Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Îndepărtarea uterului este o operație care se efectuează destul de des pentru femei de diferite vârste. Histerectomia se efectuează din cauza fibrozei sau fibromului uterin, oncologie, endometrioză, infecție în timpul nașterii. Dacă o femeie are sângerări abundente în timpul sarcinii sau al nașterii și nu poate fi oprită, se efectuează o histerectomie pentru a salva viața gravidei. Majoritatea femeilor sunt preocupate de modul în care se va schimba viața lor după îndepărtarea principalului organ feminin, ce complicații pot fi și cum să le prevină.

Perioada după operație

Operația de îndepărtare a uterului este în general rapidă și fără complicații. Dacă este posibil, unei femei cu diferite boli ale uterului i se prescrie un tratament conservator și numai dacă este imposibil de implementat sau o astfel de terapie este ineficientă, este indicată intervenția chirurgicală. Există mai multe modalități de îndepărtare a uterului - abdominală, laparoscopică, prin vagin. Ce tip de intervenție chirurgicală este mai bine de efectuat, stabilește medicul, ținând cont de mulți factori. După extirparea uterului femeii, începe perioada postoperatorie, timp în care pacienta se află într-un spital sub supravegherea unui medic.

Întreaga perioadă postoperatorie poate fi împărțită în două părți: precoce și tardivă. În perioada timpurie, pacienta se află în spital, unde este monitorizată de profesioniști medicali, se efectuează teste și se efectuează terapia cu medicamente. Această perioadă durează de la 3 până la 14 zile, în funcție de metoda de histerectomie (după intervenția chirurgicală abdominală se arată o perioadă mai lungă de recuperare, cel puțin 1 săptămână, după operația abdominală - aproximativ 5 zile). Cele mai dificile sunt primele zile după operație, care necesită un regim special și supraveghere medicală.

Reabilitarea și caracteristicile sale:

1. 1. Durere severă. Acest simptom începe să deranjeze femeia după ce organul a fost îndepărtat și ea a început să-și revină după anestezie. Durerea este adesea foarte puternică, insuportabilă, localizată la locul inciziei și suturii și în interiorul cavității abdominale. Se administrează analgezice pentru a calma durerea.
2. 2. Compresie. Înainte ca uterul să fie îndepărtat, o femeie este pusă pe picioare pe ciorapi speciali de compresie, care rămân pe ea după operație. Acest lucru se face ca o prevenire a tromboflebitei.
3. 3. Recuperarea activității. În ciuda prezenței durerii, ei încearcă să crească femeia după operație 24 de ore mai târziu (în cazul intervenției chirurgicale abdominale) sau câteva ore mai târziu (după laparoscopie). Acest lucru trebuie făcut pentru a restabili fluxul sanguin și funcționarea tractului digestiv.
4. 4. Dieta prezentată în primele zile după operație. Nutriția în această perioadă este atribuită cu cruțare, ceea ce ajută intestinele să-și restabilească munca, iar persoana să se golească, fără utilizarea unei clisme. În timpul dietei, este indicată utilizarea bulionului, a supelor de legume piure, a iaurturilor, a ceaiului slab și a apei pure necarbogazoase.
5. 5. După îndepărtarea uterului, abdomenul poate fi dureros și sensibil timp de 1-2 săptămâni. Cu cât pacientul începe să ducă mai devreme un stil de viață activ (cu moderație), cu atât mai repede vor fi restabilite toate funcțiile, iar durerea va dispărea.

Ca tratament, după ce organul a fost îndepărtat, se prescriu medicamente antibacteriene. Terapia este prescrisă pentru a preveni posibilele infecții care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale. Cursul tratamentului este de cel puțin 5 zile. Diluanții de sânge sunt prescriși pentru a preveni tromboza și dezvoltarea tromboflebitei. Terapia prin perfuzie este prescrisă în prima zi după intervenție chirurgicală pentru a umple volumul de sânge (eliminarea uterului este însoțită de pierderi semnificative de sânge - mai mult de 500 ml).

Posibile complicații postoperatorii

Ca după orice intervenție chirurgicală, operația de îndepărtare a uterului este adesea însoțită de diverse complicații. Cele mai frecvente complicații apar ca:

1. 1. Inflamația cicatricei rămase după tăiere și sutură. Inflamația se manifestă sub formă de roșeață, apariția exudatului purulent, umflare, divergență a cusăturii.
2. 2. Urinarea dureroasă. Cauza unui astfel de disconfort este uretrita traumatică, care este asociată cu deteriorarea membranei mucoase a uretrei în timpul intervenției chirurgicale.
3. 3. Sângerare externă sau internă.
4. 4. Tromboembolism. Această complicație este extrem de rară, plină de dezvoltarea unor boli periculoase și poate duce la moartea pacientului.
5. 5. Peritonita, in care peritoneul si organele interne se inflameaza. Poate provoca intoxicații cu sânge.
6. 6. Hematom în locul în care se aplică cusăturile.

Secreția observată la o femeie după o histerectomie este observată timp de 2 săptămâni. Acest fenomen este absolut normal și apare deoarece sutura se vindecă în interior în locul uterului sau în exterior în vagin. Ar trebui să fiți atenți dacă scurgerile au început să miroasă urât, culoarea și consistența lor s-au schimbat. Motivul pentru aceasta poate fi inflamația suturilor sau atașarea unei infecții, care necesită tratament imediat.

Dacă operația de îndepărtare a uterului este efectuată de urgență, fără pregătirea adecvată pentru procedură, ulterior se poate dezvolta peritonita. Simptomele și semnele acestei consecințe periculoase a operației sunt creșterea temperaturii corpului la niveluri ridicate, deteriorarea stării generale, apariția durerii. Pentru a elimina peritonita, se prescrie cea mai puternică terapie cu antibiotice, se toarnă soluții saline. Dacă starea nu se ameliorează, se efectuează o relaparotomie, în care se îndepărtează ciotul organului.

Consecințele unei histerectomie

Este dificil pentru o femeie să îndepărteze uterul nu numai fiziologic, ci și psihologic, deoarece acest organ este considerat semnul principal al unei femei. Cum să depășești această perioadă, să te recuperezi, să-ți recâștigi capacitatea de muncă și buna dispoziție? Pentru ajutor, puteți apela la cei dragi, un psiholog sau un psihoterapeut care vă va susține și vă va explica că viața după o astfel de operație există și de multe ori este și mai fericită decât înainte de operație.

Uterul este un organ de care o femeie are nevoie pentru procreare. Întrucât operația se efectuează cel mai adesea după vârsta de 40 de ani, când o femeie reușește să se realizeze ca mamă, nu are mare nevoie de acest organ. Dacă femeia este tânără și nu are copii, în timpul operației încearcă să păstreze ovarele, datorită cărora în viitor poate deveni mamă prin fertilizare in vitro sau maternitate surogat. Există mituri larg răspândite conform cărora, după îndepărtarea uterului, părul din zona feței începe să crească intens, dorința sexuală scade, greutatea corporală crește, timbrul vocii se modifică etc.

De fapt, organele endocrine, cărora nu le aparține uterul, sunt responsabile de creșterea părului și de multe alte funcții. Dacă ovarele sunt conservate după operație, atunci hormonii vor fi produși în totalitate și nu vor apărea semne externe nedorite. Dacă nu există anexe, atunci va fi prescris un curs de terapie hormonală (dacă este necesar), care va ajuta la eliminarea dezechilibrului hormonal.

Modificări în organism

În ceea ce privește sexul și capacitatea de a se bucura de el, această capacitate este păstrată, deoarece organele genitale externe sunt responsabile pentru acest lucru. Una dintre funcțiile ovarelor este de a produce hormoni care sunt responsabili pentru apetitul sexual. Dacă aceste două anexe sunt păstrate, femeia poate experimenta dorință și atracție sexuală. Uneori, o femeie după operație este chinuită de durere în timpul actului sexual, care este ușor eliminată prin alegerea pozițiilor potrivite sau după un timp.

După operația de îndepărtare a uterului, menstruația femeii dispar, deoarece endometrul este îndepărtat împreună cu organul.

În primul rând, după operația de îndepărtare a uterului, femeia este observată în condiții staționare, iar dacă totul merge bine, i se permite să plece acasă și i se oferă mici recomandări.

Ele vor ajuta o femeie să se recupereze mai repede, să-și întărească sănătatea. Implementarea acestor recomandări va fi prevenirea posibilelor complicații:

1. 1. Purtarea unui bandaj. Un corset ajută o femeie să mențină mușchii abdominali slăbiți, mai ales dacă a mai avut multe sarcini și nașteri înainte și, de asemenea, dacă pacienta are peste 40 de ani. Lățimea bandajului trebuie să fie suficientă pentru a închide cicatricea postoperatorie cu 10 mm.
2. 2. Activitatea fizică. Este interzisă efectuarea de exerciții fizice, inclusiv activitate sexuală, în decurs de 1,5 luni după histerectomie, astfel încât cusătura să nu se deschidă și să nu înceapă sângerarea internă.
3. 3. Intareste-ti muschii vaginali si pelvieni cu exercitii Kegel. Ele vor ajuta la prevenirea prolapsului pereților vaginali, prolapsului ciotului uterin în viitor. Menopauza este adesea însoțită de apariția incontinenței urinare, așa că astfel de exerciții sunt recomandate pentru a preveni o astfel de consecință neplăcută.
4. 4. Dacă greutatea crește după operație (motivul principal este malnutriția), trebuie să ții o dietă. Alimentele trebuie să fie dietetice, împărțite în mai multe doze, în timp ce regula trebuie respectată zilnic – trebuie să mănânci des, dar încetul cu încetul, pentru a preveni constipația și problemele intestinale. Alimentele trebuie să fie bogate în vitamine, proteine, grăsimi și carbohidrați.
5. 5. Tampoane sau tampoane. Este posibil să protejați lenjeria de scurgerile apărute după operație numai cu tampoane igienice. Este interzisă folosirea tampoanelor în prima lună.

Femeile lucrează după operație timp de 30-50 de zile (în funcție de cum te simți și de prezența complicațiilor). După o astfel de intervenție, pacientului nu i se acordă un handicap, deoarece acest lucru nu afectează capacitatea femeii de a lucra. Singurele excepții sunt acele cazuri în care s-a folosit radiații sau terapie chimică în timpul operației, iar acest lucru a afectat în mod semnificativ sănătatea pacientului.

Operația este adesea plină de debutul unei menopauze precoce. Simptomele în acest caz vor fi tipice menopauzei normale. Se manifestă sub formă de bufeuri, transpirație crescută, instabilitate emoțională, depresie, incontinență urinară de efort etc. Dacă ovarele sunt păstrate în timpul operației, atunci menopauza are loc în perioada prescrisă (după 45-55 de ani).

Dacă menopauza chirurgicală este severă, femeii i se prescrie terapie hormonală. Este selectat de medic individual și în majoritatea cazurilor rezolvă complet problema. O contraindicație pentru aceasta este prezența oncologiei glandelor mamare, a uterului, prezența meningiomului etc.

După îndepărtarea uterului, viața nu își pierde sensul. O femeie nu trebuie să-și facă griji cu privire la contracepție, nu va avea niciodată oncologie a organului reproducător, endometrioză etc. Odată cu implementarea corectă și regulată a tuturor recomandărilor, perioada de recuperare trece rapid și fără complicații. Intervenția chirurgicală nu afectează speranța de viață.

Conţinut

O histerectomie, sau histerectomia, este o procedură de îndepărtare a uterului și este considerată una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri la femei. Această măsură forțată este adesea efectuată de femeile de peste 40 de ani dacă dezvoltă tumori în cavitatea uterină sau dacă formează metastaze după îndepărtarea unor tumori canceroase în alte organe care pot să nu aibă legătură cu sistemul reproducător și cu țesuturile. Mai rar, această procedură este efectuată de femeile sub 40 de ani în scopuri contraceptive, dar numai la cererea însăși pacientului. Aceasta operatie este considerata contraceptiva tocmai pentru ca dupa trecerea ei, femeile nu vor mai putea ramane insarcinate sau in mod normal sa nasca un copil. Necesitatea de a îndepărta uterul poate apărea și în cazul oricărei patologii grave în timpul sarcinii la o femeie de orice vârstă, când nevoia de intervenție chirurgicală devine singura șansă de a salva viața mamei și a copilului.

După cum arată statisticile necruțătoare, majoritatea femeilor care merg la această procedură din propria lor voință nu sunt pe deplin conștiente de consecințele care le așteaptă în viitor. Îndepărtarea unui organ atât de important precum uterul este de fapt o operație grandioasă, în care nu numai corpul uterului în sine este îndepărtat, ci și ovarele și anexele lor în unele cazuri necesare. Histerectomia în sine, cel mai adesea, este însoțită de apariția unor complicații grave și adesea o femeie are o depresie prelungită din cauza senzației de pierdere a feminității.

Perioada postoperatorie

Histerectomia, ca orice alta operatie, este o interventie in mediul natural al corpului femeii, deci necesita depasirea unei anumite perioade postoperatorii. Această perioadă este alocată unei femei pentru a-și restabili capacitatea de muncă și starea ei generală. Perioada postoperatorie este împărțită în două grupe general acceptate:

• din timp,
• târziu.

In perioada postoperatorie timpurie este foarte important ca o femeie sa fie internata si intotdeauna sub atenta supraveghere a specialistilor pentru a reduce si elimina eventualele complicatii postoperatorii. Dacă apar complicații după operație în momentul în care femeia se află sub supravegherea unui specialist, atunci toate problemele sunt rezolvate rapid și eficient. De aceea este foarte important ca femeia să suporte perioada postoperatorie timpurie în spital.

Pentru a sti cum va avea loc operația, o femeie trebuie să înțeleagă că este necesar să se decidă în prealabil asupra metodei de îndepărtare.

Uterul poate fi îndepărtat în mai multe moduri.

• Laparoscopic - cu această metodă, chirurgii fac mai multe incizii mici. În consecință, probabilitatea unei pierderi abundente de sânge este redusă, iar cusăturile în viitor vor fi mai puțin vizibile. Această metodă este considerată mai acceptabilă pentru mulți, deoarece femeia nu simte disconfort estetic din cauza cusăturilor în viitor.
• Îndepărtarea vaginală a uterului - această metodă corespunde numelui și se efectuează, ca și celelalte, sub anestezie, dar vaginul femeii este folosit pentru a accesa uterul. Dacă, în primul caz, cusăturile devin invizibile și nu sunt vizibile, atunci în timpul intervenției chirurgicale vaginale o femeie poate simți disconfort în viitor, inclusiv în timpul actului sexual.
• Laparotomie - Această metodă este similară cu o operație cezariană, deoarece se face o incizie în abdomenul inferior pentru a accesa uterul. O astfel de operație este considerată abdominală și foarte gravă.

În funcție de metodă se modifică și durata de spitalizare a femeii.

Dacă a fost efectuată o operație abdominală (laparotomică) sau vaginală, atunci femeia ar trebui să petreacă sub supravegherea medicilor de la 8 la 10 zile. Atunci când se efectuează o îndepărtare punctuală (laparoscopică) a uterului, perioada de ședere a unei femei în spital este redusă și variază de la 3 la 5 zile. La sfârșitul acestei perioade, suturile externe sunt îndepărtate și pacientul are voie să plece acasă.

Perioada postoperatorie tardivă începe din momentul în care femeia este externată și continuă până la recuperarea completă. Indiferent de starea de bine a pacientului, o vizită la medic pentru observare și ajustare ulterioară a procesului de tratament este un eveniment obligatoriu și regulat. Dacă aceste condiții de bază sunt neglijate, atunci pot apărea orice probleme de sănătate.

Perioada cea mai grea

Cele mai dificile, potrivit medicilor și pacienților înșiși, sunt primele zile după operație. Femeia simte o durere puternică atât în ​​interiorul abdomenului, cât și în zona cusăturilor, deoarece acum există o rană în interior și în exterior. Mulți dintre cei care au trecut printr-o astfel de procedură (indiferent dacă uterul însuși sau chiar anexele sale au fost îndepărtate) susțin că durerea din corp pe care au simțit-o este similară cu durerea după o operație cezariană.

Durere

Pentru ca durerea să nu fie prea puternică pentru o femeie, după operație se folosesc diverse analgezice non-narcotice și narcotice, special pentru ameliorarea durerii. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge (tromboflebită) înainte și după operație, membrele inferioare trebuie să fie în ciorapi speciali de compresie sau bandajate cu bandaje elastice. Activitatea din prima zi după operație este binevenită de chirurgi, tocmai pentru a dispersa sângele în tot organismul și, cel mai important, pentru a stimula reluarea funcției intestinale. Aceasta înseamnă că la doar câteva ore după laparoscopie și la o zi după laparotomie, pacientul trebuie ridicat din pat și ajutat să facă măcar câțiva pași.

Tine dieta

După o histerectomie, o condiție prealabilă este o dietă strictă, care include bulion, piure și lichid sub formă de ceai slab preparat, apă minerală plată și băuturi din fructe. Astfel de condiții nutriționale ajută la normalizarea funcției intestinale și la golirea timpurie, care ar trebui să apară în prima zi maximă a doua după procedură.

Este un scaun independent care va însemna restabilirea funcționării intestinelor și posibilitatea trecerii la alimente solide obișnuite.

Restaurarea scaunelor independente după îndepărtarea uterului este un semn bun care confirmă că nu au existat complicații sau leziuni ale intestinelor în timpul operației. În caz contrar, dacă este necesar, operația poate fi repetată pentru a corecta deteriorarea și a restabili funcționarea deplină a intestinului.

Abdomenul după operație rămâne dureros și sensibil timp de 3 până la 10 zile, în funcție de pragul de durere al femeii.

Consecințele după histerectomie

Care sunt consecințele pentru pacientă după îndepărtarea uterului? După cum sa menționat deja, deteriorarea stării psihologice este o consecință a îndepărtării uterului. Această problemă se datorează faptului că mulți dintre cei care au trecut prin această procedură înclină spre principii învechite privind absența uterului. Pentru a nu întâmpina această problemă, este necesar să vă familiarizați cu atenție cu această problemă înainte de operație.

Probleme fictive asociate cu creșterea crescută a părului facial, o creștere bruscă a greutății sau o scădere a dorinței sexuale nu sunt dovedite științific, așa că nimic de genul acesta nu se poate întâmpla unei femei.

Abstinenta

Multe femei observă că dorința sexuală după operație, dimpotrivă, crește din cauza scăpării unor probleme asociate cu uterul. La ceva timp după operație, pacientul poate prezenta scurgeri ușoare. Aceasta poate dura de la 4 la 6 săptămâni, iar viața sexuală trebuie exclusă până la expirarea a 1,5-2 luni. Aceasta este o măsură necesară pentru a evita divergențele cusăturilor, atât interne, cât și externe.

Ridicarea greutăților în timpul perioadei de reabilitare este strict interzisă din același motiv ca și activitatea sexuală. Greutatea mai mare de 3 kg este considerată periculoasă până la expirarea unei perioade de trei luni după intervenție chirurgicală. Chiar și după această perioadă, trebuie să aveți grijă în continuare de sănătatea dumneavoastră și să vă amintiți ce schimbări grave au avut loc pentru organism.

viata sexuala

Plăcerea actului sexual și orgasmul în sine nu slăbește și nu dispare deloc și chiar, dimpotrivă, multe femei o simt mult mai strălucitoare decât înainte. Un anumit disconfort sau durere în timpul actului sexual este posibil pentru cei care au suferit o histerectomie vaginală, care poate fi îndepărtat și o parte a vaginului. Nici această situație nu este o problemă dacă există un nivel ridicat de încredere între parteneri. Astfel, disconfortul, disconfortul și durerea pot fi pur și simplu evitate.

Consecințele îndepărtării uterului pentru organism

Mulți oameni se gândesc la întrebarea, ce schimbări vor avea loc în corpul unei femei după o operație de îndepărtare a uterului? La ce să te aștepți în viitor și cum va continua viața fără uter?

Menstruaţie

Unul dintre principalele aspecte pozitive ale îndepărtării uterului, care încântă femeile, este absența menstruației, deoarece nu există niciun organ responsabil de producerea endometrului. Cu toate acestea, unele persoane pot avea o ușoară scurgere în zilele în care ar trebui să aibă menstruația. Acest lucru se aplică femeilor ale căror ovare nu au fost afectate în timpul procedurii, deoarece chiar și atunci când uterul este îndepărtat, acesta nu este tăiat complet, ci o parte foarte mică, respectiv, se păstrează și o cantitate mică de endometru.

funcția fertilă

Există o pierdere a funcției de reproducere, deoarece din cauza lipsei unui uter, fătul pur și simplu nu are de unde să se atașeze și să se dezvolte. Mulți, desigur, atribuie acest fapt unor plusuri, dar dacă fata este tânără și, altfel, complet sănătoasă, atunci este mai probabil un minus, deoarece pentru femeile tinere pierderea funcției de naștere din cauza îndepărtării uterului este o tragedie. Înainte de operație, medicii studiază cu atenție istoricul pacientului pentru prezența copiilor la pacient și, dacă este posibil, încearcă să păstreze organul reproducător. Dacă este imposibil să salvezi uterul, specialiștii încearcă să salveze ovarele, deoarece cu ajutorul lor fata va putea în continuare să aibă copii folosind FIV.

Aspectul estetic

Prezența unei suturi postoperatorii, de asemenea, îngrijorează foarte mult pacienții viitori sau deja existenți. Însă, în prezent, această problemă poate fi evitată recurgând la o metodă laparoscopică sau la o operație în care se face o incizie în abdomenul inferior. Acest cosmetic, așa cum îl numesc chirurgii, cusătura se va ascunde cu ușurință sub lenjerie și nimeni nu va bănui prezența lui. De fapt, în majoritatea cazurilor, femeile sunt preocupate de sutura după îndepărtarea uterului, așa că le este frică de acest tip de operație. Nevoia de intervenție poate fi contestată și de faptul că o femeie nu va putea avea copii în viitor. Din acest motiv, femeile, puse în fața nevoii unei operații, se gândesc dacă sunt pregătite pentru asta și dacă doresc să aibă mai mulți copii pe viitor.

tepi

Adeziunile dupa histerectomie sunt o consecinta comuna la majoritatea pacientilor. Aproape 90% dintre femeile care au suferit această operație se confruntă cu această problemă. Pentru a preveni acest proces în organism, se iau măsuri adecvate chiar și în perioada postoperatorie timpurie sub formă de utilizare a antibioticelor, anticoagulantelor, activității și, cel mai important, începerea la timp a fizioterapiei. Este o perioadă postoperatorie bine condusă, care poate ajuta la evitarea nu numai a aderențelor, ci și a altor consecințe neplăcute ale intervenției chirurgicale.

Complicații

O altă problemă enervantă este prolapsul vaginal, dar un procent foarte mic de femei se confruntă cu acest lucru. Exercițiile fizice speciale pentru întărirea pereților vaginului în 95% din cazuri ajută la evitarea prolapsului. Dar dacă, într-un fel sau altul, problema a apărut totuși, este posibilă o operație în care pereții vaginului sunt returnați chirurgical la locul lor. Operația de îndepărtare a uterului la o femeie se efectuează neapărat sub anestezie și necesită reabilitare postoperatorie. Orice încărcare după operație este, de asemenea, categoric contraindicată.

Viața ulterioară după operație

Majoritatea femeilor care au suferit o histerectomie se întreabă despre menopauză. Într-adevăr, este menopauza artificială care apare după îndepărtarea uterului care poate apărea încă de la 2-3 săptămâni după operație. Această problemă nu afectează toți pacienții, dacă o tratezi corect și te pregătești tu și organismul, urmând recomandările medicilor, această perioadă poate trece fără prea mult disconfort.

De fapt, este menopauza artificială pe care femeile o suportă mai greu decât cea naturală, iar asta se datorează faptului că hormonii încetează să se producă brusc, spre deosebire de cea obișnuită. După operație, organismul suferă o schimbare hormonală bruscă, mai ales dacă pacientul este încă în vârstă fertilă. Simptomele menopauzei naturale și artificiale nu sunt foarte diferite: transpirații, bufeuri, stări depresive, uscăciune și decolorare a pielii, în cazuri rare, pot apărea uscarea pereților vaginali și probleme sexuale ulterioare, ceea ce poate duce la o scădere temporară a dorinței sexuale. Pentru a evita acest lucru, medicii prescriu substituții hormonale femeilor, în special celor care nu au împlinit încă 50 de ani.

Sub rezerva tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicilor, chiar și după o intervenție atât de serioasă, viața unei femei continuă și continuă ca de obicei. Mulți notează un val de forță și un echilibru emoțional extraordinar, care nu a fost observat până acum. Aproape toți cei care au trecut prin acest test au susținut că operația de îndepărtare a uterului i-a ajutat să înflorească și să se deschidă, așa că nu ar trebui să vă fie frică de asta, principalul lucru este să vă pregătiți corespunzător și să știți ce schimbări vor apărea în viitor.

Colaps

Îndepărtarea uterului cu apendice este poate una dintre cele mai grave și dificile operații din ginecologie. Poate duce la o mulțime de complicații și, în plus, poate fi caracterizată printr-o perioadă lungă și dificilă de recuperare, timp în care se aplică diverse restricții în multe domenii ale vieții. Dar tocmai respectarea atentă a recomandărilor medicului în această etapă poate grăbi semnificativ recuperarea după boală, recuperarea după procedură și îmbunătățirea calității vieții. Despre cum decurge perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului, ce caracteristici are și ce recomandări trebuie urmate în această etapă a tratamentului, este descris în acest material.

Durată

Cât durează de fapt reabilitarea pacientului după o astfel de intervenție? Într-o oarecare măsură, acest lucru este influențat de metoda și volumul său. De exemplu, dacă uterul cu apendice a fost îndepărtat, atunci perioada de recuperare poate fi de până la două luni, iar dacă numai cavitatea organului în sine, atunci până la șase săptămâni sau o lună și jumătate.

Se obișnuiește să se facă distincția între perioada de reabilitare timpurie și cea târzie. Devreme se înțelege ca primele trei zile după operație, iar primele 24 de ore au valoarea maximă. Întârziere înseamnă restul perioadei - până la o lună și jumătate până la două luni.

Recuperare rapida

Cum să vă recuperați rapid după îndepărtarea uterului? Metode exprese de recuperare după această intervenție nu există. Această intervenție este destul de gravă și voluminoasă, însoțită de modificări hormonale ale sistemului reproducător. Și, de asemenea, au propriile efecte și simptome ale bolii, din cauza cărora a fost necesară amputarea organului. Prin urmare, perioada de recuperare după îndepărtare este în mod normal lungă și este însoțită, în cea mai mare măsură în primele săptămâni, de o deteriorare a stării de bine.

Luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului, recuperarea după îndepărtarea uterului poate merge puțin mai rapid sau puțin mai lent, dar nu va exista totuși o diferență semnificativă. Și chiar dacă starea de sănătate s-a îmbunătățit după 2-3 săptămâni, asta nu înseamnă că trebuie oprită implementarea recomandărilor medicului.

În 24 de ore după efectuarea laparotomiei, este necesar să se respecte repausul la pat. Este nevoie de mult timp doar pentru a ieși din anestezie. Nu ar trebui să te așezi și să te ridici nici măcar la toaletă. Deși până la sfârșitul primei zile, ușor, cu ajutorul mâinilor, este deja permis să se răstoarne pe o parte. Sunt permise doar alimente lichide.

Primele 72 de ore

În timp, este necesară creșterea activității fizice. În acest stadiu, pacientul ar trebui să stea deja pe jumătate în pat, să se ridice pentru a folosi toaleta, să se răstoarne pe o parte. Ar trebui să existe în continuare alimente lichide și semi-lichide, până în a treia zi începând să includă alimente obișnuite ușor digerabile. Este important să controlați activitatea intestinelor, astfel încât să nu existe constipație și formare de gaze.

În aceste zile, tratamentul este deja efectuat după îndepărtarea uterului - se iau antibiotice cu spectru larg pentru a evita infecția.

Este necesar să acordați atenție stării dumneavoastră generale - o temperatură ridicată după procedură în această etapă poate fi un semn al unui proces inflamator.

O lună și jumătate până la două luni

La aproximativ o saptamana dupa operatia abdominala se incheie tratamentul cu antibiotice. Adesea, în această etapă, poate fi prescris un tratament hormonal pentru a facilita intrarea în menopauză (când sunt îndepărtate ovarele). În aceeași etapă, se desemnează consultații ale unui psiholog, dacă sunt necesare.

Pacientul poate mânca alimente normale, dar este important ca acestea să fie sănătoase și naturale, și să nu provoace constipație și formare de gaze. Repausul la pat este moderat în primele două săptămâni. Apoi poate fi anulat, dar efortul fizic trebuie evitat.

Reabilitarea după îndepărtarea uterului exclude saunele, băile, orice supraîncălzire. Nu poți înota în rezervoare naturale, poți menține igiena cu ajutorul unui duș.

Ce ar trebui făcut în această etapă? Depinde și de tipul de intervenție. În funcție de aceasta, pacientului i se pot da instrucțiuni suplimentare pentru reabilitare.

Histerectomie subtotală

Poate cea mai simplă îndepărtare a uterului, perioada postoperatorie în care este scurtă. Cu o astfel de intervenție, numai corpul organului este îndepărtat, gâtul și anexele rămân neafectate. Durata perioadei de reabilitare este de aproximativ o lună și jumătate, cicatricea este mică, nu este necesar tratament hormonal.

Histerectomie totală

Uterul și colul uterin sunt îndepărtate, fără apendice. Durata perioadei de recuperare este aproximativ aceeași, vă puteți întoarce la activitatea sexuală nu mai devreme de două luni mai târziu. De asemenea, tratamentul hormonal nu este necesar.

Histerosalpingo-ooforectomie

Nu numai corpul organului este îndepărtat, ci și anexele - ovarele și trompele uterine. Extirparea uterului cu anexe este o operație destul de dificilă, care implică o perioadă lungă, de până la două luni, de reabilitare. Schema procedurii din fotografia din material.

Histerectomie radicală

Întregul organ este îndepărtat. Reabilitarea are aceleași caracteristici ca și în cazul histerectomiei totale.

viata intima

Pe parcursul întregului timp de recuperare după îndepărtarea uterului, este recomandabil să abandonați viața intimă. Deși în multe feluri acest lucru poate fi determinat doar pe baza metodei prin care a fost efectuată intervenția. De exemplu, atunci când numai cavitatea uterină este îndepărtată și vaginul și colul uterin sunt complet conservate, medicii au voie să reia activitatea sexuală după o lună și jumătate. Dacă colul uterin și treimea superioară a vaginului au fost îndepărtate, atunci perioada de abstinență poate fi mai lungă, deoarece sutura după intervenție poate fi rănită.

Astfel, în primele cinci săptămâni, sexul este interzis. După această perioadă, merită să consultați un specialist în această problemă. Acest lucru este valabil pentru orice perioadă care a trecut de la operația abdominală pentru îndepărtarea uterului - înainte de a relua activitatea sexuală, consultați-vă medicul.

Sport

Când pot face mișcare după histerectomie? La această întrebare se poate răspunde doar luând în considerare tipul și intensitatea sarcinilor. În etapele inițiale de recuperare după procedură, orice activitate fizică ar trebui să fie la minimum. După prima săptămână de reabilitare se pot adăuga exerciții terapeutice pentru a preveni formarea aderențelor etc. După o perioadă completă de reabilitare, puteți face din nou gimnastică și aerobic cu moderație și fără sarcini excesive și exerciții de forță.

De asemenea, puteți începe să faceți fitness nu mai devreme de 2 luni de la intervenție și numai cu permisiunea medicului curant. În ceea ce privește sportul profesionist, culturismul, momentul începerii unor astfel de exerciții ar trebui discutat separat cu medicul, deoarece natura sarcinii, natura intervenției, viteza și caracteristicile vindecării joacă un rol important.

Exemplu de rutină zilnică

Reabilitarea după operație este mai rapidă cu rutina zilnică corectă. Trebuie să dormi mai mult - în primele 7 zile după procedură, trebuie să dormi cât vrei. Apoi se recomandă să dormi cel puțin 8 ore, dar nici nu poți dormi mai mult de 10 ore, deoarece în acest stadiu nu mai merită să minți prea mult. Activitatea fizică este necesară pentru a evita stagnarea sângelui și formarea de aderențe. Adică, repausul la pat trebuie respectat în continuare, dar nu excesiv - ținând cont de somn, merită să petreceți 13-15 ore pe zi în pat, în restul timpului este mai bine să stați, să mergeți, să faceți treburi gospodărești simple, nestresante.

Începând din a doua săptămână sunt afișate plimbări. În primul rând, scurt - 15-20 de minute. În timp, durata lor poate fi mărită la o oră pe vreme bună. În fiecare zi, timp de 10-15 minute, trebuie să faceți exerciții terapeutice.

Exemplu de dieta

După cum am menționat deja, în primele trei zile este mai bine să mănânci alimente destul de ușoare - bulion de legume naturale și piure de cartofi. Apoi puteți introduce treptat alimente de consistența obișnuită, iar la sfârșitul a 5-6 zile pacientul trebuie să treacă la o dietă de masă generală. Deși alimentele ar trebui să îndeplinească cerințele unei alimentații sănătoase, este necesar să se evite prăjit, gras, conserve, afumat și, în plus, dulci, conservanți și coloranți. De exemplu, dieta poate fi:

1. Mic dejun - terci de fulgi de ovaz, ou, ceai negru;
2. Mic dejun târziu - fructe, brânză de vaci;
3. Pranz - supa de legume sau de pui/bulion de carne, carne slaba de vita cu orez, supa de macese;
4. Gustare - salata de legume/fructe sau iaurt;
5. Cina - peste alb cu legume proaspete sau fierte, ceai.

În general, după operația de îndepărtare a uterului, este necesar să respectați regulile unei diete sănătoase, să mâncați fracționat, să nu mâncați în exces. Conținutul caloric al dietei ar trebui să rămână același.

Consecințe

Consecințele după îndepărtarea uterului în perioada de recuperare sunt posibile dacă regulile de trecere a acestuia sunt încălcate, precum și cu unele caracteristici ale corpului. De exemplu, complicații precum:

1. Depresie, căderi nervoase, alte complicații de natură emoțională și psihologică;
2. Sângerări din cauza vindecării slabe a suturilor sau a stresului asupra acestora;
3. Endometrioza de sutură - o afecțiune în care endometrul începe să se formeze pe peritoneu (este extrem de rar);
4. Infecția sângelui sau a peritoneului, organele învecinate în operațiunea hodge se manifestă doar în această perioadă;
5. Sindrom de durere prelungită și persistentă care se dezvoltă atunci când trunchiurile nervoase sunt afectate;
6. Procesul inflamator, temperatura după îndepărtarea uterului este semnul său;
7. Accesarea virusurilor și infecțiilor, ciupercilor, ca urmare a imunității locale reduse;
8. O oarecare deteriorare a calității vieții sexuale, care de obicei dispare după terapia hormonală;
9. Scăderea libidoului, care este și reglat de hormoni;
10. Posibile probleme cu intestinele, constipație;
11. Simptomele menopauzei precoce la îndepărtarea nu numai a cavității, ci și a ovarelor.

Mai mult, după operația abdominală, care a fost efectuată sub anestezie generală, pot apărea întotdeauna complicații după anestezie. Dar ele apar deja în primele 24 de ore după procedură.

Concluzie

Indiferent de metoda de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea organului, o perioadă de recuperare bine condusă nu este mai puțin importantă decât pregătirea atentă pentru intervenție și conduita sa de înaltă calitate. Acum are loc vindecarea și depinde de aceasta dacă pacientul va fi îngrijorat de consecințele acestei intervenții în viitor. De exemplu, dacă perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului se desfășoară corect, atunci nu se formează aderențe, ceea ce poate provoca mai târziu durere, cicatricea va fi mai mult sau mai puțin netezită din punct de vedere estetic etc.

Organele de reproducere disting femeile de bărbați. După amputarea chirurgicală a ovarelor, uterului, reprezentantul sexului slab este de fapt lipsit de caracteristicile sexuale. Prin urmare, măsurile radicale sunt utilizate în cazurile în care alte metode de tratament sunt neputincioase. După operație, femeia va avea o perioadă dificilă de recuperare. Pentru a evita consecințele negative, este foarte important să știți ce se poate și ce nu se poate face în această perioadă (de exemplu, plajă, sport etc.)

Perioada de recuperare

Procesul de întoarcere a unei femei la o viață normală după îndepărtarea uterului și a ovarelor poate fi împărțit în două etape: aflarea într-o instituție medicală și recuperarea la domiciliu. Durata reabilitării depinde de metoda operației. Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată prin vagin sau printr-o incizie în peretele abdominal, atunci pacientul se află în spital timp de 8 până la 10 zile.

Dacă a fost folosită o histerectomie laparoscopică, atunci femeia va fi externată după 3-4 zile. Următoarele recomandări sunt respectate în primele 24 de ore postoperatorii:

• astfel încât să nu existe stagnarea sângelui, pacientul este obligat să se ridice din pat la câteva ore sau la o zi după operație (laparotomie);
• după eliminarea apendicelor și a uterului, este permisă doar o dietă cruntă: puteți mânca bulion, piure de legume, puteți bea ceai slab;
• toate femeile simt dureri intense în zona suturii și în abdomenul inferior, așa că trebuie să li se prescrie analgezice (Ketonal).

Activitatea unei femei în perioada de reabilitare ajută la recuperarea mai rapidă, reduce riscul de complicații. După o operație deschisă, pacientul are nevoie de 6-8 săptămâni pentru reabilitare.Pentru o femeie, există anumite recomandări cu privire la ce să facă în timpul etapei de recuperare:

După îndepărtarea totală a ovarelor, a uterului, multe femei experimentează sindromul post-castrare. De regulă, starea psiho-emoțională este perturbată la pacienții tineri. Simptomele sindromului includ:

Sindromul dispare de la sine pe măsură ce organismul se adaptează la absența organelor de reproducere (2-3 luni).

Dacă o femeie este dispusă pozitiv, atunci nu vor trebui luate măsuri drastice. Treptat, corpul se va adapta, starea fizică și emoțională se va stabiliza pentru a trăi mai departe.

Viața intimă și sport

Relațiile sexuale sunt permise doar la 1,5-2 luni după îndepărtarea anexelor și/sau a uterului. Femeile se tem că dorința sexuală va dispărea, viața lor intimă va înceta să mai fie aceeași ca înainte de amputarea organelor de reproducere. Aceste temeri sunt nefondate.

Toate celulele sensibile sunt situate la intrarea în vagin. Viața sexuală după îndepărtarea uterului la unele paciente devine mult mai strălucitoare, deoarece nu le mai este frică să rămână gravide accidental.

Orgasmul nu dispare nicăieri, dar durerea în timpul actului sexual nu este exclusă dacă pacientul a suferit o histerectomie. În acest caz, după operație, pe vagin rămâne o cicatrice.

Dacă o femeie a suferit amputarea anexelor, poate apărea uscăciune în vagin, poate apărea o ușoară durere. Acest lucru se datorează opririi producției de estrogen. Ce să faci într-o astfel de situație? Puteți folosi lubrifianți intimi speciali (Divigel), măriți perioada de preludiu. Pentru a avea o viață sexuală normală după îndepărtarea ovarelor, se recomandă terapia de substituție hormonală (Zhanin, Klimonorm etc.).

Este imposibil să rămâneți gravidă după îndepărtarea totală a uterului și a ovarelor. Menstruația se oprește și ea. Imediat dupa amputare, timp de 10 zile, femeia are spotting, care se explica usor prin vindecarea suturilor.

Dacă operația a decurs fără complicații, după 3 luni poți încerca să faci sport. Se recomanda sa faci yoga, Pilates, exercitii de body flex. Exercițiile Kegel simple vor ajuta pacienta să prevină complicațiile după operarea anexelor și a uterului:

• constipație;
• aderențe;
• hemoroizi;
• cheaguri de sânge;
• incontinenta urinara;
• disconfort în timpul intimității.

Cum să faci corect exercițiile Kegel:

Puteți trăi după amputarea ovarelor și a uterului, ca și înainte, principalul lucru este să urmați instrucțiunile medicilor: luați medicamente, mâncați corect și distribuiți încărcătura.

Mod și dietă

Imediat după operația de îndepărtare a uterului și a ovarelor, trebuie să urmați o dietă cu restricție de anumite alimente. După anestezie, apar balonare, disfuncție intestinală și indigestie. În plus, după amputarea anexelor, fondul hormonal se modifică. Corpul descompune grăsimile mai lent, astfel încât femeile câștigă rapid excesul de greutate.

Pentru a vă menține greutatea normală, nu puteți mânca:

Nu puteți mânca leguminoase (fasole, mazăre, linte, varză, struguri și ridichi). Aceste produse provoacă flatulență și balonare. Băuturile alcoolice și carbogazoase, cafeaua tare și ceaiul sunt interzise.

Dacă alegeți produsele potrivite pentru meniul zilnic, organismul își va reveni rapid. Pentru a economisi în greutate, puteți mânca:

După operație, deshidratarea nu trebuie permisă, așa că femeile trebuie să bea multe lichide (ceai verde, băutură de fructe, compot, decocturi de plante medicinale). Cafeaua poate fi înlocuită cu cicoare.

Puteți mânca în porții mici de 6-7 ori pe zi. Pentru a menține greutatea aceeași, puteți reduce dimensiunea porției. Greutatea va rămâne normală dacă urmați o dietă timp de 2 până la 4 luni după operație.

Reguli generale pentru regim:

La început, o femeie va trebui să se obișnuiască să trăiască după noile reguli, dar nu vă temeți, în timp, corpul va reveni la normal.

Consecințele și complicațiile operației

Invaliditatea după histerectomie nu este dată, astfel încât femeile continuă să trăiască o viață normală. Dar, ca în cazul oricărei operații, sunt posibile complicații precoce sau tardive. Când ovarele sau uterul sunt îndepărtate, prima complicație posibilă: aderențe. Ele se formează în 90% din cazuri.

Dacă s-au format aderențe, vor apărea simptome neplăcute:

• durere în abdomen;
• încălcarea urinării;
• dificultate la defecare;

Pentru a preveni formarea de aderențe, se prescriu antibiotice (Azitromicină), diluanți ai sângelui (Ascorutin). Pentru prevenire, in primele 24 de ore, poti face viraje pe partea ta. Uneori se folosește electroforeza cu Lidaza sau Longidaza.

• sângerare;
• cistita;
• tromboembolism;
• infecții ale rănilor.

Una dintre cele mai frecvente complicații tardive este prolapsul vaginal. Cu cât o femeie a avut o operație mai voluminoasă, cu atât este mai mare riscul de deteriorare a aparatului ligamentar al vaginului.

Pentru prevenire, este necesar să se facă exerciții Kegel și să limiteze ridicarea de greutăți în primele 2 luni după operație. Deoarece este extrem de incomod să trăiești cu o astfel de complicație, în cazurile severe, se efectuează intervenții chirurgicale plastice și fixarea ligamentelor vaginale.

Alte consecințe târzii care împiedică o viață plină:

• Incontinenta urinara. Din cauza ligamentelor laxe și a nivelului scăzut de estrogen după sterilizare.
• Pasaj fistuloase la cusături. Pentru a elimina patologia, medicii sunt nevoiți să efectueze o operație suplimentară.

• După îndepărtarea organelor de reproducere, menopauza apare mai devreme cu 5 ani. Simptomele apar după 2 săptămâni:

  • Transpirație profundă;
  • instabilitate emoțională;
  • apariția ridurilor pe față, pielea mâinilor și a gâtului;
  • bufeuri de căldură;
  • cardiopalmus;
  • uscăciunea membranei mucoase a vaginului;
  • fragilitatea unghiilor sau a părului;
  • incontinență urinară când râzi sau tuși;
  • scăderea libidoului.

Traiul cu menopauza precoce este dificil, mai ales pentru femeile tinere care ar putea avea inca copii. Dar să vă pierdeți inima și să vă scufundați într-o stare depresivă despre tineretul trecut nu merită.

Medicamentele moderne (pastilele hormonale, remediile homeopate care conțin fitoestrogeni) elimină eficient semnele menopauzei și facilitează cursul acesteia.

Pentru a preveni consecințele grave ale unei histerectomie sau ooforectomie, este necesar să urmați instrucțiunile medicului curant și să fiți supus unei examinări de către un ginecolog la fiecare 6 luni.

Pierderea uterului nu înseamnă a înceta să fii femeie. Uneori, bolile care necesită îndepărtarea organelor de reproducere sunt atât de grave încât operația înseamnă eliberare și vindecare.

Îndepărtarea uterului împreună cu anexele (panhisterectomia) este o operație ginecologică destul de comună. O astfel de intervenție chirurgicală radicală se efectuează nu numai după indicații stricte, ci și, uneori, la insistențele femeii însăși - dacă dorește să prevină bolile feminine după debutul menopauzei.

Există o opinie că pierderea organelor de reproducere afectează negativ sănătatea și, cel mai important, aspectul doamnelor frumoase. Din fericire, medicina a făcut progrese mari în ultimele decenii, iar astăzi există instrumente care ajută la depășirea cu ușurință a consecințelor negative după intervenția chirurgicală și pentru a face viața unei femei cât mai confortabilă.

Indicații pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor

Chirurgia radicală se efectuează în condiții care amenință sănătatea pacientului, cum ar fi:

• proces malign al corpului, colului uterin, ovare sau tuburi;
• fibroame uterine în creștere multiple;
• necroza nodului miomatos;
• fibroame uterine mai mari de 12 săptămâni de gestație;
• o tumoare benignă cu risc crescut de malignitate (cistadenom);
• patologie combinată: fibroame uterine cu polipi multipli sau endometrioză, adenomioză, cu cistoame și chisturi ovariene, procese inflamatorii;
• sângerare uterină neîncetată, fără rezultat după chiuretaj;
• hiperplazie endometrială atipică;
• prolapsul uterului.

Buna ziua. Am deja 60 de ani. Dar problema este că a trebuit să fac o operație pentru a elimina uterul împreună cu ovarul (proces oncologic). Cât timp trăiesc oamenii după o astfel de operație? (Lydia, 60 de ani)

Buna Lydia. După îndepărtarea uterului și a ovarelor, oamenii trăiesc fericiți pentru totdeauna, nu vă faceți griji atât de mult. Singurul lucru de care va trebui să vă monitorizați cu atenție, deoarece operația a fost făcută pentru un proces malign. Este posibil să aveți nevoie de chimioterapie. De asemenea, o dată la șase luni va trebui să vizitați un medic ginecolog pentru o examinare obligatorie. După 60 de ani, pierderea organelor de reproducere nu va afecta starea generală a corpului dumneavoastră.

De regulă, intervenția chirurgicală care implică îndepărtarea completă a unui organ se efectuează pentru femeile după vârsta de 40 de ani care nu plănuiesc să rămână însărcinate.

Din punct de vedere practic, cu o patologie gravă, este mai bine să îndepărtați întregul organ și nu o parte din acesta. În primul rând, o astfel de operație este mai ușor de efectuat de către chirurg, iar în al doilea rând, riscul de recidivă este complet eliminat și, prin urmare, șansa de a reintra pe masa chirurgicală.

Dacă o femeie încă speră să conceapă și să aibă un copil (când pacienta are mai puțin de 45 de ani), îndepărtarea uterului cu ovare se efectuează numai în cazurile cele mai extreme și, dacă este posibil, medicii se vor lupta pentru fiecare centimetru de țesut sănătos.

Bună ziua. Am 35 de ani și mi s-a îndepărtat uterul împreună cu ovarele din cauza fibroamelor în creștere și a ovarelor polichistice. Am 1 copil, eu și soțul meu ne-am dorit un al doilea, dar, se pare, nu soarta. Cel mai rău lucru este că am început să simt bufeuri și nu am deloc chef de sex. Cum să trăiești, ce să faci? (Lilia, 35 de ani)

Bună ziua Lily. Nu dispera, viața este departe de a se termina la 35 de ani. Ceea ce descrieți sunt rezultatele unei menopauze premature cauzate de o operație forțată. Totuși, totul este reparabil, nu renunța. Contactați medicul dumneavoastră și descrieți în detaliu toate simptomele dumneavoastră. Nu fii timid și nu încercați să rezolvați singur problema. Specialistul vă va prescrie cu siguranță medicamentele potrivite pentru dvs., ceea ce va corecta situația.

Cum se efectuează operația de îndepărtare a uterului și a ovarelor?

În ceea ce privește volumul dintre toate operațiile ginecologice, extirparea uterului cu ovare ocupă locul al doilea după operația cezariană. În total, există astfel de metode de intervenție:

1. Laparoscopie. Această metodă este considerată cea mai modernă și blândă. Chirurgul face 3 mici incizii pe peretele abdominal anterior al pacientului. Apoi, cavitatea abdominală este umplută cu un gaz steril special, care vă permite să împingeți literalmente organele unul de celălalt. Chirurgul introduce instrumente laparoscopice prin incizii și o cameră mică pe tub, cu care poate vedea tot ce se întâmplă pe ecran. Laparoscoapele moderne sunt echipate cu matrice digitale care vă permit să obțineți cea mai mare claritate a imaginii. Intervenția chirurgicală durează de la 40 de minute la 1,5 ore, în funcție de patologia și experiența medicului operator. Laparoscopia este renumită pentru un procent mic de complicații și o perioadă postoperatorie scurtă. Cu toate acestea, din păcate, această metodă nu este potrivită pentru toată lumea. Inciziile prin care se efectuează operația sunt destul de mici și, prin urmare, este imposibil, de exemplu, să scoți prin ele un chist mare fără riscul de a vărsa conținutul acestuia peste cavitatea abdominală sau un fibrom de dimensiuni considerabile.
2. Laparotomie. Tipul clasic de intervenție chirurgicală, în care chirurgul face 1 incizie mare pe peretele abdominal anterior al pacientului. În ciuda popularității laparoscopiei, laparotomia este mult mai eficientă în multe cazuri. Atunci când efectuează o intervenție chirurgicală abdominală, chirurgul vede organele „vii” și nu pe ecran, ceea ce înseamnă că riscurile de eroare medicală sunt reduse semnificativ. În plus, laparotomia este singura cale de acces chirurgical la organele femeilor care au un chist mare (peste 6-7 cm) sau miom uterin. O astfel de operație durează, de regulă, mai rapid decât laparoscopia și durează aproximativ 40-45 de minute pentru un chirurg cu experiență.

Metoda de acces operator este întotdeauna aleasă de medici în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de cazul specific.

Pregătirea pentru operație

Deoarece extirparea este cea mai gravă operație cu utilizarea anesteziei generale, necesită o pregătire destul de serioasă. Înainte de a numi ziua operației, medicul examinează cu atenție istoricul pacientului, exclude posibilele contraindicații, ia în considerare toate caracteristicile femeii.

Înainte de următoarea operație, pacientul este supus:

1. Formare cuprinzătoare:

• examen bimanual pe scaun ginecologic, examinare în oglinzi;
• analiza secrețiilor vaginale pentru infecții;
• test de sânge sifilis, HIV, hepatită;
• analiza generală a sângelui și a urinei;
• glicemia și ceilalți parametri biochimici ai săi;
• grupa sanguină și factorul Rh;
• determinarea nivelului de hormoni;
• MRG, ecografie a organelor pelvine, ECG, biopsie dacă este necesar, tonometrie, spirografie;
• test de coagulare a sângelui;
• test de sânge pentru markeri tumorali ovarieni: CA 125 (norma CA 125 nu trebuie să depășească 35 U/ml. Cu toate acestea, acest indicator nu indică întotdeauna dezvoltarea cancerului) și HE4 (un marker tumoral mai sensibil, care vă permite să detectați modificări chiar și într-un stadiu incipient al procesului oncologic);
• diagnosticul sistemului nervos, respirator, cardiovascular, renal.

2. Pregătirea intestinului:

• aderarea la o dietă standard de trei zile cu excluderea completă a fibrelor;
• cu câteva zile înainte de manipulare, excluderea din dieta de fasole și pâine;
• post cu 12-14 ore înainte de operație, reducând aportul de apă (nu mai mult de 1-2 înghițituri în caz de urgență);
• curățarea intestinului cu o clismă imediat înainte de operație.

3. Prepararea medicamentelor presupune utilizarea de agenți antibacterieni menționați să susțină starea pacientului în boli precum:

• patologii endocrine (diabet zaharat);
• vene varicoase, tromboflebită;
• boli severe ale sistemului cardiovascular, respirator, renal;
• infecții virale (răceli);
• boli neurologice.

4. Pregătirea venelor. Înainte de o panhisterectomie, este foarte important să pregătiți corect femeile care suferă de patologii ale venelor (ceea ce nu este deloc rar după vârsta de 50 de ani). Cert este că imediat după intervenție chirurgicală poate apărea staza de sânge, care amenință cu diverse complicații, dintre care cea mai dificilă este separarea unui cheag de sânge. Pentru a preveni consecințele negative, se folosesc bandaje elastice, care învelesc strâns membrele pacientului. Bandajul este prescris de un chirurg vascular chiar înainte de operație.

5. Suport psihologic. Îndepărtarea completă completă a organelor de reproducere la o femeie provoacă foarte adesea stres real, ceea ce nu este deloc surprinzător. Mulți sunt speriați și chiar refuză să viziteze chirurgul în ultimul moment, chiar dacă ei înșiși știu că este imposibil să se facă fără o operație. Prin urmare, aproximativ 90% dintre pacienți, medicii recomandă vizitarea unui psiholog pentru a se pregăti mental pentru intervenția viitoare.

Perioada postoperatorie

După operația de îndepărtare a uterului și a ovarelor, femeia se află în spital sub supravegherea constantă a medicilor timp de cel puțin 3-5 zile. Perioada de recuperare în sine (devreme) durează aproximativ 2-3 săptămâni, iar organismul revine complet la normal în câteva luni.

În primele 2-3 zile pacientul poate experimenta durere, dar aceasta este o variantă a normei, iar cu un sindrom de durere puternică, medicii prescriu analgezice. Pe lângă analgezice, medicii prescriu în secțiile lor medicamente antibacteriene și substanțe reparatoare. În primele zile după manipulare, suturile sunt procesate la fiecare câteva ore.

Toți pacienții după o histerectomie a uterului și a ovarelor dezvoltă secreții sângeroase din vagin (pot fi maro, roșcat sau chiar roz). Deși aceste scurgeri sunt foarte asemănătoare cu menstruația, ele au puține în comun cu acestea și sunt doar o consecință a muncii chirurgului și sunt adesea însoțite de dureri dureroase în zona inghinală. Alocările pot dura până la 1,5 luni, abundente - primele 2 săptămâni, apoi mai slabe. În această perioadă, femeile sunt sfătuite să folosească tampoane, dar în niciun caz tampoane.

Sarcinile importante în primele săptămâni de reabilitare sunt:

• Nutriție adecvată cu niveluri ridicate de fier. Medicul trebuie să prescrie o dietă, deoarece în perioada de recuperare timpurie, nu puteți mânca totul.
• Activitate fizică minimă, repaus la pat în primele zile după operație. Cu toate acestea, după 2-3 zile, pacientul trebuie să se ridice și să meargă o anumită perioadă de timp pe zi, altfel există riscul de a dezvolta tromboză.
• Reglarea intestinelor. Dacă pacienta nu poate merge singură la toaletă, i se administrează o clismă în a treia zi după operație.
• Oferă ameliorarea durerii. O femeie care a suferit îndepărtarea uterului și a ovarelor nu ar trebui să suporte dureri severe. Pe lângă disconfortul semnificativ, durerea încetinește procesul de regenerare a țesuturilor în sine.

Și totuși, amputarea uterului cu apendice nu poate trece fără urmă pentru corpul feminin. Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale radicale trebuie să respecte reguli stricte:

• Urmăriți-vă dieta, nu permiteți o creștere mare în greutate. Meniul zilnic ar trebui să includă cereale, fructe, legume, produse lactate, supe, pâine de secară.
• Nu vizitați saune, băi, solari, dacă este posibil - nu faceți plajă în orele de cel mai activ soare (de la 11 la 14).
• Vizitați un ginecolog de cel puțin 2 ori pe an pentru o examinare.
• Abține-te de la activitatea sexuală timp de 2 luni după extirpare.
• Intră în sport numai după vindecarea completă a cusăturilor - cu permisiunea medicului curant.
• Evitați hipotermia.

Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți dacă pot rămâne însărcinată dacă mi se extirpa un ovar cu o sondă? S-au păstrat uterul și al doilea ovar. (Daria, 38 de ani)

Buna Daria. Desigur, poți rămâne însărcinată dacă al doilea ovar funcționează bine, deoarece continuă să producă ouă. Consultați un medic, faceți o ecografie, faceți teste pentru hormoni. Dacă starea corpului și a organelor de reproducere rămase este normală, puteți trece în siguranță la planificarea unei sarcini.

Consecințe posibile după îndepărtarea uterului cu ovare

Temerile multor femei că după îndepărtarea uterului cu ovare se vor schimba în mai rău calitatea vieții, aspectul și capacitatea de a face sex sunt nefondate. De fapt, după perioada postoperatorie, pacienții care iau medicamente prescrise de un medic duc o viață plină, fără durere.

Și totuși, operația de îndepărtare a organelor de reproducere este o manipulare serioasă care nu merge complet fără urmă. Consecințele operației, care apar adesea la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală:

1. Pierderea funcției de reproducere. Nu este un secret pentru nimeni că fără uter și ovare, va fi imposibil să rămâneți însărcinată. Aceasta este durere pentru o femeie care se află într-o astfel de situație la o vârstă fragedă, dar pentru doamnele mai în vârstă care au deja copii, nu este atât de semnificativă. În plus, pacientele opresc definitiv menstruația.
2. Schimbări emoționale. Pacientul poate experimenta anxietate, depresie, suspiciune excesivă. În plus, oboseala rapidă și o schimbare bruscă a dispoziției nu sunt neobișnuite. Toate aceste probleme sunt rezolvabile, în familie o astfel de femeie ar trebui să fie înconjurată de dragoste și grijă și, dacă este necesar, să insiste să viziteze un psiholog.
3. Scăderea apetitului sexual. Un astfel de efect neplăcut este asociat cu o încălcare a fundalului hormonal, care a apărut din cauza îndepărtării organelor de reproducere. Cu toate acestea, contrar opiniei publice, o scădere a libidoului nu este observată la toți pacienții chirurgului. Chiar și în ciuda îndepărtării complete a întregului complex de reproducere, receptorii responsabili pentru primirea plăcerii în timpul vieții intime rămân încă în vaginul femeii.
4. Punct culminant. Din cauza pierderii organelor de reproducere, se oprește și producția de hormon sexual feminin, estrogen. Ca urmare a acestui fapt, apare o insuficiență hormonală uriașă în organism. Odată cu defalcarea lanțului hormonal, toate sistemele și funcțiile corpului pacientului încep să se reconstruiască rapid. Rezultatul este bufeurile, o scădere a libidoului, o pierdere parțială a sensibilității feminine. Simptomele neplăcute pot începe să apară la doar câteva zile după operație. Mai mult, cu cât femeia este mai tânără, cu atât simptomele vor fi mai puternice. În stare normală, o femeie intră treptat la menopauză, intră ea însăși în menopauză, iar după operație, aceste modificări sunt atât de puternice încât sunt, de regulă, destul de greu de suportat. Pentru a atenua manifestările menopauzei artificiale, medicii prescriu pacienților terapia de substituție hormonală.

Bună ziua. Am avut un chist imens pe ovarul drept (10 cm), a fost îndepărtat împreună cu ovarul, al doilea a fost salvat. Care ar putea fi consecințele? (Sonya, 39 de ani)

Bună seara Sonya. Nu vor exista consecințe dacă medicul a făcut totul corect și dacă respectați recomandările sale. Corpul tău va funcționa exact la fel ca înainte de operație, deoarece al doilea ovar continuă să sintetizeze hormoni și ovule. Vizitați medicul dumneavoastră pentru un control la fiecare șase luni.

În plus față de consecințele de mai sus, la pacienții după histerectomia uterului și a ovarelor, sunt posibile următoarele complicații:

• Uscăciune în vagin. Când se manifestă o astfel de problemă, medicii prescriu femeii unguente-lubrifianți speciale sau remedii pe bază de plante.
• Încălcarea tractului gastrointestinal. Această problemă se manifestă cel mai adesea prin constipație și apare în prima lună după operație. Pentru a preveni divergența cusăturilor, o femeie ar trebui să mănânce corect și să nu se încordeze. Alimentele grase, orezul, făina, zahărul, pâinea albă ar trebui excluse pentru o perioadă din dietă. În caz de constipație severă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
• Probleme cu dinții și gingiile. În aproximativ 10% din cazuri, după o histerectomie la femei din cauza unei eșecuri a fondului hormonal, apare parodontita. Pentru a preveni această complicație, medicii recomandă utilizarea pastelor de dinți terapeutice.
• Încălcarea urinării. După operație, vezica urinară trebuie să funcționeze fără sprijinul uterului apropiat anterior. Dacă golirea acestui organ este afectată, medicii pot prescrie medicamente, injecții subcutanate sau intravenoase, iar în cele mai severe cazuri, recomandă intervenția chirurgicală.
• Prolaps vaginal. Adesea, această complicație apare la efort, astfel încât pacienții nu trebuie să îndure constipația. De asemenea, pentru a preveni prolapsul, femeile sunt sfătuite să efectueze exerciții Kegel care vizează întărirea mușchilor podelei pelvine. Exercițiile sunt prescrise de medicul curant, nu este recomandat să le faceți singur. Gimnastica constă în contracții alternate ale mușchilor perineului cu relaxarea lor lină, iar apoi contracții ritmice. Pentru a începe efectuarea acestora trebuie să treacă cel puțin 2 luni de la extirpare. Cu o omisiune semnificativă, medicii recomandă să contactați un chirurg.
• Greutate excesiva. După o intervenție chirurgicală radicală, multe lucruri se schimbă în organism. Unele femei încep să se recupereze rapid. Pentru a pierde în greutate, trebuie să respectați o dietă strictă, să beți multe lichide, să mâncați în doze, să luați vitamine și să faceți gimnastică.
• Osteoporoza. Pentru a preveni osteoporoza, medicii prescriu o dietă care include mai multe produse lactate, legume verzi și fasole, mici sporturi și complexe de vitamine.

Buna ziua domnule doctor. Mi s-au îndepărtat uterul acum 2 luni, dar mi-au rămas ovarele. Spune-mi ce trebuie să fac și va fi o perioadă? (Elizabeth, 40 de ani)

Salut Elizabeth. Apariția menstruației este posibilă dacă colul uterin nu a fost îndepărtat. În caz contrar, nu vă așteptați la menstruație. Nu este nevoie să faci nimic dacă ovarele tale funcționează și sintetizează hormoni. Medicii ar trebui să vă prescrie numai terapie generală de întărire. Dacă ovarele nu sunt îndepărtate și sângerarea apare atunci când colul uterin este îndepărtat, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Terapia de substituție hormonală (HRT) și menținerea stării generale a pacientului după îndepărtarea uterului și a ovarelor

Hormonul estrogen este greu de supraestimat, în corpul feminin este aproape indispensabil. Este responsabil pentru tinerețea pielii, funcționarea normală a sistemului cardiovascular și osos etc.

Hormonul este produs în principal de ovare. Și, prin urmare, după îndepărtarea lor, intrarea sa în organism se oprește brusc. Singura metodă eficientă pentru rezolvarea acestei probleme astăzi este HRT.

Bună ziua. În urmă cu șase luni, uterul mi-a fost îndepărtat împreună cu tuburile, dar ovarele au rămas. Mă simt bine, totul este ca de obicei. Dar încă îmi fac griji dacă trebuie să beau hormoni și ce se poate întâmpla dacă nu se face nimic? (Svetlana, 42 de ani)

Bună ziua, Svetlana. Cu ovare conservate, nu este nevoie să luați medicamente hormonale dacă aceste organe produc în sine hormonii necesari. Consultați-vă medicul la fiecare șase luni pentru examinări, dar altfel trăiți viața la maxim și nu vă faceți griji.

Și totuși, în unele cazuri, pacienților le este strict interzis să ia hormoni. Astfel de situații includ:

• îndepărtarea uterului și a anexelor, efectuată datorită detectării unui proces malign;
• prezența unor boli grave ale venelor extremităților inferioare;
• orice procese oncologice din organism;
• patologii acute ale organelor hematopoietice.

Chiar dacă există contraindicații directe pentru HRT, medicii vor găsi întotdeauna o opțiune de tratament alternativă (homeopatia este folosită mai des) și nu își vor lăsa secția în probleme.

În toate celelalte cazuri, pacienților li se prescriu medicamente hormonale. Ar trebui să începeți să luați medicamente în decurs de 1-2 luni după operație. În fiecare situație individuală, medicii prescriu medicamente individuale, în funcție de vârsta pacientului, greutatea acesteia, starea de sănătate etc.

După îndepărtarea uterului cu ovare, nu numai fondul hormonal se schimbă, deoarece caracteristicile funcționale ale organelor îndepărtate afectează și alte procese din organism. Prin urmare, medicii prescriu minerale și vitamine în secțiile lor, permițând corpului feminin epuizat să se recupereze mai repede: vitaminele B9, D, C și E, acid folic.

Buna ziua domnule doctor. Acum 3 luni mi s-a îndepărtat uterul împreună cu ovarele și trompele. Am deja 48 de ani, dar menopauza a venit abia după operație. Trebuie să iau hormoni sau nu este necesar la vârsta mea? (Yana, 48 de ani)

Salut Yana. Sa iei sau nu medicamente este alegerea ta. Dar totuși aș recomanda să nu renunți la medicamentele hormonale și chiar, după cum spui, la 48 de ani, pentru că aceasta este încă o vârstă destul de fragedă! Fără cantitatea potrivită de estrogen, pot apărea modificări ale aspectului tău și chiar ale stării de bine. Contactează-ți medicul, descrie-i preocupările tale și împreună, sunt sigur că vei găsi o opțiune acceptabilă pentru tine.

Dau invaliditate după îndepărtarea uterului și a ovarelor?

Chiar și după o operație atât de radicală, femeilor nu li se oferă de obicei o dizabilitate - la urma urmei, îndepărtarea organelor de reproducere, de regulă, nu afectează capacitatea ei de a lucra. Pentru a atribui un grup de dizabilități, trebuie să existe motive întemeiate, cum ar fi pierderea:

• capacitatea de autoservire;
• comunicare;
• orientare;
• învăţare;
• circulaţie;
• control de sine.

Cu o operație efectuată corect și cu respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicale, nu apare niciuna dintre complicațiile de mai sus.

În orice caz, decizia de atribuire a unui handicap unei persoane este luată de angajații Biroului de Expertiză Medicală și Socială (ITU).

Buna ziua. 2 luni am fost operat de extirparea uterului impreuna cu anexe datorita procesului oncologic. A fost prescrisă radioterapie. Ea a făcut o ecografie, iar concluzia a fost că în pelvisul mic era lichid liber. Este foarte periculos și are legătură cu operația? (Elena, 45 de ani)

Buna, Elena. Da, acest diagnostic este cel mai probabil asociat cu intervenția chirurgicală. Lichidul care scăpa este cel mai probabil limfa și este asociat cu îndepărtarea grupului iliac de ganglioni limfatici. Radioterapia ar trebui să ajute cauza, contribuind la blocarea vaselor limfoide. Adresați-vă medicului dumneavoastră, poate fi necesar să scăpați de excesul de lichid printr-o puncție vaginală.

Puneți o întrebare gratuită unui medic