Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Adenomioza uterului este o boală cronică dependentă de hormoni, care se caracterizează printr-o creștere anormală a țesuturilor endometrioide în cavitatea uterină. Procesul patologic poate fi complet asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât o femeie de multe ori nici măcar nu știe despre prezența bolii. Dacă nu sunt tratate, problemele cu concepția apar în timp. Prin urmare, multe femei sunt îngrijorate dacă adenomioza poate fi vindecată și ce metode sunt cele mai eficiente.

Ce este adenomioza uterului? Endometrul este stratul interior care căptușește cavitatea uterină, care este actualizat lunar. Când apare sarcina, endometrul este un mediu nutritiv pentru un ovul fertilizat, dacă sarcina nu are loc, atunci endometrul este excretat din organism odată cu menstruația.

Odată cu dezvoltarea adenomiozei, o parte din celulele endometriale nu este excretată, ci crește în fibrele musculare ale pereților uterului. Motivul modificării structurii endometrului nu este cunoscut cu exactitate, cele mai probabile opțiuni sunt o încălcare a nivelului hormonilor sexuali feminini și o predispoziție ereditară. Factorii de risc sunt intervențiile chirurgicale anterioare asupra uterului și patologiile ginecologice.

Semne și simptome de patologie

Adenomioza, de regulă, este asimptomatică, primele semne ale bolii sunt ușor confundate cu alte patologii.

Simptomele tipice includ:

• durere în timpul menstruației, durere în abdomenul inferior înainte, în timpul și după menstruație;
• tulburări ale ciclului menstrual;
• sângerare menstruală mai lungă, spotting la mijlocul ciclului;
• durere în timpul actului sexual;
• slăbiciune generală, amețeli, anemie.

Important! Cu acest diagnostic, se deschide adesea sângerarea uterină, care poate amenința nu numai sănătatea, ci și viața unei femei.

Tratamentul adenomiozei

În tratamentul adenomiozei, se folosesc atât metode conservatoare, cât și chirurgicale de tratament. Tactica terapiei depinde de nivelul leziunilor uterine, de severitatea clinică a patologiei și de vârsta femeii. Cum să tratați adenomioza uterului în fiecare caz, stabilește medicul. Tratamentul medicamentos vizează în principal restabilirea echilibrului hormonal, astfel încât pacientului i se prescrie un aport pe termen lung de medicamente hormonale, conform indicațiilor, analgezice și sedative, complexe vitaminice și imunomodulatoare.

Dacă terapia medicamentoasă eșuează, se recomandă intervenția chirurgicală.

Există două metode principale de efectuare a operațiilor - deschisă (chiuretaj) sau laparoscopică (endoscopică).

În cazuri deosebit de severe, se efectuează o laparotomie - îndepărtarea completă a uterului. Dar o operație radicală este prescrisă extrem de rar, în principal femeilor de peste 40 de ani care nu plănuiesc să aibă copii.

Ca terapie adjuvantă se recomandă tratament pe bază de plante, kinetoterapie, hirudoterapia, tratament cu produse apicole și remedii homeopate. Destul de îndoielnic din punct de vedere al medicinei, dar, conform unor recenzii, o metodă pozitivă este terapia cu urină (utilizarea urinei). În stadiile incipiente, terapia cu remedii populare dă rezultate bune, dar înainte de a folosi diverse rețete, este imperativ să consultați un medic ginecolog.

Cele mai bune remedii populare pentru tratamentul adenomiozei

Terapia complexă cu utilizarea remediilor populare sporește efectul tratamentului medicamentos și ajută la menținerea rezultatelor obținute prin intervenția chirurgicală. Tratamentul adenomiozei cu remedii populare este o modalitate bună de a obține un efect antiinflamator și imunomodulator fără a afecta organismul, precum și de a accelera regenerarea țesuturilor după intervenție chirurgicală.

Tratament pe bază de plante

Plantele medicinale sunt baza medicinei tradiționale, ele ajută la restabilirea energiei și a vitalității. Nu e de mirare că este obișnuit să se trateze adenomioza cu infuzii de plante. Unul dintre avantajele folosirii plantelor medicinale este disponibilitatea și costul redus al acestora. Sunt multe rețete, dar aici sunt cele mai eficiente.

Urzica. Planta ajută la oprirea sângerării și are proprietăți antibacteriene. Cu pierderi mari de sânge, se folosește o infuzie de frunze de urzică (2 linguri la 1 cană de apă clocotită). Se infuzează aproximativ o jumătate de oră, apoi se filtrează și se beau 2 linguri. linguri pe tot parcursul zilei.

arborele lui Abraham(Vitex sacru). Această plantă crește nivelul de progesteron, de aceea este recomandată femeilor cu niveluri scăzute ale acestui hormon. Infuzia din arborele Avraam are un efect calmant și antispastic. Pentru gătit, aveți nevoie de 1 linguriță. materii prime uscate pentru 1 cană de apă clocotită. Insistați o jumătate de oră, luați 1-3 pahare în fiecare zi, sub supravegherea unui medic.

marsh cinquefoil. Un decoct de cinquefoil este folosit ca ajutor în tratamentul adenomiozei, ajută la scăderea durerii și a crampelor în timpul sângerării menstruale. Pentru a pregăti un decoct, luați 50 g de iarbă uscată și turnați un litru de apă rece, aduceți amestecul la fierbere, apoi fierbeți la foc mic timp de 10 minute. Pentru a obține efectul terapeutic maxim, decoctul se bea 1 pahar pe zi timp de o lună.

Perie roșie. Planta are efecte antitumorale și antiinflamatorii și este folosită pentru a trata aproape toate patologiile ginecologice. Rădăcina acestei plante are o structură unică sub formă de perie. Pentru tratamentul adenomiozei, o rădăcină proaspătă se toarnă în 2 căni de apă și se fierbe la foc mic timp de 10-15 minute. Decoctul trebuie băut strict înainte de mese, câte 0,5 cană de 3 ori pe zi.

Tinctură de nucă neagră. Tinctura de alcool este folosită ca agent hemostatic pentru sângerarea uterină. Este utilizat sub supravegherea unui medic pentru tratamentul bolilor oncologice avansate. Extractul de nucă neagră poate fi cumpărat de la o farmacie. Fiecare producător în instrucțiuni indică doza exactă și durata tratamentului pentru diferite boli.

Angelica. Planta are un efect relaxant asupra mușchilor uterului, normalizează circulația sângelui, ameliorează spasmele. Puteți pregăti o infuzie de cinci minute (1 linguriță de materii prime la 1 cană de apă clocotită) și să o beți ca un ceai în timpul zilei. Puteți mesteca o bucată mică de rădăcină de angelica de mai multe ori pe zi, înainte de mese. În timpul menstruației, trebuie să anulați tratamentul și apoi să îl reluați din nou.

Cohosh negru. Agent antispastic și antiinflamator foarte puternic. Pentru a pregăti infuzia, luați 1 lingură. l. materiile prime uscate, turnați un litru de apă clocotită și insistați într-un termos. Se recomanda sa bei portii mici pe parcursul zilei, indiferent de masa. Dozare - nu mai mult de 1 litru pe zi. Acest decoct este prescris pentru o perioadă de la 1 lună la șase luni, în funcție de obiectivele terapiei.

scoarță de salcie albă. Un antispastic natural puternic, ameliorează inflamația și simptomele însoțitoare, are proprietăți sedative. Pentru perfuzie, va trebui să luați 1 lingură. l. uscați materiile prime într-un pahar cu apă clocotită, lăsați timp de 20 de minute. Se bea 1 pahar de doua ori pe zi inainte de masa (cu 30 de minute inainte). Cursul terapiei durează în medie 4-6 săptămâni.

Uter de bor cu adenomioză. Iarba uterului cu bor este cel mai eficient și mai des folosit remediu pentru tratamentul aproape tuturor patologiilor ginecologice. Este utilizat în stadiile inițiale ale adenomiozei. Pentru a pregăti infuzia, luați 2 linguri. l. ierburi și se toarnă un litru de apă clocotită, insistă o jumătate de oră. Trebuie să beți o tinctură medicinală înainte de masă de 3 ori pe zi, câte 100 ml fiecare. Cursul tratamentului nu este mai mic de o lună.

Important! Toate remediile populare, precum și medicamentele, au contraindicații, așa că trebuie utilizate numai după consultarea unui medic ginecolog.

Douături cu decocturi de ierburi

O modalitate la fel de eficientă de a trata adenomioza cu remedii populare este dotarea cu decocturi dintr-un amestec de ierburi medicinale. Aceste proceduri vă permit să acționați direct asupra zonelor afectate ale membranei mucoase. Pentru prepararea decocturilor, se folosesc mai multe plante simultan, proprietățile lor se completează reciproc și îmbunătățesc efectul terapeutic.

Reguli generale: pentru toate decocturile se folosesc materii prime uscate zdrobite, care trebuie achiziționate strict de la o farmacie sau un magazin specializat. Ierburile se iau în ciupituri în proporții egale, se prepară 1 lingură. l. la un pahar cu apă. Insistați într-un termos timp de cel puțin 2 ore, apoi filtrați de mai multe ori, astfel încât să nu rămână părți mici de plante în bulion.

1. Rețetă: frunze de eucalipt, șoricelă, flori de gălbenele, bujor, paie de pat, vâsc, celandină, rădăcină de stejar și bergenia.
2. Rețetă: șoricelă, celandină, vâsc, urzică (cercei), bujor, gălbenele, cudweed, coajă de stejar.
3. Rețetă: celandină, frunze de eucalipt, bujor, flori de gălbenele, șoricelă, coajă de stejar, frunze de urzică.

Procedura de duș se efectuează 1 dată pe zi, de obicei la culcare. Cursul nu trebuie să dureze mai mult de o lună, altfel există riscul de a perturba aciditatea vaginului și de a provoca un dezechilibru bacterian. Cum să tratați adenomioza în cazul dvs. - consultați medicul dumneavoastră.

Hirudoterapia

Hirudoterapia (tratamentul cu lipitori) este un remediu străvechi pentru restabilirea circulației sângelui în organele interne. Efectul benefic al componentelor salivei de lipitori asupra funcționării principalelor sisteme ale corpului uman a fost dovedit științific. Cu ajutorul lipitorilor, puteți îmbunătăți tabloul clinic general.

Pentru a obține un efect terapeutic, veți avea nevoie de cel puțin 5 ședințe.

Hirudoterapia este utilizată numai în stadiile inițiale ale bolii, altfel pot fi provocate sângerări intense!

Feedback-ul pozitiv din partea medicilor ginecologi și a femeilor demonstrează eficacitatea remediilor populare în tratamentul adenomiozei uterine. Tratamentul alternativ în combinație cu metodele tradiționale vă permite să obțineți o remisiune pe termen lung și să evitați recidivele repetate.

Adenomioza uterului (endometrioza internă) este o boală a uterului de natură benignă, în care este diagnosticată o creștere patologică a stratului interior al membranei mucoase a organului (endometrul) în structurile musculare ale organului. Endometrul constă dintr-un strat funcțional care se exfoliază spontan după sfârșitul ciclului menstrual și un strat bazal care participă la formarea de noi structuri celulare ale mucoasei interioare a uterului, un nou strat funcțional.

Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la femeile în vârstă de după trecerea limitei de vârstă de treizeci de ani. Proliferarea patologică a structurilor celulare ale endometrului poate afecta alte organe interne, ducând la perturbarea funcționării acestora și la perturbarea homeostaziei în organism.

Adenomioza uterului: ce este în termeni simpli?

Interiorul uterului este căptușit cu un strat de țesut celular numit endometru. La inceputul ciclului menstrual, nu ocupa mult spatiu si este format doar din membrana germinala. De aici, endometrul începe dezvoltarea și creșterea. În timpul lunii, țesutul celular se maturizează și se pregătește să primească un ovul fecundat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, endometrul supracrescut este respins și părăsește uterul. Acest fenomen se numește menstruație.

Odată cu funcționarea normală a corpului feminin, procesul se repetă lunar în timpul vârstei reproductive. Cu adenomioză, se observă o imagine diferită. Endometrul și țesutul muscular al uterului sunt separate printr-un strat special. În cursul normal al ciclului, celulele endometriale cresc numai în interiorul cavității uterine. Dacă sarcina nu are loc luna aceasta, stratul funcțional este îndepărtat, lăsând în urmă membrana germinativă. În cazul adenomiozei, endometrul pătrunde în țesutul de divizare al uterului și crește în țesutul muscular. Mai mult, acest lucru nu se întâmplă în mod egal, ci în mai multe puncte.

În acele locuri în care celulele unui alt strat au invadat fibrele musculare, uterul răspunde prin îngroșarea țesutului muscular. Acest proces determină deformarea organului reproducător. Ciclul menstrual se rătăcește, ceea ce afectează în cele din urmă capacitatea de a concepe un copil.

Cauze

Știind ce este adenomioza uterului și cât de periculoasă este această boală, luați în considerare etiologia acestei boli periculoase. Motivele care duc la dezvoltarea adenomiozei nu sunt pe deplin înțelese. În medicina modernă, există mai multe teorii care explică etiologia acestei boli.

Deci, proliferarea patologică a endoteliului poate fi cauzată de:

• nereguli menstruale;
• predispozitie genetica;
• încălcarea proceselor metabolice;
• dezechilibru hormonal, cu o schimbare bruscă a concentrației de hormoni sexuali (estrogen, prolactină, progesteron, FSH);
• expunerea prelungită la soare sub razele arzătoare ale soarelui, pasiune excesivă pentru solarii, băi de nămol dacă sunt folosite incorect;
• modificări legate de vârstă, deoarece această patologie este în majoritatea cazurilor diagnosticată la femei după 30-45 de ani;
• refluxul sângelui menstrual cu particule ale endometrului în trompele uterine, organele abdominale;

Grupul de risc include femei după o operație cezariană, proceduri chirurgicale în cavitatea uterină, organe peritoneale.

Forme, tipuri și grade de adenomioză

Formele morfologice ale bolii sunt:

Severitatea bolii este determinată de adâncimea de penetrare a țesutului conjunctiv în creștere (de regulă, această clasificare este utilizată pentru forma difuză a adenomiozei):

• afectarea stratului submucos al organului.
• creștere până la 1/2 în stratul muscular al uterului.
• pătrunderea în stratul muscular al organului cu mai mult de 1/2.
• afectarea membranei seroase a uterului și implicarea în procesul organelor din apropierea pelvisului mic (ovare, trompe uterine, vagin).

Simptomele adenomiozei uterului

Semnul principal și patognomic (caracteristic doar pentru această boală) al adenomiozei este sângerarea menstruală abundentă și/sau prelungită, care duce la anemie secundară prin deficit de fier.

Anemia, la rândul său, se manifestă prin următoarele simptome:

• slăbiciune;
• somnolenţă;
• susceptibilitate la diferite boli infecțioase;
• paloarea pielii și a mucoaselor vizibile;
• în cazuri severe - dificultăți de respirație cu efort fizic redus;
• ameţeală;
• o scădere bruscă a capacității de muncă și a capacității de a evalua în mod adecvat propria condiție.

Simptomele patognomice pentru adenomioză includ, de asemenea, apariția secreției cu pete maronii cu 2-3 zile înainte de debutul menstruației și cu 2-3 zile după aceasta. Cu formele comune de adenomioză, se poate dezvolta metroragia - sângerare uterină care apare la mijlocul ciclului menstrual.

Un alt semn caracteristic al adenomiozei este sindromul dureros care apare cu câteva zile înainte de debutul menstruației și, de regulă, dispare la 2-3 zile după debut (dismenoree sau algomenoree). Natura și severitatea durerii depind de localizarea procesului. Un sindrom de durere deosebit de puternic este observat cu afectarea istmului uterului, precum și în cazul adenomiozei larg răspândite cu dezvoltarea unui proces adeziv.

Adenomioza este adesea găsită într-o astfel de patologie ca un corn uterin suplimentar, cu înfrângerea căreia endometrioză, clinica poate să semene cu un abdomen acut (sângele menstrual este aruncat în cavitatea pelviană și provoacă simptome de peritonită). Prin iradierea durerii, este adesea posibil să se stabilească localizarea procesului patologic. Deci, dacă colțul uterului este afectat, durerea iradiază în regiunea inghinală corespunzătoare, iar dacă istmul este afectat, iradiază către vagin sau rect. Un alt simptom caracteristic al adenomiozei este durerea în timpul actului sexual, în special în ajunul menstruației (cel mai frecvent cu leziuni ale istmului uterului).

La o examinare clinică a pacienților cu adenomioză se determină o creștere a uterului, mai ales pronunțată înainte de menstruație și în primele zile ale ciclului menstrual. Forma difuză este caracterizată de un uter „sferic”. Cu adenomioza nodulară, uneori este posibil să se palpeze ganglionii.

Trebuie remarcat faptul că severitatea simptomelor de adenomioză depinde într-o anumită măsură de gradul de prevalență a procesului. Deci, adenomioza difuză de gradul I este o constatare accidentală în timpul anumitor examinări și este asimptomatică. Cu toate acestea, în adenomioza difuză gradele 2 și 3, precum și în forma nodulară a adenomiozei, severitatea simptomelor clinice nu coincide întotdeauna cu gradul de prevalență a procesului și cu dimensiunea nodurilor.

Diagnosticare

Diagnosticul acestei boli se face pe baza următoarelor proceduri:

• examen ginecologic cu ajutorul oglinzilor;
• colposcopie (procedura se efectuează folosind un dispozitiv special care vă permite să măriți de aproximativ 30 de ori), această procedură vă permite să examinați starea colului uterin;
• Ecografia organelor pelvine, luând frotiuri (pentru a analiza microflora vaginului);
• histeroscopie și laparoscopie;
• examinarea generală a organismului (sisteme respirator, circulator, digestiv și urinar).

Pentru a putea identifica contraindicațiile la administrarea de medicamente care pot fi prescrise pentru tratament, se recomandă consultații și examinare de către un medic generalist, endocrinolog, gastroenterolog și hematolog.

Adenomioza uterină și sarcina

Patologia răspândirii celulelor endometriale la vârsta reproductivă este frecventă. Consecința unei astfel de boli este infertilitatea, care se manifestă prin incapacitatea de a concepe sau de a avea un copil. Uneori, sarcina nu are loc cu adenomioză din cauza faptului că există o obstrucție a trompelor uterine, iar acest lucru împiedică sperma să se conecteze cu ovulul.

Pentru ca boala să nu interfereze cu maternitatea, înainte de a planifica un copil, este necesar să scăpați de endometrioza internă. Alegerea tratamentului depinde de cauza infertilității. Este adesea posibil să rămâneți gravidă cu o astfel de patologie după ce luați contraceptive (Yarina, Zhanin). Contraceptivele orale conțin hormoni care echilibrează echilibrul substanțelor din corpul unei femei. Contraceptivele inhibă activitatea ovarelor, care, după întreruperea recepției, le stimulează activitatea.

Tratamentul adenomiozei uterului

Când apare adenomioza uterului, există două metode de tratament: conservatoare și chirurgicală. Desigur, metoda de terapie depinde direct de gradul de adenomioză. De regulă, gradul I și II, mai rar al treilea, pot fi tratate conservator, iar al patrulea este tratat numai chirurgical.

În primul rând, unei femei i se prescriu medicamente hormonale care creează artificial menopauza (încetarea menstruației pentru o anumită perioadă). Durata tratamentului este de la două până la patru luni. La sfârșitul cursului de tratament, este necesar să se continue terapia hormonală.

Destul de des și pe scară largă în practica ginecologică, se utilizează embolizarea arterelor uterine. Această metodă de tratament îmbunătățește semnificativ circulația sângelui în țesuturi, ceea ce este important în cazul stagnării sângelui și a energiei în pelvisul mic.

Electrocoagularea este un alt tratament comun pentru adenomioză. Cu ajutorul acestei metode, zonele afectate ale uterului sunt eliminate.

Metoda radicală de tratament include două metode principale:

1. Laparoscopia este cea mai blândă. Organul genital nu este îndepărtat complet, ci doar zonele afectate sunt excizate.
2. Îndepărtarea completă a uterului (histerectomie), uneori cu apendice.

Pentru a preveni reapariția adenomiozei, femeilor li se pot prescrie contraceptive hormonale, iar la 1-2 grade - ca metodă de tratament. Mulți ginecologi recomandă dispozitive intrauterine speciale care reduc durerea și normalizează sângerarea menstruală.

Pe lângă terapia specifică, este necesar și un tratament general de întărire. Medicamentele pentru durere precum ibuprofenul sau Nurofenul sunt prescrise pentru a calma durerea. Foarte des, adenomioza este însoțită de anemie, așa că este indicat să urmați un tratament cu fier. Pentru menținerea organismului, medicii ginecologi recomandă să luați vitamine. Unele femei au nevoie și de medicamente sedative (liniștitoare).

Remedii populare

Alături de tratarea bolii cu medicamente, există și remedii populare pentru a elimina o patologie foarte neplăcută, dar astfel de metode pot fi folosite doar la discreția unui specialist. Un astfel de tratament se bazează pe preparate din plante, plante medicinale, tratament cu lipitori, sau comprese cu argilă albastră, deoarece proprietățile sale curative sunt legendare încă din cele mai vechi timpuri.

Acest tratament pe bază de decocturi și tincturi de ierburi medicinale, după cum indică mai multe recenzii, dintre care nenumărate pot fi găsite pe forumurile de femei, spun că, cu ajutorul unui astfel de tratament, echilibrul hormonal și metabolismul se îmbunătățesc. De asemenea, reduce cantitatea de sângerare uterină, îmbunătățește starea generală a corpului. Cu toate acestea, tratamentul cu remedii populare este interzis a fi utilizat împreună cu medicamente, în special cu cele hormonale.

Pentru a prepara tincturi medicinale care sunt folosite ca duș, trebuie să luați:

• urzica.
• tanacei.
• eucalipt.
• Sunătoare.
• pătlagină.
• scoarță de viburn.

Pe pachetul de ierburi ar trebui să fie instrucțiuni pentru prepararea decoctului. În plus, trebuie să luați în considerare perioada ciclului menstrual, deoarece unele plante pot fi folosite doar la început, iar altele la sfârșit.

Prognosticul tratamentului

Adenomioza este o boală cronică cu risc crescut de recidivă. După terapie conservatoare și intervenții chirurgicale de conservare a organelor în primul an, recăderile adenomiozei sunt detectate la fiecare a cincea femeie de vârstă reproductivă. În decurs de cinci ani, recurența este observată la peste 70% dintre pacienți.

La pacientele de vârstă premenopauză, prognosticul pentru adenomioză este mai favorabil, datorită dispariției treptate a funcției ovariene. După panhisterectomie, recidiva este imposibilă. În menopauză are loc auto-recuperarea.

Prevenirea

În cele mai multe cazuri, femeile vizitează un ginecolog dacă ceva le deranjează, sau în timpul sarcinii. Această setare duce la consecințe ireversibile, deoarece adesea boala se desfășoară fără semne. Detectarea patologiei în stadiile incipiente este supusă unui tratament conservator fără consecințe ulterioare. În acest sens, femeile trebuie să viziteze un ginecolog de 2 ori pe an.

Dacă ai o muncă grea din punct de vedere fizic sau emoțional, te confrunți cu stres constant și, ca urmare, dureri în abdomenul inferior, atunci experții recomandă să te odihnești mai des, ieșind din condiții stresante cu ajutorul procedurilor relaxante. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta această boală.

Merită să limitați utilizarea băilor de soare sau să vizitați solarul. Dacă sunteți atent și ascultați bine corpul, acordați atenție în timp util și răspundeți la schimbările care au avut loc, puteți reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta anomalii ginecologice.

Adenomioza este o boală a uterului care poate provoca sângerări uterine prelungite, spotting la mijlocul ciclului și dureri severe în abdomenul inferior.

Ei spun despre adenomioză dacă endometrul, care ar trebui să fie în mod normal doar în cavitatea uterină, pătrunde adânc în stratul muscular al uterului.

Datorită faptului că endometrul începe să crească acolo unde nu trebuie să crească, se dezvoltă o reacție inflamatorie, iar uterul crește în dimensiune.

Adenomioza si endometrioza

Adenomioza este uneori denumită endometrioză uterină sau endometrioză internă. Într-adevăr, atât adenomioza, cât și endometrioza se dezvoltă din același motiv: dacă endometrul începe să crească acolo unde nu ar trebui să crească.

În cazul endometriozei, focarele endometriale pot fi găsite în afara uterului (pe ovare, în trompele uterine, în colul uterin etc.) Pe site-ul nostru există un articol separat despre endometrioză.

Adesea, atât endometrioza, cât și adenomioza se găsesc la aceeași femeie în același timp.

De ce apare adenomioza?

Cauzele adenomiozei nu sunt cunoscute. Există mai multe teorii care explică posibilele cauze ale acestei boli, dar până acum niciuna dintre ele nu este general acceptată.

Se știe că hormonii sexuali (estrogen, progesteron, prolactină, FSH) joacă un rol important în dezvoltarea adenomiozei. Când nivelul hormonilor sexuali din sânge scade (acest lucru se întâmplă la femei în timpul menopauzei), simptomele adenomiozei dispar de obicei.

Cine are un risc crescut de adenomioză?

Adenomioza este o boală destul de frecventă în rândul femeilor de vârstă mijlocie care au născut (peste 35-40 de ani). Se observă un risc crescut de adenomioză:

• la femeile care au născut (fie spontan, fie prin operație cezariană)
• la femeile care au suferit intervenții chirurgicale uterine (de exemplu, îndepărtarea fibromului uterin)
• la femeile peste 35-40 de ani

Forme de adenomioză

În funcție de cât de mari sunt zonele endometrului din stratul muscular al uterului, există mai multe forme de adenomioză:

• Adenomioza focală: endometrul formează insule separate, sau focare de adenomioză, în stratul muscular al uterului. Adenomioza focală este adesea asimptomatică sau cu simptome ușoare.
• Adenomioza nodulară: endometrul formează noduri discrete în stratul muscular al uterului. Nodurile endometriale în forma nodulară de adenomioză sunt denumite și adenomioame, deoarece sunt foarte asemănătoare cu miomul uterin.
• Adenomioză difuză: zone extinse ale endometrului cresc aproape uniform pe întregul strat muscular al uterului.

Unele femei pot avea mai multe forme de adenomioză simultan: de exemplu, o combinație de forme difuze și nodulare (adenomioză difuz-nodulară).

Grade de adenomioză

În funcție de cât de adânc a pătruns endometrul în stratul muscular al uterului, există 4 grade de adenomioză:

• adenomioza de 1 grad. pătrunderea superficială a endometrului adânc în uter. Endometrul se găsește numai în stratul submucos al uterului.
• adenomioza de 2 grade. pătrundere mai profundă a endometrului adânc în uter: focarele de adenomioză se găsesc în stratul muscular al uterului, dar nu afectează mai mult de jumătate din stratul muscular.
• adenomioza de 3 grade. focarele de endometrioză se găsesc în stratul muscular al uterului și afectează mai mult de 50% din grosimea acestuia.
• adenomioza de 4 grade. înfrângere profundă. Endometrul crește în toate straturile uterului.

Simptome și semne de adenomioză

Uneori, adenomioza poate fi asimptomatică și poate fi descoperită doar întâmplător în timpul unei examinări din alt motiv. Dar adesea cu adenomioză, se observă următoarele simptome:

• Perioade prelungite și abundente care durează mai mult de 7 zile la rând. Adesea, cu adenomioză, se poate observa sângerare uterină.
• Descărcare maro (sângeroasă) pete în mijlocul ciclului.
• În timpul menstruației, sângele este eliberat în cheaguri (bulgări).
• Durere severă în abdomen în timpul menstruației sau la mijlocul ciclului. Durerea în adenomioză poate fi crampe sau tăieturi.
• Durere în abdomenul inferior în timpul sexului

Cu adenomioză, uterul poate crește în dimensiune de 2-3 ori. Din această cauză, unele femei reușesc să simtă o formațiune rotundă, densă în abdomenul inferior (în spatele osului pubian). Acesta este uterul mărit.

Consecințele adenomiozei

Adenomioza nu pune viața în pericol și, de obicei, nu provoacă complicații grave. Cu toate acestea, sângerarea abundentă de la adenomioză poate provoca anemie, iar durerile abdominale severe afectează calitatea vieții și pot duce la starea de spirit deprimată, anxietate și depresie.

Adenomioza si sarcina

În ciuda faptului că adenomioza este adesea întâlnită la femeile care suferă de infertilitate, încă nu a fost stabilită o legătură directă între această boală și incapacitatea de a concepe un copil.

Unii experți consideră că cauza infertilității în adenomioză nu este adenomioza în sine, ci endometrioza asociată cu această boală. Cum sa ramai insarcinata cu endometrioza, citeste articolul de la link.

Dacă aveți adenomioză și nu puteți rămâne însărcinată, atunci este posibil să aveți nevoie de o examinare amănunțită și apoi de un tratament. Cum să rămâneți însărcinată cu adenomioză, citiți mai jos.

Diagnosticul de adenomioză

Consultați-vă ginecologul dacă aveți oricare dintre simptomele de adenomioză enumerate mai sus. Ginecologul va efectua un examen ginecologic și va determina dacă este nevoie de o examinare mai amănunțită.

Complexitatea diagnosticării adenomiozei constă în faptul că nu există astfel de metode de examinare care să permită ca un astfel de diagnostic să fie pus cu încredere. Singura metodă sigură de diagnosticare a adenomiozei este îndepărtarea uterului și examinarea ulterioară a țesuturilor uterului la microscop (examen histologic).

Desigur, îndepărtarea uterului pentru multe femei este o metodă de diagnostic inacceptabilă, prin urmare, au început să fie utilizate metode alternative de examinare pentru a clarifica diagnosticul: ultrasunete. RMN, histerosalpingografie. sonohisterografie, biopsie uterină.

Aceste examinări vă permit să găsiți semne de adenomioză și să excludeți alte boli cu simptome similare: fibroame uterine. polipi uterini, endometrioză, hiperplazie endometrială. Numai dacă sunt excluse alte posibile boli se pune diagnosticul de adenomioză.

Examen ginecologic pe scaun

În ciuda faptului că în timpul unei examinări de rutină, medicul ginecolog nu poate observa focarele de adenomioză în uter, examenul ginecologic este foarte important. În primul rând, medicul ginecolog va putea determina dimensiunea uterului: cu adenomioză, uterul crește în dimensiune de 2-3 ori și capătă o formă sferică. În al doilea rând, în timpul examinării, medicul ginecolog va exclude alte posibile cauze de sângerare sau dureri abdominale.

Ecografia organelor pelvine

Ecografia nu este, de asemenea, o metodă definitivă de diagnosticare a adenomiozei, dar această examinare este foarte importantă, deoarece vă va permite să excludeți alte posibile boli ale uterului sau ale anexelor uterine. Principalele semne (semne eco, imagine eco) ale adenomiozei la ultrasunete sunt:

• o creștere a dimensiunii uterului și o modificare a formei acestuia
• prezența în stratul muscular al uterului (miometrul) a incluziunilor hipoecogene
• structura eterogenă a miometrului
• prezența unor chisturi mici în stratul muscular al uterului (până la 5 mm în diametru)
• îngroșarea pereților uterului (în special îngroșarea comună a peretelui posterior al uterului)

Este important de înțeles că numai pe baza ultrasunetelor organelor pelvine și a unei examinări generale, niciun medic nu poate pune un diagnostic de adenomioză. Ecografia permite doar suspect prezența adenomiozei.

RMN (imagini prin rezonanță magnetică)

RMN este o metodă de examinare mai costisitoare, care vă permite să clarificați structura stratului muscular al uterului. Principalele semne ale adenomiozei la RMN sunt îngroșarea stratului muscular al uterului, eterogenitatea miometrului și prezența focarelor în acesta, care pot fi focare ale endometrului. RMN-ul vă permite, de asemenea, să excludeți alte posibile boli ale uterului.

Histeroscopia poate fi utilizată pentru a exclude alte posibile cauze ale sângerării uterine (polipi uterin, fibrom uterin, hiperplazie endometrială, boli maligne ale uterului etc.) În timpul histeroscopiei, medicul poate lua o bucată de țesut pentru examinare ulterioară la microscop. Procedura de preluare a materialului pentru cercetare se numește biopsie, iar studiul materialului obținut la microscop este un examen histologic.

Histerosalpingografie (HSG) și sonohisterografie

Histerosalpingografia și sonohisterografia sunt, de asemenea, folosite pentru a exclude alte posibile boli uterine. În plus, dacă o femeie are adenomioză, atunci histerosalpingografia sau sonohisterografia poate detecta semne indirecte ale acestei boli. Pe site-ul nostru există un articol separat dedicat histerosalpingografiei.

Cum este diagnosticată adenomioza?

Deși adenomioza nu este o boală rară, este foarte frecvent ca medicii să o „dorească” sau să o confunde cu alte boli care provoacă simptome similare.

De exemplu, sângerarea uterină poate apărea atât în ​​adenomioză, cât și în miomul uterin submucos, polipi uterin, tulburări hormonale, hiperplazie endometrială, boli maligne ale uterului etc. Durerea în abdomen în timpul menstruației poate apărea nu numai cu adenomioză, ci și cu dismenoreea primară și endometrioza.

În acest sens, mulți experți sunt de părere că, pentru a pune un diagnostic de adenomioză, este necesar să se excludă toate celelalte boli posibile cu simptome similare. Dacă toate examinările efectuate nu au evidențiat alte tulburări, dar au evidențiat semne indirecte de adenomioză, atunci diagnosticul de adenomioză este considerat confirmat. Diagnosticul final poate fi dat doar printr-un examen histologic al uterului după îndepărtarea acestuia.

Ar trebui tratată adenomioza?

După cum am menționat mai sus, adenomioza nu amenință viața unei femei și, de regulă, nu provoacă complicații grave. În acest sens, tratamentul adenomiozei nu este necesar pentru toate femeile. Nu aveți nevoie de tratament dacă:

• semnele de adenomioză au fost descoperite întâmplător, în timpul examinării din alt motiv
• nu aveți simptome de adenomioză sau simptomele sunt ușoare și tolerabile
• simptomele adenomiozei nu provoacă inconveniente severe, aveți peste 45-50 de ani și ar trebui să aveți menopauză în curând

Se poate vindeca complet adenomioza?

Din păcate, nu există medicamente care să ajute să scapi de adenomioză. Toate medicamentele utilizate în tratament ajută doar la a face față simptomelor de adenomioză, dar nu elimină boala în sine. Singura modalitate garantată de a scăpa de adenomioză este îndepărtarea uterului.

Tratamentul adenomiozei

Tratamentul pentru adenomioză depinde de simptomele care deranjează femeia.

• Medicamente pentru durere în tratamentul adenomiozei

Dacă, cu adenomioză, o femeie are adesea dureri severe în abdomenul inferior, atunci sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): ibuprofen, ketoprofen etc.

Pentru ca acestea să funcționeze cu adevărat, trebuie să începeți să beți comprimatele chiar înainte de apariția menstruației (1-2 zile înainte de data estimată a menstruației și luați câte un comprimat la fiecare 6 ore).

• Pilule contraceptive în tratamentul adenomiozei

Cu adenomioză, femeile se confruntă adesea cu sângerări uterine severe, pete la mijlocul ciclului și neregularități menstruale.

Pentru a regla ciclul menstrual, medicul poate prescrie pilule contraceptive (Zhanin, Yarina etc.) Pilulele contraceptive nu vindecă adenomioza, dar uneori ajută la eliminarea sau ameliorarea simptomelor de adenomioză, cum ar fi sângerări uterine severe și dureri abdominale. în timpul menstruației.

• Dispozitiv intrauterin Mirena pentru adenomioză

Dispozitivul intrauterin Mirena si-a dovedit eficacitatea in adenomioza, endometrioza si fibromul uterin. Mirena vă permite să ușurați durerile abdominale în timpul menstruației și să reduceți cantitatea de sânge pierdută în timpul menstruației. La unele femei, purtarea prelungită a spiralei Mirena duce la o oprire completă a menstruației, care afectează favorabil cursul adenomiozei.

Cu toate acestea, cu ajutorul Mirenei nu se va putea scăpa de adenomioză. După ce spirala este îndepărtată, perioadele revin, precum și toate simptomele adenomiozei pot reveni.

• Utrozhestan și Duphaston în tratamentul adenomiozei

Preparatele Utrozhestan și Dufaston sunt adesea folosite în tratamentul adenomiozei și endometriozei. Pe fondul tratamentului cu aceste medicamente, menstruația devine mai puțin abundentă, iar focarele de adenomioză pot scădea în dimensiune. Cursul tratamentului poate fi de la 6 la 9 luni.

• Analogi ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei (Buserelin, Goserelin, Sinarel) în tratamentul adenomiozei

Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel și alte medicamente analoge ale hormonilor de eliberare a gonadotropinei sunt adesea prescrise pentru simptomele severe de adenomioză și endometrioză.

În timp ce ia aceste medicamente, o femeie oprește menstruația, ovarele încetează temporar să funcționeze, iar nivelul hormonilor sexuali din sânge scade. Toate aceste efecte duc la faptul că focarele endometrului încep să scadă în dimensiune, iar simptomele adenomiozei dispar sau devin mai puțin vizibile.

Durata tratamentului adenomiozei cu aceste medicamente nu este mai mare de 6 luni, dar după terminarea cursului de tratament, toate simptomele adenomiozei pot reveni. Pentru a prelungi efectul pozitiv, după terminarea tratamentului, medicul poate prescrie un aport suplimentar de pilule contraceptive sau medicamentul Visanne.

• Visanne în tratamentul adenomiozei

Medicamentul Visanne conține substanța dienogest, care împiedică creșterea focarelor endometriale în stratul muscular al uterului. Acest medicament este prescris nu numai pentru adenomioză, ci și pentru endometrioză.

Se observă că la unele femei cu adenomioză, Visanne poate provoca sângerări uterine severe, astfel încât administrarea acestui medicament este posibilă numai după consultarea unui medic ginecolog și sub supravegherea sa atentă.

Adenomioza si menopauza (menopauza)

Adesea, adenomioza poate fi detectată la femeile aflate la vârsta premenopauză (cu câțiva ani înainte de debutul așteptat al menopauzei sau menopauzei): la 45-50 de ani.

Dacă nu există simptome de adenomioză, sau dacă acestea nu provoacă mari neplăceri, nu este prescris niciun tratament. Pentru simptome minore (perioade neregulate, dureri abdominale), pot fi prescrise pilule contraceptive sau medicamente pentru durere. Dacă simptomele adenomiozei afectează calitatea vieții, medicul dumneavoastră vă poate recomanda histerectomia.

Chirurgie (îndepărtarea uterului) pentru adenomioză

Îndepărtarea uterului pentru adenomioză nu este întotdeauna necesară. Operația poate fi recomandată în următoarele cazuri:

• dacă adenomioza provoacă sângerare uterină severă care nu răspunde la tratament și duce la o pierdere mare de sânge
• dacă o femeie are deja copii și nu plănuiește sarcina în viitor
• dacă femeia este în vârstă de premenopauză (peste 45-50 de ani) și nu îi deranjează histerectomia
• dacă adenomioza este combinată cu fibroame uterine mari
• dacă adenomioza este combinată cu modificări nedorite ale endometrului sau colului uterin

Puteți citi despre cum decurge operația, cum să vă pregătiți pentru ea și cum să vă comportați după operație în articole separate de pe site-ul nostru: Îndepărtarea uterului (histerectomie): înainte de operație și Îndepărtarea uterului: după intervenție chirurgicală, consecințe.

Cum să rămâi însărcinată cu adenomioză?

Se crede că adenomioza nu poate provoca infertilitate, așa că ai toate șansele să rămâi însărcinată cu adenomioză singură, fără tratament.

Dacă nu poți rămâne însărcinată timp de 12 luni sau mai mult, atunci tu și soțul tău trebuie să fii testat. La ce examinări trebuie să se supună o femeie:

• Ecografia organelor pelvine
• test de sânge pentru hormoni
• histerosalpingografie (HSG) pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine
• măsurarea temperaturii bazale pentru cel puțin 3 luni consecutive pentru a determina dacă există ovulație

La ce examinări trebuie să se supună un bărbat:

• analiza spermei (spermograma)

În funcție de rezultatele examinării, medicul prescrie un tratament. Deci, de exemplu, dacă a fost detectată obstrucția trompelor uterine, atunci este prescrisă o operație laparoscopică pentru a le restabili permeabilitatea. Dacă o femeie nu ovulează, este prescris un tratament pentru a restabili funcționarea normală a ovarelor sau cursuri de stimulare a ovulației. Dacă în timpul examinărilor au fost găsite boli concomitente (polipi uterini, fibrom etc.), atunci se prescrie un tratament adecvat.

Adenomioza uterului este o boală caracterizată prin răspândirea țesuturilor similare ca structură cu endometrul (căptușeala uterului) în grosimea mușchiului uterin. Adenomioza provoacă daune considerabile uterului, ca urmare, endometrul crește și afectează straturile din apropiere ale organului. Această problemă nu se aplică tumorilor maligne, ci numai în cazul depistării și tratamentului în timp util. Cum să tratezi această boală, cât de gravă este și ce consecințe poate avea pentru o femeie?

Ce este adenomioza uterului

Adenomioza uterului este un caz special de endometrioză, o boală sistemică benignă în care celulele endometriale încep să se înmulțească în afara mucoasei cavității uterine. Termenul "adenomioză" înseamnă literalmente degenerarea glandulară a țesutului muscular ("adeno" - fier, "myo" - țesut muscular, sufixul "oz" - modificări degenerative).

În condiții normale, celulele endometriale, după cum sugerează și numele lor, rezidă exclusiv în stratul interior al uterului, endometrul. Când se răspândesc în afara cavității uterine, apare o afecțiune patologică -.

Cauze

Nu există încă un consens cu privire la cauzele și mecanismele dezvoltării endometriozei. Există mai multe ipoteze ale variantelor etiopatogenetice ale debutului bolii. Cu toate acestea, niciunul dintre ele nu explică separat întreaga esență a proceselor patologice care apar în endometrioza uterină.

De fapt, principala cauză principală a dezvoltării adenomiozei este încă dezechilibrul hormonal. Acest factor este primar și stă la baza patogenezei acestei patologii.

Alte motive:

• operații precum cezariană, chiuretaj, îndepărtarea fibroamelor și așa mai departe;
• avorturi;
• modificări legate de vârstă. Această patologie în majoritatea cazurilor este diagnosticată la femei după 30-45 de ani;
• predispozitie genetica;
• vizite excesiv de dese la solar, expunere constantă la soare fără protecție;
• supraponderal.

Adenomioza uterului poate fi diagnosticată la femeile tinere care nu au experimentat niciodată astfel de manipulări. La acest grup de pacienți, boala se dezvoltă din cauza patologiilor congenitale sau a deschiderii insuficiente a colului uterin în timpul menstruației.

În plus față de punctele de mai sus, merită să acordați atenție faptului că orice intervenție chirurgicală sau chiuretaj uterin crește semnificativ riscul de adenomioză. În primul rând, acestea includ avorturi, leziuni mecanice, intervenții medicale după un avort spontan etc.

Simptome și fotografii ale adenomiozei uterului

Acum știi ce fel de boală este, dar cel mai rău lucru despre adenomioza uterină este că este în mare parte asimptomatică. Primele simptome pot apărea deja în a treia etapă, în care tratamentul conservator este deja dificil.

În fotografie puteți vedea adenomioza uterului

Cele mai tipice pentru adenomioză sunt simptome și semne precum:

• durere în regiunea pelviană înainte de menstruație, în timpul acesteia și, de asemenea, câteva zile mai târziu;
• scurgeri maro închis din tractul genital cu ceva timp înainte și după menstruație;
• diverse încălcări ale ciclului menstrual (de regulă, reducerea acestuia);
• modificarea dimensiunii și formei uterului (acest simptom este stabilit în timpul unei examinări speciale);
• durere în timpul actului sexual.
• deteriorarea stării generale, dureri de cap frecvente, migrene, scăderea performanței, apatie, depresie, schimbări bruște de dispoziție, scăderea performanței.

Adenomioza uterină se caracterizează în mare parte printr-un curs asimptomatic al procesului patologic, care se poate întinde pe mulți ani și chiar decenii.

Formele bolii

Există următoarele forme de adenomioză a uterului:

Formă	Descriere și simptome
Focal	Cu adenomioza focală, focarele caracteristice de penetrare a endometrului în alte structuri interne ale uterului sunt clar vizibile. Destul de des, este diagnosticată o combinație de formă nodulară și difuză a acestei patologii - adenomioză combinată a uterului.
nodal	Endometrioza nodulară și difuz-nodulară a uterului este o consecință a unor boli severe ale sistemului reproducător, endocrin și digestiv. Acestea includ: disfuncție ovariană, metaplazie, ciroza hepatică, cancer tiroidian Principalul simptom al formei nodulare este o încălcare a ciclului menstrual. Ciclul devine mai scurt, iar menstruația este mai abundentă și mai lungă datorită apariției petelor cu 2-3 zile înainte de debutul menstruației și în câteva zile după încheierea acestora.
difuz	Adenomioza difuză este considerată una dintre varietățile endometriozei. Uneori boala nu se dezvăluie în niciun fel, ci este diagnosticată întâmplător la o ecografie. În cele mai multe cazuri, se desfășoară fără simptome. În toate celelalte cazuri, există: durere de tragere în abdomenul inferior, ciclu menstrual intens nedureros, prezența spotting-ului cu câteva zile înainte și după menstruație.
amestecat	Această formă este un fel de combinație a celor două anterioare. Cu acesta, se găsesc atât noduri, cât și buzunare oarbe ale endometrului. Adenomioza mixtă este cea mai frecventă și mai dificil de tratat.

Adenomioză: 1, 2, 3, 4 grade

Intensitatea cu care apar anumite simptome ale bolii este legată de severitatea adenomiozei. Clasificarea adenomiozei în funcție de gradul de prevalență nu este internațională, dar este destul de convenabilă și se realizează în practică. În total, se disting patru etape, care variază în funcție de distribuția endometrului:

1. Creșterea celulară este limitată la spațiul interior al uterului și nu depășește învelișul său.
2. În a doua etapă, compactarea neuniformă și creșterea endometrului este diagnosticată în stratul muscular al organului.
3. Gradul al treilea: implicarea în procesul a mai mult de jumătate sau a întregului perete muscular al uterului.
4. În stadiul 4, germinând prin stratul seros, țesuturile endometriale migrează în afara uterului

Înainte și după menstruație, se pot observa scurgeri mucoase cu un miros ascuțit, neplăcut. Acest lucru sugerează că dezvoltarea endometriozei interne atinge gradul 2 sau 3.

Severitatea procesului anormal depinde de profunzimea leziunii. La multe femei apar cazuri ușoare de adenomioză. În acest caz, endometrul crește nu mai departe de stratul submucos.

Consecințe posibile pentru o femeie

Adenomioza uterului are 2 moduri de dezvoltare - favorabilă și critică. Detectarea în timp util și tratamentul în timp util al bolii se încheie pentru femeie în întregime în siguranță, cu păstrarea funcției de reproducere și restabilirea nivelurilor hormonale.

Creșterea endometrului în afara spațiului interior al uterului duce la faptul că membrana mucoasă a organului este ruptă, devine mai subțire și mai fragilă. Ea nu poate primi și deține un ovul fecundat. Dacă este lăsată netratată, infertilitatea se poate dezvolta în timp. Boala este rezultatul unor tulburări hormonale care îngreunează conceperea unui copil.

De aceea este foarte important să vizitezi regulat un medic ginecolog; endometrioza corpului uterin detectată într-un stadiu incipient este tratată cu succes, după care debutul sarcinii este destul de realist.

Sarcina cu adenomioză

Infertilitatea este una dintre consecințele frecvente ale prezenței celulelor endometriale în stratul muscular al uterului. Pentru unii, acest lucru se manifestă prin imposibilitatea concepției, alții nu pot avea un copil. În unele cazuri, femeile suferă de obstrucție a trompelor uterine, care împiedică conectarea ovulului cu spermatozoizii.

La o femeie sănătoasă în a doua fază a ciclului, apare o creștere a dimensiunii endometrului în așteptarea debutului sarcinii. În cazul în care fertilizarea nu are loc, atunci există o respingere a celulelor endometriale și eliberarea lor în exterior împreună cu menstruația. Cu adenomioză, o astfel de ieșire din țesutul muscular al uterului nu are loc, ceea ce provoacă apariția hemoragiei și inflamația severă a organului.

Este posibil să rămâneți gravidă cu adenomioză a uterului? Sarcina cu adenomioză este posibilă dacă se efectuează un tratament complex care vizează restabilirea funcției de reproducere. Eficacitatea efectului terapeutic depinde de durata bolii. Dacă adenomioza a deranjat o femeie timp de cel mult 3 ani, cel mai probabil, rezultatul tratamentului va fi pozitiv.

Diagnosticare

Probabil, este posibil să se diagnosticheze adenomioza uterului deja pe baza plângerilor caracteristice și ca urmare a unui examen ginecologic. Pentru a clarifica diagnosticul și a determina stadiul bolii, pot fi efectuate metode suplimentare de examinare.

1. Ecografia organelor pelvine, unde o modificare a formei și dimensiunii uterului este clar vizibilă. Este posibil să se vadă semne de adenomioză uterină la femei la ecografie? În timpul unei ecografii pe ecran, puteți vedea creșterea straturilor uterului, atât uniforme, cât și neuniforme, se pot observa și proeminențe ascuțite sau neregularități asemănătoare miometrului.
2. Cele mai precise rezultate (aproximativ 90%) sunt oferite de ecografie transvaginala, care, ca si un examen ginecologic, se efectueaza in ajunul menstruatiei.
3. Pentru un studiu detaliat al endometrului, este prescrisă histeroscopia. Cu ajutorul său, medicul studiază natura și gradul de deteriorare a cavității uterine, ceea ce face posibilă determinarea cursului ulterioar al tratamentului.
4. Sunt necesare și analize de laborator ale frotiurilor pentru floră.
5. efectuarea studiilor cuprinzătoare necesare ale altor organe și sisteme interne - endocrin, genito-urinar, respirator, alimentar, cardiovascular;
6. biopsie endometrială;
7. examen ginecologic bimanual.

Tratamentul adenomiozei uterului

Tratamentul se bazează pe utilizarea medicamentelor (tratament conservator), intervenție chirurgicală, metode de medicină alternativă.

Atunci când alegeți o metodă și volumul de terapie, trebuie luate în considerare următoarele:

• vârsta pacientului, dorința ei de a avea copii, starea neuropsihiatrică;
• toate caracteristicile procesului patologic;
• o combinație de adenomioză cu procesul de inflamație, indiferent dacă există modificări cicatriciale și adezive, precum și prezența hiperplaziei și distrugerea în uter.

Pregătiri

În tratamentul medicamentos, pacienților li se prescrie terapie hormonală, aceasta este pentru a opri ciclul menstrual, ca să spunem așa, creează o menopauză. Tratamentul cu hormoni durează foarte mult, de la 3 la 5 luni.Ciclul poate fi complet normalizat la numai șase luni de la terminarea medicației.

Preparate ale grupului hormonal în patologie:

• gestagens - medicamente pentru restabilirea funcției de reproducere;
• contraceptive orale;
• antiestrogen;
• medicamente analoge ale gonadoliberinei;
• antigonadotropine.

Îndepărtarea procesului inflamator. Pentru a face acest lucru, utilizați diverse geluri, supozitoare, soluții de dus. Medicamentele pot fi produse pe baza de plante medicinale. De asemenea, pentru ameliorarea procesului inflamator, se folosesc adesea medicamente pe bază de antibiotice, ceea ce face posibilă eliminarea formațiunilor fungice, a altor infecții.

intervenție chirurgicală (operație)

Operația afișată:

• cu adenomioză 3 și 4 grade;
• cu o combinație de adenomioză și hiperplazie endometrială atipică;
• cu formă nodulară (la femeile cu infertilitate se efectuează operații conservatoare de conservare a organelor);
• la ghiseu;
• cu ineficacitatea tratamentului conservator.

În ultimii ani, în tratamentul adenomiozei, s-au folosit metode hardware prin cauterizarea focarelor inflamatorii ale endometrului din corpul uterului cu ajutorul unui laser.

Dacă numirea terapiei hormonale convenționale este contraindicată pentru pacient, problema tratamentului medicamentos al adenomiozei nu este discutată, operația devine metoda de alegere.

Nu există o dietă specială recomandată de medici pentru tratamentul adenomiozei uterine. Prin urmare, cea mai bună dietă ar fi să excludeți din alimentație alimentele grase și picante, cantitățile excesive de dulciuri și produse de patiserie. Este mai bine să înlocuiți aceste produse cu legume și fructe proaspete, nuci.

Încercați să includeți în dieta dumneavoastră acizi grași omega-3, care sunt implicați în multe procese metabolice importante din organism. Acizii grași sănătoși se găsesc în alimente precum:

• Pește gras și ulei de pește.
• Nuci și ulei de nucă.
• Semințe de dovleac.
• Uleiuri vegetale.

În această boală, este foarte util să mănânci multe legume cu frunze de culoare verde închis.

Cum să tratați adenomioza remedii populare

Experții spun că majoritatea plantelor medicinale pot îmbunătăți starea pacientului. Decocturile au efecte antiinflamatorii, imunomodulatoare, regenerante si hemostatice.

Colecția de ierburi pentru duș nr. 1

Pentru a face față problemei, se poate folosi dușurile. Pentru a pregăti o compoziție medicinală, trebuie să amestecați următoarele ierburi în părți egale:

• eucalipt;
• rădăcină de bergenia;
• vasc;
• paie de pat;
• bumbac;
• rostopască;
• bujor;
• calendula;
• Scoarță de stejar;
• șoricelă.

Colectarea de ierburi trebuie turnată cu apă clocotită și lăsată la infuzat. Apoi compoziția trebuie filtrată printr-un strat dublu de tifon și folosită pentru dușuri.

Colecția de ierburi №2

Este bine să folosiți o colecție de vâsc, bujor, cudweed, scoarță de stejar, gălbenele, flori de șoricel, celandină și urzică. Plantele uscate mărunțite se amestecă în aceleași cantități, se toarnă cu apă fierbinte, se înfășoară și se lasă să stea până la 5 ore. Apoi, iarba este filtrată prin tifon pliat de mai multe ori și dușă cu căldură de câteva ori pe zi.

Decoctul de urzici

Decoctul de urzică de patru ori pe zi. Pentru a pregăti o băutură, trebuie să turnați două lingurițe din colecție cu un pahar de apă clocotită, lăsați medicamentul să se infuzeze și să se răcească, apoi strecurați și luați câteva linguri de câteva ori pe zi. Această infuzie ameliorează inflamația și oprește sângerarea menstruală abundentă.

Prevenirea

1. Prevenirea adenomiozei uterine se reduce în principal la vizitele regulate la ginecolog. Un specialist poate interpreta corect astfel de simptome în timp util și poate prescrie un tratament adecvat.
2. Trecerea cu ultrasunete a pelvisului mic, de 1-2 ori pe an.
3. Ginecologii cred că stresul și surmenajul constant afectează foarte mult sănătatea femeilor și, desigur, pot duce la dezvoltarea adenomiozei. Pentru a preveni apariția bolii, o femeie are nevoie de: mai multă odihnă, să facă băi relaxante, să participe la un masaj, mai des să fie într-un mediu calm și confortabil.
4. Păstrarea corpului curat. Fetele care ignoră regulile de igienă personală încă de la o vârstă fragedă sunt mai predispuse la acest tip de boală. La fel și cei care în copilărie și adolescență intră în relații sexuale.

A avea grijă de sănătatea ta este principala modalitate de a preveni nu numai adenomioza, ci și alte boli la fel de periculoase.

Endometrioza internă (adenomioza) este o boală a uterului, în care endometrul, mucoasa sa interioară, crește în alte straturi ale organului.

Cel mai adesea, ganglionii endometriozei au o textură densă, deoarece țesutul conjunctiv crește în jurul lor. Astfel de noduri sunt similare cu formațiunile benigne încapsulate, cu toate acestea, celulele endometriale pot fi găsite și în afara creșterilor de țesut conjunctiv sub formă de capsule.

Forma mixtă nodular-difuză este reprezentată morfologic de ambele tipuri de elemente.

Ce semne determină gradul de adenomioză a corpului uterin?
Ce este adenomioza uterului 1, 2, 3 și 4 grade?

Clasificarea adenomiozei în funcție de gradul de prevalență nu este internațională, dar este destul de convenabilă și, prin urmare, se găsește adesea în literatura internă și se realizează în practică.

Severitatea acestei clasificări este determinată de adâncimea de penetrare a celulelor endometriale în straturile subiacente ale uterului (utilizată exclusiv în legătură cu forma difuză de adenomioză a corpului uterin).
eu. Creșteri difuze ale celulelor endometriale în stratul submucos al uterului.
II. Procesul patologic a pătruns în stratul muscular al uterului, dar a capturat nu mai mult de jumătate din acest strat.
III. Stratul muscular este implicat în procesul patologic cu mai mult de jumătate.
IV. Creșterea celulelor endometriale în afara stratului muscular, în membrana seroasă a uterului, cu o tranziție ulterioară la peritoneu și implicarea organelor pelvine în proces.

Care este pericolul adenomiozei (endometriozei)?

Endometrioza este considerată hiperplazie benignă (creștere anormală a țesuturilor), deoarece celulele endometriale care au migrat către alte organe și țesuturi își păstrează structura genetică. Cu toate acestea, astfel de caracteristici precum capacitatea de a germina în alte organe, tendința de a se răspândi în tot organismul și rezistența la influențele externe îl fac să fie legat de tumorile maligne.

Cuvântul „benign” vorbește și despre prognoza bolii - durează ani și decenii, de regulă, fără a duce la epuizarea gravă a corpului și moartea. Totuși, ca și în cazul hiperplaziei maligne (cancer, sarcom etc.), adenomioza (endometrioza) este dificil de tratat conservator, iar operațiile pentru această patologie sunt mult mai voluminoase decât în ​​cazul tumorilor benigne, deoarece este dificil de tratat. stabiliți granița dintre țesutul bolnav și cel sănătos.

Cea mai frecventă complicație a adenomiozei se datorează faptului că celulele endometriale care funcționează în conformitate cu ciclul lunar duc la sângerare abundentă, care este plină de dezvoltarea anemiei acute și/sau cronice. În unele cazuri, pacienții trebuie să fie spitalizați și chiar operați de urgență pentru sângerare care pune viața în pericol.

Adenomioza este predispusă la răspândirea procesului la alte organe și țesuturi, ceea ce duce la leziuni sistemice. Cu o localizare extragenitală a celulelor endometriale, sunt posibile o serie de complicații care necesită intervenție medicală de urgență (obstrucție intestinală cu endometrioză a tractului gastrointestinal, hemotorax (umplerea cavității pleurale cu sânge) cu endometrioză pulmonară etc.).

Și, în sfârșit, un alt pericol al endometriozei în general, și al adenomiozei în special, este amenințarea transformării genetice maligne a celulelor migratoare. O astfel de transformare este foarte reală, deoarece orice hiperplazie are o tendință mai mult sau mai puțin pronunțată de malignizare, iar într-un loc nou, celulele endometriale sunt forțate să existe în condiții extrem de nefavorabile.

Câte femei au adenomioză?

În ceea ce privește prevalența, endometrioza ocupă locul trei în rândul bolilor ginecologice (după leziunile inflamatorii ale anexelor și fibroamele uterine).

Incidența endometriozei este de aproximativ 20-90% (după diverse surse). O astfel de împrăștiere de date digitale nu ar trebui să trezească suspiciuni. Faptul este că mulți cercetători adaugă la aceste cifre forme subclinice (asimptomatice) ale bolii. Conform datelor clinice, endometrioza asimptomatică reprezintă până la 45% din toate cazurile de patologie și este detectată într-un studiu efectuat pe femei care caută ajutor din cauza infertilității. Deoarece endometrioza nu duce la infertilitate în toate cazurile, numărul femeilor cu endometrioză poate fi doar ghicit. De aici inexactitatea cifrelor privind prevalența patologiei.

Cel mai adesea, endometrioza apare la femeile de vârstă reproductivă, dar în unele cazuri este diagnosticată la adolescenți, precum și la femeile aflate la menopauză care iau terapie de substituție hormonală. Anterior, se credea că incidența maximă are loc la vârsta reproductivă târzie și în premenopauză, dar există lucrări care infirmă această afirmație.

În ultimele decenii, a existat o creștere semnificativă a incidenței endometriozei. Acest lucru se datorează, pe de o parte, încălcării stării imunologice a populației sub influența mai multor cauze (probleme de mediu, stres etc.), iar pe de altă parte, introducerea celor mai recente metode de diagnosticare, care au crescut dramatic depistarea formelor ușoare și asimptomatice (laparoscopie, tomografie RMN, ecografie transvaginală).

Ce cauzează dezvoltarea adenomiozei?

Din păcate, cauzele și principalele mecanisme de dezvoltare a endometriozei (adenomiozei) nu au fost pe deplin studiate până în prezent.

Putem spune doar cu certitudine că endometrioza este o boală dependentă de hormoni, a cărei dezvoltare este facilitată de tulburările sistemului imunitar.
Factorii de risc pentru dezvoltarea adenomiozei includ:

• ereditate nefavorabilă pentru endometrioză, precum și pentru tumorile benigne și maligne ale zonei genitale feminine;
• debutul menstrual prea devreme sau târziu;
• debutul tardiv al activității sexuale;
• naștere târzie;
• naștere complicată;
• diverse manipulări asupra uterului (avort, chiuretaj de diagnostic);
• utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
• utilizarea contraceptivelor orale;
• boli inflamatorii ale uterului și anexelor, sângerări disfuncționale, mai ales dacă au existat intervenții chirurgicale și/sau terapie hormonală de lungă durată;
• prezența bolilor extragenitale sistemice (hipertensiune arterială, boli ale tractului gastrointestinal);
• boli infecțioase frecvente, reacții alergice, care indică o încălcare a funcțiilor sistemului imunitar;
• statut socioeconomic scăzut;
• muncă fizică grea;
• stres, sedentarism;
• trăind într-o regiune ecologic nefavorabilă.

Simptomele adenomiozei uterului

Semnul principal și patognomic (caracteristic doar pentru această boală) al adenomiozei este sângerarea menstruală abundentă și/sau prelungită, care duce la anemie secundară prin deficit de fier.

Anemia, la rândul său, se manifestă prin următoarele simptome:

• slăbiciune;
• susceptibilitate la diferite boli infecțioase;
• paloarea pielii și a mucoaselor vizibile;
• în cazuri severe - dificultăți de respirație cu efort fizic redus;
• o scădere bruscă a capacității de muncă și a capacității de a evalua în mod adecvat propria condiție.

Simptomele patognomice pentru adenomioză includ, de asemenea, apariția secreției cu pete maronii cu 2-3 zile înainte de debutul menstruației și cu 2-3 zile după aceasta.

Cu formele comune de adenomioză, se poate dezvolta metroragia - sângerare uterină care apare la mijlocul ciclului menstrual.

Un alt semn caracteristic al adenomiozei este sindromul dureros care apare cu câteva zile înainte de debutul menstruației și, de regulă, dispare la 2-3 zile după debut (dismenoree sau algomenoree).

Natura și severitatea durerii depind de localizarea procesului. Un sindrom de durere deosebit de puternic este observat cu afectarea istmului uterului, precum și în cazul adenomiozei larg răspândite cu dezvoltarea unui proces adeziv.

Adenomioza este adesea găsită într-o astfel de patologie ca un corn uterin suplimentar, cu înfrângerea căreia endometrioză, clinica poate să semene cu un abdomen acut (sângele menstrual este aruncat în cavitatea pelviană și provoacă simptome de peritonită).

Prin iradierea durerii, este adesea posibil să se stabilească localizarea procesului patologic. Deci, dacă colțul uterului este afectat, durerea iradiază în regiunea inghinală corespunzătoare, iar dacă istmul este afectat, iradiază către vagin sau rect.

Un alt simptom caracteristic al adenomiozei este durerea în timpul actului sexual, în special în ajunul menstruației (cel mai frecvent cu leziuni ale istmului uterului).

La o examinare clinică a pacienților cu adenomioză se determină o creștere a uterului, mai ales pronunțată înainte de menstruație și în primele zile ale ciclului menstrual. Forma difuză este caracterizată de un uter „sferic”. Cu adenomioza nodulară, uneori este posibil să se palpeze ganglionii.

Trebuie remarcat faptul că severitatea simptomelor de adenomioză depinde într-o anumită măsură de gradul de prevalență a procesului. Deci, adenomioza difuză de gradul I este o constatare accidentală în timpul anumitor examinări și este asimptomatică. Cu toate acestea, în adenomioza difuză gradele 2 și 3, precum și în forma nodulară a adenomiozei, severitatea simptomelor clinice nu coincide întotdeauna cu gradul de prevalență a procesului și cu dimensiunea nodurilor.

Cum decurge adenomioza în combinație cu fibroamele uterine?

Probabilitatea combinării adenomiozei cu fibroamele uterine este foarte mare (până la 85%, potrivit unor autori), ceea ce se explică prin mecanisme similare de dezvoltare a acestor patologii.

O creștere a uterului în astfel de cazuri, de regulă, corespunde dimensiunii fibroamelor. Dimensiunea organului nu revine la normal după menstruație, așa cum este cazul adenomiozei difuze izolate.

Cu toate acestea, simptomele rămase ale adenomiozei, atunci când sunt combinate cu fibroame, nu suferă modificări pronunțate. O excepție o reprezintă fibroamele uterine cu ganglioni submucoși, în astfel de cazuri există sângerări uterine aciclice abundente.

Combinația adenomiozei cu fibromul uterin este dificil de tratat conservator, așa că cu această combinație de patologii se recomandă cel mai adesea pacienților să decidă asupra unei histerectomie (îndepărtarea uterului).

Semne ale unei combinații de adenomioză cu endometrioză ovariană

Adenomioza este adesea combinată cu endometrioza ovariană, care se explică prin răspândirea procesului la ei din cavitatea uterină. Mulți cercetători sugerează că formarea creșterilor endometriale pe ovare este asociată cu aruncarea sângelui menstrual prin trompele uterine, care conține celule endometriale vii capabile de proliferare.

În funcție de prevalența procesului, se disting patru grade de endometrioză ovariană:
eu. Focare punctiforme de endometrioză pe suprafața ovarului și pe peritoneu, în depresiunea dintre uter și rect.
II. Chist endometroid unilateral nu mai mare de 6 cm, proces adeziv în zona anexelor uterine fără implicare intestinală.
III. Chisturi endometriale bilaterale de până la 6 cm în dimensiune, un proces adeziv pronunțat care implică intestinele.
IV. Chisturi bilaterale mari, tranziția procesului la vezica urinară și intestinul gros, un proces adeziv comun.

Odată cu răspândirea endometriozei din cavitatea uterină la ovare, un întreg grup de simptome se alătură semnelor de adenomioză.

În primul rând, sindromul durerii este transformat. Spre deosebire de adenomioză, durerea este constantă, crescând periodic în natură. Creșterea maximă a durerii este tipică pentru debutul menstruației și perioada de ovulație (eliberarea unui ovul matur din folicul la mijlocul ciclului menstrual). Durerea în endometrioza ovarului este localizată în abdomenul inferior, în proiecția anexelor uterine, are un caracter dureros sau tragător, este dată în regiunea lombară, sacrului și rectului.

Pentru adenomioză, combinată cu endometrioza ovariană, este mai caracteristic un sindrom premenstrual pronunțat, adesea însoțit de greață, vărsături, extremități reci și o scădere bruscă a capacității de lucru. În primele zile ale menstruației, este posibilă starea subfebrilă, o modificare a parametrilor de laborator ai unui test general de sânge (o creștere a numărului de leucocite și a VSH).

Odată cu dezvoltarea procesului de adeziv, pot apărea tulburări în funcționarea intestinelor și a vezicii urinare (constipație, urinare frecventă și dureroasă).

În timpul unui examen clinic, palparea anexelor relevă mărirea și durerea lor, uneori este posibil să se palpeze chisturile ovariene endometriotice. Chisturile sunt palpabile, de regulă, cu dimensiuni mai mari de 6 cm pe lateral și/sau posterior față de uter, ca formațiuni asemănătoare tumorii de consistență dens elastică, nemișcate din cauza dezvoltării procesului adeziv, puternic dureroase, mai ales în ajunul și în timpul menstruației.

Pentru un diagnostic precis, sunt necesare aceleași tipuri de studii ca și în cazul adenomiozei izolate.

Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica adenomioza?

De o importanță capitală pentru diagnosticul corect este colectarea anamnezelor cu determinarea existenței factorilor de risc la această pacientă (ereditate adversă, manipulări chirurgicale asupra uterului, anumite boli somatice etc.) și analiza plângerilor (abundente și//). sau menstruație prelungită, însoțită de sindrom de durere pronunțată, durere în timpul actului sexual, simptome de anemie).

Apoi medicul efectuează un examen fizic (examen pe scaunul ginecologic), în timpul căruia, în cazul adenomiozei, se constată, de regulă, o mărire sferică a uterului, corespunzătoare săptămânii 8-10 de sarcină (rar mai mult). Inspecția se face cel mai bine în ajunul menstruației, deoarece în acest moment creșterea uterului este cea mai vizibilă. Cu forma nodulară de adenomioză, este adesea posibil să simțiți nodurile sau tuberozitatea suprafeței uterului.

De regulă, o anamneză aprofundată cu o analiză a datelor obținute, completată de un examen fizic, face posibilă stabilirea corectă a unui diagnostic preliminar al endometriozei interne a uterului (adenomioză).

Pentru a clarifica diagnosticul, în special pentru a determina localizarea și amploarea procesului, sunt efectuate studii instrumentale suplimentare pentru a rezolva problema tacticilor de tratament ulterioare pentru pacient.

Standardul de aur al investigației pentru suspiciunea de adenomioză este o scanare cu ultrasunete. În plus, se folosesc adesea metode de examinare precum rezonanța magnetică nucleară, histerosalpingografia și histeroscopia.

Care sunt semnele eco ale adenomiozei?

Dintre toate tipurile de ecografie (ultrasunete), scanarea cu ultrasunete transvaginale este cea mai informativă în adenomioză. Precizia diagnosticului cu această metodă de examinare depășește 90%.

Dacă se suspectează adenomioza, cel mai bine este să se efectueze ecografie în ajunul menstruației (în ziua 23-25 ​​a ciclului).

De-a lungul anilor de dezvoltare a diagnosticului cu ultrasunete, următoarele semne de eco patognomic ale endometriozei interne (adenomiozei) uterului au devenit în general recunoscute:
1. O creștere a dimensiunii anterioare-posterioare a uterului, în urma căreia organul capătă o formă sferică.
2. Mărirea uterului până la 6 săptămâni de sarcină sau mai mult.
3. Asimetria grosimii peretelui.
4. Apariția în ajunul menstruației în membrana musculară a uterului a cavităților chistice care măsoară 3-5 mm sau mai mult.

Care este tratamentul pentru adenomioza uterului?

Adenomioza nu este o suferință a unui organ individual, ci o boală sistemică cronică a corpului. Prin urmare, în tratamentul patologiei, este necesară o abordare pur individuală, luând în considerare toate mecanismele de debut și dezvoltare a bolii la un anumit pacient.

Astfel, atunci când alegeți o metodă de terapie, sunt luați în considerare mulți factori, în primul rând:

• vârsta pacientului și dorința ei de a avea copii în viitor;
• localizarea și prevalența procesului patologic;
• severitatea tabloului clinic și riscul de complicații;
• starea generală a organismului (prezența bolilor concomitente, starea sistemului imunitar etc.);
• durata adenomiozei.

Toate măsurile medicale pentru combaterea adenomiozei pot fi clasificate după cum urmează:
eu. Interventie chirurgicala:

• radical (înlăturarea uterului și a ovarelor);
• conservarea organelor (laparoscopie și excizia focarelor endometriale).

II. Tratament conservator:

• terapie antiinflamatoare nespecifică;
• medicamente sedative (calmante);
• terapie cu vitamine;
• menținerea funcției hepatice;
• eliminarea anemiei;
• imunomodulatoare;
• terapia de rezoluție;

III. Tratament combinat.

Algoritmul general pentru tratamentul pacienților cu adenomioză este următorul: în primul rând, se prescrie un tratament conservator și, dacă este ineficient sau dacă există contraindicații pentru utilizarea medicamentelor hormonale, se apelează la metode chirurgicale de tratament.

În ultimii ani, operațiile endoscopice de conservare a organelor au fost utilizate cu succes pentru a trata pacienții de vârstă reproductivă. Principalele indicații pentru implementarea lor sunt:

• adenomioză în combinație cu hiperplazia endometrială;
• chisturi ovariene endometriale funcționale (mai mult de 5 cm în diametru);
• supurația anexelor uterului afectate de endometrioză;
• aderențe în ampula trompelor uterine (principala cauză a infertilității în endometrioză);
• ineficacitatea terapiei hormonale (fără dinamică pozitivă în tratamentul medicamentelor hormonale pentru mai mult de 3 luni);
• prezența unor boli somatice care sunt contraindicații pentru terapia hormonală de lungă durată (varice și tromboflebite, boli hepatice severe, migrene, depresie, epilepsie, accidente cerebrovasculare, obezitate, diabet zaharat, hipertensiune arterială etc.).

Chirurgia cu economisire a organelor nu este o metodă radicală de tratament, deoarece este imposibil să se identifice toate focarele de endometrioză, dar sunt metoda de alegere pentru femeile care doresc să restabilească și/sau să păstreze funcția fertilă.

Chirurgia radicală cu îndepărtarea uterului și/sau a ovarelor se efectuează în prezența următoarelor indicații:

• evoluția progresivă a bolii la femeile peste 40 de ani;
• lipsa efectului tratamentului combinat cu operații de conservare a organelor;
• o combinație a formei nodulare de adenomioză sau adenomioză difuză de gradul 3 cu miom uterin;
• risc de transformare malignă.

Se poate vindeca adenomioza?

Adenomioza este o boală cronică recidivante. Statistica recăderilor după un tratament non-radical de succes (terapie conservatoare, operații de conservare a organelor) este de aproximativ 20% pe an. După cinci ani, rata de recurență ajunge la 74%.

Cel mai lung efect se observă cu utilizarea combinată a metodelor chirurgicale (operații de conservare a organelor) și conservatoare (terapie hormonală) de tratare a adenomiozei, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, recidivele sunt încă inevitabile.

Prognosticul este oarecum mai bun la femeile aflate în premenopauză, deoarece odată cu dispariția fiziologică a funcției ovariene, activitatea procesului scade.

La pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală radicală (îndepărtarea uterului și a ovarelor), procesul nu se reia.

Este posibil să rămâneți gravidă cu adenomioză a uterului?

Adenomioza este a doua cauză principală de infertilitate feminină după bolile inflamatorii ale zonei genitale feminine. Și dacă, în plus, ținem cont de faptul că o parte a anexitei agravate cronic (procesele inflamatorii în ovare) este cauzată nu de un proces infecțios, ci de endometrioză internă, atunci legătura dintre adenomioză și infertilitate devine evidentă.

Conform studiilor statistice ale diverșilor autori, infertilitatea în adenomioză este diagnosticată în fiecare al treilea sau al doilea caz, sau chiar mai des (conform unor rapoarte, în rândul pacienților cu adenomioză, nivelul de infertilitate ajunge la 60-80%).

Mecanismele infertilității în adenomioză sunt diferite la diferiți pacienți și, în consecință, prognosticul și tactica de tratament vor fi diferite.

Enumerăm cele mai frecvente cauze de infertilitate la pacienții cu endometrioză internă a uterului (în ordinea descrescătoare a frecvenței observațiilor):
1. Încălcarea funcției de transport a trompelor uterine din cauza aderențelor sau scăderea activității lor motorii, astfel încât ovulul nu poate ajunge din ovar în cavitatea uterină.
2. Modificări patologice în sfera hormonală care împiedică ovulația (maturarea oului și eliberarea acestuia din folicul). Unii autori consideră că acest motiv este principalul în apariția infertilității în adenomioză.
3. Reacții autoimune care conduc la dezactivarea spermatozoizilor în cavitatea uterină, precum și la prevenirea implantării unui ovul fertilizat și a dezvoltării ulterioare a embrionului.
4. Întreruperea sarcinii în stadiile incipiente din cauza contractilității crescute a miometrului cauzată de inflamația în stratul muscular al uterului.
5. Durere în timpul actului sexual, ceea ce face dificilă o viață sexuală regulată.

Adesea, infertilitatea în adenomioză poate fi cauzată de mai multe motive simultan, prin urmare, este necesar un tratament complex pe termen lung pentru a restabili funcția de reproducere. Succesul terapiei depinde foarte mult de durata perioadei de infertilitate. Deci, cele mai bune rezultate se obțin dacă durata sa nu depășește 3 ani.

Astfel, adenomioza duce foarte adesea la infertilitate, cu toate acestea, un tratament complex în timp util oferă șansa de a restabili capacitatea de a concepe.

Adenomioza si sarcina. Există vreo șansă de a îndura și de a da naștere unui om sănătos
copil?

Până în prezent, a fost colectată o mare cantitate de material pe parcursul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum la femeile care suferă de endometrioză internă a uterului (adenomioză). Concluziile generale din numeroase studii pot fi rezumate în următoarele prevederi:
1. La femeile cu adenomioză, incidența infertilității este crescută (de la 40 la 80% conform diverselor surse), cu toate acestea, tratamentul complex în timp util al endometriozei duce în majoritatea cazurilor la restabilirea capacității de a avea copii.
2. O complicație frecventă la femeile cu adenomioză este amenințarea întreruperii premature a sarcinii. Cu toate acestea, terapia adecvată în majoritatea cazurilor poate stabiliza starea. Tratamentul se efectuează conform schemei standard generale, precum și la femeile care nu suferă de adenomioză.
3. Întreruperea artificială sau spontană a sarcinii duce la o recidivă sau exacerbare a adenomiozei, urmată de o dezvoltare accelerată a procesului patologic, deci ar trebui, dacă este posibil, să vă străduiți să păstrați sarcina.
4. Majoritatea femeilor cu adenomioză au o naștere reușită, dar în perioada postpartum și postpartum precoce există o tendință crescută de sângerare uterină, așa că ar trebui luată în considerare posibilitatea acestor complicații.
5. După naștere cu restabilirea funcției menstruale, este posibilă activarea procesului, dar este întotdeauna mai mică decât în ​​cazul avortului artificial sau spontan.
6. După avorturi artificiale și spontane, precum și după naștere cu restabilirea funcției menstruale, pacienții cu antecedente de adenomioză trebuie să urmeze tratament anti-recădere (terapie hormonală, imunomodulatoare, antioxidanți etc.).

Care sunt metodele alternative de tratament al endometriozei interne
(adenomioza) a uterului? Este posibil să se vindece adenomioza oamenilor
mijloace?

Există o mulțime de moduri diferite de tratament alternativ al adenomiozei, unele dintre ele sunt recunoscute de medicina oficială și pot fi incluse în tratamentul complex al patologiei.

Cu toate acestea, rețeaua și literatura reală cvasi-medicală conțin o mulțime de sfaturi inutile și chiar extrem de dăunătoare, așa că înainte de a utiliza oricare dintre rețetele populare pentru tratamentul adenomiozei, ar trebui să consultați un medic. În niciun caz nu trebuie să înlocuiți tratamentul prescris de medic cu metode alternative.

Adenomioza este o boală predispusă la recidivă, așa că este foarte problematic să o vindeci complet, atât cu ajutorul medicinei oficiale, cât și al medicinei tradiționale.