Cu prezența unui spațiu între oasele articulare. O articulație este un tip de articulație osoasă; un alt tip de articulație - o legătură continuă a oaselor (fără spațiu articular) - se numește sinartroză. Articulațiile îndeplinesc atât funcții de susținere, cât și funcții motorii.

Orez. 1. Structura articulației: 1 - cartilaj articular; 2 - membrana fibroasa a capsulei articulare; 3 - ; 4 - cavitatea articulară; 5 - capete ale oaselor articulare (epifize); 6 - periostul.

Orez. 2. Tipuri de articulații ale mâinilor:
1 - elipsoidal;
2 - în formă de şa;
3 - sferic;
4 - în formă de bloc.

Elementele principale ale articulației sunt suprafețele articulare (capetele) oaselor de legătură, capsulele articulare, căptușite din interior cu membrana sinovială (vezi), și cavitățile articulare (Fig. 1). Pe lângă aceste elemente principale care formează articulația, există și formațiuni auxiliare (discuri, meniscuri etc.), care nu se găsesc în toate articulațiile.

Capetele oaselor articulare (epifize) formează baza solidă a articulației și, datorită structurii lor, pot rezista la sarcini grele. Cartilajul hialin, de 0,5-2 mm grosime, care acoperă suprafețele articulare și foarte ferm legat de os, asigură o potrivire mai completă a capetelor oaselor în timpul mișcării și acționează ca un amortizor de șoc în articulațiile de susținere.

Capsula articulară închide cavitatea articulară, atașându-se de marginile suprafețelor articulare ale oaselor de legătură. Grosimea acestei capsule variază. În unele articulații este strâns, în altele este slăbit. Există două straturi în capsulă: sinovial interior și fibros exterior, format din dens. În mai multe locuri, stratul fibros formează îngroșări - ligamente (vezi). Alături de ligamentele care fac parte din capsule, la întărirea articulațiilor participă și ligamentele extra-articulare și intra-articulare. Articulațiile sunt întărite în continuare de mușchii care trec și de tendoanele acestora.

Cavitatea articulară sub formă de fantă conține o cantitate mică de lichid sinovial, care este produs de membrana sinovială și este un lichid transparent, vâscos, gălbui. Servește ca lubrifiant pentru suprafețele articulare, reducând frecarea în timpul mișcărilor articulare.

Aparatul auxiliar al articulației, împreună cu ligamentele, este reprezentat de cartilaj intra-articular (menisci, discuri, labrum articular), care, situat între capetele articulare ale oaselor sau de-a lungul marginii articulației, măresc aria articulației. contactul epifizelor, le face mai consistente între ele și joacă un rol important în mobilitatea articulațiilor.

Alimentarea cu sânge a articulațiilor are loc datorită ramurilor celor mai apropiate artere; formează o rețea densă de anastomoze în capsula articulară. Fluxul de sânge trece prin vene în trunchiurile venoase din apropiere. Drenajul limfatic are loc printr-o rețea de vase limfatice mici în cei mai apropiați colectori limfatici.

Inervația articulațiilor este asigurată de nervii spinali și simpatici.

Funcția articulațiilor este determinată în principal de forma suprafețelor articulare ale epifizelor oaselor. Suprafața articulară a unui os este ca o amprentă a altuia; în cele mai multe cazuri, o suprafață este convexă - capul articular, iar cealaltă este concavă - cavitatea articulară. Aceste suprafețe nu corespund întotdeauna complet una cu cealaltă; adesea capul are o curbură și o vastitate mai mare decât cavitatea.

Dacă două oase iau parte la formarea unei articulații, atunci o astfel de articulație se numește simplă; dacă sunt mai multe oase – complex.

După forma lor, suprafețele articulare ale oaselor sunt comparate cu figuri geometrice și, în consecință, se disting articulațiile: sferice, elipsoidale, în formă de bloc, în formă de șa, cilindrice etc. Mișcările pot fi efectuate în jurul unu, doi și trei. axele, formând articulații una (cilindrice și în formă de bloc), două (elipsoidale și în formă de șa) și multi-axiale (sferice) (Fig. 2). Numărul și poziția axelor determină natura mișcărilor. Există mișcări în jurul axei frontale - flexie și extensie, axa sagitală - aducție și abducție, axa longitudinală - rotație și mișcare de rotație cu mai multe axe.

Comun- locul unde sunt conectate oasele umane. Articulațiile sunt esențiale pentru mobilitatea articulațiilor osoase și oferă, de asemenea, suport mecanic.

Articulațiile sunt formate din suprafețele articulare ale epifizelor oaselor, care sunt acoperite cu cartilaj hialin, cavitatea articulară, care conține o cantitate mică de lichid sinovial, precum și capsula articulară și membrana sinovială. În plus, articulația genunchiului conține menisci, care sunt formațiuni de cartilaj care au un efect de absorbție a șocurilor.

Suprafețele articulare au un înveliș format din cartilaj articular hialin sau fibros, a cărui grosime variază de la 0,2 la 0,5 mm. Netezimea se obține prin frecare constantă, cartilajul acționând ca un amortizor de șoc.

Capsula articulară (capsula articulară) este acoperită cu o membrană fibroasă exterioară și o membrană sinovială interioară și are o legătură cu oasele de legătură de la marginile suprafețelor articulare, în timp ce închide strâns cavitatea articulară, protejând-o astfel de influențele externe. Stratul exterior al capsulei articulare este mult mai puternic decât cel interior, deoarece este format din țesut conjunctiv fibros dens, ale cărui fibre sunt situate longitudinal. În unele cazuri, capsula articulară este conectată prin ligamente. Stratul interior al capsulei articulare este format dintr-o membrană sinovială, ale cărei vilozități produc lichid sinovial, care asigură hidratarea articulației, reduce frecarea și hrănește articulația. Această parte a articulației are cei mai mulți nervi.

Articulațiile sunt înconjurate de țesuturi periarticulare, care includ mușchi, ligamente, tendoane, vase de sânge și nervi.

Ligamentele articulare Sunt realizate din țesut dens, sunt necesare pentru a controla gama de mișcare a articulațiilor și sunt situate în exteriorul capsulei articulare, cu excepția articulațiilor genunchiului și șoldului, unde conexiunile sunt și ele situate în interior, oferind suplimentar putere.

Alimentarea cu sânge a articulațiilor apare de-a lungul rețelei arteriale articulare, care include de la 3 până la 8 artere. Inervația articulațiilor este asigurată de nervii spinali și simpatici. Toate elementele articulației sunt inervate, cu excepția cartilajului hialin.

Articulațiile sunt clasificate funcțional și structural.

Clasificarea structurală a articulațiilor împarte articulațiile în funcție de tipul de conexiuni osoase, iar clasificarea funcțională a articulațiilor împarte articulațiile în funcție de metodele funcțiilor motorii.

Clasificarea structurală a articulațiilor le împarte în funcție de tipul de țesut conjunctiv.

Există trei tipuri de îmbinări în funcție de clasificarea structurală:

• Articulații fibroase- au țesut conjunctiv dens, regulat, bogat în fibre de colagen.
• Articulațiile cartilaginoase- legăturile sunt formate din țesutul cartilaginos.
• Articulațiile sinoviale- oasele din acest tip de articulație au cavități și sunt legate prin țesut conjunctiv dens neregulat, formând o capsulă articulară, care are de obicei ligamente suplimentare.

Clasificarea funcțională a articulațiilor împarte articulațiile în următoarele tipuri:

• Articulații sinartrotice- articulații care sunt aproape complet lipsite de mobilitate. Majoritatea articulațiilor sinartrotice sunt articulații fibroase. De exemplu, ele conectează oasele craniului.
• Articulații amfiartrotice- articulatii care asigura mobilitate moderata a scheletului. Astfel de articulații includ, de exemplu, discuri intervertebrale. Aceste articulații sunt articulații cartilaginoase.


• Articulații diartrotice- articulatii care permit libera miscare a articulatiilor. Aceste articulații includ articulația umărului, articulația șoldului, articulația cotului și altele. Aceste articulații au o articulație sinovială. În acest caz, articulațiile de diartroză sunt împărțite în șase subgrupe în funcție de tipul de mișcare: articulații sferice, articulații în formă de piuliță (în formă de cupă), articulații în formă de bloc (articulate), articulații rotative, articulații condilare, articulații conectarea prin recepție reciprocă.

Articulațiile sunt, de asemenea, împărțite în funcție de numărul de axe de mișcare: articulații monoaxiale, articulații biaxialeȘi îmbinări cu mai multe axe. Articulațiile sunt, de asemenea, împărțite în unul, două și trei grade de libertate. Articulațiile sunt, de asemenea, împărțite în funcție de tipul suprafețelor articulare: plate, convexe și concave.

Există o împărțire a articulațiilor în funcție de structura lor anatomică sau de proprietățile biomecanice. În acest caz, articulațiile sunt împărțite în simple și complexe, totul depinde de numărul de oase care participă la structura articulației.

• Îmbinare simplă- are doua suprafete mobile. Articulațiile simple includ articulația umărului și articulația șoldului.
• Articulație complexă- o articulație care are trei sau mai multe suprafețe mobile. Această articulație include articulația încheieturii mâinii.
• Îmbinare compusă- aceasta articulatie are doua sau mai multe suprafete mobile, precum si un disc articular sau menisc. O astfel de articulație poate include articulația genunchiului.

Din punct de vedere anatomic, articulațiile sunt împărțite în următoarele grupuri:

• Articulațiile mâinilor
• Articulațiile încheieturii mâinii
• Articulațiile cotului
• Articulațiile axilare
• Articulațiile sternoclaviculare
• Articulațiile vertebrale
• Articulațiile temporomandibulare
• Articulațiile sacroiliace
• Articulațiile șoldului
• Articulațiile genunchiului
• Articulațiile picioarelor

Boli articulare

Bolile articulare se numesc artropatie. Când o tulburare articulară este însoțită de inflamația uneia sau a mai multor articulații se numește artrită. Mai mult, atunci când mai multe articulații sunt implicate în procesul inflamator, boala se numește poliartritași când o articulație devine inflamată se numește monoartrita.

Principala cauză a dizabilității la persoanele cu vârsta peste 55 de ani este artrita. Artrita vine sub mai multe forme, fiecare cauzată de cauze diferite. Cea mai comună formă de artrită este osteoartrita sau boală articulară degenerativă care apare ca urmare a unei leziuni articulare, infecție sau bătrânețe. De asemenea, conform cercetărilor, a devenit cunoscut faptul că dezvoltarea anatomică necorespunzătoare este, de asemenea, o cauză a dezvoltării timpurii a osteoartritei.

Alte forme de artrită, cum ar fi artrita reumatoida t si artrita psoriazica sunt rezultatul bolilor autoimune.

Artrită septică cauzată de o infecție articulară.

Artrita gutoasă este cauzată de depunerea cristalelor de acid uric în articulație, care provoacă inflamația ulterioară a articulației.

Pseudoguta caracterizată prin formarea și depunerea în articulație a cristalelor de pirofosfat de calciu în formă de diamant. Această formă de artrită este mai puțin frecventă.

Există și o astfel de patologie ca hipermobilitate articulațiilor. Această tulburare se observă cel mai adesea la femeile tinere și se caracterizează printr-o mobilitate articulară crescută ca urmare a entorsei ligamentelor articulare. În acest caz, mișcarea articulației poate fluctua dincolo de limitele sale anatomice. Această tulburare este asociată cu o modificare structurală a colagenului. Își pierde rezistența și devine mai elastică, ceea ce duce la deformare parțială. Se crede că această tulburare este ereditară.

anatomus.ru

Tipuri de articulații umane

Ele pot fi clasificate după funcționalitate:

O articulație care nu permite mișcarea este cunoscută sub numele de sinartroză. Suturile craniului și gomphos (conexiunea dinților cu craniul) sunt exemple de sinartroză. Legăturile dintre oase se numesc sindesmoze, dintre cartilaje - sinchordroze, iar țesutul osos - sintozoze. Sinartroza se formează folosind țesut conjunctiv.

Amfiartroza permite o mișcare ușoară a oaselor conectate. Exemple de amfiartroză sunt discurile intervertebrale și simfiza pubiană.

A treia clasă funcțională este diartroza cu mișcare liberă. Au cea mai mare gamă de mișcare. Exemple: coate, genunchi, umeri și încheieturi. Aproape întotdeauna acestea sunt articulații sinoviale.

Articulațiile scheletului uman pot fi, de asemenea, clasificate în funcție de structura lor (în funcție de materialul din care sunt compuse):

Articulațiile fibroase sunt realizate din fibre dure de colagen. Acestea includ suturile craniului și articulația care conectează ulna și oasele radius ale antebrațului.

Articulațiile cartilaginoase umane constau dintr-un grup de cartilaje care leagă oasele între ele. Exemple de astfel de articulații ar fi articulațiile dintre coaste și cartilajul costal și dintre discurile intervertebrale.

Cel mai comun tip, o articulație sinovială, este un spațiu umplut cu lichid între capetele oaselor conectate. Este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv dur și dens acoperit cu o membrană sinovială. Membrana sinovială care alcătuiește capsula produce un lichid sinovial uleios a cărui funcție este de a lubrifia articulația, reducând frecarea și uzura.

Există mai multe clase de articulații sinoviale, cum ar fi articulațiile elipsoidale, trohleare, șa și articulații.

Articulațiile elipsoidale conectează oasele netede și le permit să alunece unele pe lângă altele în orice direcție.

Articulațiile de blocare, cum ar fi cotul și genunchiul uman, limitează mișcarea într-o singură direcție, astfel încât unghiul dintre oase poate fi mărit sau micșorat. Mișcarea restricționată în articulațiile trohleare oferă mai multă forță și forță oaselor, mușchilor și ligamentelor.

Articulațiile șeii, cum ar fi cele dintre primul os metacarpian și osul trapez, permit oaselor să se rotească la 360 de grade.

Umărul uman și articulația șoldului sunt singurele articulații sferice din corp. Au cea mai liberă gamă de mișcare și sunt singurii care se pot întoarce pe propria axă. Cu toate acestea, dezavantajul articulațiilor sferice este că gama lor liberă de mișcare le face mai susceptibile la dislocare decât articulațiile umane mai puțin mobile. Fracturile sunt mai frecvente în aceste locuri.

Unele tipuri sinoviale de articulații umane trebuie luate în considerare separat.

Articulația trohleară

Articulațiile trohleare sunt o clasă de articulații sinoviale. Acestea sunt gleznele umane, articulațiile genunchiului și ale cotului. De obicei, o articulație trohleară este un ligament format din două sau mai multe oase în care acestea se pot mișca doar într-o singură axă pentru a se îndoi sau îndrepta.

Cele mai simple articulații trohleare din corp sunt articulațiile interfalangiene, situate între falangele degetelor de la mâini și de la picioare.

Deoarece suportă puțină greutate corporală și forță mecanică, sunt compuse din material sinovial simplu, cu mici ligamente suplimentare pentru întărire. Fiecare os este acoperit cu un strat subțire de cartilaj hialin neted, conceput pentru a reduce frecarea la nivelul articulațiilor. Oasele sunt, de asemenea, înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv fibros dur acoperită de o membrană sinovială.

Structura articulației unei persoane este întotdeauna diferită. De exemplu, articulația cotului este mai complexă, formată între oasele humerus, radius și ulna ale antebrațului. Cotul este supus unui stres mai mare decât articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare și, prin urmare, conține mai multe ligamente accesorii puternice și structuri osoase unice care îi întăresc structura.

Ligamentele accesorii ulnare și radiale ajută la susținerea oaselor ulnei și radiusului și la întărirea articulațiilor. Picioarele umane constau, de asemenea, din mai multe articulații mari asemănătoare blocurilor.

Similar cu cotul, articulația gleznei este situată între tibie și peroneu în tibie și talus în picior. Ramurile fibulei tibiei formează o priză osoasă în jurul talusului pentru a limita mișcarea piciorului de-a lungul unei axe. Patru ligamente suplimentare, inclusiv deltoidul, țin oasele împreună și întăresc articulația pentru a susține greutatea corpului.

Situată între coapsa piciorului și tibia și fibula piciorului, articulația genunchiului este cea mai mare și mai complexă articulație trohleară din corpul uman.

Articulația cotului și articulația gleznei, care au o anatomie similară, sunt cel mai adesea susceptibile la osteoartrită.

Articulație elipsoidală

Articulația elipsoidă, cunoscută și sub numele de articulația plană, este cea mai comună formă de articulație sinovială. Ele se formează în apropierea oaselor care au o suprafață netedă sau aproape netedă. Aceste articulații permit oaselor să alunece în orice direcție - în sus și în jos, la stânga și la dreapta, în diagonală.

Datorită structurii lor, articulațiile elipsoidale sunt flexibile, în timp ce mișcarea lor este limitată (pentru a preveni rănirea). Articulațiile eliptice sunt acoperite de o membrană sinovală, care produce lichid care lubrifiază articulația.

Majoritatea articulațiilor elipsoidale sunt situate în scheletul apendicular între oasele carpiene ale încheieturii mâinii, între articulațiile carpiene și oasele metacarpiene ale mâinii și între oasele gleznei.

Un alt grup de articulații elipsoidale este situat între fețele a douăzeci și șase de vertebre din articulațiile intervertebrale. Aceste articulații ne permit să ne flexăm, să extindem și să rotim trunchiul, menținând în același timp forța coloanei vertebrale, care susține greutatea corpului și protejează măduva spinării.

Articulațiile condilare

Există un tip separat de articulație elipsoidală - articulația condiliană. Poate fi considerată o formă de tranziție de la o articulație în formă de bloc la una elipsoidală. Articulația condiliană diferă de articulația trohleară printr-o diferență mare în forma și dimensiunea suprafețelor de articulare, în urma căreia este posibilă mișcarea în jurul a două axe. Articulația condiliană diferă de articulația elipsoidală doar prin numărul de capete articulare.

Articulația șeii

Articulația șeii este un tip de articulație sinovială în care unul dintre oase este format ca o șa, iar celălalt os se sprijină pe ea, ca un călăreț pe cal.

Articulațiile șei sunt mai flexibile decât articulațiile sferice și șei.

Cel mai bun exemplu de articulație în șa în corp este articulația carpometacarpiană a degetului mare, care se formează între osul trapez și primul os metacarpian. În acest exemplu, trapezul formează o șa rotunjită pe care se află primul os metacarpian. Articulația carpometacarpiană permite degetului mare al unei persoane să coopereze cu ușurință cu celelalte patru degete ale mâinii. Degetul mare este, desigur, extrem de important pentru noi, deoarece este ceea ce permite mâinii noastre să apuce ferm obiectele și să folosească multe unelte.

Articulație sferică

Articulațiile sferice sunt o clasă specială de articulații sinoviale care au cea mai mare libertate de mișcare a corpului datorită structurii lor unice. Articulația șoldului uman și articulația umărului sunt singurele articulații sferice din corpul uman.

Cele două componente principale ale unei articulații sferice sunt osul sferic și osul în formă de cupă. Luați în considerare articulația umărului. Anatomia umană este proiectată în așa fel încât capul sferic al humerusului (osul brațului superior) să se potrivească în cavitatea glenoidă a scapulei. Cavitatea glenoidă este o crestătură mică, superficială, care oferă articulației umărului cea mai mare gamă de mișcare din corpul uman. Este înconjurat de un inel de cartilaj hialin, care acționează ca o întărire flexibilă a osului, în timp ce mușchii numiți manșeta rotatoare țin humerusul în interiorul alveolei.

Articulația șoldului este puțin mai puțin mobilă decât umărul, dar este o articulație mai puternică și mai stabilă. Este necesară o stabilitate suplimentară a articulației șoldului pentru a susține greutatea corporală a unei persoane pe picioare în timp ce desfășurați activități precum mersul pe jos, alergarea etc.

La articulația șoldului, capul rotunjit, aproape sferic al femurului (femurului) se potrivește perfect în acetabul, o depresiune profundă a osului pelvin. Un număr destul de mare de ligamente dure și mușchi puternici țin capul femurului în poziție și rezistă la cele mai severe solicitări din corp. De asemenea, acetabulul previne luxația șoldului limitând mișcarea osului în interiorul acestuia.

Pe baza tuturor celor de mai sus, puteți crea o masă mică. Nu vom include structura articulației umane. Deci, prima coloană a tabelului indică tipul de îmbinare, a doua și a treia - exemple și, respectiv, locația lor.

Articulații umane: masă

Pentru a face mai clar ce sunt articulațiile umane, vom descrie unele dintre ele mai detaliat.

Articulația cotului

Articulațiile cotului uman, a căror anatomie a fost deja menționată, necesită o atenție deosebită.

Articulația cotului este una dintre cele mai complexe articulații din corpul uman. Se formează între capătul distal al humerusului (mai precis, suprafețele sale articulare - trohleea și condilul), crestăturile radiale și trohleare ale ulnei, precum și capul radiusului și circumferința sa articulară. Este format din trei articulații simultan: humeroradial, humeroulnar și radioulnar proximal.

Articulația glenohumerală este situată între crestătura trohleară a ulnei și trohleea (suprafața articulară) a humerusului. Această articulație este o articulație trohleară și este uniaxială.

Articulația humeroradială se formează între condilul humerusului și capul humerusului. Mișcările în articulație au loc în jurul a două axe.

Radioulnarul promaximal conectează crestătura radială a ulnei și circumferința articulară a capului radiusului. Este, de asemenea, cu o singură axă.

Nu există mișcare laterală în articulația cotului. În general, este considerată o articulație trohleară cu un model de alunecare elicoidal.

Cele mai mari articulații din partea superioară a corpului sunt articulațiile cotului. Picioarele umane constau și din articulații care pur și simplu nu pot fi ignorate.

Articulatia soldului

Această articulație este situată între acetabul de pe osul pelvin și femur (capul acestuia).

Acest cap este acoperit cu cartilaj hialin aproape pe toată lungimea sa, cu excepția fosei. Acetabulul este, de asemenea, acoperit cu cartilaj, dar numai lângă suprafața semilunară; restul este acoperit cu o membrană sinovală.

Articulația șoldului include următoarele ligamente: ischiofemural, iliofemural, pubofemural, orbicular și ligamentul capului femural.

Ligamentul iliofemural are originea la nivelul ilionului anterior inferior și se termină la linia intertrohanterică. Acest ligament este implicat în menținerea corpului într-o poziție verticală.

Următorul ligament, ligamentul ischiofemural, începe la ischion și este țesut în capsula articulației șoldului.

Puțin mai sus, în vârful osului pubian, începe ligamentul pubofemural, care coboară până la capsula articulației șoldului.

În interiorul articulației în sine se află un ligament al capului femurului. Începe la ligamentul transvers al acetabulului și se termină la fosa capului femural.

Zona circulară este realizată sub forma unei bucle: este atașată de ilionul anterior inferior și înconjoară gâtul femurului.

Articulațiile șoldului și umerilor sunt singurele articulații sferice din corpul uman.

Articulatia genunchiului

Această articulație este formată din trei oase: rotula, capătul distal al femurului și capătul proximal al tibiei.

Capsula articulației genunchiului este atașată de marginile tibiei, femurului și rotulei. Este atașat de femur sub epicondili. Pe tibie este fixată de-a lungul marginii suprafeței articulare, iar capsula este atașată de rotulă în așa fel încât întreaga sa suprafață anterioară să fie în afara articulației.

Ligamentele acestei articulații pot fi împărțite în două grupe: extracapsulare și intracapsulare. Există, de asemenea, două ligamente laterale în articulație - ligamentele colaterale tibial și fibular.

Articulația gleznei

Este format din suprafața articulară a talusului și suprafețele articulare ale capetelor distale ale fibulei și tibiei.

Capsula articulară este atașată de marginea cartilajului articular aproape pe toată lungimea sa și se îndepărtează de aceasta numai pe suprafața anterioară a talusului. Pe suprafețele laterale ale articulației se află ligamentele acesteia.

Deltoidul sau ligamentul medial este format din mai multe părți:

- tibiotalar posterior, situat între marginea posterioară a maleolei mediale și părțile mediale posterioare ale talusului;

- tibiotalus anterior, situat între marginea anterioară a maleolei mediale și suprafața posteromedială a talusului;

- porţiunea tibiocalcaneană, se întinde de la maleola medială până la suportul talusului;

- porţiunea tibial-scafoidală, provine din maleola medială şi se termină la dorsul osului scafoid.

Următorul ligament, ligamentul calcaneofibular, se extinde de la suprafața exterioară a maleolei laterale până la suprafața laterală a gâtului talusului.

Nu departe de cel precedent se află ligamentul talofibular anterior - între marginea anterioară a maleolei laterale și suprafața laterală a gâtului talusului.

Și ultimul ligament talofibular posterior își are originea la marginea posterioară a maleolei laterale și se termină la tuberculul lateral al procesului talusului.

În general, articulația gleznei este un exemplu de articulație trohleară cu o mișcare elicoidală.

Deci, acum avem o idee exactă despre ce sunt articulațiile umane. Anatomia articulației este mai complexă decât pare, după cum puteți vedea singur.

fb.ru

Articulația umărului

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea articulară a scapulei.

Suprafața articulară a scapulei este înconjurată de un inel de fibrocartilaj - așa-numita buză articulară. Tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial trece prin cavitatea articulară. Articulația umărului este întărită de puternicul ligament coracohumeral și de mușchii din jur - deltoid, subscapular, supra- și infraspinatus, mare și minor. Mușchii pectoral mare și dorsal mare participă și ei la mișcările umerilor.

Membrana sinovială a capsulei articulare subțiri formează 2 inversiuni extraarticulare - tendoanele bicepsului brahial și subscapular. Arterele anterioare și posterioare care învăluie humerusul și artera toracoacromială participă la alimentarea cu sânge a acestei articulații; fluxul venos este efectuat în vena axilară. Ieșirea limfei are loc în ganglionii limfatici din regiunea axilară. Articulația umărului este inervată de ramuri ale nervului axilar.

Articulația umărului este capabilă să se miște în jurul a 3 axe. Flexia este limitată de procesele acromion și coracoid ale scapulei, precum și de ligamentul coracbrahial, extensia de către acromion, ligamentul coracbrahial și capsula articulară. Abducția în articulație este posibilă până la 90 ° și cu participarea centurii membrelor superioare (când este inclusă articulația sternoclaviculară) - până la 180 °. Abducția se oprește atunci când tuberozitatea mai mare a humerusului se sprijină pe ligamentul coracoacromial. Forma sferică a suprafeței articulare permite unei persoane să-și ridice brațul, să-l miște înapoi și să rotească umărul împreună cu antebrațul și mâna înăuntru și în afara. Această varietate de mișcări ale mâinii a fost un pas decisiv în procesul evoluției umane. Centura scapulară și articulația umărului funcționează în cele mai multe cazuri ca o singură formațiune funcțională.

Articulatia soldului

Este cea mai puternică și mai puternic încărcată articulație din corpul uman și este formată din acetabulul osului pelvin și capul femurului. Articulația șoldului este întărită de ligamentul intraarticular al capului femural, precum și de ligamentul transvers. acetabul, care înconjoară gâtul femurului. Din exterior, puternicele ligamente iliofemorale, pubofemurale și ischiofemurale sunt țesute în capsulă.

Alimentarea cu sânge a acestei articulații se face prin arterele femurale circumflexe, ramuri ale obturatorului și (variabil) ramuri ale arterelor perforante superioare, fesiere și pudendale interne. Ieșirea sângelui are loc prin venele care înconjoară femurul în vena femurală și prin venele obturatoare în vena iliacă. Drenajul limfatic are loc la nivelul ganglionilor situati in jurul vaselor iliace externe si interne. Articulatia soldului este inervata de nervii femural, obturator, sciatic, gluteal superior si inferior si pudendal.
Articulația șoldului este un tip de articulație sferică. Permite mișcări în jurul axei frontale (flexie și extensie), în jurul axei sagitale (abducție și aducție) și în jurul axei verticale (rotație externă și internă).

Această articulație suferă mult stres, așa că nu este de mirare că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Articulatia genunchiului

Una dintre cele mai mari și mai complexe articulații umane. Este format din 3 oase: femurul, tibia și peronéul. Stabilitatea articulației genunchiului este asigurată de ligamentele intra și extra-articulare. Ligamentele extraarticulare ale articulației sunt ligamentele colaterale fibulare și tibiale, ligamentele poplitee oblice și arcuate, ligamentul rotulian și ligamentele suspensoare mediale și laterale ale rotulei. Ligamentele intraarticulare includ ligamentele încrucișate anterior și posterior.

Articulația are multe elemente auxiliare, cum ar fi meniscurile, ligamentele intraarticulare, pliurile sinoviale și bursele. Fiecare articulație a genunchiului are 2 meniscuri - cel exterior și cel interior. Meniscurile arată ca semilune și joacă un rol de absorbție a șocurilor. Elementele auxiliare ale acestei articulații includ pliurile sinoviale, care sunt formate de membrana sinovială a capsulei. Articulația genunchiului are și mai multe burse sinoviale, dintre care unele comunică cu cavitatea articulară.

Toată lumea a fost nevoită să admire spectacolele gimnastelor artistice și ale artiștilor de circ. Se spune că oamenii care sunt capabili să se urce în cutii mici și să se aplece nefiresc au articulații de gutapercă. Desigur, acest lucru nu este adevărat. Autorii The Oxford Handbook of Body Organs asigură cititorii că „articulațiile lor sunt fenomenal de flexibile” – cunoscut din punct de vedere medical sub numele de sindromul de hipermobilitate articulară.

Forma articulației este o articulație condiliară. Permite miscari in jurul a 2 axe: frontala si verticala (cu pozitie indoita in articulatie). Flexia și extensia au loc în jurul axei frontale, iar rotația are loc în jurul axei verticale.

Articulația genunchiului este foarte importantă pentru mișcarea omului. La fiecare pas, prin îndoire, permite piciorului să pășească înainte fără să lovească solul. În caz contrar, piciorul ar fi dus înainte prin ridicarea șoldului.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a șaptea persoană de pe planetă suferă de dureri articulare. Între 40 și 70 de ani, bolile articulare sunt observate la 50% dintre oameni și la 90% dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani.
Pe baza materialelor de pe www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Vezi si:

7 semne timpurii ale artritei

8 moduri de a-ți distruge genunchii

www.liveinternet.ru

Subtilități generale

In general, articulatia este formata din doua articulatii: prima, principala, este articulatia femorotibiala, a doua este formata din femur si rotula. Articulația este complexă, este de tip condilar. Articulația se mișcă în trei planuri reciproc perpendiculare, primul, care este și cel mai important, este sagital, în care au loc flexia și extensia, care se realizează în intervalul de la 140 la 145 de grade.

Abducția și aducția apar în plan frontal; este nesemnificativă, însumând doar 5 grade. În plan orizontal, rotația are loc intern, extern și sunt posibile mișcări ușoare în poziție îndoită. Dintr-o poziție normală sau neutră, îndoită, rotația este posibilă nu mai mult de 15-20 de grade.
În plus, există încă două tipuri de mișcări, care sunt reprezentate de alunecarea, rularea suprafețelor articulare ale condililor tibiei în raport cu femurul, care au loc în față, spate și invers.

Biomecanică

Anatomia articulației este imposibilă fără a înțelege biomecanica; tratamentul se bazează pe aceasta. Este complex, esența sa constă în mișcarea simultană în mai multe planuri. Dacă o persoană încearcă să îndrepte piciorul de la 90 la 180 de grade, atunci din cauza ligamentelor există o rotație, deplasare în față sau pe cealaltă parte a oricărei părți a platoului tibial.

Structura este astfel încât condilii ambelor oase nu sunt ideali unul în raport cu celălalt, astfel încât gama de mișcări crește semnificativ. Stabilizarea are loc datorită prezenței multor ligamente, completate de mușchii adiacenți.
Există meniscuri în interiorul cavității; întărirea are loc datorită aparatului capsular-ligamentar, care este acoperit deasupra de complexul mușchi-tendon.

Structuri ale țesuturilor moi

Acesta este un complex de țesuturi moi care, îndeplinind o funcție specifică, oferă o gamă de mișcare. Acestea includ un număr mare de formațiuni care au propria lor structură. În general, articulațiile copiilor și adulților nu diferă în structura lor.

Menisci

Aceste formațiuni constau din cartilaj de țesut conjunctiv; aproximativ vorbind, este o căptușeală situată între suprafețele netede ale condililor femurali și tibiei. Anatomia lor este de așa natură încât ajută la eliminarea incongruenței. În plus, structura lor presupune depreciere, redistribuind sarcina pe întreaga suprafață a oaselor. Datorită tuturor celor de mai sus, genunchiul uman este stabilizat, lichidul sinovial se mișcă uniform în întreaga articulație.

De-a lungul periferiei lor, meniscurile sunt strâns legate de capsulă folosind ligamente. Se disting prin puterea lor, deoarece periferia suportă sarcina maximă.
În timpul mișcării, meniscul se deplasează de-a lungul suprafeței platoului tibiei; atunci când există o ruptură, acest proces nu are loc, deci este necesar un tratament. Meniscurile sunt întărite cu ajutorul ligamentelor încrucișate colaterale.

Marginea liberă a meniscului este orientată spre centru; articulația copilului, spre deosebire de cea a unui adult, conține vase de sânge. Meniscurile unui adult le au doar de-a lungul periferiei, care nu este mai mult de 1/4. Totul este înconjurat de o capsulă, care are pliuri și pungi, în care se produce lichid. Este nutritiv și lubrifiant pentru cartilaj, cantitatea totală nu depășește o linguriță. Pliurile înlocuiesc cavitățile genunchiului și creează o absorbție suplimentară a șocurilor.

Aparatul ligamentar

În cavitatea articulației genunchiului există formațiuni - ligamente încrucișate, pereche. Ele sunt separate de cavitate folosind membrana sinovială. Grosime 10 mm, lungime 35 mm. Anatomia ligamentelor încrucișate anterioare umane este astfel încât acestea încep cu o bază largă pe suprafața interioară sau medială a condilului femural situat în exterior. În plus, structura lor diferă prin faptul că merg de sus în jos spre interior, atașându-se de suprafața anterioară a eminenței intercondilare de pe tibie.

Structura ligamentelor se bazează pe un număr mare de fibre, care, atunci când sunt combinate, formează două mănunchiuri principale. În timpul mișcării, fiecare mănunchi individual de ligamente suferă stres.Astfel, nu numai mușchii sunt implicați în întărirea articulației, prevenind dislocarea oaselor. In mod normal, ligamentul incrucisat anterior, prin tensiunea sa, previne chiar si subluxarea minima a condilului lateral, platoul tibiei, cand articulatia se afla in pozitia cea mai vulnerabila.

Grosimea ligamentului încrucișat posterior este de 15 mm, lungimea sa este de până la 30 mm. Are originea în partea anterioară a condilului femural intern, mișcându-se în jos, în exterior și este atașat de suprafața posterioară a eminenței intercondilare din spatele tuberozității. Structura ligamentului posterior presupune țeserea unor fibre în capsula articulară.

Ligamentul încrucișat posterior previne mișcarea posterioră a tibiei și hiperextensia. Când un ligament se rupe la o persoană, acest tip de mișcare devine posibil, iar tratamentul este determinat în funcție de gradul de ruptură. Ligamentul include, de asemenea, două mănunchiuri de fibre.

Ligamentele extraarticulare

La interior, genunchiul este întărit nu numai de mușchi, ci și de ligamentul colateral intern. Contine doua portii - superficiala si profunda. Prima porțiune joacă rolul unui stabilizator articular; constă din fibre lungi care se extind din condilul femural intern și trec treptat către tibie. A doua porțiune este formată din fibre scurte, țesute parțial în zona meniscurilor articulației umane. Dacă ligamentul este rupt complet, tratamentul se reduce la o intervenție chirurgicală.

De-a lungul suprafeței exterioare, articulația umană este întărită de ligamentele colaterale externe sau laterale. O parte din fibrele acestui ligament se extind spre suprafața posterioară, unde participă la întărirea suplimentară. Articulația unui copil conține mai multe fibre elastice în ligamentele articulare.

Mușchii

Dinamic, pe lângă ligamente, mușchii sunt implicați în stabilizarea articulației. Ele înconjoară articulația pe ambele părți, complicându-i structura. În caz de ruptură parțială, mușchii genunchiului la o persoană ajută la stabilizarea acestuia în continuare. Toți mușchii au propria lor forță. Dar cel mai puternic este cvadricepsul, care este implicat în formarea ligamentelor rotuliene.

Odată cu patologia, mușchii, în special cvadricepsul, încep să se atrofieze și puterea scade. În perioada de reabilitare, tratamentul are ca scop restabilirea funcției sale, care este cea mai importantă.

Când este necesară restabilirea instabilității posterioare a genunchiului, tratamentul principal este consolidarea articulației după leziunea oricărei părți a ligamentului încrucișat posterior. Grupul muscular posterior include semimembranosus, semitendinosus și tender, care sunt situate în interiorul unei persoane; bicepsul este situat pe suprafața exterioară a coapsei.

Genunchi normal și patologic

Înțelegerea proceselor care au loc în articulație optimizează tratamentul, făcându-l mai eficient. Nu este suficient să cunoști structura unei articulații umane; ceea ce contează este modul în care funcționează. Articulațiile adultului și ale copiilor au suprafețe articulare care sunt acoperite cu cartilaj hialin foarte diferențiat. Este format din condrocite, fibre de colagen, substanță fundamentală și strat germinativ.
Sarcina care cade pe cartilaj este distribuită uniform între toate componentele. O structură bazată pe acest principiu îi permite să reziste la presiune sau forfecare.

O accidentare poate avea un impact semnificativ asupra structurii genunchiului, al cărui mecanism determină în mare măsură tratamentul. Cartilajul poate fi deteriorat ca urmare a unui impact excesiv în timpul frânării bruște în timpul rotației. Când ligamentele sunt deteriorate, apare instabilitatea articulației și aceasta începe să se miște în lateral. Un factor suplimentar care complică tratamentul poate fi hemartroza, în care sângele se acumulează în cavitatea articulației genunchiului. Celulele moarte duc la eliberarea unor cantități mari de enzime lizozomale, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea structurilor articulare.

Practic, cartilajul din articulație este deteriorat ca urmare a unor cauze externe. Gradul de deteriorare depinde de puterea și durata factorului dăunător. Apar fisuri, care sunt poarta de intrare către distrugerea în continuare a fibrelor de colagen. Vasele răsare din orice parte a osului, ceea ce duce la o scădere a capacității de regenerare. Osul este, de asemenea, supus unor procese de distrugere.

Articulația are o structură și o funcție macroscopică și microscopică complexă, înțelegând ceea ce ajută la tratarea corectă a acesteia.

drpozvonkov.ru

Anatomia și mișcarea articulațiilor

Fiecare mișcare din viața unei persoane este reglată de sistemul nervos central, apoi semnalul este transmis grupului muscular necesar. La rândul său, pune în mișcare osul dorit. În funcție de libertatea de mișcare a axei articulare, acțiunea se realizează într-o direcție sau alta. Cartilajul suprafețelor articulare crește diversitatea funcțiilor de mișcare.

Un rol semnificativ îl au grupele musculare care contribuie la mișcarea articulațiilor. Structura ligamentelor este alcătuită din țesut dens, ele oferă forță și formă suplimentară. Aportul de sânge trece prin vasele principale mari ale rețelei arteriale. Arterele mari se ramifică în arteriole și capilare, aducând nutrienți și oxigen către țesuturile articulare și periarticulare. Ieșirea are loc prin sistemul vascular venos.

Există trei direcții principale de mișcare, ele determină funcțiile articulațiilor:

1. Axa sagitală: îndeplinește funcția de abducție - aducție;
2. Axa verticală: îndeplinește funcția de supinație - pronație;
3. Axa frontală: îndeplinește funcția de flexie - extensie.

Structura și forma articulațiilor în medicină sunt de obicei împărțite în clase într-un mod simplu. Clasificarea articulațiilor:

• Uniaxial. Tip bloc (falange ale degetelor), articulație cilindrică (articulație radio-ulnară).
• Biaxial. Articulația șa (carpometacarpiană), tip eliptică (radiocarpiană).
• Multi-axa. Articulație sferică (șold, umăr), tip plat (sternoclavicular).

Tipuri de articulații

Pentru comoditate, toate articulațiile corpului uman sunt de obicei împărțite în tipuri și tipuri. Cea mai populară diviziune se bazează pe structura articulațiilor umane; poate fi adesea găsită sub forma unui tabel. Clasificarea tipurilor individuale de articulații umane este prezentată mai jos:

• Rotativ (tip cilindric). Baza funcțională a mișcării în articulații este supinația și pronația în jurul unei axe verticale.
• Tip șa. O articulație se referă la un tip de articulație în care capetele suprafețelor osoase stau una peste alta. Volumul mișcării are loc de-a lungul axei de-a lungul capetelor sale. Astfel de articulații se găsesc adesea la baza membrelor superioare și inferioare.
• Tip bilă.Structura articulației este reprezentată de o formă convexă a capului pe un os și o depresiune pe celălalt. Această articulație este o articulație cu mai multe axe. Mișcările din ele sunt cele mai mobile dintre toate și sunt, de asemenea, cele mai libere. Este reprezentat în trunchiul uman de articulațiile șoldului și umerilor.
• Articulație complexă: La om, aceasta este o articulație foarte complexă, formând un complex corporal din două sau mai multe articulații simple. Între ele, pe ligamente este plasat un strat articular (menisc sau disc). Ele țin osul unul lângă celălalt, împiedicând mișcările laterale. Tipuri de articulații: rotula.
• Articulație combinată. Această conexiune constă dintr-o combinație de mai multe articulații care au formă diferită și sunt izolate unele de altele, realizând funcții articulare.
• Amfiartrotică sau articulație strânsă Conține un grup de articulații puternice. Suprafețele articulare limitează brusc mișcarea în articulații pentru o densitate mai mare, practic nu există mișcare. Ele sunt prezente în corpul uman unde nu sunt necesare mișcări, dar este nevoie de forță pentru funcțiile de protecție. De exemplu, articulațiile sacrale ale vertebrelor.
• Tip plat. Această formă de articulații la om este reprezentată de suprafețe articulare netede, situate perpendicular în capsula articulară. Axele de rotație sunt posibile în jurul tuturor planurilor, ceea ce se explică prin diferența dimensională ușoară a suprafețelor de articulare. Acestea sunt oasele încheieturii mâinii, de exemplu.
• Tip condilar. Articulatii a caror anatomie are la baza un cap (condil), asemanator ca structura cu o elipsa. Acesta este un fel de formă de tranziție între tipurile de articulație în formă de bloc și elipsoidal.
• Tip bloc. Articulația aici este un proces cilindric situat pe cavitatea subiacentă a osului și este înconjurată de o capsulă articulară. Are o conexiune mai bună, dar o mobilitate axială mai mică decât cea de tip sferic.

Clasificarea articulațiilor este destul de complexă, deoarece există o mulțime de articulații în organism și au o varietate de forme și îndeplinesc funcții și sarcini specifice.

Conexiunea oaselor craniene

Craniul uman are 8 oase pereche și 7 nepereche. Sunt conectate între ele prin suturi fibroase dense, cu excepția oaselor maxilarelor inferioare. Dezvoltarea craniului are loc pe măsură ce corpul crește. La nou-născuți, oasele acoperișului craniului sunt reprezentate de țesut cartilaginos, iar suturile se aseamănă încă puțin cu o articulație. Odată cu vârsta, devin mai puternice, transformându-se treptat în țesut osos dur.

Oasele părții faciale se potrivesc lin între ele și sunt conectate prin suturi uniforme. În schimb, oasele medularei sunt conectate prin suturi solzoase sau zimțate. Mandibula este atașată de baza craniului printr-o articulație complexă biaxială complexă în formă de elipsă. Care permite mișcările maxilarului de-a lungul tuturor celor trei tipuri de axe. Acest lucru se datorează procesului zilnic de a mânca.

Articulațiile coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este formată din vertebre, care formează articulații între ele cu corpurile lor. Atlasul (prima vertebră) este atașat de baza craniului folosind condilii. Este similară ca structură cu cea de-a doua vertebră, care se numește epistopheus. Împreună creează un mecanism unic care este unic pentru oameni. Promovează înclinarea și întoarcerea capului.

Clasificarea articulațiilor regiunii toracice este reprezentată de douăsprezece vertebre, care, cu ajutorul apofizelor spinoase, sunt atașate una de alta și de coaste. Procesele articulare sunt directionate frontal, pentru o mai buna articulare cu coastele.

Regiunea lombară este formată din 5 corpi vertebrali mari, care au o mare varietate de ligamente și articulații. Herniile intervertebrale apar cel mai adesea în acest departament, din cauza sarcinilor necorespunzătoare și a dezvoltării slabe a mușchilor în această zonă.

Urmează secțiunile coccigiane și sacrale. În starea prenatală, sunt țesut cartilaginos, împărțit într-un număr mare de părți. În săptămâna a opta se unesc, iar în a noua încep să se osifice. La vârsta de 5-6 ani, regiunea coccigiană începe să se osifice.

Coloana vertebrală din regiunea sacră este complet formată până la vârsta de 28 de ani. În acest moment, vertebrele separate fuzionează într-o singură secțiune.

Structura articulațiilor centurii extremităților inferioare

Picioarele umane constau din multe articulații, atât mari, cât și mici. Sunt înconjurate de un număr mare de mușchi și ligamente și au o rețea dezvoltată de vase sanguine și limfatice. Structura membrului inferior:

1. Picioarele au multe ligamente și articulații, dintre care articulația șoldului în formă de bilă este cea mai mobilă. Acesta este faptul că, în copilărie, micile gimnaste și gimnastele încep să se dezvolte cu încredere. Cel mai mare ligament de aici este capul femural. În copilărie, se întinde neobișnuit, ceea ce determină vârsta fragedă a competițiilor gimnastelor. La nivelul timpuriu al formării pelvine se formează ilionul, pubisul și ischionul. Ele sunt inițial conectate prin articulațiile centurii extremităților inferioare într-un inel osos. Abia la vârsta de 16-18 ani se osifică și se contopesc într-un singur os pelvin.
2. În medicină, cea mai complexă și mai grea structură este genunchiul. Este format din trei oase, care sunt situate într-o împletire profundă a articulațiilor și ligamentelor. Capsula articulației genunchiului formează în sine o serie de burse sinoviale, care sunt situate pe toată lungimea mușchilor și tendoanelor adiacente care nu comunică cu cavitatea articulației în sine. Ligamentele situate aici sunt împărțite în cele care intră în cavitatea articulară și cele care nu. În esență, genunchiul este un tip de articulație condiliară. Când capătă o poziție extinsă, funcționează deja ca un tip în formă de bloc. Când glezna se îndoaie, în ea apar mișcări de rotație. Articulația genunchiului pretinde a fi cea mai complexă articulație. În același timp, trebuie să aveți grijă de el și să nu exagerați cu suprasolicitarea picioarelor, deoarece restaurarea este foarte, foarte dificilă, iar la un anumit stadiu este chiar imposibil.
3. În ceea ce privește articulația gleznei, este necesar să se țină cont de faptul că ligamentele se află pe suprafețele sale laterale. Conectează un număr mare de oase mari și mici. Articulația gleznei este o articulație de tip bloc în care este posibilă mișcarea șuruburilor. Dacă vorbim despre picior în sine, atunci acesta este împărțit în mai multe părți și nu reprezintă articulații articulare complexe. În compoziția sa, are conexiuni tipice asemănătoare blocurilor situate între bazele falangelor degetelor. Capsulele articulare în sine sunt libere și sunt situate de-a lungul marginilor cartilajelor articulare.
4. Piciorul este supus stresului de zi cu zi în viața umană și are, de asemenea, un efect important de absorbție a șocurilor. Este format din multe articulații mici.

Structura articulațiilor centurii membrelor superioare

Mâna include multe articulații și ligamente care sunt capabile să regleze foarte fin acțiunile și abilitățile motorii ale celor mai mici mișcări. Una dintre cele mai complexe articulații de aici este umărul. Are multe prinderi și împletiri de ligamente, care sunt greu de ajustat unul la unul. Principalele trei ligamente mari sunt responsabile pentru abducție, adducție, ridicarea brațelor în lateral, anterior și în sus.

Ridicarea brațului deasupra umărului introduce mișcare în mușchii și ligamentele scapulei. Umărul este conectat la scapula printr-un ligament fibros puternic, care permite unei persoane să efectueze diverse activități complexe și dificile cu greutăți mari.

Clasificarea articulației cotului este foarte asemănătoare ca structură cu structura articulației genunchiului. Include trei îmbinări înconjurate de o bază. Capetele de la baza oaselor din articulația cotului sunt acoperite cu cartilaj hialin, care îmbunătățește alunecarea. În cavitatea unei singure articulații, există o blocare a mișcării complete. Datorită faptului că articulația cotului implică oasele humerus și ulna în mișcare, mișcările laterale nu sunt pe deplin efectuate. Sunt inhibate de ligamentele colaterale. La mișcarea acestei articulații participă și membrana interosoasă a antebrațului. Nervii și vasele de sânge subiacente trec prin ea până la capătul brațului.

Mușchii încheieturii mâinii și ai metacarpului încep să se atașeze lângă articulația încheieturii mâinii. Multe ligamente subțiri reglează mișcarea motorie atât pe dosul mâinii, cât și pe laterale.

Oamenii au moștenit articulația degetului mare de la maimuțe. Anatomia umană este similară cu structura rudelor noastre antice tocmai în această articulație. Din punct de vedere anatomic, este determinat de reflexele de apucare. Această articulație osoasă ajută la interacțiunea cu multe obiecte din mediu.

Boli articulare

La oameni, articulațiile sunt probabil cele mai susceptibile la boli. Dintre principalele patologii, este necesar să se evidențieze hipermobilitatea. Acesta este un proces în care există o activitate crescută a articulațiilor osoase care depășește axele permise. Are loc o întindere nedorită a ligamentelor, permițând articulației să facă mișcări profunde, ceea ce are un efect extrem de rău asupra țesuturilor adiacente capetelor oaselor. După ceva timp, astfel de mișcări duc la deformarea suprafețelor articulațiilor. Această boală este moștenită, modul în care aceasta rămâne să fie determinată de medici și oameni de știință.

Hipermobilitatea este adesea detectată la fetele tinere și este determinată genetic. Aceasta duce la deformarea țesuturilor conjunctive și în special a articulațiilor osoase.

Cu acest tip de boală, nu este foarte recomandat să alegi un loc de muncă în care trebuie să fii în aceeași poziție mult timp. În plus, este necesar să faci mișcare cu atenție, deoarece există riscul unei și mai mari hiperextensii a ligamentelor. Care, la rândul său, se termină cu varice sau artroză.

Cea mai frecventă localizare a bolilor:

1. Afecțiunile centurii umărului apar adesea la persoanele în vârstă, în special la cei care sunt obișnuiți să își câștige existența prin muncă fizică grea. Oamenii care merg foarte des la sală se află și ei în zona critică. Ulterior, bătrânețea este însoțită de dureri la nivelul umerilor (artrita umărului) și osteocondroza coloanei cervicale. Medicii găsesc adesea osteoartrita sau artrita articulației umărului la persoanele din această categorie.
2. Bolile cotului îi afectează adesea pe sportivi (epicondilita). Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, articulațiile lor experimentează disconfort și mobilitate limitată. Sunt cauzate de osteoartrita deformatoare, artrita si inflamatia muschilor bratului. Prin urmare, este necesar să ne amintim tehnica corectă și timpul de practică.
3. Articulațiile brațelor, degetelor și mâinilor devin inflamate în artrita reumatoidă. Boala se manifestă ca sindromul „mănușii strânse”. Particularitatea sa este că ambele mâini sunt afectate. Cazurile de artroză cu afectare acută a tendoanelor apar în profesiile asociate cu abilitățile motorii fine: muzicieni, bijutieri, precum și cei care tastează mult timp pe tastatură texte în fiecare zi.
4. În zona șoldului, coxartroza este cel mai adesea identificată. O boală tipică la persoanele în vârstă este osteoporoza (înmuierea structurii femurale). Bursita și tendinita articulației șoldului apar la alergători și fotbaliști.
5. Bolile genunchiului sunt detectate la oameni de toate grupele de vârstă, deoarece este un complex foarte complex. Restaurarea sa în 90% din cazuri este imposibilă fără intervenție chirurgicală, care, la rândul său, nu garantează vindecarea completă a acestei conexiuni.
6. Glezna se caracterizează prin artroză și subluxație. Patologiile sunt clasificate ca profesionale la dansatorii și femeile care folosesc adesea tocuri înalte. Osteoartrita afectează persoanele care sunt obezi.

Articulațiile sănătoase sunt un lux în zilele noastre, ceea ce este greu de observat până când o persoană se confruntă cu problema sa. Când fiecare mișcare într-o anumită articulație este făcută cu durere, atunci o persoană este capabilă să ofere mult pentru a restabili sănătatea.

Ar fi dificil să ne imaginăm viața unei persoane fără mișcări precise și încrezătoare. În ceea ce privește orice profesie în care sunt implicate aptitudinile fizice ale unei persoane, trebuie să se aducă tribut ajutorului articulațiilor și ligamentelor. Sunt activate în mod reflex și aproape niciodată nu observăm cum cele mai mici mișcări ne decid soarta, de la conducerea unei mașini până la operații chirurgicale complexe. În toate acestea, suntem ajutați de articulații, care pot transforma viața așa cum doriți.

INFORMAȚII GENERALE

Artrologia este o ramură a anatomiei care studiază articulațiile oaselor. După dezvoltare, structură și funcție, toate conexiunile osoase pot fi împărțite în 2 grupe mari: continue și discontinue. Articulațiile continue (sinartroze) sunt formate din diferite tipuri de țesut conjunctiv. Articulațiile intermitente (diartroza) se caracterizează prin prezența unei cavități între suprafețele articulare ale oaselor.

În funcție de tipul de țesut care leagă oasele, se disting trei tipuri de conexiuni continue.

1. Sindesmoza, sindesmoza, este un tip de legătură continuă a oaselor prin țesutul conjunctiv. Sindesmozele includ ligamente, membrane interoase, suturi, fontanele și gomfoza. Ligamentele fibroase, ligamenta, sunt mănunchiuri fibroase de țesut conjunctiv. Între arcadele vertebrale, ligamentele constau din țesut conjunctiv elastic (sinelastoză), acestea sunt ligamentele galbene, ligamentul flava.

Membranele interoase, membrana interossea, sunt țesut conjunctiv care umple spații mari dintre oase, de exemplu, între oasele antebrațului și ale piciorului inferior.

Suturile, suturile, sunt țesuturi conjunctive care capătă caracterul unui strat subțire între oasele craniului.

Pe baza formei marginilor osoase de legătură, se disting următoarele suturi:

A) zimțat, sutura serrata, între oasele frontal și parietal, oasele parietale și occipitale ale craniului.

B) solzoase, sutura scuamoasă, între marginile oaselor temporale și parietale.

B) plat, sutura plana, intre oasele craniului facial.

Fontana, fonticuli, sunt zone de țesut conjunctiv neosificate ale bolții craniene a unui nou-născut.

Impacția, gomfoza, este legătura unui dinte cu țesutul osos al alveolei dentare.

2.Legăturile cartilaginoase, sincondroza, sincondroza, sunt conexiuni continue ale oaselor prin țesutul cartilaginos. Sincondroza poate fi temporară sau permanentă.

Sincondrozele temporare includ cartilajele epifizare care leagă diafizele și epifizele oaselor tubulare; cartilaj între vertebrele sacrale. Sincondrozele temporare persistă în copilărie și apoi sunt înlocuite de o legătură osoasă – sinostoză.

Sincondroza permanentă este prezentă între prima coastă și manubriul sternului. Dacă în centrul sincondrozei se formează un decalaj îngust, care nu are caracterul unei cavități articulare cu suprafețe articulare și capsulă, atunci o astfel de conexiune devine tranzitorie de la continuă la discontinuă și se numește simfiză, simfiză, de exemplu, simfiza pubiană, simfiza pubiană.

3. Articulațiile osoase, sinostozele, sinostoza, se formează ca urmare a înlocuirii cartilajului temporar cu țesut osos sau la locul sindesmozei, de exemplu, în timpul osificării suturilor dintre oasele craniului la bătrânețe.

Conexiuni intermitente sau sinoviale. Acestea includ articulații, articulație. Aceste conexiuni au o structură mai complexă și, spre deosebire de conexiunile continue sedentare sau complet nemișcate, fac posibile diverse mișcări ale unor părți ale corpului uman.

O articulație, articulatio, este un organ în care se disting elementele de bază și auxiliare.

Elementele principale ale articulației:

Suprafețele articulare, facies articularis, sunt situate pe oase în punctele de articulație între ele. În majoritatea articulațiilor, una dintre suprafețele articulare este convexă - capul articular, iar cealaltă este concavă - cavitatea articulară.

Cartilajul articular, cartilago articularis, acoperă suprafețele articulare. Majoritatea suprafețelor articulare sunt acoperite cu cartilaj hialin și doar unele articulații, cum ar fi articulațiile temporomandibulare și sternoclaviculare, au fibrocartilaj.

Datorită elasticității sale, cartilajul articular protejează capetele oaselor de deteriorarea în timpul șocurilor și șocurilor.

Capsula articulară, capsula articularis, înconjoară părțile oaselor care se articulează între ele și închide ermetic articulația. În capsula articulară există: a) o membrană fibroasă exterioară, construită din ţesut conjunctiv fibros dens; b) membrana sinovială internă, care produce lichid intraarticular – sinovial.

Cavitatea articulară, cavitas articularis, este un spațiu sub formă de fante între suprafețele articulare, care conține sinoviul.

Sinovia este un lichid vâscos care se află în cavitatea articulară. Synovia udă suprafețele articulare, reducând frecarea în timpul mișcărilor articulare, oferă nutriție cartilajului articular și metabolismul articulației.

Elemente auxiliare ale articulației:

Discul articular, discus articularis, este o placă cartilaginoasă situată între suprafețele articulare și care împarte cavitatea articulară în două camere.

Meniscurile articulare, meniscurile articulare, sunt plăci cartilaginoase curbate situate în cavitatea articulației genunchiului între condilii femurului și tibiei. Discurile articulare și meniscurile măresc zona de contact a suprafețelor articulare și acționează ca amortizoare și joacă, de asemenea, un rol în mișcare.

Labrum, labrum articulare, este o margine cartilaginoasă atașată de marginea cavității articulare și îi mărește aria și, în consecință, aria de contact a suprafețelor articulare.

Ligamentele, ligamentele, formează aparatul ligamentar al articulației, aparatul ligamentos. Ligamentele întăresc articulația, inhibă mișcarea și, de asemenea, pot ghida mișcarea.

Există: a) ligamente extracapsulare, separate de capsula articulară prin ţesut conjunctiv; b) ligamentele capsulare țesute în capsula articulară; c) ligamente intracapsulare situate în cavitatea articulară și acoperite cu o membrană sinovială.

Clasificarea îmbinărilor

Articulațiile corpului uman sunt foarte diverse în structura și funcția lor. Clasificarea îmbinărilor după structură:

O articulație simplă, articulatio simplex, este formată din două oase, de exemplu articulațiile interfalangiene.

O articulație complexă, articulatio composita, este formată din 3 sau mai multe oase, de exemplu articulația cotului, articulația gleznei.

O articulație complexă, articulatio complexa, este o articulație în care există un disc sau menisc, de exemplu articulația genunchiului, articulația sternoclaviculară.

O articulație combinată, articulatio combinata, este o combinație de mai multe articulații izolate una de cealaltă, dar funcționând împreună, de exemplu, articulațiile temporomandibulare, articulațiile radio-ulnare proximală și distală.

Pe baza formei suprafețelor articulare, articulațiile sunt clasificate ca sferice, în formă de cupă, plate, elipsoidale, în formă de șa, condiliene, trohleare și rotative (cilindrice).

Mișcările articulațiilor sunt posibile în jurul axelor frontale, sagitale și verticale. 1) În jurul axei frontale, mișcările sunt definite ca flexie, flexio și extensie, extensio. 2) În jurul axei sagitale – abducție, abductio și adducție, adductio. 3) Mișcarea în jurul axei verticale se numește rotație, rotație; se face o distincție între rotația exterioară - supinație, supinație și rotația interioară - pronație, pronatio. Circumducția, circumductio, este o mișcare circulară, o tranziție de la o axă la alta. În funcție de numărul de axe de mișcare, articulațiile sunt clasificate în articulații uniaxiale, biaxiale și multiaxiale. Articulațiile sferice sunt multiaxiale. O articulație sferică tipică este articulația umărului, mișcări în care sunt posibile în jurul a 3 axe - frontală (flexie și extensie), sagitală (abducție și aducție) și verticală (rotație spre exterior și spre interior).articulația șoldului are o formă de cupă - se deosebeşte de articulaţia sferică prin cavitatea sa articulară mai profundă. În articulațiile plate, mișcările alunecă în direcții diferite. Articulațiile elipsoidale, condiliene și șei au 2 axe de mișcare: flexia și extensia au loc în jurul axei frontale, iar aducția și abducția au loc în jurul axei sagitale.articulațiile de bloc și rotație au o singură axă de rotație. În articulația trohleară se produc mișcări în jurul axei frontale - flexie și extensie. Într-o articulație cilindrică, mișcarea are loc în jurul unei axe verticale - rotație.

Pe baza caracteristicilor lor funcționale se disting articulațiile combinate, articulații combinate; - acestea sunt 2 sau mai multe articulații care sunt separate anatomic (adică au capsule separate), dar participă la mișcări împreună. De exemplu, două articulații temporomandibulare, articulația radio-ulnară proximală și articulația radio-ulnară distală.

Clasificarea articulațiilor după formă și funcție

Articulații unice spinoase

Articulații biaxiale

Articulații triaxiale (multi-axiale).

Articulațiile, în funcție de numărul de oase implicate în formarea lor, sunt împărțite în simple și complexe.
1. O articulație simplă (articulatio simplex) este formată din suprafețele articulare a două oase. De exemplu, capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei sunt implicate în formarea articulației umărului;
2. O articulație complexă (articulatio composita) constă din trei sau mai multe articulații simple înconjurate de o capsulă comună. Un exemplu este articulația cotului, care este alcătuită din suprafețele articulare ale humerusului, ulnei și radiusului.

3. O articulație combinată este formată din două sau mai multe articulații care sunt separate anatomic, dar funcționează simultan. Un exemplu sunt articulațiile temporomandibulare drepte și stângi.

Forma suprafețelor articulare

Fiecare articulație umană are o anumită formă geometrică care seamănă cu un cilindru, elipsoid, bilă sau suprafață hiperbolică complexă (articulația trohleară).Forma suprafețelor articulare determină gama de mișcare a articulației și din aceasta pot fi apreciate caracteristicile funcționale ale acesteia. Condiția principală pentru evaluarea mișcărilor într-o articulație este diferența dintre dimensiunile celor două suprafețe articulare ale oaselor articulare. Formarea suprafetei articulare corespunzatoare este facilitata de muschi situati sub forma unor grupe musculare: flexori, extensori, adductori, abductori etc. Legea unitatii formei si functiei este confirmata fara prea multe dovezi de exemplul structurii de articulațiilor.

Pentru a înțelege caracteristicile mișcării în articulații, este necesar să se prezinte clasificarea biomecanică a acestora.

Articulații cu o singură axă de mișcare

1. O articulație cilindrică (articulatio trochoidea) este o articulație congruentă în care forma și dimensiunea suprafețelor articulate corespund între ele și reprezintă un segment al suprafeței unui corp de revoluție cu o singură axă. Un exemplu clasic este articulația dintre ulnă și rază, unde axa de rotație merge de la capul radiusului la capul ulnei. În jurul acestei axe, rotația are loc spre interior (pronatio) și spre exterior (supinatio).

2. Articulația trohleară (ginglymus) este suprafața unui cilindru cu o adâncitură pentru conectarea cu creasta cavității glenoide a altui os. Prezența unei adâncituri și a unei perne în articulație oferă o rezistență mai mare, iar mișcările se fac doar de-a lungul unei axe care trece pe lungimea acestui bloc. Articulațiile bloc includ, de exemplu, glezna și articulațiile interfalangiene.

3. Articulația în formă de șurub (articulatio cochlearis) este un tip de articulație bloc. Diferența față de acesta din urmă este că rola de ghidare și adâncitura corespunzătoare formează o direcție elicoidală pe suprafața cilindrică a îmbinării elicoidale. Aceste articulații includ cotul.

Articulații cu două axe de mișcare

1. Articulația condiliană (articulatio condylaris) este o formă intermediară a articulațiilor elipsoidale și trohleare. Genunchiul și articulațiile temporomandibulare au această formă. În articulația genunchiului, mișcările sunt posibile în două axe numai atunci când articulația genunchiului este îndoită.

2. Articulația elipsoidă (articulatio ellipsoidea) - capul articular și alveolele au forma unui ou. Mișcările se efectuează de-a lungul a două axe care trec transversal pe lungimea elipsei. Articulația dintre osul occipital și prima vertebră cervicală are această formă.

3. Articulația șeii (articulatio sellaris) se caracterizează prin faptul că este imposibil să se facă distincția între capul articular și cavitatea. Aceste suprafețe în formă de șa sunt echivalente și sunt perpendiculare una pe cealaltă. Mișcările într-o astfel de articulație sunt efectuate de-a lungul a două axe reciproc perpendiculare. O persoană are o articulație în șa între primul os metacarpian al primului deget și osul trapez al încheieturii mâinii, precum și o articulație calcaneocuboidă.

Articulații cu axe multiple de mișcare

1. Articulație sferică (articulatio spheroidea), în care capul articular formează un segment al bilei. Zona cavității glenoide corespunzătoare este mult mai mică. Diferența de suprafață a suprafețelor articulare asigură gama de mișcări în articulație: acestea sunt efectuate de-a lungul a trei axe reciproc perpendiculare, care pot fi efectuate în planuri diferite, astfel încât numărul de mișcări poate fi infinit. De regulă, în articulațiile sferice, capsula este extinsă și nu este întărită de ligamente, ceea ce contribuie la o bună mobilitate a articulației. De exemplu, articulația umărului, formată din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei, nu are ligamente.

2. Articulația cupa este un tip de articulație sferică. Este construit astfel încât capul osului să fie situat într-o cavitate articulară profundă. La marginile sale se află o buză din țesut conjunctiv fibros, care mai înconjoară capul osului. Mișcările apar în toate axele, dar într-o măsură mai mică decât în ​​articulația sferică (de exemplu, articulația șoldului).

3. O articulație plată (articulatio plana) are suprafețe articulare ușor curbate care corespund între ele. Aceste suprafețe reprezintă segmente ale unei bile mari, astfel încât mișcările în articulațiile plate se efectuează de-a lungul tuturor axelor sub formă de alunecare cu volum nesemnificativ. Articulațiile plane formează articulații ale proceselor articulare dintre vertebre. Deplasările minore ale multor articulații intervertebrale, combinate, asigură o gamă largă de mișcare a coloanei vertebrale, ceea ce permite mișcarea circulară (circumductio).

4. O articulatie semimobila (amfiartroza) este formata din suprafete articulare egale. În astfel de articulații sunt congruente. Articulațiile sunt întărite de ligamente scurte și puternice, ceea ce limitează gama de mișcare la 4-7°. Socurile si socurile sunt semnificativ atenuate in aceste articulatii.

Astfel, după ce a examinat structura articulațiilor, este necesar să se țină cont de faptul că compararea suprafețelor lor articulare cu o figură geometrică este aproximativă. Gama de mișcări în articulații depinde în mare măsură de locația ligamentelor și a atașamentelor musculare. Este deosebit de important să ne imaginăm efectuarea de mișcări care implică mai multe articulații care alcătuiesc un lanț cinematic secvenţial.

Condiții pentru inhibarea mișcărilor articulare

Multe ligamente au un efect inhibitor asupra gamei de mișcare a articulațiilor. Toate ligamentele sunt construite din colagen și fibre elastice. Ligamentele sunt dominate de fibre de colagen cu rezistență ridicată și extensibilitate scăzută. Ligamentele țin capetele articulare ale oaselor împreună, limitează și direcționează mișcările acestora. Aceste funcții sunt combinate cu munca mușchilor. La un preparat în care mușchii sunt îndepărtați și ligamentele sunt lăsate, gama de mișcare a articulațiilor este întotdeauna mai mare decât la o persoană vie, ceea ce depinde de tonusul muscular. Mulți mușchi pornesc direct din ligamente și, atunci când sunt contractați, îi fac mai elastici și mai puțin flexibili atunci când sunt întinși (de exemplu, întărirea ligamentului coracoacromial cu mușchiul coracobrahial, menținerea arcurilor piciorului prin încordarea mușchilor scurti ai piciorului și ai mușchii piciorului inferior). Tendoanele musculare sau fasciculele musculare se extind întotdeauna peste articulație. Ca urmare a contractiei unui muschi sau a unui intreg grup (flexori), se intinde o alta grupa musculara (extensori), care rezista acestei intinderi si reduc raza de miscare. Pe lângă inhibiția musculară, mușchii extensori, atunci când efectuează flexia, asigură o mișcare treptată și lină în articulații. Pe lângă antagonismul muscular, rolul inhibitor al mișcărilor în articulații este jucat de deviația elicoidal, care este prezentă în articulațiile elicoidale. La unele articulații, există o divergență a centrelor suprafețelor articulare (articulații semi-mobile). În cele din urmă, există frânele articulare, care creează condiții pentru deplasarea într-o direcție și inhibă mișcarea în cealaltă direcție. De exemplu, ligamentele intraarticulare ale articulației genunchiului limitează extensia excesivă și nu interferează cu flexia.

Articulațiile au apărut în organism după ce țesuturile dure (os, cartilaj) s-au format într-un organ de susținere și au început să îndeplinească această funcție atât în ​​organism, cât și în condiții de mediu (pe uscat, în apă, în aer). Cu toate acestea, nu toate oasele sau cartilajele sunt conectate între ele folosind articulații. În unele cazuri, în absența diastazei, două oase sunt conectate între ele prin țesut conjunctiv dens, asemănător cu o membrană interosoasă. În alte cazuri, între oasele adiacente se formează o legătură cartilaginoasă continuă. Uneori, oasele inițial independente cresc împreună într-o singură masă osoasă. În consecință, sunt necesare unele condiții speciale pentru formarea articulațiilor.

Pentru a determina care sunt aceste condiții, să analizăm mai întâi formele mai simple de conexiune osoasă. Astfel, în condițiile în care un os este deplasat în mod constant față de un alt os, se formează aderențe de țesut conjunctiv - sub forma unei conexiuni membranare sau diferite tipuri de suturi. Aceste tipuri de conexiuni permit oaselor să se miște unul față de celălalt și, în același timp, să le țină destul de ferm la o anumită distanță. În cazurile în care intervalul deplasării osoase (de exemplu, odată cu vârsta) scade treptat, aparatul ligamentar devine mai dens și mai scurt. Și, în sfârșit, vine un moment în care două oase diferite cresc împreună. Granițele dintre ele nu pot fi stabilite.

În primul caz, adică cu o conexiune ligamentară, oasele se mișcă unul față de celălalt pe o gamă largă și, de asemenea, se îndepărtează unul de celălalt în momentul deplasării. În al doilea caz, nu numai că intervalul de deplasare scade, dar și oasele se apropie, ceea ce duce inevitabil la creșterea presiunii de la un os pe altul.

O imagine complet diferită se observă în cazul deplasărilor osoase semnificative și prezența presiunii de la un os pe altul. În aceste condiții se formează îmbinările cu toate elementele lor caracteristice. Că exact așa este evidențiat de diferitele tipuri de articulații și de acele componente care sunt atribute esențiale ale fiecărei articulații.

Pentru a controla cu succes funcția, este necesar să se cunoască, cel puțin în termeni generali, biomecanica și caracteristicile structurale ale îmbinărilor (O analiză generală a îmbinărilor mari este dată ca exemplu cel mai evident).

Articulația umărului (articulatio humeri). Format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei. Are o formă sferică și este cea mai mobilă articulație la om; înconjurat de o pungă subțire și lăsată liber. Aparatul ligamentar este reprezentat doar de ligamentul coracbrahial.

Se pot distinge trei axe principale de rotație reciproc perpendiculare. În jurul axei transversale se realizează flexia (mișcarea înainte) și extensia; în jurul axului anterior-posterior - abducție și aducție; în jurul axei verticale - pronație (rotație spre interior) și supinație (rotație spre exterior); în plus, este posibilă rotația în formă de con (circumductie).

Mișcările localizate strict în articulația umărului sunt efectuate doar într-un interval relativ mic. În toate celelalte cazuri, acestea sunt unite prin mișcări prietenoase ale întregii centuri ale membrelor superioare (scapula, claviculă) și coloanei vertebrale.

Mușchii joacă rolul principal în menținerea contactului oaselor articulate, dar adesea nu reușesc să-i facă față. Cu oboseală semnificativă și relaxare reflexă a mușchilor, capul se poate separa de fosă și, după ce sarcina se oprește, reveni la locul său. Acest fenomen este întâlnit de cei care transportă în mod regulat încărcături destul de grele. Coincidența suprafețelor articulare este de asemenea perturbată la efectuarea mișcărilor de gamă extremă - în special de flexie și abducție. Acest lucru, în special, explică probabilitatea crescută de rănire a articulației umărului, care poate fi redusă doar cu antrenament regulat de forță a mușchilor din jurul acesteia.

Flexia și abducția maximă în articulația umărului este limitată de împingerea humerusului în procesul humeral al scapulei (acromion). O mișcare suplimentară în această direcție este posibilă chiar și după ce oasele intră în contact - din cauza întreruperii contactului capului cu fosa. În unele cazuri, capsula articulară lăsată poate ajunge între bonturile osoase; are loc încălcarea acesteia, care nu este eliminată imediat. Extensia pasivă este inhibată de întinderea puternică a mușchilor, ligamentelor articulației și, într-o măsură mult mai mică, de tensiunea bursei acesteia.

Amplitudinea extensiei și abducției (în special în timpul execuției active) depinde de rotația brațului spre interior sau spre exterior. Supinația mărește extensia cu 15-20°. Când brațul pronează, abducția lui crește cu 20-40°.

Articulația cotului (articulatio cubiti). Este o combinație a articulațiilor humero-ulnare și radio-ulnare proximale, care au o bursă comună și o cavitate articulară.

Sarcina principală atunci când se efectuează majoritatea mișcărilor este suportată de articulația umăr-cot. Aparține tipului trohlear și are o singură axă - transversală - de rotație în jurul căreia se produc flexia și extensia. Articulația humerală are formă sferică, articulația radio-ulnară proximală are formă cilindrică. Datorită acestor articulații și articulației radio-ulnare distale, pronația și supinația antebrațului se realizează în jurul axei longitudinale a articulației. Această axă trece prin centrul eminenței capitate a humerusului și centrul capului ulnei. Există și o axă de rotație antero-posterior, perpendiculară pe primele două. Cu toate acestea, mișcări minore în jurul acestei axe sunt posibile numai dacă antebrațul este îndoit față de umăr la un unghi de 90°.

Arcul humerusului trohlear atinge 320°, iar crestatura trohleară a ulnei ajunge la 180°. Acest raport permite mișcarea cu un interval de aproximativ 140°.

Procesele ulnare și coronoide ale ulnei, sprijinite pe fundul foselor corespunzătoare ale humerusului, servesc ca limitatori de flexie și extensie.

Ligamentele laterale (colaterale) - ulnare și radiale - întăresc articulația în timpul abducției pasive și adducției antebrațului, precum și cu pronație și supinație semnificative. Ligamentul inelar al radiusului joacă un rol auxiliar în aceste mișcări.

La marea majoritate a oamenilor, flexia și extensia sunt efectuate în totalitate și nu necesită pregătire suplimentară pentru a crește mobilitatea. Pronația-supinația naturală în viața de zi cu zi este, de asemenea, suficientă. Pot apărea nevoi speciale la practicarea anumitor sporturi: baschet, tenis de masă, gimnastică artistică și ritmică etc. Exercițiile speciale (rotații pasive ale antebrațului îndreptat și îndoit la un unghi de 90°) pot crește amplitudinea pronației-supinației de la 130-140° la 160-180° (în toate cazurile, amploarea acestor mișcări este măsurată de amplitudinea de rotație a mâinii).

Cu antebrațul îndoit, abducția și aducția ușoară pot fi efectuate pasiv, sub influența unei forțe externe. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în toate mișcările de aruncare de natură balistică „ca bici”. Trebuie subliniat faptul că aceste mișcări „nu sunt asigurate” de structura articulațiilor cotului. În timpul executării lor, ligamentele colaterale radiale și ulnare sunt suprasolicitate și, dacă sarcina este suficient de mare, sunt rănite.

Astfel, atunci când antrenați articulația cotului, singurul scop este de obicei consolidarea acesteia. Nu este nevoie să dezvoltați mobilitatea - este suficient să o mențineți la nivelul necesar pentru a îndeplini sarcinile motorii atribuite. Dimpotrivă, poate fi necesar să se limiteze mobilitatea excesivă - de exemplu, hiperextensia congenitală în articulația cotului. Acest fenomen destul de comun - în principal de origine ereditară - este agravat de slăbiciunea mușchilor umărului și antebrațului. În unele cazuri, hiperextensia ajunge la 30° (în acest caz este întotdeauna însoțită de o abducție vizibilă a antebrațului). Creează impresia de nefiresc, fragilitate și vulnerabilitate.

Mobilitatea excesivă poate fi eliminată printr-un efort puternic și forțat al brațelor (push-up, trageri, ridicare de greutăți) cu o gamă limitată de mișcare a antebrațului (la poziția de extensie a umărului). Schiul și canotajul au și ele un efect benefic.

Articulația încheieturii mâinii (articulatio radiocarpea). Format din suprafața articulară a radiusului și suprafața elipsoidală a oaselor rândului proximal al încheieturii mâinii (scafoid, lunar și triquetrum). La formarea articulației participă și ulna, echipată la capătul inferior cu un disc fibros cartilaginos, contribuind (mai ales atunci când se sprijină pe mână) la distribuirea presiunii pe o suprafață mare.

Articulația încheieturii mâinii realizează flexia, extensia, aducția și abducția mâinii. Pronația și supinația sa apar împreună cu rotația capetelor distale ale oaselor antebrațului. O ușoară rotație adevărată a mâinii este posibilă numai sub influența forței externe, datorită elasticității cartilajului și a unei anumite îndepărtari reciproce a suprafețelor articulare. Amplitudinea de flexie si extensie creste datorita mobilizarii micii mobilitati la nivelul articulatiilor mediocarpiene si intercarpiene, formand un lant cinematic complex.

Aparatul ligamentar al articulației încheieturii mâinii este foarte complex. Mergând într-o varietate de direcții, ligamentele îl împletesc dens din toate părțile. Ele sunt, de asemenea, situate între oase. Principalele sunt ligamentele laterale (colaterale) ulnare și radiale ale încheieturii mâinii.

Abducția și aducția mâinii sunt limitate de contactul dintre oasele carpiene corespunzătoare și procesele stiloide prezente la capetele ulnei și ale radiusului. Impactul acestor restrictoare de mișcare este una dintre cele mai frecvente cauze de rănire a articulației încheieturii mâinii. Cele două ligamente principale ale articulației sunt atașate acestor procese - ulnarul lateral și radial lateral.

Articulația șoldului (articulatia coxae). Format din acetabulul osului pelvin și capul femurului. Are o capsulă groasă puternică, întărită de ligamentele iliofemurală, ischiofemurală și pubofemurală. Aceste ligamente sunt foarte solicitate în timpul extensiei și rotației piciorului din poziția principală și rămân pasive în timpul flexiei. Ligamentul capului femural, situat în interiorul capsulei articulare, este întins doar cu aducțiune extremă a șoldului. În toate celelalte cazuri, acesta, ca o pernă, absoarbe impacturile suprafețelor articulare.

Articulația șoldului are o formă sferică cu trei axe principale de rotație, în jurul cărora au loc flexia și extensia, abducția și aducția, pronația și supinația. Are mobilitate mai mică decât articulația umărului. Acest lucru se explică printr-o mai mare congruență (coincidență) a suprafețelor articulare, un aparat ligamentar mai puternic și mușchii masivi din jur. Este aproape imposibil să se stabilească mișcările izolate ale coapsei în articulația șoldului fără dispozitive speciale, deoarece acestea sunt întotdeauna însoțite de mișcări concomitente ale pelvisului și coloanei vertebrale. (Aceasta explică discrepanțele semnificative în datele diverșilor autori cu privire la intervalul maxim de mișcări ale șoldului.)

Tensiunea constantă în mușchi și ligamente este deja observată într-o poziție normală în picioare. Ca urmare, șoldul este fixat treptat într-o anumită poziție medie familiară, iar mobilitatea acestuia este limitată. Astfel, devine necesară gimnastica specială pentru articulație, care vizează în primul rând păstrarea intervalului natural de mișcare și antrenamentul adecvat al tuturor elementelor sale.

Antrenamentul rațional pe parcursul mai multor luni poate crește amplitudinea flexiei maxime a șoldului cu 30-40° sau mai mult.

Extensia la nivelul articulației șoldului este inhibată de tensiunea puternicului ligament iliofemural. De fapt, este deja tensionat în poziția postului principal și extinderea ulterioară poate fi extrem de nesemnificativă.

Abducția șoldului limitează contactul oaselor - trohanterul mare cu marginea superioară a acetabulului. Prin urmare, orice răpire (în special una ascuțită sau oscilantă) trebuie efectuată cu atenție. Creșterea mobilității șoldurilor în această direcție necesită mulți ani de antrenament sistematic. Trebuie amintit că un șold supinat (rotat extern) poate fi abdus mult mai departe decât unul nesupinat, deoarece în acest caz trohanterul mare părăsește planul de mișcare și nu-l mai limitează.

Cantitatea de pronație și mai ales de supinație scade rapid odată cu vârsta. Exercițiile sistematice fac posibilă nu numai menținerea, ci și creșterea semnificativă a amplitudinii acestor mișcări, afectând în principal mușchii din jurul articulației și marginile cartilaginoase ale fosei articulare.

Articulația genunchiului (genul articulației). Combină proprietățile articulațiilor trohleare și sferice. Din pozitia extinsa este posibila doar flexia. Pe măsură ce vă flexați, din cauza scăderii razei de curbură a condililor femurali, ligamentele colaterale fibulare și tibiale se relaxează. Articulația primește un alt grad de libertate; Pronația și supinația limitată a piciorului inferior devin posibile. Axa acestor mișcări se desfășoară vertical - aproximativ în centrul condilului femural medial.

Amplitudinea maximă a acestor mișcări se realizează atunci când tibia este flectată la 90°. Aceste mișcări sunt efectuate de mușchii relativ slabi, care se află și ei în condiții biomecanice nefavorabile, ceea ce crește riscul de leziune a articulației atunci când se efectuează pronația și supinația din cauza unei forțe externe semnificative. (Astfel de leziuni sunt tipice, de exemplu, pentru schiorii care trebuie să controleze schiurile destul de lungi prin răsucirea intensă a articulației genunchiului într-o direcție sau alta.)

Congruenţa suprafeţelor articulare este mărită de distanţiere fibrocartilaginoase concave - menisc. De asemenea, ajută la atenuarea șocurilor și șocurile și la distribuirea presiunii condililor pe o suprafață mare de susținere.

Situate în cavitatea articulară dintre condilii femurului, ligamentele încrucișate anterior și posterior întăresc articulația - mai ales în timpul mișcărilor la scară largă și mișcărilor asociate cu rotația.

Rotula este un os sesamoid. Mărește efectul de pârghie al mușchiului cvadriceps.

Marea majoritate a oamenilor experimentează flexia completă a tibiei, până la punctul de contact cu partea din spate a coapsei. Extensia optimă - într-o poziție în care piciorul inferior este o continuare a femurului și formează o linie dreaptă cu acesta - se realizează fără piedici. Acest lucru elimină necesitatea oricărui antrenament pentru aceste mișcări - altele decât antrenamentele pentru întărirea articulației.

Hiperextensia care apare este blocată prin creșterea forței ligamentelor laterale și a bursei (în special în partea posterioară), precum și a elasticității mușchilor piciorului și coapsei, care se răspândesc peste articulație. Folosind o sarcină special simulată, este posibil să se mărească rezistența atașării meniscurilor la suprafața articulară a tibiei, care poate fi deteriorată sub sarcini puternice de impact direcționate de sus în jos și rupte din punctele lor de atașare ca urmare a hiperextensie și rotație excesivă.

De asemenea, este necesară și posibilă întărirea ligamentelor încrucișate, care împiedică alunecarea femurului înainte și înapoi și sunt foarte încordate atunci când tibia se rotește. Întărirea se realizează folosind sarcini moderate, controlate și regulate.

Cu o îndoire puternică sub sarcină, apare o „poziție moartă”, așa cum spun halterofilii, atunci când forțele puternice ale mușchilor coapsei sunt doar într-o mică măsură implicate în extinderea piciorului. Cele mai multe dintre ele sunt cheltuite pentru deformarea articulației genunchiului: cupa sa este presată între condilii femurului; toate elementele articulației sunt suprasolicitate - cartilaj, ligamente, meniscuri, numeroase burse sinoviale. Atașarea tendonului cvadriceps pe tibie este, de asemenea, suprasolicitată.

Structura specifică a articulației genunchiului determină formarea deviațiilor în formă de X și O, care depind de diferitele dimensiuni relative ale condililor externi și interni ai femurului. La crearea unui regim de antrenament, trebuie luată în considerare această circumstanță. Abaterile semnificative de la normă pot deveni un obstacol în calea participării cu succes la unele sporturi. Antrenamentul consolidat în combinație cu măsuri ortopedice poate avea doar un efect de normalizare parțial.

Dacă, cu abateri în formă de O, măsuram lungimea piciorului de la punctul trohanteric până la suport și distanța dintre epicondilii interni ai femurilor, apoi înmulțim această distanță cu 100 și împărțim la lungimea membrului, atunci obținem indicele în formă de O. Cu o formă de X, distanța dintre gleznele interioare, înmulțită cu 100, este împărțită la lungimea piciorului. Se calculează indicele corespunzător articulației genunchiului. Abaterile cu un indice de până la 3,0 trebuie considerate nesemnificative; de la 3,5 la 5,0 - vizibil; peste 5,0 - mare.

Articulația gleznei (articulatia talocruralis). Formată din oasele tibiei și ale talusului. Are o formă asemănătoare unui bloc și o singură axă de rotație transversală. Deoarece trohleea talusului este oarecum mai îngustă posterior decât anterior, deoarece articulația se flexează, prezintă o capacitate limitată de mișcări laterale și de rotație pasive. Aceste mișcări sunt însă destul de greu de izolat, deoarece sunt mascate de mobilitatea articulațiilor tarsale distale (subtalar, talocalcaneo-naviculare etc.), cu care articulația gleznei formează un lanț cinematic.

Ligamentele articulației gleznei sunt concentrate pe părțile exterioare și interioare. Se tensionează selectiv la limita de flexie și extensie. În același timp, atunci când piciorul este abdus, toate ligamentele situate pe interiorul articulației sunt întinse brusc și puternic; în momentul aducției - toate ligamentele ventilatorului exterior. Mișcările în planuri intermediare cresc denivelările și asincronia tensiunii ligamentare, care este unul dintre motivele pentru traumatismele articulare crescute.

Flexia si extensia extrema a piciorului la nivelul articulatiei gleznei limiteaza accentul marginilor tibiei pe gat sau pe procesul posterior al talusului. Exercițiile pe termen lung pot modifica ușor configurația acestor limitatoare de mișcare și pot crește semnificativ mobilitatea piciorului. Îmbătrânirea unei articulații subutilizate a gleznei începe tocmai la marginile anterioare și posterioare ale trohleei talusului.

Flexibilitatea coloanei vertebrale și a corpului. Flexibilitatea coloanei vertebrale (și, în mare măsură, a întregului corp) este determinată de conexiunile corpurilor vertebrale. Deplasarea unghiulara a corpurilor se produce datorita deformarii elastice a discurilor intervertebrale. Cantitatea deplasării unghiulare a două vertebre adiacente în timpul înclinării și îndoirii depinde în principal de înălțimea și elasticitatea discurilor. Cele mai groase discuri sunt situate în coloana lombară, cele mai subțiri sunt în partea de mijloc a coloanei toracice, unde mobilitatea relativă a vertebrelor adiacente este extrem de scăzută. În regiunea cervicală, discurile sunt destul de subțiri, dar înălțimea corpurilor vertebrale este mult mai mică. Prin urmare, flexibilitatea coloanei cervicale este aproximativ aceeași cu cea a coloanei lombare.

Mișcările coloanei vertebrale se efectuează în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: transversal - flexie și extensie; anterior-posterior - se înclină spre dreapta și stânga; verticală - se întoarce la dreapta și la stânga. O combinație complexă a acestor mișcări este efectuată cu o rotație circulară a trunchiului.

Fluctuațiile individuale ale flexibilității diferitelor părți ale coloanei vertebrale sunt foarte mari. S-a observat că la persoanele cu flexibilitate redusă, gradul de deplasare unghiulară a corpurilor vertebrale este reglat în primul rând de ligamentele care rulează de-a lungul coloanei vertebrale. Cu o bună flexibilitate, mușchii trunchiului ies în prim-plan, care sunt în mod natural mai extensibili. Flexibilitatea mai mică a regiunii toracice la efectuarea oricăror mișcări se explică în primul rând prin faptul că coastele sunt atașate de vertebrele sale, limitând posibilitatea deplasării unghiulare a vertebrelor.

Coloana cervicală își păstrează o oarecare autonomie în timpul mișcărilor corpului și nu participă neapărat la aceste mișcări. De asemenea, implementează flexia-extensia, înclinarea la stânga și la dreapta și rotația. Acest departament necesită exerciții speciale și muncă comună regulată.

Articulațiile pieptului. Situat la joncțiunea coastelor cu sternul și coloana vertebrală. Acestea sunt articulații plate, inactive, care permit doar o ușoară deplasare a oaselor. Unele dintre ele (sternocostale) sunt chiar predispuse la creșterea excesivă cu cartilaj. Această tendință crește odată cu vârsta și mai ales cu un stil de viață pasiv.

Oricât de mică este mobilitatea acestor articulații, semnificația ei este foarte mare: datorită acesteia, cu mare efect și cu mai puțină cheltuială de energie, volumul toracelui se modifică în timpul inhalării și expirării. Există dovezi că o capacitate vitală mare a plămânilor este întotdeauna combinată cu o mobilitate mai mare a coastelor, care pot fi antrenate. Pe lângă exercițiile speciale, canotajul, înotul și schiul au un efect benefic asupra mobilității coastelor. Trebuie remarcat faptul că antrenamentul pentru flexibilitatea coloanei vertebrale este, de asemenea, un mijloc eficient de creștere a mobilității coastelor.

Articulațiile centurii scapulare. Conectați sternul la claviculă și clavicula la scapula. Au atât mobilitatea proprie, cât și mobilitatea dependentă, care se mobilizează în timpul tuturor tipurilor de mișcări ale mâinii și le mărește amplitudinea maximă. Acest lucru este important mai ales atunci când mobilitatea intrinsecă a articulației umărului este deja mobilizată, dar este insuficientă.

Deoarece centura scapulară ia parte la mișcările de inspirație, mobilitatea ridicată a articulațiilor sale afectează cantitatea maximă de inspirație și expirație.

Pot fi date multe clasificări ale îmbinărilor, luând în fiecare caz ca bază o anumită proprietate a acestora. Vom lua în considerare doar acele clasificări care vor ajuta la rezolvarea problemei prezentate în această carte.

Toate articulațiile pot fi împărțite în trei grupe în funcție de volumul mișcărilor efectuate.

Primul grup include articulații cu o gamă largă de mișcare (umăr, genunchi etc.). Acestea și articulațiile similare se caracterizează printr-o gamă largă de mișcări: suprafețele lor articulare sunt puțin congruente, iar diferența dintre zonele suprafețelor articulare este foarte semnificativă; capsula articulară și aparatul ligamentar împiedică ușor mișcarea. Putem spune că în acest grup toate trăsăturile articulației, ca tip de conexiune osoasă, sunt cel mai clar exprimate.

Al doilea grup include articulații cu o gamă limitată de mișcare și semiarticulații (articulații plate: articulații ale corpurilor vertebrale - articulatio intervertebralis, articulație sacroiliac - articulatio sacroiliaca; articulații strânse. articulații intercarpiene - articulatio mediocarpea, articulații între oasele tarsiene - articulationes intertarsea etc.; semiarticulații, fuziune pubiană - simfiza pubica; coaste de legătură cu sternul etc.). Tipurile de îmbinări enumerate sunt caracterizate nu numai de volume mici de mișcare, ci și de o serie de caracteristici structurale. Astfel, suprafețele articulare ale majorității articulațiilor sunt aproape complet congruente; diferența dintre zonele suprafețelor articulare este absentă sau nesemnificativă; aparatul ligamentar este de obicei bine dezvoltat și inhibă semnificativ mișcarea; în unele cazuri (de exemplu, în semiarticulații) nu există capsulă.

Al treilea grup include articulațiile cu o gamă moderată de mișcare , ocupând un loc intermediar între cele două grupe indicate anterior (glezna – articulatio talocruralis, încheietura mâinii – articulatio radiocarpea etc.). În aceste articulații, toate componentele lor sunt moderat dezvoltate.

Clasificarea articulațiilor după raza de mișcare atrage atenția deoarece subliniază rolul funcției în formarea unei articulații. Dacă o parte a membrului embrionului este izolată de corp (de exemplu, în zona viitoarei articulații a genunchiului) și plasată în condiții apropiate de condițiile de viață ale organismului în curs de dezvoltare, atunci articulația genunchiului se va forma în același mod. așa cum s-ar dezvolta în întregul embrion: se formează o cavitate articulară, se formează articulațiile articulare capete de oase, capsulă etc. Absența mișcărilor în articulație (și se știe că mișcarea fetală începe în primele luni de viață intrauterină) duce la faptul că cavitatea articulară formată inițial devine supra-creștere, iar capetele articulare ale oaselor cresc împreună.

Dacă un adult nu folosește un membru pentru o lungă perioadă de timp și nu există nicio mișcare în articulație, atunci după un timp volumul acestor mișcări este redus brusc; ulterior, apare așa-numita anchiloză - o lipsă completă de mișcare în această articulație. În schimb, cu exerciții sistematice pentru a dezvolta mobilitatea în articulație, puteți obține o creștere semnificativă a intervalului de mișcare.

Din aceste prevederi rezultă două circumstanțe importante.

• 1. Predeterminarea ereditară a formării articulațiilor există ca posibilitate potențială a manifestărilor motorii specifice, a căror implementare are loc în procesul de funcționare. Fără funcționare normală, această oportunitate poate rămâne nerealizată.
• 2. Volumul și numărul de mișcări efectuate afectează semnificativ structura articulației și severitatea componentelor sale (acest lucru va fi arătat în secțiunile ulterioare).

În consecință, natura și volumul mișcării în articulație o vor caracteriza ca întreg, precum și elementele sale individuale. Pe de altă parte, după starea elementelor de îmbinare se poate aprecia influența sarcinii funcționale asupra unei anumite îmbinări, de exemplu. au criterii obiective pentru dezvoltarea și formarea unei anumite articulații într-o direcție dată. Toate acestea vă permit să controlați eficient morfogeneza și funcția articulației.