectarea. Terapia complexă este utilizată în tratamentul tuberculozei vezicii urinare.

  Tuberculoza vezicii urinare necesită terapie pe termen lung și intensivă în muncă. Tratamentul se efectuează internat, în dispensare speciale antituberculoză. În mod tradițional, tuberculoza vezicii urinare este tratată cu terapie medicamentoasă, necesitatea intervenției chirurgicale este determinată în funcție de severitatea patologiei. Pentru tratament, sunt combinate mai multe medicamente antibacteriene active împotriva bacilului Koch. Este posibil să utilizați medicamente antiinflamatoare pentru a accelera vindecarea țesutului deteriorat.

  Durata terapiei medicamentoase pentru tuberculoza vezicii urinare este de cel puțin 4 luni, iar în cazurile complicate, aportul de medicamente este prelungit până la un an. Tratamentul este greu de tolerat de către pacienți și există posibilitatea apariției efectelor secundare. În caz de afectare a rinichilor și prezența insuficienței renale, doza de medicamente este redusă pentru a reduce toxicitatea.

Tuberculoza genito-urinară este o inflamație a sistemului genito-urinar cauzată de microbacterium tuberculosis. Această formă a bolii este pe locul doi după tuberculoza plămânilor. Dar, în ciuda acestei prevalențe, nu toată lumea știe despre patologie.

Nefrotuberculoza este o boală periculoasă și insidioasă, care în stadiile inițiale de dezvoltare este asimptomatică, fiind foarte dificil de diagnosticat. Având în vedere acest lucru, este necesar să se cunoască particularitățile apariției bolii, precum și nuanțele diagnosticului și tratamentului. La urma urmei, numai cu detectarea în timp util a patologiei se poate face față problemei și se poate preveni moartea.

Cauzele bolii

Principala cauză a dezvoltării tuberculozei urogenitale este pătrunderea Mycobacterium Koch în organism.

Dacă sistemul imunitar este puternic și numărul de micobacterii este mic, atunci tijele mor. Primul lucru care apare cel mai adesea este dezvoltarea tuberculozei pulmonare, după care tija pătrunde prin fluxul sanguin în sistemul genito-urinar, provocând o formă secundară a bolii. Uneori, nefrotuberculoza poate fi o patologie primară, afectând mai întâi rinichii și apoi alte organe ale sistemului genito-urinar. Pot exista mai multe moduri de infectare cu bacilul Koch:

• în aer;
• a lua legatura;
• prin alimente, apă;
• intrauterin.

Agentul patogen poate pătrunde în organele sistemului genito-urinar pe căi hematogene sau limfogene. Nu te poți infecta cu tuberculoză genitală prin contact sexual. Persoanele care își schimbă adesea partenerii sexuali și practică diferite tipuri de sex sunt expuse riscului.

Patologia poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, cu vârsta cuprinsă între 20-50 de ani. Și deoarece dezvoltarea bolii este facilitată de imunitatea slăbită, copiii și persoanele în vârstă sunt expuse riscului. Factorii care contribuie la infectarea cu microbacterium tuberculosis a sistemului genito-urinar pot fi identificați:

• hipotermie severă;
• caracteristici ale structurii anatomice a organelor interne;
• prezența bolilor inflamatorii cronice;
• contact constant cu un purtător de infecție;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• răni și foamete;
• condiții de muncă nocive.

Hipotermia severă poate declanșa dezvoltarea bolii

În primul rând, rinichii sunt afectați, după care vezica urinară și ureterele sunt afectate. Pot fi afectate și organele sistemului reproducător: prostată, ovarele, trompele uterine, uretra. Bacteria poate infecta orice organ al tractului urinar și al sistemului reproducător, este periculoasă în dezvoltarea consecințelor, iar căile de infecție sunt variate; boala trebuie identificată cât mai repede și persoanele bolnave izolate.

Simptomele tuberculozei la bărbați și femei

Tuberculoza urogenitală apare într-o formă cronică și se caracterizează printr-un curs ondulat, alternând perioade de exacerbare și remisiune. Procesul patologic este asimptomatic, iar primele simptome apar după complicații. Dar în stadiile incipiente ale bolii, poate fi observată hematurie.

De-a lungul timpului, apar mai multe semne locale:

• durere în zona rinichilor și colici renale;
• nevoia crescută de a urina;
• durere, disconfort în timpul urinării;
• durere în partea inferioară a spatelui;
• prezența puroiului în urină, ceea ce face ca aceasta să devină tulbure.

Când apare boala, apare durerea în zona rinichilor

În plus, apar următoarele simptome generale:

• transpirație crescută;
• dispnee;
• creșterea temperaturii corpului;
• tulburari ale somnului;
• tensiune arterială crescută;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
• oboseală, slăbiciune;
• stare de rău.

Într-un stadiu avansat al patologiei, apar simptome de insuficiență renală. Există diferențe în simptomele procesului patologic la femei și bărbați.

Simptomele nefrotuberculozei la femei

În cazul dezvoltării patologiei la femei, microbacteria pătrunde în organele genitale din vezică, afectând endometrul și trompele uterine. Boala este însoțită de următoarele simptome:

• sânge în urină;
• scurgeri vaginale specifice cu continut purulent;
• durere în zona pubiană;
• disconfort și senzații neplăcute în timpul actului sexual;
• încălcare, perturbare a ciclului menstrual.

Boala poate fi însoțită de durere în zona pubiană

Adesea femeile apelează la noi pentru infertilitate, iar în timpul examinării sunt diagnosticate cu tuberculoză urogenitală. Nu există alte simptome.

Simptomele nefrotuberculozei la bărbați

Procesul patologic la bărbați afectează adesea prostata, veziculele seminale și epididimul, ajungând la ele de la rinichi prin tractul urinar. Uneori, infecția poate afecta simultan toate organele sistemului genito-urinar. Boala se manifestă prin simptome:

• durere, disconfort în zona perineală;
• disconfort la nivelul testiculelor, mărirea anexelor acestora;
• testiculele devin noduli și se formează bulgări;
• scăderea dorinței sexuale;
• evacuarea spermatozoizilor cu sânge;
• durere în timpul ejaculării.

Procesul patologic la bărbați afectează adesea prostata, veziculele seminale, epididimul

Bărbatul începe să se plângă de urinare frecventă și durere deasupra pubisului. Uneori se poate dezvolta un abces, pielea este afectată, iar o scurgere apare rar. Tuberculoza la bărbați se răspândește rapid de la organele genitale la vezică, așa că este necesar să se detecteze simptomele cât mai devreme și să se consulte un medic.

Diagnosticul tuberculozei sistemului genito-urinar

Când apar primele simptome, trebuie să consultați un medic pentru diagnostic. În primul rând, specialistul efectuează un sondaj detaliat și colectează o anamneză. Dacă este necesar, se efectuează o examinare pentru a determina prezența simptomelor care indică o stare patologică. Pentru a crea o imagine completă, sunt prescrise o serie de metode instrumentale de diagnosticare:

• cistoscopie;
• cromocistoscopie;
• biopsie endovezicală;
• cateterism ureteral.

Aceste studii sunt necesare pentru a identifica modificări ale sistemului genito-urinar. Și studiul materialului de biopsie joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic și prescrierea unui tratament adecvat. După teste, pot fi prescrise metode de examinare cu raze X:

• radiografia plămânilor și rinichilor;
• urografie excretorie;
• angiografie;
• pielografie retrogradă;
• cistografie;
• Ecografie, CT, RMN.

Pot fi prescrise metode auxiliare pentru diagnosticarea tuberculozei sistemului genito-urinar, cu ajutorul cărora devine posibilă evaluarea încălcărilor funcționalității, structurii anatomice a rinichilor și a organelor sistemului genito-urinar.

Pentru a diagnostica tuberculoza urogenitală, se utilizează un set de metode care fac posibilă identificarea cu precizie a severității patologiei și selectarea unui tratament eficient.

Teste pentru determinarea tuberculozei

Metodele de cercetare de laborator sunt importante în diagnosticul tuberculozei urogenitale. Imediat după ce medicul colectează anamneză despre pacient, îl trimite la un test de urină și sânge. Pe baza rezultatelor testelor, este posibil să se determine severitatea bolii și funcționarea rinichilor. Se efectuează o cultură bacteriologică, bacterioscopică și se prescrie o analiză pentru a determina prezența bacilului Koch.

Pentru determinarea tuberculozei se folosesc metode de cercetare de laborator

Pentru a vedea o imagine mai detaliată a patologiei, este necesar să se efectueze o analiză culturală, care este o cultură triplă a urinei de dimineață pe medii special pregătite, ceea ce face posibilă determinarea prezenței agentului cauzal al tuberculozei. . Un tampon este, de asemenea, luat din vagin la femei și din penis la bărbați. Pentru reprezentanții sexului puternic, se folosește o spermogramă.

Dar cel mai eficient test, capabil să diagnosticheze nefrotuberculoza și să înceapă tratamentul în termen de 6 ore de la test, este un test PCR. Se poate folosi, de asemenea, microscopia fluorescentă sau luminiscentă a frotiurilor de material biologic.

Testul Koch la tuberculină cu injecție subcutanată de tuberculină

Recent, pentru a diagnostica tuberculoza sistemului genito-urinar, a fost folosit un test provocator de tuberculină - injecția intradermică de tuberculină. Testul Koch la tuberculină este necesar pentru a detecta prezența unui răspuns specific al sistemului imunitar la tuberculina administrată subcutanat. Dacă în urma testului apare o reacție pronunțată a pielii, atunci putem vorbi despre prezența unei imunități intense, indicând o interacțiune activă a organismului cu infecția.

Se evaluează reacția locală, focală și generală a corpului pacientului la testul tuberculină Koch. În primul rând, medicamentul este administrat la o doză de 20 TU, după care, dacă nu există un rezultat pozitiv, crește la 50, apoi la 100 TU. Dacă nu există niciun răspuns la doza cea mai mare, atunci diagnosticul nu este confirmat. Dar dacă există o reacție negativă, se efectuează un studiu amănunțit al compoziției sângelui și se selectează tratamentul adecvat.

Tratament și prevenire

Tratamentul tuberculozei sistemului genito-urinar, în funcție de stadiul bolii și de caracteristicile cursului acesteia, poate fi medicinal și chirurgical. Indiferent de forma bolii, pacientul este plasat într-un spital cu toate condițiile necesare. La terminarea terapiei, se recomandă tratament spa sanitar.

În stadiile inițiale ale patologiei, sunt prescrise cursuri repetate pe termen scurt de medicamente antituberculoase. Terapia durează 6-12 luni. Cel mai eficient medicament împotriva nefrotuberculozei este izoniazida.

De obicei, sunt prescrise medicamente auxiliare, inclusiv medicamente antibacteriene.

În timpul terapiei medicamentoase, apar cicatrici ale țesutului organului, motiv pentru care drenajul se efectuează cu ajutorul unui cateter. Pe tot parcursul tratamentului, pacientul este supus în mod regulat teste și examinări, care sunt necesare pentru a monitoriza dinamica bolii.

Într-un stadiu avansat de tuberculoză a sistemului genito-urinar, dacă este indicat, este nevoie de intervenție chirurgicală. Rezecția rinichilor, drenajul, îndepărtarea țesutului afectat și excizia de organe pot fi efectuate.

Metoda specifică de operare este prescrisă de medic, în funcție de situație. După operație, începe o perioadă lungă de reabilitare, precum și o revizuire a dietei și a stilului de viață.

Pentru această boală, metoda de tratament este selectată de medicul curant.

Prognosticul tuberculozei depinde de diagnosticul în timp util al bolii. Dacă începeți tratamentul în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei, atunci există o probabilitate mare de recuperare completă. Dar dacă disfuncția rinichilor și distrugerea țesuturilor au început deja, atunci nu va fi posibilă restabilirea lor chiar dacă bacteriile sunt îndepărtate din organism. Prin urmare, este foarte important să mergeți la spital în timp util.

Procesul inflamator în organele pelvine poate fi cauzat de diverse motive. Medicii observă adesea tuberculoza sistemului genito-urinar, care nu manifestă niciun simptom special pentru o lungă perioadă de timp. Afectarea tuberculozei la nivelul sistemului reproducător și urinar apare la femei și bărbați și orice organ intern este rănit. În cazuri rare, tuberculoza sistemului genito-urinar apare la copii și băieți care nu au devenit încă maturi sexual. Boala este adesea diagnosticată între 20 și 50 de ani.

Bacilul tuberculozei poate afecta și organele sistemului genito-urinar.

Informații generale

Boala tuberculoasă în sistemul genito-urinar diferă de alte boli infecțioase. Tuberculoza are un curs asemănător unui val și apare adesea într-o formă cronică. Tuberculoza sistemului genito-urinar se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune, care adesea alternează. Patologia poate avea multe simptome diferite sau poate apărea fără semne speciale.

Soiuri

Tuberculoza organelor genito-urinale necesită detectarea în timp util și un tratament adecvat. Boala în medicină se numește tuberculoză urogenitală și procesul patologic este împărțit în mai multe tipuri, în funcție de ce organ este infectat și rănit. Tuberculoza poate apărea în următoarele organe:

• rinichi;
• ureterul;
• vezica urinara;
• uretra;
• prostata;
• testicule și anexele acestora.

Complicații

Boala începe la rinichi. Tuberculoza apare inițial în cortex, iar în timp patologia se extinde la țesutul renal. Pe măsură ce tuberculoza progresează, o infecție dăunătoare infectează ureterul. Există o defecțiune și o creștere a presiunii în ea, ceea ce duce la distrugerea rinichiului. Dacă tuberculoza a trecut prin ureter, atunci patologia se extinde la vezică, unde apar leziuni ulcerative.

La bărbați, din cauza tuberculozei în vezică, apare patologia prostatei și a epididimului.

Etapele procesului

Medicii disting bolile sistemului genito-urinar în funcție de gradul de activitate. Procesul patologic poate apărea în stadiul activ, care se caracterizează prin debutul inițial al tuberculozei sau recidiva acesteia. Există o etapă cronică și o perioadă de remisie. Ultimele etape ale patologiei sunt post-tuberculoza si formele vindecate. Fiecare etapă se manifestă prin simptome speciale.

Căile de infectare

Tuberculoza sistemului genito-urinar este obișnuită și periculoasă deoarece se transmite în diferite moduri, inclusiv prin picături în aer. Te poți infecta cu boala prin alimente dacă nu o speli sau nu bei apă contaminată. Această metodă de infecție se numește nutrițional. Cu infecția de contact, infecțiile se transmit prin piele. Tuberculoza sistemului genito-urinar poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul dezvoltării intrauterine. În medicină, această metodă de transmitere se numește transplacentară sau intrauterină.

Hipotermia, leziunile și bolile cronice creează condiții pentru proliferarea bacililor tuberculoși în sistemul genito-urinar.

Principalele motive

• hipotermie a corpului, în special a organelor pelvine;
• boli cronice;
• structura anatomică specială a vaselor de sânge și a organelor interne.

Adesea, infecția cu tuberculoză apare atunci când o persoană a suferit recent o boală acută. Tuberculoza apare cel mai adesea la nivelul rinichilor. Această infecție se răspândește rapid la tractul urinar și organele genitale. De asemenea, se întâmplă ca patologia să se formeze numai în vezică, atunci când bacteria a pătruns în vasele de sânge. Infecția apare și pe cale limfogenă, dacă infecția pătrunde în alte organe interne prin vasele limfatice. Tuberculoza genitală nu se transmite pe cale sexuală, dar persoanele care au mulți parteneri sexuali și au sex neprotejat sunt expuse riscului.

Simptomele tuberculozei la nivelul sistemului genito-urinar

De regulă, tuberculoza genito-urinară nu se manifestă mult timp. Primele semne indică o evoluție complicată a bolii. În primul rând, pacientul începe să observe că a început să meargă mai des la toaletă și se poate observa sânge și puroi în urină. Durerea apare la nivelul rinichilor. Simptomele diferă adesea între sexe.

Manifestări la femei

În cele mai multe cazuri, infecția pătrunde în corpul feminin prin vezica urinară. În primul rând, trompele uterine și mucoasa uterină sunt rănite. Se observă scurgere purulentă din vagin, iar sângele este adesea văzut în urină. Pacientul suferă de dureri în zona pubiană. În timpul actului sexual, se simte disconfort. În acest caz, apare eșecul și întreruperea ciclului menstrual. Procesul patologic duce la faptul că fata nu poate concepe un copil sau apare un eșec al sarcinii.

Simptome la bărbați

Cel mai adesea, printre reprezentanții sexului puternic, tuberculoza sistemului urinar duce la infecția prostatei, a epididimului sau a veziculelor seminale. În unele cazuri, microorganismele se răspândesc la toate organele sistemului reproducător simultan. Pacientul prezintă următoarele simptome:

Tuberculoza sistemului genito-urinar la bărbați provoacă disconfort în viața sexuală și afectează compoziția spermatozoizilor.

• durere și disconfort în perineu;
• lipsa dorinței sexuale;
• impurități de sânge în material seminal;
• senzații dureroase în timpul ejaculării;
• compactare în scrot;

În cele mai multe cazuri, există o mărire a testiculelor și a anexelor.

În acest caz, pacientul se plânge de urinare frecventă și durere în zona suprapubiană. În unele cazuri, se observă un abces sau o leziune a pielii. La un bărbat, boala se răspândește rapid de la organele genitale la vezică, așa că ar trebui să consultați un medic la primele semne de tuberculoză.

Diagnosticare

Pentru identificarea bolii se folosesc metode de cercetare de laborator și instrumentale. La prima contact cu un medic, se efectuează un studiu detaliat al pacientului pentru a afla dacă acesta are tuberculoză în plămâni sau dacă a avut contact cu bolnavi de tuberculoză. Pentru o imagine completă, sunt prescrise următoarele proceduri:

• imagistică prin rezonanță magnetică;
• ultrasonografie;
• tomografie computerizata;
• cistoscopie;
• biopsie.

Pacientul trebuie să doneze sânge și urină pentru o analiză generală și să fie supus culturii bacteriologice. Este prescrisă o analiză pentru a detecta bacilul Koch în urină. Se ia pacientului un tampon de scurgere din vagin (penis pentru bărbați) și uretră. Diagnosticul organelor pelvine cu raze X este adesea prescris.

Tuberculoza sistemului genito-urinar este eliminată cu tablete, iar în cazuri extreme, intervenție chirurgicală.