Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Contracepția este o modalitate de a preveni o sarcină nedorită. De-a lungul istoriei omenirii, multe dintre aceste metode au fost inventate: de la obișnuitul „în funcție de norocul tău” până la ideea de a te proteja cu excrementele animalelor domestice. Din fericire, acum au fost dezvoltate metode contraceptive, a căror descriere nu te face să leșini.

Cum să alegi contracepția

Înainte de a alege o metodă de contracepție, trebuie să rețineți că sexul sigur nu este unul care nu duce la sarcină, ci unul care te împiedică să iei infecții cu transmitere sexuală, inclusiv HIV și hepatită.

Dacă nu aveți un partener obișnuit, dacă amândoi nu vă cunoașteți statutul HIV (adică nu există certificat), dacă aveți un partener nou, atunci vă puteți proteja doar cu prezervative.

Pentru cei care au o relație de mult timp și nu uită să se testeze sau sunt interesați să doneze, alegerea contracepției este mult mai largă, iar alegerea trebuie să se bazeze pe eficacitatea metodei.

• Eficacitatea teoretică arată câte femei din o sută care au folosit această metodă au rămas însărcinate într-un an. Mai mult, au folosit această metodă perfect: conform instrucțiunilor.
• Eficacitatea practică arată câte femei rămân însărcinate în lumea reală, unde nici măcar contracepția nu poate fi folosită perfect. De exemplu, partenerii nu își pun prezervativul la timp, femeile nu uită pastilele sau uită să meargă la medic pentru a înlocui contraceptivul la timp.

Vom arăta doar date apropiate de realitate. Cu cât este mai mic numărul de la „eficacitate” în descrierea fiecărei metode, cu atât mai bine: asta înseamnă că mai puține femei au rămas însărcinate în timp ce foloseau produsul. Deoarece cifrele diferă ușor între surse, indicăm numărul maxim de sarcini - pentru orice eventualitate.

Și nu uitați să vă consultați cu medicul dumneavoastră care metodă este potrivită pentru dvs.

Metode hormonale

Mulți oameni știu despre contracepția hormonală, dar de obicei se referă doar la pastile. Dar hormonii pot fi livrați organismului în moduri diferite.

Pastile

Eficiență: 9.

Cum functioneazã

Avantaje

Eficiență foarte mare atunci când este utilizat corect.

Defecte

Tabletele sunt scumpe, mai ales cele noi și cele mai sigure, au multe contraindicații și efecte secundare. Din cauza unui număr de factori (medicamente, boli, stres), medicamentele devin mai puțin eficiente.

Injecții

Eficiență: 6.

Cum functioneazã

La fel ca pastilele, trebuie doar să luați hormoni sub formă de injecții nu în fiecare zi, ci o dată la câteva săptămâni.

Avantaje

La fel ca și tabletele, dar nu trebuie să vă gândiți să luați medicamentul în fiecare zi.

Defecte

La fel ca și pentru tablete, plus că trebuie să veniți des la clinică pentru injecții repetate.

Inele

Eficiență: 9.

Cum functioneazã

Inelul, care conține o doză de hormoni, trebuie introdus în vagin și schimbat o dată pe lună.

Avantaje

La fel ca și pentru tablete, plus că nu trebuie să vă amintiți despre medicament timp de o lună întreagă.

Defecte

Poate fi incomod să instalați inelul și, uneori, există o senzație de corp străin în interior.

Tencuieli

Eficiență: 9.

Cum functioneazã

Un plasture cu o doză de hormoni trebuie lipit de piele și schimbat o dată pe săptămână.

Avantaje

La fel ca și pentru tablete, plus că nu trebuie să vă amintiți despre medicament în fiecare zi.

Defecte

Nu este întotdeauna convenabil să te plimbi cu un plasture; este o metodă neobișnuită.

Implanturi

Eficiență: 0,09.

Cum functioneazã

Un implant este implantat sub piele cu o doză de hormoni timp de trei ani.

Avantaje

Funcționează eficient, puteți uita de contracepție pentru o lungă perioadă de timp.

Defecte

La fel ca și pentru tablete, în plus, locul în care este introdus implantul se poate inflama.

Metode de bariere

Metodele de barieră creează un obstacol în calea spermatozoizilor către uter. Acestea sunt unele dintre cele mai vechi metode de contracepție, cu eficiență diferită.

Prezervative masculine

Eficiență: 18.

Cum functioneazã

Inainte de actul sexual se pune pe penis un prezervativ din latex sau alte materiale (au fost inventati pentru cei care sunt alergici la latex). Prezervativul reține spermatozoizii și creează o barieră pentru germenii care se transmit prin fluidele corpului și prin contactul apropiat.

Avantaje

Prezervativele sunt ieftine și se vând în orice farmacie sau supermarket, sunt eficiente, nu au contraindicații și sunt ușor de folosit. Și această metodă de contracepție protejează cel mai bine împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Defecte

Trebuie să înveți cum să le pui. Și principalul lucru este să-ți convingi partenerul că „nu se simte la fel cu prezervativul” - aceasta este o scuză foarte proastă.

Prezervative feminine

Eficiență: 21.

Cum functioneazã

Principiul este același cu cel al prezervativelor masculine: există un tub din poliuretan, doar prezervativele feminine au inele mai dure la capete. Înainte de sex, trebuie să introduceți o pungă de latex în vagin și să o îndepărtați după actul sexual.

Avantaje

Protejează împotriva ITS.

Defecte

Nu sunt convenabile pentru toată lumea și provoacă disconfort psihologic.

Capace și diafragme cervicale

Eficiență: 12.

Cum functioneazã

Acestea sunt versiuni mini ale prezervativului feminin: nu acoperă vaginul, ci doar colul uterin, astfel încât spermatozoizii să nu poată pătrunde în el. Diafragmele sunt mai mari, capacele sunt mai mici.

Avantaje

Nu este necesar să-l instalați imediat înainte de sex - se poate face mai devreme (cu câteva ore înainte).

Defecte

Când începeți să îl utilizați pentru prima dată, poate fi dificil să înțelegeți cum să le instalați și să le eliminați. Trebuie să consultați un medic pentru a alege dimensiunea, dar eficacitatea metodei este scăzută.

Bureții

Eficiență: 18–36(primul număr este pentru femeile care nu au născut, al doilea număr este pentru femeile care au născut).

Cum functioneazã

Un burete contraceptiv este un fel de capac realizat dintr-un burete înmuiat în spermicid. Adică, buretele creează simultan o barieră și reduce activitatea spermatozoizilor.

Avantaje

Poate fi instalat cu câteva ore înainte de sex.

Defecte

La fel ca capacele și diafragmele, plus posibilă alergie la spermicid.

Spermicide

Eficiență: 28.

Cum functioneazã

Spermicidele sunt substanțe care închid intrarea în uter și suprimă activitatea spermatozoizilor, reducând astfel probabilitatea de sarcină. Ingredientele active sunt diferite și depind de medicamentul specific. Disponibil în diferite forme: lumânări, creme, aerosoli.

Avantaje

Ieftin, cu puține contraindicații și efecte secundare.

Defecte

Uneori sunt incomod de utilizat: de exemplu, dacă trebuie să administrați spermicid la un anumit moment înainte de actul sexual, iar acest timp nu poate fi calculat cu exactitate. Uneori provoacă reacții alergice și disconfort la partener.

Dispozitive intrauterine

Dispozitivele intrauterine sunt exclusiv o afacere a femeilor. Spiralele pot fi instalate la orice vârstă; după ce sunt îndepărtate, nu există probleme cu sarcina, dar există o practică în care femeilor nulipare și femeilor sub 25 de ani nu li se administrează spirale pentru că le este frică de complicații.

Spirale cu cupru

Eficiență: 0,8.

Cum functioneazã

Un corp străin - o bobină de cupru - în uter provoacă o reacție inflamatorie locală și împiedică implantarea ovulului.

Avantaje

Este instalat pentru o lungă perioadă de timp, nu interferează cu viața de zi cu zi și este foarte eficient.

Defecte

Există contraindicații și efecte secundare: apar sângerări neregulate, crește menstruația. Doar un medic o poate determina.

Spirale cu hormoni

Eficiență: 0,2.

Cum functioneazã

La acțiunea spiralei se adaugă o doză de hormoni, acest lucru sporește efectul contraceptiv al spiralei.

Avantaje

Fiabilitate foarte mare, efect de lungă durată.

Defecte

Există contraindicații și efecte secundare de la instalare, așa cum este cazul unei spirale obișnuite.

Metode de calcul ciclului

Aceste metode de contracepție sunt adesea practicate împreună pentru a le spori pe celelalte prin acțiunea unuia. Dar chiar și în astfel de cazuri, acestea nu sunt cele mai eficiente soluții.

Metoda calendarului

Eficiență: 20.

Cum functioneazã

Pentru a rămâne însărcinată, aveți nevoie de un ou matur care este gata de concepție în aproximativ o zi. Prin urmare, dacă cronometrați ovulația, când ovulul este eliberat din ovar și nu faceți sex timp de câteva zile înainte și după ovulație, nu veți putea rămâne însărcinată.

Avantaje

Metoda nu necesită costuri, aveți nevoie doar de un calendar pentru a monitoriza ciclul.

Defecte

Aceasta este o metodă imprecisă. Poate funcționa doar la femeile al căror ciclu este ideal și ovulația are loc întotdeauna în același timp. Și astfel de femei nu sunt ușor de găsit, mai ales că diverși factori - de la stres la medicamente - pot afecta ciclul. Prin urmare, o femeie poate rămâne însărcinată în orice zi a ciclului.

Măsurători de temperatură

Eficiență în teorie: 20.

Cum functioneaza

Aceasta este în esență o metodă calendaristică, doar cu o măsurătoare suplimentară pentru precizie. Teoretic, în ziua ovulației, temperatura bazală crește brusc. Adică, dacă timp de câteva luni măsori temperatura în vagin sau rect în fiecare dimineață fără să sari, atunci în ziua ovulației poți observa o creștere.

Avantaje

Metoda este cu 20 de ruble mai scumpă decât metoda calendarului: trebuie să cumpărați un termometru.

Defecte

Este nevoie de foarte mult timp pentru a măsura temperatura fără sărituri și este mai bine imediat după trezire, fără a ieși de sub pătură. Mulți factori trebuie luați în considerare, deoarece temperatura crește nu numai din cauza ovulației. Metoda necesită forță de muncă, dar nici nu foarte precisă.

Coitus întrerupt

Eficiență: 22.

Cum functioneaza

Trebuie să încetați actul sexual înainte ca spermatozoizii să intre în vagin. Aceasta nu este tocmai contracepție, deoarece spermatozoizii sunt de asemenea conținuti în lubrifiant.

Avantaje

Fără valoare.

Defecte

Tot timpul trebuie să vă faceți griji dacă puteți întrerupe sexul în cel mai interesant loc și apoi să vă faceți griji dacă a funcționat de data aceasta sau nu.

Sterilizarea

Sterilizarea este o procedură chirurgicală în urma căreia este deloc imposibil să ai copii în mod natural. Deoarece nu există numere absolute în medicină, rămâne o șansă fantomatică, dar este doar asta, fantomatică (în cazul unei erori într-o procedură, de exemplu).

În Rusia există o restricție privind sterilizarea: poate fi făcută numai de persoanele peste 35 de ani cu doi copii.

Femei

Eficiență: 0,5.

Cum functioneazã

În timpul intervenției chirurgicale, trompele uterine sunt ligate sau îndepărtate, astfel încât ovulul din ovar să nu intre nici în trompe, nici în uter.

Avantaje

Foarte eficient, contracepție pe viață.

Defecte

Intervenție chirurgicală; conceperea unui copil după procedură este posibilă numai cu ajutorul FIV.

a bărbaţilor

Eficiență: 0,15.

Cum functioneazã

În timpul operației, chirurgul leagă sau îndepărtează parțial canalul deferent, astfel încât spermatozoizii să nu intre în ejaculat.

Avantaje

Foarte eficient, fără efecte secundare sau contraindicații și nu necesită atenție pentru tot restul vieții.

Defecte

Operație, nu vă puteți răzgândi și concepe un copil.

Metode tradiționale

Numeroase remedii precum dușurile cu lămâie sau orice alt suc pot avea un ușor efect spermicid, dar eficacitatea lor tinde spre zero. Dar sunteți garantat că veți avea consecințe neplăcute sub formă de inflamație, reacții alergice și disconfort.

Contracepția este un set de metode și mijloace de prevenire a sarcinii într-un anumit stadiu de timp. Contraceptivele se imbunatatesc in fiecare an, iar alegerea singura a uneia, fara ajutorul unui specialist, este destul de dificil. Contracepția modernă afectează atât bărbații, cât și femeile, deși contraceptivele pentru femei sunt cel mai des folosite; este mai ușor să împiedici sperma să pătrundă în ovul decât să încerci să oprești formarea lor. Deci, care metodă de contracepție este cea mai eficientă și cum să faci alegerea corectă?

În orice moment, cea mai fiabilă și mai sigură modalitate de a preveni conceperea a fost un „Nu” ferm feminin! Această metodă de contracepție este și astăzi în vigoare, dar nu trebuie să vă ignorați viața intimă doar din cauza fricii de sarcină; este suficient să alegeți contraceptive individuale și să vă bucurați de toate deliciile sexului.

La ce acordați atenție mai întâi atunci când alegeți metodele contraceptive?

• Eficacitatea contraceptivei.
• Inofensivă.
• Ușurință în utilizare.
• Restabilirea garantată a funcției de reproducere după anulare.
• Preț.

Să nu credeți că contracepția feminină și masculină au fost inventate în secolul 21; istoria utilizării diferitelor metode datează din cele mai vechi timpuri. Chiar și în tratatele lui Pedanius Dioscorides (secolul I d.Hr.), un medic militar antic grec și autor al cărții De Materia Medica, există referiri la rădăcina Dioscorea (mandragora), care era folosită de mayași, incași și azteci și care Farmacologii moderni încă mai folosesc atunci când creează o serie de contraceptive hormonale orale.

Toate metodele sunt bune în felul lor

Un pas uriaș în crearea mijloacelor de protecție împotriva sarcinii nedorite a fost făcut în secolul al XX-lea. Metodele hormonale de contracepție au devenit populare după 1929, când au fost descoperiți hormonii sexuali estrogen și progesteron. Dar primul contraceptiv oral aprobat în practică a fost Enovid în 1960, care conținea 15 mg de noretinodrel și 0,15 mg de mestranol. Medicamentul din prima generație nu a fost pe gustul multora, deoarece a provocat o mulțime de efecte secundare nedorite din cauza conținutului ridicat de hormoni. Tocmai acest fapt a dat naștere la o mulțime de zvonuri despre „nocivitatea” excesivă a contraceptivelor hormonale, deși ultima generație de contraceptive conțin o cantitate minimă de hormoni și au puține efecte secundare.

Din păcate, reticența față de metodele contraceptive persistă în secolul XXI, nu doar în rândul tinerilor care încep să devină activi sexual, ci și în rândul cuplurilor căsătorite. În unele regiuni ale Federației Ruse, unde civilizația ajunge prea încet, avortul este încă considerată cea mai fiabilă metodă de a nu avea copii. Putem vorbi mult timp despre latura medicală și morală a întreruperii artificiale a sarcinii, dar este mai bine să știm cu siguranță ce mijloace moderne eficiente există pentru a preveni nașterea unei noi vieți.

Tabelul nr. 1. Clasificarea metodelor tradiționale de contracepție

Tabelul nr. 2. Clasificarea metodelor contraceptive moderne

Toate metodele contraceptive sunt variate, astfel încât nicio metodă nu poate fi considerată cea mai eficientă și potrivită pentru orice persoană. Fiecare dintre modalitățile de prevenire a sarcinii nedorite se bazează pe o mulțime de aspecte fiziologice:

• Metode biologice (fiziologice). Se iau în considerare caracteristicile perioadei fertile la femei. Astfel de metode sunt disponibile, absolut gratuite și presupun pur și simplu absența activității sexuale în perioada în care este cel mai probabil sarcina. Dar aceste metode au un procent foarte scăzut de siguranță; în aproape 25% din cazuri, concepția are loc în ciuda respectării tuturor regulilor.
• Metode moderne de contracepție. Acestea includ cele mai recente evoluții ale agenților de protecție care previn sarcina la femei. Produsele sunt destinate atât bărbaților, cât și femeilor, deși contraceptivele feminine încă predomină, deoarece sunt mai ușor de dezvoltat, produs și utilizat.

1. Dispozitive intrauterine. Acestea afectează mobilitatea ovulului și spermatozoizilor și împiedică implantarea ovulului fecundat. DIU-urile sunt extrem de eficiente și de lungă durată, dar dezavantajele includ faptul că utilizarea lor independentă este exclusă - inserarea și îndepărtarea DIU este efectuată numai de un ginecolog.
2. Agenți hormonali. Acționând asupra glandelor endocrine, acestea suprimă ovulația și sunt foarte eficiente. Dezavantajele contraceptivelor hormonale includ faptul că mijloacele sunt strict prescrise individual și selectate de un ginecolog. Acestea necesită utilizare zilnică conform unui program, au contraindicații și o serie de efecte secundare care apar atunci când medicamentele sunt supradozate.
3. Agenți chirurgicali (sterilizare). Este o metodă ireversibilă, folosită atât la femei, cât și la bărbați. În timpul intervenției chirurgicale, canalele deferente sau trompele uterine sunt blocate, ceea ce face automat imposibilă întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul. Dintre toate contraceptivele, acesta este cel mai fiabil, 100% eficient.
4. Contracepția masculină. În ultimii ani, a început să câștige popularitate, deși punctul aici este nu numai complexitatea dezvoltării instrumentelor speciale, ci și aspectul psihologic. Bărbații au convingerea persistentă, de nesfârșit, că, prin utilizarea contraceptivelor, devin automat incapabili de viață intimă. De unde a venit o astfel de încredere de nezdruncinat în „impotența dobândită” nu se știe; experții neagă complet acest fapt. Noul produs este o „coilă” masculină care seamănă cu o mini-umbrelă, care este introdusă prin uretră în scrot. Vârful umbrelei conține un gel care ucide sperma și face imposibilă conceperea unui copil. Această metodă nu aduce niciun disconfort fizic sau fiziologic; bărbatul rămâne pe deplin „competent” în termeni intimi.

Desigur, o scurtă trecere în revistă a tuturor metodelor moderne de contracepție cunoscute de știință nu va oferi încredere completă și un sentiment de protecție; este important nu numai să le studiați pe fiecare, ci și să înțelegeți care metode vor fi cele mai acceptabile. Pe lângă caracteristicile fiziologice ale corpului, există și aspecte vitale; relațiile stabile pot include și alte tipuri de contracepție, în timp ce în relațiile sexuale ocazionale fiecare persoană este responsabilă pentru propria sa siguranță.

Opiniile experților

Ce metode moderne de contracepție există, cum să le folosești și cum funcționează fiecare dintre ele? Doar un medic poate răspunde în detaliu la toate aceste întrebări și, de asemenea, va ajuta la evaluarea riscurilor utilizării unei anumite metode. Este important să ne amintim că acest lucru ia în considerare și timpul scurs de la actul sexual ocazional (neprotejat), prezența bolilor nu numai a sferei sexuale și multe altele. Nu trebuie să considerați contraceptivele ca pe ceva neimportant, opțional, folosit ocazional.

Toate metodele de contracepție sunt împărțite:

• Barieră.

Cele mai tradiționale remedii care au fost populare în ultimul secol. Dar în ultimii 30 de ani, metode mai moderne și mai sigure le-au luat locul, iar utilizarea lor a scăzut. Deși, potrivit multor experți, acest lucru s-a întâmplat pe nemeritat, deoarece mijloacele mai moderne au multe complicații și au o mulțime de contraindicații. În acest sens, este necesar să se îmbunătățească metodele de barieră și să le readucă „la funcționare”.

Principiul acțiunii lor se bazează pe prevenirea pătrunderii spermatozoizilor în mucusul cervical; atunci când se analizează efectul asupra organismului, pot fi remarcate următoarele puncte:

1. Efectele locale nu contribuie la modificări sistemice în organism.
2. Efecte secundare minime.
3. Un procent mic de protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
4. Nu necesită participarea personalului medical înalt calificat.

Metodele de barieră au, de asemenea, o serie de dezavantaje care nu pot fi ignorate atunci când se prescriu:

1. Mai puțin eficient în comparație cu steriletele sau contraceptivele orale.
2. Aplicarea cu succes necesită o atenție constantă pentru ele.
3. Sunt posibile reacții alergice la latex, cauciuc, poliuretan.
4. Necesită anumite cunoștințe de aplicare.
5. Se foloseste mai ales in timpul actului sexual sau imediat inaintea acestuia, ceea ce introduce un anumit disconfort psihologic.

• Chimic.

Baza acțiunii spermicidelor este de a inactiva lichidul seminal și sperma și de a plasa un „bloc” pe calea lor către uter. Fiecare dintre spermicide trebuie să aibă o proprietate foarte importantă - capacitatea de a distruge spermatozoizii în câteva secunde. Contraceptivele chimice (spermicide) sunt disponibile sub formă de jeleu, cremă, spumă, supozitoare și tablete. Contraceptivele chimice moderne conțin în mod necesar un purtător și o componentă de distrugere a spermei (surfactanți puternici), ambele se completează reciproc și își îndeplinesc rolul atribuit - oferind un efect contraceptiv (Dolphin, Contracentol, Coromex, Neosampuun, Pharmatex, Ortoginal). Toate aceste medicamente sunt utilizate atât cu contraceptive însoțitoare (diafragma, prezervativ), cât și independent, folosind 10-15 minute înainte de actul sexual, iar dacă există mai multe coitus, atunci trebuie adăugată o doză de spermicid înainte de fiecare dintre ele, care este în unele. mod nu foarte convenabil.

Un prototip al mijloacelor descrise mai sus poate fi considerat dus cu soluții care conțin acid (lactic, boric, acetic, suc de lămâie), dar având în vedere faptul că deja la 80-90 de secunde după ejaculare, spermatozoizii intră în trompele uterine, această metodă de contracepție este nu este considerat de încredere.

• Biologic.

Metoda abstinenței periodice presupune calcularea zilelor „lipsă” și a celor pe care fecundarea este cu siguranță imposibilă. În ciuda unor dificultăți, aceste metode nu și-au pierdut relevanța până în prezent:

1. Metoda ritmică (calendar). Este ineficient dacă ciclul menstrual al unei femei este neregulat; conform OMS, atunci când este utilizat corect, sarcina apare încă în 15% din cazuri.
2. Temperatura. Necesită măsurarea zilnică a temperaturii vaginale pentru a determina zilele fertile. Metoda nu este utilizată pe scară largă, deși eficacitatea sa este relativ mare.
3. Cervical. Sau metoda Billing, bazată pe observarea secrețiilor vaginale naturale. Când încep zilele preovulatorii, există mult mucus cervical, este ușor și elastic. Ovulația este posibilă până la 5 zile după dispariția (reducerea) secrețiilor grele. Eficiența nu este foarte mare.
4. Simptotermic. Combină toate cele trei metode descrise mai sus și necesită o observare atentă și o evidență. Potrivit statisticilor, posibilitatea de sarcină este redusă dacă actul sexual are loc numai după încheierea perioadei de ovulație. Dacă actele intime sunt efectuate înainte și după perioada de ovulație, posibilitatea de concepție crește de 5-6 ori.

Fiecare dintre aceste metode are propriile avantaje și dezavantaje, dar necesită anumite inconveniente sau riscuri din partea partenerilor sexuali. În ciuda acestui fapt, ele continuă să fie folosite peste tot, dar experții sfătuiesc în continuare să acordați atenție metodelor mai moderne și mai fiabile, care au un grad mai mare de protecție împotriva concepției nedorite.

• Contracepția intrauterină (DIU).

Au auzit prima dată despre asta la începutul secolului al XX-lea, dar apoi DIU a fost complet diferit de cele moderne și de femeile prost protejate. Și abia după anii 60 ai secolului trecut, Marina a intrat ferm în viață și a devenit foarte populară. În prezent, există peste 50 de tipuri de dispozitive intrauterine, care diferă în ceea ce privește masa parametrilor. Sunt considerate o metodă excelentă de contracepție, dar în unele cazuri utilizarea lor este strict contraindicată. Un avantaj incontestabil este posibilitatea de utilizare pe termen lung - 5–10 ani, iar eficacitatea este estimată la 91–98%.

• Contraceptivele hormonale.

Ele sunt considerate cele mai bune pe baza eficacității (100%), dar sub rezerva respectării tuturor regulilor de utilizare și a absenței dozelor omise de OK. În plus, înainte de a prescrie, este important să aflați dacă administrarea de medicamente hormonale este permisă din motive de sănătate și vârstă (după 40 de ani nu puteți). Auto-rețeta, precum și utilizarea de OC din când în când, este inacceptabilă; acest lucru poate duce la o perturbare gravă a sistemului hormonal.

• Contracepția postcoitală.

Nu poate fi recomandat pentru utilizare ca metodă permanentă, deoarece este privit ca un remediu „ambulanță” în situații neobișnuite. Dozele de impact de hormoni provoacă probleme serioase în funcționarea sistemului reproducător la femei (dezvoltarea disfuncției ovariene). Cele mai cunoscute medicamente postcoitale sunt Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

• Sterilizarea

Metoda este complet voluntară, bazată pe intervenția chirurgicală (SSI) la bărbați și femei. Pe lângă rezultatele de protecție 100%, este economic și sigur. Cu toate acestea, ireversibil, este imposibil să se restabilească funcția de reproducere după sterilizare. Condițiile standard sunt prezența a cel puțin 2 copii în familie și vârsta peste 35 de ani. Pacientul semnează cererea pentru DSH în propria mână.

Metode „feminine” folosite:

1. Md Pomeroy.
2. Dr Pritchard.
3. Fibrectomie.
4. Clemă Filshi.
5. Electrocoagularea.
6. Excizia trompelor uterine.

Alegerea metodei se face de către medic în funcție de istoricul medical și luând în considerare toate testele și bolile concomitente. La sterilizare, trebuie luată în considerare și posibilitatea apariției unor complicații pe termen lung – sarcină ectopică, deși ratele „eșecului contraceptiv” sunt estimate la 0–0,8%.

Pentru bărbați, metodologia de efectuare a DSH este oarecum diferită. O vasectomie presupune blocarea trecerii spermatozoizilor prin canalul deferent. Aceasta este cea mai simplă, ieftină și fiabilă metodă de contracepție masculină. Majoritatea bărbaților se tem că vasectomia afectează potența; experții asigură pe acest punct de vedere: capacitatea de a avea activitate sexuală nu este pierdută, doar funcția fertilă a spermei în sine este afectată.

Implanturi și injecții

Unele metode moderne includ Depo-Provera sau un contraceptiv progestativ injectabil. Acesta este un medicament cu acțiune prelungită, cu un grad ridicat de eficacitate, care apare la o zi după injectare. Mecanismul de acțiune al Depo-Provera este similar cu anticoncepționalele tradiționale cu progestativ, dar experții subliniază avantajele excepționale ale contraceptivelor injectabile:

1. Procent mare de eficacitate a metodei.
2. Nu există complicații dependente de estrogen.
3. Metoda este ușor de utilizat.
4. Injecțiile sunt permise în timpul alăptării.

În plus, majoritatea femeilor observă prezența unor avantaje plăcute: menstruația devine mai puțin grea și mai puțin dureroasă, nu există SPM și anemie feriprivă, riscul de a dezvolta cancer endometrial este redus etc.

O serie de dezavantaje sunt încă inerente medicamentelor injectabile cu acțiune prelungită, astfel încât auto-rețeta Depo-Provera este exclusă.

Implant de progestativ pentru administrarea PC. Metoda se bazează pe utilizarea contraceptivelor Norplant, constând din 6 capsule silastice care conțin progestativul levonorgestrel. Capsulele sunt injectate sub piele și oferă un efect contraceptiv pe termen lung de până la 5 ani. În prezent, se dezvoltă noi tipuri de contraceptive implantabile, inclusiv cele cu efect de resorbție (capsule biodegradabile), care nu vor trebui îndepărtate după timpul necesar.

Care sunt cele mai eficiente contraceptive? Ce va oferi unei femei încredere în protecție 100% împotriva sarcinii? Alegerea metodei se face independent, dar cu consultarea obligatorie a unui specialist. Este imposibil să spuneți fără echivoc care metodă de contracepție este cea mai bună, fiecare dintre ele este unică în felul său, dar pentru ca aceasta să funcționeze cu siguranță, trebuie să vă alegeți propria metodă, apoi puteți fi sigur că dvs. intim viata nu va prezenta surprize neasteptate.

Mai întâi un mister. Să presupunem că ai o sută de femei. Dintre aceștia, o treime ați dat în sclavie sexuală redacției revistei (apropo, mulțumesc). Și din această treime, o altă treime sunt negre. Atentie, intrebare: ce este indicele Pearl? Dreapta. Acesta este un indice al eșecurilor, care arată câte femei din o sută, folosind mijloacele de protecție alese timp de un an, vor rămâne în cele din urmă însărcinate. Cu cât este mai jos, cu atât este mai bun produsul. De exemplu, pentru prezervative acest indice este de până la 12, ceea ce este destul de mult. Ce legătură au concubinele negre cu asta, te întrebi. Da, imaginea este frumoasa.

Am colectat datele privind indicele Pearl într-un tabel și am descris în detaliu avantajele și dezavantajele rămase ale tuturor contraceptivelor cunoscute (atât pentru bărbați, cât și pentru femei).

1. Prezervative

Mai bine decât orice protejează împotriva infecțiilor. Eficiență - 85-90% (mai puțin doar pentru micoplasmoză și herpes).

Sigur, chiar indiferent față de sănătate, dacă nu ești alergic la latex.

Ele trebuie cumpărate, păstrate în buzunar și puse la timp (conform studiului Sanders-Graham-Crosby, 50% dintre femei nu au această abilitate: își pun partenerul în protecție după începerea actului).

Nu este nimic de adăugat la cele spuse. Doar ca să fiu puțin plictisitor. Conform științei, pentru a obține o eficacitate impresionantă de 95% a unui prezervativ, trebuie să:
● inspectați ambalajul prezervativelor pentru deteriorări;
● nu-l pune pe dos...
● ...și pe penisul erect, până la capăt (urmează-mă, Beavis, am spus „termină”!);
● lasati intotdeauna o pipa la sfarsit pentru a colecta spermatozoizi (veti fi surprinsi, dar acest lucru de fapt creste cumva eficacitatea prietenului tau de latex);
● folosiți exclusiv lubrifianți pe bază de apă (lasați untul eroilor din „Tango in Paris”).

2. Contracepția de barieră

În redacția noastră, plină de ipocriți și chiar de vechi credincioși, nu a existat o persoană care să poată, fără jenă, să noteze toate cuvintele expertului în contracepție feminină Tatyana Kaznacheeva, Ph.D., conferențiar al Departamentului de Medicina reproductivă și chirurgie a Facultății de Educație și Științe a Universității Medicale de Stat din Moscova. Prin urmare, avertizează-ți femeia: este mai bine să obții informații despre supozitoare și bureți nu dintr-o revistă pentru bărbați sau chiar dintr-o revistă pentru femei, ci dintr-o conversație cu un ginecolog personal. Totuși, am învățat ceva. Diafragma și prezervativul feminin, potrivit lui Tatyana, nu au prins rădăcini în țara noastră, în ciuda faptului că „acest prezervativ rar, datorită suprafeței sale mai mari, este capabil să protejeze împotriva ITS într-o măsură mai mare decât prezervativul masculin. ” Ei bine, în ceea ce privește produsele spermicide (creme, tablete vaginale și supozitoare), singurul lor avantaj este disponibilitatea lor. Există cel puțin trei dezavantaje.

Spermicidele pot provoca iritații și alergii nu numai pentru ea, ci și pentru tine.

Sunt atât de ineficiente încât anemonelor tinere nu li se recomandă deloc să le folosească din cauza ratelor frecvente de aprindere.

Majoritatea produselor trebuie administrate cu 20-30 de minute înainte de act și reînnoite cu fiecare ulterior, iar acest lucru nu este întotdeauna convenabil.

3. Vasectomie

Această metodă, cu o întindere, poate fi, de asemenea, clasificată ca metodă de barieră, doar că bariera pentru spermatozoizi nu este tabletele de spumă și latexul, ci canalele deferente legate chirurgical. Vasectomia nu afectează numărul de spermatozoizi, lucru pe care iubitorii de spermatozoizi îl vor aprecia.

Contracepția este întotdeauna cu tine, nu necesită să descărcați un firmware nou și, în general, să vă ocupați de întreținerea acestuia.

O vasectomie este potrivită numai dacă ați avut deja câțiva copii. Pentru că s-ar putea să nu mai iasă...

- ...deoarece chirurgia reconstructivă este o procedură cu câteva ordine de mărime mai complexă decât legarea nodurilor de bază. Rezultatul său este imprevizibil. Se întâmplă adesea să fie complet imposibil.

4. Sterilizarea feminină

Aproape sută la sută eficient.

O singură operație pe viață.

Este reglementat prin lege și chiar și în țara noastră liberală (ha ha) este interzis femeilor nulipare sub 35 de ani.

O adevărată operație - cu pregătire, spitalizare, anestezie.

Condițional ireversibilă. Chirurgia reconstructivă este posibilă, dar există o mulțime de rezerve.

Există, totuși, o metodă de sterilizare reversibilă, când dispozitivele în formă de spirală sunt introduse în gura trompelor uterine, făcând imposibilă întâlnirea ovulului și spermatozoizilor. Dar această metodă nu este răspândită în țara noastră, ca să spunem ușor.

5. Tablete COC

Puține efecte secundare. Cu utilizare continuă timp de doi ani sau mai mult, acestea reduc probabilitatea de a dezvolta diferite boli feminine. Nu sunt adăugate altele noi.

Istorie lungă de observații și control al calității: tabletele sunt folosite în lumea civilizată de 50 de ani.

Ele necesită aport zilnic și, ca urmare, prezența unei anumite cantități de substanță cenușie în capul unei femei. Dacă regimul de dozare este încălcat, COC își pierd eficacitatea.

Ele nu sunt supuse unui control strict masculin: este imposibil să înțelegi după tipul de pastile ce bea femeia ta - contraceptive sau glicină, ceea ce înseamnă că înșelăciune și intrigi sunt probabile (ei bine, brusc).

Reputație proastă: dacă femeia ta a decis că nu va „lua pe hormoni”, atunci va fi logic imposibil să o convingi. Mai mult, efecte secundare precum creșterea în greutate și durerile de cap apar chiar și cu cele mai moderne roți. Adevărat, vizibil mai rar decât în ​​cazul medicamentelor „clasice”.

Dacă femeia ta este prejudiciată doar de forma de eliberare a contraceptivelor combinate, îi poți oferi un plasture pentru piele sau un inel vaginal. Nici măcar nu trebuie să minți în mod flagrant că aceste remedii sunt mai blânde și mai puțin hormonale. Acest lucru este adesea adevărat. Da, există și mini-pastile! Acestea nu conțin deloc estrogeni și, în plus, sunt mai inofensive pur vizual - datorită dimensiunii lor.

Program educațional contraceptiv combinat pentru bărbați

Ginecolog, Ph.D., consilier medical, MSD Pharmaceuticals LLC

BUCĂTAR
Pastilele care conțin hormonii feminini estrogen și progesteron trebuie luate zilnic timp de trei săptămâni, apoi luați o pauză de o săptămână în care apare menstruația. Principalul mecanism de acțiune este suprimarea maturării ouălor. Există pastile care nu conțin estrogen, conțin analogi ai progesteronului (unul dintre hormonii feminini) și sunt la fel de fiabile ca pastilele combinate. Astfel de medicamente pot fi recomandate femeilor care alăptează sau celor cărora estrogenii sunt contraindicați. Tabletele sunt adesea ambalate într-un blister cu o poză cu flori, dar acest lucru nu este necesar. Arata ca orice alte tablete mici.

Plasture
De asemenea, conține analogi ai doi hormoni sexuali feminini. Plasturele, care măsoară 4,5 pe 4,5 cm, este autoaderat de către femeie pe un fund curat și uscat. Adică, scuze, pielea. Mecanismul de acțiune este suprimarea ovulației. Culoarea este bej și nu se dezlipește de la sine.

Inel vaginal flexibil
Proiectat pe principiul unei membrane multistrat. Eliberează în mod continuu doze minime (datorită localizării nu ar trebui să fie mari) de estrogen și progestativ, care sunt absorbite în sânge prin membrana mucoasă a știi ce. Mai simplu nu poate fi: un inel flexibil cu diametrul de 5,4 cm este introdus chiar de femeie, știi unde (urmând exemplul unui tampon). Locația inelului nu afectează eficacitatea acestuia. Inelul rămâne înăuntru timp de trei săptămâni și, la fel ca cutia de gunoi a unei pisici, este mai bine să nu uitați să-l schimbați. Există o pauză de o săptămână între eliminarea vechiului și introducerea noului. Inelul suprimă eficient eliberarea oului. Apropo, după cum arată sondajele private, unora le place foarte mult când partenerul lor știe unde (în niciunul dintre articolele noastre nu s-a repetat acest eufemism pușnic de atât de terifiant de ori. - Nota editorului) există un inel atât de frumos. Acest lucru se presupune că îmbunătățește senzația.

6. Injecții și implanturi

Nevoia nemiloasă de a lua pastile în fiecare zi duce adesea la ghicitori cu adevărat zen precum „Am uitat să le iau timp de trei zile. Pot să iau trei pastile deodată acum?” Pentru a nu răspunde la întrebări nesfârșite ale vizitatorilor nesfârșitului forumului, medicii au venit cu soluții de lungă durată.

Efect pe termen lung: 3 luni pentru injecții și până la 5 ani pentru implanturi.

Ele nu necesită fapte de autodisciplină. Injecțiile trebuie făcute destul de rar, ceea ce organizatorul sau secretara vă va aminti întotdeauna - la urma urmei, și ea este interesată de acest lucru.

Toate procedurile sunt invazive și necesită o vizită la medic. Teoretic poți face față unei injecții intramusculare, dar nu și cu implantarea subcutanată.

Indiferent cât de puține efecte secundare provoacă medicamentele moderne, în acest caz ele sunt ireversibile: dacă se administrează injecția și ceva nu merge bine, atunci întreaga durată a medicamentului va expira.

7. Dispozitive intrauterine

Eficacitatea unor soluții „în spirală” este de până la 99%.

Este foarte comod de utilizat: setați-l și uitați-l. Mai mult, nu pentru mine, ci pentru ea. Și nu ai nicio treabă cu asta. Deși nu, va trebui să monitorizați periodic poziția, să iertați detaliile, a „antenelor” dispozitivului intrauterin și să monitorizați durata de viață. Cu toate acestea, este puțin probabil să vă fie încredințată și această misiune.

Poate fi folosit încă de la șase săptămâni după naștere. Ești atât de paranoic.

Nu există restricții draconice privind vârsta și fumatul, caracteristice COC.

Orice obiect străin din organism reduce rezistența locală la infecție și îi agravează și agravează cu bucurie cursul, dacă a apărut deja. Acest lucru este valabil și pentru spirală.

Partenerul tău nu mai poate lua o ITS. Adică, atât tu, cât și toți ceilalți bărbați ai ei sunteți acum obligați să folosiți prezervative. Așa că dă-le tuturor această revistă - spune-le că aceasta nu este o glumă și, în general, fotocopiați articolul.

Dispozitivele intrauterine convenționale din cupru pot provoca, mai ales la început, disconfort, durere și tot felul de sângerări. Sistemele hormonale scumpe precum Mirena sunt aproape lipsite de astfel de efecte; principalul lor dezavantaj este prețul, adică singurul parametru al DIU care, pentru o dată, te preocupă.

Mai este un punct important de reținut. Acest remediu infernal este renumit pentru un fapt neplăcut: sarcina este încă posibilă atunci când îl folosești. Spermatozoidul se unește cu ovulul - viața chiar începe, dar lucrurile nu merg mai departe de atât. Zigotul rezultat nu poate adera la peretele uterului din cauza efectelor locale create de spirală, așa că în unele cazuri nu îi pasă de sănătatea mamei și cuibărește oriunde dorește. Se numește sarcină ectopică și nu e de râs. Du-te imediat la spital!

8. Metode naturale

Sunt mereu cu tine, nu trebuie să le cumperi de la farmacie. Adică plătești cu ei doar pentru sex!

Majoritatea așa-numitelor metode contraceptive naturale nu funcționează deloc și se bazează pe mituri. Chiar și pentru coitus întrerupt, indicele Pearl este foarte mare, iar pentru alte trucuri și subterfugii este și mai mare.

Din nou, există studii care arată răul actului sexual întrerupt pentru sănătatea prostatei. Ele nu sunt susținute de un aparat de dovezi adecvat, dar sunt încă oarecum alarmante.

„Am zile sigure”, „Alăptează. Am citit undeva că se poate”, „Am fost la saună, iar sperma rămâne în viață doar la temperaturi sub 36 de grade” - ce fraze nu rezonează cu bucurie în inimile partenerilor iresponsabili! Unii chiar mai cred într-o lămâie înfiptă în știi unde (asta e, această frază nu va mai fi folosită) și că nu poți rămâne însărcinată în poziția cowgirl. Ha! Nu mi-aș crede! Costuri în numerar - zero. Zero bătaie de cap. Garanții - ei bine, să spunem, nu zero, dar sunt destul de absente, dacă cuvântul „garanție” este înțeles corect.

În general, metodele naturale sunt printre cele mai nesigure. Într-adevăr, supraîncălzirea scrotului împiedică uneori concepția. Și în perioada de alăptare sau de stres sever, unele femei experimentează confuzie și chiar pierderea completă a mecanismului de ovulație. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă bazați pe aceste capricii ale naturii. Spermatozoizii vicleni sunt conținute nu numai în sperma, ci și în lubrifiant; ei trăiesc pe căile de comunicare, uneori timp de zece zile la rând (adică pot rezista și saluta zorii unei zile „periculoase” cu un hoop) . Nu considerați toate aceste dansuri cu tamburine ca fiind metode serioase de contracepție și îndreptați-vă atenția, de exemplu, către cea mai de încredere metodă, potrivit experților. L-am păstrat pentru final, desigur.

Concluzie

Ca să știți, consultanții noștri au încercat să nu folosească deloc cuvântul „contracepție”. Se presupune că există o conotație de nedorit în el și ar trebui să spună „planificarea familiei”. Pentru că lucrul aici este următorul: astăzi nu o plănuiești, dar mâine lichidul amniotic s-ar putea să-ți lovească capul.

Prin urmare, în majoritatea cazurilor, în special în cazul partenerilor necunoscuti cu care nici măcar nu intenționați să luați micul dejun încă, medicii recomandă utilizarea „metodei duble olandeze”. Acesta este momentul în care o femeie bea COC, iar un bărbat folosește prezervativul. Chiar și în cazul celui mai haotic stil de viață, un astfel de tandem aduce la zero nu doar probabilitatea de sarcină, ci și riscul de a contracta o ITS.

Ei bine, dacă amândoi v-ați dat seama că copiii sunt exact motivul pentru care trebuie să luați un alt credit de consum de la bancă, puteți oricând să abandonați metoda olandeză.

Fotografie de pe wusf.usf.edu

În fiecare an, în întreaga lume apar cel puțin 16,7 milioane de sarcini nedorite. 15 milioane dintre ele (adică aproape 90%!) ar putea fi prevenite dacă femeile ar folosi corect metodele moderne de contracepție. În mod surprinzător, înÎn secolul 21, milioane de oameni le ignoră sau le folosesc incorect. După cum a arătat un studiu recent, femeile se tem de efectele secundare, au prejudecăți diferite sau pur și simplu le lipsește informațiile. MedNews a descoperit cum funcționează cele mai populare metode contraceptive (și dacă funcționează).

Contracepția „barieră”.

Contracepția de barieră include prezervative masculine și feminine, o diafragmă vaginală și un capac uterin. Toate aceste dispozitive blochează fizic intrarea spermatozoizilor în uter. Spermatozoizii nu pot întâlni ovulul și nu are loc fertilizarea.

Prezervative

Prezervativul masculin toată lumea știe, dar Femeie mult mai putin popular. Aceasta este o pungă mică, de obicei din poliuretan, care este introdusă în vagin și fixată acolo datorită inelelor elastice. Avantajul ambelor tipuri de prezervative este că nu numai că previn sarcina nedorită, dar protejează și împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Eficacitatea prezervativelor este relativ mare: conform OMS, atunci când este folosit corect, prezervativele masculine previn sarcina nedorită în 98% din cazuri, dar prezervativele feminine doar în 90%. În plus, trebuie să țineți cont de faptul că prezervativul se poate rupe.

capace

Capac uterin Și diafragma vaginală - Acestea sunt capace de latex de diferite forme care sunt instalate pe colul uterin. Nu mai protejează partenerii de gonoree sau sifilis, dar împiedică intrarea spermatozoizilor în uter. Principalele lor dezavantaje sunt dificultatea utilizării (nu orice femeie își va putea pune capacul singură) și alergiile, care pot apărea din cauza contactului strâns și prelungit al membranei mucoase cu latexul.

Contracepția „naturală”.

„Naturale” sunt metode de control al nașterii care nu necesită intervenție mecanică sau medicinală.

Coitus întrerupt

Una dintre cele mai populare și, în același timp, cele mai puțin fiabile metode „naturale”. Când îl folosește, partenerul scoate penisul din vaginul femeii cu câteva momente înainte de ejaculare. Nefiabilitatea acestei metode este determinată de doi factori. În primul rând, un bărbat poate să nu aibă timp să îndepărteze penisul la timp (aici totul depinde de capacitatea sa de a se autocontrola). În al doilea rând, în timpul frecării, se eliberează o cantitate mică de lichid pre-seminal, care poate conține unii spermatozoizi - și agenți patogeni. Eficacitatea metodei, conform OMS, variază de la 73 la 96%, în funcție de utilizarea corectă.

Metoda calendarului

O altă metodă populară și nu întotdeauna eficientă. O femeie urmărește zilele ciclului ei menstrual care sunt favorabile și nefavorabile pentru concepție. Fertilizarea ovulului poate avea loc numai în 48 de ore după ovulație, iar durata de viață a spermei în colul uterin este de până la o săptămână, dar adesea mai puțin. Prin urmare, cu câteva zile înainte de ovulație (sperma poate rămâne în organele genitale ale femeii și poate aștepta un ovul matur) și câteva zile după ovulație sunt considerate periculoase pentru concepție. Adepții metodei calendaristice susțin că în această perioadă o femeie ar trebui să se abțină de la actul sexual dacă nu vrea să rămână însărcinată. Dezavantajul metodei este că nu este întotdeauna posibil să se calculeze exact când va avea loc ovulația, în special la femeile cu cicluri menstruale neregulate.

Metoda temperaturii

Această metodă vă permite să clarificați momentul ovulației. Nu este pentru leneși: în fiecare zi, imediat după trezire, trebuie să vă măsurați temperatura bazală (prin introducerea unui termometru în anus). Înainte de ovulație, temperatura bazală scade ușor, iar imediat după ovulație crește cu 0,3-0,5 grade și rămâne la acest nivel până la sfârșitul ciclului. Urmărindu-vă temperatura zilnic, puteți determina cu exactitate când are loc ovulația și, în consecință, vă puteți abține de la actul sexual în zilele favorabile concepției.

Metoda cervicală

O altă metodă care ajută la determinarea debutului ovulației este metoda cervicală, sau metoda Billings. Acest medic australian a observat că, cu puțin timp înainte de ovulație, mucusul eliberat din vagin devine mai vâscos. În acest fel, puteți urmări zilele „periculoase”. Cu toate acestea, din cauza fluctuațiilor hormonilor, mucusul poate deveni vâscos chiar și în absența ovulației, așa că metoda este inexactă.

Metoda amenoreei lactaționale

Ideea este simplă: în primele luni de alăptare, ovulația nu are loc, așa că nu trebuie să folosiți protecție. Dar există o condiție: o femeie trebuie să-și alăpteze copilul foarte activ (cel puțin o dată la trei ore în timpul zilei și la fiecare șase ore noaptea), în caz contrar, producția de hormoni prolactină și oxitocină scade, iar efectul lor „protector” dispare. Cu toate acestea, hrănirea frecventă nu este, de asemenea, o garanție de 100%.

Spirală

Dispozitivul intrauterin este o metodă de contracepție comună și destul de simplă. Acest dispozitiv, de obicei realizat din cupru sau argint cu plastic, este introdus în uter de către un medic timp de câțiva ani. Cuprul sau argintul au un efect dăunător asupra spermei, iar spirala în sine, dacă are loc fertilizarea, împiedică atașarea ovulului de peretele uterului (astfel, embrionul nu are posibilitatea de a se dezvolta). Metoda este convenabilă deoarece nu necesită aproape niciun efort din partea femeii, dar are dezavantajele sale - de exemplu, crește riscul de a dezvolta infecții și inflamații.

Contracepția hormonală

Există o mare varietate de contraceptive hormonale și funcționează în moduri diferite. În general, ele pot fi împărțite în două tipuri: cele care conțin hormonii estrogeni (sau mai bine zis, analogii lor) și cele care nu îi conțin.

COC-uri

Cea mai comună metodă de contracepție hormonală. Când este utilizat corect, este considerat unul dintre cele mai de încredere. Tabletele conțin două tipuri de hormoni: estrogeni și progestative. Ele suprimă ovulația și sarcina devine imposibilă.

Este un paradox, dar tocmai aceste mijloace sunt asociate cu cele mai multe frici. Femeile se tem de efectele secundare, de exemplu, îngroșarea sângelui: estrogenii favorizează formarea cheagurilor de sânge și cresc riscul de tromboză. De fapt, acest pericol este mult mai mare, să zicem, la fumat sau chiar la sarcină. Deci, dacă o femeie nu are contraindicații grave (antecedente de tromboză și în rândul membrilor familiei, tensiune arterială crescută sever etc.), utilizarea COC este considerată sigură. Cu toate acestea, femeilor le este mult mai frică să nu fie supraponderale decât tromboza: convingerea că luarea de pastile te poate face să te îngrași este una dintre cele mai persistente. În realitate, acest lucru nu a fost de mult timp: contraceptivele orale moderne conțin doze minime de hormoni, care, deși pot agrava ușor senzația de foame (și chiar și atunci nu pentru toată lumea), nu măresc în sine creșterea în greutate. .

Inel vaginal

Aceasta este o altă metodă de contracepție hormonală folosind estrogen. Este similar în compoziție și principiu de acțiune cu COC, dar este radical diferit în metoda de aplicare. Inelul flexibil este introdus direct în vagin, unde eliberează hormoni în dozele potrivite care ajută la suprimarea ovulației. Avantajul față de COC este că inelul nu are aproape niciun efect asupra ficatului; dezavantajele sunt inconvenientul relativ al utilizării: poate cădea din vagin sau poate interfera cu femeia.

Plasture hormonal

Plasturele hormonal conține și estrogeni, dar este lipit de piele și furnizează hormoni organismului prin sânge.

Mini-pilula

Un alt grup de contraceptive hormonale, nu conțin estrogeni, doar progestative. Din acest motiv, nu au efecte secundare asociate cu estrogenul și sunt considerate mai sigure, deși mai puțin eficiente. Acest grup include așa-numitele mini-pastile: acestea sunt tablete care conțin o doză minimă de hormon.

Principiul lor de acțiune diferă de contraceptivele care conțin estrogeni: nu împiedică ovulația, ci provoacă îngroșarea mucusului cervical (mucusul din colul uterin), care împiedică intrarea spermatozoizilor în uter însuși. În plus, progestagenii previn umflarea mucoasei uterului sau a endometrului (fără utilizarea hormonilor, acest lucru apare în mod natural în a doua jumătate a ciclului menstrual). Din această cauză, embrionul nu se poate atașa de peretele uterului și își poate continua dezvoltarea.

Implanturi subcutanate

Femeile deosebit de disperate pot decide să coasă sub piele un implant hormonal contraceptiv, care, de asemenea, nu conține estrogen. Este instalat de câțiva ani și eliberează cantitatea necesară de hormon progestativ în organism în doze. La fel ca mini-pilula, implantul crește vâscozitatea mucusului cervical și previne umflarea endometrului.

Dispozitiv hormonal intrauterin

Principiul său de funcționare este mixt. Imobilizează spermatozoizii și împiedică mecanic atașarea embrionului de peretele uterin, la fel ca o spirală obișnuită. În plus, la fel ca implanturile, eliberează zilnic o cantitate minimă de hormon progestativ, care împiedică creșterea endometrului și astfel împiedică implantarea embrionului.

Contracepția chimică

Supozitoare vaginale, creme, spume, bureți și tablete care au efect spermicid, adică distrug sperma. De obicei, toate aceste remedii trebuie folosite cu 10-15 minute înainte de actul sexual. Avantajul lor este că protejează și împotriva bolilor cu transmitere sexuală - dar nu toate și nu complet. Dezavantajul este că eficiența este mult mai mică decât cea a altor metode. Prin urmare, se recomandă utilizarea lor în combinație cu alte mijloace.

Contracepția de urgență (denumită „dimineața”)

Dacă a avut loc deja un act sexual neprotejat, dar femeia nu intenționează să aibă un copil, atunci totul nu este pierdut: concepția poate fi încă prevenită de ceva timp. Există o varietate de metode pentru aceasta - de la popular la hormonal.

Metode tradiționale

O felie de lămâie, o tabletă de aspirină, săpun de rufe și o soluție de permanganat de potasiu - aceasta nu este o listă completă de remedii pe care medicina tradițională este gata să le ofere iubitorilor neprevăzuți. Se înțelege că acidul citric, componentele săpunului de rufe, permanganatul de potasiu și acidul acetilsalicilic (aspirina) acidifică mediul, iar acest lucru ucide sperma.

Medicii nu recomandă categoric utilizarea remediilor populare din două motive. Prima este eficiența lor scăzută: spermatozoizii pot pătrunde în canalul cervical în câteva secunde după ejaculare și, înainte de aceasta, este puțin probabil să aibă timp să introducă o lămâie în vagin. Și al doilea este efectele secundare: acidul agresiv sau permanganatul de potasiu diluat necorespunzător poate „arde” membrana mucoasă și perturba microflora vaginală.

Pastile hormonale

Există, de asemenea, o metodă mai fiabilă de contracepție post-coitală (adică folosită după actul sexual). Pastilele hormonale au fost dezvoltate special pentru acest caz. Diferite medicamente se bazează pe diferite substanțe, dar mecanismul lor de acțiune este similar: suprimă ovulația, iar dacă concepția a avut deja loc, împiedică atașarea ovulului fertilizat de peretele uterului. De obicei, pastilele trebuie luate în primele zile după actul sexual neprotejat (cu cât mai devreme, cu atât mai bine), dar cu fiecare zi de întârziere eficacitatea lor va scădea.

Se crede pe scară largă că utilizarea unor astfel de medicamente este extrem de dăunătoare, dar OMS a subliniat în mod repetat că sunt sigure. Acest lucru, desigur, nu înseamnă că astfel de produse ar trebui utilizate în mod regulat: pur și simplu nu sunt destinate acestui lucru.

Instalarea de urgență a unei spirale

Aceeași spirală de cupru sau argint, care a fost deja menționată mai sus, poate fi instalată de urgență - în termen de cinci zile după actul sexual neprotejat. Principiul acțiunii sale este același: cuprul sau argintul au un efect dăunător asupra spermatozoizilor și ovulelor, iar spirala în sine împiedică atașarea embrionului de peretele uterului. După instalarea de urgență, DIU poate fi lăsat ca mijloc permanent de contracepție.

Karina Nazaretyan

Contraceptivele

Contraceptivele sunt împărțite în mod tradițional în mecanice, biologice și chimice. Diferite produse au în mod natural grade diferite de eficacitate. Aproape niciuna dintre metodele de prevenire a sarcinii (cu excepția abstinenței sexuale) nu poate oferi o garanție de 100%. Destul de des, pentru a obține o mai mare siguranță și fiabilitate, sunt combinate diferite contraceptive. Cu toate acestea, cel mai bine este să alegeți un contraceptiv după consultarea unui medic ginecolog.

În acest articol vom vorbi în detaliu despre cele mai populare tipuri de contracepție.

Prezervative

Prezervativul (prezervativul) - din latex (poliuretan). Plasat pe penisul masculin în timpul unei erecții, înainte de a întreprinde actul sexual. După ejaculare, prezervativul este imediat îndepărtat și aruncat. Pe lângă scopul său principal, acest contraceptiv protejează și partenerii de majoritatea infecțiilor cu transmitere sexuală cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree, SIDA, chlamydia, herpes, hepatita B). Procentul de eficacitate al acestui contraceptiv este destul de mare - 85-95%. Totuși, nu totul este 100%, deoarece prezervativele se pot rupe și sunt uneori folosite incorect.

SPIRALĂ

Un dispozitiv intrauterin (cunoscut și ca DIU sau denumit în mod obișnuit spirală) este un dispozitiv convenabil și extrem de eficient care este plasat în uter. Spirala, în ciuda procentului său ridicat de eficacitate (98-99%), are o serie de complicații posibile. Din acest motiv, DIU nu este recomandat pentru utilizare de către femeile sub 23 de ani care nu au încă copii. Acest produs trebuie instalat și îndepărtat numai de un ginecolog după un examen medical. Avantajele spiralei includ utilizarea pe termen lung - până la 5 ani.

PLASTIC CONTRACEPTIV

Principiul de funcționare al plasturelui este că acesta este lipit de o anumită zonă a corpului, iar apoi hormonii sunt absorbiți în corp prin piele. Efectul acestui contraceptiv este că dezvoltarea oului este întârziată și crește vâscozitatea mucusului din zona cervicală. De obicei, se folosesc trei plasturi pe ciclu menstrual, ceea ce înseamnă că un plasture este aplicat timp de șapte zile. În continuare, trebuie să luați o pauză de o săptămână, iar în acest moment începe menstruația. Dezavantajele acestei metode includ apariția secrețiilor (între cicluri) și a durerilor de cap.

INEL VAGINAL

Acest mijloc de protecție este un inel elastic transparent, care este realizat din material sintetic și conține hormoni care încep să fie eliberați abia după ce inelul este introdus în vagin. Cu ajutorul unui sistem membranar complex, numai o cantitate strict definită de hormoni este eliberată zilnic. Inelul poate fi introdus și scos cu ușurință chiar de femeie. Este utilizat pentru contracepție în timpul unui ciclu menstrual, care include 21 de zile de utilizare și șapte zile libere. Efecte secundare: pete, greață, dureri de cap etc.

INJECȚII CU ACȚIUNE LUNGĂ

Metoda de protecție folosind injecții este oprirea ovulației (procesul de eliberare a unui ovul din ovar) prin schimbarea mucusului în zona cervicală, schimbarea membranei mucoase a cavității uterine în sine, în urma căreia dezvoltarea sarcina este imposibila. Efectul contraceptiv al acestei metode durează 3 luni. Cu toate acestea, această metodă are și o serie de dezavantaje destul de serioase. Pot apărea probleme de sângerare, precum și umflături, dureri de cap și scăderea nivelului dorinței sexuale. De asemenea, cu utilizarea prelungită a acestei metode, țesutul osos este distrus.

NORPLANT

Sistemul contraceptiv Norplant este format din șase capsule mici care conțin hormonul levonorgestrel (progestin). Capsulele sunt instalate sub piele, pe interiorul umărului, după care hormonul începe treptat să fie eliberat în sânge. Efectul contraceptiv începe într-o zi și durează cinci ani. Se realizează prin modificări ale endometrului, care duc la întreruperea procesului de atașare a oului de pereții uterului. La utilizarea acestui implant pot apărea scurgeri intermenstruale, ciclul menstrual poate fi, de asemenea, întrerupt, pot apărea depresie, dureri de cap, retenție de lichide în organism, acnee și dureri la nivelul glandelor mamare.

STERILIZARE MASCULINA SI FEMININA

Trebuie amintit că sterilizarea este o metodă de contracepție ireversibilă, care duce la infertilitate completă (totuși, nici în acest caz nu putem vorbi de fiabilitate 100%, deoarece există întotdeauna posibilitatea ca nici măcar operația să nu aducă rezultatul dorit) . Sterilizarea masculină este o procedură chirurgicală destul de simplă care implică tăierea și apoi ligaturarea cailor deferenti. Sterilizarea feminină are loc într-un cadru spitalicesc și implică tăierea și ligatura trompelor uterine. Nu uitați că, ca și în cazul oricărei alte operații chirurgicale, în timpul sterilizării există întotdeauna riscul de complicații - sângerare, infecție, aderențe.

DIAFRAGMĂ

Arată ca un capac în formă de cupolă din latex sau cauciuc. Este introdus în vagin nu mai devreme de 6 ore înainte de actul sexual, în timp ce se închide colul uterin. Diafragma servește și ca recipient pentru o cremă specială care suprimă activitatea spermei. Principiul funcționării acestuia coincide cu principiul de acțiune al prezervativelor - acești agenți de barieră nu permit spermatozoizilor să intre mecanic în uter.

REMEDII BIOLOGICE

Contraceptivele biologice sunt o modalitate de a preveni sarcina folosind contraceptive hormonale. Cu această metodă de contracepție, o femeie trebuie să ia zilnic pastile care conțin hormoni sexuali feminini. După utilizarea lor, fondul hormonal general se modifică, care la rândul său inhibă ovulația, modifică starea mediului intrauterin, prevenind posibila apariție a sarcinii. Eficacitatea contracepției hormonale este de 97-99%. Există contraceptive hormonale orale combinate, adică cele care conțin estrogen și gestagen, și necombinate, adică cele care conțin doar gestagen. Trebuie să alegeți un contraceptiv hormonal cu ajutorul unui medic ginecolog. Deoarece există boli pentru care utilizarea contraceptivelor hormonale este contraindicată.

MINI PASTILULE

Acestea sunt pastile hormonale care nu conțin estrogeni. Efectul lor este de a crește vâscozitatea mucusului cervical, ceea ce, la rândul său, face foarte dificilă trecerea spermatozoizilor în uter. De asemenea, aceste medicamente inhibă maturarea endometrului, drept urmare, devine imposibil ca oul să se atașeze de pereții uterului pentru dezvoltarea sa ulterioară. Mini-pastilele sunt luate fără întrerupere pentru tot timpul necesar pentru a preveni sarcina. Principalul dezavantaj al acestei metode este frecvența puțin mai mare (comparativ cu alte contraceptive orale) a sângerărilor intrarupte. Mini-pastilele sunt o soluție pentru femeile care sunt contraindicate în utilizarea estrogenilor, inclusiv mamele care alăptează.

METODA CALENDARULUI

Constă în calcularea datei estimate de început a ovulației folosind operații matematice simple și abținerea de la actul sexual în timpul fazei fertile (faza de ovulație în care o femeie poate rămâne însărcinată).
Începutul fazei fertile descrisă mai sus se determină prin scăderea a 18 zile din ciclul cel mai scurt, iar sfârșitul prin scăderea a 11 zile din ciclul cel mai lung.

Exemplu:
Cel mai scurt ciclu durează 28 de zile, iar cel mai lung ciclu durează 30 de zile.
Începutul fazei fertile este 28-18 = a 10-a zi a ciclului.
Sfârșit – 30-11=a 19-a zi a ciclului.

Adică, din a 10-a până în a 19-a zi a ciclului, poate avea loc fertilizarea, ceea ce înseamnă că în aceste zile trebuie să utilizați metode contraceptive de barieră sau să vă abțineți cu totul de la sex. Dezavantajele acestei metode includ în primul rând lipsa de încredere, deoarece inițial presupune un ciclu menstrual regulat, constant, pe care, din păcate, nicio femeie nu îl are.

METODA TEMPERATURII

Se bazează pe calcularea fazei fertile prin măsurarea temperaturii bazale (sau rectale) la femei. Trebuie să începeți să vă măsurați temperatura bazală în prima zi a ciclului. După ce te trezești dimineața, fără să te ridici din pat, trebuie să plasezi termometrul în rect la un nivel de 1-2 cm și să-l ții acolo timp de 5-6 minute. Datele obținute trebuie introduse într-un grafic special al temperaturii dumneavoastră bazale. Trebuie amintit că pe toată durata perioadei este necesar să folosiți un termometru și să măsurați temperatura la aceeași oră în fiecare zi.

În prima jumătate a ciclului, temperatura bazală este de obicei sub 37°C. Cu 12-24 de ore înainte de ovulație, temperatura corpului scade cu 0,1-0,2°C, iar după ovulație crește cu 0,2-0,5°C (de obicei până la 37°C sau mai mult). Și această temperatură rămâne la acest nivel pe toată durata a doua jumătate a ciclului până la începutul menstruației. Perioada fertilă începe cu șase zile înainte de declinul preovulator și durează încă trei zile după aceasta (durata totală a fazei fertile este de 9 zile).

Avantajele metodei de contracepție cu temperatură includ: ușurința în utilizare; absența oricăror efecte secundare; determinarea cea mai precisă a zilelor de concepție probabilă atunci când planificați sarcina.
Dezavantaje: risc mare de sarcina nedorita (deoarece nivelul temperaturii bazale este influentat de un numar foarte mare de factori); necesitatea de a măsura zilnic temperatura bazală.

RETRAGERE SEXUALĂ

Această metodă constă în îndepărtarea completă a penisului masculin din vaginul femeii înainte de a începe ejacularea. Coitus interruptus este una dintre cele mai puțin eficiente metode de contracepție. Potrivit statisticilor, din o sută de cupluri care folosesc această metodă, aproximativ 20-25% experimentează o sarcină neplanificată. În primul rând, în timpul inițierii actului sexual, o anumită cantitate de spermă activă este eliberată împreună cu lubrifierea naturală. În al doilea rând, nu orice bărbat se poate controla pe sine în timpul orgasmului. Și, de asemenea, atunci când faci din nou sex, ar trebui să folosești o altă metodă de contracepție pentru a evita intrarea spermatozoizilor în vagin. Avantajele acestei metode includ accesibilitatea și simplitatea, în timp ce dezavantajele includ satisfacția incompletă a partenerilor cu procesul.

CONTRACEPȚIA DE URGENȚĂ (aka post-coital, incendiu) CONTRACEPȚIA combină metode de prevenire a sarcinii nedorite, care sunt utilizate după ce a avut loc contactul sexual neprotejat. Majoritatea contracepției de urgență pot fi achiziționate din farmacii fără prescripție medicală și utilizate independent, dar vă recomandăm insistent să consultați un medic, astfel încât acesta să poată selecta cea mai optimă metodă de contracepție de urgență pentru dvs., să verifice dacă există contraindicații la metoda aleasă și să selecteze cea necesară. dozare.

TIPURI DE CONTRACEPȚIE DE URGENȚĂ:

1) Douături
Dusul cu diferite soluții chiar și imediat după actul sexual neprotejat este foarte ineficient, deoarece spermatozoizii pătrund în colul uterin în decurs de un minut după ejaculare. De asemenea, nu uitați că o cantitate mică de spermă activă poate fi eliberată direct în timpul actului sexual - cu lubrifiant.

2) Contraceptivele hormonale
Prima modalitate de a utiliza contracepția hormonală este să luați simultan mai multe tipuri de comprimate COC (contraceptive orale combinate). Numărul de comprimate necesare pentru administrare se bazează pe doza nivelului de hormoni din medicamente: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - de două ori patru comprimate (interval între administrarea de 12 ore), Logest, Mercilon, Novinet - de două ori cinci comprimate. Această metodă se numește metoda Yuzpe și este eficientă timp de trei zile după actul sexual neprotejat. Eficacitatea acestei metode nu este foarte mare - 75-85%.

Principalul avantaj al acestei metode este accesibilitatea, deoarece toate medicamentele sunt vândute în orice farmacie fără prescripție medicală. Reacții adverse după utilizare - greață, dureri la nivelul glandelor mamare, vărsături, amețeli, dureri de cap.

O alternativă la COC sunt medicamentele care conțin numai progestative și nu conțin estrogeni. Cele mai eficiente medicamente de acest tip sunt Escapelle și Postinor. Escapelle conține 1,5 mg de hormon și se utilizează o singură dată. Postinor conține 0,75 mg levonorgestrel și trebuie utilizat de două ori cu un interval de 12 ore. Efectele secundare minore care pot fi cauzate de contracepția hormonală de urgență dispar de obicei în două zile.

Trebuie reținut că, după utilizarea metodelor de contracepție hormonală de urgență, este imperativ să folosiți metode suplimentare de contracepție până la următorul ciclu menstrual: spermicide, prezervative etc.

3) Contracepția de urgență non-hormonală
Mifepristona (Gynepristone) este unul dintre cele mai eficiente medicamente de protecție în caz de urgență. O singură doză din acest medicament în decurs de trei zile după actul sexual neprotejat provoacă o încetinire a ovulației (acest proces depinde de fazele ciclului menstrual), modificări ale endometrului și, de asemenea, împiedică atașarea unui ovul fertilizat.

Acest medicament are mai puține efecte secundare - de exemplu, incidența sângerării este de numai 15%, comparativ cu 31% cu levonorgestrel. Eficacitatea acestei metode de contracepție de urgență este de 98,8%. Avantajele acestei metode includ faptul că poate fi utilizată o perioadă mai lungă în comparație cu alte mijloace de contracepție de urgență și, de asemenea, că după administrarea ei practic nu există efecte secundare hormono-dependente.

4) Dispozitive intrauterine
O altă modalitate de a vă proteja împotriva sarcinii neplanificate este utilizarea unui dispozitiv intrauterin (DIU). Pentru a obține efectul dorit, steriletele care conțin cupru sunt introduse în termen de cinci zile după actul sexual neprotejat.

Contracepția de urgență este o alternativă la avort, dar nu este recomandată pentru utilizarea ca contracepție permanentă, ci doar în situații de „urgență” (maxim o dată la șase luni). Deoarece utilizarea frecventă a metodelor contraceptive de urgență poate duce la perturbarea funcțiilor reproductive ale unei femei.