Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Toate materialele de pe site au fost pregătite de specialiști din domeniul chirurgiei, anatomiei și disciplinelor conexe.
Toate recomandările au caracter orientativ și nu sunt aplicabile fără consultarea unui medic.

Hernia abdominală este o boală extrem de frecventă. Conform statisticilor furnizate în 2010 de către Academia Medicală de Stat Amur, „Peste 20 de milioane de operații sunt efectuate anual în lume, ceea ce reprezintă între 10 și 15% din toate intervențiile chirurgicale în general. Fiecare 3-5 locuitori ai Pământului este un potențial purtător de hernie. Relevanța și complexitatea problemei constă în faptul că fiecare 8-10 pacienți (în medie 10-15% dintre pacienți) suferă de recidive ale bolii.”

Cu o hernie ombilicală, organele interne (intestine, epiploon mare - o secțiune de țesut conjunctiv care acoperă ansele intestinale) se extind dincolo de peretele abdominal în zona inelului ombilical.

Metodele de tratament conservatoare sunt utilizate numai în copilărie (până la 5 ani). Chirurgia herniei ombilicale este singurul tratament eficient pentru boala la adulti si adolescenti.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală de urgență pentru îndepărtarea unei hernii ombilicale se efectuează în următoarele cazuri:

În alte cazuri, o operație planificată este efectuată în absența contraindicațiilor. Este prescris luând în considerare starea și nevoile pacientului. În unele cazuri, medicul poate insista ca aceasta să fie efectuată cât mai curând posibil. Chiar dacă nu se grăbește, este mai bine să nu amânați și să efectuați operația cu prima ocazie.

Contraindicații

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii ombilicale nu se efectuează în următoarele cazuri:

1. Vârsta copiilor (până la 5 ani). În copilărie, există șansa ca hernia să dispară de la sine pe măsură ce corpul crește. Prin urmare, dacă nu provoacă îngrijorare serioasă și nu are complicații, operația nu se efectuează sau este amânată de câțiva ani. Important! Vorbim doar despre herniile necongenitale.
2. Infecții în stadiul activ. Operația este un risc în acest caz, deci se efectuează după igienizarea completă a corpului.
3. Boli incurabile. Hernia nu este o boală periculoasă, mai ales în stadiile incipiente. Cu toate acestea, înlăturarea acestuia prezintă un anumit risc, la care nu are rost să expunem pacienții în stadiu terminal.
4. Sarcina în a doua jumătate. Orice intervenție chirurgicală este un stres pentru organism, care este cel mai bine evitat de o femeie însărcinată. În lipsa unor riscuri grave pentru sănătate din cauza unei hernii, intervenția chirurgicală se amână până la sfârșitul alăptării sau cel puțin până la nașterea copilului.
5. Accident vascular cerebral și atac de cord. Anestezia în această stare este greu de tolerat, astfel încât pacienții nu sunt de obicei expuși la astfel de riscuri.
6. Tulburări ale activității cardiovasculare și pulmonare.
7. Hernii gigantice la persoanele peste 70 de ani. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală extinsă, care este slab tolerată de persoanele în vârstă.
8. Ciroză hepatică cu complicații.
9. Vene varicoase ale esofagului.
10. Diabet zaharat din cauza lipsei de efect al administrării insulinei.
11. Insuficiență renală severă.

Important! Fiecare caz este luat în considerare individual de către un medic. Doar un specialist ar trebui să decidă dacă efectul potențial al operației depășește riscurile pentru pacient sau nu.

Pregătirea pentru operație

Pacientul trebuie, cu o lună înainte de intervenția chirurgicală planificată:

Cu 3 zile înainte de operație, trebuie să încetați să luați diluanți ai sângelui.Înainte de a vizita un spital sau un centru medical, trebuie să finalizați toate procedurile de igienă, este indicat să vă radeți stomacul și pubisul (în caz contrar, acest lucru va fi făcut de o asistentă). Dimineața trebuie să încetați să beți și să mâncați.

Tipuri de intervenții chirurgicale și progres

Principiul chirurgiei

Operația poate fi efectuată sub conducere (în venă) sau anestezie locală (se injectează zona din jurul buricului). Acest punct este discutat separat cu medicul. Cu anestezia de conducere, senzațiile dureroase sunt excluse, dar după operație pacientul se simte mai rău, atenția este afectată și este prezentă slăbiciune. Pentru boala recurentă sau intervenția chirurgicală de urgență, se poate folosi anestezia generală folosind un tub intratraheal.

În timpul intervenției chirurgicale planificate, spitalizarea are loc de obicei în ziua intervenției chirurgicale sau cu o zi înainte. Va trebui să petreci 3 până la 5 zile în spital. Principalele tehnici chirurgicale sunt descrise mai jos.

Metoda Olshausen intraperitoneală

Tehnica este folosită pentru herniile embrionare. După debutul anesteziei, chirurgul deschide sacul herniar și returnează tot conținutul înapoi în cavitatea abdominală. Uneori poate fi un ficat în el, caz în care se face o incizie suplimentară pentru a-l reduce.

Dacă există organe embrionare nerezolvate (ductul intestinal, alantoida) în sacul herniar al unui nou-născut, acestea sunt îndepărtate. Membranele herniei în sine sunt excizate. Țesăturile sunt suturate în straturi.

Hernioplastie folosind metodele Sapezhko, Lexer sau Mayo

Aceasta este o metodă tradițională de tratare a herniei la copiii cu vârsta peste 5 ani și la adulți. Diferitele metode diferă ușor în ceea ce privește locația inciziei, metoda de separare a sacului herniar și plasarea suturilor. Alegerea se face în funcție de locația și dimensiunea proeminenței.

După debutul anesteziei, chirurgul face o incizie direct adiacent herniei. Dacă este mic, atunci încearcă să păstreze buricul din motive de estetică a aspectului pacientului.

Chirurgul dezlipește sacul herniar din țesutul subcutanat. Se eliberează, iar autopsia se efectuează în zona cervicală (orificiul propriu-zis din care „cad”) organele interne. După aceasta, conținutul sacului herniar (intestine etc.) este „reumplut” înapoi în cavitatea corpului. Gâtul este legat cu fire de mătase. Sacul herniar este îndepărtat. Țesăturile sunt suturate în straturi.

Perioada de recuperare este destul de lungă și poate ajunge la un an. Această tehnică este plină de complicații, al căror risc este mai mare decât în ​​cazul intervențiilor minim invazive. Senzațiile dureroase persistă 2-3 luni după operație.

Chirurgie folosind implanturi de plasă

Tehnica a fost pusă în practică în urmă cu aproximativ 30 de ani. Se efectuează în mod similar cu metoda anterioară: în timpul unei operații planificate, conținutul herniei este scufundat înapoi în cavitatea abdominală; în timpul intervenției de urgență și al detectării focarelor de necroză, este îndepărtat.

Principala diferență este un implant de plasă este cusut în țesut. Eliberează cavitatea corpului de excesul de presiune și previne dezvoltarea recăderilor. Plasa devine treptat acoperită cu propriile sale țesuturi; nu provoacă un răspuns imun și nu se descompune, deoarece constă din materiale inerte chimic, biocompatibile.

Endoproteza plasă se fixează cu fire speciale neresorbabile. Sunt fabricate din prolenă. Tehnici mai moderne presupun utilizarea unui capsator și asigurarea implantului cu capse de tantal. În străinătate, a început producția de plase cu „Velcro”, care pur și simplu trebuie să fie presate pe țesuturile subiacente pentru fixare.

Chirurgie laparoscopică

Acest tip de intervenție are contraindicații suplimentare. Nu este recomandat pentru:

• Pentru imunodeficiențe, inclusiv infecția cu HIV.
• În cazurile de disfuncție hepatică;
• În timpul menstruației.

Cel mai adesea, laparoscopia este utilizată în combinație cu protezele cu implant de plasă.

În timpul operației, chirurgul nu face o incizie, ci trei puncții mici. În ele sunt introduse tuburi speciale numite trocare. Cel mai mare este situat în zona buricului. Aici este plasat endoscopul cu camera si sursa de lumina. Restul sunt umplute cu instrumente pentru procedurile chirurgicale necesare. Un dispozitiv de prindere este plasat într-unul - un dispozitiv pentru captarea țesutului și livrarea unui implant. Un dispozitiv de sutură sau un capsator cu capse este introdus în cealaltă puncție.

Metoda laparoscopică de îndepărtare a herniei ombilicale

După laparoscopie, perioada de recuperare este mult mai scurtă decât după o intervenție chirurgicală standard. Acest lucru este asociat cu leziuni minore ale țesutului muscular și un risc redus de deteriorare a terminațiilor nervoase.

Complicații

Cel mai adesea, pacienții după intervenție chirurgicală întâmpină următoarele complicații:

1. Infecții ale rănilor. Hernioplastia este o operație „curată” (implică absența contactului cu potențiali agenți patogeni), prin urmare antibioticele nu sunt indicate după aceasta. Ca măsură preventivă, acestea sunt prescrise dacă a fost detectat un focar de infecție sau o singură dată pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani.
2. Seroma. Aceasta este umflarea locului chirurgical. Cel mai adesea apare atunci când se folosește un implant ca reacție a corpului la un corp străin. Nu există semne de inflamație. Seromul se rezolvă de la sine în câteva săptămâni. Nu este necesar niciun tratament. Cu toate acestea, este necesar să vizitați un medic și, eventual, să faceți o ecografie pentru a exclude reapariția herniei.
3. hematom– hemoragie în zona chirurgicală. La fel ca seromul, se poate rezolva de la sine, dar în majoritatea cazurilor medicii preferă să deschidă rana și să asigure drenajul lichidului.
4. Nevralgie– disfuncția terminațiilor nervoase. Complicațiile apar în 10-15% din cazuri. Pacienții sunt îngrijorați de durere, pierderea sensibilității, arsuri și mâncărimi în zona chirurgicală. Nevralgia, de regulă, dispare de la sine în decurs de 6 luni după restaurarea terminațiilor nervoase.
5. Pareza (obstrucția) intestinului. Pentru a o preveni, se iau medicamente care intensifică peristaltismul, pacientul trebuie să efectueze activitate fizică, iar în primele ore după intervenție chirurgicală - exerciții de respirație.

Există o alternativă la tratamentul chirurgical?

Medicina oficială susține că numai prin intervenție chirurgicală este posibilă îndepărtarea unei hernii. Pe site-urile vindecătorilor tradiționali și ale adepților acestora puteți găsi diferite recomandări:

• Luând diverse remedii pe bază de plante.
• Reducerea herniei și etanșarea cu o ghips.
• Luând semințe de pătlagină.
• O compresă din argilă sau un amestec de miere, propolis și iod, care trebuie aplicată pe hernie.
• Se toarnă cu apă rece sau cu apă rece și oțet.

Medicii avertizează că niciuna dintre aceste metode nu are bază științifică. În plus, întârzierea poate fi periculoasă, deoarece există întotdeauna riscul de strangulare a herniei și de dezvoltare a necrozei. La primul diagnostic, este necesar să începeți planificarea operației și să nu pierdeți timpul cu mijloace ineficiente și dubioase.

Numai la copii boala poate trece de la sine.Amintiți-vă, o hernie ombilicală la adulți nu poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală!

Perioada de reabilitare

Pentru operațiile planificate și herniile necomplicate, perioada de recuperare este ușoară. Pacientul poate lua alimente a doua zi după operație. La început, este mai bine să acordați preferință alimentelor ușor digerabile sub formă lichidă sau semi-lichidă. La hernioplastia tradițională, întoarcerea în pat este permisă în a doua zi, iar în a treia zi vă puteți ridica și merge puțin.

Chirurgii vechii școli recomandă uneori repaus la pat pe termen lung - până la 2 săptămâni. Experții moderni numesc această tactică eronată. Deci, doctor în științe medicale V.V. Zhebrovsky notează: „Activitatea fizică precoce a pacientului previne apariția tromboembolismului, pneumoniei și a altor complicații ale sistemului cardiovascular și respirator al pacientului.” Mulți chirurgi străini împărtășesc aceeași părere.

Dieta trebuie menținută până la 2 săptămâni. Este posibil să se prescrie un curs de analgezice pentru a ameliora simptomele durerii. Un bandaj sau lenjerie specială poate fi, de asemenea, recomandată în perioada de recuperare. Ele previn riscul de recidivă. Femeile pot folosi o centură de sprijin pentru femeile însărcinate ca bandaj după operație - efectul ei este similar.

Insuficiența cardiovasculară și pulmonară poate apărea în primele ore sau chiar zile după operație la pacienții cu hernii gigantice sau la pacienții vârstnici. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să ia o poziție în care capul să fie mai sus decât picioarele lor și să respire oxigen umidificat. În unele cazuri, poate fi necesară ventilația artificială.

Reabilitarea pacienților cu hernie strangulată, care au suferit o intervenție chirurgicală de urgență sau de urgență, este dificilă. Pentru a preveni dezvoltarea inflamației purulente, acestea sunt prezentate:

• Purtând un bandaj strâns.
• Inspecția zilnică a plăgii, a pansamentelor,
• Puncții pentru dezvoltarea seromului sau hematomului.
• Un curs de antibiotice.
• Utilizarea terapiei fizice.

După externare, toți pacienții trebuie să respecte restricțiile privind activitatea fizică (până la 4 luni). Revenirea la muncă este posibilă la 4-6 săptămâni după operație. Dacă locul de muncă presupune muncă fizică grea, este necesar un transfer pe o altă poziție. Este posibil să aplicați pentru handicap.

Video: caracteristici ale perioadei postoperatorii

Este o boală destul de periculoasă, care se caracterizează prin proeminența organelor interne sau a părților lor din poziția lor naturală.

Proeminența nu le încalcă integritatea, dar creează un defect în țesutul conjunctiv. Astfel, vizual hernia arată ca o tumoare. Educația poate fi atât mică, cât și destul de impresionantă ca dimensiune. Conturul este neted, nu se observă pielea deteriorată, precum și alte abateri de la normă.

O hernie abdominală apare mai ales pe zonele slabe ale pereților abdominali. Acestea sunt zona inghinală, buricul, zonele laterale, linia mediană a abdomenului.

După efectuarea studiilor și analizelor necesare, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală. Sunt indicate diagnostice suplimentare, care vor permite alegerea celui mai optim tratament pentru o anumită persoană.

De ce este necesară operația?

În măsurile general acceptate, o hernie este considerată un defect cosmetic care afectează moralul unei persoane, stricând aspectul și împiedicând activitățile normale ale vieții de zi cu zi. Cu toate acestea, nu subestimați hernia ca o boală separată.

Hernia abdominală reprezintă un pericol real nu numai pentru sănătatea unei persoane, ci și pentru viața sa.

Chestia este că dacă este lăsată netratată, o hernie poate progresa, ducând la strangulare gravă cu o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale. În acest moment, volumul sacului herniar scade semnificativ, ceea ce duce la comprimarea conținutului acestuia. Acest lucru poate provoca ulterior necroză tisulară sau peritonită. În absența unei intervenții chirurgicale urgente, persoana decedează.

De asemenea, merită să reamintim că o hernie poate crește semnificativ în dimensiune, provocând inconveniente reale nu numai la efectuarea unor acțiuni fizice specifice, ci chiar și la mers pe jos.

Chirurgia este singura modalitate care poate demonstra cu adevărat rezultate. O hernie nu poate fi eliminată singură. Prin urmare, nu trebuie să pierdeți timp prețios încercând diete ineficiente, exerciții terapeutice și remedii populare.

Cum să eliminați o hernie de pe abdomen?

Chirurgia moderna permite efectuarea interventiilor chirurgicale la cel mai inalt nivel.

Astfel, intervenția chirurgicală în timp util permite o recuperare rapidă optimă și evitarea complicațiilor.

Înainte de începerea operației, pacientului i se administrează anestezie locală obligatorie. Cel mai adesea, novocaina este utilizată ca anestezie sau se efectuează o rahianestezie specială. Pentru cei mai impresionați pacienți și copii, se asigură anestezie generală.

Anestezia locală pentru o astfel de operație este considerată mai preferabilă, deoarece permite o eficiență ridicată.

Când pacientul rămâne conștient, acest lucru îi permite chirurgului să controleze întregul proces chirurgical. Anestezia locală permite pacientului să se încordeze, astfel încât medicul să poată vedea clar conturul herniei și să o repare.

În timpul intervenției chirurgicale, sunt utilizate diverse tehnici, care vizează nu numai eliminarea proeminenței, ci și întărirea țesutului pielii. În absența unei hernii mari și a complicațiilor după intervenție chirurgicală, pacientul poate fi externat și poate pleca acasă în câteva ore.

Chirurgie plastică folosind propriile țesuturi

O operație de acest tip este posibilă numai dacă există o hernie care nu depășește 3 cm în dimensiune.Chirurgia plastică folosind propriul țesut este considerată ineficientă, deoarece provoacă mai mult de 50% din recăderi.

Laparoscopie

Esența acestui tip de operație este că pacientului i se fac mai multe incizii mici în abdomen, prin care se introduce un instrument special - un laparoscop. Un astfel de echipament vă permite să monitorizați în mod liber progresul operației pe un monitor situat în fața chirurgului.

Procesul de eliminare a proeminenței în sine se realizează cu instrumente miniaturale. Principala caracteristică a metodei este durerea minimă și perioada postoperatorie scurtă. Cu toate acestea, această metodă de intervenție chirurgicală este destul de costisitoare și se efectuează sub anestezie generală.

Hernioplastie

Este considerată cea mai modernă și eficientă metodă de tratament.

Hernioplastia presupune utilizarea grefelor de plasă. Sarcina principală implicată în operațiune este de a crea o clapă specială.

Este creat din materiale speciale care nu vor fi respinse de organism și vor fi percepute ca țesuturi native. Lamboul este fixat în siguranță de țesuturile peretelui abdominal, împiedicând hernia să cadă din nou. Succesul unei astfel de operatii depinde nu numai de calitatea materialelor folosite, ci si de profesionalismul chirurgului.

Cât durează operația de hernie abdominală?

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii la adulți și copii se efectuează sub anestezie generală. În unele cazuri de tratament pentru adulți, intervenția chirurgicală se efectuează și sub anestezie locală.

In medie, durata operatiei nu depaseste 30-35 de minute, iar cea minima dureaza doar 10-15 minute.

Durata procedurilor chirurgicale depinde și de complexitatea bolii, adică de dimensiunea herniei, de neglijarea acesteia și de complicațiile existente. Tipul de operație afectează și durata. Astfel, în unele cazuri deosebit de dificile, medicul poate opera hernia timp de câteva ore.

Tehnica de operare modernă necesită mult mai puțin timp. Laparoscopia vă permite să operați un pacient sub anestezie locală folosind o sondă și mici incizii ale pielii. Lucrarea de îndepărtare în sine durează mult mai puțin decât tipul tradițional de intervenție chirurgicală cu incizie tisulară.

Videoclipul vorbește despre tipurile de operații pentru îndepărtarea unei hernii ombilicale:

Preț

Costul acestei operații depinde de mai mulți factori importanți și este aproape imposibil de determinat în prealabil, fără a consulta mai întâi un medic. Pretul este afectat de:

• dimensiunea herniei;
• locația și caracteristicile acestuia;
• absența sau prezența complicațiilor, neglijență;
• metode de diagnostic necesare operației;
• calificări de medic;
• materiale și medicamente utilizate;
• tipul tranzacției.

Nu ar trebui să vă zgarciți cu sănătatea și să mergeți la clinici puțin cunoscute care oferă servicii excesiv de ieftine.

După o operație nereușită, pot apărea complicații. De aceea, merită să alegeți cel mai competent medic cu o vastă experiență care va diagnostica și va elimina în continuare hernia.

Reabilitare în perioada postoperatorie

Orice interventie chirurgicala, chiar daca nu este semnificativa, este stresanta pentru intregul organism si necesita reabilitare.

La ceva timp după operație, pacientul se găsește acasă, dar în același timp trebuie să fie familiarizat cu unele dintre complexitățile procesului de recuperare.

Este normal ca pacientul să experimenteze un anumit disconfort după operație. Sunt posibile simptome de durere de altă natură. Dificultăți apar și la deplasare, la urcarea treptelor, la ridicare și la ghemuit.

Durata perioadei de reabilitare depinde de cât de mult își ascultă o persoană corpul și urmează recomandările medicului. Deci, dacă toate regulile sunt respectate cu strictețe, reabilitarea poate avea loc în 1-2 săptămâni. În caz contrar, simptomele neplăcute, reziduale pot persista timp de 6-7 săptămâni.

Este necesară o reabilitare mai lungă înainte de a merge la muncă pentru acei pacienți care sunt implicați în producție în care este necesară o activitate fizică crescută.

Dar oamenii care lucrează psihic de obicei revin la locul de muncă după 3-5 zile.

Cura de slabire

Dieta prescrisă pacienților care au suferit o operație de hernie nu este la fel de strictă precum dieta prescrisă după o intervenție chirurgicală gastrointestinală.

Scopul unei astfel de diete este de a reduce posibilul stres asupra locului chirurgical. De obicei, intestinele sunt cele care creează această presiune. Acest lucru se realizează prin alimentație adecvată și fracționată, precum și prin alimente și feluri de mâncare care sunt ușor digerate și se deplasează prin intestine fără a provoca balonare.

Accentul în alimente se pune pe mâncărurile lichide și pe alimentele aburite. Respectarea unui tip terapeutic de nutriție durează din momentul în care hernia este îndepărtată și până la recuperarea completă a pacientului.

Mâncarea se ia în fracțiuni de 5-6 mese pe zi. În acest caz, porțiile ar trebui reduse semnificativ. Valoarea nutritivă a dietei zilnice este de 2500 kcal. Pentru a simplifica înțelegerea a ceea ce este inclus exact în dieta zilnică, există o diagramă specială.

Compoziția chimică a dietei timp de 1 zi:

Pe baza compoziției chimice se determină dieta și rația zilnică. Printre felurile de mâncare care pot fi luate după o hernie se numără:

1. Supe cu vermicelli mici.
2. Peste la abur.
3. Cotlete la abur făcute din pui măcinat măcinat fin.
4. Chiftele de pui.
5. Piure de cartofi.
6. Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu smântână.
7. Terci de orez cu lapte.
8. Salata de morcovi.
9. Terci de hrișcă.
10. Omletă.
11. O salată de legume proaspete.
12. Fructe uscate aburite cu apă clocotită.
13. Carne de curcan fiartă.
14. Kissel.
15. Ceai slab cu lapte sau miere.

Există, de asemenea, o listă de alimente pe care nu ar trebui să le consumați:

1. Conservare.
2. Ciuperci, indiferent de prelucrare.
3. Mazăre, fasole.
4. Usturoi și ceapă fără procesare.
5. Lapte de casă.
6. Carne prăjită și pește.
7. Produse proaspete de patiserie.
8. Inghetata si preparate reci.
9. Cafea și băuturi alcoolice.
10. Prune, caise, pere.

O dietă eficientă trebuie prescrisă de un medic. Ar trebui urmat foarte strict.

În unele cazuri, chiar și cea mai mică răsfăț poate duce la agravare și probleme cu vindecarea și reabilitarea. Principalul lucru de reținut este că dieta este cel mai bun asistent în procesul de combatere a herniei abdominale, precum și baza pentru recuperarea postoperatorie.

Video despre recuperarea după îndepărtarea herniei ombilicale:

Amintiți-vă, când eram copii, mamele ne speriau: „Nu ridica ceva greu, te vei rupe!” Aveau perfecta dreptate: Herniile apar din cauza ridicării greleși promit mari probleme

Hernie - aceasta este ieșirea sau proeminența oricărui organ din cavitatea în care se află, printr-o deschidere congenitală sau dobândită. Există hernii congenitale și dobândite. Apariția lor este un fenomen imprevizibil.

Puteți merge la toaletă cu constipație și puteți ieși cu o hernie. Se întâmplă să fie primit în timpul bronșitei - „în plus” față de tuse. Puteți chiar să faceți o hernie în sală, urmând cu strictețe recomandările instructorului.

Cel mai comun hernie inghinală, în care sacul herniar ajunge în canalul inghinal. Cel femural se extinde de-a lungul vaselor mari până la partea interioară a coapsei - în locul în care aceste vase ies din cavitatea abdominală.

Hernia ombilicală la femei

De ce apare o hernie?

Peretele abdominal, format din mușchi și țesut conjunctiv dens, îndeplinește multe funcții, dintre care una este de a menține organele interne în poziția lor naturală. Sub influența presiunii intra-abdominale, se poate forma un defect în cele mai slabe locuri ale peretelui abdominal - un orificiu herniar, în care iese hernia. Eliberarea unei hernii este provocată de: activitate fizică crescută, tuse severă și chiar constipație. Formarea unei hernie poate trece neobservată de dvs. sau poate fi însoțită de dureri severe. După ceva timp, hernia crește treptat, până când cea mai mare parte a intestinului iese în sacul herniar și poate ajunge la câteva zeci de centimetri.

Herniile - operație

Aspectul unei hernii depinde de predispoziția organismului.

Nici măcar un abdomen antrenat nu este o protecție 100% împotriva herniei! Dimpotrivă, mușchii elastici vor susține hernia, făcând-o aproape invizibilă, provocând astfel strangulare.

Independentă, precum și profesională, reducerea herniei este periculoasă! În cel mai bun caz, problema se va termina cu o intervenție chirurgicală de urgență. Din pacate, hernia nu va dispărea singură, nici sub influența medicamentelor sau a kinetoterapiei. Nu poate decât să crească, crescând astfel riscul de complicații.

Tratamentul chirurgical al herniilorîmpărțit condiționat în două tipuri.

1. În primul caz, îmbinarea țesuturilor are loc din cauza tensiunii lor (astfel de operații se numesc tradiționale).
2. În al doilea tip de intervenție chirurgicală se folosesc implanturi. La urma urmei, o hernie este o gaură care poate fi eliminată prin strângerea marginilor acesteia sau închisă fără tensiune pe țesuturi cu un implant de sus sau de jos. Repararea chirurgicală a unei hernii se numește herniorafie sau hernioplastie. Cea mai veche metodă, dovedită – chirurgia plastică cu țesuturile proprii – este folosită încă din secolul al XIX-lea. Esența operației este închiderea orificiului herniar cu țesuturile pacientului (mușchi și aponevroză). Rata de recidivă variază de la 2% la 15%. Principalul dezavantaj al acestui tip de intervenție chirurgicală este durerea prelungită (până la câteva săptămâni). Activitatea fizică este contraindicată cel puțin trei luni.

Operațiile laparoscopice se efectuează prin mici puncții. Progresul operațiunii este monitorizat cu ajutorul unei mini camere video. Cel mai adesea, defectul peretelui abdominal este închis din interior cu o proteză din plasă sintetică. Perioada de reabilitare este de numai două săptămâni, iar riscul de recidivă nu este mai mare de 2-5%. Astfel de operații pot fi efectuate în ambulatoriu, folosind anestezie locală sau spinală (epidurală).

Hernie ombilicala

Cum apare o hernie ombilicală la adulți?

Hernia ombilicală este destul de frecventă la copii, a cărui cauză este un defect în dezvoltarea peretelui abdominal anterior, care se datorează caracteristicilor anatomice (mai frecvente la fete). O hernie ombilicală se manifestă printr-o proeminență rotundă sau ovală de diferite dimensiuni. În stare calmă și în poziție culcat, se reduce ușor în cavitatea abdominală, iar în locul său se simte clar inelul ombilical.

Tratamentul herniei ombilicale

Cu permisiunea medicului dumneavoastră, puteți încerca masajul prin presopunctură: cu tampoanele degetelor îndreptate, apăsați rapid și brusc pe punctele din jurul buricului, ceea ce va determina tensiunea musculară și reducerea herniei.

Metodele populare de tratament „bunicii” - aplicarea de monede și alte obiecte pe hernie - nu se justifică. Acest lucru poate duce la iritații și inflamații severe ale pielii.

Hernie strangulată

Strangularea herniei inghinale la bărbați

Strangularea herniilor abdominale(mai frecvent la bărbați) poate apărea după ridicarea greutății, cu tuse puternică sau tensiune abdominală semnificativă și, de regulă, se manifestă prin trei simptome principale:

• durere acută în zona herniei și/sau în abdomen;
• o creștere a proeminenței herniei, îngroșarea acesteia și adesea durere;
• hernie nereductibilă.

Apar adesea greață și vărsături. Strangularea intestinală este aproape întotdeauna însoțită de obstrucție intestinală și, drept consecință, intoxicație severă a întregului organism.

Pacienții a căror hernie strangulară s-a reparat de la sine trebuie internați pentru a nu rata peritonita care se dezvoltă ca urmare a necrozei ansei intestinale reduse: primele sale semne sunt aproape invizibile. Când se acordă îngrijiri de urgență, reducerea unei hernii strangulare este inacceptabilă. Excepția este pentru pacienții care se află în stare extrem de gravă din cauza bolilor concomitente, dacă nu au trecut mai mult de 1-2 ore de la strangulare.Deoarece operația în acest caz este nesigură, puteți încerca să reduceți cu atenție conținutul herniului în cavitate abdominală. Dacă acest lucru nu reușește, atunci, în ciuda severității afecțiunii, pacientul trebuie operat.

Proteză de alunecare

La o lună după operație proteză din plasă sintetică fibrele de țesut conjunctiv încolțesc, formând un strat dens de până la 2 mm grosime. Datorită acestui fapt, țesutul conjunctiv rămâne flexibil, dar nu se întinde, ceea ce împiedică apariția unei noi hernii.

Din păcate, terapia manuală nu poate oferi metode pentru tratamentul herniilor inghinale, femurale, diafragmatice sau abdominale. Mai ales dacă există încălcare. Chirurgii au ultimul cuvânt aici.

În cele mai multe cazuri, este indicată intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, cu o hernie ombilicală, folosind masajul corect al zonei ombilicale, puteți elimina problema și puteți face fără intervenție chirurgicală. Desigur, trebuie să vă consultați mai întâi cu un specialist care vă va spune cum să faceți acest lucru.

Toată lumea a auzit despre hernii încă din copilărie, dar nu toată lumea înțelege corect ce este cu adevărat. Expresiile comune „înlăturați o hernie” și „decupați o hernie” sunt complet greșite și iată de ce: o hernie este în esență o parte a unui organ intern care iese printr-o deschidere naturală sau patologică a corpului (de exemplu, printr-un cadru muscular rănit al peretelui abdominal).

Este posibil să „decupați” o hernie?

Din păcate, dacă, ca urmare a acordării în timp util a asistenței necesare atunci când zona proeminentă este ciupită, începe procesul de necroză tisulară, uneori hernia trebuie să fie efectiv îndepărtată pentru a evita intoxicația periculoasă a corpului. Prin urmare, cu o hernie, nu totul este atât de simplu pe cât poate părea la prima vedere și așa cum mulți sunt obișnuiți să gândească.

De unde vine o hernie?

În apariția unei hernie, doi factori sunt decisivi: starea cadrului protector musculo-ligamentar (de exemplu, aceeași presă abdominală) și cantitatea de presiune intracavitară. Astfel, o tuse puternica, prelungita si constipatia frecventa cresc brusc presiunea din interiorul cavitatii abdominale, prin urmare, organele intraabdominale in acest moment pun mare forta asupra muschilor abdominali. Dacă există o „vergă slabă” în presa abdominală, se formează o așa-numită poartă de hernie, prin care iese. Un factor predispozant în formarea herniilor este, de asemenea, activitatea fizică excesivă și travaliul, motiv pentru care unii experți recomandă ca fetele nulipare să acorde o mare atenție întăririi mușchilor abdominali.

În funcție de localizarea herniei, acestea pot fi inghinale, femurale, epigastrice, diafragmatice, ombilicale etc. În plus, herniile se pot forma nu numai în zona abdominală (de exemplu, o hernie de disc intervertebral).

Herniile se dobândesc cel mai adesea în timpul vieții, dar apar și herniile congenitale. În acest sens, o hernie ombilicală merită o atenție specială, care se formează ca urmare a dezvoltării foarte slabe a mușchilor peretelui abdominal la un copil și a neînchiderii așa-numitului inel ombilical - punctul de ieșire al cordonului ombilical, peste pe care muşchii nu s-au dezvoltat încă. Această gaură se închide de la sine după câteva săptămâni sau luni, așa că o hernie ombilicală nu ar trebui să fie prea înfricoșătoare pentru tinerii părinți. Spre deosebire de majoritatea herniilor dobândite, o hernie ombilicală la un nou-născut nu necesită intervenție chirurgicală, cel puțin dacă nu este strangulată, ceea ce este extrem de rar la o vârstă atât de fragedă. O hernie ombilicală este deosebit de pronunțată în acele momente în care bebelușul țipă. Când încetează să țipe, hernia scade de obicei rapid în dimensiune.

Tratamentul herniei

In mod normal, o hernie ombilicala dispare de la sine in primii ani de viata, dar iti poti ajuta bebelusul sa intareasca muschii necesari si sa scape de ea mai repede. În acest scop, puteți întinde copilul pe burtă timp de două până la trei minute de mai multe ori pe zi, îi puteți face un masaj general și puteți face gimnastică.

Atenţie! Un set de exerciții de gimnastică și tehnici de masaj trebuie discutat în prealabil cu un specialist pentru a nu-ți face rău copilului tău!

Este foarte important să oferi bebelușului tău o alimentație completă și adecvată, altfel tulburările intestinale frecvente nu vor face decât să agraveze situația. Aceste măsuri simple ajută la dezvoltarea mușchilor abdominali și la întărirea inelului ombilical cu stratul muscular. Dacă până la vârsta de patru sau cinci ani hernia nu a dispărut, trebuie să consultați un chirurg.

Hernia ombilicală apare adesea la femei în timpul sarcinii și al nașterii. Cert este că în timpul sarcinii, atât presa abdominală în general, cât și inelul ombilical în special se întind și slăbesc. Un alt motiv pentru o hernie ombilicală dobândită este acumularea unei cantități mari de țesut gras în zona abdominală.

Herniile ombilicale dobândite, precum și congenitale, care nu dispar, necesită intervenție chirurgicală, în caz contrar există riscul de strangulare cu dezvoltarea insuficienței acute a aportului de sânge și necroza țesuturilor corespunzătoare, așa cum s-a menționat mai sus.

Operația în sine poate fi efectuată în două moduri: fie orificiul herniar este strâns și suturat, fie sunt „închise” cu implanturi speciale. Foarte des, țesăturile proprii sunt folosite în acest scop. După operație, ar trebui să evitați activitatea fizică timp de cel puțin trei luni și nu uitați să vă vizitați medicul pentru examinări de urmărire.

Când un pacient cu hernie ombilicală vine la spital, cel mai adesea i se recomandă să o îndepărteze prin intervenție chirurgicală. Dar mulți se tem și așteaptă până în ultimul moment, sperând că totul se va rezolva de la sine. De fapt, cunoștințe despre ce este o hernie ombilicală la adulți, recenzii despre operație, informații despre , de unde vine, de ce este necesar să o faci și de ce întârzierea este periculoasă.

Ce este o hernie ombilicală

În mod normal, în locul în care fibrele tendonului și musculare intră în contact, acestea sunt strâns împletite, dar uneori în zona buricului, din anumite motive, nu aderă strâns unul de celălalt, iar apoi inelul ombilical se relaxează și se mărește. Rezultă un fel de orificiu herniar, care permite organelor cavității abdominale, sub presiune internă, să iasă în afară dincolo de limitele sale, formând o hernie ombilicală. De obicei, aceasta este fie o parte a intestinelor. Ele sunt localizate în peritoneu, care constă dintr-o membrană.

La începutul bolii, hernia ombilicală este încă mică și poate fi redusă cu ușurință spre interior, dar treptat, ca urmare a procesului de lipire, sacul herniar fuzionează cu țesuturile adiacente și nu mai este posibilă fixarea herniei. spre interior. Și în timp, inelul ombilical se poate extinde atât de mult încât stomacul poate intra în sacul herniar.

simptome, tratament

Când hernia este mică, nu este deosebit de alarmantă. Desigur, uneori există senzații neplăcute, dar clar nu afectează calitatea vieții, iar o ușoară creștere a zonei buricului nu sperie, în special bărbații.

Treptat, hernia se dezvoltă și devine din ce în ce mai greu de redus; durerea apare în timpul stării în picioare prelungite, tusei sau efortului fizic.

Mai târziu, dacă nu a fost efectuat niciun tratament, pacientul începe să aibă constipație, dificultăți la urinare, greață frecventă și vărsături. Această etapă este plină de complicații periculoase și nu ar trebui să amânați vizitarea chirurgului.

Cel mai probabil, medicul va sugera o intervenție chirurgicală, deoarece pur și simplu nu există alternativă, deși mulți speră că prin reducerea herniei vor scăpa de ea pentru totdeauna. Dar acest lucru este imposibil și doar un chirurg îl poate elimina.

O hernie ombilicală se poate prezenta diferit la adulți. Recenziile despre această boală sunt variate. Cei pentru care nu a atins o dimensiune mare și nu este deosebit de deranjat de ea sunt optimiști. Dar unii pacienți se plâng că apar periodic dureri insuportabile, pe care nici măcar analgezicele puternice nu le pot elimina.

Cauzele herniei ombilicale

Cel mai adesea, această boală se dezvoltă din cauza slăbirii peretelui anterior al peritoneului și a inelului ombilical. Un alt factor este presiunea puternică din interior, când ambele cauze sunt prezente, hernia se dezvoltă rapid, iar situația este considerată periculoasă și necesită un tratament prompt.

Motivele pentru care inelul ombilical se poate relaxa sunt următoarele:

• Lipsa activității fizice și slăbiciune musculară.
• Caracteristicile țesutului conjunctiv de la naștere.
• Plenitudine excesivă.
• Pierdere rapidă în greutate.
• Sarcina (cel mai adesea se dezvoltă în timpul travaliului târziu).
• Spikes și
• Leziuni abdominale.

Creșterea presiunii intrauterine este cauzată de:

• Nașterea însoțită de complicații.
• Activitate fizică grozavă.
• Constipație frecventă.
• Tuse prelungită, intensă.

Diagnosticare

De obicei, prezența bolii este diagnosticată de către chirurg destul de repede. Simptomele sale sunt pronunțate. Medicul intervievează pacientul și află dacă există dureri în zona abdominală în timpul tusei sau al activității fizice. Examinând pacientul, el află dacă inelul ombilical este dilatat. Pentru a stabili informații mai detaliate, el va prescrie radiografii ale stomacului, duodenului, examinarea cu ultrasunete a proeminenței și gastroscopie. El va prescrie o herniografie - aceasta este injectarea unui agent de contrast în cavitatea abdominală, care va permite examinarea herniei.

Când există suspiciunea că a apărut o hernie ombilicală - la adulți - simptome, tratamentul este determinat doar de un medic, altfel este posibil să o confundăm cu o altă boală, nu mai puțin, și poate chiar mai gravă.

Hernie ombilicală și sarcină

Odată cu mărirea treptată a uterului, crește și presiunea intraabdominală, astfel încât hernia ombilicală este o apariție destul de frecventă la femeile însărcinate. Dar intervenția chirurgicală nu este de obicei necesară, deoarece boala se desfășoară destul de calm. Acest lucru se întâmplă deoarece presiunea crește treptat, iar uterul, situat între poarta sacului herniar și organe, previne prolapsul sever al acestora.

Mai mult, intervenția chirurgicală în timpul sarcinii o afectează negativ. Prin urmare, medicul recomandă purtarea hainelor compresive și a unui bandaj. Ei sunt neapărat selectați sub conducerea lui.

Același medic va monitoriza pacienta după naștere și va determina perioada operației. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când mușchii abdominali se recuperează după ce au fost întinși, la fel ca întregul corp al femeii.

Unele femei care au fost diagnosticate cu hernie ombilicală (la adulți) în timpul sarcinii lasă cele mai pozitive recenzii ale operației . Pentru unii, chirurgul, la cererea lor, a eliminat imperfecțiunile cosmetice minore asociate cu nașterea unui copil. Și operațiile sunt efectuate folosind metode blânde și nu lasă cicatrici și urme inestetice pe corp, ceea ce este cel mai important pentru o femeie.

Posibile complicații

Exacerbările pot apărea în orice moment în timpul debutului herniei. Cel mai periculos lucru este încălcarea acestuia atunci când circulația sângelui este întreruptă și țesuturile organului încep să moară. Acest lucru se întâmplă de obicei la persoanele în vârstă, deoarece condițiile pentru aceasta se dezvoltă progresiv de-a lungul vieții.

Inflamația organului care este prins în sacul herniar poate începe, adesea aceasta este o ansă intestinală sau omentum. În acest caz, o parte din peritoneu ajunge acolo, ceea ce poate contribui la dezvoltarea rapidă a peritonitei.

Complicațiile sunt de obicei cauzate de ridicarea de obiecte grele sau de o activitate fizică semnificativă. Dar se întâmplă și ca chiar și râsul, tusea sau strănutul să poată provoca ciupirea. Mișcările intestinale afectate pot crește presiunea asupra herniei și pot provoca inflamații.

Simptomele încălcării sale:

• Există o durere ascuțită în zona inelului ombilical.
• Este imposibil să reduceți o hernie în cavitatea abdominală dacă a fost făcută destul de ușor înainte.
• Sacul herniar devine fierbinte și tensionat.
• Cu o inflamație severă, apare intoxicația generală, însoțită de dureri de cap, greață, vărsături, dureri de articulații și spate și febră.
• Când o ansă intestinală este ciupită, simptomele sunt similare cu cele ale obstrucției intestinale.

Dacă apar aceste semne, atunci contactarea imediată a unui medic este absolut justificată.

Chirurgie de hernie

Operația de îndepărtare a herniei ombilicale se numește hernioplastie; în timpul acesteia, organele sunt returnate în cavitatea abdominală, iar orificiul herniar este întărit pentru ca boala să nu revină.

Cel mai bine este să o efectuați atunci când hernia nu a atins încă o dimensiune mare. Atunci vor fi mai puține complicații, iar perioada de reabilitare trece fără probleme. Cei care au fost diagnosticați cu hernie ombilicală sunt de acord cu acest lucru. La adulți, recenziile operației confirmă doar această opinie: toți cei care au mers la spital la timp spun că se simt grozav și nu s-a întâmplat re-protruzie.

Chirurgia este contraindicată pentru boli de inimă complexe, patologii cronice, infecții acute și sarcină.

Alegerea tehnicii chirurgicale depinde și de modul în care decurge tabloul clinic. Chirurgia plastică a orificiului herniar poate fi efectuată folosind țesutul propriu al pacientului și, uneori, se folosesc implanturi sintetice sub formă de plasă. O endoproteză este utilizată atunci când orificiul herniar este extins semnificativ și inelul ombilical este sever slăbit. De obicei, această metodă dă roade, iar recăderile postoperatorii nu apar.

Dezavantajul metodei clasice de hernioplastie este perioada lunga de recuperare, durata acesteia putand fi de pana la un an daca hernia a fost mare sau strangulata.

Cum arată o hernie ombilicală la adulți după operație? Fotografia de mai jos demonstrează cât de bine a fost efectuată hernioplastia și cum arată abdomenul dacă vizita la medic a fost oportună.

Dacă operația este planificată și hernia este mică, atunci medicul poate sugera o laparoscopie. În acest caz, nu se fac tăieturi, dar totul se întâmplă cu ajutorul mai multor înțepături. Această metodă este relativ nouă și destul de eficientă. Condiția principală este ca hernia să nu fie mare.

Avantajul său este că recidivele apar extrem de rar, reabilitarea este mult mai rapidă decât în ​​cazul intervențiilor deschise, iar cicatricile sunt practic invizibile. Acest lucru se datorează faptului că țesuturile adiacente sunt mult mai puțin rănite și riscul de aderențe postoperatorii este redus.

Cât de reușită are o hernie ombilicală la adulți? Recenziile după operație sunt în mare parte pozitive. Aproape toți pacienții susțin că în timpul procedurii, deși s-a folosit anestezie locală, nu au simțit nicio durere specială și chiar au discutat cu chirurgul.

Sunt și cei cărora boala a revenit din nou din diverse motive: din cauza fricii severe, ridicarea greutăților, tusea. În timpul intervențiilor chirurgicale repetate, mulți decid să li se instaleze o endoproteză.

Reabilitare

Când o hernie ombilicală este îndepărtată la adulți, după intervenție chirurgicală, tratamentul are loc ulterior în spital. Te vei putea ridica din pat chiar a doua zi, iar dacă totul a mers bine, în curând poți pleca acasă. Când au existat anumite complicații cu strangulare și inflamație, atunci apare nevoia de injecții cu antibiotice și va trebui să stați mai mult timp în spital.

Pentru a preveni revenirea bolii și pentru a reduce semnificativ presiunea asupra suturilor încă slabe, se recomandă purtarea unui bandaj special după operație.

Cu o hernie ombilicală, activitatea fizică are un efect benefic asupra recuperării, dar trebuie să fie moderată și adecvată stării pacientului. Mersul pe curse și joggingul ușor sunt permise după două săptămâni. Dar ridicarea greutăților și antrenamentul sunt permise după o lună, iar apoi acestea trebuie să fie sarcini strict dozate.

Nutriția după intervenție chirurgicală

O hernie ombilicală la adulți după o intervenție chirurgicală necesită o atenție atentă la alimente. Dieta ar trebui să fie blândă, iar consumul acelor alimente care duc la constipație și formarea de gaze este contraindicat, deoarece pot provoca o presiune excesivă asupra intestinelor.

Carnea grasă, peștele, cărnurile afumate și marinatele sunt acele alimente care ar trebui să lipsească din dietă. Acestea includ, de asemenea, ciuperci, leguminoase, pâine neagră, produse de copt făcute din aluat de drojdie, smântână, înghețată și ouă fierte tari.

De asemenea, este mai bine să nu mâncați terci din făină de porumb, mei și orz perlat, precum și stafide, caise uscate, semințe și nuci. Legumele precum ridichile și ridichile, roșiile, varza, ceapa și usturoiul, ardeii dulci și vinetele sunt, de asemenea, dăunătoare pentru menținerea integrității cusăturii.

Se poate intensifica, iar volumul scaunului crește semnificativ, dacă mănânci multe alimente care conțin fibre, iar acest lucru trebuie evitat în orice mod posibil. Dar, în același timp, este necesar pentru o evacuare mai bună a intestinului, așa că trebuie folosit, dar cu precauție. Banane, piersici, mere, struguri - lăsați aceste fructe să aștepte până când cusăturile sunt îndepărtate, precum și ceaiul negru, cafea, sucuri, kvas și alcool.

Desigur, dieta este destul de strictă, dar promovează recuperarea rapidă și este destul de posibil să o înduri. Înainte de îndepărtarea cusăturilor, ar trebui să mâncați numai bulion cu conținut scăzut de grăsimi, supe de legume piure semi-lichid, terci subțiri, brânză de vaci, carne sau pește dietetic aburit sau omletă, o cantitate mică de biscuiți. Este mai bine să bei ceai slab și jeleu de fructe și fructe de pădure. Aceste produse simple vă vor ajuta să vă satisface foamea, iar cusăturile postoperatorii vor fi intacte.

Devine clar: atunci când apare o hernie ombilicală la adulți, recenziile operației arată că, cu cât tratamentul este început mai devreme, iar în acest caz este vorba de intervenția unui chirurg, cu atât consecințele sunt mai previzibile și, în timp, puteți uita pur și simplu de boala pentru totdeauna.