Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală constă în plasarea unei persoane într-un spital obișnuit de psihiatrie (secție), în care sunt tratați pacienții care nu au comis fapte periculoase. Un anumit avantaj al acestei măsuri este posibilitatea plasării persoanelor trimise la tratament obligatoriu în interiorul spitalului după aceleași principii ca și pacienții obișnuiți: fie după profilul secției (gerontologice, epileptologice, psihosomatice), fie după principiul teritorial. (în funcție de locul de reședință), care asigură aplicarea cât mai adecvată a măsurilor de tratament și reabilitare. Din lista de mai sus a secțiilor de psihiatrie sunt excluse doar secțiile cu acces gratuit. În ceea ce privește caracteristicile lor clinice, pacienții trimiși pentru tratament obligatoriu în astfel de spitale nu ar trebui să difere semnificativ de pacienții care sunt internați acolo pe o bază generală. Cel mai adesea, au tulburări mintale cronice acute sau agravate care necesită terapie medicamentoasă activă, ca, de exemplu, în observația următoare.

Pacientul T., în vârstă de 48 de ani, a fost acuzat că și-a bătut soția și fiul și că a încercat să-i dea foc casei.

Bolnavi mintal de 10 ani. De două ori a fost internat într-un spital de psihiatrie în stare psihotică acută de structură halucinator-paranoidă. De ambele ori a fost externat dupa 2-3 luni cu diagnostic de schizofrenie, paroxistic-progresiv. În afara exacerbărilor, bine adaptat. Lucrează ca mecanic la o fabrică. Caracterizat pozitiv prin muncă și loc de reședință. Locuiește cu soția și fiul său, are grijă de ei.

Cu 2-3 zile înainte de infracțiune, nu a dormit bine și era deprimat. Apoi s-a supărat, încordat, era clar că îi era frică de ceva, ascultând ceva. Deodată, fără să spună un cuvânt, și-a atacat soția, a lovit-o de mai multe ori cu mâinile, a lovit-o pe fiul ei cu un topor, apoi a dat foc unui morman de resturi de construcții care zăcea lângă peretele casei sale și s-a ascuns. la subsolul unuia vecin.

În timpul examinării, el rămâne confuz, are dificultăți în înțelegerea întrebărilor adresate și răspunde cu întârziere. Lăsat în voia lui, îi șoptește cuiva și îngheață într-o ipostază monotonă. Spune că aude voci a căror origine este greu de explicat și se teme că va fi ucis. Spune că acasă „vocile” i-au ordonat să-și omoare soția și fiul, să dea foc casei, altfel l-au amenințat cu violență. Nu am putut rezista, „au făcut ce au spus”. Relația cu propriul stat este ambivalentă. Regretă ce s-a întâmplat, spune că a făcut-o împotriva voinței sale.

Comisia de expertiză a ajuns la concluzia că T. suferă de o tulburare psihică cronică sub formă de schizofrenie, la comiterea faptelor acuzate de el nu a putut să-și dea seama de natura reală și pericolul social al acțiunilor sale și să le controleze. Comisia a recomandat trimiterea lui pentru tratament obligatoriu la un spital de psihiatrie generală.

În sprijinul acestei recomandări, trebuie spus că în afara exacerbărilor psihotice pacientul nu prezintă tendințe asociale. Boala mintală evoluează relativ favorabil, deoarece personalitatea pacientului rămâne destul de intactă. Faptele comise sunt direct legate de simptomele psihotice productive, caracterul imperativ al halucinozei verbale. Pe baza experienței spitalizărilor anterioare, pacientul nu este predispus la încălcări ale regimului spitalicesc, iar simptomele psihotice în sine sunt reduse rapid sub influența medicamentelor psihotrope. Toate acestea sugerează că pacientul nu trebuie să creeze condiții speciale în timpul tratamentului, nu are nevoie de măsuri psihocorecționale ulterioare și, prin urmare, poate fi într-un spital de psihiatrie generală. În același timp, tratamentul trebuie efectuat în mod obligatoriu, deoarece pericolul pacientului rămâne și nu se poate conta pe un tratament voluntar din cauza lipsei sale de critică adecvată a stării sale, precum și ținând cont de variabilitatea statutului, care poate duce la refuzul tratamentului.

Acțiunile periculoase din punct de vedere social ale unor astfel de pacienți sunt direct legate de experiențele lor psihotice (idei delirante, tulburări de percepție, fenomene de automatism mental, tulburări afective etc.) și sunt efectuate conform așa-numitelor mecanisme psihotice productive. În afara unei exacerbări psihotice, acești indivizi, chiar și cu o evoluție cronică a bolii, de obicei nu prezintă tendințe antisociale, prin urmare, ameliorarea acestor fenomene psihotice cu ajutorul terapiei și stabilirea remisiunii servește ca bază pentru oprirea utilizarea măsurilor obligatorii. Trebuie doar să vă asigurați că îmbunătățirea obținută este de durată și că nu există riscul unei recidive rapide a bolii. Aceasta din urmă împrejurare duce de obicei la faptul că perioadele de tratament obligatoriu în astfel de secții sunt încă mult mai lungi decât șederea pacienților obișnuiți în acestea.

Spitale de psihiatrie specializate sunt secții de psihiatrie (mai rar spitale independente), destinate exclusiv tratamentului obligatoriu a unui anumit contingent de bolnavi mintal. Indicațiile de trimitere către astfel de spitale se găsesc la până la 50–60% dintre persoanele cărora li se aplică măsuri obligatorii. Nu există pacienți care să nu fie trimiși de instanță pentru tratament obligatoriu în aceste spitale. Prin urmare, regimul unor astfel de secții sau spitale și organizarea procesului de tratament și reabilitare în acestea diferă semnificativ de cele psihiatrice generale. Specificul constă, în primul rând, în controlul și observarea psihiatrică mult mai stricte și, în al doilea rând, în faptul că, alături de tratament, rolul cel mai important în astfel de spitale ar trebui acordat activităților psihocorecționale, ocupaționale și socioculturale.

Cert este că pericolul social al pacienților trimiși aici nu este de natură temporară, tranzitorie, deoarece nu este cauzat de exacerbări relativ curabile ale psihozei, ci de tulburări deficitare persistente, greu reversibile și de modificări de personalitate, precum și de viața antisocială. pozitia formata pe aceasta baza. Acțiunile periculoase din punct de vedere social sunt de obicei comise de aceștia prin așa-numitele mecanisme personale negative. Următoarea observație este tipică.

Pacientul K., în vârstă de 56 de ani, a fost acuzat că a furat o haină.

Dezvoltare timpurie fără caracteristici. În adolescență, a suferit o leziune cerebrală traumatică, după care a avut dureri de cap, amețeli, iritabilitate, temperament scurt și a început să aibă dificultăți în a suporta căldura și înfundarea. Erau frivolitate, aroganță; iubea divertismentul, băutura. Nu a stat la serviciu, a trăit cu slujbe ciudate, a comis furt. Am fost condamnați de mai multe ori. La vârsta de 40 de ani, a suferit o accidentare la cap repetată cu pierderea cunoștinței, după care s-au intensificat excitabilitatea și irascibilitatea, au apărut perioade de melancolie și stare de furie, memoria i s-a deteriorat, a devenit prost și încăpățânat. Pe parcursul a 15 ani, el a fost urmărit penal de patru ori pentru diverse infracțiuni patrimoniale. A fost declarat nebun cu un diagnostic de leziuni organice ale creierului cu modificări mentale pronunțate; a fost trimis pentru tratament obligatoriu la diferite spitale generale de psihiatrie. Tratamentul forțat, de regulă, a fost anulat după câteva luni. A călătorit în diferite orașe, a locuit cu cunoscuți ocazionali, a comis furturi, fraude și a jucat cărți. Nu era interesat de soarta copiilor și a mamei sale, și-a tratat coabitul cu rece și era interesat doar de divertisment.

În timpul examinării, au fost descoperite simptome neurologice reziduale împrăștiate. Manifestările inițiale ale aterosclerozei. Locuitor, oarecum euforic. Țineți fără un sentiment de distanță. Vorbește cu curaj despre stilul său de viață și nu vede nimic reprobabil în el. Își amintește cu indiferență de copii. Sărăcit emoțional. Vorbește despre sine într-un mod confuz. Memoria este redusă. Necesită un tratament special, cere privilegii și beneficii. Nu are planuri pentru viitor. Nu critică situația actuală și starea lui.

Comisia de experți a concluzionat că K. suferă de o boală organică a creierului cu tulburări psihice severe; la săvârşirea faptei acuzate de el, nu putea să-şi dea seama de natura reală şi pericolul social al acţiunilor sale şi să le controleze. Comisia a recomandat trimiterea lui pentru tratament obligatoriu la un spital de psihiatrie de specialitate.

Această recomandare se bazează pe faptul că tulburările psihice ale pacientului sunt în principal de natură deficitară, sunt strâns contopite cu personalitatea acestuia, ceea ce a dus la formarea unui fel de poziție de viață egoistă cu desconsiderare completă a normelor morale și ale legii. . Nu există niciun motiv să se bazeze pe corectarea pur medicinală a tulburărilor notate. Alături de tratament, este necesară o muncă corectivă pe termen lung în condiții de izolare a pacientului de societate. Totodată, din cauza naturii acțiunilor săvârșite și probabile periculoase, pacientul nu poate fi încadrat ca deosebit de periculos, necesitând așa-numita monitorizare intensivă și de aceea cea mai adecvată măsură medicală pentru acest pacient este tratamentul obligatoriu într-un psihiatric specializat. spital.

Tratamentul medicamentos, oricât de activ ar fi, nu poate afecta semnificativ pericolul social al acestor persoane. Ei manifestă de obicei o tendință de a se angaja în activități ilegale chiar și în timpul șederii lor într-un spital de psihiatrie. Prin urmare, aici este necesar să se asigure o supraveghere mai strictă, care se realizează prin securitate externă și prin crearea unui control al accesului în astfel de spitale (de către organizații care au dreptul de a proteja instituțiile medicale), precum și printr-o mai bună aprovizionare cu personal medical ( care este prevăzut de standardele de personal ale acestor departamente, aprobate prin ordinele Ministerului Sănătății al RSFSR din 28 august 1992 nr. 240 „Cu privire la starea și perspectivele de dezvoltare a psihiatriei criminalistice în Federația Rusă” (cum ar fi modificat la 19 mai 2000) și Ministerul Sănătății al Rusiei din 24 martie 1993 nr. 49 „Cu privire la modificările aduse standardelor de personal ale comisiilor de experți judiciari-psihiatrici și departamentelor de tratament obligatoriu”), căruia îi sunt încredințate funcțiile de psihiatrie. control si supraveghere.

În plus, în spitalele specializate, trebuie acordată o mare atenție dezvoltării și consolidării stereotipurilor comportamentale acceptabile social la pacienți și corectării atitudinilor ideologice ale acestora. Prin urmare, munca specialiștilor socio-psihologici din astfel de departamente devine din ce în ce mai importantă: psihologi, instructori de terapie ocupațională, profesori care pot conduce cursuri de școală serală, asistenți sociali și avocați. Deși există oportunități formale în acest sens, în practică nu fiecare spital dispune de specialiștii calificați necesari pentru a forma o echipă multiprofesională și poate asigura implementarea sistematică a măsurilor de reabilitare socială.

Efectul acestor măsuri, desigur, nu se produce la fel de repede ca în cazul terapiei medicamentoase sau biologice, prin urmare durata tratamentului obligatoriu în astfel de spitale este de obicei mult mai lungă decât în ​​spitalele generale.

Spitale de psihiatrie de tip specializat cu observatie intensiva sunt destinate pacienților care, datorită stării lor psihice și ținând cont de natura faptei săvârșite, prezintă un pericol deosebit. Aceasta înseamnă, în primul rând, riscul comiterii unor acțiuni agresive care amenință viața altora, precum și caracterul sistematic al OOD, comise în ciuda tratamentului obligatoriu folosit în trecut, sau tendința de încălcare gravă a regimului spitalicesc (încercări). de evadare, atacuri asupra personalului și a altor pacienți, inițierea revoltelor de grup), făcând imposibilă efectuarea măsurilor de tratament și reabilitare indicate în spitalele de psihiatrie de alt tip. Următoarea observație este tipică.

Pacientul B., în vârstă de 43 de ani, a fost acuzat de uciderea concubinatului său.

Din fire, el a fost întotdeauna temperat, suspicios, neîncrezător și pedant. De la vârsta de 25 de ani s-au observat schimbări de dispoziție. După căsătorie (30 de ani), el „a început să observe” că soția sa a avut o atitudine negativă față de mângâierile lui și a evitat să fie singur cu el. „Mi-am dat seama” că are un amant, a căutat dovezi în acest sens și, prin urmare, soția a divorțat de el. Trăia singur, dar curând a „observat” că colegii lui complotează ceva împotriva lui. Am început să schimb frecvent locul de muncă, pentru că peste tot simțeam „ceva nu este în regulă” și mă temeam pentru viața mea. După 3 ani, s-a căsătorit din nou, dar din primele zile a fost gelos pe soția sa, ea se uita atent și punea întrebări ciudate. Curând a ajuns la concluzia că ea vrea să scape de el, să-l distrugă, pentru că a început să se simtă rău, a apărut letargia, gândurile lui erau confuze, nu se putea concentra. Despărțit de soția sa, în ciuda nașterii unui copil. Câțiva ani a trăit singur, nu a comunicat cu nimeni, „a mers mecanic la muncă”, deși acolo „a observat” și ostilitate. Apoi a început să conviețuiască cu K. Foarte curând, prin mersul lui, „prin rânjetul lui”, prin comportamentul său în timpul intimității, el „a înțeles” că ea are iubiți (vecină, colegă), „a observat” că vrea să scăpa de el și încerca să-l otrăvească. Am înțeles asta din gustul și mirosul mâncărurilor pe care le-a gătit. A chemat o ambulanță, a mers la poliție, dar „iubiții ei erau peste tot”. A fost internat într-un spital de psihiatrie, unde și-a disimulat starea și a fost externat după 10 zile cu diagnosticul de „reacție situațională la o persoană anxioasă și suspicioasă”. Acasă era deprimat, avea un presentiment de moarte și le-a arătat vecinilor mâncare otrăvită. Văzându-și colega de cameră mergând spre casă, și-a dat seama după expresia de pe chipul ei că vrea să-l omoare, iar prin fereastră a împușcat-o cu o pușcă de vânătoare.

În timpul examinării, este anxios, suspicios și precaut. Răspunde la întrebări în mod formal, în monosilabe. Se plânge de slăbiciune, „transfuzie de lichide”, „senzație de frig” la cap, amorțeală la mâini, pe care le consideră a fi o consecință a otrăvirii de către partenerul său. El vorbește cu convingere despre infidelitatea ei și oferă o mulțime de „fapte”. El spune că în urma otrăvirii a devenit „prost” și a apărut „rigiditatea gândurilor și a sentimentelor”. El este convins de legalitatea acțiunii sale: „dacă nu aș fi ucis, m-ar fi ucis”. Nu simte niciun regret pentru ceea ce a făcut. În departament este izolat și suspicios și interpretează acțiunile și declarațiile celorlalți într-o manieră delirante.

Comisia de expertiză a ajuns la concluzia că B. suferă de schizofrenie paranoidă și, la comiterea faptei acuzate de el, nu a putut să-și dea seama de natura reală și pericolul social al acțiunilor sale și să le controleze. Comisia a recomandat trimiterea lui pentru tratament obligatoriu la un spital de psihiatrie de specialitate cu observație intensivă.

Comisia a apreciat pe bună dreptate B. ca reprezentând un pericol deosebit pentru societate, deoarece boala sa mintală este însoțită pe toată durata ei de idei delirante de gelozie, persecuție și otrăvire, care sunt combinate cu stres emoțional și comportament delirante, care are natura unui apărare activă delirante. În fiecare etapă a bolii, ideile delirante sunt îndreptate către anumiți indivizi (personificați). Având în vedere caracterul continuu al bolii, este dificil să se bazeze pe un efect terapeutic bun și pe obținerea unei remisiuni complete. Mai mult, chiar și în spital continuă să producă idei delirante de același conținut, ceea ce îl face periculos și în aceste condiții și necesită o monitorizare intensă. La cele spuse trebuie adăugate tendințele disimulative ale pacientului, care trebuie luate în considerare în viitor la evaluarea pericolului său.

Intensitatea supravegherii este asigurată de prezența în astfel de spitale, alături de personal medical, a unităților speciale din subordinea Direcției Principale de Executare a Pedepselor din Ministerul Justiției din Rusia, care își desfășoară protecția și supravegherea pacienților ținuți aici. , precum și realizarea structurilor de securitate, instalarea de alarme și comunicații speciale.

O problemă organizatorică gravă care împiedică, într-o oarecare măsură, implementarea corectă a acestui tip de tratament obligatoriu în cauză este repartizarea neuniformă a spitalelor de observare intensivă în toată țara. Toate aceste instituții sunt concentrate în prezent în partea europeană a Federației Ruse. În vastele teritorii ale Siberiei și Orientului Îndepărtat nu există un singur pat cu acest profil. Acest lucru duce la transportarea costisitoare și periculoasă a contingentului corespunzător de pacienți pe distanțe lungi, ceea ce, având în vedere lipsa constantă de fonduri în spitale, are ca rezultat întârzieri în executarea hotărârilor judecătorești privind schimbarea formelor de tratament obligatoriu, detenția în aceste spitale. a pacienților cărora li s-a anulat deja tratamentul obligatoriu și alte încălcări ale legii. Una dintre modalitățile de rezolvare a problemei este organizarea secțiilor de profil adecvat în cadrul structurii spitalelor de psihiatrie existente pentru a răspunde nevoilor locale. În prezent, nu există obstacole legislative în calea creării unor astfel de filiale.

Trebuie remarcat faptul că din punct de vedere clinic, spitalele de terapie intensivă includ atât pacienți care au comis acte periculoase într-o stare de tulburare mintală cronică acută sau exacerbată (care necesită în principal terapie medicamentoasă activă), cât și pacienți cu stări de deficiență mintală severă sau demență (care au nevoie de în principal în activităţi psihocorecţionale). Trăsătura comună a pacienților acestor instituții nu este orice trăsătură clinică, ci un astfel de semn social ca pericol deosebit pentru societate, datorită unei largi varietăți de manifestări psihopatologice. Din acest motiv, procesul de tratament și reabilitare din spitalele luate în considerare se distinge printr-o mare varietate de forme, ceea ce necesită un profil restrâns de secții corespunzător fie diverselor stări clinice, fie diferitelor etape ale terapiei prin care majoritatea pacienților trebuie să treacă secvenţial. (recepție, terapie activă, reabilitare și alte departamente) .

• Documentele nu au fost publicate.
• Legea federală din 05.07.2009 nr. 92-FZ „Cu privire la asigurarea securității spitalelor (spitalelor) de psihiatrie specializate cu supraveghere intensivă” // SZ RF. 2009. Nr 19. Art. 2282.

Astfel de pacienți necesită monitorizare constantă și intensivă și măsuri speciale de siguranță. De aceea, în astfel de spitale există securitate și supraveghere, care sunt efectuate conform practicii consacrate a Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse. 8. Pentru a preveni inadaptarea socială a pacienților bolnavi mintal, tratamentul obligatoriu în spitalele generale și spitalele de specialitate ar trebui efectuat la locul de reședință al pacienților sau al rudelor acestora. În ceea ce privește spitalele specializate cu observație intensivă, particularitățile acestor instituții și cerințele pentru regimul de păstrare a pacienților nu permit organizarea tratamentului obligatoriu în conformitate cu principiul menționat, iar adesea pacienții unor astfel de instituții medicale sunt supuși unui tratament obligatoriu la un nivel considerabil. distanta de casa. 9.

Tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie

Saturația negativă a vieții cu sens se corelează cu o formă autopsihică de autostigmatizare, în care pacientul își justifică toate eșecurile cu boala și își reduce pretențiile față de sine. În plus, am constatat destul de așteptat că satisfacția de a lucra cu un psiholog sau psihoterapeut, în special într-un grup, este corelată pozitiv cu indicatorul de satisfacție din partea suportului social.

Dar, din păcate, astfel de factori componente ai conformității, cum ar fi satisfacția față de terapie, psihoterapie și psihocorecție, nu au mai arătat nicio relație specifică sau neașteptată. Prin urmare, această problemă necesită un studiu suplimentar.
A fost posibilă urmărirea dinamicii rezultatelor obținute folosind metodele de mai sus la pacienții care au finalizat întregul curs principal al muncii psihologice de grup de la psihoeducație până la formarea de gestionare a furiei la doar 7 persoane.

Drept penal rusesc

Atenţie

Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie poate fi atribuit unei persoane dacă există o bază pentru utilizarea măsurilor obligatorii de natură medicală, dacă tulburarea mintală a persoanei necesită astfel de condiții de tratament, îngrijire, întreținere și observare care pot fi efectuate numai într-un spital de psihiatrie (Partea 1 a articolului 101 din Codul penal al Federației Ruse) . Să prescrie tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie, pe lângă prezența motivelor prevăzute la art.

97

Info

din Codul penal al Federației Ruse, instanța trebuie să stabilească că persoana în cauză are nevoie de tratament psihiatric internat. Aceasta înseamnă că natura tulburării mintale a unei persoane, în special, tulburările de comportament cauzate de această tulburare, precum și evoluția nefavorabilă a acestei tulburări, nu permite tratamentul, îngrijirea, menținerea și observarea acestei persoane în alte condiții decât cele internate.

Secție pentru tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală

Important

Desigur, ei au încredere în adecvarea lor și refuză voluntar tratamentul. Conviețuirea cu o persoană dependentă aduce multe probleme, certuri și probleme materiale.

De aceea, rudele se întreabă cum să-l trimită pentru tratament obligatoriu la un spital de boli psihice. Dacă se observă anomalii mentale pronunțate în dependența de droguri și alcool, atunci numai atunci este posibil tratamentul fără acordul pacientului.
Pentru a fi trimis pentru tratament obligatoriu la un spital de psihiatrie generală, sunt necesare următoarele documente:

• declarație de la rude;
• concluzia medicului despre prezența semnelor de inadecvare.

Cum se trimite la tratament În primul rând, medicul psihiatru trebuie să identifice dacă există sau nu tulburări psihice. În plus, trebuie stabilit dacă acțiunile lor pot reprezenta un pericol pentru alte persoane.

Plasarea unei persoane care a comis o faptă ilegală într-un spital de psihiatrie depinde de severitatea tulburării mintale, determinată de un examen medical. În funcție de gravitatea stării psihice a unei persoane, legea distinge trei tipuri de spitale de psihiatrie: un spital de tip general, unul de tip specializat și unul de tip specializat cu observație intensivă.

Tipurile de spitale de psihiatrie diferă unele de altele în principal prin modul de detenție, dar nu și prin metodele de tratament. Un spital de psihiatrie generală găzduiește persoane care au comis acte periculoase din punct de vedere social, care, de regulă, nu sunt asociate cu o încălcare a vieții cetățenilor și, din cauza stării lor mentale, nu necesită monitorizare intensivă, dar în același timp necesită spitalizare. îngrijire și tratament.

Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice într-un cadru internat, de tip general, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită tratament și observare într-un cadru internat, dar nu necesită observare intensivă. 3. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală specializată care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită o monitorizare constantă. 4. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care asigură îngrijiri psihiatrice în regim de internare, de tip specializat cu supraveghere intensivă, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică prezintă un pericol deosebit pentru sine sau pentru alții și necesită o supraveghere constantă și intensivă.< 1.

Tratament obligatoriu într-un spital general și de specialitate

Centrul Juridic ANPO IVV Ministerul Afacerilor Interne al Federației Ruse t.t. (+7 495) 747-31-24 741-92-31 Despre companie Istoric Echipa noastră Documente de înregistrare Știri despre companie Serviciile noastre Apărare penală Conducerea cauzelor în instanțe de arbitraj Conducerea cauzelor în instanțe civile Asistență comercială Înregistrarea persoanelor juridiceServicii de securitateServicii de detectiviServicii juridice pentru moștenirea dreptului de autor și testamentServicii de protecție juridică , reamenajarea spațiilor Permise de angajare de specialiști străini Înregistrarea antreprenorilor individuali Ajutor Informații de referință Securitate Biblioteca Procesele noastre Partenerii noștri Contacte Știri JavaScript este dezactivat în browserul dvs. Permiteți JavaScript sau multe caracteristici ale site-ului nu vă vor fi disponibile. Atenţie! Aceasta poate fi o versiune învechită a documentului! Baza de date a documentelor este în curs de actualizare.

1.
Specializarea unui spital de psihiatrie înseamnă că instituția medicală dispune de un regim special de păstrare a pacienților, inclusiv luarea măsurilor de prevenire a actelor și evadărilor repetate periculoase din punct de vedere social, precum și a unor programe educaționale specializate de reabilitare, preventive și corecționale, orientate în conformitate cu caracteristicile pacienţii internaţi acolo. Caracterul specializat al unui spital de psihiatrie exclude posibilitatea de internare și detenție a altor pacienți care nu sunt trimiși la tratament obligatoriu. Totodată, tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală din punct de vedere al regimului de fapt nu diferă de cel în care se tratează bolnavii mintal care nu au comis fapte periculoase din punct de vedere social.
Pentru a determina starea mentală a unei persoane, trebuie să solicitați lămuriri de la medicul dumneavoastră local. Va scrie o trimitere la un psihiatru. Dacă pacientul nu poate merge la el, atunci este obligat să vină el însuși în casă. Dacă sunt depistate abateri, medicul eliberează un document care permite trimiterea involuntară a persoanei la tratament obligatoriu. Dacă starea se înrăutățește, ar trebui să chemați o ambulanță.

Trebuie să prezinte un certificat de la un psihiatru. După aceasta, personalul trebuie să ducă pacientul la un spital de boli psihice pentru tratament suplimentar. Din momentul în care un bolnav mintal este internat într-un spital general, rudele au la dispoziție 48 de ore pentru a depune o cerere de trimitere la tratament obligatoriu.

Astfel de cazuri sunt considerate proceduri speciale. Cererea este redactată sub orice formă, în conformitate cu cerințele art.

302, 303 Codul de procedură civilă al Federației Ruse.

Momentul aplicării măsurilor de constrângere fizică și izolare este determinat de psihiatru în mod independent, în funcție de prognosticul comportamentului pacientului și de ameliorarea stării agresive. La aplicarea acestor masuri, pacientul este supus unui control special sub forma unui ordonator specialist de garda, gata sa acorde asistenta necesara daca este cazul.

Formele și timpul de aplicare a măsurilor de constrângere sau izolare se consemnează în documentația medicală. Controlul asupra activităților instituțiilor și persoanelor care furnizează îngrijiri de sănătate mintală este efectuat de organele administrației publice locale.

Supravegherea respectării legii în furnizarea de îngrijiri psihiatrice, în special a respectării drepturilor pacienților, este efectuată de procurorul general al Federației Ruse și de procurorii subordonați acestuia. În plus, în spitalele de psihiatrie, independent de autoritățile sanitare, se creează un serviciu de apărare a drepturilor pacienților.

(1) Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care asigură îngrijiri psihiatrice în condiții de internare poate fi prescris dacă există temeiuri prevăzute la articolul 97 din prezentul cod, dacă natura tulburării psihice a persoanei impune astfel de condiții de tratament, îngrijire, întreținere și observare, încât poate fi efectuat numai într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în medii de internare.

2. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare, de tip general, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită tratament și observare într-un cadru internat, dar nu necesită supraveghere intensivă.

3. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală specializată care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită o monitorizare constantă.

4. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care asigură îngrijiri psihiatrice în regim de internare, de tip specializat cu supraveghere intensivă, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică prezintă un pericol deosebit pentru sine sau pentru alții și necesită o supraveghere constantă și intensivă.

Comentarii la art. 101 din Codul penal al Federației Ruse

1. Articolul sub comentariu stabilește motivele pentru internarea într-un spital de psihiatrie. O persoană care suferă de o tulburare mintală poate fi trimisă într-un astfel de spital dacă tratamentul său este posibil numai în regim de internare, iar tulburarea mintală este gravă și provoacă: a) pericolul imediat pentru sine sau pentru alții; b) neputința lui, i.e. incapacitatea de a satisface în mod independent nevoile de bază ale vieții; c) vătămare semnificativă a sănătăţii sale (datorită deteriorării stării sale psihice) dacă persoana rămâne fără ajutor psihiatric.

2. Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală este prescris unei persoane care, din cauza naturii bolii, nu necesită monitorizare intensivă. De regulă, astfel de pacienți nu manifestă tendință de a încălca regimul spitalicesc și au un prognostic favorabil în ceea ce privește tratamentul terapeutic al bolii lor.

Spitalele generale de psihiatrie includ secții ale spitalelor de psihiatrie sau alte instituții similare (dispensare, clinici, institute, centre). Tratamentul obligatoriu nu este una dintre funcțiile principale ale acestor instituții medicale.

Asistența psihiatrică internată în instituțiile generale este asigurată în condițiile cele mai puțin restrictive care să asigure siguranța persoanei internate și a altor persoane, în timp ce personalul medical îi respectă drepturile și interesele legitime (art. 37 din Legea „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor”. al cetățenilor în prevederea sa”).

În același timp, pacienții sunt supuși unor restricții: nu există ieșire liberă din secție, plimbările se efectuează numai pe teritoriul spitalului și nu se acordă concediu medical.

3. Pacienții care, din cauza stării lor, necesită monitorizare intensivă constantă, sunt trimiși în spitale de psihiatrie specializate. Astfel de pacienți sunt predispuși la încălcarea regimului spitalicesc, se caracterizează prin stări dureroase persistente sau frecvent recurente, comportament agresiv, stări delirante și sunt predispuși la izbucniri afective și repetare a actelor periculoase din punct de vedere social.

În spitalele de psihiatrie specializate este permisă folosirea măsurilor de constrângere fizică și izolare. Aceste măsuri se aplică însă numai în acele cazuri, forme și pentru acea perioadă de timp în care, în opinia unui medic psihiatru, este imposibil să se prevină prin alte metode acțiunile unei persoane internate care prezintă un pericol imediat pentru aceasta sau pentru alții. persoane și se desfășoară sub supravegherea permanentă a personalului medical.

În același timp, aceste spitale se caracterizează prin utilizarea măsurilor generale de securitate (prezența unei alarme de securitate, control asupra transmisiilor, zone izolate de mers).

4. Spitalele specializate cu observare intensivă sunt instituții medicale independente de subordonare federală care deservesc teritoriile mai multor entități constitutive ale Federației Ruse. La aceste instituții există unități de pază care sunt dotate cu echipamente speciale de control și alarmă, realizează securitatea externă a instituției și monitorizează comportamentul pacienților în interiorul secțiilor, în timpul plimbărilor și activităților de reabilitare.

5. La impunerea acestei măsuri obligatorii cu caracter medical, instanța nu stabilește o perioadă de detenție într-un spital de psihiatrie. Acești termeni depind de starea psihică a pacientului, de metodele de tratament și de durata acestora. Instituția specifică în care trebuie efectuat tratamentul este stabilită de autoritățile sanitare.

Textul integral al art. 101 din Codul penal al Federației Ruse cu comentarii. Noua ediție curentă cu completări pentru 2020. Consultanță juridică cu privire la articolul 101 din Codul penal al Federației Ruse.

Articolul 101. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în condiții de internare
(1) Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care asigură îngrijiri psihiatrice în condiții de internare poate fi prescris dacă există temeiuri prevăzute la articolul 97 din prezentul cod, dacă natura tulburării psihice a persoanei impune astfel de condiții de tratament, îngrijire, întreținere și observare, încât poate fi efectuat numai într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în medii de internare.
2. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare, de tip general, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită tratament și observare într-un cadru internat, dar nu necesită supraveghere intensivă.

3. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală specializată care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită o monitorizare constantă.

4. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care asigură îngrijiri psihiatrice în regim de internare, de tip specializat cu supraveghere intensivă, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică prezintă un pericol deosebit pentru sine sau pentru alții și necesită o supraveghere constantă și intensivă.

(Partea modificată prin Legea federală din 25 noiembrie 2013 N 317-FZ. - Vezi ediția anterioară)

Comentariu la articolul 101 din Codul penal al Federației Ruse

1. Articolul comentat prevede că unei persoane care suferă de o tulburare mintală i se poate prescrie tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie ca PMMH. Singurul criteriu este natura tulburării mintale, excluzând tratamentul ambulatoriu și observarea de către un psihiatru.

Spitalele de psihiatrie sunt instituții medicale specializate (sau secții de psihiatrie ale instituțiilor medicale de stat) destinate îngrijirii non-stop a pacienților. Instituțiile de acest fel asigură tratamentul și reabilitarea persoanelor bolnave mintal.

2. Articolul comentat prevede trei tipuri de regim de detenție într-un spital de psihiatrie. Un spital de psihiatrie generală oferă tratament persoanelor care, din cauza stării lor psihice, necesită tratament și observare în regim de internare, dar nu necesită supraveghere intensivă. Starea pacientului în acest caz permite posibilitatea menținerii acestuia fără măsuri speciale de securitate, în condițiile unui regim de internare gratuită inerent instituțiilor moderne de tratament psihiatric. Acest tip de tratament obligatoriu se recomandă a fi aplicat pacienților care au comis o faptă periculoasă din punct de vedere social și (sau) se află în stare psihotică la momentul luării deciziei, în lipsa unor tendințe pronunțate spre încălcări grave ale regimului spitalicesc, dar cu probabilitatea rămasă a unei recidive a psihozei. Pacienții cu demență, defecte psihice de diverse etiologii și alte tulburări psihice care au comis acte provocate de factori externi nefavorabili în absența unei tendințe pronunțate de repetare și încălcări grave ale regimului spitalicesc pot fi, de asemenea, trimiși la un spital de psihiatrie generală.

Un spital de psihiatrie specializat este destinat persoanelor a căror stare psihică necesită o monitorizare constantă. Acesta din urmă este determinat de doi factori: pericolul social al pacientului și tendința acestuia de a comite acte repetate și sistematice periculoase din punct de vedere social. Psihiatrii includ persoanele care suferă de boli cronice sau demență, care manifestă tendință la acțiuni repetate periculoase din punct de vedere social, care nu sunt de natură agresivă, sau tulburări psihice temporare care se dezvoltă în urma săvârșirii unei fapte periculoase din punct de vedere social, care sunt trimise la tratament obligatoriu până la recuperarea din stare dureroasă specificată, în cazul în care comit noi acțiuni social periculoase etc.

Supravegherea constantă prevăzută de lege este asigurată de personalul medical, precum și de organizarea securității spitalului (securitate externă, alarme de securitate, locuri izolate pentru mers, control acces, control transmisie etc.).

Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie specializat cu supraveghere intensivă poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică prezintă un pericol deosebit pentru sine și pentru alții și necesită o monitorizare constantă și intensivă. Pacientul care suferă de o tulburare psihică gravă, care a săvârșit o faptă periculoasă din punct de vedere social, clasificată de legea penală drept gravă sau deosebit de gravă, precum și persoana care comite sistematic fapte periculoase din punct de vedere social, în ciuda măsurilor medicale care i-au fost aplicate în trecut, este considerate deosebit de periculoase. Acești pacienți se caracterizează prin afecțiuni dureroase persistente sau adesea recurente, comportament agresiv, iluzii de persecuție, tendință la izbucniri de furie și afectivă și de a recomite un act social periculos.

3. Pentru a preveni inadaptarea socială a bolnavilor mintal, tratamentul obligatoriu în spitalele generale și spitalele de specialitate, de regulă, se efectuează la locul de reședință al pacienților sau al rudelor acestora. În ceea ce privește spitalele specializate cu observație intensivă, acest tipar nu este întotdeauna respectat; pacienții unor astfel de instituții medicale sunt supuși unui tratament obligatoriu la o distanță considerabilă de casă.

Consultări și comentarii din partea avocaților cu privire la articolul 101 din Codul penal al Federației Ruse

Dacă mai aveți întrebări cu privire la articolul 101 din Codul penal al Federației Ruse și doriți să fiți sigur de relevanța informațiilor furnizate, puteți consulta avocații site-ului nostru.

Puteți adresa o întrebare prin telefon sau pe site. Consultațiile inițiale au loc gratuit de la 9:00 la 21:00 zilnic, ora Moscovei. Întrebările primite între orele 21:00 și 09:00 vor fi procesate a doua zi.

Tratament obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice într-un cadru internat

(1) Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care furnizează îngrijiri psihiatrice într-un cadru de spitalizare poate fi prescris dacă există motive prevăzute la art. , dacă natura tulburării mintale a persoanei impune astfel de condiții de tratament, îngrijire, întreținere și observare care nu pot fi decât desfășurate într-o organizație medicală, oferind îngrijiri psihiatrice în medii de internare.

2. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare, de tip general, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită tratament și observare într-un cadru internat, dar nu necesită supraveghere intensivă.

3. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală specializată care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită o monitorizare constantă.

4. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care asigură îngrijiri psihiatrice în regim de internare, de tip specializat cu supraveghere intensivă, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică prezintă un pericol deosebit pentru sine sau pentru alții și necesită o supraveghere constantă și intensivă.

Articolul 101 din Codul penal al Federației Ruse cu comentarii

În baza părții 1 a art. 101 din Codul penal al Federației Ruse rezultă că tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală poate fi prescris din motivele specificate la articolul 97 din Codul penal al Federației Ruse, dar numai în cazurile în care natura tulburării mintale a persoanei impune astfel de condiții de tratament, îngrijire, întreținere și observare care pot fi efectuate numai într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare, și anume:

Articolul 97 din Codul penal al Federației Ruse

(1) Măsurile medicale obligatorii pot fi impuse de către instanță următoarelor persoane:

a) care a săvârșit faptele prevăzute la articolele părții speciale din prezentul cod în stare de nebunie;

b) care, după săvârşirea unei infracţiuni, au dezvoltat o tulburare psihică care face imposibilă impunerea sau executarea pedepsei;

c) care au săvârșit o infracțiune și suferă de tulburări psihice care nu exclud sănătatea mintală;

d) a devenit nul. — Legea federală nr. 162-FZ din 8 decembrie 2003;

e) care, la vârsta de peste optsprezece ani, au săvârșit o infracțiune împotriva integrității sexuale a unui minor cu vârsta sub paisprezece ani și care suferă de o tulburare a preferinței sexuale (pedofilie), care nu exclude sănătatea mentală.

2. Persoanelor menționate în prima parte a prezentului articol li se prescriu măsuri medicale obligatorii numai în cazurile în care tulburările mintale sunt asociate cu posibilitatea ca aceste persoane să provoace alte vătămări sau pericole semnificative pentru ei sau pentru alte persoane.

3. Procedura de executare a măsurilor obligatorii de natură medicală este determinată de legislația executivă penală a Federației Ruse și alte „legi” federale.

4. În ceea ce privește persoanele menționate la paragrafele „a” - „c” din prima parte a acestui articol și care nu prezintă un pericol din cauza stării lor psihice, instanța poate transfera materialele necesare organului executiv federal din domeniul asistenței medicale sau organul executiv al entității constitutive a Federației Ruse în sectorul asistenței medicale pentru a rezolva problema tratării acestor persoane într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice sau trimiterea acestor persoane la instituții de servicii sociale pentru persoanele care suferă de boli mintale. tulburări, în modul stabilit de legislaţia în domeniul ocrotirii sănătăţii.

Scopurile aplicării măsurilor medicale

Scopul aplicării măsurilor medicale obligatorii este de a vindeca persoanele specificate în Partea 1, Articolul 97 din prezentul Cod, sau de a le îmbunătăți starea psihică, precum și de a le împiedica săvârșirea de noi fapte prevăzute de articolele din Partea Specială a prezentului Cod. Cod.

Mai multe informații în secțiunea " "